Symptomy, příčiny a léčba týlní neuralgie

Nádor


Mnozí jsou obeznámeni se silnou bolestí, která se pravidelně vyskytuje v oblasti krku a krku. Důvodem může být neuralgie okcipitálního nervu, jejíž symptomy, léčba a prevence budou diskutovány později.

Anatomie a funkce týlních nervů

Okcipitální nervy jsou větve míšních nervů C2 a C3, vyčnívající z míchy v krční páteři. Poskytují senzorickou a motorickou kontrolu na zadní straně hlavy a krku.

Zadní míšní nervy (C2) tvoří dlouhou větev, která proniká trapezius svalem a zasahuje do týlní oblasti. Jedná se o velký okcipitální nerv, který inervuje polosvalový sval hlavy a poskytuje citlivost k týlní oblasti.

Třetí okcipitální nerv je tvořen ze zadních větví třetího spinálního nervu (C3). Je přilehlý ve střední části týlního hrbolu k velkému okcipitálnímu nervu, interagující funkčně s vlákny.

Z plexu krčního nervu, který má také svůj původ v prvních míšních nervech, prochází svaly ve směru týlního hrbolu malý okcipitální nerv. Je zodpovědný za inervaci kůže laterálních (laterálních) oblastí týlního hrbolu a částečně ušních boltců.

Okcipitální nervy jsou uspořádány ve dvojicích vlevo a vpravo, symetricky vzhledem k ose páteře.

Dráždivý účinek na velké, malé a třetí okcipitální nervy způsobuje jejich zánět, což vede k silné bolesti krku, krakitální neuralgii (neuralgii očního nervu).

Nejčastěji trpí velkým okcipitálním nervem.

Příčiny Neuralgie

Existují dvě formy zánětlivých procesů, které ovlivňují větve periferních nervů na zadní straně hlavy:

  1. idiopatická (primární);
  2. symptomatické (také se nazývá sekundární).

Zvláštností první formy je, že její etiologie je i přes jasné příznaky nevysvětlitelná. Může se objevit spontánně a projít bez léčebného účinku.

Důvody pro rozvoj druhého typu neuralgie jsou:

  • anamnéza cervikální osteochondrózy, kdy dystrofické strukturální změny páteře vedou ke konvergenci obratlů, růstu kostní tkáně a kompresi kořenů spinálního nervu v oblasti děložního hrdla;
  • traumatické poranění krku a horní části zad, které způsobuje svírání jednotlivých větví plexu krčního nervu;
  • problémy s postojem vyplývajícím ze škodlivého vlivu profesních faktorů. Dlouhodobá potřeba být v pevné nepohodlné poloze při práci vede k nadměrnému svalovému napětí a zánětu nervových zakončení. Zvláště často ovlivněni řidiči a lidmi pracujícími na počítači.

Další stavy, které mohou vyvolat neuralgii okcipitálního nervu jsou:

  1. psycho-emocionální a fyzický stres;
  2. hypothermie;
  3. infekční léze mozku a míchy;
  4. nádory a hematomy lokalizované v týlním hrbolu;
  5. endokrinní patologie (diabetes mellitus, hyperterióza);
  6. autoimunitní poruchy, které ničí nervové buňky (lupus erythematosus, revmatoidní artritida);
  7. chronické otravy alkoholem a jinými toxiny.

To vše může způsobit silnou bolest, která sama o sobě nezmizí, ale vyžaduje určité zásahy.

Příznaky a známky neuralgie

Hlavním znakem vývoje patologie je bolest v krku. Má charakteristické rysy, které umožňují odkazovat tuto podmínku na neuralgii:

  • pocity připomínající hořící, vyčerpávající charakter, s "lumbago" a silnou pulzací;
  • lokalizace je často jednostranná. Bolest krku a krku. „Oči“ lze pociťovat v očích, dolní čelisti a oblasti uší;
  • útoky - několikanásobné, jejich trvání - od několika okamžiků po několik minut. Mezi ostrými záblesky přetrvává tupá a bolestivá bolest;
  • nepříjemné pocity jsou silnější, když je hlava nakloněna a dokonce se nedotýká krku. To se stává nemožné normální česání vlasů. Kýchání a kašlání způsobují další záblesky bolesti. Je zde fotofobie, snížená ostrost zraku.

V případech těžkého zánětu se kůže na hlavě a na zadní straně hlavy stává necitlivou nebo ztrácí citlivost.

Příznaky týlní neuralgie jsou podobné příznakům migrény, ke kterým dochází v důsledku vysokého krevního tlaku. Hlavním rozdílem v tomto případě bude zvláštnost syndromu bolesti - u migrén má trvalý, trvalý charakter, zatímco u neuralgie se pocity více podobají krátkodobým elektrickým výbojům, které se vyskytují na pozadí obecného chorobného stavu.

Diagnostika

Je snadné diagnostikovat neuralgii okcipitálního nervu. Neurolog to může zjistit známými příznaky u prvního lékaře. Je obtížnější identifikovat příčinu patologie a to je velmi důležité pro výběr správných prostředků a taktik terapie.

Za tímto účelem budete možná muset konzultovat ortopedického specialistu a další výzkum:

  • rentgen krční páteře;
  • MRI nebo počítačová tomografie týlní oblasti a krku.

Výsledkem získaných snímků bude vyhodnocení situace u měkkých tkání a kostí týlní oblasti a stanovení terapeutických metod.

Metody léčby týlní neuralgie

Je důležité vědět, že je možné zcela vyléčit neuralgii okcipitálního nervu a zbavit se jejích bolestivých symptomů pouze při hledání kvalifikované pomoci v raném, akutním stadiu.

Současným stavem je přísné provedení všech jmenování ošetřujícího lékaře. Pak je pravděpodobnost vyřešení problému s lékem velká, bez použití metod chirurgie.

Léčba léky

Pro úlevu od bolesti a odstranění zánětu při léčbě neuralgie se obvykle používá:

  • nesteroidní léčiva jako je Meloxicam, Nimesulid, Diclofenac, Dilax;
  • svalové relaxanty k odstranění křečí v krčních a týlních svalech (Tolperisone, Sirdalud, Baklofen);
  • antikonvulziva a glukokortikosteroidy, které jsou předepsány v případě nízké účinnosti výše uvedených činidel;

Všechny tyto nástroje zmírňují bolest a zánět spojený s porušením funkčnosti týlních nervů.

Pokud je týlní neuralgie výsledkem vývoje jakékoliv patologie v těle, pak se provádí terapie, aby se odstranila příčina bolesti v krku.

Další opatření lze použít: t

  1. Masáže a fyzioterapie;
  2. soubor speciálních cvičení pro fyzikální terapii;
  3. metody manuální terapie.

Lidové léky

Jako další možnost může být použita bylinná terapie. Tradiční medicína zná odpovědi na mnoho otázek. Pokud jde o léčbu oční neuralgie, existuje řada osvědčených receptů, které pomáhají zbavit se bolesti.

  • Bylinné koupele.
    Nejdříve je třeba připravit koncentrovanou infuzi, na to nalijte směs suchých bylinek se sklenicí vroucí vody (1 velká lžička oreganu, tymiánu a máty). Trvejte, namáhejte a nalijte do vody s teplou a příjemnou teplotou. Postup se provádí v noci, po dobu 10 minut, po dobu čtyř týdnů.
  • Kompakt s křenem
    Jemně strouhejte kořen čerstvé rostliny, vezměte lžíci kaše a smíchejte s půl lžící zakysané smetany nebo slunečnicového oleje. Naneste na gázu, zabalte a připevněte na místo bolesti. Top kravatu froté ručník. Držte, dokud hoří. Procedura může být provedena dvakrát denně, dokud nejsou odstraněny bolestivé symptomy.

  • Infuze řebříku.
    Užívá se perorálně lžící třikrát denně. K přípravě léku se do sklenice vroucí vody vlije velká lžička suché řepky a nechá se hodinu, zabalená v ručníku. Po 60 minutách je infuze připravena.
  • Při rozhodování o použití tradičního léku se poraďte se svým lékařem.

    Zároveň je důležité si uvědomit, že léky založené na léčivých bylinách se mohou stát pouze součástí komplexní léčby předepsané lékařem.

    Chirurgická léčba

    Pokud byl stav onemocnění prodloužen a vstoupil do chronického stadia, kdy léčba lékem nemá požadovaný účinek, může být navržena chirurgická léčba:

    1. Mikrovaskulární dekomprese, během které lékař uvolňuje kořeny nervů z mačkání, což umožňuje normalizovat jejich citlivost a zmírnit bolest.
    2. Neurostimulace. Jedná se o metodu blokování bolesti, při které mikrosenzory instalované subkutánně generují elektrické impulsy, které ovlivňují nervové kořeny. Taková možnost zásahu není nebezpečná vedlejšími účinky, je to trochu traumatická a účinná.

    Tyto operace provádějí vysoce kvalifikovaní a zkušení neurochirurgové na speciálních klinikách.

    Prevence

    Existují jednoduchá preventivní opatření k ochraně před neuralgií nervu oka:

    • zabránit poškození a podchlazení krku a krku;
    • vyhnout se traumatickým sportům;
    • včasné a úplné léčení existujících patologií, zejména infekční povahy;
    • nezneužívají alkoholické nápoje;
    • Neodmítajte podstoupit lékařskou prohlídku.

    Pozornost věnovaná vlastnímu zdraví je klíčem k dlouhému a aktivnímu životu. Včasná návštěva u lékaře vám umožní zahájit léčbu v raných fázích, což výrazně zvýší šance na rychlé a úplné uzdravení.

    Neuralgie týlního nervu: symptomy a léčba

    Neuralgie okcipitálního nervu je jeden typ bolesti hlavy. To je spojováno s podrážděním a kompresí vláken okcipitálního nervu, charakterizovaný specifickými charakteristikami samotné bolesti. Neuralgie okcipitálního nervu může být samostatným onemocněním, ale častěji kvůli přítomnosti jiných zdravotních problémů, které vyvolávají jeho rozvoj. V každém případě tento stav vyžaduje lékařský zásah, protože podstatně otráví lidský život. Tento článek poskytne informace o příčinách, symptomech, diagnóze a způsobech léčby neuralgie nervů týlních svalů.

    Celkem čtyři lidské okcipitální nervy: dva velké a dva malé (jeden na každé straně, resp.). Velké zadní týlní nervy jsou tvořeny ze zadních větví druhého krčního spinálního nervu (CII). Nervová vlákna obklopují spodní okraj spodního šikmého svalu hlavy, perforují semiostomický sval a šlachu trapezius v místě připojení k týlní kosti a pak se rozpadají na několik větví v kůži týlní a částečně parietální oblasti. Velký okcipitální nerv je tedy smyslovým nervem, který zajišťuje inervaci kůže. Nemá to nic společného s inervací svalů, protože prochází v tranzitu, aniž by se vzdal větví.

    Malý okcipitální nerv je tvořen z předních větví 2. a 3. spinálního nervu (CII a CIII), který je nervem cervikálního plexu. Nerv je také citlivý, to jde za sternocleidomastoid sval v místě jeho připojení k procesu mastoid. Nerv poskytuje inervaci kůže na zadní straně hlavy (za uchem). Podráždění nebo komprese nervu v jakékoliv části jeho sekvence způsobuje neuralgii okcipitálního nervu.

    Anatomická data o týlních nervech jsou důležitá pro diagnózu neuralgie okcipitálního nervu. Znalost průběhu vláken umožňuje určit spouštěcí body, jejichž stlačení způsobuje typické příznaky neuralgie nervu oka a potvrzuje diagnózu. Promluvme si o tom trochu později. Podívejme se nyní na příčiny oční neuralgie.

    Důvody

    Existují dvě formy oční neuralgie:

    • idiopatická (primární), která se také nazývá Arnoldova neuralgie;
    • symptomatická (sekundární).

    Arnoldova neuralgie nemá pro vědce žádný důvod, to znamená, že se dá říci, že vzniká spontánně, bez jiných důvodů.

    Symptomatická neuralgie týlního nervu je výsledkem jiných onemocnění. V tomto případě to může být projev:

    • degenerativní dystrofické procesy v oblasti krční páteře (osteochondróza, spondylóza, spondylarthróza, protruze nebo herniace meziobratlových plotének);
    • trauma krční páteře;
    • abnormality kraniovertebrálního uzlu;
    • nádorový proces krční páteře, okcipitální oblast;
    • prodloužené přetížení svalů krku, které je doprovázeno rozvojem křeče (udržování určité pozice, například ohýbání se přes počítač nebo šicí stroj během pracovního dne);
    • hypothermie hlava (žádné pokrývky hlavy v chladném období);
    • řada somatických a infekčních onemocnění (diabetes, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, tuberkulóza páteře, dna, endarteritida, virové infekce těla).

    Symptomatická neuralgie okcipitálního nervu nezmizí bez léčby základního onemocnění. Někdy jsou jeho projevy prvním znakem dalšího onemocnění. Abychom zjistili skutečnou příčinu neuralgie okcipitálního nervu, je naprosto nezbytné neuniknout impozantnější nemoci (například nádoru).

    Příznaky

    Protože týlní nervy jsou smyslové nervy, pak hlavní projevy onemocnění leží ve sféře pocitů.

    Nejdůležitějším příznakem neuralgie týlního nervu je paroxyzmální bolest. Bolest se vyskytuje v zóně inervace týlních nervů, tedy hlavně v krku. Bolest v krku, v uchu. Může to být jednostranné (vyskytuje se mnohem častěji) nebo bilaterální, v závislosti na roztažnosti týlních nervů.

    Povaha bolesti je zvláštní. Pacienti popisují své pocity jako střelbu, projíždění elektrickým výbojem, pulsaci. Pocit nervových vláken se šíří jasně. Bolesti jsou ostré, dost silné (i agonizující), vyvolané pohyby hlavy (klouby), kýcháním, kašlem, i když samy vznikají spontánně. Aby nedošlo k vyvolání bolesti, pacienti dávají hlavě nucenou pozici, lehce ji naklánějí dozadu a do strany.

    Doba trvání jediného záchvatu bolesti od několika sekund do několika minut. Počet záchvatů bolesti za den je velmi variabilní: od jednoho do desítek a stovek. Samozřejmě, velký počet záchvatů je pacientem mnohem snášenější, narušuje jejich normální životní styl a způsobuje invaliditu.

    V některých případech, v interiktálním období, tupá, bolestivá bolest přetrvává v týlní oblasti.

    Charakteristickým znakem onemocnění je přítomnost specifických bodů spouštěcích bodů (spoušť), tlak, který způsobuje útok bolesti. Toto jsou následující body:

    • pro velký okcipitální nerv je podmínečně nutné nakreslit linii spojující proces mastoidu a týlního tuberkulu, rozdělit na tři stejné části. Bod se nachází mezi střední a vnitřní třetinou;
    • pro malý okcipitální nerv, v oblasti připojení sternocleidomastoidního svalu k procesu mastoidu, podél jeho zadního okraje (Kererův bod).

    Dalším příznakem neuralgie okcipitálního nervu může být snížení citlivosti v inervované oblasti: injekce se cítí jako dotek a mírný dotek není vnímán pacientem. V týlní oblasti může dojít k parestézii: nepříjemné pocity brnění, plazení, zimnice a podobné pocity. Kůže v této oblasti může změnit barvu: stane se buď bledou nebo červenou.

    Diagnostika

    Stanovení diagnózy oční neuralgie obvykle není obtížné. To je diagnóza, která je stanovena již při prvním vyšetření lékařem. Typické stížnosti, stejně jako výskyt bolesti při stisknutí spouštěcích bodů, nezanechávají žádné pochybnosti. Příčina onemocnění však zůstává nejasná. Pro vyhledání zdroje jsou předepsány další metody výzkumu:

    • radiografie krční páteře;
    • nebo zobrazení magnetické rezonance krční páteře.

    Při absenci patologických změn v průběhu výzkumu je neuralgie okcipitálního nervu rozpoznána jako primární. To hraje roli v léčbě nemoci. Se symptomatickou neuralgií okcipitálního nervu, spolu s léčebnými opatřeními zaměřenými na jeho eliminaci, zároveň léčí onemocnění, které způsobilo neuralgii.

    Léčba

    Léčba neuralgie týlního nervu může být konzervativní a operativní. Nejprve se snaží zvládnout bez operace.

    Konzervativní léčebné metody zahrnují:

    • použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Naproxen a další). Léky mají analgetický, protizánětlivý účinek;
    • použití svalových relaxancií, tj. léků, které snižují svalový tonus. To je odůvodněno v případech, kdy je vývoj neuralgie okcipitálního nervu způsoben křečem svalů podél cesty nervu. Nejúčinnější z této skupiny léčiv jsou tizanidin (Sirdalud) a Mydocalm;
    • použití antikonvulziv (karbamazepin, gabapentin, pregabalin) a antidepresiv (amitriptylin, duloxetin). Podobné akce jsou prováděny v případech přetrvávajícího syndromu bolesti;
    • blokáda okcipitálního nervu. Tato manipulace je zavedení směsi léčivých látek do nervových vývodů na kůži. Mohou to být hormony (hydrokortison, diprospan, dexamethason) nebo anestetika (lidokain, novocain) nebo jejich směs. Pokud je blokáda provedena správně, je syndrom bolesti odstraněn. Někdy se po určité době blokáda opakuje;
    • fyzioterapeutické metody (ultrazvuk, laserová terapie, elektroforéza, magnetoterapie);
    • Masáže, fyzioterapeutické komplexy;
    • akupunktura;
    • manuální terapie a spinální trakce (vhodné pro degenerativní dystrofické procesy v krční páteři).

    Pokud se pomocí konzervativních způsobů léčby nepodařilo zbavit neuralgie očního nervu, pak je chirurgická léčba uchvácena. Chirurgický zákrok může být dvou typů:

    • mikrovaskulární dekomprese. Tento typ chirurgické léčby se používá v případech, kdy je okcipitální nerv stlačován okolními strukturami (zejména patologicky změněné cévy);
    • neurostimulace. V oblasti krku je pod kůží implantováno speciální zařízení, které generuje elektrické impulsy. Impulzy inhibují bolestivé podněty. Pacient sám může regulovat aktivitu neurostimulátoru.

    Ve většině případů je však možné vyrovnat se s neuralgií týlního nervu bez účasti chirurgů.

    Shrnutí výše uvedeného by mělo být řečeno, že neuralgie očního nervu je patologií periferního nervového systému, jehož hlavním projevem je bolest hlavy v zadní části hlavy. Onemocnění nepředstavuje hrozbu pro člověka, ale významný syndrom bolesti se stává létáním v masti v sudu s medem na pozadí normálního zdraví. Neuralgie týlního nervu je snadno diagnostikována, ale vždy vyžaduje hledání skutečné příčiny jejího výskytu. Zbavit se nemoci mohou být konzervativní nebo chirurgické metody. Hlavní věc - nezdržujte návštěvu u lékaře.

    Neuropatolog kliniky Siena-Med Bukhtoyarov S.N. hovoří o tom, co je neuralgie týlního nervu, jaké jsou jeho příznaky, principy diagnózy a léčby:

    Neuralgie okcipitálního nervu

    Bolest hlavy je jednou z nejčastějších patologických stavů osoby. Sotva je možné najít alespoň jednoho šťastného muže, který by alespoň jednou v životě netrpěl bolestí hlavy. Existuje mnoho typů bolestí hlavy, které se liší povahou, délkou trvání, umístěním a příčinou. Jedna bolest může být tolerována po dlouhou dobu a druhá dokonce na několik vteřin může způsobit, že člověk jen pekelně trápí. Druhý typ bolesti hlavy lze přičíst syndromu bolesti, ke kterému dochází při nemoci, jako je neuralgie okcipitálního nervu.

    Anatomie týlního nervu

    Abychom pochopili, co je neuralgie okcipitálního nervu a jak vzniká, je třeba mít představu o anatomii okcipitálních nervových vláken a jejich funkci.

    Existují dva nervy, které inervují kůži krku:

    1. Velký (toto je zadní větev 2 párů krčních spinálních nervů).
    2. Malé (pochází z krční plexus, který je tvořen 2, 3 a 4 páry spinálních nervů).

    Tato vlákna poskytují citlivost na kůži týlní oblasti. Velký okcipitální nerv inervuje oblast týlního tuberkulu a proces mastoidu. Malý okcipitální nerv poskytuje citlivost na kožní oblast v oblasti horní třetiny za sterno-clavicularostomickým svalem krku.

    Vzhledem k tomu, že tato nervová vlákna se dělí na vlákna spinálního nervu, která se rozprostírají od páteřního kanálu mezi 2, 3 a 4 obratli krku, jejich patologie je příčinou vzniku týlní neuralgie.

    Jakékoliv onemocnění, které je doprovázeno kompresí nebo podrážděním krčních spinálních nervů, může vyvolat rozvoj neuralgické bolesti v týlní oblasti.

    Na obrázku u čísla 2 je uveden velký okcipitální nerv a na obrázku 3 malý týlní nerv

    Příčiny okcipitálního nervu Neuralgia

    Okcipitální neuralgie se může objevit jako akutní stav nebo chronická patologie v závislosti na příčině onemocnění. Existují 2 typy neuralgií v závislosti na příčině:

    • idiopatická nebo primární;
    • sekundární.

    V prvním případě, po podrobném vyšetření pacienta, není možné nalézt objektivní důvody porážky týlních nervů navzdory aktivním symptomům onemocnění.

    Příčinou sekundární okcipitální neuralgie může být:

    • degenerativní a dystrofické léze tkání krční páteře (osteochondróza, spondyloartróza, deformující spondylóza, protruze nebo herniace meziobratlové ploténky), v tomto případě jak nervové podráždění osteofyty, tak jejich komprese herniálním výčnělkem, může dojít k křečovitým svalům krku;
    • prodloužené statické přepětí krku, které vede k bolestivým svalovým křečím a druhotnému porušení kořenů, které tvoří týlní nervy (například prodloužená práce na počítači se sklopenou hlavou);
    • poranění krční páteře, která vede k posttraumatické deformaci a kompresi nervů;
    • hypotermii, která může vyvolat aseptický zánět kořenů;
    • infekční onemocnění, která mohou nastat s poškozením nervové tkáně, zejména virové patologie;
    • reumatologická patologie krční páteře, například ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, systémová onemocnění pojivové tkáně, systémová vaskulitida;
    • novotvary krční páteře, které dráždí nebo stlačují týlní nervy;
    • spinální tuberkulózní léze;
    • diabetes mellitus;
    • chronický alkoholismus;
    • chronické intoxikace různými toxickými látkami.
    Osteochondróza krční páteře je nejčastější příčinou neuralgie nervu oka

    Taková patologie, jako je neuralgie týlního nervu, by v žádném případě neměla být ponechána bez lékařské péče. Navzdory bolestivým symptomům a snížené kvalitě života člověka může taková bolest sloužit jako signál nebezpečí pro tělo, protože pod maskou obvyklé bolesti hlavy v zadní části hlavy se může skrývat zhoubný nádor míchy nebo jiných tkání míchy.

    Příznaky neuralgie okcipitálního nervu

    Symptomy léze v okcipitálním nervu jsou tak typické, že lékař může takovou diagnózu učinit pouze po vynechání stížností pacienta. Stanovení skutečnosti neuralgie je však jedna věc, ale najít její příčinu je úkol, který je již o řád obtížnější, pokud se neudělá bez dalších vyšetření.

    Bolest hlavy s tímto onemocněním je lokalizována v zadní části hlavy a má spíše specifický charakter střelby cranialgie. Pacienti charakterizují bolestivý záchvat jako lumbago nebo elektrický šok, zatímco mohou přesně označit směr šíření impulsu bolesti jako linie, která odpovídá anatomickému průběhu poškozeného nervu. Základem syndromu bolesti je cirkulace patologického nervového impulsu nervovým vláknem, ke kterému dochází, když nervy působí na tyto etiologické faktory.

    Bolest je jednostranná, zřídkakdy možné poškození obou týlních nervů na obou stranách současně. Trvá několik sekund až 2 minuty. Počet záchvatů za den je u různých pacientů významně odlišný - od jednorázového po vícečetný, což významně snižuje kvalitu života pacientů s neuralgií.

    Charakteristickým znakem onemocnění je také přítomnost spoušťových a bolestivých bodů, jejichž stimulace je velmi bolestivá a může způsobit nový záchvat bolesti. Tyto body pro neuralgii okcipitálního nervu zahrnují:

    • výstupní bod velkého nervového týlního hrbolu - uprostřed linie, která spojuje proces mastoidu a prvního krčního obratle, který se nachází v blízkosti připojení sternocleidomastoidního svalu k týlnímu tuberkulu;
    • místo výstupu malého okcipitálního nervu - horní část zadního okraje sternocleidomastoidního svalu v průmětu vrcholu vrcholu žlázového procesu temporální kosti.

    Také se může vyskytnout bolest s ostrými ohyby v hlavě. S porážkou malého nervu jsou bolestivé pocity lokalizovány hlavně za uchem, což je často přijímáno pacientem jako otitis a přivádí ho do ORL ordinace. S porážkou velké nervové bolesti je cítit hlavně v krku.

    V neuralgii okcipitálního nervu je nejčastějším problémem střelba hlavy v zádech hlavy.

    Dalším příznakem, který může znamenat neuralgii týlních nervů, je porušení citlivosti kůže na krku - její snížení nebo zvýšení (hypo- a hyperestézie), pocit brnění, husí kůže, závratě.

    Jak stanovit diagnózu?

    Není těžké diagnostikovat neuralgii okcipitálního nervu. Ale vyléčení nemoci bez stanovení příčiny poškození nervových vláken je nemožné. Proto je základem diagnózy právě stanovení příčiny neuralgie.

    Povinný seznam doplňkových studií zahrnuje:

    • radiografie krční páteře;
    • magnetická rezonance a počítačová tomografie krku;
    • další konzultace s neurologem a ortopedickým chirurgem.

    Pokud se po vyšetření nezjistí žádné objektivní příčiny bolesti v krku, pak se provede diagnóza primární neuralgie týlního nervu.

    Základní principy léčby neuralgie okcipitálního nervu

    Léčba neuralgie primárně zahrnuje eliminaci, pokud je to možné, její bezprostřední příčiny. K tomuto účelu se používají konzervativní, léčebné a nelékařské metody, stejně jako chirurgická léčba, a to jak se symptomatickým cílem, tak s odstraněním příčiny.

    Konzervativní terapie

    Užívání léků na týlní neuralgii sleduje jeden cíl - odstranit bolest. Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé léky, které eliminují zánět a bolest (diklofenak, ibuprofen, meloxikam, ketorolac, xefocam, etorikoxib). Také předepsané svalové relaxanty k úlevě od bolestivého svalového spazmu (mydocalm, tizalud). No eliminovat bolest v neuralgických antikonvulzivech (karbamazepin, finlepsin, gabapentin) a antidepresiva (amitriptylin).

    Pokud užívání výše popsaných léků neodstraní bolest, zablokujte okcipitální nerv. Na výstupních bodech postiženého nervu, jak je popsáno výše, jsou injikovány glukokortikoidní hormony (kenalog, dexamethason, hydrokortison), lokální anestetika (lidokain, novokain) tenkou jehlou. Taková blokáda dokonale umožňuje po určitou dobu zastavit bolestivý útok, který umožňuje lékařům soustředit se na nalezení příčiny neuralgie.

    Video o tom, jak se provádí blokáda okcipitálního nervu:

    Další léčebné procedury mohou být doplněny lékovou terapií:

    • fyzioterapie (laserová terapie, ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapie);
    • reflexologie;
    • akupunktura;
    • manuální terapie a osteopatie;
    • kosterní trakce páteře;
    • terapeutické cvičení;
    • masáže

    Chirurgická léčba

    Chirurgická léčba neuralgie okcipitálního nervu se používá v případě selhání všech metod konzervativní terapie. K tomuto účelu využívají jak operace, které eliminují příčinu onemocnění (například herniovaný disk), tak operace, jejichž cílem je zastavit patologické impulsy podél týlních nervů (neurostimulace, mikrovaskulární dekomprese).

    Důsledky a prevence neuralgie okcipitálního nervu

    Pokud čas nevylučuje patologický efekt na týlním nervu, může se neuralgie (zánět) proměnit v neuropatii, pokud dojde ke změně struktury nervového pochvy, což vede k konstantnímu oběhu nervového impulsu. Způsobuje chronickou bolest. I když je odstraněna kořenová příčina neuralgie, pak se ve stadiu neuropatie nebude možné zbavit bolesti. K tomu je nutné provádět komplexní neurochirurgické operace na týlních nervech.

    Prevence neuralgie je zabránit stavům, které ji způsobují. Je velmi důležité sledovat pracovní polohu krku, provádět pravidelná cvičení, aby se zabránilo statickému přetížení. Je také nutné léčit v časných respiračních virových onemocněních, která mohou způsobit týlní neuropatii.

    Video vysílání o pervitidě děložního hrdla - jedna z příčin neuralgie očního nervu:

    Neuralgie týlního nervu je závažná patologie, která vyžaduje pozornost. V případě prvních příznaků onemocnění je nutné vyhledat pomoc neurologa, aby se zjistila skutečná příčina neuralgie a aby se pro ni vytvořila vhodná léčba.

    Neuralgie týlního nervu: proč by měl být syndrom léčen?

    Neuralgie týlního nervu je jednou z nejvíce nepříjemných patologií, doprovázených ataky bolesti hlavy.

    Vyvíjí se v důsledku stlačení nervu tkáněmi, které ho obklopují.

    Pokud nemoc postupuje, poškození krčních kořenů, tvořící týlní nervy.

    Patologický proces ovlivňuje nervová vlákna v oblasti 2 krčního obratle a syndrom bolesti se stává trvalým.

    Často je pozorováno ozáření bolesti na čele a očích.

    Je třeba poznamenat, že se choroba projevuje u každého pacienta striktně individuálně.

    Co to znamená?

    Neuralgie okcipitálního nervu je nezávislé onemocnění, ale obvykle kvůli přítomnosti komorbidit, které provokují tuto patologii. Vyskytuje se v důsledku podráždění nervových vláken v zadní části hlavy a vyznačuje se specifickou bolestí.

    Okcipitální nervy jsou periferní větve nervového systému zodpovědné za tok impulzů z mozku do tkání a orgánů, které se nacházejí v oblasti týlního hrbolu.

    Existují dva nervy, které poskytují citlivost kůže v týlní oblasti:

    1. Velký - nachází se mezi prvními obratli krční páteře.
    2. Malý - to je často nazýváno suboccipital, jak to projde v laterální dolní části týlního hrbolu.

    Na zadní straně hlavy jsou dva nervy - velké i malé.

    Ucpané kořeny nervových procesů způsobují jejich podráždění a zánět a také mění frekvenci impulzů.

    V mezinárodní klasifikaci nemocí je tato patologie označována jako onemocnění nervové soustavy (třída 6). Vzhledem k vývoji onemocnění a závažnosti nervového poškození je neuralgie týlního nervu klasifikována kódem G-52.8.

    Video: Neuralgie ternárního nervu

    Příčiny onemocnění

    Toto onemocnění se vyskytuje v akutních a chronických formách. Příčiny akutní formy nemají přes intenzivní symptomy žádné vysvětlení. Sekundární (chronická) neuralgie se však vyvíjí v důsledku patologických procesů.

    Její projev může způsobit tyto důvody:

    • Osteochondróza krční páteře. Dystrofické změny disků ovlivňují nervové procesy.
    • Poranění krku nebo horní části zad. V tomto případě jsou nervová zakončení komprimována.
    • Časté napětí.
    • Nadměrné cvičení.
    • Přetížené svaly s prodlouženou nepříjemnou polohou.
    • Návrh nebo podchlazení. Komplikace virových infekcí.
    • Artritida krčních obratlů.
    • Dna, zničení kloubní tkáně.
    • Infekční onemocnění (meningitida nebo encefalitida).
    • Spondylitida způsobená infekcí tuberkulózy.
    • Intoxikace organismu.

    Pokud je příčina zánětu identifikována v první fázi vývoje nemoci, pak se můžete zbavit závažných příznaků a obnovit poškozené nervové procesy.

    Možné následky

    Pokud chybí správná terapie, bolest se začíná zesilovat. To je vysvětleno tím, že zničení týlních nervů začíná v důsledku komprese okolních tkání. Kromě bolesti se někdy objevují závažnější komplikace, včetně slepoty.

    Konstantní bolest je způsobena transformací neuralgie na neuropatii. Tkáně obklopující nerv se stávají supersenzitivní strukturou. Krk se začne ohýbat, vezme-li formu, která se nazývá "krční torticollis".

    Odstranění takových závažných následků je poměrně obtížné, takže léčba by měla začít v rané fázi vývoje patologie. K nápravě zakřivení krku však není vždy možné, často se pacienti stávají postiženými.

    Symptomatologie

    Hlavní projevy této neuralgie jsou v oblasti pocitů a hlavním příznakem jsou útoky bolesti. Objevuje se v oblasti nervové inervace, tj. V zadní části hlavy. Bolest je častěji pozorována jednostranně, ale děje se na obou stranách. Záleží na oblasti zachycení nervů hlavy.

    Jedním ze symptomů zánětu okcipitálního nervu je přítomnost spoušťových bodů, syndrom zvláštní bolesti se podobá pulsaci nebo elektrickému výboji. Po cestě nervových vláken se rozšířily pocity. Bolest akutní, dokonce bolestivá. Vyskytují se spontánně, i když jsou provokovány ostrými zatáčkami hlavy nebo kašle. Aby se předešlo bolesti, musí pacienti hledat určitou pozici, naklánět hlavy v různých směrech.

    Počet bolestivých záchvatů se pohybuje od jedné do stovek. Velké množství útoků je samozřejmě těžké snášet a často se stává příčinou invalidity. Před útokem je bolest v zádech hlavy.

    Specifickým příznakem patologie je přítomnost výchozích bodů. Pokud na ně vyvíjíte tlak, dochází k akutnímu útoku bolesti. Dalším typickým znakem je částečná ztráta vnímání v oblasti inervace.

    Lehký dotek není ani vnímán pacientem a injekce se sotva cítí. Parestézie se často vyskytují v zadní části hlavy: brnění, pálení, plazení. V této oblasti kůže mění barvu: buď červenou nebo bledou.

    Často také vzniká:

    • Nevolnost
    • Zvracení.
    • Závratě.
    • Náhlé trhání.
    • Neustálý pocit chladu.

    Většina z těchto příznaků je přítomna v migréně i při hypertenzi. Hlavní rozdíl je v tom, že při neuralgii týlních nervů je syndrom bolesti trvalý. Pokud se bolest zvyšuje, je nutné navštívit neurologa pro diferenciální diagnostiku.

    Diagnostická opatření

    Identifikace neuralgie týlního nervu je poměrně jednoduchá. Diagnóza se často provádí při počátečním vyšetření. Pokud se vyskytnou typické stížnosti a vznikne-li tlak na spouštěcí body, nebudou v diagnóze žádné pochybnosti. Při zkoumání příčiny vzniku patologie samozřejmě nebude fungovat. Pro jeho vyhledávání jsou přiřazeny další metody.

    Přístrojová zkouška zahrnuje:

    1. Počítačová tomografie. Při provádění této studie můžete vidět obraz vrstvy měkkých tkání krku po vrstvě, což umožňuje posoudit přítomnost změn v této části.
    2. MRI Jsou studovány kosti a měkké tkáně v oblasti lézí.
    3. X-ray. Vyhodnocuje se stav kostní struktury krčku a hlavy.

    Pokud výzkum neodhalí žádné patologie, znamená to, že je přítomna primární neuralgie a měla by být léčena pouze její léčba. V opačném případě bude terapie zaměřena nejen na neuralgii, ale také na onemocnění, které vyvolalo jeho výskyt.

    Video: "Symptomy a léčba neuralgie nervu oka"

    Léčba

    Ihned musíte varovat, že je lepší vyloučit vlastní léčbu. Léčebný plán vybírá pouze lékař. Cílem tradiční terapie je odstranění bolesti.

    Příznaky neuralgie týlního nervu, léků a domácí léčby

    Neuropatie týlního nervu se projevuje ve formě bolestí hlavy. Tento příznak je charakteristický pro mnoho patologií a je narušen nedostatkem spánku, stresu nebo jiných faktorů. Neuralgie se vyvíjí jako samostatné onemocnění nebo na pozadí jiných patologií.

    Lékař určuje léčbu na základě sběru dat o lokalizaci léze, povaze průběhu, příznacích neuralgie okcipitálního nervu. Konzervativní terapie se používá pouze v počáteční fázi onemocnění. Chirurgická léčba týlní neuralgie je indikována v pokročilých případech.

    Okcipitální nerv a jeho funkce

    Anatomie týlního nervu určuje vlastnosti projevu neuralgie, která vznikla v důsledku poškození nervového systému. Hlavním příznakem onemocnění jsou charakteristické bolesti hlavy, které se vyvíjejí při stlačování vláken.

    Okcipitální nerv označuje periferní nervový systém a je zodpovědný za přenos impulsů z mozku do tkání a orgánů umístěných v zadní části hlavy. Existují dva typy týlních nervů:

    1. Skvělé. To běží podél páteře v oblasti krční oblasti (umístil kolem prvních dvou obratlů). Hlavní funkce velkého okcipitálního nervu jsou inervace kůže. Není zodpovědný za motorickou aktivitu svalů krku.
    2. Malé. Suboccipitální nerv se nachází ve spodní části zadní části hlavy. Vstoupí do prostoru za uchem. Hlavní funkcí malého okcipitálního nervu je inervace kůže v určené zóně.

    Vzhledem k tomu, že všechny větve suboccipitálního nervu leží v horní páteři, poranění krku vede k neuralgii očního nervu.

    Lokalizace bolesti a dalších symptomů vám umožní identifikovat poškozené části plexu, které jsou velké nebo malé.

    Příčiny onemocnění

    Necipgie se vyvíjí v důsledku stlačení nervových vláken, které způsobuje podráždění a zánět. Pod vlivem tohoto faktoru se zvyšuje intenzita přenosu impulsů, v důsledku čehož dochází k bolestem hlavy.

    Existují dvě formy onemocnění:

    • primární (idiopatická, Arnoldova neuralgie);
    • sekundární (symptomatická).

    Arnoldova neuralgie je charakterizována výraznými symptomy, které se objevují náhle, onemocnění se vyvíjí z neznámých důvodů.

    Příčiny vzniku sekundární formy onemocnění jsou způsobeny vlivem mnoha různých faktorů:

    1. Osteochondróza krční páteře. Vyznačuje se degenerativními změnami disků, což vede k porážce nervových vláken.
    2. Mechanické poškození. Poranění, která způsobují dislokaci obratlů, také vyvolávají podráždění a zánět nervové tkáně.
    3. Špatné držení těla. Je příčinou přetížených svalů, což přispívá k zánětu nervové tkáně.
    4. Fyzické přetížení a silný stres.
    5. Artritida, osteoartritida postihující krční páteř.
    6. Infekční patologie, jako je encefalitida nebo meningitida, které ovlivňují nervové buňky.
    7. Hypotermie, virová infekce. Neuralgie se v tomto případě vyskytuje jako komplikace základního onemocnění.
    8. Dna charakterizovaná poškozením tkání kloubů.
    9. Nádory a jiné novotvary v cervikální oblasti.

    Neuralgie se často vyvíjí na pozadí protrahovaného průběhu endokrinních patologií. Častěji se tyto komplikace vyskytují u diabetu. Mezi možné příčiny neuralgie okcipitálního nervu patří tuberkulóza, která vyvolala spondylitidu, autoimunitní patologie a intenzivní a dlouhodobou intoxikaci těla.

    Příznaky neuralgie okcipitálního nervu

    Když je okcipitální nerv sevřený, příznaky se projevují hlavně jako paroxyzmální bolest. V závislosti na povaze léze je nepohodlí lokalizováno v zadní části hlavy nebo vyzařuje na krk a ucho. Syndrom bolesti má následující vlastnosti:

    1. Bolest hoří nebo střílí, dochází náhle.
    2. Bolest je lokalizována v zadní části hlavy, za ušima nebo v krku.
    3. Vyprovokovat útok schopný pohybu hlavy, kašel, kýchání, dotýkat se místa kde porušení nervových vláken nastalo.

    Jedním ze symptomů neuropatie okcipitálního nervu je zvýšená citlivost na jasné světlo.

    Doba trvání každého záchvatu bolesti se pohybuje od několika sekund do minut. V den tohoto syndromu dochází 1-10 nebo vícekrát. Po útoku začíná období, kdy hlava nebolí, ale pacient zůstává dočasně vyřazen.

    Kromě těchto příznaků se v neuralgii vyskytují následující poruchy:

    • záchvaty nevolnosti se zvracením;
    • přecitlivělost v postižené oblasti;
    • pocit brnění, chlad;
    • snížená citlivost (charakteristická pro dlouhodobou neuralgii);
    • zvýšené trhání;
    • kůže se stává červenou nebo bílou.

    Bolest v neuropatii týlního nervu je přerušovaná. Příznaky neuralgie velkých a malých okcipitálních nervů se objevují při stisknutí spouštěcích bodů:

    1. Chcete-li najít spoušťový bod v oblasti velkého okcipitálního nervu, musíte mentálně nakreslit čáru od procesu mastoidu k tuberkulu na zadní straně hlavy. Dále musí být rozdělen do 3 segmentů. Spouštěcí bod je mezi střední a vnitřní třetinou.
    2. V místě malého okcipitálního nervu se bod nachází v místě, kde se spojuje zadní okraj sternocleidomastoidního svalu a proces mastoidu.

    Abyste se vyhnuli vzniku bolesti, musíte určit spouštěcí body a vyhnout se kontaktu s nimi.

    Diagnostika

    Neuritida týlního nervu nemá žádné charakteristické příznaky. To je způsobeno tím, že se onemocnění často vyvíjí na pozadí jiných patologií. Proto bude u soukromých bolestí hlavy vyžadováno specializované vyšetření, které určí příčinu neuritidy.

    Samotná choroba je diagnostikována kliknutím na spouštěcí body. K identifikaci příčiny vývoje patologie jsou přiřazeny:

    • CT krční páteře;
    • MRI kostí a měkkých tkání v postižené oblasti;
    • radiografie krční páteře a týlní části hlavy.

    Použitím výše uvedených technik se stanoví povaha poškození nervové tkáně. Na základě výsledků diagnostiky se sestaví léčebný režim.

    Léčba neuralgie týlního nervu

    Při léčbě okcipitálního nervu se používá neuralgie:

    • léky;
    • terapeutická masáž;
    • pasivní odpočinek;
    • dopad na teplo postižené oblasti.

    Zánět okcipitálního nervu se v závislosti na symptomech léčí pomocí léků následujících skupin:

    1. Nesteroidní protizánětlivé látky (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam). Léky potlačením zánětlivého procesu zmírňují bolest.
    2. Svalové relaxanty (Tizalud, Mydocalm). Léky zmírňují svalové napětí.
    3. Antikonvulziva ("karbamazepin", "Gabapentin"). Mají antikonvulzivní účinek, eliminují bolest.
    4. Steroidy ("Dexamethason", "Hydrokortison"). Používají se pod podmínkou, že výše uvedené léky nezastaví syndrom bolesti. Steroidní léky se vstřikují pod kůži do zóny, kde leží zánět nervů.

    Léčba neuralgie okcipitálního nervu léky se také provádí pomocí sedativ (Sedavit, Duloxetin) a vitamínů skupiny B.

    Léky na neuralgii okcipitálního nervu se doporučuje kombinovat s fyzioterapeutickým zákrokem:

    1. Terapeutická masáž. Eliminuje křeče v postižené oblasti a zvyšuje průtok krve, čímž zmírňuje bolest.
    2. Tepelné obklady.
    3. Akupunktura Ovlivnění určitých bodů stimuluje metabolické procesy a zvyšuje krevní oběh.
    4. Manuální terapie Pomáhá obnovit správnou polohu kloubů a páteře, čímž eliminuje kompresi nervových vláken.
    5. Ultrazvuk, laserová terapie.

    Bez ohledu na zvolenou taktiku léčby musí být pacientovi zajištěn úplný odpočinek. Slabá aktivita snižuje pravděpodobnost bolesti hlavy.

    Chirurgické ošetření

    Existují dvě metody chirurgické léčby neuralgie okcipitálního nervu:

    1. Mikrovaskulární dekomprese. Tento postup se aplikuje se štípanými nervovými vlákny. Po odstranění příčiny stlačení tkání zmizí bolesti hlavy.
    2. Neurostimulace. Během procedury jsou dráty vysílány do postižených nervových vláken, kterými jsou přenášeny elektrické impulsy. Do krku je implantován neurostimulátor, jehož práce je korigována v závislosti na stavu pacienta.

    Každý z výše uvedených postupů se provádí v případech, kdy je nemožné odstranit patologii prostřednictvím lékové terapie.

    Léčba neuralgie lidových prostředků týlního nervu

    V neuralgii okcipitálního nervu může domácí léčba doplnit, ale ne nahradit, konzervativní léčbu. Lidové léky pomáhají zastavit symptomy nemoci a dočasně obnovit stav pacienta.

    Při léčbě zánětu týlního nervu se používá:

    1. Bylinná koupel s bylinnými nálevy. Pro tento postup budete muset míchat lžíci máty peprné, tymiánu a oregano. Rostliny se vaří ve sklenici vroucí vody. Do lázně se přidává vývar po namáhání, který se užívá každý den po dobu 10 minut.
    2. Řepné šťávy Používá se pro instilaci do uší. Chcete-li získat šťávu, stačí rošt a zmáčknout řepu. Když je do každého ucha injikována neuritida týlního nervu, 2-3 kapky léku dvakrát denně.
    3. Komprimovat. Pro to budete muset otřít křen a dát hmotu na hadřík. Pak se uzavře gázou a aplikuje se na postižené místo, obalené teplým materiálem.
    4. Hypericum čaj Připravené smícháním 1 polévková lžíce. rostliny a sklenice vroucí vody. Čaj by měl být opilý třikrát denně. Během příjmu se nedoporučuje, aby byl nápoj delší dobu na přímém slunečním světle.
    5. Stlačení hořčičného prášku. Původní složka se ředí vodou, dokud se nezíská krémová směs. Dále se na tkaninu nanese hořčice, která se aplikuje na problémovou oblast a pokryje teplým materiálem.
    6. Koupele s přídavkem smrk a olivových olejů, mléko. Originální ingredience se smíchají ve stejném poměru (1 polévková lžíce) a nalije se do teplé vody.

    K úlevě od bolesti doma se doporučuje pravidelně masírovat svaly na krku, provádět následující pohyby:

    • otřete problematické oblasti kruhovými nebo klikatými pohyby prstů;
    • zdvihnout týlní část hlavy, napodobující pohyb hrábě;
    • prsty mu otíral krk v phalangech.

    Před použitím lidových léků nebo vlastní masáže se doporučuje konzultovat se svým lékařem. Některé z těchto metod mohou způsobit zhoršení kvality.

    Možné následky

    V nepřítomnosti adekvátní léčby se zánětlivý proces postihující nervovou tkáň malého nebo velkého okcipitálního nervu šíří do okolních tkání. Z tohoto důvodu se zvyšuje citlivost myelinového pláště vláken, pacient vyvíjí konstantní a bolestivé bolesti hlavy. Tento příznak se stává trvalým a je zastaven pouze užíváním léků.

    Neuritida týlního nervu při ignorování symptomů a léčby může také způsobit slepotu. Komplikace nastává, když se zánětlivý proces šíří do oční tkáně.

    Na pozadí dlouhého průběhu neuropatie dochází k deformaci krčních obratlů. Toto narušení není přístupné nápravě a vede k postižení.

    Mezi možné komplikace vznikající na pozadí neuritidy patří duševní poruchy. Začnou narušovat časté a prodloužené bolesti hlavy.

    Prevence

    Prevence týlní nervové neuritidy zahrnuje realizaci několika důležitých doporučení:

    • pravidelně nakládejte tělo tělesnými cvičeními;
    • držení monitoru;
    • vyhnout se podchlazení a poranění krku;
    • jíst potraviny bohaté na vitamíny;
    • včasné léčení infekčních onemocnění;
    • Provádíme masáž krku nebo jiné fyzioterapeutické procedury;
    • vyhnout se fyzickému přetížení.

    Okcipitální nervy jsou citlivé na nedostatek vitamínů skupiny B. Proto, aby se zabránilo neuritidě, doporučuje se pravidelně užívat vitamínové komplexy obsahující tyto látky.

    Neuralgie krku je charakterizována intenzivními bolestmi hlavy, ke kterým dochází při pohybu nebo při pohmatu tzv. Spouštěcích bodů. Léčba patologie se provádí převážně za pomoci léků. Pokud je neuritida způsobena kompresí nervových vláken (nádory, zakřivení páteře, trauma), je předepsána operace. Bez vhodné léčby se bolesti hlavy stávají trvalými.