Léčba hypertenze u starších osob

Tlak

Hypertenze je považována za onemocnění související s věkem, které se vyvíjí ve stáří. Navzdory tomu, že jsou mu mladí lidé vystaveni, je velké procento pacientů s hypertenzí mezi starší populací. Důvody pro to spočívají v přirozeném stárnutí těla a souvisejících onemocněních. To však neznamená, že patologie nemusí být léčena. Za předpokladu, že jsou zohledněny rizikové faktory a integrovaný přístup, poskytuje léčba hypertenze u starších osob trvalé pozitivní výsledky.

Vlastnosti hypertenze u starších osob

Hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí u lidí v dospělém věku. Je diagnostikována u každého druhého pacienta ve věku 60 let a téměř u všech pacientů po 70–75 letech. Míra arteriálních ukazatelů se pohybuje od 140–145 do 85–89 mm Hg. Čl. Jeho přebytek je považován za patologickou poruchu v práci kardiovaskulárního systému, který vyžaduje lékařskou podporu.

Senilní hypertenze je nepochybně léčitelná, ale má své vlastní charakteristiky. Při výběru účinné terapie se berou v úvahu důležité nuance starších osob:

  • ztrácí se pružnost a cévní tonus, dojde k narušení průtoku krve;
  • nádoby se stávají křehkými a křehkými, neodolávají poklesu tlaku;
  • významně se zvyšuje riziko krvácení a trombózy;
  • depozity cholesterolu se hromadí na stěnách, tvoří se aterosklerotické plaky;
  • srdeční sval se opotřebovává, špatně reguluje kardiovaskulární aktivitu;
  • porucha ledvin a nadledvinek;
  • asociovaných chorob.
Hypertenzní onemocnění se vyskytuje u téměř 80% starších lidí.

Z těchto důvodů je léčba dospělých pacientů komplikovaná. To vyžaduje opatrnost při předepisování léků, s ohledem na možné nežádoucí účinky. Přístup by měl být komplexní, zaměřený nejen na stabilizaci tlaku, ale také na udržení dobrého zdraví a celkového zdraví.

Proč se hypertenze vyskytuje u starších lidí?

Jediný důvod pro rozvoj hypertenze neexistuje. Hlavní roli hrají agregáty negativních faktorů, které se nahromadily během života:

  • sedavý způsob života;
  • práce v nebezpečné výrobě;
  • velká fyzická námaha;
  • konstantní stres, emocionální přetížení;
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • nesprávná strava, přebytečný tuk a sůl v těle;
  • nadváha, obezita;
  • chronická onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • patologie ledvin, nadledvinek, srdce;
  • klimakterické období;
  • genetické predispozice.

Tyto důvody spolu s přirozeným stárnutím těla vedou k dysfunkci kardiovaskulární aktivity.

Adaptivní schopnosti během stárnutí organismu se postupně snižují, proto je četnost výskytu hypertenzních krizí u starších pacientů s hypertenzí mnohonásobně vyšší.

Jak se hypertenze projevuje ve stáří

Klinický obraz hypertenze je standardní bez ohledu na věk. Jediný rozdíl je v tom, že u starších lidí jsou symptomy obvykle rozmazané a nejasné. Špatná situace je často obviňována ze stáří nebo normální práce.

Onemocnění se projevuje množstvím charakteristických znaků:

  • závratě, ztmavnutí očí;
  • bolesti hlavy pulzující nebo represivní povahy;
  • tinnitus;
  • návaly obličeje v důsledku průtoku krve;
  • bušení srdce a srdeční tep;
  • otok rukou a nohou;
  • zimnice, pocení;
  • úzkost, strach ze smrti.

Špatné zdraví se může vyskytnout náhle na pozadí nevýznamného zatížení a v klidu projít nezávisle. Ale v každém případě to vyžaduje pozornost. Neošetřené po dlouhou dobu hypertenze je plná srdečního selhání, srdečního infarktu, mrtvice, riziko, které významně roste po 60 letech.

Časté příznaky zjištěné se zvýšeným tlakem u starších osob jsou: porucha motorické koordinace

Diagnóza onemocnění

Když se objeví první známky malátnosti, měli byste se poradit s kardiologem. I když příznaky chybí, každý starší pacient by měl podstoupit preventivní vyšetření. To vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu, což neumožňuje rozvoj komplikací.

Vyšetření arteriální hypertenze zahrnuje:

  • vyšetření specialisty, sběr stížností a anamnézy;
  • systematické měření ukazatelů krevního tlaku pro stanovení stupně, stádia, formy patologie (v tomto období, pokud je to možné, nejsou užívána žádná antihypertenziva);
  • kompletní krevní obraz pro posouzení celkového zdraví;
  • analýza hladin cukru a cholesterolu, což vede ke zvýšení vaskulárních problémů;
  • elektrokardiogram pro diagnostiku srdeční aktivity;
  • Ultrazvuk srdce jako další a podrobný způsob zkoumání práce těla;
  • Dopplerova sonografie pro stanovení stavu cév a průtoku krve v nich.

Hypertenze často postihuje cílové orgány, které trpí prodlouženým zvýšením tlaku. Proto je nutné provést další vyšetření očního pozadí, ledvin, žaludku, břišních orgánů. Všechny metody jsou bezpečné a prováděny ambulantně.

Pro správnou diagnostiku hypertenze je nutné provést několik měření na jedné osobě.

Principy léčby hypertenze u starších osob

Léčba hypertenze u starších osob se provádí opatrně. Vybírá se individuálně v závislosti na stadiu onemocnění a souvisejících onemocněních. Starší lidé jsou náchylnější k nežádoucím reakcím na léky, takže léky by měly být šetrné k minimální účinné dávce.

Nemoc není zcela vyléčena v důsledku nevratných změn v těle, ale zdravotní stav byl dlouhodobě úspěšně udržován. Terapie je obvykle předepisována průběžně, to znamená, že předepsané léky budou muset být opilé až do konce života.

Důležitým bodem je integrovaný přístup, který zahrnuje:

  • užívání léků, které normalizují krevní tlak, zlepšují stav krevních cév a funkci srdce;
  • používání tradiční medicíny jako dodatečné pomoci;
  • dodržování zdravého životního stylu a správné výživy;
  • rehabilitace, sanatorium rehabilitace.

Správně zvolený soubor opatření snižuje riziko komplikací (mrtvice, srdeční infarkt) o 30–40% a prodlužuje životnost.

Doporučuje se léčba léky.

Přípravky pro léčbu hypertenze u starších osob

Léky na hypertenzi u starších osob jsou reprezentovány několika farmakologickými skupinami:

  1. Diuretika. Používá se k odstranění přebytečné soli a tekutiny z těla. Diuretický účinek vám umožní zmírnit otoky a snížit tlak. Obvykle se používají thiazidové léky („Hlortalidone“, „Indapamid“) a draslík šetřící („Veroshpiron“, „Spironolakton“) pro starší hypertenzi.
  2. Beta-blokátory. Hypotenzní účinek je důsledkem poklesu srdeční frekvence. Zatížení myokardu je odstraněno, arteriální ukazatele padají. Aktivně používán v období po infuzi. Zástupci: Propranolol, Bisoprolol, Enaprilin.
  3. Sartani. Blokuje receptory angiotensinu 2, snižuje vaskulární rezistenci, normalizuje průtok krve a krevní tlak, zabraňuje hypertrofii myokardu. Dlouhodobě jsou přijímány "Lozartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. ACE inhibitory. Přípravky hypertenze pro seniory s vazodilatačním účinkem. Má kardio a nefroprotektivní účinek. Jednat rychle, být používán primárně pro úlevu od hypertenzní krize (“Captopril”, “Lisinopril”).
  5. Alfa blokátory. Navrženo tak, aby eliminovalo negativní účinky adrenalinu na tlak. Předepisují se jako dlouhodobá vazodilatační terapie (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Antagonisté vápníku. Moderní léky na hypertenzi pro starší osoby trpící astmatem a aterosklerózou. Regulují obsah vápníku v myokardu, rozšiřují koronární cévy. Aplikováno "Nifedipine", "Verapamil".

Léky na hypertenzi se užívají striktně podle lékařského předpisu s neustálým sledováním vitálních funkcí.

Jakékoliv antihypertenzní léčivo se podává v určité dávce.

Hypertenze u starších osob: tradiční léčiva

Je poměrně účinný při léčbě hypertenze u starších lidí s tradiční léčbou. Správná kombinace domácích metod s tradičními výsledky dává dobrý výsledek.

Vyrovnat se s nemocí pomáhá:

  • směs medu a mletých vlašských ořechů konzumovaných denně;
  • čerstvě vymačkaný grapefruitový džus nebo čerstvé ovoce snižuje cholesterol a tlak;
  • mrkev nebo řepa šťáva s lžící medu se třikrát denně (můžete přidat strouhaný křen a citron);
  • Odvar z bylinné sbírky motherwort, máta, tymián, chokeberry opilý 1 polévková lžíce. Já před jídlem;
  • před každým jídlem se používá infuze na bázi lékořice, třezalky tečkované, řebříčku, psí růže, jeřábů a chmele;
  • česneková medová směs česnekové hlavy, lžíce medu a několik kapek citronové šťávy se po snídani;
  • mleté ​​plody kalina se konzumují čerstvé nebo přidávají do čaje;
  • teplé koupele s mátou, třezalkou a meduňkou jsou relaxační a zklidňující.

O možnosti použití tradičních metod a kompatibility s léky se poraďte se svým lékařem.

S hypertenzí u starších lidí budou recepty na tradiční medicínu dobrými pomocníky při léčbě nemoci.

Léčba hypertenze u starších osob

Po hypertenzní krizi nebo srdečním infarktu se doporučuje podstoupit sanatorium a resort. Klidné prostředí a neustálé pozorování kvalifikovaného personálu urychlí zotavení se ze stresu. Neméně efektivní je tato metoda prevence hypertonických komplikací.

V podmínkách sanatoria je vhodné projít:

  • sezení aromaterapií;
  • speciální dietní potraviny;
  • fyzikální terapie;
  • laserová terapie;
  • elektrické;
  • balneoterapie pomocí speciálních koupelí;
  • kyslíkový koktejl;
  • bylinná fytoterapie.

Existuje mnoho specializovaných sanatorií, která se zabývají problémy kardiovaskulárního systému. Pro zlepšení pohody a podporu jejich zdraví je žádoucí je každoročně navštívit.

Povinnými postupy sanatoria jsou fyzioterapeutická cvičení.

Dietní jídlo

Důležitým aspektem života pro hypertenzi je správná výživa. Potravinářské výrobky, které mohou zlepšit nebo zhoršit stav.

Proto je velmi důležité sledovat denní dávku a zahrnout do ní:

  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • pohanka, ovesné vločky, kaše z rýže;
  • libové hovězí maso, kuřecí maso, králičí maso;
  • nízkotučné odrůdy ryb (štikozubec, pollock, modrá);
  • vláknina, otruby, celozrnný chléb;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • nejméně 1,5–2 l čisté vody.

Jídla se vaří, vaří nebo v troubě, saláty jsou ochucené olivovým olejem. Všechny produkty musí být čerstvé a moderované.

Hypertenzní pacienti by se měli zdržet:

  • mastné a smažené potraviny;
  • Konzervy a domácí okurky;
  • Potraviny a rychlé občerstvení;
  • klobásy, uzená masa;
  • velká množství soli;
  • alkoholické nápoje.

Sledování výkonu je snadné, pokud si takový úkol nastavíte. Zdravá jídla mohou být také chutná, a co je nejdůležitější, zdravé.

Prevence hypertenze ve stáří

Ani ty nejlepší léky na hypertenzi pro seniory se nedokáží vyrovnat s patologií, pokud nedodržíte základní pravidla zdravého životního stylu:

  • provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • ranní cvičení (se svolením lékaře);
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • sledovat hmotnost, cholesterol a krevní cukr;
  • sledovat denní režim s 8hodinovým časem spánku a odpočinku;
  • nezapojit se do tvrdé práce;
  • vyhnout se konfliktním situacím a stresům;
  • Řiďte se pokyny lékaře a podstupujte pravidelné kontroly u kardiologa

Implementace jednoduchých doporučení pomůže nejen vyhnout se závažné hypertenzi, ale také zlepšit pohodu, dosáhnout stabilních arteriálních ukazatelů, významně snížit riziko srdečního kolapsu a prodloužit život do zralého stáří.

Metody řešení vysokého krevního tlaku po 40. T

Krevní tlak (BP) lze považovat za barometr zdraví našeho kardiovaskulárního systému. Lidé, kteří mají trvalý nárůst krevního tlaku, mají vysoké riziko vzniku takových impozantních onemocnění, jako je mrtvice, srdeční selhání, infarkt myokardu. Bohužel, v průběhu let, incidence hypertenze jen roste. Pravděpodobnost, že se u 50leté osoby s normálním výsledkem vyvine arteriální hypertenze ve stáří, se blíží 90%.

Udržet krevní tlak v normálním rozsahu, ne dovolit “skoky” je docela jednoduchý. K tomu někdy potřebujete pouze změnit svůj životní styl - přesunout více a změnit svůj jídelníček. Pokud to nefunguje, účinné léky pomohou hypertenzním pacientům ve stáří.

Přečtěte si v tomto článku.

Krevní tlak: co to je, jeho rysy ve stáří

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mm Hg. Art.), Skládá se ze dvou číslic oddělených znakem zlomku. Horní je systolický tlak (MAP), ukazatel síly, kterou krev tlačí na stěny, když je vyhozena ze srdce do krevního oběhu. Nižší z nich je diastolická (DBP), která zůstává v cévách po úplném vyčerpání kinetiky krve vylité ze srdce.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem se nazývá pulzní tlak (například 120 minus 80 = 40). U zdravých osob ve věku 30 - 60 let se jeho hodnota pohybuje kolem tohoto čísla. Je-li tlak pulsu vyšší než 40, může dojít k ortostatické hypotenzi (během růstu se tlak prudce snižuje).

Charakteristickým znakem arteriální hypertenze u starších pacientů je, že při vysokém počtu CAD dochází k poklesu DBP (rozdíl mezi nimi přesahuje 40 milimetrů rtuti). Ve stáří se proto často pozoruje ortostatická hypotenze.

Snížení diastolického krevního tlaku u starších osob je způsobeno ztrátou pružnosti a rigidity aorty (největší tepny). V průběhu let se pružnost této cévy snižuje nejen v důsledku celkového stárnutí těla, ale další faktory mohou situaci zhoršit. Například aorta často ztrácí svou elasticitu v důsledku aterosklerózy ovlivňující její stěnu.

Další znaky hypertenze u starších osob:

  • poměrně často dochází k tzv. postprandiální hypotenzi (snížení tlaku po jídle);
  • nestabilita čísel krevního tlaku (z žádného důvodu nemohou padat ani stoupat);
  • Obecně platí, že pro mnoho lidí po 65 letech je problém - jejich krevní tlak není „kontrolovaný“.

Pro lepší pochopení toho, kde je linie mezi hypertenzí a normálním krevním tlakem, měli byste věnovat pozornost následujícím ukazatelům.

Po 50 letech se často vyskytuje zvláštní forma hypertenze - izolovaná systolická hypertenze (zvyšuje se pouze systolický krevní tlak).

Pravidla pro měření krevního tlaku

Je důležité, aby velikost manžety byla vhodným parametrem. Pokud se šířka manžety a obvod ramene neshodují, ovlivní to výsledky měření. Mohou být vyšší nebo nižší než platné. Kromě toho musí být dodržena následující pravidla:

Pravidla měření krevního tlaku

  • Měření by měla být prováděna při pokojové teplotě. 5 minut před vložením manžety na paži by měla být umístěna na úrovni srdce, např. Opřená o židli.
  • Hodinu před měřením by neměl pít čaj, káva, alkohol ani kouř. Dvě cigarety (3,4 mg nikotinu) zvyšují tlak o 10/8 mm Hg. Čl. (nejméně 15 minut). 200 mg kofeinu po dobu 2 hodin udržuje krevní tlak nad normálními hodnotami (10/7 mm Hg).
  • Během procedury by ruka neměla viset. Pokud se houpá, pak vzhledem k hydrostatickému tlaku způsobenému působením gravitace se k systolickému tlaku přidá „extra“ 10 mm Hg.
  • Určení tlaku na obě ruce je nezbytné. Pro analýzu jsou použita data z horní končetiny, kde je krevní tlak vyšší.

Rizikové faktory pro hypertenzi

Arteriální hypertenze u starších lidí je nejčastější u těch, kteří jsou obézní, diabetičtí a také často pozorovaní u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Rizikové faktory hypertenze u této věkové skupiny jsou stejné jako u běžné populace. Patří mezi ně:

  • Nadměrný příjem soli. Vztah mezi hypertenzí a stolní solí byl demonstrován na příkladu diety DASH (dietní přístupy k zastavení hypertenze). Hlavní podmínkou pro tuto dietu je snížení příjmu soli. Výzkum ukázal, že snížení množství NaCl ve stravě vede ke snížení krevního tlaku u lidí s normálním krevním tlakem a hypertenzí.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Hypertenze v rodinné anamnéze.
  • Závod. Hypertenze je častější u afrických Američanů.

Způsoby normalizace krevního tlaku

Stejně jako u jiných onemocnění kardiovaskulárního systému, první věc, kterou musíte udělat, je změnit životní styl. Důležitá je kontrola vaší váhy, pravidelné cvičení a nízko soli. Podle lékařů musí léčba hypertenze u starších osob nutně zahrnovat gymnastiku. V tomto věku, aby se kompenzoval nedostatek fyzické aktivity, je někdy dost, aby se naložil s pravidelnými procházkami, aby se zapojil do každodenního života (domácí úkoly).

Dieta

Zdravá výživa je dalším nezbytným nástrojem pro udržení normálního krevního tlaku, který zahrnuje následující zásady:

  • kontrola kalorií - zvýšení denní stravy o podíl celých zrn, ovoce, zeleniny, luštěnin a ořechů; omezení výroby energie z tuků;
  • snížení spotřeby (ne více než 30 - 40 g denně) - med, cukr;
  • dostatečné množství vitamínů a antioxidantů, jejichž nedostatek může být naplněn pomocí multivitaminů a doplňků výživy;
  • a konečně, nejdůležitější věc v hypertenze je dieta bez soli. Sůl nepřímo zvyšuje objem cirkulující krve, což zase zvyšuje krevní tlak.

DASH dieta - jeden z nejpopulárnějších dnes pro ty lidi, kteří se potýkají s hypertenzí. Poskytuje: nízký obsah soli a tuku; co nejvíce ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin. Pro srovnání, průměrný člověk jí denně asi 4 čajové lžičky soli a dieta DASH neposkytuje více než 1/4 lžíce, což je 15krát méně. Studie ukázaly, že lidé, kteří dodržují základní principy tvorby denní stravy, v průměru snižují systolický tlak o 6 jednotek, diastolický o 3, a ti, kteří již měli hypertenzi, resp.

Léky

Ale, jak mnozí vědí, že ne vždy dieta, stejně jako změny životního stylu jsou schopny vyrovnat se se zvýšeným tlakem. V této situaci přichází k záchraně lékařské ošetření. Antihypertenziva mohou být rozdělena do tří skupin:

  • Thiazidová diuretika. Často se jedná o léky první linie. Pomáhají tělu zbavit se přebytečné soli a vody.
  • Beta blokátory. Léky, které zpomalují srdce, s menší silou, což snižuje krevní tlak. Často jsou předepisovány ve spojení s thiazidovými diuretiky (kombinace léků je běžnou praxí, která vám umožní efektivně řešit vysoký krevní tlak).
  • ACE inhibitory. Také jsou obvykle předepisovány spolu s thiazidovými diuretiky, neutralizují chemickou látku, která v těle omezuje krevní cévy.

Samozřejmě existují i ​​jiné typy léků, které účinně působí proti hypertenzi. Jejich kombinace závisí na každém jednotlivém pacientovi.

Výběr antihypertenziv a sledování účinnosti léčby by měl vždy provádět lékař.

Nejlepší strategií pro řešení hypertenze je identifikovat vaše individuální rizikové faktory, kterými mohou být dědičnost, obezita, nebo prostě nedostatek fyzické aktivity, a podle toho jednat. Mírné zvýšení krevního tlaku po 65 letech je pro zdraví méně nebezpečné než v mladším věku. Hypertenze u starších osob však vyžaduje přijetí vhodných opatření k normalizaci krevního tlaku, což zajistí aktivní a dlouhý život. Naštěstí existuje několik účinných možností, jak tohoto cíle dosáhnout, což pomůže vybrat lékaře.

Považován za jeden z nejmodernějších Valsartan tlaku. Antihypertenzní činidlo může být ve formě tablet a kapslí. Lék pomáhá i těm pacientům, kteří mají po obvyklém užívání drog kašel.

Úlevu od hypertonické krize provádějí ambulance. Nicméně, jak pacient sám, tak jeho příbuzní musí znát symptomy, aby měli čas na to, aby to způsobili.

Vezměte vitamíny pro hypertenzi je docela rozumné, protože bylo prokázáno, že snižují tlak. Co stojí za pití? Pomůže hořčík B6 a jeho analogy?

Docela nepříjemná systolická hypertenze může být izolovaná, arteriální. Často se projevuje u starších osob, ale může se objevit i u mladých lidí. Léčba musí být prováděna systematicky.

Dvě nemoci, ateroskleróza a hypertenze, jsou vzájemně provázány a také vedou k významnému zhoršení stavu pacienta. Výživa hraje důležitou roli v cévní reparaci. Bez dietní léčby bude k ničemu.

Potřeba léčby renální hypertenze je způsobena příznaky, které vážně zhoršují kvalitu života. Tablety a léky, stejně jako tradiční léky, pomohou při léčbě hypertenze u stenózy renální arterie, při selhání ledvin.

Je nutné měřit tlak po mrtvici každou půlhodinu v prvních dnech. Existují skoky po ischemické i hemoragické. Je to nebezpečné jak vysoké, tak nízké. Tablety jsou často předepisovány na dlouhou dobu. Co by mělo být normální po mrtvici?

Jak moc člověk ví, jak měřit tlak, bude záviset na jeho výsledcích. Je důležité zjistit, který je nejlepší tonometr - mechanický nebo elektrický, náramek. Nicméně, to může být provedeno i bez zařízení doma. Na které ruce měřit?

Použití dietních doplňků z tlaku je docela přijatelné, ale ne s příliš vysokým počtem. Pomohou normalizovat vysoký výkon. Tablety s vysokým tlakem ke snížení více a normalizaci krevních cév.

Sosudinfo.com

Hypertenze je trvalý nárůst krevního tlaku, který je diagnostikován ve všech věkových kategoriích a je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Vzhledem k rozšířené patologii, přítomnosti závažných komplikací, které způsobují invaliditu nebo smrt pacienta, je jednou z prioritních oblastí lékařské vědy vývoj léků určených ke snížení tlaku.

Léčba hypertenze u starších lidí není snadným úkolem vzhledem k přítomnosti souběžných chronických onemocnění, problémů s kompatibilitou léčiv, farmakodynamiky léčiv v těle (metabolismus, absorpce, eliminace) a jejich vedlejších účinků.

Průběh onemocnění v pokročilém věku

Zvýšený tlak u starších osob je ochrannou adaptivní reakcí těla, jejímž cílem je zajistit optimální zásobování všech tkání krví. Srdce vynakládá velké úsilí, aby se krev změnila v nádobách. Jejich tón se s věkem snižuje, elasticita klesá, lumen je zúžen v důsledku cholesterolových plaků. Produkce reninu ledvinami, která reguluje tlak, snižuje a adrenální hormon aldosteron, naopak zvyšuje aktivitu, což vede k retenci sodíku v těle. Ten zachycuje tekutinu, čímž zvyšuje objem cirkulující krve a v důsledku toho zvyšuje krevní tlak.

Hlavním cílem léčby hypertenze u starších pacientů je prevence komplikací, jako je mrtvice, srdeční infarkty a také zlepšení kvality života pacienta.

Tlak se obvykle měří v milimetrech rtuti.

Horní úroveň se nazývá systolický. Ve fázi kontrakce komor srdce (systola), krev vstupuje do krevních cév. Odolnost vůči krevnímu oběhu se nazývá systolický tlak. Norma je ukazatel v rozsahu 100–140 mm Hg.

Diastolický nižší tlak odpovídá myokardiální relaxační fázi - diastole - a je 70–80 mm Hg.

Normální parametry krevního tlaku u starších osob:

  • 60–70 let - 130/80 mm Hg,
  • 70–80 let - 140/85 mm Hg
  • 80–90 let - 140/90 mm Hg.

Diagnostickým kritériem pro hypertenzi u osob starších 60 let je ukazatel vyšší než 155/95 mm Hg.

Faktory přispívající k rozvoji hypertenze ve stáří:

  1. Snížení hormonu adrenálního aldosteronu.
  2. Aterosklerotické plaky na stěnách cév.
  3. Snížená arteriální elasticita.
  4. Hypoxická tkáň.
  5. Změna reologických vlastností (tekutost) krve.
  6. Obezita.
  7. Metabolický syndrom.
  8. Climax u žen.
  9. Špatné návyky (alkohol, kouření).
  10. Špatný životní styl (hypodynamie).

Hlavní příznaky a stížnosti

Jako chronické onemocnění, hypertenze prochází několika fázemi vývoje:

1. etapa - nejjednodušší. Často postupuje bez závažných symptomů. Tlak je 160/90 mm Hg, periodicky stoupá.

Stupeň 2 - střední. Indikátor je trvale udržován v rozsahu 180/100 mm Hg.

Fáze 3 - těžká. Hladina je vyšší než 180/100 mm Hg a je udržována na těchto číslech, nikoliv klesající.

Zvláštností průběhu hypertenze u starších osob je absence charakteristických symptomů během prvních dvou stadií. Stížnosti u pacientů se objevují, když patologický proces ovlivňuje cílové orgány nejcitlivější na skoky krevního tlaku: mozek, srdce, ledviny.

Působení na centrální nervový systém:

  1. Bolest v zádech hlavy, pulzující a těžká hlava, závratě, hluk v uších.
  2. Porucha paměti, slabost.
  3. Dvojité oči.
  4. Porucha spánku
  5. Třes rukou

Akce na srdci:

  1. Palpitace srdce.
  2. Dušnost nejprve při námaze, později v klidu.
  3. Otok chodidel, ruce.
  4. Parestézie, znecitlivění končetin.
  5. Bolest v srdci.

Akce na ledvinách:

  1. Pastos tváře, nevolnost.
  2. Akumulace tekutiny v těle.
  3. Dysurické poruchy.
  4. Nízká bolest zad.

V těžkých případech přetrvávajícího angiospasmu jsou možné mouchy a záblesky světla před očima, snížení zrakové ostrosti a krvácení sítnice.

Když onemocnění postihuje vnitřní orgány, objeví se příznaky cerebrální, koronární, renální cirkulace. V této fázi se zvyšuje riziko vzniku mrtvice, srdečního infarktu, selhání ledvin a srdce.

Drogová revize

Komplexnost a taktika volby antihypertenziv je omezena vedlejšími účinky. Průběžné studie snášenlivosti lékové terapie, počet a povaha vedlejších účinků prokázaly účinnost léčby hypertenze u starších osob. Tahy jsou sníženy o 30%, komplikace kardiovaskulárního systému o 40%.

Snížení vedlejších účinků léčiv při léčbě hypertenze u starší osoby je dosaženo snížením průměrné dávky léku s postupným zvyšováním terapeutického účinku, jakož i řízení dynamického tlaku.

Léčba hypertenze u starších osob začíná užíváním diuretik (diuretik).

Diuretika

Toto je skupina léků s různými chemickými strukturami, ale v kombinaci se schopností odstranit přebytečnou tekutinu z těla.

Mechanismus účinku diuretik:

  1. Normalizuje metabolismus vody a elektrolytů.
  2. Snižte množství intravaskulární tekutiny.
  3. Oslabit citlivost stěn tepny na působení hormonů.

Jejich použití usnadňuje činnost srdce, snižuje krevní tlak, snižuje riziko komplikací.

Thiazidová skupina

Hypertenze je obvykle předepisována diuretika, deriváty benzothiadiazinu:

Diuretika této skupiny mají dlouhý, mírný účinek. Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, má vysokou biologickou dostupnost, má přímý vliv na cévní stěnu. Pokud je předepsána hypertenze denně, užívá se dlouhodobě v malých dávkách.

Vedlejší účinky - poruchy elektrolytů, kdy se zvyšuje vylučování draslíku a hořčíku, zvyšuje se hladina močoviny. Snížení množství sodíku vede k dehydrataci.

Slučkové diuretika

Dostal název místa působení na renální tubuly ve formě smyčky:

  1. Rozbalte žilní lůžko.
  2. Snižte tlak v levé komoře.
  3. Zvýšení průtoku krve v ledvinách.
  4. Posílení glomerulární filtrace.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává v zažívacím traktu, metabolizuje se v játrech.

Vzhledem k výraznému, ale krátkodobému působení se nepoužívají k dlouhodobému působení vysokého tlaku. Jmenován hypertenzní krizí a nedostatečnou účinností jiných diuretik.

  1. Hypokalemie.
  2. Arytmie - u pacientů užívajících srdeční glykosidy.
  3. Zvýšení hladiny močoviny a cukru.
  4. Parestézie (porucha citlivosti).
  5. V krvi - trombocytopenie, agranulocytóza.
  6. Poruchy v gastrointestinálním traktu.

Beta blokátory

Jeden z nejstarších nástrojů používaných od 60. let minulého století při léčbě hypertenze.

Mezi nové 3 generace patří:

Když jsou použity, negativní vliv vegetativní nervové soustavy na práci srdce je odstraněn, snižuje se potřeba kyslíku a snižuje se periferní cévní tonus.

U starších pacientů jsou vhodnější diuretika, ale pokud se vyskytnou srdeční problémy (ischemie nebo infarkt myokardu), pak jsou beta-blokátory zahrnuty do komplexní léčby hypertenze.

  1. Bronchospasmus.
  2. Erektilní dysfunkce u mužů.
  3. Hypoglykémie.
  4. Bradykardie.
  5. Alergická dermatitida.

S opatrností při astmatu, diabetu.

ACE inhibitory

Mechanismus účinku ACE (angiotensin-converting enzym) je blokování enzymu, který stimuluje produkci aktivního angiotensinu, který způsobuje hypertenzi.

  1. Snížení periferní rezistence stěn cév.
  2. Snižuje zátěž srdečního svalu.
  3. Zlepšuje se průtok krve v mozkové, koronární, renální arterii.
  4. Snížené riziko arytmií.

Počáteční dávka léčiva je zvolena individuálně empiricky. Léčba by měla začínat minimální dávkou a postupně ji zvyšovat tak, aby se dosáhlo požadovaného účinku. Nastavení dávkování je povoleno pod kontrolou tlaku. Ve stáří se zřídka předepisuje jako jeden lék. Dobré výsledky jsou dosaženy při použití léčebného režimu ACE hypertenze s beta-blokátory a diuretiky.

Léčivo má řadu negativních vedlejších účinků - od nízkého krevního tlaku až po alergické reakce, ale při správném a správném výběru dávky je riziko jejich vývoje minimální.

Antagonisté vápníku

Léky, které inhibují pronikání iontů vápníku do buněk srdce a cév. Vzhledem ke zvýšenému obsahu vápníku v těchto strukturách se zvyšuje citlivost na působení hormonů, zvyšuje se jejich kontrakce, čímž se zvyšuje krevní tlak.

Účinek této skupiny léků je poněkud slabší než účinek jiných antihypertenziv, ale snižuje riziko mozkové příhody více než diuretika a beta-blokátory.

Nepředepisujte léky proti antagonistům vápníku pro onemocnění srdce.

Vedlejší účinky: porušení intraventrikulárního vedení, tachykardie, bradykardie.

Jiné

Kromě základních léků používaných v léčbě hypertenze u starších pacientů, populární metody získali širokou popularitu.

Předpokladem pro použití lidových prostředků je vzít si lék, který udržuje tlak v rámci věkové normy.

  1. Při nepřítomnosti diabetu je povoleno ošetření hroznovou šťávou: 200 ml denně, třikrát denně.
  2. Do hrnce s 500 ml vody vložte lžíci drcené moruše. Přiveďte k varu, trvejte na tom, odtok. Pijte po celý den mezi jídly.
  3. 200 g medu, 200 g sušených meruněk, středně citrónový, mletý v mixéru, 200 g vlašských ořechů smíchaných dohromady. Pijte polévkovou lžíci půl hodiny před jídlem.
  4. Čerstvé čerstvé řepné šťávy nechte 2 hodiny v chladničce. Pro smíchání s vařenou vodou v poměru 1: 1. Pijte 100 g denně.

Léčba sanatorií

Rehabilitace je indikována v kardiologických střediscích. Omezení volby místa odpočinku platí pro starší pacienty: vhodné je pobyt v sanatoriu obvyklé klimatické zóny v chladném období.

Existuje široký program zdravotních opatření zaměřených na stabilizaci tlaku, zvyšování fyzické aktivity, zlepšení pohody a normalizaci spánku.

Program léčby zahrnuje:

  1. Léčivé koupele.
  2. Kyslík a bylinné koktejly.
  3. Fyzioterapie přístrojů.
  4. Dietní terapie.
  5. Tělesná cvičení podle věku (plavání, chůze, gymnastika).

Preventivní opatření

Je nutné léčit hypertenzi v každém věku. Nyní pro tento lék má širokou škálu farmaceutických výrobků. Kromě lékařského ošetření je však potřeba hodně změnit způsob života, návyky, aby starý věk prošel radostí a nečekal na konec.

Doporučení

Je důležité vyvážit výživu hlavních složek potravin s dostatečným obsahem vitamínů a stopových prvků. Je nutné snížit příjem soli. Musíte opustit mastné a smažené potraviny, konzervované potraviny, snadno stravitelné sacharidy (sušenky, vafle, muffiny). Menu by mělo dominovat produkty kyseliny mléčné, obiloviny, zelenina, ovoce, libové ryby, kuře.

Ujistěte se, že děláte snadné zahřátí v dopoledních hodinách, chodit více na čerstvý vzduch. Pokud je to možné, je dovoleno navštívit bazén.

Udržet pozitivní výhled na události, snažit se být nervózní přes maličkosti.

Hypertenze u starších osob

Arteriální hypertenze (AH) je chronické onemocnění, jehož hlavním projevem je zvýšení krevního tlaku o 140/90 mm Hg, Art.

Hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí u starších osob. Pokud je incidence onemocnění v obecné populaci 18-20%, pak ve starších věkových skupinách dosahuje 70%.

Podle výsledků ruské studie ARGUSu bylo při prvním vyšetření zaznamenáno zvýšení počtu krevního tlaku u 73,6% starších pacientů.

Arteriální hypertenze u seniorů - etiologie a patogeneze.

Při vývoji arteriální hypertenze hraje hlavní roli aktivace aldosteronového systému (RAAS). Renin je enzym vytvořený v ledvinách, který působí na angiotensinogen (protein vytvořený v játrech), který se mění na angiotensin 1. Angiotensin 1 je tvořen angiotensin konvertujícím enzymem (ACE) a angiotensin 2 je silný vazokonstriktor.

Angiotensin 2 stimuluje sekreci nadledvin aldosteronu kůrou nadledvinek, což vede ke zpoždění v sodíku a vodě v těle, což také přispívá ke zvýšení krevního tlaku.

Při vyšetřování pacientů s hypertenzí je nutné potvrdit stabilitu zvýšení krevního tlaku, eliminovat sekundární povahu hypertenze, identifikovat rizikové faktory kardiovaskulárních komplikací, vyhodnotit přítomnost a rozsah poškození orgánů.

Hypertenze u starších osob - klinický obraz.

Pro geriatrické pacienty jsou charakteristické následující znaky klinických projevů hypertenze:

  • onemocnění se nejčastěji vyskytuje v druhé polovině života, doba trvání nemoci je více než 10–20 let;
  • subjektivní symptomy jsou špatně vyjádřeny a nejsou vždy přímo spojeny se zvýšeným krevním tlakem;
  • často jsou klinické příznaky způsobeny funkční nedostatečností mozku, srdce, ledvin;
  • systolický krevní tlak se nejčastěji zvyšuje a vyvíjí se izolovaná systolická arteriální hypertenze;
  • častěji infarkt myokardu, mrtvice, akutní selhání levé komory, vznik ledvinového selhání;
  • Krize 2. řádu se vyvíjejí častěji;
  • výraznější vliv na krevní tlak a subjektivní příznaky meteorologických faktorů a cirkadiánních rytmů;
  • AD je zaznamenána v rozmezí 150-200 / 90-110 a 150-170 / 80-90 mm Hg. Čl.

Arteriální hypertenze u starších osob - léčba a péče.

Konečným cílem antihypertenzní terapie je prevence poškození cílových orgánů: rozvoj mozkového infarktu, infarktu myokardu, náhlé srdeční smrti, srdečního selhání a selhání ledvin. Během léčby se doporučuje snížit krevní tlak na „cílové“ hladiny (cílová hladina je nižší než 140/90 mm Hg.).

Nejdůležitějším aspektem řízení pacienta s hypertenzí je tvorba motivace pacienta k léčbě a dodržování doporučení týkajících se změn životního stylu a režimu lékové terapie.

Léčba hypertenze v současném stadiu je založena na kombinaci lékových metod a léčiv.

Léčba bez drog je nezbytnou součástí úspěšné léčby a zahrnuje vliv na řízené rizikové faktory: normalizaci tělesné hmotnosti, zvýšenou fyzickou aktivitu, omezení konzumace soli a alkoholu, kouření, auto-trénink.

Hlavní zásadou léčby hypertenze je trvalý celoživotní příjem měděných kamentoznyh léků v kombinaci s non-drogové metody. Přispívá k ochraně cílových orgánů, prevenci obtíží, prodloužení života pacienta.

Pro nejúspěšnější léčbu předepsaných léků v následujících skupinách:

  • diuretika (enotiazid, indanamid) - snižují objem cirkulující krve;
  • β-adrenergní blokátory (methodolol, 6isonrolol, ne6ivolol, karvedilol) - snižují srdeční výdej, inhibují odezvu srdce a cév na patologické nervové impulsy a biologicky aktivní látky cirkulující v krvi, což přispívá ke zvýšení krevního tlaku;
  • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (enanril, lysinonril, mononril, raminyl) snižují tvorbu angiotensinu-P v těle, který má silný vazokonstrikční účinek;
  • antagonisty vápníkových iontů (nifedinin, amlodinin) - blokují vstup iontů vápníku přes membránu do buněk hladkého svalstva myokardu a krevních cév, což způsobuje vaskulární relaxaci a snížení krevního tlaku;
  • Blokátory receptoru angiotensinu-P (losartan, enrosartan, valsartan) - blokují tvorbu angiotensinu-P v těle;
  • kombinované léky (caposid, nitril A, rovník) - umožňují, snížením dávky každé složky, dosáhnout dobrého hypotenzního účinku a snížit riziko vedlejších účinků.

Slavný běloruský geriatr profesor v. V roce 2006 Fedor navrhl následující zásady léčby hypertenze u starších pacientů:

  • nefarmakologická léčba - snížení spotřeby soli na 5-6 gramů denně, omezení spotřeby živočišných tuků, zvýšení spotřeby zeleniny, ovoce, mořských plodů, snížení nadváhy, ukončení kouření, snížení konzumace alkoholu, zvýšení fyzické aktivity;

2) léčba léky - zahájit léčbu minimální dávkou jednoho léku, při volbě dávky léků v ambulantním prostředí by neměla během následujících 7-10 dnů drasticky snižovat krevní tlak; použití dlouhodobě působících léků k dosažení 24hodinového snížení krevního tlaku v jedné dávce je výhodné; aplikovat optimální kombinace léků k dosažení maximálního hypotenzního účinku a minimalizovat vedlejší účinky.

Komplikace. Nejčastější komplikací hypertenze jsou hypertenzní krize. V závislosti na klinických příznacích existují dva typy krizí. Hypertenzní krize prvního typu je charakterizována převládajícím zvýšením systolického tlaku, excitací pacienta, přítomností zimnice, palpitací, pocitů strachu.

Při pomoci se krevní tlak vrátí do normálu během několika hodin. Hypertenzní krize druhého typu je závažnější a prodloužená, charakterizovaná zvýšeným systolickým a diastolickým tlakem, bolestí hlavy, nevolností, zvracením, zrakovým postižením, rytmem srdce.

Je to vždy komplikovaný typ krize: infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, akutní selhání levé komory se vyvíjí častěji.

Hypertenze u starších osob

Naše stránky jsou sponzorovány penzionem Barvikha pro seniory.
Pravidelné vyšetření lékařem. 24hodinová péče (24/7), zkušený a kvalifikovaný personál, 6 jídel denně, vybavený prostor pro seniory. Organizovaný volný čas, psycholog denně. Euroformat. Pouhých 7 km od Moskevského okruhu. Od 1800 rublů / den (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Pravděpodobně jste slyšeli, že ve stáří by měl být zvýšený tlak - v rozsahu 140-150 mm Hg? Urychlíme se ujistit: toto je mýtus a omluva pro neochotu osoby nebo jejího ošetřujícího lékaře zapojit se do zdraví. Zbývá jen říci, že mrtvice je věková věc a také srdeční onemocnění. A od nich kam jít. Koneckonců, všichni se vyvíjejí v důsledku zvýšeného tlaku.

Mýtus „věkové normy“ arteriálního tlaku existoval až do 80. let 20. století: v té době se věřilo, že krev by měla být „tlačena“ do stárnoucích orgánů. Později bylo prokázáno, že až 85 let jsou notoricky známá čísla 120/80 a vše nad 140/90 mm Hg je normou krevního tlaku. - To je hypertenze. Jaké jsou jeho vlastnosti, příčiny a způsob, jak s nimi zacházet - o tom budeme mluvit později.

Některé statistiky

Dosud bylo zřejmé, že frekvence hypertenze (to je synonymem hypertenze) se zvyšuje s věkem. Tedy 90% 55letých s normálním krevním tlakem se následně zvýší. A pokud je v 60 letech tlak vyšší než 139/89 mm Hg. registrováno u 45% všech lidí, pak v intervalu od 60 do 80 let, toto číslo je již 60%, a po 80 letech to bývá 80%.

Horní (systolický) tlak stoupá o cca 3 - 6 mm Hg za rok. Nižší (diastolický) tlak stoupá na 55-60 let, po kterém začíná klesat.

Hypertenze ve stáří zvyšuje mortalitu 2-5 krát, včetně kardiovaskulárních nehod - 2-3 krát. Čím vyšší je hodnota „horního“ tlaku, tím vyšší je toto riziko.

Vlastnosti hypertenze u starších osob

Hlavní rozdíl mezi hypertenzí ve stáří je kombinací s průvodními chronickými onemocněními. Po 50 letech trpí většina lidí artritidou, srdečním selháním, renálním selháním, diabetem, osteoporózou, hypertrofií pankreatu. Proto je úkolem lékaře zvolit takovou léčbu, která nezhorší stav již nemocných orgánů. V některých případech je možné dokonce zachytit takové léky, které snižují tlak a zlepšují průběh souběžného onemocnění.

Druhým znakem hypertenze u starších osob je pomalejší metabolismus. To znamená, že léky, včetně antihypertenziv (snižování tlaku) budou zobrazeny pomaleji. Dávkování většiny z nich proto musí být upraveno.

Příčiny hypertenze u starších osob

Do 80. let 20. století se věřilo, že za účelem normálního fungování u starší osoby vyžadují životně důležité orgány (jako je mozek, srdce a ledviny) zvýšení krevního tlaku. Tato teorie byla potvrzena: když se prudce snížil krevní tlak starého muže, zhoršila se jeho funkce ledvin, objevila se nestabilní angína (s rozvojem srdečního infarktu), objevily se přechodné ischemické ataky (mikrokroky). Ale v příštím období věda značně pokročila a v medicíně se objevily nové údaje.

Věkové změny v cévách

Ukázalo se, že samotný věk vede k rozvoji hypertenze. Čím starší člověk se stává, tím je pevnější stěna jeho velkých a středních tepen - těch nádob, které „tvoří“ krevní tlak. Ukazuje se, že pod tlakem krve vytlačené ze srdce se uvolňují horší a horší, stisknou sloupec kapaliny (krve). To poškozuje tlakové receptory v tepnách, které registrují tlak - a reagují pouze na vyšší tlak.

Tepny, které se stanou tužšími a méně roztažnými, dodávají krev, kterou tlačí do menších cév, větší rychlost. Kontraktilní, srdeční komory natahují stěnu největší tepny, aorty, což způsobuje, že se zde objeví vlna. Vlna putuje všemi tepnami, dosahuje kapilár a od nich se odráží a vrací se do aorty v podobě ozvěnových vln. Když jsou tepny tuhé (tj. Méně flex), vlna se odráží rychleji. A když je odražená vlna v aortě navrstvena na nově vytvořeném, tlak v této největší nádobě stoupá. A všechny hlavní tepny se od něj vzdalují. Ukazuje se, že když je součet dvou vln v aortě silný, zasáhne vnitřní orgány: srdce, mozek a ledviny. Srdce také trpí z jiného důvodu: nutný tlak není vytvořen v diastole v aortě, takže dostatek krve proudí do tepen zásobujících srdce.

Věkové změny látek cirkulujících v krvi

S věkem se také mění práce autonomního nervového systému - ten, který řídí práci vnitřních orgánů (sestává ze sympatických a parasympatických částí). Poměr mezi receptory pro adrenalin a noradrenalin, které reagují odlišně na tyto látky, se mění. Tak se stává více z těch, které zvýší množství krve emitované srdcem a zúžení krevních cév, a méně než těch, které zlepšují vedení impulsu podél myokardu, rozšiřují průdušky a tepny. Navíc, s věkem, úroveň adrenalinu, norepinefrin a dopamin v krvi se zvyšuje; 70 let - dvakrát.

S věkem se mění rovnováha různých látek cirkulujících v krvi, které ovlivňují cévní tonus. Tak se snižuje počet faktorů uvolňujících cévy (NO, prostacyklin) a látky, které stlačují tepny, naopak se zvyšují (to je endothelin-1, tromboxan A2). Jsou to právě tyto molekuly, které zhoršují závažnost arteriální hypertenze a také vedou k tomu, že tepny nejsou schopny znovu získat svůj původní tvar.

Změny ledvin související s věkem

U osob starších 60 let dochází ke změnám v ledvinách:

  • snižuje počet základních pracovních jednotek - nefronů;
  • snižuje počet buněk, které produkují renální hormon - renin;
  • zvyšuje se koncentrace hormonu podobné látky, natriuretického peptidu, jejím úkolem je odstraňovat sodík a vodu ledvinami, když tlak stoupá;
  • postupuje k nahrazení normální pojivové tkáně ledvin (podobné jizvě);
  • malé renální tepny jsou postupně zarostlé pojivovou tkání, to znamená, že přestanou fungovat.

Další příčiny hypertenze u starších osob

Kromě těchto důvodů, specifických pro věk, příčiny hypertenze u lidí starších 60 let mohou být onemocnění (včetně původu nádoru):

  • ledviny;
  • ledvinové cévy;
  • nadledvinky;
  • štítné žlázy
  • mozku.

Časté silné emoce (pozitivní i negativní), nadváha, špatné návyky, nadměrné užívání soli mohou také vyvolat hypertenzi.

Vlastnosti kolísání tlaku u starších osob

Ve stáří není jen "obyčejná" hypertenze. U osob starších 60 let se jedná o zvláštní chování plavidel:

  • pseudohypertenze může nastat, když je tlak vyšší v brachiální tepně v důsledku stárnutí stěny v důsledku stárnutí. Obecně je krevní tlak v normálním rozmezí;
  • krevní tlak se může zvýšit v reakci na přítomnost zdravotníka - „hypertenze bílého pláště“;
  • tlak může klesat po jídle: proto by v této době nemělo být měřeno;
  • tlak klesá po vzestupu. Evropské společnosti - hypertenzní a srdeční - proto doporučují měření tlaku u starších osob ve vzpřímené poloze.

Pokud byl poprvé zaznamenán zvýšený krevní tlak ve stáří, je třeba vyloučit právě vnitřní onemocnění: ledvinové a renální vaskulární léze, hypotyreózu (snížená produkce hormonu štítné žlázy).

Příznaky hypertenze ve stáří

Následující příznaky naznačují zvýšení tlaku u starší osoby:

  • bolest v srdci;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • tinnitus.

Nebezpečí spočívá v tom, že tyto příznaky u osoby „nad 60 let“ se mohou objevit pouze s výrazným zvýšením krevního tlaku - nad 200 mm Hg. A někdy to může „dramaticky“, údajně na pozadí úplného zdraví, vznik mrtvice nebo infarktu myokardu vyvinout - konec konců, starší osoba neměla představu o existenci hypertenze.

Jak měřit tlak starší osoby

Doporučuje se to provést pomocí mechanického tonometru, který musí být odčerpán a vzduch uvolněn ze samotné manžety. V ideálním případě by to měl udělat cizinec, ale pokud to není možné, je nejlepší to udělat:

  • poprvé požádejte o měření tlaku pomocí manuálního tonometru lékaře, zdravotní sestry nebo příbuzného;
  • První měření musí být provedeno dvakrát vleže: poprvé je třeba určit počet s „ušima“ - pomocí fonendoskopu, podruhé - přiložením prstů na radiální tepnu k označení okamžiku, kdy začal pulzovat;
  • čísla přijatá poprvé nejsou nutná pro starší osobu: to zabrání úzkosti, z níž se okamžitě zvýší krevní tlak;
  • měření krevního tlaku 2 krát, je třeba poznamenat, jeho "horní" čísla. Pokud se shoduje s „ušima“ a „prsty“, starší osoba může bezpečně koupit dobrý automatický monitor krevního tlaku, který vyžaduje pouze jedno stisknutí tlačítka, aby se začal měřit sám. Při volbě bude nutné porovnat naměřené hodnoty na ručním tonometru a na automatickém měření a získat ten, který bude zobrazovat stejné údaje;
  • pokud je mezi čísly získanými při poslechu a snímání pulsu více než 15 mm, měli byste se poradit s kardiologem, aby změřil tlak invazivní metodou (s jehlou vloženou do tepny). Pouze pochopením chyby mezi měřením tlaku mechanickým a invazivním tonometrem si můžete koupit automatickou nebo poloautomatickou aparaturu pro tonometrii pro rodiče.

Léčba hypertenze ve stáří

Správně zvolená antihypertenzní terapie snižuje riziko úmrtí ze všech příčin o 13%, včetně:

  • z kardiovaskulárních onemocnění - o 18%;
  • z komplikací kardiovaskulárních onemocnění - o 23%;
  • od mrtvice - o 30%;
  • z infarktu myokardu - o 23%.

Tyto údaje byly prokázány rozsáhlou zahraniční studií, na které se zúčastnilo 15,7 milionu pacientů. Byly pozorovány v průměru 3,8 roku.

Jak zahájit léčbu

Léčba hypertenze může začít doma. První věc, kterou musíte udělat, je změnit váš životní styl:

  • omezit příjem soli na 3 gramy denně (ideálně je zcela vyloučit, nahradit je kořením);
  • snížit příjem kávy a čaje - ne více než 2 šálky těchto nealkoholických nápojů denně. Co se týče vlivu kávy na tlak, bylo provedeno mnoho výzkumů, které umožnily tyto údaje stanovit;
  • zapněte
  • pohybujte minimálně 30 minut denně;
  • sledujte svou vlastní váhu.

Promluvme si o všem podrobněji.

Dieta pro hypertenzi

Starší osoba musí jíst pestrou stravu (nezapomeňte na syndrom senilní asthenia). V tomto případě by dieta neměla poškodit ledviny ani krevní cévy. To není příliš obtížné - protože základní pravidla již byla vyvinuta. Stačí je dodržet:

Celkem kalorií

Za den, starší osoba potřebuje jíst nádobí pro 2400-2600 kcal. S diabetem nebo obezitou je toto množství sníženo na 2000 kcal / den. Chcete-li zlepšit chuť k jídlu, můžete si odvar z hořkých bylin (palina, kukuřice stigma). Můžete použít vitaminový lék Trimetabol: kromě toho, že vitamíny B jsou nezbytné pro neuromuskulární aparát starší osoby, lék také zvyšuje chuť k jídlu.

Sůl

Jeho výše by měla být snížena. Nejprve až 5 g / den, pak až 3 g / den (v lžičce „bez sklíček“ - 7 g). Současně se v průběhu vaření neupraví více než 3 g soli do všech pokrmů dnešní kuchyně.

Základem soli je sodík. Je to on, kdo přitahuje vodu k sobě. Kvůli tomu je v nádobě více vody a její zeď je oteklá, což snižuje průchodnost cévy.

Sodík není jen v soli: téměř každý rostlinný, ovocný, obilný, živočišný a rostlinný produkt obsahuje tento elektrolyt. Takže dokonce i úplné odstranění soli ze stravy (což je doporučeno lékaři, v ideálním případě), sodík vstoupí do těla. A aby se zlepšila chuť neobvyklých jídel, neměli byste používat koření jako „Galina Blanca“ nebo jiné, které obsahují sůl, ale bylinky: kopr, chmel-suneli, koriandr, rozmarýn, bazalka, petržel, česnek, sušené malinové listy, třešně, rybíz.

Vzhledem k vysokému obsahu soli je nutné vyloučit vysoce solené potraviny:

  • jakékoliv klobásy;
  • kotlety;
  • sušené / sušené maso a ryby;
  • nakládaná rajčata, okurky cukety;
  • zelí;
  • solené sýry;
  • sojová omáčka;
  • čipy;
  • slané sušenky;
  • okurky;
  • basturma;
  • polotovary;
  • občerstvení v plechovkách;

Obecné zásady výživy

Starší osoba by měla jíst 6krát denně, v porcích po 200-300 g. Všechna jeho jídla by měla být dušená, vařená nebo pečená.

Můžete začít jíst jídlo pouze předehřátím na teplou teplotu. Jíst studené nebo naopak horké jídlo a nápoje je zakázáno.

Jídlo by mělo být dostatečně rozdrceno, aby nedošlo k odebrání energie z těla ke žvýkání, ale aby bylo ponecháno, aby obnovila své vlastní orgány.

Viz také:

Dieta zahrnuje omezení spotřeby bílého chleba - jako vysoce kalorií a nebere zvláštní výhody produktu - až 150 g denně. Pokud chcete chléb, koupit otruby.

Muffin a sušenky (i slané sušenky) budou muset být co nejvíce sníženy.

Je důležité zahrnout do stravy lipotropní látky - které budou pozitivně ovlivňovat metabolismus tuků. To je:

  • nízkotučný tvaroh;
  • chudé ryby (například treska obecná);
  • mořské plody (například mořský kale);
  • ovesné vločky

Sladké - ne více než 30 g denně. Cukr a med, stejně jako sůl, zvyšují množství tekutiny v cévách.

Objem tekutiny za den

I přes zhoršení ledvin a krevních cév u starší osoby potřebuje tekutinu. Mělo by být 1,2-1,5 litrů denně, vzhledem k polibkům, čajům, vývarům, tekutinám z polévek nebo boršč.

Maso a ryby

Nízkotučné odrůdy těchto živočišných produktů mohou být vařené, dušené nebo pečené. Bez soli. Na konci vaření, aby se zlepšila chuť pokrmů, můžete je v troubě trochu upéct. Jednou týdně se vařená kuřecí prsa smaží a na pánvi se upustí kapka rostlinného oleje (ale v žádném případě margarín).

Nejezte takové druhy masa jako vepřové, jehněčí, kachní nebo husí. Vyloučeny jsou také droby, aspic, vývar ze stravy.

Omezení tuků

S hypertenzí je nezbytné snížit množství spotřebovaného tuku na 65-70 gramů denně, z nichž pouze 1/3 by měla být zelenina. Jako tučné potraviny můžete jíst:

  • krém 10% (v kávě, čaji, při dušení masa);
  • rostlinné oleje: Zvláště užitečné a dokonce doporučované pro hypertenzi je olej z kamélie, vyrobený z rostliny zvané "camelina";
  • mléčné výrobky, které nemají vysoký obsah tuku;
  • červené ryby;
  • trochu másla.

Margarín, majonéza, tučné domácí zakysanou smetanou a ryazhenka jsou zakázány. Slané sýry budou muset být odstraněny, ne kvůli tuku, ale kvůli soli.

Limit kaše

Starší osoba by neměla jíst takové obiloviny:

Jsou velmi vysoké v kaloriích a navíc mohou způsobit zácpu, což je velmi špatné pro zdraví starší osoby.

Ovesné vločky, naopak, s hypertenzí je vysoce doporučeno jíst: oves také zlepší práci střev, a odstranit "škodlivé" cholesterolu. Rýže je také nezbytná: obsahuje draslík a hořčík, které jsou nezbytné pro práci srdce. Na druhé můžete a kukuřičnou kaši. Můžete ochutnat hlavní jídla s pečenými bramborami, zalévat s nízkotučnou zakysanou smetanou, s koprem a česnekem.

Zelenina a ovoce

Tyto produkty lze konzumovat ve velkých množstvích: až 1,5 kg čerstvé, vařené nebo pečené zeleniny denně, až 1 kg čerstvého ovoce a bobulí. Tyto dary přírody obsahují také vlákninu, která je nezbytná pro dobré fungování střev, a přírodní vitamíny a další látky užitečné pro tělo.

  • ořechy, obzvláště bohaté na vitamíny mandle a lískový ořech bohatý na kyselinu nikotinovou;
  • luštěniny: fazolové pokrmy, čočka, čerstvý zelený hrášek. Cizrna a kaše - ne;
  • pepř;
  • rajčata;
  • květák a brokolice;
  • pomeranče;
  • lněná semena;
  • banány;
  • granátové jablko;
  • Topinambur;
  • vařená cuketa;
  • dýně - syrové a vařené;
  • jablka;
  • fíky;
  • různé bobule, zejména borůvky, maliny, jahody.

Sušené ovoce jsou velmi užitečné pro hypertenzi: rozinky, data, sušené meruňky. Z nich není nutné vařit kompot - je lepší použít je v suché formě, předem naplněné vroucí vodou.

Je nutné vyloučit pouze „těžké“ pro střeva daikon, ředkvičky a ředkvičky.

Káva a čaj

Káva můžete pít pudink, maximálně 2 šálky denně. Optimálně jej nahraďte nápojem z čekanky. Bude to také dobré pro tělo.

Černý čaj je nejlépe eliminován nahrazením zeleným a ibiškem. Pak nebudou žádné zbytečné podmínky pro cévní křeč.

Lékařský půst, půst dnů

V případě hypertenze ve stáří se nedoporučuje mučit se buď lékařským půstem nebo speciálními půstními dny, kdy člověk musí přejít na mono-dietu. Nejlepším způsobem je uspořádat den jednou týdně, když v potravinách není žádný živočišný ani rostlinný protein.

Vitamíny

Vitamíny a stopové prvky pomáhají udržovat dobrou tělesnou funkci, nádoby, ve kterých již přestaly být tak elastické. Pocházejí z potravin - když jsou rozmanité a bohaté na syrové rostlinné potraviny.

Neměli byste užívat různé vitamínové a multivitaminové přípravky bez konzultace s lékařem: je možné, že nebudete brát v úvahu žádné kontraindikace nebo známky a ublížit si těmito léky.

Cvičení při léčbě hypertenze

Cvičení je velmi důležité v této nemoci, protože zlepšuje výživu všech orgánů, optimalizuje kvalitu života. Cvičení je prováděno i po cévní mozkové příhodě - je to jediný způsob, jak ochromit pohyby končetin a řeči.

Soubor cvičení by měl vybrat kardiolog nebo rehabilitační specialista na základě předchozí nemoci, anamnézy a údajů z laboratorních a instrumentálních analýz. Záleží na tom, jakou fyzickou aktivitu má starší osoba a do jaké míry jeho tlak stoupá.

Může to být například takový komplex:

  1. Lhaní na zádech, pohyb prsty na nohou: vytáhněte je směrem k vám, pak pryč od vás. Dělejte to pomalu, klidně, dýchejte libovolně.
  2. Zvedněte nohy ohnuty na kolenou trochu, posuňte je k sobě a pak je od sebe odsuňte. To by nemělo způsobit dušnost a zvýšenou srdeční frekvenci.
  3. Leží na zádech, sevře pěsti a uvolní ruce. Provádějte pohyb klidně.
  4. Ve stejné poloze ohněte a rozepněte ramena na kolenních kloubech.
  5. Uklidněte se, dýchejte v libovolném rytmu, 2 minuty.
  6. Vyšplhejte až na 30-45 ° bez ohýbání nohou. Velmi pomalu a opatrně, bez přetížení.
  7. Leží na zádech a ohněte si kolena. Zvedněte je jeden po druhém.
  8. Ze stejné pozice as nohama ohnutými na kolenou. Položte ohnuté končetiny na podlahu, nejdříve vpravo od sebe, pak doleva.
  9. Stejná poloha, nohy ohnuté. Zvedněte rovnou ruku a protáhněte ji na koleno z opačné strany. Opakujte to s druhou rukou.

S hypertenzí lze aplikovat a jógovou léčbu. Za tímto účelem:

  • Během prvního týdne se provádí pouze shavasana - 30 minut ležící na zádech v uvolněném stavu, s rukama ležícím po těle a nohama rozprostřeným na šířku ramen.
  • Od příštího týdne se sem přidává pavanmuktasana - stojící na jedné noze, zatímco druhá noha se ohýbá na koleno a táhne se co nejvíce do hrudi. Obejměte její ruce.
  • Uttanpadasana je také přidán sem - střídavě zvedání rovných nohou v zatáčkách, držet je zvednutý na 20 sekund.
  • Od 6 týdnů do předchozích tří cvičení jóga dýchání je přidán. Provádí se sezení (nebo v lotosové pozici). Při vdechování je žaludek nasáván, zatímco vydechuje - uvolňuje se. Mezi vdechováním a výdechem, výdechem a vdechnutím se provede pauza po dobu 1 sekundy. Cvičení se skládá z 10-15 dechů.
  • A ještě jeden cvičení v komplexu od 6 týdnů. Provádí se následujícím způsobem: stojící, nohy od sebe vzdálené, rovné paže se zvedají. Když vydechujete, opřete se o podlahu a snažíte se jí dotknout rukama. Po chvíli se musíte pokusit dát ruce na podlahu a několik vteřin stát. Je nutné vstávat postupně, začít s rukama na kolenou a pak se narovnat.

Masáže

Pro hypertenzi pomáhá masáž hlavy a límce. Pokud například provedete:

  • hladit z koruny do časové oblasti, od korunky k frontální oblasti,
  • pak si otřete hlavu polštáři prstů z čela k šíji,
  • pak hladit, otírat a hladit tlakem v oblasti krku,

pak po chvíli můžete cítit úlevu. Svaly v této oblasti, uvolňující, dávají plavidlům více prostoru pro expanzi a krevní tlak mírně klesá.

Léčba drogami

Při léčbě hypertenze u starších pacientů začněte, zejména s diuretiky a antagonisty vápníku ("Nifedipin", "Fenigidin"). První z nich sníží otok arteriální stěny, čímž ovlivní jeho elasticitu, a také zlepší vylučování sodíku a vody z těla. Antagonisté vápníku uvolňují hladké svaly, rozšiřují periferní tepny a částečně snižují potřebu kyslíku srdečního svalu.

V některých případech, například, jestliže starší osoba má pouze zvýšený „horní“ tlak a nižší tlak je normální, přípravky ze skupiny antagonistů receptoru angiotensinu („losartan“, „valsartan“) nebo inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu („Enalapril“, "Lisinopril"). Někdy se také předepisují beta-blokátory („Corvitol“, „Anaprilin“). Přípravky rauwolfia (například "Raunatin") se nepoužívají u starších osob, vzhledem k jejich schopnosti způsobovat depresivní poruchy v této věkové skupině.

Hypertenze se tedy vyskytuje téměř u každé starší osoby. Je téměř nemožné ji varovat. Pouze pokud jedíte správně, vzdáváte se špatných návyků a pozorujete dostatečnou aktivitu, můžete oddálit jeho vzhled. Pokud však již byla vyvinuta, může být pozoruhodně kontrolována. A to není jen brát pilulky, ale mění životní styl a stravovací návyky. Ve skutečnosti to není tak těžké.

Někteří starší lidé samozřejmě řeknou: „Nechci nic měnit - ať mě umře v klidu!“ Ale kdo řekl, že stejná hypertenze to dovolí, a nebude to viset na krku nejbližšího příbuzného jako osoby se zdravotním postižením?