Neuroleptika: klasifikace, seznam populárních drog nové generace

Léčba

Neuroleptika (antipsychotika, antipsychotika) jsou psychotropní léky určené k léčbě řady neurologických, psychických a psychologických poruch. Také v malých množstvích jsou léky této třídy předepisovány pro neurózy.

Léky této skupiny jsou poměrně kontroverzní metodou léčby, protože mají spoustu vedlejších účinků, i když v současné době již existují tzv. Atypická antipsychotika nové generace, která jsou prakticky bezpečná. Chápeme, o co jde.

Moderní antipsychotika mají následující vlastnosti:

  • sedativní;
  • zmírnit napětí a svalový křeč;
  • prášky na spaní;
  • snížení neuralgie;
  • objasnění myšlenkového procesu.

Tento terapeutický účinek je způsoben tím, že obsahují libovolné látky z fenotazinu, thioxanthenu a butyrofenonu. Jsou to tyto léčivé látky a mají podobný účinek na lidské tělo.

Dvě generace - dva výsledky

Antipsychotika jsou účinná léčiva pro léčbu neuralgických, psychologických poruch a psychózy (schizofrenie, bludy, halucinace a podobně).

Existují 2 generace neuroleptik: první byla objevena v 50. letech (Aminazin a další) a byla použita k léčbě schizofrenie, duševních poruch a bipolární poruchy. Ale tato skupina léků měla mnoho vedlejších účinků.

Druhá pokročilejší skupina byla zavedena v šedesátých letech (začala se používat v psychiatrii až po 10 letech) a užívá se pro stejné účely, zároveň však aktivita mozku netrpěla a každoročně se zlepšily drogy patřící do této skupiny. dokonalé.

O otevření skupiny a začátku její aplikace

Jak bylo zmíněno výše, první neuroleptikum bylo vyvinuto již v padesátých letech, ale bylo objeveno náhodou, protože Aminazin byl původně vynalezen pro chirurgickou anestezii, ale po zjištění, jaký účinek má na lidský organismus, bylo rozhodnuto změnit jeho rozsah a rozsah. v roce 1952 byl Aminazin poprvé použit v psychiatrii jako silný sedativum.

O několik let později byl Aminazinu nahrazen vyspělejším lékem Alkaloidem, ale po dlouhou dobu se na farmaceutickém trhu nezdržoval a začátkem 60. let se začaly objevovat neuroleptika druhé generace, která měla méně vedlejších účinků. Tato skupina by měla zahrnovat Triftazin a Haloperidol, které se používají dodnes.

Farmaceutické vlastnosti a mechanismus účinku neuroleptik

Většina neuroleptik má jeden anti-psychologický účinek, ale to je dosaženo různými způsoby, protože každý lék ovlivňuje určitou část mozku:

  1. Mezolimbická metoda snižuje přenos nervových impulzů při užívání drog a zmírňuje tyto výrazné symptomy jako halucinace a bludy.
  2. Mezokortikální metoda zaměřená na redukci přenosu mozkových impulsů, které vedou ke schizofrenii. Tato metoda, i když účinná, se používá ve výjimečných případech, protože účinek na mozek tímto způsobem vede k narušení jeho fungování. Kromě toho je třeba poznamenat, že tento proces je nevratný a zrušení neuroleptik nijak neovlivní situaci.
  3. Nigrostiriarny metoda blokuje některé receptory pro prevenci nebo zastavení dystonie a akatizií.
  4. Metoda tuberoinfundibulární vede k aktivaci impulzů přes limbickou dráhu, která zase může odblokovat určité receptory pro léčbu sexuální dysfunkce, neuralgie a patologické neplodnosti způsobené nervy.

Pokud jde o farmakologický účinek, většina neuroleptik dráždí mozkovou tkáň. Také příjem neuroleptik různých skupin nepříznivě ovlivňuje pokožku a projevuje se externě, což způsobuje u pacienta dermatitidu.

Při užívání neuroleptik lékař a pacient očekávají výraznou úlevu, dochází k poklesu projevu mentálního nebo neuralgického onemocnění, ale zároveň je pacient vystaven mnoha vedlejším účinkům, které je třeba vzít v úvahu.

Hlavní účinné látky skupiny léčiv

Hlavní účinné látky, na jejichž základě jsou založena téměř všechna antipsychotika: t

  • Fenothiazin;
  • Aminazin;
  • Tizerzin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapaks;
  • Thioxanthen;
  • Klopiksol;
  • Butyrofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Top 20 známých antipsychotik

Neuroleptika jsou zastoupena velmi rozsáhlou skupinou produktů, vybrali jsme seznam dvaceti léků, které jsou zmiňovány nejčastěji (nepleteme s nejlepšími a nejoblíbenějšími, jsou diskutovány níže!):

  1. Aminazin je hlavní neuroleptikum, které má uklidňující účinek na centrální nervový systém.
  2. Tizertsin - antipsychotikum, které je schopno zpomalit mozkovou aktivitu při násilném chování pacienta.
  3. Leponex je neuroleptikum, které se mírně liší od standardních antidepresiv a používá se při léčbě schizofrenie.
  4. Melleril je jedním z mála sedativ, která působí jemně a nezpůsobuje nervové soustavě mnoho škody.
  5. Truksal - díky blokování některých receptorů má látka analgetický účinek.
  6. Neuleptil - inhibující retikulární tvorbu, tento neuroleptik má sedativní účinek.
  7. Klopiksol - blokující většinu nervových zakončení, látku schopnou bojovat proti schizofrenii.
  8. Seroquel - díky quetiapenu, který je obsažen v tomto antipsychotiku, je lék schopen zmírnit symptomy bipolární poruchy.
  9. Ceperazin je neuroleptikum, které má inhibiční účinek na nervový systém pacienta.
  10. Triftazin - látka má aktivní účinek a je schopen poskytnout nejsilnější uklidňující účinek.
  11. Haloperidol je jedním z prvních antipsychotik odvozených od butyrofenonu.
  12. Fluanksol je lék, který má antipsychotický účinek na tělo pacienta (předepsaný pro schizofrenii a halucinace).
  13. Olanzapin je podobný lék ve svém účinku na Fluanthiol.
  14. Ziprasidon - tento lék má uklidňující účinek na zvláště násilné pacienty.
  15. Rispolept je atypické antipsychotikum odvozené od benzisoxazolu, který má sedativní účinek.
  16. Moditin - lék, který je charakterizován antipsychotickými účinky.
  17. Pipotiazin - neuroleptická látka ve své struktuře a účinky na lidské tělo je podobná Triftazinu.
  18. Mazeptil je lék s mírným sedativním účinkem.
  19. Eglonil je lék mírného neuroleptického účinku, který může působit jako antidepresivum. Eglonil má také mírný sedativní účinek.
  20. Amisulprid je antipsychotikum ve svém účinku podobném Aminazinu.

Ostatní prostředky nejsou zahrnuty v TOP-20

Existují také další neuroleptika, která nejsou zahrnuta v hlavní klasifikaci vzhledem k tomu, že jsou navíc k určitému léku. Například, Propazin - je lék určený k odstranění účinku deprese psychiky Aminazina (podobný účinek je dosažen eliminací atomu chloru).

Užívání Tizercinu zvyšuje protizánětlivý účinek Aminazinu. Takový léčebný tandem je vhodný pro léčbu bludných poruch získaných ve stavu vášně a v malých dávkách, má sedativní a hypnotický účinek.

Kromě toho existují na farmaceutickém trhu neuroleptické léky ruské výroby. Teasercin (také známý jako Levomepromazin) má mírný sedativní a vegetativní účinek. Je navržen tak, aby blokoval iracionální strach, úzkost a neuralgické poruchy.

Snížení projevu deliriu a psychózy drogy nemůže.

Indikace a kontraindikace pro použití

Doporučuje se užívat antipsychotika pro následující neurologické a psychologické poruchy:

  • schizofrenie;
  • neuralgie;
  • psychóza;
  • bipolární porucha;
  • deprese;
  • úzkost, panika, úzkost.
  • idiosyncrasy drogy v této skupině;
  • přítomnost glaukomu;
  • vadná práce jater a / nebo ledvin;
  • těhotenství a aktivní laktace;
  • chronické srdeční onemocnění;
  • kóma;
  • horečka.

Nežádoucí účinky a předávkování

Vedlejší účinky neuroleptik vypadají takto:

  • neuroleptický syndrom je zvýšení svalového tonusu, ale zároveň má pacient zpomalené reakce a další reakce;
  • narušení endokrinního systému;
  • nadměrná ospalost;
  • změny ve standardní chuti k jídlu a tělesné hmotnosti (zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů).

V případě předávkování neuroleptiky se vyvinou extrapyramidové poruchy, pokles krevního tlaku, ospalost, vznik letargie, není vyloučen stav komatózy s inhibicí respiračních funkcí. V tomto případě se provádí symptomatická léčba s možným připojením pacienta k mechanické ventilaci.

Atypická neuroleptika

Typická antipsychotika zahrnují léky s poměrně širokým spektrem účinku, které mohou ovlivnit strukturu mozku, které jsou zodpovědné za produkci adrenalinu a dopaminu. Poprvé byla typická neuroleptika použita v padesátých letech a měla následující účinky:

  • odstranění neuróz různého původu;
  • sedativní;
  • hypnotika (v malých dávkách).

Atypická antipsychotika se objevila na počátku 70. let a byla charakterizována méně vedlejšími účinky než typické antipsychotika.

Atypika má následující účinky:

  • antipsychotický účinek;
  • pozitivní účinky na neurózy;
  • zlepšení kognitivních funkcí;
  • prášky na spaní;
  • snížení relapsů;
  • zvýšená produkce prolaktinu;
  • bojovat proti obezitě a zažívacím poruchám.

Nejoblíbenější atypická antipsychotika nové generace, která nemá prakticky žádné vedlejší účinky:

  • Flupentiksol;
  • Flufenazin;
  • Clozapin;
  • Olanzapin;
  • Zyprexa;
  • Risperidon;
  • Quetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquelle;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindol;
  • Serdolekt;
  • Ziprasidon;
  • Zeldocks;
  • Aripiprazol;
  • Abilifai;
  • Amisulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatyl;
  • Prosulpin.

Co je dnes populární?

Top 10 nejoblíbenějších antipsychotik v této době:

  • Abilifay (aripiprazol);
  • Paliperidon;
  • Flufenazin;
  • Quetiapin;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazin.

Také mnozí hledají antipsychotika, která se prodávají bez lékařského předpisu, je jich málo, ale existují:

Přezkum doktora

Léčbu duševních poruch si dnes nelze představit bez neuroleptik, protože mají nezbytný léčivý účinek (sedativní, relaxační a podobně).

Chtěl bych také poznamenat, že by se nemělo obávat, že takové léky budou mít nepříznivý vliv na činnost mozku, protože tato doba uplynula, atypická nová generace, která se snadno používá a nemá žádné vedlejší účinky, nahradila typická neuroleptika.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 let

Stanovisko pacientů

Recenze lidí, kteří pili kurz neuroleptik v pravý čas.

Neuroleptika - vzácná špína, vynalezená psychiatry, nepomáhá zotavit se, myšlení se zpomaluje, je nereálné, dochází ke zrušení nejsilnějších exacerbací, má mnoho vedlejších účinků, které později po dlouhodobém užívání vedou k vážným onemocněním.

Pil osm let (Truksal), už se nebudu dotýkat.

Nikolay Minin

Vzala neuroleptikum světelných efektů Flupentixolu pro neuralgii a byla jsem také diagnostikována se slabým nervovým systémem a bezvědomým strachem. Po dobu šesti měsíců, kdy jsem si vzal nemoc, nebyla stopa.

1. Klasifikace antipsychotik (neuroleptik)

1 Deriváty fenothiazinu: aminazinu

2. Deriváty butyrofenonu: haloperidol, droperidol

3. Deriváty thioxanthenu: chlorprothixen

V rozporu s duševní aktivitou je velmi důležité změnit hlavní mediátorové systémy v příslušných mozkových strukturách (retikulární formace, limbický systém, hypotalamus). Duševní poruchy u schizofrenie (mánie, delirium, halucinace) se tedy vyskytují, když je dopaminový systém hyperfunkční (zvýšené hladiny dopaminu, zvýšení hustoty dopaminových receptorů). Emoční stres, úzkost, strach, jsou spojeny s rostoucí úlohou adrenergních, serotonergních systémů.

Mechanismus antipsychotického působení: blokáda dopaminu D2-receptory v mesolimbických strukturách mozku.

Fenothiaziny - velká skupina sloučenin, které mají schopnost blokovat dopamin D2-receptory histaminu H1-receptory, stejně jako M-cholinergní receptory, 1-adrenoreceptory serotoninu 5-HT2-receptory. Fenothiaziny mají mnohostranný účinek, což způsobuje blokádu centrálního a vegetativního nervového systému.

Antipsychotický účinek. Aminazin potlačuje hlavní projevy psychózy - halucinace, bludy, agresivitu a také snižuje psychomotorickou agitaci, motorickou aktivitu. Tato vlastnost je vlastní pouze neuroleptikům a není typická pro trankvilizéry a sedativa.

Neuroleptický účinek. Aminazin způsobuje citovou lhostejnost, tj. potlačuje negativní i pozitivní emoce při zachování jasného vědomí a kontaktu; inhibuje podmíněnou reflexní aktivitu a dokonce potlačuje reflex zamezení nebezpečí.

Psycho-sedativní účinek. Jedná se o celkovou depresi, pokles motorické aktivity, orientační reakce, výskyt ospalosti. Tento účinek je spojen s blokádou receptorů histaminu a alfa-adrenoreceptorů v retikulární tvorbě mozkového kmene.

Myorelaxační účinek. Aminazin snižuje tón kosterních svalů, protože inhibuje supraspinální regulaci svalového tonusu v důsledku účinku na bazální jádra.

Potencující účinek. Posiluje a prodlužuje působení prášků na spaní, anestetik, antihistaminik a analgetik.

Antiemetický účinek. Aminazin inhibuje zvracení a škytavku v důsledku blokády dopaminových receptorů v spouštěcí zóně emetického centra. Léky zabraňují a zmírňují zvracení způsobené ozařováním a chemoterapií zhoubných novotvarů, předávkováním přípravků digitalis, atd.

Hypotermní účinek je vysvětlen inhibičním účinkem na termoregulační centrum hypotalamu (pokles produkce tepla) a expanze periferních cév (zvýšení přenosu tepla).

Hypotenzní účinek je spojen s inhibicí hypotalamických center, s -adrenergními blokátory a antispasmodickými vlastnostmi aminazinu, jakož is potlačením kompenzačních vazokonstrikčních reflexů a snížením síly kontrakcí srdce.

Antihistaminický účinek spojený s blokádou H1-receptory histaminu.

Aminazin blokádou dopaminových receptorů porušuje kontrolu hypotalamu při produkci a uvolňování tropitových hormonů hypofýzy (zvyšuje se sekrece prolaktinu a klesá kortikotropin, somatotropní hormon).

M-anticholinergní účinek: snížená sekrece žláz, oslabení gastrointestinální motility atd.

1. Pro léčbu různých forem schizofrenie, akutní psychózy, poranění mozku (k vytvoření míru).

2. V anesteziologické praxi pro zesílení účinku anestetik, prášků na spaní, léků proti bolesti.

3. Se syndromem odnětí alkoholu.

4. Jako antiemetikum (zvracení spojené s anestezií, použití cytostatik, radiační terapie) a antimykotika.

5. Vytvořit umělou hypotermii (s operacemi na srdci, mozku), stejně jako s maligní hypertermií.

Extrapyramidové poruchy (Parkinsonův syndrom) se projevují formou motorických poruch, třesu, ztuhlosti svalů; spojené s blokádou dopaminových receptorů v neostriatu.

S prodlouženým jmenováním se vyvíjí deprese.

Afektivní stavy (pocit nevoľnosti, pošetilost, slznost).

Katalepsie (z řečtiny. Katalepsie - záchvat, retence), porucha pohybu - zmrazení osoby v přijatém nebo daném držení těla

Při parenterálním podání může dojít ke snížení krevního tlaku až do ortostatického kolapsu.

Při dlouhodobé léčbě se objeví kožní vyrážka, kontaktní dermatitida, může dojít k fotosenzibilizaci.

7. Endokrinní poruchy (obvykle reverzibilní): zvýšení tělesné hmotnosti až do obezity, poruchy menstruačního cyklu, snížení účinnosti atd.

8. Kvůli tvorbě melaninu se kůže změní na žlutohnědou nebo načervenlou. Tento pigment se může objevit v játrech, ledvinách, mozku, sítnici a rohovce.

9. Glaukom, mydriáza, poruchy ubytování, sucho v ústech, chrapot, polykání, zácpa, cholestáza (blokáda m-cholinergních receptorů).

11. Porušení vodivosti.

12. Porušení tvorby krve (leukopenie, anémie, trombocytopenie).

13. Maligní neuroleptický syndrom - zvýšený tonus kosterního svalstva, hypertermie, fluktuace krevního tlaku, tachykardie, zmatenost.

Haloperidol je účinné antipsychotické a antiemetické činidlo. Na rozdíl od fenothiazinů nejsou prakticky žádné m-anticholinergní blokující vlastnosti a -adreno-blokující vlastnosti jsou méně výrazné.

Vedlejší účinky: parkinsonismus a jiné motorické poruchy, ospalost, galaktorea, menstruační poruchy, arytmie, neuroleptický maligní syndrom.

Droperidol má rychlý, silný, ale krátkodobý účinek, má výrazné antipsychotické, antiemetické účinky. Používá se v anesteziologické praxi s fentanylem (neuroleptanalgie). Někdy se používá k úlevě od hypertonických krizí.

Chlorprothixen blokuje dopamin, serotonin, histamin a adrenoreceptory. Kombinuje uklidňující a antipsychotický účinek s mírným antidepresivním účinkem. Zřídka způsobuje extrapyramidové poruchy.

Neuroleptika: seznam léků bez receptů, klasifikace, vedlejší účinky

Neuroleptikum je psychotropní lék, který je předepisován pro psychotické, neurologické a psychologické poruchy různé závažnosti.

Úspěšně zvládají záchvaty schizofrenie, oligofrenie a senilní demenci v důsledku působení následujících chemických sloučenin: fenothiazin, butyrofenon a difenylbutylpiperidin.

Jaké jsou tyto léky?

Předtím, než byly vynalezeny chemicky syntetizované léky, byly léky s bylinnými složkami - belladonou, henbanem, opiáty, narkotickým spánkem, bromidy nebo lithnými solemi - používány k léčbě duševních onemocnění.

Již v roce 1950 byl aktivně používán první neuroleptik, chlorpromazin (aminazin).

Antipsychotika první generace se objevila po 8 letech po aminazin - alkaloidním reserpinu, triftazinu a haloperidolu. Neměli žádoucí účinek, způsobovali neurologické poruchy a vedlejší účinky (deprese, apatie atd.).

Neuroleptika zmírňují emocionální stres, zvyšují účinek léků proti bolesti, mají antipsychotické, kognitotropní a psychosedativní účinky na tělo.

Předepisují se k úlevě od příznaků patologie, jako jsou:

Mechanismus účinku neuroleptik je potlačení nervových impulzů v těch systémech (limbické, mezokortikální) lidského mozku, které jsou zodpovědné za produkci dopaminu a serotoninu.

Mechanismus účinku neuroleptik

Mají krátký poločas rozpadu a dobře se vstřebávají jakýmkoliv způsobem podávání, ale doba působení na nervový systém je krátká - proto se předepisují v kombinaci, aby se navzájem stimulovaly.

Neuroleptika, pronikající BBB mezi centrální nervovou soustavou a oběhovým systémem, se hromadí v játrech, kde dochází k úplnému rozpadu léčiv, po kterém jsou vylučovány střevem a močovým systémem. Poločas antipsychotik se pohybuje od 18 do 40 hodin, v případě haloperidolu dokonce 70 hodin.

Indikace pro použití

Všechny typy neuroleptik jsou zaměřeny na eliminaci produktivních, depresivních a deficitních symptomů u následujících duševních onemocnění:

Léčivo se podává s injekcemi, kapičkami nebo tabletami podle potřeby pacienta. Užívání léku reguluje lékaře, počínaje zvýšeným dávkováním a postupně ho snižuje. Po ukončení léčby se doporučuje antikoncepce tablet s prodlouženým účinkem.

Klasifikace

Ve druhé polovině 20. století byla psychotropní léčiva rozdělena na typická (stará generace) a atypická (nová generace) neuroleptika, která jsou zase diferencovaná:

o hlavní účinné látce a jejích derivátech v chemickém složení: t

  • Thioxanthen (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenothiazin (Chlopromazin, Periciazin)
  • benzodiazepin (sulpirid, tiaprid)
  • barbiturát (barbital, butizol)
  • indol (Dicarbin, Reserpine)

o klinických účincích:

Nejběžnější léky mezi typickými neuroleptiky:


Nejběžnější léky u atypických antipsychotik:

  • Klopazin
  • Olanzapin
  • Quetiapin
  • Risperidon
  • Ziprasidon
  • Amisulprid

Vedlejší účinky

Čím vyšší je dávkování a průběh léčby antipsychotiky, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku nepříjemných následků pro tělo.

Vedlejší účinky neuroleptik jsou také spojeny s věkovým faktorem, zdravím a interakcí s jinými léky.

Mohou způsobit:

  • endokrinní disrupce (prolaktická, amenorea, erektilní dysfunkce)
  • poruchy centrálního nervového systému (akatasie, svalová dystonie, parkinsonismus)
  • neuroleptický syndrom (letargie, nezřetelná řeč, oční krize, kdy se hlava nakloní a oči se vrátí zpět)
  • ztráta chuti k jídlu, ospalost, ztráta hmotnosti nebo zvýšení

Někteří pacienti, kteří nečekali na zlepšení po léčbě, jejíž důsledek neprobíhá okamžitě, se snaží s depresí vyrovnat pomocí alkoholických nápojů. Kombinace neuroleptik a alkoholu je přísně zakázána, protože interakce mohou způsobit otravu a dokonce i mrtvici.

Neuroleptika nová generace bez vedlejších účinků

Díky aktivnímu rozvoji výzkumníků je seznam antipsychotik každoročně aktualizován antipsychotiky nové generace, které lze nyní diferencovat podle délky trvání a závažnosti klinického účinku, mechanismu účinku a chemické struktury.

Moderní drogy mají menší dopad na mozek, nezpůsobují závislost a vedlejší účinky, ale spíše jsou to antidepresiva, která eliminují symptomy než způsob léčby.

Mezi ně patří: Abilifay, Quetiapin, Closasten, Levomepromazin, Triftazin, Flufenazin a Fluanksol.

Výhody:

  • psychomotorické poruchy se neobjeví
  • bezpečné léčení dětí
  • snížené riziko vzniku patologií
  • snadná přenosnost
  • jedna dávka léku je dostatečná k dosažení pozitivního výsledku
  • pomoc při kožních onemocněních (nedávné studie ukázaly, že léčba suché kůže neuroleptiky přináší pozitivní výsledky u starších osob, jejichž onemocnění jsou spojena s neuralgií)

Žádný seznam léků na předpis

Existuje celá řada neuroleptik, které lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Jsou považovány za bezpečné pro pacienta, pomáhají při zmírnění stresu, svalových spasmů, depresí a duševních poruch.

  • Ariphizol (léčba bipolární poruchy typu 1) - 2500 p. / 30 tab.
  • Afobazol (léčba schizofrenie) - 700 p./60 tabl.
  • Kvetiapin (léčba akutní a chronické psychózy) - tabulka 700 p / 60.
  • Olanzapin (léčba psychotických a afektivních poruch) - 300 p. / 30 tab.
  • Risperidon (léčba schizofrenie, Alzheimerova choroba, demence) - tabulka 160 p./20.
  • Teasercin (léčba oligofrenie, epilepsie, zvýšený účinek analgetik) - 231 s. / 10 amp.

Většina lidí je zmatená, pokud jde o nebezpečí neuroleptik, ale farmakologie nestojí v klidu a antipsychotika staré generace se v medicíně téměř nepoužívají.

Moderní drogy nemají prakticky žádné vedlejší účinky a mozková aktivita je obnovena do tří dnů po odstranění léku z těla.

S antipsychotickou intoxikací, neurastenií a pro úlevu od „abstinenčního syndromu“ jsou předepsány Cytofavin a Mexidol.

Neuroleptika - seznam léků všech skupin a nejbezpečnějších léků

V psychiatrii se široce používají antipsychotika - seznam léků je obrovský. Léky v této skupině se používají pro nadměrnou excitaci centrálního nervového systému. Mnozí z nich mají obrovský seznam kontraindikací, takže je lékař musí předepsat a předepsat.

Neuroleptika - mechanismus účinku

Tato skupina léků se objevila nedávno. Dříve se opiáty, belladonna nebo henbane používaly k léčbě pacientů s psychózou. Dále byly podávány intravenózní bromidy. V 50. letech minulého století byly pacientům s psychózou předávány antihistaminika. O pár let později se však objevily neuroleptika první generace. Dostali své jméno kvůli účinkům na tělo. Od Řeka “νεῦρον” doslovně překládá “neuron” nebo “nerv”, a “λῆψις” - “zachycení”.

Jednoduše řečeno, neuroleptickým účinkem je účinek, který mají léky této skupiny léků na tělo. Tyto léky se liší v těchto farmakologických účincích:

  • mají hypotermický účinek (léčiva přispívají ke snížení tělesné teploty);
  • mají sedativní účinek (léky uklidňují pacienta);
  • poskytovat antiemetický účinek;
  • mají uklidňující účinek;
  • poskytovat hypotenzní účinek;
  • mají anti-cigaretové a antitusické účinky;
  • normalizovat chování;
  • snížit vegetativní reakce;
  • potencovat účinek alkoholických nápojů, narkotických analgetik, trankvilizérů a hypnotik.

Klasifikace neuroleptik

Seznam léků v této skupině je značný. Existují různá antipsychotika - klasifikace zahrnuje diferenciaci léčiv z různých důvodů. Všechny neuroleptika podmíněně rozděleny do následujících skupin:

Antipsychotické léky jsou navíc diferencovány klinickými účinky léčiva:

  • sedativa;
  • stimulující;
  • antipsychotika.

Po dobu trvání expozice neuroleptikům může být:

  • léky s krátkodobým účinkem;
  • léky dlouhodobého působení.

Typická neuroleptika

Léky této lékové skupiny se vyznačují vysokými terapeutickými schopnostmi. To je antipsychotikum. Když jsou přijata, je pravděpodobné, že se objeví vedlejší účinky. Takové neuroleptika (seznam léčiv je značný) mohou být odvozeny z následujících sloučenin:

  • fenothiazin;
  • thioxanthene;
  • butyrofenon;
  • indol;
  • benzodiazepin;
  • difenylbutylpiperidin.

Současně jsou fenothiaziny diferencovány chemickou strukturou na následující sloučeniny:

  • mající piperazinové jádro;
  • mající alifatickou vazbu;
  • s jádrem pipiridin.

Antipsychotika (seznam léků je uveden níže) mohou být podle své účinnosti diferencovány do následujících skupin:

  • sedativa;
  • aktivace léčiv s antidepresivním účinkem;
  • silná antipsychotika.

Atypická neuroleptika

Jedná se o moderní léky, které mohou mít na organismus takový účinek:

  • zlepšit koncentraci a paměť;
  • mají sedativní účinek;
  • mají antipsychotický účinek;
  • různé neurologické účinky.

Atypické antipsychotika mají tyto výhody:

  • motorické patologie se vyskytují velmi vzácně;
  • nízká pravděpodobnost komplikací;
  • index prolaktinu se téměř nemění;
  • takové léky jsou snadno odstranitelné orgány vylučovacího systému;
  • téměř žádný vliv na metabolismus dopaminu;
  • pacienty snáze snášen;
  • mohou být použity při léčbě dětí.

Neuroleptika - indikace pro použití

Léky této skupiny jsou předepisovány pro neurózy různých etiologií. Používají se při léčbě pacientů jakéhokoliv věku, včetně dětí a starších osob. Indikace neuroleptik jsou následující:

  • chronická a akutní psychóza;
  • psychomotorická agitace;
  • chronická nespavost;
  • přetrvávající zvracení;
  • Touretteův syndrom;
  • somatoformní a psychosomatické poruchy;
  • výkyvy nálady;
  • fobie;
  • poruchy pohybu;
  • předoperační příprava pacienta;
  • halucinace a tak dále.

Nežádoucí účinky neuroleptik

Pravděpodobnost nežádoucí reakce závisí na těchto faktorech:

  • aplikované dávkování;
  • trvání léčby;
  • věku pacienta;
  • jeho zdravotní stav;
  • interakce léku užívaného s jinými léky, které pacient pije.

Tyto nežádoucí účinky neuroleptik se vyskytují častěji:

  • narušení endokrinní činnosti, častěji je to reakce těla na dlouhodobou medikaci;
  • zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, stejně jako změny hmotnosti;
  • nadměrná ospalost, která je pozorována v prvních dnech užívání léku;
  • zvýšený svalový tonus, nezřetelná řeč a další projevy neuroleptického syndromu, úprava dávkování pomáhá tuto situaci napravit.

Mnohem méně časté je působení neuroleptik:

  • dočasná ztráta zraku;
  • porušení zažívacího traktu (zácpa nebo průjem);
  • problémy s močením;
  • sucho v ústech nebo nadměrné slintání;
  • trizm;
  • problémy s ejakulací.

Neuroleptické použití

Existuje několik režimů předepisování léčiv této skupiny. Neuroleptika mohou být použita následovně:

  1. Rychlá metoda - dávka se uvede na optimální hodnotu během 1-2 dnů a poté se celý průběh léčby udržuje na této úrovni.
  2. Pomalé budování - znamená postupné zvyšování počtu užívaných drog. Po celém terapeutickém období je udržován na optimální úrovni.
  3. Cikcak metoda - pacient bere lék ve vysokých dávkách, pak se dramaticky snižuje a pak se opět zvyšuje. Při této rychlosti prochází celý terapeutický kurz.
  4. Léčba léky s pauzami 5-6 dnů.
  5. Šoková terapie - dvakrát týdně, pacient vezme lék ve velmi velkých dávkách. Jako výsledek, jeho tělo podstoupí chemický křoviny a psychóza se zastaví
  6. Alternativní metoda je schéma, ve kterém jsou důsledně aplikovány různé psychotropní léky.

Než Vám předepíše neuroleptika (seznam léků je rozsáhlý), lékař provede průzkum, aby zjistil, zda má pacient kontraindikace. Léčba v této skupině bude muset být v každém z těchto případů opuštěna:

  • těhotenství;
  • přítomnost glaukomu;
  • patologie v práci kardiovaskulárního systému;
  • alergie na neuroleptika;
  • horečný stav;
  • kojení a tak dále.

Kromě toho neuroleptický účinek léčiv v této skupině závisí na tom, jaké léky se užívají současně s nimi. Například, pokud pijete tento lék s antidepresivy, povede to ke zvýšení účinků jak prvního, tak druhého. S takovým duetem je často pozorována zácpa a stoupá krevní tlak. Existují však nežádoucí (a někdy nebezpečné) kombinace:

  1. Současný příjem neuroleptik a benzodiazepinů může vyvolat respirační depresi.
  2. Antihistaminika v duetu s antipsychotiky vedou k poruše centrálního nervového systému.
  3. Inzulín, antikonvulziva, antidiabetika a alkohol snižují účinnost antipsychotik.
  4. Současné užívání antipsychotik a tetracyklinů zvyšuje pravděpodobnost toxinů v játrech.

Jak dlouho můžete užívat antipsychotika?

Schéma a trvání léčby předepsané lékařem. V některých případech může lékař po analýze dynamiky terapie zjistit, že postačuje šestitýdenní kurz. Tak například užívejte sedativní neuroleptika. Ve většině případů však tento kurz nestačí k dosažení stabilního výsledku, takže lékař předepíše dlouhodobou léčbu. U jednotlivých pacientů může trvat celý život (občasné krátké přestávky jsou čas od času přijímány).

Zrušení neuroleptik

Po přerušení léčby (nejčastěji je pozorován při užívání zástupců typické skupiny) se stav pacienta může zhoršit. Neuroleptický abstinenční syndrom se začíná projevovat téměř okamžitě. Vyrovnává se do 2 týdnů. Aby se zmírnil stav pacienta, může ho lékař postupně přenést z antipsychotik na sedativa. Kromě toho lékař v takových případech stále předepisuje vitaminy skupiny B.

Antipsychotické léky - seznam

Antipsychotika jsou prezentována v obrovské rozmanitosti. Specialista má možnost vybrat si neuroleptika, která jsou optimální pro konkrétního pacienta - seznam léků je vždy po ruce. Před provedením schůzky lékař vyhodnocuje stav osoby, která o něj požádala, a teprve poté o tom, který lék má předepsat. Při absenci žádoucího výsledku může být neuroleptika opětovně přidělena specialistou - seznam léků vám pomůže najít „náhradu“. Současně lékař předepíše optimální dávku nového léku.

Generace neuroleptik

Typická antipsychotika jsou reprezentována těmito léky:

  • Chlorpromazin;
  • Haloperidol;
  • Molindon;
  • Thioridazín a tak dále.

Nejoblíbenější neuroleptika nové generace bez vedlejších účinků:

  • Abilifai;
  • Flufenazin;
  • Quetiapin;
  • Fluanksol;
  • Triftazin;
  • Levomepromazin.

Neuroleptika - seznam léků bez receptů

Je jich málo. Člověk by si však neměl myslet, že je pro ně samoléčba bezpečná: i neuroleptika, která se prodávají bez lékařských předpisů, by měla být užívána pod dohledem lékaře. Zná mechanismus účinku těchto léků a doporučí optimální dávkování. Volně prodejné neuroleptické léky - seznam dostupných léků:

  • Olanzapin;
  • Serdolekt;
  • Ariphizol;
  • Eperapin;
  • Chlorprothixen.

Nejlepší neuroleptika

Atypické léky jsou považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější. Neuroleptika nové generace jsou častěji předepisována:

  • Sertindol;
  • Solian;
  • Zeldocks;
  • Laquelle;
  • Clozapin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil a další.

Nová generace neuroleptik

Léčba psychóz různých etiologií, neurotických a psychopatických stavů je úspěšně prováděna pomocí neuroleptik, avšak spektrum vedlejších účinků léčiv této skupiny je poměrně široké. Existují však atypická antipsychotika nové generace bez vedlejších účinků, jejich účinnost je vyšší.

Typy atypických neuroleptik

Atypické antipsychotické léky mají svou vlastní klasifikaci v závislosti na následujících příznacích:

  • podle trvání výrazného účinku;
  • podle závažnosti klinického účinku;

Vzhledem ke klasifikaci podle mechanismu účinku na dopaminové receptory si můžete vybrat lék, který pacientovo tělo vnímá nejbezpečněji. Seskupování podle chemické struktury je nezbytné k předvídání nežádoucích účinků a působení léků. Navzdory extrémní konvenci těchto klasifikací mají lékaři možnost vybrat si individuální léčebný režim pro každého pacienta.

Účinnost nové generace neuroleptik

Mechanismus účinku a struktura typických neuroleptik a léků nové generace se liší, ale přesto všechny absolutně všechny neuroleptika ovlivňují receptory systémů, které jsou zodpovědné za tvorbu psychopatického symptomu.

Moderní medicína také označuje neuroleptika v důsledku podobného účinku.

Jaký účinek může mít atypická antipsychotika?

  1. Antipsychotický účinek je společný pro všechny skupiny a jeho účinek je zaměřen na zastavení symptomů patologie. Je zde také varování o dalším rozvoji duševní poruchy.
  2. Vnímání, myšlení, schopnost soustředit pozornost a paměť podléhají kognitotropnímu účinku.

Čím širší je rozsah působení léku, tím více škody může způsobit, což je důvod, proč při vývoji nootropů nové generace byla věnována zvláštní pozornost úzkému zaměření tohoto léku.

Výhody atypických antipsychotik

Navzdory účinnosti konvenčních neuroleptik v léčbě duševních poruch je to jejich negativní dopad na tělo, který způsobil hledání nových léků. S takovými léky je obtížné vystoupit, mohou negativně ovlivnit potenci, produkci prolaktinu a obnovení optimální mozkové aktivity poté, co jsou také zpochybňovány.

Nootropika třetí generace se zásadně liší od tradičních léčiv a má následující výhody.

  • poškození motoru se nejeví nebo se nejeví jako minimum;
  • minimální pravděpodobnost současných patologií;
  • vysoká účinnost při eliminaci kognitivních poruch a hlavních symptomech onemocnění;
  • hladina prolaktinu se nemění ani nemění v minimálním množství;
  • téměř žádný vliv na metabolismus dopaminu;
  • existují léky určené speciálně pro léčbu dětí;
  • snadno se vylučuje vylučovacími systémy těla;
  • aktivní vliv na metabolismus neutrotransmiterů, například serotoninu;

Protože se uvažovaná skupina léčiv váže pouze na dopaminové receptory, počet nežádoucích účinků se několikrát snižuje.

Antipsychotika bez vedlejších účinků

Mezi všemi existujícími antipsychotiky nové generace se jen málo z nich aktivně používá v lékařské praxi díky kombinaci vysoké účinnosti a minimálního počtu vedlejších účinků.

Abilifai

Aripiprazol působí jako hlavní aktivní složka. Význam užívání tablet je pozorován v následujících případech:

  • při akutních záchvatech schizofrenie;
  • pro udržovací léčbu jakéhokoliv druhu schizofrenie;
  • v akutních manických epizodách na pozadí bipolární poruchy typu 1;
  • pro udržovací léčbu po manické nebo smíšené epizodě na pozadí bipolární poruchy.

Příjem se provádí ústně a konzumace jídla neovlivňuje účinnost léku. Definici dávkování ovlivňují takové faktory, jako je povaha terapie, přítomnost komorbidit a povaha základního onemocnění. Úprava dávky se neprovádí, pokud jsou funkce ledvin a jater poškozeny, stejně jako po dosažení věku 65 let.

Flufenazin

Flufenazin je jedním z nejlepších neuroleptik, který zmírňuje podrážděnost a má významný psychoaktivní účinek. Naléhavost použití je pozorována u halucinačních poruch a neuróz. Neurochemický mechanismus účinku je způsoben mírným účinkem na noradrenergní receptory a silným blokujícím účinkem na centrální receptory dopaminu.

Lék se vstřikuje hluboko do svalstva gluteus v následujících dávkách:

  • starší pacienti - 6,25 mg nebo 0,25 ml;
  • dospělých pacientů - 12,5 mg nebo 0,5 ml.

V závislosti na reakci organismu na působení léčiva se provádí další vývoj režimu (intervaly mezi injekcemi a dávkou).

Současné užívání s narkotickými analgetiky vede k respirační depresi a centrálnímu nervovému systému, hypotenzi.

Kompatibilita s jinými sedativy a alkoholem je nežádoucí, protože účinná látka tohoto léčiva zvyšuje vstřebávání svalových relaxancií, digoxinu, kortikosteroidů, zvyšuje účinek chinidinu a antikoagulancií.

Quetiapin

Toto nootropic patří mezi nejbezpečnější z atypických antipsychotik.

  • přírůstek hmotnosti je méně častý než u olanzapinu a klozapinu (po něm je snazší zhubnout);
  • hyperprolaktinémie se nevyskytuje;
  • extrapyramidové poruchy se vyskytují pouze při maximálních dávkách;
  • nedostatek anticholinergních vedlejších účinků.

Vedlejší účinky se vyskytují pouze při předávkování nebo při maximálních dávkách a snadno se eliminují snížením dávky. To může být deprese, závratě, ortostatická hypotenze, ospalost.

Quetiapin je účinný při schizofrenii, i když je pozorována rezistence na jiné léky. Také lék je předepsán při léčbě depresivních a manických fází jako dobrý stabilizátor nálady.

Aktivita hlavní účinné látky se projevuje následujícím způsobem:

  • projevuje se anxiolytický účinek;
  • silné blokování adrenoreceptorů histaminu H1;
  • méně výrazné blokování serotoninových receptorů 5-HT2A a a1-adrenoreceptorů;

Existuje selektivní snížení excitability mezolimbických dopaminergních neuronů, zatímco aktivita substantia nigra není narušena.

Fluanksol

Uvažované činidlo má výrazný anxiolytický, aktivační a antipsychotický účinek. Došlo ke snížení klíčových symptomů psychózy, také s ohledem na zhoršené myšlení, paranoidní bludy a halucinace. Efektivní s autismem.

Vlastnosti léčiva jsou následující:

  • oslabení sekundárních poruch nálady;
  • deaktivaci aktivačních vlastností;
  • aktivace pacientů s depresivními symptomy;
  • usnadnit sociální adaptaci a zvýšit komunikační dovednosti.

Silný, zatímco nespecifický sedativní účinek se vyskytuje pouze při maximálních dávkách. Příjem od 3 mg denně je již schopen zajistit antipsychotický účinek, zvýšení dávky vede ke zvýšení intenzity účinku. Výrazný anxiolytický účinek se projevuje při jakékoliv dávce.

Stojí za povšimnutí, že Fluanaxol ve formě roztoku pro intramuskulární injekce působí významně déle, což je velmi důležité při léčbě pacientů, kteří nemají tendenci dodržovat lékařský předpis. I když pacient přestane užívat tento lék, bude mu zabráněno. Injekce se provádí každé 2 až 4 týdny.

Triftazin

Triftazin patří do kategorie fenothiazinových neuroleptik, léčivo je považováno za nejaktivnější po thioproperazinu, trifluperidolu a haloperidolu.

Antipsychotický účinek doplňuje mírný dezinhibiční a stimulační účinek.

Léčivo má ve srovnání s chlorpromazinem 20krát silnější antiemetický účinek.

Sedativní účinek se projevuje v halucinačních a halucinačních stavech. Účinnost, pokud jde o stimulační účinky, je podobná účinnosti léku Sonapaks. Antiemetické vlastnosti jsou porovnány s Teraligen.

Levomepromazin

Účinek proti úzkosti je v tomto případě jasně vyjádřen a je silnější než aminazin. Relevantnost užívání malých dávek je pozorována u neuróz, které poskytují hypnotický účinek.

Standardní dávka je předepsána pro afektivní poruchy bludů. Pro perorální podání je maximální dávka 300 mg denně. Forma uvolňování - ampule pro intramuskulární injekce nebo tablety 100, 50 a 25 mg.

Neuroleptika bez vedlejších účinků a bez lékařského předpisu

Uvažované léky bez vedlejších účinků a navíc uvolněné bez předpisu ošetřujícího lékaře nejsou dlouhým seznamem, takže byste si měli pamatovat jména následujících léků.

Farmakologická skupina - neuroleptika

Popis

Neuroleptika jsou léky určené k léčbě psychózy a jiných závažných duševních poruch. Skupina neuroleptických léčiv zahrnuje řadu fenothiazinových derivátů (chlorpromazin atd.), Butyrofenonů (haloperidol, droperidol atd.), Derivátů difenylbutylpiperidinu (fluspirylen atd.).

Neuroleptika mají na tělo mnohostranný účinek. Mezi jejich hlavní farmakologické rysy patří druh zklidňujícího účinku, doprovázený poklesem reakcí na vnější podněty, oslabením psychomotorické agitace a afektivním napětím, potlačením pocitu strachu, oslabením agresivity. Mohou potlačit bludy, halucinace, automatismus a další psychopatologické syndromy a mají terapeutický účinek u pacientů se schizofrenií a jinými duševními chorobami.

Neuroleptika nemají výrazný hypnotický účinek v obvyklých dávkách, ale mohou způsobit ospalý stav, přispět k nástupu spánku a zvýšit vliv hypnotik a jiných sedativ (sedativ). Potencují působení léků, analgetik, lokálních anestetik a oslabují účinky psychoaktivních léků.

V některých neuroleptikách je antipsychotický účinek doprovázen sedativním účinkem (alifatické fenothiazinové deriváty: chlorpromazin, promasin, levomepromazin atd.) A v jiných (piperazinové deriváty fenothiazinu: prochlorperazin, trifluoperazin a některé butyrofenony); Některé antipsychotika zmírňují depresi.

Ve fyziologických mechanismech centrálního působení neuroleptik je nezbytná inhibice retikulární tvorby mozku a oslabení jeho aktivačního účinku na mozkovou kůru. Různé účinky neuroleptik jsou také spojeny s dopadem na výskyt a držení excitace v různých částech centrálního a periferního nervového systému.

Neuroleptika mění neurochemické (mediátorové) procesy v mozku: dopaminergní, adrenergní, serotonergní, GABAergní, cholinergní, neuropeptidové a další. Různé skupiny neuroleptik a jednotlivých léků se liší svým vlivem na tvorbu, akumulaci, uvolňování a metabolismus neurotransmiterů a jejich interakci s receptory v různých mozkových strukturách, což významně ovlivňuje jejich terapeutické a farmakologické vlastnosti.

Neuroleptika různých skupin (fenothiaziny, butyrofenony atd.) Blokují dopamin (D2) receptory různých mozkových struktur. Předpokládá se, že je to způsobeno především antipsychotickou aktivitou, zatímco inhibice centrálních noradrenergních receptorů (zejména v retikulární formaci) je pouze sedativní. Inhibice mediátorové aktivity dopaminu je do značné míry způsobena nejen antipsychotickým účinkem neuroleptik, ale také neuroleptickým syndromem, který způsobují (extrapyramidové poruchy), což je vysvětleno blokádou dopaminergních struktur subkortikálních útvarů mozku (substantia nigra a striatum, objemné, interlimbické a mezokkimové a limistické a mezokkimerkhometkosti); významné množství dopaminových receptorů.

Účinek na centrální dopaminové receptory vede k některým endokrinním poruchám způsobeným neuroleptiky. Blokováním receptorů dopaminu hypofýzy zvyšují sekreci prolaktinu a stimulují laktaci a působení na hypotalamus inhibuje vylučování kortikotropinu a somatotropního hormonu.

Neuroleptik s výraznou antipsychotickou aktivitou, ale prakticky nevyvolávající extrapyramidové vedlejší účinky, je klozapin, piperazino-dibenzodiazepinový derivát. Tato vlastnost léku je spojena s jeho anticholinergními vlastnostmi.

Většina neuroleptik je dobře absorbována různými způsoby podání (ústy, intramuskulárně), proniká BBB, ale hromadí se v mozku v mnohem menších množstvích než ve vnitřních orgánech (játra, plíce), metabolizovaných v játrech a vylučovaných močí a částečně ve střevě. Mají relativně krátký poločas rozpadu a po jednorázovém použití působí na krátkou dobu. Vytvořené dlouhodobé léky (haloperidol dekanoát, flufenazin atd.), Které mají dlouhodobý účinek na parenterální podání nebo požití.