Umělá drogová kóma a její důsledky

Nádor

Drogová kóma je prodloužený spánek nebo sedace způsobená specificky léky na ochranu těla před různými patologiemi mozkové kůry. V lékařství se používá umělé kóma spolu s celkovou anestézií, pokud pacient musí podstoupit několik nouzových operací. Používá se však jen zřídka, s neexpandencí nebo neúčinností anestezie. Široce praktikován v neurochirurgii. Vstupte do léčivé kómy pro prostředky narkotických analgetik. Tyto prvky zpomalují zásobování krve a metabolické procesy v mozku, což vede ke zúžení krevních cév a snížení tlaku. Pozice pomáhá předcházet otoku a nekróze mozkové tkáně.

Ve stavu umělého kómatu oběti vstupuje do lékaře pomocí specializovaných přístrojů. Z této pozice je oběť kdykoliv odstraněna lékařem. Termín ponoření pacienta do kómy je dán velikostí postižené oblasti a závažností poranění hlavy. Existují případy, kdy lidé v tomto stavu přišli až šest měsíců.

V lékařské praxi se také používá umělá kóma s pneumonií, která lékařům umožňuje provádět všechny manipulace, čímž se snižuje na minimum procento všech komplikací onemocnění. To je však také považováno za poslední možnost, pokud jsou rizika odůvodněna těmito prostředky. Stav mrtvice je také nalezený v srdeční chirurgii. Dlouhodobá přítomnost v lékové komatu ovlivňuje především kardiovaskulární systém. V takové situaci potřebuje osoba pečlivé sledování stavu pacienta. Zhoršení indikátorů a selhání orgánů v kómě vede k okamžité resuscitaci pacienta a jeho vyřazení z této pozice. Pokud jsou opatření přijata pozdě nebo je stav ignorován, bude nakonec fatální.

Příznaky

Oni se uchylují k tomuto stavu, když pacient potřebuje snížit intrakraniální tlak. Současně dochází k ústupu edému a nevyskytuje se nekróza tkáně. Tento postup se provádí na jednotce intenzivní péče pod přísným dohledem lékařů, s kontinuální infuzí léků. Nejčastěji jsou tyto léky barbituráty, protože inhibují centrální nervový systém. Dávky narkotických analgetik se podávají ve velkých množstvích.

Příznaky umělé kómy:

  • imobilizace a úplná svalová relaxace;
  • bezvědomí, absence všech reflexů;
  • snížení krevního tlaku a tělesné teploty;
  • intestinální selhání;
  • snížení srdeční frekvence.

V tomto stavu, redukcí všech procesů vitální aktivity, mozek zažívá hladovění kyslíkem. Proto je člověk připojen k umělé ventilaci plic, díky čemuž je krevní oběh obohacen kyslíkem, který usiluje o mozek. Stojí za zmínku, že v tomto stavu jsou všechny vitální funkce těla zaznamenány specializovaným vybavením, které je řízeno resuscitátorem a anesteziologem.

Pravděpodobné komplikace

Činnost drogové kómy je zaměřena na potlačení mozkových funkcí. A protože lidský mozek není plně prozkoumán, mohou nastat komplikace. Nejprve je třeba poznamenat, že při dlouhodobém používání mechanické ventilace existují vedlejší účinky. Tento účinek se projevuje pneumonií, bronchiální obstrukcí adhezí, stenózou, bronchiálním a esofageálním píštělemi. Také po takovém stavu může mít pacient snížený průtok krve, srdeční a ledvinové selhání a jsou pozorovány střevní abnormality.

Umělá kóma po operaci se může projevit komplikacemi neurologické a psycho-emocionální povahy.

Častým výsledkem kómy je:

  • poškození mozku různé závažnosti;
  • porušení dýchacího systému;
  • plicní edém;
  • silné skoky krevního tlaku;
  • kardiovaskulární selhání.

Diagnostika

Diagnostikovaný stav pro studium ukazatelů aktivity lidského mozku. To se provádí elektroencefalografickou metodou. Průtok krve do mozku a jeho přívod kyslíku je kontinuálně monitorován laserovou fluometrií. Celkový stav mozku se vyhodnocuje měřením intrakraniálního tlaku v komorách mozku. Diagnostické metody zahrnují také CT a MRI, provádí se hlavně pro stanovení výsledku lékové kómy.

V medicíně ještě nenastal společný názor na to, kdy je již kóma považována za beznadějný stav. V mnoha zemích se má za to, že stav bezvědomí, v němž je osoba více než 6 měsíců, je považován za beznadějný.

Léčba

Není zcela vhodné hovořit o léčbě, protože léčivá kóma je záměrně způsobený stav, nikoli nemoc. Proto je správné odejmout pacienta z takového stavu. Trvání kómy závisí na místě a rozsahu poškození mozku. Odvozte z ní, když se vyřeší problém a následky nemoci. Udělejte to také pomocí lékařských metod. Pacient přicházející do vědomí vyžaduje léčbu patologických abnormalit a souvisejících symptomů. Po zotavení z takového vážného stavu je nezbytné uchýlit se k rehabilitačním opatřením.

Předpověď

Prognóza bohužel může být odlišná. Nejnepříznivější je nejčastěji ruptura aneuryzmatu nebo mrtvice, tj. Krvácení do mozku. Čím více času oběť přijde do umělé kómy, tím menší je příležitost pro jeho spásu. Ve studii o stavu bylo zjištěno, že pacienti přijíždějící do kómatu déle než rok, v 60% případů zemřeli nebo zůstali na úrovni reflexů, 30% bylo postiženo, 10% lidí se zotavilo na normální úroveň. Ale v některých případech je lékařská kóma jedinou šancí spoření pro člověka.

Dopřejte srdce

Tipy a recepty

Účinky drogového komatu

Z lékařského hlediska je umělé kóma v bezvědomém stavu, ve kterém je osoba vstřikována po určitou dobu. V tomto případě dochází k hluboké inhibici aktivity kortexu a mozku, úplnému zastavení všech reflexů.

Toto opatření je oprávněné v případě, kdy lékaři nevidí jiný způsob, jak zastavit nezvratné změny, které ohrožují život. Patří mezi ně kompresní účinky, krvácení a krvácení.

Pokud má pacient vážnou operaci nebo komplikovaný chirurgický zákrok, může kóma nahradit celkovou anestézii.

Pokud je pacient injikován do lékové kómy, metabolismus mozkové tkáně se zpomaluje a intenzita průtoku krve se snižuje. Úvod, který by měl být prováděn pouze na jednotkách intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče pod stálým dohledem lékařů. Používá drogy, které stlačují centrální systém - barbituráty a jejich deriváty. Dávky jsou vybrány individuálně a odpovídají stupni chirurgické anestézie.

Příznaky drogové kómy jsou následující:

imobilizace a úplná svalová relaxace; bezvědomí, absence všech reflexů; pokles tělesné teploty; pokles krevního tlaku; Snížení HR: atrioventrikulární vodivost se zpomaluje; práce gastrointestinálního traktu je blokována.

Tento stav způsobuje nedostatek kyslíku, takže pacient je okamžitě připojen k ventilátoru - dodává se dýchací směs kyslíku a suchého vzduchu. Kvůli tomuto oxidu uhličitému vychází z plic a krev je nasycena kyslíkem.

Trvání léku nebo umělého kómatu se může lišit. Když je pacient v tomto stavu, všechny důležité indikátory jsou zaznamenány na speciálním zařízení. Jsou neustále sledováni odborníky a anesteziologem.

K tomuto účelu se dosud používá několik metod. Za prvé, pomocí encefalografie monitoruje aktivitu mozkové kůry. Pacient je stále připojen k tomuto přístroji.

Průtok krve mozkem se měří pomocí následujících metod:

lokální laserová fluometrie, když je senzor vložen do mozkové tkáně; radioizotopové měření krevního oběhu.

Pro měření intrakraniálního tlaku je vložen komorový katetr. Pravidelně je nutné provést krevní test od pacienta z jugulární žíly, aby se zabránilo edému mozku.

Diagnostiku pomocí následujících vizualizačních metod:

počítačová tomografie; zobrazování magnetickou rezonancí: pozitronová emisní počítačová tomografie.

Je velmi těžké říci, kdy lze stav bezvědomí považovat za beznadějný. Odborníci o tom stále diskutují. V mnoha západních zemích se má za to, že pacient nemá šanci na zotavení, pokud vegetativní stav trvá déle než šest měsíců. Zohledňují se i další faktory: klinické hodnocení celkového stavu, příčiny syndromu.

Je důležité pochopit, že umělé kóma není nemoc. Jedná se o cyklus cílených akcí, které zajišťují zavedení pacientů do kómy, které jsou způsobeny lékařskými indikacemi, například při mrtvici nebo pneumonii.

Trvání kómy závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Toto období se může pohybovat od několika dnů do několika měsíců. Odchod z tohoto stavu lze provést pouze po odstranění příčiny a symptomů onemocnění.

Před tím se provede komplexní vyšetření pacienta, jeho stav se určí.

Neurosurgeons věří tomu důsledky, které mohou nastat po lékařském komatu závisí na příčině, která přiměla osobu vstoupit do tohoto stavu. IVL má mnoho vedlejších účinků. Mohou nastat komplikace v dýchacích cestách, které vyvolávají rozvoj tracheobronchitidy, pneumonie, stenózy a také možnost tvorby píštěle ve stěnách jícnu.

V důsledku drogové kómy se mohou projevit následky, jako je zhoršený pohyb krve, patologické změny funkčnosti gastrointestinálního traktu, které nepracovaly po dlouhou dobu a selhání ledvin. Po ukončení tohoto stavu není neobvyklé, že se u pacienta rozvine neurologická porucha.

Cévní mozková příhoda způsobuje poškození mozku a nevratné účinky se mohou objevit během několika hodin. Pro snížení rizika a odstranění krevní sraženiny je člověk uveden do stavu umělého kómatu.

Tento způsob léčby některých nemocí je však velmi nebezpečný.

Nejsmutnější prognózou může být subarachnoidní krvácení. To nastane jako výsledek TBI nebo ruptura arteriální aneurysm, s mrtvicí. Čím menší je doba v komatu, tím větší je šance pacienta zotavit se.

Samozřejmě, takový způsob léčby je riskantní, ale úspěšný výsledek není neobvyklý. Po takové anestezii má člověk dlouhou dobu rehabilitace. Pro obnovení všech funkcí těla musí uplynout čas. Někteří lidé se do roku vrátí do normálního života, jiní potřebují trochu více času. Během rehabilitačního období je nutné podstoupit komplexní vyšetření a dodržovat všechny lékařské předpisy.

Nejčastější komplikace po kómě mohou být následující:

poškození mozku jiné povahy; respirační poruchy; plicní edém; skoky krevního tlaku; srdeční zástava.

Tyto komplikace mohou být příčinou první klinické a pak biologické smrti. Zvracení není o nic méně nebezpečné - masy se mohou dostat do dýchacích cest. Retence moči může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy.

Lidé mohou být v tomto stavu velmi dlouho. Moderní vybavení umožňuje udržovat životně důležité funkce. Ale je to vhodné?

K zodpovězení této otázky je třeba vzít v úvahu nejen stav mozku, ale také mnoho faktorů: existuje nějaký způsob, jak se o pacienta starat, jak dobrý je lékařský dohled.

Neméně důležitou je morální stránka tohoto problému. Někdy začíná skutečná válka mezi zdravotnickým personálem a příbuznými.

Chcete-li pochopit, zda má smysl zachránit život pacienta, musíte vzít v úvahu jeho věk, důvody, které způsobily kómu a mnoho dalších faktorů.

Umělá kóma - ochrana mozku, vytvořená snížením rychlosti metabolických procesů v mozku a v krevním řečišti. Subjekt je dočasně ponořen ve vegetativním stavu (v bezvědomí). Vyznačuje se inhibicí práce kortexu a subkortexu, což je znemožnění funkce. Proto člověk v tomto stavu vypadá bez života.

Koma ze starověkého řeckého jazyka se překládá jako „hluboký spánek“. V první řadě s ní vždy jít porušování vědomých funkcí. Být v tomto stavu, subjekt může náhle vyslovit zvuky, otevřít oči a dokonce i částečně pohybovat.

Co je to umělá kóma?

Mnozí se zajímají nejen o to, co je to umělá kóma, ale také o její odlišnost od současnosti. S lékařským ponořením může být osoba kdykoliv vyvedena z tohoto stavu. Při nefarmakologickém procesu se může kdykoliv objevit návrat k normálnímu životu. Tento proces není řízen.

Tento typ dopadu se používá jen zřídka, pokud neexistují jiné metody a technologie na ochranu života člověka před různými negativními faktory. Při léčbě a operaci hlavy tato technika snižuje riziko krvácení nebo otok mozku. Metoda může být použita místo hlavní anestézie při provádění složitých nebo zdlouhavých operací.

Umělá kóma se stává spasením, pokud existuje intrakraniální hypertenze způsobená TBI, mrtvicí, nádory a některými typy infekcí. Když se zranění v mozku hromadí tekutiny, což vede k otoku tkání. Lebka nedovolí mozku expandovat na požadovanou velikost. Pokud se tlak nesníží, kyslík nedosáhne požadovaných tkání. To se stává hlavní příčinou jejich poškození. Důsledkem je smrt člověka.

Speciální přípravky, častěji barbituráty, vedou k:

Snížení rychlosti metabolismu; Vazokonstrikce; Snížení krevního oběhu.

Na pozadí těchto faktorů se tekutina snižuje a edém se snižuje, což urychluje proces opravy tkáně.

Abychom pochopili, co je to umělé koma, měli byste zvážit hlavní oblasti použití metody. Pro poranění hlavy je metoda vhodná pro prevenci rozsáhlých krvácení. Aplikovaná technologie a řada složitých operací. Častěji se tato metoda používá pro neurochirurgický účinek. Lékaři říkají, že po takové komatu trvá rehabilitační proces méně času.

Doporučuje se použít takovou léčbu, aby se pacient dostal z komplexního status epilepticus nebo aby bojoval proti vzteklině. Léčba léčiva je v experimentální fázi, ale provedené studie ukázaly pozitivní výsledky.

Příznaky a příznaky umělé kómy

To, co je to "umělá kóma", může být chápáno znaky, které vznikají, když je člověk ponořen do zvláštního stavu vědomí. Během značek:

Pokles krevního tlaku; Významné snížení srdeční frekvence; Zrušení reflexních stavů a ​​pocitů; Svalové postižení; Snížení tělesné teploty; Zastavení trávicího traktu.

Aby se předešlo nedostatku kyslíku u pacientů předtím, než je injekce léčiva do vegetativního stavu spojena s ventilátorem. Díky tomu se do plic dodává speciální směs s kyslíkem.

V závislosti na závažnosti symptomů existuje několik stádií kómatu:

Stupeň 1 - povrchní; Stupeň 2 - střední; Fáze 3 - hluboká; Fáze 4 - mimo.

Jak je člověk zaveden do kómy?

Příprava závisí na tom, proč se vstřikuje do umělé kómy. Pacient musí být transportován na jednotku resuscitace a intenzivní péče. Stav je vyvolán dvěma způsoby:

Léky; Ochlazením těla.

Druhá metoda se používá jen zřídka. V zásadě je zaveden předem vypočítaný počet speciálních léčiv. Barbituráty a jejich analogy snižují CNS. Pro imerzi zvolenou dávku, resp. Stupeň anestezie. Ihned po nástupu medikační expozice dochází k úplné relaxaci vazů a svalové kostry.

V procesu nalezení subjektu ve vegetativním stavu jsou indikátory všech biologických systémů pevné a jsou pod kontrolou lékařů. Délka umělého kómatu je různá. Záleží na stupni a povaze primární choroby. Úkolem lékařů je vyrovnat se s otoky mozku a zabránit nenapravitelnému poškození tkání. Pravidelná kóma může trvat několik hodin až několik let. Drog málokdy trvá dlouho.

Diagnóza osoby během umělé kómy

Jelikož je kóma vždy doprovázena mechanickou ventilací plic, indexy jsou nutně převzaty ze všech životně důležitých orgánů:

S pomocí elektroencefalografických údajů o fungování mozkové kůry. Přístroj provádí stálé monitorování. Bez tohoto zařízení člověk nemůže vstoupit do hlubokého spánku. Míra krevního oběhu v mozku se měří pomocí speciálního zařízení zavedeného do tkáně. Někdy je přiřazena radioizotopová metoda. Ventrikulární katetr umožňuje studovat intrakraniální tlak. Díky němu se odhaduje hladina kyslíku ve tkáních, zvláštnosti metabolických procesů na buněčné úrovni. Tato technika vám umožní dozvědět se o všech biochemických reakcích vyskytujících se v těle. S pomocí katétru se provádí analýza krve proudící z jugulární žíly. MRI a CT mohou poskytnout celkový obraz, změřit úroveň průtoku krve, předpovědět.

Jak dostat osobu z tohoto stavu?

Účinky umělého komatu až do dnešního dne nebyly studovány až do konce. Předpokládá se, že závisí na mnoha dalších faktorech. Sejměte osobu ze státu za pomoci léků. Zvláštní pozornost po zákroku je věnována na odstranění komplikací.

Po dokončení procedury je nutná dlouhá doba obnovy. Trvá asi rok. Teprve poté dostanou pacienti rehabilitační opatření. Schéma závisí na použité technice a lécích, protože je odvozeno z umělé kómy.

Důsledky a prognóza

Tento postup se provádí výlučně v nejobtížnějších situacích, protože existuje mnoho nežádoucích reakcí. Nejhorší prognózy jsou spojeny s poraněním hlavy, mrtvicí a rupturami arteriálního aneuryzmatu. Čím déle je člověk v této pozici, tím jsou důsledky kritičtější.

Podle statistik se u 25% pacientů, kteří přišli do umělého kómatu, vyskytují vedlejší účinky. Porušení ovlivňuje:

Srdce; Peristaltika zažívacího traktu; Poupata; Imunita.

Někdy se v procesu kómy vyvíjí infekční onemocnění plic a dýchacího ústrojí. Oni jsou hlavně spojováni s použitím umělé ventilace plic. Vedlejší účinky zahrnují pneumonii, bronchiální obstrukci, adheze, stenózu a dekubitu tracheální sliznice.

Jednotliví pacienti si všimli, že v procesu ponoření se objevily živé halucinace a noční můry. Po celém světě patří mezi důsledky neurologické poruchy u pacientů po ukončení léčby. Mohou nastat zpožděné reakce. Patří mezi ně:

Zhoršená paměť a myšlení; Změny chování; Ztráta některých dovedností a schopností.

Ovlivněte důsledky a řeč. Někteří pacienti potřebují několik měsíců, než se naučí mluvit.

Ve Spojeném království byly klinické studie prováděny na lidech, kteří do tohoto stavu přišli déle než rok. Byly získány následující údaje:

63% přišlo z kómatu s nevratnými patologickými procesy; 27% bylo postiženo různým stupněm postižení; 10% obnovilo uspokojivý stav.

Tyto studie odhalily, že prognóza ovlivňuje 4 charakteristiky:

Hloubka spánku; Vlastnosti srdečního rytmu; Indikátory kmenových somatosenzorických reflexů; Biochemická data krve.

S nejhoršími předpovědi dochází k smrti mozku. Toto je stadium, ve kterém tělo přestává plnit své funkce a není možné jej vrátit do práce.

Říká se o smrti, pokud není reakce svalů, tělesná teplota a pokles krevního tlaku spontánně. Pokud po dobu 6-24 hodin symptomy zůstanou nezměněny, lékaři uvedou smrt.

Rizika jsou proto vždy vyhodnocena, jsou stanoveny cíle, pro které jsou zavedeny do umělé kómy. Předpokládá se, že úplné uzdravení není možné, pokud byla osoba ve vegetativním stavu déle než 6 měsíců.

V této souvislosti se zdá být vhodnější použít výraz „umělá léčba koma“, protože umělé kóma není nemoc, nýbrž cílené klinické akce ze zdravotních důvodů.

Tyto indikace jsou způsobeny umělým kómatem po chirurgickém zákroku, umělým komatem pro pneumonii nebo umělým komatem pro mrtvici.

Umělá koma po operaci byla aplikována proti slavnému německému závodnímu jezdci Michaelu Schumacherovi poté, co na konci prosince 2013 lyžování v Alpách získalo silné zranění hlavy. Nejprve provedl dvě komplexní neurochirurgické operace a poté vstoupil do stavu umělého kómatu.

O měsíc později se lékaři na klinice v Grenoblu začali stahovat z umělého komatu snížením dávky injekčně podávaných léků. Nicméně, sportovec je stále, téměř půl roku již, v kómatu.

A 18. března 2014 byl 50letý bratr belgického monarchy Prince Laurent převezen do nemocnice s příznaky akutní pneumonie. Pro účinnější léčbu ho lékaři umístili do intenzivní péče a stavěli ho do stavu umělé kómy pro pneumonii. Po dvoutýdenním komatu, během něhož byl léčen, byl z komatu odstraněn v uspokojivém stavu.

Mezi příčiny umělého kómatu jako způsob snížení rizika závažných následků cerebrovaskulárních příhod patří mozková mrtvice (ischemická nebo hemoragická). S tímto onemocněním dochází k fokálnímu poškození mozku, jehož nevratné účinky se objevují během několika hodin. Aby se tomu zabránilo, stejně jako odstranění krevní sraženiny, může být pacient zaveden do umělé kómy. Tento způsob léčby je však poměrně riskantní.

Délka umělého kómatu (není způsobena předchozím chirurgickým zákrokem) souvisí s povahou a závažností poranění nebo nemoci a může se pohybovat od několika dnů do několika měsíců. A závěr z umělého kómatu začíná až po zániku následků zranění nebo známek nemoci - na základě komplexního vyšetření pacienta.

Umělá kóma - co to je, indikace a důsledky. Drogová kóma

Při snižování rychlosti metabolických procesů v mozku a krevním řečišti se člověk dostane do hlubokého spánku - umělého kómatu. Co je to? Pacient je v bezvědomém vegetativním stavu. Práce mozkové kůry je potlačena, všechny funkce, v některých případech respirační funkce, jsou zakázány. Muž vypadá bez života.

Slovo „koma“ ze starověkého řečtiny znamená „hluboký spánek“. Vědomí je prvním příznakem. Pacient může náhle vyslovit slova, otevřít oči, pohnout prsty a rukama, ale to vše se děje chaoticky, nevědomě.

Umělá kóma: co to je?

Pokud existuje umělá kóma, pak se skutečná liší od ní? První z nich se obvykle užívá s použitím léků, kdy se člověk může kdykoliv vrátit do normálního života. Během této kómy není nic závislé na lékařech, člověk se může neočekávaně vrátit k sobě i po několika letech. Proces není v tomto případě řízen.

Umělá nebo lékařská kóma se používá jen zřídka, pokud je to jediný možný způsob, jak chránit život člověka. To je obvykle používáno pro operace na mozku, metoda umožňuje snížit riziko krvácení a edému. Může tento typ kómy použít místo anestezie s nejsložitějšími dlouhodobými operacemi.

Umělá kóma se stává jedinou záchranou, pokud má pacient intrakraniální zvýšený tlak způsobený traumatickým poraněním mozku, mrtvicí, benigními a maligními nádory.

Oblasti použití metody

Tento způsob léčby je nezbytný pro prevenci rozsáhlých krvácení při traumatických poranění mozku. V neurochirurgii se tato metoda často používá pro komplexní operace, které se provádějí současně u jednoho pacienta. V praxi bylo prokázáno, že po této anestezii dochází k mnohem rychlejšímu rehabilitačnímu procesu.

Pro lidi s vzteklinou je umělá kóma jedinou šancí léčit. Zatímco výzkum je prováděn u lidí s epilepsií, výsledky jsou pozitivní v 90% případů.

Příznaky a příznaky

Specifické symptomy jsou charakteristické pro umělou kómu. Během uplatňování uvedené metody:

  • prudký pokles krevního tlaku, to stane se pod normální;
  • tepová frekvence menší než 60 úderů za minutu;
  • žádné reflexy a snížená nebo žádná citlivost;
  • svalová hmota je atrofována;
  • prudký pokles teploty lidského těla;
  • gastrointestinální trakt přestane fungovat.

Aby se zabránilo úmrtí člověka v umělém kómatu z nedostatku kyslíku, pacienti i před jeho zavedením se připojili k ventilačnímu přístroji plic. Získá se směs obohacená kyslíkem.

Fáze umělého kómatu

Patří mezi ně:

  1. Povrch.
  2. Střední stupeň.
  3. Hluboko
  4. Za scénou.

Je nutné se připravit před zavedením komatu. Pacient je přenesen na jednotku intenzivní péče.

Stav umělého kómatu je způsoben dvěma způsoby:

  1. S pomocí léků (například thiopental sodný).
  2. Postupné chlazení těla a těla.

Druhá metoda se prakticky nepoužívá, pouze v případech alergie na léky. Pacient je vždy vpichován předem, a to v závislosti na věku a hmotnosti léčiva. Nazývají se barbituráty. Patří sem sodík thiopental.

Působí depresivně na centrální nervový systém - mozek a míchu. V závislosti na době provozu jsou také zvoleny dávky. Ihned po intravenózním podání léků, vazů a svalů se zcela uvolní, tělo kulhá. Přichází umělá kóma. Co je teď jasné.

Ve vegetativním stavu jsou ukazatele všech orgánů pacienta pevné a jsou neustále pod kontrolou lékařů a sester. Trvání kómy může být nastaveno v závislosti na účelu, do kterého byl pacient ponořen. V tomto případě je hlavním úkolem zdravotnického personálu předcházet edému mozku a nekróze.

To může trvat několik hodin až desítky let. Drogová kóma má jasné časové limity.

Diagnóza osoby během umělé kómy

Coma inhibuje všechny tělesné funkce, včetně dýchacích cest. Proto, že je v kómě doprovázena mechanickou ventilací plic, aby se zabránilo zástavě srdce, jsou odstraněny následující indikátory:

  1. Elektroencefalograf ukazuje data mozkové kůry. Od něj začíná vstoupit do hlubokého spánku. Přístroj pracuje nepřetržitě po celou dobu, kdy je v kómě.
  2. Kontrola radioizotopu. Když se vstřikuje do tkaniny speciálního zařízení. Sleduje krevní oběh v mozku.
  3. Intrakraniální tlak. Měřeno komorovým katétrem. Fixuje hladinu kyslíku v tkáních, všechny metabolické procesy v orgánech a tkáních. S jeho pomocí se odebírá krev z jugulární žíly pro analýzu.
  4. Úroveň průtoku krve, předpovědi budoucího stavu. Pomozte MRI a CT.

Proč vcházet do umělé kómy, víme. Ale jak se z toho dostat?

Odstoupení od kómy

Účinky umělého kómatu nebyly dosud plně studovány. Závisí na mnoha faktorech, včetně stavu lidského těla, zavedeného do hlubokého spánku. Vyjměte pacienta z lékařské kómy také pomocí léků. Zvláštní pozornost je věnována komplikacím.

Vzhledem k tomu, že tento stav byl nutný v nejsložitějších podmínkách pacienta, trvá rehabilitace také dlouho - nejméně rok. Teprve po úplném uzdravení těla mohou být provedena rehabilitační opatření.

Důsledky umělého kómatu

Tato metoda je řešena v nejobtížnějších situacích vzhledem k tomu, že někdy po operaci dochází ke komplikacím. Jedná se zejména o operace spojené s kraniocerebrálním traumatem, mrtvicí, prasknutím tepen. Čím rychleji vyhledávají pomoc lékařů v těchto situacích, tím méně smutné jsou následky po operaci.

Více než 20% pacientů, kteří zažili stav umělého kómatu, si stěžují na nežádoucí účinky:

  • bolesti srdce;
  • porušení peristaltiky tenkého a tlustého střeva;
  • renální kolika;
  • prudký pokles imunity.

Často, zatímco v komatu, osoba vyvíjí nemoci plic a horních dýchacích cest kvůli mechanické ventilaci.

Vedlejší účinky

Různé nežádoucí účinky nejsou vyloučeny:

  • pneumonie, adheze, léze tracheální sliznice, bronchitida;
  • halucinace, noční můry při potápění do stavu drogové kómy, neuralgie po opuštění kómy;
  • zpožděné reakce: prudké zhoršení paměti, změny v chování, řeč, úplné zapomenutí na některé schopnosti, vznik nových, někdo nemůže začít mluvit.

Charakteristika, která ovlivňují stát po opuštění kómy:

  • doba trvání spánku;
  • tep;
  • biochemická data během operace;
  • smrt mozku (v tomto stavu již není možný výstup z kómy).

Na závěr

Aby bylo možné rozhodnout o vstupu osoby do umělého kómatu (který tento pacient potřebuje objasnit), jsou rizika vždy zvážena, je stanovena účelnost této operace a postup. Vzhledem k tomu, že důsledky uplatnění metody mohou být nenahraditelné, je vždy svolávána zvláštní komise specializovaných lékařů a společně se rozhoduje, zda se pacient dostane do umělého kómatu. Proces úplného obnovení po ukončení trvá dlouho.

Proč lidé injikují umělou komatu

Coma je stav, ve kterém aktivita mozku klesá. Vyskytuje se jako projev nemoci nebo těžkého poranění. Člověk v kómatu nereaguje na vnější podněty: necítí bolest, jeho dýchání a srdeční činnost se zpomaluje, jeho tělesná teplota se snižuje, jeho svaly se zcela uvolňují.

V tomto stavu vyžaduje pacient velmi závažné monitorování a kontrolu. Lékaři musí udržovat dostatečné větrání plic a krevního oběhu. Toto je mezistupeň mezi životem a smrtí. Muž v kómě je nesmírně zranitelný. Jakákoliv chyba v udržování životně důležitých funkcí může být smrtelná.

Posoudit stupeň komatu pomocí Glasgowovy stupnice.

Diagnóza kómy způsobuje negativní asociace. Coma po nehodě nebo ve výsledku vážné nemoci má obvykle špatnou prognózu. Jeho použití pro léčebné účely je lékaři vnímáno jako úzkost. Osoba je uměle ponořena do hlubokého spánku s pomocí léků, takže tato osoba se nazývá umělá, navozená nebo indukovaná.

Kde to bylo použito

Osoba je zavedena do medikace spánku:

  • snížení otoku mozku;
  • po těžkém zranění;
  • snížení poškození při dlouhotrvajících křečových záchvatech;
  • aby se pacientovi poskytl čas na zotavení z vážných zranění nebo nemocí;
  • obnovit nervové buňky po resuscitaci, těžké otravě nebo mrtvici.

Častěji je po operaci pozorována indukovaná kóma. Aby bylo možné vypnout náchylnost k bolesti, je osoba vstřikována do stavu hluboké medikace spánku. Potlačení vědomí během anestezie je spíše vedlejším účinkem. Ve většině případů, během operace, je nutné pouze vypnout bolest a znehybnit pacienta. Někdy toho lze dosáhnout anestezií páteře s úplným uchováním vědomí.

Coma po operaci pokračuje přesně tak dlouho, jak anestézie funguje.

Jak vstoupit do léku?

Pacient je injikován do kómy s použitím různých léků. Bude ležet bez pohybu, bez minimálního napětí svalů, bez vědomí, nebude reagovat na podněty. Bez pohybu se mohou na pacientově těle vytvořit otlaky, takže každé dvě hodiny zapne lůžko.

Dech na pozadí působení léků je obvykle příliš slabý. Pacient podstoupí umělé dýchání. Svaly pacienta jsou uvolněné a vědomí chybí. To umožňuje pomocné dýchání bez jakéhokoliv odporu.

Existuje několik skupin léků, které se používají k podávání do kómy:

  • Propofol. Propofol je lék na celkovou anestézii. Používá se pro anestezii. Klinické studie prokázaly, že tento lék má výrazný ochranný účinek v případě poškození mozku. Funkce propofolu spočívá v tom, že působí velmi krátkou dobu. Typicky se taková činidla podávají ve formě intravenózní infuze. Zdravotnický personál sleduje účinnost anestezie a neustále upravuje hloubku kómy. Infuze propofolu se zpomaluje nebo urychluje. Krátká doba trvání takové anestézie může snížit vedlejší účinky a dobu potřebnou k odchodu z indukované kómy. Stupeň deprese vědomí a zároveň dobře kontrolovaný. Je však velmi těžké udržet přesnou koncentraci účinné látky po dlouhou dobu. Proto se propofol používá ne déle než několik hodin.
  • Benzodiazepiny. Benzodiazepiny jsou trankvilizéry, které se používají k léčbě úzkosti, jako jsou prášky na spaní nebo antikonvulziva. Trvání lékové kómy působením benzodiazepinů obvykle nepřesahuje 72 hodin.
  • Barbituráty. Barbituráty se nejčastěji používají pro indukované kóma. Stejně jako propofol tyto léky snižují otok. Barbituráty jsou považovány za klasický lék na lékařskou komatu. Zůstávají relevantní několik desetiletí.
  • Opioidy. Opiáty jsou narkotická analgetika. Indukovaná kóma působením těchto léků se často vyvíjí jako vedlejší účinek na pozadí analgetického působení.

Tradičně jsou barbituráty používány pro indukovanou kómu. Používají se u osob se závažnými onemocněními, s mrtvicí, po dlouhodobé resuscitaci nebo s neurochirurgickými zákroky. Účinnost barbiturátů je monitorována elektroencefalogramem. Tato studie zaznamenává elektrickou aktivitu, která je spojena s duševní aktivitou. Při dosažení dostatečného snížení aktivity mozku je léčivý účinek považován za dosažený. Navzdory rozsáhlým zkušenostem s používáním barbiturátů existuje vždy možnost nežádoucích účinků. Nejčastější deprese srdce. Tyto komplikace mohou být život ohrožující. Proto je indukovaná kóma používána pouze po posouzení vnímaných přínosů a rizik.

Jaké je použití

Indukovaná kóma se používá k prodloužené celkové anestezii nebo k ochraně mozku.

Úleva od bolesti

Umělá kóma jako prodloužená anestézie není příliš odlišná od dočasné anestézie. Někdy člověk dostane takové těžké zranění, že je nemožné udržet jeho vědomí na pozadí velké dávky léků proti bolesti. Kontrola nad všemi funkcemi těla oběti přebírá zdravotnický personál a speciální zařízení. Svalová aktivita pacienta a dýchání jsou potlačeny, za tím účelem jsou zavedeny do umělého kómatu. Pacient nepociťuje stres a tělo se účinněji zotavuje.

Ochrana mozku

Indukovaná kóma se používá ke snížení aktivity mozku. Čím nižší je, tím méně kyslíku je potřeba. To je důležité v situacích, kdy je narušena normální dodávka vitálních center kyslíkem. Nedostatek kyslíku se může vyvíjet z různých důvodů.

Nedostatek kyslíku v krvi

Umělá kóma se používá u novorozenců, kteří podstoupili prodloužené hladování kyslíkem. Někdy se v důsledku porodu zastaví průtok krve pupeční šňůrou a dýchání stále chybí. Tento stav se nazývá asfyxie. To je druh udušení. Mozek novorozence bude trpět nedostatkem kyslíku. Dítě je ponořeno do spánku, aby nervové buňky obnovily metabolismus. Jedná se o variantu, kdy krevní oběh není narušen, ale krev obsahuje málo kyslíku.

Poruchy oběhu v mozku

Jsou situace, kdy krev obsahuje kyslík, ale nemůže vstoupit do cév. K tomu dochází při tzv. Ischemické mrtvici. Mozkové cévy během mrtvice jsou blokovány krevními sraženinami nebo jinými látkami, které se nazývají emboly.

Snížený průtok krve

Krevní zásobení nervových buněk je narušeno snížením celkového objemu průtoku krve. Problém nastává v srdci, například při infarktu myokardu. Pak se srdce nevyrovnává s jeho čerpací funkcí a krevní oběh bude nedostatečný.

Skutečný objem cirkulující krve se může snížit. To se děje s masivním krvácením v důsledku nějakého druhu poranění nebo operace.

Edém mozku

Dodávka kyslíku do mozku je také ovlivněna edémem. K edému může vést mnoho různých stavů: v případě infekcí, cévní mozkové příhody, nádorů, krvácení, zranění utrpěných při dopravních nehodách, pracovních úrazech nebo extrémních sportech.

Z nějakého důvodu, otok mozku se stane o stejné věci. Látka mozku se zvětšuje v objemu a klíny do přirozených otvorů lebky.

Když má člověk oční nervy a vyboulí z lebky, vede to pouze k zrakovému poškození. Ale pokud celá substance mozku nabobtná a zaklíní se do okcipitálního foramenu, osoba obvykle umře. Ta část mozku, která sousedí s okcipitálním foramenem, obsahuje vitální centra. Tato oblast kontroluje krevní oběh, dýchání a další vitální funkce. Zapojení této části mozku je smrtící.

Pro prevenci penetrace se používají různé metody snižování edému. Někdy se uchylují k trepanningu lebky, odstraňují některé kosti a poskytují tak více prostoru pro expanzi a redukci tlaku. Někdy se agresivně používají různá osmotická nebo diuretická léčiva.

Umělá kóma snižuje otok není zcela zřejmé. Aplikované na indukované koma znamená dramaticky snížit mozkovou aktivitu. Mozek je stejný orgán jako všichni ostatní. Potřebuje energii a živiny. Když člověk řeší problémy nebo si myslí, jeho nervové buňky spotřebovávají hodně energie. Proto se zvyšuje průtok krve. Cévy s tím přetékají, což může výrazně zvýšit otok. Pokud snížíte duševní aktivitu, sníží se také potřeba kyslíku a živin. V důsledku toho se snižuje potřeba dalšího průtoku krve. Proto, když se vyskytne ohrožující edém mozku, pacient je injikován do umělé kómy, potlačuje vědomí a jakoukoliv jinou aktivitu.

Čím méně krve proudí do mozku, tím menší je otok. Tento mechanismus pomáhá předcházet komplikacím.

Doba trvání

Indukovaná kóma může trvat několik hodin až několik týdnů. Riziko komplikací závisí na délce deprese vědomí. Čím déle je spánek s lékem, tím vyšší je riziko komplikací. Vývoj srdečního selhání, různé infekce, otlaky nebo prodloužený pobyt pacienta ve vegetativním stavu. Po kómě mohou příznaky spojené s poškozením kardiovaskulárního a nervového systému přetrvávat po dlouhou dobu.

Období zotavení často trvá týdny, měsíce nebo trvá neomezeně dlouho. Pacient může ležet v kómě přesně tak dlouho, jak bude péče pokračovat. Toto období může omezit pouze život ohrožující komplikace.

Při opuštění kómy je vždy riziko zbytkových účinků. Nejčastěji si pacienti stěžují na živé noční můry a dokonce halucinace. Lékaři to připisují skutečnosti, že během indukované kómy vstupují do nervových center některé z vnějších podnětů.

Vzhledem k tomu, že pacient je ve stavu na pokraji života a smrti, lékaři dávají přednost tomu, aby ho udrželi blíže bezpečnému prostoru spánku. Tak si člověk zachovává schopnost přijímat některé z vnějších podnětů. Takových vnějších pobídek bude velmi málo. S nedostatkem informací mozek bizarním způsobem zpracovává a interpretuje vše, co mu bylo k dispozici. Objevují se tedy noční můry a vize.

Do péče se často zapojují příbuzní a přátelé lidí, kteří jsou v lékařském kómatu. Předpokládá se, že je možné a nutné mluvit s pacienty v podobné situaci. Někteří pacienti tvrdí, že během pobytu v nemocnici ve stavu vyvolaném komatem hodně slyšeli. Informace, které člověk v lékařském snu slyší od svých blízkých, budou samozřejmě méně děsivé a znepokojující. Taková podpora pomáhá pacientům klidně přežít období zotavení z kómatu.

Jak tento stav jde

Vychází z kómy. Ve většině případů není pacient schopen jednoduše otevřít oči a vstát z postele. Pokud pacient dostával dlouhodobě umělé dýchání a musel ležet bez pohybu, pak by všechny svaly, včetně dýchacích, byly v oslabeném stavu. V této fázi může pacient trpět v důsledku selhání dýchání, a to i při vědomí.

Z kómatu se během určité přípravné doby odstraňuje. Pacient je odpojen od ventilátoru a jeho vlastní dýchání je vycvičeno. Taková období spontánního dýchání se budou postupně zvyšovat a v určitém okamžiku zcela opustí umělou ventilaci plic. Člověk, v závislosti na délce kómy, se bude muset naučit jíst nezávisle, obnovit schopnost pohybu a samoobslužné dovednosti. Obnova trvá hodně času.

Vyhlídky na užívání drogové kómy

Pro úspěšné zavedení pacienta do stavu umělého kómatu jsou nutné léky a prostředky kontroly stavu těla. Časem se farmaceutická věda bude vyvíjet a poskytovat nové nástroje pro spánek s drogami, s méně vedlejšími účinky. Jsou také vyvíjeny prostředky pro monitorování stavu pacienta.

Vyvolaná kóma zachraňuje životy. Proto v případech, kdy vnímané přínosy pro zdraví převažují nad rizikem, je pacient podroben tomuto postupu.

Jak je lékařská kóma odvozena z kómy?

Drogová kóma je prodloužený spánek nebo sedace způsobená specificky léky na ochranu těla před různými patologiemi mozkové kůry. V lékařství se používá umělé kóma spolu s celkovou anestézií, pokud pacient musí podstoupit několik nouzových operací. Používá se však jen zřídka, s neexpandencí nebo neúčinností anestezie. Široce praktikován v neurochirurgii. Vstupte do léčivé kómy pro prostředky narkotických analgetik. Tyto prvky zpomalují zásobování krve a metabolické procesy v mozku, což vede ke zúžení krevních cév a snížení tlaku. Pozice pomáhá předcházet otoku a nekróze mozkové tkáně.

Ve stavu umělého kómatu oběti vstupuje do lékaře pomocí specializovaných přístrojů. Z této pozice je oběť kdykoliv odstraněna lékařem. Termín ponoření pacienta do kómy je dán velikostí postižené oblasti a závažností poranění hlavy. Existují případy, kdy lidé v tomto stavu přišli až šest měsíců.

V lékařské praxi se také používá umělá kóma s pneumonií, která lékařům umožňuje provádět všechny manipulace, čímž se snižuje na minimum procento všech komplikací onemocnění. To je však také považováno za poslední možnost, pokud jsou rizika odůvodněna těmito prostředky. Stav mrtvice je také nalezený v srdeční chirurgii. Dlouhodobá přítomnost v lékové komatu ovlivňuje především kardiovaskulární systém. V takové situaci potřebuje osoba pečlivé sledování stavu pacienta. Zhoršení indikátorů a selhání orgánů v kómě vede k okamžité resuscitaci pacienta a jeho vyřazení z této pozice. Pokud jsou opatření přijata pozdě nebo je stav ignorován, bude nakonec fatální.

Oni se uchylují k tomuto stavu, když pacient potřebuje snížit intrakraniální tlak. Současně dochází k ústupu edému a nevyskytuje se nekróza tkáně. Tento postup se provádí na jednotce intenzivní péče pod přísným dohledem lékařů, s kontinuální infuzí léků. Nejčastěji jsou tyto léky barbituráty, protože inhibují centrální nervový systém. Dávky narkotických analgetik se podávají ve velkých množstvích.

Příznaky umělé kómy:

  • imobilizace a úplná svalová relaxace;
  • bezvědomí, absence všech reflexů;
  • snížení krevního tlaku a tělesné teploty;
  • intestinální selhání;
  • snížení srdeční frekvence.

V tomto stavu, redukcí všech procesů vitální aktivity, mozek zažívá hladovění kyslíkem. Proto je člověk připojen k umělé ventilaci plic, díky čemuž je krevní oběh obohacen kyslíkem, který usiluje o mozek. Stojí za zmínku, že v tomto stavu jsou všechny vitální funkce těla zaznamenány specializovaným vybavením, které je řízeno resuscitátorem a anesteziologem.

Činnost drogové kómy je zaměřena na potlačení mozkových funkcí. A protože lidský mozek není plně prozkoumán, mohou nastat komplikace. Nejprve je třeba poznamenat, že při dlouhodobém používání mechanické ventilace existují vedlejší účinky. Tento účinek se projevuje pneumonií, bronchiální obstrukcí adhezí, stenózou, bronchiálním a esofageálním píštělemi. Také po takovém stavu může mít pacient snížený průtok krve, srdeční a ledvinové selhání a jsou pozorovány střevní abnormality.

Umělá kóma po operaci se může projevit komplikacemi neurologické a psycho-emocionální povahy.

Častým výsledkem kómy je:

  • poškození mozku různé závažnosti;
  • porušení dýchacího systému;
  • plicní edém;
  • silné skoky krevního tlaku;
  • kardiovaskulární selhání.

Diagnostikovaný stav pro studium ukazatelů aktivity lidského mozku. To se provádí elektroencefalografickou metodou. Průtok krve do mozku a jeho přívod kyslíku je kontinuálně monitorován laserovou fluometrií. Celkový stav mozku se vyhodnocuje měřením intrakraniálního tlaku v komorách mozku. Diagnostické metody zahrnují také CT a MRI, provádí se hlavně pro stanovení výsledku lékové kómy.

V medicíně ještě nenastal společný názor na to, kdy je již kóma považována za beznadějný stav. V mnoha zemích se má za to, že stav bezvědomí, v němž je osoba více než 6 měsíců, je považován za beznadějný.

Není zcela vhodné hovořit o léčbě, protože léčivá kóma je záměrně způsobený stav, nikoli nemoc. Proto je správné odejmout pacienta z takového stavu. Trvání kómy závisí na místě a rozsahu poškození mozku. Odvozte z ní, když se vyřeší problém a následky nemoci. Udělejte to také pomocí lékařských metod. Pacient přicházející do vědomí vyžaduje léčbu patologických abnormalit a souvisejících symptomů. Po zotavení z takového vážného stavu je nezbytné uchýlit se k rehabilitačním opatřením.

Prognóza bohužel může být odlišná. Nejnepříznivější je nejčastěji ruptura aneuryzmatu nebo mrtvice, tj. Krvácení do mozku. Čím více času oběť přijde do umělé kómy, tím menší je příležitost pro jeho spásu. Ve studii o stavu bylo zjištěno, že pacienti přijíždějící do kómatu déle než rok, v 60% případů zemřeli nebo zůstali na úrovni reflexů, 30% bylo postiženo, 10% lidí se zotavilo na normální úroveň. Ale v některých případech je lékařská kóma jedinou šancí spoření pro člověka.

Umělá kóma - ochrana mozku, vytvořená snížením rychlosti metabolických procesů v mozku a v krevním řečišti. Subjekt je dočasně ponořen ve vegetativním stavu (v bezvědomí). Vyznačuje se inhibicí práce kortexu a subkortexu, což je znemožnění funkce. Proto člověk v tomto stavu vypadá bez života.

Koma ze starověkého řeckého jazyka se překládá jako „hluboký spánek“. V první řadě s ní vždy jít porušování vědomých funkcí. Být v tomto stavu, subjekt může náhle vyslovit zvuky, otevřít oči a dokonce i částečně pohybovat.

Co je to umělá kóma?

Mnozí se zajímají nejen o to, co je to umělá kóma, ale také o její odlišnost od současnosti. S lékařským ponořením může být osoba kdykoliv vyvedena z tohoto stavu. Při nefarmakologickém procesu se může kdykoliv objevit návrat k normálnímu životu. Tento proces není řízen.

Tento typ dopadu se používá jen zřídka, pokud neexistují jiné metody a technologie na ochranu života člověka před různými negativními faktory. Při léčbě a operaci hlavy tato technika snižuje riziko krvácení nebo otok mozku. Metoda může být použita místo hlavní anestézie při provádění složitých nebo zdlouhavých operací.

Umělá kóma se stává spasením, pokud existuje intrakraniální hypertenze způsobená TBI, mrtvicí, nádory a některými typy infekcí. Když se zranění v mozku hromadí tekutiny, což vede k otoku tkání. Lebka nedovolí mozku expandovat na požadovanou velikost. Pokud se tlak nesníží, kyslík nedosáhne požadovaných tkání. To se stává hlavní příčinou jejich poškození. Důsledkem je smrt člověka.

Speciální přípravky, častěji barbituráty, vedou k:

  • Snížení rychlosti metabolismu;
  • Vazokonstrikce;
  • Snížení krevního oběhu.

Na pozadí těchto faktorů se tekutina snižuje a edém se snižuje, což urychluje proces opravy tkáně.

Abychom pochopili, co je to umělé koma, měli byste zvážit hlavní oblasti použití metody. Pro poranění hlavy je metoda vhodná pro prevenci rozsáhlých krvácení. Aplikovaná technologie a řada složitých operací. Častěji se tato metoda používá pro neurochirurgický účinek. Lékaři říkají, že po takové komatu trvá rehabilitační proces méně času.

Doporučuje se použít takovou léčbu, aby se pacient dostal z komplexního status epilepticus nebo aby bojoval proti vzteklině. Léčba léčiva je v experimentální fázi, ale provedené studie ukázaly pozitivní výsledky.

Příznaky a příznaky umělé kómy

To, co je to "umělá kóma", může být chápáno znaky, které vznikají, když je člověk ponořen do zvláštního stavu vědomí. Během značek:

  • Pokles krevního tlaku;
  • Významné snížení srdeční frekvence;
  • Zrušení reflexních stavů a ​​pocitů;
  • Svalové postižení;
  • Snížení tělesné teploty;
  • Zastavení trávicího traktu.

Aby se předešlo nedostatku kyslíku u pacientů předtím, než je injekce léčiva do vegetativního stavu spojena s ventilátorem. Díky tomu se do plic dodává speciální směs s kyslíkem.

V závislosti na závažnosti symptomů existuje několik stádií kómatu:

  • Stupeň 1 - povrchní;
  • Stupeň 2 - střední;
  • Fáze 3 - hluboká;
  • Fáze 4 - mimo.

Jak je člověk zaveden do kómy?

Příprava závisí na tom, proč se vstřikuje do umělé kómy. Pacient musí být transportován na jednotku resuscitace a intenzivní péče. Stav je vyvolán dvěma způsoby:

  • Léky;
  • Ochlazením těla.

Druhá metoda se používá jen zřídka. V zásadě je zaveden předem vypočítaný počet speciálních léčiv. Barbituráty a jejich analogy snižují CNS. Pro imerzi zvolenou dávku, resp. Stupeň anestezie. Ihned po nástupu medikační expozice dochází k úplné relaxaci vazů a svalové kostry.

V procesu nalezení subjektu ve vegetativním stavu jsou indikátory všech biologických systémů pevné a jsou pod kontrolou lékařů. Délka umělého kómatu je různá. Záleží na stupni a povaze primární choroby. Úkolem lékařů je vyrovnat se s otoky mozku a zabránit nenapravitelnému poškození tkání. Pravidelná kóma může trvat několik hodin až několik let. Drog málokdy trvá dlouho.

Diagnóza osoby během umělé kómy

Jelikož je kóma vždy doprovázena mechanickou ventilací plic, indexy jsou nutně převzaty ze všech životně důležitých orgánů:

  1. S pomocí elektroencefalografických údajů o fungování mozkové kůry. Přístroj provádí stálé monitorování. Bez tohoto zařízení člověk nemůže vstoupit do hlubokého spánku.
  2. Míra krevního oběhu v mozku se měří pomocí speciálního zařízení zavedeného do tkáně. Někdy je přiřazena radioizotopová metoda.
  3. Ventrikulární katetr umožňuje studovat intrakraniální tlak. Díky němu se odhaduje hladina kyslíku ve tkáních, zvláštnosti metabolických procesů na buněčné úrovni. Tato technika vám umožní dozvědět se o všech biochemických reakcích vyskytujících se v těle. S pomocí katétru se provádí analýza krve proudící z jugulární žíly.
  4. MRI a CT mohou poskytnout celkový obraz, změřit úroveň průtoku krve, předpovědět.

Jak dostat osobu z tohoto stavu?

Účinky umělého komatu až do dnešního dne nebyly studovány až do konce. Předpokládá se, že závisí na mnoha dalších faktorech. Sejměte osobu ze státu za pomoci léků. Zvláštní pozornost po zákroku je věnována na odstranění komplikací.

Po dokončení procedury je nutná dlouhá doba obnovy. Trvá asi rok. Teprve poté dostanou pacienti rehabilitační opatření. Schéma závisí na použité technice a lécích, protože je odvozeno z umělé kómy.

Důsledky a prognóza

Tento postup se provádí výlučně v nejobtížnějších situacích, protože existuje mnoho nežádoucích reakcí. Nejhorší prognózy jsou spojeny s poraněním hlavy, mrtvicí a rupturami arteriálního aneuryzmatu. Čím déle je člověk v této pozici, tím jsou důsledky kritičtější.

Podle statistik se u 25% pacientů, kteří přišli do umělého kómatu, vyskytují vedlejší účinky. Porušení ovlivňuje:

Někdy se v procesu kómy vyvíjí infekční onemocnění plic a dýchacího ústrojí. Oni jsou hlavně spojováni s použitím umělé ventilace plic. Vedlejší účinky zahrnují pneumonii, bronchiální obstrukci, adheze, stenózu a dekubitu tracheální sliznice.

Jednotliví pacienti si všimli, že v procesu ponoření se objevily živé halucinace a noční můry. Po celém světě patří mezi důsledky neurologické poruchy u pacientů po ukončení léčby. Mohou nastat zpožděné reakce. Patří mezi ně:

  • Zhoršená paměť a myšlení;
  • Změny chování;
  • Ztráta některých dovedností a schopností.

Ovlivněte důsledky a řeč. Někteří pacienti potřebují několik měsíců, než se naučí mluvit.

Ve Spojeném království byly klinické studie prováděny na lidech, kteří do tohoto stavu přišli déle než rok. Byly získány následující údaje:

  • 63% přišlo z kómatu s nevratnými patologickými procesy;
  • 27% bylo postiženo různým stupněm postižení;
  • 10% obnovilo uspokojivý stav.

Tyto studie odhalily, že prognóza ovlivňuje 4 charakteristiky:

  • Hloubka spánku;
  • Vlastnosti srdečního rytmu;
  • Indikátory kmenových somatosenzorických reflexů;
  • Biochemická data krve.

S nejhoršími předpovědi dochází k smrti mozku. Toto je stadium, ve kterém tělo přestává plnit své funkce a není možné jej vrátit do práce.

Říká se o smrti, pokud není reakce svalů, tělesná teplota a pokles krevního tlaku spontánně. Pokud po dobu 6-24 hodin symptomy zůstanou nezměněny, lékaři uvedou smrt.

Rizika jsou proto vždy vyhodnocena, jsou stanoveny cíle, pro které jsou zavedeny do umělé kómy. Předpokládá se, že úplné uzdravení není možné, pokud byla osoba ve vegetativním stavu déle než 6 měsíců.

Z lékařského hlediska je umělé kóma v bezvědomém stavu, ve kterém je osoba vstřikována po určitou dobu. V tomto případě dochází k hluboké inhibici aktivity kortexu a mozku, úplnému zastavení všech reflexů.

Toto opatření je oprávněné v případě, kdy lékaři nevidí jiný způsob, jak zastavit nezvratné změny, které ohrožují život. Patří mezi ně kompresní účinky, krvácení a krvácení.

Pokud má pacient vážnou operaci nebo komplikovaný chirurgický zákrok, může kóma nahradit celkovou anestézii.

Pokud je pacient injikován do lékové kómy, metabolismus mozkové tkáně se zpomaluje a intenzita průtoku krve se snižuje. Úvod, který by měl být prováděn pouze na jednotkách intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče pod stálým dohledem lékařů. Používá drogy, které stlačují centrální systém - barbituráty a jejich deriváty. Dávky jsou vybrány individuálně a odpovídají stupni chirurgické anestézie.

Příznaky drogové kómy jsou následující:

  • imobilizace a úplná svalová relaxace;
  • bezvědomí, absence všech reflexů;
  • pokles tělesné teploty;
  • pokles krevního tlaku;
  • Snížení HR:
  • atrioventrikulární vodivost se zpomaluje;
  • práce gastrointestinálního traktu je blokována.

Tento stav způsobuje nedostatek kyslíku, takže pacient je okamžitě připojen k ventilátoru - dodává se dýchací směs kyslíku a suchého vzduchu. Kvůli tomuto oxidu uhličitému vychází z plic a krev je nasycena kyslíkem.

Trvání léku nebo umělého kómatu se může lišit. Když je pacient v tomto stavu, všechny důležité indikátory jsou zaznamenány na speciálním zařízení. Jsou neustále sledováni odborníky a anesteziologem.

K tomuto účelu se dosud používá několik metod. Za prvé, pomocí encefalografie monitoruje aktivitu mozkové kůry. Pacient je stále připojen k tomuto přístroji.

Průtok krve mozkem se měří pomocí následujících metod:

  • lokální laserová fluometrie, když je senzor vložen do mozkové tkáně;
  • radioizotopové měření krevního oběhu.

Pro měření intrakraniálního tlaku je vložen komorový katetr. Pravidelně je nutné provést krevní test od pacienta z jugulární žíly, aby se zabránilo edému mozku.

Diagnostiku pomocí následujících vizualizačních metod:

  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí:
  • pozitronová emisní počítačová tomografie.

Je velmi těžké říci, kdy lze stav bezvědomí považovat za beznadějný. Odborníci o tom stále diskutují. V mnoha západních zemích se má za to, že pacient nemá šanci na zotavení, pokud vegetativní stav trvá déle než šest měsíců. Zohledňují se i další faktory: klinické hodnocení celkového stavu, příčiny syndromu.

Je důležité pochopit, že umělé kóma není nemoc. Jedná se o cyklus cílených akcí, které zajišťují zavedení pacientů do kómy, které jsou způsobeny lékařskými indikacemi, například při mrtvici nebo pneumonii.

Trvání kómy závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Toto období se může pohybovat od několika dnů do několika měsíců. Odchod z tohoto stavu lze provést pouze po odstranění příčiny a symptomů onemocnění.

Před tím se provede komplexní vyšetření pacienta, jeho stav se určí.

Neurosurgeons věří tomu důsledky, které mohou nastat po lékařském komatu závisí na příčině, která přiměla osobu vstoupit do tohoto stavu. IVL má mnoho vedlejších účinků. Mohou nastat komplikace v dýchacích cestách, které vyvolávají rozvoj tracheobronchitidy, pneumonie, stenózy a také možnost tvorby píštěle ve stěnách jícnu.

V důsledku drogové kómy se mohou projevit následky, jako je zhoršený pohyb krve, patologické změny funkčnosti gastrointestinálního traktu, které nepracovaly po dlouhou dobu a selhání ledvin. Po ukončení tohoto stavu není neobvyklé, že se u pacienta rozvine neurologická porucha.

Cévní mozková příhoda způsobuje poškození mozku a nevratné účinky se mohou objevit během několika hodin. Pro snížení rizika a odstranění krevní sraženiny je člověk uveden do stavu umělého kómatu.

Tento způsob léčby některých nemocí je však velmi nebezpečný.

Nejsmutnější prognózou může být subarachnoidní krvácení. To nastane jako výsledek TBI nebo ruptura arteriální aneurysm, s mrtvicí. Čím menší je doba v komatu, tím větší je šance pacienta zotavit se.

Samozřejmě, takový způsob léčby je riskantní, ale úspěšný výsledek není neobvyklý. Po takové anestezii má člověk dlouhou dobu rehabilitace. Pro obnovení všech funkcí těla musí uplynout čas. Někteří lidé se do roku vrátí do normálního života, jiní potřebují trochu více času. Během rehabilitačního období je nutné podstoupit komplexní vyšetření a dodržovat všechny lékařské předpisy.

Nejčastější komplikace po kómě mohou být následující:

  • poškození mozku jiné povahy;
  • respirační poruchy;
  • plicní edém;
  • skoky krevního tlaku;
  • srdeční zástava.

Tyto komplikace mohou být příčinou první klinické a pak biologické smrti. Zvracení není o nic méně nebezpečné - masy se mohou dostat do dýchacích cest. Retence moči může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy.

Lidé mohou být v tomto stavu velmi dlouho. Moderní vybavení umožňuje udržovat životně důležité funkce. Ale je to vhodné?

K zodpovězení této otázky je třeba vzít v úvahu nejen stav mozku, ale také mnoho faktorů: existuje nějaký způsob, jak se o pacienta starat, jak dobrý je lékařský dohled.

Neméně důležitou je morální stránka tohoto problému. Někdy začíná skutečná válka mezi zdravotnickým personálem a příbuznými.

Chcete-li pochopit, zda má smysl zachránit život pacienta, musíte vzít v úvahu jeho věk, důvody, které způsobily kómu a mnoho dalších faktorů.

Při snižování rychlosti metabolických procesů v mozku a krevním řečišti se člověk dostane do hlubokého spánku - umělého kómatu. Co je to? Pacient je v bezvědomém vegetativním stavu. Práce mozkové kůry je potlačena, všechny funkce, v některých případech respirační funkce, jsou zakázány. Muž vypadá bez života.

Slovo „koma“ ze starověkého řečtiny znamená „hluboký spánek“. Vědomí je prvním příznakem. Pacient může náhle vyslovit slova, otevřít oči, pohnout prsty a rukama, ale to vše se děje chaoticky, nevědomě.

Pokud existuje umělá kóma, pak se skutečná liší od ní? První z nich se obvykle užívá s použitím léků, kdy se člověk může kdykoliv vrátit do normálního života. Během této kómy není nic závislé na lékařech, člověk se může neočekávaně vrátit k sobě i po několika letech. Proces není v tomto případě řízen.

Umělá nebo lékařská kóma se používá jen zřídka, pokud je to jediný možný způsob, jak chránit život člověka. To je obvykle používáno pro operace na mozku, metoda umožňuje snížit riziko krvácení a edému. Může tento typ kómy použít místo anestezie s nejsložitějšími dlouhodobými operacemi.

Umělá kóma se stává jedinou záchranou, pokud má pacient intrakraniální zvýšený tlak způsobený traumatickým poraněním mozku, mrtvicí, benigními a maligními nádory.

Tento způsob léčby je nezbytný pro prevenci rozsáhlých krvácení při traumatických poranění mozku. V neurochirurgii se tato metoda často používá pro komplexní operace, které se provádějí současně u jednoho pacienta. V praxi bylo prokázáno, že po této anestezii dochází k mnohem rychlejšímu rehabilitačnímu procesu.

Pro lidi s vzteklinou je umělá kóma jedinou šancí léčit. Zatímco výzkum je prováděn u lidí s epilepsií, výsledky jsou pozitivní v 90% případů.

Specifické symptomy jsou charakteristické pro umělou kómu. Během uplatňování uvedené metody:

  • prudký pokles krevního tlaku, to stane se pod normální;
  • tepová frekvence menší než 60 úderů za minutu;
  • žádné reflexy a snížená nebo žádná citlivost;
  • svalová hmota je atrofována;
  • prudký pokles teploty lidského těla;
  • gastrointestinální trakt přestane fungovat.

Aby se zabránilo úmrtí člověka v umělém kómatu z nedostatku kyslíku, pacienti i před jeho zavedením se připojili k ventilačnímu přístroji plic. Získá se směs obohacená kyslíkem.

Patří mezi ně:

  1. Povrch.
  2. Střední stupeň.
  3. Hluboko
  4. Za scénou.

Je nutné se připravit před zavedením komatu. Pacient je přenesen na jednotku intenzivní péče.

Stav umělého kómatu je způsoben dvěma způsoby:

  1. S pomocí léků (například thiopental sodný).
  2. Postupné chlazení těla a těla.

Druhá metoda se prakticky nepoužívá, pouze v případech alergie na léky. Pacient je vždy vpichován předem, a to v závislosti na věku a hmotnosti léčiva. Nazývají se barbituráty. Patří sem sodík thiopental.

Působí depresivně na centrální nervový systém - mozek a míchu. V závislosti na době provozu jsou také zvoleny dávky. Ihned po intravenózním podání léků, vazů a svalů se zcela uvolní, tělo kulhá. Přichází umělá kóma. Co je teď jasné.

Ve vegetativním stavu jsou ukazatele všech orgánů pacienta pevné a jsou neustále pod kontrolou lékařů a sester. Trvání kómy může být nastaveno v závislosti na účelu, do kterého byl pacient ponořen. V tomto případě je hlavním úkolem zdravotnického personálu předcházet edému mozku a nekróze.

To může trvat několik hodin až desítky let. Drogová kóma má jasné časové limity.

Coma inhibuje všechny tělesné funkce, včetně dýchacích cest. Proto, že je v kómě doprovázena mechanickou ventilací plic, aby se zabránilo zástavě srdce, jsou odstraněny následující indikátory:

  1. Elektroencefalograf ukazuje data mozkové kůry. Od něj začíná vstoupit do hlubokého spánku. Přístroj pracuje nepřetržitě po celou dobu, kdy je v kómě.
  2. Kontrola radioizotopu. Když se vstřikuje do tkaniny speciálního zařízení. Sleduje krevní oběh v mozku.
  3. Intrakraniální tlak. Měřeno komorovým katétrem. Fixuje hladinu kyslíku v tkáních, všechny metabolické procesy v orgánech a tkáních. S jeho pomocí se odebírá krev z jugulární žíly pro analýzu.
  4. Úroveň průtoku krve, předpovědi budoucího stavu. Pomozte MRI a CT.

Proč vcházet do umělé kómy, víme. Ale jak se z toho dostat?

Účinky umělého kómatu nebyly dosud plně studovány. Závisí na mnoha faktorech, včetně stavu lidského těla, zavedeného do hlubokého spánku. Vyjměte pacienta z lékařské kómy také pomocí léků. Zvláštní pozornost je věnována komplikacím.

Vzhledem k tomu, že tento stav byl nutný v nejsložitějších podmínkách pacienta, trvá rehabilitace také dlouho - nejméně rok. Teprve po úplném uzdravení těla mohou být provedena rehabilitační opatření.

Tato metoda je řešena v nejobtížnějších situacích vzhledem k tomu, že někdy po operaci dochází ke komplikacím. Jedná se zejména o operace spojené s kraniocerebrálním traumatem, mrtvicí, prasknutím tepen. Čím rychleji vyhledávají pomoc lékařů v těchto situacích, tím méně smutné jsou následky po operaci.

Více než 20% pacientů, kteří zažili stav umělého kómatu, si stěžují na nežádoucí účinky:

  • bolesti srdce;
  • porušení peristaltiky tenkého a tlustého střeva;
  • renální kolika;
  • prudký pokles imunity.

Často, zatímco v komatu, osoba vyvíjí nemoci plic a horních dýchacích cest kvůli mechanické ventilaci.

Různé nežádoucí účinky nejsou vyloučeny:

  • pneumonie, adheze, léze tracheální sliznice, bronchitida;
  • halucinace, noční můry při potápění do stavu drogové kómy, neuralgie po opuštění kómy;
  • zpožděné reakce: prudké zhoršení paměti, změny v chování, řeč, úplné zapomenutí na některé schopnosti, vznik nových, někdo nemůže začít mluvit.

Charakteristika, která ovlivňují stát po opuštění kómy:

  • doba trvání spánku;
  • tep;
  • biochemická data během operace;
  • smrt mozku (v tomto stavu již není možný výstup z kómy).

Aby bylo možné rozhodnout o vstupu osoby do umělého kómatu (který tento pacient potřebuje objasnit), jsou rizika vždy zvážena, je stanovena účelnost této operace a postup. Vzhledem k tomu, že důsledky uplatnění metody mohou být nenahraditelné, je vždy svolávána zvláštní komise specializovaných lékařů a společně se rozhoduje, zda se pacient dostane do umělého kómatu. Proces úplného obnovení po ukončení trvá dlouho.

Drogová kóma je prodloužený spánek nebo sedace způsobená specificky léky na ochranu těla před různými patologiemi mozkové kůry. V lékařství se používá umělé kóma spolu s celkovou anestézií, pokud pacient musí podstoupit několik nouzových operací. Používá se však jen zřídka, s neexpandencí nebo neúčinností anestezie. Široce praktikován v neurochirurgii. Vstupte do léčivé kómy pro prostředky narkotických analgetik. Tyto prvky zpomalují zásobování krve a metabolické procesy v mozku, což vede ke zúžení krevních cév a snížení tlaku. Pozice pomáhá předcházet otoku a nekróze mozkové tkáně.

Ve stavu umělého kómatu oběti vstupuje do lékaře pomocí specializovaných přístrojů. Z této pozice je oběť kdykoliv odstraněna lékařem. Termín ponoření pacienta do kómy je dán velikostí postižené oblasti a závažností poranění hlavy. Existují případy, kdy lidé v tomto stavu přišli až šest měsíců.

V lékařské praxi se také používá umělá kóma s pneumonií, která lékařům umožňuje provádět všechny manipulace, čímž se snižuje na minimum procento všech komplikací onemocnění. To je však také považováno za poslední možnost, pokud jsou rizika odůvodněna těmito prostředky. Stav mrtvice je také nalezený v srdeční chirurgii. Dlouhodobá přítomnost v lékové komatu ovlivňuje především kardiovaskulární systém. V takové situaci potřebuje osoba pečlivé sledování stavu pacienta. Zhoršení indikátorů a selhání orgánů v kómě vede k okamžité resuscitaci pacienta a jeho vyřazení z této pozice. Pokud jsou opatření přijata pozdě nebo je stav ignorován, bude nakonec fatální.

Oni se uchylují k tomuto stavu, když pacient potřebuje snížit intrakraniální tlak. Současně dochází k ústupu edému a nevyskytuje se nekróza tkáně. Tento postup se provádí na jednotce intenzivní péče pod přísným dohledem lékařů, s kontinuální infuzí léků. Nejčastěji jsou tyto léky barbituráty, protože inhibují centrální nervový systém. Dávky narkotických analgetik se podávají ve velkých množstvích.

Příznaky umělé kómy:

  • imobilizace a úplná svalová relaxace;
  • bezvědomí, absence všech reflexů;
  • snížení krevního tlaku a tělesné teploty;
  • intestinální selhání;
  • snížení srdeční frekvence.

V tomto stavu, redukcí všech procesů vitální aktivity, mozek zažívá hladovění kyslíkem. Proto je člověk připojen k umělé ventilaci plic, díky čemuž je krevní oběh obohacen kyslíkem, který usiluje o mozek. Stojí za zmínku, že v tomto stavu jsou všechny vitální funkce těla zaznamenány specializovaným vybavením, které je řízeno resuscitátorem a anesteziologem.

Činnost drogové kómy je zaměřena na potlačení mozkových funkcí. A protože lidský mozek není plně prozkoumán, mohou nastat komplikace. Nejprve je třeba poznamenat, že při dlouhodobém používání mechanické ventilace existují vedlejší účinky. Tento účinek se projevuje pneumonií, bronchiální obstrukcí adhezí, stenózou, bronchiálním a esofageálním píštělemi. Také po takovém stavu může mít pacient snížený průtok krve, srdeční a ledvinové selhání a jsou pozorovány střevní abnormality.

Umělá kóma po operaci se může projevit komplikacemi neurologické a psycho-emocionální povahy.

Častým výsledkem kómy je:

  • poškození mozku různé závažnosti;
  • porušení dýchacího systému;
  • plicní edém;
  • silné skoky krevního tlaku;
  • kardiovaskulární selhání.

Diagnostikovaný stav pro studium ukazatelů aktivity lidského mozku. To se provádí elektroencefalografickou metodou. Průtok krve do mozku a jeho přívod kyslíku je kontinuálně monitorován laserovou fluometrií. Celkový stav mozku se vyhodnocuje měřením intrakraniálního tlaku v komorách mozku. Diagnostické metody zahrnují také CT a MRI, provádí se hlavně pro stanovení výsledku lékové kómy.

V medicíně ještě nenastal společný názor na to, kdy je již kóma považována za beznadějný stav. V mnoha zemích se má za to, že stav bezvědomí, v němž je osoba více než 6 měsíců, je považován za beznadějný.

Není zcela vhodné hovořit o léčbě, protože léčivá kóma je záměrně způsobený stav, nikoli nemoc. Proto je správné odejmout pacienta z takového stavu. Trvání kómy závisí na místě a rozsahu poškození mozku. Odvozte z ní, když se vyřeší problém a následky nemoci. Udělejte to také pomocí lékařských metod. Pacient přicházející do vědomí vyžaduje léčbu patologických abnormalit a souvisejících symptomů. Po zotavení z takového vážného stavu je nezbytné uchýlit se k rehabilitačním opatřením.

Prognóza bohužel může být odlišná. Nejnepříznivější je nejčastěji ruptura aneuryzmatu nebo mrtvice, tj. Krvácení do mozku. Čím více času oběť přijde do umělé kómy, tím menší je příležitost pro jeho spásu. Ve studii o stavu bylo zjištěno, že pacienti přijíždějící do kómatu déle než rok, v 60% případů zemřeli nebo zůstali na úrovni reflexů, 30% bylo postiženo, 10% lidí se zotavilo na normální úroveň. Ale v některých případech je lékařská kóma jedinou šancí spoření pro člověka.

Umělá kóma - ochrana mozku, vytvořená snížením rychlosti metabolických procesů v mozku a v krevním řečišti. Subjekt je dočasně ponořen ve vegetativním stavu (v bezvědomí). Vyznačuje se inhibicí práce kortexu a subkortexu, což je znemožnění funkce. Proto člověk v tomto stavu vypadá bez života.

Koma ze starověkého řeckého jazyka se překládá jako „hluboký spánek“. V první řadě s ní vždy jít porušování vědomých funkcí. Být v tomto stavu, subjekt může náhle vyslovit zvuky, otevřít oči a dokonce i částečně pohybovat.

Mnozí se zajímají nejen o to, co je to umělá kóma, ale také o její odlišnost od současnosti. S lékařským ponořením může být osoba kdykoliv vyvedena z tohoto stavu. Při nefarmakologickém procesu se může kdykoliv objevit návrat k normálnímu životu. Tento proces není řízen.

Tento typ dopadu se používá jen zřídka, pokud neexistují jiné metody a technologie na ochranu života člověka před různými negativními faktory. Při léčbě a operaci hlavy tato technika snižuje riziko krvácení nebo otok mozku. Metoda může být použita místo hlavní anestézie při provádění složitých nebo zdlouhavých operací.

Umělá kóma se stává spasením, pokud existuje intrakraniální hypertenze způsobená TBI, mrtvicí, nádory a některými typy infekcí. Když se zranění v mozku hromadí tekutiny, což vede k otoku tkání. Lebka nedovolí mozku expandovat na požadovanou velikost. Pokud se tlak nesníží, kyslík nedosáhne požadovaných tkání. To se stává hlavní příčinou jejich poškození. Důsledkem je smrt člověka.

Speciální přípravky, častěji barbituráty, vedou k:

  • Snížení rychlosti metabolismu;
  • Vazokonstrikce;
  • Snížení krevního oběhu.

Na pozadí těchto faktorů se tekutina snižuje a edém se snižuje, což urychluje proces opravy tkáně.

Abychom pochopili, co je to umělé koma, měli byste zvážit hlavní oblasti použití metody. Pro poranění hlavy je metoda vhodná pro prevenci rozsáhlých krvácení. Aplikovaná technologie a řada složitých operací. Častěji se tato metoda používá pro neurochirurgický účinek. Lékaři říkají, že po takové komatu trvá rehabilitační proces méně času.

Doporučuje se použít takovou léčbu, aby se pacient dostal z komplexního status epilepticus nebo aby bojoval proti vzteklině. Léčba léčiva je v experimentální fázi, ale provedené studie ukázaly pozitivní výsledky.

To, co je to "umělá kóma", může být chápáno znaky, které vznikají, když je člověk ponořen do zvláštního stavu vědomí. Během značek:

  • Pokles krevního tlaku;
  • Významné snížení srdeční frekvence;
  • Zrušení reflexních stavů a ​​pocitů;
  • Svalové postižení;
  • Snížení tělesné teploty;
  • Zastavení trávicího traktu.

Aby se předešlo nedostatku kyslíku u pacientů předtím, než je injekce léčiva do vegetativního stavu spojena s ventilátorem. Díky tomu se do plic dodává speciální směs s kyslíkem.

V závislosti na závažnosti symptomů existuje několik stádií kómatu:

  • Stupeň 1 - povrchní;
  • Stupeň 2 - střední;
  • Fáze 3 - hluboká;
  • Fáze 4 - mimo.

Příprava závisí na tom, proč se vstřikuje do umělé kómy. Pacient musí být transportován na jednotku resuscitace a intenzivní péče. Stav je vyvolán dvěma způsoby:

  • Léky;
  • Ochlazením těla.

Druhá metoda se používá jen zřídka. V zásadě je zaveden předem vypočítaný počet speciálních léčiv. Barbituráty a jejich analogy snižují CNS. Pro imerzi zvolenou dávku, resp. Stupeň anestezie. Ihned po nástupu medikační expozice dochází k úplné relaxaci vazů a svalové kostry.

V procesu nalezení subjektu ve vegetativním stavu jsou indikátory všech biologických systémů pevné a jsou pod kontrolou lékařů. Délka umělého kómatu je různá. Záleží na stupni a povaze primární choroby. Úkolem lékařů je vyrovnat se s otoky mozku a zabránit nenapravitelnému poškození tkání. Pravidelná kóma může trvat několik hodin až několik let. Drog málokdy trvá dlouho.

Jelikož je kóma vždy doprovázena mechanickou ventilací plic, indexy jsou nutně převzaty ze všech životně důležitých orgánů:

  1. S pomocí elektroencefalografických údajů o fungování mozkové kůry. Přístroj provádí stálé monitorování. Bez tohoto zařízení člověk nemůže vstoupit do hlubokého spánku.
  2. Míra krevního oběhu v mozku se měří pomocí speciálního zařízení zavedeného do tkáně. Někdy je přiřazena radioizotopová metoda.
  3. Ventrikulární katetr umožňuje studovat intrakraniální tlak. Díky němu se odhaduje hladina kyslíku ve tkáních, zvláštnosti metabolických procesů na buněčné úrovni. Tato technika vám umožní dozvědět se o všech biochemických reakcích vyskytujících se v těle. S pomocí katétru se provádí analýza krve proudící z jugulární žíly.
  4. MRI a CT mohou poskytnout celkový obraz, změřit úroveň průtoku krve, předpovědět.

Účinky umělého komatu až do dnešního dne nebyly studovány až do konce. Předpokládá se, že závisí na mnoha dalších faktorech. Sejměte osobu ze státu za pomoci léků. Zvláštní pozornost po zákroku je věnována na odstranění komplikací.

Po dokončení procedury je nutná dlouhá doba obnovy. Trvá asi rok. Teprve poté dostanou pacienti rehabilitační opatření. Schéma závisí na použité technice a lécích, protože je odvozeno z umělé kómy.

Tento postup se provádí výlučně v nejobtížnějších situacích, protože existuje mnoho nežádoucích reakcí. Nejhorší prognózy jsou spojeny s poraněním hlavy, mrtvicí a rupturami arteriálního aneuryzmatu. Čím déle je člověk v této pozici, tím jsou důsledky kritičtější.

Podle statistik se u 25% pacientů, kteří přišli do umělého kómatu, vyskytují vedlejší účinky. Porušení ovlivňuje:

Někdy se v procesu kómy vyvíjí infekční onemocnění plic a dýchacího ústrojí. Oni jsou hlavně spojováni s použitím umělé ventilace plic. Vedlejší účinky zahrnují pneumonii, bronchiální obstrukci, adheze, stenózu a dekubitu tracheální sliznice.

Jednotliví pacienti si všimli, že v procesu ponoření se objevily živé halucinace a noční můry. Po celém světě patří mezi důsledky neurologické poruchy u pacientů po ukončení léčby. Mohou nastat zpožděné reakce. Patří mezi ně:

  • Zhoršená paměť a myšlení;
  • Změny chování;
  • Ztráta některých dovedností a schopností.

Ovlivněte důsledky a řeč. Někteří pacienti potřebují několik měsíců, než se naučí mluvit.

Ve Spojeném království byly klinické studie prováděny na lidech, kteří do tohoto stavu přišli déle než rok. Byly získány následující údaje:

  • 63% přišlo z kómatu s nevratnými patologickými procesy;
  • 27% bylo postiženo různým stupněm postižení;
  • 10% obnovilo uspokojivý stav.

Tyto studie odhalily, že prognóza ovlivňuje 4 charakteristiky:

  • Hloubka spánku;
  • Vlastnosti srdečního rytmu;
  • Indikátory kmenových somatosenzorických reflexů;
  • Biochemická data krve.

S nejhoršími předpovědi dochází k smrti mozku. Toto je stadium, ve kterém tělo přestává plnit své funkce a není možné jej vrátit do práce.

Říká se o smrti, pokud není reakce svalů, tělesná teplota a pokles krevního tlaku spontánně. Pokud po dobu 6-24 hodin symptomy zůstanou nezměněny, lékaři uvedou smrt.

Rizika jsou proto vždy vyhodnocena, jsou stanoveny cíle, pro které jsou zavedeny do umělé kómy. Předpokládá se, že úplné uzdravení není možné, pokud byla osoba ve vegetativním stavu déle než 6 měsíců.

Při snižování rychlosti metabolických procesů v mozku a krevním řečišti se člověk dostane do hlubokého spánku - umělého kómatu. Co je to? Pacient je v bezvědomém vegetativním stavu. Práce mozkové kůry je potlačena, všechny funkce, v některých případech respirační funkce, jsou zakázány. Muž vypadá bez života.

Slovo „koma“ ze starověkého řečtiny znamená „hluboký spánek“. Vědomí je prvním příznakem. Pacient může náhle vyslovit slova, otevřít oči, pohnout prsty a rukama, ale to vše se děje chaoticky, nevědomě.

Pokud existuje umělá kóma, pak se skutečná liší od ní? První z nich se obvykle užívá s použitím léků, kdy se člověk může kdykoliv vrátit do normálního života. Během této kómy není nic závislé na lékařech, člověk se může neočekávaně vrátit k sobě i po několika letech. Proces není v tomto případě řízen.

Umělá nebo lékařská kóma se používá jen zřídka, pokud je to jediný možný způsob, jak chránit život člověka. To je obvykle používáno pro operace na mozku, metoda umožňuje snížit riziko krvácení a edému. Může tento typ kómy použít místo anestezie s nejsložitějšími dlouhodobými operacemi.

Umělá kóma se stává jedinou záchranou, pokud má pacient intrakraniální zvýšený tlak způsobený traumatickým poraněním mozku, mrtvicí, benigními a maligními nádory.

Tento způsob léčby je nezbytný pro prevenci rozsáhlých krvácení při traumatických poranění mozku. V neurochirurgii se tato metoda často používá pro komplexní operace, které se provádějí současně u jednoho pacienta. V praxi bylo prokázáno, že po této anestezii dochází k mnohem rychlejšímu rehabilitačnímu procesu.

Pro lidi s vzteklinou je umělá kóma jedinou šancí léčit. Zatímco výzkum je prováděn u lidí s epilepsií, výsledky jsou pozitivní v 90% případů.

Specifické symptomy jsou charakteristické pro umělou kómu. Během uplatňování uvedené metody:

  • prudký pokles krevního tlaku, to stane se pod normální;
  • tepová frekvence menší než 60 úderů za minutu;
  • žádné reflexy a snížená nebo žádná citlivost;
  • svalová hmota je atrofována;
  • prudký pokles teploty lidského těla;
  • gastrointestinální trakt přestane fungovat.

Aby se zabránilo úmrtí člověka v umělém kómatu z nedostatku kyslíku, pacienti i před jeho zavedením se připojili k ventilačnímu přístroji plic. Získá se směs obohacená kyslíkem.

Patří mezi ně:

  1. Povrch.
  2. Střední stupeň.
  3. Hluboko
  4. Za scénou.

Je nutné se připravit před zavedením komatu. Pacient je přenesen na jednotku intenzivní péče.

Stav umělého kómatu je způsoben dvěma způsoby:

  1. S pomocí léků (například thiopental sodný).
  2. Postupné chlazení těla a těla.

Druhá metoda se prakticky nepoužívá, pouze v případech alergie na léky. Pacient je vždy vpichován předem, a to v závislosti na věku a hmotnosti léčiva. Nazývají se barbituráty. Patří sem sodík thiopental.

Působí depresivně na centrální nervový systém - mozek a míchu. V závislosti na době provozu jsou také zvoleny dávky. Ihned po intravenózním podání léků, vazů a svalů se zcela uvolní, tělo kulhá. Přichází umělá kóma. Co je teď jasné.

Ve vegetativním stavu jsou ukazatele všech orgánů pacienta pevné a jsou neustále pod kontrolou lékařů a sester. Trvání kómy může být nastaveno v závislosti na účelu, do kterého byl pacient ponořen. V tomto případě je hlavním úkolem zdravotnického personálu předcházet edému mozku a nekróze.

To může trvat několik hodin až desítky let. Drogová kóma má jasné časové limity.

Coma inhibuje všechny tělesné funkce, včetně dýchacích cest. Proto, že je v kómě doprovázena mechanickou ventilací plic, aby se zabránilo zástavě srdce, jsou odstraněny následující indikátory:

  1. Elektroencefalograf ukazuje data mozkové kůry. Od něj začíná vstoupit do hlubokého spánku. Přístroj pracuje nepřetržitě po celou dobu, kdy je v kómě.
  2. Kontrola radioizotopu. Když se vstřikuje do tkaniny speciálního zařízení. Sleduje krevní oběh v mozku.
  3. Intrakraniální tlak. Měřeno komorovým katétrem. Fixuje hladinu kyslíku v tkáních, všechny metabolické procesy v orgánech a tkáních. S jeho pomocí se odebírá krev z jugulární žíly pro analýzu.
  4. Úroveň průtoku krve, předpovědi budoucího stavu. Pomozte MRI a CT.

Proč vcházet do umělé kómy, víme. Ale jak se z toho dostat?

Účinky umělého kómatu nebyly dosud plně studovány. Závisí na mnoha faktorech, včetně stavu lidského těla, zavedeného do hlubokého spánku. Vyjměte pacienta z lékařské kómy také pomocí léků. Zvláštní pozornost je věnována komplikacím.

Vzhledem k tomu, že tento stav byl nutný v nejsložitějších podmínkách pacienta, trvá rehabilitace také dlouho - nejméně rok. Teprve po úplném uzdravení těla mohou být provedena rehabilitační opatření.

Tato metoda je řešena v nejobtížnějších situacích vzhledem k tomu, že někdy po operaci dochází ke komplikacím. Jedná se zejména o operace spojené s kraniocerebrálním traumatem, mrtvicí, prasknutím tepen. Čím rychleji vyhledávají pomoc lékařů v těchto situacích, tím méně smutné jsou následky po operaci.

Více než 20% pacientů, kteří zažili stav umělého kómatu, si stěžují na nežádoucí účinky:

  • bolesti srdce;
  • porušení peristaltiky tenkého a tlustého střeva;
  • renální kolika;
  • prudký pokles imunity.

Často, zatímco v komatu, osoba vyvíjí nemoci plic a horních dýchacích cest kvůli mechanické ventilaci.

Různé nežádoucí účinky nejsou vyloučeny:

  • pneumonie, adheze, léze tracheální sliznice, bronchitida;
  • halucinace, noční můry při potápění do stavu drogové kómy, neuralgie po opuštění kómy;
  • zpožděné reakce: prudké zhoršení paměti, změny v chování, řeč, úplné zapomenutí na některé schopnosti, vznik nových, někdo nemůže začít mluvit.

Charakteristika, která ovlivňují stát po opuštění kómy:

  • doba trvání spánku;
  • tep;
  • biochemická data během operace;
  • smrt mozku (v tomto stavu již není možný výstup z kómy).

Aby bylo možné rozhodnout o vstupu osoby do umělého kómatu (který tento pacient potřebuje objasnit), jsou rizika vždy zvážena, je stanovena účelnost této operace a postup. Vzhledem k tomu, že důsledky uplatnění metody mohou být nenahraditelné, je vždy svolávána zvláštní komise specializovaných lékařů a společně se rozhoduje, zda se pacient dostane do umělého kómatu. Proces úplného obnovení po ukončení trvá dlouho.