Axonopatie - charakteristika a metody léčby

Skleróza

Axonopatie je porucha, která ovlivňuje procesy nervových buněk. Jsou umístěny po celém těle, takže příznaky nemoci mohou být různé.

Porážka axonů patří do skupiny polyneuropatií. Tato choroba je považována za pomalu se vyvíjející degenerativní proces. Axonopatii léčí neurolog.

Podobně jako všechny poruchy periferního nervového systému se onemocnění projevuje sníženým pohybem a citlivostí, autonomními symptomy. Při adekvátní léčbě může být degenerace zastavena, čímž se zlepšuje prognóza života.

Příčiny a patogeneze onemocnění

Procesy periferních nervů se mohou vyvinout z následujících důvodů:

  1. Chemická otrava. S dlouhodobým účinkem jedu na tělo je narušen intracelulární metabolismus neuronů, což má za následek nedostatek základních živin a tkáň prochází degenerací. Mezi jedy patří: methylalkohol, oxid uhelnatý, arsen.
  2. Endokrinní poruchy. Vzhledem k hormonální nerovnováze se metabolické procesy v těle zpomalují. To se odráží ve všech funkcích, včetně přenosu nervových impulzů podél axonů.
  3. Nedostatek vitaminu. Nedostatek prospěšných látek vede k pomalému postupnému ničení periferních procesů.
  4. Chronická intoxikace ethylalkoholem. Axonopatie se často vyvíjí u osob trpících alkoholismem v průběhu několika let.

Mechanismus výskytu porušení v axonech je zvažován na buněčné úrovni. V periferních procesech nejsou žádné organely, které produkují proteinové sloučeniny (EPS, ribozomy). Proto pro fungování periferních částí živin pocházejí z těla buňky (neuron). S pomocí speciálních dopravních systémů se pohybují na axony. Pod vlivem toxických látek nebo hormonálních změn je narušen tok proteinů na periferii.

Patologický stav může také nastat v důsledku nedostatečné produkce energie v mitochondriích, což vede k narušení anterográdního transportu fosfolipidů a glykoproteinů. Degenerace je zvláště výrazná v dlouhých axonech. Z tohoto důvodu jsou hlavní symptomy onemocnění pociťovány na distálních končetinách.

Porážka periferních procesů postupně vede ke smrti celé buňky. Současně není možné obnovit funkce. Pokud tělo neuronu zůstane nedotčeno, pak je možná regrese patologie.

Rizikové faktory

Přerušení buněčného metabolismu se nevyskytuje bez příčiny.

V některých případech se zdá, že provokující faktor chybí, ale není.

Vzniká tak subakutní a chronická varianta axonopatie. V těchto případech dochází postupně k degeneraci.

Rizikové faktory pro výskyt patologického procesu zahrnují:

  • chronická intoxikace, která není vždy patrná, - lidé, kteří pracují v nebezpečných profesích, užívají dlouhodobé léky a žijí v nepříznivých podmínkách;
  • přítomnost zánětlivých neurologických onemocnění způsobených infekčními agens;
  • rakovinovou patologii;
  • chronická onemocnění vnitřních orgánů;
  • zneužívání alkoholu.

Typy patologického stavu

Existují 3 typy axonopatie, které se liší mechanismem vývoje, závažností klinického obrazu a etiologickým faktorem.

  1. Porušení typu 1 se týká akutních degenerativních procesů, onemocnění se vyskytuje při vážném otravě těla.
  2. Subakutní patologický proces charakterizuje porušení typu 2, které vede k metabolickým poruchám. Často je to - cukrovka, dna, atd.
  3. Degenerace periferních procesů typu 3 se vyvíjí pomaleji než jiné varianty onemocnění. Tento typ onemocnění je často pozorován u imunokompromitovaných osob a těch, kteří trpí alkoholismem.

Klinické projevy

Prvotním příznakem axonopatie je pokles citlivosti, ke kterému dochází postupně. Klinický obraz je charakterizován pocitem husí kůže v nohou a rukou, znecitlivěním prstů. Pak je zde naprostá ztráta hluboké citlivosti na typ "ponožek" a "rukavic". S progresí patologického stavu člověk nemusí cítit bolest a teplotní podněty.

Výrazný degenerativní proces se projevuje motorickým poškozením. Pacient se obává slabosti, krutosti. V terminálním stadiu onemocnění se vyvíjí periferní paralýza a paréza. Reflexy šlach jsou oslabeny nebo nejsou vůbec způsobeny.

Axony dolních a horních končetin, kraniální nervy jsou podrobeny degeneraci. Axonopatie peronálního nervu je vyjádřena následujícími příznaky:

  • trpí pohybová aktivita nohou - je narušen proces flexe a prodloužení;
  • není pronace a supinace;
  • snížená síla v lýtkových svalech, což má za následek změnu chůze.

Porážka okulomotorického nervu vede k šilhání, ptóze. Může dojít ke snížení zrakové ostrosti ak redukci zorného pole

Pokud je v degenerativním procesu zapojen nervový nerv, pak se vyskytuje charakteristický Hornerův syndrom, který je charakterizován rozvojem ptózy, miózy a enoftalmů (retrakce oční bulvy).

S porážkou nervu vagus je narušena inervace vnitřních orgánů, což se klinicky projevuje tachykardií, zvýšením NPV.

Diagnostické metody a léčba

Neuropatolog diagnostikuje onemocnění během specifického vyšetření. Provádí citlivostní studie, svalovou sílu a reflexy. Pro stanovení příčin patologického stavu se provádí laboratorní diagnostika. Pacienti musí projít obecným a biochemickým krevním testem. Odhadovaný obsah minerálů: glukóza, sodík a draslík.

Při hemodynamických poruchách se provádí EKG. Také je znázorněno rentgenové vyšetření hrudníku. K vyloučení onemocnění CNS se provádí elektroencefalografie a USDG cév hlavy.

Specifická diagnóza zahrnuje elektroneuromyografii. Tato studie nám umožňuje odhadnout prevalenci lézí v periferních procesech a zjistit, jak je puls prováděn.

V degenerativních procesech je léčba axonopatie dlouhá. Kromě vývoje svalů pomocí cvičení a masáže, ukazuje užívání drog.

Patří mezi ně léky ze skupiny nootropik, vitamínů skupiny B. Předepisují léky

Piracetam - jeden z nejslavnějších nootropik

Fenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, které pomáhají obnovit metabolismus uvnitř buněk nervového systému. Také jsou ukázány léky pro zlepšení krevního oběhu v mozku, s jejich pomocí zlepšení výživy mozkové tkáně - Cerebrolysin, Actovegin.

Když je hormonální nerovnováha nutná k léčbě základního onemocnění, které vedlo k rozvoji axonopatie. Komplikace patologie zahrnují paralýzu, slepotu, kardiovaskulární onemocnění a mrtvici.

Mezi preventivní opatření patří boj s provokativními faktory - účinky intoxikace, alkoholismus. U diabetu je nutné udržovat normální hladiny glukózy. Vzhled parestézie je považován za důvod pro odkazování na neuropatologa.

Neuropatie a jiná poranění tibiálního nervu

Porážka tibiálního nervu je poměrně vážné onemocnění, které je doprovázeno nepříjemnými pocity ve formě silné bolesti, kromě neuropatie nebo neuritidy dolních končetin, je velmi obtížné pohybovat se v okolí a pociťuje těžké pocity v celém těle.

Neuritida je často způsobena poškozením nervů v končetinách, kompresí nebo různými traumatickými lézemi.

Pokud v době, kdy není poskytována vhodná léčba, pak se toto porušení může proměnit ve složitější formu onemocnění.

Anatomie tibiálního nervu

Tibiální nerv je součástí sakrálního plexu. K jeho tvorbě dochází na úkor čtvrtého a pátého bederního nervu a na jeho vzniku se podílejí první, druhý a třetí sakrální nervy.

Začátek tibiálního nervu se nachází v oblasti, kde je přítomen vrchol fossa poplitea. Dále pokračuje ve svislé poloze vzhledem k úhlu distální jámy fossa, nachází se v ní v oblasti uprostřed fascie a cév fossy pod kolenem.

Pak je zde jeho pokračování, které se nachází v oblasti mezi hlavami svalů gastrocnemius, pak nerv leží na povrchu hřbetního typu popliteálního svalu;

Dále, pokračování nervu je lokalizováno v pomstě hlubokého fascial listu tibia, být ve středu mediálního okraje dlouhého ohýbače prvního prstu, stejně jako postranní okraj dlouhého ohýbače prstů. Pak přichází na povrch hřbetního typu kotníku středního typu, který se nachází uprostřed šlachy paty a středního kotníku. Prochází pod opěrkou flexoru a poskytuje dvě koncové větve - nn. plantari laterale et mediale (nervy podešve laterálního a mediálního typu).

Možné choroby

Před zahájením léčby stojí za to zjistit typ léze tibiálního nervu, může jich být několik, stojí za to zdůraznit ty nejběžnější:

  • neuropatie;
  • neuritis;
  • neuralgie

Běžnou věcí mezi těmito chorobami je, že jsou všechny doprovázeny kompresí nervu, která se projevuje silnou bolestí. Bolest je často velmi silná, neumožňuje chodit normálně, ohýbat nohu, prsty na nohou. Často musí chodit po patách.

Další podrobnosti o každé nemoci:

  1. Během této neuropatie je tibiální nerv poškozen na úrovni hlavy fibule. Obvykle dochází při abnormální poloze končetin ke stlačení nebo stlačení nervu, například při dlouhodobém sezení v sedě, nejčastěji pokud je noha složena přes nohu.
  2. Neuritida tibiálního nervu je doprovázena silnou bolestí, která narušuje normální pohyb. Inervace zadního povrchu holenní kosti, chodidel, plantárního povrchu prstů závisí na funkčnosti tibiálního nervu. V této lézi není možné ohýbat prsty, noha se také neohýbá. Navíc, chůze je narušena, pacient nemůže vstoupit na prsty a pohybovat se na patách.
  3. Neuralgie tibiálního nervu je obvykle doprovázena nesnesitelnými bolestivými pocity v místě kotníku, nohy a prstů na nohou. Onemocnění je způsobeno mačkáním nebo poškozením tibiálního nervu, který inervuje patu nebo chodidlo. Tibiální nerv prochází zadní plochou lýtka, skrz kostní kanál v blízkosti paty a pak vstupuje do oblasti paty. Během zánětlivého procesu měkké tkáně paty dochází k kompresi nervů, což vyvolává vznik syndromu bolesti.

Příčiny poškození nervů

Příčiny onemocnění tibiálního nervu:

  1. Poranění holeně - zlomeniny, praskliny. Při kontaminaci se může objevit otok některých oblastí končetin. V důsledku toho otoky způsobují stlačení nervu a zhoršení impulzů.
  2. Izolovaná zlomenina tibie.
  3. Dislokace kotníkového kloubu.
  4. Různá zranění.
  5. Poškození šlach.
  6. Výrony v noze.
  7. Opakované traumatické poškození nohy.
  8. Deformity nohy - ploché nohy, deformace typu valgus.
  9. Dlouhá nepříjemná poloha nohy nebo nohy pod tlakem.
  10. Různé nemoci kotníku nebo kolenního kloubu - artritida revmatoidního typu, osteoartritida deformujícího typu, dna.
  11. Nádorové léze nervu.
  12. Problémy s metabolismem, konkrétně diabetem. Během této nemoci se často může objevit neuropatie nebo neuritis tibiálního nervu. Riziko této poruchy je dlouhodobě zvýšeno u lidí s onemocněním, a také pokud má pacient zvýšenou tělesnou hmotnost. Často se vyskytuje u starších osob.
  13. V důsledku infekčních onemocnění a otravy. Různé sloučeniny olova, rtuti, arsenu mohou mít negativní vliv na nervový systém.
  14. Poruchy cévního nervu.
  15. Dlouhodobá léčba léky, které mají negativní vliv na stav neuronů.
  16. Během selhání ledvin se může vyskytnout urémie, což je stav, kdy se tělo hromadí ve velkém množství konečných produktů metabolismu.

Charakteristický klinický obraz

Příznaky každé z možných lézí tibiálního nervu mají některé zvláštnosti. Lékař na vyšetření je zpočátku zjistit, jaké příznaky doprovázejí každou nemoc a teprve pak je předepsána účinná léčba.

Příznaky neuropatie

Klinický obraz poruchy závisí na patologickém procesu a místě poškození nervu. Symptomy tohoto onemocnění jsou rozděleny na hlavní a vedlejší.

Neuropatie tibiálního nervu je doprovázena následujícími hlavními symptomy:

  • vznik problémů s citlivostí, může být bolestivý, hmatový, vibrační;
  • výskyt silné bolesti.

Kromě toho se mohou objevit další související symptomy:

  • výskyt otoků v nohách;
  • pravidelně se na povrchu nohou mohou objevit husí kůže;
  • čas od času lze pozorovat nedobrovolné křeče, křeče svalových vláken;
  • potíže s chůzí, obvykle v důsledku silné bolesti, která pokrývá chodidlo.

Vlastnosti kliniky pro neuritis

Neuritida způsobuje podobné příznaky jako u neuropatie:

  • potíže s chůzí;
  • neschopnost ohnout nohu;
  • bolest při protahování prstů;
  • neschopnost chodit na prstech;
  • problémy s otočením nohy dovnitř.

Známky neuralgie

Mezi hlavní příznaky neuralgie patří výskyt následujících stavů:

  • bolest v noze;
  • vznik plazivých pocitů na povrchu nohy;
  • pocit pálení;
  • chladné zaklapnutí;
  • bolest je lokalizována kolem kotníku a klesá až k samotným prstům;
  • obtížnost chůze

Diagnóza onemocnění

Zkouška shromažďuje všechna historická data. Zjistěte možné příčiny porušení - možná nemoc byla způsobena traumatickým poraněním nebo endokrinními poruchami, nádory a tak dále.

Nezapomeňte provést následující studie:

  • elektroneuromyografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • X-ray kotníku a nohy;
  • CT spojů.

Lékařská péče

Každá léze tibiálního nervu vyžaduje následující léčbu:

  • pokud je nerv způsoben souběžným onemocněním, je původně léčena příčina onemocnění;
  • doporučuje se nosit ortopedickou obuv;
  • koriguje se endokrinní nerovnováha;
  • terapeutické blokády se provádějí za použití Kenalogu, Diprospanu nebo hydrokortizonu s lokálními anestetiky (Lidokain);
  • Injekce následujících vitamínů jsou nutně provedeny - B1, B12, B6;
  • injekcí Neurobinu, kyseliny nikotinové, Trentální kapky, Neurovitanu, kyseliny alfa-lipoové;
  • fyzioterapie ve formě ultrafonoforézy spolu s hydrokortisonovou mastí, terapií rázovou vlnou, magnetoterapií, elektroforézou;
  • Masáže se provádějí pro svalovou regeneraci.

Důsledky a prevence

Pozitivní výsledek onemocnění závisí na stupni poruchy a na faktoru, který toto onemocnění způsobil. V každém případě, pokud je lékařská léčba poskytována včas, je porucha obvykle vyléčena.

Obvykle je vyžadována závažná léčba v důsledku genetické poruchy a je-li onemocnění identifikováno ve stadiu těžké nervové poruchy.

Hlavními preventivními opatřeními jsou následující doporučení:

  • včasná léčba všech nemocí, které mohou být příčinou poškození tibiálního nervu;
  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • plné zdravé jídlo.

Neuropatie tibiálního nervu

Neuropatie tibiálního nervu - porážka n. tibialis traumatická, kompresní, dysmetabolická nebo zánětlivá geneze, vedoucí k dysfunkci svalů nohou odpovědných za plantární ohyb nohy a svalů nohou, hypestézie zadního povrchu nohy, chodidla a prstů, výskyt bolesti a vegetativně-trofických změn nohy. V diagnostice patologie je hlavní analýza anamnestických dat a neurologického vyšetření, pomocných metod - EMG, ENG, ultrazvukového nervu, rentgenu a CT skenu nohy a kotníku. Léčba je možná konzervativní (protizánětlivá, neurometabolická, analgetická, vazoaktivní terapie) a chirurgická (neuróza, dekomprese, odstranění nervového tumoru).

Neuropatie tibiálního nervu

Neuropatie tibiálního nervu je zařazena do skupiny tzv. Periferní mononeuropatie dolních končetin, která zahrnuje neuropatii ischiatického nervu, femorální neuropatii, neuropatii peronálního nervu, neuropatii vnějšího kožního nervu stehna. Podobnost kliniky tibiální neuropatie se symptomy traumatických poranění pohybového aparátu nohou a chodidel a traumatická etiologie většiny případů onemocnění je předmětem studia a společného managementu specialistů v oboru neurologie a traumatologie. Spojení nemoci se sportovním přetížením a opakujícími se zraněními určuje naléhavost problému pro sportovní lékaře.

Anatomie tibiálního nervu

Tibiální nerv (n. Tibialis) je pokračováním ischiatického nervu. Počínaje v horní části popliteal fossa, nerv přechází shora dolů. Potom, po hlavách svalů gastrocnemius, nerv leží mezi dlouhým ohybem prvního prstu a dlouhým ohybem prstů. Tak přijde na mediální kotník. Přibližně uprostřed mezi kotníkem a Achillovou šlahou je možné sondovat bod průchodu tibiálního nervu. Dále nerv vstupuje do tarzálního kanálu, kde je spolu se zadní tibiální arterií fixován silným vazem - retencí flexoru. Po opuštění kanálu n. tibialis se dělí na koncové větve.

V popliteal fossa a dále, tibiální nerv dává motorové větve k svalu triceps, ohýbač palce a ohýbač prstu, popliteal, zadní tibial svaly a plantární svaly; smyslový vnitřní kožní nerv tibie, který spolu s peronálním nervem inervuje kotníkový kloub, zadní laterální povrch dolní 1/3 holenní kosti, boční okraj nohy a paty. Konečné větve n. Tibialis, mediální a laterální plantární nervy, inervuje malé svaly chodidla, kůži vnitřního okraje chodidla, prvních 3,5 prstů a hřbet ostatních 1,5 prstů. Svaly inervované tibiálním nervem zajišťují ohnutí nohy a chodidla, zvedání vnitřního okraje nohy (tj. Vnitřní rotace), ohýbání, zploštění a šíření prstů nohy, rozšiřující jejich distální phalangy.

Příčiny tibiální neuropatie

Femorální neuropatie je možná v důsledku poranění nervu u zlomenin dolní končetiny, izolované zlomeniny holenní kosti, dislokace kloubu kotníku, poranění, poškození šlach a výronů vaziva nohy. Etiologický faktor může také sloužit jako opakované sportovní poranění nohy, deformace chodidla (plochá noha, valgusova deformita), prodloužená nepříjemná poloha holeně nebo nohy s kompresí n. tibialis (často u lidí trpících alkoholismem), onemocnění kolenního nebo kotníkového kloubu (revmatoidní artritida, deformující osteoartritida, dna), nervové tumory, metabolické poruchy (u diabetu, amyloidóza, hypotyreóza, dysproteinemie), poruchy vaskularizace nervu (například v případě anorexie).

Nejčastěji je neuropatie tibiálního nervu spojena s jeho kompresí v tarzálním kanálu (tzv. Tarzální kanál). Komprese nervů na této úrovni může nastat při fibrotických změnách v kanálu v posttraumatickém období, tendovaginitidě, hematomech, kostních exostózách nebo nádorech v oblasti kanálu, stejně jako při neurodystrofických poruchách ve vazivově-svalovém aparátu kloubu vertebrogenního původu.

Příznaky neuropatie tibiálního nervu

V závislosti na tématu léze n. tibialis v klinickém obrazu jeho neuropatie vyzařuje několik syndromů.

Tibiální neuropatie na úrovni poplitální fossy se projevuje poruchou ohybu nohy směrem dolů a zhoršeným pohybem v nohou nohy. Pacient nemůže stát na ponožkách. Typická chůze s důrazem na patě, bez toho, aby se noha na patě valila. Je zde atrofie zadní svalové skupiny v dolní noze a svalech nohy. V důsledku svalové atrofie nohy se stává podobnou drápce. S Achillem dochází k poklesu reflexu šlachy. Senzorické poruchy zahrnují narušení citlivosti hmatu a bolesti na celé dolní noze za a na vnějším okraji jeho dolní 1/3, na podešvi, zcela (na zadní a plantární ploše) na kůži prvních 3,5 prstů a na zadní straně dalších 1,5 prstů. Neuropatie tibiálního nervu traumatického vývoje je charakterizována výrazným kauzálním syndromem s hyperpatií (perverzní hypersenzitivitou), edémem, trofickými změnami a autonomními poruchami.

Syndrom Tarsálního kanálu se v některých případech spouští dlouhou procházkou nebo spuštěním. Vyznačuje se pálivými bolestmi v chodidlech, často vyzařujícími do svalů gastrocnemius. Pacienti popisují bolest jako hlubokou, zaznamenávají zvýšení jejich intenzity ve stoje a chůzi. Hypestézie jak vnitřního, tak vnějšího okraje chodidla, mírné zploštění chodidla a malá „drsnost“ prstů. Motorická funkce kotníku je zachována v plném rozsahu, Achillův reflex není narušen. Bolest nervu v bodě mezi vnitřním kotníkem a šlachou Achilles je bolestivá, dává pozitivní příznak Tinelu.

Neuropatie na úrovni mediálního plantárního nervu je typická pro běžce na dlouhé vzdálenosti a maratony. To se projevuje bolestí a parestézií na vnitřním okraji chodidla a v prvních 2-3 prstech chodidla. Je patognomické mít bod v oblasti navikulární kosti, jejíž perkuse vede k palčivé bolesti palce.

Porážka n. tibialis na úrovni běžných digitálních nervů se nazývá Mortonova metatarzální neuralgie. Charakteristické pro ženy ve věku, obézní a mnoho chůze na patách. Typická bolest, začínající na oblouku nohy a procházející základnami 2-4 prstů na jejich špičkách. Chůze, postavení a běh zvyšují bolest. Vyšetření odhalí spouštěcí body mezi 2-3 a / nebo 3-4 metatarzálními kostmi, což je příznak Tinelu.

Kalkanodiniya - neuropatie patních větví tibiálního nervu. To může být provokováno skokem na patách z výšky, dlouhou chůzí naboso nebo v botách s tenkými podrážkami. Projevuje se bolestí v patě, necitlivostí, parestézií, hyperpatií. Při těžké intenzitě těchto příznaků pacient chodí bez šlápnutí na patu.

Diagnostika neuropatie tibiálního nervu

Důležitou diagnostickou hodnotou je sběr anamnézy. Stanovení skutečnosti zranění nebo přetížení, přítomnost patologie kloubů, metabolické a endokrinní poruchy, ortopedická onemocnění atd. Pomáhá určit povahu poškození tibiálního nervu. Pečlivá studie neurologa o síle různých svalových skupin nohy a nohy, citlivých oblastech této oblasti; identifikace spouštěcích bodů a Tinel symptom vám umožní diagnostikovat úroveň léze.

Elektromyografie a elektroneurografie mají sekundární význam. Stanovení povahy nervového poškození může být provedeno ultrazvukem. Podle indikací je proveden rentgen rentgenu kotníku, rentgenový obraz chodidla nebo CT skenu kotníku. V kontroverzních případech se provádí diagnostická blokáda spouštěcích bodů, jejíž pozitivní účinek potvrzuje kompresní povahu neuropatie.

Léčba tibiální neuropatie

V případech, kdy se vyvíjí neuropatie tibiálního nervu v důsledku onemocnění na pozadí, musí být léčena jako první. Může to být ortopedická obuv, léčba artrózy kotníku, korekce endokrinní nerovnováhy atd. Při kompresních neuropatiích mají terapeutické blokády s triamcinolonem, diprospanem nebo hydrokortisonem v kombinaci s lokálními anestetiky (lidokain) dobrý účinek. Je nutné zahrnout do seznamu léků na předpis, aby se zlepšil metabolismus a krevní zásobení tibiálního nervu. Mezi ně patří injekce Vit B1, Vit B12, Vit B6, kyselina nikotinová, kapková injekce pentoxifylinu, přičemž se použije kyselina alfa-lipoová.

Podle indikací mohou být do léčby zahrnuty i reparanty (aktovegin, solkokseril), anticholinesterázová činidla (neostigmin, ipidakrin). Při intenzivním syndromu bolesti a hyperpatii se doporučuje použití antikonvulziv (karbamazepin, pregabalin) a antidepresiv (amitripilin). Nejúčinnější jsou fyzioterapeutické metody, fonoforéza s hydrokortisonovou mastí, terapie rázovou vlnou, magnetoterapie, elektroforéza s hyaluronidasou a UHF. Pro zotavení svalů atrofovaných v důsledku neuropatie n. tibialis, vyžaduje masáž a cvičení.

Chirurgická léčba je nutná k odstranění útvarů, které stlačují trup tibiálního nervu, stejně jako selhání konzervativní terapie. Zásah provádí neurochirurg. Během operace je možné provést dekompresi, odstranění nervového tumoru, uvolnění nervu z adhezí a provedení neurolýzy.

Axonopatie

Popis

Axonopatie je onemocnění, které je charakterizováno lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie označuje onemocnění patologického typu a je typem polyneuropatie.

Axonopatie je rozdělena do tří typů, v závislosti na mechanismu jejího vývoje v těle.

  1. Prvním typem axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhým typem je subakutní axonální polyneuropatie a třetím typem je chronická axonální polyneuropatie. První typ onemocnění se může vyvinout s metanolem, otravou arsenem nebo oxidem uhelnatým.
  2. Druhý typ se vyvíjí v důsledku metabolických poruch.
  3. Třetí typ axonopatie se může vyvinout se zneužíváním alkoholu a chronických nedostatků vitamínů.

Příznaky

Symptomy axonopatie jsou: porušení citlivosti, pocity v těle nepříjemného charakteru, poruchy pohybů, vegetativní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace kůže a další.

Axonopatie má velmi pomalý charakter vývoje. Při tomto onemocnění mohou být postižena jak velká, tak malá nervová vlákna. Vývoj začíná nejvzdálenějšími částmi těla, špičkami prstů nebo prstů na nohou.

Známky vývoje axonopatie: citlivost na bolest je narušena (citlivost kůže je atrofována), snižuje se citlivost teplot (pacient přestává být chladný a teplý), reflexy mizí.

Obnovení všech narušených funkcí těla, stejně jako rozvoj axonopatie, je extrémně pomalé a není vždy úplné.

Diagnostika

Diagnostika axonopatie probíhá postupně. Diagnóza začíná dotazem pacienta na projevy onemocnění a jeho zkoumání. Dále musíte provést laboratorní a instrumentální studie.

Diagnostické metody pro axonopatii zahrnují: electroneuromyography (stanovit úroveň léze a zkoumat vedení electro signálu), obecná klinická analýza krve, moč, biochemical krevní analýza glukózy, punkce mozkomíšního moku s jeho následným vyšetřením, rentgen hrudníku, ultrazvuk všech orgánů peritoneum t, HIV infekční testy.

Prevence

V lékařství neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku o příčinách vzniku a vývoje axonopatie v lidském těle. Proto se nikomu dosud nepodařilo vyvinout metodiku prevence této nemoci.

Lékaři - vědci radí lidem, kteří jsou náchylní k tomuto onemocnění, aby se co nejvíce vyhnuli stresovým situacím a většinu času byli ve stavu klidu.

Léčba

Léčba axonopatie je extrémně dlouhý proces. Především jsou předepsány vitamínové komplexy, léky, které mohou zlepšit průtok krve v malých cévách. Pak aplikujte nástroje, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují ho nezbytnými látkami a posilují, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Dále může být léčba předepsána pro onemocnění, proti kterému se vyvinula axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirotika. Pokud pacient trpí cukrovkou, je mu předepsán hypoglykemický lék.

Rehabilitační období po axonopatii je také zpožděno, protože nedochází k úplné obnově nervového systému. Všichni pacienti mají reziduální účinky, které se projevují poruchami nebo dysfunkcí jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na rozsahu a stupni vývoje axonopatie.

Jak léčit neuropatii peronálního nervu

Nedostatek pohyblivosti v nohou, necitlivost, brnění naznačují porážku peronálního nervu. Vystupuje z bederní páteře, vyčnívá z ischiatického nervu.

K poškození může dojít na periferní úrovni - mimo míchu. V závislosti na místě a typu poškození je předepsána léčba neuropatie peronálního nervu. Lidské léky mohou také podpořit tělo, stimulovat regeneraci nervové tkáně.

Co je neuropatie peronálního nervu?

Porážka peronálního nervu se projevuje zhoršenou extenzí a pronací nohy. Jedná se o nejčastější mononeuropatii dolních končetin.

Příznak zavěšené nohy se objevuje po různých zraněních, v důsledku čehož jsou svaly poškozeny, dochází k kompresi nebo protahování nervu. Poškození je možné na pozadí metabolických poruch, jako je diabetes.

Nejčastěji je fibulární nerv poraněn na úrovni kolena. Společná větev ischiatického nervu je náchylná k poškození pánve a dolní končetiny. Patří k sakrálnímu plexu a tvoří ho kořeny posledních dvou bederních a čtyř sakrálních kořenů.

Z pánevní dutiny přes velký ischiatický otvor - v 90% případů pod hruškovitým svalem au 10% probodla břicho.

Ischiatický nerv je rozdělen do společné peronální a tibiální oblasti v poplitální oblasti. Dále, peronální nerv klesá podél laterální hlavy svalu gastrocnemius a poskytuje vnější stranu tibie nervovými signály. Větev pokračuje mezi dlouhým vláknitým svalem a fibula, kde je opět rozdělena do dvou částí:

  • hluboký nerv poskytuje pohyb přední tibial, extensor palce palce a dlouhý extensor prstů, fibular terciární - zodpovědný za prodloužení nohy. V noze inervuje krátké extenzory prstů, prostor mezi druhým a prvním prstem;
  • povrchní nerv klesá mezi dlouhým a krátkým vláknitým k hlavnímu pronátoru nohy, stejně jako citlivost vnější části holeně, nohy a prstů.

Neuropatie se projevuje zhoršenou funkcí jednoho z uvedených svalů, poklesem citlivé inervace kůže, která dostává impulsy z tohoto segmentu. Tento typ periferní neuropatie se vyvíjí u lidí jakéhokoliv věku, označuje běžnou mononeuropatii.

Příčiny a rizikové skupiny

Neuropatie se vyvíjejí, když je poškozen myelinový plášť, který zakrývá vlákno. Je to nezbytné pro přenos signálů. Axon nebo tělo neuronového procesu může být zraněno, což vede k závažnějším symptomům.

Hlavní příčiny léze fibulární větve:

  • poranění kolena;
  • zlomenina fibule;
  • použití tuhé ortézy nebo omítky dolní části nohy;
  • zvyk vyhazovat nohy;
  • nosí vysoké boty;
  • tlak na nerv během spánku, anestezie;
  • chirurgického poškození.

Lidé se specifickou ústavou jsou náchylní k rozvoji mononeuropatie:

  • příliš tenké;
  • trpící autoimunitními patologiemi;
  • pití alkoholu;
  • diabetických pacientů;
  • osoby s dědičnými lézemi nervové tkáně (Charcot-Marie-Tutův syndrom).

Společný fibulární nerv je nejčastěji zraněn na úrovni šlachy dlouhého fibulárního svalu, kde zakrývá hlavu fibule a přechází do meziobratlové membrány.

Ischiasic je poškozen na úrovni bočních větví, ze kterých odchází společný peronální nerv. Komprese-ischemická neuropatie je nemoc z povolání lidí, kteří tráví dlouhou dobu dřepem.

Posttraumatická neuropatie je jednou z komplikací osteotomie kyčle, která způsobuje parézu peronálního nervu. Poškození nastane, když posun femuru bez zlomeniny. Příčiny zranění - zlomenina stehenní kosti, stejně jako chirurgický zákrok k obnovení kolena po poranění.

S ostrým plantárním ohnutím nohy se fibulární nerv protáhne současně se stejným svalem. Dva týdny po poranění by měli být pacienti vyšetřeni na vedení nervových impulzů.

Periferní neuropatie se vyvíjí, když jsou kolenní vazy poškozeny téměř u 60% sportovních úrazů. Subluxace a dislokace kotníku také ovlivňují jeho funkci, ale více - jejich léčba, vyvolávající prodlouženou kompresi hlavy fibule.

Aktivní prodloužení palce ukazuje funkčnost hlubokého peronálního nervu, když je pacient v odlitku. Otok dolní končetiny také přispívá k dysfunkci a poruchám vedení nervů.

U osteoartrózy, doprovázené varusovou deformitou kolena, je nerv v důsledku chůze poškozen. S valgus - to je zpočátku oslabeno spolu s postranní větev ischias, a častěji zánět tibial nerv vyvíjí.

Příznaky

Při výskytu komprese a poruch nervového vedení dochází k následujícím příznakům:

  • snížená citlivost, necitlivost, brnění na přední nebo vnější straně nohy;
  • houpání nohy nebo neschopnost ji narovnat;
  • Spanking chůze;
  • pokles prstu při chůzi;
  • potíže s pohybem, kulhání;
  • slabost kotníku nebo nohy;
  • svalová atrofie dolní končetiny a chodidla.

Příznaky léze tibiálního nervu mohou zahrnovat křeče, pálivou bolest.
Deformity, kukuřice a mozoly jsou nepřímým příznakem poklesu nervového vedení v periferii nebo kompresním syndromu v bederní oblasti.

Diagnostické metody

Pacienti se stížnostmi na bolest na vnější části nohy a předloktí, stejně jako s radikulopatií, by měli být vyšetřeni na vedení nervů. Nožní pokles je první známkou poškození motoru.

V případě poškození na úrovni pasu nemůže pacient pohybovat nohou na stranu, otočit stehno, ohnout koleno, ohnout nohu a palec, nohu ohnout. Podobné poruchy se vyskytují, když dojde k poškození na úrovni hruškovitého svalu. Při nižších úrovních komprese trpí pouze noha.

Nezapomeňte studovat citlivou vodivost - oblast mezi prvním a druhým prstem. Pacient je vyzván, aby rozevřel nohy a prsty pod odpor, ve srovnání se silou svalů druhé nohy.

Diagnostika hardwaru objasňuje umístění a příčinu poškození:

  1. X-ray vylučuje poškození kostí, dislokace.
  2. MRI se používá pro podezření na bederní kýlu, sakroiliitis.
  3. Ultrazvukové vyšetření hodnotí celistvost nervu na úrovni hlavy fibule.
  4. Elektromyografie může určit úroveň demyelinizace, pokles amplitudy signálu na periferii, stejně jako fixaci poklesu impulsu, který svalovina dostává.

Lékaři kontrolují sílu svalů, ohýbají se a rozšiřují palce během periferní neuropatie. Síla krátké hlavy bicepsu kyčle je testována, aby se zabránilo radikulopatii nebo poškození na úrovni páteře.

Léčba

Je důležité eliminovat faktor ovlivňující destrukci nervové tkáně. Při dlouhodobém zachování kompresního syndromu se může pouze částečně zotavit.

Léky

Včasné známky neuropatie je těžké odhalit a léčit. Používají se následující léky: Diklofenak, Ibuprofen, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, opioidní léky pro těžké bolesti pálení na pozadí axonopatie. Snížení lokálního syndromu bolesti pomocí masti s lidokainem, včelím jedem a paprikou.

V případě zhoršeného prokrvení dolních končetin jsou předepsány přípravky Trental a Cavinton. Léčba je doplněna vitamíny B, vitamínem C a leucinem.

Lidové léky

Lidové léky neumožňují vyléčit neuropatii, ale jsou schopny eliminovat její následky. Komprese z mléka s medem zlepšují stav tkání, které byly zbaveny nervového zásobování nebo krevního oběhu.

Je nezbytné navlhčit gázu v mléce, aplikovat tekutý med na kůži, držet po dobu 30 minut. Komprese z modré hlíny, která se ředí ve vodě na kašovitý stav, pomáhají zmírnit zánět. Tyto recepty mohou být střídány přes den.

Chirurgie

Pro posttraumatické případy se používá mikrochirurgická dekomprese. Provádí se v celkové nebo lokální anestézii a provádí se řez v hlavě fibule. Fascia přechází mezi dlouhými svalovinami fibulární a gastrocnemius. Nerv mezi pásy pojivové tkáně je uvolněn.

V tomto případě není ovlivněna šlacha dlouhého svaloviny. Právě tento sval tvoří vláknitý tunel. Operace nevyžaduje uložení sádry nebo nošení tvrdé ortézy. Symptomy jsou sníženy v téměř 50% případů.

Druhý typ operace je prováděn na tarzálním tunelu, ve kterém je tibiální nerv rozdělen na mediální a laterální větve, ovládající svaly, které přivádějí a odstraňují prsty.

Operace je nutná ve třech případech:

  • neefektivnost konzervativní léčby;
  • svírání ovlivňuje chod;
  • zaznamenané axonální léze.

Operace se provádí, pokud nošení ortézy a fyzioterapie nemohlo obnovit funkci svalů nohy.

Viz také:

Téměř v 60% případů jsou netraumatické případy komprese peronálního nervu způsobeny dvěma faktory:

  • křeč nebo slabost svalů piriformis;
  • slabost zadního tibiálního svalu.

Nejprve je třeba určit úroveň nervové komprese. Ležící na zádech, hodit nohu přes nohu a pokusit se je přivést na hruď. Na straně viditelného napětí v kříži se zkrátí sval ve tvaru hrušky.

Je nutné ležet na opačné straně a poklepávat pěstí na hýždě - od krčníku ke stehně. Pak masírujte oblast kříže a větší otočení stehna na opačné straně.

Pro posílení zadního tibiálního svalu budete potřebovat pás nebo elastickou pásku, která je svázána kolem dolní části nohy 5 cm pod kolenním kloubem. Cílem je stlačení tibiálních a fibulačních kostí.

Po nanesení pásky by měla být vnitřní část holenní kosti masírována tam, kde je připojen zadní tibiální sval. Pak stojí na nohou, zabalte nohu dovnitř a stoupejte 20 krát na ponožky.

Terapeutická terapie se opakuje několikrát denně, přičemž současně masíruje přední povrch holenní kosti měkkými pohyby.

Fyzioterapie

Používá iontoforézu se steroidními protizánětlivými léky v oblasti průchodu nervu. Léky pronikají do měkké tkáně, což snižuje bolest bez systémových vedlejších účinků. Magnetoterapie se používá ke zmírnění zánětu a elektrická stimulace se používá ke stimulaci svalové práce.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v zachování aktivního životního stylu. Doporučuje se nosit pohodlnou obuv pro kontrolu hmotnosti. Pokud jste náchylní k diabetu, držte se nízké carb stravy.

Když se v dolní části zad objeví nepříjemné pocity, je lepší okamžitě kontaktovat osteopaty, aby se odstranila dysfunkce pánve, křížové kosti, aby se zabránilo prodlouženému svírání nervu. Když necitlivost v nohou - okamžitě vyšetřena neurologem.

Závěr

Neuropatie peronálního nervu se vyvíjí v důsledku komprese na úrovni kolena se zraněním beder nebo pánev, stejně jako s různými patologiemi dolní končetiny. Příčinou může být diabetes a ischemické poškození.

Snížení vodivosti je léčeno odstraněním příčin, které porušují funkci peronálního nervu. Je nutné upravit stravu, provádět cvičení a užívat podpůrné léky.

Neuropatie tibiálního nervu: příčiny, symptomy a léčebné metody

Tibiální nerv je zodpovědný za inervaci svalů nohy. V případě zánětlivého poškození jeho základních tkání vznikají při práci nohy problémy: pacient nemůže tuto část nohy ohnout. Také v důsledku neuropatie se vyvíjí syndrom intenzivní bolesti a vředy se tvoří na dolních končetinách. Léčba poruch lézemi tibiálního nervu závisí na příčinách a příznacích, provádí se pomocí léků a chirurgického zákroku.

Anatomie

Pochopení anatomie tibiálního nervu, kde se nachází, vám umožňuje rozhodnout se o příznacích charakteristických pro zánětlivou lézi této části těla. Díky těmto poznatkům je možné vyvinout opatření pro prevenci neuritidy.

Tibiální nerv pochází z ischiatického nervu a je umístěn v poplitální fosse. Dále jeho vlákna leží mezi hlavami svalů nohy a dosahují mediálního kotníku. V této zóně je tibiální nerv umístěn vedle tkání, které zajišťují ohybovou funkci prvního a druhého prstu nohy. V oblasti vedle kotníku a Achillovy šlachy je její zadní část, která je hmatnána.

Vycházeje z této zóny, nerv protéká tarzálním kanálem, tvořit zde hustý plexus s tepnou stejného jména. Na konci je rozdělena do několika větví.

Tibiální nerv plní následující funkce:

  • poskytuje ohnutí palce, hřbetních tibiálních a plantárních svalů;
  • inervuje kotníkový kloub, postranní okraj nohy, hřbet třetiny nohy, pata;
  • inervuje mediální a laterální nervy nohy;
  • podporuje funkce malých svalů nohy, prvních tří prstů a zadní strany prstence prstu a malého prstu.

V podstatě stanoví:

  • funkce ohybu chodidla a dolní části nohy;
  • ohnutí vnitřního okraje nohy;
  • pohyb prstů a distálních falangů.

Vzhledem k tomu, že větve ischiatického nervu jsou propleteny s tibiální, s porážkou prvního možného porušení těchto funkcí.

Příčiny poškození nervů

Bez ohledu na charakteristiku průběhu neuritidy tibiálního nervu často vede k jeho porážce vliv následujících faktorů:

  • nádory;
  • diabetes mellitus, amyloidóza, gipoterioz a další patologie, které způsobují metabolické poruchy;
  • poranění jiné povahy (výrony, zlomeniny, dislokace, poškození šlach);
  • deformace nohy (valgus, ploché nohy);
  • axonopatie tibiálního nervu (typ polyneuropatie, při níž jsou poškozeny dlouhé nervy);
  • dna, revmatoidní artritidy a jiných chorob postihujících kotník a kolenní klouby;
  • vaskulitida a další poruchy vaskularizace nervu.

Často, neuritis nastane po dlouhém pobytu ve stejné pozici, působit kompresi nervových vláken. Tento stav je charakteristický pro osoby trpící alkoholismem.

Možné provokativní faktory zahrnují demyelinizační neuropatii nervu holenní kosti, při které dochází k poškození myelinového pochvy nervové tkáně.

Je možné, že výskyt patologického procesu v pozadí:

  • prodloužené podávání léčiv ovlivňujících neurony;
  • selhání ledvin, komplikované urémií, při které tělo akumuluje velké množství metabolických produktů;
  • průběh infekčních onemocnění;
  • otravu těla těžkými kovy.

Navzdory takovému rozmanitému seznamu kauzálních faktorů, komprese lokálních vláken v důsledku poranění, nádory jiné povahy (nádory, cysty atd.) Často vedou k lézi tibiálního nervu.

Riziková zóna pro rozvoj takových patologických procesů zahrnuje osoby, které se aktivně podílejí na sportu, stejně jako pacienti s nadváhou. Neuropatie může nastat při častém používání bot s tenkou podrážkou.

Příznaky neuropatie

Povaha symptomů neuropatie tibiálního nervu je určena lokalizací patologického procesu. Pokud jsou tkáně v poplitální fosse zmáčknuty, pacient ztrácí schopnost ohnout nohu, nemůže normálně pohybovat prsty dolních končetin a stát na prstech. V souvislosti s tím se mění chůze: člověk přichází pouze na patu.

Tam jsou porušení hmatové a smyslové citlivosti v zónách pro kterého tibial nerv je zodpovědný za inervaci (jedna třetina holeně, první tři prsty nohy). S takovou lézí se v průběhu času vyvíjí atrofie svalových vláken, která běží podél zadní části nohy a na noze. Noha na pozadí procesů má podobu drápovité tlapky. Ucpaný tibiální nerv v poplitální fosse vyvolává pokles reflexu svalů Achillových šlach.

U traumatických lézí tibiálního nervu se symptomy neuritidy jeví jako:

  • zvýšená citlivost v dolních končetinách;
  • otok lokální tkáně;
  • trofické vředy;
  • autonomní poruchy.

Při stlačování tarzálního kanálu (typického pro osoby zapojené do běhu) jsou v podešvi bolesti pálení, které často ozařují svaly gastrocnemius. Intenzita tohoto symptomu se obvykle zvyšuje, když člověk stojí nebo se pohybuje. Stlačení tarzálního kanálu způsobuje zčervenání kůže na vnitřní a vnější straně chodidla a jeho mírné zahuštění. Současně není narušena motorická funkce dolních končetin.

Jsou-li příznaky zánětu nervu holenní lokalizovány v oblasti mediálního nervu, jsou zaznamenány bolestivé pocity a snížená citlivost kůže podél vnitřního okraje nohy a na prvních třech prstech. Intenzita tohoto symptomu se zvyšuje s tlakem na určitém místě, které se nachází v blízkosti navikulární kosti.

Pro obézní lidi nebo často nosit paty, komprese nastane v oblasti kde tibial nerv se rozbíhá do několika větví.

Z tohoto důvodu, tam je bolest, která je cítil od oblouku nohy k špičkám druhého, třetího a čtvrtého prstu.

Lokalizace zánětlivého procesu v patních tkáních způsobuje necitlivost nebo prudký nárůst citlivosti v této oblasti. Také se vyznačuje intenzivní bolestí a husí kůže.

Diagnóza onemocnění

Diagnostiku neuritidy tibiálního nervu provádí neuropatolog. Tato choroba je detekována sběrem informací o aktuálním stavu pacienta, přítomnosti komorbidit a povaze obecných symptomů. Je důležité zjistit, co způsobilo neuritidu.

  • Elektromyografie pro testování funkčnosti svalových vláken;
  • Ultrazvuk;
  • Electroneurography kontrolovat rychlost průchodu pulsů přes nervová vlákna;
  • CT a MRI.

V případě podezření na zlomeniny a další následky poranění se provádí radiografie. Je-li to nutné, je přiřazen lékařský diagnostický blok, v rámci kterého se injikuje lék do problémové oblasti, což umožňuje určit rozsah poškození nervových vláken.

Léčba tibiální neuropatie

Léčba zánětu je stanovena v závislosti na příčinách, s přihlédnutím k symptomům a stupni nervových vláken. Neuralgie tibiálního nervu je eliminována různými technikami.

Pokud příčinou vzniku neuropatie je systémové onemocnění, léčba začíná jeho eliminací.

U diabetu se doporučuje upravit denní dietu a v případě potřeby užívat dávky inzulínu.

S porážkou nohy (ploché nebo jiné) by měli opustit obvyklé boty ve prospěch ortopedické.

Bez ohledu na vlastnosti kauzativního faktoru, pro léčbu neuralgie předepsat vitamíny skupiny B a kyseliny nikotinové, které obnovují funkci poškozených tkání.

Tradiční terapie

Ve většině případů se léčba neuritidy tibiálního nervu provádí pomocí léků. Současně, jak je uvedeno výše, jsou léčiva vybrána s přihlédnutím k charakteristikám systémového onemocnění, které způsobilo zánět.

Pokud infekce těla vedla k porážce tibiálního nervu, jsou předepsána antibiotika širokého nebo úzkého spektra účinku. V případě artikulárních patologií je znázorněno nošení speciálních struktur, které snižují pohyblivost problémové oblasti.

Syndrom bolesti způsobený kompresí nervů je dobře řízen podáním přímo do oblasti poškození roztoků „Hydrokortizon“, „Diprospana“ nebo „Triamcinolon“ v kombinaci s lidokainem nebo jinými lokálními anestetiky.

Vzhledem k tomu, že zhoršené vedení impulsů mezi neurony je spojeno především se snížením metabolické rychlosti a mikrocirkulací krve v dolních končetinách, s neuritidou, jsou doporučeny injekce:

  • kyselina nikotinová;
  • vitamíny B1, B12 a B6;
  • Pentoxifylin.

Tyto léky jsou kombinovány s perorální kyselinou alfa-lipoovou.

V pokročilých případech, kdy vznikly trofické vředy v důsledku snížení inervace tkání, je léčebný režim doplněn o reparanty typu Actovegin nebo Solcoseryl. Tyto léky stimulují regeneraci kůže.

V některých případech, použití anticholinesterase drogy (“Ipidacrine”). Léky v této skupině potlačují nervózní podrážděnost.

U syndromu intenzivní bolesti se léčba neuralgie tibie provádí pomocí antidepresiv nebo antikonvulziv.

Konzervativní přístup je často doplněn o metody fyzioterapie:

  • ultrafonoforéza s hydrokortisonovou mastí;
  • magnetická terapie;
  • terapie rázovou vlnou;
  • UHF nebo elektroforéza s hyaluronidasou.

Tato léčba obnovuje svalovou funkci a zlepšuje vodivost impulsů.

Chirurgický zákrok je indikován, pokud nedochází k ovlivnění konzervativní terapií nebo kompresí nervů způsobených nádory, adhezí nebo zlomeninami.

Léčba lidových léků a cvičení terapie

U tohoto onemocnění je indikována masáž, se kterou je krevní oběh urychlen a intenzita zánětlivého procesu je snížena. Pro podobné účely je využíván komplex cvičebních terapií, díky kterému je zachována i mobilita problematické končetiny.

Gymnastika s porážkou tibiálního nervu se provádí pod dohledem lékaře. Komplexní terapie je nutně vyvinuta odborníkem s přihlédnutím k povaze porušení. Je důležité nepřekročit přípustnou úroveň fyzické aktivity, jinak se zvýší intenzita zánětu tibiálního nervu. Každé cvičení se doporučuje provádět mírným tempem, aniž by se prováděly ostré pohyby.

Léčba lidových prostředků se používá jako doplněk k tradičnímu přístupu. Rostlinné přípravky jsou vybírány na základě kauzálního faktoru. Dobrý účinek na neuritis se projevuje při použití odvar z heřmánku. Tato rostlina má protizánětlivý účinek a mírně zklidňuje nervový systém.

Heřmánek lze použít jako čaj nebo přidat do koupelny. Kromě toho se odvar rostliny používá ve formě obkladů.

Při léčbě neuropatie tibiálního nervu se doporučuje používat tinktury lipových květů, mateřídouška, kozlíku valerijského. Aby se zmírnil stav pacienta, je nutné denně užívat léčebné koupele s přídavkem těchto rostlin nebo třít problémové oblasti lidovými prostředky. Po zákroku je nutné masírovat a pak ošetřenou oblast ošetřit jedlým olejem. Na konci manipulace by měla končetina zahřát.

Bez ohledu na způsob léčby musí být volba lidových prostředků koordinována s lékařem. To je způsobeno tím, že u některých onemocnění jsou výše uvedené metody kontraindikovány.

Prevence a prognóza

Prognóza neuropatie tibiálního nervu je příznivá pro včasnou detekci a účinnou léčbu. Onemocnění je dobře přístupné korekci pomocí léků. Zároveň je důležité, aby pacient okamžitě vyhledal lékařskou pomoc a splnil všechna lékařská doporučení. V pokročilých případech vede průběh neuropatie k nevratným následkům, vyjádřeným jako snížení pohyblivosti dolních končetin.

Nejzávažnější následky vznikají, pokud se zánětlivý proces vyvíjí na pozadí genetických poruch nebo je způsoben vážným poškozením končetin, díky čemuž není možné plně obnovit všechna poraněná vlákna.

Aby se zabránilo neuropatii, doporučuje se snížit nadměrnou fyzickou aktivitu. To platí zejména pro pacienty, kteří často trpí bolestmi na nohou a potřebují pravidelně vyšetřovat dolní končetiny pro včasnou diagnózu poruch nervového vedení.

Obézní pacienti musí zhubnout opravou své denní stravy.

Podobná doporučení jsou podávána pacientům s diabetem. Ženy, které neustále nosí boty na vysokém podpatku, by měly každý den masírovat nohy a provádět pravidelná cvičení.

Pro prevenci neuropatie je také důležité zapojit se do prevence systémových onemocnění a včasně léčit infekční onemocnění.