Rozmazané a těžké dysartrie u dětí - léčebné techniky, tipy a recenze

Léčba

Dysartrie u dětí je jedním z druhů poruch řeči, ke kterým dochází v důsledku poškození centrálního nervového systému.

Nejzřetelnějším porušením tohoto onemocnění jsou změny intonace, tempa a rytmu řeči, stejně jako poruchy hlasu a poruchy artikulace zvuků.

Děti, které trpí dysartrií, jsou velmi těžké žvýkat a polykat.

Někdy je pro ně těžké upevnit oblečení na knoflíky, skákat na jedné noze nebo stříhat nůžkami. Pro ně je také obtížné psát projev, takže studují ve specializovaných školách.

Jak léčit dysartrii u dítěte

Vzhledem k tomu, že dyzartrie nemoci není nezávislá a lze ji pozorovat při různých projevech poruch nervového systému, bude obsah a sled všech léčebných opatření stanoven poté, co lékař provede klinickou diagnózu, s přihlédnutím k věku a stavu pacienta.

Léčba dysartrie u dětí se provádí komplexně. V závislosti na stadiu onemocnění se použijí následující opatření: t

  • korekce logopedické terapie;
  • Léčba;
  • Masáže;
  • dechová cvičení;
  • Cvičení terapie.

Nebezpečná a závažná choroba, jaterní encefalopatie, je téměř vždy smrtelná. Existuje nějaký způsob, jak se tomu vyhnout?

Neméně závažná porucha řeči u dítěte je senzorimotorická alalia. Léčba tohoto onemocnění by měla jít v několika směrech. Teprve pak bude dost úspěšný.

Léky předepsané psychoneurologem. Jako takové, drogy pro nemoc neexistují.

Lékař předepisuje léky, které odstraňují pouze symptomy nemoci a zmírňují celkový stav pacienta.

Při léčbě dysartrie u dětí patří tyto léky:

  • Léky proti pantogamu a vazospazmu;
  • Magne B6.

Z vážných drog může předepsat:

  1. Cévní: Cavinton, Cinnarizine, Stugeron, Gliatilin a Instenon.
  2. Nootropics: Pantokalcin, Encephabol, Picamilon.
  3. Metabolické: Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrolizat.
  4. Sedativa: Persen, Novo-Passit, Tenoten.

Dobré výsledky ukázaly následující léky: Piracetam, Finlepsin a Cerebrocurin.

Léčba vymizené dysartrie u dětí je snadnější.

Praxe s rečovou terapií u dítěte je založena na obecném vývoji všech aspektů řeči: gramatické struktury, slovní zásoby, fonemického jazyka.

Cvičení a gymnastika jsou zaměřeny na rozvoj sluchového vnímání, respiračního systému, pozornosti a paměti, jakož i stimulace artikulace a celkové pohyblivosti. To je důležité, protože tyto děti mají často potíže s učením psát.

Zpětná vazba rodičů ukazuje, že mimo jiné metody léčby dysartrie u dětí je také velmi užitečné naučit děti ve skupinách mateřské školy v logopedii.

Populární metodou léčby je dechová cvičení Alexandra Štrelniková, která vám umožní upravit dýchání řeči a navázat hladkost řeči.

Podstata gymnastiky je ostrý dech s nosem, na který bude pozornost dítěte zaměřena.

Inspirace by měly být prováděny libovolně a přirozeně. Prováděná cvičení zahrnují všechny části těla v procesu nabíjení, což způsobuje celkovou fyziologickou reakci organismu jako celku a zvyšuje potřebu kyslíku.

V závislosti na stupni a formě dysartrie jsou dechová cvičení volena individuálně.

Léčba se obvykle provádí v nemocnici, pak na ambulantní bázi. Hlavním cílem léčby dysartrie je odstranění příčiny jejího vzniku, tj. Základního onemocnění. Celý průběh léčby je 4-5 měsíců.

Neméně důležitá je fyzioterapie. Všechny typy cvičení - rozvoj obecných motorických dovedností. Je lepší držet je před gymnastikou pro řeči, naboso bez bot.

Kurzy a masáže. Každá masážní technika se provádí jemně, bez námahy, s jemným hnětením, aby nedošlo ke křeči.

Komplikace a důsledky

Dysartrie může vést k následujícím komplikacím:

  • problémy se sociální komunikací, schopnost normálně komunikovat;
  • sociální problémy ovlivňující vztahy v rodině a přátelích;
  • deprese a sociálního vyloučení.

Recenze rodičů a lékařů o metodách léčby

Léčba dysartrie u dětí znepokojuje mnoho rodičů a specialistů, studujeme zpětnou vazbu o výsledcích léčby:

  1. Elena Můj syn, 5, byl diagnostikován s dysartrií a stupněm 3 OHP. Již více než rok spolupracujeme se soukromým logopedem, a proto máme velmi dobré výsledky a jsou obzvláště patrné těm, kteří svého syna dlouho neviděli. Samozřejmě, že ideál je stále ještě daleko, ale pracujeme a nebudeme ustupovat. V září jsme už šli do mateřské školy řeči, doufáme, že to bude ještě lepší.
  2. Marina Můj syn měl také dysartrii. Nyní má 14 let - z této nemoci není nic prakticky zřejmého. Studuje v anglicko-německém gymnáziu a má nejvyšší známky v angličtině a ruštině. Dlouhodobě jsme s logopedem pracovali v soukromí. Dostal speciální masáž, fyzioterapii a cvičení.
  3. Victor Petrovich, doktor. Inaction - nepřítel v dosažení pozitivního účinku v léčbě, takže je velmi důležité začít léčbu co nejdříve. A přesto, milí rodiče, ne jediný specialista nezachrání dítě z dysartrie bez vaší pomoci.

Předpověď

Včasná léčba a systematická práce s logopedem k odstranění dysartrie u dětí může přinést pozitivní výsledek a prognózu.

Hlavní roli v léčbě navíc hraje léčba klíčové nemoci, péče o pacienta a jeho rodičů.

Funkce řeči může být počítána na prakticky úplné normalizaci v případě dysartrie vymazané.

Takové děti, osvojující si dovednosti správné řeči, mohou být plně vyškoleny v běžné škole a dostávají logopedii na klinice nebo ve školním logu.

V závažných případech je možné pouze zlepšit stav řeči. Integrovaný přístup, který zahrnuje práci s logopedem, masážním terapeutem, neurologem, neuropsychiatrem a fyzioterapeutem, vám pomůže dosáhnout optimálního výsledku.

Závěry

Vzhledem k tomu, že dysartrie je vyvolána poruchou v mozku dítěte, je velmi těžké předpovědět výsledek léčby.

Pokud však přistupujete ke komplexní léčbě a začnete včasnou terapii, pomůže to dosáhnout vynikajících výsledků. Mnoho dětí navštěvuje všeobecné vzdělání a téměř nepostřehnutelně zaostává za svými spolužáky a přáteli ve vývoji.

Příčiny dysartrie u dětí ve věku 5 let

Dětská dysartrie je běžná patologie a počet nemocných dětí roste v naší zemi každým rokem. Onemocnění je charakterizováno porušením řečového aparátu, snížením síly hlasu, zpomalením psychofyzického vývoje, omezením pohyblivosti jazyka a rtů, porušením rychlosti čtení a psaní.

Dysartrie u dětí není samostatnou patologií, příčinou symptomů může být úplně jiné onemocnění, léčba ve věku 5 let by měla být složitá, protože není snadné se zbavit poruch.

Příznaky a příčiny nemoci

Symptomy v této patologii se mohou zpočátku podobat nachlazení, ale jak se vyvíjejí, situace se zhorší:

  • vzhled nosu, stejně jako chlad;
  • nejasná řeč;
  • slabý hlas;
  • nedostatek intonace v řeči;
  • snížené dýchání;
  • napůl otevřená ústa;
  • neobvyklý rytmus řeči.

Komplikovaná dysartrie může způsobit vážný stav - anartria, ve které dítě přestane dělat artikulované zvuky. Dysarthria je závažná mozková porucha, aby se rozhodla, jak ji léčit, především když se objeví první příznaky, musíte kontaktovat neurologa.

Příčiny těchto projevů mohou být následující choroby:

  1. těžké intoxikace organismu;
  2. poranění při porodu;
  3. infekce mozku;
  4. Mozková obrna;
  5. porušení centrálního nervového systému;
  6. dříve převedená meningitida, encefalitida atd.

POZOR! Léčba dysartrie u dětí je poznamenána její délkou a obtížemi, je velmi obtížné překonat tento typ nemoci, vyžaduje to hodně času a trpělivosti.

Léčba

Aby mohl lékař předepsat účinný průběh léčby, je nezbytné diagnostikovat nemoc všemi možnými způsoby, zjistit typ, stupeň a rychlost vývoje porušení. Efektivní terapie zahrnuje: několik technik pro rozvoj svalů obličeje, medikační terapii a cvičení prováděná doma, práci korekčního učitele s dítětem individuálně, masáže, gymnastiku, méně často metody tradiční medicíny.

Nejběžnější způsoby léčby onemocnění, které by měly být zahrnuty do jmenování lékařů:

  • korekce logopedické terapie;
  • příjem léků;
  • terapeutické cvičení.

Děti se silnými poruchami řeči a vývojové vady se doporučuje posílat do speciálních nápravných školek, aby dítě nebylo izolováno od vrstevníků.

Oprava

Korekce řeči zahrnuje:

Kurzy logopedie mohou být prováděny individuálně, dítě můžete přivést do korekčních skupin, kde bude pracovat na zlepšení zvukové výslovnosti, artikulace, dikce a rozvíjení jemných motorických dovedností. Tyto třídy poskytují efektivní výsledky, ale zabírají spoustu času.

Dysartrie u dětí může vést k vývojovým poruchám, léčba ve věku 5 let je částečně dána specializovanou mateřskou školou v korekčních skupinách. Dobrým výsledkem příznivé prognózy terapie je práce se zvířaty: plavání s delfíny, komunikace s koňmi, návštěva kontaktních zoo, bylo by dobré mít domácího mazlíčka. Péče a teplo, bez úzkosti u dítěte, stresové situace a negativní emoce budou mít pozitivní vliv na léčebný proces.

DŮLEŽITÉ! Ke zlepšení stavu by komplexní léčba měla zahrnovat práci logopeda, pedagoga a neuropsychiatra.

Prevence mozkových poruch by měla začínat narozením dítěte, zahrnuje prevenci infekčních onemocnění mozku, poranění hlavy a intoxikaci.

Léčba drogami

Neexistuje žádný jednoznačný lék na mozkové poruchy tohoto typu, jako je dysartrie. Předepsané léky jsou navrženy tak, aby zmírnily příznaky, normalizovaly svaly obličeje, zlepšily krevní oběh.

Léčba dysartrie u dětí obvykle zahrnuje užívání následujících léků:

  • Nootropika - stimulují krevní oběh v mozku. Lékaři předepisují Piracetam, Encephabol, Lutsetam, Pikamelon;
  • Cévní přípravky - Caviton, Strugeron, Gliatilin;
  • sedativní sedativa - Motherwort Forte, Tenoten, Persen;
  • snížení slinění - Atropin;
  • metabolické léky - Cerebrolizat, Actovegin.

DŮLEŽITÉ! V dysartrii není možné zvolit pouze léky nebo pedagogickou korekci, všechny metody by měly být používány v kombinaci a zaměřeny na léčbu pacienta a pečlivou léčbu.

Pro zlepšení stavu těla jako celku, zmírnění příznaků, může lékař předepsat další příjem hořčíku nebo Pantogam. Částečná eliminace defektů řeči trvá mnoho času, někdy to trvá až rok. Je přísně zakázáno užívat léky sami, všechny léky by měl předepisovat lékař v přísném dávkování.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie zahrnuje masáž obličeje, gymnastiku obličeje, k posílení artikulačních svalů. Výsledek léčby dysartrie u dětí ve věku 5-6 let a starších zůstává vždy v limbu, nikdo nemůže předpovědět, protože nemoc je zákeřná a může vést ke zničení centrální nervové soustavy.

Netradiční léčby

Mnoho rodičů spojuje následující tradiční metody s tradiční medicínou:

Neexistují důkazy o účinnosti těchto metod, proto by tyto odchylky od tradiční léčby měly být projednány se svým lékařem.

Pomocná cvičení

Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledek závisí nejen na lékařech a učitelích, ale především na rodičích, kteří musí jednat v symbióze s odborníky a pracovat s dítětem doma.

Seznam cvičení, která pomohou snížit příznaky nemoci:

  • nafouknutí obou tváří a jejich nasávání bez dechu vzduchu, toto cvičení by mělo být prováděno s uzavřenými ústy;
  • pohybujte maticí nebo kouskem sádla s jazykem v ústech, pomalu otáčejte ze strany na stranu;
  • házet hlavu dozadu a dělat polykání pohyby se zavřenými ústy;
  • otevřete ústa co nejširší, jazyk v klidné poloze, přidržte 10 sekund;
  • držet mezi rty různých předmětů různého průměru a hmotnosti, například pera, lahví atd.

Všechna cvičení jsou prováděna tak unaveně, že by neměla být přepracovaná. Je užitečné naučit se s dětmi hlasité jazyky a jazyky. Je důležité zahájit léčbu dyzartrie v dětském věku včas, poté, co si všiml prvních příznaků, aby byl lékař častější a začal jednat.

Výsledky a prognózy

Dioartrie u dětí není předvídatelná, mnozí lékaři mohou jen pokrčit rameny.

Léčba dysartrie u dětí je obtížný test pro rodiče, je důležité přistupovat k problému komplexně a vážně, výsledky úpravy nebudou okamžitě. Neměli byste zoufat, mnoho dětí s touto nemocí žije normálním životem, navštěvuje pravidelné vzdělávací instituce a bez problémů komunikuje se svými vrstevníky.

Pokud má dítě perinatální mozkové léze, měla by být zahájena nápravná opatření od narození.

Formy dysartrie u dětí, její znaky a metody léčby onemocnění

Určitě jste se setkali s dětmi, které mluví, jako by dávali kaši do úst. Možná má vaše dítě takový příznak. S největší pravděpodobností má dysartrii. Co to je a je to léčitelné? To pochopíme.

Jaký druh nemoci?

Dysartrie je patologií vokálního aparátu, jehož příčinou je malá zásoba tkáně nervy v důsledku postižení posteriorně nebo subkortikálních oblastí mozku. Vzhledem k tomu, že nervy zajišťují komunikaci mezi řečovým aparátem a centrálním nervovým systémem, porucha jejich práce způsobuje poruchu fungování řečových orgánů.

Je přijímáno přidělení 3 závažnosti onemocnění:

  • Světlo nebo vymazáno. Děti se příliš neliší od svých vrstevníků, jsou však nepříjemné, rychle se unavují s námahou, mají trvalé poruchy zvukové výslovnosti (hlavně syčivé a pískavé zvuky).
  • Střední nebo typické. Projevuje se v jasných poruchách řeči.
  • Těžké nebo anartria. Úplný nedostatek srozumitelné řeči v normální tvorbě orgánů a touha mluvit. To znamená, že dítě má dostatek znalostí k vedení dialogu, ale prostě nemůže mluvit.

Formy dysartrie a jejich příznaky

Obvykle se rozlišuje 5 hlavních forem dysartrie v závislosti na lézi:

  • bulbar;
  • pseudobulbar;
  • kortikální;
  • subkortikální;
  • mozeček.

Tento obrázek ukazuje typologii forem onemocnění:

Bulbar

Tato forma je jednou z nejtěžších forem, která je velmi vzácná. Ve skutečnosti se jedná o příznak bulární obrny, kdy jsou postižena jádra 5 párů lebečních nervů v baňce. Děti s touto diagnózou zřídka žijí do dospívání v důsledku plicních a srdečních lézí.

S tímto onemocněním jsou závažné poruchy v lokalizaci a práci epiglottis, hlasivek, hrtanu a měkkého patra. Například, latter je často vynechán, v důsledku kterého jídlo může dostat se do nosní dutiny a uší, který způsobí zánět.

Příznaky nemoci jsou jasně vyjádřeny u dítěte:

  • dýchání je obtížné;
  • změnilo se zabarvení hlasu (od nosní až po pískací);
  • svaly obličeje nejsou zapojeny (jeho ústa se nezavírají, nemůže vyfouknout tváře atd.);
  • dochází k paralýze žvýkacích svalů;
  • hlava se neustále nakláněla.

Pseudobulbar

Nejběžnější typ onemocnění. Značky vypadají jako bulbar, ale mechanismus je jiný. V tomto případě trpí pyramidové a vodivé cesty, kvůli kterým existuje:

  • zvýšené slinění;
  • silné sevření rtů;
  • zvýšený tonus obličeje, zejména jazyka;
  • porušení krevního zásobení jazyka.

S tím vším, svaly jsou velmi napjaté, doslova stlačené do kusu, a jazyk na dotek je zima. Pseudobulbární forma je často asymetrická, to znamená, že některé svaly se vyvíjejí normálně, zatímco jiné se vyvíjejí špatně.

Hlavním a nejčastějším příznakem je monotónnost řeči. Někdy s pseudobulbar forma, synkinesis může nastat, když jazyk se nepohybuje, ale svaly rtů se snaží pomoci.

Subkortikální

Ve věku 3 let začínají subkortikální uzliny v mozku dozrávat, které jsou nakonec tvořeny asi 8 lety. Pokud se před touto dobou objeví některé patologie v subkortikálních formacích, může se rozvinout subkortikální dysartrie, která se nazývá extrapyramidová a hyperkinetická.

Onemocnění je charakterizováno zvýšeným svalovým tónem, který způsobuje, že se tento sval stává neaktivním. Dítě má třes a hyperkinézu. V tomto případě se řeč stane nezřetelnou, s charakteristickou nosní výslovností. Jak se jazyk třese, výslovnost a její tempo se zlomí a stanou se kokty.

Cerebellar

Jak název napovídá, tato forma je spojena s lézí mozečku. Svalový tonus je oslaben, protože u dětí s mozkovou dysartrií trpí koordinace pohybů. Jejich řeč lze přirovnat k řeči lidí, kteří jsou opilí. To je protáhl, často mění hlasitost, tam je změkčení zvuků.

Děti s mozkomíšní dysartrií se příliš neliší od zdravých a jejich defekty mohou být korigovány pomocí pravidelných cvičení.

Kortikální

Vzhled onemocnění vede k porážce dolní třetiny centrálního frontálního gyrusu. Symptomatologie vyslovená a projevená v:

  • špatná výslovnost většiny zvuků;
  • špatný výkon svalů artikulačního aparátu;
  • nahrazení slabik uchováním struktury slova.

Příčiny dětské dětské dysartrie

Dysartrie se často vyskytuje buď na pozadí jiných onemocnění nebo abnormalit ve vývoji plodu. Jako příklad lze uvést příčiny:

  • Organické léze centrálního nervového systému.
  • Mozková obrna.
  • Poškození mozku / jeho částí v důsledku:
    1. intrauterinní. infekce;
    2. mateřská toxikóza;
    3. nesprávně se vyvíjející placenta;
    4. předčasné narození;
    5. neslučitelnost Rh faktorů dítěte a matky;
    6. asfyxie;
    7. zranění při narození;
  • Nemoci, které dítě trpělo v raném věku (meningitida, encefalitida a podobně).

Diagnóza dysartrie

Diagnóza onemocnění začíná sběrem anamnézy a stanovením fyzického a neurologického stavu pacienta. Všechny tyto manipulace jsou standardní průzkum a vyšetření lékařem. Ukázalo se, že vše, co by mohlo vést k porušování, například:

  • Máte s matkou nějaké nemoci?
  • Jak bylo těhotenství.
  • Jak se narodilo a neonatální období.
  • Jaké nemoci postihly dítě.

Po sběru dat, logoped vyplní řečovou kartu pro děti s dysartrií. Na této mapě uvádím informace o vývoji řeči dítěte od dětství až po léčbu, například tyto aspekty:

  • Byla tam grunt a když se objevila první slova.
  • Na jaké úrovni je zvuková výslovnost, čtení a psaní.
  • Jaký je stav všeobecných a jemných motorických dovedností.
  • Jaké jsou plody nápravné práce.

Léčba

Bez ohledu na věk dítěte a závažnost nemoci potřebuje tato léčba komplexní léčbu, včetně:

  • Cvičební terapie;
  • dechová cvičení doma;
  • Masáže;
  • korekce logopedické terapie;
  • léky.

Zvažte každou položku zvlášť.

Fyzikální terapie

Cvičení jsou zaměřena na rozvoj všeobecných motorických dovedností. Nejlepší je držet je před gymnastikou pro řeči a bez bot. Doba lekce: 15-25 minut, opakujte každé cvičení 3-10 krát. Níže jsou uvedena obecná cvičení, která mohou být kombinována nebo zcela nahrazena jinými:

  • Z pozice stojící, nohy kombinovat, paže do stran s dlaněmi dolů. Torzo se otáčí.
  • Ležící, paže podél těla. Zhluboka se nadechněte, zvedněte hlavu a nohy, aniž byste sebrali pánev od podlahy.
  • Klečící, ruce na opasku. Chcete-li vdechnout, ohněte se, vydechněte, vraťte se do výchozí pozice.
  • Sedí na rovném povrchu (podlaha, koberec, atd.), Nohy lehce od sebe, ruce na bocích, hlava na hruď. Chcete-li vdechnout zvednout trup, zatímco opřený o povrch s rukama a nohama a házet zpět hlavu. Při výdechu se vraťte do původní polohy.
  • Ležící, ruce a ponožky spočívají na podlaze, žaludek je mírně zvednut nad povrchem. Chcete-li vdechnout, postavit se na natažené ruce a nohy, vydechnout, vrátit se do výchozí pozice.

Dechová cvičení

Respirační gymnastika je vybrána individuálně v závislosti na formě a stupni dysartrie. Existuje mnoho technik, ale zde dáváme klasiku, vhodnou pro téměř všechny formy:

  • Dítě by mělo zavřít ústa a držet 1 nosní dírku prstem. Dýchejte druhou a výdechem moo. Opakujte několikrát s oběma nosními dírkami.
  • Nabídněte svému dítěti vyhodit do kousků bavlny, papíru, otočit místnost do zasněženého lesa. V tomto případě by se rty měly sklopit do zkumavky a tváře se ne bobtnají.
  • Nafoukněte na něj míče nebo podobné předměty. Dech je vytvářen nosem.

Práce s rečovou terapií

Pro děti s dysartrií je vyžadován logoped spolu s logopedií doma. Lékař vám předepíše léčbu a podrobně vám to sdělí. S největší pravděpodobností to budou cvičení a gymnastika, zaměřená na:

  • rozvoj správného respiračního systému;
  • rozvoj sluchového vnímání, paměti a pozornosti;
  • stimulace obecné a artikulační motility.

Masáže

Masáž se provádí velmi pečlivě, bez námahy, aby nedošlo ke křeči. Každá technika se provádí lehkým hnětením.

V tomto videu se naučíte, jak dělat artikulační gymnastiku v dysartrii:

Masáž rtů. Proveďte každou techniku ​​4-6 krát:

  • Ze středu horní, a pak nižší, rty do rohů dvěma prsty.
  • Chcete-li spirály pohybovat na horním a dolním rtu, pak na jejich střední části.
  • Stejné, ale vlnové pohyby.
  • Proveďte brnění obou rtů.
  • Spirálou horní ret, dolní ret a pak oba najednou.
  • Snadné sevření střední části obou rtů.

Masáž měkkého patra. Běh 4-6 krát:

  • Od předních řezáků ke střední části úst. dutiny.
  • Poklepání ze řezáků na střední část patra.
  • Cikcak, spirála, kruhové a vlnité tahy ve stejné oblasti.

Masáž jazyka. Spustit 3-5 krát:

  • Bouchnutí a svírání od konce ke střední části jazyka.
  • Tahy ve stejné oblasti.
  • Spirálovité tahy.

Každá z masážních technik je zaměřena na uvolnění orgánů řeči a jejich stimulaci.

Léčba dysartrie u dětí

Neexistují žádné léky na dysartrii jako takové.

Ze závažných léků lze předepsat:

  • Cévní:
    1. Cinnarizine.
    2. Cavinton
    3. Instenon a Gliatilin.
    4. Stugeron.
  • Nootropics:
    1. Encephabolum
    2. Pantocalcin
    3. Picamilon.
  • Metabolismus:
    1. Actovegin.
    2. Cerebrolysin a Cerebrolizat.
  • Sedativa.
    1. Novo-Passit;
    2. Persen;
    3. Tenoten.

Dobré výsledky ukázaly takové léky:

Kreslení čáry

Vzhledem k tomu, že dysartrie je způsobena poruchou funkce mozku, je obtížné předpovědět výsledky léčby. Pokud však k procesu přistupujete seriózně a komplexně a identifikujete onemocnění v raných fázích, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Mnoho dětí s diagnostikovanou dysartrií navštěvuje vzdělávací instituce spolu se zdravými dětmi a nedrží krok s nimi ve vývoji.

Co je dysartrie: symptomy, formy onemocnění a základy léčby u dětí ve věku 5-6 let

Dysartria je porucha řeči způsobená různými chorobami nervového systému. Tyto jevy vznikají v důsledku zvláštností řečového aparátu, spojených s poruchami inervace. V dysartrii nejsou řečové orgány dostatečně mobilní. Slabý vývoj řečového aparátu vede nejen ke špatné výslovnosti, ale také k obecnému nedostatku vývoje řeči, což ztěžuje naučit se číst a psát.

Co způsobuje dysartrii?

Dysartria nemůže být považována za nezávislé onemocnění. To je příznak, který doprovází různé nemoci. Dysartrie je způsobena poruchou mozkové cirkulace, neuroinfekcemi, demyelinizačními chorobami.

Dítě má dysartrii často způsobenou perinatálními faktory, dětskou mozkovou obrnou. Příčiny dysartrie u dětí mladších než jeden rok jsou často:

  • mateřská nemoc;
  • toxikosy během těhotenství;
  • porodní trauma;
  • nedostatek kyslíku (hypoxie) plodu;
  • nesoulad Rh faktorů;
  • těžké porod, doprovázený patologií, včetně rychlého nebo protahovaného;
  • kojenecká asfyxie;
  • předčasný porod.
Takový společný příznak, jako je například toxikóza během těhotenství, může také způsobit

Rizikem mohou být i děti předškolního věku. Komplikace centrálního nervového systému mohou způsobit jednu z následujících chorob:

  • těžké infekce;
  • hydrocefalus;
  • traumatické poranění mozku;
  • těžké otravy.

Syndrom dysartrie dětí

Dysarthria není jen vada ve výslovnosti, ale je také vyjádřena v neverbálních odchylkách. Následující příznaky jsou přítomny v dětském věku:

  • dítě je těžké sát;
  • často se opakuje;
  • dětské tlumivky při krmení;
  • sání pomalý.

Dítě tvoří nesrozumitelný, nepochopitelný projev. Onemocnění je doprovázeno pozdním vývojem: miminko blábolí, první slovo začíná mluvit mezi 2 a 3 lety. Dysarthria je určena jedním nebo několika znaky:

  1. Svaly obličeje (zejména jazyka, rtů, krku) jsou neustále napjaté. Rty jsou zavřené. Tento jev se nazývá artikulační svalový spasmus.
  2. Svaly obličeje jsou ochablé, ústa otevřená, jazyk neaktivní. Dítě mluví "v nose." Tento jev se nazývá hypotenzní artikulační svaly.
  3. Zvýšené napětí svalů tváře způsobuje nadměrnou relaxaci. To je dystonie kloubních svalů.
  4. Výslovnost zvuků je narušena. V závislosti na závažnosti poškození centrální nervové soustavy jsou možné různé stupně výslovnosti zvuku. Takzvaná vymazaná dysartrie je vyjádřena fuzzy výslovností nebo zkreslením některých zvuků, projev je rozmazaný. Nahrazení nebo přeskakování zvuků signalizuje závažnější formu onemocnění a může být nevýrazná, pomalá a nepochopitelná. Tvrdé zvuky zjemňují, syčící syčátka pronikají přes zuby a píšťaly. Často se jedná o laterální výslovnost. V závažných případech je pozorován nástup úplné paralýzy.
  5. Poruchy dýchání během řeči. Proces mluvení je doprovázen zkrácením dechů, zvýšeným dýcháním, přerušovaností. Hlas dítěte je tichý, monotónní a slabý, často se v nose vyslovují zvuky.
Jestliže to vyžaduje silné svalové napětí od dítěte, tam jsou křeče a potíže s dýcháním - toto může být dobře symptom dysarthria t

Charakteristickým rysem dysartrie je stabilita defektů, které je velmi obtížné překonat. Sekundární projev dysartrie je porušením sluchové diferenciace zvuků. Obtížnost výslovnosti vede k nedostatku verbální komunikace, což znamená nedostatek slovní zásoby a neformovanou gramatickou strukturu řeči.

Psychologické a pedagogické charakteristiky dětí s dysartrií

Batolata trpící dysartrií se chovají jako zdravé děti. Problémy s rozvojem jemných motorických dovedností rukou, takže děti nemají rádi vázání tkaničky, je pro ně obtížné upevnit oblečení knoflíky.

Nedostatečná pohyblivost ovlivňuje proces učení. Nemocné děti dobře drží tužku, je pro ně těžké psát s rovnoměrným tlakem, většina z nich má nesprávný, nečitelný rukopis. Nelíbí se jim používat nůžky, protože to také způsobuje potíže.

Neměli byste však diagnózu provádět sami. Mnoho abnormalit řeči je kvůli méně nebezpečným důvodům. Dyslalia může být detekována u 6-7letého dítěte. Tato porucha řeči není spojena s organickým poškozením. Pokud zjistíte závady v řeči, stačí se okamžitě poradit s lékařem.

Onemocnění je doprovázeno porušením hudebního ucha. Kvůli tomu je pro děti obtížné tančit. Je těžké vykonávat a cvičit.

Klasifikace Dysartrie

V závislosti na tom, která část mozku je ovlivněna, jsou symptomy dysartrie odlišné. Podle komplexu symptomů a lokalizace postižené oblasti existuje několik typů onemocnění:

  1. Bulbar dysartrie. Charakteristickým rysem je nedostatek výrazů obličeje. Často je onemocnění doprovázeno obtížemi polykáním, zejména tekutými potravinami. Artikulace vágní, zní obtížně rozlišitelně. Ovlivněny jsou nervy obličeje, trojklaného nervu, hypoglosální, gonofaryngeální a vagusové nervy.
  2. Pseudobulbární dysartrie u dětí se vyznačuje monotónností řeči, často nedobrovolným pláčem nebo smíchem. Jsou ovlivněny struktury mozku, zejména kortikálně-jaderné cesty. Nejběžnější je pseudobulbarová dysartrie.
  3. Kortikální dysartrie. Dítě nesprávně vyslovuje slabiky, ale struktura slov je zachována. Jsou postiženy oddělené oblasti mozkové kůry.
  4. Dysartrie mozečku u dětí způsobuje časté změny hlasitosti a tónu hlasu, projev je rozpínán. Ovlivněn je mozeček.
  5. Subkortikální dysartrie. Dítě mluví v nose, řeč není jasná a nezřetelná. Možná patologie ve formě spontánních pohybů v různých svalových skupinách. Jsou ovlivněny subkortikální struktury řídící tvorbu řeči.
  6. Studená dysartrie. Projevuje se formou defektů řeči spojených s prudkou změnou teploty prostředí.
  7. Smíšená forma dysartrie. Často je to výsledek zranění u malých dětí.

Tam je také logopedic klasifikace nemoci. Dysartrie u dětí se liší ve stupních:

  • I - Vymazaná dysartrie. Zjištěno za 4 - 5 let. Vymazaný tvar je charakterizován mícháním nebo zkreslujícími zvuky. Obtížná výslovnost syčení a pískání zvuků. Může být pozorován u dětí s normálním psychofyzickým vývojem. Je diagnostikována pouze odborníkem. Rozmazaná dysartrie se snáze léčí.
  • II - Řeč dítěte je srozumitelná, ale má výrazné vady.
  • III - Řeč dítěte je zkreslená tak, že je srozumitelná pouze těm blízkým.
  • IV - Řeč není tvořena nebo nepochopitelná.

Diagnóza onemocnění

Dětský neurolog a logoped by měli provést diagnózu a předepsat léčbu. Pro identifikaci dysartriálního syndromu je nutné provést vyšetření. Základní postupy při zkoušce:

  • MRI mozku;
  • elektroencefalografie;
  • elektromyografie;
  • elektroneurografie;
  • transkanální magnetická stimulace.

Souběžně s těmito studiemi je také nezbytné hodnocení logopedické terapie:

  • projevy za porušení: obecné hodnocení, rytmus, tempo, srozumitelnost výslovnosti, správnost ozvučení jednotlivých zvuků, slovní zásoba;
  • funkce řečového aparátu: pohyblivost rtů, pohyb horní a dolní čelisti, rozsah pohybů jazyka, správnost dýchání, stav měkkého patra;
  • psaní a mluvení.
Speechoterapie - nedílná součást diagnózy

Léčba dysartrie

Léčba by měla být komplexní. V první řadě je nutné bojovat se základním onemocněním, které vedlo ke vzniku příznaků. Léčba zahrnuje léčbu, korekci řeči a rehabilitační opatření. Třídy řeči pro rozvoj řečových dovedností se skládají z:

  • rozvoj jemných motorických dovedností;
  • restaurování artikulace pomocí speciálních cvičení a masáží;
  • gymnastika pro dýchací orgány;
  • korekce výslovnosti zvuků;
  • práce na zlepšení výraznosti projevu;
  • aktivní komunikace řeči.

Hlavním onemocněním by měla být medikace. Je ukázáno použití nootropik. Pomáhají zlepšovat paměť, zvyšují mozkovou funkci. Užívání léků je žádoucí v kombinaci s jinými aktivitami:

  • fyzikální terapie;
  • masáž, včetně akupresury;
  • fyzioterapie, včetně léčebných lázní;
  • akupunktura;
  • hirudoterapie.
Artikulační gymnastika a logopedická masáž jsou základní cviky, které lze praktikovat jak u logopeda, tak i doma (viz také: video artikulační gymnastiky pro děti 4-5 let)

Lékařské činnosti, které lze provádět doma

Po konzultaci s logopedem a pediatrickým neurologem může být doma provedeno mnoho terapeutických opatření. Doma můžete provádět jednoduchá cvičení pro svaly obličeje. Zde je ukázkový seznam cvičení:

  • lícní a tahové tváře;
  • nafoukněte jednu nebo druhou tvář;
  • imitovat sání;
  • otevřete a zavřete ústa, svírají zuby;
  • držet kus gázy nebo obvaz s zuby a držet je, když dospělý pečlivě snaží vytáhnout látku ven;
  • lízat si rty;
  • sát lízátko nebo kostka cukru.

Dobrá pomoc při výcviku řeči. Zvláště užitečné jsou ty, které obsahují špatně vyslovené zvuky dítěte.

Co bude dál?

Výsledek léčby do značné míry závisí na závažnosti onemocnění. Těžké formy je obtížné léčit, ale pravidelná cvičení pomohou zlepšit dikci. Prognóza pro dysartrii I a II je pozitivní, může být upravena téměř úplně, na zcela čistou výslovnost. Hlavní věc - systematicky se zabývat a nevzdávat.

Dysartrie při léčbě dítěte


Dysartrie u dětí je poruchou výslovnosti.

Vyskytuje se v důsledku narušení inervace artikulačních svalů s lézemi nervového systému.

V dysartrii je omezena pohyblivost orgánů řeči (rty, měkké patro, jazyk), což znesnadňuje artikulaci.

Dysartrie v dětství často znamená porušení dopisu a čtení, obecný nedostatek řeči.

Příčiny dysartrie u dětí

V 80% případů doprovází dysartrie mozkovou obrnu, která má stejné příčiny. Poškození centrální nervové soustavy, způsobující patologii, se může objevit v perinatálním nebo časném období vývoje dítěte (až 2 roky).

Nejčastější perinatální faktory dysartrie:

  • fetální hypoxie;
  • těhotenská toxikóza;
  • konflikt rhesus;
  • somatické nemoci matky;
  • trauma při narození;
  • patologický průběh práce;
  • asfyxie novorozence;
  • hemolytické onemocnění novorozence (jaderná žloutenka, prodloužená fyziologická žloutenka);
  • předčasné narození

Příčiny poruchy řeči v raném dětství:

  • přenesené neuroinfekce (encefalitida, meningitida);
  • hydrocefalus;
  • těžké intoxikace;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • traumatické poranění mozku.

Známky dysartrie u dětí

Dysartrická řeč dítěte je nejasná, nezřetelná, temná, kvůli porušení inervace řečových orgánů. Nemoc má také charakteristické neverbální abnormality.

V dětství se dysartrie může projevit ve formě:

  • potíže sání na prsou nebo láhvi, pomalé sání;
  • říhání, časté regurgitace.

Ve fázi raného vývoje se poruchy řeči projevují absencí bzučení, nosním nádechem zvuků, zpožděním prvních slov (dítě vyslovuje první slovo blíže 2,5 roku).

Hlavní symptomy dysartrie jsou:

  1. Artikulační dysfunkce:
  • křeč kloubních svalů - projevuje se neustálým napětím svalů jazyka, rtů, krku, obličeje, pevně zavřených rtů;
  • hypotenze artikulačních svalů - je charakterizována letargií, nehybností jazyka, polootevřenými ústy, hypersalivací, neuzavřením rtů, nasalizací hlasu;
  • dystonie kloubních svalů - s projevem, zvýšený svalový tonus je nahrazen hypotenzí.
  1. Porušení výslovnosti zvuku. Je vyjádřena v různých stupních. Rozmazaná dysartrie se projevuje samostatnými fonetickými defekty (zkreslení zvuků), rozmazanou řečí. Těžší formy dysartrie jsou doprovázeny zkreslením, přeskakováním, nahrazováním zvuků. Řeč může být pomalá, nepochopitelná, nevýrazná. Aktivita řeči je snížena. Je porušena výslovnost všech zvuků. Tam je změkčení tvrdých zvuků, interdental a laterální výslovnost pískání a syčících zvuků. V případě úplné paralýzy řečových svalů se vyvíjí nemoci.
  2. Porušení dýchání řeči. Když dítě začne mluvit, zrychlí se dýchání, stane se přerušovaným, zkrátí se inhalace. Hlas v dysartrii je tichý, slabý, monotónní. Často děti mluví do nosu.

Pacienti trpí fonemickou analýzou a diferenciací zvuků. Nedostatek řeči komunikace může způsobit nedostatek gramatické struktury řeči a minimalizaci slovní zásoby. Může se vyskytnout dysgrafie a nedostatečný vývoj řeči.

Psychologické a pedagogické charakteristiky dětí s dysartrií

Děti s dysartrií mají určité zvláštnosti chování. Například děti nemají rádi, aby si oblékly vlastní boty nebo knoflíky nahoru. To je způsobeno obtížemi při zavádění jemných motorických dovedností.

Takové děti nemohou správně držet pero nebo tužku v rukou, ovládat sílu tlaku, používat nůžky. Většina závratě má špatný rukopis.

Pro děti je těžké cvičit a tančit. Ucho pro hudbu je narušeno. Děti nemohou provádět různá motorická cvičení přesně, jsou neohrabaná.

Neurologická klasifikace onemocnění je založena na lokalizaci léze a odpovídajícím komplexu symptomů. Dysarthria je:

  1. Bulbar - poškození jádra hypoglosálního, obličejového, trigeminálního, gosofaryngeálního, vagusového nervu v medulle. Často má problémy s polykáním.
  2. Pseudobulbar - léze kortikálně-jaderných drah. Charakteristickým rysem ní je monotónnost řeči.
  3. Kortikální - porážka oblastí mozkové kůry, koordinace artikulace. Charakterizován správnou strukturou slova se špatnou výslovností slabik.
  4. Mozeček - dochází, když je postižen mozeček a liší se v natažené řeči a konstantní změně objemu.
  5. Subkortikální - porážka subkortikálních jader. Charakterizovaný nezřetelnou řečí, rozmazaný, nasální naslouchání.
  6. Kholodova - poruchy řeči se projevují v podmínkách změny teploty v místnosti.

Existuje také klasifikace logopedie založená na srozumitelnosti řeči dítěte vůči ostatním. Závažnost poruch řeči:

  • I stupeň - vymizená forma dysartrie, defekty jsou detekovány pouze speciálním vyšetřením.
  • Stupeň II - řeč je pochopitelná, ale vady ve výslovnosti jsou patrné ostatním.
  • Stupeň III - projev dítěte je chápán pouze rodiči, příbuznými a částečně cizinci.
  • IV stupeň - řeč je pro rodiče nepochopitelná nebo nepřítomná.

Co je to nebezpečná dysartrie?

Mezi komplikace nemoci lze zaznamenat výskyt dysfagie a zkreslení sluchového vnímání řeči.

Nemoc nemá závažné následky pro fyzické zdraví. V budoucnu může mít dítě s dysartrií potíže přizpůsobit se společnosti.

Vyšetření dětí s dysartrií

Nedávno, dysartrie u dětí není vzácná diagnóza, ale vždy děsivé rodiče. Jedná se o porušení výslovnosti slov v důsledku nedostatečné inervace (komunikace tkání a buněk s nervovými zakončeními) řečového aparátu. Současně je omezená pohyblivost rtů, jazyka, měkkého patra a dalších řečových orgánů, což ztěžuje artikulaci (výslovnost).

Příčiny defektu mohou být odlišné, takže když jsou první symptomy nutné podstoupit odpovídající vyšetření a zahájit léčbu. Takže, dětská dysartrie: co to je, jaké formy to může mít a jaká je očekávaná předpověď do budoucna?

Typy dysartrie

Druhy pediatrické dysartrie závisí na postižené oblasti:

  • bulbar kvůli lokální paralýze svalů zapojených do artikulace, má potíže s polykáním;
  • cerebelární - léze mozečku, charakterizovaná nataženou řečí s neustále se měnícím objemem;
  • kortikální - důsledek porážky mozkové kůry zodpovědné za svaly zapojené do artikulace, doprovázené nesprávnou výslovností slabik, i když obecná struktura slova dítěte je zachována;
  • extrapyramidové (jiné názvy - subkortikální, hyperkinetické) vyplývající z porušení subkortikálních uzlin, se liší v rozmazané, nezřetelné řeči s nosním nádechem;
  • Parkinsonova choroba je pozorována při parkinsonismu, projevuje se pomalým, nevýrazným projevem;
  • pseudobulbární dysartrie je diagnostikována centrální centrální svalovou paralýzou, jejím hlavním příznakem je monotónnost řeči;
  • extrapyramidové - poškození mozku, zodpovědné za práci svalů obličeje;
  • vymazaná forma dysartrie je pozorována v rozporu s výslovností syčení a pískání zvuků;
  • nachlazení - příznak myastenie (neuromuskulární onemocnění), projevující se obtížemi řeči s poklesem nebo zvýšením teploty v místě, kde je dítě.

Různé formy dysartrie se projevují různými způsoby, vyžadují individuální přístup v každém konkrétním případě, speciální léčbu. Při zvláštním vyšetření je diagnóza upřesněna a teprve poté je předepsán průběh terapie a jsou nastíněny prognózy.

Pokud například studená nebo vymizená dysartrie u dětí snadno podstoupí mírnou korekci od logopeda, umožní dětem studovat v běžné škole, pak může bulbar a pseudobulbar zůstat po celý život i při nejintenzivnější terapii. Hodně záleží na tom, proč byly postiženy určité oblasti mozku.

Příčiny nemoci

Je logické, že rodiče chtějí pochopit, proč bylo jejich dítě náchylné k dysartrii. Příčiny nemoci nejsou mnoho. Mohou to být:

  • organická léze centrálního nervového systému, kdy je pohyb svalů dítěte výrazně nebo mírně omezen pohybem, mozkovou obrnou (CP);
  • vážné poškození mozku, jeho jednotlivých oblastí - nejběžnější a významná příčina dysartrie dětí a jsou již způsobeny intrauterinní infekcí, předčasným porodem, neslučitelností Rh faktorů matky a dítěte, porodním poraněním, patologií ve vývoji placenty, asfyxií, silnou toxikózou, kterou moje matka trpěla těhotenství;
  • encefalitida, meningitida, která měla dítě.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s poruchami centrálního nervového systému a mozku, je nutné pečlivé vyšetření dětí s dysartrií v nemocnici. Je založen na systematickém přístupu ruských logopedů, který bere v úvahu specifika řeči a dalších poruch vývoje dítěte, jeho celkového neuropsychiatrického stavu a věku.

Dosud byly vyvinuty různé účinné metody včasné diagnostiky onemocnění. Do vyšetřování se zapojují různí odborníci: logopedi, psychologové, terapeuti, psychoterapeuti, psycho-neurologové, patologové a mnoho dalších - v závislosti na formě dysartrie.

Kdy potřebují rodiče navštívit lékaře pro tak rozsáhlou pomoc? Existují určité příznaky, které mohou být podezřelé v raných stadiích.

Symptomy a známky dysartrie u dětí

Úplný popis dětí s dysartrií sestavují odborníci, ale rodiče mohou sami vidět řadu příznaků a přijmout nezbytná opatření k léčbě onemocnění. Kromě porušení zvukové výslovnosti, hlasu, dýchání řeči, tempa, rytmu, melodie řeči jsou zmatené. Známky dysartrie zahrnují:

  • slabost kloubních svalů, která se projevuje různými způsoby: když je ústa dítěte otevřená, jazyk dítěte spontánně vypadne, rty jsou příliš těsné nebo příliš pomalé a nezavírají se, dochází k většímu slinění;
  • zdá se, že dítě neustále hovoří v nose, i když nejsou žádné známky sinusitidy a rýmy;
  • Zvuky ve slovech jsou zkreslené, nahrazené jinými, přeskočeny - a ne pouze jedním konkrétním zvukem, ale několika nebo najednou;
  • dýchání řeči je narušeno: na konci fráze, řeč mizí, uprostřed věty dítě může udusit, začít dýchat často;
  • jsou zde poruchy hlasu: u dětí trpících dysartrií je příliš vysoká a piskotová;
  • problémy s melodičností řeči: dítě není schopno změnit hřiště, řeč je monotónní, tok slov je příliš rychlý nebo příliš pomalý, ale v obou případech je nepochopitelný.

Pozorní rodiče mohou pozorovat poruchu řeči u svých dětí v raném věku. To umožní včasný kontakt se správnými odborníky a pokud možno připraví dítě do školy. S některými formami dysartrie a úspěšnou léčbou jsou tyto děti v běžných školách dosti naučitelné. Pro všechny ostatní existují speciální programy nápravného výcviku, protože porušování řečového aparátu neumožňuje plně se rozvíjet dovednosti čtení a psaní.

Léčba dysartrie v dětství

Nemoc vyžaduje terapeutické a pedagogické komplexní účinky. Léčba dysartrie u dětí je kombinována s korekcí řeči a terapií.

Logopedi, pracující s takovými dětmi, věnují pozornost celkovému vývoji všech aspektů dětské řeči: slovní zásoby, fonetického slyšení, gramatické struktury. Pro tento účel jsou vytvořeny speciální skupiny pro logopedii v mateřských školách a ve středních školách. Odborníci používají hlavně metody korekce her, pomocí počítačových simulátorů a programů, které vám umožní rychle se vyrovnat s nalezenými problémy.

  • Léčba drogami

Léčba léčení dysartrie zahrnuje jmenování léků, jako je nootropika. Mají specifický účinek na vyšší mozkové funkce, zlepšují paměť a duševní aktivitu, usnadňují proces učení, stimulují kognitivní funkce a intelektuální aktivitu dítěte. Mezi nimi mohou být: encephabol, pantogam (jiný název - kyselina hopantenová), glycin, fenibut, semax, cerebrolysin, cortexin, cerepro.

S dítětem se zabývají speciální gymnastikou - artikulací, jejímž účelem je posílení svalů obličeje. Také se provádí řečová terapie a akupresura, provádějí se cvičení s prsty.

Prognóza dysartrie v dětství je vždy nejistá, protože onemocnění zahrnuje nevratné poškození centrálního nervového systému a oblastí mozku. Cílem léčby této nemoci je vytvořit řeč dítěte, která je srozumitelná těm, kteří jsou kolem něj, a neinterferuje s dalším učením základních dovedností čtení a psaní.

Jsme v sociálních sítích

Dysartrie u dětí je stav, ve kterém je výslovnost slov narušena v důsledku poškození nervového systému. V této patologii trpí inervace řečového aparátu (jazyk, rty a měkké patro). Charakteristickým rysem nemoci je porušení řeči jako celku, a nikoli pouze jednotlivých zvuků.

Příčiny dysartrie

Onemocnění se vyskytuje u 5% všech dětí. Existuje několik důležitých faktorů, které přispívají k výskytu dysartrie u dítěte:

  • fetální hypoxie;
  • těhotenství konfliktu rhesus;
  • těžká gestasa;
  • předčasné narození;
  • asfyxie;
  • porodní trauma;
  • prodloužená žloutenka;
  • hydrocefalus;
  • mozkové nádory;
  • meningitida;
  • encefalitida;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • traumatické poranění mozku.

Dioartrie u dítěte se často vyskytuje v kombinaci s dětskou mozkovou obrnou. Příčiny obou patologií jsou podobné a jsou spojeny s poškozením nervového systému dítěte v děloze nebo během porodu. Traumatické faktory často projevují svůj vliv v prvních dvou letech života, což vede k tvorbě dysartrie.

Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky v prvních měsících života dítěte. Nenechte si ujít nemoc!

Klasifikace Dysartrie

Dysartrie u dětí existuje v několika variantách. Formy onemocnění jsou odděleny umístěním patologického zaměření.

Tato forma onemocnění se vyznačuje paralýzou svalů, které jsou přímo zodpovědné za tvorbu řeči. S touto patologií je postiženo mnoho nervových vláken, což má za následek narušení aktivity určitých svalových skupin. Často je tato forma onemocnění doprovázena porušením polykání tekutých potravin a jiných poruch. Artikulace v této patologii je extrémně nezřetelná, zvuky jsou téměř stejné. Charakterizován nedostatkem výrazů obličeje.

Charakteristika této formy onemocnění zahrnuje paralýzu svalů řeči v důsledku poškození mozkových struktur. Tato patologie je často kombinována s dalšími známkami poškození nervového systému (nedobrovolný pláč nebo smích, přítomnost reflexů orální automatiky u dítěte staršího 6 měsíců). Charakteristickým rysem tohoto typu dysartrie u dítěte je monotónní řeč.

Vyznačuje se jednostranným poškozením struktury mozkové kůry, což přirozeně vede k paréze nebo paralýze řečových svalů. Symptomy nemoci zahrnují nesprávnou výslovnost jednotlivých slabik, ačkoli obecná struktura řeči zůstane.

Tato forma onemocnění se vyznačuje poškozením mozečku - speciální strukturou mozku. S touto variantou onemocnění se řeč dítěte stává nataženou, s neustále se měnícím objemem a tonalitou.

Charakteristika této varianty dysartrie zahrnuje porážku subkortikálních struktur zodpovědných za tvorbu řeči. Subkortikální forma se liší tlumené a rozmazané řeči. U dětí se často kombinuje s hyperkinézou (patologické pohyby v různých svalových skupinách).

Nejčastěji dochází k různým zraněním u dítěte mladšího 2 let. Tato forma je charakterizována kombinací několika příčin a faktorů vedoucích k tvorbě dysartrie.

Známky dysartrie

Charakteristika patologie spočívá nejen v identifikaci příčiny a umístění léze řečového aparátu, ale také v určování závažnosti onemocnění. Odborníci identifikují 4 formy onemocnění, lišící se závažností poruch řeči u dítěte.

Vymazaná dysartrie (I stupeň)

S touto formou onemocnění se děti příliš neliší od svých vrstevníků. Onemocnění je obvykle detekováno ve věku 4-5 let. Symptomy patologie nejsou příliš specifické a mohou být maskovány jinými podobnými onemocněními nervového systému. Ve vymazané verzi dysartrie si rodiče všimnou smíchání, zkreslení nebo nahrazení jednoho zvuku druhým. Velmi často, děti nemohou vyslovovat pískání a syčící zvuky. Mnoho dětí má určité potíže s vyslovováním dlouhých slov a vynechává některé zvuky.

Opotřebovaná forma dysartrie je velmi podobná dyslalia, a dokonce i zkušení specialisté nejsou vždy schopni nastavit správnou diagnózu z první dávky. Dyslalia u dětí je charakterizována výskytem různých poruch řeči s úplnou bezpečností řečového aparátu. Naopak v dysartrii je narušena inervace svalů zodpovědných za tvorbu řeči u dítěte. Dyslalia se častěji vyskytuje u dětí ve věku 6–7 let a dětí ve školním věku, zatímco opotřebovaná dysartrie je stanovena o něco dříve.

Nalezli jste dětské vady řeči? Poraďte se s lékařem!

Rozmazaná dysartrie je doprovázena dalšími příznaky. Mnoho dětí má snížení intonace zbarvení řeči. Hlas často získává charakteristický nosní tón. Většina dětí s vymizenou formou nemoci není schopna napodobovat různé zvuky (například napodobovat kočičí meow nebo moo krávy). Monotónnost hlasu je charakteristická při recitování básní nebo vyprávění textu.

Opotřebovaná forma dysartrie je nejjednodušší variantou onemocnění.

Dyzartrie stupně II je charakterizována poměrně jasnou řečí s výraznými vadami výslovnosti. Můžete rozumět dítěti, ale pro to musíte udělat nějaké úsilí. Léčba dysartrií je nejúčinnější v prvním a druhém stadiu onemocnění.

Ve stadiu III nemoci je řeč dítěte srozumitelná pouze rodičům a některým blízkým lidem. Pro cizince je poměrně obtížné porozumět slovům dítěte.

Ve stadiu IV je řeč dítěte nepochopitelná i rodičům nebo zcela chybí.

Diagnóza dysartrie

Vyšetření dětí s dysartrií zahrnuje:

  • vyšetření neurologem;
  • poradenství v oblasti logopedie;
  • EEG (elektroencefalografie) a další elektrofyziologické metody;
  • transcraniální magnetická stimulace;
  • MRI mozku.

Inspekce u logopeda se skládá z několika fází:

  • hodnocení existujících poruch řeči;
  • identifikace poruch, které nesouvisejí s artikulací;
  • hodnocení svalů obličeje a obličeje;
  • studium řeči (výslovnost, rytmus, tempo a srozumitelnost);
  • hodnocení (u dětí starších 5 let).

Léčba dysartrie

Úspěch korekce onemocnění závisí do značné míry na formě dysartrie, závažnosti a přítomnosti souběžné patologie. Vymazaná dysartrie je nejjednodušší léčit. U tohoto typu onemocnění se doporučuje pozorování neurologem, stejně jako pravidelné sezení s logopedem.

Léčba dysartrie nutně zahrnuje následující kroky:

  • stimulace fyziologického dýchání;
  • rozvoj řeči dýchání (dechová cvičení);
  • aktivace řečového aparátu (včetně gymnastiky a masáže);
  • stimulace jemných motorických dovedností;
  • vývoj hlasu;
  • Korekce vyslovovaných zvuků;
  • rozvoj tonality a expresivity řeči;
  • stimulace řečové komunikace.

V současné době existuje mnoho sekcí a kruhů pro děti s poruchami řeči. V některých z nich probíhá výuka v přítomnosti rodičů. Možné jsou i individuální lekce s logopedem.

Léčba je předepisována pro identifikaci neurologických onemocnění, která přispívají k rozvoji poruch řeči. V tomto případě jsou příznaky dysartrie u dítěte kombinovány s různými motorickými a smyslovými poruchami. Léčba základního onemocnění je prováděna neurologem, po kterém se logoped řeší oprava poruch řeči.

Při léčbě neurologických onemocnění se aktivně používají nootropní léčiva. Taková léčba stimuluje duševní aktivitu, zlepšuje paměť a pozornost a také zvyšuje schopnost učit se. Z nejpopulárnějších drog stojí za zmínku glycin, cerebrolysin, "Phenibut", "Pantogam" a "Encephabol." Léčba nootropními léky je poměrně dlouhá. Dávkování a četnost medikace stanoví lékař.

Neužívejte nootropika bez lékařského předpisu!

Léčba dysatrie také zahrnuje fyzioterapii. Dobrý účinek je patrný z akupresur, cvičení a terapeutických koupelí. Dítě musí masírovat specialista, který rozumí všem jemnostem terapie. Akupunktura a další metody ovlivňování reflexních zón jsou také aktivně využívány k léčbě poruch řeči u dětí.

Velký význam v léčbě onemocnění je spojen s kontaktem s rodiči. Účinná léčba dysartrie není možná izolovaně. Rodiče nemocného dítěte by měli trávit co nejvíce času na svém dítěti a povzbuzovat ho, aby se pokusil mluvit správně. Mnoho dětí, rozpačitých jejich vadou, se stává izolovanou a raději mlčí. Rodiče by měli své dítě jemně a opatrně vést k tomu, že je nutné rozvíjet řeč, as dítětem zvládnout všechna cvičení doporučená logopedem.

Prognóza onemocnění závisí na formě a závažnosti. Mírná dysartrie u dětí dobře reaguje na korekci s včasnou léčbou na lékaře. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na rozvoj řeči dítěte a pomoc při přizpůsobení se okolnímu světu. Vymazaná dysartrie má poměrně příznivou prognózu - až po úplnou korekci řeči.

Prevence onemocnění je prevence intrauterinní hypoxie plodu a ochrana dítěte před poraněním při porodu. Taková opatření pomáhají předcházet poškození mozku novorozence a chrání tak dítě před dysartrií a jinými chorobami nervového systému. Při prvních známkách poruchy řeči byste se měli poradit s lékařem.

Určitě jste se setkali s dětmi, které mluví, jako by dávali kaši do úst. Možná má vaše dítě takový příznak. S největší pravděpodobností má dysartrii. Co to je a je to léčitelné? To pochopíme.

Jaký druh nemoci?

Dysartrie je patologií vokálního aparátu, jehož příčinou je malá zásoba tkáně nervy v důsledku postižení posteriorně nebo subkortikálních oblastí mozku. Vzhledem k tomu, že nervy zajišťují komunikaci mezi řečovým aparátem a centrálním nervovým systémem, porucha jejich práce způsobuje poruchu fungování řečových orgánů.

Je přijímáno přidělení 3 závažnosti onemocnění:

  • Světlo nebo vymazáno. Děti se příliš neliší od svých vrstevníků, jsou však nepříjemné, rychle se unavují s námahou, mají trvalé poruchy zvukové výslovnosti (hlavně syčivé a pískavé zvuky).
  • Střední nebo typické. Projevuje se v jasných poruchách řeči.
  • Těžké nebo anartria. Úplný nedostatek srozumitelné řeči v normální tvorbě orgánů a touha mluvit. To znamená, že dítě má dostatek znalostí k vedení dialogu, ale prostě nemůže mluvit.

Formy dysartrie a jejich příznaky

Obvykle se rozlišuje 5 hlavních forem dysartrie v závislosti na lézi:

  • bulbar;
  • pseudobulbar;
  • kortikální;
  • subkortikální;
  • mozeček.

Tento obrázek ukazuje typologii forem onemocnění:

Bulbar

Tato forma je jednou z nejtěžších forem, která je velmi vzácná. Ve skutečnosti se jedná o příznak bulární obrny, kdy jsou postižena jádra 5 párů lebečních nervů v baňce. Děti s touto diagnózou zřídka žijí do dospívání v důsledku plicních a srdečních lézí.

S tímto onemocněním jsou závažné poruchy v lokalizaci a práci epiglottis, hlasivek, hrtanu a měkkého patra. Například, latter je často vynechán, v důsledku kterého jídlo může dostat se do nosní dutiny a uší, který způsobí zánět.

Příznaky nemoci jsou jasně vyjádřeny u dítěte:

  • dýchání je obtížné;
  • změnilo se zabarvení hlasu (od nosní až po pískací);
  • svaly obličeje nejsou zapojeny (jeho ústa se nezavírají, nemůže vyfouknout tváře atd.);
  • dochází k paralýze žvýkacích svalů;
  • hlava se neustále nakláněla.

Hlavním znakem je, že dítě prostě nemůže mluvit kvůli ochrnutí jazyka.

Pseudobulbar

Nejběžnější typ onemocnění. Značky vypadají jako bulbar, ale mechanismus je jiný. V tomto případě trpí pyramidové a vodivé cesty, kvůli kterým existuje:

  • zvýšené slinění;
  • silné sevření rtů;
  • zvýšený tonus obličeje, zejména jazyka;
  • porušení krevního zásobení jazyka.

S tím vším, svaly jsou velmi napjaté, doslova stlačené do kusu, a jazyk na dotek je zima. Pseudobulbární forma je často asymetrická, to znamená, že některé svaly se vyvíjejí normálně, zatímco jiné se vyvíjejí špatně.

Hlavním a nejčastějším příznakem je monotónnost řeči. Někdy s pseudobulbar forma, synkinesis může nastat, když jazyk se nepohybuje, ale svaly rtů se snaží pomoci.

Pokud hledáte rehabilitační centrum pro obnovu,

doporučit rehabilitační centrum "Evexia"

, kde je rehabilitace prováděna pro neurologická onemocnění, zahrnuje komplex tříd logoterapii, fyzioterapii, hydroterapii a robotické technologie.

Subkortikální

Ve věku 3 let začínají subkortikální uzliny v mozku dozrávat, které jsou nakonec tvořeny asi 8 lety. Pokud se před touto dobou objeví některé patologie v subkortikálních formacích, může se rozvinout subkortikální dysartrie, která se nazývá extrapyramidová a hyperkinetická.

Onemocnění je charakterizováno zvýšeným svalovým tónem, který způsobuje, že se tento sval stává neaktivním. Dítě má třes a hyperkinézu. V tomto případě se řeč stane nezřetelnou, s charakteristickou nosní výslovností. Jak se jazyk třese, výslovnost a její tempo se zlomí a stanou se kokty.

Cerebellar

Jak název napovídá, tato forma je spojena s lézí mozečku. Svalový tonus je oslaben, protože u dětí s mozkovou dysartrií trpí koordinace pohybů. Jejich řeč lze přirovnat k řeči lidí, kteří jsou opilí. To je protáhl, často mění hlasitost, tam je změkčení zvuků.

Děti s mozkomíšní dysartrií se příliš neliší od zdravých a jejich defekty mohou být korigovány pomocí pravidelných cvičení.

Kortikální

Vzhled onemocnění vede k porážce dolní třetiny centrálního frontálního gyrusu. Symptomatologie vyslovená a projevená v:

  • špatná výslovnost většiny zvuků;
  • špatný výkon svalů artikulačního aparátu;
  • nahrazení slabik uchováním struktury slova.

Příčiny dětské dětské dysartrie

Dysartrie se často vyskytuje buď na pozadí jiných onemocnění nebo abnormalit ve vývoji plodu. Jako příklad lze uvést příčiny:

  • Organické léze centrálního nervového systému.
  • Mozková obrna.
  • Poškození mozku / jeho částí v důsledku:
    1. intrauterinní. infekce;
    2. mateřská toxikóza;
    3. nesprávně se vyvíjející placenta;
    4. předčasné narození;
    5. neslučitelnost Rh faktorů dítěte a matky;
    6. asfyxie;
    7. zranění při narození;
  • Nemoci, které dítě trpělo v raném věku (meningitida, encefalitida a podobně).

Diagnóza dysartrie

Diagnóza onemocnění začíná sběrem anamnézy a stanovením fyzického a neurologického stavu pacienta. Všechny tyto manipulace jsou standardní průzkum a vyšetření lékařem. Ukázalo se, že vše, co by mohlo vést k porušování, například:

  • Máte s matkou nějaké nemoci?
  • Jak bylo těhotenství.
  • Jak se narodilo a neonatální období.
  • Jaké nemoci postihly dítě.

Po sběru dat, logoped vyplní řečovou kartu pro děti s dysartrií. Na této mapě uvádím informace o vývoji řeči dítěte od dětství až po léčbu, například tyto aspekty:

  • Byla tam grunt a když se objevila první slova.
  • Na jaké úrovni je zvuková výslovnost, čtení a psaní.
  • Jaký je stav všeobecných a jemných motorických dovedností.
  • Jaké jsou plody nápravné práce.

Léčba

Bez ohledu na věk dítěte a závažnost nemoci potřebuje tato léčba komplexní léčbu, včetně:

  • Cvičební terapie;
  • dechová cvičení doma;
  • Masáže;
  • korekce logopedické terapie;
  • léky.

K volitelným léčebným opatřením patří fyzioterapie a reflexologie, které dávají dobré výsledky, ale měly by být kombinovány s hlavními činnostmi.

Zvažte každou položku zvlášť.

Fyzikální terapie

Cvičení jsou zaměřena na rozvoj všeobecných motorických dovedností. Nejlepší je držet je před gymnastikou pro řeči a bez bot. Doba lekce: 15-25 minut, opakujte každé cvičení 3-10 krát. Níže jsou uvedena obecná cvičení, která mohou být kombinována nebo zcela nahrazena jinými:

  • Z pozice stojící, nohy kombinovat, paže do stran s dlaněmi dolů. Torzo se otáčí.
  • Ležící, paže podél těla. Zhluboka se nadechněte, zvedněte hlavu a nohy, aniž byste sebrali pánev od podlahy.
  • Klečící, ruce na opasku. Chcete-li vdechnout, ohněte se, vydechněte, vraťte se do výchozí pozice.
  • Sedí na rovném povrchu (podlaha, koberec, atd.), Nohy lehce od sebe, ruce na bocích, hlava na hruď. Chcete-li vdechnout zvednout trup, zatímco opřený o povrch s rukama a nohama a házet zpět hlavu. Při výdechu se vraťte do původní polohy.
  • Ležící, ruce a ponožky spočívají na podlaze, žaludek je mírně zvednut nad povrchem. Chcete-li vdechnout, postavit se na natažené ruce a nohy, vydechnout, vrátit se do výchozí pozice.

Dechová cvičení

Respirační gymnastika je vybrána individuálně v závislosti na formě a stupni dysartrie. Existuje mnoho technik, ale zde dáváme klasiku, vhodnou pro téměř všechny formy:

  • Dítě by mělo zavřít ústa a držet 1 nosní dírku prstem. Dýchejte druhou a výdechem moo. Opakujte několikrát s oběma nosními dírkami.
  • Nabídněte svému dítěti vyhodit do kousků bavlny, papíru, otočit místnost do zasněženého lesa. V tomto případě by se rty měly sklopit do zkumavky a tváře se ne bobtnají.
  • Nafoukněte na něj míče nebo podobné předměty. Dech je vytvářen nosem.

Práce s rečovou terapií

Pro děti s dysartrií je vyžadován logoped spolu s logopedií doma. Lékař vám předepíše léčbu a podrobně vám to sdělí. S největší pravděpodobností to budou cvičení a gymnastika, zaměřená na:

  • rozvoj správného respiračního systému;
  • rozvoj sluchového vnímání, paměti a pozornosti;
  • stimulace obecné a artikulační motility.

Masáže

Masáž se provádí velmi pečlivě, bez námahy, aby nedošlo ke křeči. Každá technika se provádí lehkým hnětením.

V tomto videu se naučíte, jak dělat artikulační gymnastiku v dysartrii:

Masáž rtů. Proveďte každou techniku ​​4-6 krát:

  • Ze středu horní, a pak nižší, rty do rohů dvěma prsty.
  • Chcete-li spirály pohybovat na horním a dolním rtu, pak na jejich střední části.
  • Stejné, ale vlnové pohyby.
  • Proveďte brnění obou rtů.
  • Spirálou horní ret, dolní ret a pak oba najednou.
  • Snadné sevření střední části obou rtů.

Masáž měkkého patra. Běh 4-6 krát:

  • Od předních řezáků ke střední části úst. dutiny.
  • Poklepání ze řezáků na střední část patra.
  • Cikcak, spirála, kruhové a vlnité tahy ve stejné oblasti.

Masáž jazyka. Spustit 3-5 krát:

  • Bouchnutí a svírání od konce ke střední části jazyka.
  • Tahy ve stejné oblasti.
  • Spirálovité tahy.

Každá z masážních technik je zaměřena na uvolnění orgánů řeči a jejich stimulaci.

Léčba dysartrie u dětí

Neexistují žádné léky na dysartrii jako takové.

Lékař může předepsat léky, které odstraní (částečně nebo úplně) symptomy onemocnění. Téměř v každém případě jsou předepsány Magne B6, Pantogam a léky, které zmírňují cévní křeče. Většinou však zmírňují pouze stav pacienta.

Ze závažných léků lze předepsat:

  1. Actovegin.
  2. Cerebrolysin a Cerebrolizat.

Dobré výsledky ukázaly takové léky:

Věnujte pozornost! V žádném případě byste neměli dávat dítěti nic bez rady neurologa.

Kreslení čáry

Vzhledem k tomu, že dysartrie je způsobena poruchou funkce mozku, je obtížné předpovědět výsledky léčby. Pokud však k procesu přistupujete seriózně a komplexně a identifikujete onemocnění v raných fázích, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Mnoho dětí s diagnostikovanou dysartrií navštěvuje vzdělávací instituce spolu se zdravými dětmi a nedrží krok s nimi ve vývoji.