Moderní léky na hypertenzi ve stáří

Skleróza

Odchylky krevního tlaku (BP) od normy se vyskytují v každém věku, ale podle statistik onemocnění se u starších lidí vyskytuje s pravděpodobností a četností až 60% případů z důvodu změn souvisejících s věkem, a to:

  1. Krevní cévy ztrácejí svou elasticitu a stávají se křehkými. Zároveň jsou narušeny metabolické procesy, které vedou ke stárnutí a prasknutí cév. Riziko krvácení se zvyšuje.
  2. Cévní lumen je zúžen kvůli nahromadění TOVP - "škodlivého" cholesterolu s vysokou hustotou.
  3. Tón v cévách stoupá na pozadí aterosklerotických změn v endotelu.
  4. Aktivita hormonu ledvin - reninu - se snižuje, zatímco produkce hormonu nadledvinek - aldosteronu - se zvyšuje. To vede k hypernatrémii - nadbytku sodíkových iontů, k zadržování tekutin ledvinami. V důsledku toho se tlak v nich zvyšuje.

Souběžná onemocnění spojená s metabolismem, rovnováhou vody a alkalických látek, poruchou ledvin, jater, gastrointestinálního traktu, při léčbě hypertenze mohou vést k nežádoucím účinkům a komplikacím:

  • hypertenzní krize;
  • srdeční infarkt nebo mrtvice;
  • ztráta zraku, sluchu;
  • chronické selhání ledvin;
  • snížená inteligence (demence), paměťová funkce.

Kompetentní terapie může snížit riziko mrtvice u starších osob o 40%, kardiovaskulárních komplikací - o 30%.

Obtížnost léčby hypertenze ve stáří také spočívá v tom, že se člověk zpravidla zhoršuje, koncentrace klesá, je obtížnější udržet disciplínu při užívání pilulek, zejména pokud je osoba jediná. Starší lidé někdy nechápou, že předepsané léky by měly být užívány nepřetržitě, a to nejen v okamžiku zvyšujícího se tlaku. Někteří v tomto věku se stávají konzervativní: raději pijí jen „osvědčené“ drogy, ale léky se vyvíjejí, vznikají nové generace léků. Nejnovější vývoj snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků, zvyšuje jejich terapeutický účinek. Je nutné vysvětlit starším lidem jejich jednání.

V průběhu let, problémy rostou jako sněhová koule, a bitva s hypertenzí se stává bojem o život v doslovném smyslu.

Normální krevní tlak u mužů a žen starších

Následující ukazatele jsou normální:

  • 60-65 let - do 135/85 mm Hg. v.;
  • nad 65 let - 135/89 mm Hg. Čl.

V ideálním případě, když je krevní tlak na obou rukou stejný nebo odlišný ne o více než 10 jednotek. Pokud rozdíl přesahuje 10 mm Hg. Článek, pak mluvíme o aterosklerotických změnách v cévách. Zvýšení systolického (horního) tlaku je ve stáří zvláště nebezpečné.

Strategie léčby hypertenze u starších osob se výrazně liší od léčby mladých pacientů. Skutečnost, že lékaři předepisují takové hypertenzní pacienty, není pro starší lidi vůbec vhodná. Léčba hypertenze u starších osob má své vlastní charakteristiky.

Jak léčit vysoký krevní tlak u starších osob

V mladém věku může horní (systolický) a nižší (diastolický) tlak stoupat samostatně. A u starších lidí s hypertenzí stoupá a oba. Současně se aktivita některých léků, které snižují krevní tlak, mění s věkem. To je dáno existujícími vedlejšími účinky u starých lidí, rychlostí asimilace chemikálií, současným užíváním jiných drog. Proto je důležité správně vypočítat dávkování a dobu trvání léčby. Je nutné postupně a postupně snižovat krevní tlak: z několika týdnů na několik měsíců. S ischemií srdečního svalu je snížení tlaku na ideální rychlost nebezpečné, může vést ke zhoršení koronárního oběhu. Pacienti s ischemií HELL se snížili na pohodlný zdravotní stav.

Předepisování léků pro léčbu hypertenze u starších osob, jakož i souvisejících onemocnění provádí pouze ošetřující lékař. Před propuštěním drog se provádí komplexní průzkum za účelem zjištění možných rizik. Chcete-li to provést, analyzujte výsledky:

  1. studie krve, moči (glukóza, cholesterol, kreatinin, draslík);
  2. EKG (elektrokardiogram);
  3. EHC (echokardiografie);
  4. Výzkum oka;
  5. Ultrazvuk ledvin, nadledvinek, ledvinových tepen;
  6. pokročilý ultrazvuk srdce, mozkové cévy, angiografie, další nové metody výzkumu.

Zahajovací a udržovací terapie u starších osob zahrnují následující skupiny léčiv: t

  • diuretika;
  • antagonisty vápníku;
  • beta blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • Inhibitory ACF;
  • alfa blokátory;
  • komplexní léky;
  • nouzové vybavení.

Diuretika

Tato třída diuretik pomáhá snižovat objem cirkulující krve, aby se snížil tlak v cévách. Ve většině případů jsou předepisovány starším lidem s hypertenzí, ale před použitím zkoumají práci ledvin, metabolismus sacharidů. Diuretika jsou snadno snášena, snižují počet případů mrtvice, ischémie, hojí kardiovaskulární systém.

Nejčastěji používanými diuretiky v Rusku jsou Hydrochlorothiazide, Indap.

Především má pozitivní vliv na cévy a teprve poté působí jako diuretikum. Denní příjem je 2,5 mg. Může být používán diabetiky, nesnižuje citlivost na glukózu. Možný dlouhodobý příjem v důsledku nepřítomnosti poruch elektrolytů.

Účinnost účinku thiazidových diuretik se zvyšuje s věkem. Navzdory skutečnosti, že u starších pacientů se zvyšuje hladina škodlivého cholesterolu a tuku, neinterferuje s příjmem thiazidových diuretik v malých dávkách.

Přípravky se používají, pokud:

  • snížené hladiny draslíku;
  • zvýšené hladiny vápníku.

V druhém případě se thiazidová diuretika užívají v kombinaci s draslíky šetřícími draslíky. Ale použití draslíku se nedoporučuje navíc: ledviny nemohou vyrovnat s jeho odstranění z těla.

Nežádoucí účinky diuretik:

  • zlomený srdeční rytmus;
  • dochází k dysfunkci metabolismu elektrolytů;
  • Jsou možné symptomy dehydratace: těžký žízeň, snížený objem moči za den, závratě, slabost, křeče.

Pokud jsou tyto příznaky velmi rušivé, je třeba se poradit se specialistou, aby léčbu napravil.

Antagonisté vápníku

Tato třída antihypertenziv se aplikuje sekundárně po diuretikách. Jsou navrženy tak, aby uvolňovaly svaly krevních cév, které ovlivňují mezibuněčné kanály zodpovědné za metabolismus vápníku. V uvolněném stavu se nádoby roztáhnou, tlak se sníží.

  • krátkodobý ("nifedipin");
  • dlouhodobé působení - nejnovější generace léků (retard).
  1. "Nifedipin" (první generace AK) - rychle rozšiřuje lumen v cévách, uvolňuje je.
  • bolest hlavy;
  • "Přílivy";
  • tachykardie.
  1. Retardační antihypertenziva - bifázická a prodloužená.

Výhodné jsou prodloužené formy, které významně snižují riziko nežádoucích účinků. Doporučuje se zejména pro astmatiky, diabetiky a nemoci periferních cév, dny.

Často používané z této skupiny antihypertenziv:

  1. "Amlodipin" (5-10 mg / den);
  2. "Nifedipin retard" (30 mg / den. Najednou);
  3. "Verapamil-retard" (240 mg / den. Najednou);
  4. "Isradipin" (2,5-5 mg / den. Ve dvou dávkách).

Beta blokátory

Beta-blokátory jsou předepisovány v případech, kdy thiazidové diuretikum není z nějakého důvodu vhodné. Beta-blokátory jsou slabší než thiazidová diuretika (TD), což vede k vedlejším účinkům. Ale pokud člověk už dříve TD, a on mu nepomohl, pak další použití beta-hadronobloktora pomáhá normalizovat krevní tlak.

Beta-blokátory jsou zvláště účinné u starších lidí, kteří měli srdeční záchvat, trpící anginou pectoris, za předpokladu, že neexistuje CHOPN, astma, průdušek, diabetes, bradykardie. Pozitivní účinky jsou zaznamenány u zácpy, cirhózy jater, refluxní gastritidy.

Nejlepší beta blokátory hypertenze u starších osob:

Tyto léky by měly být používány s opatrností z důvodu možných vedlejších účinků, které se projevují:

  1. poruchy spánku;
  2. depresivní stav;
  3. závratě;
  4. únava, devastace;
  5. pocit těžkého dýchání, s možným plicním edémem;
  6. pocit chladu, chilliness (“mráz na kůži”);
  7. otoky na nohou, kolena;
  8. snížení srdeční frekvence na kritickou úroveň.

Kromě těchto beta-blokátorů, starší jmenovat:

  • "Atenolol" (50-100 mg / den);
  • "Propranolol" (20-80 mg / den. Pro 2-3 dávky);
  • "Metoprolol" (100 mg v jedné dávce);
  • "Betaxolol" (5-10 mg / den.).

ACE inhibitory

Tato skupina blokuje speciální hormon angiotensin, který pomáhá zvyšovat tonus cévních svalů. S hypertenzí, musí být snížena.

Možné nežádoucí účinky:

  • alergie (svědění, kožní vyrážka);
  • kašel;
  • snížené chuťové pohárky s kovovou chutí.

ACF inhibitory (angiotensin konvertující enzym)

Tyto prostředky zpomalují činnost ACF. Předepsat léky, které zpomalí poškození ledvin, aby se zabránilo diabetické nefropatii. Pozitivní účinek inhibitorů ACF na mozek a centrální nervový systém. Na pozadí zlepšené mozkové aktivity vykazují starší lidé duševní aktivitu, zájem o vnější svět a společenský život.

Seznam léků ACF inhibitorů první řady:

  1. "Analapril" (5-20 mg / den);
  2. "Captopril" (5-50 mg / den. Pro 2-3 dávky);
  3. "Perindopril" (4 mg / den. Pro 1-2 dávky).

Alfa blokátory

Navrženo pro léčbu starších hypertoniků se současnou benigní hyperplazií prostaty. Alfa-blokátory pozastavují růst adenomu prostaty. Mezi nežádoucí účinky patří možná ztráta vědomí při přechodu z horizontální do vertikální polohy těla nebo při dlouhé vertikální poloze těla.

Léky pro doprovodná onemocnění

Existují skupiny léčiv první a druhé linie, tj. léky užívané první a druhé u následujících onemocnění:

  1. Ischemie srdce (angina pectoris, infarkt myokardu):

První řádek je beta blokátor.

Druhá linie - antagonisté vápníku, inhibitory ACE.

První linie - ACE inhibitory, diuretika.

Druhou linií jsou beta-blokátory, prodloužení antagonisté vápníku.

První linie - ACE inhibitory.

Druhou linií jsou antagonisté vápníku.

První linií jsou blokátory receptoru angiotensinu-2, inhibitory ACE.

Druhou linií jsou antagonisté vápníku, diuretika.

Léky jako první pomoc pro seniory

Hypertenze je zákeřná, neprojevuje se dlouhodobě, pacientova pohoda se prudce zhoršuje v nevhodném čase a na nejneočekávanějším místě. Proto by nouzové léky pro seniory měly být vždy po ruce.

Je nemožné zneužívat drogy, ale mohou zachránit životy v nouzových situacích, to je:

Léky na hypertenzi u starších pacientů jsou zpravidla předepisovány, pokud krevní tlak přesahuje 160/100 mm Hg. Čl. během několika dnů bez pádu. Jsou-li hodnoty pod touto úrovní, někdy stačí, aby pacient změnil svůj životní styl, používal populární metody léčby hypertenze:

  • odmítnout potravinovou sůl;
  • nepřepracovávají;
  • vyhnout se stresovým situacím deprese;
  • snížení spotřeby tuků a uzeného masa;
  • přestat zdraví ohrožující návyky: kouření, alkohol, silné energetické nápoje, bohatý černý čaj, káva;
  • zajistit přístup na čerstvý vzduch: pravidelně větrat místnost, častěji venku, v parku, v lese;
  • pokusit se vyhnout infekčním onemocněním;
  • pravidelně navštěvujte ošetřujícího lékaře a měřte krevní tlak pomocí domácího monitoru krevního tlaku, výsledky zaznamenávejte do deníku. To značně usnadní diagnózu.

Před použitím metody tradiční medicíny, bylinné medicíny, je nutné se poradit s lékařem. Konec konců, bylinky nejsou všelékem na všechny nemoci, mají vážné kontraindikace. U starších lidí se objevují komorbidity, které jsou nezbytné pro účetnictví. Moderní léky jsou schopné komplexně působit na několik nemocí najednou, aby nedošlo k poškození nemocných orgánů.

Je nesmírně nebezpečné předepisovat léky na hypertenzi!

Hypertenze u starších osob

Změny v těle související s věkem po 40 letech se stávají nezvratnými a jak postupují, mají hmatatelný vliv na jejich zdravotní stav a celkový zdravotní stav.

Za prvé, pružnost a pružnost cévních stěn se mění, stávají se tužšími a silnějšími. Kolísání tlaku může způsobit poškození cév a krvácení. Riziko krvácení závisí na jeho umístění a kalibru poškozené nádoby.

S věkem se mění poměr mezi produkcí reninu a aldosteronu, hormony, které regulují metabolismus vody a soli. Syntéza aldosteronu je aktivována, renin je inhibován. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace sodíku v krvi, krev se zhušťuje, ledviny zadržují vodu.

Na vnitřním povrchu cév se tvoří aterosklerotické plaky. Z tohoto důvodu se průběh cévních stěn neustále zvyšuje a lumen se v některých místech zúží.

Věková norma

S věkem se postupně zvyšuje limit normálního krevního tlaku. Ve věku 60-69 let je považován za normální krevní tlak v rozsahu 130-135 / 80 mm Hg. Čl. Pro osoby, které dosáhly věku 70 let a více, jsou hodnoty tonometru v rozmezí 135/85 - 140/80 mm normální. Hg Čl. Po 80 letech se za normu považuje horní hranice 140/90 mm Hg. Čl.

Menší hypertenze u starších osob je přirozenou fyziologickou odpovědí na ztrátu vaskulární elasticity. K překonání zvýšené rezistence cévního lůžka a udržování periferní cirkulace na dostatečné úrovni se zvyšuje síla vyhození krve ze srdce.

Vzhledem k tomu, že se patofyziologické změny vyskytují ve všech orgánech a systémech s věkem, hypertenze u starších osob je často doprovázena dalšími patologiemi, které je třeba vzít v úvahu při volbě taktiky léčby.

Variace individuální normy se mohou výrazně lišit od obecně uznávaných průměrných hodnot, takže lékaři někdy hovoří o tzv. „Pracovním tlaku“, ve kterém se indikátory liší od věkové normy, ale neovlivňují blaho pacienta. Tento přístup je však oprávněný pouze v případě, že krevní tlak nepřesahuje 140/90 mm Hg. Jinak pacient vyžaduje lékařskou pomoc.

Pokud má pacient přidružené komorbidity, je přípustný krevní tlak stanoven v mezích střední věkové normy. To platí pro pacienty s vysokým kardiálním rizikem, diabetem nebo těžkou renální dysfunkcí. Kombinace hypertenze a metabolických poruch (metabolický syndrom) je také nebezpečná. V takových případech je BP považován za bezpečný, ne vyšší než 130/80 mm Hg. Čl.

Zvýšený tlak ovlivňuje především srdce a cévy, následované ledvinami, očima a mozkem. Čím déle je třeba ignorovat projevy onemocnění, tím více orgánů a systémů bude zapojeno do patologických procesů. Hypertenze u starších lidí postupuje rychleji v důsledku oslabení imunitní obrany souvisejícím s věkem.

Příznaky hypertenze

Typické příznaky hypertenze u pacientů mladších 50 let:

  • Tachykardie;
  • Zvýšená únava;
  • Apatie, letargie;
  • Podrážděnost, úzkost bez viditelných vnějších předpokladů;
  • Poruchy spánku;
  • Bolesti hlavy, pulzující nebo klenuté;
  • Sčervenání obličeje;
  • Oznooboobraznye stát;
  • Pocení;
  • Poruchy paměti a pozornosti;
  • Mouchy nebo blesky před očima, dvojité vidění.

Ve vyšším věku se projevují specifické rysy arteriální hypertenze u starších osob, klinické projevy jsou poněkud pozměněny. Krev se stává silnější, erytrocyty ztrácejí svou elasticitu, zvyšuje se aktivita destiček. V důsledku toho jsou změny ve složení krve doprovázeny zvýšením jeho srážlivosti, změnou rychlosti proudění krve a vaskulárním tónem. Riziko trombózy s různou lokalizací se zvyšuje, pacient se obává častých bolestí hlavy, zhoršených pohyby. Mnozí si stěžují na tinitus, zvonění v hlavě.

Jak hypertenze postupuje, žíly se rozšiřují a v ranních hodinách se objevují otoky očních víček a sliznic. Zvýšený intrakraniální tlak, zhoršující se venózní odtok. Porušení odtoku krve z mozku se projevuje bolestí v týlní oblasti, která se projevuje nebo zhoršuje při naklonění hlavy, smíchu, kýchání, kašlání, namáhání nebo mačkání krku pevným límcem.

Až donedávna se věřilo, že starší lidé by měli být předepisováni léky na hypertenzi velmi pečlivě, v extrémních případech, protože riziko nežádoucích účinků převažuje nad potenciálními přínosy. V průběhu řady studií bylo zjištěno, že se správným výběrem léků se riziko komplikací hypertenze snižuje o 30-40%.

Podle moderních standardů je léčba hypertenze u starších osob starších 60 let povinná. Kromě toho je přísně zakázáno vysazení antihypertenzní léčby pacientů s hypertenzí se zkušenostmi.

Principy léčby hypertenze u starších osob

Pro snížení rizika komplikací z mozku a ledvin se snížení systolického tlaku na bezpečnou úroveň provádí hladce během několika týdnů nebo dokonce měsíců.

S hypertenzí na pozadí ischemické choroby srdeční, tlak nemůže být snížen na hodnoty doporučené podle věku, protože to může způsobit zhoršení koronárního průtoku krve.

Léčba hypertenze u starších lidí začíná minimální dávkou léků, která kontroluje reakci těla na léčbu. Zvýšení dávky se provádí velmi pečlivě.

Volba léků je založena na průvodních onemocněních.

Během léčby jsou průběžně sledovány funkce ledvin a metabolismus sacharidů.

Měření krevního tlaku se provádí denně, v poloze na břiše a sezení.

Léky

Při léčbě hypertenze se používají léky několika farmakologických skupin.

Diuretika

Diuretika jsou léky první volby pro starší pacienty. Většina léků z této skupiny je dobře snášena, má příznivý vliv na stav kardiovaskulárního systému. Použití diuretik snižuje riziko ischémie a mrtvice.

Hydrochlorothiazid a Indap jsou nejvíce žádané v domácí medicíně. Tyto léky neovlivňují metabolismus sacharidů a mohou být použity při léčbě pacientů s diabetem. Tyto prostředky nemění rovnováhu elektrolytů, mohou být užívány po delší dobu i ve věku více než 70 let. Denní dávka léku - 2,5 mg, přičemž jednou denně.

Alfa blokátory

Když je diagnostikován adenóm prostaty, starší pacienti s hypertenzí jsou léčeni ze skupiny alfa-blokátorů. Kromě stabilizace léčiv krevního tlaku zastavit růst benigních nádorů. Pacienti užívající blokátory alfa by si měli být vědomi toho, že náhlá změna polohy těla nebo dlouhodobé stání může způsobit krátkodobou ztrátu vědomí.

Beta blokátory

Pacienti, kteří měli srdeční infarkt, stejně jako lidé s chronickou zácpou, diagnostikovaní s cirhózou jater a některými dalšími chorobami trávicího systému, jsou předepsáni beta-blokátory.

Skupina zahrnuje léky, které jsou v akci velmi odlišné. Je vhodnější používat dlouhodobě působící léky, které pacient bude muset užívat 1-2krát denně. Pokud je lék zvolen správně, nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

Betablokátory mohou způsobit zvýšení tělesné hmotnosti. Beta-blokátory se nedoporučují u pacientů s nestabilní hladinou cukru v krvi a dalšími předpoklady pro pravděpodobný rozvoj diabetu. Kontraindikovány jsou bradyarytmie, bronchiální astma a diagnostikovaný diabetes mellitus.

Antagonisté vápníku

Tato farmakologická skupina zahrnuje léčiva, která jsou diametrálně odlišná od srdečního rytmu. Tyto léky se používají výhradně na lékařský předpis a pod dohledem specialisty.

Antagonisté vápníku se používají při léčbě hypertenze v kombinaci s různými typy arytmií. Osvědčili se jako prostředek prevence katastrof mozku.

Při kombinaci hypertenze a arytmie se volba léčiva provádí po souboru monitorovacích studií, které umožňují objektivně zhodnotit účinek léčby na tělo.

Antagonisté vápníku jsou klasifikováni jako krátkodobé a dlouhodobě působící léky. Nejúčinnější léky druhé generace, které mají dlouhodobý účinek a mají minimální množství vedlejších účinků. Antagonisté vápníku se používají, když má pacient bronchiální astma, diabetes, poruchy mikrocirkulace.

ACE inhibitory

ACE inhibitory jsou předepsány, když je hypertenze kombinována s primárním nebo sekundárním poškozením ledvin. Je třeba poznamenat, že přibližně 10% pacientů na léčbu nereaguje. Pokud krátkodobě působící léky nemají žádný účinek, jmenování prodloužených akčních fondů je nevhodné.

ACE inhibitory mají kumulativní účinek, tj. akumulace v těle a maximální stupeň expozice je dosažen přibližně za 3 týdny od začátku používání. Poté může být dávka léčiva snížena.

Inhibitory ACE zabraňují progresi poškození ledvin a srdečnímu selhání, ale pokud má pacient suchý kašel, léčivo je nahrazeno.

Lázeňská léčba

Léčba sanatoria je součástí komplexu opatření pro rehabilitaci po léčbě exacerbace hypertenze a doporučuje se jako měřítko prevence dalšího progrese onemocnění. Průběh léčby sanatoriem zahrnuje:

  • Kyslíkové koktejly;
  • Léčba léky;
  • Aromaterapie;
  • Léčebné koupele;
  • Fyzioterapeutické procedury;
  • Bylinná medicína

Léčivý účinek je podpořen absencí stresu a vlivem klimatu.

Prevence

Ve stáří se měřítka primární prevence hypertenze stávají normou a jsou doplněna sekundárními. Velmi ostré, slané, mastné a smažené potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Zákaz se týká kouření a pití alkoholu.

Povinná podmínka - fyzická dávka, zejména cvičební terapeutické komplexy, doporučené lékařem.

V rámci sekundární prevence se provádí podpůrná léčebná terapie a některé léky jsou předepisovány do života.

Léčba hypertenze u starších osob

Hypertenze je považována za onemocnění související s věkem, které se vyvíjí ve stáří. Navzdory tomu, že jsou mu mladí lidé vystaveni, je velké procento pacientů s hypertenzí mezi starší populací. Důvody pro to spočívají v přirozeném stárnutí těla a souvisejících onemocněních. To však neznamená, že patologie nemusí být léčena. Za předpokladu, že jsou zohledněny rizikové faktory a integrovaný přístup, poskytuje léčba hypertenze u starších osob trvalé pozitivní výsledky.

Vlastnosti hypertenze u starších osob

Hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí u lidí v dospělém věku. Je diagnostikována u každého druhého pacienta ve věku 60 let a téměř u všech pacientů po 70–75 letech. Míra arteriálních ukazatelů se pohybuje od 140–145 do 85–89 mm Hg. Čl. Jeho přebytek je považován za patologickou poruchu v práci kardiovaskulárního systému, který vyžaduje lékařskou podporu.

Senilní hypertenze je nepochybně léčitelná, ale má své vlastní charakteristiky. Při výběru účinné terapie se berou v úvahu důležité nuance starších osob:

  • ztrácí se pružnost a cévní tonus, dojde k narušení průtoku krve;
  • nádoby se stávají křehkými a křehkými, neodolávají poklesu tlaku;
  • významně se zvyšuje riziko krvácení a trombózy;
  • depozity cholesterolu se hromadí na stěnách, tvoří se aterosklerotické plaky;
  • srdeční sval se opotřebovává, špatně reguluje kardiovaskulární aktivitu;
  • porucha ledvin a nadledvinek;
  • asociovaných chorob.
Hypertenzní onemocnění se vyskytuje u téměř 80% starších lidí.

Z těchto důvodů je léčba dospělých pacientů komplikovaná. To vyžaduje opatrnost při předepisování léků, s ohledem na možné nežádoucí účinky. Přístup by měl být komplexní, zaměřený nejen na stabilizaci tlaku, ale také na udržení dobrého zdraví a celkového zdraví.

Proč se hypertenze vyskytuje u starších lidí?

Jediný důvod pro rozvoj hypertenze neexistuje. Hlavní roli hrají agregáty negativních faktorů, které se nahromadily během života:

  • sedavý způsob života;
  • práce v nebezpečné výrobě;
  • velká fyzická námaha;
  • konstantní stres, emocionální přetížení;
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • nesprávná strava, přebytečný tuk a sůl v těle;
  • nadváha, obezita;
  • chronická onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • patologie ledvin, nadledvinek, srdce;
  • klimakterické období;
  • genetické predispozice.

Tyto důvody spolu s přirozeným stárnutím těla vedou k dysfunkci kardiovaskulární aktivity.

Adaptivní schopnosti během stárnutí organismu se postupně snižují, proto je četnost výskytu hypertenzních krizí u starších pacientů s hypertenzí mnohonásobně vyšší.

Jak se hypertenze projevuje ve stáří

Klinický obraz hypertenze je standardní bez ohledu na věk. Jediný rozdíl je v tom, že u starších lidí jsou symptomy obvykle rozmazané a nejasné. Špatná situace je často obviňována ze stáří nebo normální práce.

Onemocnění se projevuje množstvím charakteristických znaků:

  • závratě, ztmavnutí očí;
  • bolesti hlavy pulzující nebo represivní povahy;
  • tinnitus;
  • návaly obličeje v důsledku průtoku krve;
  • bušení srdce a srdeční tep;
  • otok rukou a nohou;
  • zimnice, pocení;
  • úzkost, strach ze smrti.

Špatné zdraví se může vyskytnout náhle na pozadí nevýznamného zatížení a v klidu projít nezávisle. Ale v každém případě to vyžaduje pozornost. Neošetřené po dlouhou dobu hypertenze je plná srdečního selhání, srdečního infarktu, mrtvice, riziko, které významně roste po 60 letech.

Časté příznaky zjištěné se zvýšeným tlakem u starších osob jsou: porucha motorické koordinace

Diagnóza onemocnění

Když se objeví první známky malátnosti, měli byste se poradit s kardiologem. I když příznaky chybí, každý starší pacient by měl podstoupit preventivní vyšetření. To vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu, což neumožňuje rozvoj komplikací.

Vyšetření arteriální hypertenze zahrnuje:

  • vyšetření specialisty, sběr stížností a anamnézy;
  • systematické měření ukazatelů krevního tlaku pro stanovení stupně, stádia, formy patologie (v tomto období, pokud je to možné, nejsou užívána žádná antihypertenziva);
  • kompletní krevní obraz pro posouzení celkového zdraví;
  • analýza hladin cukru a cholesterolu, což vede ke zvýšení vaskulárních problémů;
  • elektrokardiogram pro diagnostiku srdeční aktivity;
  • Ultrazvuk srdce jako další a podrobný způsob zkoumání práce těla;
  • Dopplerova sonografie pro stanovení stavu cév a průtoku krve v nich.

Hypertenze často postihuje cílové orgány, které trpí prodlouženým zvýšením tlaku. Proto je nutné provést další vyšetření očního pozadí, ledvin, žaludku, břišních orgánů. Všechny metody jsou bezpečné a prováděny ambulantně.

Pro správnou diagnostiku hypertenze je nutné provést několik měření na jedné osobě.

Principy léčby hypertenze u starších osob

Léčba hypertenze u starších osob se provádí opatrně. Vybírá se individuálně v závislosti na stadiu onemocnění a souvisejících onemocněních. Starší lidé jsou náchylnější k nežádoucím reakcím na léky, takže léky by měly být šetrné k minimální účinné dávce.

Nemoc není zcela vyléčena v důsledku nevratných změn v těle, ale zdravotní stav byl dlouhodobě úspěšně udržován. Terapie je obvykle předepisována průběžně, to znamená, že předepsané léky budou muset být opilé až do konce života.

Důležitým bodem je integrovaný přístup, který zahrnuje:

  • užívání léků, které normalizují krevní tlak, zlepšují stav krevních cév a funkci srdce;
  • používání tradiční medicíny jako dodatečné pomoci;
  • dodržování zdravého životního stylu a správné výživy;
  • rehabilitace, sanatorium rehabilitace.

Správně zvolený soubor opatření snižuje riziko komplikací (mrtvice, srdeční infarkt) o 30–40% a prodlužuje životnost.

Doporučuje se léčba léky.

Přípravky pro léčbu hypertenze u starších osob

Léky na hypertenzi u starších osob jsou reprezentovány několika farmakologickými skupinami:

  1. Diuretika. Používá se k odstranění přebytečné soli a tekutiny z těla. Diuretický účinek vám umožní zmírnit otoky a snížit tlak. Obvykle se používají thiazidové léky („Hlortalidone“, „Indapamid“) a draslík šetřící („Veroshpiron“, „Spironolakton“) pro starší hypertenzi.
  2. Beta-blokátory. Hypotenzní účinek je důsledkem poklesu srdeční frekvence. Zatížení myokardu je odstraněno, arteriální ukazatele padají. Aktivně používán v období po infuzi. Zástupci: Propranolol, Bisoprolol, Enaprilin.
  3. Sartani. Blokuje receptory angiotensinu 2, snižuje vaskulární rezistenci, normalizuje průtok krve a krevní tlak, zabraňuje hypertrofii myokardu. Dlouhodobě jsou přijímány "Lozartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. ACE inhibitory. Přípravky hypertenze pro seniory s vazodilatačním účinkem. Má kardio a nefroprotektivní účinek. Jednat rychle, být používán primárně pro úlevu od hypertenzní krize (“Captopril”, “Lisinopril”).
  5. Alfa blokátory. Navrženo tak, aby eliminovalo negativní účinky adrenalinu na tlak. Předepisují se jako dlouhodobá vazodilatační terapie (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Antagonisté vápníku. Moderní léky na hypertenzi pro starší osoby trpící astmatem a aterosklerózou. Regulují obsah vápníku v myokardu, rozšiřují koronární cévy. Aplikováno "Nifedipine", "Verapamil".

Léky na hypertenzi se užívají striktně podle lékařského předpisu s neustálým sledováním vitálních funkcí.

Jakékoliv antihypertenzní léčivo se podává v určité dávce.

Hypertenze u starších osob: tradiční léčiva

Je poměrně účinný při léčbě hypertenze u starších lidí s tradiční léčbou. Správná kombinace domácích metod s tradičními výsledky dává dobrý výsledek.

Vyrovnat se s nemocí pomáhá:

  • směs medu a mletých vlašských ořechů konzumovaných denně;
  • čerstvě vymačkaný grapefruitový džus nebo čerstvé ovoce snižuje cholesterol a tlak;
  • mrkev nebo řepa šťáva s lžící medu se třikrát denně (můžete přidat strouhaný křen a citron);
  • Odvar z bylinné sbírky motherwort, máta, tymián, chokeberry opilý 1 polévková lžíce. Já před jídlem;
  • před každým jídlem se používá infuze na bázi lékořice, třezalky tečkované, řebříčku, psí růže, jeřábů a chmele;
  • česneková medová směs česnekové hlavy, lžíce medu a několik kapek citronové šťávy se po snídani;
  • mleté ​​plody kalina se konzumují čerstvé nebo přidávají do čaje;
  • teplé koupele s mátou, třezalkou a meduňkou jsou relaxační a zklidňující.

O možnosti použití tradičních metod a kompatibility s léky se poraďte se svým lékařem.

S hypertenzí u starších lidí budou recepty na tradiční medicínu dobrými pomocníky při léčbě nemoci.

Léčba hypertenze u starších osob

Po hypertenzní krizi nebo srdečním infarktu se doporučuje podstoupit sanatorium a resort. Klidné prostředí a neustálé pozorování kvalifikovaného personálu urychlí zotavení se ze stresu. Neméně efektivní je tato metoda prevence hypertonických komplikací.

V podmínkách sanatoria je vhodné projít:

  • sezení aromaterapií;
  • speciální dietní potraviny;
  • fyzikální terapie;
  • laserová terapie;
  • elektrické;
  • balneoterapie pomocí speciálních koupelí;
  • kyslíkový koktejl;
  • bylinná fytoterapie.

Existuje mnoho specializovaných sanatorií, která se zabývají problémy kardiovaskulárního systému. Pro zlepšení pohody a podporu jejich zdraví je žádoucí je každoročně navštívit.

Povinnými postupy sanatoria jsou fyzioterapeutická cvičení.

Dietní jídlo

Důležitým aspektem života pro hypertenzi je správná výživa. Potravinářské výrobky, které mohou zlepšit nebo zhoršit stav.

Proto je velmi důležité sledovat denní dávku a zahrnout do ní:

  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • pohanka, ovesné vločky, kaše z rýže;
  • libové hovězí maso, kuřecí maso, králičí maso;
  • nízkotučné odrůdy ryb (štikozubec, pollock, modrá);
  • vláknina, otruby, celozrnný chléb;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • nejméně 1,5–2 l čisté vody.

Jídla se vaří, vaří nebo v troubě, saláty jsou ochucené olivovým olejem. Všechny produkty musí být čerstvé a moderované.

Hypertenzní pacienti by se měli zdržet:

  • mastné a smažené potraviny;
  • Konzervy a domácí okurky;
  • Potraviny a rychlé občerstvení;
  • klobásy, uzená masa;
  • velká množství soli;
  • alkoholické nápoje.

Sledování výkonu je snadné, pokud si takový úkol nastavíte. Zdravá jídla mohou být také chutná, a co je nejdůležitější, zdravé.

Prevence hypertenze ve stáří

Ani ty nejlepší léky na hypertenzi pro seniory se nedokáží vyrovnat s patologií, pokud nedodržíte základní pravidla zdravého životního stylu:

  • provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • ranní cvičení (se svolením lékaře);
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • sledovat hmotnost, cholesterol a krevní cukr;
  • sledovat denní režim s 8hodinovým časem spánku a odpočinku;
  • nezapojit se do tvrdé práce;
  • vyhnout se konfliktním situacím a stresům;
  • Řiďte se pokyny lékaře a podstupujte pravidelné kontroly u kardiologa

Implementace jednoduchých doporučení pomůže nejen vyhnout se závažné hypertenzi, ale také zlepšit pohodu, dosáhnout stabilních arteriálních ukazatelů, významně snížit riziko srdečního kolapsu a prodloužit život do zralého stáří.

Způsoby léčby hypertenze u starších osob

NORMATEN ® - inovace v léčbě hypertenze u lidí

• Odstraňuje problémy s tlakem.

• Normalizuje tlak po dobu 10 minut
po odběru

Léčba hypertenze u starších osob je komplexní a vysoce individuální proces, který vyžaduje pevný přístup zahrnující všechny možné terapeutické látky. Lidé ve stáří jsou mnohem častěji vystaveni projevům onemocnění, jako je hypertenze. Je to způsobeno přirozenými změnami ve vaskulární tkáni oběhového systému a přítomností průvodních onemocnění, která byla získána během mnoha let života. Léčba hypertenze u starších osob zahrnuje nejen užívání silných léků z kategorie diuretik, snížení krevního tlaku a zmírnění vazospazmu, ale také vyžaduje řadu preventivních opatření, každoroční sanatorium-resort zotavení těla. Kromě toho, použití tradiční medicíny, působí jako pomocný prvek v obecném schématu léčby hypertenze u mužů a žen, jejichž věk je více než 60 let. Podívejme se podrobně na všechny možné rysy léčby hypertenze u starších osob, určujeme rizikové faktory a také studujeme farmakologické vlastnosti léků, které je vhodné použít k potírání vysokého krevního tlaku.

Způsoby účinné léčby hypertenze u starších osob

Lékařské metody léčby hypertenze, bez ohledu na stadium jejího vývoje, nestojí v klidu a jsou neustále zlepšovány. Díky tomu mají starší lidé široký výběr různých metod a technik pro léčbu hypertenze, její prevenci a účinnou kontrolu hladiny tlaku v rozmezí 120 až 80 jednotek indikátoru tonometru. Existují následující způsoby boje proti hypertenzi u starších osob:

Tento způsob léčby hypertenze ve stáří zahrnuje výběr léků, jejichž farmakologické vlastnosti ovlivňují výhradně orgány a tkáně související s kardiovaskulárním systémem. Mezi ně patří diuretika, beta-blokátory, alfa-adenoblokyry, inhibitory ACF. Účelem těchto léků je snížit krevní tlak v případě, že pacient má hypertenzní krizi a udržuje cévní tonus v optimálním rozmezí, aby se zabránilo poškození jejich stěn krvácením v mozku pacienta.

U pacientů s hypertenzí, kteří jsou starší než 85 let, je užívání tohoto druhu léků trvalým pravidlem, jehož realizace poskytuje několik způsobů léčby hypertenze, brání jejímu zhoršení a přechodu do složitější fáze. V mladším věku po léčebném postupu s indikovanými léky je možná trvalá remise, která umožní starší osobě vrátit se k obvyklému způsobu života a zapomenout na takové nepříjemné symptomy hypertenze, jako je bolest hlavy, zimnice, závratě, nevolnost, zčernalé oči, hluk v hlavě a zvracení.

Zástupci alternativní medicíny nabízejí široký výběr různých receptů populární léčby s přípravou léků na hypertenzi, a to i v domácnosti. Tento způsob léčení arteriální hypertenze zahrnuje použití odvarů takových léčivých bylin jako zlatý knír, hloh, mateřídouška, meduňka lékařská, šalvěj šalvěj, jahody. Vaření vývary jsou velmi jednoduché. Stačí přidat 10-15 gramů sušené rostliny do kovové nádoby, nalijeme ji 1 litrem vody a provádíme pomalu var po dobu 20 minut. Po ochlazení je domácí lék na hypertenzi připraven k použití. V závislosti na typu léčivých bylin se může dávkování a formulace mírně lišit. Použití bylinných odvarů je stále vhodné pro diabetes.

Dalším stejně účinným způsobem léčby hypertenze u starších osob jsou alkoholické tinktury vyrobené na bázi černého chokeberry, kalina, hlohu, smrkových šišek, mláďat. Principem přípravy těchto fondů je, že surovina ve formě bobulí nebo bylin se nalije do skleněné nádoby, nalije se ethylalkoholem, vhodným pro použití uvnitř, nebo použitím vodky. Poté se provádí proces infuze léků trvající 2 až 3 týdny. Starší lidé se doporučuje, aby si alkoholické tinktury pro hypertenzi několik čajových lžiček denně a pravidelně měřit krevní tlak. Tento způsob léčby je často používán v terapeutických technikách pro Neumyvakin.

Poskytuje komplex dýchacích technik, které tvoří zvláštní objednávku a časový interval pro inhalaci a výdech vzduchu. Současně se břišní a prsní svalová vlákna podílejí na fyziologickém procesu, který umožňuje uspokojit tělo starší osoby dostatečným množstvím kyslíku, zlepšit krevní oběh, posílit stěny velkých cév a tím snížit pravděpodobnost vysokého krevního tlaku. V kombinaci s respirační gymnastikou se ukázalo, že kardiologická zátěž je dobrá, když pacient provádí cvičení pro dýchací a kardiovaskulární systémy, a pak okamžitě, bez předchozího odpočinku, dřepů, psů nebo jiných fyzických činností. Tento způsob léčby hypertenze se používá jako hlavní v počátečních stadiích vývoje onemocnění a je také používán jako pomůcka při prevenci hypertenzních krizí.

Jaký způsob léčby hypertenze u starších lidí pro konkrétního pacienta, použití všech metod léčby najednou, nebo zaměření pouze na jeden směr v medicíně, je určen výhradně ošetřujícím lékařem, který má starší osobu, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem jeho těla a závažnosti vyvíjející se choroby, stupeň opotřebení nádob.

Moderní drogy

Pro léčbu hypertenze u starších osob jsou nejoblíbenější léky ze skupiny diuretik, které zajišťují rychlé uvolnění těla a všech jeho tkání z přebytečné tekutiny, v důsledku čehož je tlak krevních cév stlačován a krevní tlak odpovídajícím způsobem roste. Ve stáří, ledviny nefungují tak efektivně, takže přítomnost přebytečné tekutiny v těle starší osoby, je zcela běžné. Obecně se ve všech stupních léčby používají následující kategorie léčiv:

Jedná se o speciální skupinu léků pro léčbu hypertenze u starších osob, které jsou široce používány při léčbě širokého spektra patologií, které se objevily u pacientů v důsledku změn ve tkáních nejdůležitějších orgánů a žláz s vnitřní sekrecí. V případě léčby hypertenze alfa-blokátory zabraňují nadměrnému hromadění krve v oblasti mozku, k čemuž dochází často během vrcholu hypertonické krize. Pravidelný příjem alfa-blokátorů zabraňuje ischemické mrtvici.

Tyto moderní léky pro léčbu hypertenze u starších pacientů jsou ukázány pacientům trpícím 3-4 stadii hypertenze, kteří již trpěli mrtvicí nebo infarktem myokardu, vyvolaným přítomností chronické arteriální hypertenze. Léky v této skupině stabilizují krevní oběh, tepovou frekvenci, zabraňují rozvoji anginy pectoris, arytmií, bradykardii, tachykardii. Přítomnost nedávných onemocnění srdečního svalu na pozadí hypertenze se vyskytuje u 75% pacientů s hypertenzí, jejichž věk je více než 70 let.

  1. Antagonisté vápenaté soli.

Léky této lékové skupiny jsou rozděleny na ty, které mají krátkodobý účinek, stejně jako prodloužené, poskytující postupné uvolňování aktivních látek s cílem dosáhnout rovnováhy elektrolytu v krvi. Vzhledem k biochemické reakci, která se vyskytuje v krvi pacienta s hypertenzí, po užití léku dochází k poklesu krevního tlaku na optimální výkon. Léky v této kategorii prakticky nezpůsobují vedlejší účinky a počet kontraindikací je minimální a většinou jsou všechny spojeny s přítomností závažných patologických stavů v oběhovém systému pacienta.

V každodenním životě se tyto léky nazývají také diuretika. Jejich použití ve stáří je odůvodněno tím, že veškerá přebytečná tekutina se vylučuje mimo tělo pacienta metodou stimulace ledvin k intenzivnější práci. Díky tomu je možné se vyhnout tvorbě edému v oblasti velkých cév, nadbytku tekutiny v krvi a tím zabránit růstu krevního tlaku. Příjem diuretik nezajišťuje vývoj komplexního schématu terapie, ale léky v této skupině mají řadu závažných vedlejších účinků, včetně: vyluhování draselných, vápenatých a hořečnatých solí, které negativně ovlivňují nervový systém, strukturu srdce a kostí pohybového aparátu.

Jaký druh léků předepsaný pacientovi, jeho dávkování a trvání podávání, stanoví praktický lékař. Vlastní léčba hypertenze u starších osob je přísně kontraindikována a skončí s vážnými důsledky pro zdraví pacienta.

Léčebný režim

Vzhledem k úctyhodnému věku pacientů je léčba hypertenze u starších osob specifická, podléhá specifickému léčebnému režimu, který se skládá z následujících bodů:

  • první dávky léků snižujících krevní tlak musí být vstříknuty do těla hypertonika v malých množstvích, aby nedošlo k prudkému rozšíření krevních cév;
  • Dalším stupněm léčebného režimu je podávání diuretik, jejichž použití by mělo být doprovázeno sledováním práce ledvin a udržováním rovnováhy tekutin v těle pacienta;
  • pacienti starší 60 let budou muset užívat léky několik měsíců, aby se krevní tlak plně stabilizoval;
  • Léčba léky je zvolena pečlivě a pečlivě, aby se přesně zvolila droga, která je vhodná pro slabý organismus pacienta s hypertenzí, který je již v pokročilém věku;
  • u pacientů s ischemickou chorobou srdeční nelze krevní tlak snížit na normální hodnoty, protože to může zhoršit koronární oběh a může se vyvinout infarkt myokardu;
  • Základním prvkem obecného schématu léčby hypertenze je denní měření krevního tlaku, když je pacient v leže a v horizontální poloze, sedí na židli nebo stojí.

Každý lékař má právo samostatně upravovat průběh terapie, zahrnout do ní další léky a metody, pokud jejich použití zlepšuje zdraví staršího pacienta a urychluje jeho úplné uzdravení.

Nové v léčbě

Metody léčby arteriální hypertenze u starších osob se v průběhu času významně nezměnily, navzdory skutečnosti, že léky v této oblasti postupují vpřed a vědci každoročně vymýšlejí nové léky, které umožňují účinnější kontrolu vysokého krevního tlaku. Mezi inovacemi v této oblasti proto lze rozlišovat nové typy diuretik, které nejen odstraňují vodu z těla pacienta, ale také zadržují vápenaté, draselné a hořečnaté soli. To je velmi důležité pro zachování iontové rovnováhy, bez které není možná stabilní činnost srdce, ledvin, mozku a výkon metabolických procesů v těle. Pokud hypertenze přechází do zhoubného stadia svého vývoje a je nutný chirurgický zákrok s odstraněním modifikovaných tkání životně důležitých orgánů, používají se metody laserové chirurgie, které jsou pro starší organismus nejméně traumatické.

Léčba hypertenze u seniorů s lékařskými a lidovými prostředky, dietou a cvičením

Patologický stav, který se vyvíjí v důsledku nedostatečné funkce center vyšších nervů, renálních a humorálních mechanismů regulace systolického a diastolického tlaku, se nazývá hypertenze nebo arteriální hypertenze. Zvažte příznaky a příčiny nemoci, sledujte lidi ve věku, metody léčby.

Hypertenze u starších osob

Onemocnění je projevem přetrvávajících projevů krevního tlaku. Normálně by měl být mezi 110/70 a 140/90 mm Hg. Zvýšení tohoto ukazatele je považováno za hypertenzi. U lidí nad 55–60 let se často vytváří izolovaná forma hypertenze, která snižuje elasticitu velkých krevních cév. Výsledkem tohoto procesu je omezení průtoku krve a zvýšení tlaku.

S izolovanou hypertenzí u starších pacientů se zvyšuje systolický (horní) tlak, což vede k riziku závažných komplikací hypertenze (například mrtvice). V tomto případě zůstává diastolický (nižší) tlak nezměněn nebo klesá. V klinické praxi je navíc u starších pacientů izolována primární (esenciální) a sekundární (symptomatická) hypertenze. Esenciální hypertenze je nezávislé chronické onemocnění a symptomatické - důsledek dysfunkce jiných orgánů.

Důvody

Přesná etiologie onemocnění nebyla stanovena. Existuje řada faktorů, které předisponují ke zvýšenému tlaku. Patří mezi ně:

  • hypoxické poruchy;
  • patologické změny sympto-adrenálních a renin-aldosteronových systémů;
  • stres;
  • emocionální přepětí;
  • zranění a otřesy;
  • dědičnou predispozici;
  • nízkohustotní plazmatický aldosteron;
  • hypodynamie;
  • zhoršené fungování cévního endotelu;
  • změna složení krve;
  • nadváha;
  • zvýšené arteriální ztvrdnutí;
  • vliv škodlivých látek na organismus;
  • endokrinních onemocnění.

Příznaky

Klinické projevy hypertenze závisí na úrovni krevního tlaku a souvisejících patologií. Onemocnění u starších lidí je obtížnější vzhledem k tomu, že s věkem se vyvíjejí patologické změny v srdci, velké a malé cévy jsou méně elastické. Mezi hlavní symptomy vyzařují:

  • noční dyspnoe;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • znepokojující spánek;
  • zarudnutí obličeje;
  • ztráta vědomí;
  • tinnitus;
  • skvrny před očima.

Diagnostika

Primární vyšetření s podezřením na hypertenzi má za cíl potvrdit přítomnost patologie, s výjimkou sekundární arteriální hypertenze, a zhodnotit celkový zdravotní stav pacienta. Za prvé, k určení přítomnosti hypertenze, měření krevního tlaku (BP) se provádí v průběhu času (od 2 do 5 krát denně, v závislosti na stavu osoby). Aby bylo možné získat spolehlivé údaje, měla by být studie provedena takto: t

  1. Měření krevního tlaku by mělo být prováděno v klidném prostředí. Před zákrokem je nutné vyloučit kouření, fyzickou aktivitu, užívání určitých léků (sympatomimetik).
  2. Pacient by měl ležet nebo sedět. Manžeta tonometru je umístěna na rameni 2–3 cm nad korytem fossa.
  3. V počáteční studii by měl být krevní tlak měřen na obou rukou. Pokud je rozdíl ve výkonu> 5 mm Hg, měla by být na ruce prováděna následující měření s vyššími rychlostmi.
  4. Indikátory od 110/70 do 140/90 mm Hg jsou považovány za normální.

Pro posouzení závažnosti stavu pacienta předepište laboratorní testy: obecné a biochemické vyšetření krve a moči. Současně vyhodnotit hladinu draslíku, cholesterolu, glukózy, kreatininu a jaterních enzymů. Dále je nutné provést elektrokardiografickou studii, ultrazvuk srdce, počítačovou tomografii a radiografii.

Léčba hypertenze u starších osob

Korekce hypertenze má některé zvláštnosti v důsledku přítomnosti mnoha komorbidit a funkčních změn souvisejících s věkem v kardiovaskulárním systému. Hypertenze zahrnuje:

  • snížení krevního tlaku - je důležité postupně snižovat po dobu několika týdnů;
  • eliminace snížení tlaku, pokud je hypertenze doprovázena ischemickou patologií: to může vést k cerebrální insuficienci;
  • na začátku léčby je zvolena minimální dávka antihypertenziv, pak se postupně zvyšuje;
  • lékař vybere všechny farmakologické přípravky individuálně s přihlédnutím k anamnéze;
  • po diagnóze by měl pacient denně měřit tlak, stanovit horní tlak, nižší tlak a rozdíl mezi nimi;
  • po celou dobu léčby by měla být sledována výměna sacharidů;
  • léky na hypertenzi ve stáří mohou být jinak distribuovány a vyloučeny z těla, proto je někdy nutné upravit dávkování léků.

První pomoc

Při prudké hypertenzní krizi (rychlý, prudký nárůst krevního tlaku) musíte poskytnout následující lékařskou péči:

  • dát oběti polopolohu;
  • poskytovat čerstvý vzduch;
  • dejte několik kapek tinktury motherwort, zředěné vodou;
  • bez drcení oděvů;
  • aplikovat chlad na hlavu;
  • užívání antikoagulancií se nedoporučuje: může vyvolat hemoragickou mrtvici;
  • zavolejte lékaře (nebo pohotovost).

Výživa a životní styl

Léčba hypertenze zahrnuje normalizaci stravy, práce a odpočinku, stejně jako fyzickou aktivitu. Při zvýšeném tlaku je třeba dodržovat následující doporučení:

  • jíst nízkokalorickou dietu s nízkým obsahem soli;
  • vzdát se silné kávy, čaje;
  • Zahrnout do stravy více čerstvého ovoce, zeleniny, libového masa;
  • pozorovat způsob práce, odpočinek;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • provádět denní monitorování krevního tlaku sami nebo s pomocí příbuzného;
  • více.

Léčba léky

Hlavní vazbou v léčbě hypertenze je komplexní léčba léky. Zpravidla se pacientovi předepisuje několik léků různých skupin. Nezapomeňte, že každý lék na tlak má velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků, takže pouze lékař může předepsat léky. Pro korekci vysokého krevního tlaku ukazuje použití následujících skupin léků:

  • Diuretika. Tyto léky se používají ke snížení objemu cirkulující krve odstraněním přebytečné tekutiny z těla a eliminací stagnujících projevů. Kromě toho mají diuretika nebo diuretika příznivý účinek na cévy. Léčba hypertenze u starších osob se provádí pomocí furosemidu, indapamidu atd.
  • Antagonisté vápníku. Léky mají dobrou snášenlivost, dlouhodobý účinek. Antagonisté vápníku zlepšují hemodynamiku a zabraňují riziku hemoragické mrtvice. Při hypertenzi je účinný amlodipin, nimodipin.
  • ACE inhibitory. Farmakologický účinek léčiv této skupiny je zaměřen na snížení aktivity enzymu angiotensinu, v důsledku čehož má hypotenzní účinek. ACE inhibitory patří do skupiny vazodilatátorů (vazodilatátory), snižují cévní tonus, zlepšují hemodynamiku. Kromě toho tyto léky podporují normální fungování ledvin. centrální nervový systém. Nejoblíbenější produkty jsou Telmisartan, Captopril.
  • Beta-blokátory Tyto tlakové pilulky pro starší lidi blokují působení adrenalinu a norepinefrinu na specifické receptory umístěné v srdci a v cévách. Při léčbě hypertenze se široce používají metoprolol a Atenolol.

Tradiční metody léčby hypertenze ve stáří

Pro doplnění hlavní terapie se pacientům doporučuje používat lidové léky. Použití receptů alternativní medicíny má méně vedlejších účinků, snižuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Mezi populární recepty vydávají:

  1. Labaznika vývar a pastýřský pytel. Vezměte 40 g směsi bylin (v polovině), nalijte 300 ml vody a vařte 20 minut. Cool, kmen a vzít 1 polévková lžíce. Já 3 str. / Den. před jídlem.
  2. Infuze drceného hlohového ovoce. Vezměte 20 g drceného sušeného hlohového ovoce, nalijte na něj vařící vodu, nechte ho vařit 10–15 minut, namáhejte. Vezměte sklenici infuze 2 p. / D., Chcete-li chuť, můžete přidat trochu citron nebo med.
  3. Alkohol tinktura z cibule slupky. 3-4 středně střední cibule oloupejte, nakrájejte a nalijte 100 ml vodky. Nechte vyluhovat po dobu 7-10 dnů. Vezměte 1 lžičku. den po snídani.

Prevence hypertenze ve stáří

Abychom se zbavili nemoci, je nutné odstranit existující rizikové faktory. Prevence primárních onemocnění zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  • více procházky na čerstvém vzduchu;
  • včasné léčení chronických onemocnění;
  • Sledujte režim dne, dost spát;
  • vzdát se špatných návyků (užívání alkoholu, kouření atd.).