Proč dochází k hypertenze?

Skleróza

Arteriální hypertenze je patologický stav, ke kterému dochází, když krevní tlak stoupá v důsledku velkého kruhového průtoku krve nad normální hladiny. Normálně jsou indikátory normálního krevního tlaku nazývány podmíněně. Určete normální výkon analýzou velkého počtu lidí. Průměrný tlak zdravých lidí je považován za normu. Všechny abnormality jsou tedy považovány za zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Také vezměte v úvahu vztah mezi ukazateli krevního tlaku a komplikacemi (onemocnění ledvin, poškození mozku a srdce), včetně úmrtí.

Na základě výzkumu je tlak v dospělé populaci vyšší než 140/90 mmHg považován za zvýšený. Čl. Při hypertenzním procesu se ne vždy zvyšují oba indexy tlaku („horní“ systolický a „nižší“ diastolický). Může se například zvýšit „horní“ tlak vyšší než 160 mm Hg. A "spodní" zůstatek 90 mm Hg. Čl. a méně. Tato forma hypertenze se nazývá izolovaná a tvoří se zpravidla u aterosklerotických vaskulárních lézí, thyrotoxikózy, pokročilé anémie, nedostatečnosti aortální chlopně.

Hypertenze z vývojových důvodů je rozdělena do dvou hlavních forem:

  • Primární (odlišně esenciální, systolický).
  • Sekundární (symptomatická).

Existují tři typy fyziologických příčin, které způsobují vzestup krevního tlaku:

  • Zvýšení tlaku v důsledku zvýšení množství krevního oběhu v krevním řečišti.
  • Zvýšením odporu v důsledku vysokého tónu malých nádob.
  • Zvýšením počtu krvinek v krevním řečišti (polycytémie).

Faktory tvorby primárních onemocnění

Devět pacientů z deseti (zejména starších) má primární formu hypertenze. Důvody pro jeho rozvoj nejsou jasné. Onemocnění může probíhat v lehké, střední, těžké a extrémně závažné formě. Typ světelného toku představuje asi 80% případů. Průběh hypertenze může být benigní a maligní. Pokud je kurs maligní, pak se zpravidla objevuje okamžitě, v počátečních fázích formování. Tlak v této formě proudění prudce stoupá a po dlouhou dobu může diastolický tlak ("dolní" indikátor) stoupnout na 140 mm Hg. Čl. a výše. Vzácně mohou být tyto příznaky přítomny u benigní hypertenze, ale pouze v případě dlouhodobé absence léčby.

Tam je hypertenze, ve které jen systolický tlak se zvedne. Tato forma onemocnění se nazývá "izolovaná systolická hypertenze" a je charakterističtější u starších lidí. To je vysvětleno tím, že senioři významně snižují elasticitu arteriol, zvyšují objem atrií a zpravidla existují patologie ledvin a srdce.

Starší lidé s izolovanou systolickou hypertenzí musí být pod dynamickým dohledem lékaře. To pomůže určit příčinu onemocnění a předepíše odpovídající léčbu.

Rizikové faktory pro tvorbu patologicky vysokého tlaku jsou:

  • Věk U starších lidí se onemocnění vyskytuje v 70% případů (obvykle ve věku nad 55 let).
  • Dědičnost.
  • Špatné návyky. Zvláště nepříznivě ovlivněn kouřením.
  • Chronické napětí.
  • Nízká fyzická aktivita.
  • Vysoká tělesná hmotnost.
  • Současná onemocnění. Diabetes mellitus je často nalezen a extrémně nepříznivý.
  • Přebytek soli v potravinách.
  • Nedostatek vápníku ve stravě.

Většina případů arteriální hypertenze je způsobena esenciální formou. Příčiny, které tlačí na vznik této formy onemocnění, nejsou známy. Existuje několik teorií:

  • Neurogenní. Zpravidla je dědičný. Ústřední roli hraje centrální nervový systém. Silné emocionální otřesy, chronický stres, duševní trauma vedou k poruše nervové regulace. Současně je zvýšena sympatická vazokonstriktivní signalizace z určitých mozkových struktur. Signály na nervových vláknech jdou do všech periferních orgánů a zvyšují tón cévní stěny.
  • Objem a sůl. Je spojena s poruchou vylučování přebytečné tekutiny z těla a některých stopových prvků. V těle se hromadí sodík, voda a v důsledku toho se zvyšuje objem krve v krevním řečišti a vzrůstá minutový objem srdce. Tělo, které se snaží udržet homeostázu, způsobuje křeč malých cév. Taková reakce pomáhá vést k normální frekvenci srdečního výdeje, ale krevní tlak stoupá ještě více. Nadbytek soli v potravinách je navíc jednou z nejčastějších příčin hypertenze.

Předpokládá se, že faktorem rozvoje hypertenze je vysoká aktivita sympatického systému. Tato aktivita vede ke zvýšení velikosti srdce, průtoku krve srdcem za minutu a cévnímu spazmu. Jiné důvody, které mohou tlačit nástup arteriální hypertenze jsou: dědičné selhání centrálních mechanismů, které regulují tlak, neuroendokrinní změny věku, zlepšená práce nadledvinek.

Primární hypertenze je zpravidla nemoc starších lidí. Pro mnoho lidí po 50 letech věku je rozhodující vysoký tlak, takže takové „věkové“ změny se mohou zdát přirozené, ale není tomu tak. Hypertenze u starších lidí může způsobit rozvoj mnoha komplikací, stejně jako časnou smrt. I když v posledních letech se věk nemoci rychle stává mladší.

Příznaky vzniku symptomů

Příčiny sekundární hypertenze jsou různé:

  • Neurogenní. Poranění, mozkové nádory, zánětlivá onemocnění membrán mozku, mrtvice.
  • Ledviny. Nemoci parenchymu ledvin, renálních tepen, vrozených patologií, nádorů a stavů po odstranění ledvin.
  • Endokrinní. Posílení nebo snížení aktivity štítné žlázy, onemocnění nadledvinek (hyperaldosteronismus, feochromocytom), Itsenko-Cushingova choroba, stejně jako patologie, které se vyskytují během menopauzy.
  • Hemodynamika. Aterosklerotické léze aorty, patologie karotických tepen, vrozené zúžení aorty (koarktace), insuficience aortální chlopně.
  • Léčivé. Nekontrolovaná léčba některými léky (antidepresiva, hormonální léky, antikoncepce v tabletkách, kokain).

Ze všech těchto důvodů je nejčastější renální hypertenze. Endokrinní patologie jsou druhou frekvencí, která se stává příčinou zvýšení tlaku.

Symptomy sekundární hypertenze se skládají ze známek hlavní patologie a symptomů zvýšeného krevního tlaku. Vzhledem ke zvýšenému tlaku v cévách může pacient vykazovat následující příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • závratě, slabost;
  • obsedantní tinnitus a blikající mouchy před očima;
  • bolest v projekci srdce.

Symptomy hlavní patologie mohou být jak rozmazané, tak výrazné. Je-li obraz hlavní patologie rozvinutý, je snadné zjistit důvod zvýšení krevního tlaku:

  • Například renální hypertenze u některých onemocnění ledvin. Renální hypertenze se vyvíjí v důsledku onemocnění, jako je pyelonefritida, glomerulonefritida a malformace ledvin. Tato onemocnění ledvin jsou doprovázena charakteristickými příznaky: bolest v bederní oblasti, otoky, změny v moči. V takových případech je snadné zjistit příčinu vzniku hypertenze. Zvýšení renálního tlaku je charakterizováno téměř normálním systolickým tlakem a zvýšením diastolického tlaku. Někdy základní patologie nemá žádné významné příznaky. Pak se zaměřte na další značky. Nejčastější renální hypertenze je tedy u starších osob velmi vzácná. V těchto případech se zpravidla zvyšuje tlak v mladém věku, nezávisí na stresu a rychle postupuje. Konvenční léčba renální hypertenze není účinná. Kromě snížení tlaku je velmi důležité udržet vysokou úroveň renálních funkcí.
  • Arteriální hypertenze endokrinní povahy je kombinována s krizí sympatofrenálního systému, s vysokou únavou, svalovou slabostí. Příznaky jako obezita a nádory se prakticky nevyskytují.
  • Fochochromocytom se vyskytuje jak v mladém věku, tak i ve stáří. To se projevuje následujícími příznaky: palpitace, třes ve svalech, hojné pocení, bledá kůže, těžké bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Pokud jsou tyto symptomy kombinovány s významnou ztrátou hmotnosti a vysokou teplotou, pak naznačují přítomnost feochromoblastomu.
  • U příznaků, jako je vysoký krevní tlak, svalová slabost, hojné močení, žízeň, horečka a bolest břicha, je detekován nádor nadledvin.
  • Hypertenze s Itsenko-Cushingovou chorobou je doprovázena nárůstem hmotnosti, reprodukčním selháním, žízní a častým močením. U mladých pacientů se vyvíjí Itsenko-Cushingova choroba. U starších pacientů mohou tyto příznaky způsobit nekontrolovanou léčbu glukokortikosteroidy.
  • Vysoký krevní tlak se může vyvinout v důsledku patologie centrálního nervového systému. Zpravidla je v těchto případech doprovázena příznaky závratě, bolesti hlavy, vegetativní poruchy a někdy i záchvaty. U takovýchto pacientů předchází onemocnění obvykle zranění nebo zánět sliznice mozku.

Vysoký krevní tlak u těhotných žen

Měli bychom také zdůraznit hypertenzi u těhotných žen. Tento typ přetlaku je rozdělen do několika skupin:

  • Hypertenze, která se vyvinula v důsledku těhotenství, bez otoků a vylučování bílkovin v moči. Tato forma patologie je považována za adaptivní mechanismus pro nedostatek krevního oběhu v různých orgánech. Rozvíjí se po pátém měsíci těhotenství a po porodu zmizí. Léčba zpravidla nevyžaduje.
  • Hypertenze, která se vyvíjí v důsledku těhotenství a je charakterizována silným edémem a vylučováním proteinů v moči (z 0,3 g / l a více). Další název této patologie je preeklampsie. Vyvíjí se po pátém měsíci. Považuje se za patologický stav, který vyžaduje pozorování a léčbu od lékaře.
  • Chronická arteriální hypertenze vyvinutá před početím. Byl před těhotenstvím a přetrvává po porodu po dobu nejméně 1,5 měsíce. Léčba je v případě potřeby předepsána.
  • Chronická arteriální hypertenze v kombinaci s preeklampsií nebo eklampsií. Těžká kombinovaná forma vyžadující nemocniční léčbu.

Znalosti, které jsou výsledkem vzniku hypertenze u těhotných žen, ovlivňují taktiku řízení těhotenství, stejně jako jmenování adekvátní léčby, výběr způsobu a načasování porodu.

Existují dvě příčiny vysokého tlaku u těhotných žen v různých skupinách.

U žen s nízkým rizikem hypertenze patří mezi rizikové faktory:

  1. Nedostatek krevního objemu v cévním lůžku (hemoglobin více než 130 g / l, vysoký hematokrit (nad 0,4), clearance endogenního kreatininu pod 100 ml / min).
  2. Po 12. týdnu těhotenství neexistuje žádné adaptivní snížení diastolického "nižšího" tlaku. Normálně je toto číslo pod 75 mm Hg. Čl.
  3. Zvýšení "horního" tlaku o 30 a "nižší" o 15 mm Hg. Čl. pro normální ženu, ale ne více než 140 a 90 mm Hg. Čl. resp.
  4. Nadměrný přírůstek hmotnosti bez současné hypertenze.
  5. Retardace růstu plodu.

U žen s vysokým rizikem vzniku preeklampsie: t

  1. Přítomnost chronické hypertenze.
  2. Přítomnost onemocnění ledvin.
  3. Diabetes.
  4. Věk do 16 let a starší 35 let.
  5. Preeklampsie v historii.
  6. Dvě ovoce a další.

Při tom všem je třeba mít na paměti, že většina těhotných žen s chronicky vysokým krevním tlakem bez preeklampsie má normální průběh těhotenství a porodu. A lehký a mírný edém se objevuje u každé druhé ženy a je příkladem adaptace těla v průběhu těhotenství. Léčba těhotných žen se provádí pod přísným lékařským dohledem.

Hypertenze: příčiny

Navzdory skutečnosti, že arteriální hypertenze (hypertenze) je polietiologické onemocnění, v 90-95% není příčina zvýšení krevního tlaku známa. V tomto případě mluvte o idiopatické primární arteriální hypertenzi. Není možné stanovit jeho specifickou příčinu, protože v systémech regulace tlaku (ledviny, cévy, mozek a další) nejsou organická nebo fyziologická poškození. K výskytu primární hypertenze však přispívá řada faktorů.

Idiopatická hypertenze: příčiny a predispoziční faktory

Za prvé, je to dědičnost. Nelze ji nazvat důvodem, ale je možné vysvětlit nárůst tlaku v této osobě. K dnešnímu dni existuje mnoho teorií, vědci se snaží najít tu část genetického kódu DNA, s níž je hypertenze přenášena z rodičů na děti. Pokud je takové místo spolehlivě zjištěno a studováno, procento primárního AH se významně sníží a objeví se nové účinné metody léčby.

Dalším predispozičním faktorem, resp. Komplexem faktorů, je životní styl člověka, fyzická aktivita a schopnost snášet stres. To vše významně ovlivňuje krevní tlak, zejména s genetickým sklonem k tomuto onemocnění. Dlouho bylo prokázáno, že sedavý způsob života, sedavý způsob práce, a navíc v nepříjemné pozici, vede k hypertenzi, která se také často nazývá „kancelářská“ nemoc. A to je zřejmé: pokud sedíte v křesle od rána do večera, odejdete jen na oběd - o jaké fyzické aktivitě můžeme mluvit? Osoba, která po celou dobu pracovala v počítači, má navíc velmi unavený krk a páteřní svaly. To vede k zúžení tepen procházejících páteří a následně k jejich zvýšení tlaku. Navíc velké cévy jdou do mozku podél krční páteře, jejich zúžení vede k nedostatečnému průtoku krve v mozku, což také přispívá k rozvoji arteriální hypertenze. Aby se předešlo těmto účinkům, doporučuje se provádět krátká zahřívací cvičení pro různé svalové skupiny. Tělesné cvičení trénuje tělo, posiluje nejen svaly těla, ale i srdeční sval a cévy. Tím se zlepší jejich funkční kapacita, zvýší se rezervy a sníží se riziko patologie.

Příčiny "kanceláře" nemoci zahrnují neustálý psycho-emocionální stres, stres. Co je to stres? Toto je obecná reakce těla, zaměřená na boj proti faktoru namířenému proti samotnému organismu. Zároveň jsou spuštěny všechny obranné mechanismy, včetně sympathoadrenálního systému. Můžete ji prezentovat v následujícím schématu: negativní faktor - jeho vnímání nervovým systémem (sluch, očima) - aktivace sympatického nervového systému - stimulace uvolňování adrenalinu do krve - překonání negativního faktoru. Adrenalin vhozený do krve začíná působit: zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje objem krve v cévách v důsledku uvolnění „náhradní“ krve z depa, omezuje cévy ve vnitřních orgánech. A to vše je to poslední spojení mechanismu arteriální hypertenze. Proč naše tělo začíná takové zdánlivě sebezničující procesy? A to funguje po tisíce let leštěný mechanismus: v případě nebezpečí, musí tělo okamžitě připravit na práci na plný výkon - buď spustit nebo bránit. Ale v moderním životě se „fyzické“ uvolnění stresových situací téměř nikdy nestane. To ukazuje, jak důležité je být schopen vyrovnat se se stresem, být schopen žít v něm správně, snášet všechny emocionální stresy.

Třetí místo mezi predisponujícími faktory primární arteriální hypertenze je výživa. Špatná dieta vede k tomu, že mechanismy normální regulace krevního tlaku selhávají, a jeho sebekontroly se stávají nemožnými. Typický příklad: nadměrná konzumace tuků a uhlohydrátů vede k obezitě, zvýšená tělesná hmotnost zvyšuje zátěž na srdce, srdce se s „prací“ vyrovná, a proto se tlak zvyšuje. Další příklad: přebytek tuku a cholesterolu v potravinách vede k nadbytku těchto látek v krvi. Výsledkem je, že se na stěnách cév nanášejí plaky, čímž se zužuje lumen cévy a zvyšuje se tlak. Další příklad: nadměrná konzumace stimulačních potravin, jako je káva. Přebytek potravy z masa a jiných potravin s vysokým obsahem bílkovin nepříznivě ovlivňuje funkci ledvin, jejichž porušení také vede ke zvýšení krevního tlaku.

Příčiny sekundární hypertenze

Co se týče sekundární hypertenze, je o něco jednodušší. Je jednodušší v tom smyslu, že v jejich případě existuje specifický důvod pro zvýšení krevního tlaku, což výrazně zvyšuje šance na účinnou léčbu. Ale taková hypertenze je detekována mnohem méně často - pouze v 5-10%.

Uvažujeme o 5 nejčastějších sekundárních (symptomatických) hypertenzích.

Renální arteriální hypertenze. Je známo, že ledviny hrají obrovskou roli při udržování krevního tlaku na určité úrovni. Mohou však vykonávat svou funkci pouze tehdy, mají-li normální průtok krve. Pokud se tento přítok z jednoho nebo druhého důvodu sníží, ledviny okamžitě zareagují uvolněním speciálních mediátorů do krve, za což se tlak zvýší. Podobná reakce se vyskytuje u zánětlivých onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida), u některých typů nádorů ledvin, když se cysty objevují v ledvinách.

Další mechanismus renální arteriální hypertenze je založen na odstranění tekutiny z těla. Pokud ledviny nefungují, pak se moč netvoří, přebytečná tekutina z krve se neodstraní, její objem v cévách se zvyšuje, což je doprovázeno zvýšením krevního tlaku. Důvody, pro které je funkce renální exkrece narušena, jsou také velmi mnoho: stejné záněty, nádory, poranění, urolitiáza a další.

Endokrinní arteriální hypertenze - zvýšení krevního tlaku v důsledku patologie různých žláz s vnitřní sekrecí. Patologie hypofýzy (nádoru) je často doprovázena zvýšenou sekrecí specifických hormonů, například adrenokortikotropní. Ten stimuluje nadledvinky, což vede ke zvýšenému uvolňování glukokortikosteroidů a adrenalinu do krve a jejich hypertenzní účinek byl dlouhodobě prokázán. S patologií štítné žlázy se zvýšenou sekrecí T3 a T4 se také zvyšuje krevní tlak. Tyto hormony zvyšují citlivost srdce a cév na působení adrenalinu, navzdory skutečnosti, že jeho koncentrace v krvi je normální. S okamžitou patologií nadledvinek se také zvyšuje uvolňování hormonů, stejných glukokortikosteroidů do krve. Nadledviny jsou také zodpovědné za vylučování hormonu aldosteronu, který zadržuje sodík a tekutinu v těle a krevních cévách. Nadbytek aldosteronu vede k retenci tekutin a zvýšenému tlaku uvnitř cév - Connova choroba. Také se setkáváme s izolovaným nádorem té části nadledviny, která produkuje adrenalin, feochromocytom. V tomto případě nadměrné množství adrenalinu vstupuje do krevního oběhu, což výrazně zvyšuje práci srdce a omezuje krevní cévy a krevní tlak pak stoupá na velmi vysoká čísla. Patologie pohlavních žláz může také vést k arteriální hypertenzi.

Neurogenní arteriální hypertenze je výsledkem zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP). Zvýšení ICP je pozorováno u poranění hlavy, hematomů (hemoragií) a nádorů v mozku, mrtvice, kdy se v mozku tvoří abscesy a cysty. Neurogenní hypertenze se také vyskytuje u zánětlivých onemocnění meningitidy (meningitidy) a encefalitidy.

Drogová arteriální hypertenze - zvýšený krevní tlak při působení léků. Mezi tyto léky patří léky obsahující estrogeny (jsou užívány pro substituční terapii dysfunkce pohlavních žláz), antikoncepce (antikoncepce, například postinor), léky glukokortikosteroidy (nejčastěji užívané v systémových zánětlivých procesech), nesteroidní protizánětlivé léky, efedrin a další. Léčivá hypertenze a případy zvýšeného tlaku po zrušení antihypertenziv. Léková hypertenze se také někdy nazývá iatrogenní, tj. lékařskou praxí (předepisování léků zvyšujících krevní tlak).

Hemodynamická arteriální hypertenze - zvýšení arteriálního tlaku v důsledku narušení normálního průtoku krve. Vyskytne se, když:

  • koarktace aorty. To je často vrozené onemocnění, ve kterém se aorta (hlavní plavidlo vycházející ze srdce) významně zužuje ve své malé oblasti, což vytváří překážku pro další průtok krve. Výsledkem je, že tlak výrazně stoupá nad omezení a klesá pod kontrakci.
  • ateroskleróza aorty. Princip zvýšení tlaku je obdobný principu předchozího, ale místo vrozeného zúžení je lumen cévy snížen v důsledku lokálně expandovaného aterosklerotického plátu.
  • nedostatečnost aortální chlopně. V místě výstupu z levé komory do aorty je ventil, který zabraňuje zpětnému proudění krve. Když se objeví nedostatečný ventil, část krve z aorty se vrátí do srdce bezprostředně po jeho kontrakci. To vede k přetečení levé komory a v důsledku toho k arteriální hypertenzi.

Atrioventrikulární srdeční blokáda (která je doprovázena arytmií) a chronickým městnavým srdečním selháním může vést k arteriální hypertenzi. A jejich příčiny jsou různé: infekční onemocnění srdce, ateroskleróza srdečních cév a další.

Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!

10 příčin hypertenze u žen a mužů - jak rozpoznat nemoc prvními příznaky

Zvýšený arteriální tlak (BP) nebo hypertenze, zpravidla důchodci trpí, i když v poslední době se onemocnění začalo objevovat stále více a více u mladých lidí. Zároveň lidé často nevědí o vážném problému, mnoho lidí obviňuje bolesti hlavy z nedostatečného spánku nebo špatného počasí. Nedostatek léčby vysokého krevního tlaku může vést k rozvoji mrtvice, srdečního infarktu. Pro včasnou detekci onemocnění je proto nutné podrobně prozkoumat hlavní příčiny hypertenze.

Co je to hypertenze

Arteriální hypertenze (AH), hypertenzní onemocnění nebo hypertenze je závažné chronické onemocnění charakterizované přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku (s ukazateli systolického horního tlaku nad 140 mm Hg a diastolickým nižším tlakem nad 90 mm Hg). Hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Zvýšený krevní tlak v cévách nastává v důsledku zúžení tepen a jejich malých větví - arteriol.

Hodnota krevního tlaku závisí na periferní rezistenci, pružnosti cév. Jsou-li receptory hypotalamu podrážděné, začnou se produkovat více renin-angiotensin-aldosteronových hormonů, které způsobují křeče mikrovláken a tepen, zahušťování jejich stěn a zvýšení viskozity krve. To vede k výskytu arteriální hypertenze, která se časem stává nevratnou, stabilní. Existují dvě formy vysokého tlaku:

  1. Základní (primární). Je to 95% případů hypertenze. Důvodem vzniku takové formy je kombinace různých faktorů (dědičnost, špatná ekologie, nadváha).
  2. Sekundární. Je to 5% případů hypertenze. Vysoký krevní tlak v této formě je způsoben abnormalitami v těle (ledviny, játra, srdeční onemocnění).

Počáteční stadium onemocnění nebo jeho latentní průběh může být podezřelý, pokud má osoba:

  • poškození paměti;
  • bolest hlavy;
  • nemotivovaný pocit úzkosti;
  • chilliness;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • malé skvrny před očima;
  • necitlivost prstů;
  • hyperémie (zarudnutí) kůže v oblasti obličeje;
  • bušení srdce;
  • podrážděnost;
  • nízký výkon;
  • ranní opuch tváře.

Příčiny hypertenze

Během normálního fungování těla srdce pohání krev přes všechny cévy a dodává buňkám živiny a kyslík. Pokud tepny ztratí svou pružnost nebo se zablokují, srdce začne pracovat tvrději, cévní tonus se zvyšuje a jejich průměr se zužuje, což vede k vysokému tlaku. Nástup hypertenze je způsoben poruchami autonomního a centrálního nervového systému, které úzce souvisejí s emocemi. Když je tedy člověk nervózní, často začíná zvyšovat tlak.

„Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu“? Přečtěte si dále.

Po 60 letech je rozvoj arteriální hypertenze spojen s výskytem aterosklerózy (chronického onemocnění tepen), kdy cholesterolové plaky blokují normální průtok krve. V tomto případě se může horní tlak pacienta zvýšit na 170 mm Hg. A dno zůstane menší než 90 mm Hg. Čl. Mnoho lékařů také identifikuje běžné příčiny hypertenze:

  • oběhové poruchy všech životně důležitých orgánů;
  • psycho-emocionální přepětí;
  • svalový křeč krčních obratlů;
  • genetická patologie;
  • snížení elasticity, zesílení cév;
  • hypokinéza (sedavý způsob života);
  • hormonální změny;
  • onemocnění vnitřních orgánů (játra, ledviny).
  • nadměrný příjem soli;
  • špatné návyky.

U mužů

Vzhled hypertenze se zpravidla týká mužů ve věku 35 až 50 let. Vysoký tlak je diagnostikován u pacientů, kteří již mají stabilní formu onemocnění. To je způsobeno tím, že muži ignorují první známky onemocnění. Příčiny vysokého krevního tlaku v silné polovině lidstva jsou často spouštěny jejich prací. Onemocnění postihuje ty lidi, jejichž aktivita je spojena s těžkým fyzickým a duševním stresem. Utrpení trpí nemocí pro ty, kteří jsou zodpovědní za jakoukoliv chybu, která je vždy silným stresem. Jiné příčiny hypertenze u mužů:

  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • sedavý způsob života;
  • nedodržování pravidel pro potraviny (rychlé občerstvení, sladkosti);
  • onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, urolitiáza);
  • léky (léky na nachlazení, rýma, hypnotika nebo hormonální léky);
  • zanedbávání fyzické aktivity;
  • problémy s cévami (ateroskleróza);
  • trauma centrálního nervového systému (CNS).

U žen

Symptomy arteriální hypertenze u žen a mužů nejsou zvláště odlišné (dušnost, bolest hlavy, tinnitus, závratě), ale slabší sex je mnohem častěji konfrontován s takovým onemocněním. Příčiny hypertenze u žen se mohou lišit od příčin u mužů, a to je způsobeno hormony. I tam jsou takové formy nemoci, které nejsou vůbec charakteristické pro silnější sex - to je hypertenze během menopauzy a během těhotenství.

U žen je hypertenze zpravidla diagnostikována během menopauzy (po 45-50 letech věku). Tělo v této době prochází významnými změnami: počet produkovaných estrogenů začíná klesat. Příčiny hypertenze u žen mohou být následující:

  • užívání antikoncepce;
  • stres, přetížení;
  • nedostatečné množství draslíku v těle;
  • hypodynamie (sedavý způsob života);
  • nadváha;
  • špatná výživa;
  • porod;
  • špatné návyky (alkoholismus, kouření);
  • diabetes mellitus;
  • selhání metabolismu cholesterolu;
  • patologie ledvin, nadledviny;
  • vaskulární onemocnění;
  • obstrukční syndrom spánkové apnoe (zástava dýchání).

V mladém věku

Hypertenze je vzácně pozorována u lidí mladších 25 let. Zvýšení krevního tlaku v mladém věku je často spojeno s neurocirkulační dystonií (komplex poruch kardiovaskulárního systému), kdy se mění pouze indikátory horního tlaku. Příčinou těchto poruch u dětí může být velká zátěž během školních hodin. Téměř ve všech případech je vysoký krevní tlak u dítěte důsledkem patologie endokrinního systému, tj. Pediatrická hypertenze je obvykle sekundární. Rozvoj hypertenze v mladém věku může mít jiné příčiny:

  • dědičný faktor;
  • přejídání, jíst velké množství soli;
  • povětrnostní podmínky;
  • onemocnění páteře.
  • elektromagnetické, zvukové záření;
  • přetížení nervu;
  • onemocnění ledvin;
  • léky ovlivňující stav krevního tlaku;
  • nadváha;
  • nedostatek draslíku v těle.
  • selhání spánku.

Příčiny hypertenze

Výskyt hypertenze u 90% pacientů je spojen s kardiovaskulárními problémy (ateroskleróza, srdeční onemocnění atd.). Zbývajících 10% je symptomatická hypertenze, tj. vysoký krevní tlak je známkou dalšího onemocnění (zánět ledvin, adrenálních nádorů, zúžení renálních tepen), hormonálního selhání, diabetu, traumatického poranění mozku, stresu. Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze jsou klasifikovány podle dvou ukazatelů:

  • Nezměnitelné. Důvody, proč člověk nemůže ovlivnit. To zahrnuje:
  1. Dědičnost. Hypertenze je nemoc přenášená geny. Pokud tedy v rodině byli pacienti s hypertenzí, je pravděpodobné, že příští generace bude mít nemoc.
  2. Fyziologický faktor. Muži středního věku jsou náchylnější k onemocnění než ženy. To je vysvětleno tím, že v období od 20 do 50 let produkuje ženské tělo více pohlavních hormonů, které plní ochrannou funkci.
  • Proměnné. Faktory, které závisí na osobě, jeho životním stylu a rozhodnutích:
    • sedavý způsob života;
    • nadváha;
    • stres;
    • špatné návyky;
    • nespavost;
    • konzumace velkého množství kofeinu, soli, cholesterolu;
    • příjem léků;
    • vzpírání;
    • kolísavé počasí.

Dědičnost

Jedním z predispozičních faktorů hypertenze je dědičnost. Mohou to být anatomické rysy, které jsou přenášeny s geny. Jsou vyjádřeny v obstrukci průtoku krve, což ovlivňuje zvýšení krevního tlaku. Přítomnost hypertenze u příbuzných prvního spojení (matka, otec, babička, dědeček, sourozenci) znamená vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud byl vysoký krevní tlak pozorován u několika příbuzných najednou.

Zpravidla to není hypertenze samotná, která je geneticky zděděná, ale pouze predispozice k ní, to je způsobeno neuropsychickými reakcemi a metabolickými rysy (sacharidy, tuky). Realizace sklonu k patologii dědičností je často způsobena vnějšími vlivy: výživou, životními podmínkami, nepříznivými klimatickými faktory.

Nemoci

Kardiovaskulární onemocnění (srdeční onemocnění, ischemie) mohou vyvolat vysoký krevní tlak. Při těchto onemocněních se zčásti zúží aorta lumeny - to znamená, že se tlak zvyšuje. Cévní defekty nodulární polyartritidy také přispívají k růstu krevního tlaku. Diabetes mellitus je další příčinou hypertenze. Přítomnost aterosklerotických plaků zužuje lumen cév, což je překážkou pro normální krevní oběh. Srdce začne pracovat v rozšířeném režimu, což vytváří zvýšený tlak. Nemoci, které mohou vyvolat hypertenzi:

  • zánět ledvin;
  • patologie lymfatického systému a jater;
  • osteochondróza děložního hrdla;
  • narušení pankreatu a štítné žlázy;
  • tepnové sklerózy;
  • vegetativní cévní dystonie;
  • adrenální nádor;
  • poranění hlavy;
  • zúžení renálních tepen.

Hormonální změny

Běžné příčiny vysokého tlaku jsou poruchy endokrinních orgánů (štítná žláza, hypotalamus, slinivka břišní, nadledvinky). Tyto patologické procesy zpomalují produkci pohlavních hormonů a jejich vliv na nižší mozkové přírůstky, zejména u žen v období menopauzy. Závažné příčiny zvýšeného krevního tlaku, které přispívají k nadměrné syntéze hormonů, jsou následující onemocnění:

  • Cushingův syndrom;
  • thyrotoxikóza (hypertyreóza) - zvýšení funkce štítné žlázy;
  • nádory nadledvinek;
  • akromegálie (dysfunkce přední hypofýzy);
  • feochromocytom (hormonálně aktivní nádor);
  • Kona syndrom.

Věk

Hypertenze je obvykle častější u starších lidí. Je to dáno tím, že tepny časem ztrácejí svou elasticitu, což má velký vliv na tlak. Kromě toho, lidé po 40 letech věku zpomalují metabolické procesy, na pozadí konzumace velkého množství potravin s vysokým obsahem kalorií a špatného přístupu k potravě, obezitě a rozvoji hypertenze.

Dnes se taková příčina nemoci jako věk změnila. Onemocnění je znatelně mladší, asi 10% adolescentů je náchylných k patologii a jak stárne, procento se zvyšuje. Každý třetí obyvatel po 40 letech trpí vysokým krevním tlakem. Konec konců, kromě přirozeného úbytku tělesné rezistence, vlivu dědičnosti, změny životního stylu s věkem.

Způsob života

Další příčinou hypertenze je nedostatek pohybu. Sport má příznivý vliv na krevní oběh a tělo jako celek, ale ne mnoho lidí se rozhodlo začít aktivní životní styl, aby se chránilo před rozvojem hypertenze. Nedostatek cvičení se stává příčinou obezity a nadváhy a v důsledku toho i zvýšeného krevního tlaku.

Hypokinéza je běžná nemoc naší doby, kdy se člověk pohybuje málo, což vede k narušení práce krevních cév. Nezdravá strava, špatné návyky, špatný životní styl vyprovokují vysoký krevní tlak, protože oslabení svalové tkáně a páteře snižuje tón krevních cév, který je nezbytný pro dobrý krevní oběh. Práce s počítačem také zvyšuje riziko onemocnění.

Napájení

Dalším faktorem, který přispívá k výskytu vysokého krevního tlaku, je špatná výživa. Slané, sladké, smažené, kořeněné, uzené a tučné potraviny často vyvolávají neplánovaný nárůst tlaku. Koneckonců, pro odstranění přebytečného sodíku z těla trvá ledviny nějaký čas. Dokud se to nestane, přebytek soli zadržuje vodu, což vyvolává otoky u lidí trpících hypertenzí.

Zvýšený krevní tlak může postrádat draslík. Tento prvek pomáhá cévám uvolnit se a tělo - zbavit se sodíku. Je zde spousta draslíku v rajčatech, mléčných výrobcích, kakau, bramborách, luštěninách, petrželce, švestek, melounech, banánech, zelenině, slunečnicových semíncích. Tyto potraviny by měly být zahrnuty do denní stravy. Je nutné se vzdát tuku, masného masa a uzeného masa, protože vedou k nadváze a často doprovázejí vysoký tlak. Tyto potraviny jsou navíc škodlivé pro tělo:

  • máslo;
  • Konzervy;
  • droby;
  • tukový krém, smetana;
  • pikantní koření;
  • výrobky z mouky;
  • kofeinové tonické nápoje;
  • sladké nápoje sycené oxidem uhličitým.

Špatné návyky

Vysoká dávka alkoholu a výsledná kocovina negativně ovlivňují zdravotní stav. Pravidelná a nadměrná konzumace alkoholických nápojů může zvýšit srdeční tep, dramaticky zvýšit krevní tlak, způsobit srdeční infarkt. Kouření je také špatný vliv na tlak. Nikotin přispívá ke zvýšení srdeční frekvence, rychlému zhoršení srdce, což vede k rozvoji koronárního onemocnění a aterosklerózy.

Tabák a alkohol mají negativní vliv na celé tělo. Při kouření a pití alkoholu dochází k první expanzi a následnému prudkému poklesu krevních cév, což má za následek jejich křeč a průtok krve. Proto se zvyšuje krevní tlak. Kromě toho mohou chemické látky ve složení cigaret narušit pružnost stěn cév, tvořit plakety, které ucpávají tepny.

Nadváha

Častou příčinou hypertenze je obezita a nadváha. Nadváha vzniká v důsledku sedavého životního stylu, metabolické poruchy, hojného jídla s vysokým obsahem tuků, sacharidů a soli. Obézní lidé jsou vždy v ohrožení, protože mají zvýšený krevní tlak se zátěží na cévy a srdce.

Kromě toho obezita zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, což může vyvolat nástup diabetu. U pacientů s nadměrnou hmotností je 3krát vyšší pravděpodobnost hypertenze než u lidí s normální tělesnou hmotností. Osoba s obezitou je náchylnější k ateroskleróze, což je další faktor vzniku vysokého krevního tlaku. Snížení hmotnosti dokonce o 5 kg výrazně sníží krevní tlak a zlepší hladinu cukru v krvi.

Ekologie

Mnoho lidí reaguje bolestně na změny počasí, tzn. jsou závislé na meteo. Dokonce i zcela zdravý člověk, který je jen zřídka pod širým nebem a vede sedavý způsob života, může být citlivý na změny počasí. Zpravidla se povětrnostní krize u lidí trpících hypertenzí objevují v neobvyklých klimatických a krajinných podmínkách, takže před cestou by měla být připravena cestovní lékárnička.

Špatná ekologie města také vážně zvyšuje krevní tlak, což způsobuje poškození kardiovaskulárního systému a rozvoj hypertenze. Dokonce i krátká expozice škodlivým látkám, které člověk vdechuje každý den po dobu 3 měsíců, může vyvolat rozvoj hypertenze. Tři běžné znečišťující látky ze všech moderních měst - oxid dusičitý, ozon, oxid siřičitý - negativně ovlivňují krevní tlak a cévní funkce.

Stres

Neuro-emocionální stres (stres, nervové zhroucení, nadměrná emocionalita) je nejčastější příčinou exacerbace hypertenze. Pro lidské zdraví jsou jakékoliv negativní nevyjádřené a potlačené emoce nebezpečné. Dlouhá zkušenost stresu je konstantní napětí, které nosí krevní cévy a srdce rychleji, než by to bylo v uvolněné atmosféře. Důsledkem nervového zhroucení je často zvýšení tlaku a hypertenzní krize. Zvláště škodlivý je stres v kombinaci s alkoholem a kouřením Tato kombinace výrazně zvyšuje krevní tlak.

Zpravidla se u osoby s hypertenzí tlak zvyšuje a trvá déle, a to i při nízkém emocionálním stresu. Postupně, s opakovaným zvyšováním krevního tlaku, který může trvat mnoho měsíců, zařízení zodpovědné za regulaci krevního tlaku zvykne na zátěž a krevní tlak je pomalu fixovaný na jisté úrovni.

Příčiny arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze (hypertenze) je chronické onemocnění, které se projevuje trvalým zvýšením krevního tlaku. Lékaři volají hypertenze epidemii 21. století. Ve vyspělých zemích trpí 50–60% starších osob a v polovině případů jsou příčinou úmrtí komplikace arteriální hypertenze.

Navzdory tomu, že v posledních několika desetiletích v medicíně došlo k průlomu v léčbě arteriální hypertenze, zůstává jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších nemocí. Důvodem je skutečnost, že počáteční fáze onemocnění je asymptomatická, mnoho pacientů s vysokým rizikem tohoto onemocnění, zanedbáváním prevence a někdy i léčby.

Příčiny hypertenze

V drtivé většině případů nelze zjistit příčinu zvýšení krevního tlaku (BP), v této situaci hovoříme o esenciální nebo primární hypertenzi. Je to právě tato forma onemocnění, která je obvykle zaznamenána u starších osob.

V 8–10% případů se hypertenze vyvíjí jako příznak dalšího onemocnění nebo jako vedlejší účinek užívání některých léků. V takových případech hovoří o sekundární hypertenzi. Nejčastěji k němu vedou onemocnění ledvin, endokrinní patologie, steroidy, kortizon a některá antipyretická léčiva.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou přispět k trvalému zvýšení krevního tlaku. Hlavní jsou následující:

  • nadváha;
  • nadměrná konzumace soli;
  • kouření;
  • zneužívání alkoholu;
  • nedostatečný příjem draslíku z potravin;
  • genetická predispozice;
  • porušení metabolismu cholesterolu.

Formy klinického průběhu arteriální hypertenze

Přechodná hypertenze. Vyznačuje se periodickým zvyšováním tlaku, které trvá několik hodin až několik dní. Krevní tlak se pak vrátí do normálního stavu bez jakéhokoliv léku. Nejčastěji se jedná o počáteční fázi hypertenze, takže takové epizody by neměly být ignorovány.

Labilní hypertenze. Tento stav se vyznačuje tím, že pacient má periodicky zvýšený krevní tlak, který je nejčastěji spojován s účinkem nějakého provokujícího faktoru (stres, těžké cvičení). Aby se tlak vrátil do normálního počtu, je nutné ošetřit.

Stabilní arteriální hypertenze. Je nutný stav, při kterém má pacient trvalý nárůst krevního tlaku a pro jeho normalizaci, závažnou léčbu a neustálou podpůrnou léčbu.

Maligní forma arteriální hypertenze. Vyznačuje se zvýšeným krevním tlakem na velmi vysoká čísla, která postupují rychle a vedou k rozvoji závažných komplikací, často končí smrtí.

Krizový průběh arteriální hypertenze. Vyznačuje se periodickou hypertenzní krizí - ostrý tlak stoupá na pozadí mírně zvýšeného nebo normálního tlaku.

Příznaky arteriální hypertenze

Obvykle, když se vyvíjí trvalý nárůst krevního tlaku, lékaři hovoří o vývoji hypertenzního onemocnění u pacienta, jehož projevy závisí na jeho stádiu a stupni zvýšení tlaku v krevním řečišti. Proto při formulaci diagnózy lékaři označují stadium onemocnění a stupeň hypertenze.

Existují tři stupně arteriální hypertenze:

Mírný (I stupeň): zvýšení systolického tlaku je v rozmezí 140-159 mm Hg. A diastolický - 90-99 mm Hg. Čl.
Mírný stupeň (II stupeň): systolický tlak dosahuje 179 mm Hg. A systolický 109 mm Hg. Čl.
Těžký (III stupeň): zvýšení krevního tlaku nad 180/100 mm Hg. Čl.

Fáze hypertenze

Etapa I: mírný nárůst krevního tlaku je registrován, hypertenzní krize se vyskytují vzácně nebo vůbec, neexistuje žádné poškození cílových orgánů (srdce, ledviny, mozek).

Stupeň II: vysoký krevní tlak, časté hypertenzní krize. Zaznamenané poškození cílových orgánů (zvýšení hranic srdce, známky poškození ledvin).

Fáze III: prudký nárůst krevního tlaku, následovaný rozvoj srdečního a renálního selhání. Známky poškození cílového orgánu jsou zřejmé.

V převážné většině případů mírné zvýšení krevního tlaku nedává žádné příznaky a je náhodným nálezem při rutinním vyšetření nebo vyšetření na jiné onemocnění. První příznaky se objevují pouze při porážce cílových orgánů, ale často mohou být identifikovány pouze během lékařského vyšetření.

Za prvé, srdce trpí. V důsledku zvýšené zátěže dochází k hypertrofii (zesílení) stěny levé komory. Dále dochází ke změnám ve stěnách krevních cév a zhoršenému prokrvení vnitřních orgánů. To bylo pak, že pacienti se objeví stížnosti související s nemocí: opakující se bolesti hlavy, závratě, dušnost, bolest v srdci, pocit přerušení v jeho práci. Velmi často se hypertenze projevuje formou hypertonické krize, ve které jsou všechny výše popsané symptomy značně zvýšeny.

V budoucnu se zvyšují symptomy hypertenze, což se projevuje zhoršením stavu pacienta a narušením cílových orgánů. Vyvíjí se ischemická choroba srdeční, roste renální selhání, existují známky hypertonické encefalopatie, trpí retinální cévy, což se projevuje zrakovou ostrostí.

Diagnostika arteriální hypertenze

Pokud jsou příznaky vysokého krevního tlaku, je nemožné odložit návštěvu u lékaře, protože je pravděpodobné, že tělo již zažilo nevratné změny, které vyžadují seriózní léčbu. Diagnostika onemocnění kromě vyšetření lékařem a sbírání anamnézy zahrnuje řadu laboratorních a instrumentálních studií.

První etapou diagnózy je samozřejmě měření krevního tlaku a pro potvrzení diagnózy je nutné zaznamenat vysoký počet krevních tlaků v nejméně třech nezávislých měřeních.

Minimální laboratorní a instrumentální studie pro diagnostiku onemocnění zahrnují:

  • analýza moči;
  • klinický krevní test;
  • kompletní biochemická analýza krve s povinným stanovením lipidového spektra;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ultrazvuk srdce a jiných vnitřních orgánů;
  • konzultace s oftalmologem za účelem posouzení stavu fundusových cév.

Kromě těchto postupů mohou být zapotřebí i další. Pokud máte podezření na sekundární arteriální hypertenzi, lékař vám může předepsat řadu dalších studií orgánů a systémů, jejichž patologie by mohla vést ke zvýšení krevního tlaku. Lékař zvolí schéma vyšetření individuálně pro každého pacienta.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte vysoký krevní tlak, musíte kontaktovat kardiologa. Po vyšetření může být diagnostikována sekundární hypertenze a poté je pacient poslán k endokrinologovi, nefrologovi. U hypertenze je nutné posoudit poškození cílových orgánů pomocí neurologa a oftalmologa.

Arteriální hypertenze (hypertenze, hypertenze) je nejčastějším chronickým onemocněním u dospělé populace, která je spojena se zvýšeným tlakem.

Co je arteriální hypertenze - rysy patologie, příčiny, léčba

Pokud má člověk dlouhodobý nárůst tlaku, mluvíme o hypertenzi. Arteriální hypertenze je často diagnostikovanou patologií kardiovaskulárního systému, která je doprovázena prodlouženým zvýšením tlaku. U tohoto onemocnění se může tlak systémové cirkulace zvýšit nad 140/90 mmHg. Čl. Pro sběr dat použijte Smad (denní monitorování krevního tlaku) nebo konvenční monitory krevního tlaku, které lze použít doma.

Příčiny AH

Musíte vědět, co provokovala hypertenze, co to je, jaké jsou možné symptomy a léčba, protože tato patologie způsobuje vznik komplikací z ledvin, srdce, mozku. Jeho vývoj může způsobit ztrátu zraku.

Důvodem pro rozvoj uvažované choroby je porucha v centrech regulace krevního tlaku. Vyskytuje se také v přítomnosti patologií vnitřních orgánů, systémů. Lékaři nejsou schopni stanovit hlavní příčinu onemocnění v 90% případů. Tato forma onemocnění se nazývá primární (základní). U 3-4% lidí se onemocnění vyvíjí na pozadí onemocnění ledvin, v rozmezí 0,1–0,3% na pozadí endokrinních patologií.

V ohrožení jsou lidé, kteří jsou často vystaveni stresu, léky. Hemodynamické, neurologické faktory ovlivňují vývoj onemocnění.

Vědcům se podařilo identifikovat řadu faktorů, které předurčují vývoj onemocnění:

  • genderová identita;
  • hypodynamie (nízká pohyblivost);
  • dědičnost;
  • věk (u mužů nad 55 let, u žen starších 60 let);
  • psycho-emocionální stres;
  • vedlejší účinky léků;
  • diabetes mellitus;
  • kouření;
  • vysoký příjem soli;
  • adrenální nádor;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • onemocnění ledvin;
  • pracovní rizika;
  • zneužívání alkoholu.

Tato choroba je fixována u 20 - 30% dospělé populace. S přibývajícím věkem se zvyšuje výskyt onemocnění. Ve věku 60–65 let zažilo tento problém přibližně 50–65% lidí. Až 40 let se patologie vyskytuje častěji u mužů, u žen se onemocnění vyvíjí častěji po 40 letech.

Kódy ICD-10

Každý typ hypertenze má svůj vlastní kód:

  • Esenciální hypertenze (110).
  • Hypertenzní onemocnění srdce (GB) (111).
  • Hypertenze + primární poškození srdce + srdeční selhání (111,0).
  • GB + převažující léze srdce bez srdečního selhání (111,9).
  • GB + primární poškození ledvin (112).
  • GB + primární poškození ledvin + selhání ledvin (112,0).
  • GB + převažující poškození ledvin bez selhání ledvin (112,9).
  • GB + převažující léze srdce, ledvin (113).
  • GB + převažující léze srdce, ledviny + městnavé srdeční selhání (113,0).
  • GB + primární poškození ledvin + selhání ledvin (113.1).
  • GB + převažující poškození srdce, ledvin + selhání srdce a ledvin (113.2);
  • GB nespecifikovaná + převažující léze srdce, ledvin (113,9).
  • Sekundární hypertenze (SH) - 115.
  • Renovaskulární hypertenze (115,0).
  • HS ve vztahu k jinému poškození ledvin (115.1).
  • VT pro endokrinní onemocnění (115.2).
  • Další VG (115.8).
  • VG nespecifikováno (115.9).

Vývoj patologie u dětí

U dětí se hypertenze vyvíjí méně často než u dospělých. Tato patologie byla pozorována u 1 - 18% dětí, adolescentů. Příčiny onemocnění závisí na věku dítěte. Nejčastějším faktorem je selhání ledvin.

Zřídkakdy vzrůstá tlak, když se užívá nekontrolovaná léčba, skupina adrenomimetik (Naphthyzinum, Salbutamol).

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění u dětí jsou:

  • psycho-emocionální stres (konstantní), konflikty ve škole, doma;
  • rysy dítěte jako osoby (podezření, úzkost, tendence k depresi, zvláštní reakce na stres);
  • velká tělesná hmotnost;
  • nadměrný příjem soli;
  • příznaky metabolismu (nízká tolerance glukózy, hyperurikémie, nerovnováha frakcí cholesterolu).

Prevence u dětí by měla být prováděna na různých úrovních:

Prevenci představuje organizace zdravého životního stylu, korekce zjištěných rizikových faktorů.

Klasifikace

Hypertenze je klasifikována podle různých faktorů.

Vzhledem k původu patologie existují tyto typy:

  • esenciální arteriální hypertenze (primární). Přesná příčina vývoje je obtížné určit kvůli absenci viditelných předpokladů;
  • symptomatická (sekundární). Zvýšení tlaku je považováno za důsledek vývoje určité choroby a je jedním z jejích příznaků. V závislosti na příčině vývoje je sekundární typ onemocnění rozdělen na následující typy: endokrinní, renální, lékové, hemodynamické, neurogenní.

Pokud vezmeme v úvahu úroveň krevního tlaku, patologie je rozdělena do následujících typů:

  • hranicí. Tlak se periodicky zvyšuje na 140 - 149/90, pak se snižuje, normalizuje;
  • systolický izolovaný. Dochází k nárůstu horního indexu (dosahuje 140 a výše). Dno zůstává v rozsahu 90 a méně.

Vzhledem k povaze patologie odborníci identifikovali následující typy:

  • přechodné. Pacient občas zvyšuje krevní tlak. Tato podmínka může trvat hodiny, dny. Tlak se vrátí do normálu bez použití léků;
  • labilní To se projevuje v počáteční fázi vývoje patologie. Tato podmínka je považována za hraniční, protože tlakové rázy jsou zanedbatelné, nestabilní. Tlak se obvykle normalizuje sám;
  • stabilní arteriální hypertenze. Zvýšený tlak je perzistentní, pro jeho snížení je nutná podpůrná léčba;
  • krizovy. Periodické hypertenzní krize jsou charakteristické;
  • maligní. Tlak stoupá na vážné ukazatele, rychle se vyvíjí hypertenze, což způsobuje těžké komplikace. Možná smrt.

Existuje také mezinárodní klasifikace onemocnění, vyvinutá v závislosti na stupni hypertenze:

  • Stupeň 1 (mírný). Vyznačuje se zvýšením krevního tlaku (140 - 159/90 - 99 mm Hg.), Ale tkáně cílových orgánů nejsou ovlivněny (srdce, ledviny, mozek).
  • Fáze 2 se nazývá střední (160–170 na 100–109 mm Hg). Vyznačuje se poškozením tkání cílových orgánů, což se projevuje angiopatií cév sítnice, zvýšením levé komory, výrazným zvýšením kreatininu a tvorbou aterosklerotických plaků uvnitř tepen. Pacient potřebuje odpočinek, hospitalizaci, medikační terapii.
  • Stupeň 3 se nazývá těžké (180 až 110 mm Hg. Umění a výše). Lékaři fixují známky poškození cílových orgánů, pacient má ischemické záchvaty, mrtvice, příznaky krvácení v mozku, selhání ledvin. Onemocnění se vyskytuje s těžkými komplikacemi.

Příznaky

Symptomy arteriální hypertenze v počátečních stadiích je obtížné odhalit, takže léčba je zahájena již v případech, kdy je nemoc zanedbána. Nemoc je téměř asymptomatická. Dokonce i ti lidé, kteří vedou aktivní životní styl, cítí slabost, závratě. Vývoj onemocnění je doprovázen nevratným poškozením vnitřních orgánů, které jsou zvláště citlivé na zvyšující se tlak.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • dušnost;
  • bušení srdce;
  • zarudnutí pokožky obličeje;
  • závratě;
  • nadměrné pocení;
  • otoky končetin;
  • migrénu;
  • tinnitus;
  • nevolnost, zvracení.

Obvykle projev těchto příznaků nezpůsobuje u lidí velké obavy. Arteriální hypertenze přitahuje pozornost až po patologických změnách ve vnitřních orgánech.

Vývoj arteriální hypertenze se projevuje specifickými bolestmi srdce:

  • jsou soustředěny v horní oblasti srdce;
  • trvá několik minut - hodin;
  • může se objevit i v klidu;
  • Nelze zastavit bolest nitroglycerinem.

Dyspnea v hypertenzi obvykle nastane po cvičení. Pak tento příznak vadí pacientovi i v klidném stavu. Tento příznak indikuje přítomnost lézí v srdci pacienta, srdeční selhání.

Někteří pacienti si stěžují na snížené vidění. Jejich příznaky jsou:

  • rozmazané vidění;
  • blikání.

Tyto příznaky se objevují, když se mění krevní zásobení sítnice. Vzhledem k vážnému poškození orgánů zraku má pacient dvojité vidění, někdy je pozorována ztráta zraku.

Mnoho pacientů s hypertenzí si stěžuje na:

  • špatný spánek;
  • pocit těžkosti, zastaralé hlavy;
  • bolesti hlavy (ráno);
  • podrážděnost;
  • snížený výkon;
  • syndrom bolesti v hrudníku.

Riziková skupina

Pro rozvoj arteriální hypertenze jsou celkem 4 rizikové skupiny:

  1. Skupina s nízkým rizikem. Existují muži, ženy mladší 55 let, kteří trpí arteriální hypertenzí prvního stupně (pokud rizikové faktory, poškození cílových orgánů, kardiovaskulární onemocnění chybí). Pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních komplikací v příštích 10 letech je nižší než 15%.
  2. Střední riziková skupina. Existují pacienti se širokým tlakem. Rizikovými faktory jsou: kouření, rodinná anamnéza časného CVD onemocnění, věk (muži nad 55 let, ženy starší 65 let), cholesterol vyšší než 6,5 mmol / l. Pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních komplikací po dobu 10 let je 15–20%.
  3. Skupina s vysokým rizikem. V ní lidé s postiženými cílovými orgány (proteinurie, hypertrofie levé komory, fokální zúžení sítnicových tepen). Pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních komplikací je o 10 let vyšší než 20%.
  4. Velmi vysoká riziková skupina. Existují starší lidé s přidruženými chorobami (angina pectoris, revaskularizační chirurgie, mozková mrtvice, srdeční selhání, chronické selhání ledvin, retinopatie 3–4 stupně, onemocnění periferních cév). Pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních komplikací je o 10 let vyšší než 30%.

Diagnostika

Diagnostika hypertenze je provedení následujících studií:

  • Historie. Lékař potřebuje informace o minulých onemocněních, o přítomnosti srdečních patologií, hypertenzi u příbuzných;
  • Měření tlaku pomocí tonometru (elektronického, mechanického);
  • Fyzikální vyšetření. Je reprezentován nasloucháním tónům srdce přes fonendoskop;
  • Biochemická analýza krve. Je třeba stanovit hladinu draslíku, cholesterolu, glukózy, lipoproteinů, kreatininu;
  • Elektrokardiogram. Tato výzkumná metoda opravuje selhání v srdečním rytmu, zobrazuje ji v grafické podobě na pásku;
  • Studium hormonů štítné žlázy. Analýza ukazuje odchylku od normálního hormonálního složení krve;
  • Studium fundusu. Tato diagnóza je nutná k detekci změn, které vyvolávají zvýšený krevní tlak;
  • Echokardiografie. Díky ultrazvukové diagnóze srdce se měří tloušťka stěn komor a zkoumá se stav srdečních chlopní. Zvýšení levé komory indikuje rozvoj arteriální hypertenze;
  • Arteriografie Díky rentgenové metodě lékaři zkoumají stěny tepen, zkoumají jejich lumen;
  • Ultrazvuk štítné žlázy, cévy, ledviny, nadledvinky. Diagnóza je nutná pro včasné zjištění různých odchylek od normy;
  • Dopplerometrie. Diagnostika pomocí ultrazvuku je potřebná k popisu průtoku krve uvnitř karotických tepen, mozkových cév.

Léčba

Léčbu arteriální hypertenze je nutné zahájit ihned po zjištění. Tato patologie negativně ovlivňuje fungování mnoha tělesných systémů. Aby se zabránilo vážným komplikacím, rozvoji onemocnění vnitřních orgánů, je nutné normalizovat krevní tlak. První pomoc, léčba patologie se provádí následujícími způsoby:

Vlastnosti non-drogová terapie

Tento způsob léčby hypertenze pomáhá normalizovat krevní tlak u 60% pacientů. Standardně se skládá z následujících terapeutických opatření:

  • snížení hmotnosti;
  • dieta Její podstata spočívá v omezení tuků, soli, sacharidů, přísunu většího množství výrobků obsahujících draslík, hořčík, vápník;
  • vyloučení alkoholu, tabáku;
  • aktivní životní styl. Uvítací mírné cvičení;
  • použití sedativ (rostlinného původu).

Není-li po neléčebné terapii žádný pozitivní účinek, neexistuje léčba.

Léčba léky

Léčba užíváním drog se provádí s ohledem na důležité nuance:

  • Zahajte léčbu malými dávkami.
  • Náhrada léků navzájem v nepřítomnosti terapeutického účinku.
  • Použití dlouhodobě působících léků.
  • Optimální kombinace léků.
  • Trvalá terapie.
  • Snížení dávky, počet léků s účinnou kontrolou tlaku za rok.

V léčbě hypertenze lékaři předepisují léky v následujících skupinách:

  • antagonisty vápníku. Přispět k uvolnění cév;
  • ACE inhibitory. Změnit poměr sloučenin ve prospěch vazodilatačních biologicky aktivních látek;
  • betablokátory. Blokují účinek beta-nervových receptorů na kardiovaskulární systém, v důsledku čehož srdeční frekvence ustupuje, objem krve emitovaný srdečním svalem se během minuty snižuje, účinek některých hormonů se snižuje;
  • alfa blokátory. Přispět ke snížení, uvolnění arteriol;
  • diuretika, diuretika. Zvýšení vylučování soli, vody ledvinami, uvolnění cév;
  • agonisty imidazolinového receptoru. Odstraňte cévní křeče;
  • statiny;
  • sartany. Zabránit zúžení krevních cév, usnadnit vylučování soli, vody.

Napájení

U hypertenze je důležité změnit způsob života, upravit dietu. Pacient by měl konzumovat více přírodních produktů. Je žádoucí vyloučit použití konzervačních látek, aditiv. Pacientovo menu by mělo obsahovat spoustu zeleniny, čerstvého ovoce. Ve stravě by mělo být hodně vlákniny. Je nutné snížit hladinu cholesterolu v krvi, zabránit absorpci této látky.

Musí být přítomny nenasycené tuky:

  • olivový olej;
  • lněný olej;
  • červené ryby.

Pokud má pacient nadváhu, potřebuje snížit kalorickou hodnotu denně na 1200 - 1800 kcal.

Pacient s arteriální hypertenzí by měl být vyloučen z nabídky:

  • margarín;
  • máslo;
  • pečivo;
  • tučné maso, ryby, sádlo, uzené maso;
  • Konzervy, klobásy;
  • alkohol;
  • kořeněná jídla;
  • cukrovinky;
  • mastné, slané potraviny;
  • čaj, káva;
  • marinády, omáčky, majonéza.

Prognóza zotavení

Důležité: Prognóza zotavení obvykle závisí na tlaku. Vysoká čísla jsou nebezpečná kvůli silným změnám uvnitř cév, vnitřních orgánů. Pokud budete postupovat podle pokynů lékaře, prognóza zotavení bude příznivá.

Pokud mají pacienti s arteriální hypertenzí zúžení arteriol, exsudáty typu mraků, retinoskleróza, retinopatie 3. stupně a adekvátní léčba není prováděna, je roční míra přežití pouze 10%. Přítomnost těchto patologií a retinopatie 4. stupně snižuje roční přežití na 5%.

Komplikace

Riziko hypertenze je pravděpodobnost závažných komplikací. Tato patologie je dlouhodobě asymptomatická. První příznaky nemoci se mohou objevit po postižení životně důležitých orgánů.

Nejčastěji umírají pacienti s arteriální hypertenzí v raném věku. Hlavní příčinou smrti je poškození srdce. Také považován za časté mrtvice, selhání ledvin.

Na straně cév se vyvíjejí následující komplikace:

  • záchvat anginy pectoris;
  • zvýšení velikosti srdečního svalu;
  • infarkt;
  • abnormalita v práci srdce (progresivní);
  • aneuryzma aorty (exfoliační);
  • přerušovaná klaudikace.

V oblasti ledvin dochází k těmto patologickým změnám:

  • nefroskleróza;
  • porucha těla.

Aktivita mozku je narušena, což je vyjádřeno v:

  • tahy;
  • snížení vizuální funkce;
  • přechodný ischemický záchvat;
  • neurologické poruchy;
  • dyscirkulační encefalopatie.

Pokud má pacient uvedené patologické stavy, provádí se další léčba s cílem udržet životně důležitou činnost osoby. Všechny změny jsou již nevratné. Pokud neprovádíte adekvátní léčbu, onemocnění může být fatální.

Prevence

Vyhněte se rozvoji hypertenze. K tomu je třeba dodržovat základní pravidla primární prevence. Lékaři také vyvinuli pravidla sekundární prevence zaměřená na prevenci komplikací u těch, kteří již trpí arteriální hypertenzí.

Primární preventivní opatření zahrnují následující opatření: t

  • omezení příjmu rychlých sacharidů, kořeněných, kořeněných potravin, živočišných tuků;
  • snížený příjem soli;
  • snížena na minimální dávku konzumace alkoholu;
  • uvádění do stravy z čerstvé zeleniny, ovoce, výrobků obsahujících nenasycené tuky;
  • vyloučení stresových situací;
  • vyrovnávání odpočinku, práce;
  • vzdání se špatných návyků (drogy, tabák);
  • zvýšení fyzické aktivity.

Sekundární prevenci představují následující body:

  • dodržování pokynů ošetřujícího lékaře;
  • užívání všech léků předepsaných odborníkem v uvedené dávce;
  • kontrola krevního tlaku (systematické). Je nutné měřit tlak dvakrát denně (ráno, večer);
  • úbytek hmotnosti;
  • odstranění zcela špatných návyků;
  • provádění fyzické aktivity denně po dobu 30 minut.