USDG cév hlavy, mozku a krku: rysy a možnosti výzkumu

Diagnostika

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů.

Používá se v různých oborech medicíny, včetně hodnocení stavu a možných poruch cévního systému těla.

V tomto případě se provádí studie nazvaná Dopplerův ultrazvuk nebo Doppler, který zkoumá cévy krku a mozku.

Dopplerův ultrazvuk - co to je

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené z krevních buněk, zobrazují na obrazovce přístroje obraz krevních cév.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

  • Transcranial USDG - senzor zařízení je instalován na kostech lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posouzení stavu žil a tepen umístěných přímo v mozku;
  • Dopplerografie extrakraniálních cév - metoda používaná k průzkumu velkých cév v krku (krční žíly, karotidy, vertebrální a subklavické tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

  • neurologické symptomy, které mohou indikovat podvýživu v mozku (závratě, zhoršenou koordinaci, tinnitus, nespavost atd.);
  • poruchy srdečního rytmu;
  • přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (zvýšený cholesterol v krvi, intenzivní kouření, nadváha atd.), nebo první známky cerebrální aterosklerózy;

  • chronická hypertenze;
  • přechodný ischemický záchvat;
  • cévní dystonie;
  • anamnéza mrtvice nebo srdečního infarktu;
  • diabetes mellitus;
  • osteochondróza krční páteře;
  • plánovaná operace srdce;
  • pulzující formace v krku;
  • trombóza žil a tepen;
  • vaskulární poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);
  • zvýšená únava;
  • skolióza a duševní poruchy u dětí.
  • Tento videoklip podrobněji popisuje důkazy a postup:

    Příprava jak postupovat

    Speciální příprava na studium USDG není nutná. Jediné, co pacient potřebuje, je vyloučit kouření, alkohol a užívat vaskulární léky v předvečer zákroku, protože změna cévního tónu může ovlivnit přesnost výsledku.

    Během dopplerografie leží pacient na zádech a lékař aplikuje speciální gel do určitých oblastí a provádí na nich ultrazvukové čidlo.

    Během procedury může být nutné dýchat častěji, zadržet dech nebo určitým způsobem otočit hlavu. Ve stejné době, člověk nemá žádné bolestivé pocity, a jediná věc, která může způsobit trochu nepohodlí je mírný tlak na krku nebo hlavy oblasti.

    USDG extrakraniálních cév začíná skenováním dolního segmentu společné karotidové tepny na pravé straně, po které je převodník přenesen po krku do úhlu čelisti.

    To vám umožní posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické plaky.

    Poté se přístroj přepne do barevného režimu, aby prozkoumal oblast pro přítomnost oblastí se zhoršeným průtokem krve, abnormalit ve struktuře cévních stěn, krevních sraženin nebo plaků.

    Dále zkoumáme vertebrální tepny a změříme hlavní diagnostické parametry (systolický a diastolický průtok krve, jejich poměr atd.).

    Transcraniální ultrazvuková dopplerografie mozkových a krčních cév se provádí předním a prostředním oknem umístěným v přední části ucha a nad ním. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), Galenova a Rosenthalova žíla, zadní komunikační tepna a přímý sinus. Pro zkoumání oční tepny a sifonu je vnitřní senzor karotidy instalován na zavřené víčko.

    Co ukazuje: principy dekódování výsledků

    Během procedury jsou hodnoceny následující indikátory:

    • tloušťka a průměr stěny nádoby;
    • povaha a fáze krevního oběhu, stejně jako jeho symetrie v tepnách stejného jména;
    • minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i vztah mezi nimi;
    • pulzní a odporový index.

    Obvykle jsou průměrné indexy pro USDG cév krku a hlavy následující:

    • tloušťka stěny nádoby by neměla překročit 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
    • lumen cév bez neoplazmat a jiných překážek;
    • nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde není cévní větvení;
    • nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
    • vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
    • rychlost průtoku krve v páteřních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
    • cévy by neměly být vystaveny žádnému tlaku zvenčí - pokud jsou pozorovány známky komprese, pacient může potřebovat další výzkum (mohou indikovat nádory a další patologie).

    Je poměrně obtížné posoudit stav některých cév (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí v místech obtížně přístupných pro výzkum), proto je v takových případech pacientovi navíc předepsána angiografie mozkových cév. Diagnostická hodnota výsledku do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře.

    Možné poruchy a diagnózy

    Stenotická ateroskleróza.

    U tohoto onemocnění jsou u pacientů pozorovány aterosklerotické plaky a jejich rysy mohou zjistit, zda jsou schopny stát se zdrojem embolie.

    V počátečních stadiích aterosklerózy, když destičky stále chybí, je módní vidět zvýšení tloušťky komplexu intima-média v obraze.

  • Nastenosující ateroskleróza. Poruchy ve struktuře velkých tepen, nerovnoměrné změny v echogenitě, zahuštění cévních stěn a zúžení lumen o 20% nebo méně.
  • Temporální arteritida. Vyjadřuje se příznaky rovnoměrného difúzního zahuštění cévních stěn, doprovázeného poklesem echogenity. Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, aterosklerotické léze spojují výše uvedené příznaky.
  • Vaskulitida Výsledek ultrazvuku závisí na stupni a distribuci patologického procesu. Obvykle se vaskulitida projevuje difuzními změnami ve stěnách cév, zhoršenou diferenciací vrstev, změnami echogenity a také příznaky zánětu.
  • Hypoplazie vertebrálních tepen. Hypoplazie je snížení průměru tepen na 2 mm nebo méně. Porušení může být doprovázeno vadou od vstupu do kanálu příčných procesů krčních obratlů.
  • Cévní malformace. V tomto případě je pacientovi nalezena abnormální síť cév, které mohou mít různé velikosti. Žíly, které se odchylují od místa s patologií, jsou vysoce hypertrofické, mají známky kalcifikace a lipoidních infiltrátů. Výsledkem malformací může být tzv. „Krádež“ syndrom a porušování mozkových oběhových procesů.
  • Průměrné náklady

    Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je jednou z nejpřístupnějších studií, které lze provádět v téměř každém diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. V domácích klinikách bude postup stát 3-8 tisíc rublů, zatímco na zahraničních klinikách jeho cena začíná od 500 USD.

    Kromě toho je velmi důležité mít na paměti, že dekódování výsledku a stanovení diagnózy by mělo být prováděno pouze odborníkem.

    Indikace Dopplerovského mozku

    Dopplerografie mozkových cév je neinvazivní metoda pro studium mozkových cév, která umožňuje posoudit rychlost průtoku krve.

    Je vysoce informativní a naprosto bezpečný pro lidské zdraví.

    Pomocí této studie je možné včas identifikovat mnoho nebezpečných nemocí, a proto musí být prováděna za přísných indikací.

    Co je to dopplerografie?

    Tento termín je chápán jako účinná metoda pro diagnostiku mnoha onemocnění mozku.

    Princip jeho působení je založen na působení ultrazvuku na cévy.

    Tato metoda umožňuje vizualizovat cévní systém v dynamice a sledovat jej v reálném čase.

    S pomocí Doppler s vysokou přesností, můžete určit zúžení lumen krevních cév, změny tónů žil, rychlost průtoku krve, ateroskleróza mozkových cév.

    Podstata metody

    Obvykle se tento postup provádí pomocí několika typů přístupu - očí, hřbetu hlavy a tenké části temporální kosti.

    Oční přístup umožňuje vyhodnotit průtok krve v očních a supralobularních tepnách. S pomocí této studie je navíc možné detekovat abnormální průtok krve do mozku.

    Ultrazvuk cév umístěných na základně mozku se provádí skrze chrám.

    To může být používáno posoudit stav žil Rosenthal, Galen a přímý sinus, také jak přední, zadní a střední tepny.

    Přes okcipitální oblast, všechny divize lokalizované v lebce jsou studovány, věnovat zvláštní pozornost hlavním a vertebrálním tepnám. Také pečlivě prostudujte stav žil Galen s rovnou dutinou.

    Rozmanitost výzkumných přístupů

    Existuje řada ultrazvukových vyšetření hlavy:

    1. Dopplerografie velkých tepen. V tomto případě je předmětem analýzy krevní tok v cévách, jeho intenzita a rychlost. Na základě těchto údajů může lékař posoudit přítomnost patologických struktur a procesů probíhajících ve stěnách cév.
    2. Duplexní skenování. Pomocí této studie může lékař získat dvojrozměrný obraz cév. To vám umožní posoudit stav lumen a stěny mozkových cév.
    3. Trojrozměrné skenování. Je to doplněk k oboustrannému skenování. Po provedení se na obrazovku objeví barevný obraz, který umožní podrobnější studium stavu nádoby. Díky svému chování může lékař získat informace o směru a rychlosti průtoku krve.

    Pomocí získaných dat je možné vizualizovat cévní systém hlavy a fixovat všechny existující odchylky.

    V jakých případech se může vyvinout stupeň 3 dyscirkulační encefalopatie - léčba a preventivní opatření k prevenci nebezpečných onemocnění.

    Indikace pro

    Dopplerografie mozkových a krčních cév umožňuje detekci:

    • zúžení tepen a stupeň významnosti této patologie;
    • odhadnout rychlost rotace průtoku krve v hlavních tepnách krku a hlavy;
    • identifikovat mozkové aneuryzma;
    • detekovat vaskulární patologie, které jsou výsledkem aterosklerotických plaků nebo krevních sraženin;
    • stanovit stav vertebrálních tepen;
    • určit příčiny silných bolestí hlavy - mohou spočívat ve vzniku angiospasmů, zvýšeném intrakraniálním tlaku;
    • zhodnotit stav venózního průtoku krve v cévách krku.

    Dopplerovský ultrazvuk mozkových cév se provádí následujícími stížnostmi:

    • bolesti hlavy;
    • omdlévání;
    • závratě;
    • těžkost a otok nohou;
    • chilliness končetin;
    • křeče svalů gastrocnemius;
    • hypertenze;
    • nadváha;
    • únava při chůzi na krátké vzdálenosti.

    Studie nemá věkovou hranici, není nebezpečná pro zdraví a nezpůsobuje bolest.

    Používá se nejen pro diagnostické účely, ale také pro hodnocení účinnosti léčby.

    Je také prokázáno, že určují taktiku konzervativních a operačních terapeutických opatření.

    Kontraindikace

    Absolutní kontraindikace pro dopplerografii chybí.

    Relativní kontraindikace zahrnují závažný stav pacienta a další faktory, které brání tomu, aby tělo zaujalo vodorovnou polohu.

    Tato technika je pro tělo naprosto bezpečná a je velmi informativní v počátečních stadiích patologického procesu. Díky jeho použití je možné včas diagnostikovat a zahájit léčbu.

    Studie nezpůsobuje vedlejší účinky a není spojena s ozářením. Tato studie navíc nevyžaduje použití léků. To může být provedeno všem lidem, včetně malých dětí.

    O potřebě připravit se

    Dopplerova sonografie nevyžaduje žádný speciální výcvik.

    Tento výzkum může být prováděn opakovaně, protože nemá žádný vliv na tělo. Kvůli úplné bezpečnosti Doppler, to je často předepsáno neustále sledovat a kontrolovat léčbu.

    Může být také použit k prevenci závažných onemocnění.

    Ultrazvukové vyšetření mozkových cév umožňuje lékaři detekovat zranitelnou část cévního lůžka a vybrat účinnou léčebnou strategii.

    Díky výzkumu je možné zvolit správné léky.

    Postup postupu

    Chcete-li provést studii, člověk musí ležet na speciálním gauči, lícem nahoru, otočit hlavu doleva nebo doprava a lehce ji vrhnout zpět. Na krk se aplikuje malý akustický gel a senzor se pohybuje podél něj.

    Sonolog umístí senzor do míst na krku, do kterých jsou promítány velké a střední žíly a tepny.

    Pro získání holistického pohledu na stav cév jsou provedeny funkční testy s dechem a změnou polohy těla. Díky tomu je možné posoudit regulaci cévního tonusu.

    Také při provádění výzkumu lze použít různé režimy. Při provádění diagnostiky ve dvourozměrném nebo B-režimu se tedy studují cévy procházející mimo lebku.

    Analyzují se karotidové a vertebrální tepny, jugulární žíly atd. Obvykle se hodnotí takové indikátory, jako je stav cévních stěn, průchodnost žil a tepen, správnost struktury, stav tkání v oblasti cév.

    Provedení tohoto postupu umožňuje získat údaje o rychlosti pohybu krve tepnou, zóně turbulentního průtoku krve, rovnoměrnosti plnění žil a tepen.

    Studie také poskytuje možnost studovat stav lumenu, zhodnotit stav žilních cév a žilních stěn.

    Výsledky získané v klidu a funkční testy jsou porovnány s normou. Pokud je v určitých místech detekována patologie, označuje sonolog svou zkratku skládající se z písmen a číslic.

    Na základě těchto informací neurolog interpretuje výsledky a předepisuje léčbu.

    Možné potíže

    Při provádění studie se můžete setkat s určitými obtížemi:

    1. Při provádění ultrazvukové studie je mnohem obtížnější vyhodnotit malé cévy než velké cévy.
    2. Někdy kosti lebky brání úplnému posouzení stavu všech cév mozku.
    3. Diagnostická hodnota této studie přímo závisí na kvalitě vybavení a kvalifikaci lékaře.
    4. Ultrazvuk nemůže sloužit jako náhrada angiografie.

    Náklady na výzkum

    Cena této studie je ovlivněna cenovou politikou kliniky. V průměru bude transkraniální dopplerografie mozkových cév stát 3000 rublů.

    Dopplerova sonografie je poměrně informativní studie, pomocí které můžete v rané fázi vývoje odhalit mnoho nebezpečných onemocnění.

    Díky této technice je navíc možné sledovat účinnost léčby. Je naprosto bezpečný a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.

    Proto nezanedbávejte takovou studii v přítomnosti přísných indikací.

    Typy doplňovacích cév hlavy a krku a indikace pro vedení

    Doppler z cév hlavy a krku vám umožní identifikovat onemocnění cévního systému, které se nyní staly velmi častými u dospělých i dětí. Dopplerovské vyšetření, neboli Dopplerův ultrazvuk, je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje získat informace o stavu krevního oběhu v cévách hlavy a krku. Je založen na odrazném efektu ultrazvukového paprsku. Na základě těchto údajů odborníci identifikují přítomnost určité patologie vaskulárního lůžka a stupně jeho exprese, což umožňuje včasné zahájení léčby a prevenci možných komplikací.

    Moderní diagnostická praxe v oblasti cévních onemocnění má ve svém arzenálu několik typů dopplerovského výzkumu:

    1. 1. Jednoduchý Dopplerův ultrazvuk. Je poměrně informativní, ale umožňuje identifikovat pouze jeden indikátor - vaskulární permeabilitu. Chybí přímá vizualizace krevních cév Dopplerovým ultrazvukem, to znamená, že odborník provádějící diagnostiku nevidí samotnou nádobu na obrazovce monitoru zařízení a vizuálně hodnotí stupeň jejího zúžení a průměr lumenu. Tyto informace jsou prezentovány graficky a pohyb krve cév je definován jako vlny.
    2. 2. Duplexní skenování. Tento typ diagnostické studie provádí 2 funkce - studuje strukturu cév a určuje rychlost proudění krve v nich. V tomto výzkumu je možné vizualizovat cévy ve formě obrazu. Pomocí duplexního skenování je možné identifikovat vytvořené krevní sraženiny a plaky na stěnách cév, aby se určilo zahuštění stěn cév. Kromě toho, skrze to můžete vidět, jak je to křivolaké nádoby.
    3. 3. Trojrozměrné skenování. Jedná se o nejmodernější diagnostickou metodu, která kombinuje schopnosti prvních dvou a doplňkové barevné mapování. V obraze maluje nádoby různých barev, v závislosti na rychlosti proudění krve v nich. Pomocí trojitého skenování je určován průběh průtoku krve a jeho intenzity. Hodnotí se také stav ventilů a struktura stěn nádob.

    Všechny typy výzkumu nevyžadují speciální přípravu od pacienta. Jedinou podmínkou, která musí být splněna, je odmítnutí použití nápojů, které mohou zvýšit tonus cév, v den studie. To je čaj, káva, energetické nápoje, alkohol. Kouření se také nedoporučuje. Procedura je naprosto bezbolestná a nemá nepříznivý vliv na lidské tělo. To může být ukázáno na dítě.

    Všechny 3 diagnostické metody jsou prováděny podle obdobného principu. Během studie musí pacient zaujmout vodorovnou polohu, ležet na zádech. Na kůži krku se aplikuje speciální gel a prochází každou tepnou a žílou. Při vyšetření krku je nutné ho uvolnit z cizích předmětů. Mozek je vyšetřován lebkou. K tomu je senzor upevněn na spáncích, pak v supraorbitální oblasti a na křižovatce týlní kosti s páteří.

    Co dělá postup pro uzdg hlavy a krku

    Přes žíly a tepny vstupují do buněk mozku a dalších orgánů kyslík a vitální prvky. Nedostatek živin negativně ovlivňuje stav celého organismu. Dopplerografie mozkových a krčních cév umožňuje objektivně zhodnotit rychlost proudění krve a je naprosto bezbolestnou a neškodnou metodou moderního výzkumu. Tento postup se doporučuje podstoupit neuropatologa, který předepíše vhodnou léčbu nebo podstoupí další výzkum.

    Podstata Dopplera

    Jedná se o vysoce informativní metodu, pomocí které je diagnostikováno mnoho mozkových poruch. USD (USD) (Dopplerův ultrazvuk) kombinuje ultrazvukovou diagnostiku a výzkum založený na Dopplerově efektu.

    Z technického hlediska lze dopplerovskou sonografii popsat takto: odražené vysokofrekvenční zvukové vlny působící na krevní cévy vizualizují strukturu tepen a žil, zatímco dopplerovská sonografie cév hlavy ukazuje pohyb červených krvinek v reálném čase.

    Dva pořizované snímky poskytují přes počítač přesný obraz pohybu krve. Přístroj díky barevnému kódování plně zajišťuje viditelnost průtoku krve a povahu existujících patologií. Studie využívá několik režimů v závislosti na oblasti studie:

    • Skenování tepen, které sledují průtok krve v cévách.
    • Duplexní venózní a arteriální skeny, které dávají lékaři dvourozměrnou barevnou skicu, na které je fixován stav cév v lebečním boxu, krku a obou lalocích mozku.
    • Triplexové skenování, které doplňuje první dvě studie.

    Pro komplexní zobrazení stavu mozkových cév, hlavních tepen a žil, které poskytují průtok krve, se tyto režimy používají současně.

    USDG nádobek hlavy a krku spolehlivě zobrazuje klinický obraz na počítačovém monitoru pomocí vyzařované ultrazvukové vlny pronikající cévami a odrážející se od červených krvinek v závislosti na směru a rychlosti, s jakou se pohybují. Speciální senzory zachytí odražené vlny a převedou je na elektrický signál, který tvoří náčrtek dynamiky.

    Pokud je křeč, zúžení lumenu, krevní sraženiny, pak se mění průběh krve. Toto je na obrazovce okamžitě opraveno. Pro studium tepen a žil umístěných v mozku je senzor instalován na kosti lebky s minimální tloušťkou.

    Mnoho pacientů se zajímá o to, jak se provádí triplexní ultrazvuk mozkových cév, co to je a proč se provádí. S konvenční dopplerovskou sonografií se hodnotí pouze vaskulární permeabilita a při duplexním skenování je možné určit strukturu cév, intenzitu a rychlost průtoku krve.

    Triplex USDG zkoumá strukturu krevních cév, dynamiku pohybu krve a poskytuje komplexní posouzení vaskulární permeability ve formátu barev.

    Kdo musí být vyšetřen

    Pochopit, že výživa mozkových buněk pro takové symptomy nestačí:

    • Narušení rovnováhy, potíže s pohybem, nestabilní chůze.
    • Snížená zraková ostrost a sluch.
    • Časté bolesti v hlavě.
    • Poruchy artikulace řeči.
    • Hluk v uších.
    • Hlavové závratě, zejména při ohýbání.
    • Nevolnost, zvracení, nezpůsobené poruchou příjmu potravy.
    • Nespavost.
    • Mdloby
    • Porucha koncentrace, zhoršení paměti.
    • Necitlivost, otok, chlad končetin.
    • Snížená citlivost v některých částech těla.
    • Změna chuti.

    Dopplerografie mozku je indikována pro osoby s určitými chronickými onemocněními. Lékař může pacientům předepsat vyšetření:

    • Trpí cévní dystonií, diabetem.
    • Nadváha.
    • Kuřáci.
    • S mrtvicí nebo srdečním infarktem.
    • Při osteochondróze krční páteře.
    • Před operací srdce.
    • Lidé, kteří se cítí velmi unaveni s lehkou fyzickou námahou, běh, chůze.
    • Děti s duševní poruchou.
    • S narušeným tepem, když existuje riziko, že zlomená krevní sraženina může blokovat tepnu, která se živí mozkem.
    • Pokud se v oblasti krku nachází pulzující léze.

    Na základě stížností pacienta může neurolog rozpoznat, kde došlo k průtoku krve.

    Co odhaluje

    USDG mozku a krku pomáhá:

    • Určete zúžení lumen tepen a závažnost zjištěné poruchy.
    • Určete rychlost a sílu průtoku krve v hlavních tepnách.
    • Identifikujte cévní aneuryzma mozku.
    • Vyhodnoťte stav vertebrálních tepen.
    • Analyzujte stav nádob během deformace, ohýbání, mačkání.
    • Identifikace poruch vyplývajících z hromadění aterosklerotických plaků nebo trombózy.
    • Najděte příčiny bolestí hlavy, které mohou ležet v angiospasmech, zvýšený intrakraniální tlak, zhoršený krevní oběh.

    Jak se provádí USDD

    Pacienti, kteří jsou zařazeni do USDG cév hlavy, by měli v den zákroku odmítnout:

    • Kouření
    • Alkohol.
    • Silný černý čaj.
    • Kávové nápoje.
    • Energetičtí inženýři.
    • Přijímání antispasmodik.

    Před studiem se doporučuje, aby nebyl v přeplněné chodbě nemocnice, ale na ulici. Pokud pacient užívá cévní nebo srdeční léčbu, je třeba tuto skutečnost oznámit lékaři, který diagnostiku provádí.

    Při hodnocení průběhu a hloubky velkých cév, jugulárních žil, subklavických a karotických tepen umístěných na krku se odstraní všechny dekorace. Budete muset obnažit nejen krk a klíční kost, ale i lopatky. Při obsazení vodorovné polohy na gauči je pacient umístěn na zádech.

    Doppler krční cévy trvá asi 20-35 minut:

    • Lékař dá na tělo speciální gel, který usnadňuje klouzání senzoru a eliminuje rušení.
    • Nejprve se vyšetřuje krk hladkým pohybem senzoru nahoru po krk k dolní čelisti. Je umístěn v místě, kde se nacházejí velké a střední tepny a žíly.
    • Několikrát bude pacient požádán, aby zadržel dech, změnil pozici těla, aby přesně změřil vaskulární tón.
    • Poté se přístroj přepne do barevného režimu pro detekci krevních sraženin, cévních patologií, oblastí s poškozeným průtokem krve.

    Zkouška hlavy probíhá do 45-60 minut:

    • Studie jsou prováděny na pokožce hlavy, chrámy a šíji.
    • Během procedury se používají záblesky světla, zatížení vestibulárního aparátu, zvukové podněty, blikání, zadržování dechu, otočení hlavy.
    • Dopplerografie mozkových cév nepřináší bolest.
    • Na konci procedury bude nutné provést hygienické manipulace - pro odstranění gelu zůstane.

    Dešifrování dat

    Výsledky studie jsou založeny na srovnávacím hodnocení tepny s určitými normami v několika parametrech:

    • Tloušťka stěny
    • Průměr.
    • Povaha symetrie průtoku krve.
    • Indexy odporu.
    • Maximální systolická rychlost.

    Žíly se hodnotí podle průměru cévy, povahy výměny krve a stavu žilních stěn.

    Jsou-li výsledky v souladu s normou:

    • Vzdálenost mezi nádobami bude volná a dobře značená.
    • Tloušťka zdravých stěn tepny by měla být do 1 centimetru.
    • V oblastech, kde není cévní větvení, by neměl být přítomen turbulentní průtok krve.
    • Arteriovenózní malformace by také neměly být.

    Je-li nádoba stlačena dohromady, je nutný další výzkum.

    Pokud je v určité oblasti zaznamenána abnormalita, diagnostický lékař to označí abecední zkratkou. Neurolog, který zná všechna označení, snadno interpretuje obdržené informace a předepisuje léčbu.

    Kontraindikace a možná rizika

    Neexistují žádné bezpodmínečné kontraindikace zakazující Doppler z cév hlavy a krku. Omezení zahrnují závažný stav pacienta a další faktory, které neumožňují pacientovi lehnout si (exacerbace bronchiálního astmatu, chronické srdeční selhání).

    Dopplerova sonografie je pro tělo naprosto bezpečná a nevykazuje ozáření. Tato technika nemá žádnou věkovou hranici. Provádí se kojencům, starším lidem, těhotným a kojícím ženám. Během těhotenství, gynekolog může odkazovat se na USDG pro podezřelé oběhové poruchy v placentě.

    Opakované chování USDD je povoleno. Vzhledem k vysoké přesnosti a bezpečnosti techniky se používá k řízení aktuální léčby. Je také předepsán pro prevenci závažných onemocnění. V průběhu řízení může docházet k potížím:

    • Stav malých plavidel je mnohem obtížnější posoudit než u velkých.
    • Stává se, že kosti lebky zabraňují plně studovat stav všech mozkových cév.
    • Diagnostické výsledky často závisí na kvalitě zařízení a kvalifikaci lékaře.
    • USDG často nahrazuje angiografii.

    Pacienti, kteří nevědí, co je to vaskulární dopplerografie, mohou požádat neurologa, který předepsal tento postup předem. Protože neexistuje žádná speciální příprava a kontraindikace, každý pacient může být vyšetřen ve všech zdravotnických zařízeních s funkčními diagnostickými odděleními. Pro průběh postupu se obvykle zaznamenává předem. Pacient by měl mít doporučení od neurologa a ambulantní kartu.

    Datum vydání: 12/29/2018

    Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

    Zkušenosti 33 let, nejvyšší kategorie

    Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévní a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od syndromu bolesti.

    Doppler nádob krku a hlavy: charakteristika postupu

    Na co je zkouška?

    Proč je nutné provést USDG cév hlavy a krku? Tento jednoduchý ultrazvuk, doplněný Dopplerovým efektem, pomáhá posoudit tepny, které dodávají krev do mozku. Pokud se zjistí zúžení těchto tepen nebo změna v jejich průběhu, lékař může mít podezření na určité onemocnění.

    Tato studie navíc umožňuje posoudit stav karotických tepen a cév, které zásobují páteř.

    Indikace a kontraindikace

    Dopplerovské krevní cévy, stejně jako každá jiná studie, mají řadu přísných indikací a kontraindikací. Přiřazte studii cév hlavy a krku v následujících případech:

    • pacient trpí neurologickými příznaky, které indikují nedostatek krevního oběhu v mozku (bolesti hlavy, nespavost, tinnitus atd.);
    • existují poruchy srdečního rytmu;
    • byly identifikovány faktory, které zvyšují riziko cévní mozkové příhody (například vysoké hladiny cholesterolu);
    • zvýšená únava;
    • přítomnost osteochondrózy krční páteře;
    • anamnéza srdečního infarktu nebo mrtvice;
    • diabetes mellitus dostupný po dlouhou dobu;
    • žilní trombóza nebo tepny atd.

    Dopplerův výzkum je dobrý, protože pro něj nejsou žádné kontraindikace. Ultrazvukové vlny, které poskytují obraz, jsou naprosto bezpečné pro všechny pacienty, včetně lidí s chronickými onemocněními, neoplastickými procesy. Ultrazvuková diagnóza se používá i pro těhotné ženy, protože není schopna poškodit plod.

    Příprava a technika

    Dopplerova plavidla - jedna z těchto studií, pro které není nutná žádná zvláštní příprava. Jediné doporučení je. Do 24 hodin před zákrokem opustit alkoholické nápoje, cigarety a drogy, které ovlivňují činnost srdce. Dopplerovské studium krku a hlavy, prováděné na pozadí užívání léků na srdce, může poskytnout nedostatečně přesné výsledky.

    Diagnóza vaskulární patologie pomocí ultrazvuku je zcela bezbolestná. Průzkum je jednoduchý. Lékař položí na tělo pacienta speciální gel a pak jím projde senzorem. Požadované indikátory jsou vyznačeny na obrazovce, poté jsou vytištěny a předány pacientovi nebo ošetřujícímu lékaři.

    Dopplerografie plavidel v moderní medicíně se provádí několika metodami. Volba závisí na vlastnostech pacienta a zamýšlené nemoci. Lze provést:

    • klasický ultrazvuk mozkových cév umožňuje pochopit, zda jsou nádoby vůbec průchodné, ale neumožňuje posoudit míru zúžení a jejich umístění;
    • Duplexní vyšetření krevních cév - metoda, která umožňuje nejen pochopit, zda jsou cévy průchodné vůbec, ale také odhadnout, co je v nich průtok krve, je informativnější než klasický ultrazvuk;
    • Triplex skenování je přístup, který kombinuje duplex a klasické ultrazvuk, nejvíce informativní a široce používané dnes.


    Pokud máte podezření na poškození cév krku nebo hlavy, zvolí si lékař v konkrétním případě nejvhodnější vyšetření.

    Rozluštění výsledku

    Důvěra, že dekódování vždy stojí za lékaře, ale pacient sám může mít obecnou představu o normách.

    Normy

    Normální tzv. Průměrné ukazatele charakteristické pro mozek a cervikální cévy. Jsou-li povoleny odchylky od normy, pak pouze na uvážení lékaře.

    Standardy vypadají takto:

    • tloušťka cévní stěny od 0,9 do 1,1 mm;
    • v lumenu nejsou žádné nádory a jiné překážky;
    • v oblastech bez rozvětvení nepřítomnost turbulentních toků;
    • průměr vertebrálních tepen není větší než 2 mm;
    • rychlost průtoku krve v žilním lůžku páteře není větší než 0,3 m / s;
    • nepřítomnost malformace, tj. patologických vaskulárních sítí;
    • žádné známky kompresních účinků na cévy zvenčí.

    Běžné poruchy a diagnózy, kterým odpovídají

    Dopplerova studie cév je primárně zaměřena na stanovení normy. Existuje celá řada společných patologií, které lze diagnostikovat. Mezi nimi jsou:

    • ateroskleróza, ve které jsou v lumenu cév určovány překážky představované aterosklerotickými plaky a zúžení lumenu;
    • arterialitida časového typu, ve které stěna tepny zhušťuje;
    • hypoplazie tepen zásobujících páteř, ve kterých dochází ke snížení lumen menší než 2 mm;
    • malformace vaskulárního typu, doprovázené tvorbou patologické vaskulární sítě.

    Doppler z cév umožňuje provádět diagnózu aterosklerózy, protože tato patologie je považována za nejběžnější.

    Výhody a nevýhody metody

    USDG cév hlavy a krku je jednoduchá, ale vysoce informativní studie. Mezi jeho výhody patří snadná implementace, nedostatek pacientových nepohodlí a potřeba speciálního školení. Nicméně, tato metoda má nevýhody. Nejvýznamnější z nich je cena. V klinikách Ruska, náklady na UZDG začíná od 3 tisíc rublů pro studium, a přijde na 9 tisíc. Další hlavní nevýhodou je potřeba dekódování odborníkem.

    Doppler cév hlavy a krku je efektivní, i když nákladná studie. Pokud existuje podezření na poškození cév jakýmkoliv onemocněním, tuto diagnostickou metodu nevyhazujte.

    uziprosto.ru

    Encyklopedie ultrazvuku a MRI

    Doppler z cév hlavy a krku: sledujte průtok krve vlastníma očima

    Zdraví lidí v naší době nechává mnoho na přání. Existují všechny nové nemoci, jejichž příčiny často zůstávají neznámé. Někdy se nezdravé nádoby stávají základem mnoha zdravotních problémů. Proto lékaři doporučují projít Dopplerem nádob na hlavu a krk.

    Ten pomůže udržet zdraví. Odborníci doporučují, aby se takové vyšetření provádělo pravidelně a systematicky, neboť se jedná o informativní studii stavu mozku, která se provádí zcela bezpečným způsobem.

    Získané informace vám umožní zjistit příčiny vašich stížností, stejně jako zjistit, jak léčit a jaké příznaky očekávat v blízké budoucnosti. Takový průzkum pomůže posoudit průtok krve cév v dynamice a kompetentní specialista bude schopen zjistit, zda existuje riziko ischemické mrtvice.

    Jaký je tento průzkum?

    Tato ultrazvuková diagnostika je založena na Dopplerově efektu. Obrazovka nezobrazuje dvojrozměrný obraz cévní sítě, ale přímo průtok krve cévami a tepnami. To se děje pomocí barevných nebo černobílých obrázků nebo grafiky.

    Ve skutečnosti existuje několik typů diagnostiky tepen a žil. To je Dopplerův ultrazvuk, stejně jako duplexní a triplexní skenování.

    První možnost se nazývá vaskulární Doppler. Zde jsou senzory připojeny k místům, kde jsou žíly a tepny umístěny přibližně podél lidské anatomie.

    Dopplerografie se také používá při druhém typu vyšetření, pouze v tomto případě se kombinuje s obvyklým dvourozměrným ultrazvukem. Proto může uzist lékař vidět cévy pomocí ultrazvuku v tloušťce tkáně.

    Zobrazení výsledků duplexního skenování

    V triplexním skenování je duplexní výzkum kombinován s barevným mapováním nebo, jak se nazývá, barevnou diferenciací rychlostí.

    To zahrnuje nejen vyšetření tepen a žil v lebce, ale i ty, se kterými tepny a žíly vycházejí z lidské lebky. Zavolej toto mimokraniální vyšetření.

    Důvody provedení tohoto průzkumu

    Směr k USDG, zpravidla dává neurologovi. Specialista to provede po zjištění příčin samotného problému. Existuje řada příznaků, pro které je tento typ vyšetření předepsán. Dopplerografie cév hlavy a krku je zpravidla zaměřena na následující příznaky:

    • problémy s kognitivními funkcemi;
    • klenuté bolesti v hlavě;
    • nedostatek koordinace;
    • nebo nadcházející zrakové postižení.

    Kromě toho mohou být dopplerovským cévám mozku a tepnám krku předepsány osobám starším 40 let. Příčinou tohoto postupu může být také osteochondróza krční páteře.

    Pravidelné abnormality v cévním systému mohou být také indikací pro USDG. Tinnitus je také důvodem k provedení tohoto vyšetření.

    Slabost, necitlivost končetin, hypertenze, nadváha, diabetes mellitus, častá ztráta vědomí, mrtvice - to jsou všechny důvody pro Dopplerografii tepen v mozku okamžitě.

    Kontraindikace

    Diskutováno je i dnes, postup má kontraindikace. Samozřejmě jich není mnoho, ale stále jsou. Pokud je například zdraví člověka tak těžké, že nemůže ležet, pak by tento postup neměl být proveden. Navíc je postup neškodný, což znamená, že nemůže být pro pacienta škodlivý.

    S pomocí Doppleru lze patologii detekovat v rané fázi. Navíc je zcela bezpečný pro zdraví. Kvalitní informativní postup pomůže včas diagnostikovat a zahájit léčbu.

    Výhody metody

    Studium cév hlavy a krku je tak dobré, že na rozdíl od mnoha podobných zařízení vůbec nepoškozuje, nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Také tento postup je naprosto bezbolestný. Aby diagnóza přinesla požadovaný výsledek, je velmi důležité konzultovat se zkušeným neurologem.

    Výsledek studie

    Dnes diskutovaný postup je považován za nejlevnější způsob výzkumu v této oblasti. Zároveň je to nejvíce informativní a bezbolestné. V krátké době - ​​za pouhých 30 minut - bude pacient schopen zjistit příčinu své bolesti a lékař bude schopen provést diagnózu.

    Dopplerova sonografie je tak přesná, že lékař může předepsat léčbu na místě. Zajímavý je také fakt, že tento postup pomáhá chránit se pro 80% ischemické mrtvice. To je však možné pouze tehdy, když osoba systematicky podstoupí dopplerografii a předvede své výsledky svému lékaři.

    Probíhá tedy diagnostika cév, které vyživují orgány krku a průchod ne v lebeční dutině.

    Instalací speciálních senzorů na místech velkých a středních tepen slepě můžete získat následující informace:

    • přítomnost intraluminálních formací;
    • průchodnost plavidel;
    • umístění lumen plavidla a jeho průměr;
    • stanovení délky modifikovaného lumenu.

    Kromě toho je nutné rozptýlit mýtus o dopplerografii, protože existuje něco, co souvisí s mozkovými cévami, které přístroj nemůže určit. Například, vizualizace nádoby, příčina porušení průchodnosti latter může být přičítán tomuto, a také to je nemožné prohledat lodě, které projdou kraniální dutinou. Pro zjištění těchto problémů je nutné použít uvedené vyšetření nazvané „Duplexní vyšetření cév hlavy a krku“. Pomocí tohoto průzkumu lze zkoumat pouze některé žíly a tepny.

    Patří mezi ně tepna a žíla obratlů, společná karotická tepna a vnitřní i obličejová žíla. Doppler navíc pomůže prozkoumat subklavickou tepnu a její žíly, přední jugulární žíly a vnitřní, jakož i bazilární tepnu a některé další.

    Shrneme-li to, je jisté, že doppleroskopie cév hlavy a krku je tak nezbytná pro každého člověka, že to někdy může zachránit před strašnými následky. Procedura je naprosto bezbolestná, nepoškozuje a nemá prakticky žádné kontraindikace. Každý, kdo si váží svého zdraví, tento postup jistě systematicky provede.

    uziprosto.ru

    Encyklopedie ultrazvuku a MRI

    Jak doppler provádí vyšetření mozkových cév

    Ultrazvuk je dnes jednou z nejbezpečnějších a nejslibnějších oblastí diagnostiky vnitřních a chirurgických onemocnění. Její diagnostický význam jako metody spočívá nejen v pronikavé síle, ale také ve schopnosti léčit tkáně v průřezu jako tomografické metody. Relativně novým typem ultrazvuku je Dopplerův cévní sken, který značně rozšiřuje možnosti moderní neinvazivní diagnostiky.

    Dopplerův princip

    Dopplerův výzkum má určit frekvenci vracejícího se zvuku. Z piezokrystalu se do projekční oblasti mozkových cév vysílají vlny určité frekvence, jejichž krev odráží tento zvuk.

    Kromě toho se od něj odrazí odražený zvuk v důsledku přítomnosti krve určité rychlosti s upravenou frekvencí, která se zaznamenává. Tato změna nám umožňuje posoudit rychlost průtoku krve v této oblasti plavidla. Takže, podél délky plavidla, můžete najít zúžení, nebo naopak expanzi.

    Kromě toho se pro stanovení účinnosti anastomóz používají speciální zátěžové testy, jejichž důležitost spočívá v kompenzaci průtoku krve do určité oblasti, kdy je blokován lumen tepny, který do ní přivádí krev, nebo do žil, které odebírají krev. Tyto funkční testy nemají žádné analogy. Dopplerův výzkum je velmi odhalovací a značně usnadňuje diagnostiku chorob, včetně lokálních.

    Jak Dopplerova studie krevních cév?

    Co se zkoumá?

    Během dopplerografie, specialista zkoumá mozek nebo krční nádoby nad jejich projekcí se senzorem. V krku, karotických a vertebrálních arteriích, jugulárních žilách (vnitřní a vnější přední) a venózním vertebrálním plexu se zkoumají subklavické tepny a žíly.

    Následující vnější a vnitřní karotidy, basilární, zadní, střední a přední mozkové tepny, mozkové tepny, pojivové tepny (arteriální kruh velylii), žíly jsou předmětem vyšetření mozkových cév.

    Cerebrální cévy se podílejí na tvorbě tzv. Velýzového kruhu, což je anastomóza, která spojuje zásobování krve pravou a levou polovinou velkého mozku. Menší tepny mohou být také použity ke studiu průtoku krve v mozku: nadblokovaya, orbitální.

    Postup sám

    Na toto vyšetření vám často pošle neurolog. Během vyšetření pacient sedí s hlavou ohnutou na stranu, nebo leží s válečkem pod krkem.

    Ke studiu možných funkčních poruch v hemodynamice se používají speciální zátěžové testy. Pacient je požádán, aby otočil hlavu na stranu, kašel, zadržel dech a stiskl jednu ze společných karotických tepen.

    Když kašel začne zvyšovat tlak v dutině hrudníku, tak krev ze žil krku a hlavy nepřechází k pravé síni, která může dávat neurologické symptomy, takový jako bolesti hlavy. Pomocí Dopplerova průzkumu vyhodnoťte stupeň zpomalení průtoku krve. Totéž se děje během zadržení dechu.

    Když je karotická tepna upnuta na jedné straně, senzor zkoumá kruh velýzy (základna mozku). Vyhodnocuje se směr průtoku krve v přední spojovací tepně (anastomóza mezi předními mozkovými tepnami různých stran velkého mozku), což ukazuje životaschopnost oběhového oběhu. Postupy jsou prováděny poměrně stručně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu mozku. Dopplerovu studii cév hlavy a krku lze také provést po užití nitroglycerinu, expanzi krevních cév.

    Pro transcraniální studii cév se používají body, kde je kostní tkáň zastoupena v menších množstvích: temporální oblast, suboccipital (přístup do mozkových tepen a žil) a orbitální oblast (studie je prováděna přes suproblokové a orbitální tepny k vnitřní karotidě).

    Proč tuto studii?

    Dopplerova studie mozkových cév je jedním z nejlepších způsobů, jak sledovat stav krevního zásobení v této oblasti. Tato neinvazivní a naprosto bezbolestná metoda umožňuje vyřešit dva problémy najednou, pochopit příčinu bolesti hlavy, na kterou si pacient stěžuje, a zároveň se zbavit bolesti hlavy ošetřujícího lékaře.

    Ultrasonografie mozkových cév - duplexní skenování - umožňuje nejen zkoumat cévu (její stěnu, povrch, lumen, sedimenty na intimě), ale také sledovat dynamiku krevního zásobování a průtoku krve těmito nádobami pomocí stupnice. To vám nejen umožní odhalit patologii, ale také předpovědět budoucnost nemoci, posoudit, jak velké je riziko ischemické mrtvice v daném krevním řečišti.

    Zobrazení výsledků duplexního skenování

    První věc, kterou lékař při předepisování této metody vyšetření zjistí, je stížnost pacienta:

    • bolest hlavy
    • závratě
    • zvonění nebo tinnitus
    • narušení smyslové a motorické inervace kůže a svalů hlavy
    • stížnosti na "blikající mouchy"
    • poruchy zraku, včetně částečných a přechodných

    Dopplerovské skenování umožňuje vidět anatomii cév hlavy a krku, stav jejich lumen, tloušťku stěny, vizualizovat organická onemocnění, vyhodnotit poruchy oběhu vytvořené touto patologií, umožňuje identifikovat samotnou nemoc (stenóza, překrytí lumenů, aterosklerotické plaky, drcení atd.) Bez použití metod s přímým pronikáním do lidského těla.

    Cíle duplexního vyšetření mozkových cév

    • včasná diagnostika cévních onemocnění
    • detekce zúžení nebo zúžení mozkových cév
    • detekce defektů ve vývoji cév, které jsou vrozené a nemusí se objevit před vyšetřením
    • funkční hodnocení adaptability mozku na tento typ vaskulárního vývoje nebo současného stavu
    • detekce obtíží pro průtok krve z intrakraniální dutiny žilami
    • detekce lokálních změn v tepnách mozku a krku spojených s jakýmkoliv systémovým onemocněním (ateroskleróza atd.)
    • dynamické hodnocení stavu cév a mozku na pozadí léčby nebo v souvislosti s onemocněním

    Indikace Dopplerovského vaskulárního průzkumu

    Indikace pro vyšetření cév mozku a krku jsou různé poruchy centrálního nervového systému, jejichž příčinou je vaskulární patologie, a to:

    • relevantní stížnosti (bolest hlavy, porucha zraku, sluchu, přetrvávající problémy s pamětí atd.)
    • diabetes
    • hypercholesterolemie (včetně přesunu indexu lipoproteinů na lipoproteiny s nízkou hustotou)
    • některá akutní onemocnění (ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, poinfarktová kardioskleróza, arytmie), mrtvice)
    • endokarditida
    • trombofilie
    • stenóza nebo komprese krčních cév
    • cévní dystonie
    • arteriální hypertenze

    Ultrazvukové příznaky velkých patologií

    Proč vydávat pro tento postup jen takové důkazy.

    Ateroskleróza

    Takové stavy, jako je arteriální hypertenze, hypercholesterolemie, jsou rizikem aterosklerózy, včetně cév, které krmí mozek. Aterosklerotické plaky nejprve blokují lumen tepny a za druhé mohou prasknout a sloužit jako místo pro tvorbu krevních sraženin.

    První bude příčinou chronické ischemie mozku a v důsledku toho zhoršení paměti, duševní aktivity atd.

    Druhý je nebezpečně akutní stav, jako je například tromboembolismus nebo jednoduše úplné překrytí mozkové cévy na místě, které způsobí rozvoj mozkového infarktu - mrtvice.

    Stav po mrtvici je indikací pro sledování stavu cévní stěny, která způsobila onemocnění.

    Trombóza a tromboembolie

    Stav po infarktu myokardu (poinfarktová kardioskleróza, aneuryzma srdce), kardiomyopatie, endokarditida, arytmie mohou sloužit k tvorbě krevních sraženin. Trombus v srdci je příčinou tromboembolie pro jakýkoliv orgán. Dobré zásobování mozku krví může vést k překrytí jeho krevních cév. Dopplerovy cévy u lidí, kteří podstoupili takové nemoci, jsou proto velmi důležité.

    Trombofilie - stav zvýšené srážlivosti krve. V takových případech se znovu objeví v cévním lůžku mnoho malých krevních sraženin, které mohou sloužit jako emboly a překrývat cévy mozku. Syndrom DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) se také projevuje zvýšenou trombózou, ke které dochází při závažném průběhu infekčních procesů, komplikacích těhotenství a dalších. Když se objeví nebo zvýší neurologické symptomy, doporučuje se, aby lidé trpící touto patologií podstoupili Dopplerovské cévní vyšetření.

    Porušení trofismu tkáně

    Diabetes mellitus je velmi nebezpečný, protože jeho hlavními cíli jsou malá plavidla, včetně mozku. Cukr (glukóza) se začíná hromadit ve stěně cévy a zahušťuje. V důsledku toho je přenos kyslíku a výživných látek z krve do tkání narušen a nervová tkáň je velmi citlivá na hladovění, více než jiné.

    Tlakové nádoby

    Komprese cév může být příčinou neurologických příznaků, na které si pacient bude stěžovat. Komprese tepen může vést k mozkové ischémii, závratě, bolestem hlavy, ztrátě vědomí. Porušení odtoku krve z mozku přes cévy krku vede k bolestem hlavy způsobeným zvýšeným tlakem na dura mater.

    Závěr

    Dopplerovy cévy mozku a krku jsou dnes široce zavedeny do lékařské praxe a používají se pro mnoho indikací. To vám umožní rozlišit mnoho patologických stavů, včetně akutního, neinvazivního způsobu.

    Je velmi důležité, aby Dopplerovo vyšetření umožnilo posoudit stav prokrvení v dynamice a sledovat funkční odchylky v práci kardiovaskulárního systému, který je tak důležitý pro lidský život.