Atrofie zrakového nervu

Migréna

Atrofie zrakového nervu se nazývá úplná nebo částečná destrukce vláken s jejich náhradou pojivovou tkání.

Příčiny atrofie zrakového nervu

Příčiny vizuální atrofie zahrnují dědičnost a vrozenou patologii; může být výsledkem různých očních onemocnění, patologických procesů v sítnici a zrakovém nervu (zánět, degenerace, trauma, toxické poškození, otoky, stagnace, různé poruchy oběhu, komprese zrakového nervu atd.), patologie nervového systému nebo běžných onemocnění.

Častěji se vyvíjí atrofie zrakového nervu v důsledku patologie centrálního nervového systému (nádory, syfilitické léze, abscesy mozku, encefalitida, meningitida, roztroušená skleróza, poranění lebečních kloubů), intoxikace, otrava alkoholem alkoholem atd.

Hypertenzní onemocnění srdce, ateroskleróza, otrava chininem, avitaminóza, půst, velké krvácení může být také příčinou atrofie zrakového nervu.

Atrofie zrakového nervu se vyskytuje v důsledku obstrukce centrální a periferní tepny sítnice, která krmí zrakový nerv, a je také hlavním příznakem glaukomu.

Příznaky optické atrofie

Rozdělte primární a sekundární atrofii zrakových nervů, částečnou a úplnou, úplnou a progresivní, jednostrannou a dvoustrannou.

Hlavním příznakem atrofie zrakového nervu je snížení zrakové ostrosti, kterou nelze korigovat. V závislosti na typu atrofie se tento příznak projevuje různými způsoby. S progresí atrofie se tedy vidění postupně snižuje, což může vést k úplné atrofii zrakového nervu, a tudíž k úplné ztrátě zraku. Tento proces může trvat několik dní až několik měsíců.

S částečnou atrofií se proces v některých fázích zastaví a vidění se přestane zhoršovat. Tudíž produkují progresivní atrofii zrakových nervů a jsou kompletní.

Porucha zraku u atrofie může být velmi různorodá. To může být změna ve vizuálních polích (častěji se zužuje, když „postranní vidění“ zmizí), až do vývoje „tunelového vidění“, kdy člověk vypadá jako trubka, tzn. vidí objekty, které jsou přímo před ním, zatímco skotomy se často objevují, tj. tmavé skvrny na kterékoli části zorného pole; to může být porucha vnímání barev.

Změna zorného pole může být nejen „tunelem“, ale závisí i na lokalizaci patologického procesu. Vzhled skotu (tmavé skvrny) přímo před očima tedy naznačuje poškození nervových vláken blíže k centrální nebo přímo v centrální části sítnice, zúžení zorných polí dochází v důsledku poškození vláken periferního nervu, s hlubšími lézemi zrakového nervu, polovina zorného pole může zmizet (nebo časová) nebo nosní). Tyto změny mohou být jak na jedné, tak na obou očích.

Vyšetření na podezření na atrofii zrakového nervu

V této patologii je nepřijatelné zapojit se do autodiagnostiky a samoléčby, protože v periferních kataraktech dochází k něčemu podobnému, když je nejprve narušeno laterální vidění, a pak se jedná o ústřední oddělení. Také atrofie zrakových nervů může být zaměňována s amblyopií, při které může být vidění také výrazně sníženo a nesmí být přístupné korekci. Je třeba poznamenat, že výše uvedená patologie není tak nebezpečná jako atrofie zrakového nervu. Aatrofie může být nejen nezávislým onemocněním nebo následkem nějaké lokální patologie v oku, ale také příznakem vážného a někdy i smrtelného onemocnění nervového systému, proto je velmi důležité stanovit příčinu atrofie zrakového nervu co nejdříve.

Pokud se u Vás vyskytnou podobné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa a neurologa. Tito dva specialisté se podílejí především na léčbě tohoto onemocnění. Tam je také oddělený obor medicíny - neuro-oftalmologie, lékaři - neuro-oftalmologové, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou této patologie. V případě potřeby se na diagnóze a léčbě mohou podílet také neurochirurgové, praktičtí lékaři, otorinolaryngologové, specialisté na infekční onemocnění, onkologové, toxikologové atd.

Diagnóza optické atrofie obvykle není obtížná. Je založen na definici ostrosti a zorného pole (perimetrie), na studiu vnímání barev. Oftalmolog nutně provádí oftalmoskopii, ve které odhaluje blanšírování hlavy optického nervu, zúžení cév fundu a měření nitroočního tlaku. Změna kontur hlavy optického nervu indikuje primární nebo sekundární povahu onemocnění, tj. jestliže jeho kontury jsou jasné, pak s největší pravděpodobností se nemoc vyvinula bez zjevného důvodu, ale pokud jsou kontury pryč, pak to může být post-pobuřující nebo post-atrofie.

Pokud je to nutné, rentgenové vyšetření (kraniografie s povinným obrazem oblasti tureckého sedla), počítačová nebo magnetická rezonance mozku, elektrofyziologické metody vyšetření a fluorescenčně angiografické metody se používají ke kontrole průchodnosti cév sítnice se speciální látkou podávanou intravenózně.

Laboratorní metody výzkumu mohou být také informativní: kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, test na syfilis nebo borelliosis.

Léčba atrofie zrakového nervu

Léčba oční atrofie je pro lékaře velmi obtížným úkolem. Je nutné vědět, že není možné obnovit zničená nervová vlákna. Dá se doufat, že léčba bude mít určitý účinek pouze tehdy, když bude obnoveno fungování nervových vláken v procesu destrukce, které si zachovaly své životní funkce. Pokud si tuto chvíli necháte ujít, můžete ztratit zrak na bolavém oku navždy.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že to často není nezávislé onemocnění, ale důsledek jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba atrofie zrakového nervu kombinována s odstraněním příčiny, která ji způsobila. V případě včasné eliminace příčiny a v případě, že atrofie ještě nemá čas se vyvíjet, během 1-3 týdnů až 1-2 měsíců, se fundusový obraz normalizuje a vizuální funkce se obnoví.

Léčba je zaměřena na odstranění edému a zánětu zrakového nervu, zlepšení krevního oběhu a trofismu (výživa) a obnovení vodivosti nervových vláken, které nejsou zcela zničeny.

Je však třeba poznamenat, že léčba atrofie zrakového nervu je dlouhá, její účinek je slabý a někdy zcela chybí, zejména v pokročilých případech. Proto by mělo být zahájeno co nejdříve.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní je léčba základního onemocnění, proti kterému se provádí komplexní léčba atrofie zrakového nervu přímo. Za tímto účelem jsou předepisovány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i lokální; tablety s elektroforézou. Léčba je zaměřena na

  • zlepšení krevního oběhu v cévách zásobujících nerv - vazodilatátory (komplamin, kyselina nikotinová, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofylin, trental, halidor, sermion), antikoagulancia (heparin, ticlid);
  • zlepšit metabolické procesy v nervové tkáni a stimulovat obnovu změněné tkáně - biogenní stimulanty (aloe vera, rašelina, sklovec atd.), vitamíny (askorutin, B1, B2, B6), enzymy (fibrinolysin, lidaza), aminokyseliny (kyselina glutamová ), imunostimulanty (ženšen, eleutherokoky);
  • o resorpci patologických procesů a stimulaci metabolismu (fosfaden, preduktální, pyrogenní), na zmírnění zánětlivého procesu - hormonální léčiva (prednison, dexamethason); pro zlepšení funkce centrálního nervového systému (emoxipin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton).

Drogy musí být užívány na lékařský předpis po diagnóze. Lékař zvolí optimální léčbu vzhledem k souvisejícím onemocněním. V nepřítomnosti souběžné somatické patologie, no-silo, papaverin, vitamínové přípravky, aminokyseliny, emoxipin, nootropil, fezam mohou být užívány samostatně.

Vlastní léčba této závažné patologie by však neměla být řešena. Také používá fyzioterapii, akupunkturu; byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu.

Průběh léčby se opakuje po několika měsících.

Jídlo pro atrofii zrakového nervu by mělo být úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je nutné jíst tolik čerstvé zeleniny a ovoce, masa, jater, mléčných výrobků, obilovin atd.

S výrazným snížením vize řeší otázku přiřazení skupiny zdravotního postižení.

Zrakově postiženým a nevidomým je přiřazen rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace nebo kompenzace invalidity způsobené ztrátou zraku.

Léčba lidovými prostředky je nebezpečná, protože drahocenný čas je zbytečný, když je možné léčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že s touto nemocí jsou lidové prostředky neúčinné.

Komplikace optické atrofie

Diagnóza optické atrofie je velmi závažná. Při sebemenším poklesu vidění byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste nezmeškali šanci na uzdravení. V nepřítomnosti léčby a s progresí onemocnění může vidění zcela zmizet a nebude možné jej obnovit. Kromě toho je velmi důležité zjistit příčinu v důsledku atrofie zrakového nervu a odstranit ji co nejdříve, protože může být plná nejen ztráty zraku, ale také smrtelně nebezpečného.

Prevence optické atrofie

Aby se snížilo riziko atrofie zrakového nervu, je nutné okamžitě léčit nemoci vedoucí k atrofii, předcházet intoxikaci, provádět krevní transfúze v případě silného krvácení a samozřejmě se včas poradit s lékařem, aby nedošlo k sebemenším známkám zrakového postižení.

Atrofie zrakového nervu: známky, diagnostika a léčba

Atrofie zrakového nervu je velmi nebezpečná choroba, která vede k rychlému poklesu vidění a v případě nesprávné nebo žádné léčby obecně slepota. Nejedná se o samostatnou nemoc, velmi často je to důsledek dystrofie nebo vážného zánětu oka.

Během atrofie se nervová vlákna rozpadají, v důsledku čehož se cévy zablokují a krev se zastaví proudění do zrakového nervu. Takže celé tělo dostane vážnou intoxikaci, jejíž hlavním epicentrem je oko.

Jsou získány a vrozené formy atrofie. Pro diagnostiku je třeba kontaktovat zkušeného oftalmologa. Patologie se nachází také u dětí. V tomto článku budeme hovořit o atrofii zrakového nervu, o důvodech jejího vzhledu, hlavních rysech a metodách léčby.

Atrofie zrakového nervu

Příčiny atrofie zrakového nervu mohou být navíc nejuniverzálnější a nepředvídatelné. Správnou diagnózu však dokáže provést pouze zkušený odborník a předepsat skutečnou léčbu.

Onemocnění, jako je atrofie zrakového nervu, je pro člověka velmi závažné a nebezpečné, neboť je doprovázeno spíše výrazným snížením zrakové funkce oka.

Pro vyvolání vzniku tohoto onemocnění může dystrofie zrakového nervu nebo závažný zánět, trauma nebo zmáčknutí nervu vést k určitému poškození tkání nervu samotného.

Nádory mozku flebologické, infekční nebo neurologické etiologie mohou být jedním z důvodů, které mohou způsobit vznik tohoto onemocnění oka. K provokujícím faktorům patří také silné krvácení, hypertenze, meningitida, ateroskleróza a další nebezpečné choroby.

V důsledku nástupu destrukce nervových vláken samotného optického nervu existuje riziko nástupu genetických faktorů, stejně jako závažné intoxikace celého organismu.

S tvorbou této nebezpečné nemoci dochází k postupnému ničení samotných nervových vláken, v důsledku čehož se postupně začínají nahrazovat gliózou a pojivovou tkání, po které jsou cévy blokovány, které jsou zodpovědné za průtok krve do zrakového nervu.

Tento jev vyvolává prudký pokles zrakové ostrosti u pacienta, což vede k postupnému blanšírování hlavy optického nervu.

Více často než ne, vývoj takové nemoci nastane v důsledku nemocí, které nastanou nebo byly předtím přenesené. Atrofie však může být také dědičná. Kromě výše uvedených důvodů může vyvolat rozvoj této choroby:

  1. přítomnost dědičné predispozice;
  2. těžké intoxikace těla, včetně předávkování omamnými látkami;
  3. přítomnost vrozených abnormalit;
  4. různé virové infekce (například chřipka nebo ARVI);
  5. těžké otravy alkoholem;
  6. přítomnost řady očních onemocnění, která mohou zahrnovat glaukom, neuritidu, vaskulární onemocnění zrakového nervu, stejně jako sítnici, přítomnost retinální pigmentové dystrofie;
  7. přítomnost silného krvácení;
  8. jestliže osoba trpí hypertenzí;
  9. takové nebezpečné onemocnění, jako je ateroskleróza;
  10. určité patologické stavy nervové soustavy (roztroušená skleróza, nádor, meningitida, syfilitické léze, závažné kraniální trauma a další).

Atrofie zrakového nervu je proces umírání vláken optického nervu. Přívod krve do vláken je narušen a přestávají fungovat.

Z tohoto důvodu je světelný signál přijímaný sítnicí přenášen do mozku s poruchou a takzvané slepé zóny se objevují v oku (aby bylo možné něco prozkoumat, člověk musí hledat pravý úhel).

Při úplné atrofii chybí vidění, protože zrakový nerv ztrácí svou funkci. V tomto případě dochází ke snížení vidění postupně, od několika měsíců (se zánětem) po několik let (s cévními problémy).

Anatomická a nervová funkce

Nervová vlákna jsou doprovázena centrální tepnou a žílou sítnice, které se společně pohybují optickým kanálem do vnitřního prostoru lebky.

Hlavní funkcí nervu je vést signály z receptorů sítnice, které jsou zpracovány v kůře okcipitálních laloků mozku.

Charakteristikou struktury vizuálního analyzátoru u lidí je přítomnost vizuálního překrytí - místa, kde jsou nervy z pravého a levého oka částečně propleteny s jejich částmi nejblíže středu.

Tudíž část obrazu z nosní oblasti sítnice je přenášena do opačné oblasti v mozku a z časové oblasti je zpracována stejnou polokoulí. V důsledku kombinování obrazů se pravá zorná pole zpracují ve zrakové oblasti levé hemisféry a levé - vpravo.

Stanovení probíhajících procesů

Degenerace může nastat v průběhu nervu, v místě průniku a dále podél optického traktu. Tento typ poškození se nazývá primární atrofie, optický disk se stává bledý nebo stříbřitě bílý, ale zachovává si svou původní velikost a tvar.

Příčiny atrofie zrakového nervu spočívají ve tvorbě otoků optického disku ze zvýšeného intrakraniálního tlaku, zhoršené evakuace žilní krve a lymfy. Tvorba stagnace je doprovázena rozmazáním hranic disku, zvětšením velikosti, vyčníváním do sklivce.

Prodloužené přetížení vede k atrofii optického disku. Prudce klesá, okraje jsou jasnější, barva je stále bledá. To tvoří sekundární atrofii. Je pozoruhodné, že ve stavu stojatého disku je vidění stále zachováno, ale během přechodu na atrofii se prudce snižuje.

Klasifikace nervové atrofie

Získané atrofie nervů mají intraokulární nebo sestupnou příčinu.

Mezi oční onemocnění patří nitrooční hypertenze, křeče zásobních cév, ateroskleróza, mikrotrombóza, důsledek hypertenze, toxické poškození methylalkoholem, ethambutol, chinin.

Komprese optického disku je navíc možná v přítomnosti nádoru, hematomu v oku, jeho edému. To může být vyvoláno chemickou otravou, poraněním očí a infekčním abscesem v oblasti výstupu zrakového nervu.

Sestupná atrofie zrakového nervu je způsobena zánětlivými onemocněními meningitidy (meningitida, arachnoencefalitida), neurologickým poškozením mozku (demyelinizační onemocnění, roztroušená skleróza, důsledky infekčních onemocnění nebo poškození toxiny, hydrocefalus).

  • Vrozená atrofie optického nervu

Proces atrofie začal před narozením dítěte. Vzhledem k přítomnosti intrauterinních onemocnění centrálního nervového systému nebo je dědičné.

Atrofie zrakového nervu u dětí, zděděná dominantním typem, postihující obě oči, se vyskytuje častěji než jiné a nazývá se mladistvý. Porušení nastává o 20 let.

Infantilní vrozená dystrofie je dědičná jako recesivní rys. V prvních letech života se projevil u novorozenců. Jedná se o úplnou trvalou atrofii zrakových nervů obou očí, což vede k prudkému poklesu zraku a soustřednému zúžení polí.

Při částečné atrofii zrakového nervu je postižena první polovina disku, pak dochází k její úplné atrofii v kombinaci s jinými neurologickými projevy - strabismem a nystagmusem. Současně lze zachovat periferní zorné pole, ale centrální je nepřítomné.

  • Atrofie optického nervu Leber

Obvykle se první oční známky projevují od pěti let. Začíná náhle a ostře, v mnoha ohledech se podobá neuritidě, vyvíjející se v jednom oku a po měsíci - šesti měsících a ve druhém.

  1. niktalopiya - vidění za soumraku je lepší než denní světlo;
  2. nedostatek barevného vidění v červené a zelené;
  3. hyperémie fundu oka, okraje na disku jsou mírně rozmazané;
  4. ztráty centrálního zorného pole při zachování periferií.

Když se po několika měsících od nástupu onemocnění objeví změny v atrofii. V první řadě trpí optický disk ze strany časové oblasti a pak se vyvíjí atrofie zrakového nervu.

Vrozenou atrofií lze připsat optokologický a diabetický syndrom - porážku optického disku na pozadí diabetes mellitus nebo diabetes mellitus v kombinaci s hydronefrózou, urogenitálními vadami, hluchotou.

Příčiny

Patologické změny v centrální nervové soustavě jsou snad hlavní "viníci" vývoje atrofie zrakového nervu: nádorů, syfilitních lézí, abscesů mozku, meningitidy, encefalitidy, roztroušené sklerózy a poranění lebky.

Příčiny vzniku této anomálie mohou být současně hypertenze a ateroskleróza, otrava chininem, beriberi, hojné krvácení.

Příčinou vzniku atrofie zrakového nervu může být také hladovění tkání vnitřního prostředí oka v důsledku obstrukce centrální a periferní tepny sítnice, což je jeden z hlavních znaků glaukomu.

Příznaky

V oftalmologii je obvyklé rozlišovat primární a sekundární atrofie zrakového nervu, úplné a progresivní, částečné a úplné, stejně jako jednostranné a dvoustranné formy onemocnění.

Hlavním příznakem této patologie je nezvratná korekce zrakového postižení. Tento příznak se může projevit různými způsoby v závislosti na typu atrofie. Progresivní atrofie vede k trvalému poklesu zraku v důsledku smrti optického nervu, což může vést k úplné slepotě.

Tento proces zpravidla probíhá buď rychle - během několika dnů, nebo dochází postupně, během několika měsíců.

S částečnou atrofií se proces zhoršení vidění zastaví v určité fázi a vidění se stabilizuje. Je tedy možné rozlišovat progresivní a úplnou atrofii.

Porucha zraku u atrofie může být velmi různorodá; včetně změny ve vizuálních polích (obvykle se zužující, když zmizí „boční vidění“) až do vývoje „vidění tunelů“, ve kterém člověk vidí, jako by trubkou, a to, že vidí pouze objekty přímo před sebou.

Tento stav je doprovázen výskytem tmavých skvrn skotu na kterékoli z oblastí zorného pole nebo poruchy vnímání barev.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu není změna zorného pole pouze „tunelem“. Tedy vývoj skotu (tmavé skvrny) před očima naznačuje poškození nervových vláken v centrální části sítnice nebo v těsné blízkosti.

Nalezení příznaků optické atrofie, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty, aby se zabránilo nevratné účinky onemocnění.

V závislosti na formě optické atrofie se objeví také příznaky. S primární atrofií, která je zcela nezávislou chorobou, existují jasné okraje disku, které mají bledou barvu.

Současně dochází k vážnému narušení přirozeného prohloubení (výkopu) disku. V případě rozvoje primární dystrofie zrakového nervu začíná disk mít formu malého talíře, který zužuje arteriální cévy sítnice.

Současně je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že pokud je sekundární atrofie zrakového nervu v pozdním stádiu vývoje, žádné příznaky se neobjeví vůbec - disk se zploští, dojde k vyhlazení hranic disku, cévy se postupně zužují.

Pokud je atrofie zrakového nervu dědičná (například s Leberovou chorobou), může dojít k retrobulbární neuritidě. Tento název obdržel zánět určité části optického nervu, který se nachází přímo za oční bulvou.

V tomto případě dochází k postupnému snižování zrakové ostrosti a při pohybu očí se u pacienta objevují spíše nepříjemné bolestivé příznaky.

V případě, že se onemocnění začne vyvíjet v důsledku hojného krvácení (gastrointestinálního nebo děložního), pak budou hlavními příznaky jeho vzniku spíše ostré zúžení sítnicových cév, jeho dolní část začne vypadávat z dohledu.

V závislosti na lokalizaci poškození optického disku budou v případě poranění nebo komprese nádoru stanoveny symptomy tohoto onemocnění. Poměrně často, a to i za předpokladu poměrně vážných poranění očí, má pacient postupný pokles zrakové ostrosti.

S tvorbou částečné atrofie zrakového nervu bude hlavní charakteristikou tohoto jevu vytvoření minimálních organických a funkčních změn.

S částečnou atrofií zrakového nervu právě započal deštruktivní proces, který právě započal, v důsledku čehož trpěla určitá část zrakového nervu a tento proces se zastavil.

V případě vzniku tohoto typu onemocnění se u pacienta mohou projevit velmi rozdílné příznaky, které se také budou lišit v různých stupních závažnosti.

Může se objevit například zúžení zorného pole, dosahující syndromu tunelu, snížení kvality vidění, slepých míst a mnohem více.

Diagnostika

Proto, jakmile se objeví sebemenší problémy s viděním, bude nutné urychleně vyhledat pomoc od oftalmologa, aby diagnostikoval a okamžitě léčil nemoc.

Také v léčbě, příčiny, které způsobily rozvoj této nemoci jsou také důležité. Za tímto účelem jsou jmenovány tyto studie: t

  • angiografie mozkových cév s cílem určit, ve které konkrétní oblasti došlo k poruchám oběhu;
  • Rentgenové vyšetření lebky je nezbytné k určení, zda kosti lebky stlačují zrakový nerv, v důsledku čehož může začít atrofie;
  • krevní test k vyvrácení nebo potvrzení přítomnosti infekcí, zánětů;
  • MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) je nezbytné k tomu, aby se nejen viděla vlákna optického nervu samotného, ​​ale také jejich stav;
  • Oftalmologické vyšetření se provádí za účelem stanovení skutečného stavu samotného zrakového nervu.

Aby se předešlo pravděpodobnosti vzniku takového nebezpečného očního onemocnění, je nezbytné provést včasnou léčbu nemocí, které mohou vyvolat vznik jeho vzniku. Je nutné se vyhnout možnosti vážných poranění hlavy a poranění očí.

Pro účely prevence je nutné bez dalšího podstoupit pravidelné vyšetření onkologem, aby bylo možné včas diagnostikovat onkologická onemocnění mozku. Nepoužívejte různé alkoholické nápoje, protože to může vést k těžké intoxikaci těla.

Stojí za zmínku, že atrofie není vždy samostatným onemocněním nebo důsledkem jakékoliv lokální patologie oka, někdy je to příznak vážné, vážné nemoci nervového systému. Proto je velmi důležité stanovit její příčiny co nejdříve.

V případě výše popsaných příznaků byste měli okamžitě kontaktovat specialisty (oftalmolog, neurolog).

Diagnostika atrofie zrakového nervu zpravidla nezpůsobuje potíže. Jeho základem je definice ostrosti a zorného pole (perimetrie), stejně jako studium barevného pocitu.

Kromě toho bude oftalmolog nutně provádět oftalmoskopii, která odhalí bledost hlavy optického nervu a zúžení cév v fundu, které bude měřit nitrooční tlak.

Někdy je pro objasnění diagnózy potřeba rentgenového vyšetření, počítání nebo zobrazení magnetické rezonance mozku, elektrofyziologických nebo fluorescenčně-angiografických vyšetřovacích metod, které se provádějí za použití speciální látky (kontrast).

Laboratorní informace, včetně úplného krevního obrazu a jeho biochemie, syfilisového testu, boreliózy, nesou nezbytné informace.

V raných stadiích je obtížné diagnostikovat nemoc, protože počáteční změny mohou být vyjádřeny pouze mírným blanšírováním hlavy optického nervu, což není vždy patrné.

Navíc není nutné, aby atrofie zrakového nervu byla doprovázena snížením zrakové ostrosti. Konečnou diagnózu proto může provést pouze zkušený oftalmolog po provedení diagnostického vyšetření očních struktur.

Léčba


Základem pro léčbu takových onemocnění, jako je atrofie zrakového nervu, je zastavení dalšího rozvoje atrofie, jakož i ztráta nervů jejich funkcí. Léčba je také zaměřena na přenos úplné atrofie zrakového nervu na částečnou atrofii.

V závislosti na důvodech, které vyvolaly vývoj tohoto jevu, budou stanoveny léčebné metody. V každém případě se provádí individuální léčba s přihlédnutím k průběhu a závažnosti samotné choroby.

Pacient může být přiřazen k různým lékům, které přispívají k významnému zlepšení v procesu výživy zrakového nervu. Základem této léčby je uchování v podmínkách nedostatku kyslíku v nervových buňkách.

V některých případech, během léčby tohoto očního onemocnění, mohou být použity některé metody fyzioterapeutického působení, včetně kyslíkové terapie, ultrazvuku, stejně jako elektroforézy.

Rovněž je třeba vzít v úvahu skutečnost, že účinnost zvoleného způsobu léčby tohoto onemocnění bude také stanovena s přihlédnutím k tomu, jak brzy byla diagnóza onemocnění diagnostikována, stejně jako k rychle zahájené intenzivní terapii.

Pokud je proveden správný přístup k volbě způsobu léčby, existuje možnost úplné regenerace nervových buněk. Je to však poměrně komplikovaný a dlouhý proces, protože nervová tkáň je spíše špatně regenerovaná.

V závislosti na závažnosti onemocnění můžeme hovořit o částečné a úplné atrofii zrakového nervu. S částečným poškozením tkání může ještě existovat možnost jejich rehabilitace, ale závažnější stav může vést k vážným následkům.

Atrofie zrakového nervu není téměř léčitelná, protože zničená nervová vlákna je prostě nemožné obnovit.

Tam je malá naděje na účinek léčby vláken, které jsou v procesu destrukce, ale zatím si udrželi své živobytí. Pokud však tento okamžik zmeškáte, vidění nemocného oka bude navždy ztraceno.

Je třeba mít na paměti, že atrofie zrakového nervu často není samostatným onemocněním, ale vyvíjí se v důsledku určitých patologických procesů vizuální dráhy. To je důvod, proč zpravidla jeho léčba začíná odstraněním příčin patologie.

Léčba léky je v tomto případě zaměřena na odstranění edému a zánětu vláken optického nervu, zlepšení jeho trofismu a krevního oběhu (výživa), obnovení vodivosti nervových vláken, která nejsou zcela zničena.

Je třeba poznamenat, že tento proces je dlouhý, s mírným účinkem, který v pokročilých případech zcela chybí. Proto pro úspěch podniku musí být léčba zahájena velmi rychle.

Jak je uvedeno výše, hlavní léčbou je léčba onemocnění - příčiny atrofie, proti které je předepsána komplexní léčba pomocí různých forem léků: oční kapky, injekce (obecné a místní), tablety a fyzioterapie. Taková léčba je obvykle zaměřena:

  1. Zlepšení krevního oběhu cév zásobujících nerv pomocí vazodilatátorů (kyselina nikotinová, complamin, ne-silo, papaverin, dibazol, aminofylin, halidor, sermion, trental) a antikoagulancia (ticlid, heparin);
  2. Zlepšit metabolické procesy v nervových tkáních a stimulovat regeneraci změněné tkáně pomocí biogenních stimulantů (rašeliny, aloe extraktu, sklivce, atd.), Vitamínů (B1, B2, B6, ascorutin), enzymů (fibrinolysin, lidazu), aminokyselin (glutamin kyselina), imunostimulanty (eleutherococcus, ženšen);
  3. Na zmírnění zánětlivých procesů pomocí hormonálních léků (prednison, dexamethason);
  4. Pro zlepšení funkce centrálního nervového systému (emoxipin, Cerebrolysin, Nootropil, Fezam, Cavinton).

Léky se užívají pouze na lékařský předpis a po stanovení přesné diagnózy. Optimální léčbu s ohledem na souběžná onemocnění si může vybrat pouze odborník.

Současně se využívá fyzioterapeutické léčby a akupunktury; Existují metody magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu.

V některých případech může být také relevantní atrofie zrakového nervu, chirurgie a operace. Podle výsledků studií nejsou vlákna zraku vždy mrtvá, některá mohou být v parabiotickém stavu a mohou se vrátit k vitální aktivitě.

Léčba se opakuje po několika měsících. Se zjevným snížením vidění může být vznesena otázka zařazení pacienta do skupiny zdravotně postižených.

Slepým a zrakově postiženým by měl být předepsán rehabilitační kurz, pokud možno eliminující nebo kompenzující invaliditu způsobenou ztrátou zraku.

Stojí za to vědět, že s tímto onemocněním je léčba lidovými prostředky naprosto neúčinná, navíc hrozí, že ztratí drahocenný čas, kdy je možné léčit atrofii, a proto vrátit zrak.

Proto, když jste se naučili diagnózu, nepropadejte panice a doplňte předepsanou léčbu improvizací. Namísto určení, které lidové prostředky pro atrofii optického nervu existují, se zaměřte na nalezení kompetentního a odpovědného specialisty, který vám pomůže vyřešit váš problém.

Léčba drogami

V první řadě je snaha obnovit krevní oběh a výživu nervu, stimulovat jeho životaschopnou část. Předepsat vasodilatátory, protivoskleroticheskie léky a léky, které zlepšují mikrocirkulaci, multivitaminy a biostimulancia.

Průlom v léčbě atrofie zrakového nervu je spojen s použitím nanotechnologie, která zahrnuje dodávání léku přímo do nervu nanočásticemi.

Fyzioterapie

Spolu s léky, fyzioterapeutické metody mohou také výrazně zlepšit stav nervového vlákna, normalizovat metabolické procesy a krevní zásobení.

Dnes jsou známy způsoby léčby magnetického, elektro, laserové stimulace optického nervu a také ultrazvukové pulsy a kyslíková terapie.

Nucená stimulace nervu přispívá k zahájení normálních excitačních a vodivých procesů, ale s velkým množstvím atrofie není nervová tkáň obnovena.

Lidové metody

Mnozí doufají, že vyléčí atrofii zrakového nervu a hledají „zázračné“ lidové metody. Chtěl bych se zaměřit na skutečnost, že tento stát je v oficiální medicíně považován za neřešitelný. Léčba atrofie zrakového nervu lidovými léky bude mít s největší pravděpodobností regenerační a podpůrný účinek.

Bujóny bylin, květin, plodů nejsou schopny obnovit atrofované nervové vlákno, ale mohou být zdrojem vitamínu A, stopových prvků, antioxidantů.

Příklady doporučených přípravků, které vyžadují dlouhou dobu podávání po dobu nejméně jednoho měsíce:

  • infuze jehličí, šípků a cibulových slupek připravených z litru vody a rostlinných surovin v poměru 5: 2: 2.
  • infuze lesního slézu a lopuchu s přídavkem prvosenky, meduňky a dolnika.
  • infuze bylinné rue, nezralých šišek, citronu, vařeného v cukrovém roztoku - 0,5 šálky písku na 2,5 litru vody.

Moderní metody léčby tohoto stavu jsou založeny na komplexu léčebných opatření.

Chirurgický zákrok


Tradičně, většina drog je podávána jako injekce pod spojivkou nebo retrobulbar - A; zavlažovací systém - B
Prognóza léčby parciální atrofie zrakového nervu u dětí je nejpříznivější, protože orgány jsou stále v procesu růstu a vývoje.

Dobrý účinek při zavlažovací terapii. Do retrobulbárního prostoru je zaveden katétr, kterým můžete lék pravidelně a opakovaně podávat bez poškození psychiky dítěte.

Nezvratné změny v nervových vláknech brání úplnému obnovení vize, a proto je také úspěšné dosáhnout snížení v oblasti umírání.

Léčba sekundární atrofie zrakového nervu přinese ovoce při současné terapii základního onemocnění. Tento typ léčby může být viděn v souvislosti s odstraněním nádoru nebo jiné formace, která vytlačuje optický nerv.

Na druhé straně získává stále větší popularitu mikrochirurgické zotavení nervového vlákna.

Mezi nejnovější metody patří terapie kmenovými buňkami. Mohou být inkorporovány do poškozené tkáně a dále stimulovat její opravu, vylučující neurotrofní a jiné růstové faktory.

Obnova nervové tkáně je velmi vzácná. Rychlost zotavení je zásadní pro udržení jeho funkčnosti, proto je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc pro podezření na atrofii zrakového nervu, aby nedošlo ke ztratení zraku.

Následky atrofie

Porušení vodivosti vizuálních signálů v důsledku úplné atrofie zrakového nervu vede k absolutní slepotě v odpovídajícím oku. Současně se ztrácí reflexní adaptace žáka na světlo. Je schopen reagovat pouze přátelsky se žákem zdravého oka, které je podrobeno testu směrového světla.

Částečná atrofie zrakového nervu se projeví v sektorové ztrátě zraku ve formě oddělených ostrovů.

Operace je nezbytná jak pro zlepšení vzhledu pacienta, tak pro extrakci z těla jeho nyní cizího těla, které se může stát cílem pro autoimunitní reakce a způsobit imunitní útok na zdravé oko. Atrofie oční bulvy je nevratná ztráta zrakového orgánu.

Léze zrakového nervu na křižovatce způsobuje úplnou bilaterální slepotu a vede k invaliditě.

Jak a co léčit atrofii zrakového nervu

Druhý pár lebečních nervů - nejdůležitější prvek vizuálního systému, protože skrze něj je vztah sítnice a mozku. I když ostatní struktury fungují správně, každá deformace nervové tkáně ovlivňuje vlastnosti vidění. Atrofie zrakového nervu není vyléčena bez stopy, nervová vlákna nemohou být obnovena do svého původního stavu, takže je lepší provádět prevenci v čase.

Základní informace o onemocnění

Atrofie zrakového nervu nebo optická neuropatie je obtížný proces destrukce axonů (vlákna nervové tkáně). Rozsáhlá atrofie oslabuje pilíř nervu, zdravé tkáně jsou nahrazeny gliem, malé cévy (kapiláry) jsou blokovány. Každý z těchto procesů způsobuje určité symptomy: zraková ostrost klesá, v zorném poli jsou různé defekty, mění se barva hlavy optického nervu (optický disk). Všechny patologické stavy zrakových nervů představují 2% statistik očních onemocnění. Hlavním rizikem optické neuropatie je absolutní slepota, která je přítomna u 20-25% lidí s touto diagnózou.

Optická neuropatie se nevyvíjí sama o sobě, je to vždy důsledek jiných nemocí, proto různí odborníci zkoumají člověka s atrofií. Obvykle je atrofie zrakového nervu komplikací vynechaného oftalmologického onemocnění (zánět ve strukturách oční bulvy, otok, komprese, poškození cévní nebo nervové sítě).

Příčiny optické neuropatie

I přes mnoho známých lékařských příčin atrofie zrakového nervu zůstávají ve 20% případů nevysvětlitelné. Jedná se obvykle o oční patologie, onemocnění CNS, autoimunitní poruchy, infekce, poranění, intoxikace. Vrozené formy AZN jsou často diagnostikovány společně s defekty lebky (akrocefalie, mikrocefalie, makrocefalie) a dědičných syndromů.

Příčiny atrofie zrakového nervu zrakového systému:

  • neuritis;
  • arteriální obstrukce;
  • krátkozrakost;
  • retinální dystrofie;
  • uveitis;
  • retinitida;
  • onkologická porážka orbity;
  • nestabilní oční tlak;
  • lokální vaskulitida.

Poranění nervových vláken se může vyskytnout v době traumatického poranění mozku nebo dokonce nejlehčího poškození kostry obličeje. Někdy je optická neuropatie spojena se zvýšením meningiomů, gliomů, neuromů, neurofibromů a podobných útvarů v tloušťce mozku. Optické narušení je možné s osteosarkomem a sarkoidózou.

Příčiny centrální nervové soustavy:

  • neoplazmy v hypofýze nebo lebeční fosse;
  • mačkání chiasmas;
  • roztroušená skleróza.

Atrofické procesy ve druhém páru kraniálních nervů se často vyvíjejí v důsledku hnisavých zánětlivých stavů. Hlavním nebezpečím jsou abscesy mozku, zánět jeho membrán.

Faktory systémového rizika

  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • anémie;
  • avitaminóza;
  • hypertenze;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • Wegenerova granulomatóza;
  • systémový lupus erythematosus;
  • obří buněčná arteritida;
  • multisystémová vaskulitida (Behcetova choroba);
  • nespecifická aortoarteritida (Takayasova choroba).

Syfilis, tuberkulóza a podobné těžké infekce často vedou ke smrti axonů zrakových nervů. Méně často je atrofie detekována po chřipce, ARVI, spalničkách, zarděnkách a podobných virových onemocněních. Vliv některých parazitů (toxoplazmóza, toxokaróza) nelze vyloučit.

Významné poškození nervu je diagnostikováno po dlouhodobém hladovění, těžké otravě a ztrátě objemu krve. Alkohol a jeho náhražky, nikotin, chloroform a některé skupiny léčiv mají negativní vliv na strukturu oční bulvy.

Atrofie zrakového nervu u dítěte

V polovině všech případů optické neuropatie u dětí je příčinou zánětlivé infekce CNS, mozkové nádory a hydrocefalus. Méně často je stav destrukce způsoben deformací lebky, mozkovými abnormalitami, infekcemi (hlavně „dětstvím“) a metabolickými poruchami. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vrozeným formám dětské atrofie. Naznačují, že dítě má onemocnění mozku, které vznikly ve stadiu vývoje plodu.

Klasifikace optické neuropatie

Všechny formy optické atrofie jsou dědičné (vrozené) a získané. Vrozené jsou rozděleny podle typu dědičnosti, často ukazují na přítomnost genetických abnormalit a dědičných syndromů, které vyžadují hloubkovou diagnózu.

Dědičné formy AZN

  1. Autosomálně dominantní (mládež). Předispozice k destrukci nervů je přenášena heterogenním způsobem. Obvykle je onemocnění detekováno u dětí mladších 15 let, je považováno za nejběžnější, ale nejslabší formu atrofie. To je vždy bilaterální, ačkoli někdy symptomy vypadají jako asymetrické. Včasné známky odhalují až 2-3 roky a funkční poruchy pouze v 6-20 letech. Možná kombinace s hluchotou, myopatií, oftalmoplegií a nesouhlasem.
  2. Autosomálně recesivní (infantilní). Tento typ AZN je diagnostikován méně často, ale mnohem dříve: bezprostředně po narození nebo během prvních tří let života. Infantilní forma je dvoustranná, je často detekována s Kenny-Koffiho syndromem, Rosenberg-Chattorian, Jensen nebo Wolframovou chorobou.
  3. Mitochondriální (Leberova atrofie). Mitochondriální atrofie zrakového nervu je výsledkem mutací v mitochondriální DNA. Tato forma je připisována příznakům Leberovy choroby, vyskytuje se náhle, podobá se vnější neuritidě v akutní fázi. Většina pacientů je ve věku 13-28 let.

Získané formy atrofie

  • primární (komprese neuronů periferních vrstev, hlava optického nervu se nemění, hranice mají jasný výhled);
  • sekundární (otok a vzrůst optického disku, rozmazané okraje, axonální náhrada neuroglia je poměrně výrazná);
  • glaukomatózní (destrukce sklerální mřížkové desky v důsledku lokálních tlakových rázů).

Zničení je vzestupné, když axony jsou specificky ovlivněny kraniálními nervy a sestupně, zahrnující tkáň sítnicového nervu. Podle symptomů se rozlišují jednostranné a oboustranné AZN podle stupně progrese - stacionární (dočasně stabilní) a v neustálém vývoji.

Typy atrofie pro barvu optického disku

  • počáteční (slabé blanšírování);
  • neúplné (znatelné blanšírování jednoho segmentu optického disku);
  • plná (změna stínu po celé ploše optického disku, silné ztenčení pilíře nervu, zúžení kapilár)

Příznaky optické atrofie

Stupeň a povaha optických poruch přímo závisí na tom, který segment nervu je ovlivněn. Zrakovou ostrost lze velmi rychle velmi rychle snížit. Úplné zničení končí absolutní slepotou, blanšírováním optického disku bílými nebo šedými skvrnami, zúžení kapilár v fundu. V případě neúplného AZN se vidění v určité době stabilizuje a již se nezhoršuje a blanšírování optického disku není tak výrazné.

Pokud jsou postižena papillomakulární vlákna svazku, bude významné poškození zraku a vyšetření ukáže světlou časovou oblast DZN. V tomto případě nelze optická rušení korigovat brýlemi nebo dokonce kontaktními čočkami. Porážka bočních zón nervu nemá vždy vliv na vidění, což komplikuje diagnózu a zhoršuje prognózu.

Pro AZN je charakteristická řada defektů zorného pole. Lze předpokládat příznaky optické neuropatie: skotomy, soustředné zúžení, vliv vidění tunelů, slabá reakce žáků. Mnoho pacientů narušuje vnímání barev, i když se tento příznak vyvíjí častěji, když axony vymizí po neuritidě. Změny často ovlivňují zeleno-červenou část spektra, ale její modro žluté složky mohou být zkreslené.

Diagnostika optické atrofie

Expresivní klinický obraz, fyziologické změny a funkční poruchy značně zjednodušují diagnózu AZN. Obtíže mohou nastat, když skutečné vidění neodpovídá stupni zničení. Pro přesnou diagnózu musí oftalmolog zkoumat historii pacienta, stanovit nebo vyvrátit skutečnost, že užívá některé léky, kontaktuje chemické sloučeniny, zranění a špatné návyky. Diferenciální diagnostika je prováděna na periferní opacifikaci čočky a amblyopii.

Oftalmoskopie

Pro stanovení přítomnosti AZN a přesné stanovení stupně její distribuce umožňuje standardní oftalmoskopii. Tento postup je k dispozici v mnoha běžných poliklinikách a není drahý. Výsledky studie se mohou lišit, nicméně některé příznaky se objevují v jakékoliv formě neuropatie: změny barevného odstínu a kontury optického disku, snížení počtu cév, zúžení tepen, různé žilní defekty.

Oftalmoskopický obraz oční neuropatie:

  1. Primární: jasnost hranic disku, velikost optického disku je normální nebo zmenšená, je zde vykopávka ve tvaru talíře.
  2. Sekundární: šedavý odstín, hranice rozmazaného disku, zvýšený optický disk, žádné fyziologické vykopávky, reflexy dvorce na světelné zdroje.

Koherentní tomografie

Optická koherentní nebo laserová skenovací tomografie umožňuje podrobněji studovat nervový disk. Dále se vyhodnocuje stupeň mobility očních bulvy, kontrolují se reakce zornice a reflex rohovky, provádí se visometrie s tabulkami, zkoumají se defekty zorného pole, kontroluje se vnímání barev a měří se oční tlak. Zrakově optik určuje přítomnost exophthalmos.

Průzkum radiografie orbity odhaluje patologii orbity. Fluoresceinová angiografie ukazuje dysfunkci cévní sítě. Pro studium lokálního oběhu se uchýlil k dopplerovskému ultrazvuku. Pokud je atrofie způsobena infekcí, provádějí se laboratorní testy, jako je enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) a polymerázová řetězová reakce (PCR).

Při potvrzování diagnózy hrají klíčovou roli elektrofyziologické testy. Atrofie zrakového nervu mění citlivost prahu a labilitu nervové tkáně. Rychlá progrese onemocnění zvyšuje rychlost retino-kortikálního a kortikálního času.

Úroveň redukce závisí na lokalizaci neuropatie:

  • když je papillomakulární svazek zničen, citlivost je udržována na normální úrovni;
  • poškození periferií způsobuje prudký nárůst citlivosti;
  • atrofie axiálního paprsku nemění citlivost, ale dramaticky snižuje labilitu.

V případě potřeby zkontrolujte neurologický stav (rentgenografie lebky, CT nebo MRI mozku). Když je pacientovi diagnostikován nádor v mozku nebo nestabilní intrakraniální tlak, poraďte se se zkušeným neurochirurgem. Pokud musí být v průběhu oftalmologického onkologa zahrnuty nádory orbity. Pokud je destrukce spojena se systémovou vaskulitidou, musíte kontaktovat revmatologa. Patologie arterií řeší oftalmolog nebo cévní chirurg.

Jak léčit atrofii zrakového nervu

Léčebný režim každého pacienta s optickou neuropatií je vždy individuální. Lékař musí získat všechny informace o nemoci, aby mohl vytvořit účinný plán. Lidé s atrofií vyžadují neodkladnou hospitalizaci, jiní jsou schopni podpořit ambulantní léčbu. Potřeba chirurgie závisí na příčinách AZN a symptomech. Jakákoliv terapie bude neúčinná s útlumem vidění na 0,01 jednotek a méně.

Je nutné zahájit léčbu atrofie zrakového nervu identifikací a odstraněním (nebo zastavením) příčiny. Pokud je poškození kraniálních nervů způsobeno růstem intrakraniálního tumoru, aneurysmatem nebo nestabilním kraniálním tlakem, měla by být provedena neurochirurgická operace. Endokrinní faktory ovlivňují hormony. Poúrazová komprese se chirurgicky koriguje, odstraní cizí tělesa, odstraní chemikálie nebo omezí hematomy.

Konzervativní terapie pro optickou neuropatii je primárně zaměřena na inhibici atrofických změn, jakož i na zachování a obnovu vize. Ukazující léky na rozšíření cévní sítě a malých cév, snížení kapilárního spazmu a urychlení průtoku krve tepnami. To umožňuje zásobování všech vrstev optického nervu dostatečnými živinami a kyslíkem.

Cévní terapie pomocí AZN

  • intravenózní 1 ml kyseliny nikotinové 1%, glukóza 10-15 dní (nebo orálně 0,05 g třikrát denně po jídle);
  • na tabletu Nikoshpana třikrát denně;
  • intramuskulárně 1-2 ml But-shpy 2% (nebo 0,04 g orálně);
  • intramuskulárně 1 až 2 ml Dibazolu 0,5 až 1% denně (nebo uvnitř 0,02 g);
  • 0,25 g Nigeksinu třikrát denně;
  • subkutánně v 0,2-0,5-1 ml dusičnanu sodného s vzestupnou koncentrací 2-10% v průběhu 30 injekcí (zvýšení každé tři injekce).

Decongestants jsou potřební redukovat opuch, který pomáhá redukovat nervovou a cévní kompresi. Antikoagulancia se používají k prevenci trombózy, vazodilataci a protizánětlivému heparinu, který se považuje za nejlepší. Je také možné jmenování protidestičkových látek (prevence trombózy), neuroprotektorů (ochrana nervových buněk), glukokortikosteroidů (boj proti zánětlivým procesům).

Konzervativní léčba AZN

  1. Pro snížení zánětu nervové tkáně a zmírnění otoků předepište roztok dexamethasonu do oka, intravenózní glukózu a chlorid vápenatý, intramuskulárně diuretikum (Furosemid).
  2. 0,1% roztok dusičnanu strychninu v průběhu 20-25 subkutánních injekcí.
  3. Parabulbar nebo retrobulbární injekce Pentoxifylinu, Atropinu, Xanthinolu nikotinátu. Tyto nástroje pomáhají urychlit průtok krve a zlepšují trofismus nervové tkáně.
  4. Biogenní stimulancia (phibs, aloe přípravky) v průběhu 30 injekcí.
  5. Kyselina nikotinová, jodid sodný 10% nebo eufillin intravenózně.
  6. Vitamíny orálně nebo intramuskulárně (B1, B2, B6, B12).
  7. Antioxidanty (kyselina glutamová).
  8. Perorálně podávaný Cinnarizin, Riboxin, Piracetam, ATP.
  9. Instalace Pilokarpinu pro snížení očního tlaku.
  10. Nootropní léčiva (Lipocerebrin).
  11. Prostředky s antikininovým efektem (Prodektin, Parmidin) se symptomy aterosklerózy.

Kromě léků je předepsána fyzioterapie. Při AZN účinné kyslíkové terapii (použití kyslíku) a transfuzi krve (urgentní krevní transfúze). V procesu regenerace jsou předepsány laserové a magnetické postupy, elektrická stimulace a elektroforéza (podávání léčiv s použitím elektrického proudu). Pokud nejsou kontraindikace, je možná akupunktura (použití jehel na aktivních místech těla).

Chirurgická léčba optické neuropatie

Jednou z metod chirurgické léčby zrakových nervů je korekce hemodynamiky. Postup může být prováděn v lokální anestezii: do subtenonového prostoru je vložena kolagenová houba, která stimuluje aseptický zánět a rozšiřuje cévy. Je tedy možné vyvolat proliferaci pojivové tkáně a nové vaskulární sítě. Po dvou měsících se houba sama absorbuje, ale účinek trvá dlouho. Operaci lze provádět opakovaně, ale s odstupem několika měsíců.

Nové větve v cévní síti přispívají ke zlepšení prokrvení nervových tkání, což zastavuje atrofické změny. Korekce průtoku krve může obnovit vidění o 60% a eliminovat až 75% defektů zorného pole včasnou léčbou na klinice. Pokud má pacient závažné poruchy nebo atrofie se vyvinula do pozdního stádia, i hemodynamická korekce bude neúčinná.

Při částečné atrofii zrakového nervu se používá kolagenový implantát. Je impregnován antioxidanty nebo léky, aby se rozšířily kapiláry, a pak se vstříkne do oční bulvy bez švů. Tato metoda je účinná pouze při stabilním očním tlaku. Operace je kontraindikována u pacientů starších 75 let, s diabetes mellitus, závažnými somatickými poruchami a záněty, stejně jako s viděním menším než 0,02 dioptrií.

Prognóza pro optickou atrofii

Aby se zabránilo AZN, je nutné pravidelně kontrolovat stav orgánů, které regulují fungování zrakového systému (CNS, endokrinní žlázy, klouby, pojivové tkáně). V těžkých případech infekce nebo intoxikace, stejně jako při těžkém krvácení, by měla být provedena urgentní symptomatická léčba.

Po neuropatii je nemožné plně obnovit svou vizi i na nejlepší klinice. Úspěšný je případ, kdy se stav pacienta stabilizoval, AZN nepostupuje po dlouhou dobu a vidění se částečně zotavilo. Pro mnoho lidí zůstává ostrost zrakové ostrosti trvale snížena a dochází k defektům v laterálním vidění.

Některé formy atrofie neustále pokračují i ​​při adekvátní léčbě. Úkolem oftalmologa je zpomalit atrofické a další negativní procesy. Stabilizaci příznaků, musíte neustále provádět prevenci ischemie a neurodegenerace. Chcete-li to provést, jmenujte dlouhodobou udržovací terapii, která pomůže zlepšit lipidový profil krve a zabránit tvorbě krevních sraženin.

Průběh léčby atrofie zrakového nervu by měl být pravidelně opakován. Je velmi důležité eliminovat všechny faktory, které mohou ovlivnit axony zrakového nervu. Pacient s optickou neuropatií by měl pravidelně navštěvovat specialisty na výpovědi. Je nutné neustále provádět prevenci komplikací a stanovit způsob života. Odmítnutí terapie u neuropatie zrakem nevyhnutelně vede k invaliditě v důsledku úplné smrti nervů a nevratné slepoty.

Jakékoliv změny ve vrstvách zrakového nervu nepříznivě ovlivňují schopnost člověka vidět. Proto je nutné včas podstoupit vyšetření pro osoby s predispozicí a léčit všechny nemoci, které přispívají k atrofii zrakového nervu. Terapie nepomáhá obnovit vidění na 100%, když již byla optická neuropatie dostatečně vyvinuta.