Rozluštit diagnózu

Léčba

MINIMÁLNÍ CEREBRÁLNÍ DYSFUNKCE

Pojem "minimální mozková dysfunkce" (MMD) v pediatrické neurologii se objevil poměrně nedávno. Dostal rozšířené. Označují lehké organické změny v centrálním nervovém systému, proti nimž jsou pozorovány různé neurotické reakce, poruchy chování, obtíže při školní docházce a poruchy řeči. Tyto stavy jsou také označovány jako "organická mozková dysfunkce", "minimální mozková nedostatečnost", "mírná dětská encefalopatie", "chronický mozkový syndrom", "minimální mozková obrna", "minimální poškození mozku", "syndrom hyperaktivity". V ruské literatuře je MMD podrobně popsána v dílech L. T. Zhurby, E. M. Mastyukova, V. A. Marchenka (1977), G. G. Shanka (1978). Počet dětí trpících MMD podle některých autorů nepřesahuje 2%, podle jiných - až 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Tento rozpor naznačuje absenci jasné klinické charakteristiky MMD syndromu.

Etiologie a patogeneze.
Příčiny MMD jsou velmi rozdílné: perinatální patologie, předčasné narození, infekční a toxické léze nervového systému, traumatické poranění mozku. Předpokládá se, že dědičný faktor způsobující metabolické neurotransmitery (serotonin, dopamin, nor-epinefrin) také hraje určitou roli při nástupu MMD.
Podle B. V. Lebedeva a Yu I. Barashneva (1959) se nejčastěji u dětí podstupujících hypoxii v období před a intranatem vyvíjí MMD.
Je těžké hovořit o patologickém obraze MMD. Lze předpokládat pouze přítomnost difuzních mikrostrukturálních změn v mozku nebo selektivní destrukci jejích jednotlivých struktur.

Klinika
Klinický obraz MMD je velmi proměnlivý, heterogenní a do značné míry závisí na věku dítěte. Nejvýraznější je u dětí předškolního a základního školního věku. Řada symptomů se objevuje již v dětství, pokud je MMD vytvořen na pozadí perinatální encefalopatie se syndromem zvýšené neuro-reflexní excitability, s rychle kompenzujícím hydrocefalickým hypertenzním syndromem a také na pozadí zpoždění v rychlosti psychomotorického vývoje.
Nejúplnější obraz MMD je pozorován ve vyšším věku, kdy je již možné hovořit o výsledku perinatální encefalopatie u tohoto syndromu.
Nejcharakterističtější klinické příznaky MMD jsou jasná převaha funkčních poruch (změny v chování dítěte, poruchy učení v prvních ročnících školy, poruchy řeči, nedostatek pohyblivosti, různé typy neurotických reakcí) nad organickými. MMD se často projevuje pouze jedním nebo dvěma z těchto příznaků. Změny v chování dítěte s MMD jsou redukovány na nadměrnou aktivitu, tj. Hyperaktivitu. Navíc nemá specifický cíl, není motivován ničím a často záleží na situaci (vyskytuje se v novém, neznámém prostředí, pod stresovými účinky, doma, hyperaktivita se snižuje). Dítě se nemůže soustředit, upřít pozornost, neustále rozptylovat. S věkem se nadměrná aktivita obvykle snižuje a ve věku 12–15 let zpravidla mizí. Mnohem méně často se u dítěte s MMD projevuje pokles aktivity, touha po samotě a nedostatečná iniciativa. Změny v chování jsou obvykle doprovázeny poruchami spánku (obtížné usínání, nedostatek hloubky, pokles denní potřeby spánku). Pacient se také vyznačuje rychlou změnou nálady, emoční labilitou, podrážděností, impulzivitou, destruktivními tendencemi. V každém okamžiku může mít vztek, hněv, agresivitu.
Sociální funkce u pacienta jsou na nízké úrovni a neodpovídají věku. Dává přednost hře s mladšími dětmi, volí primitivní hry, negativní postoj k ostatním. Nemocné děti se obtížně učí ve škole (čtení, psaní, počítání), ale to není způsobeno vývojovým zpožděním nebo vadou inteligence, nýbrž porušením vnímání, zejména prostorových vztahů. Některé děti nemohou číst ani psát vůbec, jsou špatně rozlišeny písmeny, které jsou blízko sebe, například „p“ a „i“, „m“ a „sh“. S věkem se také může objevit porušování abstraktního myšlení.
Významný počet pacientů s MMD odhalil dysfunkci řeči, nejčastěji zpoždění jejího vývoje. Takové děti defektně vyslovují individuální zvuky, sotva staví frázi, jejich řeč je pomalá nebo výbušná, výbušná. Mnoho dětí s MMD má mnohočetné dysembriogenetické stigma ve formě deformace lebky, kostry obličeje, ušních boltců, vysokého patra, hypertelorizmu, prognathismu, abnormálního růstu zubů atd.
Z neurologických projevů IDC je nejčastější porucha koordinace pohybů. V historii dětí je obvykle možné stanovit zpoždění ve vývoji motorických schopností. Když dítě začne chodit, neustále narazí, často padá. Nepatrnost pohybů přetrvává ve vyšším věku. Při chůzi se děti často potulují, dotýkají se okolních objektů, jsou nestabilní v poloze Romberg, sotva mění pohyby na opačnou stranu, koordinační testy, zejména nos nosu, se provádějí s menšími poruchami. Rozvíjí motorický neklid a synkineze prstů, někdy individuální svalové záškuby. Tyto děti nehrají dobře, nemohou se naučit jezdit na kole, běžet a skákat výrazně za svými vrstevníky. Mají potíže s prováděním i malých pohybů - při stisknutí knoflíku, šněrování bot, šití, nůžkami, špatně malovanými obrazy, nelze kreslit přímku, nakreslit kruh nebo jiné geometrické obrazce. Ve vyšším věku, oni, po zvládnutí dopis, psát, zpravidla nečitelný.
V neurologickém stavu se vyskytují rozptýlené mikroorganické příznaky, které indikují nepřítomnost fokálních lézí. Z okulomotorických poruch je nejčastěji pozorován konvergentní strabismus, který se obvykle s věkem vyhlazuje. Často je známa hladkost jednoho z nasolabiálních záhybů, laterální pohyby jazyka jsou obtížné. Mohou existovat také svalová hypo- nebo dystonie, asymetrie svalového tónu, anisoreflexie šlachy a individuální patologické reflexy. U nemocných dětí, častěji než u zdravých dětí, je pozorována levostrannost, 08/25/2005 12:37:05, LaMour

někdy není možné určit dominantní stranu. Mnoho pacientů špatně rozlišuje pravou a levou část těla.
Podle L. T. Zhurby, E. M. Mastyukova a V. A. Marchenka (1977) má více než 1/4 dětí s MMD vegetativní poruchy - nadměrné pocení, akrocyanózu, přetrvávající červený dermografismus, labilní puls. Tato porušení jsou obzvláště výrazná v období před a v pubertě. Často jsou také pozorovány různé stavy podobné neurózám - tiky, enuréza, strachy atd. Obvykle se vyskytují bez zjevného důvodu, jsou v přírodě poměrně stabilní a nezpůsobují zvláštní znepokojení dítěte.
Navzdory skutečnosti, že MMD je chronická, závažnost jejích klinických příznaků, zejména chování a projevů podobných neurózám, se obvykle liší v různých stadiích. Někdy je období relativního blahobytu, které je nahrazeno zhoršením. Infekční onemocnění, traumatické poranění mozku, emocionální přetížení, zpravidla způsobují zvýšení symptomů. Jak dítě roste a jeho kritický postoj se vyvíjí, jeho chování se stává správnějším, výkon jeho školy se zlepšuje a porucha motoru je poněkud vyhlazena.

Diagnóza
Klinická symptomatologie MMD se nerozlišuje podle striktní specificity a stupeň její závažnosti se může měnit v poměrně širokém rozmezí. Diagnóza MMD se provádí na základě zjištění rizikových faktorů v anamnéze (během těhotenství a porodu, mírné nebo středně závažné perinatální encefalopatie s mentálním, motorickým a řečovým zpožděním dítěte v prvním roce života, poruchami chování, poruchami ve vzdělávání) a je potvrzena přítomností šíření mikroorganické příznaky, především z motorické koule.
Elektroencefalogram dětí s MMD může být normální nebo se změnami ze strany napětí a kmitočtové odezvy. Někdy jsou detekovány spike potenciály nebo aktivita pomalých vln. U rentgenového snímku lebky a echoencefalogramu u některých dětí dochází k mírným hydrocefalickým změnám. Záběr oka zůstává v normálním rozmezí, specifické změny v krvi a v moči také chybí. Je třeba zdůraznit, že mnoho pacientů musí být vyšetřeno na přítomnost fenylketonurie. Symptomy MMD mohou být pozorovány u řady dalších onemocnění (oligofrenie, psychóza, neurotické stavy atd.). Správnou diagnózu lze proto provést pouze s dynamickým pozorováním dítěte s povinnou účastí dětského psychiatra, logopeda, učitele.

Léčba.
Volba potřebných metod léčby dětí s MMD je dána povahou symptomatologie a její závažností a měla by zahrnovat opatření jak pedagogického, tak lékařského. Pro nemocné děti je nutné vytvořit klidnou a přátelskou atmosféru. Rodiče musí vysvětlit rysy nervového systému dítěte a, což je nesmírně důležité, vyhnout se zbytečné přísnosti a náročnosti při řešení tohoto problému. Zároveň by člověk neměl přehnaně povýšit pacienta, uspokojit všechny jeho touhy.
Okolí by mělo stimulovat rozvoj a zlepšování motorických schopností, usilovat o korekci motorických a řečových vad. Za tímto účelem můžete aplikovat fyzioterapii a třídy s logopedem. Je také důležité, aby rodiče a učitelé dosáhli porozumění při výchově dítěte.
Pro korekci poruch chování a eliminaci reakcí podobných neurózám je nutná sedativní terapie. Někdy je dostačující předepsat směs takových mírných sedativ jako preparátů bromu, valeriánu, mateřídouška. V těžkých a přetrvávajících případech onemocnění se doporučuje předepisovat trankvilizéry (na rozdíl od neuroleptik nemají výrazný antipsychotický účinek), zejména Elenium, Seduxen, Tazepam, Meprobamate, Trioxazin, Phenibut atd..
Doporučují se také zpevňující činidla (fytin, glycerofosfát vápenatý, lipocerebrin), vitamíny, kyselina glutamová.
Děti se závažným chováním a změnami osobnosti jsou léčeny a sledovány psychiatrem. Relativně lehký pacienti by měli pravidelně sledovat neurologa. Pod jeho vedením se opravují existující porušování předpisů, zejména při adaptaci dítěte ve školce a ve škole, stejně jako během kritických období růstu. Ve zvláštních případech je nutné konzultovat psychiatra, patologa, logopeda.

Minimální mozková dysfunkce (MMD) u dětí

Diagnóza MMD u dítěte zmatuje rodiče. Dekódování zní poněkud děsivě - „minimální mozková dysfunkce“, nejradostnější slovo je zde „minimální“. Co dělat, když dítě našlo malou dysfunkci mozku, jak je to nebezpečné a jak vyléčit dítě, uvedeme v tomto článku.

Co je to?

V neurologii existuje několik duplicitních názvů toho, co se skrývá za zkratkou MMD - mírná encefalopatie, syndrom hyperaktivity a nedostatek pozornosti, drobná dysfunkce mozku atd. Ať je název jakýkoli, podstata je přibližně stejná - chování a Psycho-emocionální reakce dítěte jsou narušeny v důsledku „selhání“ aktivity centrálního nervového systému.

Minimální mozková dysfunkce poprvé přišla do lékařských referenčních knih v roce 1966, dříve to nepřikládalo význam. Dnes je MMD jednou z nejčastějších anomálií raného věku, její příznaky se mohou objevit již za 2-3 roky, ale častěji o 4 roky. Podle statistik trpí až 10% žáků základních škol minimální mozkovou dysfunkcí. V předškolním věku se nachází asi u 25% dětí, a zvláště "talentovaný a žíravý" neurolog může také najít onemocnění ve 100% aktivních, mobilních a neukázněných dětí.

Co se stane s dítětem s minimální dysfunkcí CNS, není tak snadné pochopit. Jsou-li zjednodušeny, pak určité centrální neurony zemřou nebo mají problémy s buněčným metabolismem v důsledku negativních vnitřních nebo vnějších faktorů.

Výsledkem je, že mozek dítěte pracuje s určitými abnormalitami, které nejsou kritické pro jeho život a zdraví, ale ovlivňují jeho chování, reakce, sociální adaptaci a schopnost učit se. Nejčastěji se MMD u dětí projevuje jako porušení psycho-emocionální sféry, paměti, pozornosti a také ve zvýšené motorické aktivitě.

MMD u chlapců je čtyřikrát častější než u žen.

Důvody

Hlavní příčiny minimální mozkové dysfunkce jsou porážka kortexu a abnormální vývoj centrálního nervového systému dítěte. Pokud se první příznaky MMD vyvinuly po narození dítěte ve věku 3-4 let, může být důvodem nedostatečná účast dospělých na výchově a vývoji dítěte.

Nejčastější intrauterinní příčiny. To znamená, že mozek dítěte byl nepříznivě ovlivněn, i když bylo dítě v děloze. Nejčastěji infekční onemocnění matky během těhotenství vedou k minimální dysfunkci centrálního nervového systému u dítěte, přičemž léky nejsou přípustné pro budoucí matky. Věk těhotné ženy starší 36 let a přítomnost chronických onemocnění v ní zvyšuje riziko negativního dopadu na nervový systém dítěte.

Nesprávná strava, nadměrný přírůstek hmotnosti, edém (preeklampsie), stejně jako hrozba potratu mohou také ovlivnit karapuzové neurony, zejména proto, že se stále tvoří neurální spojení během těhotenství. Z tohoto hlediska jsou jak kouření, tak příjem alkoholu v období těhotenství nebezpečné.

Poruchy nervového systému se mohou vyskytnout také při porodu v důsledku akutní hypoxie, kterou může dítě pociťovat při rychlém nebo dlouhodobém porodu, během dlouhého období, kdy se fetální močový měchýř otevřel (nebo byl mechanicky otevřen), a poté se rozvinula slabost pracovních sil. To je věřil, že císařský řez je stresující pro dítě, protože neprochází porodním kanálem, a proto tento typ operace je také označován jako spouštěče MMD. Poměrně často se u dětí s velkou hmotností při porodu vyvíjí minimální mozková dysfunkce - od 4 kg nebo více.

Po porodu může být dítě vystaveno toxinům, stejně tak jako kraniální poranění, například při pádu hlavy. To může také způsobit narušení práce centrálního nervového systému. Příčinou onemocnění je často chřipka a akutní respirační virové infekce, které byly přeneseny v raném věku, pokud se objevily neurokomplikace - meningitida, meningoencefalitida.

Příznaky a příznaky

Příznaky mozkové dysfunkce se mohou objevit v každém věku. V tomto případě budou příznaky zcela charakteristické právě pro určitou věkovou skupinu.

U dětí mladších než jeden rok se obvykle vyskytují tzv. Drobné neurologické příznaky - poruchy spánku, časté silné navijáky, difuzní hypertonus, klonické kontrakce, chvění brady, paže, nohy, strabismus a hojná regurgitace. Pokud dítě pláče, symptomy se zhoršují a stávají se znatelnějšími. V klidu lze jejich projev vyhladit.

Již za půl roku se zpoždění duševního vývoje stává patrným - dítě reaguje jen málo na známé tváře, neusmívá se, nemá závadu, nevykazuje velký zájem o světlé hračky. Od 8 do 9 měsíců je patrné zpoždění manipulace s objektem - dítě není schopno vzít předměty. Chybí mu trpělivost, aby se k nim natáhl nebo vyšplhal. Rychle ho nesli.

U dětí mladších než jeden rok je MMD doprovázena zvýšenou dráždivostí a citlivostí zažívacích orgánů. Proto první problémy s regurgitací a později se střídáním průjmů a zácpy, které se mohou navzájem nahradit.

Děti s minimální dysfunkcí mozku z roku na rok vykazují zvýšenou motorickou aktivitu, jsou velmi vzrušující, mají problémy s chutí - buď dítě jí neustále, nebo je nemožné ho krmit. Často jsou děti pomalejší než jejich vrstevníci, získávají na váze. Většina až tří let je charakterizována neklidným a rušivým spánkem, enurézou, inhibovaným a pomalým vývojem řeči.

Od tří let se děti s MMD stávají rozpačitějšími, ale zároveň jsou velmi temperamentní a někdy negativně nakloněny kritice a požadavkům dospělých. Dítě v tomto věku může obvykle po delší dobu dělat něco sám, děti s minimálním poškozením mozku to nejsou schopny. Neustále mění typ činnosti, opouštějí nedokončené. Docela často tito chlapci bolestně vnímají hlasité zvuky, dusnost a teplo. Velmi často, podle pozorování neurologů, to jsou děti a dospívající s MMD, kteří se kymácí k zvracení při cestování v dopravě.

Ale nejjasnější ze všech MMD se začíná projevovat, když dítě vstoupí do společnosti svých vrstevníků, což se obvykle děje ve věku 3-4 let. Tam je zvýšená citlivost, hysterie, dítě produkuje obrovské množství pohybů, je těžké ho uklidnit a odnést s něčím, například s činností. Ve škole mají děti s takovou diagnózou nejtěžší čas - je pro ně těžké naučit se psát, číst, je pro ně velmi obtížné sedět ve třídě a pozorovat zavedenou disciplínu ve třídě.

Další. Sebeúcta klesá, komunikační dovednosti jsou porušovány. Často se takové děti odkloní od týmu nebo se stanou neformálními vůdci ne nejlepších společností.

Diagnostika

Ve věku jednoho a půl roku se provádí ultrazvuk mozku, zbytek dětí může být přiřazen CT, MRI a EEG. Tyto metody nám umožňují odhadnout strukturu kortexu a subkortikální vrstvy mozku. Příčinu projevů malé mozkové dysfunkce není vždy možné zjistit. Na základě výsledků vyšetření reflexů rozhoduje neurolog ve vztahu k dětem mladším tří let.

V předškolním a školním věku se provádí psychodiagnostika, použitými testy jsou „Wechslerův test“, „Gordonův test“, „Luria-90“.

Léčba

Terapie ve všech případech kombinovaná - zahrnuje léky, fyzioterapii, gymnastiku a masáže, stejně jako vzdělávací a vývojové aktivity s dětmi nebo psychologickými třídami se školou. Zvláštní mise v oblasti terapie je dána rodině, protože většinu času v ní dítě tráví. Doporučuje se mluvit s dítětem klidně, se zaměřením na úspěchy, a ne na nedostatky jeho chování.

Rodiče by se měli zbavit slov "nemůže", "neodvažují se", "komu říkají", "ne" a navázat důvěryhodnější a dobré vztahy s dítětem.

Dítě s MMD nemůže dlouho sledovat televizi nebo hrát na počítači. On nutně potřebuje denní režim jít do postele a vstávat včas. Venkovní procházky a aktivní venkovní sporty jsou vítány. Mezi klidnými domácími hrami je lepší se rozhodnout pro ty, které vyžadují soustředění a trpělivost od dítěte - hádanky, mozaiky a kresby.

V závislosti na konkrétních příznacích, sedativách nebo hypnotikách lze doporučit nootropní léčiva, trankvilizéry a antidepresiva. Dr. Komarovsky, jehož názor je naslouchán miliony matek po celém světě, tvrdí, že léky pro MMD neexistují a většina léků předepsaných neurology je předepsána naprosto nepřiměřeně, protože dítě s dítětem neléčí, nýbrž lásku a účast dospělých.

Ze sportů, které jsou doporučeny pro tyto hyperaktivní děti, můžeme doporučit ty, které vyžadují zaměření na druhou akci, stejně jako zlepšení koordinace pohybů. Mezi tyto typy patří lyžování, biatlon, plavání, cyklistika, tenis.

Diskuse

MMD (MCD) je minimální mozková dysfunkce. Co je nebezpečné v budoucnu?

6 příspěvků

Poradenství rodičům, jejichž děti byly diagnostikovány MMD (MCD).
- navštívit pediatrického neurologa tak často, jak je třeba;
- dodržovat všechny pokyny lékaře (masáž, gymnastika, léčba drogami - pro daný účel);
- Po prvním roce života se kromě návštěvy neurologa poraďte s defektologem. Defektolog vám a vašemu dítěti pomůže překonat problémy spojené s mentální retardací a retardací řeči. To pomůže dále předcházet vážným problémům ve škole.

Pojem "minimální mozková dysfunkce" (MMD) v pediatrické neurologii se objevil poměrně nedávno. Dostal rozšířené. Označují lehké organické změny v centrálním nervovém systému, proti nimž jsou pozorovány různé neurotické reakce, poruchy chování, obtíže při školní docházce a poruchy řeči. Tyto stavy jsou také označovány jako "organická mozková dysfunkce", "minimální mozková nedostatečnost", "mírná dětská encefalopatie", "chronický mozkový syndrom", "minimální mozková obrna", "minimální poškození mozku", "syndrom hyperaktivity". V ruské literatuře je MMD podrobně popsána v dílech L. T. Zhurby, E. M. Mastyukova, V. A. Marchenka (1977), G. G. Shanka (1978). Počet dětí trpících MMD podle některých autorů nepřesahuje 2%, podle jiných - až 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Tento rozpor naznačuje absenci jasné klinické charakteristiky MMD syndromu.

Etiologie a patogeneze.
Příčiny MMD jsou velmi rozdílné: perinatální patologie, předčasné narození, infekční a toxické léze nervového systému, traumatické poranění mozku. Předpokládá se, že dědičný faktor způsobující metabolické neurotransmitery (serotonin, dopamin, nor-epinefrin) také hraje určitou roli při nástupu MMD.
Podle B. V. Lebedeva a Yu I. Barashneva (1959) se nejčastěji u dětí podstupujících hypoxii v období před a intranatem vyvíjí MMD.
Je těžké hovořit o patologickém obraze MMD. Lze předpokládat pouze přítomnost difuzních mikrostrukturálních změn v mozku nebo selektivní destrukci jejích jednotlivých struktur.

Diagnostika neurologa MMD (Minimální mozková dysfunkce)

Diagnóza neurologa MMD (minimální mozková dysfunkce) se objevila relativně nedávno, v polovině dvacátého století. Tato diagnóza je vyjádřena poruchami centrálního nervového systému. Toto porušení může vést ke změně emocionálního systému. Diagnózu Minimální mozkové dysfunkce lze provést jak u dospělého, tak u dítěte, ale nejčastěji je tato diagnóza prováděna v dětství. Najít ve většině případů na průchodu komise před dítě jde do první třídy. Samozřejmě, že se to také děje v raném věku diagnostikovat tuto poruchu.

Dnes, většina neurologists inklinuje věřit tomu termín “minimální mozková dysfunkce” neexistuje. Nelze podat jasný popis tohoto porušení. Odborníci se domnívají, že diagnóza MMD je porucha, která má název "Hyperkinetické poruchy chování". Ale zatímco odborníci nepřišli ke společnému názoru, že diagnóza MMD je místem, kde se má nacházet. Podívejme se, co to je?

Co je to diagnóza?

Každý rodič s láskou se dívá na své dítě. Zejména pokud je jeho dítě aktivní ve hrách, vynalézavosti, aktivně se učí svět kolem sebe. Někdy se stává, že nemůžete sledovat akce dítěte. Vypadá to, že jste jen chvilku odtrhl od svého dítěte a už se dostal do skříně a vytáhl všechny věci, nebo odtrhl kus tapety.

Ale takový shustrikov jsou chvíle, kdy jsou neslyšitelné a neviditelné. Ve chvílích takového klidu je dítě zaneprázdněno něčím velmi důležitým (kreslí, sestavuje návrháře nebo puzzle, něco vyřezává, rozebírá hračku na díly atd.).

Existují však děti, které prostě nemohou fyzicky sedět na jednom místě. Nemohou soustředit svou pozornost, pokud takové dítě začne něco dělat, okamžitě se vzdá. Takové dítě se nemůže o nic zajímat. Právě u těchto dětí může být diagnóza MMD.

Synonyma pro minimální mozkovou dysfunkci jsou:

  1. Porucha pozornosti.
  2. Hyperaktivita
  3. Disadaptační syndrom do školy.

Jak zjistit MMD?

Určit minimální mozkovou dysfunkci u dětí není tak těžké. Existují určité rysy ve vývoji a chování dítěte, které naznačují přítomnost této diagnózy. Děti trpící MMD jsou velmi dráždivé a mají zvýšenou dráždivost. Tyto děti nemají trpělivost, mohou projevovat neurotické reakce, poruchu řeči a motoriky.

Pokud jste ve svém dítěti zjistili 8 níže popsaných příznaků, pak s největší pravděpodobností má Vaše dítě MMD. Okamžitě navštívíte neurologa a budete vyšetřeni.

Známky indikující přítomnost minimální mozkové dysfunkce u dětí:

  • Dítě nemůže dlouho sedět na jednom místě, neustále se pohybuje buď rukama, nohama nebo rukama a nohama.
  • Neustále ztrácí věci doma i mimo dům.
  • Při kontaktu s dítětem se zdá, že adresu na jeho adresu neslyší.
  • Velmi snadno rozptylují vnější zvuky.
  • Nelze dlouho poslouchat ostatní.
  • Na něco nemůžu čekat.
  • Neustále mluví.
  • Nedovolí, aby mluvčí dokončil mluvení až do konce, nemůže si vyslechnout otázku, kterou mu položil.
  • Je iniciátorem traumatických her nebo bez zaváhání.
  • Při řešení jakýchkoliv úkolů má potíže, které nesouvisí s pochopením podstaty.
  • Dítě nemůže hrát sám, nemůže hrát v tichu.
  • Nemůže dlouho dělat jednu věc.
  • Neskončila začátek podnikání, začíná nové.

Známky indikující přítomnost minimální mozkové dysfunkce u dospělých:

  • U lidí existuje „trapnost“. Jiným způsobem, porucha funkce motoru.
  • Člověk se nemůže naučit něco nového.
  • Nelze sedět na jednom místě bez pohybu.
  • Rychlá změna nálady bez důvodu.
  • Chová se impulzivně a rychle podrážděně.
  • Má nedostatek dobrovolné pozornosti

Při identifikaci výše uvedených příznaků se poraďte s neurologem, abyste potvrdili nebo vyvrátili diagnózu "Minimální mozková dysfunkce".

Důvody

Pokud bylo dítě diagnostikováno s MMD, pak by rodiče měli vědět, že se jedná o porušení mozku. Vyplývá to z toho, že došlo k mikrodamážím určitých částí mozkové kůry.

Dnes je stanoveno, že příčiny syndromu minimální dysfunkce mozku u dětí mohou být způsobeny:

  • Těhotenství bylo obtížné (zejména v prvním trimestru).
  • Silný projev toxémie (první polovina těhotenství).
  • Odložená nemoc v těhotenství (chřipka, nachlazení atd.).
  • Existuje riziko potratu během těhotenství.
  • Narození předčasného nebo odloženého dítěte.
  • Prodloužená práce.
  • Zapletení pupeční šňůry kolem krku a jeho stlačení, což vede k nedostatku kyslíku (hypoxie).
  • Během porodu došlo k poškození krční páteře.
  • Přenese silné psychické trauma a stres na matku během těhotenství.
  • Tělo těhotné ženy trpí chemickými účinky látek, radiace.
  • Do jednoho roku bylo dítě zraněno nebo mělo onemocnění s infekčním onemocněním, které bylo doprovázeno komplikacemi jiné povahy.
  • Až do roku, kdy mělo dítě operaci.
  • Pokud má matka a dítě jiný Rh faktor (negativní a pozitivní).
  • Slabá výživa a špatné podmínky prostředí mohou také způsobit MMD.

Pokud během těhotenství měla některá z výše uvedených příznaků, je důležité vědět, že dítě je v ohrožení.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat minimální mozkovou dysfunkci u dítěte, nejčastěji se experti uchylují k použití Wechslerova testu a Luria-90 také často používá Gordonův systém.

Za účelem posouzení stavu tkání centrálního nervového systému a stavu cirkulace mozku se uchýlí k zobrazení magnetické rezonance.

Velmi často, když je diagnostikována minimální mozková dysfunkce, je pozorován pokles mozkové kůry v parietálních a levých frontálních částech, v malé velikosti mozečku.

Při inspekci dítěte je největší pozornost věnována kontrole reflexů. Symetrie reflexů. Ve věku 6 let a více hraje psychodiagnostika významnou roli v diagnostice MDM.

Jak léčit MMD?

Pokud má vaše dítě minimální mozkovou dysfunkci, potřebuje pomoc odborníků a lékařskou, psychologickou a pedagogickou podporu. Pro pomoc potřebujete následující specialisty:

  • Dětský lékař, který vám pomůže vybrat správné léky.
  • Reční terapeut pomůže s rozvojem řeči a kognitivní sféry. Vybere individuální program pro nápravu zpoždění a pomoc při porušení.
  • Neuropsycholog bude diagnostikovat paměť, myšlení, pozornost. Umožňuje správně určit připravenost předškoláka k účasti na škole. Pokud má dítě ve škole neúspěch, pomůže pochopit jeho příčiny a vytvořit individuální program tak, aby vaše dítě chápe a uspělo. Naučte rodiče správné chování s dítětem, které identifikovalo MMD.
  • Logoped vám umožní opravit poruchy řeči. Naučit počítání, psaní a čtení.
  • Neurolog vám pomůže správně absolvovat léčbu v závislosti na závažnosti minimální mozkové dysfunkce.

Během léčby MMD by se Vaše dítě mělo řídit některými doporučeními:

  • Vzestup a zavěšení by měl být přísně určitý čas (režim jasného dne).
  • Povinná přítomnost denního spánku.
  • Doporučujeme upozornit na nadcházející změny předem (návštěva na návštěvu, výlet do země atd.).
  • Příjem častých hostů v domě, ale s podmínkou, že denní režim dítěte s diagnózou MMD nebude narušen.
  • Je žádoucí komunikovat s klidnými dětmi a o něco starší.
  • Oba rodiče by se měli aktivně podílet na výchově dítěte s diagnózou MMD stejně. Vyhněte se hádkám a objasněte vztah mezi sebou.
  • Omezte svůj pobyt v televizi a počítači, zajistěte tělesnou výchovu a plavání.
  • Rozvíjet jemné motorické dovednosti.

Následující léky jsou používány jako léky pro diagnózu minimální mozkové dysfunkce:

  • Bylinné léky, které mají sedativní účinek (třezalka tečkovaná, mláďata, valeriány atd.).
  • Léky podporující metabolismus v mozkových buňkách.
  • Léky, které zlepšují krevní oběh.
  • Vitaminy skupiny B a multivitaminy.

Všechny léky by měly být podávány pouze podle pokynů lékaře. Je nutné přísně dodržovat dávkování léků.

Péče rodiče jsou vždy včas, aby vyhledali pomoc specialisty a poskytnou včasnou podporu dítěti.

Vše o minimální mozkové dysfunkci u dětí: symptomy, diagnostika a léčba MMD

MMD syndrom, nebo, jak je také nazýváno v ICD-10, „hyperkinetické poruchy chování“ s kódem F-90, se již projevuje v raném dětství. Minimální mozková dysfunkce naznačuje přítomnost neurologických poruch, které se nacházejí v chování a psychických reakcích dítěte. Může to být například porušení řečové aktivity, špatná koordinace pohybů, hyperaktivita, poruchy učení.

Z psychologického hlediska jsou poruchy vyjádřeny emoční labilitou (nestabilitou), zvýšenou roztržitostí, absencí. Rodiče musí brát velmi vážně projevy MMD, protože podle nejnovějších lékařských údajů má až 25% dětí takovou diagnózu.

Závažná hyperaktivita dítěte může být jedním ze známek přítomnosti MMD

Jaké jsou příčiny MMD?

Příčiny neurologických poruch, které způsobují minimální mozkovou dysfunkci, zahrnují různé faktory - například odborníci poznamenávají, že dítě je postiženo před narozením:

  • genetická predispozice;
  • patologii těhotenství (předčasné narození, hrozící potrat, anémie, nemoc a špatná výživa nastávající matky, fetální hypoxie atd.);
  • patologie porodu (rychlé porod, špatná porodnost, asfyxie novorozence).

Kromě těchto faktorů může výskyt dysfunkce u dětí vyvolat:

  • podvýživa a dokonce podvýživa;
  • různé nemoci spojené s nedostatkem kyslíku (například při bronchiálním astmatu, plíce ne obohacují krev kyslíkem).

Nedostatek pozornosti

Rodiče, kteří vychovávají děti předškolního věku, by měli věnovat pozornost behaviorálním a mentálním reakcím dítěte, aby včas rozpoznali neurologické poruchy.

Není však tak těžké určit přítomnost tohoto syndromu. Odborníci klasifikovali symptomy, které se vyskytují s minimální mozkovou dysfunkcí. Mezi jejich hlavní rysy patří nedostatek pozornosti, impulzivita a hyperaktivita dětí.

Podstata deficitu pozornosti se projevuje výraznou nepozorností a má následující charakteristiky:

  • dítě na léčbu nereaguje, i když to slyší;
  • ani se nemůže soustředit na zajímavou lekci (hra, čtení pohádky, film);
  • starší preschooler dychtivě začne úkol plnit, ale nedokončí ho;
  • při přípravě na školení a při samotném tréninku má dítě potíže, zejména v souvislosti s organizováním činností (hry, plnění úkolů);
  • v žádném věku se nemůže soustředit na třídy, které vyžadují pozornost a jistou duševní námahu, odmítá takové třídy;
  • jsou charakterizovány častou ztrátou věcí;
  • Pro děti je těžké zapamatovat si i ty nejjednodušší texty nebo rýmy.

Hyperaktivita jako symptom dysfunkce

Zvýšená motorická aktivita nebo hyperaktivita s minimální mozkovou dysfunkcí se projevuje již od dětství těmito akcemi:

  • dítě spí neklidně nebo velmi málo;
  • od raného věku se preschooler stává neklidným, je v neustálém pohybu;
  • i v klidném stavu dělá bezcílné pohyby rukama a nohama;
  • při chůzi je nestabilita, časté pády jsou možné;
  • dítě se neustále dotýká objektů, rohů;
  • charakteristický projev úzkosti v různých situacích, zejména rušivý;
  • dítě může často zlomit věci, hračky;
  • jemné motorické dovednosti jsou špatně rozvinuté, což se může později projevit špatným rukopisem, rychlými unavenými rukama při psaní;
  • ačkoli tam jsou minimální poruchy v řeči, často dítě je velmi mluvené, přerušení, se střetává s rozhovory dospělých;
  • jsou-li problémy s artikulací řeči, je pro ně obtížné budovat dlouhé věty, takže existují obtíže s přeformulováním textu.

Impulzivní syndrom

Minimální mozková dysfunkce u syndromu impulsivity je charakterizována následujícími projevy:

  • emoční labilita se projevuje velmi ostře (změny nálady ze zvýšené na depresivní);
  • děti mohou mít nepřiměřené výbuchy hněvu, a to nejen ve vztahu k ostatním, ale i sobě;
  • preschooler rychle odpoví na otázky bez zaváhání, aniž by uslyšel instrukce;
  • umožňuje destruktivní chování během výuky;
  • dítě neví, jak ztratit, při ztrátě může být agresivní, bojovat s jinými dětmi;
  • nemůže čekat na vzdálenou odměnu, požadující okamžité vydání;
  • nedodržuje pravidla (chování, hry);
  • vykonává nebezpečné činy pro sebe a pro jeho okolí, i když tomu nerozumí;
  • při plnění úkolů pro dítě se takové nestabilní chování snadno změní z klidu na agresivní (zlobí se, když úkol selže).

Léčba dětí se syndromem MMD

Rodiče dětí se syndromem MMD nemusejí zoufat ani očekávat, že vše vyprší, jak dítě vyroste. Zpravidla ti z těch, kteří se aktivně angažují se svými dětmi, splňují všechna jmenování odborníků a dosahují dobrých výsledků. Hlavní věcí je včasné stanovení diagnózy a správné léčby. Podle odborníků 70% dětí v důsledku aktivně prováděných léčebných opatření dohání vývoj svých vrstevníků a neliší se v jejich chování od nich.

Při léčbě MMD je nutné pochopit, že se musí konat v interakci specialisty, dítěte a lidí kolem něj, aby se kolem něj vytvořila pozitivní atmosféra. Hlavními směry léčby jsou psychologická a pedagogická korekce, léčba drogami, trpělivost a důslednost rodičů.

Opravný program léčebných opatření může být sestaven takto:

  1. Léky na léky předepisuje pouze specialista. Léky, samozřejmě, dávka - vše musí být pod dohledem lékaře.
  2. Psychologická a pedagogická korekce by měla zahrnovat třídy, hry, psycho-gymnastická cvičení, která zohledňují všechny problémy dětí s MMD. Korekční systém sestavují odborníci (logoped, psycholog, učitel) a provádí se pod jejich dohledem. Úkoly by měly být zaměřeny na soustředění pozornosti, rozvoj myšlení, paměti, jemných motorických dovedností, mít jasné instrukce s opakovaným opakováním, protože je těžké se soustředit na verbální vysvětlení. Zpočátku je lepší použít viditelnost - například při provádění grafických diktátů pomocí tužky ukážte začátek práce. Je také nutné vzít v úvahu, že je pro předškolní děti obtížné se okamžitě naučit vzdělávací materiál, takže potřebujeme opakování, návrat do minulosti.
  3. Děti s MMD by měly dodržovat jasný denní režim, který je organizován a podporován okolními dospělými. Oni jsou prostě povinni zajistit, aby se dítě probudilo, dostane dobrou výživu, jde na procházky, hraje hry, jde do postele ve stejnou dobu. Taková implementace režimu synchronizuje práci nervového systému, zatímco odchylky uvolňují nervové procesy.
  4. Fyzikální terapie pomůže napravit tělesnou aktivitu dítěte, ve které jsou doporučena praktická cvičení, sporty, plavání, jízda na kole a bruslení.
Propracovaná fyzická aktivita je nejlepším způsobem, jak uvolnit nahromaděnou energii dítěte. Vhodné sporty, skupinové sekce, plavání, cyklistika, kolečkové bruslení

Rodičovství dítěte s MMD

  1. V rodinném prostředí by si rodiče měli pamatovat, že jejich časté výkyvy nálady, rodinné spory špatně ovlivňují emocionální pohodu dítěte a mohou zhoršovat průběh mozkové poruchy, proto je nezbytná jednota požadavků mezi rodiči, přiměřenost a jasnost akcí, pomalý a benevolentní projev. Rodiče by měli být při komunikaci se svými vrstevníky pozorní. Je nezbytné povzbudit přátelství s pomalu se pohybujícím dítětem, aby se snížily emocionální výbuchy.
  2. Se stejným účelem by děti neměly patřit mezi velké shromáždění lidí, například v hromadných městských akcích.
  3. Odborníci také raději místo cestování do zahraničí v horkých zemích organizovat letní dovolenou na známém místě, například v zemi. Chcete-li zahrnout do volného času děti venkovní hry ve vzduchu, plavání v rybníku, procházky v lese, jak to zklidňuje nervový systém.
  4. Pro korekci jemných motorických dovedností, rozvoj pozornosti, paměti, se doporučuje zapojit se do tvůrčí činnosti s dítětem doma: kreslit, vyřezávat, řezat, lepit. Je užitečné číst pohádky, zapamatovat si básně hravým způsobem, poslouchat hudbu, dětské písně.
  5. Psychologové v této době nedoporučují navštěvovat sekce, kruhy až do konce léčby. Když se preschooler začne učit, musí být učiteli o diagnóze sděleno, aby mu poskytl individuální přístup.

Při výchově dítěte s MMD by si rodiče měli uvědomit, že komplexní léčba pomůže vyrovnat se s problémy v krátkém čase. Podle známého lékaře Komarovského mohou být děti s minimální mozkovou dysfunkcí ovlivněny vlastním příkladem, trpělivostí a řádnou výchovou. Rodiče tak rychle naleznou přístup ke svému dítěti.

Minimální mozková dysfunkce: příčiny, symptomy onemocnění a metody léčby

Minimální mozková dysfunkce - onemocnění psycho-emocionálních a behaviorálních sfér. K této patologii dochází v důsledku abnormalit v mozku dítěte, které se objevilo během porodu nebo těhotenství, jakož i v důsledku nesprávné výchovy. Onemocnění je charakterizováno zhoršením pozornosti, chování, paměti a motorické aktivity. Korekce onemocnění se provádí pomocí léků, psychoterapie, práce psychologů, učitelů a logopedů.

Minimální mozková dysfunkce (MMD, MCD) je komplex poruch psycho-emocionální sféry, ke které dochází v důsledku nedostatečnosti centrální nervové soustavy (centrální nervová soustava). Toto onemocnění se objevuje u dětí a je charakterizováno poruchami chování a emocí, stejně jako autonomními funkcemi. Příčiny tohoto onemocnění jsou porážka mozkové kůry a anomálie centrálního nervového systému. Faktory pro rozvoj tohoto onemocnění jsou akutní virová onemocnění a exacerbace různých somatických patologií matky, které jsou doprovázeny prodlouženou intoxikací organismu.

Příčiny zahrnují špatnou výživu, metabolické poruchy. Vývoj MMD ovlivňují také těhotenské patologie, nepříznivé ekologické podmínky, špatné návyky, nedonošenost plodu. Rychlá porod a neuroinfekce mohou toto onemocnění vyvolat. Ve věku 3-6 let může být MMD důsledkem výchovy v dysfunkční rodině.

První příznaky tohoto syndromu u dětí se mohou vyvinout po porodu, v předškolním a školním věku. Každá kategorie má své specifické klinické projevy. Příznaky MMD v prvním roce života dítěte jsou charakterizovány neurologickými symptomy. V případě onemocnění se vyskytují poruchy v následujících oblastech:

  • pozornost;
  • řeč;
  • paměť;
  • motorová koule;
  • chování;
  • emoce;
  • orientace v prostoru.

U novorozenců je pozorováno narušení tonusu kosterního svalstva - třes a hyperkinéza (náhlé nedobrovolné pohyby v jedné nebo ve skupině svalů). Symptomy se projevují spontánně. Nejsou spojeny s emocionálním pozadím dítěte, v některých případech jsou zesíleny pláčem. Tam jsou poruchy spánku a chuti k jídlu. Děti mají patologické stavy vizuální koordinace a mentální retardace. V 8-12 měsících dochází k porušování manipulace s předměty. Vyvolávají se patologické stavy funkce lebečního nervu a zvýšení intrakraniálního tlaku.

Vzhledem k nadměrné vzrušivosti stěn gastrointestinálního traktu dochází ke střídání průjmu a zácpy. Jsou detekovány časté regurgitace a zvracení. Ve věku 1-3 let se MMD vyznačuje vysokou aktivitou a vzrušivostí. Je zde prudký pokles a ztráta chuti k jídlu, stejně jako poruchy spánku, které se vyznačují dlouhým spánkem, neklidným chováním a časným probuzením.

Takové děti mají pomalý přírůstek hmotnosti, pozdní vývoj řeči, zhoršené čtení a enurézu. Ve věku 3 let jsou pacienti charakterizováni nemotorností, vysokou únavou, impulzivitou a negativitou. Takové děti mohou zůstat dlouho na místě a soustředit se na úkol nebo hru. Oni jsou snadno rozptýlení a dělat velké množství zbytečných a chaotických pohybů. Děti stěží snášejí jasné světlo, hlasitý hluk, dusnost v místnostech a horké počasí. Oni jsou kymácí v dopravě, nevolnost se zvracením rychle nastane. Děti mají problémy ve škole kvůli jejich chování.

Největší závažnost minimální mozkové dysfunkce je pozorována u pacientů s prvním kontaktem s týmem (4-6 let). Tyto děti mají vysokou excitabilitu, zvýšenou motorickou aktivitu nebo letargii. Mají rozptýlenou pozornost a zhoršení paměti. Sotva zvládnou program školy nebo mateřské školy. Děti nemohou plně rozvinout dovednosti psaní a čtení. Tam jsou porušení účtu (akakulie). Dítě se zaměřuje na své neúspěchy, vyvíjí nízké sebeúcty a pochybnosti. Děti vyrůstají sobecky a jsou náchylné k samotě. Tam je predispozice ke konfliktu. Děti často odmítají sliby. V týmu se dítě snaží zaujmout vedoucí pozici nebo se zcela distancovat od ostatních. V důsledku toho se může objevit porušování sociální adaptace, duševních abnormalit a IRR (vegetovaskulární dystonie).

Pacienti s dětmi mají labilitu (rozdíly) nálady, výbuchy agresivity a hněvu. Ve většině případů si zaměňují "pravý" a "levý", zapisují zrcadla písmen. Jsou zaznamenány potíže s mechanickým zapamatováním.

Děti mají poruchy jemné motoriky a artikulace. Nevnímají řeč někoho jiného a neabsorbují informace uchem. Kojenci mají zvýšenou rozmarnost, onemocnění gastrointestinálního traktu a křeče. Důsledkem minimální mozkové dysfunkce u dětí školního věku je porucha pozornosti s hyperaktivitou. Důsledky MMD u dospělých jsou podrážděnost, výkyvy nálady, impulzivní chování. Jsou zaznamenány obtíže v učení. Pacienti si stěžují na nepříjemné pohyby.

Minimální mozková dysfunkce (MMD) u dětí

Diagnóza MMD u dítěte zmatuje rodiče. Dekódování zní poněkud děsivě - „minimální mozková dysfunkce“, nejradostnější slovo je zde „minimální“. Co dělat, když dítě našlo malou dysfunkci mozku, jak je to nebezpečné a jak vyléčit dítě, uvedeme v tomto článku.

Co je to?

V neurologii existuje několik duplicitních názvů toho, co se skrývá za zkratkou MMD - mírná encefalopatie, syndrom hyperaktivity a nedostatek pozornosti, drobná dysfunkce mozku atd. Ať je název jakýkoli, podstata je přibližně stejná - chování a Psycho-emocionální reakce dítěte jsou narušeny v důsledku „selhání“ aktivity centrálního nervového systému.

Minimální mozková dysfunkce poprvé přišla do lékařských referenčních knih v roce 1966, dříve to nepřikládalo význam. Dnes je MMD jednou z nejčastějších anomálií raného věku, její příznaky se mohou objevit již za 2-3 roky, ale častěji o 4 roky. Podle statistik trpí až 10% žáků základních škol minimální mozkovou dysfunkcí. V předškolním věku se nachází asi u 25% dětí, a zvláště "talentovaný a žíravý" neurolog může také najít onemocnění ve 100% aktivních, mobilních a neukázněných dětí.

Co se stane s dítětem s minimální dysfunkcí CNS, není tak snadné pochopit. Jsou-li zjednodušeny, pak určité centrální neurony zemřou nebo mají problémy s buněčným metabolismem v důsledku negativních vnitřních nebo vnějších faktorů.

Výsledkem je, že mozek dítěte pracuje s určitými abnormalitami, které nejsou kritické pro jeho život a zdraví, ale ovlivňují jeho chování, reakce, sociální adaptaci a schopnost učit se. Nejčastěji se MMD u dětí projevuje jako porušení psycho-emocionální sféry, paměti, pozornosti a také ve zvýšené motorické aktivitě.

MMD u chlapců je čtyřikrát častější než u žen.

Důvody

Hlavní příčiny minimální mozkové dysfunkce jsou porážka kortexu a abnormální vývoj centrálního nervového systému dítěte. Pokud se první příznaky MMD vyvinuly po narození dítěte ve věku 3-4 let, může být důvodem nedostatečná účast dospělých na výchově a vývoji dítěte.

Nejčastější intrauterinní příčiny. To znamená, že mozek dítěte byl nepříznivě ovlivněn, i když bylo dítě v děloze. Nejčastěji infekční onemocnění matky během těhotenství vedou k minimální dysfunkci centrálního nervového systému u dítěte, přičemž léky nejsou přípustné pro budoucí matky. Věk těhotné ženy starší 36 let a přítomnost chronických onemocnění v ní zvyšuje riziko negativního dopadu na nervový systém dítěte.

Nesprávná strava, nadměrný přírůstek hmotnosti, edém (preeklampsie), stejně jako hrozba potratu mohou také ovlivnit karapuzové neurony, zejména proto, že se stále tvoří neurální spojení během těhotenství. Z tohoto hlediska jsou jak kouření, tak příjem alkoholu v období těhotenství nebezpečné.

Poruchy nervového systému se mohou vyskytnout také při porodu v důsledku akutní hypoxie, kterou může dítě pociťovat při rychlém nebo dlouhodobém porodu, během dlouhého období, kdy se fetální močový měchýř otevřel (nebo byl mechanicky otevřen), a poté se rozvinula slabost pracovních sil. To je věřil, že císařský řez je stresující pro dítě, protože neprochází porodním kanálem, a proto tento typ operace je také označován jako spouštěče MMD. Poměrně často se u dětí s velkou hmotností při porodu vyvíjí minimální mozková dysfunkce - od 4 kg nebo více.

Po porodu může být dítě vystaveno toxinům, stejně tak jako kraniální poranění, například při pádu hlavy. To může také způsobit narušení práce centrálního nervového systému. Příčinou onemocnění je často chřipka a akutní respirační virové infekce, které byly přeneseny v raném věku, pokud se objevily neurokomplikace - meningitida, meningoencefalitida.

Příznaky a příznaky

Příznaky mozkové dysfunkce se mohou objevit v každém věku. V tomto případě budou příznaky zcela charakteristické právě pro určitou věkovou skupinu.

U dětí mladších než jeden rok se obvykle vyskytují tzv. Drobné neurologické příznaky - poruchy spánku, časté silné navijáky, difuzní hypertonus, klonické kontrakce, chvění brady, paže, nohy, strabismus a hojná regurgitace. Pokud dítě pláče, symptomy se zhoršují a stávají se znatelnějšími. V klidu lze jejich projev vyhladit.

Již za půl roku se zpoždění duševního vývoje stává patrným - dítě reaguje jen málo na známé tváře, neusmívá se, nemá závadu, nevykazuje velký zájem o světlé hračky. Od 8 do 9 měsíců je patrné zpoždění manipulace s objektem - dítě není schopno vzít předměty. Chybí mu trpělivost, aby se k nim natáhl nebo vyšplhal. Rychle ho nesli.

U dětí mladších než jeden rok je MMD doprovázena zvýšenou dráždivostí a citlivostí zažívacích orgánů. Proto první problémy s regurgitací a později se střídáním průjmů a zácpy, které se mohou navzájem nahradit.

Děti s minimální dysfunkcí mozku z roku na rok vykazují zvýšenou motorickou aktivitu, jsou velmi vzrušující, mají problémy s chutí - buď dítě jí neustále, nebo je nemožné ho krmit. Často jsou děti pomalejší než jejich vrstevníci, získávají na váze. Většina až tří let je charakterizována neklidným a rušivým spánkem, enurézou, inhibovaným a pomalým vývojem řeči.

Od tří let se děti s MMD stávají rozpačitějšími, ale zároveň jsou velmi temperamentní a někdy negativně nakloněny kritice a požadavkům dospělých. Dítě v tomto věku může obvykle po delší dobu dělat něco sám, děti s minimálním poškozením mozku to nejsou schopny. Neustále mění typ činnosti, opouštějí nedokončené. Docela často tito chlapci bolestně vnímají hlasité zvuky, dusnost a teplo. Velmi často, podle pozorování neurologů, to jsou děti a dospívající s MMD, kteří se kymácí k zvracení při cestování v dopravě.

Ale nejjasnější ze všech MMD se začíná projevovat, když dítě vstoupí do společnosti svých vrstevníků, což se obvykle děje ve věku 3-4 let. Tam je zvýšená citlivost, hysterie, dítě produkuje obrovské množství pohybů, je těžké ho uklidnit a odnést s něčím, například s činností. Ve škole mají děti s takovou diagnózou nejtěžší čas - je pro ně těžké naučit se psát, číst, je pro ně velmi obtížné sedět ve třídě a pozorovat zavedenou disciplínu ve třídě.

Další. Sebeúcta klesá, komunikační dovednosti jsou porušovány. Často se takové děti odkloní od týmu nebo se stanou neformálními vůdci ne nejlepších společností.

Diagnostika

Ve věku jednoho a půl roku se provádí ultrazvuk mozku, zbytek dětí může být přiřazen CT, MRI a EEG. Tyto metody nám umožňují odhadnout strukturu kortexu a subkortikální vrstvy mozku. Příčinu projevů malé mozkové dysfunkce není vždy možné zjistit. Na základě výsledků vyšetření reflexů rozhoduje neurolog ve vztahu k dětem mladším tří let.

V předškolním a školním věku se provádí psychodiagnostika, použitými testy jsou „Wechslerův test“, „Gordonův test“, „Luria-90“.

Léčba

Terapie ve všech případech kombinovaná - zahrnuje léky, fyzioterapii, gymnastiku a masáže, stejně jako vzdělávací a vývojové aktivity s dětmi nebo psychologickými třídami se školou. Zvláštní mise v oblasti terapie je dána rodině, protože většinu času v ní dítě tráví. Doporučuje se mluvit s dítětem klidně, se zaměřením na úspěchy, a ne na nedostatky jeho chování.

Rodiče by se měli zbavit slov "nemůže", "neodvažují se", "komu říkají", "ne" a navázat důvěryhodnější a dobré vztahy s dítětem.

Dítě s MMD nemůže dlouho sledovat televizi nebo hrát na počítači. On nutně potřebuje denní režim jít do postele a vstávat včas. Venkovní procházky a aktivní venkovní sporty jsou vítány. Mezi klidnými domácími hrami je lepší se rozhodnout pro ty, které vyžadují soustředění a trpělivost od dítěte - hádanky, mozaiky a kresby.

V závislosti na konkrétních příznacích, sedativách nebo hypnotikách lze doporučit nootropní léčiva, trankvilizéry a antidepresiva. Dr. Komarovsky, jehož názor je naslouchán miliony matek po celém světě, tvrdí, že léky pro MMD neexistují a většina léků předepsaných neurology je předepsána naprosto nepřiměřeně, protože dítě s dítětem neléčí, nýbrž lásku a účast dospělých.

Ze sportů, které jsou doporučeny pro tyto hyperaktivní děti, můžeme doporučit ty, které vyžadují zaměření na druhou akci, stejně jako zlepšení koordinace pohybů. Mezi tyto typy patří lyžování, biatlon, plavání, cyklistika, tenis.