Antidepresiva: vedlejší účinky léčiv a jejich mechanismus účinku

Tlak

Již dlouho je známo, že antidepresiva nejsou ani zdaleka bezpečná. Léčba deprese stále probíhá prostřednictvím pokusů a omylů a za pokrok vědy platí pacienti. Jak se často stává u léků, hodně záleží na individuální citlivosti pacienta.

U některých lidí způsobuje určitý typ antidepresiva závažné vedlejší účinky, zatímco u jiných jsou tyto léky téměř neškodné. Nejhorší ze všeho, když antidepresiva nejen léčí depresi, ale také to zhoršují.

Vědci studovali různé antidepresiva. Vedlejší účinky, podle statistik, existuje asi 40% lidí, kteří užívají tento druh drog. Dva z nejnepříjemnějších z nich - přibývání na váze a porucha libida - jsou prožívány lidmi tvrdě a často slouží jako důvod odmítnutí léčby.

Další běžné negativní vedlejší účinky antidepresiv zahrnují:

  • zácpa nebo průjem;
  • nevolnost;
  • sucho v ústech;
  • svalová slabost;
  • třes končetin;
  • bolesti hlavy;
  • denní ospalost.

Mechanismus působení na tělo

Předpokládá se, že antidepresiva působí zvýšením hladiny v mozku speciální skupiny chemických látek zvaných neurotransmitery. Podle moderní vědy je deprese způsobena právě nedostatkem těchto látek. Některé neurotransmitery, jako je serotonin a norepinefrin, mohou zlepšit emocionální stav člověka, ačkoli tento proces dosud nebyl plně studován. Zvýšení hladiny neutrotransmiterů může také zabránit bolestivým signálům v dosažení mozku. Proto jsou některá antidepresiva poměrně účinná.

Nepomáhejte, jak být

Při léčbě deprese může lékař předepsat nejnižší možné dávkování. Příznivý účinek léků se obvykle projevuje po dvou nebo třech týdnech po zahájení léčby. Je důležité nepřestat užívat antidepresiva, i když pacient dosud nedostal úlevu; pro každou osobu vlastní „antidepresivní“ práh.

Pokud však po užití léků do čtyř týdnů nedojde ke zlepšení stavu, doporučuje se kontaktovat svého lékaře. On buď navrhne zvýšení dávky, nebo zkusí alternativní léky. Průběh léčby obvykle trvá asi šest měsíců, i když je deprese chronická, může dosáhnout dvou let.

Ne všichni pacienti pomáhají antidepresivy. Podle V.Nenena, profesora na univerzitě v Groningenu, musí být k léčbě jednoho případu skutečného vyléčení ošetřeno sedm pacientů.

Ačkoli správně zvolená antidepresiva často snižují příznaky deprese, neovlivňují příčiny jejího výskytu. Proto se obvykle používají v kombinaci s terapií k léčbě těžké deprese nebo jiných stavů způsobených emocionálními poruchami.

Stojí to za koupi levných léků

Nejlevnější mezi léčbami deprese jsou tricyklická antidepresiva (například amitriptylin). Jedná se o nejstarší typ antidepresiv, které mají dobrou praktickou základnu a jejich účinek na tělo je víceméně studován. Nicméně, tricyklická antidepresiva jsou zřídka předepisována kvůli množství vedlejších účinků na tělo, obvykle jestliže osoba s těžkou depresí neodpovídá na jiné druhy drog nebo k léčbě jiné podmínky, takový jako bipolární nepořádek.

Vedlejší účinky mohou zahrnovat:

Pokud dojde k některému z těchto negativních účinků léků, není nutné zcela se vzdát antidepresiv. Vedlejší účinky vyplývají z konkrétní drogy, z jiné drogy nemusí být. Je důležité pod dohledem lékaře zvolit správnou léčebnou možnost.

Brute from antidepressants: jak se s tím vypořádat

Důvodem velkého počtu vedlejších účinků při užívání antidepresiv je, že lékaři mají stále špatné pochopení toho, jak antidepresiva a deprese samotná ovlivňují mozek. Léčbu antidepresivy lze někdy přirovnat k natáčení vrabců z děla, zejména pokud má pacient mírnou až střední depresi. Dlouhodobé vystavení neuvěřitelně složitému, vyváženému systému účinných chemikálií nevyhnutelně povede k vedlejším účinkům různého stupně závažnosti. Obvykle jsou vedlejší účinky antidepresiv poměrně mírné a mají tendenci se snižovat, jak léčba pokračuje, protože tělo si zvykne na účinky léků.

S minimálními vedlejšími účinky

Nejběžnějším typem antidepresiva jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Důvod - způsobují nejméně vedlejší účinky. Navíc jejich předávkování velmi zřídka vede k vážným následkům.

Patří sem léky s účinnými látkami:

  • fluoxetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Paroxetin (Rexetin, Aropax);
  • Citalopram (Tsipramil, Sepram, Cythexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Serlift, Acentra);
  • fluvoxamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Další dobře snášená skupina antidepresiv je selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Vědci zatím znají pouze jednu účinnou látku této skupiny - bupropion (drogy: Velbutrin, Zyban).

Četnost a závažnost nežádoucích účinků antidepresiv závisí na individuální citlivosti pacienta - stejný lék může být pro jednoho nanejvýš obtížný, zatímco druhý způsobuje žádné problémy. Mnoho nežádoucích účinků zmizí po prvním týdnu léčby, zatímco jiné mohou donutit lékaře předepsat jiný lék.

Možné nežádoucí účinky užívání antidepresiv mohou zahrnovat následující:

  • Ospalost.
  • Nevolnost
  • Sucho v ústech.
  • Nespavost.
  • Úzkost, vzrušení, úzkost.
  • Gastrointestinální poruchy, zácpa nebo průjem.
  • Závratě.
  • Snížené libido.
  • Bolesti hlavy
  • Rozmazané vidění.

Nevolnost

Je to přímý důsledek začátku léčby, a když se tělo pacienta zvykne na antidepresivum, projde sám.

Pokud stav způsobuje zvýšené potíže, můžete použít následující metody:

  • Užívejte antidepresiva na plný žaludek, zatímco v menším množství, ale častěji než obvykle.
  • Pijte dostatek tekutin, ale snažte se vyhnout syceným nápojům.

Pokud žádná z výše uvedených funkcí nepomáhá nebo se cítíte nemocná po celou dobu, můžete se pokusit užívat jakýkoli lék, který zmírňuje nevolnost (měli byste se poradit se svým lékařem zde).

Přírůstek hmotnosti

Přírůstek hmotnosti při užívání antidepresiv může nastat z různých důvodů. To může být retence tekutin, nedostatek fyzické aktivity nebo důsledek dobré chuti k jídlu, pokud antidepresivum začalo působit.

Pokud má pacient obavy z přibývání na váze, lze provést následující opatření:

  • Je méně sladký (zahrnuje také nápoje s vysokým obsahem cukru).
  • Je vhodnější jíst nízkokalorické potraviny, jako je zelenina a ovoce, zkuste se vyhnout potravinám s nasycenými tuky.
  • Doporučuje se uchovávat potravinový deník, do něhož se zaznamenává množství a složení jedených potravin.

Pokud je to možné, pokud to umožňuje deprese, doporučuje se cvičení - dokonce 10 minut denně vám pomůže cítit se lépe.

Únava, ospalost

Nejčastěji dochází v prvním týdnu po předepsání léku.

Můžete s ním bojovat pomocí následujících metod:

  • Udělejte si čas na spaní uprostřed dne.
  • Zvýšení fyzické aktivity, jako je chůze.
  • Vezměte antidepresivum přes noc.
  • Doporučuje se zdržet se řízení vozidla nebo vykonávání prací, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.

Nespavost

Pro nespavost můžete vyzkoušet následující:

  • Užívejte antidepresiva ráno.
  • Vyhněte se kofeinu potraviny, a to zejména v noci.
  • Doporučuje se zvýšit fyzickou aktivitu, ale odložit čas na cvičení nebo chůze / běh několik hodin před spaním.

Pokud nespavost pokračuje, můžete požádat lékaře, aby snížil dávku, jmenování sedativum nebo hypnotikum.

Sucho v ústech

Častý vedlejší účinek při užívání antidepresiv. Můžete s ním bojovat následujícími způsoby:

  • Často pít vodu nebo sát na kostky ledu.
  • Vyhněte se přípravkům, které způsobují dehydrataci, jako jsou nápoje s kofeinem, alkohol a kouření.
  • Snažte se dýchat nosem, ne ústy.
  • Kartáčujte zuby alespoň dvakrát denně a pravidelně navštěvujte zubaře - sucho v ústech může způsobit díry.
  • Pro ústa použijte hydratační sprej.

Zácpa

Stává se, že antidepresiva narušují normální fungování trávicího traktu a způsobují zácpu.

Chcete-li tuto podmínku zmírnit, můžete vyzkoušet následující metody:

  • Pijte dostatek vody.
  • Existují potraviny s vysokým obsahem vlákniny, například čerstvé ovoce a zelenina, otruby, celozrnný chléb.
  • Používejte doplňky obsahující dietní vlákninu.
  • Zvýšení fyzické aktivity.

Sexuální život

Antidepresiva nepříznivě ovlivňují sexuální život člověka - způsobují pokles touhy a ztěžují dosažení orgasmu. Jiní mohou způsobit problémy s výskytem nebo udržováním erekce.

Je-li pacient v neustálém sexuálním styku, doporučuje se plánovat sexuální aktivitu na základě doby užívání léku a posouvat ji v době před užitím dávky.

Můžete se také poradit s partnerem a prodloužit dobu předehry před skutečným začátkem pohlavního styku.

Nakonec můžete jednoduše požádat lékaře, aby Vám předepsal jiný lék.

Antidepresiva: typy, vedlejší účinky, účinnost

Antidepresiva jsou léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky deprese, sociální úzkostné poruchy, sezónní afektivní poruchy a dysthymie nebo mírné chronické deprese.

Jsou zaměřeny na korekci chemické nerovnováhy neurotransmiterů v mozku, o které se předpokládá, že jsou zodpovědné za změny nálady a chování.

Antidepresiva byla poprvé vyvinuta v 50. letech. Jejich užívání se v posledních 20 letech stalo častějším.

Druhy antidepresiv

Antidepresiva lze rozdělit do pěti hlavních typů:

SNRI a SSRI antidepresiva

Toto je nejčastěji předepisovaný typ antidepresiva.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) se používají k léčbě deprese, poruch nálady a možná méně často poruchy pozornosti při hyperaktivitě (ADHD), obsedantně kompulzivní poruchy (OCD), úzkostných poruch, symptomů menopauzy, fibromyalgie, chromu neuropatickou bolest.

SNRI zvyšují hladiny serotoninu a norepinefrinu, dva neurotransmitery v mozku, které hrají klíčovou roli ve stabilizaci nálady.

Příklady zahrnují duloxetin, venlafaxin a desvenlafaxin.

Selektivní inhibitory jsou nejčastěji předepisovaná antidepresiva. Jsou účinné při léčbě deprese a mají méně vedlejších účinků než jiné antidepresiva.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, SSRI) blokují reuptake serotoninu v mozku. To usnadňuje mozkovým buňkám přijímat a posílat zprávy, což vede ke stabilnějším náladám.

Nazývají se „selektivní“, protože se zdá, že ovlivňují hlavně serotonin a ne jiné neurotransmitery.

SSRI a SNRI mohou mít následující vedlejší účinky:

  • hypoglykémie nebo nízké hladiny cukru v krvi
  • nízký obsah sodíku
  • nevolnost
  • vyrážka
  • sucho v ústech
  • zácpa nebo průjem
  • úbytek hmotnosti
  • pocení
  • třes
  • uklidňující
  • sexuální dysfunkce
  • nespavost
  • bolest hlavy
  • závratě

Uvádí se, že lidé užívající SSRI a SNRI, zejména ti mladší 18 let, mohou mít sebevražedné myšlenky, zvláště když poprvé začnou používat.

Tricyklická antidepresiva (TCA)

Tricyklické antidepresiva (TCA) se nazývají proto, že mají tři kruhy v chemické struktuře těchto léčiv. Používají se k léčbě deprese, fibromyalgie, určitých typů úzkosti a mohou pomoci kontrolovat chronickou bolest.

Tricyklické antidepresiva mohou mít následující vedlejší účinky:

  • záchvaty
  • nespavost
  • úzkost
  • arytmie nebo abnormální srdeční rytmus
  • hypertenze
  • vyrážka
  • nevolnost a zvracení
  • křeče v žaludku
  • úbytek hmotnosti
  • zácpa
  • retence moči
  • zvýšený tlak na oko
  • sexuální dysfunkce

Příklady zahrnují amitriptylin, amoxapin, klomipramin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin a trimipramin.

Inhibitory monoaminooxidázy

Tento typ antidepresiva je obvykle předepisován před podáním SSRI a SNRI.

Inhibuje působení monoaminooxidázy, mozkového enzymu. Monoamin oxidáza přispívá k degradaci neurotransmiterů, jako je serotonin.

Pokud je méně serotoninu zničeno, bude v oběhu více serotoninu. Teoreticky to vede ke stabilizovanějším náladám a méně úzkosti.

Lékaři nyní používají MAOI, pokud SSRI nefungují. MAO se obvykle používá, když jiná antidepresiva nefungují, protože MAO interaguje s několika dalšími léky a některými produkty.

Nežádoucí účinky zahrnují: t

  • rozmazané vidění
  • vyrážka
  • záchvaty
  • otok
  • úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti
  • sexuální dysfunkce
  • průjem, nevolnost a zácpa
  • úzkost
  • nespavost a ospalost
  • bolest hlavy
  • závratě

Příklady IMAO zahrnují fenolzin, transcylpromin, izokarboxazid a selegilin.

Norepinefrin a specifické serotonergní antidepresiva

Používají se k léčbě úzkostných poruch, některých poruch osobnosti a deprese.

Možné nežádoucí účinky zahrnují:

  • zácpa
  • sucho v ústech
  • přírůstek hmotnosti
  • ospalost
  • rozmazané vidění
  • závratě

Mezi závažnější vedlejší účinky patří záchvaty, snížení počtu bílých krvinek, záchvaty a alergické reakce.

Příklady zahrnují mianserin a mirtazapin.

Která antidepresiva jsou pro vás vhodná?

Jste zmatený při výběru antidepresiv? Musíte najít ten, který funguje tak, abyste si mohli užívat života znovu.

Antidepresiva jsou populární pro léčbu deprese. Ačkoli antidepresiva nemohou léčit depresi, mohou snížit symptomy. První antidepresivum, které se snažíte užívat, může fungovat dobře. Ale pokud to nezmírní vaše příznaky nebo způsobit vedlejší účinky, které vás trápí, možná budete muset zkusit jiný.

Tak se nevzdávej. Existuje mnoho antidepresiv, a existuje šance najít ten, který funguje dobře pro vás. Někdy může být dobrou volbou kombinace léků.

Nalezení správného antidepresiva

Existuje několik antidepresiv, která fungují trochu jinak a mají různé vedlejší účinky. Pokud Vám předepíše antidepresivum, které vám může pomoci, může Váš lékař znamenat:

  • Vaše specifické příznaky. Symptomy deprese se mohou lišit a antidepresiva mohou zmírnit některé symptomy lépe než jiné. Například, pokud máte potíže se spánkem, antidepresivum může být dobrou volbou, která lehce působí jako prášek na spaní.
  • Možné nežádoucí účinky. Vedlejší účinky antidepresiv se liší od drogy k droze a od osoby k člověku. Nepříjemné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, přírůstek hmotnosti nebo sexuální vedlejší účinky, mohou ztížit léčbu. O případných nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
  • Fungovalo to pro blízkého příbuzného? Pokud antidepresivum pomohlo rodiči nebo sestře, může také dobře fungovat. Kromě toho, pokud antidepresivum je účinné pro vaši depresi v minulosti, může pomoci znovu.
  • Interakce s jinými léky. Některé antidepresiva mohou vyvolat nebezpečné reakce s jinými léky.
  • Těhotenství nebo kojení. Rozhodnutí používat antidepresiva během těhotenství a kojení je založeno na rovnováze rizik a přínosů. Riziko vrozených vad a jiných problémů u matek užívajících antidepresiva během těhotenství je zpravidla nízké. Některé antidepresiva, jako je paroxetin, však mohou být během těhotenství chybné.
  • Další zdravotní problémy. Některé antidepresiva mohou způsobit problémy, pokud máte určité duševní nebo fyzické zdravotní problémy. Na druhou stranu mohou některá antidepresiva spolu s depresí pomoci léčit jiné fyzické nebo duševní stavy.

Vedlejší účinky

Všechny nežádoucí účinky se pravděpodobně objeví během prvních 2 týdnů a pak postupně vymizí.

Časté účinky jsou nevolnost a úzkost, ale to bude záviset na typu použitého léku, jak je uvedeno výše.

Pokud jsou nežádoucí účinky velmi nepříjemné nebo zahrnují sebevražedné myšlenky, musí být lékař okamžitě informován.

Kromě toho studie spojily následující vedlejší účinky s užíváním antidepresiv, zejména u dětí a dospívajících.

Nadměrné výkyvy nálady a behaviorální aktivace. To může zahrnovat mánie nebo hypomania. Je třeba poznamenat, že antidepresiva nezpůsobují bipolární poruchu, ale mohou odhalit stav, který dosud nebyl identifikován.

Sebevražedné myšlenky. Existuje několik zpráv o vyšším riziku sebevražedných myšlenek při prvním použití antidepresiv.

To může být způsobeno léky nebo jinými faktory, jako je doba léčení nebo možná nediagnostikovaná bipolární porucha, která může vyžadovat odlišný léčebný přístup.

Použití antidepresiv

Tyto léky se používají nejen k léčbě deprese, ale i pro jiné stavy.

Hlavní nebo schválené použití antidepresiv je:

  • vzrušení
  • obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
  • dětská enuréza
  • deprese a těžké depresivní poruchy
  • generalizovanou úzkostnou poruchou
  • bipolární porucha
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • sociální úzkostná porucha

Mezi zakázaná použití antidepresiv patří:

Studie ukázaly, že ve 29% případů se antidepresiva používají bez indikací.

Jak dlouho léčba trvá?

5 až 6 osob z 10 bude po 3 měsících výrazně zlepšeno.

Lidé, kteří užívají tuto drogu, by ji měli užívat nejméně 6 měsíců poté, co se cítí lépe. Ti, kteří se zastaví, vidí návrat příznaků.

Ti, kteří měli jeden nebo více recidiv, by měli pokračovat v léčbě nejméně 24 měsíců.

Ti, kteří pravidelně trpí reumatoidní depresí, mohou potřebovat lék užívat několik let.

Zkouška publikovaná ve Spojených státech v roce 2011 však ukázala, že dlouhodobé užívání antidepresiv může u některých lidí zhoršit symptomy, což může vést k biochemickým změnám v těle.

Během těhotenství

Váš lékař vám pomůže vyhodnotit výhody a nevýhody užívání antidepresiv během těhotenství.
Použití SSRI během těhotenství je spojeno s vyšším rizikem ztráty plodu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a vrozených vad.

Možné problémy při narození zahrnují nadměrné krvácení matky.

Po narození může novorozenec pociťovat problémy s plicemi, známé jako perzistentní plicní hypertenze.

Vyšetření těhotných žen ukazuje, že užívání SNRI nebo TCA během těhotenství může zvýšit riziko hypertenze vyvolané těhotenstvím nebo vysokého krevního tlaku, známé jako preeklampsie.

Výsledky studie publikované v JAMA v roce 2006 naznačují, že téměř 1 ze 3 dětí, jejichž matky užívaly antidepresiva během těhotenství, má neonatální abstinenční syndrom. Symptomy zahrnují poruchy spánku, třes a vysoký pláč. V některých případech jsou příznaky závažné.

Laboratorní studie ukázala, že hlodavci, kteří byli vystaveni citalopramu, antidepresivum SSRI, bezprostředně před a po porodu, vykazovali významné abnormality a chování mozku.

U některých žen je však riziko pokračování léčby nižší než riziko ukončení léčby, například pokud může deprese způsobit účinek, který může poškodit sebe nebo nenarozené dítě.

Alternativní náhrady antidepresiv

Zde jsou některé dobré bylinky, které můžete použít před zahájením antidepresiv:

Hypericum

Hypericum může pomoci některým lidem s depresí. Je k dispozici bez lékařského předpisu jako příplatek. Často se používá ve formě čaje. Nelze užívat s antidepresivy!

Mělo by se však užívat pouze po konzultaci s lékařem, protože existují možná rizika.

V kombinaci s některými antidepresivy může ľubovník bodkovaný vést k potenciálně život ohrožujícímu růstu serotoninu.

To může zhoršit příznaky bipolární poruchy a schizofrenie. Osoba, která má nebo může mít bipolární depresi, by neměla používat třezalku tečkovanou.

To může snížit účinnost některých léků na předpis, včetně antikoncepčních tablet, některých léků na srdce, warfarinu a některých léčebných postupů proti HIV a rakovině.

Je důležité informovat svého lékaře nebo lékárníka, pokud plánujete užívat třezalku tečkovanou.

Valeryana, máta a hloh

Hloh, hloh a kozlík lékařský se používají po staletí ke zmírnění úzkosti a problémů se spánkem. Čaj a doplňky pomáhají při stresu, depresi a křečích v žaludku. Účinné látky v těchto bylinách způsobují řadu dobrých účinků na tělo, což z něj činí snadnou a bezpečnou alternativu.

Dieta a cvičení

Některé studie ukazují, že zdravá, vyvážená strava, spousta cvičení a udržování kontaktu s rodinou a přáteli mohou snížit riziko deprese a relapsu.

Deprese je závažná nemoc, která může vyžadovat léčbu. Každý, kdo zažívá příznaky deprese, by měl vyhledat lékařskou pomoc.

PsyAndNeuro.ru

Vedlejší účinky antidepresiv

Od roku 1990 antidepresiva skupiny TCA jsou nahrazena antidepresivy skupiny SSRI. S relativně stejnou úrovní účinnosti jsou SSRI bezpečnější než TCA. Nicméně SSRI mají vedlejší účinky, které mohou ovlivnit průběh léčby.

Přenositelnost a vedlejší účinky jsou odlišné, ale velmi úzce související pojmy. Jedním z hlavních důvodů pro zastavení léčby antidepresivy je síla jejich vedlejších účinků. 43% pacientů s depresí přestává užívat antidepresiva kvůli vedlejším účinkům. U pacientů, kteří užívají TCA, je vyšší pravděpodobnost, že léčbu ukončí, a u pacientů, kteří užívají SSRI, budou mít častěji nežádoucí účinky.

Přečtěte si více o hlavních vedlejších účincích:

Krvácení

Předpokládá se, že SSRI ovlivňují hemostázu, což ovlivňuje zachycení serotoninu krevními destičkami. Silnější antidepresiva působí na záchvaty serotoninu, tím vyšší je riziko krvácení. To se týká SSRI a venlafaxinu, antidepresiva s nejsilnějším serotonergním účinkem SSRIsN.

- SSRI zvyšují riziko krvácení v zažívacím traktu.

- Riziko krvácení zvyšuje SIOZS, ale ne TCA.

- Riziko krvácení zvyšuje současné užívání SSRI a aspirinu, SSRI a nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Vedlejší účinky na kardiovaskulární systém

- SSRI byly původně zavedeny jako bezpečná alternativa k TCA. Nedávno existují náznaky, že SSRI vyvolávají vedlejší účinky na kardiovaskulární systém, například prodlužují QT interval, čímž se zvyšuje riziko komorových arytmií. Nicméně TCA významně prodlužují QT interval ve srovnání se SSRI. Mezi SSRIs je účinek QT na citalopram silnější než ostatní.

- Kardiovaskulární nežádoucí účinky jsou způsobeny TCA častěji než SSRI; velmi nízké riziko tohoto druhu vedlejších účinků v mirtazapinu; Nejvyšší riziko zvýšení tlaku v SIOZSiN; Mezi SSRIs, nejvyšší riziko zvýšení tlaku venlafaxinu (v dávce 150 mg / den); zvýšený tlak způsobený užíváním SSRI je velmi vzácný jev.

- Všechna antidepresiva s výjimkou SSRI zvyšují puls v klidu a snižují variabilitu srdeční frekvence; Tento účinek je nejvýraznější při užívání TCA.

Sucho v ústech

- Sucho v ústech je běžným vedlejším účinkem TCA.

- SSRI, SIOZSiN, bupropion - všechny mohou způsobit sucho v ústech; SSRI zvyšují riziko sucha v ústech více než SSRI; fluvoxamin a vortioxetin toto riziko nezvyšují.

Porušení gastrointestinálního traktu

- Serotonin hraje důležitou roli v trávení, zejména s ohledem na střevní motilitu.

- Fluoxetin častěji než TCA způsobuje narušení gastrointestinálního traktu; fluoxetin je častější než jiné SSRI způsobující nevolnost, zvracení, průjem, ztrátu hmotnosti, anorexii; TCA, ve srovnání s fluoxetinem, je méně pravděpodobné, že způsobují nevolnost, anorexii a hubnutí, ale častěji způsobují zácpu a přibývání na váze.

- Venlafaxin častěji než SSRI způsobuje nevolnost a zvracení.

Hepatotoxicita

- Slabinou antidepresiv MAO a TCA byla jejich hepatotoxicita. Nedávné studie tento názor potvrzují a navíc ukazují riziko hepatotoxických účinků u nových antidepresiv.

- Riziko hepatotoxicity je relativně vyšší při užívání nefazadonu, bupropionu, duloxetinu, agomelatinu; riziko je relativně nižší při užívání citalopramu, escitalopramu, paroxetinu, fluvoxaminu.

- Ve skupině TCA vysoká hepatotoxicita klomipraminu a amitriptylinu.

- Nejvyšší riziko hepatotoxicity u agomelatinu.

- Milnacipran zvyšuje riziko hepatotoxicity významněji než duloxetin.

- SSRI ve srovnání s jinými antidepresivy mírně zvyšují riziko hepatotoxicity.

Křeče

- Bupropion je považován za nejrizikovější ve vztahu ke křečím. Ale hodně závisí na lékové formě. Bupropion IR (okamžité uvolnění) v dávce vyšší než 450 mg zvyšuje riziko záchvatů 10krát. Bupropion SR (prodloužené uvolňování) v dávce do 300 mg zvyšuje riziko záchvatů pouze o 0,01-0,03%. Stejné mírné zvýšení je pozorováno při užívání SSRI.

- U TCA je epileptogenní potenciál vyšší než u bupropionu, proto jsou antidepresiva v této skupině kontraindikována u pacientů s predispozicí k záchvatům.

- Moderní studie komplikují riziko záchvatů. Nové důkazy naznačují, že všechna antidepresiva jsou schopná zvýšit riziko záchvatů.

- Nejrizikovější antidepresiva: trazodon, lofepramin, venlafaxin. Ve skupině SSRI je největší riziko při užívání paroxetinu a citalopramu, nejmenší je při užívání escitalopramu a sertralinu.

- Podle jiných zdrojů jsou SSRI nebezpečnější než TCA a nejvyšší riziko záchvatů se vyskytuje při užívání sertralinu.

Rozsáhlé studie však ukazují, že velké epileptické záchvaty se často vyskytují u pacientů užívajících TCA spíše než u SSRI.

Sebevražda

- V roce 2004 FDA uložila výrobcům antidepresiv, aby na obal uvedli varování o zvýšeném riziku sebevraždy u dětí a dospívajících. Sporem tohoto pravidla je, že onemocnění, které je léčeno samotnými antidepresivy, zvyšuje riziko sebevražedného chování. Omezené údaje o spojení antidepresiv se sebevražednými pokusy stále neumožňují jednoznačný závěr.

- Při užívání venlafaxinu, escitalopramu, imipraminu, duloxetinu, fluoxetinu a paroxetinu bylo pozorováno relativní zvýšení sebevražedných rizik.

Bezpečnost předávkování

- Mezi lidmi, kteří spáchají sebevraždu, je nejčastější duševní porucha deprese. Každý čtvrtý pacient s depresí se snaží spáchat sebevraždu. Z tohoto důvodu je bezpečnost vysokých dávek antidepresiv velmi důležitá.

- Nejvyšší index nebezpečí (počet úmrtí na tisíc otrav antidepresivy) v amoxapinu, maprotilinu, desipraminu. Všechny SSRI a SSRI mají index rizika nižší než TCA.

- Podíl úmrtí na celkovém počtu otrav u SSRI je nižší než u venlafaxinu a mirtazapinu.

Sexuální dysfunkce

- Sexuální dysfunkce u pacientů s depresí způsobuje onemocnění a léky předepsané k léčbě. Všechny antidepresiva, která ovlivňují příjem serotoninu nebo norepinefrinu, způsobují sexuální dysfunkci. Neexistují důkazy o tom, že SSRI a SSRI mají v této oblasti slabší účinek než TCA.

Nejčastější sexuální dysfunkcí je citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin a venlafaxin. Imipramin je také, ale slabší než pět zmíněných antidepresiv.

- Bupropion má nejslabší vedlejší účinek v sexuální sféře ve srovnání s jinými moderními antidepresivy.

Přírůstek hmotnosti

- Dříve se předpokládalo, že SSRI a SSRI přispívají ke zvýšení tělesné hmotnosti. Paroxetin je nejrizikovější mezi SSRI, amitriptylinem mezi TCA. Průměrný přírůstek hmotnosti při užívání amitriptylinu, sertralinu a fluoxetinu je však stejný.

- SSRI a SSRI mohou být spojeny s úbytkem hmotnosti. Po 4 měsících léčby tento efekt zmizí a paroxetin začne podporovat řadu kil.

- Amitriptylin a Mirtazapin zvyšují přírůstek hmotnosti při krátkodobé a dlouhodobé léčbě.

- Imipramin a bupropion podporují ztrátu hmotnosti nebo relativně pomalý přírůstek hmotnosti při krátkodobé a dlouhodobé léčbě.

- Obecně platí, že nejnovější údaje naznačují, že při užívání všech antidepresiv dochází do určité míry ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Hyponatrémie, poruchy spánku, pocení

- První zprávy o hyponatrémii způsobené užíváním antidepresiv souvisejících s TCA. Riziko hyponatrémie při užívání SSRI je však vyšší než při užívání TCA.

- Nejvyšším rizikem ve skupině SSRI je citalopram a escitalopram.

- Venlafaxin má stejné riziko jako SSRI nebo vyšší.

- Riziko hyponatrémie při užívání antidepresiv je vyšší u starších pacientů au souběžného užívání diuretik.

- Účinek antidepresiv na spánek se může značně lišit. Trvání spánku může být sníženo a může se zvýšit.

- Venlafaxin snižuje fázi REM spánku, a proto je předepisován při léčbě narkolepsie.

- Mnoho TCA má velmi silný sedativní účinek.

- Bupropion může způsobit nespavost.

- Při užívání TCA, SSRI a SSRI dochází ke zvýšenému pocení.

- Pocení je pozorováno u 10% pacientů užívajících SSRI, venlafaxin, TCA.

Úmrtnost

- Antidepresiva zvyšují mortalitu. Existují důkazy, že antidepresiva zvyšují riziko úmrtí na srdeční infarkt a mrtvici. Na druhé straně může mít účinek na krevní destičky pozitivní vliv na zdraví kardiovaskulárního systému.

- Je těžké posoudit účinek antidepresiv na riziko úmrtí z několika důvodů, včetně toho, že deprese, jak bylo prokázáno, s jakýmkoliv stupněm závažnosti snižuje dlouhověkost.

Závažným problémem při užívání IMAO bylo riziko hypertonické krize. Aby se tomu vyhnuli, museli pacienti výrazně změnit stravu, s výjimkou produktů obsahujících tyramin.

Zavedení TCAs zmírnilo problém smrtící hypertonické krize, ale TCA zvýšily rizika kardio a neurotoxicity.

SSRI a SSRI neohrožují hypertenzní krizi, ale jsou častěji spojovány s krvácením a hyponatremií než TCA.

S ohledem na bezpečnost předávkování jsou SSRI lepší než TCA. TCA také ztrácí z hlediska snášenlivosti a četnosti předčasného ukončení léčby.

SSRI a SSRI nelze považovat za naprosto bezpečné přípravky pro kardiovaskulární systém. Výhoda SSRI z hlediska rizika záchvatů nemůže být považována za prokázanou.

Sexuální dysfunkce se vyskytuje při častějším užívání SSRI než při užívání SSRI a častěji při užívání SSRI než při užívání TCA.

Zajímavé je, že při provádění výzkumu v kontrolních skupinách, které užívaly placebo, existuje pozoruhodný vzor. Ve studiích bezpečnosti SSRI v kontrolní skupině bylo méně vedlejších účinků. Ve studiích, které testovaly bezpečnost TCA, bylo v kontrolních skupinách více nežádoucích účinků, v nichž účastníci dostávali placebo. Zdá se, že je to díky golemovskému efektu - fenoménu sebenaplňujícího proroctví. Tam, kde byli vědci přesvědčeni o výhodách SSRI, výzkum, dokonce i ve fázi sběru dat o účincích na placebo, hovořil ve prospěch SSRI.

Údaje o vedlejších účincích antidepresiv jsou systematizovány a aktualizovány v databázi neuropsychofarmakologie vytvořené v rámci projektu „Psychiatrie a neurověda“. Přejděte na základnu: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Překlad autora: Filippov D.S.

Zdroj: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Antiquepressant Drugs: Komplexní přehled. Chonnam Med J. 2018 May; 54 (2): 101-112.

Nejčastější vedlejší účinky antidepresiv

Jmenování psychotropních látek je součástí komplexní léčby deprese. Vedlejší účinky antidepresiv se objevují již v prvních dnech užívání. Mezi nejčastější příčiny patří nevolnost, problémy se spánkem a letargie.

Důsledky příjmu a vedlejší účinky antidepresiv

Hlavní zónou vlivu antidepresiv je mozek. Hlavním úkolem psychotropních léků je zlepšení koncentrace neurotransmiterů: serotoninu, norepinefrin, dopaminu, endorfinu a dalších.

Problémy vyplývají ze zvýšených hladin těchto hormonů v těle. Nadměrná koncentrace je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšené pocení;
  • nízký nebo vysoký krevní tlak;
  • Akatizia (nemožnost být v klidu, bez pohybu);
  • agresivita, nepřátelský postoj vůči lidem v okolí;
  • nedostatek koncentrace;
  • neschopnost formulovat myšlenky;
  • neklidný spánek, nespavost;
  • halucinace;
  • poruchy gastrointestinálního traktu (zažívací potíže, nevolnost, průjem, zvracení);
  • zvýšená fotosenzitivita (reakce kůže na sluneční paprsky za účasti imunitního systému);
  • pomalý metabolismus;
  • konstantní suchost v ústech;
  • ztmavnutí očí, závratě, mdloby;
  • oslabení libida;
  • neustálá lhostejnost, vzhled bezcitnosti;
  • náhlý výtok nebo přibývání na váze.

V některých případech stojí za to být zvlášť opatrný při užívání těchto léků. Nejvíce nepříjemné následky vznikají v přítomnosti následujících faktorů:

  • hyperexcitabilita;
  • narušení normálního fungování ledvin;
  • časté křeče, mdloby a záchvaty;
  • snížení krevního tlaku;
  • poruchy v procesu krevního oběhu;
  • špatné srážení krve;
  • dětský věk;
  • vysoký obsah hormonů štítné žlázy (porucha funkce štítné žlázy).

Měli byste také upustit od léčby těhotných žen a kojících žen silnými drogami, protože účinek antidepresiv se vztahuje i na dítě.

Zdravotní problémy se objevují při použití antidepresivních skupin, jako jsou MAO a tricyklické látky. Zvláště silné důsledky se projevují u lidí trpících srdečními chorobami, žaludečními chorobami, uretrální atonií a glaukomem.

Příznaky dlouhodobých antidepresiv

Čím delší je průběh léčby, tím horší mohou být účinky medikace: pravděpodobnost zhoršení celkového stavu a zvýšení závislosti. Také v mozku dochází k selháním. Není tak rychlé zpracování a přijímání nových informací, protože dochází k nesrovnalostem v přenosu nervových impulzů.

Mnozí vědci se shodují na tom, že nejúčinnější bude krátkodobý průběh medikace a dlouhodobá léčba se stane bezvýznamnou. Lékař musí vytvořit jemný seznam léků, protože závislost na antidepresivech je stejně nebezpečná jako nikotin nebo alkohol.

Pokud pacient nedodržel preventivní opatření, pak při pokusu o ukončení léčby dojde k relapsu, tj. Návratu do stejného zdravotního stavu, jako před užitím léku. Fyzické a duševní stavy se mohou stát nejen stejnými, ale také mnohokrát se zhoršovat.

Všechny silné antidepresiva jsou k dispozici na lékařský předpis. Ti, kteří nechtějí navštívit specialistu, se uchylují k používání lehčích léků na bázi rostlin. Nebezpečná iluze je, že na takové volné tablety nelze zvyknout. Ve skutečnosti však volně prodejné léky způsobují také vedlejší účinky a závislost. Měly by být konzumovány ne příliš dlouho as opatrností, nepřesahující dávku.

Možné komplikace u mužů

Při léčbě antidepresiv u mužů je pozorován pokles sexuální aktivity. Je důležité pochopit, že tyto léky neovlivňují somatické funkce těla a ovlivňují pouze lidskou psychiku. To znamená, že práce samotných genitálií není narušena, takže byste se neměli bát žádných problémů s reprodukčním systémem.

Zvýšení hladiny serotoninu vede ke snížení obsahu dopaminu, který je zodpovědný za excitabilitu. Dosažení orgasmu se proto stává buď obtížným a časově náročným, nebo téměř nemožným.

S výskytem lékařské impotence byste měli vyhledat lékaře. On buď sníží množství užívaných drog, nebo zavede léky ke zvýšení hladiny dopaminu v průběhu léčby.

Lékařům se doporučuje, aby informovali svého partnera o začátku léčby, aby se později vyhnuli nedorozuměním a problémům. Quarely a frustrace mohou oddálit léčebný proces a zhoršit problémy s libido.

Léčba antidepresivy by v žádném případě neměla být prováděna nezávisle. Pacient by měl být sledován odborníkem. V případě potřeby upraví dávku léků. Sebečinnost v takovém případě je nepřijatelná, protože může vést k nenapravitelným následkům.

Vedlejší účinky antidepresiv

Jedním z hlavních argumentů ve prospěch použití antidepresiv první linie při léčbě afektivních poruch v obecné lékařské praxi je minimální (ve srovnání s léky druhé linie) závažnost vedlejších účinků.

Rozdíly v komplikacích tymoanaleptické léčby se jasně projevují při porovnání hlavních projevů nežádoucích účinků zástupců antidepresiv první linie (SSRI, SSOZS) a TCA, což jasně dokazují údaje uvedené v tabulce. 14

Je však nemožné zcela eliminovat komplikace i při použití psychotropních léků, které šetří. Největší pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků psychofarmakoterapie se vyskytuje u pacientů se somatickým onemocněním, stejně jako u starších osob, u nichž je zvýšená citlivost na psychotropní léčiva; tyto kontingenty, a to i při pečlivé titraci dávek, kromě hlavního tymoanaleptického účinku, mohou mít také vedlejší účinky.

Mezi hlavní vedlejší účinky antidepresiv patří anticholinergní poruchy centrálního a autonomního nervového systému, kardiovaskulárního systému, komplikací krevních orgánů, metabolických a endokrinních poruch (změny tělesné hmotnosti, sexuální dysfunkce, alergické reakce).

Vedlejší účinky se často objevují v počátečních stadiích léčby (v prvních 2 týdnech) a někdy přetrvávají po dobu 3 - 4 týdnů léčby a poté dochází k opačnému vývoji. S vytrvalým a zároveň vyjádřeným porušením je indikován pokles dávek a v případě potřeby ukončení léčby.

Léčba tianeptinem (SSOZS) je doprovázena minimem nežádoucích účinků. Vedlejší účinek léku je nejčastěji omezen na stížnosti na sucho v ústech, nevolnost, ospalost během dne. Pouze v některých případech se vyskytují i ​​jevy přechodné ortostatické hypotenze, závratě, bolesti hlavy, alergické reakce kůže. Mezi vedlejšími účinky SSRI jsou nejčastěji pozorovány:

Spolu s tím jsou možné nežádoucí účinky autonomního a centrálního nervového systému:

- bolesti hlavy (citalopram),

- posílení (nebo vzhled) alarmu,

- pocit vnitřního napětí.

Ty se objevují v prvních týdnech léčby nebo se zvyšujícími se dávkami.

Jsou pozorovány přechodné extrapyramidové poruchy ve formě třesu. Co se týče jiných porušení (parkinsonismus, akatizie, dyskineze), pak podle údajů řady publikací jsou stanoveny pouze v některých případech. Použití fluoxetinu a paroxetinu může být doprovázeno zvýšeným krvácením a dokonce krvácením.

Při léčbě SSRI jsou možné neurotoxické reakce (serotoninový syndrom) ovlivňující gastrointestinální trakt a nervový systém (křeče v břiše, flatulence, volná stolice, nevolnost, zvracení, třes, dysartrie, svalový hypertonus, hyperreflexie, myoklonické záškuby, ataxie). Ve vážnějších případech se hypertermie, zmatenost, příznaky dezorientace spojují [Malin DI, 2000].

Závažné komplikace se často vyskytují v procesu lékových interakcí s kombinovaným užíváním:

- SSRI a CIMAO-A (moklobemid),

- TCA (anafranil) a RIMAO-A.

Spolu s vedlejšími účinky mají antidepresivní účinky spojené s předávkováním velký význam (zejména v podmínkách obecné lékařské sítě). Riziko úmyslného užívání velkého množství léků pro sebevražedné účely vytváří bezpečnostní výhody pro antidepresiva první linie. Důkazem toho jsou srovnávací údaje o bezpečnosti některých antidepresiv první a druhé řady, uvedené v tabulce. 15

Údaje o bezpečnosti léků první linie ukazují údaje S. Las-mier et al. (1991) aplikovaný na tianeptin. Užívání velkých dávek tohoto léku (od 12 do 60 tablet) (shrnuto je 12 případů použití tianeptinu pro sebevražedné účely) není fatální a není doprovázeno významnými odchylkami klinických a elektrokardiologických parametrů kardiovaskulárního systému (ve srovnání s normou).

Tabulka 15. Bezpečnost antidepresiv [podle R. Priest, D. Baldwin, 1994]

Míra nebezpečí (počet úmrtí při předávkování na 1 milion receptů)

Vedlejší účinky antidepresiv

Deprese, známá lékařům od dávných dob, krade dobrou náladu, dělá radost nepřístupnou a deformuje myšlení. Existuje dost důvodů, proč mluvit o léčbě tohoto stavu jako nemoci. U depresivních poruch, antidepresiva, která mohou „vrátit“ serotonin ztracený tělem nebo „hormony štěstí“, dávají dobrý efekt. Takové léky jsou ve srovnání s jinými léky bezpečné pro předávkování - to je jeden z důvodů, proč je lékaři doporučují svým pacientům.

Pokud užíváte současně několik léků na depresi, důsledky mohou být nejhorší - mohou být fatální. Všimněte si, že způsob zajištění bezpečnosti serotoninu často způsobuje sebevražedné pocity. Žádné neautorizované zacházení s těmito léky nemůže být, bez konzultace s lékaři můžete udělat nenapravitelnou chybu. Vzhledem k tomu, že léky na depresivní stav jsou často příčinou ospalosti během dne a nespavosti v noci, tuto skutečnost by měli vzít v úvahu všichni, kdo tráví spoustu času za volantem, jehož práce zahrnuje zvýšené požadavky na dodržování bezpečnostních předpisů.

Pro mnoho lidí se vedlejší účinky antidepresiv stávají nepřekonatelnými překážkami pro jejich užívání. Což není překvapující: kdo chce, například při léčbě deprese, pociťovat takové nepříjemné symptomy, jako je sucho v ústech, přibývání na váze, zácpa, potíže s močením, bolest, poruchy zraku. U mužů se mohou vedlejší účinky antidepresiv proměnit v symptomy, které jsou blízké projevům impotence. Všechny tyto nuance musí být známy předem. A pokud vás lékař předepisující takový přípravek neopraví o možných důsledcích jeho užívání, zeptejte se ho na něj.

Je známo, že nejčastěji nežádoucí účinky při užívání léků na depresi se objevují během prvních dvou týdnů a pak zmizí. Tělo se přizpůsobuje neobvyklé expozici zvenčí. Když je naléhavá potřeba užívat takové léky, lékaři mohou doporučit, jak se vyrovnat s vedlejšími účinky, které se objevují po dvou týdnech. Dalším způsobem je snížení dávky léku nebo jeho nahrazení lékem podobné účinnosti.

Aby se minimalizovali vedlejší účinky antidepresiv, lékaři doporučují dodržovat několik pravidel. Dieta během léčby je obohacena o otruby, celozrnné vločky, brokolici, švestky, jablka. Všechny pikantní a mastné je lepší vyloučit z menu po dobu užívání léků. Je nutné jíst, ale často, a před jídlem pro chuť k jídlu, je doporučena procházka na čerstvém vzduchu. Bohatý nápoj je vítán. Dus vody, sladkosti s malým množstvím cukru nebo žvýkačky vám ušetří pocit sucha v ústech.

Chcete-li rychle normalizovat spánek, musíte se vzdát kávy, cigaret a alkoholu. Cvičení a sportovní zátěžový plán pro první polovinu dne.

Nelze náhle odmítnout léčbu, jinak se může depresivní stav vrátit - a symptomy se zhorší. Přechod na nový lék by měl být postupný a vždy pod lékařským dohledem.

Navzdory vedlejším účinkům antidepresiv existuje mnoho situací, ve kterých se bez nich neobejdete. Ale začátek léčby, stojí za to zvážit všechny jeho nuance - a alespoň být připraveni na ně!

Antidepresiva: vedlejší účinky

Klinická praxe ukazuje, že antidepresiva nelze považovat za absolutně bezpečná léčiva. Jako u jiných léků používaných k léčbě deprese, antidepresiva zjistila mnoho vedlejších účinků. Antidepresiva jsou nepochybně nepostradatelná jako prostředek k řešení deprese, ale kvůli vedlejším účinkům se stává, že deprese se stává výraznější. Když jsou diskutovány vedlejší účinky antidepresiv, volba není určena účinností účinku, ale přítomností zjevných vedlejších účinků.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - antidepresiva, získaly popularitu díky potenciální bezpečnosti, i když pacient porušil pravidla pro přijetí. Výzkum v této oblasti však pomohl zjistit, že s neustálým používáním těchto léků se nalézá přímé spojení s agresí a dokonce sebevražednými pokusy.

Mnoho vedlejších účinků souvisí se skutečností, že účinky antidepresiv na mozek nejsou zcela objasněny. Není proto překvapující, že s neustálým agresivním vlivem chemických sloučenin na citlivou strukturu mozkových vedlejších účinků dochází.

Nežádoucí účinky

Téměř ve všech antidepresivech jsou rozhodně nalezeny vedlejší účinky a ve většině případů jsou dočasné, vymizí přibližně dva týdny po zahájení léčby. Kromě toho, některé z těchto podmínek může držet po dlouhou dobu, je docela možné se naučit, jak se s nimi vyrovnat.

Pokud stále nemůžete překonat nežádoucí účinky, lékař sníží terapeutickou dávku a v některých případech ji může nahradit jiným lékem. Náhle přestat používat antidepresivum, takový přístup může vyvolat exacerbaci symptomů, způsobit další záchvat deprese.

Pacient užívající léky proti depresi by si měl být vědom všech závažných vedlejších účinků. Ošetřující lékař obvykle provádí vhodné vysvětlení. Například, pokud je bolest v oblasti hrudníku, nebo těžké alergické reakce, pak byste měli okamžitě nahlásit.

Každý antidepresivum má své vlastní vedlejší účinky, odlišné od ostatních, ale lékaři nazývají nejčastější. Je to nevolnost, nechutenství, sucho v ústech, zácpa nebo průjem.

Antidepresiva navíc způsobují vedlejší účinky ve formě sexuálních problémů, jako je porucha erekce nebo ztráta touhy. Lidé, kteří užívají antidepresiva, si často stěžují na ospalost, bolest hlavy, naštvaný na maličkosti, potíže se spánkem a často se probudí uprostřed noci.

Ať už užíváte antidepresiva pro vedlejší účinky

Je známo, že téměř všechny vedlejší účinky mají dočasný účinek a po chvíli zmizí. Za tímto účelem není třeba přijmout zvláštní opatření. V některých případech zůstává sucho v ústech, problémy sexuální sféry, zácpa. Lékaři však doporučují pokračovat v užívání předepsaných léků, a to i v případě mírného vedlejšího účinku.

Pokračující užívání léku, pacient cítí, že příznaky deprese jsou ustupující, a to je důležitější než vedlejší účinky, které jdou s časem. Většina pacientů si všimne, že pozitivní účinky antidepresiv zcela zdůvodňují určité nepohodlí způsobené vedlejšími účinky.

Pokud se však síla negativních jevů v průběhu času nesnižuje, je nutné tento problém vyřešit u svého lékaře. Zpravidla je vždy možné zvolit podobný lék pro náhradu.

Je-li rozhodnuto o změně léku, nemůžete náhle přestat používat stávající lék. V takové situaci dochází ke zhoršení příznaků. Lékař vám řekne, jak začít užívat jiný lék, abyste se nepoškodil. Ale v každém případě, před zahájením léčby novým lékem, postupně snižujte dávku, která byla dříve použita.

Jak se vypořádat s vedlejšími účinky

Většině nežádoucích účinků se lze vyhnout, a pokud se projeví, pak je úspěšně odolávají. Při zácpě je nutné zahrnout do stravy významné množství zeleniny, ovoce, otruby, pít dostatek tekutin. Pokud se obáváte o denní ospalost, pak byste měli především vědět, že tělo si na lék zvykne a po adaptaci tento problém projde bez zvláštních akcí.

Je důležité, abyste se nedostali za volant s takovou ospalostí, abyste neovládali mechanismy, které vyžadují pozornost. Pokud průjem vadí, pak v tomto případě, měli byste upravit dietu. Menu by mělo být potraviny s nízkým obsahem vlákniny, do této kategorie patří rýže, jogurty, jablka. Pikantní a tučná jídla je třeba se vyvarovat, dokud se stav nezlepší.

Antidepresiva: vedlejší účinky - to je často silný třes v celém těle, zejména při ostrých pohybech, když člověk vstane z postele. Pokuste se tedy vstát hladce, co nejpomaleji. Pokud v ústech vznikne suchost, pomůže vám neslazená žvýkačka nebo bonbón.

Pro bolesti hlavy, musíte požádat svého lékaře, aby doporučil lék proti bolesti pro vás. V nepřítomnosti chuti k jídlu, musíte jíst malé porce, ale to často. Lehké občerstvení by mělo být s sebou, to bude svačina mezi hlavními jídly. Snažte se jíst potraviny, které se vám líbí, než půjdete do postele, je užitečné chodit, to zlepší chuť k jídlu.

Při nevolnosti způsobené užíváním antidepresiv se doporučuje vždy brát s sebou mátovou žvýkačku nebo pastilky, máta dobře uklidňuje žaludek.

Velmi často, antidepresiva způsobují podrážděnost nebo nervozitu, ale tento stav jde pryč sám, možná budete muset jen mírně snížit terapeutickou dávku léků, to je rozhodnuto lékařem.