Fibiální nerv a jeho porážka: neuropatie, optická neuritida, axonopatie

Diagnostika

Porážka peronálního nervu je celá řada zánětlivých procesů, které se vyvíjejí v důsledku toho, že nerv byl zmáčknut nebo vážně poškozen.

Může existovat několik důvodů, proč může trpět peronální nerv, a symptomy onemocnění úzce souvisejí s poruchou vedení nervových impulzů svalovými vlákny, což vede ke slabosti, necitlivosti a snížené citlivosti.

Léčba nemocí peronálního nervu se pak provádí několika způsoby - tradičními i lidovými.

Anatomická a fyziologická reference

Peronální nerv je hlavní částí sakrálního plexu, jehož vlákna jsou ve složení ischiatického nervu, oddělují se od něj do oddělené části nervu a nachází se v oblasti subcelulární fossy.

Po tom, nerv projde spirálou dosahovat fibula (v této oblasti to se zvedne nad kost a je pokryto ochrannou vrstvou aby se vyhnul poškození během nárazu a pádů). Dále je vlákno rozděleno na tři stejné části - povrch, vnější a vnitřní.

Povrchové a vnitřní vlákno získalo své jméno díky své poloze nad a pod dolní nohou. První větev nervu poskytuje intenzitu svalů nohy a nohy zdraví a druhá větev je navržena tak, aby ohýbala a rozšiřovala prsty nohy.

Přitlačení jedné nebo druhé části vlákna vede zpravidla k narušení jeho funkce.

Pro pacienta bude například obtížné narovnat prsty na nohou nebo může být narušena pohyblivost pravé nebo levé nohy.

Co potřebujete vědět o peronálním nervu, jeho funkcích a anatomii:

Příčiny a typy poškození nervů

Příčiny, které mohou vyvolat onemocnění peronálního nervu:

  • poranění nohou a nohou, která následně vedla k narušení funkce nervu (to může být zlomenina, protože poškození tohoto typu je plné sevření nervu);
  • stlačení nervu může také vést k vážnému poškození;
  • nadměrná zátěž a nadměrné cvičení zanechávají na díle nejen celý organismus, ale i nervová zakončení poměrně závažný otisk;
  • neurologické nemoci;
  • poruchy krevního oběhu;
  • onkologická onemocnění vyvolávají zmáčknutí nervu;
  • hypothermie nebo přehřátí;
  • účinky na tělo toxinů.

Primární a sekundární poruchy

Primární typ léze peronálního nervu, jehož vývoj probíhá v důsledku zánětlivé reakce, nezávisí na dalším patologickém procesu probíhajícím v těle.

Nejčastěji je tento stav pozorován u lidí, kteří dlouhodobě dávají břemena pouze jedné končetině (například převádějí hlavní část tělesné hmotnosti na ni nebo cvičí na nohy v posilovně). Tento typ patologie zahrnuje neuritidu peronálního nervu.

Sekundární typ nervových poruch je charakterizován komplikací již existujícího onemocnění u pacienta.

Nejčastější příčinou vážného poškození peronálního nervu je jeho komprese, která je charakteristická pro následující onemocnění:

  • osteopatické poruchy;
  • benigní novotvary kostní tkáně;
  • synonymní zánět synoviální membrány;
  • zlomeniny a dislokace kotníku;
  • pohmoždění končetiny;
  • tendovaginitida;
  • zánět vnitřní kloubní membrány;
  • deformující osteoartritida - chronické onemocnění chrupavek a kloubních tkání;
  • burzitida peronálního nervu - zánět kloubního vaku;
  • posttraumatická artróza.

Také tento typ poškození nervů zahrnuje: neuropatii a neuralgii peronálního nervu.

Klinický obraz

Poškození peronálního nervu se vyznačuje tím, že při jeho poškození je narušena nejen jeho citlivost, ale také fungování končetiny jako celku. Jakékoliv onemocnění peronálního nervu vede ke snížení citlivosti, ztrátě pohyblivosti, prudkým bolestem a celkově nevolnosti. Onemocnění se může začít vyvíjet z důvodů popsaných výše (trauma, neuralgie a jiná zranění).

Porážka peronálního nervu může působit jako nezávislé a příbuzné onemocnění. Všimněte si také, že charakteristickým znakem poškození peronálního nervu je jeho postupný vývoj.

Diagnostická kritéria

Diagnóza onemocnění se objevuje prostřednictvím sběru neurologa všech nezbytných informací prostřednictvím prvotního vyšetření a sběru testů.

Za prvé, lékař potřebuje vyšetřit reflexy a provést diagnostické testy, které mohou určit umístění poškození a míru jeho vývoje.

Analýza citlivosti ukáže míru poškození vlákna a ultrazvuk vám řekne, jak léčit nemoc.

Čím dříve se pacient obrátí na ošetřujícího lékaře pro specializovanou pomoc, tím dříve bude nalezen způsob léčby.

Neuropatie - příznaky a léčba

Neuropatie peronálního nervu je zánětlivý proces, který se vyznačuje necitlivostí a sníženou citlivostí prstů a ruky jako celku. Pokročilá fáze tohoto onemocnění vede ke svalové atrofii, která může vést k úplné necitlivosti špiček falangů.

Příznaky, které mohou indikovat, že pacient má neuropatii peronálního nervu:

  • snížení citlivosti končetiny, což vede k absenci bolesti;
  • zhoršená funkce prstů a ruky;
  • necitlivost končetiny, která brání její pohyblivosti.

Porucha nervu holenní kosti se zpravidla vyvíjí u profesionálních sportovců, což může být způsobeno nadměrným svalovým napětím, které vede k sevření nervu. Nestabilita kolenního kloubu může v tomto konkrétním problému najít svou ozvěnu.

Léčba neuropatie zahrnuje komplex následujících metod:

  • první věc, kterou je pacient umístěn v nemocnici;
  • pak je předepsán protizánětlivý analgetický lék;
  • používaná komplexní fyzioterapie;
  • Detoxikační terapie a užívání vitamínů k udržení těla je považováno za poměrně účinnou metodu léčby neuropatie.

Funkce Neuralgie

Neuralgie peronálního nervu je patologie, která je nejčastěji způsobena poraněním různých druhů nebo prodlouženým stláčáním vlákna.

Zánětlivý proces se projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšený práh bolesti;
  • ztráta citlivosti v poškozené oblasti, což vede k zhoršenému přenosu impulsů do mozkové kůry;
  • změny v práci a fungování poškozených svalů.

Léčba onemocnění probíhá pomocí integrovaného přístupu, a to: t

  • Sádrová páska je aplikována, která fixuje poškozené místo, což pomůže zabránit zbytečnému zranění.
  • jestliže má pacient zánětlivé procesy, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti, aby se zmírnila bolest a nepohodlí;
  • pro zvýšení odolnosti organismu v průběhu léčby je předepsán příjem vitamínů (včetně kategorií B a C);
  • důležité jsou také fyzioterapeutické metody léčby - používají se amplikóza a UHF;
  • aplikovali také kurzy terapeutické masáže a gymnastiky, které pomáhají obnovit citlivost vlákna a odstraňují sevřený nerv.

Symptomy a léčba neuritidy

Neuritida peronálního nervu je zánětlivý proces, který je doprovázen neustálou bolestí, necitlivostí končetiny a slabostí celého svalu a dalšími příznaky poškození:

  • pocit pálení v nervové oblasti;
  • opuch končetiny růžově fialové barvy;
  • slabost;
  • změna tělesné teploty;
  • při přetížení končetiny.

Diagnóza se skládá z následujících kroků:

  • neurolog provádí primární vyšetření pacienta a v závislosti na jeho zdravotním stavu je přiřazena řada dalších diagnostických opatření;
  • další testy jsou určeny k získání úplného klinického obrazu.

Pokud jde o léčbu, vypadá to takto:

  • Nejprve musí pacient maximálně fixovat končetinu, aby se zabránilo ochabnutí specializovaným kompresním obvazem a zpravidla je rameno zcela imobilizované;
  • Dalším stupněm léčby jsou denní terapeutická cvičení, užívání protizánětlivých a anestetických léků, které usnadní stav pacienta;
  • Podporovat aplikované metody fyzioterapie, fyzioterapie a masáží, které by měly probíhat průběžně.

Pokud nebyla přijata žádná opatření pro léčbu poškozeného nervu, jsou tyto následky:

  • úplná ztráta pocitu a znecitlivění poškozené oblasti;
  • chronická bolest.

Aby se zabránilo poškození nervů, musíte sledovat dietu a sledovat denní režim. Jako preventivní opatření jsou také důležitá denní terapeutická cvičení.

Neuropatie peronálního nervu: příčiny, symptomy a léčba

Neuropatie peronálního nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo komprese peronálního nervu. Existuje několik důvodů pro tuto podmínku. Symptomy jsou spojeny s poruchou vedení impulzů podél nervu k inervovaným svalům a oblastem kůže, především slabosti svalů, které odtrhnou nohu a její prsty, jakož i porušení citlivosti na vnějším povrchu holeně, hřbetu nohy a prstech. Léčba této patologie může být konzervativní a operativní. Z tohoto článku se můžete dozvědět o tom, co způsobuje neuropatii peronálního nervu, jak se projevuje a jak se léčí.

Abychom pochopili, z čeho nemoc pochází a jaké příznaky ji charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o anatomii peronálního nervu.

Malý anatomický vzdělávací program

Peronální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna jdou jako součást ischiatického nervu a jsou od ní oddělena do odděleného společného peronálního nervu v nebo mírně nad fosforem popliteal. Zde je společný kmen peronálního nervu nasměrován na vnější stranu poplitální fossy, která spirály kolem hlavy fibule. V tomto místě leží povrchně, pokryté pouze fascií a kůží, což vytváří předpoklady pro kompresi nervu zvenčí. Pak se fibulární nerv rozdělí do povrchových a hlubokých větví. Mírně vyšší než nervové dělení, další větev odchází - vnější kožní nerv tibie, který je ve spodní třetině holenní kosti spojen s větví tibiálního nervu, tvořící nervový nerv. Sural nerv inervuje zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnějšího okraje nohy.

Povrchové a hluboké větve peronálního nervu nesou tento název vzhledem k jejich průběhu vzhledem k tloušťce lýtkových svalů. Povrchový peronální nerv poskytuje inervaci svalů, které zajišťují zvedání vnějšího okraje nohy, jako by točilo nohu, a také tvoří citlivost zadní nohy. Hluboké peronální nervy inervují svaly prodlužující nohu, prsty, poskytují pocity doteků a bolesti v první mezigigitální mezeře. Komprese jedné nebo druhé větve je doprovázena porušením únosu nohy směrem ven, neschopností narovnat prsty a nohu a porušením citlivosti v různých částech nohy. Podle průběhu nervových vláken, míst jeho dělení a výtoku vnějšího kožního nervu dolní končetiny se příznaky komprese nebo poškození mírně liší. Někdy znalost rysů inervace peronální nerv jednotlivých svalů a oblastí kůže pomáhá stanovit úroveň nervové komprese před použitím dalších výzkumných metod.

Příčiny peronální neuropatie

Výskyt neuropatie peronálního nervu může být spojován s různými situacemi. Mohou to být:

  • zranění (obzvláště často tato příčina je důležitá pro zranění horní-vnější část dolní nohy, kde nerv leží povrchně a blízko k fibular kosti. Zlomenina fibular kosti v této oblasti může vyprovokovat nervové poškození kostními fragmenty. způsobují neuropatii peronálního nervu, zlomenina není jediná traumatická příčina, pády, dopady na tuto oblast mohou také způsobit neuropatii peronálního nervu);
  • kompresi peronálního nervu v jakékoli části jeho opakování. Jedná se o tzv. Tunelové syndromy - horní a dolní. Horní syndrom se vyvíjí, když je společný peronální nerv komprimován ve složení neurovaskulárního svazku s intenzivním přístupem bicepsu stehna k hlavě fibule. Obvykle se taková situace vyvíjí u osob určitých profesí, které musí dlouhodobě udržovat určité držení těla (např. Čističe zeleniny, bobule, parkety, potrubí - dřepy) nebo opakované pohyby stlačující neurovaskulární svazek v této oblasti (švadleny, figuríny). Komprese může být způsobena milovanou nohou na nohou. Syndrom dolního tunelu se vyvíjí, když je hluboký peronální nerv stlačován na zadní straně kotníkového kloubu pod vazem nebo na zadní straně chodidla v oblasti základny I metatarů. Stlačení v této oblasti je možné při nošení nepohodlné (těsné) obuvi a při použití sádrových odlitků;
  • oběhové poruchy peronálního nervu (nervová ischemie, jak to bylo, „mrtvice“ nervu);
  • nesprávná poloha nohou (nohou) při prodloužené operaci nebo závažný stav pacienta, doprovázený nehybností. V tomto případě je nerv stlačován v místě jeho povrchové polohy;
  • pronikání nervových vláken během intramuskulární injekce do gluteální oblasti (kde peronální nerv je nedílnou součástí ischiatického nervu);
  • těžké infekce zahrnující mnohočetné nervy, včetně peronální;
  • toxicita periferního nervu (například při těžkém selhání ledvin, těžkém diabetu, užívání drog a alkoholu);
  • onkologická onemocnění s metastázami a nervovou kompresí nádorových uzlin.

První dvě skupiny příčin jsou samozřejmě nejčastější. Zbytek příčin peronální neuropatie je velmi vzácný, ale nemůže být diskontován.

Příznaky

Klinické příznaky neuropatie peronálního nervu závisí na místě jeho porážky (podél linie) a závažnosti jejího výskytu.

V případě akutního poranění (např. Zlomenina fibuly s vytěsněním fragmentů a poškození nervových vláken) se všechny symptomy vyskytují současně, i když první dny se nemusí projevit v důsledku bolesti a nehybnosti končetiny. S postupným poraněním peronálního nervu (při squattingu, nošení nepohodlných bot a detailních situacích) se symptomy postupně objeví v průběhu času.

Všechny příznaky neuropatie peronálního nervu lze rozdělit na motorické a senzorické. Jejich kombinace závisí na úrovni léze (pro kterou byla výše popsána anatomická informace). Zvažte známky neuropatie peronálního nervu v závislosti na úrovni léze:

  • s vysokou nervovou kompresí (ve složení vláken ischiatického nervu, v oblasti poplitální fossy, to znamená, že před rozdělením nervu do povrchových a hlubokých větví) dochází:
  1. porušení citlivosti předního laterálního povrchu holeně, hřbetu chodidla. To může být nedostatek pocitu hmatu, neschopnost rozlišit bolestivé podráždění a jen dotek, teplo a chlad;
  2. bolest na boku nohy a chodidla, zhoršená dřepem;
  3. porušení prodloužení nohy a jeho prstů až po úplnou absenci takových pohybů;
  4. slabost nebo nemožnost zatažení vnějšího okraje nohy (zvednutí);
  5. neschopnost stát na patách a být jako oni;
  6. při chůzi je pacient nucen zvednout nohu vysoko, aby se nepřilnul k prstům, zatímco noha první prsty padají na povrch, a pak se celá chodidla, nohy, při chůzi nadměrně ohýbají na kolenou a kyčelních kloubech. Taková procházka se nazývá „kohout“ („kůň“, „peronální“, „steppage“) analogicky s chodem ptáka a zvířete stejného jména;
  7. noha má podobu "koně": visí dolů a, jak to bylo, otočil se dovnitř s prsty ohýbání;
  8. s určitými zkušenostmi s existencí neuropatie peronálního nervu se rozvíjí úbytek hmotnosti (atrofie) svalů podél předního laterálního povrchu tibie (hodnoceno ve srovnání se zdravou končetinou);
  • při kompresi vnějšího kožního nervu holenní kosti dochází k extrémně citlivým změnám (snížení citlivosti) na vnějším povrchu holeně. To nemusí být velmi patrné, protože vnější kožní nerv tibie je spojen s větví tibiálního nervu (vlákna posledně jmenované se zdají převzít roli inervace);
  • poškození povrchového peronálního nervu má následující příznaky:
  1. bolest s pocitem pálení v dolní části bočního povrchu nohy, na zadní noze a prvních čtyřech prstech;
  2. snížení citlivosti ve stejných oblastech;
  3. slabé vedení a zvedněte vnější okraj nohy;
  • porážka hluboké větve peronálního nervu je doprovázena:
  1. slabost prodloužení nohy a prstů;
  2. mírný převis nohy;
  3. porušení citlivosti na zadní noze mezi první a druhou nohou;
  4. během dlouhé existence procesu - atrofie malých svalů zadní nohy, která je patrná ve srovnání se zdravou nohou (kosti jsou jasnější, mezizubní prostory klesají).

Ukazuje se, že úroveň léze peronálního nervu jasně určuje určité symptomy. V některých případech může dojít k selektivnímu porušení prodloužení nohy a jejích prstů, v jiných - zvýšení vnějšího okraje a někdy pouze citlivých poruch.

Léčba

Léčba neuropatie peronálního nervu je do značné míry určena příčinou jejího výskytu. Někdy nahrazení sádrové odlitky, která stlačila nerv, se stává primární léčbou. Pokud důvodem byla nepříjemná obuv, její změna také přispívá k uzdravení. Pokud je důvodem existující komorbidita (diabetes mellitus, rakovina), pak je v tomto případě nutné léčit, v první řadě, základní onemocnění, a zbývající opatření k obnovení peronálního nervu jsou již nepřímá (i když povinná).

Hlavní léky používané k léčbě neuropatie peronálního nervu jsou:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide a další). Pomáhají snižovat bolest, zmírňují otoky v nervové oblasti, odstraňují známky zánětu;
  • Vitamíny B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen a další);
  • činidla pro zlepšení nervové vodivosti (neuromidin, galantamin, proserin a další);
  • léky ke zlepšení krevního zásobení peronálního nervu (Trental, Cavinton, Pentoxifylline a další);
  • antioxidanty (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma a další).

Fyzioterapeutické metody jsou aktivně a úspěšně využívány při komplexní léčbě: magnetoterapii, amplipulse, ultrazvuku, elektroforéze s léčivými látkami, elektrické stimulaci. Masáž a akupunktura přispívají k uzdravení (všechny procedury jsou vybrány individuálně, s ohledem na kontraindikace pacienta pro pacienta). Doporučené komplexy fyzikální terapie.

Chcete-li opravit "kohout" chůze používat speciální ortézy, které upevní nohu ve správné poloze, ne nechat ho viset dolů.

Pokud konzervativní léčba nemá účinek, pak se uchýlejte k operaci. Nejčastěji se to musí provádět s traumatickým poškozením vláken peronálního nervu, zejména s plnou přestávkou. Když regenerace nervů nenastane, konzervativní metody jsou bezmocné. V takových případech je obnovena anatomická integrita nervu. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je prognóza pro zotavení a obnovení funkce fibulárního nervu.

Chirurgická léčba se stává spasením pro pacienta a v případech významného stlačení peronálního nervu. V tomto případě rozdělte nebo odstraňte struktury, které stlačují fibulární nerv. To pomáhá obnovit průchod nervových impulzů. A pak pomocí výše uvedených konzervativních metod „přinášejí“ nerv k úplnému uzdravení.

Neuropie peronálního nervu je tedy onemocnění periferního systému, které může nastat z různých důvodů. Hlavní symptomy jsou spojeny se sníženou citlivostí dolních končetin a chodidel, stejně jako slabostí prodloužení nohy a jejích prstů na nohou. Terapeutická taktika do značné míry závisí na příčině neuropatie peronálního nervu, je stanovena individuálně. Jeden pacient má dostatečně konzervativní metody, jiný může potřebovat jak konzervativní, tak chirurgický zákrok.

Vzdělávací film „Neuropatie periferních nervů. Klinika, funkce diagnostiky a léčby “(od 23:53):

Vše o neuropatii peronálního nervu

Neuropatie peronálního nervu je onemocnění spojené s poruchou peronálního nervu. Nachází se v blízkosti tibiálního nervu, na vnější straně holenní kosti a pak jde podél nohy k noze, která se dělí na dvě větve: hlubokou a povrchní. Povrchní je zodpovědný za práci bočních svalů nohy a jejich citlivost a hluboký - pro extensor prsty a tibiální sval. Onemocnění je doprovázeno obtížemi při ohýbání nohy a nohou až po úplnou nemožnost jejich kontroly.

Klasifikace a odrůdy 1. T

Existuje několik typů patologie. Rozlišují se na základě důvodů, které vyvolaly vývoj patologie.

Komprese

Takzvaný "syndrom tunelu" - nejběžnější typ onemocnění. Vyskytuje se v důsledku narušení pohybového aparátu. Vyvíjí se z různých důvodů: s dlouhým „squattingem“ (pokud to vyžaduje práce), chůze ve velmi těsných botách, dlouhém sezení na nohou k noze nebo při zakřivení páteře. To vše způsobuje kompresi, nervovou kompresi. V boji proti této nemoci existuje mnoho způsobů.

Hlavním úkolem lékaře je vyloučit nejen samotnou neuropatii, ale i nemoc, která ji způsobila.

Irina Martynova. Vystudoval Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický stážista a neurolog Moskevské poliklinické nemocnice

Posttraumatický

Jak název napovídá, toto onemocnění se může vyvinout v důsledku traumatu, ke kterému došlo. Zpravidla se jedná o poranění horní části nohy, například zlomeniny fibule. Další příčiny mohou být pád, rány nebo otlaky.

Ischemická

Pod ischémií lze chápat druh „mrtvice“ nervové buňky, která je důsledkem porušení vodivosti krve v ní. Rozvíjí se na pozadí patologií srdce nebo kardiovaskulárního systému. Může se vyskytnout například při křečových žilách, diabetu, dně atd.

Je nezbytné obnovit normální zásobování krve a zastavit destrukci tkáně.

Axonal

Nejtěžší forma, která se vyskytuje v důsledku nedostatku některých vitamínů v lidském těle. Špatná dieta způsobuje dystrofii: fibulární axony (součást neuronů) mění svou strukturu. V tomto případě je manuální terapie aplikována pouze po změně stravy, doplnění chybějících mikroživin léky.

V závislosti na typu onemocnění se mění jak symptomy, tak léčba.

Primární a sekundární léze

Primární léze je spojena se zánětem fibulárního nervu. Nemá to nic společného s jinými patologickými procesy. Nejčastěji způsobené prodlouženým zatížením na tomto místě.

Pouze v 18% případů je neuropatie způsobena primárním poškozením.

Sekundární typ se nazývá situace, kdy se neuropatie na rozdíl od prvního případu vyvíjí v důsledku existujícího onemocnění jiného pacienta.

Zde je onemocnění nejčastěji způsobeno kompresí.

Příznaky

Projevy onemocnění závisí na původu, úrovni léze a jejím typu. Příznaky mohou být podmíněně rozděleny na smyslové a motorické. Následuje seznam příznaků v závislosti na oblasti poškození:

  • bolest v oblasti kotníku;
  • problémy s citlivostí - nedostatek pocitů nebo jejich nadměrné množství;
  • problémy s prodloužením nohy a nohou;
  • nemožné stát na patách;
  • obtížné chodit, „koně“ chůze s vysokým vzestupem kolen;
  • hubnutí holeně.

Porážka povrchní větve.

  • pálivé bolesti na boku holeně, když se dotýkají povrchů nohy, v prstech;
  • rozpad citlivosti kůže v této oblasti;
  • problémy s pohybem kotníku.

Porazit hluboké větve.

  • problémy s ohýbáním a prodloužením nohy;
  • jeho ochabnutí;
  • atrofie jejích malých svalů.

V případě náhlého poranění (například zlomeniny) se příznaky objeví téměř okamžitě.

S postupným vývojem patologie se tedy v průběhu času projeví.

Důvody

Na základě typů patologie můžeme identifikovat nejčastější příčiny:

  1. Poranění, která mají za následek posttraumatickou neuropatii peronálního nervu (jinak traumatická neuritida).
  2. Komprese, výskyt syndromu tunelu.
  3. Dlouhé hledání nohou ve špatné poloze.
  4. Problémy s dodávkami krve.
  5. Toxické léze na obou nohách (diabetes, intoxikace alkoholem, onemocnění ledvin).
  6. Infekce, těžké běžné nemoci.
  7. Nádory, maligní nádory.

V závislosti na příčině jsou vytvořeny předpoklady o změněné struktuře axonů ao tom, jak ji vrátit do původního stavu.

Z toho vycházejí další akce.

Diagnostika

Prvním krokem je průzkum pacienta. Ošetřující lékař (traumatolog nebo neurolog) objasňuje stížnosti, provádí vyšetření. Během inspekce se provádějí následující primární zkoušky:

  1. Pacient je požádán, aby stál na patách.
  2. Nohy jsou otočeny s vnějškem, rozepínají prsty a pozorují, zda je to možné a zda existují bolestivé pocity.
  3. Dívají se na jejich chůzi, pak jsou-li jejich holeně a prsty tenké (svalová atrofie).
  4. Pomocí jehly zkontrolujte citlivost.

Na základě těchto údajů se provede primární diagnóza.

Pro objasnění musí pacient podstoupit sérii testů.

  1. Elektromyografie. Elektrody ve formě jehel se zavádějí na určené místo poranění. S pomocí nich určují stupeň napadení, uměle stimulují normální práci orgánu.
  2. Elektroneurografie Elektrický impuls je aplikován na postiženou oblast, po které se dívá na reakci, při jaké rychlosti je impuls přenášen vláknem. Umožňuje nastavit stupeň napadení.
  3. Ultrazvuk. Lékař může předepsat ultrazvukové vyšetření nervu nebo cév dolních končetin a pořizovat snímky, na jejichž základě bude jasné, jak velké je poškození.
  4. MRI (magnetická rezonance). Pomocí MRI se získají trojrozměrné a detailní snímky struktury axonů.
  5. CT (počítačová tomografie). Podobně jako při skenování pomocí MRI se naskenuje postižená končetina a pořídí snímky. Méně často přidávejte kvůli nepřesným výsledkům.
  6. X-ray Nezbytné, pokud se nemoc vyvinula v důsledku poranění nebo zlomeniny - je třeba zjistit, co přesně to způsobilo a kde.
  7. Novocainic blokáda. Tato metoda spočívá v zavedení roztoku novokainu do oblasti s postiženou tkání. V důsledku toho by měla být snížena bolestivost a podrážděnost tkání. Používá se, pokud není diagnóza až do konce jistá.

Které testy by měly být předány k diagnóze, rozhodne sám lékař.

Léčba

Léčba neuropatie peronálního nervu je stanovena na základě příčin jejího výskytu, stupně zamoření a dalších faktorů. V některých situacích není nutná ani specializovaná pomoc: v případě poranění stačí vyměnit boty nebo omítku. Je-li zdrojem jiné onemocnění, musíte ho nejprve odstranit.

Lékař obvykle předepisuje komplexní kurz. Skládá se z léků, fyzioterapie a někdy i operace. Prozkoumejme tyto metody.

Léky

Užívání léků je zaměřeno na zmírnění symptomů, stejně jako na aktivitu patologie, která posloužila k rozvoji onemocnění.

V zásadě předepište takovou skupinu nástrojů:

  • Vitamíny B;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky ke zlepšení krevního oběhu;
  • Přípravky na zlepšení vodivosti impulsů;
  • antioxidanty.

Nejoblíbenější léky z každé skupiny, které jsou předepsány pacientům, jsou následující:

Diklofenak.

  • Popis: pilulky, masti nebo ampule; snižuje bolest, zmírňuje otoky a záněty.
  • Kontraindikace: těhotenství a kojení, těžké patologické stavy jater a ledvin, astma bronchiální, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění a poruchy periferních tepen.
  • Vedlejší účinky: bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, nevolnost, dyspepsie, průjem, ekzémy, vyrážka.
  • Cena:

Milgamma.

  • Popis: tablety a ampule; zmírňuje otoky a záněty, posiluje nervový systém, snižuje bolest.
  • Kontraindikace: těhotenství, poruchy srdečního svalu, srdeční selhání, alergie, věk do 16 let.
  • Vedlejší účinky: alergie, svědění, pocení, závratě, rychlý srdeční tep, nevolnost a zvracení.
  • Cena:

"Neyromedin."

  • Popis: tablety a ampule; zlepšuje vodivost impulsů.
  • Kontraindikace: těhotenství, epilepsie, vestibulární poruchy, angina pectoris, bronchiální astma, střevní obstrukce, žaludeční vřed, věk do 18 let.
  • Vedlejší účinky: závratě, pocení, nevolnost, rychlý srdeční tep, ospalost, svědění.
  • Cena:

Trental.

  • Popis: pilulky; snižuje viskozitu krve, zlepšuje průtok krve.
  • Kontraindikace: těhotenství a kojení, masivní krvácení, mozkové krvácení, srdeční infarkt, věk do 18 let.
  • Vedlejší účinky: závratě, poruchy spánku, tachykardie, svědění, poruchy zraku.
  • Cena:

"Berlition".

  • Popis: pilulky; funguje jako vitamin.
  • Kontraindikace: těhotenství a kojení, věk do 18 let.
  • Vedlejší účinky: potíže s dýcháním.
  • Cena:

Fyzioterapie

Fyzikální terapie označuje použití při léčbě fyzických prostředků, jako je voda, světlo, teplo nebo pohyb. Použité metody jsou následující:

  • Magnetická terapie - působení na lidské tělo magnetického pole, kterým se obnovují nervové buňky, bolest, zánět atd.; široce používán při léčbě neuropatie.
  • Amplipulse - vliv na postiženou oblast modulovanými proudy, díky kterým jsou buňky obnoveny a stimulovány; zmírňuje otoky a záněty.
  • Ultrazvuková terapie - účinek ultrazvuku na postižené oblasti, který stimuluje krevní oběh, zmírňuje bolest, záněty a tóny.
  • Elektroforéza s léčivými látkami - účinek na lidské tělo elektrickým polem, přes který jsou léky přenášeny po celém těle.
  • Elektrostimulace - využití elektrického proudu na těle za účelem obnovení funkcí určitých orgánů a systémů.

Kromě toho lékaři často předepisují masáž, která dělá manuální terapeut, nebo akupunkturu - tradiční čínskou metodu používající malé jehly.

Lékař sestaví průběh s ohledem na kontraindikace a individuální stav pacienta.

Terapeutické cvičení a gymnastika

Soubor cvičení pro fyzioterapii a gymnastiku také pomáhá při léčbě onemocnění. Cvičení jsou zaměřena na obnovu funkcí končetin, zlepšení krevního oběhu.

Obecná cvičení, od nejjednodušších, následujících (všechny prováděné lhaní):

  1. Imitace chůze. Důraz je kladen na obecný pohyb a ohyb kolenních kloubů (přednostně silnější ohyb kloubů loktů). Po chvíli můžete zdůraznit pohyb kotníku.
  2. Zatínal bedra. Kolena ohnuté v pravém úhlu. Při vdechování rozpusťte paže k bokům a při výdechu zatlačte spodní část dozadu na podlahu a zvedněte kostru.
  3. Ohnutí nohy Podobně jako imitace chůze, ale pozornost se zaměřuje na ohnutí nohy na vdechnutí a rozšíření výdechu.
  4. Kruhový pohyb. Kotník se otáčí ve směru hodinových ručiček, pak proti.

Cvičení lékař provádí individuálně pro každého pacienta.

Některé z nich mohou být kontraindikovány.

Chirurgický zákrok

Léčba chirurgickými metodami je extrémním měřítkem, když se nemoc dostane do těžké formy, a medikace a fyzioterapie nepřinesou výsledky.

Operace je nejčastěji prováděna s traumatickým poškozením vláken nebo výraznou kompresí nervu, pokud obvyklá léčba nestačí.

Čím dříve je operace provedena, tím lépe a čím vyšší je šance na rychlé zotavení.

Typy operací jsou následující:

  • Neurolýza - během procesu se vlákna prořezávají a odstraňují ty struktury, které produkují kompresi. Díky tomu je obnovena vodivost pulzů.
  • Dekomprese kmenů - podobná disekce tkáně, stlačení trupu, jeho pohyb nebo rekonstrukce.
  • Šití s ​​plnou přestávkou obnovuje celistvost kmene, pokud je rozbité, šitím konců.
  • Plastový kufr - je prováděn, když není možné uložit šev kvůli odlehlosti konců od sebe navzájem, v procesu dochází k autotransplantaci.

Po chirurgickém zákroku je pacientovi předepsáno lůžko a hodiny fyzioterapie ve stejné době jako hlavní léčebný cyklus.

Lidová medicína

Užívání lidových prostředků se předpokládá současně s léky, stejně jako s přijetím preventivních opatření. Některé oblíbené recepty jsou uvedeny níže:

  1. Data. Odstranit čerstvá data z kostí, jemně nasekat a jíst 2-3 lžičky třikrát denně po jídle. Je možné s mlékem.
  2. Nápoj z medu a vajec. Smíchejte syrový žloutek se 2 lžičkami tekutého medu, můžete přidat 2 lžíce olivového oleje a ¼ šálek mrkvové šťávy.
  3. Odvar z kořene lopuchu. Vařte lžíci nasekaného kořene lopuchu v 1/4 červeného vína. Nechte pár hodin. Pijte půl šálku dvakrát denně.

Lidové léky nelze zcela zbavit nemoci.

Chcete-li to provést, poraďte se s lékařem a postupujte podle doporučení.

Předpověď

Prognóza je pozitivní, hlavní věcí je včas vyhledat pomoc. Většina pacientů je vyléčena medikací a fyzioterapií. Ale i když je nutný chirurgický zákrok, operace jsou obecně úspěšné a všechny ztracené funkce se vrátí k osobě.

Komplikace vzniká, pokud nemůžete léčit nemoc po dlouhou dobu. Může se objevit paréza, která se projevuje atrofií malých svalů, těžkými obtížemi při chůzi, snížením citlivosti a silnou bolestí v noze. Může obdržet postižení, postižení.

Při obnově se všechny funkce vrátí do normálního stavu a nic jiného vadí osobě.

Prevence

Patologii lze zcela zabránit, pokud budete postupovat podle těchto doporučení:

  1. Provádějte pravidelné kontroly, pokud budete cvičit. Závažná zátěž dolních končetin může způsobit patologii.
  2. Chcete-li si vybrat pohodlné boty své velikosti, při nošení paty, je lepší snížit jejich výšku nebo zcela opustit.
  3. Snížení zátěže na kotníku, častěji hnětení a odpočinek svalů.

Pomocí těchto jednoduchých tipů můžete zabránit rozvoji onemocnění.

Nezapomeňte, že včasná diagnóza je klíčem k rychlému a úspěšnému zotavení. Navzdory tomu, že toto onemocnění je velmi vážné, má optimistickou prognózu, pokud adekvátně přistupujeme k jeho léčbě.

Jak léčit neuropatii peronálního nervu

Nedostatek pohyblivosti v nohou, necitlivost, brnění naznačují porážku peronálního nervu. Vystupuje z bederní páteře, vyčnívá z ischiatického nervu.

K poškození může dojít na periferní úrovni - mimo míchu. V závislosti na místě a typu poškození je předepsána léčba neuropatie peronálního nervu. Lidské léky mohou také podpořit tělo, stimulovat regeneraci nervové tkáně.

Co je neuropatie peronálního nervu?

Porážka peronálního nervu se projevuje zhoršenou extenzí a pronací nohy. Jedná se o nejčastější mononeuropatii dolních končetin.

Příznak zavěšené nohy se objevuje po různých zraněních, v důsledku čehož jsou svaly poškozeny, dochází k kompresi nebo protahování nervu. Poškození je možné na pozadí metabolických poruch, jako je diabetes.

Nejčastěji je fibulární nerv poraněn na úrovni kolena. Společná větev ischiatického nervu je náchylná k poškození pánve a dolní končetiny. Patří k sakrálnímu plexu a tvoří ho kořeny posledních dvou bederních a čtyř sakrálních kořenů.

Z pánevní dutiny přes velký ischiatický otvor - v 90% případů pod hruškovitým svalem au 10% probodla břicho.

Ischiatický nerv je rozdělen do společné peronální a tibiální oblasti v poplitální oblasti. Dále, peronální nerv klesá podél laterální hlavy svalu gastrocnemius a poskytuje vnější stranu tibie nervovými signály. Větev pokračuje mezi dlouhým vláknitým svalem a fibula, kde je opět rozdělena do dvou částí:

  • hluboký nerv poskytuje pohyb přední tibial, extensor palce palce a dlouhý extensor prstů, fibular terciární - zodpovědný za prodloužení nohy. V noze inervuje krátké extenzory prstů, prostor mezi druhým a prvním prstem;
  • povrchní nerv klesá mezi dlouhým a krátkým vláknitým k hlavnímu pronátoru nohy, stejně jako citlivost vnější části holeně, nohy a prstů.

Neuropatie se projevuje zhoršenou funkcí jednoho z uvedených svalů, poklesem citlivé inervace kůže, která dostává impulsy z tohoto segmentu. Tento typ periferní neuropatie se vyvíjí u lidí jakéhokoliv věku, označuje běžnou mononeuropatii.

Příčiny a rizikové skupiny

Neuropatie se vyvíjejí, když je poškozen myelinový plášť, který zakrývá vlákno. Je to nezbytné pro přenos signálů. Axon nebo tělo neuronového procesu může být zraněno, což vede k závažnějším symptomům.

Hlavní příčiny léze fibulární větve:

  • poranění kolena;
  • zlomenina fibule;
  • použití tuhé ortézy nebo omítky dolní části nohy;
  • zvyk vyhazovat nohy;
  • nosí vysoké boty;
  • tlak na nerv během spánku, anestezie;
  • chirurgického poškození.

Lidé se specifickou ústavou jsou náchylní k rozvoji mononeuropatie:

  • příliš tenké;
  • trpící autoimunitními patologiemi;
  • pití alkoholu;
  • diabetických pacientů;
  • osoby s dědičnými lézemi nervové tkáně (Charcot-Marie-Tutův syndrom).

Společný fibulární nerv je nejčastěji zraněn na úrovni šlachy dlouhého fibulárního svalu, kde zakrývá hlavu fibule a přechází do meziobratlové membrány.

Ischiasic je poškozen na úrovni bočních větví, ze kterých odchází společný peronální nerv. Komprese-ischemická neuropatie je nemoc z povolání lidí, kteří tráví dlouhou dobu dřepem.

Posttraumatická neuropatie je jednou z komplikací osteotomie kyčle, která způsobuje parézu peronálního nervu. Poškození nastane, když posun femuru bez zlomeniny. Příčiny zranění - zlomenina stehenní kosti, stejně jako chirurgický zákrok k obnovení kolena po poranění.

S ostrým plantárním ohnutím nohy se fibulární nerv protáhne současně se stejným svalem. Dva týdny po poranění by měli být pacienti vyšetřeni na vedení nervových impulzů.

Periferní neuropatie se vyvíjí, když jsou kolenní vazy poškozeny téměř u 60% sportovních úrazů. Subluxace a dislokace kotníku také ovlivňují jeho funkci, ale více - jejich léčba, vyvolávající prodlouženou kompresi hlavy fibule.

Aktivní prodloužení palce ukazuje funkčnost hlubokého peronálního nervu, když je pacient v odlitku. Otok dolní končetiny také přispívá k dysfunkci a poruchám vedení nervů.

U osteoartrózy, doprovázené varusovou deformitou kolena, je nerv v důsledku chůze poškozen. S valgus - to je zpočátku oslabeno spolu s postranní větev ischias, a častěji zánět tibial nerv vyvíjí.

Příznaky

Při výskytu komprese a poruch nervového vedení dochází k následujícím příznakům:

  • snížená citlivost, necitlivost, brnění na přední nebo vnější straně nohy;
  • houpání nohy nebo neschopnost ji narovnat;
  • Spanking chůze;
  • pokles prstu při chůzi;
  • potíže s pohybem, kulhání;
  • slabost kotníku nebo nohy;
  • svalová atrofie dolní končetiny a chodidla.

Příznaky léze tibiálního nervu mohou zahrnovat křeče, pálivou bolest.
Deformity, kukuřice a mozoly jsou nepřímým příznakem poklesu nervového vedení v periferii nebo kompresním syndromu v bederní oblasti.

Diagnostické metody

Pacienti se stížnostmi na bolest na vnější části nohy a předloktí, stejně jako s radikulopatií, by měli být vyšetřeni na vedení nervů. Nožní pokles je první známkou poškození motoru.

V případě poškození na úrovni pasu nemůže pacient pohybovat nohou na stranu, otočit stehno, ohnout koleno, ohnout nohu a palec, nohu ohnout. Podobné poruchy se vyskytují, když dojde k poškození na úrovni hruškovitého svalu. Při nižších úrovních komprese trpí pouze noha.

Nezapomeňte studovat citlivou vodivost - oblast mezi prvním a druhým prstem. Pacient je vyzván, aby rozevřel nohy a prsty pod odpor, ve srovnání se silou svalů druhé nohy.

Diagnostika hardwaru objasňuje umístění a příčinu poškození:

  1. X-ray vylučuje poškození kostí, dislokace.
  2. MRI se používá pro podezření na bederní kýlu, sakroiliitis.
  3. Ultrazvukové vyšetření hodnotí celistvost nervu na úrovni hlavy fibule.
  4. Elektromyografie může určit úroveň demyelinizace, pokles amplitudy signálu na periferii, stejně jako fixaci poklesu impulsu, který svalovina dostává.

Lékaři kontrolují sílu svalů, ohýbají se a rozšiřují palce během periferní neuropatie. Síla krátké hlavy bicepsu kyčle je testována, aby se zabránilo radikulopatii nebo poškození na úrovni páteře.

Léčba

Je důležité eliminovat faktor ovlivňující destrukci nervové tkáně. Při dlouhodobém zachování kompresního syndromu se může pouze částečně zotavit.

Léky

Včasné známky neuropatie je těžké odhalit a léčit. Používají se následující léky: Diklofenak, Ibuprofen, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, opioidní léky pro těžké bolesti pálení na pozadí axonopatie. Snížení lokálního syndromu bolesti pomocí masti s lidokainem, včelím jedem a paprikou.

V případě zhoršeného prokrvení dolních končetin jsou předepsány přípravky Trental a Cavinton. Léčba je doplněna vitamíny B, vitamínem C a leucinem.

Lidové léky

Lidové léky neumožňují vyléčit neuropatii, ale jsou schopny eliminovat její následky. Komprese z mléka s medem zlepšují stav tkání, které byly zbaveny nervového zásobování nebo krevního oběhu.

Je nezbytné navlhčit gázu v mléce, aplikovat tekutý med na kůži, držet po dobu 30 minut. Komprese z modré hlíny, která se ředí ve vodě na kašovitý stav, pomáhají zmírnit zánět. Tyto recepty mohou být střídány přes den.

Chirurgie

Pro posttraumatické případy se používá mikrochirurgická dekomprese. Provádí se v celkové nebo lokální anestézii a provádí se řez v hlavě fibule. Fascia přechází mezi dlouhými svalovinami fibulární a gastrocnemius. Nerv mezi pásy pojivové tkáně je uvolněn.

V tomto případě není ovlivněna šlacha dlouhého svaloviny. Právě tento sval tvoří vláknitý tunel. Operace nevyžaduje uložení sádry nebo nošení tvrdé ortézy. Symptomy jsou sníženy v téměř 50% případů.

Druhý typ operace je prováděn na tarzálním tunelu, ve kterém je tibiální nerv rozdělen na mediální a laterální větve, ovládající svaly, které přivádějí a odstraňují prsty.

Operace je nutná ve třech případech:

  • neefektivnost konzervativní léčby;
  • svírání ovlivňuje chod;
  • zaznamenané axonální léze.

Operace se provádí, pokud nošení ortézy a fyzioterapie nemohlo obnovit funkci svalů nohy.

Viz také:

Téměř v 60% případů jsou netraumatické případy komprese peronálního nervu způsobeny dvěma faktory:

  • křeč nebo slabost svalů piriformis;
  • slabost zadního tibiálního svalu.

Nejprve je třeba určit úroveň nervové komprese. Ležící na zádech, hodit nohu přes nohu a pokusit se je přivést na hruď. Na straně viditelného napětí v kříži se zkrátí sval ve tvaru hrušky.

Je nutné ležet na opačné straně a poklepávat pěstí na hýždě - od krčníku ke stehně. Pak masírujte oblast kříže a větší otočení stehna na opačné straně.

Pro posílení zadního tibiálního svalu budete potřebovat pás nebo elastickou pásku, která je svázána kolem dolní části nohy 5 cm pod kolenním kloubem. Cílem je stlačení tibiálních a fibulačních kostí.

Po nanesení pásky by měla být vnitřní část holenní kosti masírována tam, kde je připojen zadní tibiální sval. Pak stojí na nohou, zabalte nohu dovnitř a stoupejte 20 krát na ponožky.

Terapeutická terapie se opakuje několikrát denně, přičemž současně masíruje přední povrch holenní kosti měkkými pohyby.

Fyzioterapie

Používá iontoforézu se steroidními protizánětlivými léky v oblasti průchodu nervu. Léky pronikají do měkké tkáně, což snižuje bolest bez systémových vedlejších účinků. Magnetoterapie se používá ke zmírnění zánětu a elektrická stimulace se používá ke stimulaci svalové práce.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v zachování aktivního životního stylu. Doporučuje se nosit pohodlnou obuv pro kontrolu hmotnosti. Pokud jste náchylní k diabetu, držte se nízké carb stravy.

Když se v dolní části zad objeví nepříjemné pocity, je lepší okamžitě kontaktovat osteopaty, aby se odstranila dysfunkce pánve, křížové kosti, aby se zabránilo prodlouženému svírání nervu. Když necitlivost v nohou - okamžitě vyšetřena neurologem.

Závěr

Neuropatie peronálního nervu se vyvíjí v důsledku komprese na úrovni kolena se zraněním beder nebo pánev, stejně jako s různými patologiemi dolní končetiny. Příčinou může být diabetes a ischemické poškození.

Snížení vodivosti je léčeno odstraněním příčin, které porušují funkci peronálního nervu. Je nutné upravit stravu, provádět cvičení a užívat podpůrné léky.

Jak léčit neuropatii peronálního nervu

Lidský nervový systém se skládá z mozku, míchy a četných nervových větví. Nervy poskytují okamžitou výměnu impulzů v celém těle. Porušení jediného nervu má za následek zhoršení výkonu jednotlivých částí těla. Neuropatie je onemocnění nezánětlivé léze nervů, které se často šíří do dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je doprovázena nemožností dorzální flexe nohy a prodloužením prstů, sníženou citlivostí kůže v oblasti dolních končetin a nohou. Léčba je prováděna komplexně - za pomoci lékařských, fyzioterapeutických a ortopedických metod. V případě potřeby aplikujte chirurgický zákrok.

Co je neuropatie peronálního nervu

Neuropatie peronálního nervu je nezánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo komprese peronálního nervu. Vedení impulzů podél nervu ke svalům a oblastem kůže je narušeno, objeví se slabost svalů chodidla a prstů, v důsledku čehož je narušena citlivost a motorické funkce na vnějším povrchu holenní kosti a hřbetu chodidla a prstů. Patologická léčba se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

Posttraumatická neuropatie je způsobena poškozením nervů v končetinách, kompresí, různým poraněním kolenního kloubu, vazivovým aparátem, zlomeninou nohy. Porážka peronálního nervu vede k oslabení svalů na přední, vnější části nohy.

Periferní mononeuropatie - mnohočetné nervové léze - také zahrnuje axonopatii - léze axiálního válce nervového vlákna, neuropatii tibiálních, femorálních a ischiatických nervů. Axonální poškození se vyskytuje u toxických neuropatií, včetně etiologie alkoholu, diabetu a zhoubných nádorů.

Zánět tibiálního nervu je závažné onemocnění doprovázené silnou bolestí, pohyblivými obtížemi, pocitem silného nepohodlí v celém těle. Zpoždění v přístupu k lékaři vede k deformaci dolní končetiny a hlavy fibule.

Příčiny a rizikové skupiny

Nejčastější příčiny patologie:

  • poranění dolních končetin - modřiny, zlomeniny;
  • křečové žíly, krevní sraženiny - mačkání nervových vláken v důsledku poruch oběhu;
  • metabolické poruchy;
  • infekce;
  • běžné nemoci těžké formy - mrtvice, osteoporózy;
  • maligní nádory jakékoliv lokalizace v těle;
  • endokrinní patologie - diabetes;
  • toxická otrava - alkoholismus, drogová závislost, selhání ledvin;
  • onemocnění krve.

Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří jsou dlouhodobě v nepohodlné poloze, jako jsou švadleny, parketové manipulátory, stejně jako lidé, kteří nosí nepříjemnou obuv, která narušuje krevní oběh. Pacienti po dlouhodobém pobytu v pevném stavu podléhají vývoji patologie.

Příznaky

Projevy onemocnění závisí na stupni patologického procesu a na místě poškození nervu. Časté příznaky jsou snížená citlivost končetin a bolest. Chronický vývoj onemocnění je charakterizován pomalým nárůstem symptomů.

Příznaky poškození peronálního nervu:

  • narušení funkce chodidla, neschopnost ohnout a rozepnout prsty, znehybnění, neschopnost stát na patách;
  • bolest, pálení prstů a svalů, otok, křeče, křeče, slabost končetin;
  • ztráta vnímání;
  • svalová atrofie s prodlouženým rozvojem onemocnění.

Pozor! Patologie může postupovat s menší bolestí. Hlavní znamení - neschopnost stát se nebo chodit na patách.

Příznaky poškození tibiálního nervu:

  • porušení citlivosti;
  • bolest v noze, kotníku, prstech;
  • otoky;
  • brnění na noze;
  • křeče, křeče;
  • obtížnost chůze

Tibiální nerv prochází zadní plochou lýtka, kostní kanál v blízkosti paty. K syndromu bolesti dochází během zánětlivého procesu měkkých tkání v důsledku komprese, poškození tibiálního nervu.

Diagnostické metody

Diagnostika patologie začíná stanovením motorické funkce a citlivosti, studiem historie a stížností.

V případě potřeby lékař předepíše další diagnostická opatření:

  • elektromyografie - stanovení stupně poškození nervů;
  • Ultrazvuk nervů a dolních končetin;
  • MRI;
  • rentgen kosti - v případě zranění.

Neuropatie peronálního nervu vždy vyžaduje důkladnou diagnózu, protože patologie je podobná jiným onemocněním - Charcot-Marie-Tutova choroba, syndrom peronální svalové atrofie, mozkové nádory.

Léčba

Volba léčby závisí na příčině patologie. Pacienti s diabetem mellitus, selháním ledvin nebo onkologií potřebují především léčbu svých hlavních onemocnění. Lékař volí postup v závislosti na přítomnosti kontraindikací.

Pro léčbu neuropatie peronálního nervu se používají konzervativní opatření, jakož i chirurgický zákrok. Pacient vstupuje do nemocnice, přijímá schůzku s protizánětlivými a analgetickými léky, fyzioterapií: magnetoterapií, ultrazvukem, elektroforézou s drogami, cvičením. Léčba onemocnění v počáteční fázi zahrnuje elektrickou svalovou stimulaci, masáž, akupunkturu.

Chirurgický zákrok předepisuje neurochirurg v případě významného nervového onemocnění při absenci terapeutického výsledku. Po operaci se léčba provádí konzervativně až do úplného uzdravení. Pooperační období vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Cvičení zlepšuje prokrvení, eliminuje zánět a obnovuje svalovou funkci.

Léky

Terapeutická metoda při léčbě neuralgie peronálního nervu zahrnuje použití protizánětlivých, anestetických léčiv. Lékař předepíše pilulky a injekce pro snížení bolesti, zmírnění otoků v nervové oblasti, snížení zánětu.

Základní drogy:

  • „Diclofenac“, „Ketorol“, „Ibuprofen“, „Ksefokam“, „Nimesulid“ - zmírňují bolest a pálení;
  • "Neuromidin", "Galantamin", "Prozerin" - zlepšují vedení nervu;
  • "Trental", "Kavinton", "Pentoksifillin" - zlepšují krevní oběh;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxidanty;
  • „Milgamma“, „Neurorubin“, „Combibipen“ - zlepšují metabolické procesy v těle.

Léky úspěšně kombinované s elektroforézou, magnetoterapií a elektrostimulací. Lékař volí léky v závislosti na obrazu onemocnění a přítomnosti jiných patologií.

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho účinných receptů, které jsou časově prověřené. Zde jsou některé z nich:

  1. Vytvořte malé kuličky modré a zelené hlíny přidáním malého množství vody. Vysušte je na slunci a vložte je do uzavřené nádoby. Před použitím je nutné zředit část jílu vodou při teplotě místnosti, aby se získala hustá konzistence. Naneste směs na tkaninu v několika vrstvách, aplikujte na poškozené místo. Vyčkejte, až směs zcela vyschne, obvaz odstraňte. Každý postup se provádí s novou hliněnou koulí.
  2. Volná zralá data ze semen, kotleta s mlýnek na maso. Výsledná hmota by měla být konzumována 2-3 lžičky 3x denně po jídle. Kurz je 30 dnů.
  3. Lisuje s kozím mlékem. Navlhčete gázu v mléce a naneste po dobu několika minut na kůži nad postiženým nervem. Během dne provádějte postup několikrát.
  4. 6 listů bobkového listu nalijte sklenici vroucí vody, pak vařte na mírném ohni 10 minut. Výsledný vývar se vaří do nosu třikrát denně, dokud se stav nezlepší.
  5. Důkladně promíchejte 2 lžíce. voda a 3 lžíce. terpentýn, zalijeme kouskem chleba, připojíme ho na postiženou nohu po dobu 7 minut. Po zahřátí ošetřeného místa. Je lepší provést postup před spaním. Periodicita - 1 čas ve dvou dnech až do úplného uzdravení.
  6. Stlačit kůru oloupaných citronů, namazaných olivovým olejem, aplikujte přes noc na nohu.

Léčba neuropatie peronálních nervů lidovými prostředky je pouze součástí komplexu léčebných opatření, proto nelze opomíjet léčbu léky.

Chirurgie

Chirurgie je extrémním měřítkem v léčbě neuropatie. Chirurgický zákrok se používá v případě recidivy onemocnění, neúčinnosti léků nebo při silném poškození nervů.

V závislosti na složitosti stavu lékař provádí dekompresi nervů, přenos šlachy, neurolýzu nebo plastickou operaci.

Po operaci se pacient po dlouhou dobu zotavuje, omezuje fyzickou aktivitu a chodí po berlích. Pak je předepsáno cvičení. Denně ovládaná končetina je vyšetřována na rány, praskliny, vředy a léčena antiseptiky. Lékař každému pacientovi podává doporučení individuálně. Včasná operace zlepšuje prognózu zotavení.

Terapeutické cvičení pomáhá udržovat svalovou funkci, obnovuje plantární a dorzální flexi chodidla, zlepšuje krevní oběh. Lékař individuálně vybere systém tříd na základě stavu pacienta.

Fyzikální terapie se zpočátku provádí pod dohledem lékaře. Teprve po určité době, kdy si pacient vzpomene na správnou techniku ​​výkonu, jsou možné nezávislé hodiny doma.

Nekontrolované cvičení může vést k ještě většímu poškození nervů.

Komplexní cvičení pro neuropatii:

  1. Imitace chůze - provedena nejprve v poloze na břiše, pak sezení.
  2. Dynamická cvičení - zpomalení, zrychlení, náhlé zastavení, otočení dozadu, zatáčení. Doporučuje se provádět úkoly se zavřenýma očima.
  3. Chůze - zvyšuje krevní oběh, snižuje zánět, zabraňuje tvorbě adhezí. Použití prvků, které poskytují odolnost, zvyšuje zatížení svalů nohou.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy mají pozitivní vliv na léčbu neuropatie.

Pacientům jsou předepsány následující typy:

  • magnetická terapie;
  • reflexologie;
  • ultrazvuková terapie;
  • vystavení teplu;
  • elektroforéza;
  • Masáže;
  • akupunktura;
  • fyzioterapeutická cvičení.

Preventivní opatření

Neuropatie je onemocnění, které se vyskytuje z různých důvodů. Včasná léčba pomůže vyhnout se postižení, postižení. Komplikací této patologie je paréza peronálního nervu, která se projevuje snížením motorické aktivity končetiny.

Jako preventivní opatření se doporučuje včasná léčba chronických onemocnění, která mohou způsobit neuropatii.

Onemocnění, jako je syndrom tunelu nebo kompresní ischemická neuropatie, nastává, když jsou nervové kmeny, které procházejí úzkým tunelem, stlačeny a narušují sílu nervů. Často se vyskytuje u sportovců. Proto by lidé, kteří se zabývají sportem, měli mít speciální obuv.

Je důležité kontrolovat váhu, aby se snížilo zatížení končetin, aby se zabránilo deformaci nohy a dolní části nohy, aby se normalizoval krevní oběh v nohou, stejně jako aby se vzdal špatných návyků a plně se stravoval.

Závěr

Neuropatie je komplexní onemocnění, nejčastěji způsobené poraněním, vaskulárními komplikacemi a intoxikací. Zpoždění v léčbě je plné úplné ztráty citlivosti, znecitlivění poškozené oblasti, chronické bolesti a dokonce i postižení.

Je důležité neprodleně diagnostikovat neuropatii a dodržovat všechna doporučení lékaře. Jako preventivní opatření se podrobují každoročním lékařským prohlídkám, dělají každodenní gymnastiku a jedí správně.