Laboratorní diagnostika klíšťové encefalitidy a boreliózy

Léčba

Klíšťová encefalitida a borelióza se testují 14 dní po kousnutí. Předtím se doporučuje vyšetřit samotný klíště. Při zjištění infekce jsou přijata nouzová opatření - lidský imunoglobulin je podáván pro encefalitidu, antibiotika jsou předepisována pro boreliózu.

Klíšťová encefalitida a borelióza - co to je?

Zdrojem choroby jsou zvířata, často hlodavci. Infikováno klíšťaty. Klíšťová encefalitida je způsobena viry boreliózy nebo lymskou chorobou - mikroorganismy borrelií. Inkubační doba je od 7 dnů do 50 let. V průměru se první příznaky onemocnění objeví 14 dní po kousnutí.

Klíšťová encefalitida

Virus je v krvi klíštěte, takže riziko infekce se zvyšuje, pokud parazit není správně odstraněn. Abnormální buňky jsou lokalizovány v místě kousnutí, což způsobuje zánět, zarudnutí, otok. Postupně vstupujte do systémového oběhu, začněte se krmit krevními buňkami, čímž se sníží hemoglobin, což oslabuje ochranné funkce těla.

Do konce druhého týdne virus infikuje buňky mozku, míchy, krevních cév, objeví se první příznaky onemocnění. Klinický obraz je podobný chřipce - horečka, bolesti svalů, bolest v krku, rýma, horečka a také nevolnost, zvracení. Po 7 dnech se stav normalizuje. V tomto okamžiku buď imunita zničí virus, nebo mu umožní pokrok. Další rozvoj encefalitidy způsobené klíšťaty vede ke křečím, destrukci kostní a svalové tkáně, demenci, invaliditě a smrti.

Hlavními léky pro léčbu onemocnění jsou antivirotika. Pokud po kousnutí neuplyne více než 96 hodin, podá se lidský imunoglobulin. Příznivý výsledek závisí na síle imunity, kvalitě léků, včasnosti léčby.

Protilátky proti klíšťové encefalitidě jsou produkovány po 14 dnech, takže nemá smysl darovat krev pro analýzu před tímto časem.

Borelióza nebo lymská choroba

Bakteriální infekce se začíná vyvíjet po kousnutí klíštětem infikovaným borelií. Mikroorganismy jsou přenášeny slinami. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje s prodlouženým odsáváním parazita na více než jeden den.

Nejprve jsou patologické mikroorganismy lokalizovány v místě kousnutí. Zčervenání, otok, mírné svědění. Spot se rychle zvětšuje a dosahuje průměru až 60 cm. Inkubační doba trvá průměrně 14 dní. Po této době dochází k úmrtí prvních bakterií. V tomto procesu uvolňují silný toxin, který vyvolává příznaky onemocnění.

Klinický obraz je odlišný. Převládají příznaky intoxikace - horečka, bolest hlavy, horečka, nevolnost, zvracení, bolesti těla. A je zde fotofobie, křeč na obličejovém nervu, zmatenost, porucha řeči. Během týdne stát normalizuje, jedna ze dvou věcí se děje - nemoc končí silnou imunitou nebo postupuje.

Další útok boreliózy se objeví po měsíci. Bakterie infikují nervový systém, mozek, svaly, vnitřní orgány. Závažné formy onemocnění vedou k demenci, invaliditě, smrti.

Hlavními léky jsou antibiotika. S včasným jmenováním boreliózy se rychle vyléčí bez komplikací. Po prvních příznacích je možné nemoc diagnostikovat. 14 dní po kousnutí můžete darovat krev k předběžnému vyšetření.

Laboratorní diagnostika boreliózy

Bakterie jsou přítomny v postižených tkáních, tekutinách - krvi, okrajích erytému, CSF. Účinnost manipulace je 50%. Pro získání spolehlivého výsledku je použita diferenciální diagnostika, s přihlédnutím k laboratorním testům, klinickému obrazu, skutečnosti, že je kousnut klíštěm.

Nejjednodušší, indikativní metoda je sérologická. Detekuje přítomnost protilátek proti spirochete. Výzkumným materiálem je krev, cerebrospinální, kloubní tekutina.

Hlavní diagnostické metody lymské boreliózy:

  • Chemiluminiscenční imunotest. Zkontrolujte sérum žilní krve na přítomnost IgG, IgM protilátek proti infekčnímu agens. Přesnost analýzy při provedení nejdříve 14 dnů od okamžiku kousnutí je 95%. Podíl falešně pozitivních výsledků není vyšší než 5%. Pro potvrzení výsledků jsou předepsány další diagnostické metody.
  • Imunoblot (western blot). Zvyšuje přesnost diagnostiky, ale dává negativní výsledek pro ty, kteří jsou nemocní znovu, již mají protilátky proti borrelii. Pro analýzu vezměte žilní krev. Přítomnost čerstvé infekce je posuzována OspC p25. Pro potvrzení výsledku opakujte analýzu po 3-6 týdnech.
  • PCR s detekcí v reálném čase. Biomateriál je kloubní, cerebrospinální tekutina. Plot se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Metoda je účelná ve stadiích, kdy jsou sérologické studie neinformativní. PCR určuje DNA živých, neaktivních bakterií, slouží jako doplněk hlavních diagnostických metod.
  • Studie PCR klíšťat. Detekuje fragmenty DNA patogenů. Jsou posílány do laboratoře ve speciální nádobě nebo skleněné nádobě, na jejímž konci je vložena vlhká vata. Spider-jako živý, mrtvý nebo fragment těla.

Diagnostika krevních testů, další materiál trvá několik dní. Speciálně se připravit na postup není nutné. Stačí přijít na kliniku ve stanovený čas.

Laboratorní diagnostika klíšťové encefalitidy

Materiál pro studii je venózní krev. Likér s klíšťovou encefalitidou se stává indikativní 14 dní po kousnutí klíštěte.

Diagnózu můžete stanovit dvěma způsoby:

  • Imunotest ELISA pro klíšťovou encefalitidu detekuje přítomnost protilátek proti viru - IgG, IgM. Imunoglobuliny M, které indikují nedávnou infekci, jako první reagují na přítomnost patologických buněk. Postupem času se tvoří skupina G, která je v těle přítomna roky. Ve čtvrtý den nemoci můžete získat spolehlivý výsledek.
  • Studie PCR klíšťat. Hlavním úkolem je zjistit přítomnost nebo nepřítomnost viru. S pozitivním výsledkem, přijmout nouzová opatření pro zavedení imunoglobulinů, předepsat antivirotika.

Imunologická analýza je zvažována ve spojení s analýzou klinického obrazu. Antigén encefalitidy nesený klíšťatem může být přítomen v krvi po zbytek života, aniž by způsobil nějaké jasné příznaky.

Náklady na laboratorní diagnostiku

Krevní test na klíšťovou encefalitidu a boreliózu je prováděn na veřejných, soukromých laboratořích. Postup je ve většině případů zaplacen. Je možné prozkoumat klíště během dne 300 - 1000 rublů. Analýza encefalitidy a boreliózy v krvi, kloubní, mozkomíšní tekutině - od 400 do 3500 rublů. Kromě toho musíte zaplatit za konzultaci s odborníkem.

V síti laboratoří Invitro, distribuované po celé zemi, je uvedené cenové rozpětí následující:

  • Protilátky třídy IgG - 440 rublů.
  • Protilátky třídy IgM - 630 rublů.
  • Laboratorní studium klíštěte k identifikaci RNA / DNA infekčních agens přenášených ixodickými klíšťaty: klíšťová encefalitida, borelióza (lymská choroba), anaplasmóza, ehrlichióza - 3200 rublů.

V Moskvě, rozpočtové laboratoře pro analýzu klíšťat a krve:

  • Federální rozpočtová instituce zdravotnictví "Federální centrum pro hygienu a epidemiologii Rospotrebnadzor". Pracovní doba 9.00 až 16.30 denně ve všední dny. Moskva, Varšavská dálnice, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 infekce). Laboratorní výzkum ixodických klíšťat.
  • FBUZ "Centrum hygieny a epidemiologie v Moskevské oblasti". Přijetí klíšťat od 9.00 do 16.30 ve všední dny. Moskevská oblast, Mytishchi, st. Semashko, d. 2., Laboratoř zvláště nebezpečných infekcí. Tel. +7 (495) 582-96-55. Analýza 4 infekcí pomocí PCR. Otevírací doba: pondělí až pátek od 9:00 do 15:00; So, Ne - pracovní dny. Současná studie klíště, krve pro 4 infekce stojí 1055 rublů, pro detekci protilátek IgG, IgM - 345r (jedna třída pro jednu infekci). Analýza se provádí 1-3 dny.
  • FBUZ "Centrum hygieny a epidemiologie v Moskvě". Tel: +7 (495) 687-40-47. Pracovní doba 9.00 až 15.30 každý den ve všední dny (přestávka na oběd od 13.00 do 13.30). Moskva, Grafsky Pereulok, 4, budova 2 (vstup z nádvoří, za bariérou). Analýzu provádí PCR pro 4 infekce - CE, BL, MECh, GAC, cena je 1640 rublů. Také Moskva, Varšavská dálnice, 19 A. Tel.: +7 (495) 952-40-98. Otevírací doba: pondělí-čtvrtek od 9:30 do 15:00, 9. patro, kancelář 925 (oběd od 12:00 do 13:00). Informace o výsledcích jsou k dispozici od 15:00 do 17:30. V laboratoři se provádějí krevní testy na protilátky proti klíšťové encefalitidě, borelióze, anaplasmóze a ehrlichióze.

Průměrná cena ampule (1 ml) imunoglobulinu je 650 rublů. V Moskvě nejsou žádné bezplatné analýzy, ale informace jsou neustále aktualizovány na oficiálních stránkách společnosti Rospotrebnadzor.

Diagnóza klíšťové encefalitidy

Bohužel se často stává, že příjemná rekreace je zastíněna útokem klíšťat. Ty kousky těchto parazitů, kteří sají krev, jsou zdaleka neškodné, protože hmyz často nese různá onemocnění, která představují velké nebezpečí pro tělo. Nejčastějšími chorobami jsou klíšťová virová encefalitida a borelióza (lymská choroba), které jsou velmi závažné a mají vážné následky, včetně zdravotního postižení nebo smrti.

Jejich nebezpečí spočívá v tom, že v raných fázích se nemusí objevit okamžitě a po dlouhou dobu v latentní formě a mají podobné symptomy i u jiných nemocí, jako je například akutní obrna. Proto je tak důležité rozpoznat patologii v čase, pro kterou má moderní medicína všechny možnosti.

Samozřejmě, že člověk není vždy nakažený, i když klíště je nositelem viru, ale prevence není nikdy zbytečná. Nejjistějším způsobem, jak zjistit, zda se infekce usadila v těle, je provést test na klíšťovou encefalitidu, ne však dříve než dva týdny po ataku na klíšťata, jinak bude výsledek falešně negativní. Jako nouzové (před laboratorní diagnózou) je pacientovi podáván imunoglobulin.

Jak vytáhnout klíště pro testování

Když je zjištěn parazit, první věc, kterou musíte udělat, je vytáhnout ji ven. Dělat to sám bude poněkud problematické, zvláště když skus spadl do těžko přístupné oblasti, například do hlavy. Bez pomoci to samozřejmě nebude úspěšné.

Je lepší kontaktovat pohotovost, ale pokud taková možnost neexistuje, budete to muset udělat doma. Tělo parazita se odstraní pinzetou, pinzetou na obočí nebo jednoduše prstem zabaleným v ubrousku a jemným rotačním pohybem se vyjme z poraněného povrchu kůže. Zpravidla stačí 3–4 otáčky a klíště snadno odejdou. Nezapomeňte, že nemůžete zaplnit ránu slunečnicovým olejem, provést náhlé pohyby a vytáhnout parazita - takže můžete tělo rozbít, po kterém musíte ještě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Po extrakci se hmyz vloží do předem připravené zkumavky (nádoby) s hadříkem navlhčeným ve vodě. Pokud není tkanina, bude bavlněná podložka dělat. Vytvoření vlhkého prostředí je velmi důležité.

Doporučuje se podávat do laboratoře parazita živého.

Poté se nádoba uzavře a transportuje do laboratoře pro studium biomateriálu (nepřítomnost nebo přítomnost protilátek proti patogenům boreliózy nebo encefalitidě nesené klíšťaty). Pokud se vám nepodaří podat klíček k analýze ve stejný den, měla by se zkumavka umístit do chladničky, kde má nejpříznivější skladovací podmínky.

Pokud je analýza klíště na encefalitidu pozitivní, je naléhavě nutné kontaktovat specialistu na pomoc v nouzi.

Laboratorní výzkumné metody

Když se klíště kousne, lékaři provedou krevní test na encefalitidu a boreliózu. S pomocí informativních výsledků bude pro lékaře jednodušší diagnostikovat tuto patologii.

Analýza encefalitidy způsobené klíšťaty zahrnuje následující laboratorní vyšetření:

  1. Metoda PCR pro vyšetření klíšťat. Určete infekci parazita, a to i dost jeho části těla. Pokud je test negativní, neprovádí se žádný krevní test.
  2. Imunotest Ukazuje, zda v krvi existují protilátky, které produkují tělesné imunoglobuliny pro patogen. Podmíněně jsou protilátky rozděleny do dvou typů - IgM a IgG. První typ znamená infekci, která se nedávno objevila, druhá - infekce, která trvá dlouho. Tento krevní test na klíšťovou encefalitidu pomáhá určit typ onemocnění v počátečních stadiích vývoje.

Pokud existuje podezření na boreliózu, která je mnohem obtížnější odhalit v krvi, je kromě výše uvedeného nutné provést některá vyšetření, protože účinnost krevního testu není vyšší než 50%, což nestačí k získání vysoce kvalitní diagnózy.

Nepřímý výzkum zahrnuje:

  1. Sérologický test. Pacient může být užíván kloubní nebo spinální tekutina, žilní krev. Složky se zkoumají na přítomnost protilátek proti spirochete.
  2. Chemiluminiscenční imunotest. Pro studii byla použita krevní sérum pro detekci protilátek IgG a IgM. V Borreliosis, protilátky mohou vypadat jak brzy jak 2. týden (méně často - na 4.) po infekci. Přesnost analýzy je 95%.
  3. Imunoblot venózní krve. Provádí se v případě, že je třeba zkontrolovat těch 5%, které zůstávají neprozkoumány v chemiluminiscenčním imunotestu. Pro potvrzení výsledků je vhodné znovu provést analýzu encefalitidy. Doba dodání je určena lékařem.
  4. PCR (s detekcí). Jsou zkoumány kloubní a mozkomíšní tekutiny. Provádí se, když sérologické testy nejsou dostatečně informativní. Umožňuje provést diagnostiku v počáteční fázi.

Nutná je PCR analýza klíštěte.

Kdo dělá klíšťovou encefalitidu iborreliosu

Analýzu encefalitidy a boreliózy lze provést ve všech nemocnicích infekčních nemocí a soukromých laboratořích.

Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že obsah informací a spolehlivost výzkumu přímo závisí na instituci, kde jsou analýzy prováděny. Například ne každá veřejná nemocnice (laboratoř) má schopnost provádět drahý výzkum, protože nemá vhodné vybavení. V soukromých klinikách je takové vybavení zpravidla dostupné, výsledky analýz jsou připravovány mnohem rychleji, navíc veškerá práce v těchto institucích je postavena na skutečnosti, že klient se cítí nejpohodlněji v podmínkách stresu.

Po kolik času se pacient dozví výsledky výzkumu? Pozitivní nebo negativní odpověď lze obdržet do 2 dnů. Expresní analýzy jsou zpracovávány zrychleně.

Přesné dekódování průzkumů

Dekódování výsledků příchozích testů je základním faktorem při diagnostice onemocnění a jeho další léčbě. Pokud jsou studie prováděny kvalitativně, je okamžitě možné určit, zda je osoba nositelem infekce. Někdy však testy mohou být kontroverzní, takže je třeba zkoumat množství protilátek přítomných v krvi.

Při dešifrování testů encefalitidy, které přicházejí v kvantitativním vyjádření, aplikujeme lékařský termín „titr“, který označuje koncentraci protilátek v krvi specifickému viru. Vypadá to takto: 1: 100, 1: 200 atd. Sazby od 200 do 400 jsou považovány za normu.

Pokud jsou údaje nad 1: 100, znamená to, že imunitní systém reagoval na virus, je možné, že osoba měla v minulosti encefalitidu nebo byla nedávno očkována. Titr nižší než 1: 100 ukazuje, že tělo neodpovědělo a šance na rozvoj onemocnění jsou poměrně vysoké.

Imunotest se interpretuje následovně: pokud v krvi nejsou protilátky IgM, ale imunoglobuliny IgG jsou detekovány, znamená to, že pacient byl dříve očkován. Ale přítomnost obou typů imunoglobulinů v těle naznačuje, že virus encefalitidy vstoupil do lidského těla. V případě pozitivní analýzy ve studii klíštěte je pacientovi okamžitě podán specifický imunoglobulin, který potlačuje vývoj infekce. To je obzvláště důležité, pokud první symptomy chybí i po inkubační době.

Pokud existují pochybnosti o informativnosti analýzy, provede se druhý test.

Jak rozluštit studijní soubor diabetik

Dešifrovací testy na boreliózu prováděné za účelem detekce protilátek třídy IgG jsou následující (v jednotkách / ml):

  1. "Pozitivní" - od 15 let. Výsledek však nebude spolehlivý, pokud osoba dříve trpěla bakteriální endokarditidou, syfilisem nebo přímo Boreliózou. V tomto ohledu se doporučuje analýzu opakovat.
  2. „Pochybné“ - od 10 do 15.
  3. „Negativní“ - méně než 10. Je třeba poznamenat, že negativní analýza nemůže zaručit, že v těle oběti není žádná infekce. Možná, že tento výsledek byl získán, když studie nebyla provedena včas.

Analýza pro studium protilátek třídy IgM znamená (v jednotkách / ml):

  • „Pozitivní“ - od 22;
  • "Pochybný" - v rozsahu 18-22;
  • „Negativní“ - pod 18.

Analýzy imunoblotů ukazují na přítomnost infekce ve studované tekutině. Pomocí metody PCR (s detekcí) lze zjistit, zda má virus DNA nebo chybí.

Je známo, že člověk má moc předcházet nemocem. Léčba encefalitidy je velmi dlouhá a dokonce i v případě úspěšné léčby hrozí riziko závažných komplikací. To je důvod, proč nezanedbávejte včasné očkování a být v přírodě, dodržujte základní bezpečnostní pravidla - umožní vám chránit se před klíšťaty. Pokud jste stále kousnuti klíštěm, nezoufejte a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, nesnažte se problém vyřešit sami.

Jak a v jakých situacích se provádí krevní test na encefalitidu?

Krevní test encefalitidy se provádí v případě kousnutí klíštěte. Skupina arbovirů zahrnuje viry šířené hmyzem, predátory, hlodavci. Hlavním zdrojem lidské infekce je rána klíštěte. Byly zaznamenány případy infekce tímto virem po konzumaci čerstvého mléčného výrobku z infikované kozy nebo krávy.

Encefalitida, známá také jako borelióza, je poměrně běžná a vyvolává zánětlivý proces v mozku. Klíčovým patogenním faktorem způsobujícím infekci je klíšťat. Současně dochází k silnému otoku mozku. Vzácné případy mohou způsobit krvácení, nekrózu. V důsledku toho je onemocnění encefalitidy poměrně závažná patologie, která netoleruje frivolní vztahy, protože to může být fatální. Diagnostika infekce se provádí metodou laboratorního výzkumu, jejíž výsledky lze zjistit pouze při analýze krve pro encefalitidu.

Charakteristické příznaky

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • Krevní test na encefalitidu v případě kousnutí klíštěte
  • bolestivý syndrom hlavy, zimnice;
  • říhání, příznaky průjmu;
  • je narušena koordinace pohybů končetin;
  • zakalení vědomí, poruchy spánku;
  • epileptické záchvaty, svalové křeče;
  • vizuální dysfunkce, zvýšená citlivost na světlo;
  • výskyt částečných halucinací.

Virová infekce, stimulující klíšťovou encefalitidu, krizovou patologii, schopnou přinést významnou ránu do centrálního nervového systému. Nejvýhodnějším stanovištěm pro hlavní distributory viru je lesní step, tajga terén. Zvláště časté případy klíšťat skusové encefalitidy v průběhu jarní a letní sezóny. Po proniknutí do krevních cév se infekce dostává do centrálního nervového systému neuvěřitelně rychle. Počínaje procesem reprodukce virus infikuje velké množství nervových buněk, částečně paralyzujících končetiny infikovaného organismu.

Protilátky produkované osobou infikovanou encefalitidou mohou zvýšit jejich objem pouze po dvou nebo třech týdnech od okamžiku infekce. Překvapivě, detekce těchto stopových prvků v krvi pacienta může nastat během několika měsíců nebo dokonce let. To samozřejmě vyžaduje vhodný laboratorní výzkum. Proto jediné stanovení IgG protilátek vylučuje možnost stanovení přesné příčiny onemocnění. Data budou pouze ukazovat, že pacient měl v minulosti přímý kontakt se zdrojem infekce encefalitidou.

Tato situace může být uložena pouze párovými testy, jsou prováděny v intervalech o něco přes měsíc. To umožňuje získat přesné informace o zdroji virových prvků v krvi pacienta. Pokud se podle výsledků opakovaných laboratorních studií ukázalo, že hustota IgG významně poklesla, dochází k závěru, že imunitní systém těla se vyrovná s virovou patogenní encefalitidou.

Laboratorní výzkumná technika

Sekvence odebírání vzorků od pacienta k analýze je poměrně jednoduchá. Nejdříve musí být pacientovi odebráno malé množství žilní krve, poté je vloženo do sterilní zkumavky, někdy je zapotřebí speciální kapsle naplněná gelem. Krvácení se zastaví použitím čisté bavlněné podložky na místo kousnutí. Když se na místech vpichu jehly vytvoří malé modřiny, sestra by měla aplikovat zahřívaný obklad namočený v vstřebatelných lécích.

Pokud analýza vzorku krve nezjistila přítomnost protilátek, výsledek studie se považuje za negativní.

Proto, pokud se v procesu analytických činností nacházejí v krvi známky viru, výsledek studie by měl být považován za pozitivní. Zřídka, ale existují situace, kdy analýza nedává jednoznačné výsledky, není schopna poskytnout vyčerpávající odpovědi týkající se přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek produkovaných imunitním systémem jako reakce na přítomnost infekčních mikroorganismů encefalitidy. Existuje mnoho důvodů, které mohou nepříznivě ovlivnit stanovení výsledků testu nebo poskytnout falešný důkaz přítomnosti virového patogenu v krvi. Tyto situace vyžadují opakované odběr krve pro nové laboratorní testy.

V jakých případech je studie nutná

Důvody pro potřebu výzkumu:

  1. Vyžaduje se přesné potvrzení podezření na klíšťovou encefalitidu způsobenou kousnutím klíšťaty. Tato studie se týká současného onemocnění i předchozího onemocnění.
  2. Výsledky hodnocení zdraví imunitního systému, který prošel bojem proti viru encefalitidy nebo po antivirové vakcíně.
  3. Nezbytnou součástí diferenciální studie je porážka centrální nervové soustavy. Tento požadavek může být založen na virové meningitidě, non-klíšťové encefalitidě, epileptických záchvatech, aseptické meningitidě, venózní nebo arteriální cerebrální trombóze, mozkovém krvácení, syfilisu atd.

Výsledky laboratorních testů

Proces laboratorního vyšetření je poměrně funkční, protože nemá komplexní přípravné fáze. Výsledky analýzy jsou nejčastěji vydávány denně po odběru vzorků. Přípustná konečná norma výsledku neodhaluje přítomnost imunoglobulinu jako reakce organismu na přítomnost klíšťové encefalitidy. Interpretace pozitivního výsledku testů je stanovena na základě přítomnosti IgM, IgG, což indikuje pravděpodobnou přítomnost boreliózy v lidském těle. Přítomnost výlučně IgG v krvi při úplné absenci IgM ukazuje, že nemoc byla přenesena mnohem dříve nebo byl subjekt očkován.

Takové situace často vyžadují opakované laboratorní testy na přítomnost imunitní odpovědi na přítomnost boreliózy nesené klíšťaty pro přesnější diagnostiku. Je třeba poznamenat, že pro podrobnější diagnózu je nutné počkat určitou dobu po kousnutí, protože virové mikroorganismy neovlivňují tělo okamžitě. Je-li u kousnutí nezbytné laboratorní vyšetření nejméně 24 hodin, aby se potvrdil pozitivní výsledek, což indikuje začátek onemocnění.

Toto období může trvat přibližně dva týdny, než se začnou objevovat první příznaky patologie. Klíšťová encefalitida je považována za poměrně nepředvídatelnou patologii, stanovení zdroje virových parazitů je obtížné. Proto je léčba onemocnění považována za obtížný úkol, který vyžaduje značné množství času a pečlivé dodržování všech lékařských předpisů.

Preventivní opatření

Profylaxe encefalitidy zahrnuje podporu očkování imunitního systému těla zavedením specifických imunoglobulinů. V lokalitách s nejpříznivějšími podmínkami pro šíření encefalitických klíšťat jsou pravidelně očkováni místní obyvatelé, lesní dělníci a další osoby s vysokou pravděpodobností infekce.

Stanovení případu skusu encefalitických klíšťat v oblasti, která neznamená přítomnost tohoto škůdce, vyžaduje během prvního týdne jediné očkování specifickým imunoglobulinem v následujícím objemu: děti starší 12 let dostávají 1 ml, mladiství do 16 let dostávají 2 ml starší generace dostávají 3 ml vakcíny.

Standardní preventivní opatření na ochranu proti viru encefalitidy znamenají komplexní opatření zaměřená na eliminaci možnosti klíšťat: použití určitých ochranných deodorantů, použití chráněných oděvů, vzájemné vyšetření.

Studie po kousnutí encefalitidy

Indikace pro studium

Téměř všechny parazity, kteří se krví, působí jako nositelé nemoci. Jejich typ a typ přenášených chorob závisí na regionu bydliště osoby. Nejproblematičtější jsou v naší zemi klíšťata, která jsou schopna snášet dva hlavní typy onemocnění:

  • encefalitida. Je to onemocnění virového původu. Po onemocnění způsobuje dlouhou a poměrně stabilní imunitu;
  • Lymská borelióza nebo borelióza. Patogenem je bakterie borrelia. Zde se imunitní reakce vyvíjí s kaskádovými autoimunitními reakcemi. To vede ke skutečnosti, že se infekce může vyskytnout sedm let po přenosu onemocnění.

Obě nemoci mohou být chyceny skrz klíště, aniž by opustily Ruskou federaci. Tyto nemoci mají podobné okamžiky i rozdíly. Z obecných bodů stojí za to zdůraznit skutečnost, že encefalitida i borelióza způsobují poškození centrálního nervového systému. Borelióza je navíc charakterizována lézemi kůže, kloubů a srdce. Je náchylný k chronickému onemocnění, zatímco encefalitida je akutní. Postupem času nemoc začíná vykazovat své dobře značené příznaky.

Je nutné vědět, jaké indikace existují, aby bylo možné podstoupit studii o borelióze nebo encefalitidě nesené klíšťaty, aby nedošlo k vynechání začátku vývoje onemocnění. Nezapomeňte, že čím dříve je onemocnění identifikováno a léčba je předepsána, tím menší je riziko komplikací.

V endemické oblasti charakterizované přítomností velkého počtu klíšťat, nosičů infekcí je indikací studie zjištění klíštěte na těle. Je třeba si uvědomit, že infekce v tomto případě probíhá skrze krev. Proto je pro přenos nutné zahryznutí. Ačkoli jsou známy situace, kdy osoba byla infikována gastrointestinálním traktem tím, že jí kontaminované potraviny (například nevařené mléko) získané z hospodářských zvířat (krávy, kozy). Pokud se parazit právě plazil na kůži, pak to není důvod, aby okamžitě jít k lékaři.

Pokud se hmyzu podařilo ukousnout osobu, pak důvod k obavám je vážnější a neměli byste odkládat návštěvu u lékaře. Vektorem onemocnění je „pes“ nebo evropský les, ixodický a tajgový klíšťata.

Měli byste vědět, že musíte studovat klíště a krev jeho oběti. Je-li během testů dosaženo pozitivního výsledku, je nutné okamžitě provést opatření. Nejlepší je kontaktovat specialistu do čtyř dnů po kousnutí.

Indikace pro absolvování studie o encefalitidě a borelióze nesené klíšťaty je také postupný rozvoj malátnosti těla spolu s výskytem příznaků charakteristických pro tyto typy onemocnění.

Virus encefalitidy je neutrotický. Onemocnění postihuje nervový systém (centrální a periferní). V závažných případech, kdy virus proniká hematoencefalickou bariérou, dochází k poškození mozku (jeho membrán a krevních cév).

První příznaky encefalitidy a lymské nemoci jsou podobné. Připomínají však mnoho dalších nemocí. Proto, aby se zabránilo riziku komplikací a předepisování nesprávného formátu léčby, musí být pacient diagnostikován tak, aby mohl lékař přesně stanovit diagnózu a předepsat nejlepší možnost léčby.

Výzkumné metody

Aby mohl lékař předepsat léčbu, musíte nastavit správnou diagnózu. V případě kousnutí klíštěte odborníci zkoumají jak samotného parazita, tak krev člověka, který byl kousnut hmyzem. To umožňuje kontrolu klíšťat dodaných pro encefalitidu a krev pro přítomnost viru v něm. Lékař, který má k dispozici výsledky, které tyto dvě studie přinášejí, učiní přesnější diagnózu. Proto nespěchejte vyhozením klíště poté, co byl odstraněn z rány. Jeho přítomnost výrazně usnadní práci zdravotníků.

Studium klíšťové encefalitidy a lymské boreliózy zahrnuje podávání určitých typů testů.

Pokud je podezření na infekci, krev (žilní) se přenáší na klíšťovou encefalitidu. Je třeba poznamenat, že dnes je analýza klíšťové encefalitidy prováděna několika způsoby:

  • imunotest. S jeho pomocí se stanoví, zda osoba, která aplikovala krev, má specifické protilátky produkované imunitními buňkami v reakci na přítomnost viru v ní. Protilátky jsou rozděleny do dvou typů: IgM (nedávná infekce) a IgG (přetrvávají roky). Metoda umožňuje diagnostikovat onemocnění v raném stadiu vývoje, protože imunoglobuliny v krvi se začnou objevovat již 4. den infekce;
  • Metoda PCR hmyzu. Vyžaduje se analýza klíštěte (pokud pacient přinesl). To určí, zda byl parazit infikován. Metoda umožňuje stanovit přítomnost viru v parazitu. Pro studie PCR lze použít i fragmenty hmyzích těl, protože je velmi obtížné je extrahovat z místa kousnutí. S negativním výsledkem není krevní test proveden.

Pokud máte podezření, že osoba má boreliózu, musíte také darovat krev pro analýzu. Udělejte to také pomocí imunologické metody. Na základě počtu dvou typů imunoglobulinů nalezených v krvi se provádí analýza závažnosti infekce, jakož i celkového stavu pacienta.

Při odhalování prvních příznaků nemoci v případech obou nemocí jsou krevní testy vždy první. Diagnóza klíšťové encefalitidy je však jednodušší než lymská choroba. To je způsobeno tím, že v druhém případě je infekce přítomna v tekutinách (lykovr, krev) a tkáních. Pokud je tedy osoba podezřelá z boreliózy, provádějí se další metody nepřímého výzkumu, protože krevní test je v tomto případě pouze 50% účinný. To není dostačující pro správné a přesné stanovení diagnózy. Z přesnosti diagnózy přímo závisí na účinnosti léčby a riziku budoucího vývoje různých komplikací.

Další výzkumné metody zahrnují:

  • sérologické testy. K jejich provedení je pacientovi odebrána žilní krev. Testuje se přítomnost protilátek proti spirochete. Také se zkoumá spinální nebo kloubní (synoviální) tekutina;
  • chemiluminiscenční imunotest. Pro jeho provádění se používá sérum žilní krve. Umožňuje posoudit obsah protilátek IgG a IgM v séru. V Lymeské chorobě se protilátky objevují v krvi až po 2–4 týdnech nemoci. Dává 95% přesnost;
  • imunoblot nebo western blot. Metoda je předepsána v případě, že je třeba testovat 5%, což nedává chemiluminiscenční imunotest. Například imunotest neukázal nic, ale pacient má zjevné známky boreliózy. Jako výzkumný materiál se také používá žilní krev. Metoda umožňuje stanovit přítomnost protilátek v krvi proti 10 antigenům bakterie. Také hodnotí „čerstvost“ infekce. Pro potvrzení získaných výsledků se po 3–6 týdnech podává opakovaný imunoblot.

K přesnému stanovení diagnózy lymské boreliózy se navíc používá PCR s detekcí. Metoda se provádí v reálném čase. Jako biomateriál se zde používá tekutina páteře a kloubu. Jejich plot se provádí v nemocnici. Používá se, když sérologické testy nejsou informativní. Může být použit pro včasnou diagnózu onemocnění.

Nezapomeňte také, že se jedná o povinný PCR výzkum parazita samotného.

Jak dlouho čekat na výsledky po analýze závisí na následujících faktorech:

  • kde je analýza. V soukromých klinikách, v praxi, výsledky přijdou dříve než ve veřejných zdravotnických zařízeních. A výsledky jsou přesnější, protože ne každá státní klinika si může dovolit drahé vybavení a činidla;
  • o provedené analýze.

Obvykle, po absolvování testů, pacient obdrží výsledky za pár dní. V některých případech je možné provádět rychlé analýzy.

Výsledky dekódování

Důležitým bodem v diagnostice a předepisování léčby je správná interpretace výsledků příchozích testů. Mohou být dostatečně kvalitní. V tomto případě je možné okamžitě dospět k závěru, zda osoba má tuto nemoc nebo je nepřítomna. Analýzy jsou však často kontroverzní. V tomto případě je nutný výzkum množství protilátek v krvi pro virus.

Při screeningu encefalitidy jsou výsledky analýz okamžitě kvantitativní. Při jejich interpretaci se používá termín "titer", který odráží koncentraci protilátek v krevním oběhu člověka ke specifickému viru.

Titr může být následující: 1: 400, 1: 200, 1: 100 atd. Všechny indikátory, které budou nad značkou 1: 100, indikují reakci imunitního systému. To může znamenat, že nemoc byla v minulosti odložena. Stejná úroveň poskytuje očkování, které se provádí pro obyvatelstvo v endemických oblastech.

Pokud je titr nižší než 1: 100, pak imunitní odpověď chybí a osoba je s největší pravděpodobností onemocněna. Normálně by tento indikátor měl být v rozsahu od 200 do 400.

Výsledky analýzy pro stanovení protilátek IgM ukazují, zda byly detekovány v krvi. Pokud byly nalezeny IgG imunoglobuliny a chybí IgM, bylo očkování s největší pravděpodobností dříve podáno. Přítomnost obou typů imunoglobulinů ukazuje, že pacient je infikován encefalitidou. K přesnější diagnóze může lékař předepsat reanalýzu po týdnu.

Pokud je klíště testováno pozitivně, pacientovi je okamžitě předepsáno zavedení specifického imunoglobulinu, který může potlačit vývoj infekce.

S pozitivním výsledkem PCR se stává klíčovou pro léčbu operativní diagnostika a sledování stavu pacienta. Po skončení inkubační doby a při absenci prvních příznaků lékař předepíše opakované testy.

Při provádění testů na boreliózu za účelem detekce protilátek třídy IgG je dekódování následující:

  • více než 15 U / ml - "pozitivní". Takového výsledku však lze dosáhnout, pokud pacient předtím trpěl tímto onemocněním, stejně jako bakteriální endokarditida, syfilis atd. Proto, aby se přesně stanovila diagnóza, provede se druhá analýza po 1-2 týdnech;
  • v rozsahu od 10 do 15 - výsledek je „pochybný“;
  • méně než 10 - „negativní“. To znamená, že test byl proveden příliš brzy nebo že patogen není přítomen v krvi.

Při analýze stanovení protilátek IgM se používá následující dekódování:

  • více než 22 U / ml - "pozitivní" výsledek.
  • během 18–22 let - výsledek je „pochybný“;
  • méně než 18 U / ml - „negativní“.

Při provádění Western blotu jsou výsledky ve formě proužků umístěných na testovací membráně. Ukazují, zda je patogen přítomen ve studovaných kapalinách. Pro každý antigen je zde uveden mínus nebo plus.

Detekce PCR v reálném čase a testování parazitů poskytují kvalitativní výsledky: buď byla detekována DNA patogenu nebo ne.

K tomu, aby lékař přesně diagnostikoval encefalitidu nebo lymskou boreliózu, je zapotřebí několik typů testů. Tím se odstraní situace, která nastane po očkování nebo převedení nemoci v minulosti.

Obě nemoci (encefalitida a borelióza) jsou poměrně nebezpečné a při absenci kvalitní léčby mohou vést k závažným komplikacím nebo dokonce ke smrti. Proto, po kousnutí klíštěte a výskytu mírného zhoršení zdravotního stavu, je nutné okamžitě jít k odborníkovi a projít všemi testy požadovanými v tomto případě. Moderní diagnostika vám umožní identifikovat infekci v raných fázích jejího vývoje, což pozitivně ovlivní léčbu.

Video "Příznaky a místo kousnutí klíštěte"

V tomto videu vám lékař řekne o příznacích, místě kousnutí klíštěte, o tom, kolik žije parazit, a dalších podrobnostech.

Krevní test na klíšťovou encefalitidu

Encefalitida je infekční onemocnění způsobené spirochétami rodu Borrelia. Krevní test na klíšťovou encefalitidu se týká takových laboratorních testů, které pomáhají diagnostikovat boreliózu. Nositeli bakterií je encefalitida ixodic tick, krmení na šťávu zelených rostlin. Pro reprodukci potřebují klíšťata živočišnou bílkovinu, která je přítomna v krvi savců, včetně lidí. Pokud se člověk ocitne v lese nebo na louce, riskuje, že ho napadne klíště, v němž žijí patogeny řady nemocí, včetně Borrelia, které způsobují zánět mozku (encefalitida).

Vývoj nemocí

Borrelia ovlivňuje nervový systém, zánět a otok mozku. Pokud neučiníte terapeutická opatření, onemocnění postupuje v průběhu několika týdnů a končí smrtí.

Klíšťová encefalitida je známá pod názvem "Lyme disease" nebo "Lyme borreliosis" podle názvu města ve Spojených státech, kde byla choroba zaznamenána a popsána v roce 1975.

Virus klíšťové encefalitidy

Klíště nasávají kůži, patogen s hmyzí slinou vstupuje do krve a lymfy a šíří se do orgánů a tkání. Onemocnění klíšťové encefalitidy je způsobeno odpadními produkty endotoxinů borelia.

Přítomnost patogenu dráždí nervové receptory, což je doprovázeno lokální a generalizovanou buněčnou a humorální hyperimunní reakcí. Způsobuje zánět a dystrofické změny tkání a orgánů.

Mozková kůra trpí nejvíce ze všech, proto je narušena pohybová funkce. Pacient nemůže chodit a po uzdravení nedochází k úplnému obnovení funkce motoru.

Příznaky

Úmrtnost v nepřítomnosti léčby je asi 33%. První projevy encefalitidy jsou charakteristická kožní vyrážka a lymfocytom na kůži tváře.

Od klíštěte kousnout do prvních známek nemoci, v průměru, jeden nebo dva týdny projít. Možnosti jsou však možné od několika dnů až po mnoho měsíců.

Tam jsou časná stadia nemoci, rozdělený do prvního a druhého období a pozdního stádia nebo třetího období. První příznaky encefalitidy přenášené klíšťaty jsou netypické: horečka, bolesti svalů, bolesti hlavy, nevolnost, rýma, kašel. Charakteristickým znakem je ztuhlost svalů krku.

Kruhové zarudnutí (erytém prstence) se vyvíjí v místě připojení klíštěte. Papule se tvoří v místě kousnutí, pak postižená oblast expanduje a dosáhne 6 dm. Vyrážka po kousnutí klíštěte se objeví na obličeji, břiše, dolní části zad, podpaží a tříslech. Možná asymptomatický průběh první fáze onemocnění. Doba trvání prvního období se pohybuje od tří dnů do tří desetiletí.

Ve druhé periodě nejsou vyloučeny symptomy meningoencefalitidy, projevující se bolestí hlavy, fotofobií, paralýzou obličejového nervu, dysfunkcí svalů srdečních komor a cév.

Třetí období encefalitidy se může objevit 6-24 měsíců po skončení první. Jsou postiženy klouby, recidiva meningitidy, křečovité stavy, psychóza, dermatitida. Skrytá období určitých nemocí mohou trvat roky.

Borelióza postihuje těhotné ženy, obzvláště nebezpečný je vývoj vrozené boreliózy, která se podobá vrozenému syfilisu.

Diagnostika

Jsou-li u pacienta nalezeny abnormality chování a symptomy charakteristické pro boreliózu, je nutné se poradit s lékařem. Pokud má lékař podezření, že klíště je kousnuti klíšťaty Ixodes, dá pokyn ke specializovanému vyšetření krve.

Klíště není vždy pevně připevněno k pokožce

Ne vždy zatáhněte pevně k pokožce. Osoba, která byla v přírodě, nesmí si všimnout kontaktu s hmyzem a lékař také nemusí okamžitě odhadnout, že důvodem indispozice je kontakt s klíštěm.

Pokud se při odvolání na krevní test na encefalitidu a boreliózu, nedodržení termínů, vyskytnou obtíže při léčbě onemocnění a komplikací. Přes obecný krevní test k detekci borelie není možné.

Vlastnosti

Identifikace patogenu je založena na detekci protilátek proti borelii. Účinnou metodou je diagnostika-ORC (polymerázová řetězová reakce), založená na detekci DNA patogenu. Vzorek pro výzkum je vybrán biopsií postižené oblasti nebo punkcí cerebrospinální cerebrospinální tekutiny.

Enzymová imunoanalýza pro obsah protilátek IgG a IgL umožňuje detekci infekční infekce. Zvýšení protilátek IgG a IgL v krvi znamená produkci protilátek v reakci na invazi původce a snížení indikuje imunosupresi v důsledku onemocnění nebo léčby onkologie ozářením.

Studie imunoglobulinu G se provádí za účelem objasnění fáze onemocnění, protože je odpovědná za poskytnutí sekundární imunitní odpovědi.

RNIF (nepřímá fluorescenční reakce) je mikroskopické vyšetření fluorescenčně značené protilátky pod mikroskopem.

Tyto analýzy se provádějí v různých časech. Diagnóza ORP by měla být prováděna 10 dnů po kousnutí a PHNF a enzymově spojený imunosorbentní test po 30 dnech. Pouze vysoce kvalifikovaný odborník může rozluštit IgG a IgL.

Přítomnost protilátek v krvi

Krevní test na klíšťovou encefalitidu a boreliózu Invitro se provádí ve specializované laboratoři seroprofylaxe. Krev se odebírá ze žíly v ohybu lokte.

Pokud je možné zajistit studium živého klíštěte během dne, bude analyzována na boreliózu.

Dárcovství krve na prázdný žaludek, několik hodin před přijetím analýzy nelze kouřit.

Výsledky testu budou připraveny do dvou dnů.

Tabulka typů krevních testů pro encefalitidu a boreliózu, cena studie:

IgG protilátky proti viru klíšťové encefalitidy (kvantitativně)

Literatura

  1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Příručka infekčních nemocí. M., Medicine, 1986, 320 s.
  2. Diagnóza klíšťové encefalitidy. "Novinky" Vector-Best "(1999), č. 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
  3. A.D. Ammosov. Klíšťová encefalitida. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
  4. Günther G. a Lindquist L. Sledování klíšťové encefalitidy v Evropě a definice případu. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
  5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V. Titr ochranné protilátky pro pacienty očkované proti viru klíšťové encefalitidy. 4. celosvětový kongres očkovacích látek a ISV. Postupy ve vakcíně 4 (2011) 84–91. Dostupné na www.sciencedirect.com
  • Kromě testu na IgM protilátky (v laboratorním testu INVITRO č. 268) pro diagnostiku encefalitidy způsobené klíšťaty.
  • Kontrola očkování.
  • Epidemiologické studie.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Krevní test na klíšťovou encefalitidu

V jarní a letní sezóně je pozorován nárůst výskytu klíšťové encefalitidy. Sérologický krevní test vám umožní provést správnou diagnózu v rané fázi onemocnění.

Krevní test na encefalitidu přenášenou klíšťaty se provádí za účelem detekce imunoglobulinů proteinu proteinu třídy M a G produkovaného v těle proti viru encefalitidy.

Klíšťová encefalitida je závažné virové onemocnění, které vede k poškození nervového systému, rozvoji paralýzy a řezů. 10% případů končí smrtí. Klíšťová encefalitida může být infikována klíšťaty klíštěte Ixodes, stejně jako konzumací syrového mléka zvířat (koz, krav) nemocných encefalitidou.

Počáteční příznaky encefalitidy se mohou objevit již 7–8 dní po kousnutí klíšťaty (s potravou způsobenou infekcí, 4-5 dní). Někdy inkubační doba trvá až měsíc nebo déle. První příznaky jsou těžké bolesti hlavy, bolesti svalů, horečka. Pak jsou přidány známky poškození nervového systému: ztuhlé krk, porucha citlivosti, potíže s pohybem ve svalech, zhoršené vědomí.

K potvrzení diagnózy pomocí krevního testu pomocí ELISA na přítomnost IgM a IgG proti viru klíšťové encefalitidy. K vyšetření se odebírá krev z kostí.

Krevní test s klíšťovou encefalitidou: indikace

Zpravidla vzniká potřeba analýzy, když se objeví první příznaky encefalitidy, a skutečnost možného nebo zjevného kontaktu s klíšťatem (kousnutí klíšťaty, klíšťata z oděvu, v endemických zónách encefalitidy).

Izolované stanovení imunoglobulinů třídy G v krvi se používá k posouzení imunity proti klíšťové encefalitidě při rozhodování o očkování.

Příprava na krevní test na klíšťovou encefalitidu není nutná.

Normální hodnoty

Normálně neexistují imunoglobuliny proti klíšťové encefalitidě v krvi.

Interpretace výsledků

Přítomnost IgG a IgM v krvi s největší pravděpodobností potvrzuje diagnózu klíšťové encefalitidy. Pomocí různých sérologických metod (PHA, RSA, atd.) Je možné monitorovat dynamiku titru ochranných protilátek během léčby.

Přítomnost pouze IgG v krvi a nepřítomnost IgM může znamenat očkování proti klíšťové encefalitidě nebo být známkou minulého onemocnění. V pochybných případech analýzu zopakujte po několika dnech.

Falešně negativní výsledky jsou možné v časných stadiích onemocnění v důsledku opožděné produkce protilátek. Normálně se ochranné imunoglobuliny začínají produkovat v den 10-12 od okamžiku infekce klíšťové encefalitidy.

Vyhodnocení výsledků testů klíšťové encefalitidy

Často existují otázky, jak interpretovat výsledky krevního testu pro encefalitidu přenášenou klíšťaty, nabízíme vám následující popis interpretace.

Co je IgM?

Protilátky IgM proti viru klíšťové encefalitidy jsou specifické anti-virové imunoglobulinové proteiny produkované imunitním systémem v reakci na infekci virem klíšťové encefalitidy a indikující současnou infekci.

Ruská synonyma

Protilátky IgM proti viru klíšťové encefalitidy (virus encefalitidy), imunoglobuliny třídy M pro virus klíšťové encefalitidy.

Anglická synonyma

Anti-arbovirová encefalitida IgM, protilátky proti viru encefalitidy, IgM, IgM viru klíšťové encefalitidy IgM (TBM virus IgM).

Jaký je výzkum?

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Klíšťová encefalitida je sezónní (jaro-letní) virová choroba, která je přenášena hlavně klíšťaty; postihuje hlavně centrální nervový systém.

Kauzální původce klíšťové encefalitidy patří k arbovirům, rodině flavivirů, a je rozdělen do tří poddruhů: Dálného východu, Středoevropského a Sibiřského. Hlavním nositelem encefalitidy jsou ixodické klíšťata. Kromě toho je přenášen ptáky, hlodavci a predátory. Průměrná inkubační doba je 3-7 dnů.
Klinické projevy onemocnění jsou různé. Existují febrilní, meningeální, meningoencefalické, dětské obrny a polyradikuloneuritické formy onemocnění. Možné dlouhodobé virové infekce ve formě latentní, perzistentní nebo chronické infekce.

V reakci na infekci virem klíšťové encefalitidy nebo očkování proti tomuto viru produkuje imunitní systém specifické antivirové protilátky, imunoglobulinové proteiny. Již při prvních příznacích onemocnění se v krvi objevují imunoglobuliny třídy M. Jejich hladina dosahuje maxima po 3,5-4,5 týdnu od okamžiku infekce a následně postupně klesá během několika měsíců.

Na co se používá výzkum?

  • Potvrdit diagnózu "klíšťové encefalitidy" (současné i nedávno přenesené onemocnění).
  • V rámci diferenciální diagnostice v lézí centrálního nervového systému (infekční meningitidy a encefalitidy jiného původu, epilepsie, aseptické meningitidy, trombóza tepen nebo žil mozku, cévní mozkové příhody, krvácení do mozku, febrilní křeče, infekce HIV, cysticerkózu, sarkoidóza, syfilis, karcinomatózu pleny, paraneoplastická encefalomyelitida atd.).

Kdy je naplánována studie?

Pokud máte podezření na současnou nebo přenesenou klíšťovou encefalitidu.

Co znamenají výsledky?

Hodnotí, že osoba je zdravá:

KP (koeficient pozitivity): 0 - 0,99.

Důvody pro jiný (pozitivní) výsledek

  • Časné stádia klíšťové encefalitidy (bez detekované klíšťové encefalitidy IgG). V tomto případě se doporučuje studii opakovat po 7-10 dnech.
  • Současná nebo nedávno přenesená klíšťová encefalitida (v kombinaci s pozitivním testem IgG na virus klíšťové encefalitidy), za předpokladu, že nebyla očkována žádná klíšťová encefalitida.
  • Nedávno očkována proti klíšťové encefalitidě.

Nuance negativního výsledku

  • Nedostatek nedávné infekce, a tedy i imunitní reakce na virus klíšťové encefalitidy (pokud není také detekován IgG).
  • Přítomnost aktivní imunity v důsledku nedávné infekce nebo úspěšného očkování (pokud je test na IgG na klíšťovou encefalitidu pozitivní).
  • Slabá imunitní odpověď (nebo její nedostatek) na klíšťovou encefalitidu způsobenou narušeným imunitním systémem (pokud není detekován virus IgG proti klíšťové viru encefalitidy).

Co může ovlivnit výsledek?

Přítomnost křížově reaktivních protilátek proti jiným patogenům rodu flavivirů (virus horečky Nile, virus japonské encefalitidy atd.).

Důležité poznámky

  • Prevence klíšťové encefalitidy se provádí dvěma způsoby. Za prvé, je to očkování, které se provádí s rizikem infekce klíšťovou encefalitidou, a za druhé, revakcinace podle epidemických indikací před sezónou klíšťové encefalitidy.
  • Ti, kteří byli léčeni gama globulinem v prvních dnech onemocnění, po 2-3 měsících, potřebují další sérologický výzkum vzhledem k tomu, že tato terapie dočasně inhibuje tvorbu imunity.

Co je to titulek?

Titer - jednotka měření koncentrace protilátek ke zkoumanému viru, je také použita jiná klasifikace - u / ml

  • 10 u / ml - titr 1: 100
  • 20 jednotek / ml - titr 1: 200
  • 40 jednotek / ml - titr 1: 400
  • 80 jednotek / ml - titr 1: 800
  • 160 jednotek / ml - titr 1: 1600
  • současná nebo minulá infekce virem klíšťové encefalitidy;
  • očkování proti viru klíšťové encefalitidy;
  • injekce specifického gama globulinu proti viru klíšťové encefalitidy (až 3 týdny po podání);
  • falešně pozitivní v důsledku křížové reakce způsobené infekcí nebo očkováním jinými flaviviry (vzácně).
  • nedostatek infekce;
  • časné období infekce (doporučuje se opakovat po 7 - 10 dnech);
  • nedetekovatelnou hladinu protilátek.

Zdravý člověk, který je imunní vůči viru, bude mít titr 1: 200 až 1: 400, výsledky pod nebo nad těmito hodnotami ukazují na přítomnost infekce, se kterou se imunitní systém nedokáže vyrovnat.