Angiopatie sítnice: jaké je nebezpečí patologie?

Tlak

Tento stav je zpravidla častější ve stáří. Angiopatie cév sítnice - co to je, jak vzniká a za jakých nemocí se vyskytuje? Řekni o tom víc.

Podstata patologie a její nebezpečí

Je třeba poznamenat, že retinální angiopatie není samostatnou diagnózou. Takzvaný proces probíhající v cévách a vedoucí k nedostatečnému průtoku krve. Nejčastěji je tato angiopatie systémová a vyskytuje se u mnoha onemocnění, o nichž bude pojednáno níže. Téměř ve 100% případů hovoříme o angiopatii sítnice obou očí.

Ve vzácných případech, kdy jsou na jedné straně známky angiopatie, je třeba, aby se člověk poradil s oftalmologem nebo vaskulárním neurochirurgem, protože asymetrický proces hovoří o lokálních problémech: trombotické lézi cév sítnice, nádorového procesu a dalších poruch.

Typy angiopatie oka

Tato podmínka může být klasifikována podle mnoha různých charakteristik. Pro pochopení jsou nejpřístupnější dvě varianty klasifikace: podle gradientu arteriálního tlaku a podle porážky jednotlivých vazeb cévního lůžka.

Rozdíl v tlaku se tedy rozlišuje:

  • Angiopatie hypertonického typu sítnice. Tato varianta je zpravidla doprovázena hypertenzním onemocněním. Druhým důvodem je symptomatická cerebrální arteriální hypertenze, ve které vzrůstá tlak v mozkových cévách. Charakteristickým rysem této poruchy je výskyt bodových krvácení (krvácení) v sítnicových tkáních. Jako kompenzační mechanismus může u těhotných žen vzrůst krevní tlak ve 2 a 3 trimestrech, což přispívá k rozvoji funkční hypertenzní angiopatie sítnice. Po porodu přechází sám. Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze se vyskytuje nejčastěji ve stáří.
  • Angiopatie sítnice hypotonického typu. Tento typ poruchy cévního tonusu se vyskytuje mnohem méně často a projevuje se výrazným přetečením krevních cév, zejména malých, krví, snížením tonusu cévní stěny a přítomností městnavých projevů v fundu. Komplikací může být trombotický proces vyskytující se v cévách, jakož i jejich výrazná pulzace. Tento typ často doprovází průběh arteriální hypotenze, to znamená, že se vyvíjí u lidí s tendencí k nízkému krevnímu tlaku.

Rozlišujte také angiopatii sítnice v žilním typu a arterii. Toto rozdělení je do značné míry podmíněno. Rozdělení na arteriální a venózní angiopatii se objevilo na základě kontrolních dat, při nichž je okamžitě viditelná léze jednoho nebo jiného oddělení. Tato klasifikace však nemá vliv na léčbu a prognózu.

Nakonec je možné narazit na termín neuroangiopatie sítnice - co to je? Samotná sítnice, navzdory své složité struktuře, sestává převážně z nervové tkáně: konec konců, periferní část vizuálního analyzátoru se skládá z tyčí, které vnímají světlo a kužely, které jsou zodpovědné za barevné vidění. Proto všechny cévy dodávající sítnici poskytují nervovou tkáň. Z tohoto důvodu diagnóza „neuroangiopatie“ znamená angiopatii, ve které mohou být určité zrakové poruchy, jako je moucha před očima nebo barevné skvrny.

Příčiny angiopatie

Nejčastěji se v sítnici vyvíjí hypertonická angiopatie.

Jeho zdrojem může být mnoho stavů a ​​nemocí, například:

  • arteriální hypertenze (hypertenzní onemocnění);
  • syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak);
  • funkční poruchy zodpovědné za změny vaskulárního tonusu (například vegetativní-vaskulární dystonie);
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • účinky traumatického poranění mozku.

Starší věk je také neměnným faktorem, který automaticky indikuje zvýšené riziko angiopatie.

Zvláštním typem patologie je diabetická retinoangiopatie. Objevuje se v případech, kdy má pacient diabetes. Pozoruhodným faktorem je vysoký obsah glukózy, která poškozuje cévy.

Diabetická angiopatie sítnice se nejrychleji vyvíjí u diabetes mellitus závislého na inzulínu nebo diabetu 1. typu. Současně je možné poškození v mladém věku, jsou případy diabetického katarakty s následnou slepotou ve věku do 20 let.

U diabetu 2. typu se tento stav vyvíjí ve stáří. V této době má pacient často angiopatii na sítnici, na které jsou navrstveny nové příznaky charakteristické pro diabetické cévní poruchy.

Další příčiny angiopatie mohou zahrnovat systémové léze krevních cév a krevních onemocnění: periarteritis nodosa, trombocytopenická purpura, Vaquezova choroba nebo erytrémie. Příčinou tohoto stavu může být také srpkovitá anémie nebo autoimunitní poruchy.

Příznaky a diagnóza

Známky retinální angiopatie jsou nespecifické, to znamená, že mohou existovat u různých onemocnění. Takže při jeho identifikaci a následné diagnóze diabetes mellitus začínají léčit základní onemocnění. Výsledkem je, že správná taktika je redukována a mizí spolu se symptomy angiopatie.

Patří mezi ně následující stížnosti:

  • rozmazané vidění, mlha, mouchy před očima;
  • výskyt bolestí hlavy;
  • pravidelné krvácení z nosu;
  • přechodné ischemické ataky s rozvojem neurologických symptomů a jeho úplné vymizení během 24 hodin.

Symptomy, jako je silná bolest v kloubech nohou nebo opakující se hematurie (krev v moči) a otok, podlitiny a krvácení, a dokonce i trofické vředy, jsou také znepokojující. Zdá se, že je to daleko od očí. Ve skutečnosti retinální angiopatie, jejíž příznaky jsme zkoumali, je pouze špičkou ledovce. Jsou postiženy všechny cévy v těle, které prostě nelze vidět.

Léčba

Nejdříve je třeba pečlivě provést diagnózu a provést hlavní diagnózu, protože pokud není známa skutečná příčina, je možné stav zlepšit jen málo. Léčba angiopatie sítnice bez zohlednění etiologie je odsouzena k selhání. V případě diabetes mellitus je hlavní podmínkou zastavení růstu hladiny cukru v krvi a jeho snížení na normální hodnoty, protože krevní cévy ovlivňuje vysoká koncentrace glukózy.

Základní principy terapie jsou následující:

  • zlepšení mikrocirkulace v kapilárách. K tomu použijte Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminové a minerální komplexy, jmenování vitaminů skupiny B - thiamin, pyridoxin;
  • použití kyseliny alfa-lipoové (berlithion) jako antioxidantu;
  • dieta s nízkým obsahem sacharidů a hypoglykemická léčba diabetu;
  • úbytek hmotnosti;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • normalizace krevního tlaku;
  • boj s periferním edémem;
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi, normalizace aterogenního indexu.

Důležitými faktory jsou výběr brýlí, vizuální gymnastika a preventivní pozorování oftalmologem.

Léčba angiopatie sítnice v počáteční fázi lidových prostředků může přinést určité zlepšení. Je třeba mít na paměti, že neexistují žádné lokální prostředky, které by působily pouze na oči očí. Léčba působí na cévy celého těla. Při léčbě angiopatie se užívají bylinné přípravky ke snížení krevního tlaku, zklidnění odvarů.

Závěrem lze konstatovat, že hypertonická angiopatie sítnice je markerem onemocnění, která nesou riziko náhlé smrti. Je známo, že srdeční infarkt a mrtvice jsou přímo spojeny s průběhem arteriální hypertenze a aterotrombózy. Proto včasné odhalení angiopatie a boj proti ateroskleróze může nejen prodloužit život, ale také učinit jeho průběh plným a radostným.

Komplexní přehled retinální angiopatie: příčiny, léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se naučíte: proč angiopatie sítnice a co to je. Jak se projevuje, jakým způsobem je diagnostikována a léčena.

Při angiopatii sítnice je narušena funkčnost cév pronikající do fundu oka, díky čemuž je oko nedostatečně zásobováno krví. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o symptom, ke kterému dochází v důsledku jiných onemocnění (patologie kardiovaskulárního systému, zvýšený intrakraniální tlak a další).

Oční lékař se tímto problémem zabývá. Můžete se plně zotavit v rané (první) fázi.

Příčiny retinální angiopatie

Pokud máte onemocnění uvedené v levém sloupci tabulky - pokuste se vyhnout faktorům z pravého sloupce.

Vyhnutí se špatným návykům sníží riziko retinální angiopatie.

Příznaky: jak rozpoznat angiopatii sítnice?

Patologie fundusových cév může být dlouhodobě asymptomatická - to je nebezpečné pro retinální angiopatii. Pokud se příznaky neobjeví, pacient si nemusí být vědom onemocnění a když se objeví příznaky, bude vyžadovat delší a dražší léčbu. Pokud pacient jde včas k lékaři, nemoc může vést k nevyléčitelnosti slepoty. Ti, kdo trpí výše uvedenými chorobami, musí proto každých šest měsíců nebo rok podstoupit preventivní prohlídku fundusu.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc: t

  • Výrazně snížené vidění. Položky nacházející se daleko jsou rozmazané, nebo si již nemůžete číst drobný tisk. Šití, vyšívání, pletení a jiné typy vyšívání, které jsou oční namáhání, mohou být obtížné.
  • Zorné pole se zúžilo: vidíte špatně to, co se nachází na vaší straně. Například si nevšimnete osoby, která se blíží ze strany, nebo auta opouštějícího se za rohem.
  • Před mýma očima byly mouchy nebo závoj.
  • Nádoby v očích často praskly.
  • Cítíte zvlnění v oblasti očí.
  • Oči se často zranily, a to i při sebemenší námaze (krátké čtení, sledování televize, práce na počítači atd.)

Některé z těchto příznaků mohou být také projevy jiných oftalmologických abnormalit, proto je nutné se poradit s lékařem.

Šest typů angiopatie

V závislosti na příčině problému je angiopatie sítnice rozdělena do 6 typů:

  1. Diabetik.
  2. Hypertenzivní.
  3. Hypotonické - krevní cévy patologicky expandují, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu a snížení vidění.
  4. Traumatický - při poranění břicha nebo hlavy, stejně jako při prudkém fyzickém přepětí, může dojít k prasknutí cév.
  5. Mladistvý - žíly se zapálí a kapiláry se stanou křehkými, což vede k krvácení. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, jehož příčiny jsou stále neznámé.
  6. Vrozené - předčasně narozené děti jsou náchylné k takové angiopatii, protože mají stále málo rozvinuté malé cévy.

Každý typ se vyvíjí odlišně a má různá stadia.

Prozkoumejme dva nejoblíbenější typy angiopatie: diabetici a hypertenzi.

1. Diabetická angiopatie

To je nejčastější typ: 20% diabetiků 1. typu a 40% diabetiků 2. typu trpí touto patologií. Taková komplikace diabetu je velmi nebezpečná, protože může vést k slepotě iu mladých lidí.

Nemoc se obvykle začíná vyvíjet 7–10 let po nástupu diabetu. Pokud má člověk vrozený diabetes, je nutné sledovat stav sítnicových cév od dětství, jinak může angiopatie vést k slepotě ve věku 20 let.

Porážka fundusových cév způsobená diabetem nastává podle následujícího principu. Vzhledem k vysoké hladině cukru v krvi a nesprávnému metabolismu jsou postiženy malé cévy v těle. Jejich stěny se ztenčí, cévy se patologicky rozšíří, objeví se aneuryzmy (výčnělky cévních stěn). Kvůli tomu všemu je krevní zásobení očí narušeno a periodicky dochází k krvácení. Také v důsledku zhoršeného metabolismu se mohou tvořit plaky cholesterolu a krevní sraženiny - ucpávají cévy a sítnice nedostává dostatek kyslíku a živin.

Kvůli blokování cév dochází při ateroskleróze k angiopatii sítnice.

Fáze diabetické angiopatie:

  1. Neproliferativní. V této fázi začíná patologický proces v fundusových cévách. Existují mikroaneuryzmy a drobné krvácení. Hlavním diagnostickým znakem oční angiopatie v tomto stadiu je retinální edém v oblasti, kde se nachází slepý úhel. Známky této fáze onemocnění jsou obvykle sotva znatelné: vidění je mírně sníženo, oči mohou zčervenat, ale malé krvácení může být neviditelné. Léčba zahájená v této fázi je nejefektivnější, proto je v této době velmi důležité identifikovat patologii.
  2. Preproliferativní. V této fázi jsou postiženy sítnicové žíly. Rozšiřují se, stávají se mučivými, rupturními, což je důvod, proč se hemoragie vyskytují ve formě sítnice a infiltrátů (shluky buněk s příměsí krve a lymfy). Tento stav sítnice způsobuje závažné zrakové postižení. Jsou málo reverzibilní, a pokud jste nechodili k lékaři v dřívějším stadiu, můžete se spolehnout pouze na zastavení progrese angiopatie sítnice a pouze mírné zlepšení zraku.
  3. Proliferativní. Toto je nejzávažnější stadium diabetické oční angiopatie. Když se tělo snaží vyřešit problém špatného stavu cév fundus, začnou se tvořit nové kapiláry. Jsou však velmi křehké, což vede k ještě horší situaci. Hemorágie se stávají více, ovlivňují nejen sítnici, ale i sklovcové tělo. Sítnice kvůli nedostatečnému odlupování krve. To vše vede k slepotě.

Stejná stadia jsou charakteristická pro angiopatii očí, vyplývající z aterosklerózy.

Fáze diabetické angiopatie sítnice

2. Hypertenzivní

Vzhledem ke stále se zvyšujícímu tlaku se mění struktura cév: tepny a kapiláry se zužují, což způsobuje prokrvení krve v sítnici; žíly se stočily. Vzhledem ke zvýšenému tlaku mohou malé cévy prasknout, což vede k krvácení sítnice.

Hypertenzní angiopatie retinálních cév prochází ve 4 stupních:

  1. V první fázi jsou tepny mírně zúžené. Při správné léčbě základního onemocnění nevyžaduje angiopatie v této fázi zvláštní léčbu. U 70% pacientů s hypertenzí prvního stupně a 96% pacientů s hypertenzí druhého stupně bylo pozorováno mírné zúžení tepen očního pozadí.
  2. Ve druhé fázi jsou tepny silně zúženy.
  3. Třetí stupeň je charakterizován tzv. Symptomem měděného drátu: spletité tepny, arterioly (malé tepny) se staly žlutými.
  4. Ve čtvrté fázi se vyvíjí příznak stříbrného drátu: tepny se stávají šedo-stříbrnými barvami a stávají se ještě více zkroucenými.

Čtvrtá fáze hypertonické angiopatie sítnice

Pokud máte vysoký krevní tlak, ujistěte se, že každý rok podstoupíte vyšetření očním lékařem. U hypertenze třetího stupně má 99% pacientů změny v fundusových cévách. Proto je velmi důležité kontrolovat procesy probíhající v očích, takže v případě potřeby včas zahájit léčbu.

Angiopatie a těhotenství

Pokud má žena známky počáteční fáze vaskulární angiopatie sítnice, může se patologie během těhotenství zhoršit. Přirozený porod může také ovlivnit stav sítnice.

Ženy s hypertenzí, hypotenzí, aterosklerózou nebo diabetem během celého období těhotenství by měly pravidelně zkoumat oči.

Pokud patologie sítnice postupuje, mohou lékaři zakázat ženě přirozeně porodit a rozhodnout o potřebě císařského řezu.

Diagnostika angiopatie retinálních cév

Pokud se objeví příznaky, poraďte se s oftalmologem, provede následující diagnostické postupy:

  • vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie);
  • Oční ultrazvuk;
  • CT sítnice a orbity oka.

Oftalmoskopie je nejjednodušší a nejúčinnější metodou, pomocí které můžete diagnostikovat angiopatii cév sítnice. Provádí se takto:

  1. Lékař roztáhne žáka pacienta, aby se dobře podíval na fundus. Dělá to pomocí speciálních kapek (Tropicamide, Midriacil, Irifrin atd.)
  2. 15 minut po instilaci pacient sedí a lékař, dívající se přes speciální čočku, zkoumá oční pozadí.

Pokud je na oftalmoskopii viditelná vaskularita, krvácení, edém sítnice, změny barvy tepen - lékař došel k závěru, že pacient má angiopatii sítnice. Pro objasnění diagnózy může být někdy nutné provést ultrazvuk nebo CT vyšetření očí.

Léčba: Je možné se angiopatie zbavit?

Angiopatii je možné zcela zbavit pouze kontaktováním specialistů v rané (první) fázi onemocnění. V této fázi aplikujte konzervativní léčbu - léky:

Retinální angiopatie - typy, příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby

Úvod

Retinální angiopatie není samostatným onemocněním, ale příznakem různých onemocnění, které způsobují zhoršenou funkci krevních cév a změnu struktury cévní stěny. Projevem vaskulárních lézí je změna jejich tónu, přechodné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotickým změnám v oblasti sítnice, která byla zásobena krví v postižené nádobě, jejím ztenčením, prasknutím a odtržením. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie.

Stav sítnice je silně závislý na kvalitě krevního zásobení a v případě výskytu lézí je zhoršeno vidění, které se později neregeneruje. Pokud je postižená oblast v oblasti žluté skvrny, centrální zrak je poškozen. V případě úplného odchlípení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být příznakem jakékoliv nemoci ovlivňující stav cév. Změny v fundusových cévách nepřímo charakterizují stupeň vaskulární léze celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoliv věku, ale je stále častější u lidí po 30 letech.

Mezi nejčastější příčiny retinální angiopatie patří:

  • hypertenze jakéhokoliv původu;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatické angiopatie.

Angiopatie může také nastat s osteochondrózou krční páteře, se systémovou autoimunitní vaskulitidou (zánětlivé vaskulární léze) a krevními chorobami.

K rozvoji retinální angiopatie přispívají také predispoziční faktory:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na produkci;
  • různé intoxikace;
  • vrozené anomálie vaskulárního vývoje;
  • stáří

Typy retinální angiopatie

Symptomy angiopatie sítnice

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endothelium), cévní stěnu stlačuje, fibrózu. Nádoby sítnice na křižovatce stlačují žíly, krevní oběh je narušen. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, některé ruptury cév, - angiopatie se promění v retinopatii. Kroucené cévy fundu oka - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v první fázi hypertenzního onemocnění pozorováno normální oční pozadí u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stadiu dochází u všech pacientů ke změnám fundusu. V pokročilém stádiu se často objevují krvácení v oční bulvě, zákal sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována vyšetřením očního očního lékaře. Sítnice se zkoumá pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí zúžení nebo dilataci krevních cév, přítomnost krvácení, polohu žluté skvrny.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrasonografie cév s duplexním a dopplerovským skenováním cév sítnice umožňuje stanovení rychlosti proudění krve a stavu cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do krevních cév umožňuje stanovit vaskulární permeabilitu a rychlost průtoku krve;
  • Počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

Vzhledem k základnímu onemocnění (příčinám angiopatie) jsou rozlišovány diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se vyvíjí u dětí v pozdějších stadiích diabetu a později se zahájí dřívější léčba. Na fundu je patrná dilatace a zmatenost žil, edém sítnice a drobné krvácení. V rodinách s rizikem rozvoje diabetu je nutné pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi dítěte.

Taková miminka se vyvíjejí aterosklerózou časné cévní, což dokazuje výskyt mikroaneurysmů tepen (vyčnívání stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se snižuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

Při hypertenzní angiopatii se tepny nejprve zužují a žíly (v důsledku poruchy odtoku) a tepny se rozšiřují později. V hypotonické angiopatii, naopak, tepny nejprve expandují a jejich větvení se objevuje a zvyšuje.

Traumatická angiopatie je také poměrně častá u dětí, protože děti často trpí zraněním, včetně poranění očí. Když je traumatická angiopatie dítěte znepokojena bolestí v oku, dochází k krvácení v oční bulvě a na sítnici, což snižuje zrakovou ostrost.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze symptomem jiné nemoci, je před rozhodnutím o léčbě nezbytné stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu angiopatie přímo užívají léky, které zlepšují krevní oběh.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny v sítnici lze zjistit iv nemocnici. Ale v časném poporodním období to není patologie. Patologické změny sítnice se mohou ukázat být v pozdějším období, kdy je oční pozadí vyšetřeno pro účely neurologa.

Nezávisle identifikovat projevy patologie není snadné. V některých případech se může objevit jeden znak - červená kapilární síť nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje poradit dítě s oftalmologem.

U dětí se mohou projevit změny sítnice v důsledku emoční a fyzické námahy, a to i tak minimální, jako je změna polohy těla. Proto ne každá změna sítnice novorozence naznačuje patologii. Když odhalí plnohodnotné žíly v fundu v nepřítomnosti vazokonstrikce a změny v zrakovém nervu, dítě by mělo být konzultováno neurologem a tyto změny s největší pravděpodobností nebudou považovány za patologické.

Se vzrůstem intrakraniálního tlaku se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se stává nerovnoměrným, tepny se zužují a žíly jsou plné a krvavé. Když se takové změny objeví, děti potřebují neodkladnou hospitalizaci a důkladné vyšetření.

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může rozvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena angiopatii na pozadí hypertenze před početím, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je zapotřebí neustálého sledování krevního tlaku, kontroly nad fundusem a podávání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, pokud hrozí ohrožení života ženy, se rozhoduje o otázce potratu. Indikace pro potrat jsou odchlípení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Podle výpovědi provedené operativní doručení.

Léčba retinální angiopatie

Ústředním bodem léčby angiopatie je léčba základního onemocnění. Použití léků, které normalizují krevní tlak, léky snižující glukózu a dietu, zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj změn v sítnicových cévách. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba musí být prováděna komplexně pod dohledem nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, lokální léčba, dietní terapie.

U diabetu není dieta o nic méně důležitá než léčba drogami. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů jsou vyloučeny. Tuky živočišného původu by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; Nezapomeňte zahrnout do stravy zeleniny a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Mělo by systematicky sledovat tělesnou hmotnost a hladinu cukru v krvi.

Léčba drogami

  • Když je detekována angiopatie, pacientům jsou předepsány látky zvyšující krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách stále zařazováni do této kategorie pacientů.
  • Také používaly léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt vápník.
  • Léčiva, která snižují vazbu destiček: tiklodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminová terapie: vitamíny skupiny B (B1, In2, In6, In12, In15), C, E, R.

Léčba by měla být provedena do 2-3 týdnů 2 p. za rok. Všechny léky se používají pouze na lékařský předpis.

V případě diabetu je třeba přísně dodržovat dávkování inzulínu nebo jiných látek snižujících cukr předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladiny cholesterolu. Stabilní normální krevní tlak a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají nevyhnutelné změny v sítnicových cévách touto patologií.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Tradiční medicína může a měla by být používána, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že u jednotlivých složek předpisu neexistuje individuální intolerance.

Některé recepty z tradiční medicíny:

  • Vezměte stejné díly (100 g) třezalky tečkované, heřmánku, řebříčku, pupenů břízy, nesmrtelníků. 1 polévková lžíce. odběr nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte na 20 minutách, namáhejte a přiveďte na objem 0,5 litru; 1 sklenici k pití ráno na prázdný žaludek a 1 sklenici na noc (po večerním použití infuze, nepijte ani nejezte nic). Pijte denně před použitím celé kolekce.
  • Vezměte 15 g kořenů kozlíku a meduňky, 50 g řebříčku byliny. 2 lžičky. kolekce nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Pak se udržují na vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, přefiltrují a přivedou na 250 ml. Během dne vypijte malé části infuze. Průběh léčby je 3 týdny.
  • Take 20 g přesličky, 30 g horolezec pták, 50 g hloh květiny. 2 lžičky. drcené bylinky nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na 30 minutách. a trvat 30 minut. před jídlem na 1 polévková lžíce. 3 str. za den po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. jmelí bílá (pre-mletý prášek) zalijeme 250 ml vařící vody v termosce, trváme na tom, přes noc a pít 2 lžíce. 2 str. denně po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné, aby se infuze semen kopru, infuze semen kmínu a bylin z chrpy, čaj z plodů popela, černé listy a černý rybíz.

Jak léčit retinální angiopatii

Stává se, že někteří z nás museli čelit diagnóze angiopatie sítnice. Co to znamená, jak závažné je toto porušení a je možné léčit toto onemocnění? V každém případě není nutné paniku, je lepší studovat maximální informace o této otázce a určit si program akcí.

Retinální angiopatie - co to je?

Termín „angiopatie“ se skládá ze dvou slov: „angio“ je cévní a „paty“ je nemoc. Když angiopatie z nějakého důvodu narušila normální fungování jeho cév. V tomto případě sítnice dostává méně krevního zásobení v důsledku zhoršené funkce fundusových cév.

Angiopatie není nezávislá diagnóza, ale důsledek jiných patologií.

Když angiopatie sítnice mění přívod krve do tepen a žil zadní stěny oční bulvy, což vede k progresivnímu zrakovému poškození.

Důvody

Jakákoli angiopatie se objevuje v důsledku jakéhokoli dlouhodobého selhání v těle. Nejčastěji je tato patologie pozorována u pacientů, jejichž zdravotní stav je zhoršen v důsledku:

  • poruchy tlaku (arteriální hypertenze, dystonie nebo hypotenze);
  • zvýšený intrakraniální tlak různého původu (vrozená patologie, ve stáří, v důsledku onemocnění);
  • systémová vaskulitida;
  • juvenilní angiopatie (Ilzaova choroba);
  • diabetes;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • arteritida (častěji v oblasti hlavy);
  • glaukom;
  • zranění (obvykle hlava, krk, obličej);
  • perinatální patologie (poranění nebo abnormality u novorozenců);
  • infekční mozkové léze (včetně vrozené);
  • obecná intoxikace (z vnějších nebo vnitřních důvodů);
  • trombóza;
  • těžký nervový šok;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • radiační poškození;
  • kouření;
  • vysoký stupeň skoliózy;
  • ve věku nad 70 let.

Pacient je obvykle diagnostikován s typem angiopatie. Typ nemoci indikuje nemoc, která způsobila výskyt této oční patologie.

Existují angiopatie druhu sítnice:

  • traumatický;
  • diabetik;
  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • mladistvý

Projevy nemoci

Hlavní riziko retinální angiopatie spočívá v asymptomatickém průběhu.

Retinální angiopatie je často náhodně detekována při zkoumání očního pozadí u oftalmologa. Když se příznaky angiopatie stanou jasně viditelné, pak toto stadium onemocnění vyžaduje dlouhou a nákladnou léčbu.

V jakém případě je návštěva lékaře nezbytná?

To by mělo být učiněno okamžitě, pokud osoba náhle začala pozorovat změny ve své podobě:

  • Prudký pokles vize. Pacient má zároveň „rozostření“ vzdálených objektů nebo nedokáže číst jemný tisk.
  • Časté zarudnutí očí s pruhy prasklých cév.
  • Vzhled "mouchy" nebo závoj před jeho očima.
  • Zúžení zorného pole a periferního vidění. V tomto případě pacient nemusí dobře vidět, co se děje na jeho straně: odlétající auto, blížící se osoba atd.
  • Pocit pulzace v očích.
  • Časté bolesti očí s minimální zátěží (práce na počítači, krátké čtení nebo ruční práce).

První příznaky angiopatie jsou zřídka vzaty v úvahu, takže se onemocnění dále vyvíjí.

Nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění ve zralém stádiu jsou projevy:

  • snížení zrakové ostrosti a jasnosti;
  • zhoršení nebo ztráta citlivosti barev;
  • zúžení zorného pole nebo jeho zakalení;
  • před očima se objeví blesky, tečky nebo bílé čáry.

U systémových onemocnění je retinální angiopatie důsledkem obecné křehkosti krevních cév v těle. V tomto případě může mít pacient mírné krvácení nebo krvácení (kůže, nos, proudění krve ve výkalech atd.)

Stupně angiopatie u hypertenze

U hypertenze je angiopatie spojena s přetečením krevního oběhu. V závislosti na závažnosti symptomů může mít nemoc u hypertenzních pacientů různou závažnost: 1, 2 nebo 3 stupně. U hypertenze se cévy fundusu rozšiřují a zkroucují a v očních žilách se tvoří drobné krvácení. Následně se sítnice zakalí a krvácení se stává stálým společníkem hypertoniků.

1 stupeň

Toto je stadium, kdy je bolestivý proces stále reverzibilní. Pokud začnete s vážným bojem se základní chorobou, pak změny v očích mohou být odstraněny.

Retinální angiopatie v počáteční fázi jsou charakterizovány oftalmologickými poruchami typu:

  • křečové žíly;
  • zúžení tepen;
  • zvýšená tortuosita cév;
  • nesoulad mezi šířkou plavidel a jejich délkou.

2 stupně (střední)

Tato fáze začíná, pokud na počátku nemoci nebyla včasná léčba. V této fázi již dochází k organickým změnám v nádobách.

Druhá etapa je charakterizována projevy:

  • zvýšení nesouladu velikostí cév a tortuosity;
  • vazokonstrikce se zhoršením krevního oběhu skrze ně;
  • jevy trombózy a vaskulárního krvácení;
  • výskyt mikroaneurysmů a růstů v oblasti zrakového nervu;
  • zúžení zorného pole a zamlžení;
  • snížená ostrost zraku a výskyt krátkozrakosti.

3 stupně

S tímto stupněm je organická léze cév vyjádřena na maximum a zhoršení vidění může dosáhnout úplné slepoty.

Stupeň 3 angiopatie je charakterizován symptomy:

  • otok sítnice a zrakového nervu:
  • sítnicové krvácení;
  • ohniska bílé barvy:
  • těžká zraková ostrost a rozmazání (až do ztráty).

Druhy onemocnění

Po návštěvě specialisty je stanovena nejen diagnóza, ale také typ angiopatie. Mezi typy tohoto onemocnění patří angiopatie:

  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • smíšené;
  • dystonické;
  • diabetik;
  • pozadí;
  • žilní;
  • traumatické.

Zvažte vlastnosti každého typu těchto typů angiopatie.

Hypertonickým typem

Vyskytuje se při prodloužené hypertenzi a je způsoben cévami přetékajícími krví. To vede k degenerativním změnám ve vaskulárním svazku sítnice. To často snižuje ostrost zraku a pocit rozmazání. Tento stav může být zhoršen, pokud hypertenze pokračuje.

Hypotonický typ

Přichází kvůli sníženému cévnímu tónu a stagnaci krve v cévách. Taková stagnace způsobuje kapilární trombózu. Současně se objeví krvácení v oční bulve a sítnici. Vize s těmito změnami je vážně ovlivněna.

Smíšeným typem

Způsobené poruchami cévní úpravy autonomního nervového systému. Před takovou patologií předchází jakákoliv systémová onemocnění ovlivňující cévní síť těla. Na prvním místě trpí kapiláry oka dne.

Ačkoliv se systémová onemocnění mohou objevit v jakémkoliv věku, smíšená forma je častější u pacientů starších než 30 let. Tyto patologie mohou vést k vážnému zhoršení nebo ztrátě zraku. Hlavními projevy vaskulární poruchy jsou projevy „záblesků“, závoje nebo bolesti v očích, krvácení do sítnice.

Léčba angiopatie se smíšeným typem úzce souvisí s vytvořením krevního oběhu v celém těle. Komplexní léčba základního onemocnění může zlepšit stav očí.

Diabetik

Vyskytuje se u diabetiků. Nedostatek inzulínu u diabetu způsobuje metabolickou glukózu. Toto onemocnění však nekončí: v případě nedostatku inzulínového hormonu v těle dochází k porušování všech metabolických procesů (sacharidy, bílkoviny, tuky, minerály).

U diabetu jsou cévy v celém těle zúžené a postižené, počínaje kapilárami a končícími velkými hlavními cévami. Současně krev proudí pomaleji a cévy jsou blokovány. Nedostatek krevního oběhu vytváří problémy v tkáních a zbavuje je normální výživy. V tomto případě jsou oči postiženy jedním z prvních, projevující se vysokou mírou krátkozrakosti nebo dokonce slepoty.

Pozadí Angiopatie

Objevuje se proti jiným onemocněním. S tímto typem angiopatie v sítnici se vyvíjí procesy degenerace. Tento typ patologie je výsledkem řady onemocnění nebo stavů: cévních onemocnění, onemocnění krve, autoimunitní vaskulitidy, traumatických lézí krku nebo hlavy, intoxikace, diabetu, hypertenze, vysokého intrakraniálního tlaku, práce s konstantním zrakovým napětím.

Když změny na pozadí cévní stěny narušují jejich fungování. Trvalá oční dysfunkce vede k nevratnému zrakovému poškození, včetně ztráty zraku.

Venózní

Vyskytuje se jako komplikace patologií spojených se zhoršeným průtokem krve. V tomto případě krev proudí pomaleji a tvoří stagnaci, která vede k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení v oční bulvě. Pak se žíly stávají mučivými a rozšířenými. Často k takovému porušení dochází u pacientů s hypertenzí „se zkušenostmi“.

Venózní angiopatie může vést k mnoha poruchám, jako je rozmazané vidění nebo progresivní krátkozrakost. Zlepšení stavu tohoto onemocnění úzce souvisí s léčbou základního onemocnění.

Traumatický

Stává se, že většina drobných poranění způsobuje prudké zhoršení nebo pád vidění. Často to vede k poranění krku, mozku, komprese hrudníku. Edémy po pohmožděnění například vedou k opacitám sítnice.

Při traumatické angiopatii se cévy cervikální páteře stlačují, zatímco oční cévy se zužují. V důsledku toho vzrůstá intrakraniální tlak, který může být u tohoto typu angiopatie trvale vysoký. Cévní tonus sítnice trpí tímto, který je vyjádřen neustálým zhoršujícím se zrakovým postižením, projevený zvýšenou krátkozrakostí.

Mechanismus komplikací při traumatické angiopatii je způsoben tím, že náhlá komprese krevních cév během poranění a křečí očních cév, která způsobuje hypoxii sítnice s uvolňováním tekutiny z ní. Následně zranění vede k organickým změnám sítnice a krvácení v něm. U tohoto onemocnění je také postižen zrakový nerv, což vede k těžké ztrátě zraku nebo ztrátě zraku.

Novorozenci

Toto je zvláštní druh angiopatie, který je často považován za variantu normy. Často je taková diagnóza stanovena i při narození dítěte. Ale někdy může být angiopatie u dětí předzvěstí vrozených neurologických problémů.

Angiopatie u dětí je často způsobena poraněním hlavy způsobeným obtížným porodem. Zároveň je patrné zarudnutí očí a vzhled cévní sítě. Obvykle tyto projevy rychle přecházejí.

Konzultace s neurologem v angiopatii novorozenců je však v každém případě povinná.

Sítnice dětí velmi rychle reaguje na různá zatížení (emocionální, fyzické), změny polohy těla. Zároveň by měli být specialisté upozorněni na jevy jakéhokoli venózního nadbytku nebo vazokonstrikce v očích dětí.

Často retinální angiopatie hovoří o nějaké existující patologii u dítěte. Jeho identifikace a správná léčba vede ke snížení patologických změn v očních cévách.

Provokující faktory

Kromě důvodů, které vedou k angiopatii, jsou známy faktory vyvolávající a zhoršující průběh onemocnění. Často se jedná o tyto faktory:

  • kouření;
  • stáří;
  • chronická intoxikace (včetně alkoholu);
  • hematologické choroby se sklonem k krevním sraženinám;
  • onemocnění s těžkými poruchami neurovaskulární regulace (v důsledku osteochondrózy, zvýšeného lebečního tlaku, poranění hlavy);
  • anatomické vlastnosti tepen.

Co je to nebezpečná angiopatie sítnice?

Angiopatie je také nazývána “časovaná bomba” v těle. Porucha vaskulární funkce může vést k dystrofickým změnám v sítnici. Kromě zhoršení zraku nebo krátkozrakosti může patologický proces dosáhnout své úplné ztráty.

Není-li léčba angiopatie sítnice závažná, může v určitém čase vést k závažným porušením:

  • progresivní ztráta zraku;
  • krvácení ve sklivci a sítnici nebo jejich dystrofii;
  • zúžení zorného pole;
  • progresi krátkozrakosti;
  • atrofii zrakového nervu;
  • glaukom;
  • šedý zákal;
  • odchlípení sítnice;
  • celková slepota.

Navíc nelze zahájit angiopatii. Pozdní léčba tohoto onemocnění může být neúčinná. Je důležité zachytit onemocnění ve fázi funkční poruchy, dokud nenastanou nenapravitelné organické změny sítnice.

Principy léčby angiopatie

Léčba angiopatie se může lišit s různými formami tohoto onemocnění. Hlavním principem při léčbě jakéhokoliv typu angiopatie je stanovení příčiny onemocnění a léčba primární diagnózy.

To znamená, že s hypertenzí je nutné úzce se zabývat jeho účinnou léčbou, výběrem léků a neustálým měřením tlaku. Při cukrovce je důležité pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy a měřit hladinu glukózy v krvi.

Kromě obecné terapie, s progresí angiopatie, jsou vybrány nejúčinnější způsoby opravy oční sítnice. Léčba nejčastěji využívá následující lékařské metody:

  1. Disagreganty - léky na zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání, posílení cévní stěny (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solkoseril, Vazonit, atd.)
  2. Léky ke snížení propustnosti cévní stěny (Ginkgo biloba, Xantiol nikotinát).
  3. Tkáňové aktivátory tkáňového metabolismu (karboxyláza, ATP).
  4. Vitaminová terapie (Anthocyan Forte, komplex Lutein, Neyrorubin, vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotinová) pro udržení dobré mikrocirkulace v očních cévách.
  5. Přípravky ke snížení pravděpodobnosti trombózy (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipyridamole, atd.)
  6. Lokální terapie (instilace kapek kortikosteroidy, Taufon, Emksi-optik, Emoksipin, Isotin).
  7. Kontrola cholesterolu a jeho snížení (Pravastatin, Atorvastatin, atd.)
  8. Dieta s omezením potravin s vysokým obsahem kalorií, soli, koření, alkoholu pro zpomalení transformace sítnice.

Kromě hlavních metod, při léčbě angiopatie, se ukázalo, že následující metody léčby jsou vynikající:

  • Speciální terapeutické cvičení pro zlepšení práce krevních cév a srdce, gymnastika pro oči, jóga ásany.
  • Fyzikální terapie (magnetoterapie, laserová koagulace, akupunktura). Zařízení Sidorenko Points (které kombinuje účinek fonoforézy, barevné terapie, pneumomasáže a infrazvuku) se v tomto onemocnění dobře projevilo. Také na některých soukromých klinikách se používá inovativní pulzní terapeutický přístroj STIOTRON. Předpokládá se, že toto nové zařízení je schopno obnovit regeneraci poškozených cév a odstranit selhání v práci samotného oka.
  • Masáž ShVZ (oblast krku a límce) pro zlepšení krevního oběhu a lepší odtok očních cév.

Předpověď

Prognóza angiopatie úzce závisí na správnosti a včasnosti léčby hlavního onemocnění. Často, s včasnou diagnózou a řádnou léčbou patologických procesů v cévách očí, můžete zastavit nebo maximálně odložit komplikace.

V pokročilém stadiu (např. Zvýšená hladina cukru v krvi nebo maligní hypertenze, kterou nelze korigovat) však může angiopatie vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

V některých případech s těžkou angiopatií je riziko odchlípení sítnice vysoké. Využívá moderní metody chirurgické léčby tohoto onemocnění - metody laserové koagulace.

Prevence

Retinální angiopatie se často vyskytuje na místě již existujících zdravotních problémů. Proto, aby se zachovalo zdraví očí, je důležité pracovat s celým tělem: věnovat pozornost alarmujícím „zvonům“ v souvislosti s vysokým krevním tlakem, vysokou hladinou cukru v krvi, progresivní osteochondrózou, zraněním hlavy nebo krku atd. u počítače nebo televize, vyšívání. Kromě povinných pauz, pro lepší fungování očních svalů, by lidé s mentálním postižením měli dělat zvláštní cvičení pro oči 1-2 krát denně (podle Zhdanov, Norbekov, atd.).

S vědomím asymptomatických počátečních fází angiopatie sítnice je důležitým každoročním screeningem oftalmologem. Stav poškozených očních cév je již nevratný a může mít za následek slepotu. Proto je nutné pravidelně navštěvovat očního lékaře osobám starším 40 let a osobám s chronickým onemocněním. Výběr správné léčby a korekce životního stylu často pomáhá oddálit vývoj onemocnění po celá desetiletí.

Cévní abnormality v sítnici nelze ignorovat. Pro případné nesrovnalosti na očích je nutné se poradit s odborníkem. Angiopatii by měl léčit pouze kvalifikovaný lékař, protože stejné symptomy mohou být přítomny v různých očních patologiích s úplně odlišnými léčebnými metodami. Postarej se o své oči!

Angiopatie sítnice, co to je? Typy, příčiny a léčba angiopatie

Angiopatie je komplexní pojem. Ale neznamená nemoc, ale morfologický syndrom. Nikdo nepřichází k lékaři se stížností na „angiopatii“. Proto musí být tento stav nalezen, a tak prokázat jeho existenci.

  • "Angio" + "patos", překládaný z lékařského jazyka, znamená nemoc nebo v doslovném smyslu utrpení krevních cév.

Plavidla jsou umístěna ve všech, s několika výjimkami, lidské orgány a tkáně. Dokonce i plavidla mají nejmenší nádoby, které je krmí. Konec konců, krev, která jimi protéká, nemůže krmit samotné plavidlo. Pro toto jsou nejmenší vasa vasorum, nebo "cévy krevních cév".

Poskytování tkáně vaskulární sítí se nazývá vaskularizace. V kloubních chrupavkách nejsou vůbec žádné cévy, takže neinterferují s pohybem, ani v průhledném optickém médiu refrakce světla.

Ale už velmi blízko, v oblasti zadního pólu oční bulvy, je úžasná struktura - sítnice nebo sítnice. Vnímá světlo - energie fotonů, které na něj dopadají, se transformuje na chemické reakce a pak na elektrický impuls, který okamžitě spěchá do mozku. A buňky, které vnímají světlo a barvu, se od sebe liší.

Nazývají se hůlkami a kužely. Kromě toho složení sítnice zahrnuje mnoho pomocných buněčných typů. A samozřejmě, zásobování této důležité oblasti krví (a především díky vizi získáváme většinu informací o světě) musí být na vysoké úrovni.

Někdy však tato cévní síť začíná ztrácet svou funkci. Co je lékařská angiopatie?

Rychlý přechod na stránce

Retinální angiopatie - co to je?

Retinální angiopatie je patologický stav způsobený dysregulací nervového vaskulárního tonusu sítnice a dalšími důvody, pro které je krevní oběh narušen a objevují se změny v fundu.

Důležitá je skutečnost, že v téměř 100% případů je symetrická léze - angiopatie sítnice obou očí. To naznačuje, že důvod není v oku, ale v celkovém utrpení organismu. Pokud je však v jednom oku patologie a ve druhém není, pak je to spíše oční, neurologický nebo dokonce neurochirurgický problém.

Není divu, že nervová regulace cévního tonusu je základem angiopatie. Trofismus, tj. Výživa tkání, závisí na práci autonomního nervového systému. A je to „cíl“ pro různé faktory, které poškozují plavidla.

  • Je třeba říci, že angiopatie očních cév je „špičkou ledovce“.

Faktem je, že studium fundusu v temné místnosti nebo pomocí moderního oftalmoskopu je jedinečnou příležitostí vidět funkční „kus“ lidského cévního lůžka bez jakékoliv disekce, pitvy tkání a bez jakéhokoliv rušení v procesu. Stačí se podívat přes žáka do oka.

V jiných orgánech je to nemožné. Pacient, který zjistil tento jev, může být okamžitě považován za ohrožený, například pro angiopatii ledvinových cév. Co způsobuje výskyt vaskulárních poruch sítnice?

O příčinách angiopatie

Kromě poruchy vegetativně-trofických účinků na cévy dochází k následujícím příčinám:

  • Projevy krční osteochondrózy, při kterých dochází k dočasnému snížení průtoku krve, včetně sítnice;
  • Poranění (otřes mozku nebo pohmoždění mozku);
  • Syndrom intrakraniální hypertenze (je způsoben zvýšeným tlakem alkoholu v důsledku jeho nadměrné produkce nebo nedostatečné absorpce nebo okluze proudu CSF);
  • Špatné návyky, zejména kouření, které má vždy velmi škodlivý účinek na cévy;
  • Stáří je samo o sobě nemodifikovatelným faktorem ve vývoji angiopatie;
  • Krevní onemocnění (thalassemie, hemolytická anémie, mikrospherocytóza a další);
  • Toxické účinky na produkci;
  • Chronická arteriální hypertenze nebo hypertenze je jednou z nejčastějších příčin retinální angiopatie;
  • Chronické autoimunitní onemocnění vedoucí k vaskulárním lézím (vaskulitida).

Jak můžete vidět, seznam důvodů je poměrně velký. Ale i přes všechny jejich rozmanitosti, možnosti pro rozvoj této nemoci není tolik. Celkem existuje pět odlišných typů vývoje angiopatie.

Typy angiopatie - vlastnosti

retinální angiopatie, foto

Nejvhodnější je smíšená klasifikace, ve které se projevují nejběžnější varianty patologických změn v cévách. Jsou pozorovány následující typy lézí:

Diabetická angiopatie. Mechanismus jejího vývoje spočívá v tom, že nervy, které kontrolují cévní tonus, se „rozpadají“, protože hyperglykémie způsobuje polyneuropatii, včetně sítnice oka. V důsledku toho se snižuje průtok krve, dochází k trombóze malých cév. To vše vede k diabetické slepotě;

Hypertenzní angiopatie sítnice. Vyskytuje se velmi často, zejména ve stáří. Vyvinut s dostatečnou zkušeností s hypertenzí. V počátečních stadiích nemoci není definován;

Hypotonická varianta angiopatie. Proti hypertonice. Tón malých retinálních cév je snížen a v důsledku toho se vyvíjí jejich přetečení krví a klesá rychlost proudění krve. V důsledku toho vznikají příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin;

Traumatická verze angiopatie. To je spojováno s cévní kompresí velkých cév, které krmí sítnici, ve značné vzdálenosti od toho;

Juvenilní, nebo mladistvá verze. Nejnepříznivější z hlediska predikce pro vidění. Možná vznik šedého zákalu nebo zvýšený nitrooční tlak - glaukom.

Na rozdíl od předchozích druhů je tato varianta charakterizována častými krvácení, jak v sítnici, tak ve sklivci, a přidáním zánětlivé složky. V této variantě může angiopatie retinálních cév vést k jejímu oddělení, zejména na pozadí vysokého nitroočního tlaku.

Příznaky angiopatie

Největší počet příznaků se samozřejmě týká funkce orgánů zraku:

  • před očima je "šero";
  • snížená ostrost zraku s progresí krátkozrakosti;
  • vzhled fotopsií - "mouchy", "blesky" před mýma očima.

V tomto případě, pokud je proces angiopatie spojen se systémovým cévním procesem - například vaskulitidou - pak mohou být krvácení z nosu, další varianty krvácení, poruchy v cévách dolních končetin.

Jedním z hlavních důsledků retinální angiopatie je samozřejmě její dystrofie.

Angiopatie sítnice dítěte

Velkým zájmem rodičů je vždy objev této patologie u dítěte. Stejně jako "od nuly", to nemůže vzniknout.

Angiopatie sítnice obou očí u dítěte je často důsledkem obtížného těhotenství, fetoplacentální insuficience, ohrožení asfyxie během porodu.

Ale stále nejčastější příčinou této patologie u novorozenců a dětí mladších než 1 rok je intragenitální (intranatální) trauma, stejně jako rozvoj syndromu intrakraniální hypertenze, který může být determinován vydutými prameny a úzkostí dítěte.

Rodiče, kteří jsou znepokojeni problémy s krmením a návštěvami pediatrů s očkovacími látkami, často zapomínají2 na zkoumání fundusu dítěte. A to je přesně ta studie, která dokáže rychle a bezbolestně zjistit přítomnost angiopatie a umožní vám zahájit včasnou léčbu.

Léčba angiopatie - léky a metody

Na internetu můžete často číst, že „objevili angiopatii,“ lékař okamžitě předepíše léky. To je samozřejmě správné, ale z nějakého důvodu zapomínají, že bez korekce základního onemocnění žádný lék nedosáhne požadovaného účinku.

V případě diabetu mellitus je tedy třeba dosáhnout normoglykémie, případně snížit množství cukru v krvi. U hypertenze je nutná nutná korekce krevního tlaku. A teprve pak jsou předepsány léky. Patří mezi ně:

  1. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline);
  2. Vypouštěné oční kapky, lokálně ovlivňující regenerační procesy;
  3. Infuze antioxidačních léčiv, která zlepšují metabolismus nervové tkáně "Berlition", přípravky kyseliny alfa-lipoové;
  4. Neuroprotektivní léčiva (Cytoflavin, Cavinton)

Angiopatie sítnice, jejíž léčba se provádí bez snížení hladiny intrakraniálního a nitroočního tlaku (je-li to nutné), je odsouzena k selhání, protože hlavní patologické mechanismy budou i nadále fungovat. Navíc potřebujete fyzioterapeutickou léčbu.

V některých případech jsou ukázány parabulbární injekce a u těžkých forem angiopatie, při kterých dochází k odchlípení sítnice, je indikována chirurgická léčba.

Předpověď

V případě, že je angiopatie diagnostikována ve stadiu, které nezpůsobuje zrakové postižení, je příznivá prognóza funkce oka příznivá.

V případě, že se zhorší stav základního onemocnění (nejčastěji diabetes, zejména první typ) nebo hypertenze (vznikne krizové období), je nutné časté vyšetření oftalmologem a preventivní léčba retinální angiopatie by měla být provedena ještě před zahájením léčby. zvýšených stížností. Samozřejmě, spolu s tím by měly být provedeny všechny pokusy o stabilizaci pacientova stavu.