Léčba dysartrie doma

Tlak

Slyšení a vize jsou člověku dány přírodou od narození, ale některé dovednosti vyžadují vývoj a praxi. V procesu učení řeči jsou chyby přirozené, ale pokud se dítě nenaučilo mluvit správně v průběhu času, je důvod vyzvánět poplach.
Dysartria je neurologická porucha způsobená dysfunkcí řečového aparátu.

Léčba dysartrie doma

Příznaky dysartrie

Nemoc má komplexní klasifikaci. Lékaři rozlišují tři stadia vývoje nemoci, ale symptomy jsou pro ně stejné:

  • neschopnost dítěte jasně a správně vyslovovat slova;
  • polykání a pronásledování slabik;
  • obecně řečeno;
  • ztuhnutí svalů obličeje;
  • porucha mimikry;
  • změna hlasového tónu při reprodukci řeči;
  • obtížnost pohyblivosti prstu a zápěstí;
  • neschopnost používat elementární objekty - lžíci, pero atd. d.;
  • dítě má potíže s normální manipulací (vázání tkaničky, zapínání zipů na zip a knoflíků).

Příčiny vývoje

Dysartrie je onemocnění nervového systému. Kořenové příčiny výskytu onemocnění nejčastěji spočívají ve vývoji plodu plodu:

  • fetální hypoxie;
  • obtížné těhotenství;
  • obtížné a dlouhodobé porody, jakož i poporodní komplikace nebo příliš rychlé;
  • těžké infekční nemoci přenášené matkou během těhotenství;
  • vrozené patologie centrálního nervového systému;
  • mozkových lézí v luscích nebo v procesu vývoje plodu.

Dysartrie je onemocnění nervového systému. Proto příčiny vzniku onemocnění často spočívají ve vývoji plodu plodu.

Nicméně dysfunkce řečového aparátu může být spojena s infekčními chorobami, které dítě nese, stejně jako s psychologickým traumatem.

Domácí léčba

Dysartrie je léčena celou řadou opatření, jejichž cílem je doplnění vitamínů, minerálů a posilování svalů obličeje a rozvoj řeči.

Masáže

Masová procedura je navržena tak, aby vrátila tón a snížila atrofii svalů odpovědných za funkce řeči. Délka masáže by měla být minimálně 15 - 20 minut každou noc.

Základní techniky masáže obličeje:

  • brnění;
  • hlazení;
  • kousání zubů zevnitř;
  • masáž palcem;
  • masírování rtů prsty.

Základní techniky masáže obličeje

Všechny pohyby se provádějí na rtech, lících, bradě a dolní čelisti v různých směrech: ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček, nahoru - dolů, doprava - doleva.

Masáž může být prováděna před zrcadlem, dávat mu dítě a stát za ním. Je důležité vyslovit všechny vaše akce (masáž můžete omezit na snadnou hru). A pak požádejte dítě, aby všechno opakovalo. Bylo by užitečné naučit dítě provádět lehké masírování svalů obličeje na vlastní pěst každé ráno během mytí.

Speciální gymnastika obličejových svalů

Pro jedno z cvičení budete potřebovat zrcadlo. Stejně jako při masáži musíte stát za dítětem, obráceným k zrcadlu a pomalu vyslovovat jednoduchá slova, požádat dítě, aby se podívalo na polohu rtů v zrcadle. Pak musí dítě říci toto slovo, už se dívá na svůj odraz. Během cvičení si můžete zapamatovat ne příliš těžké dětské básně, rozvíjí paměť dítěte. Už naučené básně by se měly periodicky opakovat - to pomůže dítěti upevnit získané dovednosti. Cvičení může být provedeno s obtížemi, protože zvuk je poměrně dlouhý, aby se to naučil.

Na úkor „jednoho“ dítě otevře ústa a drží ho v této pozici až do počtu „pěti“. Od „šesti“ do „deseti“ by měla být ústa zavřená. Odpočítávání začíná znovu a dítě musí držet ústa napůl otevřená po dobu pěti vteřin a dalších pět vteřin znovu zavřít. Opakujte tak desetkrát.

Se silou nafouknout a odfouknout tváře asi 30 sekund. Aby bylo pro dítě zajímavější, můžete nafouknout barevný balón.
Nakreslete dovnitř tváře. Držte pozici 10 - 15 sekund.

Zeptejte se svého dítěte, aby "zívlo" široce, otevřete ústa na maximum. Pozastavení a opakování.
Střídavě otevřete a zavřete ústa, řvoucí jazyk a svírající zuby.

Cvičení na rty

  1. Poté, co dítě natáhlo rty dopředu slámy, musí dítě říkat písmeno „y“ nebo slabiku „to“ po dobu 20–25 sekund, napodobovat zvuky parní lokomotivy nebo foukat mýdlové bubliny.
  2. Zeptejte se dítěte, aby ukázala úsměv rozzlobeného psa a řev.
  3. Bez toho, aby ukazoval zuby, protáhněte rty jako úsměv a držte obličejové svaly v pevné poloze po dobu 15 - 20 sekund.
    Obrázek polibek.
  4. Třetí a čtvrté cvičení střídajte na minutu.
  5. Hrajte s dítětem ve hře. Zavoláte zvíře a dítě musí ukázat svůj charakteristický zvuk. Například, kočka je “meow”, kráva je “muu”. Pokud jsou žádné zvuky pro dítě neznámé, pak by měly být vyzvány. Kromě zvířat můžete napodobovat zvuky strojů nebo profesí (kočár - „tru“).

Gymnastický jazyk

Následující cvičení jsou prováděna po dobu 20 - 30 sekund.

  1. Otevřete ústa a vystrčte jazyk co nejdále.
  2. Snažte se dostat na špičku nosu jazykem (bez použití rukou).
  3. Bez zlomení rtů střídavě zatlačte jednu nebo druhou tvář jazykem zevnitř. Líce se nenafoukávají!
  4. Bez otevření úst, jazyka na obou stranách, vnitřku tváří a horního patra.
  5. Požádejte dítě, aby hlasitě koplo jazykem. Při provádění potu otevřete čelist, poloha čelistí se nemění.
    Ústa jsou zavřená. Chcete-li jazyk vložit do předních řezáků, otevřete ústa a vystrčte jazyk. Opakujte.

Obecná cvičení

Nechte své dítě kousnout kapesník se zuby. Dospělí bez nadměrné síly by měli vytáhnout kapesník na sebe a dítě - držet se v ústech. Cvičení může být střídáno v jiných z gymnastického kurzu.

Podobně jako u předchozího cvičení se provádí pouze místo kapesníku, lízátko je lízátko (chupa - chups). Smyslem tohoto cvičení je, že jak bonbón saje, bude obtížnější ho držet v ústech.

Kromě toho, obvyklé pastilky mohou být také užitečné, pokud je hodíte do úst pomocí jazyka.

Obyčejné pastilky mohou být také užitečné, pokud je hodíte jazykem do úst.

Udělejte si střídání rty, rohy úst, celé ústa se svým oblíbeným dětským džemem a požádejte dítě, aby si olizovalo ošetření.

Během masáže a cvičení by mělo být dítě pohodlné a pohodlné. Neměli byste hlas zvyšovat, pokud je pro něj těžké něco udělat. Často se děti rozčílí, když selhávají. V tomto případě by měli rodiče pomoci a zajímat dítě.

Terapeutická cvičení by měla být prováděna 2-3 krát denně. Pokud se však dítě cítí špatně, má žaludek nebo bolest hlavy, bylo odhaleno nachlazení - třídy se neprovádějí.

Vývoj motorů

Pediatři prokázali, že funkce vokálního aparátu jsou v raném věku úzce spojeny s pohyblivostí prstů.

Pro rozvoj motorických dovedností je užitečné shromažďovat hádanky, konstruktéry, kostky. Dalším dobrým nástrojem je známá mozaika.

Pro rozvoj motorických dovedností je užitečné shromažďovat hádanky, konstruktéry, kostky

Nalijte do misky vícebarevné knoflíky nebo skleněné kuličky, promíchejte a požádejte dítě, aby je uspořádalo na stole v hromadách (malé, střední, velké) nebo barevně. Položky by neměly být příliš malé, takže hrášek a malé korálky nebudou fungovat.

Dejte svému dítěti pravidelnou sochu z hlíny nebo jílu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat komplexním objektům, které vyžadují výrobu mnoha částí (srubové domy, květy s listy (heřmánek), různá zvířata).

Dejte svému dítěti pravidelnou sochu z hlíny nebo jílu

Vezměte velký roh a dlouhou nit a nabídněte dítěti, aby navléklo korálky na nit, pro mladší děti můžete tuto možnost nabídnout - sbírat těstoviny s velkým otvorem na šňůře.

Rozptyl krabic zápasů na stole a požádejte dítě, aby sestavilo nějaké kresby, tvary nebo písmena abecedy. Obrázky můžete vyslovit.

Chcete-li provést toto cvičení, budete potřebovat velké množství malých předmětů, které je třeba dát do misky před dítě a zeptat se ho střídavě s jeho pravou a levou rukou položit věci na stůl.

Připravte dva listy a stejný soubor referenčních bodů pro identické obrázky. Na jeden kus papíru připojte body a použijte je jako vzorek, a na druhé, požádejte dítě, aby učinilo totéž.

Nakreslete různé tvary pro své dítě na list papíru a požádejte je, aby je namaloval různými způsoby a barvami. Například kruh je červený, čtverec je stínovaný.

Obvyklé barvy speciálních polotovarů (zbarvení) mají také užitečné vlastnosti.

Obvyklé barvy speciálních polotovarů (zbarvení) mají také užitečné vlastnosti.

Kreslení na hotových šablonách dává dobrý vliv na rozvoj motorických dovedností.

Dejte si různé předměty do neprůhledného textilního sáčku, což naznačuje, aby se dítě bez toho, aby věc vytáhlo, dotklo předmětu z tašky.

Vystřihněte písmeno abecedy z kartonu a nakrájejte na kousky, požádejte dítě, aby všechno vložilo do původní polohy a pojmenujte dopis. Úkol může být komplikovaný, pokud vystřihnete několik písmen z různých barev kartonu a smícháte díly dohromady. Je důležité, aby nedošlo ke zmenšení - písmena musí být střední velikosti a musí být vytištěna.

Gymnastika pro prsty a ruce

Provádí se nejprve na pravé straně, poté na levé straně.

  1. Úhledné tření dlaní zezadu a zevnitř.
  2. Hnětení prstů, střídající se s nimi.
  3. Jemný masáž každého prstu v kruhu.
  4. Realizace rčení o "straka - beloboku".
  5. Nálevkovitý pohyb palce v kruhu a pak nahoru a dolů.
  6. Přitáhl všechny prsty do pěsti najednou a současně narovnal pěst.
  7. Kruhové pohyby ruky s karpálním kloubem.
  8. Tření a masáž každého falangy všech prstů, včetně mezizubního prostoru.
  9. Spojení identických prstů na dlaních - dát malý prst pravou rukou s malým polštářem proti levému malíčku apod. d. Chcete-li provést cvičení, drží ruku na váze.

Video - gymnastika prstů

Geometrie prstu

Existuje mnoho tvarů, které lze zobrazit na prstech. Můžete například požádat dítě, aby ukázalo dům (nebo chatu), loď, židli, králíček nebo kozu nebo brýle.

Dysfunkce řečového aparátu, upravená v čase v dětství, neovlivňují pozdější dospělost. Dysartrie sama o sobě však nemůže být vyléčena, často vyžaduje léčba zdrženlivost a trpělivost především od rodičů. Je velmi důležité nedovolit dítěti vyvíjet komplexy a nedávat mu tzv. Znakový jazyk. Komunikace v rodině a jejich vrstevníci hrají důležitou roli při překonávání překážek řeči.

Léčba dysartrie

Dysartrie je porucha řečového aparátu v souvislosti s neuralgickou poruchou, která vyvolává nahrazení některých řeči zvuky ostatními, zpomalení a zrychlení řečové řeči, poruchy artikulace a omezení mobility řečových orgánů.

Tam je porušení u dětí. Nedetekovaná diagnóza vyvolává komplikace jemných motorických schopností a obtíží při provádění funkce žvýkání. Děti ve věku od 4 do 7 let jsou nejvíce náchylné k rozvoji onemocnění. Hlavním příznakem přítomnosti dysartrie u dítěte jsou obtíže s hláskováním, zkreslením syntaktických konstrukcí, iracionální konstrukcí vět a negramotným používáním spojení řeči. Tyto děti jsou izolovány od zdravých a jsou vyškoleny ve specializovaných zařízeních, kde je pro ně zřízena lékařská a pedagogická kontrola.

Příčiny a příznaky dysartrie ↑

Identifikovat nemoc a porušení není obtížné. Ale pro plnou diagnózu by se měl poradit s lékařem. Dokonce i v rané fázi lze předcházet komplikacím. Vývoj onemocnění vyvolává:

  • léze centrálního nervového systému, dětská mozková obrna;
  • následek meningitidy a encefalitidy;
  • infekční onemocnění v děloze,
  • ischemie a srdeční onemocnění,
  • dědičnosti.

Onemocnění se projevuje u dětí ve formě porušení artikulačních svalů, přítomnosti nosního řeči, nadměrného používání zvuků, zkreslení tónu hlasu, rychlého dýchání během konverzace.

Moderní metody léčby dysartrie ↑

Léčba onemocnění vyžaduje integrovaný přístup. V počáteční fázi je léčba dětí prováděna rodiči doma. Souběžně s tím pacient podstoupí léčbu drogami a individuální sezení s logopedem. Pozitivním výsledkem je léčba v 65% případů. Komplex léčebných opatření není univerzální a je jmenován neurologem na základě individuálního případu.

Masáž ↑

Masážní terapie je velmi účinná v dysartrii. Onemocnění se projevuje oslabením tónu obličejových a artikulačních svalů. Další stimulace tkáně přispívá k normalizaci krevního oběhu a fungování centrálního nervového systému:

  1. Krátké hladké pohyby podél lícních kostí, masírují svaly čelisti od brady směrem k temporální oblasti.
  2. Trénujte svaly svisle a vodorovně.
  3. Stimulace měkkého patra, nahoru a dolů.

Cvičení ↑

Pozitivního účinku v boji proti nemoci lze dosáhnout pomocí artikulačních cvičení. Léčba onemocnění u dětí má pozitivní výsledek po systematickém používání řečové gymnastiky:

  1. Otevření a zavření čelistí.
  2. Fixace čelisti v polootevřeném stavu.
  3. Silná komprese rtů v trubce.
  4. S hrotem jazyka zasáhnete do koutků úst.
  5. Cvičení "úsměv".

Profesionální pomoc při léčbě dysartrie ↑

Léčba dysartrie u dětí by měla být prováděna pod lékařským dohledem. Úkolem lékaře je přinést řeč k automatizaci výslovnosti a stanovení výsledku. Léčba probíhá ve fázích: od artikulace jednoduchých zvuků až po syntakticky správnou výslovnost vět. V každé fázi je nutné výsledky konsolidovat a materiál, na který se vztahuje, opakovat.

Vývoj velkých a jemných motorických dovedností ↑

Zvýšení funkčnosti jemných motorických schopností přispívá ke koncentraci pozornosti a snížení vzrušení v buňkách CNS, což je dobrý způsob léčby dysartrie. Léčba formou hry dává vysoký výkon díky zájmu dětí. Ve formě hry: sbírání hádanek, třídění malých částí a tvarování od návrháře, trénovat svaly prstů a rukou.

Léčba vymazané dysartrie ↑

Rozmazaná dysartrie je počáteční stadium nemoci, mírná forma jejího průběhu, kdy symptomy a příznaky nejsou tak výrazné a lékař může učinit konečnou diagnózu, když je dítě 5 let. Příčinou onemocnění je mikroorganické poškození mozku.

Tato patologie se projevuje fonetickou fuzzností výslovnosti a iracionality lexikální a gramatické konstrukce věty. Rozmazaná dysartrie u dětí je příčinou atrofie svalů obličeje. Korektivní práce v přítomnosti tohoto onemocnění u dětí se provádí ve dvou směrech:

  • Léčba léky;
  • Rečová terapie.

Trávená dysartrie u dětí je léčitelná a zabraňuje vzniku komplikací. Neurologové doporučují komplexní léčbu v kombinaci s netradičními metodami. V průběhu terapie je nutné cvičit artikulační tělesnou výchovu a gymnastiku prstů, provádět masáže, užívat léky a navštěvovat hodiny s logopedem, neuropatologem a dětským lékařem. Rozmazaná dysartrie nemá žádné univerzální léčebné metody.

Děti mohou zaznamenat zlepšení v oblasti vnímání informací, ale úspěchu lze dosáhnout, pokud je dítě schopno se naučit a reprodukovat ústní a psaný jazyk. Pacienti, kteří vyléčili dysartrii a začali studovat ve všeobecně vzdělávacích institucích, zůstávají pod dohledem lékařů.

Rozmazané a těžké dysartrie u dětí - léčebné techniky, tipy a recenze

Dysartrie u dětí je jedním z druhů poruch řeči, ke kterým dochází v důsledku poškození centrálního nervového systému.

Nejzřetelnějším porušením tohoto onemocnění jsou změny intonace, tempa a rytmu řeči, stejně jako poruchy hlasu a poruchy artikulace zvuků.

Děti, které trpí dysartrií, jsou velmi těžké žvýkat a polykat.

Někdy je pro ně těžké upevnit oblečení na knoflíky, skákat na jedné noze nebo stříhat nůžkami. Pro ně je také obtížné psát projev, takže studují ve specializovaných školách.

Jak léčit dysartrii u dítěte

Vzhledem k tomu, že dyzartrie nemoci není nezávislá a lze ji pozorovat při různých projevech poruch nervového systému, bude obsah a sled všech léčebných opatření stanoven poté, co lékař provede klinickou diagnózu, s přihlédnutím k věku a stavu pacienta.

Léčba dysartrie u dětí se provádí komplexně. V závislosti na stadiu onemocnění se použijí následující opatření: t

  • korekce logopedické terapie;
  • Léčba;
  • Masáže;
  • dechová cvičení;
  • Cvičení terapie.

Nebezpečná a závažná choroba, jaterní encefalopatie, je téměř vždy smrtelná. Existuje nějaký způsob, jak se tomu vyhnout?

Neméně závažná porucha řeči u dítěte je senzorimotorická alalia. Léčba tohoto onemocnění by měla jít v několika směrech. Teprve pak bude dost úspěšný.

Léky předepsané psychoneurologem. Jako takové, drogy pro nemoc neexistují.

Lékař předepisuje léky, které odstraňují pouze symptomy nemoci a zmírňují celkový stav pacienta.

Při léčbě dysartrie u dětí patří tyto léky:

  • Léky proti pantogamu a vazospazmu;
  • Magne B6.

Z vážných drog může předepsat:

  1. Cévní: Cavinton, Cinnarizine, Stugeron, Gliatilin a Instenon.
  2. Nootropics: Pantokalcin, Encephabol, Picamilon.
  3. Metabolické: Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrolizat.
  4. Sedativa: Persen, Novo-Passit, Tenoten.

Dobré výsledky ukázaly následující léky: Piracetam, Finlepsin a Cerebrocurin.

Léčba vymizené dysartrie u dětí je snadnější.

Praxe s rečovou terapií u dítěte je založena na obecném vývoji všech aspektů řeči: gramatické struktury, slovní zásoby, fonemického jazyka.

Cvičení a gymnastika jsou zaměřeny na rozvoj sluchového vnímání, respiračního systému, pozornosti a paměti, jakož i stimulace artikulace a celkové pohyblivosti. To je důležité, protože tyto děti mají často potíže s učením psát.

Zpětná vazba rodičů ukazuje, že mimo jiné metody léčby dysartrie u dětí je také velmi užitečné naučit děti ve skupinách mateřské školy v logopedii.

Populární metodou léčby je dechová cvičení Alexandra Štrelniková, která vám umožní upravit dýchání řeči a navázat hladkost řeči.

Podstata gymnastiky je ostrý dech s nosem, na který bude pozornost dítěte zaměřena.

Inspirace by měly být prováděny libovolně a přirozeně. Prováděná cvičení zahrnují všechny části těla v procesu nabíjení, což způsobuje celkovou fyziologickou reakci organismu jako celku a zvyšuje potřebu kyslíku.

V závislosti na stupni a formě dysartrie jsou dechová cvičení volena individuálně.

Léčba se obvykle provádí v nemocnici, pak na ambulantní bázi. Hlavním cílem léčby dysartrie je odstranění příčiny jejího vzniku, tj. Základního onemocnění. Celý průběh léčby je 4-5 měsíců.

Neméně důležitá je fyzioterapie. Všechny typy cvičení - rozvoj obecných motorických dovedností. Je lepší držet je před gymnastikou pro řeči, naboso bez bot.

Kurzy a masáže. Každá masážní technika se provádí jemně, bez námahy, s jemným hnětením, aby nedošlo ke křeči.

Komplikace a důsledky

Dysartrie může vést k následujícím komplikacím:

  • problémy se sociální komunikací, schopnost normálně komunikovat;
  • sociální problémy ovlivňující vztahy v rodině a přátelích;
  • deprese a sociálního vyloučení.

Recenze rodičů a lékařů o metodách léčby

Léčba dysartrie u dětí znepokojuje mnoho rodičů a specialistů, studujeme zpětnou vazbu o výsledcích léčby:

  1. Elena Můj syn, 5, byl diagnostikován s dysartrií a stupněm 3 OHP. Již více než rok spolupracujeme se soukromým logopedem, a proto máme velmi dobré výsledky a jsou obzvláště patrné těm, kteří svého syna dlouho neviděli. Samozřejmě, že ideál je stále ještě daleko, ale pracujeme a nebudeme ustupovat. V září jsme už šli do mateřské školy řeči, doufáme, že to bude ještě lepší.
  2. Marina Můj syn měl také dysartrii. Nyní má 14 let - z této nemoci není nic prakticky zřejmého. Studuje v anglicko-německém gymnáziu a má nejvyšší známky v angličtině a ruštině. Dlouhodobě jsme s logopedem pracovali v soukromí. Dostal speciální masáž, fyzioterapii a cvičení.
  3. Victor Petrovich, doktor. Inaction - nepřítel v dosažení pozitivního účinku v léčbě, takže je velmi důležité začít léčbu co nejdříve. A přesto, milí rodiče, ne jediný specialista nezachrání dítě z dysartrie bez vaší pomoci.

Předpověď

Včasná léčba a systematická práce s logopedem k odstranění dysartrie u dětí může přinést pozitivní výsledek a prognózu.

Hlavní roli v léčbě navíc hraje léčba klíčové nemoci, péče o pacienta a jeho rodičů.

Funkce řeči může být počítána na prakticky úplné normalizaci v případě dysartrie vymazané.

Takové děti, osvojující si dovednosti správné řeči, mohou být plně vyškoleny v běžné škole a dostávají logopedii na klinice nebo ve školním logu.

V závažných případech je možné pouze zlepšit stav řeči. Integrovaný přístup, který zahrnuje práci s logopedem, masážním terapeutem, neurologem, neuropsychiatrem a fyzioterapeutem, vám pomůže dosáhnout optimálního výsledku.

Závěry

Vzhledem k tomu, že dysartrie je vyvolána poruchou v mozku dítěte, je velmi těžké předpovědět výsledek léčby.

Pokud však přistupujete ke komplexní léčbě a začnete včasnou terapii, pomůže to dosáhnout vynikajících výsledků. Mnoho dětí navštěvuje všeobecné vzdělání a téměř nepostřehnutelně zaostává za svými spolužáky a přáteli ve vývoji.

Příčiny a metody léčby dysartrie u dětí

Dysartrie u dětí je stav, ve kterém je výslovnost slov narušena v důsledku poškození nervového systému. V této patologii trpí inervace řečového aparátu (jazyk, rty a měkké patro). Charakteristickým rysem nemoci je porušení řeči jako celku, a nikoli pouze jednotlivých zvuků.

Příčiny dysartrie

Onemocnění se vyskytuje u 5% všech dětí. Existuje několik důležitých faktorů, které přispívají k výskytu dysartrie u dítěte:

  • fetální hypoxie;
  • těhotenství konfliktu rhesus;
  • těžká gestasa;
  • předčasné narození;
  • asfyxie;
  • porodní trauma;
  • prodloužená žloutenka;
  • hydrocefalus;
  • mozkové nádory;
  • meningitida;
  • encefalitida;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • traumatické poranění mozku.

Dioartrie u dítěte se často vyskytuje v kombinaci s dětskou mozkovou obrnou. Příčiny obou patologií jsou podobné a jsou spojeny s poškozením nervového systému dítěte v děloze nebo během porodu. Traumatické faktory často projevují svůj vliv v prvních dvou letech života, což vede k tvorbě dysartrie.

Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky v prvních měsících života dítěte. Nenechte si ujít nemoc!

Klasifikace Dysartrie

Dysartrie u dětí existuje v několika variantách. Formy onemocnění jsou odděleny umístěním patologického zaměření.

Tato forma onemocnění se vyznačuje paralýzou svalů, které jsou přímo zodpovědné za tvorbu řeči. S touto patologií je postiženo mnoho nervových vláken, což má za následek narušení aktivity určitých svalových skupin. Často je tato forma onemocnění doprovázena porušením polykání tekutých potravin a jiných poruch. Artikulace v této patologii je extrémně nezřetelná, zvuky jsou téměř stejné. Charakterizován nedostatkem výrazů obličeje.

Charakteristika této formy onemocnění zahrnuje paralýzu svalů řeči v důsledku poškození mozkových struktur. Tato patologie je často kombinována s dalšími známkami poškození nervového systému (nedobrovolný pláč nebo smích, přítomnost reflexů orální automatiky u dítěte staršího 6 měsíců). Charakteristickým rysem tohoto typu dysartrie u dítěte je monotónní řeč.

Vyznačuje se jednostranným poškozením struktury mozkové kůry, což přirozeně vede k paréze nebo paralýze řečových svalů. Symptomy nemoci zahrnují nesprávnou výslovnost jednotlivých slabik, ačkoli obecná struktura řeči zůstane.

Tato forma onemocnění se vyznačuje poškozením mozečku - speciální strukturou mozku. S touto variantou onemocnění se řeč dítěte stává nataženou, s neustále se měnícím objemem a tonalitou.

Charakteristika této varianty dysartrie zahrnuje porážku subkortikálních struktur zodpovědných za tvorbu řeči. Subkortikální forma se liší tlumené a rozmazané řeči. U dětí se často kombinuje s hyperkinézou (patologické pohyby v různých svalových skupinách).

Nejčastěji dochází k různým zraněním u dítěte mladšího 2 let. Tato forma je charakterizována kombinací několika příčin a faktorů vedoucích k tvorbě dysartrie.

Známky dysartrie

Charakteristika patologie spočívá nejen v identifikaci příčiny a umístění léze řečového aparátu, ale také v určování závažnosti onemocnění. Odborníci identifikují 4 formy onemocnění, lišící se závažností poruch řeči u dítěte.

Vymazaná dysartrie (I stupeň)

S touto formou onemocnění se děti příliš neliší od svých vrstevníků. Onemocnění je obvykle detekováno ve věku 4-5 let. Symptomy patologie nejsou příliš specifické a mohou být maskovány jinými podobnými onemocněními nervového systému. Ve vymazané verzi dysartrie si rodiče všimnou smíchání, zkreslení nebo nahrazení jednoho zvuku druhým. Velmi často, děti nemohou vyslovovat pískání a syčící zvuky. Mnoho dětí má určité potíže s vyslovováním dlouhých slov a vynechává některé zvuky.

Opotřebovaná forma dysartrie je velmi podobná dyslalia, a dokonce i zkušení specialisté nejsou vždy schopni nastavit správnou diagnózu z první dávky. Dyslalia u dětí je charakterizována výskytem různých poruch řeči s úplnou bezpečností řečového aparátu. Naopak v dysartrii je narušena inervace svalů zodpovědných za tvorbu řeči u dítěte. Dyslalia se častěji vyskytuje u dětí ve věku 6–7 let a dětí ve školním věku, zatímco opotřebovaná dysartrie je stanovena o něco dříve.

Nalezli jste dětské vady řeči? Poraďte se s lékařem!

Rozmazaná dysartrie je doprovázena dalšími příznaky. Mnoho dětí má snížení intonace zbarvení řeči. Hlas často získává charakteristický nosní tón. Většina dětí s vymizenou formou nemoci není schopna napodobovat různé zvuky (například napodobovat kočičí meow nebo moo krávy). Monotónnost hlasu je charakteristická při recitování básní nebo vyprávění textu.

Opotřebovaná forma dysartrie je nejjednodušší variantou onemocnění.

Dyzartrie stupně II je charakterizována poměrně jasnou řečí s výraznými vadami výslovnosti. Můžete rozumět dítěti, ale pro to musíte udělat nějaké úsilí. Léčba dysartrií je nejúčinnější v prvním a druhém stadiu onemocnění.

Ve stadiu III nemoci je řeč dítěte srozumitelná pouze rodičům a některým blízkým lidem. Pro cizince je poměrně obtížné porozumět slovům dítěte.

Ve stadiu IV je řeč dítěte nepochopitelná i rodičům nebo zcela chybí.

Diagnóza dysartrie

Vyšetření dětí s dysartrií zahrnuje:

  • vyšetření neurologem;
  • poradenství v oblasti logopedie;
  • EEG (elektroencefalografie) a další elektrofyziologické metody;
  • transcraniální magnetická stimulace;
  • MRI mozku.

Inspekce u logopeda se skládá z několika fází:

  • hodnocení existujících poruch řeči;
  • identifikace poruch, které nesouvisejí s artikulací;
  • hodnocení svalů obličeje a obličeje;
  • studium řeči (výslovnost, rytmus, tempo a srozumitelnost);
  • hodnocení (u dětí starších 5 let).

Léčba dysartrie

Úspěch korekce onemocnění závisí do značné míry na formě dysartrie, závažnosti a přítomnosti souběžné patologie. Vymazaná dysartrie je nejjednodušší léčit. U tohoto typu onemocnění se doporučuje pozorování neurologem, stejně jako pravidelné sezení s logopedem.

Léčba dysartrie nutně zahrnuje následující kroky:

  • stimulace fyziologického dýchání;
  • rozvoj řeči dýchání (dechová cvičení);
  • aktivace řečového aparátu (včetně gymnastiky a masáže);
  • stimulace jemných motorických dovedností;
  • vývoj hlasu;
  • Korekce vyslovovaných zvuků;
  • rozvoj tonality a expresivity řeči;
  • stimulace řečové komunikace.

V současné době existuje mnoho sekcí a kruhů pro děti s poruchami řeči. V některých z nich probíhá výuka v přítomnosti rodičů. Možné jsou i individuální lekce s logopedem.

Léčba je předepisována pro identifikaci neurologických onemocnění, která přispívají k rozvoji poruch řeči. V tomto případě jsou příznaky dysartrie u dítěte kombinovány s různými motorickými a smyslovými poruchami. Léčba základního onemocnění je prováděna neurologem, po kterém se logoped řeší oprava poruch řeči.

Při léčbě neurologických onemocnění se aktivně používají nootropní léčiva. Taková léčba stimuluje duševní aktivitu, zlepšuje paměť a pozornost a také zvyšuje schopnost učit se. Z nejpopulárnějších drog stojí za zmínku glycin, cerebrolysin, "Phenibut", "Pantogam" a "Encephabol." Léčba nootropními léky je poměrně dlouhá. Dávkování a četnost medikace stanoví lékař.

Neužívejte nootropika bez lékařského předpisu!

Léčba dysatrie také zahrnuje fyzioterapii. Dobrý účinek je patrný z akupresur, cvičení a terapeutických koupelí. Dítě musí masírovat specialista, který rozumí všem jemnostem terapie. Akupunktura a další metody ovlivňování reflexních zón jsou také aktivně využívány k léčbě poruch řeči u dětí.

Velký význam v léčbě onemocnění je spojen s kontaktem s rodiči. Účinná léčba dysartrie není možná izolovaně. Rodiče nemocného dítěte by měli trávit co nejvíce času na svém dítěti a povzbuzovat ho, aby se pokusil mluvit správně. Mnoho dětí, rozpačitých jejich vadou, se stává izolovanou a raději mlčí. Rodiče by měli své dítě jemně a opatrně vést k tomu, že je nutné rozvíjet řeč, as dítětem zvládnout všechna cvičení doporučená logopedem.

Prognóza onemocnění závisí na formě a závažnosti. Mírná dysartrie u dětí dobře reaguje na korekci s včasnou léčbou na lékaře. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na rozvoj řeči dítěte a pomoc při přizpůsobení se okolnímu světu. Vymazaná dysartrie má poměrně příznivou prognózu - až po úplnou korekci řeči.

Prevence onemocnění je prevence intrauterinní hypoxie plodu a ochrana dítěte před poraněním při porodu. Taková opatření pomáhají předcházet poškození mozku novorozence a chrání tak dítě před dysartrií a jinými chorobami nervového systému. Při prvních známkách poruchy řeči byste se měli poradit s lékařem.

Dysartrie (porucha řeči): druhy u dětí a dospělých, léčebné metody

Rychlý přechod na stránce

Člověk je jediná živá bytost na naší planetě, která má „druhý signální systém“. Toto je název informací, které jsou „zakódovány“ ve zvukech a organizovány řečí. Ostatní obyvatelé naší planety samozřejmě také dávají signály. Celý systém „identifikačních značek“ existuje například u vyšších primátů a delfínů. Ale pouze člověk má rozumnou interpretaci abecedy, se kterou můžete přenášet a přijímat mnohem více informací, než je v naší době.

K tomu jsou řečové orgány - vazy, aparát vokalizace, stejně jako měkké patro, rty a jazyk. Mozek s rozvinutou kůrou se naučil jemně regulovat proces výslovnosti jednotlivých zvuků, slabik a slov, že tento proces zůstává dodnes jedním z nejobtížněji organizovaných motorických činů, který neustále monitorují střediska sluchového vnímání.

Od raného dětství se člověk učí komunikovat s ostatními. Ale někdy je tento proces rozbit. U dospělých jsou také situace, kdy dochází k dlouhodobým nebo krátkodobým poruchám řeči. Tento stav se nazývá dysartrie. Jak ji definuje lékařská věda?

Co je to?

Dysarthria je porucha řeči. Přesněji - je to jeho nižší organizace spojená s neurologickými poruchami. Koneckonců, člověk bez zubních protéz může také „mumlat“ a v ústech bude mít „kaši“. Ale jakmile vloží zuby, jeho řeč se okamžitě vrátí do normálu. V případě dysartrie jsou postiženy různé úrovně, „řečové“ manažeři - z kortikálních zón, kde se nacházejí těla motorických neuronů, a až po problémy s inervací svalů, které „vydávají“ řeč.

Výslovnost zvuků může být narušena, dochází k abnormálnímu dýchání (protože bez dýchání nelze vyslovit vůbec žádné zvuky), mohou se objevit poruchy hlasu, tempa, rytmu řeči a mnoha dalších znaků. Například, nasolalia je nosní a vyslovující slova v nose. Známý projev pozdního Brežněva, který je tak úspěšně parodován, není ničím jiným než dysartrií, pouze senilní, asociovanou s poškozeným krevním oběhem krve a krve.

Dysartria je porucha řeči, ve které existuje, byť v defektní formě. V případě, že řeč je zcela nepřítomná, pak mluví o anartria. Anartria je závažný, získaný stav, který se často vyskytuje po mrtvicích a vážných zraněních. Ale v případě, že se dítě, například v defektní rodině, nemocné dítě, nenaučilo mluvit, mluví o takové diagnóze jako o alalii. Jedná se o speciální diagnózu „logopedické terapie“.

Specificky jsem se odchýlila od tématu, abych ukázala, že existuje mnoho druhů poruch řeči. Jaké jsou příčiny dysartrie u dětí a dospělých?

Příčiny dysartrie

V první řadě je třeba vzít v úvahu primární dysartrii, která se nevyvinula na pozadí normální řeči a nebyla její částečnou ztrátou. Jedná se o dětské formuláře. Nejčastěji se u zdravých dětí nevyvíjejí, ale u mladých pacientů s různými formami mozkové obrny. Tato diagnóza odpovídá většině všech případů - v průměru 70% všech přetrvávajících dysartrií.

Čím těžší je forma paralýzy, tím větší je šance na ztrátu řeči. To je minimální s nižší paraplegie, a často nastane s hemiplegií. Co se týče tetraplegické formy nebo dvojité hemiplegie, téměř vždy se vyskytuje dysartrie.

Pokud dítě nemá dětskou mozkovou obrnu, pak stejné příčiny jako u mozkové obrny vedou k výskytu dysartrie. Nejběžnější:

  • těhotenská patologie (toxikóza, preeklampsie, eklampsie);
  • intrauterinní hypoxie;
  • rhesus - konfliktní těhotenství;
  • zneužívání alkoholu a drog;
  • porodní asfyxie a perinatální trauma;
  • hemolytické onemocnění novorozence, komplikované jadernou žloutenkou;
  • infekční a zánětlivá onemocnění, zejména v prvním trimestru;
  • oligofrenie (vrozená demence).

Kromě těhotenství se v raném dětství může vyskytnout dysartrie dětské řeči (do 2 let věku): dítě mohlo mít epidemickou meningitidu a poranění hlavy. To vše vede buď ke zpoždění v řeči, nebo ke vzniku různých forem dysartrie. Závažná střevní infekce a zvýšený intrakraniální tlak také přispívají k rozvoji dysartrie.

U dospělých je zpravidla náhlá nemoc, která nemůže zůstat bez povšimnutí. To vede k dysartrii. Jedná se o těžké cévní mozkové příhody, klíšťovou encefalitidu, mozkové pohmožděniny, po kterých je pacient po dlouhou dobu v bezvědomí.

Porucha řeči se také může rozvinout u chronických dlouhodobých onemocnění centrálního nervového systému. Jedná se o roztroušenou sklerózu, amyotrofickou laterální sklerózu, syringobulbii. U těchto nemocí je postižen mozkový kmen, ve kterém procházejí vlákna kraniálních nervů, "řízení řeči".

Také důvod může spočívat v Parkinsonově nemoci (tam je třes vokálních svalů, který vede ke skenované řeči). Některá onemocnění, jako je ateroskleróza a demence, ničí kortikální analyzátory a motorická řečová centra. Nemoci, jako je toxoplazmóza, neurosyfilis a tuberkulóza CNS, také vedou k podobným symptomům. I myasthenia gravis vede k dysartrii - jednoduše proto, že slabost hlasových svalů neumožňuje komunikaci.

Symptomy a formy dysartrie

Již jsme se krátce dotkli různých forem onemocnění. Shrňte informace. Existuje jak centrální, tak periferní forma dysartrie. Do centra patří:

  • Kmenová forma (mrtvice, dětská mozková obrna). Ovlivněn je kmen mozku.

Tato forma je charakterizována absencí reflexů (například emetických). Mimické svaly nefungují, je snížen tón svalů úst a jazyka. Ve skutečnosti se jedná o periferní paralýzu. Tam jsou porušení polykání a žvýkání, říhání, tam je afonie. Všechny zvuky souhlásky se neliší a samohlásky jsou získány ve formě lowing.

V jejím případě jsou ovlivněny vodivé motorické dráhy od kortexu k jádrům lebečních nervů, které jsou ovlivňovány „přímou“ řečí. Jedná se o nervy obličeje (svaly obličeje), trigeminální (žvýkací svaly, citlivost kůže a sliznic úst), jícnový hltan, putování a hypoglosální (pohyby jazyka, patra, hlasivky). Řeč je také rozmazaná, s hrubým porušením pískání a syčících zvuků, a má nosní odstín (“Brežnev řeč”). Jazyk v ústech „neposlouchá“. Je velmi obtížné změnit jednu pozici artikulace na druhou, existuje tendence k stereotypu;

  • Extrapyramidová volba (s tiky, třesem, Parkinsonovou nemocí, trochaic).

V souvislosti se změnou svalového tónu dochází k podvědomému automatismu řeči, mimickým poruchám. Někdy vznikají nedobrovolné výkřiky, vědomé ovládání funkce řeči je oslabeno. Rytmus řeči trpí, často koktavý, třes hlasu;

  • S cerebelárními lézemi (narušení koordinace práce svalů).

Dysartrie mozečku se často projevuje trhanou, „zpívanou“ řečí. To není nic jiného než úmyslný třes, nejen prsty, ale řečové svaly. Tyto epizody řeči “šoky” střídají se s nezřetelným a pomalým projevem, často tam jsou známky organických cerebelárních symptomů.

  • Když je kortex narušen, když pole neuronů odpovědných za motorické řečové reakce jsou narušena (například při subdurálním krvácení).

Tato forma připomíná motorickou afázii při mrtvici, ale na rozdíl od afázie může člověk číst, psát a rozumět psanému jazyku. Artikulace je narušena, je obtížné používat charakteristické postoje jazyka a rtů, zatímco všechny nervy a svaly, koordinace pohybů, síla a tón hlasivkového aparátu, jazyka a rtů jsou zcela zachovány.

Závažnost nemoci

Jako každá jiná diagnóza je dysartrie klasifikována podle stupně poruchy. Toto je vhodná klasifikace pro jeho použití v lékařské praxi:

  • Skrytá forma, kterou může identifikovat pouze odborník při vyšetření a testování. Komunikační dovednosti a komunikace netrpí;
  • Druhý stupeň - verbální komunikace je zachráněna, ale obtíže a vady jsou patrné ostatním;
  • Třetí stupeň Pro plnohodnotnou komunikaci je s pacientem zapotřebí speciální dovednosti, takže pouze ti, kdo jsou k nim blízko, rozumí pacientovi a nečlenům - částečně a ne vždy;
  • Ve čtvrtém stupni můžete provést diagnózu anartrie. Dokonce i mnoho let žijících spolu blízcí lidé nerozumí řeči pacienta.

Dysartrie u dětí

Vývoj řeči dítěte je vždy spojen se zvýšením funkční aktivity jiných oblastí mozkové kůry. To "dozrává" pole, které je v budoucnu zodpovědné za citlivost, a všechny typy dobrovolných a automatických pohybů. U dětí, které trpí dysartrií, jsou také zhoršeny jemné motorické dovednosti, protože řeč není nic jiného než stejné jemné motorické dovednosti vokálních orgánů, jazyka a rtů.

Současně je naučení se učit mnohem jednodušší než psaní: Konec konců, aparát pro výuku řeči je blízko mozku, nervové dráhy jsou krátké a impulsy dosahují svalů několikrát rychleji než prsty. Kromě toho mají svaly jazyka symetrické, bilaterální inervaci z mozkových hemisfér. Děti dizartrik mají problémy s tkaničkami a tlačítky, které dávají přednost "blesku". Často mají tyto děti potíže s kresbou - sotva dostanou technologický proces kresby, stejně jako řezání papíru.

Podobné potíže u takových dětí lze nalézt v koordinované práci komplexních svalových skupin: při provádění tanečních figur, pozorování přesného rytmu. Existují tedy obtíže při používání švihadla, které udržuje rovnováhu na jedné noze.

O vymazané dysartrii u dítěte

Opotřebovaná forma dysartrie se na první pohled nezdá být vůbec: přece, dítě říká, co ještě potřebujete? Pokud však s dítětem mluvíte s logopedem, můžete si všimnout následujících příznaků:

  • Nasolalia (řeč v nose), porucha intonace;
  • Ochuzení artikulace, nedostatek projevu a projevu;
  • Nedostatečné pohyby rtů;
  • Přítomnost špatné dikce, projevu je rozmazané, dítě má „kaši v ústech“;
  • Děti s touto formou poruch řeči vědomě ochuzují své fráze pomocí jednoduchých a monosyllabických slov;
  • Dítě má sníženou schopnost napodobovat a fantazii řeči: je ve ztrátě, když je požádán, aby opakoval hlasy zvířat, vytí větru, vrzání dveří, nebo tyto pokusy selhávají;
  • Vzhledem k tomu, že tyto děti mají málo vyvinuté svaly v ústech a na jazyku, protože praktikují řeč málo, mají problémy s žvýkáním těch výrobků, které to vyžadují: jablko, mrkev, maso nebo chléb. Snaží se buď zbavit tohoto produktu, nebo jednoduše složit jídlo za tvář.

Diagnóza vymizené formy dysartrie může být provedena s přihlédnutím k výše uvedeným příznakům, dokonce ani logopedovi, ale pozorným rodičům, kteří si všimnou, že dítě má potíže mluvit, a snaží se buď od něj odejít, nebo komunikovat velmi jednoduše - „ano“ a „ne“. To by nemělo být považováno za „stručnost - sestra talentu“, ale měla by být více angažována u dítěte a v případě selhání včas konzultovat odborníka na logopeda.

Moderní metody léčby

Léčba dysartrie u dětí nezačíná návštěvou logopeda a pravidelných setkání s ním, ale s rodičovskou péčí a pozorností. Rodiče musí mít na paměti, že vývoj správného projevu má silný impuls, pokud se vyvíjí zbytek svalových skupin. Proto musíte věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

  • V létě by se děti měly učit jezdit na kole, včetně dvoukolové, hrát na schovávanou, švihadlo a kobylku, hrát badminton a stolní tenis. Pozoruhodně dobře stimuluje mozeček. V zimě jsou důležité bruslení a lyžování;
  • Zapojte se s dětmi do kresby, modelování, skládání mozaiky nebo Lego;
  • V tomto případě nezapomeňte komunikovat s dítětem, správně volat různé objekty, vyprávět pohádky a různé příběhy. Fantazie. Aktivita dítěte je důležitá: nechte příběh dokončit a kresbu přeložte slovy;
  • Pokud dítě dosáhlo školního věku, věnujte pozornost svému psanému projevu - snažte se s ním soutěžit na nejkrásnějším dopisu. Nechte ho nakreslit jednou rukou a čtvercem s druhým;
  • Přečtěte si více nahlas pro pár s dítětem, výběrem zajímavých příběhů;
  • Dej mu zdravé jídlo, které je třeba dobře žvýkat, nedělejte mu "papeže" ze soucitu. To vede k delší životnosti poruchy řeči.

V případě, že logoped považoval za nezbytné pracovat s vaším dítětem - mělo by to být prováděno pravidelně. V arzenálu logopeda existují speciální způsoby gymnastiky, různé hry. Léčba řeči s dysartrií, která se provádí pravidelně, je vysoce účinná.

O drogách

K nápravě drobných porušení vývoje řeči dítěte nejsou potřeba žádné léky, zejména proto, že žádný z léků nemůže léčit poruchy řeči. Léky mohou zlepšit metabolismus buněk mozkové tkáně, krevního oběhu, normalizovat procesy excitace a inhibice v mozkové kůře.

Ale tyto léky předepisují lékaři: dětský neurolog s logopedem. Neměli byste se věnovat vlastní léčbě: přece jen můžete dát pacientovi aktivační místo uklidňující drogy a naopak. Proto by měl lékař případ převzít.

O léčbě dysartrie u dospělých

Poruchy řeči u dospělých, které vznikly v důsledku nemoci, jako je mrtvice, jsou již řešeny odborníkem - logopedem pro dospělé. Tato specialita se nazývá afáziologie. Práce s pacienty po mrtvici, obnovení řeči, psaní a vnímání, jak mluvení, tak psaní, je prací afáziologa.

Vzhledem k tomu, mrtvice, krvácení, zranění často rozvíjet organické poškození centrálního nervového systému, a dokonce i smrt neuronů a cest, je nutné vytvořit spojení s jinými nervovými buňkami, které zůstaly neporušené, ale "není zapojen" v řeči. K tomu potřebujete trpělivost, klid a cílevědomou touhu.

Obnova řeči, stejně jako obecně, zotavení po mozkové příhodě by mělo být zahájeno co nejdříve: to nemá žádný smysl vzít na tuto záležitost o rok později: je třeba začít třídy s afáziologem, když normalizujete vědomí, navzdory přetrvávajícímu porušení porozumění a motorické řeči. Teprve pak budou výsledky tříd uspokojivé a přinese vám výhody a radost z komunikace.

Dysartrie

Dysarthria je porucha řeči organizace řeči spojené s lézí centrálního oddělení analyzátoru řečového motoru a porušení inervace svalů artikulačního aparátu. Struktura defektu v dysartrii zahrnuje sníženou pohyblivost řeči, výslovnost zvuku, dýchání řeči, hlas a prozodickou stranu řeči; u těžkých lézí dochází k anartria. Pokud je podezření na dysartrii, provádí se neurologická diagnóza (EEG, EMG, ENG, MRI mozku, atd.) A také řečová terapie mluvením a psaním. Korektivní práce v dysartrii zahrnuje terapeutické účinky (medikační kurzy, cvičení, masáž, FTL), třídy logopedie, artikulační cvičení a masáž řeči.

Dysartrie

Dysartria je těžké postižení řeči, doprovázené poruchou artikulace, fonace, dýchání řeči, tempo-rytmické organizace a intonačního zbarvení řeči, v důsledku čehož řeč ztrácí svou artikulaci a srozumitelnost. Mezi dětmi je prevalence dysartrie 3–6%, ale v posledních letech došlo k výrazné tendenci růstu této patologie řeči. V logopedii je dysartrie jednou ze tří nejčastějších forem poruch řeči, ve frekvenci ztrácí pouze dyslalii a před alalií. Vzhledem k tomu, že základem patogeneze dysartrie jsou organické léze centrálního a periferního nervového systému, tato porucha řeči je studována také odborníky v oboru neurologie a psychiatrie.

Příčiny dysartrie

Nejčastěji (v 65-85% případů) doprovází dysartrie mozková obrna a má stejné příčiny. V tomto případě dochází k organickému poškození centrálního nervového systému v prenatálním, generickém nebo časném období vývoje dítěte (obvykle do 2 let). Mezi nejčastější faktory perinatální dysartrie patří těhotenství toxikosis, hypoxie plodu, konflikty rhesus, chronická somatická onemocnění matky, patologický průběh porodu, poranění při porodu, asfyxie při porodu, žloutenka jater u novorozenců, předčasných porodů atd. Mozková obrna: tak, s dvojitou hemiplegií, je u téměř všech dětí detekována dysartrie nebo anartrie.

V raném dětství se může poškození CNS a dysartrie u dítěte vyvinout po odložení neuroinfekcí (meningitida, encefalitida), hnisavé otitis media, hydrocefalus, traumatické poranění mozku a těžké intoxikace.

Výskyt dysartrie u dospělých je obvykle spojován s mrtvicí, poraněním hlavy, neurochirurgickými operacemi a mozkovými nádory. Dysartrie se může vyskytnout také u pacientů s roztroušenou sklerózou, amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), syringobulbií, Parkinsonovou nemocí, myotonií, myastenií, cerebrální aterosklerózou, neurosyfilisem, oligofrenií.

Klasifikace Dysartrie

Neurologická klasifikace dysartrie je založena na principu lokalizace a syndromologického přístupu. Vzhledem k lokalizaci lézí motorického aparátu řeči jsou:

  • bulbarová dysartrie spojená s poškozením jádra kraniálních nervů / glossopharyngeal, hypoglossal, vagus, někdy obličejový, trigeminal / v medulla
  • pseudobulbární dysartrie spojená s lézemi kortikálně-jaderných cest
  • extrapyramidová (subkortikální) dysartrie spojená s porážkou subkortikálního jádra mozku
  • mozková mozková příhoda spojená s lézemi mozečku a jeho cest
  • kortikální dysartrie spojená s fokálními lézemi mozkové kůry.

V závislosti na vedoucím klinickém syndromu s mozkovou obrnou se může objevit spastickě rigidní, spastická paretika, spastická hyperkinetická, spastická ataktická, ataktická hyperkinetická dysartrie.

Logopedická klasifikace je založena na principu srozumitelnosti řeči pro druhé a zahrnuje 4 stupně závažnosti dysartrie:

  • Stupeň 1 (vymazaná dysartrie) - defekty ve zvukové výslovnosti může rozpoznat pouze logoped během speciálního vyšetření.
  • 2 stupně - defekty ve zvukové výslovnosti jsou patrné ostatním, ale obecně zůstávají jasné.
  • Stupeň 3 - porozumění řeči pacienta s dysartrií je dostupné pouze blízkému okolí a částečně cizincům.
  • 4 stupně - řeč je nepřítomná nebo nepochopitelná i pro nejbližší osoby (anartria).

Příznaky dysartrie

Řeč pacientů s dysartrií je nezřetelná, nezřetelná, nepochopitelná („kaše v ústech“), která je způsobena nedostatečnou inervací svalů rtů, jazyka, měkkého patra, hlasivek, hrtanu, dýchacích svalů. Dyzartrie tedy vyvíjí celý komplex poruch řeči a nemluv, které tvoří podstatu defektu.

Porucha pohyblivosti pohybového aparátu u pacientů s dysartrií se může projevit spasticitou, hypotenzí nebo dystonií kloubních svalů. Svalová spasticita je doprovázena neustálým zvýšeným tónem a napětím svalů rtů, jazyka, obličeje, krku; pevné uzavření rtů, omezení pohybů kloubů. Když svalový hypotonický jazyk zpomaluje, stále leží na dně úst; rty nezavírají, ústa jsou otevřená, je vyjádřena hypersalivace (slinění); v důsledku parézy měkkého patra se objeví nosní tón hlasu (nasalizace). V případě dysartrie, ke které dochází při svalové dystonii, když se snažíte mluvit, se svalový tonus mění z nízkých na zvýšené.

Porušení zvukové výslovnosti v dysartrii může být vyjádřeno v různých stupních, v závislosti na místě a závažnosti poškození nervového systému. S vymazanou dysartrií existují oddělené fonetické defekty (zkreslení zvuků), „rozmazání“ řeči “. S výraznějšími stupni dysartrie se vyskytují zkreslení, opomenutí, nahrazení zvuků; řeči se stává pomalá, nevýrazná, nezřetelná. Celková hlasová aktivita je výrazně snížena. V nejzávažnějších případech, s úplnou paralýzou motorických svalů řeči, je motorická realizace řeči nemožná.

Specifickými rysy porušení zvukové výslovnosti v dysartrii jsou odpor vad a obtížnost jejich překonání, stejně jako potřeba delšího období automatizace zvuků. V dysartrii je narušena artikulace téměř všech zvuků řeči, včetně samohlásek. Interdentální a laterální výslovnost syčení a pískání je charakteristická pro dysartrii; vyjádření defektů, palatalizace (změkčení) tvrdých souhlásek.

Vzhledem k nedostatečné inervaci řečových svalů v dysartrii je porucha řeči narušena: výdech je zkrácen, dýchání v době řeči se zrychluje a přerušuje. Porucha hlasu v dysartrii je charakterizována nedostatečnou silou (hlas je nízký, slabý, klesající), změnami v zabarvení (hluchota, nasalizace), melodicko-intonačními poruchami (monotónnost, nepřítomnost nebo nevýslovnost hlasových modulací).

Kvůli inarticulate řeči u dětí s dysarthria, sluchová diferenciace zvuků a fonemická analýza a syntéza trpí podruhé. Obtížnost a nedostatečnost verbální komunikace může vést k nedostatku slovní zásoby a gramatické struktury řeči. Proto u dětí s dysartrií lze zaznamenat foneticko-fonemickou (FFN) nebo všeobecnou poruchu řeči (ONR) a související typy dysgrafie.

Charakteristika klinických forem dysartrie

Bulbar dysartrie je charakterizována isflexií, amymií, poruchou sání, polykáním pevných a tekutých potravin, žvýkáním, hypersalivací způsobenou atonií svalů ústní dutiny. Artikulace zvuků je nezřetelná a extrémně zjednodušená. Všechny druhy souhlásek jsou redukovány na jeden štěrbinový zvuk; zvuky nejsou rozlišovány mezi sebou. Typická nasalizace hlasových hlasů, dysfonie nebo afonie.

V pseudobulbární dysartrii je povaha poruchy určena spastickou paralýzou a svalovým hypertonem. Pseudobulbarická obrna se nejzřetelněji projevuje porušením pohybů jazyka: velké obtíže jsou způsobeny pokusy zvednout špičku jazyka nahoru, vytáhnout ji na stranu, držet ji v určité poloze. Když je pseudobulbární dysartrie obtížné přejít z jedné polohy artikulace na druhou. Typicky selektivní porušení dobrovolných pohybů, synkineze (přátelské pohyby); nadměrné slinění, zvýšený hltanový reflex, říhání, dysfagie. Řeč pacientů s pseudobulbární dysartrií je rozmazaná, nezřetelná, má nosní konotaci; normativní reprodukce sonorového pískání a syčení byla hrubě porušena.

Hyperkinéza je charakteristická pro subkortikální dysartrii - nedobrovolné násilné svalové pohyby, včetně pohybů obličeje a artikulace. Hyperkinéza může nastat v klidu, ale obvykle se zvyšuje, když se snaží mluvit, což způsobuje kloubní kloub. Tam je porušování zabarvení a síla hlasu, prozodická strana řeči; někdy u nemocných vybuchnou nedobrovolné výkřiky.

U subkortikální dysartrie může být rychlost řeči narušena typem bradilalií, tachilalií nebo dysaryrmií řeči (organické koktání). Subkortikální dysartrie se často kombinuje s pseudobulbarem, bulbarem a cerebelární formou.

Typickým projevem cerebelární dysartrie je porušení koordinace řečového procesu, což vede k třesu jazyka, trhavému, zpívanému projevu, individuálním výkřikům. Řeč je pomalá a nezřetelná; výslovnost frontálních a labialních zvuků je nejvíce narušena. V mozkomíšní dysartrii je zaznamenána ataxie (nestabilita chůze, nerovnováha, nestálost pohybů).

Kortikální dysartrie ve svých projevech se podobá motorické afázii a je charakterizována porušením svévolné pohybové pohyblivosti. Chybí poruchy dýchání řeči, hlas, prosodiki v kortikální dysartrii. Vzhledem k lokalizaci lézí se rozlišuje kinetická postcentrální kortikální dysartrie (aferentní kortikální dysartrie) a kinetická kortikální dysartrie (eferentní kortikální dysartrie). V kortikální dysartrii však existuje pouze artikulační apraxie, zatímco u motorické afázie trpí nejen artikulace zvuků, ale také čtení, psaní, porozumění řeči a používání jazykových prostředků.

Diagnóza dysartrie

Vyšetření a následnou léčbu pacientů s dysartrií provádí neurolog (dětský neurolog) a logoped. Rozsah neurologického vyšetření závisí na zamýšlené klinické diagnóze. Nejdůležitějšími diagnostickými údaji jsou elektrofyziologické studie (elektroencefalografie, elektromyografie, elektroneurografie), transkraniální magnetická stimulace, mozková MRI atd.

Rečová terapie pro dysartrii zahrnuje hodnocení poruch řeči a nemluv. Hodnocení neverbálních symptomů zahrnuje studium struktury artikulačního aparátu, objemu artikulačních pohybů, stavu mimických a řečových svalů, povahy dýchání. Logoped věnuje zvláštní pozornost historii vývoje řeči. V rámci diagnózy ústní řeči v dysartrii je prováděna studie výslovnosti řeči (zvuková výslovnost, tempo, rytmus, prosodica, srozumitelnost řeči); synchronicita artikulace, dýchání a tvorba hlasu; fonemické vnímání, úroveň vývoje lexiko-gramatické struktury řeči. V procesu diagnostiky psaného jazyka jsou zadávány úkoly pro zápis textu a psaní z diktátu, čtení výňatků a přemýšlení o tom, co bylo čteno.

Na základě výsledků průzkumu je třeba rozlišovat mezi dysartrií a motorickou alalií, motorickou afázií a dyslalií.

Korekce dysartrie

Léčba řeči k překonání dysartrie by měla být prováděna systematicky, na pozadí drogové terapie a rehabilitace (segmentální reflex a akupresura, akupresura, cvičení, terapeutické koupele, fyzioterapie, mechanoterapie, akupunktura, hirudoterapie) předepsaná neurologem. Dobrého zázemí pro výuku pedagogicko-pedagogických tříd lze dosáhnout pomocí netradičních forem rehabilitační léčby: terapie delfíny, smyslová terapie, izoterapie, písková terapie atd.

Vývoj řečových motorických dovedností (cvičení prstů), motivace řečových aparátů (logopedická masáž, artikulační gymnastika) se provádí na hodinách logopedie pro korekci dysartrie. fyziologické a řečové dýchání (dechová cvičení), hlasy (ortofonní cvičení); korekce narušené a opravené správné výslovnosti zvuku; práce na expresivitě řeči a rozvoji komunikace řeči.

Pořadí formulace a automatizace zvuků je určeno největší dostupností artikulačních struktur v tuto chvíli. Automatizace zvuků v dysartrii někdy pokračuje k dosažení úplné čistoty jejich izolované výslovnosti a samotný proces vyžaduje více času a vytrvalosti než v dislaliach.

Metody a obsah logopedické práce se liší v závislosti na typu a závažnosti dysartrie, stejně jako na úrovni vývoje řeči. V případě porušení fonemických procesů a lexiko-gramatické struktury řeči se pracuje na jejich vývoji, prevenci nebo korekci dysgrafie a dyslexie.

Prognóza a prevence dysartrie

Pozitivní výsledky mohou přinést pouze včasné, systematické logopedické postupy k nápravě dysartrie. Hlavní roli v úspěchu nápravného a pedagogického vlivu hraje terapie základního onemocnění, pečlivost pacienta-dysartrie a jeho blízké okolí.

Za těchto podmínek lze v případě vymazané dysartrie vypočítat téměř úplnou normalizaci funkce řeči. Po zvládnutí dovedností správné řeči mohou tyto děti úspěšně studovat ve všeobecně vzdělávacích školách a potřebné služby logopedie se získávají v poliklinice nebo na školách.

U těžkých forem dysartrie je možné pouze zlepšit stav funkce řeči. Kontinuita různých typů institucí logopedické terapie je důležitá pro socializaci a vzdělávání dětí s dysartrií: mateřských škol a škol pro děti s těžkými poruchami řeči, řečových oddělení psycho-neurologických nemocnic; přátelská práce logopeda, neurologa, neuropsychiatra, masážního terapeuta, specialisty na fyzioterapii.

Lékařská a pedagogická práce na prevenci dysartrie u dětí s perinatálním poškozením mozku by měla začít v prvních měsících života. Prevence dysartrie v raném dětství a dospělosti je prevence neuroinfekcí, poranění mozku a toxických účinků.