Co je to hypertenzní krize

Migréna

Mám hypertenzní krizi? Mnoho lidí se ptá na tuto otázku, když se začnou cítit špatně s vysokým krevním tlakem (BP).

Co je to hypertenzní krize? To je patologie, při které krevní tlak prudce stoupá a člověk onemocní.

Tento stav pokračuje organickými nebo funkčními poruchami orgánů. Pomoc s touto patologií může zachránit život člověka!

Lékaři interpretují termín hypertenze (GC) jako ostrý exacerbace arteriální hypertenze! Vysoký krevní tlak je vždy diagnostikován, což vede k narušení správné funkce různých orgánů.

GK se může objevit v jakémkoliv stadiu onemocnění.

Nouzová péče o pacienty s vysokým krevním tlakem je nejčastějším důvodem pro volání lékařského týmu. Pokud nárůst krevního tlaku není život ohrožující, lékař používá antihypertenziva (kaptopril, moxonidin, klonidin).

Klasifikace patologie

Hypertenzní krize jsou rozděleny do následujících typů:

  1. hyperkinetika;
  2. hypokinetické;
  3. eukinetic.

Základem této klasifikace je mechanismus zvýšení tlaku:

  • zvýšení uvolňování krve do cév ze srdce;
  • zvýšení odolnosti periferních cév;
  • současné zvýšení krevního uvolnění a vaskulární rezistence.

Typ hypertonické krize

Průtokové charakteristiky

Příznaky nástupu krize se objevují postupně. Pacient pociťuje poruchu, cítí se ospalý a těžký v hlavě. Vize se zhoršuje, v oblasti srdce se vyskytují omezující bolesti. Pokud v tomto okamžiku vezmete moč pacienta k analýze, pak se ukáže protein a zvýšený počet leukocytů.

Tento typ HA je nebezpečný rozvojem komplikací, jako je mrtvice, srdeční infarkt, srdeční astma, plicní edém nebo retinální krvácení.

Každý člověk má individuální reakci na náhlé skoky v krevním tlaku. Často, hypertenzní krize zmizí bez vážných komplikací. V některých případech však pacienti mají problémy s prací takových důležitých orgánů, jako je srdce a ledviny, a často trpí viděním.

Pacienti s GC potřebují neustálé monitorování kardiologem, proto by měla být léčba prováděna v nemocnici.

Pokud se patologie vyskytne s komplikacemi, je důležité snížit hladinu krevního tlaku v krátkém čase. Obvykle trvá jednu hodinu. Zbytek pacientů ke snížení tlaku je přijatelný po dlouhou dobu. Je důležité začít léčit hypertenzní krizi včas, aby se zabránilo vážným následkům tohoto stavu.

První pomoc

Rychlá pomoc s hypertenzní krizí:

  1. Užívání tablet proti krevnímu tlaku, předepsané lékařem;
  2. Vzduchování místnosti, horizontální poloha, neustálý rozhovor s pacientem, rozptylování od paniky;
  3. Třecí podpatky a lýtkové svaly s octem;
  4. Zavolej sanitku.

Pokud se v osobě, která neužívá drogy, aby se snížil tlak, objevila patologie, pak můžete rychle snížit krevní tlak pod jazyk. Tuto metodu lze provést u pacientů, kterým předepsané léky nepomohly snížit krevní tlak.

DŮLEŽITÉ! Krevní tlak by měl být hladce snížen. Prudký pokles je pro tělo velmi škodlivý.

Použití účinných léků je oprávněné pouze u těžké hypertonické krize.

Léčba těžké hypertenze může být předepsána pouze lékařem! Častěji je vysoký krevní tlak důvodem hospitalizace a léčby pod dohledem specialistů v nemocnici.

Účinné léky z vysokého krevního tlaku

Tabulka: Léčba hypertonické krize - klinické pokyny

Příčiny

Nejběžnější příčiny hypertenzní krize jsou těžké fyzické námaze nebo nervové napětí. U lidí náchylných k nárůstu krevního tlaku stačí několik hodin aktivní fyzické práce a krevní tlak může prudce stoupat k šíleným hodnotám.

Další společnou příčinou GC je podvýživa. Slané, kořeněné a tučné potraviny mohou způsobit zvýšení arteriálního krevního tlaku, který je někdy velmi těžké snížit.

Terapeuti tvrdí, že hypertonický záchvat může být provokován i počasím. Výkyvy počasí v atmosférickém tlaku a magnetických bouřích jsou nepřátelé pacientů s hypertenzí. V takových situacích si všichni pacienti stěžují na kolísání krevního tlaku.

Mnozí mohou předvídat GC, ale ve většině případů přichází náhle a nečekaně!

Následky mohou být katastrofální: mrtvice, srdeční infarkt a smrt.

Příznaky projevu

Příznaky hypertonické krize jsou charakteristickým projevem běžné hypertenze. Jedná se o bolest hlavy, malátnost, závratě, vysoký krevní tlak, hluk v uších.

Pokud nepijete lék ke snížení krevního tlaku, pak můžete dostat krev z nosu, znecitlivění končetin rukou a nohou, snížení vidění.

Zastavení GK neznamená úplné hojení. K útoku může dojít kdykoliv, budete potřebovat plnou léčbu.

Jak se krize vyvíjí

Pro vývoj GK existují dvě hlavní možnosti:

  1. Nejčastěji se jedná o počáteční fázi hypertenze. Krátce teče. Svědčí o tom ostrá bolest hlavy a tlak na chrámy. Mnozí si stěžují na ztmavnutí očí, bolest v srdci, potíže s dýcháním. Horní arteriální krevní tlak vykazuje hodnotu vyšší než 200 mm Hg. Dno může zůstat v normálním rozsahu.
  2. Druhá varianta vývoje probíhá velmi pomalu. K této hypertenzní krizi dochází nejčastěji u pacientů s chronickou hypertenzí. Pacient si stěžuje na tinitus, každodenní bolest v hlavě, špatný spánek. Mnozí cítí pocit pálení v oblasti srdce, stěžují si na nevolnost. Krevní tlak je vysoký, a to i při nižším skoku na úroveň 130 mm Hg.

Formuláře GK

V medicíně je hypertonická krize rozdělena do různých forem:

  • Neurovegetativní. Pacient má silný srdeční tep, volnou stolici, systolický tlakový nárůst, sucho v ústech, studené končetiny.
  • Křečovitý. Vize je zhoršena a vyskytují se záchvaty. Pacient si stěžuje na těžké bolesti hlavy.
  • Edematózní. Vzácný puls, oteklé ruce, nevolnost a zvracení.
  • Srdeční. Existují záchvaty anginy pectoris.
  • Bronchospastický případ. Krize je spojena s ataky astmatu průdušek.
  • Astmatický. Existuje akutní srdeční selhání a potíže s dýcháním.

GK je nebezpečný pro starší osoby a pacienty s pokročilou arteriální hypertenzí. Tento stav může mít za následek mdloby, mrtvici nebo srdeční infarkt.

Je důležité začít léčbu hypertenze od prvních fází vývoje, ušetří nejen vývoj závažných komplikací, ale také může zachránit životy.

Pokud si člověk stěžuje na nevolnost, silnou bolest hlavy, když má vysoký krevní tlak, musíte okamžitě zavolat záchrannou brigádu! Před příchodem lékařů by měl být pacient žvýkán a pod lékařskými tabletami, které snižují krevní tlak. Zvláště naléhavá péče je nutná pro těhotné a starší pacienty.

Po hypertenzní krizi potřebuje pacient rehabilitaci. Dobrý odpočinek, denní příjem předepsaných léků, odmítnutí ze slaných a kořenitých jídel.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Co je to krize?

Krize je lékařský termín pro náhlé objevení se nových příznaků nemoci u pacienta nebo náhlé zesílení existujících symptomů. Krize je zpravidla krátkodobý jev. V tomto článku se budeme podrobněji zabývat tím, co je to krize a řekneme vám, jaké typy krizí jsou.

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je závažný stav, který vyžaduje nouzovou péči způsobenou prudkým zvýšením krevního tlaku. V Evropě a Rusku je tato podmínka hlavním důvodem pro volání sanitky. Prevalence hypertenze u ruské populace je 41% u žen a 39% u mužů.

Addisonic krize

Tato krize postihuje pacienty trpící Addisonovou chorobou a Schmidtovým syndromem, stejně jako pacienti s primárním nebo terciárním hypokorticismem. Addisonická krize je charakterizována vaskulárním kolapsem a postupným výpadkem vědomí, jehož příčinou je prudký pokles sekrece hormonů nadledvin.

Vegetativní krize

Vegetativní krize se také nazývá panický záchvat, charakterizovaný atakem těžké úzkosti, doprovázeným strachem a dalšími vegetativními symptomy, včetně rychlého pulsu, pocení, asfyxie, nevolnosti, necitlivosti, zmatenosti atd.

Příčiny vegetativní krize jsou zpravidla duševní nemoci, ale trpí i pacienti se srdcem, endokrinologickými a jinými chorobami. Také záchvaty paniky mohou být důsledkem užívání některých léků.

Krize genitálií

Sexuální krize je zvláštní pro novorozence - to je jeden z přechodných stavů dítěte, spojený s adaptací dítěte na životní prostředí, které zpravidla končí do konce prvního týdne života dítěte.

Okuloge krize

Tato krize je doprovázena epizodickou přátelskou odchylkou očí, obvykle vzhůru, která může trvat několik minut až hodin. Takové krize nejsou samostatným onemocněním, ale následkem nějaké základní nemoci. Při užívání některých léků se mohou vyskytnout oční krize.

Pro více lékařských termínů viz Zdraví.

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize - stav spojený s náhlým kritickým zvýšením krevního tlaku, na jehož pozadí jsou možné neuro-vegetativní poruchy, mozkové hemodynamické poruchy, rozvoj akutního srdečního selhání. Hypertenzní krize se objevuje u bolestí hlavy, hluku v uších a hlavy, nevolnosti a zvracení, zrakového postižení, pocení, letargie, poruch citlivosti a termoregulace, tachykardie, přerušení srdce atd. Diagnóza hypertonické krize je založena na krevním tlaku, klinických příznacích, klinických příznacích, klinických příznacích, klinických příznacích atd., auskultace dat, EKG. Hypertenzní opatření krizové pomoci zahrnují odpočinek v lůžku, postupné řízené snižování krevního tlaku s použitím léků (antagonisty vápníku, inhibitory ACE, vazodilatátory, diuretika atd.).

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je v kardiologii považována za nouzový stav, ke kterému dochází při náhlém, individuálně nadměrném skoku krevního tlaku (systolickém a diastolickém). Hypertenzní krize se vyvíjí přibližně u 1% pacientů s arteriální hypertenzí. Hypertenzní krize může trvat několik hodin až několik dní a vede nejen k výskytu přechodných neurovegetativních poruch, ale také k porušování krevního oběhu v mozku, koronárních a ledvinách.

Při hypertenzní krizi se riziko závažných život ohrožujících komplikací (cévní mozková příhoda, subarachnoidní krvácení, infarkt myokardu, ruptura aneuryzmatu aorty, plicní edém, akutní selhání ledvin atd.) Významně zvyšuje. Současně se může vyvinout poškození cílových orgánů jak ve výšce hypertonické krize, tak při rychlém poklesu krevního tlaku.

Důvody

Typicky, hypertenzní krize se vyvíjí na pozadí nemocí vyskytujících se s arteriální hypertenzí, ale může nastat také bez předchozího stálého zvýšení krevního tlaku.

K hypertenze dochází přibližně u 30% pacientů s hypertenzí. Nejčastěji se vyskytují u žen s menopauzou. Hypertenze často komplikuje průběh aterosklerotických lézí aorty a jejích větví, onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefropóza), diabetické nefropatie, periarteritis nodosa, systémového lupus erythematosus, nefropatie těhotných žen. Kritický průběh arteriální hypertenze lze pozorovat s feochromocytomem, Itsenko-Cushingovou chorobou a primárním hyper aldosteronismem. Docela častou příčinou hypertenzní krize je tzv. „Abstinenční syndrom“ - rychlé ukončení léčby antihypertenzivy.

Jsou-li přítomny výše uvedené podmínky, emocionální vzrušení, meteorologické faktory, podchlazení, fyzická námaha, zneužívání alkoholu, nadměrná konzumace soli s jídlem, nerovnováha elektrolytů (hypokalemie, hypernatriémie) může vyvolat rozvoj hypertonické krize.

Patogeneze

Mechanismus vzniku hypertenzních krizí v různých patologických stavech není stejný. Základem hypertonické krize u hypertenze je porušení neurohumorální kontroly změn vaskulárního tónu a aktivace sympatického účinku na oběhový systém. Prudký nárůst arteriolového tonusu přispívá k patologickému nárůstu krevního tlaku, což vytváří další stres na mechanismy regulace periferního krevního oběhu.

Hypertenzní krize ve feochromocytomu v důsledku zvýšených hladin katecholaminů v krvi. V akutní glomerulonefritidě by se mělo hovořit o renální (snížené renální filtraci) a extrarenálních faktorech (hypervolémie), které přispívají k rozvoji krize. V případě primárního hyperaldosteronismu je zvýšená sekrece aldosteronu doprovázena redistribucí elektrolytů v těle: zvýšená exkrece draslíku v moči a hypernatremie, což nakonec vede ke zvýšení periferní vaskulární rezistence atd.

Navzdory různým důvodům jsou arteriální hypertenze a dysregulace vaskulárního tonusu společnými body v mechanismu vývoje různých variant hypertenzních krizí.

Klasifikace

Hypertenzní krize jsou klasifikovány podle několika principů. Při zohlednění mechanismů zvyšování krevního tlaku se rozlišují hyperkinetické, hypokinetické a aukinetické typy hypertenzní krize. Hyperkinetické krize jsou charakterizovány zvýšením srdečního výdeje s normálním nebo sníženým periferním vaskulárním tónem - v tomto případě dochází ke zvýšení systolického tlaku. Mechanismus vývoje hypokinetické krize je spojen se snížením srdečního výdeje a prudkým zvýšením rezistence periferních cév, což vede k převažujícímu nárůstu diastolického tlaku. Aukinetické hypertenzní krize se vyvíjejí s normálním srdečním výdejem a zvýšeným periferním vaskulárním tónem, což vede k prudkému skoku jak systolického, tak diastolického tlaku.

Na základě reverzibility symptomů je zde nekomplikovaná a komplikovaná verze hypertonické krize. Ten řekněme v případech, kdy hypertenzivní krize doprovázena poškozením koncového orgánů a slouží příčinu hemoragické nebo ischemická mrtvice, encefalopatie, cerebrální edém, akutní koronární syndrom, selhání srdce, delaminaci aneurysmatu aorty, akutní infarkt myokardu, eklampsie, retinopatie, hematurie, atd. e. V závislosti na lokalizaci komplikací, které se vyvinuly na pozadí hypertonické krize, se tyto dělí na srdeční, mozkové, oční, ledvinové a vaskulární.

Vzhledem k převažujícímu klinickému syndromu rozlišujeme neuro-vegetativní, edematózní a konvulzivní formu hypertenzních krizí.

Příznaky hypertonické krize

Hypertenzní krize s převahou neuro-vegetativního syndromu je spojena s výrazným výrazným uvolňováním adrenalinu a obvykle se vyvíjí v důsledku stresové situace. Neuro-vegetativní krize je charakterizována neklidným, neklidným, nervovým chováním pacientů. Zvýšené pocení, návaly na obličeji obličeje a krku, sucho v ústech, třes rukou. Průběh této formy hypertonické krize je doprovázen výraznými mozkovými symptomy: intenzivní bolesti hlavy (difúzní nebo lokalizované v týlní nebo temporální oblasti), pocit hluku v hlavě, závratě, nevolnost a zvracení, rozmazané vidění („závoj“, „blikání mouchy“ před očima). V neuro-vegetativní formě hypertonické krize je detekována tachykardie, převažující zvýšení systolického krevního tlaku, zvýšení pulzního tlaku. V období řešení hypertenzní krize je pozorováno časté močení, během něhož se vylučuje zvýšené množství lehkého moči. Trvání hypertenzní krize je 1 až 5 hodin; obvykle nehrozí ohrožení života pacienta.

Hypertonická krize ve formě edematózní nebo vodní soli je častější u žen s nadváhou. Krize je založena na nerovnováze systému renin-angiotensin-aldosteron, který reguluje systémový a renální průtok krve, stálost BCC a metabolismus vody a soli. Pacienti s edematózní formou hypertenzní krize jsou potlačeni, apaticky, ospáni, špatně orientováni v prostředí a v čase. Při vnějším vyšetření přitahuje pozornost bledost kůže, opuch tváře a otok víček a prstů. Hypertonické krizi obvykle předchází snížení diurézy, svalové slabosti a přerušení funkce srdce (extrasystoly). U edematózní formy hypertenzní krize je pozorováno rovnoměrné zvýšení systolického a diastolického tlaku nebo snížení pulzního tlaku v důsledku velkého zvýšení diastolického tlaku. Krize ve vodě a solné hypertenzi může trvat několik hodin až dní a má také relativně příznivý průběh.

Neuro-vegetativní a edematózní formy hypertonické krize jsou někdy doprovázeny necitlivostí, pocitem pálení a zpřísněním kůže, snížením citlivosti na hmat a bolest; v těžkých případech přechodná hemiparéza, diplopie, amauróza.

Nejtěžší průběh je charakteristický křečovitou formou hypertonické krize (akutní hypertenzní encefalopatie), která se vyvíjí, když je regulace tonusu mozkových arteriol narušena v reakci na prudký nárůst systémového arteriálního tlaku. Výsledný otok mozku může trvat až 2-3 dny. Na vrcholu hypertonické krize mají pacienti klonické a tonické křeče, ztrátu vědomí. Někdy po ukončení útoku mohou pacienti zůstat v bezvědomí nebo být dezorientováni; amnézie a přechodné amaurózy přetrvává. Křečovitou formu hypertonické krize může komplikovat subarachnoidní nebo intracerebrální krvácení, paréza, kóma a smrt.

Diagnóza hypertonické krize

Člověk by měl přemýšlet o hypertenzní krizi při zvýšení krevního tlaku nad individuálně tolerovatelné hodnoty, relativně náhlý vývoj, přítomnost srdečních, mozkových a vegetativních symptomů. Objektivní vyšetření může odhalit tachykardii nebo bradykardii, poruchy rytmu (nejčastěji beaty), expanzi perkusí relativní otupělosti srdce doleva, fenomény auskultace (rytmus rytmu, přízvuk nebo štěpení II tónu přes aortu, vlhké rales v plicích, drsné dýchání atd.).

Krevní tlak se může zvyšovat v různé míře, zpravidla s hypertenzní krizí, je vyšší než 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Čl. Krevní tlak se měří každých 15 minut: zpočátku na obou rukou, pak na paži, kde je vyšší. Při registraci elektrokardiogramu se zjistí poruchy srdečního rytmu a vodivosti, hypertrofie levé komory, ohniskové změny.

Pro realizaci diferenciální diagnostiky a hodnocení závažnosti hypertonické krize mohou být specialisté zapojeni do vyšetření pacienta: kardiologa, oftalmologa, neurologa. Rozsah a účelnost dalších diagnostických studií (EchoCG, REG, EEG, 24hodinové monitorování krevního tlaku) se stanoví individuálně.

Léčba hypertonické krize

Hypertenzní krize různých typů a geneze vyžadují diferencované taktiky léčby. Indikace pro hospitalizaci v nemocnici jsou nestabilní hypertenzní krize, opakované krize, potřeba dalšího výzkumu zaměřeného na objasnění povahy arteriální hypertenze.

S kritickým zvýšením krevního tlaku na pacienta, kompletní odpočinek, odpočinek na lůžku a speciální dieta jsou poskytovány. Vedoucí postavení v reliéfu hypertonické krize patří k nouzové lékové terapii zaměřené na snížení krevního tlaku, stabilizaci cévního systému, ochranu cílových orgánů.

Blokátory kalciových kanálů (nifedipin), vazodilatátory (nitroprusid sodný, diazoxid), inhibitory ACE (kaptopril, enalapril), β-adrenergní blokátory (labetalol) a agonisté hidopatholu, stejně jako idiazolové léky, jsou používány za účelem snížení krevního tlaku u nekomplikovaných hypertenzních krizí.. Je nesmírně důležité zajistit hladký, postupný pokles krevního tlaku: přibližně 20-25% počátečních hodnot během první hodiny, během následujících 2-6 hodin - na 160/100 mm Hg. Čl. V opačném případě, s nadměrně rychlým poklesem, je možné vyvolat rozvoj akutních vaskulárních nehod.

Symptomatická léčba hypertonické krize zahrnuje kyslíkovou terapii, zavedení srdečních glykosidů, diuretik, antianginózních, antiarytmických, antiemetických, sedativních, léků proti bolesti, antikonvulziv. Doporučuje se provádět hirudoterapii, rozptylující procedury (lázně s horkou nohou, láhev s horkou vodou na nohy, omítky z hořčice).

Možné výsledky léčby hypertonické krize jsou:

  • zlepšení stavu (70%) - charakterizované poklesem krevního tlaku o 15-30% kritického; snížení závažnosti klinických projevů. Není nutná hospitalizace; To vyžaduje výběr adekvátní antihypertenzní terapie na ambulantním základě.
  • progresí hypertenzní krize (15%) - projevuje se zvýšením symptomů a přidáním komplikací. Vyžaduje se hospitalizace.
  • nedostatek účinku léčby - neexistuje žádná dynamika snižování krevního tlaku, klinické projevy se nezvyšují, ale nezastavují se. Vyžaduje se změna léčiva nebo hospitalizace.
  • iatrogenní komplikace (10–20%) - vyskytují se při prudkém nebo nadměrném poklesu krevního tlaku (hypotenze, kolaps), vedlejších účinků léků (bronchospasmus, bradykardie atd.). Je indikována hospitalizace za účelem dynamického pozorování nebo intenzivní péče.

Prognóza a prevence

Při poskytování včasné a adekvátní lékařské péče je prognóza hypertonické krize podmíněně příznivá. Případy úmrtí jsou spojeny s komplikacemi na pozadí prudkého nárůstu krevního tlaku (mrtvice, plicní edém, srdeční selhání, infarkt myokardu atd.).

Aby se zabránilo hypertenzním krizím, je třeba dodržovat doporučenou antihypertenzní terapii, pravidelně sledovat krevní tlak, omezit množství konzumovaných solí a tuků, sledovat tělesnou hmotnost, eliminovat příjem alkoholu a kouření, vyhnout se stresovým situacím, zvýšit fyzickou aktivitu.

V případě symptomatické hypertenze jsou nezbytné konzultace úzkých odborníků - neurologa, endokrinologa, nefrologa.

Příčiny, příznaky a léčba hypertenzní krize

Období exacerbace oficiální medicíny hypertenze odkazuje na koncept hypertonické krize. Tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný, protože ohrožuje nejen zdraví, ale i život. Co to způsobuje? Jak to rozpoznat, léčit a předcházet? Promluvme si dále v článku.

Co je to?

Hypertenzní krizoví lékaři nazývají rychlý růst krevního tlaku (BP) v krátkém časovém období. A nejde o banální tlakový ráz, který může nastat i u zdravého člověka, například při fyzické námaze. Při tomto typu narušení prudce stoupá krevní tlak na pozadí současných příznaků, což svědčí o nedostatku celkového krevního oběhu v těle pacienta. Krize hypertenze patří do kategorie nejčastějších patologií srdečního a cévního systému. Ženy jsou diagnostikovány řádově častěji než zástupci silné poloviny lidstva.

Jaké je nebezpečí?

Nekontrolovaný nárůst krevního tlaku během krize je plný různých komplikací. Občas se zvyšuje riziko vývoje:

  • mrtvice a infarktu myokardu;
  • plicní edém;
  • akutní selhání ledvin atd.

Případy, kdy prudký skok krevního tlaku během krize vede k nevratným změnám v životně důležitých orgánech a jejich systémy nejsou vzácné. Nejčastěji jsou postiženy mozek, cévy, srdeční sval a ledviny.

Vývojová patogeneze

U pacientů s hypertenzí, kteří dlouhodobě trpí vysokým krevním tlakem, je základem hypertonické krize nekontrolovaný nárůst cévního tonusu, který vyvolává abnormální zvýšení krevního tlaku, což vytváří další zátěž na oběhový systém, orgány a další systémy celého těla.

Příčiny vývoje

Hlavním „viníkem“ hypertenzní krize je hypertenze. Nejsou však vzácné případy, kdy vzniká nebezpečný stav na pozadí jiných onemocnění:

  • pyelonefritida, ledvinové kameny, selhání ledvin;
  • CHD;
  • hormonální poruchy;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • systémový lupus erythematosus;
  • traumatické poranění mozku.

Oficiální medicína identifikuje faktory, které mohou vyvolat vývoj krizí u pacientů s hypertenzí. Nejběžnější jsou:

  • obezita;
  • časté používání kávy a silného černého čaje;
  • hypodynamie (sedavý způsob života);
  • menopauza u žen;
  • osteochondróza;
  • VSD;
  • dlouhotrvající a častý stres, depresivní stavy, duševní přetížení;
  • náhlé změny počasí (náhlý pokles nebo zvýšení teploty vzduchu, skoky v atmosférickém tlaku atd.);
  • změna klimatu;
  • pravidelné porušování práce a odpočinku;
  • nespavost;
  • užívání určitých léků (například tablet, které zvyšují úroveň účinnosti u mužů);
  • porušení dávkování a dávkovacího režimu tablet, ukázané pro hypertenzní pacienty;
  • nadměrná konzumace soli;
  • pít značné množství vody po celý den.

Nejedná se o poslední roli ve výskytu krizí u hypertenze patří mezi špatné návyky - kouření a pití alkoholu. Ten zhoršuje krevní oběh a stav malých cév.

Klasifikace

Oficiální medicína uznává dva hlavní typy klasifikace krizí.

V závislosti na mechanismu zvyšování krevního tlaku mohou být:

  • hyperkinetický - charakterizovaný zvýšením tzv. systolického tlaku;
  • hypokinetické - zvyšuje diastolický tlak;
  • eukinetic - obojí se zvyšuje.

Existuje další klasifikace krizí u hypertenze, podle které se dělí na:

  • Nekomplikovaná krize. Prohlašuje se za rychlý nárůst tlaku, který byl dříve v normálním rozmezí. Člověk si stěžuje na pocení, tachykardii, nepravidelný srdeční tep a časté močení. V některých případech může být bolest v oblasti srdečního svalu, stejně jako pocit nedostatku kyslíku.
  • Komplikovaná krize. Stav, který se vyznačuje všemi projevy nekomplikovanosti, stejně jako procházením „brnění přes hlavu“, dočasným zhoršením zrakové funkce, znecitlivěním horních končetin. Často je to komplikovaná krize, která končí srdečním infarktem, mrtvicí nebo poruchou plic a ledvin.

Při určování komplikované krize pacienta je nutné jej co nejdříve doručit do zdravotnického zařízení pro lékařskou péči.

Symptomatologie

Příznaky krize u hypertenze jsou do značné míry určovány jejím typem. Existují však běžné příznaky. Kromě prudkého zvýšení krevního tlaku si pacient stěžuje na:

  • intenzivní bolesti hlavy, zejména v zadní části hlavy;
  • tinnitus;
  • obecná malátnost;
  • horečka;
  • pocit úzkosti a strachu ze smrti;
  • intenzivní pocení;
  • bolest na hrudi hlavně na levé straně;
  • závratě;
  • zhoršení zrakové funkce.

S hypertenzní krizí se bolesti hlavy stanou výraznější s jakýmikoli pohyby. Není neobvyklé, že pacienti s touto patologií indikují bolest v očích. V nejtěžších případech člověk ztrácí vědomí, vyvíjí nevolnost a zvracení.

Jak poznat sebe?

Osoba trpící hypertenzí by měla být obzvláště pozorná na své zdraví, neustále sledovat hladinu krevního tlaku, sledovat celkovou pohodu.

První "poplašné zvony", které mohou naznačovat přístup hypertonické krize a které by měly upozornit osobu, jsou:

  • náhlé bolesti hlavy, narušení obvyklého způsobu života;
  • zrakové postižení (významné zhoršení zorného pole);
  • náhlé zarudnutí kůže;
  • naléhavou bolest v srdci;
  • nevolnost a zvracení.

První pomoc

Být blízký osobě, která měla hypertenzní krizi, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku a teprve pak začít pomáhat, aniž by čekali, až dorazí lékaři.

Co je třeba udělat:

  • Pacient by měl sedět v polosedě s umístěním polštářů pod záda.
  • Na lýtko nohou a na krk položte hořčičnou omítku. Alternativně můžete použít teplé nohy a ruční koupele (teplota vody by neměla překročit 40 stupňů).
  • Změřte krevní tlak a zaznamenejte jeho indikátory s fixací času. Pak změřte tlak každých 20 minut, dokud lékařský tým nepřijde.
  • Chcete-li udělat vše pro obnovení dýchání u hypertenze - zeptejte se na několik pomalých dechů a stejných pomalých dechů. Opakujte cvičení až 10krát. Po - dýchat povrchně, ne hluboce, vyhýbat se aktivním pohybům, ohýbání, otáčení.
  • Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti, kde je pacient.
  • Nebude zbytečné užívat sedativní léčivo (například Tricardine).
  • Užívejte lék ke snížení krevního tlaku, přesně v souladu s doporučeným dávkováním. Je přísně zakázáno dávat pacientovi zvýšenou dávku antihypertenziv, protože příliš rychlý pokles krevního tlaku během krize může ohrozit lidský život.

V hypertenzní krizi nemá smysl dávat pacientům léky, které neustále potřebuje ke snížení tlaku. Takové léky mají kumulativní účinek, takže mohou být v kritické situaci neúčinné. Doporučuje se užívat přesně ty léky, které jsou schopny rychle „dokončit“ svou práci.

Pokud se příznaky anginy pectoris (bolesti na hrudi) objeví na pozadí hypertonické krize, pacient by měl také užívat tabletu s nitroglycerinem.

Diagnostika

Osoba, která ví o své diagnóze a náchylnosti k prudkému nárůstu krevního tlaku, by měla znát své individuálně tolerovatelné ukazatele krevního tlaku a v případě jejich zvýšení přemýšlet o možné hypertenzní krizi.

Ve většině případů, za tohoto stavu, to se zvedne nad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Čl.

Po přijetí do zdravotnického zařízení se následující vyšetření zabývají vyšetřením pacienta s hypertenzní krizí:

Zhoršení zdraví, výskyt příznaků srdeční, vegetativní a cerebrální povahy - přímé indikace k hospitalizaci a komplexní vyšetření v nemocnici.

Ve většině případů je pro stanovení krizového stavu dostačující typické měření krevního tlaku a EKG. Elektrokardiogram umožňuje zjistit přítomnost nepravidelností srdečního rytmu, ohniskové změny v oblasti srdce.

Pokud je nutné rozšířit rozsah výzkumu, jsou prováděna další diagnostická opatření:

  • REG;
  • Echokardiografie;
  • denní monitorování ukazatelů krevního tlaku;
  • laboratorní výzkumné metody (obecný a biochemický krevní test, analýza moči atd.).

Pro každého pacienta je zvoleno individuální vyšetření, které zohledňuje závažnost stavu, závažnost symptomů a přítomnost průvodních onemocnění.

Léčba hypertonické krize

Hypertenzní krize různých typů vyžadují odlišnou léčebnou taktiku.

Hospitalizace v následujících případech je pro pacienta povinná:

  • neschopný zastavit hypertenzní krizi;
  • prudký nárůst krevního tlaku se znovu objevil;
  • existuje potřeba určit příčiny a povahu arteriální hypertenze.

V případě kritického skoku krevního tlaku se provádí následující terapeutická opatření:

  1. Poskytuje úplný klid. Pacientovi je ukázán přísný odpočinek na lůžku, který vylučuje jakoukoliv fyzickou aktivitu.
  2. Nouzová léčba. Hlavním účelem jeho provádění je:
  • poskytují postupné snižování krevního tlaku;
  • zajistit stabilizaci cévního systému;
  • chránit orgány, které mohou být "zraněny" při hypertenzní krizi.

Léky používané v hypertenzní krizi:

  • blokátory kalciových kanálů;
  • vazodilatátory;
  • inhibitory.

Důležitou podmínkou pro využití lékové terapie v krizi je postupné snižování tlaku:

  • v první hodině - o 20-25% počátečních ukazatelů;
  • v následujících 2-4 hodinách - na značku ne vyšší než 160/100 mm Hg. Čl.

V nekomplikované krizi se ve většině případů aplikují léky ve formě tablet, což zajišťuje resorpci.

S komplikovanou krizí je nejčastěji předepisována intravenózní injekce. Perorální léky nejsou předepsány vzhledem k časté přítomnosti zvracení u pacienta a také příliš pomalému vstřebávání těchto prostředků z gastrointestinálního traktu.

  1. Symptomatická léčba. Zahrnuje jmenování diuretik, analgetik, antiemetických léků, sedativ a antikonvulziv, jakož i kyslíkovou terapii. Nebudou také žádné zbytečné distrakční procedury (ohřívač teplé vody na nohy, hořčičná omítka atd.), Hirudoterapie.
  2. Dieta Důležitou roli v procesu obnovy kardiovaskulárního systému a dalších orgánů v hypertenzní krizi hraje speciální dieta. Nestanoví zvlášť přísná omezení. Pacient by však měl tyto přípravky odmítnout:
  • silný černý čaj a káva;
  • čokoláda;
  • alkoholické nápoje;
  • sladká soda;
  • kořeněná jídla;
  • Nakládané potraviny;
  • tučné maso a ryby;
  • uzené maso;
  • česnek;
  • cukrovinky.

Strava by se měla zaměřit především na obiloviny, čerstvou zeleninu a ovoce, libové maso a ryby, bobule, nízkotučné mléčné výrobky, jakékoli jiné potraviny, které spadají do kategorie „světla“.

Co radí tradiční medicína?

Pomocí lidových prostředků se můžete pokusit vyrovnat se s nekomplikovanou hypertenzní krizí.

Vývar valerian nebo motherwort. Přijde na záchranu v případech, kdy tlak vzrostl na pozadí nervového přepětí, stresu. 1 lžíce trávy se naplní sklenicí vařící vody a nechá se vařit 20 minut. Po - kmen a vzít 40-50 ml třikrát denně, dokud se tlak normalizuje.

Med s česnekovou šťávou. Pomáhá normalizovat tlak, který není příliš vysoký. Smíchejte hlavní ingredience ve stejném poměru as exacerbací stavu vezměte 1 lžíci. Chcete-li získat trvalý účinek, musíte vzít med s česnekovou šťávou na dlouhou dobu, 1 lžíce 2 krát denně.

Vývar nebo kompot z chokeberry. Pomůže vyrovnat se s blížící se hypertenzní krizí a postupně normalizovat krevní tlak. Pokud se necítíte dobře, měli byste pít alespoň 1/2 šálku terapeutického činidla.

Jablečný ocet Při prudkém zvýšení tlaku je třeba navlhčit 5% roztokem octového plátna a připevnit jej na paty po dobu 10-15 minut.

Léčba lidovými léky bude účinná pouze tehdy, pokud je pacientovi poskytnut kompletní odpočinek, odpočinek na lůžku a příznivý psycho-emocionální stav.

Předpověď

Je-li včas stanovena hypertenzní krize a včas je poskytnuta první lékařská pomoc, pak lze prognózu pro pacienta nazvat podmíněně příznivou.

Pouze při výskytu různých komplikací krize spojených s prudkým skokem krevního tlaku (mrtvice, srdeční infarkt, plicní edém atd.) Je možný fatální výsledek.

Neoficiální statistiky ukazují, že:

  • v 70% případů se stav pacienta po krizové situaci rychle zlepšuje, klinické projevy patologie rychle ustupují a není nutná hospitalizace;
  • v 15% případů s hypertenzní krizí je pozorována progrese odchylky, intenzifikace symptomů, mírný nebo zcela absentující účinek užívání obvyklých antihypertenziv, zatímco pacient naléhavě potřebuje hospitalizaci;
  • v 10-15% případů na pozadí prudkého nárůstu nebo poklesu krevního tlaku, život ohrožující komplikace spojují hlavní akutní příznaky krize.

Prevence

Prevence hypertenzních krizí umožňuje průběžné sledování krevního tlaku a jeho korekci.

Aby se zabránilo náhlým skokům v krevním tlaku, měli byste:

  • neustále sledovat svou vlastní tělesnou hmotnost a zabraňovat vzniku kil;
  • minimalizovat fyzický a psychický stres, který může způsobit hypertenzní krize;
  • Neustále dodržujte dietu doporučovanou lékařem pro hypertenzní pacienty;
  • vzdát se špatných návyků - kouření, pití alkoholu;
  • striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře pro léčbu hypertenze, pravidelně užívejte léky ke snížení krevního tlaku, při normalizaci ukazatelů tlaku je nezrušujte sami;
  • při snižování účinku užívání antihypertenziv konzultujte s lékařem dávku;
  • dodržovat zdravý životní styl, pravidelně se věnovat povoleným sportům, cvičit terapii, dodržovat spánek a odpočinek, chodit více venku;
  • včasná léčba nemocí, u kterých může dojít k hypertenzním krizím (osteochondróza, selhání ledvin, onemocnění koronárních tepen atd.);
  • brát vitamínové komplexy obsahující draslík, vápník, hořčík, vitamíny A, B, C, E, zajišťující normální fungování srdce a cév;
  • pravidelně monitorovat vlastní hladiny krevního tlaku;
  • Nejméně 2krát ročně podstoupit preventivní vyšetření kardiologem a terapeutem.

Hypertenzní krize - nebezpečný stav, který nelze ignorovat. Prudké zvýšení krevního tlaku může způsobit nevratné změny v těle a život ohrožující komplikace. Pouze včasná léčba a odpovídající péče mohou pomoci pacientovi a vyhnout se smrti.

Co je to hypertenzní krize, symptomy a příznaky, léčba a možné následky

Hypertonická krize je akutní, významný nárůst krevního tlaku na kritické hladiny (obvykle 40-60 mm Hg nad individuální normou pro konkrétního pacienta).

Pravděpodobnost takového jevu existuje nejen u „inveterních“ hypertenzních pacientů, ale i u zcela zdravých lidí za určitých podmínek (stres, fyzické přetížení, nervový šok, akutní infekční onemocnění atd.).

Krize je nejen nebezpečná a ne tak výrazný nárůst krevního tlaku, protože mnoho možných komplikací, které jsou pro pacienta často fatální, nebo přinejmenším krátkodobě vedou k vážnému postižení.

Mezi možné následky srdečního infarktu, mrtvice, slepoty nevratné povahy, selhání ledvin, atd. V jednom okamžiku se poměrně zdravý a výkonný člověk stává hluboce postiženou osobou.

Aby se zabránilo pesimistickému scénáři, musíte se vyzbrojit znalostmi stavu nouze a přesně vědět, jak tomu zabránit, a co dělat v případě stavu.

Co je to hypertenzní krize a jak ji lze klasifikovat?

Hypertenzní krize (zkráceně CC) znamená akutní zvýšení krevního tlaku na významné zvýšení v krátkém čase. Tento stav lze klasifikovat z různých důvodů.

V závislosti na rychlosti tvorby patologického procesu existují:

  • Hypertenzní krize prvního typu. V doprovodu rychlého zvýšení krevního tlaku. Rychle proudí a také rychle mizí v poskytování zdravotní péče. Zvýšení, zejména horní, systolický tlak.
  • Hypertenzní krize druhého typu. Rozvíjí se pomalu, pomalu, proudí méně agresivně. To může trvat od několika hodin do 2-3 dnů a dokonce o něco více. V nemocnici byla špatně odstraněna. Možné výrazné hemodynamické poruchy a nástup komplikací. Současně zvyšuje horní i dolní tlak.

V závislosti na přítomnosti komplikací se stanoví komplikovaný a nekomplikovaný proces.

Druhá část je rozdělena do tří samostatných forem:

  • Hypokinetika. Doprovázeno oslabením srdečního výdeje.
  • Hyperkinetika. Vyznačuje se diametrálně opačným procesem: zvýšeným srdečním výstupem.
  • Eukinetika. Absence dynamiky emisí. Zůstává na normální úrovni. Zvyšuje se krevní oběh. Je považován za nejběžnější typ onemocnění (až 890% všech klinických případů).

Komplikované je určeno převažujícími symptomy a je rozděleno na srdeční nebo srdeční (charakterizované projevy srdce) a mozkové (hlavně pozorované změny v mozku a jeho cévách). Oba jsou nebezpečné, oba jsou smrtící.

V prvním případě může všechno vést k infarktu myokardu, v druhém případě k cévní mozkové příhodě se všemi následnými následky, jako je paralýza, paréza, zrakové postižení atd.

Určení typu hypertonické krize hraje důležitou roli při výběru taktiky terapie. V každém případě by měla být pacientovi poskytnuta péče v nemocničních podmínkách.

Je možné odstranit hypertenzní krizi doma, pomocí improvizovaných prostředků (po příjezdu sanitky), ale nikdo nemůže zaručit nedostatek relapsu v krátkém čase. Krize je považována za nouzovou.

Charakteristické příznaky stavu

Symptomy hypertonické krize jsou specifické, je obtížné zaměnit patologický stav s ostatními, dokonce i osobám bez speciálních lékařských znalostí.

Mezi nápisy vystupují:

  • Akutní zvýšení krevního tlaku v rozmezí 50-70 mm Hg. Někdy více, v závislosti na vlastnostech pacienta a stupni patologických změn.
  • Tachykardie. Známky krize zahrnují akutní arytmie s významným poklesem nebo zvýšením počtu tepů za minutu. Převládají zvýšené palpitace, což zhoršuje již tak obtížnou situaci pacienta.
  • Ostrá bolest hlavy. Obvykle v týlní oblasti. Baling, střílečka. Žádné známky úlevy po použití analgetik.
  • Nevolnost, zvracení. Příznak hypertonické krize reflexní povaha. Vysvětluje to podráždění jednotlivých center mozku. Symptomy nejsou kontrolovány léky z domácí lékárničky. Vyžaduje neodkladnou odbornou pomoc.
  • Roztřesená chůze. Kvůli narušení vestibulárního aparátu a trofismu mozečku.
  • Dušnost a pocit nedostatku dechu. Vyskytuje se v důsledku tkáňové hypoxie a zhoršeného buněčného dýchání.
  • Závratě.
  • Mdloby.
  • V obtížných situacích jsou možné kóma a sopor.

Příznaky hypertonické krize jsou různorodé, ale seznam diagnostických opatření je minimální a je často omezen na povrchní vyšetření.

Jak poskytnout první pomoc pacientovi?

  • Je nutné zavolat sanitku a postavit pacienta na gauč, postel nebo tvrdý povrch.
  • Ohněte nohy na kolenou, abyste normalizovali průtok krve mozkem. Je žádoucí, aby hlava byla nad úrovní těla, aby se to dalo, je třeba pod hlavu postavit váleček nebo tvrdý polštář.
  • Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti. Otevřete okno nebo okno. To pomůže zajistit pacientovi čerstvý vzduch.
  • Pokud je pacient léčen kardiologem, musíte dát nouzovou pilulku. Dávkování však musí být přísně dodržováno. Prudký pokles krevního tlaku je stejně nebezpečný jako rychlý nárůst.

Po příjezdu sanitky byste měli říct o stavu pacienta a odpovědět na otázky zdravotníka. Pak pomozte ponořit osobu do auta a v případě potřeby ho doprovodit do nemocnice.

V tomto článku je popsán úplný algoritmus akcí pro GK různých typů.

Co nelze udělat?

Zastavení hypertonické krize netoleruje amatér.

V žádném případě by pacient neměl dostávat antihypertenziva bez doporučení lékaře.

Pacientovi by nemělo být dovoleno přijímat koupel, parní paže a nohy v horké vodě. Expanze periferních cév povede k ischemii mozku a srdce. Vše může skončit infarktem nebo mrtvicí.

Pravidla jsou tvrdá. Ve všech případech musí být dodržovány.

Jaké jsou příčiny hypertenzní krize?

Všechny faktory rozvoje nemoci lze rozdělit do dvou skupin, a to na aktuální somatická onemocnění, která jsou hlubokými, základními příčinami a spouštěcími faktory, které spouštějí patologický proces.

  • Patologie kardiovaskulárního systému. Jako je koronární srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání. U určité rizikové skupiny byli pacienti, kteří nedávno podstoupili infarkt myokardu. Musí být sledovány nejméně jeden rok. Zvýšení kontroly během prvních 2 měsíců, pokud je dynamika pozitivní, může být režim zmírněn. Vše podle uvážení lékaře. Všechny tyto patologie jsou doprovázeny zvýšeným krevním tlakem na významné zvýšení a způsobují hypertenzi.
  • Nemoci mozkových struktur, obvykle nádorového, hemodynamického nebo traumatického původu. Osteochondróza krční páteře, vertebrobasilární syndrom, neoplasie v mozkových strukturách, poškození mozku. To jsou všechny rizikové faktory. Protože je narušena práce speciálních mozkových center zodpovědných za regulaci cévního tónu.
  • Patologie ledvin a vylučovacího systému jako celku. Pyelonefritida, nefropatie různých etiologií, glomerulonefritida a nefritida. Také selhání ledvin. V závažných případech je provokována maligní hypertenze, která v drtivé většině případů končí akutním procesem, jako je hypertenze nebo mrtvice. Jiné jevy jsou možné na straně orgánů a systémů, jako je vývoj hemoftalu.
  • Nemoci endokrinního profilu. Nejpočetnější skupina patologických faktorů rodu. Často se vyskytuje hyperkortizolismus, který je způsoben poraněním nadledvinek. Nádory ve strukturách orgánů nebo hypofýzy. Ovlivňuje vývoj onemocnění Itsenko-Cushing. Možné patologie štítné žlázy (hypertyreóza), diabetes mellitus a některá další onemocnění. Je důležité opravit stav pod kontrolou endokrinologa, aby se minimalizovala rizika vzniku hypertenzní krize.
  • Nemoci dýchacího ústrojí. Například bronchiální astma. Studie ukazují, že astmatičtí pacienti jsou více potvrzeni tvorbou hypertonického procesu.
  • Nemoci oběhového systému a cév. Například ateroskleróza. Jak nemoc postupuje, na stěnách tepen se tvoří cholesterolové plaky. Krev je nucena překonat větší odpor. Proto je třeba intenzivnějšího srdečního výdeje. Je možná situace se stenózou cév a následkem toho vznik akutního záchvatu koronární insuficience. Častější u kuřáků. V těžkých případech je nutná operace.

Spouštěcí faktory

  • Těžký stres nebo nervový šok. Spolu s výrazným uvolněním hormonů nadledvin. Včetně kortizolu, norepinefrinu a adrenalinu. Možný prudký skok krevního tlaku.
  • Těžká fyzická námaha. Zejména pokud náhle skončí a je doprovázena rychlým uvolněním těla. Důvod je stejný.
  • Příjem léčivých látek. Například Citramone nebo Aspirin. Zvláště často je tento důvod pozorován u pacientů, kteří si nejsou vědomi přítomnosti patologického procesu na straně kardiovaskulárního systému.
  • Kouření, pití alkoholu. V prvním případě dochází k ostré stenóze krevních cév, na které může tělo reagovat různými způsoby. V jiné situaci se cévy nejprve expandují a pak rychle stenóza. Oba návyky se lépe vymýtily. Zejména s prokázanou hypertenzí. To je smrtící praxe.
  • Zneužívání stolní soli den předtím. Sloučeniny sodíku zadržují vodu v těle a interferují s normální hemodynamikou.
  • Akutní záchvat anginy pectoris nebo jiných patologických příčin.

V každém případě musíte porozumět zvlášť. Hlavní i spouštěcí faktory hrají významnou roli v diagnostice a stanovení taktiky při léčbě hypertonické krize.

Je důležité nezapojit se do amatérské služby a zavolat sanitku. To je správné rozhodnutí.

Možné komplikace hypertonické krize

Mezi možné důsledky patologického procesu patří:

  • Akutní ischemie mozku. Vlastně ischemická mrtvice. V extrémních případech, které se bohužel vyskytují nejčastěji, je možná tvorba hemoragické formy procesu, když praskne krevní céva a hematologická tekutina vstoupí do mozkových membrán. To může mít za následek smrt mozkových struktur. De facto je to smrt pacienta, i když srdce porazí. Člověk může existenci dlouhodobě vegetovat.
  • Infarkt. Akutní porucha dodávky krve myokardu. Rozsáhle umírá srdeční sval, dochází k nekróze tkání, nevratnému poškození. Končí smrtí pacienta nebo nástupem závažného postižení spojeného s významným snížením funkční aktivity postiženého orgánu.
  • Hemophthalmus. Krvácení oka sklivcem. Končí sekundárním odchlípením sítnice a rozvojem úplné, nevratné slepoty za předpokladu, že neexistuje žádná kompetentní a urgentní léčba. Mimochodem, v Rusku a zemích SNS, nouzové oční péče nechává mnoho být žádoucí, všechny operace jsou považovány za high-tech (včetně vitrektomie, což je v tomto případě nezbytné) a jsou prováděny podle kvót.
  • Městnavé srdeční selhání.
  • Poškození ledvin a další rozvoj akutního a následně chronického selhání ledvin.

Seznam je neúplný. Ale nejčastěji jde o tento seznam. Prevence následků je jedním z úkolů nouzové lůžkové péče.

Požadované vyšetření pacienta

Seznam vyšetření nového pacienta je minimální. Je nutné co nejdříve přijmout opatření k normalizaci hladiny krevního tlaku.

V tomto případě ne na dlouhé rozhovory. Na konci rehabilitačního období a se stabilizací pacientova stavu je třeba se s ním poradit s kardiologem.

Na primární jmenování lékař vyslechne osobu, objasní historii. V závislosti na povaze procesu mohou být vyžadovány konzultace s dalšími odborníky: endokrinolog, nefrolog a neurolog.

Seznam studií je standardní, zaměřený na stanovení příčiny hypertenze:

  • Stanovení srdeční frekvence. Odchylky říkají hodně.
  • Studium krevního tlaku na dvou rukou.
    Denní měření krevního tlaku pomocí speciálního Holterova monitoru nebo jinými slovy automatického programovatelného tonometru.
  • Studium hladin hormonů v krevním řečišti.
  • Stanovení koncentrace specifických látek v krvi pomocí biochemické analýzy.
  • Obecný krevní test.
  • Vyhodnocení funkce ledvin a neurologického stavu.

Vyšetření je určeno specializovanými lékaři. Možná korekce seznamu v obou směrech.

Jak správně léčit hypertenzní krizi?

Klasická antihypertenzní terapie se provádí pouze v malých dávkách během dne.

To je nutné, aby nedošlo k prudkému skoku v úrovni krevního tlaku, který může být fatální. Používají se diuretika, inhibitory ACE, beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů.

Je možné přiřadit činidla na bázi barbiturátů (například fenobarbital ve formě Valocordinu a dalších) a sedativ.

Po skončení akutního procesu je důležité radikálně změnit způsob života. Vzdát se špatných návyků, alkoholu a kouření, normalizovat spánek a bdělost, změnit povahu činnosti, včetně profesionálního.

Trénujte srdce a cévy, ale bez fanatismu: jsou ukázána lehká tělesná cvičení. Nesmí být zbytečné dodržovat zvláštní dietu.

Současně není nutné zacházet se změnou ve stravě jako s tvrdou prací: měli byste změnit samotné výživové paradigma, upustit od tukových potravin, smažených, kořeněných nebo slaných. Upřednostňujte obohacené potraviny.

Systém je důležitý. Poloviční opatření jsou nezbytná. V opačném případě někdo nedá záruku, že nedojde k žádnému opakování. Každá následující krize je nebezpečnější než ta předchozí.

Předpověď

Zachovat schopnost pracovat, zdraví a život - příznivý, pokud je pomoc poskytnuta v prvních 2-3 hodinách po zahájení patologického procesu.

Léčba hypertonické krize by měla začít okamžitě, ale je to ideální volba.

Prognóza je opak v případě pozdní první pomoci a přepravy do nemocnice. V tomto případě nikdo nebude předem předvídat, jak situace skončí. Stejně tak takové zpoždění neslibují nic dobrého pro pacienta, lze to určitě říci.

Na závěr

Hypertenzní krize je nebezpečný stav, který doprovází pacienty s hypertenzí ve 40-70% případů. Ve většině situací je na vině samotný pacient: není třeba přivádět nemoc do bodu varu. Stojí za to strávit trochu času a jít na kardiolog předepsat léčbu.

Materiály k tématu:

Specializace: endokrinolog I. kvalifikační kategorie. Vzdělání: Lékařská fakulta Lodz, Polsko, 2006, PhD. Pracovní zkušenosti: 11 let.