Úplná recenze angiomy: proč se to děje, je to nebezpečné, co dělat

Nádor

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Z tohoto článku se naučíte: co je angioma, proč tato patologie vzniká a jak se projevuje. Co by mělo být učiněno pro včasnou diagnózu, jak předcházet progresi, kde je nutné léčit, prognóze onemocnění.

Angioma je tvorba cévního původu podobná nádoru.

  • hemangiomy (nádory z krevních cév);
  • lymfangiomy (novotvary krevních cév lymfatického systému).

Hemangiomy jsou arteriální, venózní, kapilární. Všechny angiomy jsou rozděleny na jednoduché, kavernózní (ve kterých jsou vytvořeny dutiny - dutiny - s parietálními tromby) a smíšené.

Vyskytují se na povrchu kůže, sliznicích a vnitřních orgánech. Pokud existuje mnoho formací, pak lékaři diagnostikují „angiomatózu“.

Základy patologie růstu cévní sítě a epitelu, pokrývající vnitřní stěnu cév. Vytvářely přímé patologické přechody z arteriol (malých tepen) do žilek (malé žíly). Postižená plavidla přetékají krví, v nich stoupá tlak, což vede k expanzi, deformaci. Krvácení je nejnebezpečnější v důsledku úniku červených krvinek stěnou formace. Při povrchové úpravě na kůži nebo sliznicích to vede ke krvácení. Krvácení do okolních tkání je možné v mozku nebo ve vnitřních orgánech.

Mozkový hemangiom

Angioma diagnostikuje, pozoruje, konzervativně léčí dermatologa, dermatokosmetologa. Chirurgické speciality - onkolog, chirurg provádějí chirurgické odstranění.

Onemocnění může být zcela vyléčeno pouze pomocí chirurgických metod. Toto je kompletní lék na jednu angiomu nebo skupinu. Takový zásah nezaručuje absenci nových cévních novotvarů.

Příčiny a podmínky vzniku

Hlavní příčinou výskytu je porušení nitroděložního vývoje cévního systému, tvorba přímých anastomóz (spojení) mezi přítokovými cévami (arterioly nebo lymfatické cévy) a výtokovými cévami (venulemi nebo odcházejícími lymfatickými cévami) nebo expanzí kapilární sítě. Patologicky změněná cévní síť roste, roste do okolní tkáně.

Provokativní faktory během těhotenství:

  1. Fyzické zranění.
  2. Stres.
  3. Léky ovlivňující krevní cévy.
  4. Kouření
  5. Časté užívání alkoholických nápojů.

Různá věková období, hormony, vlivy prostředí určují různou pravděpodobnost výskytu.

Důvodem může být reakce krevních cév a traumatické poškození. V tomto případě se získají získané angiomy. Nejběžnější je uzavřené kraniocerebrální poranění, v jehož důsledku dochází k mozkové angiomatice.

Angiomy mozku, CT vyšetření

Symptomatologie

Klinické projevy závisí na typu, velikosti, umístění nádorů, na přítomnosti komplikací.

  • Angiomy se nejčastěji vyskytují u kojenců a dětí v prvním roce života. Frekvence výskytu u dívek je 3-5 krát vyšší než u chlapců. Toto věkové období je charakterizováno rychlým růstem: od 1 mm do několika centimetrů za 3-4 měsíce.
  • Arteriální a kapilární angiomy jsou zbarveny červeně, žilně - s modravým nádechem. Zvláštností kavernózních angiomat je jejich kopcovitý charakter, heterogenita při palpaci.
  • Pokud se formace nachází povrchně, malá velikost, nepodléhá traumatizaci, pak to neporušuje lidské zdraví. Obavy mohou být pouze kosmetické vady.
  • Vnitřní nádory vedou ke zhoršení respiračních funkcí, vidění, močení a pohybů střev. To způsobuje řadu stížností, které nutí navštívit lékaře. Může existovat silný syndrom bolesti (zejména s lokalizací ve svalech a kostech). Charakteristická je deformace kostních struktur, včetně patologických zlomenin.

Projevy hemangiomů

Typická lokalizace hemangiomů:

  • kůže, sliznice úst a genitálií, tuková podkožní tkáň;
  • kostní a svalové systémy;
  • vnitřních orgánů.

Nejnebezpečnější jsou vnitřní angiomy s lokalizací v nervových tkáních.

Komplikace mozkové angiomy:

  1. Ulcerace následovaná krvácením v mozkové tkáni, subarachnoidním prostoru.
  2. Trombóza
  3. Zánět cévní stěny.
  4. Vznik fokusu excitace s rozvojem epilepsie.

Lympangiomy

Lymfangiomy se nacházejí převážně povrchově - na kůži nebo v podkožní tkáni, v zóně lymfatických uzlin.
Možná lokalizace:

  • v krku a hlavě (na tvářích, rtech, ústech a jazyku);
  • v oblasti podpaží a třísla;
  • v hrudníku (mediastinum) a břiše (retroperitoneální prostor).

Klinicky superficiální lymfangiom se projevuje bolestivým otokem, který se nejčastěji pomalu zvětšuje. Bezbarvý, na rozdíl od hemangiomu. Nejčastější komplikací, se kterou jdou k lékaři, je hnisání.

Diagnostika

Povrchní angioma pro zkušeného lékaře není obtížná. Diagnostikovat patologii jako výsledek inspekce a palpace, hodnocení výchovy ke změně barev s tlakem. Vnitřní lokalizace vyžaduje výzkum v závislosti na umístění nádorů.

Možnosti diagnostických metod

Ultrazvukové vyšetření krevních cév se používá k identifikaci vlastností povrchových angiomů (hloubka umístění, prevalence, struktura, spojení s okolními tkáněmi, rychlost proudění krve v novotvarech).

Také ultrazvuk může být první metodou pro podezření na přítomnost angiomů ve vnitřních orgánech (játra, slezina, plíce). Pro potvrzení vaskulární povahy tvorby se používá angiografie cév. Tato studie se používá k diagnostice vaskulárních útvarů mozku a vnitřních orgánů.

Angiomy vnitřních orgánů jsou potvrzeny manganitovou rezonanční tomografií, která umožňuje identifikovat kavitární a vaskulární formace.

Angioma jater na MRI

Při rentgenovém vyšetření může být podezření na kostní léze.

Lymfangiografie zobrazuje lymfatické cévy.

Aby se potvrdila punkce lymfangiomu, je při této studii nutné získat čirou nažloutlou kapalinu. To je nezbytné, protože jiné struktury (cysty, kýly, lipomy, zánět lymfatických uzlin) mají podobné příznaky (bolestivost, hustota, postupné zvětšování velikosti).

Léčebné přístupy

Hlavní otázka, kterou lékaři rozhodnou - jaká je taktika. To může být očekávané (pozorování) a terapeutické.

Angiom terapie má dva směry:

  1. Léčba specifického vzniku vaskulárního původu podobného nádoru, možnost jeho zmenšení velikosti a následná úplná resorpce, nezávislá nebo pod vlivem léčiv.
  2. Druhou oblastí je schopnost zabránit výskytu dalších angiomatů umístěných na těle nebo vnitřních orgánech.

První směr se provádí pomocí léků a chirurgie. Druhá - metody sekundární prevence.

Pokud se nezvýší velikost angiomas, nekrvácí, kosmetický defekt je malý, pak dostatečný lékařský dohled. Angiomy vnitřních orgánů jsou nebezpečnější a plné ruptur, krvácení.

Mnohočetné angiomy vyžadují cílené vyšetření, pozorování, protože mohou být známkou procesu maligního tumoru.

Indikace pro chirurgii:

  • rychlý růst;
  • vysoká prevalence;
  • lokalizace v hlavě a krku;
  • krvácení;
  • narušení postiženého orgánu.

Je možná spontánní postupná redukce velikosti angiomu, stejně jako v důsledku trombózy cévy nesoucí nádobu, vaskulatura novotvaru se vyprázdní a její stěny se zhroutí. To vede k samoléčbě angiomu. Proto může lékař s příznaky redukce nádorů a absencí indikací pro chirurgický zákrok zvolit čekací taktiku a pozorovat.

Když je angioma umístěna uvnitř orgánů a pravděpodobnost zhoršené funkce postižených tkání, jsou indikovány chirurgické zákroky, včetně ligace transportních cév nebo odstranění nádoru v nepostižené tkáni.

Pokud jsou chirurgické metody nebezpečné z důvodu možnosti komplikací (zejména v oblasti mozkových struktur), je indikována radiační terapie. Angiomy jsou také embolizovány, ve kterých je látka zavedena do nádoby, která přivede cévu, což přesahuje její lumen, v důsledku čehož se nádor zhroutí.

Angioma embolizace v mozku a - před operací, B - výsledek po operaci (embolus je označen šipkou). Pro zvětšení klikněte na fotografii

Při použití superficiálních angiomat je hormonální léčba prednisonovou masti, četnost použití a doba léčby určena ošetřujícím lékařem - dermatologem.

Angiomy měřící několik milimetrů se odstraní elektrokoagulací, laserem nebo kryodestrukcí (zmrazení kapalným dusíkem). Hluboce ležící malé útvary jsou podrobeny skleroterapii (vstřikováním 70% ethylalkoholu přímo do tvorby, což způsobuje zjizvení tkání).

Prevence

Aby se zabránilo vzniku angiomas u dítěte, je důležité, aby zdraví ženy bylo stejně důležité jako před těhotenstvím a během těhotenství.

Hlavní metody prevence v přípravě na těhotenství:

  • léčba akutních a chronických onemocnění srdce, krevních cév a krevního systému;
  • zachování zdravého reprodukčního systému;
  • normální hormonální pozadí (žádné dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, užívání hormonálních přípravků výhradně za tímto účelem a pod dohledem lékaře);
  • vyhnout se dlouhému pobytu na otevřeném slunci a častým návštěvám solária.

Normální průběh těhotenství, včasná detekce příznaků toxikózy a jejich korekce je také profylaktická ve vztahu k výskytu angiomas u dítěte.

Sekundární prevence

Se zavedenou diagnózou angiomu závisí prevence jeho zvýšení a vznik nových formací na místě a typu nádoru.

Hlavní metody sekundární prevence:

  1. Udržujte krevní tlak v normálním rozmezí (120–139 / 80–89 mm Hg).
  2. Nekuřte.
  3. Vyhněte se užívání velkého množství alkoholu.
  4. Prostředky, které ovlivňují krevní systém, jsou přísně pod dohledem lékaře (zejména kyselina acetylsalicylová a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva).
  5. Dodržujte spánek, odpočinek, zdržujte se fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení.

Metody sekundární profylaxe u vnitřních angiomů, hemangiomů mozku zabraňují postupu procesu, zachovávají nejen zdraví, ale také život pacienta.

Hemangiom u dítěte

Předpověď

Prognóza možného spontánního vyléčení je nejvýše 8%. Nejpravděpodobněji je to v případě jednoduchých hemangiomů, lokalizace mimo otevřené oblasti těla, u dětí v plném věku nad 1 rok.

Povrchové, malé velikosti angiomas mají příznivou prognózu, nezhoršují zdraví a neovlivňují dlouhověkost. Stačí sledovat jejich stav, zabránit traumatizaci a dlouhodobému vystavení slunečnímu záření.

Po chirurgických zákrocích, kryodestrukci, povrchové angio laserové terapii je doba rehabilitace v průměru asi 2 měsíce a závisí na objemu operace.

V případě patologie „angioma mozku a vnitřních orgánů“, při absenci včasné diagnózy a léčby, je prognóza nepříznivá v důsledku růstu nádoru, pravděpodobnosti ruptury cévní tkáně, krvácení v mozku.

Po operaci trvá období zotavení 6-8 měsíců, po kterém může člověk pokračovat v plném životě.

Kožní angioma: co to je, symptomy a léčba u dospělých

Nemoci

Prevence

Léčba

V tomto článku budeme mluvit o angiome - co to je a jak léčit nemoc. To je naléhavý problém, protože 50% nádorů, benigních i maligních, které se vyvíjejí na lidské kůži, je takové povahy. Nejčastěji takové formace nezpůsobují žádnou škodu, nicméně v některých případech, v důsledku mechanických účinků nebo nepříznivých klimatických podmínek, může dojít k procesu malignity, tj. Přechodu na rakovinné buňky. K tomu nedošlo, je důležité pozorně sledovat změny na kůži a při prvním podezření se obraťte na lékaře.

Angioma na kůži u dospělých: co to je, foto

Takový novotvar na těle se také nazývá červený mol. Povaha tohoto růstu se výrazně liší od névusu, ale vypadá podobně.

Angiomatóza je běžný, kolektivní název pro řadu onemocnění, kdy krev nebo lymfatické cévy nebo kapiláry rostou na povrchu tkání. Spolu s rozdílem se onemocnění nazývá hemangiom nebo lymfangiom. Nejčastěji se nádory nacházejí na kůži, ale mohou být také umístěny na všech sliznicích (nos, víčko, ústa, oblast genitálií), stejně jako na vnitřních orgánech - slezině, játrech, děloze, srdci atd.

Formace jsou benigní povahy, ale mohou mutovat na rakovinu. Abnormální vývoj vaskulární tkáně je nejčastěji vrozenou vadou. Proto se každé desáté dítě narodí se skvrnou nebo konvexním červeným krtkem na těle. Novotvar se může během prvních 3 až 5 let samovolně vrátit, ale časem se může onemocnění znovu rozvinout v důsledku řady faktorů.

Je důležité rozlišovat angiomu od teleangiektázie. Pokud se v uvažovaném onemocnění pouze cévy rozšíří a deformují, pak v druhém případě jsou postiženy žíly. Nejčastěji postihuje kožní angiomatóza horní část trupu. To je způsobeno tím, že na hlavě je spousta kapilár, které se nacházejí v blízkosti kůže. Bylo mnoho případů nádorů na obličeji, uších, krku a vlasech. Méně obyčejně, červené moly se objeví na pažích, v dekoltu a oblasti hrudníku, záda.

Angiomy na těle: příčiny vzhledu

K rozvoji onemocnění dochází v důsledku prosakování arteriální krve do žilní krve, která obchází kapiláry perzistentními fetálními anastomózami. To ohrožuje růst a dysfunkci krevních cév. Červená tekutina pečená, hromadí, tvoří skvrny nebo konvexní krtky od růžové až burgundské. V případě lymfatického nádoru se objevují průhledné nebo bílé skvrny.

Další progrese je způsobena velmi rychlým růstem postižených tkání. K jejich zvýšení dochází v nádorových buňkách. Červený krt může být v krátkém čase transformován z malého uzlu na velmi objemnou formaci. I v prenatálním období dochází k vaskulární invazi, proto nebude možné nemoc předcházet nebo ji předvídat. Genetická predispozice k nemoci nemohla být stanovena, nicméně existují faktory, které naznačují možný výskyt angiomu u novorozence:

  • virová onemocnění - chřipka, ARVI během těhotenství;
  • nadměrné užívání alkoholu nebo tabáku během těhotenství;
  • užívání řady léků;
  • nervové napětí;
  • špatná ekologie nebo práce v škodlivém podniku.

V období dospělosti může opakované relapsy způsobit:

  • časté vystavení slunečnímu záření bez použití ochranných krémů;
  • solárium;
  • stres;
  • mechanický účinek na kůži - poranění, řezy, modřiny;
  • environmentální nebo klimatické podmínky;
  • hormonální selhání.

Bylo pozorováno, že opětovný vývoj hemangiomů byl zaznamenán u adolescentů během přechodného období au dospělých žen v předklimatickém věku. To je způsobeno aktivním uvolňováním hormonů. Také červené moly se mohou objevit na těle těhotné ženy, což neovlivňuje riziko vaskulárního defektu plodu.

Obecně platí, že dívky jsou náchylnější k nemocem, a to iu novorozenců, dívky převyšují chlapce s patologií.
V některých případech se nádory jeví jako kus, je to méně nebezpečné. Riziko se objevuje pouze v případech, kdy jsou porosty poškozeny - česané, jsou v neustálém kontaktu s oděvy a jsou také ovlivněny ultrafialovým zářením. Pokud se nádory objeví ve velkém a jejich počet se zvyšuje, měli byste se poradit s lékařem o biopsii, abyste vyloučili možnost vzniku rakoviny. Je lepší odstranit tyto růsty časem laserem nebo chirurgicky. Jak léčit angiomy moderními metodami, řekněme níže.

Zde můžete položit otázku.

Klasifikace nemocí

Veškeré vzdělávání lze rozdělit do dvou typů:

  • proliferace krevních cév;
  • deformace lymfatické vaskulární tkáně.

1. Jednoduché, je to kapilární, hypertrofické. Jedná se o porušení kapilár na povrchu kůže. Nejčastěji mají tyto skvrny bohatou červenou barvu, nevystupují nad povrchem, mohou zabírat velké plochy. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců a časem se vstřebává. Jejich struktura je měkká, při stisknutí dočasně zesvětlí. To jsou nejbezpečnější útvary, které zřídka zhoubují. Jsou však významnou kosmetickou vadou, pokud pokrývají oblast obličeje nebo hlavy.

2. Kavernous nebo kavernóz. Kryty jsou houbovité dutiny mezi plavidly. V případě deformace tkáně jsou naplněny krví. Takže na povrchu kůže se objevuje vzdělání s měkkou heterogenní strukturou. V lidech se takové skvrny nazývají "jahodovou bobulí" kvůli syté barvě a drsnému povrchu. Pulzující červené krtky nevyčnívají příliš vysoko nad kůží, ale při poranění mohou krvácet - to vede k infekci, infekci, dokonce i hnisání. Hustota nádoru je měkká, může být zmačkána. Podle barvy - burgundské. Jeho rozměry mohou také rychle vzrůst, zpočátku může mít uzel milimetrový průměr a pak překročit centimetr. To je nebezpečnější, pokud jde o rakovinu. Proto lékaři často doporučují odstranění vady.

3. Venózní. Připomíná jeskyně, protože struktura se také skládá z těsně rozmístěných krví. V okolí jsou však žíly, takže klíčení cévní tkáně hluboko v ní může poškodit velké žilní spojení. To vede k deformaci žil, stejně jako k tomu, že barva nádoru je nasycená fialová nebo modrá. Nebezpečí těchto formací je, že pokud se nacházejí na končetinách, mohou vyvolat křečové choroby.

4. Rozvětvené nebo arteriální. Zřídka se vyvíjí, je to velmi nebezpečné, protože může vykrvácet, když se vyleje. Arteriální kanály jsou zahrnuty v uzlu proplétajících se nádob, proto se formace pulzuje.

Tvar červených krtků se vyznačuje:

  • kulaté s hladkými nebo nerovnými hranami;
  • ve tvaru hvězdy, když se malé proužky odklánějí od centrální formace;
  • plochý - nevystupují nad povrch kůže;
  • serpiginous - velký a pevný, s kůrou.
  1. Jednoduché. Jsou to praskliny v endotelových tkáních, které jsou naplněny lymfou. Navenek se podobají bezbarvé hrudce, která se nejčastěji vytváří na sliznicích nosu, očí a úst, na svalech jazyka.
  2. Kavernous. Vznikl z krytu, který se nachází mezi lymfatickými cévami.
  3. Cystický - nejnepříjemnější a nejrozsáhlejší, může vést k lymfohorea. Nejčastěji jsou na krku a tříslech.

Angioma kůže: Fotografie, příznaky a léčba

Symptomatologie různých typů angiomatózy je odlišná, ale můžete zdůraznit společné rysy:

  • rychlá proliferace tkání;
  • vzhled novorozence, a pak možná opakování v dospělosti;
  • hladké i nepravidelné okraje skvrny;
  • ve vzácných případech zvlhčení, krvácení a hnisání;
  • žádné svědění, loupání, bolest;
  • měkká struktura novotvaru;
  • barva - od světle růžové až hluboké vínové, modrá;
  • frekvenční lokalizace na hlavě, méně často - na zádech, břiše a končetinách, v tříslech.

Pokud máte formaci v oblasti genitálií, pak to může být condyloma. Jedná se o běžné onemocnění mezi pohlavně dospělými lidmi, které je přenášeno pohlavním stykem. Vypadá to jako angioma, ale vyznačuje se tuhostí, ostrým růstem a rychlým růstem růstu. Aby se zachránil sám a jeho partner před nemocí, je nutné ošetřit postižené oblasti kůže a sliznic ruským léčivým krémem Vartotsid. Je účinným imunomodulátorem pro lokální podávání. Induktor syntézy interferonů. S ním se můžete rychle zbavit genitálních bradavic.

Jaké je nebezpečí angiomatózy nemoci

Nádory kůže mohou jít od benigní k maligní. Přechod na rakovinné buňky probíhá zřídka, ale podezřelými příznaky mohou být:

  • Pokud vlasy začnou růst na povrchu formace.
  • Rychlý růst červeného krtek.
  • Vzhled kolem jednoho velkého místa placers nové malé body.
  • Změňte barvu nebo tvar skvrny.
  • Krvácení, smáčení nebo vyprazdňování hnisu.
  • Vzhled svědění nebo bolesti při stisknutí.
  • Ztmavnutí kůže v okolí postižené oblasti.
  • Zhoršení celkového zdraví - výskyt slabosti, snížená imunita.

Pokud vidíte takové změny, pak je naléhavě nutné se poradit s lékařem. S největší pravděpodobností odborník předepíše biopsii a provede bezbolestný chirurgický zákrok k odstranění místa, aby se zabránilo vzniku metastáz.

Angiomy vnitřních orgánů mohou být nebezpečné. Ovlivňují práci příslušné části těla, vedou k závažným porušením:

  • dušnost, astma;
  • ztráta zraku nebo zhoršení;
  • problémy s funkcí trávicího traktu - průjem, zácpa, krvácení;
  • nebo předčasné močení.

Pokud mají útvary kostní strukturu, může být narušen pohybový systém. Nejnebezpečnější angiomy jsou v mozku. Mohou způsobit porušení vědomí, epilepsii, neurologické nemoci.

Diagnóza angiomatózy

Onemocnění je snadno diagnostikováno. K tomu, profesionální zkoumá kůži, zjistí, jak dlouho začal růst, zázraky o příznaky. Po palpaci může lékař určit angioma, protože má měkkou strukturu. K určení, zda je nádor benigní, je nutná biopsie. Biopsie je odeslána pro laboratorní analýzu.

Kromě toho, pokud jsou podezření na angiomatózu vnitřních orgánů, pak jsou jmenováni:

  • Ultrazvuk;
  • radiografické vyšetření;
  • angiografie.
Méně často se vyžaduje MRI nebo CT vyšetření.

Angiomy na těle: léčba

Pokud je nádor benigní, pak málokdy přináší silné nepohodlí. V některých případech však lékař nebo pacient sám trvá na odstranění nádoru:

  • pokud přináší významné kosmetické poškození;
  • když se neustále otírá oblečení;
  • při umístění na záhyby, v podpaží, v tříslech;
  • pokud hrozí nebezpečí zranění;
  • krvácení nebo trvalé zvlhčení;
  • rychlý růst;
  • pokud jsou příznaky zjevné, což indikuje malignitu.

Platí následující typy odstranění:

  • Chirurgie. Nejúčinnější způsob, jak je tomu u skalpelů, je zachycen nejen na tkáni postižené na povrchu, ale také na hlubokém růstu, malé ploše kolem. To je doporučeno v případech, kdy existuje riziko vzniku rakoviny, stejně jako u zvláště velkého, hluboce zakořeněného uzlu.
  • Laserová terapie Bezbolestný a bezkrevný kosmetický postup, jehož podstatou je kauterizace laserem určité oblasti. Výhody - žádná jizva a minimální riziko poškození zdravé tkáně. Tím se odstraní středně velké angiomy.
  • Metoda rádiových vln - podobná předchozí, jednoduchá a rychlá, efektivní. Výhoda, s výjimkou předchozích - po řezání rádiového nože může být zbývající materiál předložen k laboratorní analýze.
  • Kryoterapie Postup spočívá v aplikaci tekutého dusíku na pokožku. Červený krtk doslova zamrzne, stane se pokrytý kůrou, která spontánně zmizí po několika dnech. Po tomto není ani jizva.
Sledujte kůži, vyhněte se přímému slunečnímu světlu a nezneužívejte solárium, takže nemusíte léčit angiomatózu.

Co jsou angiomy - hlavní formy a metody odstranění

Angioma je malformace cév, téměř vždy benigní, vyplývající z abnormálního zrání buněk epiteliální tkáně krevních cév, jak žilní, tak arteriální.

Podívejme se na různé typy těchto benigních nádorů, které často existují asymptomaticky a jejichž příčiny jsou stále neznámé.

Co je angioma

Termín angioma se používá k označení celé řady odlišných útvarů. Z tohoto důvodu nebylo možné ani ve vědecké literatuře formalizovat obecně uznávanou definici.

V následujícím textu budeme používat definici obsaženou v lékařském slovníku Dorlands pro spotřebitele. Podle tohoto zdroje je angioma benigním nádorem, který může vzniknout z:

  • endotelové buňky - tkáň, která lemuje vnitřek krevních a lymfatických cév;
  • epitelové buňky - tkáň, která lemuje vnější povrch krve a lymfatických cév;
  • buněk sousedních tkání obou typů cév.

Hemangiomy se zpravidla objevují v těsné blízkosti povrchu kůže, ale mohou být také na vnitřních orgánech. Mají formu skvrn fialové barvy s reliéfní strukturou. Zpravidla nevytvářejí žádné fyziologické problémy a nedegenerují do maligních lézí, a proto nejsou téměř nikdy odstraněny.

Je-li to rozhodnuto, je to pouze z estetických důvodů nebo proto, že se nacházejí na místě, kde může třením způsobit krvácení. Pouze v několika případech se jedná o známku vážné nemoci. Příkladem jsou jaterní angiomy způsobené cirhózou.

Klasifikace a typy Angio

Je zřejmé, že nedostatek jednoznačnosti v definici angiomas neumožňuje jednoznačnou klasifikaci. Proto prezentujeme několik nejoblíbenějších typů vaskulárních anomálií.

První obecná klasifikace angio je založena na jejich vzhledu:

  • Plochá angioma, červená skvrna, může mít různé velikosti. To se vyvíjí na kůži, obvykle na obličeji a na krku, a ne ustupuje, ale smět se rozšířit;
  • Hrbolatý angioma také vypadá jako tmavě červená skvrna a je obvykle nepravidelného tvaru. Ovlivňuje dermis a někdy i sliznice a zpravidla mizí po sedmém roce života.
  • Hluboká nebo kavernózní angioma - roste hluboko do kůže, což má za následek edém červené na povrchu, nebo, je-li velmi hluboký, je zbarvený. Typicky se na hlavě nebo krku vyvíjejí kavernózní angiomy, ale mohou se vyskytovat také ve vnitřních orgánech, jako jsou játra a oči.

Druhá klasifikace je založena na původu angiomu:

  • Obyčejný hemangiom. Vznikl z endotelových buněk krevních cév. Zpravidla se objevují po několika dnech života a rychle rostou v prvních 6 měsících, až do doby, kdy dítě dosáhne sedmého roku. Pak hemangiomy procházejí involucí, což v mnoha případech vede k úplné remisi (v 75% případů).
  • Kapilární hemangiomy, vaskulární nevi nebo dětské hemangiomy. Vytváří se na jakékoli části těla na povrchu kůže. Představují spleť kapilár stoupajících nad povrch kůže, tvořících vrásčitou papule (druh malé kupole) jasné barvy (od červené po fialovou).
  • Cavernous hemangiomas. Tvoří se v rozšířených cévách, což vede k pomalejšímu průtoku krve. Nebezpečná kvalita kavernózních hemangiomů spočívá v tom, že buňky, které je tvoří, nemají normální spojení s okolními buňkami a představují riziko nebezpečného krvácení. Takové krvácení je velmi nebezpečné, protože kavernózní angiomy se často vyvíjejí uvnitř orgánů, jako je mozek, játra a oči.
  • Purulentní granulomy nebo kapilární fokální hemangiom. Jedná se o vaskulární lézi, která se může objevit na kůži nebo na sliznici. Často se vyskytuje na sliznicích úst: tváří, jazyka a dásní.
  • Lymfangiomy. Benigní nádory vznikající z buněk cévních stěn lymfatického systému, které se skládají ze sítě cév zodpovědných za návrat přebytečné žilní tekutiny z tkání.
  • Glomangiom. Benigní nádory hladkého svalstva, velmi vzácné, které se vyvíjejí z arteriol. Nachází se pod nehty prstů nebo nohou. Může být velmi bolestivé.
  • Teleangiectasia. To znamená, expanze malých krevních cév na povrchu kůže, které se stanou mučivé, zapletené, malované červené a jasně viditelné přes kůži.
  • Pavoukovité angiomy v podobě pavučiny namalované načervenalé barvy. Nachází se v těsné blízkosti povrchu kůže. Takové angiomy se stávají bílými, když se krev odčerpá a znovu zčervená, například během tréninku, kdy se vytvoří další krevní tlak. Obvykle jsou neškodné a u žen jsou výsledkem zvýšené hladiny estrogenů (těhotenství nebo antikoncepční pilulky). Pokud jsou početné a nacházejí se ve vena cava, mohou být známkou cirhózy.
  • Bakteriální angiomatóza. Vznik v podobě malých kapilárních vazů, jejichž příčinou je infekce bakterií rodu Bartonella. Tyto bakterie se v závislosti na typu přenášejí z koček a vši.

Projevy angiomů

Ve většině případů nemají angiomy žádné příznaky. Pokud ovlivňují vnitřní orgány, mohou vést k výskytu příznaků, které budou zjevně úzce spojeny s poškozeným orgánem.

Například v případě mozku to bude:

I v těchto případech je však problém snadno vyřešen pomocí lékové terapie.

Příčiny a rizikové faktory pro Angio

Navzdory velkému počtu studií nejsou ve většině případů příčiny angiomas neznámé. Pouze v malém počtu situací může být stanovena počáteční patologie.

Zejména v některých případech se angiomy objevují s cirhózou jater nebo poškozením jater alkoholem. Pak mají charakter arachnidních angiomů a jsou umístěny podél cesty veny cava.

Stejná situace může nastat během těhotenství, s vysokou hladinou estrogenu.

Rizikové faktory

Samozřejmě, mít blízké příbuzné, kteří trpí nebo trpí angiomasy, zvyšuje pravděpodobnost angiomas.

Navíc existují specifické faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje určitých tříd angiomas, zejména je to vysoká hladina estrogenů.

Léčba a chirurgie

Téměř vždy jsou angiomy v přírodě benigní povahy a mají tendenci spontánně ustupovat s věkem. Ve skutečnosti, 70% těch, kteří se vyvinuli angiomy při narození, označují jejich zmizení v sedmém roce života.

Z tohoto důvodu je jejich léčba téměř vždy čistě kosmetická. V některých případech je však nutné, protože pozice angiomu způsobuje problémy, například když jsou v horních víčkách, kde mohou způsobit zrakové postižení.

V ostatních případech je nutná léčba, protože angiomy mohou být život ohrožující. Jedná se o případy, které jsou spojeny s možným krvácením do životně důležitých orgánů, jako jsou dýchací cesty, játra a mozek.

Léčba drogami

Používá se k léčbě povrchových angiomat a krvácivých angiomů umístěných ve vnitřních orgánech.

To zejména:

  • Kortikosteroidy.
  • Interferon
  • Propanolol. Beta blokátor používaný k léčbě hypertenze, který způsobuje vazokonstrikci, a proto určuje snížení vaskulárních lézí, jako jsou angiomy.

Chirurgické metody

Kožní angiomy jsou léčeny:

  • Metody laserové chirurgie. Použije se pulzní laser. Tento postup je zvláště účinný proti angiomatům na povrchu kůže, které jsou přesně červené barvy.
  • Kryoterapie. Účinně ničí poškození cév, ale nepoškozuje sousední tkáně. Používá se k léčbě kapilárních angiomat.

Angiomy umístěné v těžko přístupných částech těla jsou ošetřeny:

  • Radioterapie, která umožňuje cíleně „zničit“ angiomy, aniž by došlo k poškození okolní tkáně;
  • Metody tradiční chirurgie, které zahrnují fyzikální odstranění angiomu nebo jakéhokoliv poškozeného orgánu, nebo blokování průtoku krve k tvorbě pomocí podvázání tepny.

Jaká jsou možná rizika angiomat

Povrchové hemangiomy nejsou ve většině případů nebezpečné a nezpůsobují bolest. Navíc, jak jsem řekl, spontánně zmizí.

Hlavní riziko je spojeno s angiomy, které se tvoří na vnitřních orgánech a jsou schopny způsobit krvácení, které je někdy velmi těžké zastavit.

Co je angioma?

Nádorový nádor cévního původu se nazývá angioma. V jiném se nazývá červený krt, je považován za benigní a je častěji vrozený.

Tyto abnormální novotvary mohou být umístěny v různých tkáních a orgánech, diagnostikují formace jedno i vícečetných ložisek (angiomatóza, hemangiomatóza - v latině - hemangiomatóza).

Více o nemoci

Tento termín kombinuje různé druhy lymfatických (lymfangiomových) nebo krevních (hemangiomatických) cév. Základem anomálie je zarostlá lymfatická nebo krevní cévy. Velikosti a formy těchto útvarů mohou být různé, barva hemangiomů je obvykle červeno-modrá (třešňová) barva, lymfangiomy jsou bezbarvé. Nejčastěji se tyto útvary vyskytují u dětí, jsou diagnostikovány v 70-80% případů všech vrozených novotvarů u dětí. Tyto formace mají sklon k progresi. Někdy je tato formace zaměňována s teleangiektázií - expanzí krevních cév za přítomnosti arteriovenózních aneuryzmat.

Většinou jsou tyto útvary tvořeny na horní polovině těla, na hlavě (faryngiom), krku (asi 80% případů). Hemangiomy se často nacházejí na přední stěně břicha a hrudníku. Mnohem méně často se může vyskytnout v očních víčkách a orbitách, sítnici, plicích, hltanu, slezině, játrech, kostech, žebrech, vnějších pohlavních orgánech.

Příčiny

Je to důležité! I když ve většině případů je tato patologie vrozená, existují faktory, které přispívají k rozvoji formací v dospělosti.

Pokud je angioma diagnostikována jako vrozená abnormalita, pak byste měli vědět, že příčinou tohoto jevu je abnormální spojení mezi žilami a tepnami, když arteriální krev vstupuje do žil samotných, aniž by procházela kapilární sítí. Rozvíjí se přímé abnormální přechody z malých tepen (arteriol) do malých žil (žilek). Takové cévy jsou nasyceny krví, dochází ke zvýšení tlaku, což vede k deformaci žil. K růstu vzdělávání dochází v důsledku šíření nádorových cév, které se šíří okolními tkáněmi a ničí je, stejně jako růst zhoubných nádorů. Krvácení je velmi nebezpečné v důsledku úniku červených krvinek stěnou tohoto nádoru.

Nezapomeňte! Pokud je nádor umístěn povrchově (na kůži nebo na sliznicích), vede to ke krvácení, a když je lokalizován v mozku (vnitřních orgánech), může dojít k krvácení do okolních tkání.

Někdy může dojít ke vzniku formací po traumatických úrazech nebo jako průvodní onemocnění s cirhózou jater nebo jiných zhoubných nádorů vnitřních orgánů. V některých případech je možný vývoj u dospělých. Například bacilární angiomatóza se může vyvinout na pozadí bakteriální infekce.

Během těhotenství by spouštěcí faktory pro rozvoj mohly být:

  • různá zranění (častěji - poranění zavřené hlavy);
  • stres;
  • užívání léků ovlivňujících krevní cévy a krevní systém;
  • kouření, pití alkoholu.

Pokud vezmeme v úvahu stupeň rizika onemocnění, je možné určit určité faktory pro každou věkovou kategorii lidí.

Děti do jednoho roku - lymfatický oběhový systém je ve vývojovém stádiu;

Děti od 12 do 17 let - prudké výkyvy v hladině hormonů vznikají v důsledku vzniku hormonálního (sexuálního) systému;

Těhotné ženy - dochází k hormonální reorganizaci těla;

Lidé v jakémkoliv věku, kteří jsou často pod sluncem - velké dávky ultrafialového záření přispívají k přeměně benigních nádorů na maligní onkologii.

Klasifikace nemocí

Za prvé, angiomy jsou rozděleny na hemangiomy (tumory krevních cév) a lymfangiomy (formace lymfatických cév). Podle histologie se dělí na monomorfní a polymorfní angiomy. Monomorfní jsou považovány za pravé vaskulární útvary, které jsou tvořeny z nějakého elementu krevní cévy (hemangiopericytom, hemangioendotheliom, leiomyom). Polymorfní - ty, které se vyznačují kombinací různých prvků cévní stěny, se také děje přechodem jednoho typu nádoru na jiný.

Hemangiomy se liší ve struktuře:

  • jednoduché;
  • větve;
  • kavernózní;
  • smíšené
  • kombinované.

Jednoduchý (kapilární, paprskový, hypertrofický) hemangiom je proliferace kapilár, malých arteriálních a venózních cév. Kapiláry jsou umístěny na kůži (sliznice) a vypadají jako skvrny jasně červené (arteriální formace) nebo modravě purpurové, téměř černé (žilní angiomy). Velikost kapilárních hemangiomů může být různá - od malých až po obří. Pokud stisknete cévní nádor - jeho barva bude bledší. Kapilární hemangiom je velmi vzácně znovuzrozen do maligního hemangioendotheliomu.

Rozvětvená (rasová) hemangiom je tvořen spleťem vlnitých, rozšířených cév. Tento typ vzdělávání je poměrně vzácný, nachází se především na končetinách (angiomyom, angioleiomyom), je na obličeji, i jejich mírné trauma vede ke krvácení.

Kavernousové (kavernózní) hemangiomy jsou tvořeny širokými houbovitými dutinami, které jsou naplněny krví. Tato angioma vypadá jako uzel měkké elastické konzistence s hrbolatým povrchem a purpurově modravou barvou, na dotek je tento vypouklý uzel teplejší než okolní tkáně. Uvnitř tloušťky angiomu lze určit hustý, sférický trombus (angiolity nebo flebolity). Cavernous formace jsou častěji lokalizovány subkutánně. Při stlačení nádor ustupuje a bledne a při namáhání se zvyšuje (erektilní symptom, který se vysvětluje průtokem krve).

Hemangiomy smíšeného typu se skládají nejen z cév, ale také z jiných tkání (hemlimfangiomy, angioneuromy, angiofibromy, hemangiomy vřetenných buněk, glomusový tumor atd.).

Kombinované typy kombinují jednoduché a kavernózní angiomy (subkutánní a povrchová lokalizace). Symptomy závisí na převaze jedné ze složek.

Podle formy existují takové odrůdy:

Samostatně je možné zaznamenat senilní angiomy, které vypadají jako mnohonásobně zaoblené malé útvary (uzliny) růžové barvy na kůži v celém těle. Manifest po 40.

Lymfangiomy jsou distribuovány na:

  • jsou jednoduché. Mezi ně patří prodloužené tkáňové mezery, které jsou lemovány endotheliem a naplněny lymfou. Tento typ se vyvíjí hlavně ve svalech jazyka a rtů a vypadá jako měkký, bezbarvý nádor;
  • kavernózní. Patří mezi ně vícekomorové dutiny, které jsou tvořeny lymfatickými uzlinami s tlustými stěnami svalových a vláknitých tkání;
  • cystický. Vyvíjejí se jako chylezny cysty a jsou velmi velké velikosti. Mohou být umístěny v tříslech, krku, mezentérii střev.

Cévní tumory se mohou tvořit v různých částech těla, a proto se při zohlednění jejich polohy rozlišují angiomy:

  • pohybový aparát (kosti a svaly);
  • kožní tkáně (kůže, sliznice úst a genitálií, podkožní tkáň);
  • vnitřních orgánů (ledviny, játra, plíce, střeva, děložní hrdlo atd.).

Příznaky onemocnění

Symptomy onemocnění závisí na typu nádoru, jeho umístění, velikosti. Hemangiomy jsou častěji diagnostikovány krátce po narození nebo během několika prvních měsíců života dítěte. Angiomy jsou 3,5krát častější u dívek než u chlapců. U novorozenců může vzdělávání rychle růst: za 3 - 4 měsíce se může hemangioma vyrůst až na několik centimetrů.

Hemangiomy tkání jater poskytují kosmetický defekt, vnitřní orgány vedou k různým druhům dysfunkce zraku, dýchání, močení, defekaci. Nejnebezpečnější komplikací může být krvácení. Růst kostních útvarů může být doprovázen bolestí, radikulárním syndromem, skeletální deformitou, patologickými frakturami.

S růstem nádoru může docházet k ulceraci a zánětu tvorby a následnému rozvoji trombózy (šišky v cévách) a flebitidy. Největším nebezpečím jsou však angiomy mozku (když je vzdělání lokalizováno v různých částech mozku - temporální lalok, pravý nebo levý parietální laloky), které vedou k epilepsii nebo subarachnoidnímu krvácení, mohou se vyskytnout také příznaky neurologické povahy: porucha řeči, vidění, hemiparéza, může způsobují těžké bolesti hlavy, zhoršenou koordinaci pohybu.

Někdy se žilní angioma mozku stává základem pro poruchy vědomí, paralýzu určitých částí těla. Celkový zdravotní stav pacienta se rychle zhoršuje a je dokonce smrtelný.

Společné znaky pro všechny typy útvarů jsou následující:

  • pocit těžkosti v končetinách;
  • hyperhidróza;
  • potíže s polykáním (pokud se nádor nachází v ústech - na obloze, na jazyku);
  • bolestivost v místě abnormálních útvarů;
  • krátkodobý projev projevů neurologické povahy (s angioma mozku).

Nezapomeňte! Ačkoliv se někdy tato choroba nazývá "vaskulární rakovina" - to se na toto onemocnění nevztahuje, protože slovo "rakovina" označuje nádory z epiteliální tkáně.

Diagnostika

Diagnóza povrchových angiomat obvykle nezpůsobuje obtíže a je založena na osobních kontrolních a palpačních datech. Charakteristická barva a schopnost stlačování pod tlakem jsou považovány za jeho charakteristické znaky.

Pokud se předpokládá angioma komplexní lokalizace, pak se použije komplex studií:

  • pomocí radiografie se diagnostikují kostní hemangiomy;
  • angiografie odhaluje angiomy vnitřních orgánů;
  • Ultrazvuk určuje hloubku nádoru, jeho strukturu a vlastnosti jeho umístění, také umožňuje měřit rychlost proudění krve v parenchymu hemangiomu a periferních cév;
  • MRI umožňuje identifikovat kavitární a vaskulární tumory;
  • při vyšetření otolaryngologa jsou detekovány faryngeální angiomy;
  • diagnostická punkce se provádí v případě podezření na lymfangiom (diferenciace lymfangiomu se provádí s krční cystou, spinální hernií, lipomem, teratomem a lymfadenitidou krku).

Léčba

Jak léčit nádor a jakou taktiku použít? Je terapeutická a očekávaná (pozorování):

  1. léčba vzniku cévního původu, jeho zmenšení velikosti a absolutní resorpce, soběstačnosti nebo působení léků. To vše se provádí pomocí léků a operací;
  2. druhý směr předpokládá možnost prevence vzniku nových angiomat, které se nacházejí na těle (vnitřních orgánech) a jsou prováděny sekundární prevencí.

S rychlým růstem angiomu, rozsáhlostí léze nádorem, jeho umístěním v hlavě nebo krku, expresí nebo krvácením, je předepsána nouzová léčba. Pokud existují známky spontánní regrese, pak je opodstatněná taktika čekání a vidění, kdy angiomy nerostou, nekrvácejí a kosmetický defekt je malý, pak postačuje lékařské pozorování.

Chirurgická léčba se provádí s hlubokým umístěním formace. Tyto léčebné metody mohou sestávat z ligace cév aduktorů, blikání vaskulárního tumoru nebo úplného odstranění v rámci hranic zdravých tkání.

Radiační terapie se používá k léčbě angiomů komplexních lokalizací (orbitálních angiomů) nebo jednoduchých hemangiomů široké oblasti. Při rozsáhlých angiomách vnějších krytů je účinná hormonální léčba - prednisolon, průběh terapie je určen ošetřujícím lékařem.

Je-li angioma bodová, pak se odstraní elektrokoagulací, kryodestrukcí (zmrazení kapalným dusíkem) a odstranění laserem. Pro hluboké formace se používají angiokózní injekce 70% ethylalkoholu - skleroterapie, která způsobuje zjizvení tkání. Angiomy vnitřních orgánů mohou být podrobeny embolizaci (ve které se injikují do cévy, která přivádí cévu, čímž se uzavře lumen, v důsledku čehož nádor ustupuje).

Mnohočetné angiomy by měly být pečlivě vyšetřeny, protože mohou být známkou maligního procesu.

Někdy léčba není nutná, protože vzdělání nepřináší pacientovi nepohodlí. Je také možné spontánní snížení velikosti angiomu a v důsledku překrytí přivádějící nádoby se její stěny rozpadnou. To může vést k samoléčbě angiomu. Proto, když nádor ustupuje a neexistují žádné jiné indikace pro operaci, lékař si zvolí čekací taktiku.

Vlastní léčba nebo odstranění angiomas doma může vést k závažným komplikacím, stejně jako k léčbě lidových prostředků, zejména u dětí, takže je kontraindikován.

Prevence

Primární prevence

Aby se dítě zabránilo angiomu, je důležité, aby zdravotní stav pacienta před a během těhotenství.

Mezi preventivními metodami v přípravě na těhotenství patří:

  • včasná léčba onemocnění srdce, krevních cév a krevního systému;
  • udržování normálních hormonálních hladin;
  • zachování zdravého reprodukčního systému;
  • vyhnout se dlouhému pobytu na otevřeném slunci a častým návštěvám solária.

Přirozený průběh těhotenství, včasná identifikace příznaků toxikózy, má také profylaktický charakter ve vztahu k výskytu angiomat.

Sekundární prevence

V diagnostice angiomu závisí prevence jeho růstu a vývoj nových formací na místě a typu nádoru.

Mezi hlavní metody sekundární prevence patří:

  • udržování normální hladiny krevního tlaku;
  • odvykání kouření a alkoholu;
  • převzetí prostředků, které mají vliv na krevní systém pouze pod dohledem lékaře;
  • zdravého životního stylu (spánek, odpočinek, nedostatek stresu atd.).

Související videa

Prognóza onemocnění

Spontánní vyléčení je možné pouze v 8% případů. Nejčastěji je to možné pomocí jednoduchých hemangiomů, které jsou umístěny mimo otevřené oblasti těla, u dětí v plném věku starších než jeden rok.

Povrchové, malé angiomy mají příznivou prognózu, neovlivňují očekávanou délku života.

Po operaci trvá doba zotavení od šesti měsíců do 8 měsíců, po které může pacient žít celý život.

S diagnózou „angiomy mozku a vnitřních orgánů“ a bez včasného odhalení vzdělání a léčby je prognóza nepříznivá - existuje vysoká pravděpodobnost ruptury cévní tkáně a krvácení v mozku.