Přezkoumání pacientů s Artoxanem

Léčba

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou skupinou léčiv, která mají výrazný analgetický účinek a často se používají při léčbě onemocnění pohybového aparátu. Tyto látky nejsou považovány za nebezpečné, ale mají poměrně málo kontraindikací, takže jsou používány pouze tak, jak je předepsal ošetřující lékař a pod jeho kontrolou. Jedním z nejznámějších léků skupiny NSAID je Artoxan.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavní složkou přípravku Artoxan je tenoxikam, látka ze skupiny oxycams, která má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Mechanismus účinku tohoto nástroje je inhibovat obě formy enzymu cyklooxygenázy, což vede k potlačení syntézy prostanových derivátů a narušení metabolismu kyseliny eikosatetraenové.

Protizánětlivý účinek tenoxikamu je způsoben stabilizací lysozomálních membrán, snížením permeability kapilárních stěn a inhibicí zánětlivých mediátorů. Látka inhibuje produktivní fázi zánětlivého procesu, inhibuje fagocytózu a chemotaxi, snižuje pravděpodobnost patologické regenerace.

Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, je rychle a úplně vstřebáváno z gastrointestinálního traktu, ale proces vstřebávání může být značně zpomalen při požití potravy. V krvi se tenoxikam váže na proteiny o 99%, snadno proniká do kloubní tekutiny. Maximální koncentrace tenoxikamu v plazmě je pozorována 2 hodiny po injekci. V játrech je látka hydroxylována. Vylučuje se v moči a žluči jako neaktivní metabolity, poločas je 72 hodin.

Cena a forma uvolnění léku

Cena a forma uvolnění léku

Artoxan je dostupný ve formě žlutavě zeleného lyofilizovaného prášku, který tvoří základ roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce. Jedna lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a další složky: hydroxid sodný, dinátriumedetát, kyselina askorbová, tromethamin a mannitol. Ampule s přípravkem jsou baleny v kartonových obalech po 3 kusech, 3 lahvičky s rozpouštědlem pro ně - voda pro injekce, jakož i podrobné pokyny.

Artoxan v tabletách, kapslích nebo jiných farmaceutických formách, kromě lyofilizátu, není k dispozici. Výrobce léku je egyptská mezinárodní farmaceutická výrobní společnost (E.I.P.I.Ko.). Cena finančních prostředků závisí na konkrétní lékárně a pohybuje se v rozmezí 630–970 rublů. Je vydáván na lékařský předpis.

Indikace pro použití

Injekce artoxanu jsou indikovány pro pacienty trpící zánětlivými a degenerativními patologiemi lokomočního (lokomotorického) systému, které jsou doprovázeny syndromem bolesti. Lék se často používá při léčbě osteochondrózy a osteoartrózy. Vysoká účinnost léčiva je také zaznamenána při léčbě:

  • revmatoidní a dnovou artritidu;
  • neuralgie, myalgie, ishalgie;
  • tendovaginitida;
  • neinfekční polyartritida;
  • artralgie, lumbago;
  • periarthritis;
  • tendinitida, bursitida, myositida;
  • ankylozující spondylitida;
  • těžké bolesti při poranění a popáleninách.

Artoxan je účinný pouze pro symptomatickou léčbu, tj. Pro zmírnění bolesti a neutralizaci zánětlivého procesu v době použití. Léčivý přípravek neovlivňuje průběh hlavní patologie.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Artoksan je kontraindikován u jedinců, kteří mají individuální intoleranci na tenoxikam nebo na kteroukoli pomocnou složku, která tvoří lyofilizát. Užívání během těhotenství je spojeno s prodloužením poslední a slabé pracovní aktivity na pozadí poklesu produkce prostaglandinů, které stimulují kontraktilní aktivitu myometria. Seznam kontraindikací navíc zahrnuje:

  • přecitlivělost na aspirin, ketoprofen, nimesulid a další NSAID;
  • těžké onemocnění jater a / nebo ledvin;
  • erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • CHF, městnavé srdeční selhání;
  • gastrointestinální krvácení (včetně historie);
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • hematologická onemocnění;
  • přítomnost zánětlivých procesů ve střevě;
  • léčba perioperační bolesti během bypassu koronárních tepen;
  • období kojení;
  • věku do 18 let.

Lék je předepisován s opatrností u NUC a Crohnovy choroby v chronickém stádiu, jaterní porfyrie, přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku, astmatu průdušek, diabetes mellitus, CEH, závažných somatických patologií, chronického selhání ledvin nebo srdce, výskytu škodlivých návyků (kouření, alkoholismus) a minulých nemocí. jater. Přípravek Artoksan se nedoporučuje u pacientů starších 65 let, osob s oslabeným imunitním systémem a podváhy. V opačném případě je pravděpodobnost nežádoucích účinků vysoká:

  • nevolnost, zvracení, dyspeptické reakce;
  • ulcerózní léze a latentní gastrointestinální krvácení;
  • bolest hlavy, ospalost, tinnitus a závratě;
  • zrakové postižení, konjunktivitida;
  • zvýšení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence;
  • anémie, snížení počtu leukocytů a destiček;
  • změny funkce ledvin;
  • různé alergické reakce (kopřivka, erytém, angioedém).

Podmínky použití a dávkování

Podmínky použití a dávkování

Léčivo Artoxan je určeno pro krátkodobou symptomatickou terapii intravenózním nebo intramuskulárním podáváním. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, léčivo je nahrazeno perorálním NSAID s podobným účinkem.

Doporučená denní dávka přípravku Artoxan je 20 mg (jedna injekce denně). Při silné bolesti může být dávka zvýšena až na 40 mg denně. Pro zmírnění akutních záchvatů dnové artritidy, během prvních tří dnů léčby, pacienti dostávají 20 mg dvakrát denně a poté dávku snižují na polovinu. Intramuskulární injekce jsou hluboké, doba trvání intravenózního podání musí být nejméně 15 sekund. Injekční roztok se připravuje bezprostředně před použitím, nepodléhá skladování.

V průběhu léčby je nutné sledovat funkční stav ledvin a jater a monitorovat periferní krevní obraz. Pokud pacient současně užívá nepřímé antikoagulancia nebo antidiabetika, měla by být sledována krevní glukóza a PET.

U pacientů s hypertenzí a CHF může být voda a sodík v těle zpožděna, proto by měl být přípravek Artoxan léčen v nemocnici. Během chirurgických zákroků je nutné zvážit, že lék může prodloužit dobu krvácení.

Historie onemocnění ledvin může vyvolat rozvoj nefrotického syndromu, zánětlivých lézí a nekrotické papillitidy. Pacienti s patologií pojivové tkáně a systémovým lupus erythematosus zvyšují riziko zánětu membrán mozku a míchy.

Ženy plánující těhotenství, užívání přípravku Artoxan se nedoporučuje vzhledem k negativnímu účinku léčiva na plodnost. Ze stejného důvodu byste neměli předepisovat léky pacientům s neplodností.

Během léčby mohou motorické a psychomotorické reakce klesat, takže pacienti by se měli zdržet řízení vozidel a potenciálně nebezpečných činností.

Lékové interakce

Podobně jako všechny nesteroidní protizánětlivé léky, Artoxan se vyznačuje vysokým stupněm vazby na albumin a má schopnost zvýšit účinek antikoagulancií. Proto by se při současném užívání hypoglykemických a antikoagulačních léčiv měly sledovat krevní parametry pacienta. Kromě toho musí být zváženy další farmaceutické interakce: t

  • současné užívání přípravku Artoxan s cyklosporinem, zidovudinem nebo takrolimem zvyšuje pravděpodobnost nefrotoxicity;
  • Léčba NSAID při srdečních glykosidech snižuje GFR a zvyšuje srdeční selhání;
  • salicyláty vytlačují tenoxikam ze spojení s albuminem, zvyšují clearance prvního;
  • sdílení s protidestičkovými látkami, kortikosteroidy a SSRI je spojeno s výskytem gastrointestinálního krvácení;
  • léčivo ovlivňuje absorpci diuretik, urikosurik a antihypertenziv, zvyšuje účinek antikoagulancií, zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků estrogenů, gluko-a mineralokortikoidů;
  • použití chinolonu s léky může vést k rozvoji záchvatů;
  • Tenoxikam zabraňuje eliminaci metotrexátu a zvyšuje jeho toxicitu;
  • Injekce Artoxanu během 8–12 hodin po užití přípravku Mifepristone snižují jeho účinnost.

Analogy léčiva

V případě potřeby je přípravek Artoxan nahrazen jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy na bázi tenoxikamu. Mezi ně patří Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoktil a Tilkotil. V určitých situacích může ošetřující lékař předepsat analogy farmakologickou skupinou:

  • Artrozan;
  • Oxycamox;
  • Ksefokam;
  • Velden;
  • Hondroxid Forte;
  • Calmopirol;
  • Matarin;
  • Meloflex;
  • Hotemin;
  • Feldoral;
  • Pyroxifer;
  • Zornik;
  • Piroxikam;
  • Remoxicam;
  • Lornoxikam;
  • Melokwitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Finalgel;
  • Exen Sanovel.

NSAID drogy téměř vždy mají impozantní seznam kontraindikací a vysokou pravděpodobnost vedlejších účinků. Riziko nežádoucích projevů však lze minimalizovat striktním dodržováním doporučení lékaře a pokynů pro použití injekcí přípravku Artoxan. Cena drogy je poměrně vysoká, ale odůvodněná její účinností.

Recenze Artoksane

Před více než rokem jsem popadl spodní část zad. Bylo to velmi bolestivé, nemohlo se normálně pohybovat. Zpočátku jsem se snažil léčit sám, Diclofenac a Voltaren, ale účinek trval ne déle než 30–40 minut. Nakonec jsem to vzdala a šla k lékaři, který předepsal třídenní cyklus injekcí přípravku Artoxan. Injekce se zdála být velmi bolestivá, ale lék pracoval rychle. Doslova o 10 minut později jsem se mohl normálně pohybovat. Po injekcích jsem se bál o těžké sucho v ústech a nespavost po dobu dvou dnů. Nevím, zda je to kvůli Artoxanovi nebo jen náhoda.

Můj manžel měl zánět kolenního kloubu, který byl doprovázen pekelnými bolestmi. Specialista řekl, že musíte podstoupit léčbu, a pokud to nepomůže, připravte se na operaci. Pro úlevu od bolesti byl předepsán Artoxan - poměrně účinný lék, který zmírňuje bolest na půl hodiny. Za prvé, manžel dostal 2 injekce denně, pak snížil dávku na 20 mg denně.

Lék mi předepisoval lékař jako součást komplexní léčby osteochondrózy. Bylo nutné provést jednu injekci denně po dobu tří dnů, přičemž omezovala fyzickou námahu a užívala vitamíny skupiny B. Injekce samotná je velmi bolestivá, ale rychle odstraňuje příznaky osteochondrózy. Úleva trvá 15 minut. Samozřejmě je možné užívat léky jako Artoxan pouze pod dohledem specialisty, protože mají poměrně málo kontraindikací a vedlejších účinků.