Meningitida u dospělých: jak rozpoznat nemoc

Migréna

Ivan Drozdov 05.10.2017 0 Komentářů

Dospělá meningitida je závažný zánětlivý proces, který ovlivňuje membrány mozku a míchy. Nebezpečí onemocnění spočívá v dlouhé latentní inkubační době a rychlém rozvoji akutních patologických symptomů. Pokud je podezření na meningitidu, je důležitá nouzová lékařská péče, jinak může průběh onemocnění vést k opožděným nevratným účinkům, invaliditě nebo smrti.

Příznaky meningitidy u dospělých


Patologie je vzácně rozpoznána během inkubační doby meningitidy, která trvá až 7 dní. Během týdne se u pacienta mohou vyskytnout příznaky mírného onemocnění:

  • parietální a frontální bolest hlavy;
  • pocit přetížení nosu;
  • mírné zvýšení teploty;
  • bolest v krku a bolest při polykání;
  • slabost;
  • suchý kašel;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • otok sliznic nosu a úst;
  • bledost kůže.

Bez léčby během tohoto období symptomy začínají nabývat intenzity a jsou doplněny závažnějšími symptomy:

  • bolest hlavy se zvyšuje a stává se trvalým;
  • svaly krku se stáhnou, což způsobí, že pacient vezme pózu s hlavou nakloněnou dozadu a kolena přitlačenou k žaludku;
  • teplota stoupne na 39-40 ° C, doplněná zimnicí, horečkou;
  • těžká nevolnost a opakované zvracení, nezávislé na příjmu potravy;
  • vědomí je narušeno, pacient nereaguje na výzvu k němu;
  • zjevné duševní poruchy - halucinace, záchvaty agrese;
  • končetiny snižují křeče a v ojedinělých případech se v takových chvílích může objevit nedobrovolné močení;
  • v případech, kdy zánětlivý proces ovlivňuje zrakový nerv, je patrný strabismus.

Popsané symptomy se vyvíjejí různými rychlostmi v závislosti na typu onemocnění. Při prvním podezření na meningitidu je nutné jít do nemocnice a přistoupit k okamžité léčbě.

Příčiny nemoci

Hlavním důvodem výskytu meningitidy u dospělých je pronikání infekcí do mozkových membrán, jejichž původci mohou být:

  1. Viry - herpes, příušnice.
  2. Bakterie - stafylokoky, meningokoky, streptokoky, střevní a tuberkulózní bacily.
  3. Plesňové infekce - mykózy, candida.

Faktory, kterými jsou patogeny aktivovány, jsou:

  • imunita, oslabená chronickými onemocněními nebo dlouhodobým používáním chemických látek;
  • chronická únava;
  • špatná strava;
  • porušení metabolických procesů, přítomnost diabetu;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • přítomnost infekce HIV;
  • bodnutí hmyzem (např. klíšťata nebo komáry);

Také meningitida u dospělých se může projevit jako komplikace po utrpení sinusitidy, pneumonie, hnisavé otitis nebo TBI.

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

Typy meningitidy u dospělých

Nemoc je klasifikována podle mnoha znaků - původ, rychlost vývoje, povaha a příčina zánětu.

Podle původu se rozlišuje meningitida:

  1. Primární - jsou výsledkem patologických účinků infekce patogenu na sliznici mozku.
  2. Sekundární - vyvíjí se jako komplikace po dřívějších infekčních onemocněních.

Podle rychlosti vývoje onemocnění se rozlišují:

  1. Reaktivní meningitida - vyvíjí se rychle pod vlivem pneumokoků, streptokoků typu "B", meningokoků a také jako komplikace po otitis, sinusitidě, pneumonii a dalších patologií. K úmrtí dospělého pacienta dochází během 24 hodin.
  2. Akutní meningitida - způsobená hnisavou infekcí, charakterizovaná rychlým nárůstem teploty. V případě neposkytnutí pomoci po dobu maximálně 3 dnů po nástupu akutních symptomů může pacient zemřít.
  3. Subakutní meningitida - zánět je v přírodě pomalý, projevuje se postupně po dobu 3-4 týdnů.
  4. Chronická meningitida - může se objevit v latentní benigní formě trvající od jednoho měsíce do 25 let a pak náhle zmizí.

Z povahy zánětu je meningitida:

  1. Hnisavá meningitida je závažná forma onemocnění, jejímž původcem je meningokoková bakterie. Akumulace hnisu v membránách mozku vyvolává prudké zhoršení zdraví a rychlé šíření infekce v celém těle. Poddruh hnisavé infekce je:
  • Meningokoková meningitida - infekce postihuje tkáně bazálních a konvexních částí mozku. Kvůli hnisavému obsahu v membránách mozku se vyvíjí edém, který, pokud není poskytován, způsobuje narušení životně důležitých funkcí a může vést k smrti.
  1. Serózní meningitida je ne-hnisavý zánět tkání míchy a mozku, ve kterém je pozorován vysoký obsah lymfocytů v míšní tekutině. Poddruh nemoci zahrnuje:
  • Tuberkulózní meningitida - dochází, když je aktivován bacil tuberkulózy. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje v subakutní nebo chronické formě. Infekce tímto typem infekce není možná.
  • Virová meningitida - vyvíjí se pod vlivem herpes virů nebo příušnic. Průběh onemocnění je akutní s vážným projevem intoxikace těla, vrchol vývoje ve většině případů připadá na letní období a začátek podzimu.

Vzhledem k rozvoji onemocnění je:

  1. Bakteriální meningitida - vzniká v důsledku expozice stafylokokům, Escherichia coli, meningokokům a dalším patogenním bakteriím.
  2. Houbová meningitida - patogeny jsou houby způsobující onemocnění (candida, mycoses).
  3. Smíšená meningitida - příčinou onemocnění je současně aktivace několika typů bakterií a virů.

Jak se přenáší meningitida

Existují tři způsoby infekce meningitidy, v závislosti na typu onemocnění:

  1. Vzduch - infekce je přenášena z pacienta na zdravého člověka, když kýchá, kašle a dokonce mluví. Infekce mohou být buď jednorázové, nebo masivní, epidemické povahy. Tímto způsobem se přenáší virová a meningokoková meningitida.
  2. Fekálně-orální - původce onemocnění vstupuje do těla zdravého člověka přes nemyté ruce nebo jídlo, předměty pro domácnost. Povaha infekce a typy infekce jsou podobné předchozí metodě.
  3. Hematogenní - infekce vstupuje do krve pomocí transfúze, placentou z těhotenství na plod, s kousnutím hmyzem. Tato metoda je typická pro sekundární meningitidu, infekce se vyskytuje mnohem méně často než předchozí dvě metody.

Nejnebezpečnějšími nosiči infekce jsou pacienti, u nichž dochází k meningitidě v inkubačním období nebo v počáteční fázi onemocnění. V takových případech se riziko kontrakce meningitidy zvyšuje 5-6krát.

Diagnóza meningitidy

Při diagnostice meningitidy u dospělých je důležité rozlišovat nemoc podle jejích charakteristických znaků a symptomů od jiných patologických stavů a ​​poruch. Během počátečního vyšetření lékař provede rozhovor s pacientem a objasní mu následující informace:

  • čas nástupu příznaků charakteristických pro meningitidu;
  • přítomnost nebo nepřítomnost kousnutí klíšťat a jiného hmyzu v poslední době;
  • zda pacient v příštím měsíci navštívil tropickou klimatickou zemi, v níž je pravděpodobnost kousnutí hmyzovým patogenem extrémně vysoká.

Poté lékař vyhodnotí neurologický stav pacienta, provede hmatové a sluchové testy reakce a přiřadí následující typy vyšetření:

  • krevní test na přítomnost zánětu v těle;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie pro vyšetření výstelky mozku po vrstvě;
  • lumbální punkce pro studium mozkomíšního moku a detekce zvýšeného množství proteinu nebo lymfocytů v něm.

Po obdržení všech výsledků studie lékař předepíše léčbu, která má být okamžitě léčena.

Léčba meningitidy u dospělých

Léčba meningitidy by měla být prováděna v nemocnici pod stálým dohledem lékařů. V závislosti na typu infekce je pacientovi předepsán následující typ léků:

  1. Širokospektrá antibiotika - předepsaná intramuskulárně, stejně jako intravenózní a lumbální injekce:
  • Penicilinové přípravky (Amoxicilin, Ampicillin) jsou indikovány pro infekce způsobené stafylokoky, meningokoky, pneumokoky.
  • Cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefatoxime) - jsou předepisovány při infekci, pokud antibiotika skupiny penicilinu nemají požadovaný účinek.
  • Glykopeptidy (vankomycin) a karbapenemy (Bapenem) jsou předepisovány pro těžkou meningitidu a neúčinnost výše uvedených antibiotik.
  1. Antifungální léky (flukonazol, amfotericin) - jsou indikovány k léčbě meningitidy způsobené candidou a mykózami.
  2. Antivirová léčiva (acyklovir) a imunomodulační léčiva pro léčbu meningitidy vyvolané aktivními viry.
  3. Diuretika (Diakarb, Uregid) - ukázala, že zmírňují edém mozku a snižují ICP.
  4. Řešení infuzního působení (koloidy, krystaloidy) - předepsáno pro eliminaci toxinů, které jsou produkty rozkladu bakterií a virů.
  5. Antipyretika a analgetika (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - ke zmírnění příznaků, jako je bolest hlavy a vysoká horečka.

Včasná léčba meningitidy u dospělých může zmírnit stav pacienta po pouhých několika dnech, ale v průběhu následujících 2-3 měsíců se projevuje řada příznaků. Pro jejich úplné vymizení je nutné pravidelně navštěvovat ambulantní ambulanci a podstoupit léčbu.

Vlastní léčba lidovými a improvizovanými prostředky je plná ztráty času a rizika vzniku komplikací onemocnění v budoucnu.

Následky meningitidy u dospělých

Bez ohledu na typ a stupeň zanedbávání, meningitida u dospělých téměř vždy znamená vážné komplikace a následky, protože infekce postihuje mozek. Komplikace mohou nastat jak přímo v době onemocnění, tak i v opožděném období. V prvním případě se pacient může vyvinout:

  • Edém mozku - dochází k poruše vědomí, prudkým výkyvům krevního tlaku, tachykardii a dušnosti se symptomy typickými pro plicní edém.
  • Infekční-toxický šok - dochází na pozadí otravy organismu rozkladnými produkty bakterií, což vyvolává rozvoj meningitidy.

V případě, že nouzovou péči neposkytují resuscitátory, může pacient spadnout do kómy a zemřít 2-3 hodiny po nástupu aktivní fáze komplikací.

Opožděné účinky meningitidy u dospělých, přenášené v mírné formě, se mohou objevit v následujících šesti měsících formou symptomů:

  • monotónní a časté bolesti hlavy;
  • snížené paměťové a duševní funkce;
  • křeče vznikající spontánně bez zvláštního důvodu.

Následky po těžké meningitidě jsou závažnější. Během zbývajícího života osoby se mohou vyskytnout následující patologické stavy způsobené poruchou obecné mozkové aktivity:

  • epileptické záchvaty;
  • omezení psychických, řečových a motorických funkcí, v závislosti na tom, která část mozku byla vystavena infekci;
  • ochrnutí končetin nebo částí těla;
  • hormonální selhání, které vede k narušení metabolických procesů a práci mozku jako celku;
  • hluchota (částečná nebo úplná);
  • hydrocefalus.

Včasný přístup k lékařům při prvních známkách meningitidy minimalizuje pravděpodobnost popsaných účinků.

Prevence. Očkování proti meningitidě

Hlavním preventivním opatřením k prevenci rozvoje meningitidy je pravidelné očkování proti meningokokovým infekcím, stejně jako proti virům, které mohou působit jako původci onemocnění - spalniček, neštovic planých neštovic, rubeoly, hemofilních a pneumokokových tyčinek. Většina popsaných vakcín je vyrobena v dětství. Očkování proti meningokokové infekci se doporučuje každé 3 roky, počínaje jedním a půl roku, v případech zvýšeného rizika meningitidy.

Kromě očkování by lidé se slabou imunitou k prevenci infekce meningitidou měli přijmout řadu následujících opatření:

  • omezit komunikaci s pacienty s meningitidou;
  • mytí rukou po návštěvě přeplněných míst;
  • vyhnout se místům nasyceným hmyzími vektory nebo hlodavci, a pokud to není možné, přijmout opatření k omezení kontaktu s nimi (pomocí mastí, sprejů, uzavřeného oděvu);
  • V případě těsného kontaktu s pacientem užívejte antibiotika.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Popsaná opatření pomohou, pokud ne eliminují, pak významně sníží riziko meningitidy a rozvoj závažných následků.

Příznaky meningitidy u dospělých - první známky onemocnění

Zánětlivý proces membrán mozku nebo míchy může působit jako nezávislé onemocnění nebo komplikace, ale vždy vyžaduje okamžitou léčbu - jinak není vyloučena smrt. Je možné zahájit včasnou léčbu meningitidy pouze s rychlou detekcí symptomů. Jak se toto onemocnění projevuje u dospělých?

První příznaky meningitidy u dospělých

Klinický obraz onemocnění je dán příčinou jeho vývoje, ale v počátečním stádiu ve většině případů jsou symptomy vymazány nebo nespecifické. Lékaři doporučují dospělým věnovat pozornost meningálnímu syndromu, který zahrnuje:

  • difuzní cefalgie - intenzivní a rozšířená bolest hlavy, zhoršená vnějšími faktory;
  • zvracení bez předchozí nevolnosti, nezmírnění celkového stavu;
  • letargie, ospalost;
  • vzrušení, úzkost (zřídka).

Uvedené příznaky meningitidy u dospělých jsou snadno zaměňovány s příznaky hypertenze, duševního přetížení a dokonce i řady nemocí, takže vlastní diagnostiku lze předpokládat pouze během vývoje onemocnění. Lékaři odkazují na své společné projevy:

  • ztuhlost (hypertonus) krčních a krčních svalů, zejména při naklonění hlavy;
  • hyperestézie - přecitlivělost na zvuk, světlo, dotek;
  • bolest očí při pohybu, tlak na uzavřená oční víčka;
  • halucinace;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zimnice, horečka;
  • kloub, bolest svalů;
  • zakalení vědomí.

Symptomy v závislosti na typu meningitidy

Pokud se v počáteční fázi vývoje nemoc snadno zaměňuje za studenou nebo respirační virovou infekci, pak s progresí klinického obrazu se stává specifičtější. Důležité symptomy u meningitidy u dospělých je nemožnost v poloze na zádech narovnat nohu, která je ohnutá v koleni a kyčelním kloubu o 90 stupňů (Kernigův test). Kromě toho kontrolují horní symptom Brudzinsky: ohýbání kyčle a holeně současně s pasivním zvedáním hlavy (také vleže). Zbývající projevy meningitidy závisí na jejím typu.

Aseptické

Pokud se nepodaří zjistit původce zánětlivého procesu (převážně jde o viry - ne bakterie), lékař označí značku „serózní meningitida“ nebo „aseptiku“. Hlavním problémem je obtížnost při určování infekčního agens a výběr správné léčby, proto je ve většině případů terapie u dospělých symptomatická as použitím antibiotik, která jsou škodlivější. Závazná forma je rozdělena na:

  • primární - vyvíjí se pod vlivem enterovirů;
  • sekundární - je komplikace infekcí (spalničky, chřipka, herpes, mononukleóza, atd.).

Vliv hub (Toxoplasma, améba) není vyloučen a je velmi vzácně spojena s bakteriální infekcí (tuberkulóza, syfilis). U dospělých je hlavní příčinou oslabení imunitního systému a chronických onemocnění. Úroveň infekčnosti je vysoká, hlavní cesty jsou vzdušné, domácnost, voda. Symptomy se vyvíjejí 2-10 dní, onemocnění je pomalé, a to se liší od jiných typů meningitidy. Klinický obraz aseptické meningitidy není specifický:

  • bolesti hlavy;
  • bolesti svalů;
  • letargie;
  • rýma;
  • bolest v krku;
  • kožní vyrážka (vzácná);
  • astenie (chronický únavový syndrom, nestabilita nálady, ztráta schopnosti duševního stresu).

Cryptococcal

Kauzální agens meningitidy tohoto typu je kvasinková houba, která vstupuje, když se vdechuje prach: infekce se nevyskytuje od osoby k člověku. Hlavními nosiči jsou holuby a ptačí trus. Rizikem jsou dospělí s imunodeficiencí, muži. Prvním zaměřením zánětu jsou průdušky a plíce, poté, co jsou lymfatické uzliny infikovány, pak se houba šíří hematogenním tělem. Důležitým rysem kryptokokové meningitidy jsou rostoucí symptomy duševních poruch:

  • apatie je ostře nahrazena stavem hyperaktivity;
  • existují známky agresivního chování;
  • pacient je v depresi;
  • často dochází k záchvatům paniky;
  • na pozadí halucinací se rodí pronásledování mánie, ztráta spojení s realitou;
  • dezorientace se vyvíjí ve vesmíru.

Inkubační doba onemocnění je 2-20 dnů. Kryptokoková meningitida začíná u dospělých s výraznou cephalgií, ale u některých pacientů je slabá. S těžkým poškozením meningů v prvních dnech člověk padá do kómy. Hlavní příznaky všech forem meningitidy se projevují v plné míře: horečkou, nevolností, fotofobií, která se postupně zvyšuje.

Virová

Kauzálními agens jsou viry Coxsackie, ECHO z rodiny pikornavirů. Infekce se objevuje prostřednictvím jídla, vody, špinavých rukou, kapiček ve vzduchu. Dospělí jsou zřídka infikováni, zvýšený výskyt je pozorován v období jaro-léto. Obecný klinický obraz je jako chlad, což činí diagnózu obtížnou. První příznaky virové meningitidy jsou horečka a těžká intoxikace. Teplota se vrátí do normálu po 3 až 5 dnech a od druhého dne se objeví více specifických znaků:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • časté zvracení;
  • zvýšené vzrušení, neklid;
  • bolest v žaludku, krku;
  • kašel, rýma;
  • hyperstézie;
  • příznaky Brudzinsky, Kernig.

Meningokokové

Zdrojem infekce je osoba (pacient a nosič), mechanismus přenosu onemocnění je ve vzduchu. Kauzativní agens je gram-negativní diplokok, který proniká do centrálního nervového systému krví nebo lymfou. Několik klíčových bodů:

  • Muži onemocní častěji než ženy.
  • U většiny infikovaných pacientů chybí závažné symptomy: zobecněná forma je pozorována v jednotkách, projevech nazofaryngitidy (katar sliznic) - v 1/8 části.

Patogeneze meningokokové formy je spojena se smrtí patogenů, během kterých se uvolňují toxiny. Ovlivňují krevní cévy mikrovaskulárního lůžka, což ovlivňuje stav životně důležitých orgánů: zejména ledvin, jater a mozku. U dospělých jsou hlavními příznaky meningokokové meningitidy trvající 2-6 týdnů: t

  • prudký nárůst teploty;
  • opakované zvracení centrální geneze (spojené s poškozením centrální nervové soustavy);
  • zvýšený intrakraniální tlak a bolest hlavy;
  • vyrážka podobná kortexu (objeví se na první den, zmizí po 1-2 hodinách);
  • bezvědomí;
  • křeče končetin;
  • rozsáhlé krvácení, nekróza (odumření tkáně) kůže;
  • hematomy;
  • strabismus (s lézemi lebečních nervů);
  • uveitida (zánět cévnatky).

Symptomy meningitidy u dospělých s meningokokovým onemocněním závisí na závažnosti onemocnění: rozvoj stavu komatózy do konce prvního týdne není vyloučen. Zvláště živě se projevuje ochrnutí očních svalů, hemiplegie (jednostranná ztráta schopnosti provádět dobrovolné pohyby levé nebo pravé končetiny). Konečným výsledkem je smrt po častých křečích. S příznivým průběhem meningitidy ve 2. týdnu, teplota klesá, pacient vstupuje do fáze zotavení.

Pneumokokové

Podle prevalence mezi hnisavou meningitidou u dospělých zaujímá pneumokoky druhé místo za meningokokem. Úmrtnost tohoto onemocnění byla absolutní až do vzniku antibiotik, v moderní neurologii dosáhla 50%, pokud léčba začala pozdě. Infekce se vyskytuje ve vzduchových kapkách, klinický obraz pneumokokové meningitidy se skládá z několika skupin symptomů:

  • obecná infekční onemocnění;
  • meningeal;
  • mozkové.

Cephalgie je lokalizována hlavně v fronto-temporálním laloku, má klenutý charakter. V průběhu staletí se rozšířily žilní sítě. Pozorované poruchy vědomí, křeče, epileptické záchvaty. To vše jsou cerebrální symptomy infekce meningitidy u dospělých. Běžné infekční symptomy jsou také charakteristické rysy pneumokokové formy:

  • zimnice, febrilní teplota, letargie;
  • anorexie, bledost kůže, odmítnutí pít;
  • modré končetiny;
  • kolísání krevního tlaku, zhoršený puls (těžká arytmie);
  • hemoragická kožní vyrážka (roseolous-papulární elementy), která mizí pomaleji během zotavení než u meningokokové infekce.

Staphylococcal

Infekce tohoto typu hnisavé meningitidy od pacientů a nosičů se provádí vzduchem, kontaktem nebo potravou. Vysoká incidence charakteristická pro novorozence do 3 měsíců - dospělí čelí stafylokokové formě vzácně. Jeho charakteristickým rysem je nepříznivá prognóza (smrt i při včasné léčbě s pravděpodobností 30%). I po uzdravení zůstávají fenomény organických lézí centrálního nervového systému. Klinický obraz stafylokokové meningitidy se skládá z následujících příznaků: t

  • prudký nárůst teploty na 40 stupňů;
  • nevolnost, opakované zvracení;
  • ztráta vědomí (až do kómy);
  • hyperestézie;
  • třes končetin;
  • křeče;
  • dušnost, hlučné mělké dýchání (v důsledku otoku mozku).

Tuberkulóza

Proniknutí infekce do meningů probíhá skrze krev (hematogenní cesta) v přítomnosti tuberkulózního fokusu, vrozeného nebo získaného. Vývoj onemocnění začíná diseminací základny mozku, což vede k hromadění želatinového exsudátu v subarachnoidním prostoru a ke zvýšení objemu mozkomíšního moku (CSF). Tuberkulózní meningitida je nebezpečná s nevratným poškozením nervového systému. Pár nuancí:

  • Onemocnění postihuje především osoby s imunodeficiencí.
  • U dospělých je tuberkulózní meningitida diagnostikována méně často než u dětí a dospívajících.

Nejčastější klinickou formou je páteř, která je charakterizována silnou obkročivou bolestí páteře, problémy s močením, fekální inkontinencí, poruchami pohybu. Běžné symptomy lze rozdělit do stadií onemocnění. Prodromal trvá až 2 týdny (vzácně až 4 týdny) a je možné oddělit tuberkulózní meningitidu od jiných druhů. Vyznačuje se takovými znaky:

  • večerní cefalgie;
  • celková malátnost, astenie;
  • nevolnost, zvracení;
  • subfebrilní teplota (37-38 stupňů).

V prodromálním stadiu tuberkulózní meningitidy, a to jak u dospělých, tak u dětí, nemůže být tuberkulózní forma rozpoznána - k tomu dochází během období podráždění. Trvá 8-14 dní, projevuje se (začíná) horečkou (teplota stoupá na 39 stupňů), intenzivní cephalgií. Mezi hlavní příznaky patří:

  • fotofobie;
  • zvracet "fontána";
  • anorexie;
  • hyperacusia (citlivost zvuku);
  • spontánní tvorba a vymizení červených skvrn na těle;
  • ztuhlé krční svaly;
  • rozmazané vidění;
  • vynechání horního víčka.

Postupem času se projevy projevů podráždění tuberkulózní meningitidy u dospělých projevují výrazněji, zejména meningálně (symptomy Brudzinsky a Kernig). Na konci této fáze má pacient zmatek, letargii. Poslední stadium (terminální) je zvláště často pozorováno u tuberkulózní meningoencefalitidy a má následující příznaky:

  • tachykardie, arytmie;
  • respirační poruchy;
  • rozšířené žáky;
  • úplná ztráta vědomí;
  • paralýza spastického typu;
  • zvýšení teploty na 41 stupňů;
  • smrt při paralýze dýchacích a cévních center.

Meningitida příznaky onemocnění u dospělých

Meningitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje membrány mozku a míchy. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u lidí mladého věku, ale může se vyskytovat i u starších osob trpících chronickými onemocněními, která oslabují imunitní systém. Podle statistických údajů zaujímá toto závažné onemocnění každoročně vedoucí postavení z hlediska úmrtnosti u infekčních onemocnění. Úmrtnost meningitidy je 10-20%. Pacienti s meningitidou starší 50 let mají nejvyšší riziko úmrtí. To znamená, že lékaři věnují velkou pozornost diagnóze, léčbě a prevenci meningitidy, protože pouze včasná a adekvátní lékařská péče zabraňuje rozvoji komplikací onemocnění.

Typy meningitidy u dospělých

Meningitida je nakažlivá nemoc a může být přenášena z nemocného na zdravého člověka. Infekční patogen, pronikající do těla různými způsoby, způsobuje zánět pia mater. V závislosti na povaze infekce vedoucí k rozvoji patologického stavu se rozlišují následující typy meningitidy:

  • virová - vrchol výskytu se vyskytuje na konci léta a počátkem podzimu. Tato forma onemocnění má relativně mírný průběh;
  • bakteriální - nejčastěji se vyvíjí koncem zimy a brzy na jaře. Je to mnohem obtížnější a může způsobit smrt;
  • plísně - způsobené patogenní houbovou flórou. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí se silně oslabeným imunitním systémem;
  • tuberkulóza - je jedním z nejnebezpečnějších typů meningitidy, který je projevem zobecnění infekce tuberkulózy v těle.

Podle vlastností patogeneze se rozlišují následující typy meningitidy:

  • primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění během počáteční penetrace patogenu do pacienta;
  • sekundární - charakterizovaný rozvojem zánětu meningů v důsledku šíření infekce z ložisek chronické infekce otitis, sinusitidy, furunku, abscesů, osteomyelitidy.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišují tyto typy onemocnění:

  • leptomeningitis - zánět ovlivňuje jak měkkou, tak arachnoidní membránu mozku;
  • pachymeningitida - postihuje hlavně dura mater;
  • Panmeningitida je charakterizována vývojem zánětlivého procesu ve všech vrstvách meningů.

Příčiny meningitidy u dospělých

Meningitida u dospělých je nejčastěji způsobena bakteriálními nebo virovými infekčními agens. Mezi viry vyvolává zánět meningů často enteroviry. Příležitostně existují případy meningitidy způsobené expozicí viru příušnic, HIV. Hlavními původci bakteriální formy onemocnění jsou Neisseria Meningitidis a Streptococcus pneumoniae. U starších lidí může dojít k meningitidě způsobené mikroorganismem Listeria monocytogenes. V organismu je neustále přítomno mnoho mikroorganismů, které způsobují rozvoj meningitidy. U zdravého člověka nezpůsobují odpověď, ale když vstoupí do krve, mohou vstoupit do mozkomíšního moku s krevním oběhem a vyvolat zánět meningů. Kromě toho se infekce může šířit tělem proudem lymfy, perineurálně, stejně jako kontaktem, například při onemocněních vedlejších nosních dutin.

Existují různé způsoby přenosu infekčního patogenu:

  • fekálně-orální - infekční agens, například enterovirus se přenáší přes nemyté ruce s nedodržováním pravidel osobní hygieny, s jídlem, různými předměty;
  • ve vzduchu - infekce se může objevit při kašlání, kýchání, těsném kontaktu. Zdrojem infekce může být nemocný i nositel, v nosohltanu, jehož patogenní mikroorganismy neustále přetrvávají;
  • kontakt - pozorován při porodu, když dítě prochází porodním kanálem matky.

Rizikové faktory meningitidy u dospělých zahrnují:

  • mužské pohlaví;
  • genetická predispozice;
  • pokročilý věk;
  • pobyt na přeplněných místech, například v ubytovnách, veřejné dopravě, kasárnách;
  • žijící v oblasti s velkým množstvím hmyzu, který je nositelem infekčních patogenů;
  • odmítnutí očkování a jeho předčasné provedení;
  • cestování do zemí s vysokým výskytem meningitidy, například v Jižní Africe;
  • imunodeficience různých etiologií;
  • vrozené abnormality nervového systému;
  • historie poranění hlav;
  • přenesené neurochirurgické operace;
  • chronické selhání ledvin vyžadující dialýzu;
  • chronická onemocnění horních cest dýchacích;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • virová onemocnění, jako je například lymská choroba;
  • přítomnost meningitidy v historii.

Příznaky meningitidy u dospělých

Obvykle s rozvojem meningitidy se objevují následující patologické příznaky:

  • nemotivovaná obecná slabost;
  • myalgie a artralgie;
  • zvonění v uších;
  • horečka - teplota může vzrůst na 39 ° C a vyšší;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest hlavy - bolest s meningitidou se vyznačuje vysokou intenzitou a rozsáhlou lokalizací. Silná bolest v některých případech může způsobit nástup zvracení, který nepřináší úlevu. Bolest klenutého charakteru se může zvýšit při změně polohy těla, vystavení jasnému světlu, hlasitým zvukům;
  • kožní vyrážky - u meningokokové infekce se vyznačuje výskytem malé vyrážky tmavě červené hemoragické povahy. V závažných případech se objevují velká krvácení, náchylná k nekrotizaci;
  • porucha vědomí - výrazná ospalost, zmatenost řeči, zakalení vědomí, proměna v strnulost nebo kómu;
  • opakované zvracení bez úlevy;
  • zvýšená citlivost kůže;
  • výskyt záchvatů;
  • ztuhlost svalů krku a týlní oblasti, zvláště evidentní, když se snaží ohnout hlavu dolů, když dosáhl brady k hrudi.

Klinický obraz meningitidy různých etiologií má své charakteristické rysy. Onemocnění způsobené bakteriálními patogeny je charakterizováno náhlým nástupem s rychlým zvýšením klinických příznaků. Příznaky virové meningitidy se mohou během několika dnů zvýšit. Obvykle se nástup nemoci neliší od běžného nachlazení, nicméně klinický obraz meningitidy se časem stává stále více charakteristickým. Takový průběh patologického procesu může oddálit diagnózu onemocnění a vést k formulaci nesprávných diagnóz.

Bakteriální meningitida způsobená různými mikroorganismy může mít následující vlastnosti:

  • u meningokokové meningitidy je charakteristická vysoká horečka, zimnice a jasné kožní vyrážky. Možné jsou krvácení ve spojivkách oka, děložní, nosní a gastrointestinální krvácení, nekróza ušních boltců;
  • s pneumokokovou meningitidou - zánět meningů je často kombinován se sinusitidou, zánětem středního ucha a zánětlivými procesy horních cest dýchacích a plic. Pro tento typ meningitidy je charakteristický rychlý vývoj s výskytem příznaků poruchy vědomí a záchvatů;
  • s tuberkulózní meningitidou, onemocnění začíná zvýšením tělesné teploty, a po 3-5 dnech bolesti hlavy a zvracení připojit. Charakteristická je kombinace těchto příznaků se známkami poškození tuberkulózní infekce plic a dalších orgánů.

Meningitida je závažná nemoc, která vede k rozvoji řady komplikací. Nejčastěji se u pacientů s takovou diagnózou vyskytují fokální neurologické symptomy, například paréza, zhoršený pohyb očních bulv a poruchy sluchu. Zmačkání a zánět mozkových cév může způsobit mrtvici. Kromě toho bakteriální šok, DIC, hluboká žilní trombóza, PE, endokarditida, syndrom respirační tísně mohou hrát roli komplikací meningitidy.

Diagnóza meningitidy u dospělých

Při vyšetřování pacientů s podezřením na meningitidu se používají následující laboratorní a instrumentální studie:

  • lumbální punkce - umožňuje získat vzorky mozkomíšního moku. Laboratorní studie získaného materiálu je zaměřena na stanovení závažnosti zánětu, jeho původce a citlivosti mikroorganismů na léčiva;
  • K vyšetření základních krevních parametrů je nutný krevní test. V některých případech může být nutné provést sterilizaci krevní kultury;
  • analýza moči - zaměřená na stanovení funkční aktivity ledvin a detekce infekce v močovém traktu;
  • biopsie - může být vyžadována pro diferenciální diagnózu vyrážky meningitidy s jinými kožními vyrážkami;
  • CT, MRI - tyto moderní výzkumné metody se používají k diagnostice komplikací meningitidy postihující mozek;
  • X-ray - může být nutné k identifikaci ohnisek infekce v plicích, dutinách nosu.

Léčba meningitidy u dospělých

Taktika léčby meningitidy je určena povahou infekce, stupněm prevalence a závažnosti patologického procesu, přítomností komplikací a souvisejících onemocnění. Ambulantně lze léčit pouze pacienty s mírným onemocněním. Všichni ostatní pacienti s meningitidou vyžadují kvalifikovanou lékařskou pomoc a nepřetržitý dohled odborníků.

Program léčby meningitidy zahrnuje několik bodů:

  • anti-kauzativní agens - etiotropní léčba meningitidy, v závislosti na příčině vzniku onemocnění, se provádí s antibakteriálními, antivirotiky a antifungálními léky. Výběr lékové terapie se provádí v souladu s citlivostí mikroorganismů na léčiva. Antibakteriální léčiva mohou být podávána nejen intravenózně, ale také přímo do páteřního kanálu;
  • snížení intrakraniálního tlaku - použití diuretik, hormonální léky mohou bojovat s edémem tkání a pomáhají snižovat tlak v systému mozkomíšního moku;
  • boj proti intoxikaci - zmírnit stav pacienta a urychlit vylučování patogenu a jeho toxinů z těla, provádí se infuzní terapie. Obsahuje intravenózní infuzi speciálních koloidních a krystaloidních roztoků v určitém objemu;
  • symptomatická léčba - je možné použít léky proti bolesti, antipyretika, léky proti konvulzivnímu syndromu atd.

S mírným průběhem meningitidy lze odezvu na léčbu léky získat během několika dní. Po onemocnění mohou reziduální účinky přetrvávat 2-3 měsíce, například vegetativní cévní dystonie, periodické bolesti hlavy, výkyvy intrakraniálního tlaku. Pacienti, kteří podstoupili toto onemocnění, by proto měli být zapsáni do evidence léčiv.

Prevence meningitidy u dospělých

Preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje meningitidy v dětství a dospívání. Patří mezi ně očkování proti zarděnkám, spalničkám, parotitidě, virům plané neštovice, meningokokům, pneumokokům a hemofilům bacilus typu B. Včasné očkování umožňuje dostatečnou imunitní reakci namířenou proti hlavním původcům tohoto onemocnění. Další zavedení meningokokové vakcíny se doporučuje pro osoby žijící v ubytovnách, které plánují navštívit země s vysokou prevalencí této infekce, podstoupily operaci k odstranění sleziny a jsou infikovány HIV.

Doporučuje se vyhnout se úzkému kontaktu s pacienty s meningitidou. Pacient musí být oddělen od ostatních členů rodiny a zejména od dětí. Po kontaktu s pacientem lze rozvoji onemocnění předcházet chemoprofylaxí, která spočívá v užívání antibakteriálních léčiv na krátký průběh.

Meningitida je nebezpečná choroba s výskytem prvních příznaků, které je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

První příznaky meningitidy u dospělých

Meningitida u dospělých je velmi obtížná. Závažné příznaky se zvyšují během dne od nástupu onemocnění. Onemocnění je charakterizováno akutním infekčním procesem v membránách mozku, jak páteře, tak mozku.

Nemoci jsou zvláště citlivé na osoby starší 50 let a osoby s oslabenou imunitou.

Podle statistik 20% pacientů zemře rozsáhlým zánětlivým procesem. Včasná diagnostika meningitidy minimalizuje riziko komplikací a urychluje proces hojení.

Jaké jsou příčiny meningitidy a příznaky onemocnění u dospělých, pojďme se blíže podívat.

Příčiny nemoci

Patologický proces je spojen s pronikáním patogenu do meningů. Hlavní způsoby přenosu jsou:

  1. Vzduch.
  2. Při konzumaci potravin, které prošly nekvalitním tepelným ošetřením (fekálně-orální).
  3. Hematogenní (s průtokem krve).
  4. Lymfogenní (s lymfatickým proudem).

Podle povahy původce může být meningitida u dospělých:

Meningitida je pro dospělé nemocná:

  • snížená imunita v důsledku oslabení těla po akutních onemocněních nebo při dlouhodobém užívání léků;
  • chudé a monotónní potraviny;
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • Stav HIV.

Symptomy meningitidy u dospělých závisí na vlastnostech patogenu.

Hlavní typy onemocnění

Úplně zdravý člověk může onemocnět meningitidou, když je v kontaktu s nemocnou osobou. Patogen vstupuje do těla různými způsoby, což způsobuje fulminantní progresi onemocnění. V závislosti na povaze patogenu se rozlišují:

  1. Virová meningitida. Vyznačuje se nekomplikovaným průběhem.
  2. Onemocnění způsobené bakteriemi je bakteriální. Rozvíjí se bleskovou silou, často vede k smrti.
  3. Houbová meningitida. Je charakteristická pro oslabené lidi ve stáří.
  4. Tuberkulóza. Nebezpečné zobecnění tuberkulózního procesu v těle.

Následná meningitida je primární a sekundární. V prvním případě je onemocnění nezávislé povahy, to znamená, že není důsledkem hnisavého nebo infekčního procesu v těle. Sekundární se vyvíjí po utrpení onemocnění, v důsledku proniknutí patogenu do mozkových membrán sinusitidou, frontální sinusitidou, abscesy a furunkulózou.

Lokalizace procesu může probíhat v měkkých, arachnoidních a tvrdých skořápkách. Stává se, že infekční proces ovlivňuje všechny vrstvy výstelky mozku.

Symptomy a rysy nemoci

Je možné určit virovou meningitidu nebo bakteriální řadu příznaků. Někdy se pacient snaží léky zbavit důležitých známek nemoci, což ztěžuje diagnózu.

V žádném případě, pokud se objeví první známky meningitidy u dospělých, nemůžete se sami léčit. Je lepší být znovu v bezpečí a hledat kvalifikovanou pomoc, než litovat ztraceného času.

Následující projevy charakteristické pro toto onemocnění by měly upozornit pacienta nebo jeho příbuzné:

  • Silná bolest v hlavě. Když meningitida, to bude určité povahy: hlava bolí neustále a pacient nemůže určit konkrétní umístění. Když otočíte hlavu nebo nakloníte trup, bolest hlavy se zvýší. Je tu pocit prasknutí. Objeví se fotofobie a zdravá odezva na syndrom bolesti.
  • Pacient má nucenou pozici. Uvolňuje tak bolest v hlavě. Muž leží na jeho straně, napodobuje pózu „psa“, jeho hlava je nakloněna dozadu, hřbet je klenutý směrem ven, nohy jsou vedeny do žaludku. Svaly krku jsou silně napjaté, pokus o vytažení hlavy na hrudník bude marný.
  • Vyrážka na těle je jedním z indikativních příznaků meningitidy.
  • Narušení trávicího systému. Nemocný je mučen nevolností a zvracením. To je známkou intoxikace organismu v důsledku infekčního procesu v mozku. I když člověk nic nejí, zvracení se bude opakovat.
  • Vysoká tělesná teplota je také spojena se zvyšujícím se infekčním procesem. Teplota se může zvýšit až na 40 ° C, zatímco osoba je trápena slabostí, těžkými zimnicemi a pocením.
  • Reakce na jasné světlo způsobuje zvýšení útoku na bolest hlavy.
  • Zmatení vědomí. Pacient odpoví na otázky s prodlevou nebo nereaguje vůbec na partnera. Slabost a bolesti, stejně jako přítomnost infekce v membránách mozku vede k duševním poruchám.
  • Velmi často se u pacienta s meningitidou vyskytuje halucinogenní syndrom, stejně jako útoky agrese a apatie.
  • Křeče v náručí a nohou. Někdy křeče končí nedobrovolným močením a defekací.
  • S porážkou očních nervů je pozorován strabismus.
  • Silná bolest svalů a kloubů.

Rizikem onemocnění je zvýšení symptomů během prvních dnů onemocnění. Někdy se proces infekce vyvíjí během několika hodin, což končí smrtí pacienta.

Proč je meningitida nebezpečná

Jakýkoliv typ a forma meningitidy je nebezpečná. Purulentní proces probíhá tvrději než serózní. Co je virová meningitida, co je bakteriální, při absenci včasné diagnózy a léčby vede k:

  • Edém mozku. Mozek bobtná, dochází k dislokaci dřeň. Edém se může vyvinout v první den nástupu onemocnění. Uložení pacienta v tomto případě není možné. Smrt nastane za 1 den nemoci.
  • Septický šok. Vyskytuje se v důsledku hnisu vstupujícího do krevního oběhu. Během několika hodin se vyvíjí sepse, pravděpodobnost záchrany pacienta je minimální;
  • Vývoj meningoencefalitidy. K tomuto procesu dochází v důsledku pronikání infekce do mozkové kůry.
  • Progresivní syndrom intrakraniální hypertenze (okluzivní hydrocefalus). V membránách mozku se vyvíjí adheze, blokující dráhy mozkomíšního moku.

Předvídat průběh nemoci nebere žádný lékař. Někdy velmi těžká forma nedává komplikace, ale stává se, že světelný proud vede k smrtelnému výsledku. V každém případě se léčba meningitidy u dospělých provádí v nemocnici.

Jak je diagnostikováno infekční onemocnění

Pokud je podezření na meningitidu, lékaři používají následující diagnostická opatření:

  • Vyšetření mozkomíšního moku míchy (vpich). Tato výzkumná metoda je prováděna pouze lékařem a pomáhá identifikovat původce, závažnost zánětlivého procesu. Lumbální punkce poskytuje kompletní obraz o nemoci a pomáhá vybrat požadovaný antibakteriální lék, založený na citlivosti mikroorganismu na antibiotikum;
  • Biochemie krve. S meningitidou se zvýší míra sedimentace erytrocytů (ESR). V některých případech se krev testuje na sterilitu;
  • Vyšetření moči pacienta. Tato analýza pomáhá identifikovat abnormální funkci ledvin a přítomnost infekce v močovém systému;
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonanční tomografie. Tento typ výzkumu pomáhá určit míru poškození meningů;
  • X-ray nosních dutin a plic. Detekuje ohniska infekce a stupeň poškození dýchacího systému.

Jedním ze spolehlivých a závazných opatření je odběr mozkomíšního moku pro výzkum. Je to průraz pomáhá identifikovat nemoc v raných fázích vývoje.

Jak léčit meningitidu

Terapeutické aktivity jsou prováděny pouze v nemocnici. Je nemožné užívat léky před příchodem sanitky a navíc se uchýlit k radám tradiční medicíny. V žádném případě nelze použít oteplování obklady. To může drasticky zhoršit infekční proces a vyvolat jeho fulminantní vývoj.

Po přijetí do oddělení infekční nemoci nemocnice je pacientovi okamžitě předepsáno antibiotikum patřící do řady makrolidů, penicilinů a cefalosporinů. Široké spektrum působení antibakteriálních léčiv vám umožňuje potlačit infekční proces při přípravě analýzy pro studium mozkomíšního moku.

Se zaměřil na intravenózní podání léků. Pokud je stav pacienta těžký, antibiotika se injikují přímo do míchy.

Četnost a trvání léčby antibiotickou léčbou stanoví lékař. I když hlavní symptomy zmizí a tělesná teplota se vrátí do normálu, antibiotika pokračují v bodování.

Současně je pacientovi předepsán steroid. Tato skupina léků pomáhá zastavit zánětlivý proces v membránách mozku.

Hormony jsou předepsány k normalizaci hypofýzy a potlačení procesu infekce.

Ujistěte se, že pacient má diuretika. Tento typ terapie je zaměřen na odstranění opuchu v mozku odstraněním zadržovací tekutiny z těla. Souběžně s diuretiky předepisuje léky šetřící draslík.

Pro odtok mozkomíšního moku se uchýlil k propíchnutí. Příjem alkoholu snižuje tlak na mozek.

Nedílnou součástí léčby je vitaminová léčba. Pomáhá obnovit tělo a obnovit proces infekce. Kromě toho, příjem vitaminů v důsledku nutričních nedostatků, které nejsou přijímány.

Pokud vy nebo vaši rodinní příslušníci pociťujete, že jste onemocněli a všechny příznaky naznačují meningitidu, okamžitě zavolejte sanitku. Pro ztracené vzácné minuty můžete platit svým vlastním životem.

Meningitida u dospělých: symptomy, příčiny, diagnostika a léčba

Meningitida v medicíně se nazývá zánětlivý proces, který se odehrává v pochvě mozku, která se nachází mezi lebkou a samotným mozkem. Liší se v pomíjivosti a může vést k smrtelnému výsledku během několika hodin. V tomto případě může inkubační doba meningitidy trvat 4 až 7 dní, takže každý by měl znát první známky této nebezpečné nemoci.

Klasifikace nemocí

Meningitida je dobře studována a přesně klasifikována. Existuje několik typů tohoto onemocnění:

  1. Podle povahy zánětlivého procesu:
  • hnisavá meningitida - onemocnění je způsobeno patogenními bakteriemi (meningokoky), vzniká hnis, vyznačuje se velmi těžkým průběhem;
  • serózní meningitida - způsobená viry (např. enteroviry, polio viry, epidemická parotitida a další) je charakterizována absencí hnisavých obsahů v oblasti zánětu a méně závažného průběhu než v předchozí formě.
  1. Podle původu zánětlivého procesu:
  • primární meningitida je diagnostikována jako nezávislá choroba, když není detekováno zaměření infekce v těle pacienta;
  • sekundární meningitida - tělo má ohnisko infekce, na jehož pozadí se vyvíjí zánětlivé onemocnění.
  1. Vzhledem k rozvoji meningitidy:
  • bakteriální meningitida - patogeny jsou E. coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella;
  • houbová meningitida - meningitida je způsobena candida nebo kryptokoky;
  • virová meningitida - možnými původci zánětlivého procesu jsou virus příušnic, herpes;
  • nejjednodušší - provokoval vývoj zánětlivých onemocnění améby nebo Toxoplasmy;
  • smíšený typ meningitidy - okamžitě existuje několik typů patogenů.
  1. V závislosti na tom, jak rychle se zánět vyvíjí:
  • fulminantní meningitida - vyvíjí se velmi rychle, téměř ve všech fázích progrese dochází téměř okamžitě, smrt pacienta nastává v první den onemocnění;
  • akutní meningitida - vývoj není rychlý, ale rychlý - maximálně 3 dny k dosažení vrcholu onemocnění a smrti pacienta;
  • chronické - trvá dlouho, příznaky rozvíjet "na vzestupu", lékaři nemohou určit, kdy se vyvinula meningitida.
  1. O lokalizaci zánětlivého procesu:
  • bazální - patologický proces se vyvíjí v dolní části mozku;
  • konvexitální - lokalizace zánětlivého procesu probíhá na přední (konvexní) části mozku;
  • spinální - patologie ovlivňuje míchu.

Příčiny vývoje

Jediným důvodem pro rozvoj zánětlivého procesu v membránách mozku je pronikání infekce do nich. Může se to stát různými způsoby:

  • vzdušné;
  • ústní-fekální - mluvíme o použití nemyté zeleniny, ovoce, bobulí;
  • hematogenní - skrze krev;
  • lymfogenní - přes lymfu.

A původci meningitidy mohou být:

  • patogenní bakterie - tuberkulóza a E. coli, stafylo / streptokoky, Klebsiella;
  • viry různého původu - herpes, virus příušnic;
  • houby - candida;
  • protozoa - améba a / nebo toxoplazma.

Faktory, které mohou vyvolat vývoj uvažovaného zánětlivého procesu, jsou:

  • snížení imunity v důsledku chronických onemocnění nebo nucené dlouhodobé medikace;
  • chronická podvýživa;
  • syndrom chronické únavy;
  • diabetes mellitus;
  • peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
  • virus lidské imunodeficience.

Příznaky meningitidy u dospělých

Meningitida je charakterizována těžkými symptomy, ale faktem je, že mnohé z příznaků jdou bez povšimnutí nebo jsou odstraněny užíváním nejjednodušších léků. A to nejen "maže" příznaky, ale také znemožňuje včas vyhledat lékařskou pomoc. Příznaky meningitidy, která by měla být signálem k okamžité vyhledání odborné pomoci:

  1. Bolesti hlavy Toto je obecně považováno za hlavní příznak meningitidy, ale tento syndrom bolesti bude mít výrazné rysy:
  • bolest hlavy je konstantní;
  • zevnitř je pocit prasknutí lebky;
  • intenzita syndromu bolesti se zvyšuje, když je hlava nakloněna dopředu a dozadu, stejně jako při otáčení doleva a doprava;
  • bolest hlavy s meningitidou se stává silnější s hlasitými zvuky a příliš světlé barvy.
  1. Svalové napětí v krku. To není křečovitý syndrom, jen člověk nemůže ležet na zádech ve své obvyklé poloze, určitě otočí hlavu, protože jinak trpí syndromem těžké bolesti.
  2. Poruchy trávení. To znamená, že jedním z příznaků zánětlivého procesu v membránách mozku je nevolnost a zvracení. Věnujte pozornost:zvracení se bude opakovat, i když pacient zcela odmítne jíst.
  3. Hypertermie. Zvýšení tělesné teploty u meningitidy je vždy doprovázeno zimnicí, celkovou slabostí a zvýšeným pocením.
  4. Fotofobie Pacient s rozvojovým zánětlivým procesem v podšívce mozku není schopen se podívat na jasné světlo - to okamžitě způsobuje ostré bolesti hlavy.
  5. Vědomí. Mluvíme o snížení úrovně vědomí - pacient se stává pomalým, pomalu reaguje na otázky a v určitém okamžiku zcela přestane reagovat na projev adresovaný jemu.
  6. Duševní porucha. Osoba může zažít halucinace, agrese, apatie.
  7. Křečovitý syndrom. Pacient může pociťovat křeče dolních a horních končetin, ve vzácných případech na pozadí křečí, svévolného močení a objevení se defektu.
  8. Cross-eye Jsou-li v průběhu zánětlivého procesu postiženy zrakové nervy, pak pacient začne mít výrazné šilhání.
  9. Svalové bolesti.

Metody diagnostiky meningitidy

Diagnóza meningitidy je poměrně komplikovaný a časově náročný proces. Koneckonců je důležité nejen stanovit diagnózu, ale také zjistit míru vývoje, typ meningitidy, její lokalizaci a patogen, který způsobil nástup zánětlivého procesu v membránách mozku. Metody diagnostiky meningitidy zahrnují:

  1. Analýza stížností pacientů:
  • jak dlouho se projevily příznaky meningitidy;
  • zda byly v nedávné minulosti zaznamenány kousnutí klíšťaty - některé druhy tohoto hmyzu jsou nositeli původce meningitidy;
  • zda pacient byl v zemích, kde se komáři šíří meningokokovou infekcí (např. země ve střední Asii).
  1. Vyšetření pacienta neurologickým stavem:
  • zda je pacient při vědomí a na jaké úrovni to je - zda reaguje na řeč, která mu je adresována, a pokud na volání nereaguje, zkontrolujte reakci na bolestivé podráždění;
  • pokud jsou příznaky podráždění meningů - patří mezi ně napětí v týlních svalech a bolest hlavy s pocitem plnosti a fotofobie;
  • zda jsou přítomny fokální neurologické symptomy - to jsou příznaky lézí ve specifických oblastech mozku: záchvaty křečovitého charakteru s kousáním jazyka, slabost v končetinách, porucha řeči, asymetrie obličeje. Poznámka: podobné příznaky naznačují šíření zánětlivého procesu z meningů přímo do mozku (encefalitida).
  1. Laboratorní vyšetření krve pacienta - analýza odhalila známky zánětlivého zaměření v těle: například se zvýší míra sedimentace erytrocytů.
  2. Lumbální punkce. Proceduru provádí pouze specialista a používá speciální dlouhou jehlu - propíchne kůži zad na bederní úrovni (subarachnoidální prostor) a vezme trochu tekutiny pro analýzu (maximálně 2 ml). Může obsahovat hnis nebo protein, což je známkou zánětlivého procesu v meningech.

Alkohol je tekutina, která zajišťuje metabolismus a výživu v mozku a míše.

  1. Počítačová tomografie nebo zobrazení magnetické rezonance hlavy - lékař může vyšetřit mozkové příhody ve vrstvách a identifikovat známky jejich zánětu, které zahrnují expanzi komor mozku a zúžení subarachnoidních trhlin.
  2. Polymerázová řetězová reakce. Jedná se o analýzu, při které se zkoumá likér nebo krev, což umožňuje specialistům určit původce a vybrat skutečně účinnou léčbu.

Zásady léčby meningitidy

Důležité: léčba zánětlivého procesu v meningech by měla být prováděna pouze v nemocnici - nemoc se rychle vyvíjí a může vést k úmrtí pacienta během několika hodin. Žádné populární metody nepomohou vyrovnat se s meningitidou.

Lékař okamžitě předepíše léky, a to antibakteriální léčiva (antibiotika) širokého spektra účinku - například makrolidy, cefalosporiny, peniciliny. Taková volba je dána tím, že je možné stanovit původce dané choroby pouze při odběru a vyšetřování mozkomíšního moku - tento proces je poměrně dlouhý a pacient musí být nouzově poskytnut. Antibiotika se podávají intravenózně a v případě vážného zdravotního stavu pacienta přímo do mozkomíšního moku. Trvání užívání antibakteriálních léků je určováno pouze individuálně, ale i když hlavní příznaky meningitidy vymizely a pacientova tělesná teplota se stabilizovala, lékař bude pokračovat v injekčním užívání antibiotik několik dalších dnů.

Dalším směrem v léčbě uvažovaného zánětlivého procesu v meningech je předpis steroidů. Hormonální terapie v tomto případě pomůže tělu rychle se vypořádat s infekcí a normalizuje hypofýzu.

Diuretika jsou také považována za povinný předpis pro léčbu meningitidy - odstraní otok, ale lékaři by měli vzít v úvahu, že všechna diuretika přispívají k rychlé eliminaci vápníku z těla.

Pacienti podstoupí punkci páteře. Tento postup zmírňuje stav pacienta, protože CSF projevuje mnohem menší tlak na mozek.

Léčba meningitidy se provádí vždy na pozadí vitamínové terapie:

  • nejprve je nutné podporovat tělo a pomáhat mu odolávat infekci;
  • za druhé, vitamíny jsou potřebné k doplnění nezbytných makro / mikroprvků, které nejsou požívány v důsledku podvýživy.

Komplikace a účinky meningitidy

Meningitida je obecně považována za život ohrožující onemocnění. Komplikace tohoto zánětlivého procesu v meningech jsou:

  1. Mozkový edém. Nejčastěji se tento typ komplikací vyvíjí na druhý den onemocnění. Pacient náhle ztrácí vědomí (to se děje na pozadí standardních symptomů meningitidy), dramaticky se snižuje a po chvíli, kdy se tlak náhle zvyšuje, je zpomalený srdeční tep nahrazen rychlým (bradykardie jde do tachykardie), dochází k intenzivní dušnosti a jsou patrné všechny známky plicního edému.

Věnujte pozornostPokud lékařská péče není poskytována, pak po krátké době symptomy meningitidy zcela zmizí, pacient má nedobrovolné močení a dochází k defektu a smrti v důsledku paralýzy dýchacího systému.

  1. Infekční toxický šok. Tato komplikace se vyvíjí v důsledku rozpadu a absorpce velkého množství rozkladných produktů vitální aktivity patogenů do buněk a tkání těla. Tělesná teplota pacienta náhle klesá, reakce na světlo a zvuky (dokonce ani hlasité) se stává velmi ostrou a negativní, dochází k rozrušení a dušnosti.

Věnujte pozornost: infekční toxický šok často jde na pozadí mozkového edému. K úmrtí pacienta dochází během několika hodin.

Epilepsie, hluchota, paralýza, paréza, hormonální dysfunkce a hydrocefalus se mohou stát důsledky meningitidy. Obecně platí, že jakýkoliv orgán a systém v těle může být ovlivněn meningokokovou infekcí, takže zotavení po utrpení zánětu trvá velmi dlouhou dobu av některých případech celý život. Pouze okamžitá žádost o pomoc lékařů pomůže snížit riziko komplikací a účinků meningitidy.

Chcete-li si pamatovat všechny příznaky meningitidy a v případě potřeby poskytnout včasnou pomoc pacientovi s touto nebezpečnou nemocí, podívejte se na toto hodnocení videa:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lékařský recenzent, praktický lékař nejvyšší kvalifikační kategorie.

59,848 zobrazení, 7 zobrazení dnes