Artoxan injekce instrukce recenze

Léčba

Bělorusko, Krásné město

Účinné protizánětlivé léčivo

účinné protizánětlivé léčivo, volně prodejné

nepříjemné psaní v injekční stříkačce

Zdravím všechny návštěvníky Otzovika. Zdraví je nejdůležitější věcí pro každého člověka. Bohužel, začnete se starat o sebe a poslouchat se jen tehdy, když je něco nemocné. Když chytím chlad / zchladne, spolu s mým chladem...

Zdůvodňuje svou cenu

máma má artrózu. Někdy má velmi silnou bolest v nohou. Často doprovázena těmito bolestmi a bursitidou. Zejména matka reaguje na změnu počasí a srážek. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky pro časté nepomáhají...

Tři výstřely a já jsem v hodnosti!

účinné léky nejsou bolestivé

Kdo někdy zaklínal jeho záda, pochopil by mě. Ani si nesadni a nevstávej. A pro mě se stal celý problém, protože dítě v náručí. Po porodu, bedra začala kňučet, a časté zatáčky s... t

Účinnost je sporná (UPDATED!)

Téměř bezbolestné, mnoho indikací

Mnoho vedlejších účinků, cena není vždy účinná

Nedávno jsem se s lékem Artoxan seznámil. A jediná otázka, kterou jsem pak trápila, zda je injekce bezbolestná. Pravděpodobně se každý bojí krvavých injekcí, nejsem výjimkou. Ale více o tom dále v odvolání. 1. SOUVISLOSTI. 10 dalších...

Krátký kurz od bolesti!

účinnost, bezbolestnost, krátký průběh

cena, žádné prášky.

Aktivní složkou tohoto léku je tenoxikam. V balení po 3 lahvičkách + voda na injekci. To je výhodné, protože nemusíte kupovat nic navíc pro ředění léku. Nicméně skutečnost, že samotný lék vyžaduje ředění, může způsobit...

Rusko, Růst. bye

Pomohl s bolestí v ruce

Výrazně snížená bolest rukou

Není příliš snadné míchat

Moje matka měla ruku, šla k lékaři a kromě jiných léků byla předepsána intramuskulární injekce artoxanu jako ambulance: Uvnitř byly tři ampule a tři lahvičky. Toto je tři dny, pro odstranění...

dobrý lék

Po vytěsnění menisku levého kolena se vazy zapálily, koleno se stalo velmi oteklým a nemohlo chodit prakticky bez holí. Perforovaný lék po dobu 8 dnů. Účinek je významný. Zánět zmizel, bolest ustoupila. Nebyly žádné vedlejší účinky, i když jsem...

Pomohl jen na chvíli.

Vysoké náklady Nevhodné pro přípravu injekce.

Většinu svého pracovního času trávím u počítače. Kvůli sedavému životnímu stylu mě začaly obtěžovat bolesti v zádech a krku. Po návštěvě neurologa mi byla předepsána vhodná léčba osteochondrózy. Jeden z určených...

Ve všech lékárnách se prodávají nesteroidní protizánětlivé léky. Ne každý pacient však může takové léky proti bolesti užívat. To je způsobeno především tím, že mají velký počet vedlejších účinků.

Dnes vám povíme o tom, co představuje lék jako "Artoksan". Pokyny pro použití tohoto nástroje budou popsány níže. Také z tohoto článku zjistíte náklady na tento lék, jeho kontraindikace a vedlejší účinky.

Složení, forma, popis a balení

Léčivo "Artoksan" se prodává ve formě lyofilizovaného prášku zelenožluté barvy. Balení obsahuje také rozpouštědlo ve formě bezbarvé a transparentní kapaliny.

Aktivním prvkem tohoto nástroje je tenoxicam. Přípravek obsahuje následující pomocné látky: hydroxid sodný, mannitol, edetát disodný, kyselinu askorbovou, kyselinu chlorovodíkovou a tromethamin.

Léky se prodávají v lahvičkách (rozpouštědlo je v ampulích) a kartonových obalech.

Činnost léku

Co je lék jako Artoxan? Návod k použití ukazuje, že se jedná o účinné nesteroidní protizánětlivé činidlo, které má silný analgetický a mírně méně výrazný antipyretický účinek.

Vlastnosti tohoto léku jsou způsobeny inhibicí dvou izoforem enzymu cyklooxygenázy. V důsledku této expozice je metabolismus kyseliny arachidonové narušen a syntéza prostaglandinů je blokována.

Protizánětlivé vlastnosti tohoto léku jsou způsobeny poklesem permeability kapilár, inhibicí syntézy zánětlivých mediátorů (histamin, prostaglandiny, lymfokiny, bradykinin a faktory komplementu), jakož i stabilizace lysozomálních membrán.

Použití tohoto léčiva také snižuje počet volných radikálů v zánětlivém zaměření, inhibuje fagocytózu a chemotaxi, zpomaluje proliferační fázi zánětu, má chondroprotektivní účinek a snižuje post-zánětlivou sklerózu tkáně.

Je třeba poznamenat, že lék Artoksan, jehož analogy jsou uvedeny níže, snižuje bolest v zánětlivém zaměření a ovlivňuje thalamická centra bolesti. Také s prodlouženým použitím má desenzibilizační účinek.

Při revmatických onemocněních tento lék zmírňuje bolest v kloubech, snižuje jejich ranní ztuhlost a otok. Navíc zlepšuje funkci a zvyšuje počet pohybů vazivového aparátu.

Léková kinetika

Lék Artoksan (záběry) má dlouhý poločas rozpadu (asi 60-75 hodin). Poměrně snadno prochází histohematogenními bariérami a také dobře proniká do synoviální tekutiny.

Tento nástroj se vyznačuje vysokou biologickou dostupností (téměř 100%).

Indikace

Jaké nemoci vyléčí Artoxan? Návod k použití označuje následující indikace:

  • revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a dnová artritida;
  • zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, doprovázená silným syndromem bolesti;
  • osteoartritida a osteochondróza;
  • nespecifická infekční polyartritida;
  • bursitida, tendonitida, myositida a periarthritida;
  • neuralgie, artralgie, ischalgie, myalgie a lumbago;
  • popáleniny a zranění.

Kontraindikace

Lék "Artoksan", jehož hodnocení je pozitivnější, je kontraindikován v:

  • gastrointestinální krvácení;
  • přecitlivělost na tenoxikam a další NSAID;
  • erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu;
  • těhotenství;
  • "Aspirinová triáda";
  • kojení;
  • v dětství;
  • selhání ledvin;
  • závažná porucha funkce ledvin a jater;
  • srdeční selhání;
  • onemocnění krve.

Drug "Artoksan": návod k použití

Jak mám použít lék, který zvažujeme? Podle instrukcí je tento lék určen pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Pravidelně se podává v dávce 20 mg jednou denně. 10 mg léku denně se používá jako udržovací dávka.

Při silné bolesti může být množství použitého léčiva zvýšeno na 40 mg jednou denně.

V přítomnosti akutních záchvatů dnové artritidy je medikace předepsána 20 mg dvakrát denně po dobu prvních tří dnů a pak 20 mg jednou denně po dobu pěti dnů.

Vedlejší účinky

Jaké nežádoucí účinky se projevují proti užívání přípravku Artoxan? Injekce, které považujeme za způsobující:

  • na straně NA: bolesti hlavy a závratě;
  • na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, nepohodlí a bolest břicha, nadýmání;
  • alergie: kopřivka, svědění, erytém, Lyellův syndrom a Stevens-Johnson.

Použití tohoto nástroje může také změnit laboratorní parametry (zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu v krvi, stejně jako zvýšení aktivity jaterních transamináz).

Lékové interakce

Užívání tohoto léku zvyšuje účinky přípravků lithia a nepřímých antikoagulancií. V tomto ohledu je nutné sledovat pacientův protrombinový index.

Při použití tohoto léku s diuretiky je nutné zvážit pravděpodobnou retenci sodíku a vody v těle pacienta.

Zvláštní doporučení

Při dlouhodobém užívání přípravku "Artoksana" je nutné sledovat funkci jater a ledvin pacienta.

Během chirurgických zákroků je třeba mít na paměti, že tento lék může prodloužit dobu krvácení.

S extrémní opatrností je tento nástroj předáván osobám mladším 18 let z důvodu nedostatku dostatečných informací o použití tenoxikamu.

Droga "Artoksan": cena a analoga

Analogy tohoto léku jsou následující: Oxythene, Ketorolac, Aspicard, Ketoprofen, kyselina acetylsalicylová, Indomethacin, Diclofenac sodný.

Cena tohoto léku není příliš vysoká. Ona je 60-80 rublů.

Drogové recenze

Jak bylo uvedeno výše, NSAID jsou velmi populární mezi lidmi trpícími chorobami pohybového aparátu. "Artoksan" je nejúčinnějším lékem. Rychle odstraňuje bolest, zmírňuje otok a otok.

Stejně jako u jiných nesteroidních prostředků tento lék často přispívá k výskytu nežádoucích reakcí, zejména z trávicího traktu. Proto je nutné takový lék užívat pouze ze zvláštních důvodů.

Artoxan je zařazen do skupiny nesteroidních léčiv s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky.

Jaké vlastnosti má Artoxan?

Projev všech vlastností je dán tím, že dochází k inhibici 2 forem enzymu cyklooxygenázy, v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu kyseliny archidonové a blokování syntézy prostaglandinů.

Protizánětlivé vlastnosti léčiva jsou zaměřeny na následující procesy v těle:

  1. Snížení propustnosti kapilár pro omezení exsudace.
  2. Stabilizace lysozomálních membrán uzavřením výstupu lysozomálních enzymů, které mohou poškodit tkáně.
  3. Poskytuje depresivní účinek na syntézu zánětlivých mediátorů.
  4. Snížení počtu volných radikálů, které jsou v centru pozornosti zánětu.
  5. Inhibice fagocytózy a chemotaxe.
  6. Inhibice proliferativní fáze zánětlivého procesu.
  7. Snížení hladiny zánětlivé tkáňové sklerózy.
  8. Vykreslování chondroprotektivních činností.

Artoxan dokonale bojuje proti bolesti, kde je lokalizován zánět, ovlivňující tematická centra bolesti. Pokud léčba trvá dostatečně dlouho, lze dosáhnout desenzibilizačního účinku.

U pacientů s revmatismem a revmatickými onemocněními tento lék pomůže zmírnit bolest, která se může objevit při pohybu nebo odpočinku, zmírnit ranní ztuhlost, otoky kloubů, zvýšit rozsah pohybu.

Léčivo je dostupné jako lyofilizovaný prášek mající zelenožlutou barvu. Balení obsahuje 3 balení s práškem a 3 ampule s bezbarvou průhlednou kapalinou, která pomáhá připravit lék.

Složení přípravku Artoxan obsahuje účinnou látku tenoxikam. Další složky jsou kyselina askorbová, mannitol, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný atd. V jedné ampulce s rozpouštědlem je voda pro přípravu injekcí.

Při podání injekce

Níže bude uváženo, jaké jsou indikace pro použití tohoto léčiva. Návod k použití obsahuje podrobný popis, jak správně používat ampule s lékem, v jakých případech by měl být přípravek používán. Indikace pro použití mohou být následující:

  1. Revmatoidní artritida.
  2. Osteroartritida.
  3. Ankylozující spondylitida.
  4. Bursitida
  5. Tendovaginitida.
  6. Kloubní syndrom s exacerbací dny.
  7. Syndrom bolesti, který může mít různé stupně intenzity. Například bolest hlavy, myalgie, neuralgie, artralgie.
  8. Bolest popálenin a zranění.

Používá se v případech artrózy a symptomatické terapie za účelem snížení bolesti a zánětlivých procesů. To pomáhá eliminovat zhoršení v době užívání léku, bez vlivu na progresi patologie.

Kontraindikace

Navzdory pozitivní zpětné vazbě od pacientů, že injekce pomáhají, existují kontraindikace užívání léků. Lékaři, kterým je předepsán léčebný postup a dávkování, jsou nutně vzaty v úvahu. Mezi hlavní nemoci, pro které není možné přípravek Artoxan použít, stojí za zmínku:

  1. Alergie na aktivní nebo pomocné složky léčiva.
  2. Vředy a erozivní léze žaludku a dvanáctníku 12 (v akutním stadiu).
  3. Gastrointestinální krvácení.
  4. Zánětlivé procesy ve střevech, například Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, která prošla do akutního stadia.
  5. Závažné selhání ledvin a jater.
  6. Závažné, progresivní onemocnění ledvin.
  7. Bronchiální astma, recidivující polypóza nosu, vedlejší nosní dutiny.
  8. Intolerance na kyselinu acetylsalicylovou.
  9. Poruchy krve, včetně problémů s koagulací.
  10. Dekompenzované srdeční selhání.
  11. Dětský věk. Lék je zakázáno používat do 18 let.
  12. Těhotenství a kojení.

Instrukce pro použití léku naznačují, že osoby s vředy, chronickým srdečním selháním, hypertenzí, sníženým objemem cirkulující krve by měly být používány velmi opatrně. Lékaři obvykle zakázali užívání léků pacientům trpícím alkoholismem, těm, kteří hodně kouří, dlouhodobě pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv, antikoagulancií, inhibitorů atd.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky se mohou objevit, pokud osoba použila lék nesprávně, což porušuje lékařský předpis. Zejména kompatibilita s alkoholem této drogy je nepřijatelná. Nemůžete brát léky v přítomnosti alergií, překročit dávku.

Vedlejší účinky použití tohoto nástroje mohou být následující:

  1. Nevolnost, pálení žáhy, průjem, stomatitida, krvácení do střev, bolest břicha a další patologie spojené s trávicím systémem.
  2. Tachykardie a zvýšený krevní tlak.
  3. Závratě, problémy se zrakem, sluch, deprese, ospalost, agitace (patologie CNS).
  4. Pruritus, vyrážka, kopřivka.
  5. Zvýšení hladiny dusíku v močovině a kreatininu v krvi.
  6. Vývoj leukopenie, anémie, trombocytopenie.
  7. Zvýšený sérový bilirubin.
  8. Metabolické poruchy.
  9. Duševní poruchy.

Jak aplikovat injekce

Přípravek nemůžete užívat sami, protože pouze lékař ví, jak si vybrat individuální dávku pro každého pacienta, jak správně připravit roztok doma.

Léčivo je dostupné v prášku, aby se připravily injekce pro intramuskulární a intravenózní podání. Pro zvládnutí patologických stavů a ​​zánětů, které paralyzují lidský pohybový aparát, mohou být tablety účinné, ale záběry mají mnohem rychlejší účinek. Odborníci proto tento lék volí.

V závislosti na výsledcích laboratorního vyšetření a dalších diagnostických opatření si ošetřující lékař zvolí léčebný režim pro pacienta a dobu trvání terapeutického kurzu.

Intramuskulární nebo intravenózní užívání léčiva je určeno pro použití během 1 nebo 2 dnů. Musíte píchnout 20 mg léku denně. Pokud je nutná další léčba, lékař předepíše pilulky, které zahrnují tenoxikam.

Před použitím je nutné připravit injekční roztok. Za tímto účelem by měl být prášek obsažený v injekční lahvičce rozpuštěn látkou, která je součástí léčiva. Intramuskulární injekce by měly být provedeny hluboko a intravenózní podání by nemělo trvat déle než 15 sekund.

Interakce Artoksana s jinými léky

V průběhu léčby přípravkem Artoxan zvažte následující informace o interakci tohoto léku s jinými léky: t

  1. Zvyšuje antikoagulační účinek.
  2. Nepoužívejte s látkami, které obsahují digoxin.
  3. U pacientů podstupujících léčbu cyklosporinem dbejte zvýšené opatrnosti, aby se zabránilo nefrotoxicitě.
  4. Použití s ​​chinolony může vyvolat záchvaty.
  5. Použití léků s vysokým obsahem lithia může způsobit zvýšení jeho koncentrace v lidské krvi.
  6. Někdy dochází ke zpoždění vylučování draslíku, sodíku, tekutin z těla.
  7. Je nutné sledovat stav periferní krve, funkce ledvin a jater, hladinu glukózy v krvi.
  8. Má negativní vliv na plodnost žen, takže ti, kteří chtějí otěhotnět, neužívají léky. Není určeno pro pacienty s diagnózou neplodnosti.
  9. Během léčby je nutné upustit od kontroly transportu, protože se snižuje rychlost motorických a mentálních reakcí pacienta.

Cena Artoxanu v lékárnách nebo na internetu na specializovaných stránkách je 750-800 rublů za balení se 3 lahvemi. Tam jsou také zveřejněny fotografie o tom, jak lék vypadá.

U nemocí pohybového aparátu je hlavní terapií skupina nesteroidních protizánětlivých léčiv. To je účinek NSAID léků, které umožňují snížit bolestivé útoky, snížit zánět a otoky tkání. Zvažte dva populární prostředky - Diclofenac a Movalis, které jsou nejčastěji předepisovány pro artritidu, artrózu, osteochondrózu a další degenerativní zánětlivé patologie. Pokud vezmeme v úvahu Movalis, pak je to obchodní název a emitují analogy Movalis, které mají aktivní složku v kompozici - meloxicam. Diclofenac je také aktivní složkou léku, ale jeho různé obchodní názvy a dávkové formy se také dostanou do lékárenského řetězce.

Meloxikam patří do modernější skupiny léků skupiny NSAID, má řadu kladů a záporů, které ji odlišují od diklofenaku. Diclofenac je lék používaný v domácí medicíně déle než deset let, ale navzdory vedlejším účinkům a omezeným indikacím to lékaři neplánují odmítnout.

Vlastnosti NSAID

Léky skupiny NSAID byly vytvořeny speciálně pro odstranění zánětu v tkáních a orgánech. Tohoto stavu je dosaženo díky působení léků specifikované skupiny, které jsou inhibitorem enzymů cyklooxygenázy. Zánět je způsoben působením prostaglandinů, thrombokinázy a arachidonových kyselin, jejichž produkce je ovlivněna cyklogenezí.

Existují dvě hlavní izoformy prostaglandinů - TsOG1 a TsOG2, zatímco nesteroidní látky mohou ovlivnit jeden z nich, nebo obojí. Navzdory tomu, že existují dva hlavní typy nesteroidních protizánětlivých léků - ve formě kyselých a nekyslých derivátů, první jsou častější. Meloxikam se přisuzuje derivátu oxikamu a diklofenaku derivátu kyseliny fenyloctové.

V důsledku toho jsou podle principu působení jak Meloxicam, tak diklofenak podobné, oba snižují zánětlivý proces, zmírňují bolest. Proto je běžné předepisovat léky skupiny NSAID pro onemocnění pohybového aparátu doprovázené bolestí. Uvažujme o výhodách a nevýhodách každého z drog a usuzujeme, že je stále lepší.

Movalis

Mnozí se ptají, proč je běžné, že Meloxikané nazývají Movalis.

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá - Movalis je považován za čistší formu meloxikamu a je populární v mnoha zemích.

Mezi léky skupiny NSAID je Meloxikam považován za nejúčinnější při zánětlivých procesech. Nejběžnější formy jsou Movalis, Amilotex a Artrozan, které obsahují meloxikam. Přípravky se vyrábějí ve formě tablet, roztoků pro injekce a čípků pro rektální podávání a mastí.

Meloxikam je selektivní inhibitor COX-2, který ho činí modernějším než diklofenak. Složení léčiva má silný protizánětlivý účinek, mírně zmírňuje bolest a teplotu. Vedlejší účinky této drogy se zdají být méně moderní díky čistší formulaci, která umožňuje předepsat Meloxicam (Artrozan, Movalis) oslabeným pacientům.

Indikace

Uvádíme hlavní indikace pro použití pichnutí, pilulek a svíček:

  • formy osteochondrózy, včetně komplikací, meziobratlové kýly. Účinek léčiva je zaměřen na snížení zánětu a zmírnění stavu;
  • Nemoci kloubů, včetně artrózy, osteoporózy, jsou předepisovány pro ankylozující spondylitidu, scapulohumerální periarthrózu (periarthritis). Příjem prostředků umožňuje zmírnit průběh onemocnění, zmírnit zánět a návratovou mobilitu;
  • poškození revmatoidního kloubu;
  • syndrom bolesti při poranění, nemoci kloubů a páteře.

Kromě injekcí a tablet byla vyvinuta gelová forma. Pomáhá s meloxicam gelem s poraněním (modřiny, podvrtnutí, podvrtnutí) a jako další léčba onemocnění kloubů a páteře. Gel má méně kontraindikací, může být předepsán s opatrností v případě onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin a jater.

Ne všechny indikace pro podání Movalisu nebo jeho analogů jsou uvedeny, často je lék předepisován pro infekce, viry a vrozené vady pohybového aparátu. Movalis, Amilotex nebo Artrozan může předepsat pouze lékař po vyšetření.

Funkce příjmu

U všech léčiv ze skupiny NSAID by mělo být pozorováno dávkování a doba trvání, protože léčivo má vedlejší účinky na mnoho orgánů a systémů. Zde můžete přinést další plus Movalis - promyšlený průběh terapie.

Pro dosažení maximálního účinku doporučují lékaři injekce v prvních třech dnech. To je důvod, proč je při zahájení léčby Movalisem lepší okamžitě zakoupit balení obsahující tři 15 mg ampule a tablety 10 nebo 20 kusů v balení po 5 nebo 15 mg. Injekce se předepisují jednou denně a umožňují dosáhnout maximálního účinku úlevy od bolesti a omezit zánět v krátkém čase. Pokud dáváte injekce déle než tři dny, začínají se rychle objevovat vedlejší účinky. To je důvod, proč ihned po injekcích můžete začít užívat tabletu.

Kontraindikace

Existují skupiny kontraindikací, ve kterých nemůžete užívat Movalis, Amilotex nebo Artrozan:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu, protože vedlejší účinky užívání léku mohou způsobit gastrointestinální krvácení. Není možné jmenovat Artrozana nebo Movalise v případě peptického vředu, Crohnovy choroby, kolitidy;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • bronchiální astma v kombinaci s rinosinusitidou a intolerancí aspirinu;
  • nesnášenlivost složek léčiva;
  • přítomnost krvácení a bez ohledu na to, ve které části těla se nacházejí.

Pokyny pro přípravek Movalis a další léčivé přípravky s meloxikamem naznačují, že léky nelze předepisovat během těhotenství a během laktace. Také s opatrností můžete předepsat lék lidem ve stáří po 65 letech, nejlépe v nižší dávce. Pokud je diklofenak během těhotenství přísně kontraindikován, je v extrémních případech povoleno předepisovat léky, jejichž složení se skládá z meloxikamu, vzhledem k menšímu negativnímu účinku na tělo. O tom, zda je nebo není možné užívat NSAID léky během těhotenství a kojení, rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Kombinace přípravku Movalis a alkoholu zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, zvyšuje negativní vliv na játra, ledviny a gastrointestinální orgány. Diclofenac, Movalis a alkohol jsou neslučitelné, takže po dobu léčby se bude muset zdržet lihovin.

S ohledem na indikace, kontraindikace a zvláštnosti užívání přípravku Meloxicam lze vyvodit závěry o jeho výhodách a nevýhodách. Výhodou je, že je bezpečnější, méně kontraindikací a způsobuje méně vedlejších účinků. Tam je také mínus - to je cena. Na rozdíl od Diclofenacu je několikanásobně dražší, kromě toho budete muset v průběhu léčby zakoupit dva balíčky - ampule a tablety.

Diklofenak

Diklofenak byl používán při léčbě onemocnění kloubů a páteře po mnoho desetiletí a pouze malá část NSAID skupiny léků předstihuje jeho účinnost. Účinná látka Diclofenac má protizánětlivý účinek díky svým sodným a draselným solím. Účinek léčiva je také určen k inhibici enzymů COX, což narušuje biosyntézu prostaglandinů.

Pokud je přípravek Diclofenac srovnáván s přípravkem Movalis, má první přípravek menší protizánětlivý účinek, ale rychleji zmírňuje bolest. Maska Diclofenac má při aplikaci lokálně silnější účinek na centrum bolesti. Mast také působí proti edému, což je důležité při léčbě.

Diklofenak se vyrábí ve formě masti, pilulek a injekcí, které jsou rychlejší. Diklofenak je obecně určen pro krátkodobé léčby po dobu až 5 dnů, na rozdíl od přípravku Meloxicam, který lze bezpečně léčit po dobu až 2 týdnů nebo déle. Tablety přípravku Diclofenac lze užívat déle než 5 dní, ale zvyšuje se riziko komplikací.

Vedlejší účinky Diclofenacu jsou výraznější, což není v jeho prospěch. Meloxikam však nebude schopen zmírnit bolest tak rychle, takže volba léku zůstává pro lékaře a pacienta v závislosti na diagnóze, věku a zdravotním stavu. V každém případě často užívejte pilulky nebo nedávají injekce.

Indikace pro užívání přípravku Diclofenac jsou podobné indikacím u přípravku Movalis - jedná se o onemocnění kloubů, páteře, následky zranění a zánětů. Diclofenac je často používán pro léčbu bolesti v gynekologii, i když je třeba mít na paměti, že není možné předepsat Diclofenac během těhotenství.

Vedlejší účinky přípravku Diclofenac jsou výraznější než účinky přípravku Meloxicam, proto nemohou být použity pro gastrointestinální onemocnění, pro těžké formy srdečního selhání a selhání jater. Děti do 12 let by také neměly být předepsány lék.

Je možné rychle zmírnit bolest předepsáním injekcí Diclofenacu, ale musí být píchnuty déle než 5 dnů. Po injekcích jsou tablety povoleny, ale pokud je to možné, léčba je omezena na 3-5 dnů. Jak již bylo zmíněno, Diclofenac, Movalis a alkohol jsou neslučitelné.

Výběr meloxikamu nebo diklofenaku

Všimněte si klady a zápory drogy. K pozitivní straně patří nízké náklady na lék a rychlost jeho působení. Z minusů se objevují další vedlejší účinky, které nelze dlouho používat. Otázkou zůstává: co je lepší - Meloxicam nebo Diclofenac.

Je nesnadné dát jednoznačnou odpověď. Pokud je pacient starší nebo má oslabený gastrointestinální trakt, ledviny a játra, je lepší jmenovat Meloxicam. Když je bolest těžká a potřebujete rychle odstranit symptomy, pak je účinnější projít krátkým průběhem injekcí diklofenaku.

Složení obou přípravků je dostatečně silné, aby se vyrovnalo se zánětem a bolestí, ale vzhledem k omezením je třeba se poradit se svým lékařem dříve, než začnete užívat. Existují účinné kompozice a další NSAID, ale mají také řadu kladů a záporů. Stojí za zmínku, že prostředky skupiny NSAID by neměly být používány během těhotenství a závažných onemocnění.

Pokud musíte koupit ampulky Movalis nebo Diclofenac, musí lékař podat léčivo. Pokud je náprava nevhodně, může se vyvinout lokální komplikace. Je nutné studovat abstrakt k lékům, protože existují zvláštní pokyny, protože pacient často bere další další léky, které mohou být neslučitelné s NSAID. Během těhotenství bude třeba dosáhnout účinku anestézie jinými léky.

Don lék na osteoartrózu, instrukce, cena.

Jak se lék Don?

Chondroprotector Don - lék na artrózu. Glukosamin sulfát - hlavní složka tkáně chrupavky

zastavuje degradaci kloubů a chrupavek, začíná syntézu kolagenu a regeneraci. Don posiluje metabolismus, dodává potřebné látky pro syntézu kolagenu, podílí se na tvorbě kloubní synoviální tekutiny. Don je kompatibilní s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), zvyšuje jejich biologickou dostupnost, urychluje činnost. Don má v případě artrózy anestetický, protizánětlivý účinek.

Když je lék zobrazen Don - návod k použití

Dona se používá k profylaktickým účelům proti recidivě kloubních onemocnění jakékoliv lokalizace, terapii artrózy ramene a kolenních kloubů.

Je vyroben ve formě rozpustných prášků, želatinových kapslí, ampulí s roztokem. Pro nejlepší léčebný účinek jsou injekce kombinovány s perorálními dávkovými formami. Léčivo pro Donovu artrózu by mělo být aplikováno striktně podle instrukcí a sledováno dávkování pro každou formu uvolňování léku.

  1. Prášek je předepsán jednou denně, 20 minut před snídaní. 1 sáček s lékem se ředí v 250 ml teplé vody.
  2. Tobolky jsou předepsány 3 krát denně, 1-2 kusy před jídlem. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta, stupně artrózy.
  3. Pro intramuskulární injekce smíchejte 2 ampule (látka A a rozpouštědlo B). Injekce se provádějí 3x týdně.

Trvání příjmu

Průběh drogy Don trvá 4 týdny, v závislosti na stupni deformity kloubu, zvolené formě fondů. V počátečních stadiích je lékař omezen na perorální podání.

2-3 stadia vývoje artrózy vyžadují delší léčbu. Kromě prášků, kapslí jsou předepsány intramuskulární injekce. Délka léčby podle instrukcí se pohybuje od 4 do 10 týdnů, dává dobrý, dlouhodobý výsledek.

Po absolvování kurzu je třeba si odpočinout na 2 měsíce. Pro účinnou léčbu a prevenci intramuskulárního podání střídavě s požitím.

Kontraindikace a vedlejší účinky drogy Don

  1. Pacienti s alergiemi na glukosamin, další složky.
  2. Pacienti s fenylketonurií.
  3. Injekční roztok obsahuje lidokain, který je nebezpečný pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému, kojící a budoucí matky, děti do 12 let.

Přebytečné dávky doporučené instrukcí mohou způsobit nežádoucí účinky:

  • Poruchy zažívacího systému (zvýšená tvorba plynu, nevolnost, zvracení, průjem, obstrukce);
  • Zčervenání, vyrážka;
  • Migrény, mdloby;
  • Únava, únava;
  • Snížená citlivost sliznic, končetin;
  • Poškození vědomí;
  • Svalové třesy.

Recenze drogy Don

Dlouho trpěl osteoartritidou kolen. Prošel léčbou, vzal spoustu prášků. Poslední věc, kterou mi lékař předepsal, byl italský Hondoprotector Don, lék na artrózu, který se neliší od ceny výrobků s podobnými pokyny. Nápravný prostředek vzal v kurzech po dobu 2 měsíců, pak si udělal pauzu na další 2. Výsledky se projevily až po 3 týdnech přijetí - kolena přestaly křupat, pohyby byly snazší, bez bolestivé bolesti. Teď piju 3 kursy.

Vzala si Don jako preventivní lék na artrózu striktně podle instrukcí, četla další recenze, byla překvapená - někdo neměl rád cenu, někdo neměl žádný účinek, někdo si stěžoval na vedlejší účinky. Všechno mi vyhovuje. Před jmenováním navštívila lékaře, předepsal mu don. Výsledek samozřejmě není okamžitý, nejsou zázraky. Trvalo 2 chody, chrupavka v kolenních kloubech se stala silnější. Účinek je rozhodně dobrý. O vedlejších účincích - neměl jsem nic. Hlavní věcí je užívat lék přesně podle pokynů.

Osteochondróza se vyvinula díky počítačové práci. Všechno to bolí, nemohl jsem to vydržet. Doktor předepsal Donovi. Nevěřím v rychlé hojení, takže jsem neočekával účinek po první injekci. Ale doslova za 2 týdny bolest v krku odcházela - byla jsem schopná normálně pohybovat hlavou v různých směrech, sedět dlouho v práci. Kromě léků, lékař předepsal gymnastiku stejně - byl spokojen s výsledky. Nyní, podle pokynů lékaře, přijímám prášky, injekce opakuji po 8 měsících. Nástroj je efektivní, vysoce kvalitní. Určitě bude pokračovat v prevenci nemocí páteře.

Analogy a cena

Don je monodrug (obsahuje pouze glukosamin), vyráběný v Itálii, v Německu. Průměrná cena léků v závislosti na dávkové formě:

  1. Injekční roztok je dostupný v ampulích obsahujících 400 mg glukosamin sulfátu (ampule A) a 2 ml rozpouštědla (ampule B). Celý balíček trvá 6 záběrů. Průměrná cena je 1250-1300 rublů.
  2. Prášky pro kultivaci obsahovaly 1500 mg glukosaminu. K dispozici v balení po 20 pytlích a stojí v průměru od 1000 do 1200 rublů.
  3. Želatinové tobolky také obsahují 1500 mg účinné složky, ale neobsahují aspartam. V balení 20 kusů, průměrná cena 1200-1300 rublů.

Ve stejné řadě s drogami jsou domácí, zahraniční protějšky. Ruská výrobní zařízení:

  1. Roztok pro intramuskulární injekce přípravku Elbon. K dispozici ve stejné konfiguraci (6 ampulí s práškem a rozpouštědlem), cena 1100-1200 rublů.
  2. Glukosamin tablety. 30 kusů stojí asi 900-1000 rublů.

Importované léky:

  1. Artra. K dispozici v balení po 30, 120 tabletách. Americký ekvivalent Dony. Průměrná cena malého balíku je 1 100 rublů, velká je 2 300 rublů.
  2. Tobolky Terafleks - výsledek společné práce Spojených států a Německa. K dispozici v balení po 30 a 60 kapslích. Průměrná cena léku - 1300-1400 rublů.
  3. Teraflex Advanced. Balení obsahuje 60 želatinových kapslí, cena 1500 rublů.

Závěr

Mezi podobnými chondroprotektory, lék Don dává relativně rychlý a dlouhodobý účinek. Lék je poměrně bezpečný - vedlejší účinky a případy předávkování se vyskytly jen zřídka. Užívání léků na osteoartritidu v souladu s předepsanou dávkou, můžete dosáhnout dlouhodobé remise, plné uzdravení.

Artoxan: návod k použití

Forma dávkování

Lyofilizovaný prášek pro injekční roztok 20 mg, kompletní s rozpouštědlem

Složení

Jedna lahvička obsahuje

účinné látky k tenoxikamu 20 mg

pomocné látky: manitol, edetát disodný, kyselina askorbová, tromethamin, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková,

Rozpouštědlem je voda pro injekce.

Popis

Sušený zelenožlutý prášek.

Farmakoterapeutická skupina

Protizánětlivé a antirevmatické přípravky. Nesteroidní protizánětlivé léky. Oxycams Tenoksikam.

Kód ATX M01AC02

Farmakologické vlastnosti

Spojeno s plazmatickými proteiny o 99%. Distribuční objem (Vd) je 0,15 l / kg. Hydroxylovaný v játrech. Snadno prochází histohematickými překážkami. Poločas (T1 / 2) je 60-75 hodin, hlavní část je vylučována ve formě neaktivních metabolitů v moči, zbytek je ve žluči. Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností - 100%.

Artoxan je účinný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a méně výrazným antipyretickým účinkem. Vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.

Protizánětlivý účinek je způsoben snížením permeability kapilár (omezuje exsudaci), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibici syntézy nebo inaktivace zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje počet volných radikálů v ohnisku zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu.

Léčivo snižuje citlivost na bolest v ohnisku zánětu a působí na centra thalamické bolesti, má desenzibilizační účinek (při dlouhodobém užívání). U revmatických onemocnění snižuje bolest v kloubech v klidu a pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.

Indikace pro použití

- zmírnění bolesti a zánětu u osteoartritidy a revmatoidní artritidy;

- krátkodobá léčba akutních onemocnění pohybového aparátu, včetně výronů, výronů a jiných poranění měkkých tkání.

Dávkování a podávání

Pro intramuskulární nebo intravenózní podání je dávka 20 mg 1krát denně. Udržovací dávka: 10 mg denně.

V případě syndromu těžké bolesti může být dávka zvýšena na 40 mg jednou denně.

Při akutních záchvatech dnové artritidy: 20 mg 2x denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 20 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.

Starší pacienti

Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných nežádoucích účinků v důsledku přítomnosti komorbidit (zhoršené funkce jater, ledvin nebo kardiovaskulárního systému) a vhodného příjmu jiných léků. Pokud je to nutné, užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) by mělo užívat minimální účinnou dávku po co nejkratší možnou dobu. Pacienti by měli být během léčby NSAID sledováni z důvodu včasného zjištění příznaků gastrointestinálního krvácení.

Děti

Léčivo Artoxan se nedoporučuje podávat dětem z důvodu nedostatku údajů o jeho použití v této skupině pacientů.

Použití při selhání ledvin a jater

Úprava dávky není nutná. Doporučuje se pečlivé sledování pacienta.

Údaje o použití v této skupině pacientů nestačí na to, aby bylo možné učinit doporučení.

Vzhledem k vysokému stupni vazby tenoxikamu na plazmatické proteiny je třeba věnovat zvýšenou pozornost případům významného snížení plazmatických koncentrací albuminu (například při nefrotickém syndromu) nebo při vysokých koncentracích bilirubinu.

Údaje o použití u pacientů s poruchou funkce jater nejsou dostatečné k tomu, aby byly doporučeny.

Vedlejší účinky

Frekvence nežádoucích reakcí je stanovena následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100, ale

Kontraindikace

- přecitlivělost na tenoxikam nebo na kteroukoli pomocnou látku;

- recidivující peptický vřed / krvácení (dva nebo více zjevných případů prokázané ulcerace nebo krvácení), které jsou aktivní nebo mají v anamnéze recidivující peptický vřed / krvácení;

- gastrointestinální krvácení (melena, hemateméza), perforace způsobená předchozím použitím NSAID nebo anamnéza těžké gastritidy;

- závažné selhání ledvin, jater nebo srdce;

- období březosti a laktace

- přecitlivělost (včetně astmatu, rýmy, angioedému nebo kopřivky) na salicyláty, ibuprofen, aspirin nebo jiné NSAID.

- dětí a mladistvých do 18 let

Lékové interakce

Další analgetika, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2

Je třeba se vyhnout současnému užívání dvou nebo více NSAID (včetně aspirinu), což může zvýšit riziko nežádoucích reakcí.

Acetylsalicyláty a salicyláty

Salicyláty jsou schopny vytěsnit tenoxikam z vazebných míst pro proteiny, což zvyšuje clearance a distribuci Artoxanu. Z tohoto důvodu je třeba se vyvarovat současného použití salicylátů, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků (zejména gastrointestinálních reakcí).

Antacida a antagonisté receptoru H2

Antacida mohou snížit rychlost absorpce Artoxanu, ale ne jeho stupeň. Rozdíl není klinicky významný. Nebyla pozorována žádná interakce s cimetidinem.

Tenoxikam se významně váže na sérový albumin a stejně jako všechny NSAID zvyšuje účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Doporučuje se pozorně sledovat účinky antikoagulancií a perorálních glykemických látek, zejména v počátečních stadiích léčby přípravkem Artoxan. U zdravých jedinců nedošlo k žádné klinicky významné interakci mezi tenoxikamem a nízkomolekulárními hepariny.

NSAID mohou exacerbovat srdeční selhání, snižovat glomerulární filtrační rychlost a zvyšovat plazmatické hladiny srdečních glykosidů, zatímco jsou používány se srdečními glykosidy.

Podobně jako v případě jiných NSAID se doporučuje být opatrný při současném užívání cyklosporinu z důvodu zvýšeného rizika nefrotoxicity.

Výsledky studií na zvířatech ukazují, že NSAID mohou zvýšit riziko záchvatů způsobených chinolonovými antibiotiky. Pacienti užívající NSAID a chinolony mohou mít zvýšené riziko záchvatů.

NSAID snižuje clearance lithia. Možný projev toxicity lithia. Je-li pacient používán společně, je nutné sledovat pacienta na intoxikaci lithiem a kontrolovat hladiny lithia v krvi. Doporučená spotřeba dostatečného množství tekutiny.

Diuretika a antihypertenziva

NSAID mohou způsobit retenci sodíku, draslíku a tekutin a narušovat natriuretický účinek diuretik, což může zvýšit riziko nefrotoxicity NSAID. Při léčbě pacientů se zhoršenou srdeční funkcí nebo hypertenzí se jejich stav může zhoršit.

Mezi tenoxikamem a furosemidem nedošlo k žádné klinicky významné interakci. Jak je známo z informací o jiných nesteroidních protizánětlivých léčivech, přípravek Artoxan může oslabovat antihypertenzní účinek alfa-adrenergních blokátorů a inhibitorů ACE.

Mezi tenoxikamem a centrálně působícími alfa agonisty nebo blokátory kalciových kanálů nebyly hlášeny žádné interakce.

Při současném podávání tenoxikamu s atenololem nebyly pozorovány žádné klinicky významné interakce. Během klinických studií nebyly pozorovány žádné interakce u pacientů, kteří současně užívali přípravky digitalis. Při současném podávání přípravku Artoxan a digoxinu se tedy neočekává žádné významné riziko.

Doporučuje se být opatrný při používání metotrexátu, což zvyšuje jeho toxicitu, NSA snižují vylučování methotrexátu.

Perorální antidiabetika

Stejně jako v případě jiných NSAID se doporučuje, aby pacienti byli během užívání perorálních antidiabetik pečlivě sledováni.

Kolestiramin může zvýšit eliminaci a zkrátit poločas tenoxikamu.

Současné užívání tenoxikamu a dextrometorfanu může ve srovnání s monoterapií zvýšit analgetický účinek.

Stupeň absorpce tenoxikamu se nemění se současným požitím potravy, ale rychlost absorpce může být pomalejší než ve stavu nalačno.

Současné užívání probenecidu a tenoxikamu může zvýšit koncentraci tenoxikamu v krevní plazmě. Klinický význam této skutečnosti nebyl stanoven.

Neužívejte NSAID po dobu 8-12 dnů po aplikaci mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinek mifepristonu.

Stejně jako u všech ostatních nesteroidních protizánětlivých léků je třeba dbát zvýšené opatrnosti při současném užívání kortikosteroidů z důvodu zvýšeného rizika gastrointestinálních vředů nebo krvácení.

Antiagregační látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje se současným užíváním protidestičkových látek a SSRI s NSAID.

Riziko nefrotoxicity se zvyšuje s použitím NSAIDs s takrolimem.

Riziko hematologické toxicity se zvyšuje s použitím NSAIDs se zidovudinem. U HIV-pozitivních pacientů s hemofilií je při užívání zidovudinu a ibuprofenu prokázáno zvýšené riziko hemartrózy a hematomů.

Žádné klinicky významné interakce nebyly pozorovány u malého počtu pacientů léčených penicilaminem nebo parenterálními preparáty zlata.

Zvláštní pokyny

Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím minimální účinné dávky po nejkratší možnou dobu, aby se zmírnily symptomy.

Je nutné vyhnout se užívání přípravku Artoxan spolu s jinými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), včetně selektivních inhibitorů COX-2 nebo léků, které mohou zvýšit riziko vzniku vředů nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo protidestičkové látky, jako je aspirin.

Gastrointestinální krvácení, vřed a perforace

Gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace, které mohou být fatální, byly pozorovány při použití všech NSAID kdykoliv během léčby v přítomnosti nebo nepřítomnosti relevantních symptomů nebo závažných gastrointestinálních onemocnění v anamnéze.

Riziko gastrointestinálního krvácení, ulcerace nebo perforace se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID, stejně jako u pacientů s anamnézou vředů, zvláště komplikovaných krvácením nebo perforací au starších pacientů. Tito pacienti by měli zahájit léčbu nejnižší možnou dávkou. U těchto pacientů je nutné zvážit možnost kombinované léčby s ochrannými látkami (například inhibitory misoprostolu nebo protonové pumpy), stejně jako u pacientů, kteří vyžadují použití nízkých dávek aspirinu nebo jiných léků, které mohou zvýšit gastrointestinální riziko.

Při předepisování NSAID by měli být pacienti dotazováni na přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu (stížnosti) a zejména gastrointestinálního krvácení v anamnéze.

Při léčbě pacientů, kteří současně užívají léky, které mohou zvyšovat riziko ulcerace nebo krvácení, je třeba postupovat opatrně, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo protidestičková léčiva, jako je aspirin.

Pokud se u pacientů užívajících tenoxikam objeví gastrointestinální krvácení nebo vředy, léčba by měla být ukončena.

Při použití NSAID u pacientů s gastrointestinálním onemocněním (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v anamnéze je třeba postupovat opatrně, protože tyto stavy se mohou zhoršit.

Systémový lupus erythematosus a jiná onemocnění pojivové tkáně

Pacienti se systémovým lupus erythematosus a dalšími chorobami pojivové tkáně mohou zvýšit riziko aseptické meningitidy.

Ve vzácných případech lze při užívání NSAID pozorovat závažné kožní reakce, někdy s fatálním koncem, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy (TEN). Je nutné upozornit pacienty na příznaky a příznaky těchto nežádoucích reakcí, provádět pozorování k identifikaci nežádoucích účinků z kůže.

a podléhají pečlivému monitorování kožních reakcí. Riziko těchto reakcí je nejvyšší na začátku léčby: ve většině případů dochází k reakcím v prvním měsíci léčby. Přípravek Artoxan by měl být vysazen při prvních známkách kožní vyrážky, lézí sliznic nebo jiných příznaků přecitlivělosti. Nejlepší výsledky v léčbě SJS a TEN jsou pozorovány při včasné diagnóze a okamžitém zrušení podezřelých léků.

Pokud se u pacienta vyvine SJS nebo TEN při aplikaci tenoxikamu, neměl by být znovu zahájen léčbu tohoto pacienta tímto lékem.

Porucha funkce kardiovaskulárního systému, ledvin a jater

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, papilární nekrózu a nefrotický syndrom. Tyto látky inhibují syntézu renálních prostaglandinů, které hrají podpůrnou roli při udržování renální perfúze u pacientů se sníženým průtokem krve a krevním objemem. U těchto pacientů může použití NSAID způsobit akutní selhání ledvin. Pacienti se souběžným onemocněním ledvin (včetně pacientů s diabetem a poruchou funkce ledvin), nefrotickým syndromem, sníženým objemem intracelulárních tekutin, onemocněním jater, městnavým srdečním selháním, stejně jako pacienti užívajícími diuretika nebo potenciálně nefrotoxická léčiva, starší osoby jsou vystaveni nejvyššímu riziku podobné reakce. pacientů. U těchto pacientů je nutné pečlivě sledovat funkci ledvin, jater a srdce a aplikovat minimální možnou dávku.

Respirační poruchy

Je třeba postupovat opatrně při léčbě pacientů s existujícím nebo indikovaným bronchiálním astmatem v anamnéze, protože ibuprofen u těchto pacientů způsobil bronchospasmus.

Bylo hlášeno individuální zvýšení hladin sérových transamináz nebo jiných ukazatelů jaterních funkcí. Ve většině případů byl nárůst menší a reverzibilní. Pokud se vyskytnou významné nebo trvalé odchylky, přerušte užívání přípravku Artoxan a proveďte laboratorní studii. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům s onemocněním jater.

Artoxan snižuje agregaci krevních destiček a může zvýšit dobu krvácení. To je třeba vzít v úvahu při provádění vážných chirurgických zákroků (např. Výměna kloubu) nebo při určování doby krvácení.

Starší pacienti mají zvýšený výskyt nežádoucích účinků NSAID, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace, které mohou být fatální. Většina případů gastrointestinálního traktu s fatálním koncem spojeným s užíváním NSAID se vyskytla u starších a / nebo oslabených pacientů.

Je nutné věnovat zvláštní pozornost monitorování starších pacientů, aby bylo možné odhalit možné interakce se současně užívanými léky, sledovat funkce ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, který může mít potenciální vliv na NSAID.

Účinky na orgán zraku

Při použití nesteroidních antiflogistik se vyskytly nežádoucí účinky na straně očí, proto se doporučuje, aby byl u pacientů s poruchou zraku během léčby přípravkem Arxan pozorován oftalmolog.

Kardiovaskulární a cerebrovaskulární účinky

U pacientů s hypertenzí a / nebo středně závažným městnavým srdečním selháním je nutný odpovídající dohled specialisty, protože při léčbě NSAID byly hlášeny retence tekutin a edém.

Výsledky klinických a epidemiologických studií ukazují, že použití některých nesteroidních antirevmatik (zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobé léčbě) může způsobit mírné zvýšení rizika arteriálních trombotických příhod (například infarktu myokardu nebo mrtvice).

Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních tepen a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním jsou předepisováni tenoxikamu pouze po pečlivém posouzení poměru rizika a přínosu. Podobné hodnocení je vyžadováno u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními (např. Hypertenze, hyperlipidemie, diabetes, kouření) s dlouhodobou léčbou.

Jak je známo o jiných protizánětlivých léčivech, Artoxan může maskovat příznaky infekce.

NSAID inhibují syntézu renálních prostaglandinů a mohou mít nežádoucí účinek na hemodynamiku ledvin a rovnováhu vody a soli. Při užívání přípravku Artoxan u pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje renálního selhání (předchozí onemocnění ledvin, zhoršená funkce ledvin u pacientů s diabetem, cirhózou, městnavým srdečním selháním, dehydratací nebo současnou léčbou potenciálně nefrotoxickými léky, diuretiky, kortikosteroidy), kontrolou funkce srdce a funkcí ledvin ( dusíku, kreatininu, vývoje edému, zvýšení tělesné hmotnosti atd.). Tato skupina pacientů je obzvláště ohrožena při provádění závažných chirurgických zákroků, včetně pooperačního období, z důvodu možného zvýšení ztráty krve: pacienti vyžadují pečlivé sledování v pooperačním období a době zotavení.

Vzhledem k vysokému stupni vazby tenoxikamu na plazmatické proteiny je třeba dbát zvýšené opatrnosti v případě významného snížení hladin plazmatického albuminu.

Použití tenoxikamu, stejně jako jakéhokoli léku, který potlačuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může narušit fertilitu a nedoporučuje se pro ženy, které se snaží otěhotnět. U žen, které mají potíže s počátkem příčin neplodnosti nebo se podrobují výzkumu, je třeba zvážit možnost přerušení léčby přípravkem Artoxan.

Potlačení syntézy prostaglandinů může negativně ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj plodu. Výsledky epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko, že po užití inhibitorů syntézy prostaglandinů v časném těhotenství nedojde k těhotenství, ani k výskytu srdečních vad a gastroschizí. Absolutní riziko srdečního onemocnění vzrostlo z méně než 1% na přibližně 1,5%. Předpokládá se, že toto riziko se zvyšuje s rostoucí dávkou a trváním léčby. U zvířat způsobuje použití inhibitoru syntézy prostaglandinů zvýšení předimplantačních a postimplantačních ztrát a embryo-fetální mortality. U zvířat léčených inhibitorem syntézy prostaglandinů během organogeneze došlo také ke zvýšení výskytu různých malformací, včetně kardiovaskulárních. V prvním a druhém trimestru těhotenství je použití tenoxikamu možné pouze tehdy, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro plod. Pokud tenoxikam používá žena, která se snaží otěhotnět, nebo v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, minimální dávka by měla být užívána po co nejkratší možnou dobu.

Ve třetím trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavit plod riziku kardiopulmonální toxicity (s předčasným uzavřením ductus arteriosus a plicní hypertenze); renální dysfunkce, která může postupovat k selhání ledvin s oligohydramnios; dát matce a novorozenci na konci těhotenství riziko možného zvýšení doby krvácení, stejně jako antiagregační účinek, který se může projevit i při nízkých dávkách; potlačení kontrakcí dělohy, což má za následek opožděné nebo opožděné porod.

Proto je tenoxikam kontraindikován pro použití ve třetím trimestru těhotenství.

Ve studiích, které byly dosud omezené, bylo zjištěno, že NSAID mohou proniknout do mateřského mléka ve velmi nízkých koncentracích. Je-li to možné, je třeba se vyvarovat užívání NSAID během kojení.

Charakteristiky účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje

Po užití NSAID se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, ospalost, únava a poruchy zraku. Když se objeví, pacienti by se měli zdržet řízení nebo kontroly strojů.

Předávkování

Symptomy předávkování NSAID obvykle zahrnují nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, ve vzácných případech - průjem, gastrointestinální krvácení, tinnitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění a závratě.

Symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná.

Uvolnění formuláře a balení

Množství lyofilizátu odpovídající 20 mg tenoxikamu, v bezbarvých průhledných skleněných lahvičkách uzavřených pryžovými zátkami, uzavřených hliníkovým kroužkem s barevným zaklapávacím víčkem.

Na každou láhev nalepte samolepicí etiketu.

Na 2 ml rozpouštědla v ampulích neutrálního skla.

Samolepicí štítek je nalepen na každou ampulku nebo je opatřen rychlou fixací pro skleněné výrobky.

3 lahvičky s lyofilizovaným práškem a 3 ampule s rozpouštědlem se umístí do blistrového balení.

Na 1 balení blistrů spolu s instrukcemi pro lékařskou aplikaci ve státním a ruském jazyce vložte do kartonové krabice.