Recenze: Antidepresivní Slovakopharma "Amitriptylin" - Vynikající hypnotikum.

Tlak

Z nějakého důvodu jsem svou recenzi nazval „hypnotickým“. Proto, jako "Amitriptylin", je nejen dobrý antidepresivum, ale také vynikající prášek na spaní.
Řeknu trochu o mém seznámení s tímto lékem:
Před rokem jsem měl zranění nohou. Ušklíbl jsem ischiatický nerv. Bolesti byly jen pekelné. Ale odpoledne jsem byl nějak trpělivý, ale v noci jsem nemohl zavřít oči ani hodinu. Přihlásil jsem se ke svému neurologovi v místě svého bydliště a poradil mi, abych si koupil léčivý přípravek Amitriptylin (), 25 mg.). Pijte jednu pilulku (0,25 mg) hodinu před spaním. Šel jsem do lékárny koupit tento nástroj. Ale bylo mi řečeno, že se ukáže, že lék musí dostat lékařský předpis. Současně jsem se vrátil k neurologovi a napsal mi recept na "Amitriptylin: pak jsem se vrátil do" budovy se zeleným křížem "a zjistil, že lék má dvě různé dávky. Jedna je 0,25 mg a druhá 0,1. Získá se 0,25 mg amitriptylinu.
No, budu čekat na večer a zkusit tento nástroj, pomyslel jsem si. Jak řekl doktor, vzal jsem jednu pilulku hodinu před plánovaným spaním. A hle, já jsem usnul jako dítě. Byl jsem s drogou velmi spokojen a pil jsem ho, dokud se nezotavil.
Ale ne všechno je tak hladké. Amitriptylin má mnoho kontraindikací (stejně jako všech antidepresiv této skupiny). Ovlivňuje funkci jater a funkci ledvin. Proto nedoporučuji užívat tento lék, pokud máte tyto orgány mimo provoz.
A ještě jedna věc: Na tento lék je závislost, a pokud ho vezmete po značnou dobu, budete muset dávku zvýšit. Moje dávka na konci léčby byla 2 tablety 0,25 mg.
Dobrou zprávou je, že lék "Amitriptyline" je velmi levný. V různých lékárnách, cena tablet od 40 do 60 rublů.
Jedná se o fotografii samotných tablet o dávce 0,25 mg.

Podle mého názoru to je vynikající spaní a anti-depresivní léky. A pokud máte zdravotní problémy v těchto kategoriích (a pokud na to nemáte žádné kontraindikace), doporučuji to s velkým přesvědčením o správnosti vaší rady.

Amitriptylin pro nespavost

Amitriptylin pro nespavost je účinným lékem k léčbě deprese. Odborníci předepisují tento lék na nespavost. Pokud zvolíte správné dávkování, je možné léčit chronickou nespavost.

Léčba nespavosti

Nespavost je syndrom narušení spánku. Tato patologie může být způsobena různými onemocněními. Než si vyberete způsob, jak léčit nemoc, musíte zjistit příčinu poruch spánku.

Tato patologie se často začíná vyvíjet na pozadí neurózy a stresu. Pokud byl pacient diagnostikován s velkou depresí, je vždy vyšetřován na nespavost.

Příčiny tohoto onemocnění jsou mnohé. Patří mezi ně:

  • silný emocionální zážitek;
  • srdeční selhání;
  • přepracování;
  • zneužívání alkoholu.

Nejčastěji dochází k poruchám spánku v důsledku zmatenosti a stresových situací. Proto jsou antidepresiva předepisována jako první.

Pro léčbu této patologie se vyvinulo dostatečné množství léků. Amitriptylin je však nejoblíbenější pro chronickou nespavost.

Amitriptylin

Amitriptylin je antidepresivum. Má analgetický a antiserotoninový účinek. Po jeho použití je významně snížena chuť k jídlu. Hlavní indikace pro použití jsou:

  • deprese;
  • bolest hlavy;
  • bulimia nervosa;
  • nespavost

Proti depresím a neurózám se může objevit nespavost.

Léčivo je dostupné ve formě tablet pro orální použití a ve formě injekčního roztoku. Dávku tohoto léku volí výhradně ošetřující lékař. Pouze lék na předpis.

Lékové tablety

Děti od 6 do 12 let užívají 1 tabletu 1 krát denně. V případě potřeby lze násobnost zvýšit až dvakrát denně. Vše záleží na stavu dítěte a na symptomech. Maximální denní dávka tohoto léčiva je 75 mg.

Dospělí a děti starší 12 let, kteří užívají 2 tablety třikrát denně. Odborníka lze zvýšit až čtyřikrát. Maximální denní dávka pro tuto věkovou skupinu je 350 mg.

Děti i dospělí musí užívat lék pouze včas nebo po jídle. Mytí prostředky malým množstvím vody. Doporučuje se zahájit léčbu nespavostí minimální dávkou. Dávka se může postupně zvyšovat.

Je to důležité! Je nutné užívat léky průběžně, jinak to nebude mít žádný účinek.

Léčivo ve formě roztoku

Děti starší 12 let a dospělí mají předepsáno 10-30 mg amitriptylinu 2-4krát denně. Používá se pouze intramuskulárně. Maximální dávka léčiva v této formě je 150 mg denně.

Léčivo se podává intramuskulárně pomalu. Místo pro injekci je třeba pravidelně měnit. Několik týdnů po zákroku by mělo být užívání léku v této formě změněno na jeho požití.

Účinky třetích stran od převzetí prostředků

I přes svou účinnost má lék některé vedlejší účinky. Mezi nejčastější patří:

  • zácpa;
  • sucho v ústech;
  • slabost;
  • pocit pálení;
  • retence moči;
  • poruchy chuti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • omdlévání;
  • průjem;
  • úzkost

Náhlé vysazení léku může vést k nevolnosti, zvracení, zvýšené excitabilitě.

Kontraindikace

Tento účinný lék se nedoporučuje, pokud:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • bronchiální astma;
  • epilepsie;
  • glaukom

Je přísně zakázáno používat přípravek dětem do 6 let a do 12 let při intramuskulárním podání. V případě přecitlivělosti na jednotlivé složky přípravku byste měli také odmítnout užívat tento lék.

S těhotenstvím a kojením, užívejte lék s opatrností. Přípravek proniká do mateřského mléka.

Zvláštní pokyny

Je nezbytné léčit nespavost s tímto lékem v nižší dávce než deprese. Odborníci zahájí léčbu velmi malými dávkami a zvyšují je týdně.

Někteří lékaři váhají předepsat tento lék na takové onemocnění. To je způsobeno přítomností vedlejších reakcí. Lék ovlivňuje každou osobu jinak. Abyste pochopili, zda je nástroj vhodný nebo ne, musíte to vyzkoušet.

Před použitím musíte získat radu lékaře. Pokud se lék nevejde, pak se ujistěte, že znovu konzultujte, jak přestat tento lék užívat.

Lék je velmi nebezpečný pro ty pacienty, kteří zůstávají po dlouhou dobu na slunci nebo umělém denním světle. Všichni příjemci by neměli být pod sluncem.

U pacientů s afektivními poruchami se mohou v době depresivní fáze začít rozvíjet manické stavy. V tomto případě je nutné snížit dávkování.

Interakce s jinými léky

Amitriptylin ovlivňuje aktivitu mnoha léčiv. To může posílit účinky těch léků, které inhibují lidský nervový systém. Patří mezi ně sedativní léky a hypnotika.

Společný příjem prostředků s antikoagulancii vede ke zvýšenému riziku krvácení. Některé léky inhibují aktivitu amitriptylinu pro nespavost. Mezi ně patří karbamazepin a barbituráty.

Když tyto léky užíváte společně, musíte zvýšit dávku amitriptylinu. S tímto přijímacím fondem musí být pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Interakce tohoto léku s alkoholickými nápoji jen zvyšuje jejich účinek na tělo. Vzhledem ke společnému užívání nižších hodnot krevního tlaku. Pacient se zdá být inhibovanou reakcí, která je potlačena centrálním nervovým systémem. Všechny vedlejší účinky jsou zlepšeny.

Analogy

Léčivo Amitriptylin má analogy, které mají stejné složení. Patří mezi ně:

Do výběru analogu by měl být zapojen pouze ošetřující lékař.

Recenze

Anna Belokon, 28 let, Moskva

„Po porodu jsem se bála o nespavost. Dříve nebyly žádné problémy. Po 10-15 minutách jsem usnul. Jak lékař vysvětlil, tento stres tak ovlivnil tělo. Amitriptylin mi poradil. Dlouho jsem pochyboval, protože nemám rád léky, ale přesto jsem se rozhodl. Začal s nízkou dávkou a zaznamenal významná zlepšení. Děkuji moc. “

Dmitrij Igorevič Malashevich, 38 let, Omsk

„Nespavost je něco, co jsem trpěl mnoho let. Vyzkoušela jsem spoustu léků, ale nedocházelo k žádnému zlepšení. Pracovní kolega doporučil Amitriptyline a chci říci, že je to zázračný prostředek. Jak jsem o něm nikdy neslyšela. Zaspávám teď 10 minut. Ráno není žádná sladkost. Nebyly zaznamenány žádné vnější účinky.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčivo je účinné pro depresi. Nespavost je výsledkem úzkosti a stresových situací. Léky s tímto onemocněním jsou proto velmi vhodné.

Je však důležité si uvědomit, že tento lék obsahuje celý seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Z tohoto důvodu je přísně zakázáno zabývat se samoléčbou a dávkovat sami.

Frekvenci podávání a dávkování může pojmenovat pouze ošetřující lékař, pod jehož dohledem je pacient umístěn. Vše záleží na příčinách této patologie a celkové pohodě člověka. Také bude předepsán odborník a doba užívání léčiva.

Je důležité nezapomínat, že v kombinaci s jinými léky může být účinek zcela odlišný. Před použitím je proto nutné seznámit se s návodem k použití.

Amitriptylin tablety indikace pro použití, moderní protějšky bez vedlejších účinků

Popis a účinek léčiva

Amitriptylin je lék ze skupiny antidepresiv vyráběných různými farmaceutickými společnostmi - Ozon, Nycomed, Moscow Endokrin Plant. Balení 50 tablet stojí 33 rublů, prodávaných výhradně na lékařský předpis. Léčivou látkou je amitriptylin hydrochlorid 25 mg (derivát dibenzocykloheptadinu), dále obsahuje mastek, škrob, oxid křemičitý.

Mechanismus účinku léku je složitý, je spojen se zvýšením množství norepinefrinu, čehož je dosaženo inhibicí zpětného vychytávání jeho mediátorů.

Lék pomáhá snižovat aktivitu serotoninu a adrenergních receptorů v mozku, protože při výměnném příjmu normalizuje přenos specifických nervových impulzů.

Obnovuje rovnováhu adrenergních a serotonergních systémů (tato rovnováha je během deprese narušena). Další účinky léků:

  • snížení úzkosti, podrážděnosti, agitace;
  • úlevu od bolesti pro bolesti hlavy a jiné druhy bolesti;
  • silný sedativní účinek;
  • anticholinergní účinek.

Lék také působí proti vředům, protože blokuje receptory histaminu stěn žaludku. To je spojeno s analgetickým účinkem v případě žaludečního vředu, rychlejšího hojení defektu. Lék pomáhá proti inkontinenci moči v noci - je to způsobeno schopností amitriptylinu zlepšit elasticitu močového měchýře.

Indikace a kontraindikace

Amitriptylin je indikován pro deprese různých etiologií, které jsou spojeny s funkčními a organickými poruchami. Mezi indikace pro léčbu patří také deprese tohoto původu:

  • léčivé;
  • reaktivní;
  • senioři;
  • endogenní;
  • proti nespavosti;
  • kvůli úzkosti.

Amitriptylin se používá při depresi u dětí, při onemocněních mozku, včetně těžkých organických lézí. Doporučuje se u abstinenčních příznaků spojených s alkoholem, doprovázených depresivními poruchami. V komplexní terapii, lék je používán pro schizofrenii a emocionální poruchy, poruchy chování.

Léčivo je účinné v noční bulimii u pacientů s depresí a bez ní.

Přípravek má další indikace, které nesouvisí s poruchami aktivity nervového systému. Používá se k pravidelným bolestem, které jsou způsobeny závažnými chronickými onemocněními - onkologií, neuritidou obličejového nervu, revmatismem, pásovým oparem. Proti bolesti se často podává v průběhu terapie as neuropatiemi, žaludečními vředy, migrénami. Kolik existuje a jaké kontraindikace léčby existují? Seznam vypadá takto:

  • stav po infarktu myokardu;
  • intoxikace alkoholem a sedativy;
  • glaukom;
  • srdeční blok;
  • těhotenství;
  • kojení.

Lék by neměl být opilý pro děti do 6 let. Amitriptylin je také dostupný ve formě injekčního roztoku, který je kontraindikován u dětí mladších 12 let.

Výuka a vedlejší účinky

Mělo by se přísně dodržovat dávkování předepsané lékařem. V opačném případě existuje vysoké riziko předávkování s vážnými následky - halucinace, manické stavy, poruchy cévního systému a dokonce i srdeční zástava.

Počáteční dávka amitriptylinu je 25-50 mg, lék se užívá přes noc.

Zvýšení dávky může být pouze po 5-6 dnech, kdy tělo adekvátně reaguje na léčbu. Můžete ji zvýšit na 150-200 mg, rozdělených do několika recepcí, ale největší dávka je opilá v noci.

Dávku je možné zvýšit pouze po 5-6 dnech, kdy tělo dostatečně reaguje
Maximální dávka / den je 300 mg, je indikována pouze pro těžké depresivní poruchy a je schválena pro použití od konce 2. týdne léčby. Jak se Váš stav zlepšuje, je třeba dávku snížit na 50-100 mg a nepřestat ji užívat až 3 měsíce. Vlastnosti léčby jsou následující:

  • u starších pacientů, 300–100 mg jednou před spaním, pak 25–50 mg;
  • s enurézou - 10-20 mg v 6-10 letech, 25-50 g - až 16 let.

Vedlejší účinky obvykle vycházejí z nervové soustavy - ospalost a apatie, nebo naopak nadměrné vzrušení a úzkost, úzkost, agrese. Zvýšená deprese, noční můry, psychóza a bolesti hlavy jsou vzácně pozorovány. Může se objevit myasthenia gravis, ataxie, změny rytmů srdce. Hepatitida, pálení žáhy, průjem.

Analogy amitriptylinu

V lékárnách neexistují žádné analogy léku ve struktuře, protože amitriptylin je lékem první generace. V prodeji najdete různé moderní antidepresiva s podobným účinkem:

Většina prostředků je na předpis a předpis je přísný a zůstává v lékárně. Takové léky nelze užívat bez lékařského předpisu!

Forma uvolnění a farmakologický účinek

Léčivo je prezentováno ve formě tablet pro orální podání a roztoku pro intramuskulární podání. Léčivou látkou je amitriptylin.

Amitriptylin je tricyklické antidepresivum, jehož mechanismem účinku je inhibice zpětného vychytávání dopaminu, norepinefrinu a serotoninu. Na pozadí dlouhodobého užívání léčiva obnovuje rovnováhu systémů narušených depresivními stavy. Lék má výrazný sedativní účinek, stejně jako antihistaminikum a antibulimický účinek.

Použití léčiva Amitriptylin během léčby depresivních úzkostných poruch pomáhá snížit agitaci, úzkost a depresivní projevy. Použití léků také přispívá k zajištění mírného analgetického účinku v důsledku účinku na receptory centrálního nervového systému.

Amitriptylin má anti-vředový, sedativní a m-anticholinergní účinek, který přispívá k poskytování analgetických účinků a urychluje proces hojení vředů. Amitriptylin zvyšuje schopnost močového měchýře protáhnout se, zvyšuje tón svěrače. To umožňuje použití léků během léčby pomočování. Na pozadí celkové anestézie může amitriptylin snížit tělesnou teplotu a krevní tlak.

Antidepresivní účinek léčiva se vyvíjí během 14-21 dnů po zahájení užívání.

Vylučování aktivní složky probíhá ledvinami. Doba úplné eliminace trvá 1-2 týdny, látka může pronikat placentou a vylučovat do mateřského mléka.

Způsob použití

Tablety amitriptylinu by se měly užívat perorálně, během jídla nebo po jídle. Přesnou počáteční a denní dávku stanoví lékař s přihlédnutím k indikacím pro příjem, účinnosti léku a jeho toleranci. Maximální část dávky se doporučuje použít před spaním.

V závažných případech začíná léčba intramuskulárním podáváním léčiva s postupným přechodem na užívání tablet.

Po dosažení trvalého antidepresivního účinku se dávka po 15-30 dnech postupně snižuje. Pokud se na pozadí nižší dávky obnoví projevy depresivního stavu, měla by pokračovat k předchozí účinné dávce.

Pokud není dodržena dávka doporučená lékařem, může dojít k předávkování, které se projevuje zmateností, dilatací žáků, horečkou a ospalostí, dušností, křečovitými záchvaty, zvracením, arytmiemi, snížením tlaku, srdečním selháním, respirační depresí.

Léčba amitriptylinem se okamžitě zastaví. Měli byste také umýt žaludek, vyzvednout prostředky pro symptomatickou léčbu. Současně je nutné pečlivě sledovat fungování kardiovaskulárního systému z důvodu rizika recidivy během následujících 2 dnů po předávkování.

Další doporučení

Použití amitriptylinu v léčbě pacientů starších věkových skupin by mělo být prováděno pod neustálým dohledem lékaře. Lék se doporučuje používat v minimální účinné dávce.

Při užívání přípravku Amitriptylin během léčby deprese byste nikdy neměli pít alkohol.

Použití amitriptylinu v určitých dávkách může snížit práh záchvatové aktivity. Je třeba pamatovat na pravděpodobnost záchvatů u lidí s anamnézou tohoto stavu, stejně jako u pacientů, kteří jsou náchylní k záchvatům.

Pacienti s depresivními fázemi maniodepresivní psychózy pravděpodobně vstoupí do manického stadia. V souvislosti s užíváním amitriptylinu je nutné upustit od kontroly nad vozidlem a dalšími druhy dopravy, stejně jako od výkonu práce vyžadující zvýšenou pozornost.

Amitriptylin by měl být skladován v souladu s teplotním režimem: ne více než 25 stupňů na tmavém místě, chráněn před dětmi a přímým slunečním zářením. Amitriptylin se uvolňuje v lékárnách po předpisu ošetřujícího lékaře.

Funkce příjmu

  1. Než začnete užívat léky, měli byste věnovat pozornost tlaku. S nízkými sazbami zvyšuje riziko mdloby. Během terapie musíte hladce změnit polohu těla, nevstávejte z lůžka náhle, aby nedošlo k závratě.
  2. Pokud byly dříve předepsány inhibitory monoaminooxidázy, návod k použití amitriptylinu vyžaduje, aby podávání bylo zahájeno pouze dva týdny po jejich zrušení.

Léčba by neměla být náhle zastavena. Dávky se postupně snižují, aby se zabránilo vysazení a symptomy se nevracejí.

  1. Pokud existuje predispozice k epileptickým záchvatům, je léčba zahájena s opatrností.
  2. Pacient užívající tricyklické antidepresivum potřebuje neustálé sledování, protože během tohoto období se mohou vyskytnout sebevražedné tendence. Pacienti s afektivními poruchami by měli být během intenzivní léčby ponecháni pod dohledem specialistů, s ohledem na možnost vzniku maniakálních a hypománských sklonů.
  3. Pokud je lék užíván přes noc, může se objevit psychóza. V tomto případě lékař změní dávkování.
  4. Pokud existují indikace pro použití u pacientů bez lůžka, je třeba vzít v úvahu rizika střevní obstrukce a zácpy u těchto pacientů.
  5. Má-li být podána lokální nebo celková anestézie, měl by být lékař upozorněn na užívání tricyklického antidepresiva.
  6. Lidé, kteří nosí kontaktní čočky, mohou pociťovat poškození rohovky. Také dlouhodobá léčba vyvolává tvorbu kariálních dutin.
  7. Při použití antidepresiva by se nemělo dostat za volant, protože lék vyvolává závratě a zpomaluje rychlost reakce.

Jmenování dětí a starších pacientů

Antidepresiva mohou užívat děti starší 6 let. V adolescenci, přijetí vyžaduje zvláštní sledování kvůli vývoji sebevražedných tendencí.

Dospělí nad 65 let určují minimální dávku léku vzhledem k vysokému riziku nočních psychóz.

Použití v průběhu březosti a laktace

Léčivo se nedoporučuje během těhotenství, protože ve vývoji plodu po užití přípravku byly zjištěny negativní důsledky. Také lék není předepisován během kojení, protože složky amitriptylinu se vylučují mlékem a vyvolávají nežádoucí účinky u dítěte.

Důsledky předávkování

Pokud nesprávně vypočítáte dávku léku, můžete zaznamenat:

  1. zvracení;
  2. ospalost;
  3. pokles krevního tlaku;
  4. halucinace;
  5. dezorientace;
  6. epileptické záchvaty;
  7. neklid;
  8. pocení;
  9. potíže s dýcháním;
  10. porušení srdečního rytmu až do zástavy srdce;
  11. kóma.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou při užívání léku, pacient by měl co nejrychleji opláchnout žaludek, dát mu absorpční látku a dopravit ji do nemocnice. V těžkých případech provádíme resuscitační akce: od umělé ventilace plic až po hemodialýzu.Současné podávání 40 tablet, stejně jako užívání léků s alkoholem, může být fatální. Amitriptylin není kompatibilní s ethanolem, proto jsou alkoholické nápoje během terapie zakázány. Nedodržení tohoto pravidla může mít za následek ukončení dýchání a srdce.

Složení

Dražé a tablety Amitriptylin obsahuje 10 nebo 25 mg účinné látky ve formě hydrochloridu amitriptylinu.

Další látky v tabletách jsou: mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Další látky v pilulkách jsou: stearát hořečnatý, bramborový škrob, mastek, polyvinylpyrolidon, monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinné látky. Další látky jsou: kyselina chlorovodíková (hydroxid sodný), monohydrát dextrózy, voda pro infuze, chlorid sodný, benzethonium chlorid.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék snižuje chuť k jídlu, odstraňuje smočení, má antiserotoninový účinek. Léčivo má silné centrální a periferní anticholinergní účinky. Antidepresivního účinku je dosaženo zvýšením koncentrace serotoninu v nervovém systému a norepinefrinu v synapsích. Dlouhodobá terapie vede ke snížení funkční aktivity serotoninu a beta-adrenergních receptorů v mozku. Amitriptylin snižuje závažnost depresivních projevů, agitovanosti, úzkosti ve stavech deprese úzkosti. Díky blokování H2-histaminových receptorů v žaludeční stěně (parietální buňky) je zajištěn protivředový účinek. Lék je schopen snížit tělesnou teplotu, hladiny krevního tlaku s celkovou anestézií. Léčivo neinhibuje monoaminooxidázu. Antidepresivní účinek se objeví po 3 týdnech léčby.

Maximální koncentrace látky v krvi nastane po několika hodinách, obvykle po 2-12. Metabolizuje se močí. Dobře se váže na proteiny.

Podmínky prodeje

Předpis nebo ne? Žádný lék na předpis není na prodej.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Před léčbou je nutné sledovat hladinu krevního tlaku. Parenterální amitriptylin se podává výhradně pod dohledem lékaře v nemocnici. V prvních dnech léčby je nutné pozorovat odpočinek na lůžku. Vyžaduje úplné odmítnutí přijetí etanolu. Náhlé odmítnutí léčby může způsobit "zrušení" syndromu. Lék v dávce vyšší než 150 mg denně vede ke snížení prahu záchvatů, což je důležité zvážit při vývoji epileptických záchvatů u pacientů s predispozicí. Možná vývoj hypomaniakálních nebo manických stavů u jedinců s cyklickými afektivními poruchami během depresivní fáze. Pokud je to nutné, léčba je obnovena z malých dávek po uvolnění těchto stavů. Při léčbě pacientů s tyreotoxikózou je třeba dbát zvýšené opatrnosti při léčbě pacientů užívajících léky hormonu štítné žlázy z důvodu možného rizika kardiotoxických účinků. Lék může vyvolat rozvoj paralytické střevní obstrukce u starších osob, stejně jako náchylný k chronické zácpě. Je povinné upozornit anesteziology na užívání amitriptylinu před provedením lokální nebo celkové anestezie. Dlouhodobá léčba vyvolává vznik zubního kazu. Možné zvýšení riboflavinu. Amitriptylin vstupuje do mateřského mléka, u kojenců způsobuje zvýšenou ospalost. Droga má vliv na řízení vozidel.

Lék je popsán ve Wikipedii.

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • F10.3 Abstinence
  • F20 Schizofrenie
  • F29 Anorganická psychóza nespecifikovaná
  • F32 Depresivní epizoda
  • F33 Rekurentní depresivní porucha
  • F41.2 Smíšená úzkost a depresivní porucha
  • F50.2 Nervová bulimie
  • F60.3 Citově nestabilní porucha osobnosti
  • F90.0 Narušení aktivity a pozornosti
  • F91.9 Porucha chování, nespecifikovaná
  • F92.0 Porucha depresivního chování
  • F98.0 Enuréza anorganické povahy
  • G43.9 Migréna nespecifikovaná
  • G53.0 Neuralgie po pásovém oparu (B02.2 +)
  • G62.9 Polyneuropatie nespecifikovaná
  • G63.2 Diabetická polyneuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
  • K25 Žaludeční vřed
  • K26 Duodenální vřed
  • M79.0 Reumatismus nespecifikován
  • M79.2 Neurgie a neuritida NS
  • R51 Bolesti hlavy
  • R52.1 Trvalá nekritická bolest
  • R52.2 Další stálá bolest
  • R52.9 Bolest neurčená
  • T14.4 Trauma nervu (nervu) neurčené oblasti těla

Výrobce

Nároky by měly být zaslány na adresu: 129272, Rusko, Moskva, Trifonovsky hloupý., 3.

Antidepresivum Amitriptyline - recenze

Amitriptylin je nejlepší tabletka na spaní 1 tableta a dva dny nepřetržitého spánku. Jak to ovlivní osobu se schizofrenií a co se stane v případě předávkování.

Čtení recenze na Amitriptyline Antidepresiva, byl jsem velmi překvapen, každý píše, že je propuštěn přísně podle předpisu. Můžeme si ji volně koupit v každé lékárně a mnoho lidí o ní obecně ví, často se s ní setkává, a pokud nikoho nepřekvapí tématem nespavosti nebo vážného stresu. Naposledy jsem koupil 10 sklenic najednou na Ukrajině a také se mě neptal žádný recept.

Znám drogu od útlého dětství, moje matka (diagnóza-schizofrenie) si ji vzala 11 let za sebou, téměř denně, přidám trochu o její zkušenosti na konci, ale především chci popsat své vlastní)

Zkušenosti s aplikací:

Nestěžuju si na depresi, ale jsem přirozeně melancholický, takže moje nálada a život obecně je často negativní, nepokoušel jsem se s touto podmínkou zacházet, myslím, že je to spíše postava.

Ale ve zvláště stresových situacích (smrt příbuzného, ​​vážné onemocnění, dlouhotrvající nespavost) Amitriptylin několikrát zachránil.

Užívám 1 tabletu a poté, co jsem spal dva dny, vůbec se nestarám, zeleninová nálada (v období mezi spaním se můžete dívat na strop několik hodin v řadě, aniž byste o něčem přemýšleli) sedativní účinek je velmi výrazný, nelze se soustředit, objevuje se letargie, a pokud pijete 2 tablety, pak se projeví těsně.

Výhodou této situace je: v těžkých chvílích vás opravdu odvádí od problému, s dlouhodobou nespavostí se konečně vyspíte. Doporučil bych ho používat zřídka, ale pouze v extrémních případech po dobu několika dnů, pokud samozřejmě nemáte diagnózu zahrnující dlouhodobou kombinovanou léčbu, ale jednoduše životní potíže.

Amitriptylin je nejlepší soporific! Zkoušel jsem populární sedativa a každý měl špatnou účinnost, a pak jen 10 rublů za balení a snažil se usnout!

Je zde také dostatek minusů: Co se týče mě, je to více prášky na spaní, lidé s depresí se od ní mohou jen zhoršit, nevím, jak taková zeleninová nálada pomůže překonat depresi, nezvedne náladu.

Chcete-li ji používat a pracovat, je vůbec nemožné, opravdu chci spát, je těžké se soustředit, velmi zpomaluje. Objeví se také sucho v ústech a jazyk se stane necitlivým.

Nyní o použití schizofrenie:

Tady mohu napsat hodně, všech stejných 11 let recepce, ale protože zkušenost není moje, omezím se na pár vět)

Amitriptylin byl předepsán mamince jako prášek na spaní, 1 tableta před spaním, bez něho vůbec nespala (samozřejmě byly během dne další léky - anti-stárnoucí neuroleptika + měsíční injekce Fluanxolu), ale během tohoto období byla neustále ospalá, takže mluvila nepřetržitě, většinu času buď spala nebo ležela, touha po něčem byla zcela nepřítomná. Léčba byla upravena, ale bez silných prášků na spaní se všechno zhoršilo.

Zkušenosti s předávkováním:

Ano, to bylo také poté, co moje matka pila Amitriptyline na noc (v té době jsem to nevěděla) ráno, kdy se podívaná nestala pro slabé srdce: Nechápal jsem, co se stalo, ležela se zeleninou, řekla nerozlišitelně oddělená, nesouvislá slova. Nejdřív jsem se probudil v resuscitaci a bylo mi řečeno, že teď bude lhát. ale náklady. Také diagnostikována 2-strannou pneumonií, později jsem si přečetla, že se jedná o předávkování amitriptylinem.

Po tom, Amitptilin už nepila: kvůli tomu, co se stalo, emetický reflex se vyvinul, lék byl nahrazen.

Překvapuje mě, že takový lék prodáváme v každé lékárně bez lékařského předpisu!

Indikace pro použití:

Deprese (zejména s úzkostí, agitací a poruchami spánku, včetně u dětí, endogenní, involuční, reaktivní, neurotická, léčivá, s organickými mozkovými lézemi).

Farmakologický účinek:

Antidepresiva (tricyklická antidepresiva). Má také některé analgetické účinky (centrální geneze), antiserotoninový efekt, pomáhá odstraňovat zvlhčení a snižuje chuť k jídlu.

Popis: růžové tablety, hladké a malé, velmi snadno polykatelné.

Výrobce: Ukraine LLC "DZ" GNTsLS "

Dávkování: 25 mg na tabletu. Dávkování může být jiné, stále jsem narazil na 10 mg.

Balení - 25 ks.

Kontraindikace: dokonce i děsivé číst, protože je to příliš mnoho

Hypersenzitivita, použití ve spojení s inhibitory MAO a 2 týdny před zahájením léčby, infarkt myokardu (akutní a subakutní období), akutní intoxikace alkoholem, akutní intoxikace tabletkami na spaní, analgetika a psychoaktivní léky, glaukom s uzavřeným úhlem, těžké AV a intraokulární poruchy a intraglobální žíla, intragranózní glaukom, těžké AV a intraokulární poruchy; svazek, AV blokáda II., laktace, děti do 6 let.

Amitriptylin by měl být používán s opatrností u lidí s alkoholismem, s bronchiálním astmatem, schizofrenií (je možná aktivace psychózy), bipolární poruchou, epilepsií, s útlumem hematopoézy kostní dřeně, kardiovaskulárními chorobami (CVD) (stenokardie, arytmie, srdeční blokáda, chronická choroba). srdeční selhání, infarkt myokardu, arteriální hypertenze), intraokulární hypertenze, cévní mozková příhoda, snížená motorická funkce gastrointestinálního traktu (GIT) (riziko paralytické intestinální neprůchodnosti) u), jater a / nebo selhání ledvin, hypertyreóza, hyperplasie prostaty, retence moči, hypotenze, močového měchýře, těhotenství (zejména I termín), u starších pacientů.

Vedlejší účinky: seznam je ještě působivější než kontraindikace. I když jsem v mém životě četl mnoho instrukcí pro různé anti-potomky a seznam je impozantní všude, neřekl bych, že se zde Amitriptyline vyznamenal)

V souvislosti s anticholinergními účinky léku: rozmazané vidění, paralýza ubytování, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak (pouze u osob s lokální anatomickou predispozicí - úzký úhel přední komory), tachykardie, sucho v ústech, zmatenost (delirium nebo halucinace), zácpa, paralytický střevní obstrukce, potíže s močením.

CNS: ospalost, mdloby, únava, podrážděnost, úzkost, dezorientace, halucinace (zejména u starších pacientů a Parkinsonova choroba), úzkost, psychomotorická agitace, mánie, hypománie, porucha paměti, snížená schopnost koncentrace, nespavost, „děsivé“ sny, astenie; bolest hlavy; dysartrie, třes malých svalů, zejména rukou, rukou, hlavy a jazyka, periferní neuropatie (parestézie), myasthenia gravis, myoklonus; ataxie, extrapyramidový syndrom, zvýšené a zvýšené záchvaty; změny na elektroencefalogramu (EEG).

Na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, palpitace, závratě, ortostatická hypotenze, nespecifické změny na elektrokardiogramu (EKG) (S-T interval nebo T vlna) u pacientů bez srdečního onemocnění; arytmie, labilita krevního tlaku (snížení nebo zvýšení krevního tlaku), porušení intraventrikulárního vedení (rozšíření komplexu QRS, změny v P-Q intervalu, blokáda svazku jeho svazku).

Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, pálení žáhy, gastralgie, hepatitida (včetně abnormálních jaterních funkcí a cholestatická žloutenka), zvracení, zvýšená chuť k jídlu a tělesná hmotnost nebo snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost, stomatitida, změna chuti, průjem, ztmavnutí jazyka.

Na straně endokrinního systému: zvýšení velikosti (edému) varlat, gynekomastie; zvýšení velikosti mléčných žláz, galaktorrhea; snížení nebo zvýšení libida, snížení účinnosti, hypoglykemie nebo hyperglykémie, hyponatrémie (snížení produkce vazopresinu), syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu (ADH). Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, fotosenzitivita, angioedém, kopřivka.

Jiné: vypadávání vlasů, tinnitus, edém, hyperpyrexie, oteklé lymfatické uzliny, retence moči, pollakiurie.

Při prodloužené léčbě, zejména ve vysokých dávkách, s náhlým ukončením léčby, může dojít k rozvoji abstinenčního syndromu: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy, indispozice, poruchy spánku, neobvyklé sny, neobvyklé agitace; s postupným rušením po dlouhodobé léčbě - podrážděnost, motorický neklid, poruchy spánku, neobvyklé sny.

Amitriptylin je nebezpečný lék

Amitriptylin je léčivo ze skupiny antidepresiv, předepisované pro depresivní stavy, psychózy, emocionální a fobické poruchy. Má výrazný sedativní a tymoanaleptický účinek - léčba vede k aktivaci psychiky a zlepšení nálady. Léčí antidepresiva "staré" generace.

Navzdory rychlému terapeutickému efektu byly názory lékařů na tento lék v první linii léčby rozděleny. Zvažte, jak amitriptylin působí a je aplikován, co je nebezpečné při nekontrolovaném příjmu a předávkování lékem.

Popis návodu k použití amitriptylinu

Amitriptylin je léčivo ze skupiny tricyklických antidepresiv. Kromě hlavních účinků má analgetický účinek, pomáhá při léčbě zvlhčení lůžka.

Amitriptylin vyrábí několik výrobců - domácí Veropharm, ALSI Pharma, stejně jako zahraniční - Grindex, Nycomed, pod různými obchodními názvy:

Amitriptylin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Jeho hrubý vzorec je: C20H23N. Mezinárodní nechráněný název (INN) je amitriptylin.

Formy uvolnění a složení

Amitriptylin je dostupný ve dvou dávkovacích formách - tabletách a roztocích.

  1. Tablety 10 a 25 mg pro vnitřní použití. Baleno v blistrech po 50 a 100 kusech.
  2. Roztok 10 mg / ml, 2 ml ampule pro intravenózní a intramuskulární podání. V balení po 10 kusech.

Tablety obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky - hydrochloridu amitriptylinu. Další (neaktivní) látky - mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Složení léčiva "Amitriptylin" ve formě roztoku zahrnuje 10 mg účinné látky a dále kyselinu chlorovodíkovou (hydrochlorid), chlorid benzethonium a sodík, monohydrát dextrózy, vodu pro infuze.

Farmakologický účinek

Lék je silný antidepresivum. Mechanismus účinku na tělo amitriptylinu je zvýšení koncentrace norepinefrinu v synapsích a serotoninu v nervovém systému (jejich zpětná absorpce je snížena). Při dlouhodobé léčbě klesá funkční aktivita beta-2 adrenergních a serotoninových receptorů v mozku. Má silný anticholinergní účinek (centrální a periferní).

Jak amitriptylin pro depresi? - zlepšuje náladu, snižuje psychomotorickou agitaci, úzkost, normalizuje spánek. Antidepresivní účinek léku se objeví 2-3 týdny po zahájení příjmu.

Kromě výrazného antidepresivního účinku má lék řadu dalších akcí.

  1. Antiulcer, spojený s blokováním receptorů histaminu v zažívacích orgánech.
  2. Snížená chuť k jídlu.
  3. Zvýšit schopnost močového měchýře natáhnout se a zvýšit tón jeho svěrače, založený na poklesu aktivity serotonin a acetylcholine receptorů.
  4. Je-li plánována celková anestezie, je nutné upozornit lékaře na užívání tohoto léku, protože snižuje hladinu krevního tlaku a tělesné teploty.
  5. Odstraňuje bolest. Kdy začíná amitriptylin pomáhat s bolestí? - podle hodnocení pacientů již 2-3 dny léčby.
  6. Eliminuje zvlhčení lůžka.

Indikace pro použití

Seznam indikací je rozsáhlý, ale hlavním důvodem předepisování amitriptylinu jsou depresivní stavy různého původu.

Co pomáhá amitriptylin?

  1. Deprese - involuční, endogenní, neurotická, reaktivní, léčivá, na pozadí abstinence alkoholu, organické poškození mozku. Zvláště tekoucí s úzkostí, poruchami spánku.
  2. Emoční poruchy smíšené povahy. Amitriptylin může být předepsán pro záchvaty paniky.
  3. Psychózy proti schizofrenii, abstinenční příznaky.
  4. Porušení chování (změny pozornosti a aktivity).
  5. Noční pomočování.
  6. Syndrom chronické bolesti - rakovina, revmatická onemocnění, postherpetická neuralgie, posttraumatická bolest.
  7. Nervová bulimie.
  8. Prevence migrény.
  9. Ulcerózní léze trávicího systému.

Indikace pro použití tablet a roztoku amitriptylinu jsou podobné.

Dávkování a podávání

Terapeutická dávka a trvání léčby jsou předepsány v soukromí. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin? - nejvýše 8 měsíců.

Aplikace pilulku

Potřebujete amitriptylin před jídlem nebo po jídle? Tablety se užívají po jídle, bez předchozího žvýkání, aby se snížil dráždivý účinek na žaludek.

V návodu k použití tablet "Amitriptylin" jsou uvedeny následující doporučené dávky.

  1. Léčba deprese. Počáteční dávka je 25–50 mg v noci. Poté postupně zvyšujte během 5 dnů na 200 mg denně, rozdělených do 3 dávek. Pokud se terapeutický účinek neobjeví do 2 týdnů, denní dávka se zvýší na maximum - 300 mg.
  2. Léčba bolestí hlavy, migrén, chronické bolesti. Terapeutická dávka je 12,5-100 mg denně, průměr je 25 mg. Jak užívat amitriptylin pro bolesti hlavy a jiné druhy bolesti? - jednou za noc.
  3. Dávka tablet "Amitriptylin" v jiných podmínkách je zvolena individuálně.

Jak brát amitriptylin v noci na nespavost? Pokud je na pozadí deprese porucha spánku, pak to nevyžaduje změnu standardního režimu, léčivo se užívá, jak je popsáno výše.

Aplikace roztoku

Vstřikujte roztok intravenózně nebo intramuskulárně, pomalu. Denní dávka - 20–40 mg rozdělena do 4 podání. Postupně se přesouvejte do ústní formy, tedy na pilulku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék patří do kategorie C účinku na plod podle klasifikace FDA (ve studiích na zvířatech byl zjištěn negativní účinek). Proto je jmenování amitriptylinu během těhotenství mimořádně nežádoucí. Platí pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převyšuje nebezpečí pro plod.

Když je lék předepsán během kojení, pak by měl celý cyklus léčby přestat kojit dítě.

Použití v dětství

Amitriptylin je předepisován dětem k léčbě pomočování na lůžku:

  • pilulky - od šesti let;
  • řešení - od dvanácti.

Zřídka předepsané v dětství pro léčbu depresivních vlastností. V tomto případě se dávka, frekvence a trvání léčby volí individuálně.

Jak se amitriptylin u dětí s depresí užívá? - dávka je následující:

  • ve věku od 6 do 12 let - 10–30 mg denně nebo 1–5 mg / kg;
  • mladiství od 12 let - do 100 mg.

Při noční enuréze:

  • děti od 6 do 10 let, 10–20 mg denně na noc;
  • mladiství od 11 do 16 let - do 50 mg denně.

Použití ve stáří

Ve stáří se předepisuje především u mírných depresivních poruch, nervové bulimie, smíšených emočních poruch, psychózy na pozadí schizofrenie a závislosti na alkoholu.

Jak užívat amitriptylin u starších lidí? V dávce 25-100 mg v noci, jednou. Po dosažení terapeutického účinku snižte dávku na 10-50 mg denně.

Vedlejší účinky a komplikace

Vedlejší účinky amitriptylinu se vyvíjejí velmi často a mohou být tak výrazné, že překračují terapeutický účinek léčby. V tomto ohledu je rozhodnutí o jmenování vždy zváženo a pacienti a jejich rodiny by měli během léčby vyhodnotit svůj stav.

Vedlejší účinky spojené s anticholinergními účinky:

  • rozmazané vidění, rozšířené žáky, paralýza ubytování, zvýšený nitrooční tlak u lidí, mající úzký úhel přední komory oka;
  • sucho v ústech;
  • zmatek;
  • zácpa, paralytická střevní obstrukce;
  • obtížné močení.

Vedlejší účinky centrálního nervového systému:

  • omdlévání;
  • ospalost;
  • vysoká únava;
  • podrážděnost;
  • poškození paměti;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • úzkost, úzkost;
  • halucinace (často u starších osob a osob trpících Parkinsonovou chorobou);
  • psychomotorická agitace;
  • mánie, stejně jako hypománie;
  • snížená koncentrace;
  • poruchy spánku;
  • noční můry;
  • astenie;
  • bolest hlavy, třes, zvýšené epileptické záchvaty, dysartrie, parestézie, myastenie, ataxie, extrapyramidový syndrom.

Pro kardiovaskulární systém:

  • tachykardie;
  • arytmie;
  • ortostatická hypotenze;
  • Změny EKG u pacientů, kteří nemají srdeční onemocnění;
  • skoky krevního tlaku;
  • narušení intraventrikulárního vedení.

Z gastrointestinálního traktu:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • bolesti žaludku;
  • zvracení;
  • hepatitida;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • obezita nebo ztráta hmotnosti;
  • změna chuti;
  • stomatitida;
  • průjem;
  • ztmavnutí jazyka.

Na straně endokrinního systému:

  • otoky varlat;
  • zvýšení mléčných žláz u mužů;
  • snížené nebo zvýšené libido;
  • problémy potence;
  • zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi;
  • sníženou produkci vazopresinu.
  • svědění;
  • vyrážka na kůži, kopřivka;
  • angioedém (angioedém);
  • fotosenzibilizace.

Další nežádoucí účinky:

  • tinnitus;
  • vypadávání vlasů;
  • otoky;
  • horečka;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • retence moči.

Zvláštní pokyny

Je třeba brát vážná preventivní opatření a riziko vzniku nežádoucích účinků by mělo být v souladu s přínosy léčby.

  1. Bylo prokázáno, že u dětí, dospívajících a osob do 24 let, kteří trpí depresí a duševními poruchami, lék zvyšuje výskyt sebevražedných myšlenek a chování. Proto by měl být jmenován amitriptylin v této kategorii pacientů oprávněný!
  2. U starších pacientů může léčba vyvolat vývoj psychózy v noci. Po vysazení léku se stav stabilizuje během několika dnů.
  3. U pacientů s nestabilním krevním tlakem by měly být tyto indikátory sledovány po celou dobu léčby. Může se dále snižovat nebo zvyšovat.
  4. Doporučuje se vyhnout se náhlým pohybům - opatrně se přesuňte do svislé polohy z vodorovné polohy, protože se mohou objevit závratě a ztráta orientace.
  5. Alkohol a drogy obsahující ethanol jsou po celou dobu léčby zakázány!
  6. Pokud byla terapie prováděna s inhibitory MAO, amitriptylin se předepisuje nejdříve 14 dní po jejich zrušení.
  7. Dávka vyšší než 150 mg denně snižuje práh záchvatové aktivity a zvyšuje riziko záchvatů u predisponovaných osob a pacientů trpících epilepsií.
  8. V případě těžké deprese je riziko sebevraždy vždy vysoké, proto se na začátku léčby doporučuje paralelní podávání benzodiazepinů nebo neuroleptik.
  9. U pacientů s cyklickými afektivními poruchami se mohou během léčby amitriptylinem vyvíjet manické a hypománické stavy. V tomto případě byste měli dávku snížit nebo lék zrušit.
  10. U pacientů trpících thyrotoxikózou, stejně jako u pacientů užívajících hormony štítné žlázy, je možné, že se u nich objeví kardiotoxické účinky.
  11. V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií lze lék použít pouze pod lékařským dohledem.
  12. U pacientů, kteří dodržují lůžkový odpočinek, se může vyvinout paralytická střevní obstrukce.
  13. Pokud se očekává lokální nebo celková anestézie, měli byste rozhodně informovat svého lékaře o užívání amitriptylinu.
  14. Možná pokles slz a zvýšení hlenu v slzné tekutině. Pro ty, kteří používají kontaktní čočky, to může způsobit poškození epitelu rohovky.
  15. Lidé, kteří užívají amitriptylin po dlouhou dobu, mají zvýšené riziko vzniku zubního kazu.
  16. Při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlou reakci, je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Při řízení automobilu se amitriptylin nedoporučuje.

Na základě možných reakcí aplikují tento léčivý přípravek s maximální opatrností následující kategorie osob:

  • trpící alkoholismem;
  • děti a mladiství do 14 let;
  • starší pacienti;
  • u takových onemocnění, jako je schizofrenie, astma bronchiale, bipolární porucha, epilepsie, inhibice hematopoézy kostní dřeně, onemocnění srdce a cév, nitrooční hypertenze, mrtvice, snížená motorická funkce žaludku a střev, jaterní selhání, selhání ledvin, tyreotoxikóza, zvýšení prostaty, porucha činnosti, systém cvičení, zvýšení prostaty, jater a střev hypotenzi močového měchýře.

Kontraindikace

Všechny následující kontraindikace použití amitriptylinu jsou absolutní! Proto při předepisování léku lékař vždy zkoumá historii pacienta.

Pokud je amitriptylin kontraindikován? - za následujících podmínek:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • akutní a subakutní období infarktu myokardu;
  • v kombinaci s inhibitory MAO, stejně jako 2 týdny před začátkem jejich příjmu;
  • intoxikace alkoholem;
  • otrava hypnotickými, psychoaktivními, analgetickými léky;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • porušení závažného stupně atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení;
  • období laktace;
  • intolerance galaktózy;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • deficience laktázy;
  • tablety jsou kontraindikovány u dětí do 6 let a roztok do 12 let;
  • těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Tablety a roztok "Amitriptylin" by měly být uchovávány na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Děti a lidé s duševním onemocněním trpícím alkoholismem a drogovou závislostí by neměli mít přístup k lékům!

Doba použitelnosti léku je 3 roky.

Amitriptylin a alkohol

Míchání tohoto léku s alkoholem je přísně zakázáno! V některých případech se amitriptylin předepisuje, aby zmírnil abstinenční příznaky u alkoholiků po záchvatu, ale pouze v nemocnici.

Jaká je nebezpečná kombinace amitriptylinu s alkoholem?

  1. Muž z jejich společného příjmu pevně usne - hypnotický účinek léku je několikrát zvýšen. Nadměrné dávky amitriptylinu jsou v tomto případě příčinou porušení dýchacího systému, což může vést k zástavě srdce.
  2. Vliv alkoholu se zvyšuje - účinek pití sklenice piva může být stejně jako u stejného množství vodky.
  3. Nebezpečnou kombinaci používá mnoho lidí ke zvýšení hypnotického účinku amnitriptylinu (záměrné, ale mírné předávkování). Návykovost, podobná narkotice, se vyvíjí velmi rychle. Osoba přestane střízlivě přemýšlet, aby vyhodnotila nebezpečí situace, přesně dávkovala lék, a proto každá odebraná tableta může být smrtelná. S těžkou otravou amitriptylinem s alkoholem mají šance na přežití nulovou hodnotu.
  4. Důsledkem pravidelné kombinace amitriptylinu s malým množstvím alkoholu je nezvratná změna v lidské psychice - snížená inteligence, zhoršení paměti, ztráta domácích a profesních dovedností. Jsou postiženy všechny orgány a systémy, zejména játra, ledviny, srdce, cévy, mozek. Všechny vedlejší účinky amitriptylinu se plně projevují.
  5. Mezi příjmem alkoholu a amitriptylinem by měl vydržet čas. Vezměte si to z kocoviny je nemožné. I když se konzumují jeden den po užití tablet, mohou se objevit příznaky otravy - nevolnost, zvracení, snížená ostrost zraku. Kdy mohu pít amitriptylin po alkoholu? - ne dříve než za dva dny!

Kombinovat amitriptylin a alkohol nemůže za žádných okolností, protože je smrtící!

Závislost na amitriptylinu

Droga nepatří do narkotik, protože nemá opojný nebo opojný účinek, nezpůsobuje klasickou fyziologickou závislost, jako opiáty. Závislost na amitriptylinu je pouze psychologická, která nemá nic společného s fyzickou zátěží pro lék. Abychom pochopili podstatu závislosti, musíte znát princip působení léku - přirozené neurotransmitery neprocházejí v těle rozpadem normální rychlostí, takže po dlouhou dobu zůstávají nedotčeny. Účinku užívání amitriptylinu se dosahuje udržováním konstantní koncentrace serotoninu a dalších neurotransmiterů na vysoké úrovni.

Je amitriptylin návykový? Stejně jako všechny antidepresiva je schopna vytvořit určitou závislost - s náhlým zrušením se symptomy opět vrátí. Pouze v tomto smyslu může být amitriptylin považován za lék, pokud je lék užíván, osoba je v pořádku, a když je kurz dokončen, stav se vrátí. Stává se, že pacienti přecházejí z antidepresiv na skutečné drogy. Proto, aby se vyloučilo možné poškození z amitriptyline, jeho příjem je postupně zrušen během měsíce.

Zrušovací syndrom

S ostrým odmítnutím léku, zejména pokud byl užíván ve vysokých dávkách, je možné, že vznik amitriptylinového abstinenčního syndromu. Jaké jsou příznaky tohoto?

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • průjem;
  • poruchy spánku;
  • malátnost;
  • noční můry sny.

I s postupným odmítáním, motorickým neklidem, podrážděností, poruchami spánku a silnými sny.

Jak dlouho trvá abstinenční amitriptylin? - stav je pozorován v době, kdy je celý lék vyloučen z těla, tj. 8-14 dnů. Další projevy jsou již psychologičtější.

Schéma snížení použití amitriptylinu je postupné snižování terapeutické dávky v průběhu měsíce z отмен na úplné zrušení.

Předávkování

Často dochází k předávkování léky, takže ve většině případů je lék předepsán pouze pacientům pod dohledem lékaře.

Otrava amitriptylinem podle třídy ICD-10

Příčiny předávkování

Nadměrná dávka jedné dávky léku se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

  • nedodržení dávky předepsané lékařem (úmyslné nebo náhodné překročení);
  • samoléčba bez lékařského předpisu;
  • kombinace léčiva v terapeutické dávce s alkoholickými nápoji.

Příznaky předávkování

V závislosti na množství užívaného amitriptylinu se rozlišují 3 stupně předávkování - mírné, střední a závažné, které končí ve 100% případů bez resuscitace.

Děti jsou nejcitlivější na akutní předávkování, včetně smrti.

Mírné předávkování amitriptylinem je vyjádřeno následujícími příznaky:

  • sucho v ústech;
  • zácpa;
  • nedostatek močení;
  • dyspepsie.

Projevy mírného až závažného předávkování jsou vždy závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

  1. Na straně centrální nervové soustavy - zvýšená ospalost, halucinace, bezúrazová úzkost, epileptické záchvaty, zvýšené reflexy, porucha výslovnosti, svalová rigidita, zmatenost, ztráta orientace v prostoru, zhoršená koncentrace, psychomotorická agitace, ataxie, strnulost, kóma.
  2. Ze strany srdce a cév - arytmie, tachykardie, porušení intrakardiálního vedení, srdeční selhání, prudký pokles krevního tlaku, šok, srdeční zástava (vzácné).
  3. Jiné projevy - snížení množství moči, až do jeho úplné absence, hypertermie, zvýšené pocení, zvracení, dušnost, respirační deprese, cyanóza, dysfunkce ledvin a jater.
  4. V terminálních stadiích klesá arteriální tlak, žáci nereagují na světlo, vymizí reflexy a dochází k rozvoji selhání jater, srdečního selhání a zástavy dýchacích cest.

Letální dávka je 1,5 g amitriptylinu užívaného najednou. Nicméně, děti dost a méně.

Léčba otravy

Při prvním příznaku předávkování je třeba provést následující preventivní opatření.

  1. Zavolej sanitku.
  2. Dejte pacientovi litr vody k pití a provokujte zvracení. Tento postup opakujte, dokud se neobjeví čistá voda.
  3. Vezměte enterosorbenty ke snížení vstřebávání léku do krve - Enterosgel, aktivní uhlí, Atoxil, Polysorb MP a další.
  4. Pokud člověk ztratil vědomí, musíte ho otočit na bok.

Léčba otravy amitriptylinem se provádí na intenzivní péči a zahrnuje následující terapeutická opatření.

  1. Nouzový výplach žaludku.
  2. Zavedení solných roztoků pro udržení krevního tlaku, korekce acidózy, rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Užívání inhibitorů cholinesterázy k eliminaci anticholinergních projevů.
  4. Zavedení glukokortikoidů s prudkým poklesem krevního tlaku.
  5. Jmenování antiarytmických léků pro srdce.
  6. 24hodinový monitoring pacienta s monitorováním krevního tlaku a srdeční frekvence.
  7. V těžkých případech - resuscitace, antikonvulzivní opatření, krevní transfúze.

Hemodialýza a nucená diuréza se při předávkování amitriptylinem neprokázaly jako účinné.

Pro otravu amitriptylinem neexistuje žádné specifické antidotum.

Účinky otravy

Těžké předávkování je smrtelné, i když byla včas poskytnuta lékařská pomoc. Příčinou úmrtí je srdeční zástava, respirační deprese, těžká arytmie.

Důsledky předávkování amitriptylinem přetrvávají, i když se mu podařilo přežít:

  • duševní změny, těžká deprese;
  • chronické selhání ledvin a jater;
  • porucha srdečního rytmu.

Zbytkové účinky jsou pozorovány po celý život a vyžadují neustálou léčbu léky.

Analogy

Strukturním analogem amitriptylinu je dovážený lék Saroten Retard, který vyrábí H. LUNDBECK A / S (Dánsko).

Co jiného může nahradit amitriptylin? Skupinové analogy jsou „Anafranil“, „Doxepin“, „Melipramin“, „Novo-Triptin“ - léky mají stejný účinek, ale liší se složením. Tyto léky jsou moderní protějšky amitriptylinu bez přítomnosti vedlejších účinků, které jsou charakteristické pro užívání antidepresiva.

Interakce s jinými léky

Než začnete s léčbou amitriptylinem, musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte nepřetržitě.

  1. Nelze ji kombinovat s inhibitory MAO.
  2. Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek na mozek sedativ, hypnotik, analgetik, léků na anestézii, neuroleptik a léčiv obsahujících ethanol.
  3. Snižuje účinnost antikonvulziv.
  4. Může být podáván v kombinaci s prášky na spaní (například Sonapaks se užívá spolu s amitriptylinem). V takové kombinaci však zvyšuje anticholinergní aktivitu Sonapaků - to znamená, že snižuje schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály.
  5. V kombinaci s jinými antidepresivy jsou účinky obou léčiv zvýšeny.
  6. V kombinaci s neuroleptiky a anticholinergními léky se může zvýšit tělesná teplota a může se vyvinout paralytická střevní obstrukce.
  7. Amitriptylin zvyšuje hypertenzní účinky katecholaminů a adrenostimulantů, zvyšuje riziko tachykardie, srdečních arytmií a závažné arteriální hypertenze.
  8. Může snížit antihypertenzní účinek guanetidinu a podobných léků.
  9. Ve spojení s kumarinovými nebo indandionovými deriváty se může antikoagulační aktivita těchto látek zvýšit.
  10. V kombinaci s cimetidinem v krevní plazmě zvyšuje koncentraci amitriptylinu, což zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků.
  11. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů (karbamazepin a další barbituráty) snižují koncentraci amitriptylinu.
  12. Chinidin snižuje metabolismus amitriptylinu.
  13. Estrogeny obsahující hormony zvyšují biologickou dostupnost amitriptylinu.
  14. V kombinaci s inhibitory disulfiramu a acetaldehyddehydrogenázy se může vyvinout deliorium.
  15. Amitriptylin je schopen zesílit depresi, která se objevila na pozadí užívání glukokortikoidů.
  16. V kombinaci s léky pro léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko agranulocytózy.
  17. Kombinace s nootropikami vedou k oslabení účinku těchto léků a ke zvýšení pravděpodobnosti vedlejších účinků.
  18. Je nutné opatrně kombinovat přípravky digitalis a baklofen.
  19. Dobrá kompatibilita amitriptylinu s antibiotiky, antivirotiky (například Acyklovir). Lze kombinovat podle pokynů lékaře.

Nejčastější dotazy

Niche bude odpovídat na populární otázky na základě vyhledávacích dotazů, které se týkají zvláštností použití amitriptylinu a jeho kombinace s jinými léky, které nejsou uvedeny v oficiálních pokynech.

  1. Amitriptylinový předpis nebo ne? Podmínky prodeje v lékárnách - pouze na lékařský předpis.
  2. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a donormilu, je možné tyto léky kombinovat? Tato kombinace je praktikována lékaři - amitriptylin posílí účinek Donormila. Léky jsou však užívány v různých časech dne a přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.
  3. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a fenibutu? Protože „Phenibut“ označuje nootropika, v kombinaci s amitriptylinem, terapeutický účinek obou léčiv se snižuje a zvyšuje se pravděpodobnost vedlejších účinků. Tato kombinace by měla být projednána se svým lékařem.
  4. Je amitriptylin kompatibilní s Corvalolem? Léky proti antagonismu nemají, ale v přípravku Corvalol obsahuje fenobarbital, který je schopen zvýšit účinek amitriptylinu.
  5. Je karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilní s amitriptylinem? Léky mohou být podávány společně, ale je třeba mít na paměti, že může zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, snížit antikonvulzivní účinnost karbamazepinu a snížit koncentraci amitriptylinu v krvi.
  6. Může být amitriptylin podáván společně s fenazepamem? Takové léky mohou být podávány paralelně pouze krátkými cykly, aby se urychlilo zmírnění symptomů a snížily se vedlejší účinky antidepresiva.
  7. Je amitriptylin a cinnarizin kompatibilní? Toto jmenování, možná, ale pod dohledem lékaře, jako v této kombinaci, zvýší účinek antidepresiva.
  8. Jaká je slučitelnost fluoxetinu a amitriptylinu? Fluoxetin je také antidepresivum, ale z jiné skupiny as vynikajícím mechanismem účinku. Kombinace je možná s použitím minimálních terapeutických dávek léků a pouze na předpis lékaře, ale je nebezpečná vývojem vedlejších účinků.
  9. Je Velafax kompatibilní s amitriptylinem? To je také antidepresivum, jehož mechanismus účinku je odlišný. Jejich kombinace je možná, ale příjem léku je rozdělen časem - „Velafax“ ráno a amitriptylin večer v menší dávce a ujistěte se, že monitorujete reakci těla, aby se eliminoval inhibiční účinek na centrální nervový systém.
  10. Je amitriptylin kompatibilní s piracetamem? Nootropika se nedoporučuje kombinovat s antidepresivy kvůli rozdílu jejich účinku - stimulujícímu proti zklidnění. Účinnost dvou léčiv se může snížit a riziko nežádoucích účinků se může zvýšit. Je-li taková kombinace předepsána lékařem, je vhodné pilulku rozdělit podle času.
  11. Můžu současně pít amitriptylin a paxil? Jedná se o dva antidepresiva z různých skupin. Tato kombinace se používá, ale nemůžete ji vzít na vlastní pěst, protože existuje riziko zvýšení efektů obou z nich.
  12. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a Eglonilu? Jedná se o antipsychotikum s antipsychotickým účinkem, a proto při společném použití existuje riziko posílení inhibičního účinku na centrální nervový systém. Pokud taková kombinace a praktikuje, léky předepsané v různých časech.
  13. Je možné užívat escitalopram s amitriptylinem? Kombinace dvou antidepresiv není vždy vhodná. Někdy se tato kombinace praktikuje pro těžké deprese, ale nejlepší terapeutický účinek se vyvíjí kombinací antidepresiva a trankvilizéru.
  14. Je možné užívat Afobazol a amitriptylin společně? Léky jsou kompatibilní jako "Afobazol" se týká trankvilizérů a je často předepisován v kombinaci s antidepresivy. Na pozadí silnějšího amitriptylinu však může dojít ke ztrátě účinku Afobazolu, takže výběr terapeutických dávek by se měl zabývat pouze lékařem.
  15. Lze amitriptylin a atarax užívat společně? Jedná se o lék ze skupiny trankvilizérů, takže jeho kombinace s amitriptylinem je pravděpodobně v depresivních stavech. Jejich příjem je však vyžadován v různých časech.
  16. Existují léky podobné amitriptylinu, které lze koupit bez lékařského předpisu? Existují lehké léky na předpis, jejichž účinek lze připsat antidepresivům - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" a dalším. Ale prodej léků bez lékařského předpisu neznamená, že si můžete předepsat léčbu sami!
  17. Může být amitriptylin a finlepsin užíván společně? Lék se používá k léčbě epilepsie, stejně jako neuralgie a bolesti, takže je pravděpodobné, že dochází ke zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém amitriptylinu nebo snížení jeho koncentrace v krvi.
  18. Můžu užívat amitriptylin jako pilulku na spaní? Pokud nespavost není spojena s depresí, léčivo není indikováno.
  19. Pokud užíváte amitriptylin často, jaké budou důsledky? Dlouhodobá kontinuální léčba je vždy spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků. Léčba takovým závažným lékem by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a v odpovídajících dávkách.
  20. Je možné podat amitriptylin opilému člověku? Ne, je to naprosto neslučitelné s alkoholem!
  21. Má amitriptylin kumulativní účinek? Ano, terapeutický účinek této drogy je kumulativní a plně se vyskytuje za 2-3 týdny.
  22. Proč získat tuk z amitriptylinu? Jedním z jeho vedlejších účinků je zvýšená chuť k jídlu. Někdy to vede k přibývání na váze.
  23. Zvyšuje nebo snižuje krevní tlak amitriptylin? Lék je schopen jak snížit, tak zvýšit. Skoky indikátorů lze pozorovat během dne.
  24. Jak se zbavit slabosti po užití amitriptylinu? Závislost na léku trvá 7-14 dní. Pokud se stav nezlepší, dávka by měla být upravena nebo léčivo nahrazeno jiným.
  25. Jak dlouho amitriptylin působí? Léčivá látka vstupuje do krve do 30 minut po podání a zůstává zde asi 7–10 hodin (maximálně 28 hodin). Přibližně jedna přijatá dávka léčiva.
  26. Jak dlouho amitriptylin opouští tělo? Jeho úplné vyřazení probíhá 7–14 dnů po skončení recepce.
  27. Jaký lékař předepisuje amitriptylin? - psychiatr.
  28. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin bez přestávky? Průběh léčby je maximálně 8 měsíců.

Amitriptylin je silný lék náležející do antidepresiv „staré“ generace. Jeho závažné vedlejší účinky někdy převažují nad výhodami léčby. Proto by rozhodnutí o jeho přijetí mělo mít pouze lékaře. Vlastní předepisování takového léku je život ohrožující!