Antidepresiva - akce, léčba, recenze

Migréna

V uplynulých letech, deprese v lidech, a obzvláště v obyvatelích velkých měst, začali nastat docela často. To je do značné míry způsobeno rychlým tempem života, narušenou ekologií, neustálým stresem. Někteří lidé se snaží léčit depresi pomocí alkoholických nápojů. Tento přístup je však zásadně nesprávný. Problém tímto způsobem nebude vyřešen, ale postupně se stává alkoholikem zcela možný. Deprese je nemoc a měla by být léčena antidepresivy.

Mechanismus účinku antidepresiv

V současné době prodává lékárenský řetězec širokou škálu antidepresiv patřících do různých skupin léčiv. Ale působení většiny z nich je stejné a je zaměřeno na změnu obsahu určitých chemických látek v mozkových tkáních nazývaných neurotransmitery. Jejich nedostatek vede k různým poruchám psychiky a zejména centrální nervové činnosti způsobuje rozvoj deprese.

Účinek antidepresiv spočívá v tom, že buď zvyšují množství neurotransmiterů v mozku, nebo dělají mozkové buňky náchylnější k nim. Všechna antidepresiva jsou předepsána dostatečně dlouhá. To je způsobeno tím, že okamžitě projeví svůj účinek. Pozitivní účinek užívání léku se často začíná vyvíjet jen několik týdnů po zahájení jeho užívání. V případech, kdy se vyžaduje, aby se účinek antidepresiv projevil rychleji, může jim lékař předepsat injekce.

Podle recenzí jsou antidepresiva poměrně účinná léčiva. Jejich příjem spolehlivě eliminuje takové projevy deprese jako pocit beznaděje, ztráty zájmu o život, apatie, smutku, úzkosti a touhy.

Co když antidepresiva nepomáhají?

Často je možné slyšet od lidí, že tyto léky nemají smysl, protože jsou neúčinné. Nejčastěji však problém spočívá v tom, že člověk nakupuje antidepresiva v lékárně bez lékařského předpisu, a tudíž bez konzultace s lékařem. V tomto případě nemusí být lék pro Vás vhodný nebo užíváte ve špatném dávkování. Navštivte svého lékaře a on vám poskytne nezbytnou léčbu. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že k řádnému zhodnocení účinnosti léčby antidepresivy by měly být užívány po dlouhou dobu, nejméně tři měsíce.

Levné neznamená špatné

Pacienti často odmítají užívat antidepresiva kvůli jejich vysoké ceně. V lékárnách je však téměř vždy možné nakoupit levnější analogy (generika), které nejsou ve své účinnosti, kvalitě nebo bezpečnosti nižší než hlavní léky. Levné antidepresiva, podle pacientů, nejsou o nic horší než jejich drahé protějšky. Ale pokud máte stále pochybnosti, můžete se vždy poradit s lékařem o výběru léku.

Jak dlouho trvá antidepresiva?

Lékaři obvykle předepisují antidepresiva na dlouhá období tří měsíců až jednoho roku. Léčbu byste neměli odmítat, dokud neukončíte průběh léčby doporučený lékařem.

Některé antidepresiva nejen zmírňují příznaky deprese, ale mají také psychostimulační účinek. Když jsou přijata, pacient má často potíže se zaspáváním. V tomto případě by však odmítnutí další léčby antidepresivy nemělo být. Je nutné se poradit s lékařem a požádat ho o změnu schématu léčby. Lékař vám například může doporučit, abyste si ráno a na oběd užívali potřebné léky.

Vedlejší účinky antidepresiv

Užívání léků, včetně antidepresiv, může vést k nežádoucím účinkům. Antidepresiva, podle recenzí, často způsobují mírný pocit nevolnosti, problémy s usínáním a velmi vzácně porušování sexuální sféry. Jak ukazuje praxe, všechny tyto nežádoucí účinky jsou pozorovány v prvních dnech užívání antidepresiv a pak procházejí samy, aniž by vyžadovaly další léčbu.

Většina moderních léků pro léčbu deprese prakticky nereaguje s jinými léky. Ale pokud si koupíte antidepresiva bez lékařského předpisu a užíváte jiné prostředky, včetně potravinových doplňků (dietních doplňků), měli byste se poradit s odborníkem o bezpečnosti jejich společného užívání.

Společné mýty o antidepresivech

Mnoho lidí se obává léčby antidepresivy, věříce, že tyto léky je zbaví všech lidských emocí a tím se promění v bezduché roboty. Ale ve skutečnosti to tak není. Podle recenzí antidepresiva eliminují pouze pocity strachu, úzkosti, deprese. Ale na všechny ostatní emoce nemají žádný účinek.

Dalším běžným mýtem o antidepresivech je, že jakmile začnete léčbu těmito léky, budete muset pokračovat v celém svém životě. Ve skutečnosti antidepresiva nezpůsobují fyzickou závislost ani psychickou závislost. Jsou jednoduše předepsány dlouhodobým lékařem.

Antidepresivní léčba a cvičení

Během sportovního tréninku v lidském těle se intenzivně produkují „hormony radosti“ - endorfiny. Dobře snižují závažnost deprese a zlepšují náladu. Proto jsou pravidelné sporty dokonale kombinovány s antidepresivní léčbou, zkráceny její trvání a snižují dávkování použitých léčiv.

Pro menší deprese, místo aby šel do lékárny a kupoval antidepresiva bez lékařského předpisu, je lepší jít do bazénu nebo posilovny. Tímto způsobem nejenže zlepšíte svou náladu bez použití léků, ale přinesete také mnoho výhod pro vaše tělo jako celek.

Ukončení léčby antidepresivy

Pokud jste zahájili léčbu antidepresivy, pak ji nikdy, bez rady lékaře, nedokončete sami. Důvodem je skutečnost, že vysazení antidepresiv by mělo být poměrně pomalé a postupné. S ostrým odmítnutím další léčby deprese se její příznaky téměř okamžitě vrátí a často se stávají ještě silnějšími než před zahájením léčby. Proto by mělo být zrušení antidepresiv prováděno striktně podle schématu doporučeného ošetřujícím lékařem.

Videa YouTube související s článkem:

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Kromě lidí, jediná živá bytost na planetě Zemi - psi - trpí prostatitidou. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Zubaři se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného holiče vytáhnout bolavé zuby.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší jíst více než dva plátky denně.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dítě kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.

Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž nemůže konkurovat ani chřipka.

Každý, kdo chce to nejlepší pro sebe. Někdy však sami nerozumíte, že život se po konzultaci s odborníkem několikrát zlepší. Podobná situace.

Antidepresiva: obavy, mýty a bludy. 6 o léčbě deprese

Většina lidí má poměrně konvenční představu o antidepresivech. Na co jsou? Mluví jejich příjem o vážných problémech s psychikou? Zlepšují náladu? Mění charakter člověka? V tomto článku jsme shromáždili všechny populární otázky o antidepresivech a léčbě deprese.

Co jsou antidepresiva a kdy jsou předepsány?

Antidepresiva jsou psychotropní léky, které pomáhají depresivnímu pacientovi vyrovnat se s úzkostí, úzkostí, apatií. Přispívají ke zlepšení nálady, normalizace chuti k jídlu a spánku.

Hlavní indikací pro užívání antidepresiv je deprese. Také léky jsou předepisovány pro léčbu záchvatů paniky, obsedantně-kompulzivních a úzkostných poruch, bulimie, poruch spánku, bipolárních poruch osobnosti a tak dále.

1. Jak fungují antidepresiva?

Antidepresiva zpomalují rozpad a zvyšují koncentraci serotoninu, dopaminu, norepinefrinu a dalších neurotransmiterů zodpovědných za lidskou náladu. V závislosti na klinických projevech deprese může lékař předepsat pacientovi:

antidepresiva uklidněná, zklidňující v případě úzkosti a agitace;

antidepresiva, stimulanty, které stimulují psychiku v případě apatie a letargie;

antidepresiva vyvážený účinek, jehož účinek závisí na denní dávce.

2. Je možné bez antidepresiv?

V případě mírné deprese jsou antidepresiva předepisována jen zřídka, protože rizika jejich užívání mohou překročit přínosy. Závažnost onemocnění určuje lékař. Pokud psychoterapeutické metody nepomáhají pacientovi vyrovnat se s depresivní náladou a příznaky deprese přetrvávají nebo se zvyšují, nedoporučuje se tyto drogy odmítat.

Nemyslete si, že deprese je prostě depresivní nálada, která se stane každému. Jeho těžké formy mohou trvat měsíce a roky, což ztěžuje práci, interakci s lidmi a život. V některých případech je deprese příčinou sebevraždy.

3. Je to škoda být léčen na depresi?

Mnoho lidí věří, že hledání pomoci od psychiatra nebo psychoterapeuta je přiznáním mentálního postižení. To není zdaleka pravda: diagnóza „deprese“ neznamená, že by osoba byla vůbec horší, neznamená to, že by se lidé dozvěděli o této nemoci v práci, budou se muset zaregistrovat v psychiatrické léčebně nebo užívat léky pro život.

S největší pravděpodobností bude člověk prostě muset pít průběh antidepresiv, který bude stanovovat chemické procesy v jeho mozku, a depresivní epizoda bude zapomenuta, jako špatný sen. V případě těžké deprese může být pacient předán do krizového centra, které působí na základě sanatoria-preventoria. Násilně umísťované v nemocnici a zaznamenané může být pouze v případě opakovaných pokusů o sebevraždu, ale tady mluvíme o zachování lidského života.

4. Jsou antidepresiva návyková?

Antidepresiva nejsou návyková. I když pacient užívá léky déle než dva roky, abstinenční syndrom (charakteristický pro jakýkoli lék) nebude trvat déle než 2-4 týdny, dokud se složky léčiva zcela neodstraní z těla. V každém případě je závislost na antidepresivech mýtus, že ani psychiatři, ani samotní pacienti nepotvrzují.

Povaha osoby se také nemění v důsledku příjmu antidepresiv, ale aktivita se může snížit, zhorší se paměť a koncentrace. V každém případě to platí pro samotnou depresi, která jednotlivce pomalu, ale jistě deprimuje.

5. Lze antidepresiva koupit bez lékařského předpisu?

Výběr léčiva a dávka by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. V opačném případě hrozí, že člověk nebude cítit účinek nebo zhorší průběh deprese. Zdraví lidé nebudou schopni zlepšit náladu pomocí antidepresiv, protože jejich stav není spojen s aktivitou neurotransmiterů. Kromě toho byste měli vědět, že každý pacient má svůj vlastní antidepresivní práh, a pokud ho lék nedosáhne, neexistuje žádný terapeutický účinek.

6. Jsou antidepresiva velmi škodlivá?

Vzhledem k tomu, že antidepresiva jsou silná léčiva, mohou být účinky jejich užívání vhodné. Liší se v závislosti na typu léku a jeho dávce, ale běžné vedlejší účinky zahrnují nespavost, letargii, letargii, zhoršení kognitivních schopností, smyslové poruchy, úzkost, třes, sexuální dysfunkci a tak dále. Předávkování antidepresivy je smrtící stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Použití antidepresiv v léčbě VSD

Antidepresiva jsou často předepisována pro IRD, aby se snížily její nepříjemné projevy, zejména depresivní nálada, úzkost a podrážděnost.

Tyto léky jsou vysoce účinné a ne menší soubor vedlejších účinků, obzvláště často se vyskytující v rozporu s doporučeným dávkováním nebo nepovoleným předepisováním léku.

Jak fungují antidepresiva

Účinek antidepresiv na lidský organismus je výsledkem mnohostranných účinků účinných látek, je vyjádřen v následujících částech:

  • zvýšení koncentrace serotoninu v krvi a zpomalení procesů jeho rozkladu;
  • zvýšení počtu neurotransmiterů, jako je dopamin a norepinefrin, odpovědných za pozitivní postoj osoby;
  • snížení úzkosti;
  • mentální stimulace (v přítomnosti letargie nebo apatie)

Existuje několik skupin antidepresiv:

  1. Tricyklický (amitriptylin, Imipramin, Mianserin).
  2. Inhibitory monoaminooxidázy (Nialamid, Pirlindol, Maclobemide).
  3. Selektivní inhibitory zodpovědné za reuptake serotoninu (fluoxetin, paroxetin, sertralin).
  4. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrin (Maprotilin).
  5. Jiné druhy (Mirtazapin, Ademetionin).

Kromě výše uvedené klasifikace jsou antidepresiva rozdělena podle typů účinků:

  • sedativa (amitriptylin, Pipofezin);
  • s vyváženým účinkem (Pyrazidol, Paroxetin);
  • (Maclobemide, Imipramin).

Účel antidepresiv

Každý typ takových léků je zodpovědný za plnění konkrétního úkolu, ať už je to funkce zpětného vychytávání norepinefrin nebo serotoninu, jejich účel se liší podle specifických rysů.

Tříkolky

Jedná se o první generaci antidepresiv, která se ukázala být účinná při léčbě středně závažných a závažných stupňů deprese. Dosažení viditelného účinku lze pozorovat po 14-21 dnech po užití přípravku:

  • odstranit poruchy spánku;
  • uklidnit;
  • snížit projevy deprese;
  • snížit vzrušení;
  • vyloučit pravděpodobnost pokusu o sebevraždu.

Poškození antidepresiv tohoto typu spočívá ve výskytu takových rizik:

  • arytmie;
  • fibrilace síní;
  • náhlou zástavu srdce;
  • snížení krevního tlaku;
  • vzhled suchých sliznic úst;
  • problémy s viděním.

MAO inhibitory

Léky v této skupině mají stimulační účinek na nervový systém, zároveň šetří člověka před depresivní náladou a nadměrnou inhibicí.

Výsledky užívání antidepresiv mohou být:

  • snížení krevního tlaku;
  • toxické účinky na játra;
  • nespavost;
  • zvýšení úzkosti.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Prostředky této skupiny mají schopnost blokovat reuptake hormonu serotoninu, aniž by měly uklidňující účinek na tělo. Tyto léky se poněkud snášejí, hlavně kvůli nedostatku kardiotoxicity.

Vedlejší účinky antidepresiv v této skupině jsou výskyt těchto reakcí:

  • poruchy sexuální aktivity;
  • poruchy trávení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy spánku.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu

Antidepresivní účinek těchto léčiv není nižší než účinek tricyklické skupiny. Neexistuje však výrazný inhibiční účinek a kardiotoxicita.

Jiné typy antidepresiv

Účinek antidepresiv na lidský organismus působí absolutně všechny skupiny těchto léků. Zbývající typy léků blokují adrenoreceptory a zvyšují stupeň serotoninu vstupujícího do krve.

Antidepresiva této skupiny jsou indikována v přítomnosti mírných až středních depresivních stavů. Tyto léky jsou poměrně snadno snášeny, aniž by způsobily značné poškození těla.

Účinek antidepresiv

Užívání antidepresiv, jejichž přínosy se objeví, pokud budete dodržovat nezbytné podmínky pro jejich užívání, měli byste si pamatovat na možnost závislosti na těchto drogách.

Antidepresiva pomáhají při léčbě těchto patologií:

  • depresivní stavy různé závažnosti;
  • úzkostné poruchy;
  • obsedantně-kompulzivní poruchy;
  • bolesti chronického charakteru a fantomového vzhledu;
  • exacerbace stávajících neuróz;
  • odstranění halucinací vznikajících na pozadí intoxikace alkoholem;
  • prevence sebevražedných pocitů u pacientů ve stavu těžkého útlaku.

Antidepresiva nebo timoanaleptiki trvají dlouho. Minimální terapeutický kurz je 14 dní.

Pokud pacient přestane užívat lék, který podle jeho názoru neměl účinek, aniž by čekal na pozitivní dynamiku, pak je velmi vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků z těla a dokonce zhoršení stávajícího stavu s nástupem depresivní poruchy.

Antidepresiva mají přímý vliv na centrální nervový systém a normalizují koncentraci monoaminů obsažených v neuronech. Tento účinek je poměrně silný, takže přesnost dávkování je velmi důležitá při předepisování antidepresiv.

Možné předávkování léčivou látkou timoanaleptikov může způsobit smrtelný výsledek pacienta.

Děti, i když mají příznaky IRD, nejsou prakticky předepsány antidepresiva. Nezralost centrálního nervového systému může trpět koncentrací těchto látek, což v budoucnu způsobí rozvoj duševních poruch.

Během těhotenství a kojení jsou antidepresiva zakázána. Snadno pronikají jak placentární bariérou, tak mateřským mlékem, což nepříznivě ovlivňuje vývoj nervového systému plodu a stav psychiky dítěte.

Hlavním úkolem antidepresiv je vytvořit a udržet rovnováhu určitých chemických prvků obsažených v lidském mozku.

Velké množství těchto léků má vliv na určité prvky. Ne vždy lék předepsaný lékařem dává očekávaný účinek. V tomto případě musí pacient zkoušet jiné prostředky, dokud není zvolena optimální účinná látka.

Zpravidla může člověk po 14 dnech užívání léku pociťovat významné změny ve svém stavu, v jiných případech trvá nejméně dva měsíce. Pokud během tohoto období nedojde k viditelným změnám stavu, měli byste se obrátit na odborníka na náhradní léčivo.

Antidepresiva v Rusku

Existuje několik značek antidepresiv, která jsou nejčastější v Rusku. Účinnost léčby těmito léky závisí na přesnosti zvolené léčby a individuální reakci každé osoby na účinnou látku.

  1. Prozac (Fluoxetin) je produkován kardiologickým vědecko-vzdělávacím komplexem Ruska. Tento lék patří do skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Odstraňuje depresivní nálady, má stimulující účinek na centrální nervovou soustavu, zlepšuje náladu, eliminuje zvýšenou úzkost a napětí, nepřiměřený strach. To nemá sedativní účinek na tělo, není toxický pro srdce a cévy.
  2. Amitriptylin je vyráběn CJSC ALSI Pharma. Patří do řady tricyklických antidepresiv, má uklidňující a hypnotický účinek na pacienta, zmírňuje úzkost.
  3. Paroxetin (Paxil), vyráběný ve Francii. Má výrazný účinek proti úzkosti, patří do skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Kromě toho v Rusku často předepisují tyto léky:

  • Fevarin (vyrobený v Nizozemsku);
  • Sertralin (vyrobený v Itálii);
  • Coaxil (vyrobený ve Francii);
  • Anafranil (vyrobený ve Švýcarsku);
  • Azafen (výroba Rusko);
  • Pyrazidol (vyrobený na Ukrajině).

Vlastní léčba antidepresivy je nebezpečná.

Podle nedávných studií kanadských vědců není rozšířené používání antidepresiv pro populaci (i pro léčbu určitých stavů vegetativní cévní dystonie) vědecky podložené.

Jsou zde příliš vysoká rizika vedlejších reakcí, návyk organismu na účinné látky obsažené v těchto látkách, díky čemuž působí více škody než užitku.

Rozhodování o možnosti léčby antidepresivy může být pouze psychiatr s dostatečnou kvalifikací. Neautorizované rozhodnutí o jmenování těchto prostředků je samozřejmě nepřípustné.

Z vlastní iniciativy můžete užívat pouze vitamínové komplexy nebo placebo, antidepresiva mohou také způsobit vážné poškození nervového systému.

Nejbezpečnější z pohledu amerických vědců jsou uznávané látky, které způsobují syntézu serotoninu v mozku, nemají škodlivý vliv na neurony a přispívají k rozvoji minimálních nežádoucích účinků.

Kanadští vědci potvrdili, že užívání antidepresiv zvyšuje riziko infarktu nebo mrtvice o 14%. A dokonce iu lidí, kteří dříve neměli somatické nemoci kardiovaskulárního systému.

Prevence deprese

Deprese, stav, který se často vyvíjí, když má člověk vegetativní cévní dystonii, je charakterizován následujícími příznaky:

  • deprese
  • špatná nálada;
  • nedostatek zájmu o život;
  • vina;
  • beznaděj;
  • ospalost;
  • ztráta síly;
  • rozptýlení;
  • snížené libido;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • arytmie;
  • snížení pracovní kapacity.

V závislosti na typu depresivní poruchy se rozlišují tyto charakteristické příznaky deprese:

  1. Rozrušená porucha: nadměrné vzrušení, neustálé vzteky, odhalení negativních emocí.
  2. Adynamic: úplná ztráta síly k životu, pokles nálady, ospalost, nedostatek vůle.
  3. Dysforie: neustálé reptání, vzhled strachu z lidské společnosti, podrážděnost, nepřiměřený hněv.
  4. Poporodní: snížená sebeúcta, zvýšená podezíravost, zvýšená slznost a citlivost, sebelítost.

Osoba ve stavu deprese je náchylnější k rozvoji fobií a obav, které nemají žádný základ, nekontrolovaných agresivních ohnisek a velmi závažných psychóz, které narušují nervový systém.

Deprese nemůže být pojištěna proti nástupu deprese, může přijít ke každému člověku. S cílem snížit pravděpodobnost takového stavu je však v dosahu každého, proto je důležité dodržovat následující pravidla.

Prevence deprese:

  • sestavení a udržování přiměřeného denního režimu, ve kterém bude náklad rozdělen velmi kompetentně, což neumožňuje osobě být fyzicky unavený nebo zažít vážný stres. Pokud člověk stanoví plán, který bude dodržovat, je pro něj snazší posoudit svou vlastní sílu, aby se vyhnul přepracování;
  • denně plný odpočinek. Noční spánek je velmi důležitý, během kterého dochází k produkci serotoninu zodpovědného za dobrou náladu. Osoba, která spala lépe odolává stresovým situacím a dráždivým látkám;
  • pravidelně cvičit. Sport vám umožní zvýšit sebeúctu, navíc během tréninku se uvolňuje adrenalin, což zvyšuje tón těla;
  • jíst správně, se zahrnutím do denní stravy všech nezbytných vitamínů a prvků. Za tímto účelem by mělo být konzumováno čerstvé ovoce a zelenina, mořské plody, obiloviny, zelenina a luštěniny častěji. Kromě přínosů pro zdraví se správná výživa vyhýbá obezitě, která nepříznivě ovlivňuje celkové sebehodnocení a může vést k rozvoji depresivní nálady;
  • vést zdravý životní styl, ve kterém není místo pro kouření, omamné látky a nadměrnou konzumaci alkoholu;
  • přijímat pozitivní emoce při komunikaci s blízkými, hrát spolu na čerstvém vzduchu s dětmi a domácími mazlíčky.

Pokud se člověk řídí pravidly zdravého životního stylu, může mu deprese dobře projít. V opačném případě, pokud je IRR zhoršena depresivní poruchou, měli byste vyhledat pomoc psychoterapeuta, který vám předepíše antidepresiva.

Spuštění samoléčby s využitím těchto prostředků není dovoleno, aby nedošlo k vážnému poškození vlastního těla.

Antidepresiva tablety: akce, klasifikace, seznam nejlepších

V současné době má téměř každý člověk příznaky deprese. Tato podmínka je z mnoha důvodů a může vést k katastrofálním následkům. Proto, často s takovou duševní poruchou, odborníci předepisují antidepresiva pacientovi.

Jaké jsou tyto léky, jak je správně aplikovat a které produkty jsou považovány za nejlepší? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Co jsou antidepresiva a jak fungují?

Antidepresiva jsou psychotropní léky.

Antidepresiva se nazývají léky, které účinně eliminují příznaky deprese, zmírňují úzkost a pomáhají normalizovat spánek.

Tyto léky působí na metabolické procesy v mozku, což vede k tomu, že norepinefrin, dopamin, endorfin a serotonin, které jsou neurotransmitery, začínají být produkovány správně. Antidepresiva mají stimulující účinek na lidskou psychiku. Léky přispívají k nápravě zhoršené funkce určitých mechanismů mozku.

V závislosti na hlavním klinickém dopadu na centrální nervový systém je definováno několik typů antidepresiv:

  • Aktivace. Účinně působí proti symptomům, jako je psychomotorická retardace nebo apatie. Tato antidepresiva se nazývají timiretiki.
  • Sedativa. Má uklidňující vlastnosti, zmírňuje úzkost. V lékařské terminologii se skupina takových látek nazývá thymoleptika.
  • Vyvážené. Mají aktivační a uklidňující účinek.

Podle akce rozlišovat selektivní léky (ty, které pomáhají blokovat záchvat určitého hormonu v mozku) nebo nerozlišující účinky. Vhodným antidepresivem si obvykle může vybrat příslušný odborník. V případech projevů depresivního stavu musí pacient nejčastěji kontaktovat psychoterapeuta.

Kdy a za co jsou předepsány?

Tyto léky předepisují odborníci v případě depresivních a obsedantních stavů u pacienta.

Léky jsou indikovány ke zmírnění symptomů deprese.

Antidepresiva se používají v následujících případech:

  • Apatie.
  • Zvýšená úzkost.
  • Neuróza.
  • Sebevražedné myšlenky.
  • Premenstruační porucha.
  • Útoky na paniku.
  • Časté napětí.
  • Porucha spánku
  • Psycho-emocionální porucha.
  • Migréna
  • Fobie.
  • Manicko-depresivní stav.
  • Nerovnováha
  • Climacteric syndrom.
  • Enuréza
  • Geneze bulimie nervu.
  • Přepracování a snížený výkon.
  • Chronický únavový syndrom.
  • Trvale špatná nálada.
  • Schizoafektivní porucha.

Antidepresiva jsou často používána v léčbě drogově závislých, stejně jako poté, co člověk přestal kouřit.

Mohou pilulky způsobit závislost?

Mnoho pacientů se často ptá specialistů, zda antidepresiva mohou způsobit závislost?

Lékaři říkají, že u drog, které jsou v současné době používány, nemají pacienti žádný účinek závislosti. Ani po jejich použití není pozorován dlouhý čas návyku.

Nicméně v každém případě je nutné dodržovat doporučení specialisty ohledně délky léčby antidepresivy.

Kromě toho odborníci doporučují pití antidepresiva tablety, které patří do nové generace léků.

Druhy léků, jejich vlastnosti

Existuje několik druhů léků. Každý z nich má své vlastní charakteristiky.

Antidepresiva jsou klasifikována podle chemické struktury a mechanismu účinku.

Antidepresiva jsou klasifikována podle jejich složení a biochemických účinků.

Určete tedy následující typy léků:

  1. MAO inhibitory. Jsou léky první generace. Tyto léky blokují destruktivní procesy v neurotransmiterech. Nevýhodou této skupiny fondů je rozsáhlý seznam nežádoucích účinků. Běžnými léky této skupiny jsou Metralindol, Tetrindol, Pyrazidol, Moclobemide, Befol, Pyrlindol.
  2. Tricyklické. Mechanismem účinku je stimulace aktivity neurotransmiterů. Mezi nejoblíbenější patří imipramin, Amitriptylin, Mianserin, Azafen, Trimipramin, Fluoratsizin, Doxepin a Clomipramin.
  3. Selektivní inhibitory OZS. Patří do skupiny antidepresiv třetí generace. Přispívají ke zlepšení aktivity serotoninu v těžké depresi. Dobře snášen nemocnými. Výhody - malý seznam vedlejších účinků a omezení přijímání. Mezi účinné léky v této skupině patří paroxetin, fluoxetin, sertralin, escitalopram, fluvoxamin citalopram.

Další typy antidepresiv zahrnují:

  • Noradrenergní
  • Melatonergní
  • Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinů
  • Serotonergní

Z těchto skupin antidepresiv se často používá trazadon, zyban, reboxetin, maprotilin.

Více informací o antidepresivech naleznete ve videu:

Výše uvedené přípravky jsou založeny na chemických účinných látkách. Tam jsou také bylinné antidepresiva. Mezi těmito léky jsou nejoblíbenější:

  • Deprime
  • Neuroplant
  • Negrustin
  • Herbion Hypericum

Tyto nástroje mají mírný účinek, takže se používají v mírných depresivních stavech.

Přehled nejlepších léků

Odborníci určují rating nejúčinnější a široce používané v depresi stavu fondů.

Efektivní a populární antidepresiva nové generace zahrnují:

  • Fluvoxamin. Patří do skupiny SSRI.
  • Sertralin. Patří mezi inhibitory serotoninového receptoru.
  • Mirtazapin. Je to specifické serotonergní činidlo. Má blokující účinek proti zachycení norepinefrinu.

Mezi jinými antidepresivy se často používají: Elycea, Tsipramil, Fevarin, Siozam, Rexetin, Selectra, Trittico, Paxil, Lerivon, Zoloft, Kaliksta, Valdoksan, Afobazol.

Je důležité si uvědomit, že takové léky by měl předepisovat pouze kvalifikovaný odborník. Samoléčba může situaci zhoršit a vést k vážným nežádoucím následkům.

Jak užívat léky?

Použití antidepresiv má své vlastní charakteristiky a pravidla.

Pro dosažení požadovaného účinku je důležité pilulky správně užívat:

  • Antidepresiva by měla být užívána výhradně pro lékařské účely. Dávka každého léku je určena ošetřujícím lékařem. Zohledňuje diagnózu, závažnost jejího průběhu, přítomnost kontraindikací a také individuální charakteristiky pacienta.
  • Specialista stanoví multiplicitu denního příjmu a trvání léčby.
  • Tablety by se měly v každém případě pravidelně denně vypít. Nejlepší je užívat antidepresiva současně.
  • Před použitím léků je důležité seznámit se s oficiálními pokyny při užívání tablet. Při použití přípravku je třeba vzít v úvahu doporučenou dávku, četnost podávání a průběh léčby.

V některých případech zohledňuje princip účinků drog. Tablety s hypnotickým efektem, je vhodné použít před spaním. Pokud antidepresivum zvyšuje aktivitu neurotransmiterů, je nejlepší pít ráno.

Existují určitá omezení použití antidepresiv. Mezi tyto kontraindikace patří:

  • Renální selhání.
  • Porucha funkce jater.
  • Infarkt myokardu.
  • Otrava alkoholem.
  • Srdeční selhání.
  • Tyto léky nejsou předepisovány během doby přenášení dítěte, ani během kojení.
  • Kontraindikace na pilulku je také považována za individuální přecitlivělost na léčivé látky.

Chcete-li zjistit, jaké vedlejší účinky tento nebo tento lék mohou mít, je třeba si před použitím přečíst návod.

Mohou antidepresiva vyvolat nežádoucí účinky?

Dávkování tablet na začátku léčby se postupně zvyšuje, nakonec se postupně snižuje.

Po použití antidepresiv pilulky v některých případech, rozvoj nežádoucích účinků.

Mezi těmito nežádoucími účinky se nejčastěji vyvíjejí tyto jevy:

  • Pokles tlaku.
  • Porucha spánku
  • Závratě.
  • Bolesti hlavy.
  • Halucinace
  • Zvýšené pocení.
  • Horečka.
  • Palpitace.
  • Zácpa.
  • Průjem
  • Porucha zraku.
  • Snížené libido.

Někdy se mohou vyvinout alergické reakce ve formě kopřivky, kýchání, trhání, otoků a svědění kůže. Pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytnou, ukončete užívání tablet a obraťte se na svého lékaře. Lékař může předepsat analog léku nebo předepsat lék, který souvisí s jiným typem antidepresiva.

Antidepresiva tak účinně zvládají jakékoliv projevy depresivní poruchy, která je v současné době velmi důležitá. Nemají žádný návykový efekt, jednají rychle. Někteří z nich však mají kontraindikace pro příjem a pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků. Aby nedošlo ke zhoršení situace, není dovoleno pít antidepresivní pilulky na vlastní pěst. Tyto prostředky by měly jmenovat pouze odborníka.

Co jsou antidepresiva a jak ovlivňují psychiku?

Antidepresiva jsou nutností, když je člověk na pokraji života a smrti v důsledku poruchy nálady.

Slovo „antidepresiva“ je alarmující. O duševních poruchách moc nevíme, zejména pokud se o to konkrétně nezajímáme. Kolem duševních poruch - ne-li aury romantismu a tajemství, pak děsivé příběhy. Existují lidé, kteří považují antidepresiva za nebezpečné léky, které mění osobnost a způsobují závislost a strašné následky. Někdy ti, kteří potřebují léčbu, to odmítnou. Koneckonců, všechny tyto příběhy jsou pravdivé?

Informburo.kz chápe, jak jsou věci skutečně: jaké jsou antidepresiva a proč jsou potřebné, jak jsou aplikovány, zda jsou způsobeny vedlejší účinky a závislost, zda je možné je kdykoli zrušit a proč je jejich užívání v případě potřeby normální.

Co jsou antidepresiva

Antidepresiva jsou látky, které ovlivňují fungování centrálního nervového systému, a jak již název napovídá, používají se hlavně při léčbě deprese.

Tyto léky zmírňují pocity deprese, apatie, úzkosti, úzkosti, podrážděnosti, napětí, zvyšují aktivitu psychiky, normalizují chuť k jídlu a spánek. Abychom pochopili, jak fungují antidepresiva, musíte zjistit, jak funguje nervový systém.

Jak je centrální nervový systém

Centrální nervový systém (CNS) "vede průvod." To zahrnuje míchu a mozek, a to je zodpovědné za jednoduché a komplexní reflexy - standardní reakce na všechny účinky. To vše funguje s pomocí nervových signálů - impulzů.

Nervový systém se skládá z mnoha nervových buněk - neuronů. Aby neurony vedly nervové impulsy, musí být připojeny do sítě, která bude přenášet impulsy z jedné buňky do druhé. Představte si děti, které se navzájem míjí v tělocvičně. Děti jsou nervové buňky připojené k systému a míč je nervovým impulsem. Ale ruce, se kterými děti míjí míč - to je synapse, takové kontaktní místo.

V synapsech je nervový impuls přenášen z jedné buňky do druhé. To se děje pomocí neurotransmiterů - to jsou intermediární látky. Jestliže tedy neurotransmitery nestačí, pak impulsy projdou špatně. To znamená, že práce celého organismu je narušena: nervový systém vše kontroluje.

Kromě toho existuje další nuance. Neurotransmitery jsou látky jiné povahy, zejména mezi nimi norepinefrin, serotonin a dopamin. Tyto látky jsou hormony. Proto kromě přenosu nervových impulzů vykonávají mnohem více funkcí jako hormony. Ovlivňují fungování jednotlivých orgánů a systémů, kontraktilitu svalů, cév a částečně i náladu a vnitřní pocity. A s depresí člověk často snižuje hladinu těchto neurotransmiterových hormonů. Pacienti proto musí být tak obtížní: pocity úzkosti, apatie a vlastní bezcennost jsou způsobeny nedostatkem serotoninu, dopaminu a norepinefrinu. A protože hormony ovlivňují mnoho dalších funkcí těla, vysvětluje to fyzické projevy deprese - slabost, únavu, nestabilní chuť k jídlu.

Antidepresiva jen ovlivňují hladinu těchto neurotransmiterových hormonů: blokují jejich rozpad nebo zachycení neurony. Z toho se jejich úroveň zvyšuje.

Když jsou předepsány antidepresiva a proč mohou být neúčinné

Antidepresiva jsou navzdory svému jménu používána nejen při léčbě deprese. jsou používány v mnoha jiných onemocněních: je to právě proto, že ovlivňují různé procesy v těle.

Pro deprese a jiné duševní poruchy nejsou antidepresiva vždy používána. Vědci stále přesně neznají všechny rysy a příčiny deprese. Kdyby to byl jen nedostatek neurotransmiterů, pak by antidepresiva pomohla každému, a to tak není. Navíc, pro depresi by drogy jako amfetamin nebo kokain pomohly: ovlivňují neurotransmitery, a proto způsobují pocit euforie. Ale deprese je mnohem komplexnější porucha zahrnující různé mechanismy.

Proto je reakce na antidepresiva individuální, ale neměli byste je odmítat. Pomáhají zastavit těžké stavy, aby se pacienti mohli s onemocněním vyrovnat. Antidepresiva se obvykle nepoužívají samostatně, ale jsou kombinována s psychoterapií a dalšími metodami léčby. Někdy můžete bez nich - to záleží na stavu pacienta. Jmenování lékaře dělá každého jednotlivce.

Zda existuje závislost na antidepresivech

Ne Nelze však popřít, že po zrušení antidepresiv zvyšuje riziko sebevraždy a pacient se cítí špatně. Jedná se o abstinenční syndrom, který mnoho lidí užívá pro závislost. Faktem je, že pokud je umělá úroveň podpory neurotransmiterů prudce přerušena, jejich hladina klesne - pak se zdá, že pacientka se vrátila deprese, a teď nemůže dělat bez tablet. Tento problém je vyřešen zvýšenou psychoterapií a pomalým poklesem dávky léku. Ano, a ne všechny, ale nejčastěji u pacientů, kteří užívali vysoké dávky.

Jak antidepresiva pomáhají s depresí

Informburo.kz požádal dívku, která prošla depresí a poruchou příjmu potravy, aby jí vyprávěla svůj příběh. Sdílela, jak čelí problému, podstoupila léčbu a pak odmítla antidepresiva a vrátila se do normálního života. Vydáváme její příběh pod podmínkou anonymity.

„Moje matka mě za rok opustila. Zřídkakdy jsem ji viděl, babička mě vzkřísila. Od dětství jsem cítila, že jsem k ničemu a bála jsem se, že budu opuštěna. Nemohl jsem ho kontaktovat víc, neznal jsem důvod, nechápal jsem, co se děje, pak jsem si pomyslel na důvod sám: jsem tlustý, mimochodem jsem pak vážil 48 kg s výškou 164 cm, stal jsem se vegetariánem, jedl jsem dvakrát den, hladověl pravidelně a cvičil v tělocvičně až do sedmého potu. Ztratil jsem pocit sytosti a já sám jsem všechno zakázal, poté se začalo kompulzivní přejídání: udusil jsem se, aby bylo bolestivé dýchat, a já jsem se ještě víc nenáviděl, měsíční zmínky se staly nepravidelnými a pak se úplně zastavily. o dietě a já jsem říkal, že jsem normálně jedl, byl jsem přesvědčen, že jsem normálně jedl a jedl jsem, protože jsem byl slabý.

Gynekolog předepsal hormony. Menstruace šly, ale když jsem se vzdal pilulek, znovu se zastavili. Právě jsem vystudoval univerzitu a přestal jsem dostávat stipendium. Stres, napětí a nedostatek práce se ponořili do paniky: teď jsem neměla peníze na posilovnu a mohla jsem dostat tuk. Už tehdy začala deprese. Jednou jsem si naskládala všechna zrcátka do domu, aby bylo vidět jen obličej. Neviděl jsem sebe a své tělo. Nenáviděl jsem je.

Pracoval. Pak zemřela babička. Bylo to těžké a já jsem pokračoval hladovět a trénovat. Na měsíčníku nebylo pochyb, ale nestaral jsem se o to.

Tak uplynuly 4 roky - a celou tu dobu jsem neměl podezření, že jsem měl poruchu příjmu potravy. Jednou měl kamarád stejné příznaky a matka pro ni koupila antidepresiva. Tyto prášky jsem se otravoval a narazil jsem na koncept "bulimie nervosa" - přesně se shodoval s mým stavem. Zpočátku jsem chtěl pít antidepresiva sám, ale nemohl jsem najít ty, kteří by prodávali bez lékařského předpisu. Pak jsem se rozhodl obrátit se na psychoterapeuta, který mi je napíše. V době, kdy jsem nechtěl žít, bylo těžké vstát ráno. Sám jsem byl tak znechucený, že jsem chtěl poškrábat obličej a zkrátit tělo.

Psychoterapeut mi nebyl zastáncem předepisování léků, ale trval jsem na tom. Byla mi předepsána malá dávka: pil jsem čtvrtou část pilulky. Současně s ním podstoupila psychoterapii a psycholog. Účinek pilulek byl téměř okamžitě: úzkost a sebezničení zmizely, touha žít se objevila. Přijďte měsíčně. Po sedmi sezeních jsem ukončil terapii a pilulky - najednou jsem si uvědomil, že je tu moje vnitřní práce, kterou pro mě nikdo neudělá. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky a syndrom odmítnutí: v určitém okamžiku jsem prostě zapomněl pít pilulky.

Opustil jsem se a začal dál pracovat. Vzpomněla jsem si, co jsem vždycky milovala - kreslit. Přijal druhý stupeň designu. Když jsem se ocitl a začal dělat to, co se mi líbilo, pak se problémy s jídlem zastavily, přeskakování tréninků přestávalo děsit. Celou zimu jsem nevycvičil, protože jsem studoval a pracoval. Teď jdu do posilovny, ale jen proto, že se mi to líbí. Neomezuji se na jídlo a poruchy se zastavily. Ano, mám nedokonalé tělo a teď vážím 57 kg. Ale to všechno nevadí: konečně jsem začal žít. Stále musím pracovat na sobě: vtipy o váze a příspěvcích o hubnutí práce jako spoušť a způsobují úzkostné útoky. Nemůžu říct, že jsem úplně zdravý. Ale naučil jsem se milovat sám sebe a poslouchat své tělo.

Viz také:

Co je třeba vzít v úvahu při užívání antidepresiv

Korespondent Informburo.kz hovořil s Igorem Vavilovem, psychiatrem a psychoterapeutem v Republikánském vědeckém a praktickém centru pro duševní zdraví (RSPPZ).

Lékař mi řekl, co je třeba vzít v úvahu při užívání antidepresiv:

  • Lékař předepíše léčbu na základě závažnosti stavu pacienta. Pokud tedy lékař rozhodl, že je nezbytné lékařské ošetření, včetně tohoto a antidepresiv, je důležité, aby pacient přesně dodržoval všechny pokyny. Lékař nestanoví pouze specifický léčebný režim. Průběh antidepresiv je obvykle dlouhý, takže je důležité, aby byl neustále sledován lékařem: bude sledovat dynamiku stavu pacienta. V souladu se státem se upraví dávkování léku.
  • Je důležité vzdát se alkoholu během léčebného období. Vzhledem k tomu, alkohol může zhoršit stav: zvýšení příznaků deprese nebo způsobit vedlejší účinky léku.
  • Strach z antidepresiv nestojí za to. Pokud se s nimi cítíte nepříjemně, něco vás trápí, pak se nebojte říct lékaři o tom. Možná, že právě nesedíte tomuto léku a potřebujete ho změnit.

Důležité: jak pochopit, že je zapotřebí pomoci psychoterapeuta

Informburo.kz také požádal Igor Vavilov, jak pochopit, že člověk potřebuje pomoc specialisty.

Subjektivně, v počátečních stadiích nemoci, člověk může pochopit, že potřebuje navštívit lékaře. Pokud po dlouhou dobu prožívá negativní emoce, zejména bez zjevného důvodu a zhoršuje kvalitu jeho života, stojí za to uvažovat. To může být úzkost, podrážděnost, smutek, vina, přestupek. Ne prchavé, totiž nepřetržité po dlouhou dobu.

Ale tady to stojí za zvážení, že s depresí člověk může nedostatečně posoudit svůj emocionální stav. Je dobré, když jsou poblíž něj příbuzní, kteří budou schopni včas varovat, pokud si všimnou změn v chování.

V případě dívky, která měla poruchu příjmu potravy, byla situace právě taková. Bylo pro ni těžké pochopit, že s ní je něco v nepořádku, protože porucha příjmu potravy z kategorie závislostí je chronická, může se zhoršit a ustoupit a záleží na různých důvodech. Podobně jako v případě jakékoli závislosti se i kritika onemocnění u člověka snižuje: nemusí si být dlouhodobě vědoma projevů poruchy. Uvědomění si, že pomoc je potřebná, přichází až tehdy, když se člověk potýká s negativními důsledky závislosti. “

Proto je obzvláště důležité být opatrní: pokud si všimnete zásadní změny v chování osoby, pak musíte navštívit specialistu. Nezapomeňte, že u duševních poruch lidé nejsou vždy schopni adekvátně posoudit svůj stav. Možná, že člověk nechápe, že se setkal s vážným problémem. Pokud jdete včas k lékaři, můžete zlepšit kvalitu života - a možná ji i zachránit.

Přečtěte si Informburo.kz, kde je to vhodné:

Pokud v textu najdete chybu, vyberte ji myší a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Antidepresiva: Jak fungují a proč nejsou důvěryhodné

26. ledna 2016 v 16:44

Antidepresiva vstupují do života mnoha Rusů stále rychleji. A navzdory skutečnosti, že v odborné komunitě existuje shoda ohledně jejich účinnosti při léčbě deprese, v ruské společnosti není užívání antidepresiv považováno za něco zdravého. Mnozí z těch, kteří berou tyto léky v naději na zlepšení svého duševního stavu, čelí nedorozumění svých příbuzných a přátel, kteří často považují své přijetí za rozmaru nebo dokonce za výsledek spiknutí farmaceutických společností. Obec požádala vědeckou novinářku Svetlanu Yastrebovou, aby vysvětlila, jak antidepresiva skutečně fungují, ať se obávají jejich šíření a proč se kolem nich rodí mýty o neúčinnosti.

Globální trendy

Od počátku roku 2000 se četnost užívání antidepresiv zvýšila téměř ve všech zemích. V roce 2000 většinu těchto léků používali Islanďané: 71 z tisíce lidí je pravidelně přijímalo a v roce 2011 se tento počet zvýšil na 106 osob na tisíc. V Kanadě a Austrálii nejsou ukazatele o moc lepší: v roce 2011 se 86 a 89 z tisíce lidí uchýlilo k užívání drog pro depresi, resp. Skandinávci a jiní Evropané zaostávali, ale ne moc. Obyvatelé východoevropských zemí se vyhýbají neustálému používání antidepresiv, ale často je využívají jednorázově (abych byl upřímný, nemá to smysl pro zdraví). Ženy léčí depresi častěji než muži a bisexuálové - častěji homosexuálové a heterosexuálové. V Rusku bohužel neexistuje žádná přesná data.

Procesní chemie

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku „co způsobuje depresi“ a je nepravděpodobné, že se objeví brzy. Existuje několik teorií o nástupu deprese a většina z nich je nějakým způsobem vázána na neurotransmitery - látky, které přenášejí signál z jedné nervové buňky do jiného nervu nebo svalové buňky. Nejoblíbenější hypotéza je serotonin. Říká se, že pacienti s depresí mají buď přerušenou produkci serotoninu, nebo jeho vnímání. Většina léků na depresi je určena k odstranění tohoto problému. Některé z nejnovějších a nejčastěji používaných jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Zachycují molekuly serotoninu v mezeře mezi dvěma nervovými buňkami, což má za následek účinek neurotransmiteru, který se projevuje delší a silnější. Práce jiných neurotransmiterů SIOZS by neměla fungovat.

Prostředky předchozích generací mají více vedlejších účinků. Jedná se například o inhibitory monoaminooxidázy (MAO), což je enzym, který ničí serotonin a dopamin. Vzhledem k tomu, že tyto dva neurotransmitery působí nejen na náladu, ale také na mnoho dalších procesů v těle (například serotonin zvyšuje střevní motilitu a omezuje krevní cévy, čímž do jisté míry kontroluje erekci), inhibitory MAO mohou vyvolat širokou škálu vedlejších účinků. Proto jsou SSRIs používány mnohem méně často a poté, kdykoli je to možné, na klinice pod stálým dohledem lékaře.

Existuje další názor na příčiny deprese. Je známo, že během deprese se mezi nervovými buňkami nevytvářejí prakticky žádná nová spojení. To je pravděpodobně příčina onemocnění. Možná, že serotonin neovlivňuje náladu vůbec, ale pouze pomáhá vyvolat zvýšenou tvorbu kontaktů mezi neurony. Je-li tomu tak, pak je zřejmé, proč většina antidepresiv zvedá své duchy ne bezprostředně po prvním příjmu (jako jídlo a alkohol), ale pouze po dvou týdnech, a také proč SSRI někdy pomáhají s úzkostnými poruchami, které nejsou specificky spojeny se serotoninem.

Proč není nutné sami vybrat antidepresiva?

Za prvé, nevíte, co způsobuje deprese konkrétně ve vašem případě. Chemie celého procesu není zcela známa a je ještě kratší čas určit, který systém neurotransmiterů se ve vašem konkrétním případě rozbil. Kromě toho existuje mnoho klinických studií a jejich metaanalýzy, které ukazují, že antidepresiva pomáhají pouze v případě, že závažnost onemocnění je nadprůměrná. Nejpravděpodobnější je, že člověk, kterému jsou antidepresiva skutečně schopna pomoci, se cítí tak špatně, že nemůže přemýšlet o výběru pilulek.

Psychiatři definují depresi několika způsoby. Jedním z nich je tzv. Hamiltonova stupnice. Nejčastěji se používá pouze ve studii účinnosti jednotlivých léků. Obsahuje 21 otázek o stavu pacienta. Každá odpověď dává určitý počet bodů a čím více jich je, tím závažnější je deprese. Maximální možný počet bodů je 23, mírná deprese začíná od 8, těžká - od 19. Lék je považován za účinný, pokud díky němu skóre pacienta na Hamiltonově stupnici klesne nejméně o tři body níže než u „léčby“ placebem. Takový pokles se nevyskytuje u pacientů s mírnou až středně těžkou depresí.

A konečně, jako každá látka, která zasahuje do mozkové chemie, má každý antidepresivum širokou škálu vedlejších účinků - od zácpy a erekce problémy až po realizovanou touhu zemřít. Nejbezpečnější léky z možností se samozřejmě dostávají na farmaceutický trh a jejich přímé a vedlejší účinky byly zkoumány na zvířatech a na klinice. Současně nikdo nezrušil tzv. Publikační zaujatost: v medicíně a v základní vědě jsou pozitivní výsledky výzkumu zveřejňovány častěji a nežádoucí nejsou. To znamená, že nikdo neleží, ale někteří lidé se drží zpátky. To je částečně způsobeno tím, jak požadavky organizací na kontrolu drog znějí u výrobců antidepresiv. Například americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) ve svých dokumentech bere v úvahu pouze ty vedlejší účinky, které byly pozorovány během studie samotné a během dne po jejím dokončení. Pokud se něco stane s účastníkem výzkumu později než tento termín, nebude zaznamenáno nikde.

Existují způsoby, jak rychle najít správný lék?

Studie nových antidepresiv, kterých se účastní stovky dobrovolníků, jsou samozřejmě dobré. Pouze oni negují skutečnost, že každá konkrétní osoba má dlouhou a někdy bolestivou volbu drogy, která mu vyhovuje. To je smutná skutečnost, ale není kolem ní žádná cesta, i když různé farmaceutické společnosti pravidelně nabízejí zázračné způsoby, jak předpovědět účinek antidepresiva na konkrétní osobu. Například, tam byly opakované pokusy pochopit zda pilulka by pracovala podle toho jak pacient je electroencephalogram změny - frekvence a síla vln elektrických signálů, které jsou posílány z jeho mozkových buněk.

Výsledky výzkumu na toto téma byly zpočátku povzbudivé, ale při bližším zkoumání byly v průběhu experimentu zjištěny výrazné nedostatky. Například v jedné z prací existovaly dvě skupiny pacientů - ti, kteří byli neustále podáváni stejná antidepresiva, a ti, kteří mohli lék změnit, pokud EEG pacientů „ukázali“, že je to nutné. Ve druhé skupině se závažnost deprese snížila rychleji a nižší. To je jen fakt, že tito lidé byli zpočátku léčeni jinými pilulkami, ne jako členové první skupiny. Účinnost léčby je tedy obecně nemožné srovnávat.

Autoři dalších dvou článků neučinili tak hloupou chybu a ukázalo se, že jejich metoda předpovídání účinnosti antidepresiv EEG funguje. Ale to je, pokud se nedíváte na vzorec pro přenos důkazů EEG. Polovina proměnných v ní má hodnoty, které nejsou známy nikomu kromě autorů článků. A autoři nepovažovali za nezbytné sdílet tyto informace s ostatními.

Výběr potřebných antidepresiv pro geny, aby byl upřímný, nefunguje ani. Článek, který popisuje samotný selekční algoritmus, říká, že 51 subjektů s depresí bylo rozděleno do dvou skupin. Algoritmus AssureRx „genomu“ byl „doporučován“ specifickými antidepresivy a psychiatr si vybral jiné. Léčba byla zpočátku stejně úspěšná v obou skupinách a po osmi týdnech se stav pacientů, kteří z nějakého důvodu poslouchali psychiatra, prudce zhoršil. Zde musíme vzít v úvahu, že všichni účastníci studie věděli, kdo jim poradil, aby si vzali lék - psychiatra nebo genetika. Uživatelé algoritmu AssureRx by tedy mohli opravdu chtít, aby se rychleji zlepšili, a placebo efekt jim skutečně pomohl. Kromě toho, původní článek neříká, co subjekty vzali pilulky. Možná každý pacient měl vlastní.

Nebo možná antidepresiva vůbec nefungují? Nebo to jen zhoršují?

Existují studie, ve kterých se ukázalo, že lék pomáhá velké skupině pacientů, což snižuje závažnost symptomů jejich deprese o čtvrtinu, a druhá skupina se z ní nezlepšuje (ale pomáhá jim v léčbě placebem). A věc je, že křivka zotavení - míra snížení projevů deprese v průběhu času - je pro každého odlišná a záleží nejen na použitých tabletkách, ale také na psychoterapii, domácích podmínkách a mnohem více. Pokud sečtete spoustu takových jednotlivých křivek, dostanete "průměrnou teplotu v nemocnici".

V květnu 2015, Peter Goetzsche, profesor na North Cochrane Center, řekl British Medical Journal, že lví podíl receptů na antidepresiva a úzkostné drogy může být zrušen bez jakéhokoliv poškození pacientům - a možná i s výhodou. A to vše proto, že klinické studie takových léků jsou prováděny nesprávně, neberouce v úvahu mnoho důležitých faktorů. Například, FDA podceňuje počet sebevražd, ke kterým došlo během klinických studií s antidepresivy 15krát. Samozřejmě samozřejmě ne, ale proto, že pacienti spáchají sebevraždu týden nebo dva po skončení těchto testů, když jejich stav již není zaznamenán v oficiálních zdrojích. Zvláště často sebevraždy mezi SSRIs se vyskytují mezi lidi do 25 let věku. Goetzsche došel k závěru, že jak antidepresiva, anxiolytika, tak léky proti schizofrenii, porucha pozornosti a další, poměr bezpečnosti a účinnosti ponechává hodně žádoucí.

Existuje alternativní názor, a to také v souvislosti s prováděním klinických studií. Je neziskové, aby výzkumní pracovníci a výrobci drog najímali dobrovolníky z těch, kteří jsou náchylní k sebevraždě, protože pokud zemřou bez toho, aby si vzali osvědčený lék, bude to pro každého špatné. A kolik lidí bylo zachráněno před sebevraždou antidepresivy v reálném životě, nikdy se to nedozvíme, protože nikdo neshromažďuje oficiální statistiky o této otázce. Mimo jiné se v USA snížila četnost sebevražd u dětí a dospívajících od počátku 90. let souběžně s nárůstem prodeje antidepresiv. Takže vina antidepresiva pro všechny smrtelné hříchy je trochu brzy.

Může však být užitečné napsat pro ně méně receptů. Koneckonců, pokud člověk bere antidepresiva nebo léky ke snížení úzkosti, nemusí to nutně znamenat, že je opravdu nemocný a skutečně tyto léky potřebuje. Mezitím drogy těchto tříd nepracují na zdravých lidech. Ukázalo se, že něco takového: podle klinických indikací jeden ze sta lidí potřebuje antidepresiva, ale kvůli reklamě nebo jiným faktorům je vezme deset ze sta. Z deseti lidí na devět zdravých pilulek nefunguje, a jako výsledek, většina z nich začíná věřit, že tyto léky nejsou vůbec účinné. A není.