Bolesti hlavy po epidurální anestezii

Skleróza

Anestezie je již dlouho společníkem jakékoli operace. Ale okamžitě je třeba poznamenat, že tento typ anestézie má mnoho vedlejších účinků, z nichž jeden je bolest hlavy.

Abychom pochopili, jak zabránit výskytu daného symptomu, je nutné pochopit, co je to spinální a epidurální anestézie a proč tyto procedury vyvolávají bolesti hlavy.

Vlastnosti spinální anestezie

V současné době má medicína řadu metod anestézie, mezi které patří celková a lokální anestézie.

Pod celkovou anestézií se rozumí úplné vypnutí citlivosti celého lidského těla a v lokální anestezii je to anestézie určité oblasti těla.

Druhá možnost se nazývá spinální anestezie.

Jak bylo uvedeno výše, spinální anestézie by měla vyřadit nervová zakončení, kterými prochází bolest.

Anestetikum se vstřikuje do prostoru páteře, který je naplněn mozkomíšním moku - CSF.

Před provedením zákroku by toto místo mělo být znecitlivěno, aby člověk neublížil.

Dutina naplněná tekutinou, nervy projdou skrz který mozek přijme signál bolesti. Anestetika by měla takové signály blokovat a vyvolat znecitlivění určité části těla.

Uvažovaný typ anestézie nejenže ulehčuje pacientovi bolest, ale také snižuje možné riziko ztráty krve během operace.

Proto se při urologické operaci, císařském řezu, s intervencí na zadních a dolních končetinách uchyluje k spinální anestezii.

Navíc je to vhodné při provádění gynekologických operací.

Zde je důležité objasnit, že lékaři poukazují na některé kontraindikace, které činí tento postup nedostupným pro všechny pacienty.

Měli byste je podrobněji zvážit:

  1. Přítomnost bakteriální infekce v lidském těle.
  2. Problémy s srážením krve.
  3. Nemoci míchy.
  4. Patologie CNS.
  5. Problémy s kardiovaskulárním systémem.
  6. Individuální nesnášenlivost vůči tělu anestetika.

Pokud je přítomen jeden z těchto faktorů, je zakázána míšní anestezie.

Proč je v hlavě bolest

Při provádění spinální anestezie může být otvor vytvořený ve skořápce míchy větší, než bylo plánováno. Tento jev může způsobit těžké bolesti hlavy. Proč se to děje?

Faktem je, že z výsledného otvoru, kde bylo injektováno anestetikum, proudí CSF. Tento jev výrazně snižuje tlak uvnitř mozku a způsobuje bolest po operaci.

Pokud je otvor malý, kapalina teče v malém množství, takže nejsou žádné faktory způsobující bolesti hlavy.

Pokud operace proběhla bez komplikací, pak bolest hlavy po anestezii ustoupí po několika dnech. Tento jev je pozorován u 30% pacientů.

Ale u 1% lidí, kteří podstoupili operaci, se bolest stává intenzivnější a dává jim velké nepohodlí.

Jak zabránit vzniku bolesti po anestezii páteře

Vzhledem k tomu, že objem rozlité tekutiny souvisí s velikostí propíchnutí v zádech, měli by se lékaři snažit použít nejtenčí jehly.

Takové akce pomohou zabránit tomu, aby osoba po operaci měla bolesti hlavy a krku.

V současné době odborníci dávají přednost použití takových jehel - s minimálním průměrem a „tužkovým“ ostřením.

Ale stojí za to zvážit, že jsou velmi drahé, takže ještě nejsou široce používány v domácí medicíně.

Lékaři nejčastěji pracují se starým typem jehel s kuželovým ostřím a velkým průměrem. A to zase vede k tomu, že mnoho lidí trpí bolestmi hlavy po anestezii páteře.

Co dělat, když se objeví bolest

Prvních 24 hodin po spinální anestezii lékaři doporučují méně vstávat a pít více - ne méně než 2,5 litru denně.

Pokud je bolest hlavy příliš intenzivní, můžete si vzít anestetikum. Například Paracetamol nebo Citramon.

Vzhledem k tomu, že bolest po spinální anestezii může odstranit kofein, je doporučeno pít čaj, kávu a Coca-Cola. Tato léčba, i když trochu škodlivá, ale poměrně účinná.

Vlastnosti epidurální anestézie

Epidurální anestézie se nazývá taková možnost anestezie, která se často používá u těhotných žen a během císařského řezu.

V současné době je velmi populární, protože lékaři říkají, že taková anestézie nepřinese žádné škody na těle.

Ale pravidelně se objevují bolesti hlavy po epidurální anestezii.

Postup při anestezii spočívá v instalaci speciálního katétru mezi membránami mozku a vnitřní stěnou páteřního kanálu. Takový katétr je určen pro zavedení anestetika.

Speciální jehla je vložena do meziprostorové mezery tak, že prochází kůží, svaly a žlutým vazem obratle.

K tomuto postupu se zvláštní péčí, aby nedošlo k neúmyslnému vpichu subarachnoidního prostoru, který v polovině případu provokuje bolesti hlavy po operaci.

Proč je v hlavě bolest

I když je bolest hlavy po epidurální anestezii mnohem méně častá než po spinální, patologická povaha bolesti je v obou případech podobná.

Cerebrospinální tekutina cerebrospinální teče punkcí v dřeňovém těle pomalu do epidurálního prostoru.

Pokud není hladina kapaliny obnovena včas, je pozorován pokles tlaku kapaliny. Výsledkem je, že pacient má bolesti hlavy.

Mozkomíšní mok je zodpovědný za několik procesů: ochrana mozku před mechanickým poškozením a podrážděním při otocích hlavy a těla, úprava metabolického procesu v tkáních míchy a mozku a účast na normalizaci intrakraniálního tlaku.

Pokud je v těle nedostatek mozkomíšního moku, krevní cévy v mozku se po epidurální anestezii rozšiřují, a tím i bolest hlavy.

Další příčinou bolesti je nedostatek tlaku, což má za následek, že mozek se míchá při otočení hlavy a jeho receptory jsou podrážděné.

Jak odstranit příznaky bolesti hlavy

Pokud má pacient po epidurální anestézii bolest hlavy, měla by být léčba založena na příčině, která tuto bolest způsobila.

V případě, kdy bolest hlavy obtěžovala osobu před anestézií, lékař takové léky předepisuje, což si vzal dříve.

Pacient navíc potřebuje, aby spal v pořádku a normalizoval emocionální stav.

Cefalgie hlavy, která vznikla po epidurální anestezii, nevyžaduje léčbu, protože sama prochází několik dní po propíchnutí.

Ale lékaři vám doporučují dodržovat několik pravidel, která pomohou snížit intenzitu nepohodlí:

  1. Být v horizontální poloze, stejně jako po punkci páteře.
  2. Pijte víc. Pokud pacient nemůže pít na vlastní pěst, pak se tekutina vstřikuje intravenózně.
  3. Vezměte lehké léky, které zmírní bolestivost.

V tomto případě, když specifická léčba nevedla k požadovanému výsledku, odborníci provádějí operativní zákrok, který se nazývá epidurální krevní náplast.

V průběhu operace lékaři pacientovi injikují vlastní žilní krev, která tvoří sraženinu pokrývající místo vpichu.

Nejdůležitější věc, která je vyžadována od lékařů, je zvýšená pozornost a přesnost. Další zdravotní stav a zdravotní stav pacienta závisí na jejich činnosti.

Osobě se doporučuje, aby splňovala všechny požadavky kvalifikovaného odborníka, snažila se nevystupovat z postele a být méně nervózní.

Pokud se vše udělá správně, účinky anestezie rychle a bezbolestně ustoupí. Tělo je plně obnoveno a stav pacienta je normalizován.

Příčiny a léčba bolesti hlavy po spinální anestezii

Komplikace po spinální anestezii indikují asi 30% pacientů, kteří podstoupili tento postup. Někteří pacienti si stěžují na bolest v zádech, nohou, necitlivost krku, potíže s dýcháním. Někdy jsou bolesti hlavy po spinální anestezii.

Co je spinální anestezie?

Operace v oblasti pánve a nohou, které vyžadují anestezii a zároveň zachovávají vědomí pacienta, se provádějí pod spinální anestézií. Lék zavedený do subarachnoidního prostoru působí přímo na nervová zakončení. V tomto případě může člověk někdy pohybovat i nohama, ale necítí bolest. Indikace pro postup:

  • Chirurgie na dolních končetinách.
  • Chirurgický zákrok na pánevních orgánech.
  • Chirurgie na tenkém střevě.
  • Císařský řez.
  • Komplikovaný porod.

Pokud je nutné odstranit silnou bolest, která se vyskytne při zánětu meziobratlových plotének, může být také použita spinální anestezie.

Pro proceduru je pacient požádán, aby ležel na boku nebo seděl zády k anesteziologovi a co nejvíce uvolnil záda. Hlava klesá co nejníže, ramena se uvolňují, hřbet by měl být s kolečkem ohnutý tak, aby obratle vyčnívaly „štětcem“. Potom se provede vpich a pomalu se vstříkne malé množství anestetika.

Anestezie může být také nabídnuta ženám v práci usnadnit práci, ale epidurální anestézie je podávána ženám, protože to nevede ke ztrátě obecné citlivosti a svalové relaxaci. V tomto typu anestézie, na rozdíl od spinální anestezie, se anestetikum vstřikuje do epidurálního prostoru páteře a během spinální anestézie se zavádí do subarachnoidu.

Ne všichni pacienti po anestezii mají bolesti hlavy, mnozí lidé si všimnou, že během operace ani po ní nedošlo k žádnému nepohodlí. Existuje však také procento pacientů, kteří vykazují výskyt komplikací:

  • Bolest v jedné noze, části končetiny, cítila se několik dní.
  • Intenzivní bolest zad.
  • Pocit těžkosti a tlaku na hrudi, potíže s dýcháním.
  • Bolest krku
  • Obtížnost pohybu krku.

Paralýza dolních končetin je extrémně vzácná a pouze v případě nepředvídatelných komplikací během operace byla pacientka alergická na aplikovaný lék.

Proč po anestezii bolest hlavy?

Tenký jehlový anesteziolog propíchne tvrdou skořápku míchy. V mezeře mezi membránou a mozkovým kmenem je tekutina, která chrání mozkovou tkáň před poškozením. V případě defektu může tekutina začít prosakovat. Současně pacient padá intrakraniální tlak a je zde bolest hlavy. Čím déle odtok mozkomíšního moku pokračuje, tím silnější je bolest hlavy.

Pro minimalizaci rizika komplikací a zamezení úniku mozkomíšního moku se pro tento postup používají velmi tenké jehly, ostřené speciální metodou "tužky". Současně není vždy možné eliminovat bolesti hlavy po anestezii, pokud se vpich neprováděl v pravém úhlu, jehla byla vytažena nebo otvor nebyl uzavřen. Nesprávná anestézie vede k subarachnoidnímu krvácení. Existují i ​​pacienti, kterým spinální anestezie nepomáhá, stále cítí bolest z kontrakcí nebo incize.

Povaha pooperační bolesti

Doba anestézie je 2 až 5 hodin, v závislosti na množství injikovaného léku. Nepohodlí se může objevit již se zavedením léčiva, které by mělo být hlášeno anesteziologovi. Bolesti hlavy se objevují bezprostředně po "uvolnění" anestézie nebo po krátké době, během dne.

Vzhledem k tomu, že hlavním problémem je změna intrakraniálního tlaku, tato patologie ovlivňuje stav pacienta. Objevují se tyto pocity:

  • Střílejte do krku.
  • Tupé bolavé čelo.
  • Bolest v hlavě.
  • Mačkání hlavy jako obruč.
  • Pocit gravitace lebky.

Někteří pacienti mají nejen bolest hlavy po spinální anestezii, ale mají také závratě, pocit ztráty podpory pod nohama. Subarachnoidní anestézie je v každém případě snášenější než obecná. Po celkové anestezii pacienti pociťují nejen bolest hlavy, ale také prudký pokles krevního tlaku, nevolnost, halucinace.

Jak zabránit bolesti hlavy?

Nejlepším způsobem, jak zabránit vzniku nepříjemných pocitů v hlavě, je použití jehly pro propíchnutí, jejíž průměr nepřesahuje 25G, měla by být naostřena „tužkou“. Kromě komplikací po zákroku nebylo nutné dodržovat doporučení lékařů:

  • 6 hodin před operací nelze kouřit.
  • Aby si lehli po operaci po dobu nejméně 7 hodin, je žádoucí držet se v klidu během dne.
  • Opusťte polštář na 24 hodin, vezměte nej horizontálnější polohu, ve které je hřbet zarovnán s hlavou.
  • Pijte dostatek tekutin - více než dva litry denně.
  • Nezvedejte závaží.
  • Neprovádějte náhlé pohyby, ohyby přes 5 dní.

Pokud trpíte bolestmi hlavy po anestezii, okamžitě informujte svého lékaře, aby mohl předepsat léčbu k odstranění komplikací.

Způsoby, jak odstranit bolesti hlavy

Jak se zbavit bolesti hlavy, která se objevila po anestezii? Někdy to projde sám poté, co pacient má odpočinek během jednoho dne, omezuje jeho pohyb, a pije hodně tekutiny.

Léky

Nemůžete samostatně začít pít žádné léky na bolesti hlavy, pokud jen před několika hodinami jste měli operaci s anestezií. V nemocničním prostředí může být pacientovi předepsán:

  • Askofen, Citramon. Tyto léky obsahují kofein, který působí stimulačně na nervový systém, blokuje centra bolesti.
  • Paracetamol, Ibuprofen. Léky tohoto typu mají nejen analgetický účinek, ale také protizánětlivé.

Tablety by měly být podávány podle doporučení lékaře. Nemůžete pít léky déle než jeden den, pokud nezmírňují bolest v hlavě.

Zvláštní postupy

Pokud bolest hlavy po 24 hodinách po anestezii páteře neprojde, léčba zahrnuje speciální postupy pro obnovení průchodu krve mozkem. Veškeré manipulace by měl provádět anesteziolog za podmínek úplné sterility.

Je zvažována nejúčinnější a nejbezpečnější krevní náplast. Pacient bere žilní krev, objem se volí individuálně. Do oblasti páteře se injikuje tenká jehlová žilní krev, kde se dříve vytvořila spinální anestézie. Se zavedením krve přirozeně koaguluje a uzavírá díru v membráně, zastavuje odtok CSF. Velmi vzácně se postup opakuje. Možné komplikace:

  • Infekce.
  • Špinění v místě náplasti.
  • Porušení citlivosti nohou.
  • Necitlivost dolních končetin.

Namísto krve může být do subarachnoidního prostoru injikován fyziologický roztok. Typicky se tento způsob obnovy mozkové tekutiny provádí přímo za den. při operaci, pokud si pacient stěžuje na intenzivní bolest hlavy. V závislosti na objemu ztraceného roztoku se zvolí dávka roztoku - od 1 ml do 1500 ml. Solný roztok se vylévá postupně po celý den.

Těžké bolesti hlavy po spinální anestezii lze eliminovat pouze v nemocnici, což umožňuje lékaři sledovat pacienta, sledovat případné změny jeho stavu.

Co pomůže tradiční medicína?

Některé ženy si všimnou, že bezprostředně po spinální anestezii neměli bolesti hlavy. A po dni se cítili skvěle. Ale doslova o pár týdnů později měli záchvaty migrény. Může to být také opožděná komplikace anestézie. Aby bolest hlavy ustoupila, jsou doma povoleny následující akce:

  • Na samém začátku útoku se můžete vykoupat v lázni s teplou nohou, která hledá odtok krve z hlavy na nohy.
  • Pít teplý sladký čaj s bylinkami: heřmánek, máta, meduňka.
  • Vezměte několik lžiček šťávy kalina, borůvek.
  • Proveďte vlastní masáž, otřete krk, masírujte pokožku hlavy prsty.

Pokud trpíte bolestmi hlavy po dlouhé době po anestezii páteře, teplota stoupá, vrhá se do potu, neprovádějte samoléčbu, okamžitě se obraťte na neurologa a požádejte o pomoc.

Datum zveřejnění: 23.3.2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Zkušenosti 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévní a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od syndromu bolesti.

Co lze dělat s bolestmi hlavy po spinální anestezii?

Obsah:

Bolesti hlavy po spinální anestezii jsou časté, zejména u mladých žen. Celkově je obvyklé vybrat dvě příčiny tohoto stavu. Obvykle je bolest střední intenzity a pouze v 1% případů je velmi závažná.

Prochází po několika hodinách bez jakékoli léčby. Někdy se však stává, že přetrvává po mnoho týdnů, a pak budete muset užívat speciální léky a další vyšetření.

Ale bolest hlavy není jediná komplikace. U některých pacientů se může vyvinout hypotenze, stejně jako problémy s močením a častěji se to děje u mužů.

První důvod

Prvním důvodem je velká velikost jehly, která se používá při propíchnutí pro podávání léčiva. To způsobuje porušení intrakraniálního tlaku, a proto může pacient trpět bolestí.

Ale pouze jehly starého vzorku, které se dnes anesteziologové nesnaží použít, jsou si vědomi této vlastnosti, která má velký průměr. Moderní jehly mají tenký zkosený hrot s minimálním průměrem. V tomto případě je riziko komplikací sníženo na minimum.

Důvod dva

Druhým důvodem, proč bolest hlavy po spinální anestezii bolí, je únik velkého množství mozkomíšního moku, který se nachází v páteřním kanálu. Alkohol udržuje potřebný tlak v lebce, chrání mozek a míchu před takovým nebezpečím jako otřes mozku.

S nejmenším nedostatkem CSF se objevují nepříjemné pocity v krku a krku. Bolest obvykle trvá několik hodin, někdy až několik dní a v obtížných případech týdny.

Prevence

I když se připravuje na anestezii páteře, lékař rozhovor s pacientem. Je to EKG, krev a moč. Také nutně provedl průzkum přítomnosti chronických onemocnění.

Po operaci s použitím spinální anestézie se pacientovi doporučuje, aby se nedostal z lůžka na dvě hodiny, a po celou dobu je žádoucí ležet na břiše. Pomáhá normalizovat intrakraniální tlak v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku.

Pokud je to možné, komora neotáčí světlo a ujistěte se, že nakreslí záclony. Je to vynikající metoda prevence, která snižuje pravděpodobnost bolesti hlavy po tomto typu anestezie. Současně v místnosti by měl být soumrak, jinak výsledek nebude.

Jak se zbavit

Léčbu bolesti hlavy po anestezii páteře by měl provádět pouze lékař. Hlavní drogy by měly být považovány za ty, které patří do skupiny NSAID. Acetaminofen a jeho analogy mají dobrý účinek.

Tyto léky pomáhají blokovat produkci látek, které způsobují bolesti hlavy. Doporučuje se užívat lék na 500 mg třikrát denně.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete použít drogy jako ibuprofen, paracetamol nebo askofen.

Pomáhá eliminovat bolest hlavy při kávě. Nicméně, abyste získali výsledek, budete muset pít alespoň 5 šálků kávy bez mléka a cukru.

Pokud lék nefunguje několik dní, a hlava i nadále bolí, pak anesteziolog může doporučit, abyste provedli takový postup jako epidurální krevní náplast.

Během jejího vpichu je do místa vpichu injikována žilní krev, která byla provedena během epidurální anestézie. Velké krevní buňky zároveň pomáhají uzavřít lumen, ze kterého dochází k úniku CSF.

Bolesti hlavy často projdou poprvé. Pokud k tomu nedojde - opakujte postup znovu.

Dalším způsobem kontroly je intravenózní podávání velkých dávek fyziologického roztoku. Podává se intravenózně pomocí kapátka. Po vyrovnání tlaku zmizí bolest hlavy. Takový postup však také vyžaduje opakování.

Co dělat, když bolest hlavy po spinální anestezii? To by mělo být lékařovi sděleno a striktně dodržovat všechna jeho doporučení. Pacient by si měl uvědomit, že 7 hodin před zamýšlenou anestézií by člověk neměl jíst ani pít vodu, nedoporučuje se kouřit.

Existuje mnoho kontraindikací pro tento typ anestézie. Například nemůže být provedeno, pokud jsou v místě vpichu tetování, vyrážky a jiné kožní defekty.

Kontraindikace zahrnují špatné srážení krve, alergii na lidokain, který je nejčastěji používán pro tento typ anestézie, spinální hernie nebo onemocnění srdce a cév.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
  • Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
  • Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
  • Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
  • 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
  • Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Těžké bolesti hlavy po anestezii páteře

Bolesti hlavy po spinální anestezii jsou považovány za komplikaci operace. Jejich četnost je 20%, ale přinášejí problémy. Symptomy těchto komplikací nejsou spojeny pouze s bolestí hlavy, ale často si pacienti stěžují na nevolnost a závratě. Příčiny těchto stavů se liší od anatomie pacienta po chybu anesteziologa.

Léčba komplikací se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře za použití symptomatické terapie.

Typy anestezie

Každý pacient je ohrožen souhlasem s operací. Před chirurgickým zákrokem anesteziolog pečlivě shromažďuje historii minulých nemocí a alergických reakcí.

Chirurgická manipulace se provádí za těchto typů anestezie:

  1. Celková anestézie znamená úplnou ztrátu vědomí. Pacient může dýchat sám (intravenózní anestézie) nebo pomocí zkumavky (intubační anestézie). Po celou dobu provozu pacient necítí bolest.
  2. Spinální anestézie je charakterizována vložením speciální jehly do meziobratlového prostoru v dolní části zad. Současně propíchněte dura mater. Odstraňte 2-3 ml mozkomíšního moku a místo toho se podá anestetikum. Znakem je úplná ztráta bolesti a hmatové citlivosti v pánevních orgánech a dolních končetinách.
  3. Epidurální anestézie se provádí na jakékoli úrovni páteře. Současně nepropichujte dura mater. Proto se po epidurální anestezii nevyskytuje bolest hlavy. Anestetizován je pouze specifický segment těla, horní nebo dolní břicho nebo hrudník.

K provedení anestezie by měl zkušený anesteziolog.

Bolesti hlavy a další příznaky

Bolesti hlavy po spinální anestezii se objevují častěji než epidurální. To se projevuje různými způsoby v závislosti na pacientovi a příčině komplikace.

Pacienti popisují bolest hlavy po spinální anestezii:

  • mírný nebo silný;
  • objeví se okamžitě po obnovení citlivosti na nohou nebo na další den;
  • Trvá 1-2 hodiny nebo více dní;
  • lokalizace hlavně v šíji;
  • někdy jde bolest do chrámů nebo celé hlavy;
  • povaha bolesti je pulzující, mačkání nebo prasknutí;
  • zvyšuje se při otáčení hlavy;
  • nejintenzivnější pocity se objevují večer nebo v noci;
  • zřídka se v nohách vyskytují „střelby“ po celé páteři.

Pacienti se však často stěžují nejen na silnou bolest hlavy. Existují tyto doprovodné příznaky:

  • nevolnost;
  • vzácně zvracení;
  • sucho v ústech;
  • bolest v místě vpichu injekce;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí;
  • nízký krevní tlak - 90/50 mm Hg. v.;
  • vzácný a slabý puls až 60 úderů za minutu;
  • slabost a únava;
  • snížená citlivost nohou;
  • pocit pálení v páteři.

Po chirurgické léčbě lékař přímo monitoruje pacienta po dobu 2 hodin, měří tlak a vyhodnocuje vědomí.

Je to důležité! Identifikace těchto symptomů po operaci vyžaduje urgentní konzultaci s anesteziologem.

Příčiny bolesti hlavy po spinální anestezii

Injekce do zadní tkáně pacienta je vždy bolestivá. Manipulaci provádí anesteziolog na operačním sále. Pacient leží na boku nebo se ohýbá. Po anestezii se bolest hlavy objevuje v následujících případech:

  1. Odstranění více než 4 ml mozkomíšního moku, proto tlak prudce klesá.
  2. Zavedení více než 4-5 ml anestetika, což má za následek zvýšený intrakraniální tlak.
  3. Sterilita jehly a materiálu po ruce není pozorována, v důsledku čehož může dojít k meningitidě.
  4. Vlastnosti anatomie pacienta. Spinální zakřivení, osteochondróza, trauma, změna anatomie.
  5. Dříve provedená míšní anestezie zanechává jizvy v míšním kanálu.
  6. Zavedení jehly se zkoseným řezem místo řezání typu "tužky". Tato forma spíše tkaninu odlupuje, než ji rozřezává. Cerebrospinální tekutina proto nezanikne otvorem.
  7. Pacientka během operace během operace. Z tohoto důvodu dochází k intrakraniálnímu nárůstu tlaku.
  8. Dlouhá poloha pacienta na operačním stole s hlavou dolů.
  9. Použití tlusté jehly znamená pooperační promočení mozkomíšního moku přes propíchnutí.
  10. Přenesená meningitida, encefalitida, vrozené nemoci míchy. V tomto případě se vytvoří adheze, které blokují nutnou cirkulaci tekutiny.
  11. Technické chyby: nesprávná volba hladiny injekce, jehla, která zasáhne míchu, zavedení anestetika do epidurálního prostoru.
  12. Současná onemocnění: arytmie, arteriální hypertenze 3 stupně, infarkt myokardu, mrtvice v akutním období.

Zkušení anesteziolog vždy rozpozná příčinu bolesti hlavy po anestezii.

Epidurální anestézie má menší procento komplikací, protože mezi jehlou vpichu a cerebrospinální tekutinou není žádné spojení. Anestetikum se zavádí do prostoru, kde se nacházejí pouze nervové kořeny. To poskytuje omezený segmentový efekt. Například je nutné mít operaci pro pupeční kýlu - mezi 10 až 11 hrudních obratlů v prostoru je vložena jehla.

Je to důležité! Po epidurální anestezii se bolesti hlavy neobjeví. Pokud k tomu dojde, byla poškozena tvrdá páteřní pošva.

Léčba bolesti hlavy po anestezii

Proč mi po anestezii bolestí hlava a co mám dělat v tomto případě? Po operaci, která byla doprovázena spinální anestezií, je pacient umístěn na zádech bez polštáře. Je zakázáno otáčet hlavu na stranu, snažit se vstát nebo sednout bez svolení lékaře.

Pokud však bolest hlavy začne po anestezii, provádí se symptomatická léčba:

Kdy je aplikována spinální anestezie a proč má po ní bolest hlavy

Během operace se často používá spinální anestezie. Tento typ anestézie má řadu vedlejších účinků. Bolest hlavy po spinální anestezii je jednou z nejčastějších komplikací. Abychom pochopili, jak se těmto problémům vyhnout, je důležité vědět, co je to spinální anestézie, což má za následek, že se mohou objevit těžké bolesti hlavy, jak se připravit na tento postup a vyhnout se nežádoucím následkům.

Spinální anestezie a její aplikace

Existuje celá řada moderních anesteziologických metod, mezi něž patří obvyklá anestézie (potlačení citlivosti na bolest v celém těle pacienta) a lokální anestézie (anestézie určité oblasti těla). Ty mohou být připsány spinální anestezii.

Spinální anestezie je forma lokální anestézie, jejím úkolem je vypnout nervová zakončení, která vedou bolest. Anestetika, tj. Léky proti bolesti, jsou injikovány do prostoru páteře, naplněné specifickou transparentní kapalinou - CSF. Předtím bylo zavedení roztoku navíc anestetizováno, takže pacient nemá pocity nepohodlí. Přes dutinu, která je naplněna mozkomíšním moku, spusťte nervy, které přenášejí signál bolesti do mozku. Anestetikum tento signál blokuje, což má za následek necitlivost dolní části těla.

Spinální anestézie nejen vypne bolest, ale také významně snižuje riziko ztráty krve během operace, takže se často používá pro:

  • urologické operace;
  • Císařský řez u žen;
  • operace zad, pasu a dolních končetin;
  • gynekologické operace.

Použití tohoto typu anestezie není vždy přípustné, odborníci identifikují řadu kontraindikací:

  • bakteriální infekce těla;
  • špatné srážení krve;
  • onemocnění míchy a centrálního nervového systému;
  • závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • nesnášenlivost vůči anestetikům.

Příčiny bolesti hlavy po spinální anestezii

Během procedury může být díra v membránách míchy více než nezbytná, takže pacienti začínají být rušeni bolestivými pocity v oblasti hlavy. Proč se to děje? Po operaci začne míšní tekutina (cerebrospinální tekutina) vytékat ven z otvoru v míšním kanálu, do kterého byl injikován anestetický roztok. Výsledkem je, že intracerebrální tlak je významně snížen, což vede ke vzniku silné bolesti hlavy. Když je oblast vpichu malá, kapalina prakticky nevyteče, proto nejsou žádné faktory, které by vyprovokovaly bolest hlavy.

Preventivní opatření k prevenci bolesti hlavy

S touto nepříjemnou komplikací se můžete vyrovnat. Zde jsou důležité následující faktory:

  • anesteziologické kvalifikace;
  • vhodné vybavení pro anestezii;
  • dodržení všech doporučení lékařů.

Mezi hlavní preventivní opatření ke snížení rizika bolesti hlavy po spinální anestezii patří:

  1. Předoperační příprava.

7 hodin před plánovaným provozem by měl pacient přestat jíst, omezit příjem tekutin, nekouřit, projít se na čerstvém vzduchu, mít plný spánek a psychicky se připravit na nadcházející proceduru. Tato doporučení jsou samozřejmě relativní, protože nejsou vhodná pro pacienty, kteří jsou urgentně operováni.

  1. Správné umístění pacienta.

Neméně důležitý faktor ovlivňuje správnost vstupu anestetika do prostoru páteře. Pacient může sedět nebo ležet na boku. Přednost se dává sedícímu postoji, ve kterém je záda extrémně nakloněná, brada je přesunuta na hrudník, paže jsou ohnuté v loktech a tiše leží na kolenou. Úplná imobilita pacienta je jednou z hlavních podmínek pro použití tohoto typu anestézie. To pomůže v co nejkratší době zavést anestetikum.

Nejzákladnějším preventivním opatřením je malá jehla ne více než 25G. Pokud anesteziolog během procedury používá malou jehlu, která má tužkové ostření, riziko bolesti v hlavě po operaci je sníženo, protože minimální otvor v páteřním kanálu brání úniku CSF. Naneštěstí takové jehly nejsou vždy používány anesteziology kvůli jejich vysokým nákladům.

  1. Dodržování režimu v pooperačním období.

Pokud se budete řídit některými doporučeními lékařů, můžete také zabránit vzniku bolesti. Pacient v prvních dnech po operaci by měl:

  • vodorovně, bez zavěšení hlavy nebo stoupání;
  • vypít 2–3 litry kapaliny denně;
  • pozorovat přísný odpočinek;

Léčba bolesti hlavy

Postfunkční bolest hlavy málokdy vyžaduje zvláštní léčbu léky, protože ve většině případů zmizí během jednoho dne po operaci. Pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje, můžete použít následující nástroje:

  1. Pijte několik šálků kávy po celý den. Kofein obsažený v tomto nápoji pomáhá zúžit krevní cévy a snížit bolest. S touto metodou by však člověk neměl být příliš unášen, zejména u pacientů s arteriální hypertenzí v anamnéze (vysoký krevní tlak).
  2. Vezměte léky proti bolesti. Nejoblíbenější je v tomto případě citramon, ibuprofen, paracetamol. Jaký typ léku použít, informujte ošetřujícího lékaře.
  3. Kapátka s hořčíkem a fyziologickým roztokem nebo s roztokem glukózy a kofeinu. Mohou být umístěny téměř okamžitě po operaci, látky injikované do žíly mohou také snížit bolest hlavy.
  4. Pití více tekutin zlepší krevní oběh.
  5. Použijte tlumené osvětlení v místě, kde se pacient nachází. Příliš jasné světlo provokuje zvýšené bolesti hlavy.
  6. Lehněte si na břicho, ne na záda. V této poloze se tlak v oblasti míchy zvyšuje, v důsledku čehož se bolest stává méně patrnou.

Epidurální náplasti

Když drogy nepomáhají a postfunkční bolest hlavy se stává intenzivnější, odborníci navrhnou, aby pacient dal epidurální náplast. Anesteziolog by to měl udělat. Některá krev se odebírá z pacientovy žíly, bude plnit funkci jakési náplně. Krev se vstřikuje do prostoru páteře stejným způsobem, kde se zhroutí a nakonec ucpává díru ve tkáních. Mozkomíšní mok přestane proudit a bolest hlavy se zastaví.

Po tomto postupu, bolesti hlavy často zmizí do 24 hodin. Pokud se tak nestane, lékaři provedou postup podruhé, aby se dosáhlo požadovaného účinku.

Kontraindikací při instalaci epidurální náplasti může být zvýšená tělesná teplota pacienta. Kromě toho může pacient po provedení tohoto postupu zaznamenat závažné komplikace:

  • infekční procesy;
  • krvácení;
  • poruchy motorické aktivity dolní části těla;
  • bolesti zad.

Injekce fyziologickým roztokem

V některých případech se místo epidurální náplasti do míšního kanálu vstřikuje fyziologický roztok (chlorid sodný). Porovnáme-li podání fyziologického roztoku s epidurální náplastí, můžeme si vybrat závažnou výhodu a významnou nevýhodu. Účinek zákroku je téměř stejný, ale riziko infekce je maximálně sníženo, protože chlorid sodný je sterilní roztok. Zároveň má nižší hustotu než krev, proto se rychleji vstřebává. V důsledku toho se tlak normalizuje tak rychle, jako při použití krevní náplně.

Použití lidových prostředků

Nepodceňujte úlohu tradiční medicíny v léčbě bolesti hlavy. Existují některé účinné způsoby, jak pomoci zmírnit bolest po spinální anestezii.

Aromaterapie

Během bolesti hlavy můžete zapálit olejový hořák nebo použít speciální tyčinky namočené v éterických olejích. No zmírnit stres olej máty, levandule, heřmánek.

Komprimuje

Různé bylinky jsou vhodné pro lisování: oregano, máta, chmel, šalvěj. Nejdříve musíte udělat odvar z bylin, nechat ho stát na chvíli, pak zmrazit kapalinu. K tomu můžete použít obvyklé ledové formy. Pak se již zmrazené kostky zabalí do ručníku a aplikují se na oblast hlavy, kde je bolest silnější.

Můžete udělat obklady brambor. K tomu vezměte čerstvé, oloupané ovoce, otřete rošt a smíchejte s молока šálkem kravského mléka. Směs se naplní po dobu 30 minut, vyždímá se v pyré a nanese se silnou vrstvou na tenkou tkaninu, která by měla být umístěna na hlavu, a obalena na něčem teplém nahoře nebo na pletený klobouk. Takový obklad se doporučuje dělat před spaním, zvládá bolest hlavy.

Léčivé byliny

Můžete dělat odvar z bylin nebo jednoduše přidat lístky máty, jahody nebo maliny v pravidelných čaj při vaření. Tyto rostliny mají dobrý analgetický účinek. Pro přípravu vývarů jsou hlohové plody velmi vhodné.

Masáže

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se zbavit bolesti hlavy, je masáž. Snadné, relaxační, blahodárně působí na tělesné tkáně, zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy. Masáž uvolňuje stres a blokuje bolest. Je nutné lehce zdvihnout ve směru hodinových ručiček ty části hlavy, kde dochází k bolestem hlavy.

Závěr

Bolesti hlavy po epidurální anestezii jsou poměrně časté, což lze považovat za závažný vedlejší účinek tohoto postupu. Než souhlasíte s jeho prováděním, je důležité posoudit schopnosti vašeho těla, potřebu tohoto typu anestezie, kvalifikace odborníků. Pokud je spinální anestezie nevyhnutelná, musíte se řádně připravit na zákrok, abyste se vyhnuli nepříjemným následkům ve formě silných bolestí hlavy.

Jak se zbavit bolesti hlavy po anestezii: typy úlevy od bolesti a jejich vedlejší účinky

Léčba nemocí chirurgií - stres pro celé tělo. Operace se provádí v anestezii, která často způsobuje řadu vedlejších účinků.

V některých případech začíná hlava po anestezii (anestezii) bolet. Stává se, že nevěnují pozornost tomuto alarmujícímu znamení, trpělivě očekávají, že všechno projde sám.

Člověk by neměl léčit tento příznak zanedbáváním - po anestezii se může bolest hlavy objevit z několika důvodů, z nichž každá vyžaduje naléhavá opatření. Jaké faktory způsobují bolesti hlavy, což znamená vyrovnat se s vedlejším účinkem, v jakých případech je nutné vydat poplach a okamžitě jít k lékaři?

Typy úlevy od bolesti

Před operací si anesteziolog s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla a nemoci zvolí typ anestezie. Existuje několik typů úlevy od bolesti:

  • Epidurální anestézie. Jedná se o zavedení anestetické tekutiny do epidurálního prostoru páteře bez poškození tvrdé skořepiny míchy. Výskyt bolestí hlavy po anestezii je vyloučen. Spinální anestézie se používá například při porodu.
  • Celková anestezie. Dochází k úplné ztrátě vědomí, v případě potřeby je do průdušnice vložena speciální trubice pro dýchání. Bolest nebo nepohodlí zcela chybí.
  • Spinální anestezie. Doporučuje se použití spinální anestezie, pokud je to nutné k anestezii dolní části těla (dolní končetiny, pánevní orgány). Jehla je vložena do bederní oblasti, přes tvrdou skořepinu míchy, část mozkomíšního moku je odstraněna. Injekce se provádí do subarachnoidního prostoru.

V každém typu anestezie závisí mnoho na profesionalitě anesteziologa - zkušený lékař by se měl na operaci připravit.

Vedlejší účinky anestezie

Pacienti si často stěžují, že po anestezii bolest hlavy začne bolet. Ženy, které porodily, si také stěžují na bolestivé pocity po epidurální anestezii během císařského řezu. Kromě bolesti hlavy, jiné příznaky také strach, z nichž každý vyžaduje zvláštní zacházení. Ze všech reakcí organismu na anestezii trpí pacienti nejčastěji následujícími příznaky:

  • bolest v oblasti, kde byla jehla vložena;
  • prodloužená nevolnost, doprovázená suchostí v ústech (zvracení se objevuje vzácně);
  • pravidelné závratě (občas končí mdloby);
  • snížení krevního tlaku;
  • krk ztrácí pohyblivost a bolest (zejména po spinální anestezii);
  • vzácný puls;
  • slabost, únava, snížená fyzická aktivita;
  • nepohodlí (svědění, pálení) v páteři;
  • vzhled červených skvrn na hlavě pod vlasy;
  • snížená citlivost dolních končetin.

Anesteziolog po dobu 2–4 hodin sleduje celkový stav pacienta. Pokud se vedlejší účinky objeví 1-2 dny po operaci, měli byste určitě informovat svého lékaře o varovných signálech.

Příčiny bolesti hlavy po anestezii

Injekce do zad vždy přinášejí pacientovi bolest a nepohodlí. Manipulace jsou prováděny anesteziologem na operačním sále. Proč po aplikaci anestezie bolest hlavy? V takových případech se může objevit bolest hlavy bezprostředně po anestezii páteře:

  • odstranění velkého množství tekutiny, což vede k prudkému poklesu intrakraniálního tlaku;
  • překročení doporučeného množství anestetika, které způsobuje prudký nárůst tlaku uvnitř lebky;
  • problémy páteře (osteochondróza, předchozí poranění, skolióza);
  • úzkost pacienta v pokračování operace, která je doprovázena ostrými zatáčkami hlavy - to způsobuje tlakové rázy;
  • použití tlusté jehly - cerebrospinální tekutina prosakuje otvorem;
  • vrozené abnormality míchy;
  • dehydratace.

Účinky anestézie se obvykle objevují po 1 až 4 hodinách po ukončení anestetika. Anesteziolog by měl okamžitě informovat o možných vedlejších účincích anestézie, z nichž jednou je prodloužená bolest v hlavě. Pokud je po celkové anestezii cefalgie znepokojující, měli byste se poradit s lékařem, který určí příčinu symptomu a předepíše nezbytnou léčbu.

Jak zmírnit bolesti hlavy po operaci

Pokud trpíte bolestmi hlavy po anestezii, metody léčby určí pouze kvalifikovaný lékař. Pokud byla použita spinální anestezie, doporučuje se strávit první pooperační hodiny bez polštáře. Neměli byste otáčet hlavu, snažit se vstát nebo dokonce vstát, pokud lékař nedal svolení.

První den po operaci se doporučuje striktně dodržovat pokyny lékaře. Je nežádoucí chodit nebo dokonce sedět, můžete se jen otočit, pohnout končetinami, opatrně otočit hlavu.

Léčba bolesti hlavy, která se objevila jako výsledek anestézie, se provádí několika způsoby. Používání léků, zavedení fyziologického roztoku, epidurální náplast - pouze lékař rozhoduje, co bude nejúčinněji zvládat komplikace chirurgického zákroku. Každá z těchto metod má své vlastní charakteristiky, omezení, vedlejší reakce.

Léky

Bolesti hlavy, které se objevují po epidurální anestezii, nejsou neobvyklé, takže byste je neměli tolerovat, je lepší okamžitě informovat lékaře o nepříjemných pocitech. Nejčastěji, když jsou komplikace užívány léky.

Následující léky jsou předepsány pro léky proti bolesti hlavy:

  1. Narkotické léky proti bolesti. Doporučuje se, aby jednorázové užívání léků, které mohou způsobit závislost. Analgetický účinek trvá až 10 hodin.
  2. Protizánětlivé nesteroidní látky. Uvolněte bolest hlavy, která se objevila po zavedení anestézie, odstraňte edém v místě vpichu injekce.
  3. Léky proti bolesti, které nemají narkotický účinek. Žije intramuskulárně, bolest se neobtěžuje až 5-8 hodin.
  4. Antiemetika. Užívání těchto léků se doporučuje pouze pro celkovou malátnost a těžké záchvaty nevolnosti.
  5. Plazmové náhražky. Používá se s prudkým poklesem tlaku, prodlouženou bolestí hlavy.

Léky jsou vybírány individuálně s ohledem na všechny rysy těla. Lékaři se často uchylují k komplexní léčbě - používání několika skupin drog.

Epidurální náplasti

Jsou-li bezprostředně po spinální anestezii silné bolesti hlavy, léčba se provádí pomocí krevní náplasti. Podstata techniky: ze žíly, procházející v oblasti ohybu loktů, se odebírá krev, která se vstřikuje do oblasti předchozí injekce.

Po několika minutách začne krev srážet. Vzniklá sraženina vyplní díru v tvrdé skořápce míchy, která zůstává po injekci anestetika. Díky krevní sraženině se únik mozkomíšního moku zastaví. Krevní náplast pomáhá normalizovat intrakraniální tlak, po kterém bolest hlavy zcela zmizí.

Injekce fyziologickým roztokem

Použití krevní náplasti je nebezpečné pro zdraví pacienta a má mnoho kontraindikací. Pokud je bolest hlavy po aplikaci epidurální anestézie, zavedení fyziologického roztoku je považováno za šetrnější léčbu. Účinek se příliš neliší od blokování díry v tvrdé skořápce míchy s krevní sraženinou - bolesti hlavy zcela zmizí. Výhodou zavedení fyziologického roztoku je snížení rizika infekce.

Při aplikaci fyziologického roztoku existuje jedna hlavní nevýhoda. Jeho hustota je mnohem nižší než hustota krve. Tlak se proto vrátí do normálu, ne tak rychle jako po náplasti.

Masáže

Masáž pomůže zmírnit bolest hlavy po anestezii, kterou v prvních dnech po operaci může provádět pouze specialista. Masážní pohyby zmírňují nepohodlí, zmírňují bolest, obnovují krevní zásobení tkání hlavy a normalizují metabolické procesy.

Chcete-li se zbavit pocitu nepohodlí, je doporučeno masírovat bolestivé oblasti hlavy s hladkými pohyby. Doba manipulace je maximálně čtvrt hodiny. Den může být proveden maximálně 2-3 postupy.

Lidové léky

Použití alternativní medicíny pro bolesti hlavy po anestezii je účinným způsobem léčby. Jediné pravidlo: poraďte se nejprve se svým lékařem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, lékař určitě povolí použití domácí opravné prostředky.

Pokud se obáváte bolesti hlavy po anestezii, doporučuje se pít mátový čaj.

  1. Listy máty mleté ​​(15 g).
  2. Bylinkový kaše se vaří vroucí vodou (200 ml).
  3. Trvejte 3 hodiny, namáhejte.

Pijte těsně před spaním. Dávkování - 100 ml. Aromatická kapalina zmírňuje bolestivost, otok, zmírňuje nevolnost.

Šťávy z ovoce rybízu, borůvky, kalina mají účinný účinek proti bolestem hlavy. Doporučuje se užívat 120 ml třikrát denně. Nezapomeňte vařit pouze čerstvou šťávu. Vysoký obsah vitamínů v nápoji vám umožní zlepšit práci nervového systému, normalizovat krevní tlak, zmírnit bolest.

Horké vany pro dolní končetiny - osvědčený způsob, jak se vyrovnat s bolestmi hlavy. Postačí držet nohy v teplé tekutině alespoň čtvrt hodiny, aby se dlouho rozloučily s komplikacemi, které vznikají po anestezii.

Jak předcházet vzniku bolesti hlavy po anestezii

Snížení pravděpodobnosti bolesti hlavy po anestezii pomůže jednoduchým opatřením, která nevyžadují zvláštní dovednosti a úsilí. Důležitá pravidla pro prevenci komplikací:

  • 10-12 hodin před zavedením anestetických řešení, aby se přestal používat alkohol, jídlo, plně spát, chodit na čerstvém vzduchu;
    anestetikum by mělo být podáváno až poté, co pacient zaujal správnou polohu - ležící na boku nebo sedící;
  • jehla pro injekce by měla mít „tužkové“ ostření - minimální průměr díry neumožní vytékání míchy;
  • pečlivě sledovat režim doporučený lékařem - strávit určený čas v posteli, nedělat náhlé pohyby, pokud je to možné použít více tekutiny.

Dalším důležitým požadavkem je spát pouze v horizontální poloze, na pevném povrchu bez polštáře.

Na závěr

Pokud po operaci bolí hlava a cítíte obecnou malátnost, neměli byste ji tolerovat - často včasná návštěva u lékaře může zabránit komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví pacientů.

Užívání předepsaných léků, musíte sledovat celkový stav během týdne. Pokud výstražné značky nezmizí, což je velmi vzácné, měli byste se znovu poradit s lékařem.