Meningitida u dětí: symptomy, léčba, příčiny. Inkubační doba meningitidy u dětí

Migréna

Mnoho rodičů děsí své děti meningitidou, takže neustále sledují své zdraví a říkají, že se jedná o velmi závažnou nemoc. Tyto obavy jsou oprávněné. Co je to za nemoc? Jaká preventivní opatření nabízí moderní medicína? To je to, co je popsáno v tomto článku.

Obecné informace

Meningitida je poměrně závažné onemocnění, které zahrnuje rozvoj zánětlivého procesu. Je lokalizován hlavně v membránách mozku i v míše. Navzdory tomu, že se vědci již řadu desetiletí snaží bojovat s tímto onemocněním, často s sebou nese spoustu negativních důsledků. Lékaři navíc rozlišují řadu rysů onemocnění u dětí, o kterých by měli být informováni všichni rodiče. Včasná detekce onemocnění tak okamžitě přijme nezbytná opatření.

Meningitida u dětí vyžaduje mimořádně kvalifikovanou terapii. V tomto případě by se domácí léčba neměla brát v úvahu. Navzdory výskytu antibiotik a dalších účinných léků se v posledních 50 letech úmrtnost na toto onemocnění nesnížila. To je důvod, proč je výskyt primárních symptomů nemoci tak důležitý, aby se vyhledala pomoc specialisty.

Klasifikace

V závislosti na typu patogenu je meningitida u dětí konvenčně rozdělena do několika forem, a to:

  • virové;
  • bakteriální;
  • houbové;
  • způsobené prvoky (Toxoplasma, améba atd.).

Patogenní bakterie zpočátku vstupují do lidského těla. Pak provokují vývoj serózního nebo hnisavého zánětu v membránách mozku, což vede k edému tkáně. Pacient zpravidla zhoršuje mikrocirkulaci krve v cévách mozku. Tento proces je často doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku, což znamená rozvoj edému mozku. Zánětlivý proces se může v budoucnu rozšířit na tzv. Kořeny lebečních a spinálních nervů a přímo na samotnou mozkovou substanci. Inkubační doba pro meningitidu u dětí může trvat dva dny až přibližně 10 dní.

Nejběžnější jsou pouze dvě jeho formy: virová a bakteriální. Poslední varianta onemocnění je považována za zvláště nebezpečnou pro děti do šesti měsíců. Obvykle se vyskytuje v těžké formě a vyvolává dlouhodobé komplikace.

Virová meningitida u dětí je nejčastěji spojena s dříve vyvinutou infekcí v těle, která se zpočátku projevovala jako léze zažívacího traktu, nosu nebo krku. Tato forma onemocnění zpravidla trvá méně než dva týdny a v mírných případech je proces hojení pozorován čtvrtý den.

Kořenové příčiny

Patří mezi ně:

  • bakterie, houby, viry, prvoky;
  • porodní trauma;
  • různá onemocnění nervového systému;
  • snížená imunita;
  • předčasné narození;
  • mechanického poranění.

Příznaky

Podle odborníků se u mladých pacientů projevují příznaky onemocnění různými způsoby. Níže jsou uvedeny hlavní známky meningitidy u dětí, charakteristické pro všechny její formy:

  • Bolesti hlavy, rostoucí z působení vnějších podnětů (z jasného světla, hlasité hudby, atd.).
  • Vysoká teplota (až 39 stupňů), která se nesnižuje působením všech známých antipyretik.
  • Zvracení.
  • Necitlivost svalů na krku a zádech.
  • Vyrážka na kůži.
  • Konstantní ospalost, únava, nadměrná náladovost.
  • Křeče.
  • Ztráta vědomí

Jaký je rozdíl mezi virovou meningitidou u dětí? Příznaky v tomto případě se objeví náhle. U mladých pacientů ve věku od dvou do přibližně 10 let se horečka vyvíjí a teprve poté se rozvine ospalost a podrážděnost. U kojenců do jednoho roku lékaři nazývají náladovost a vzhled hustých fontanel, které jsou hlavními příznaky onemocnění. Pacienti starší 10 let trpí převážně těžkými bolestmi hlavy, vysokým krevním tlakem a vyrážkami po celém těle.

Bakteriální meningitida u dětí také začíná horečkou a po několika dnech se objeví další doprovodné příznaky. Může dojít k těžké svalové bolesti, poruchám dýchacího ústrojí a trávení. Starší pacienti mají tendenci si stěžovat na těžké bolesti hlavy, ospalost a tzv. Bezvědomí.

Diagnostika

Samozřejmě, ne vždy jsou primární příznaky meningitidy u dětí považovány za základ diagnózy. V tomto případě je velmi důležité provést úplný průzkum. Jedná se o lumbální punkci, která je nezbytná pro studium mozkomíšního moku. Samotný postup se provádí pomocí malé sterilní jehly. Specialista ji vloží do dolní části zad, kde se nachází mozkový kanál. Během tohoto postupu je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby nedošlo k poškození okolních nervů.

Pokud tekutina shromážděná pro analýzu bude mít bělavý odstín, je to s největší pravděpodobností bakteriální forma onemocnění. Virová meningitida může být diagnostikována, pokud je tekutina čistá a bude vycházet z propíchnutí pod silným tlakem.

Diagnóza také zahrnuje krevní test na bílkoviny a cukr, složení buněk.

Kromě punkcí v případech podezření na meningitidu u dětí předepisují lékaři rentgen lebky, počítačovou tomografii a elektroencefalografii. Všechny výše uvedené testy jsou skutečně nezbytné k přesnému stanovení diagnózy.

Co by měla být terapie?

Za prvé, je třeba poznamenat, že léčba meningitidy u dětí doma je nepřijatelná. Lékařská péče by měla být poskytována pouze v nemocnici a pod stálým dohledem kvalifikovaného odborníka. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že stav malého pacienta se může v každém okamžiku poněkud zhoršit a dokonce se stát kritickým. V tomto případě je nutná nouzová resuscitace, která je možná pouze v klinickém prostředí. Léčba meningitidy u dětí zahrnuje užívání antivirotik a vhodných antibakteriálních léčiv, jejichž volba a dávkování závisí na formě onemocnění a stavu pacienta.

Kompetentní léčba je důležitá nejen pro odstranění příčiny, ale také pro obnovení práce nervových buněk, odstranění symptomů. Normalizovat fungování centrálního nervového systému je často předepsané léky "Nootropil" a "Piracetam." Abychom se zbavili příznaků toxémie, doporučuje se následující léky: Lasix, Torasemide.

Doba obnovy je obvykle 3-4 dny, pokud byla přijata vhodná opatření bez prodlení. Mozkomíšní mok se zpravidla vrátí do normálu během týdne. Pak je předepsán opakovaný defekt. V případě neuspokojivých výsledků lékař upraví léčbu.

Léčba: virová meningitida

U dětí jsou příznaky v počátečních stadiích podobné příznakům známé chřipky. Vysoká teplota však již ukazuje na přítomnost viru v těle. Nezávislé pokusy pomoci dítěti mohou situaci ještě zhoršit.

Terapie v tomto případě zahrnuje užívání antibiotik. Je velmi těžké určit příčinu onemocnění, proto v počáteční fázi odborníci předepisují léky širokého spektra účinků a během celého průběhu jsou možné drobné úpravy. Jejich příjem zpravidla trvá asi 10 dní a po - dalším týdnu (kdy se teplota těla vrátí do normálu).

K neutralizaci edému mozku se doporučuje diuretika („Diakarb“, „Uregit“, „Lasix“). Příjem těchto léků je důležité kombinovat s použitím velkého množství tekutiny.

Děti po meningitidě této formy musí na chvíli navštívit neurologa.

Léčba: bakteriální meningitida

V tomto případě lékaři předepisují intravenózní injekce antibiotik a kortikosteroidů. Jejich hlavní funkcí je potlačení stávajícího zánětlivého procesu. Stejně jako u virové meningitidy lékař předepisuje současné podávání několika antibiotik najednou (to může být Amoxyl, Flemoxin, Benzylpenicilin). Po stanovení bakterií, které tuto chorobu vyvolaly, zanechejte jedinou a nejefektivnější léčbu.

Aby se minimalizovali možné negativní účinky meningitidy u dětí, odborníci doporučují speciální solné roztoky potřebné k obnovení rovnováhy vody a soli v těle. To je často narušeno kvůli vysoké teplotě, zvracení a nadměrnému pocení.

Rehabilitace

Jak bylo uvedeno výše, první příznaky meningitidy u dětí musí být zastaveny v rané fázi. V případě včasné žádosti o pomoc odborníka je pravděpodobnost pozitivního výsledku léčby velmi vysoká. Po průběhu léčby může malý pacient vést normální život, protože onemocnění prakticky nepoškozuje hlavní systémy vnitřních orgánů. Bude však lepší nezatěžovat dítě nadměrným fyzickým a psychickým stresem.

Možné komplikace

Pokud lékaři včas zjistili přítomnost tohoto onemocnění u malého pacienta, přijali vhodná opatření k jeho odstranění, neměli byste se bát vážných odchylek ve zdraví. Pokud volání do nemocnice nebylo bezprostřední nebo rodiče začali pomáhat samotnému dítěti, zpravidla jsou možné následující následky meningitidy u dětí:

  • slepota;
  • celková hluchota;
  • toxický šok;
  • zpoždění tělesného / duševního vývoje;
  • otoky mozku;
  • adrenální insuficience;
  • cerebrastia.

Některé z výše uvedených komplikací jsou fatální. Aby se předešlo takovému smutnému vývoji událostí, měli by rodiče včas zaregistrovat dítě u neurologa, pediatra a specialisty na infekční nemoci a také si ho nechat pravidelně kontrolovat.

Prevence

První příznaky meningitidy u dětí by měly upozornit všechny rodiče. Ty zase potřebují okamžitě ukázat dítěti specialistovi. Pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že léčba tohoto onemocnění je poměrně dlouhý a obtížný proces, prevence onemocnění zůstává relevantní. Jedná se o včasnou a adekvátní léčbu všech akutních a chronických onemocnění infekční povahy. Lékaři také doporučují, aby lidé byli v raném věku očkováni proti meningitidě. Neméně důležité je chemoprofylaxe pro každého, kdo byl v přímém kontaktu s nemocnou osobou. Vzhledem k tomu, že nemoc je převážně přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, je lepší se po určitou dobu zdržet kontaktu s nosičem infekce nebo použít speciální respirátory a obvazy.

Prognóza do budoucna

Bohužel je nemožné přesně říci, jaká bude prognóza pro tohoto pacienta. Podle odborníků v této situaci vše záleží pouze na formě onemocnění, stavu pacienta a včasnosti léčby. V některých případech se mohou vyskytnout komplikace, které byly diskutovány výše. Bohužel, dnes je stále vysoká úmrtnost dětí z tohoto onemocnění.

Závěr

V tomto článku jsme hovořili o tom, co představuje nemoc, jako je meningitida u dětí. Symptomy, léčba, prevence - to jsou jen nejčastější otázky, kterým by měla být věnována zvláštní pozornost. Všichni rodiče, kteří se starají o stav svého dítěte, by si měli být vědomi tohoto problému.

Meningitida je poměrně nebezpečné a vážné onemocnění, které by se každý měl snažit chránit své dítě před. Pokud se situace ukázala být obtížnější, je nutné přijmout veškerá opatření pro rychlou obnovu malého pacienta, aby byla zajištěna řádná rehabilitace. Pouze tímto způsobem se lze vyhnout rozvoji závažných komplikací a následků této nemoci.

Vše o inkubační době serózní a hnisavé meningitidy u dospělých a dětí

Meningitida se nazývá zánět meningit. Člověk má tvrdé a měkké membrány, proto je možný zánět buď individuálně nebo individuálně, nebo je možné poškození všech membrán mozku. K tomuto onemocnění dochází s jasnou periodicitou. Meningitida má inkubační dobu, pak se objevují symptomy, je zde maximum projevů, pak pokles zánětu a uzdravení.

Jako každá infekční choroba může být meningitida způsobena nejen bakteriemi a viry, ale i prvoky a plísněmi, a dokonce i parazitickými červy. Nejčastější:

  • meningokokový proces;
  • pneumokokové;
  • meningitida s klíšťovou encefalitidou;
  • herpetická meningitida (často komplikovaná encefalitidou - léze mozkové substance);
  • tuberkulózní proces;
  • brucelóza;
  • Candida (u osob se sníženou imunitou).

Každá z těchto nemocí má svůj vlastní patogen, vlastní vlastnosti kurzu a vlastní období skrytého vývoje. Jaká je inkubační doba pro meningitidu a co se stane v této době v těle?

Existuje inkubační doba?

Překlad z latiny, inkubátor znamená zamyšlený, skrytý. A představili jsme slovo inkubátor v ruštině - například „mláďata“. Tento proces znamená, že se skrytý projeví.

Inkubační doba meningitidy je proto pojmenována tak, že se neobjevuje a symptomy chybí. Člověk není ničím rušen a dokud „množství nepřekročí kvalitu“, žije normálním životem.

O načasování

Inkubační doba pro meningitidu u dospělých a dětí je nejčastěji 5-7 dnů a pak se objeví klinické symptomy. Nejčastěji je pro hnisavé infekce charakteristická kratší doba trvání a se serózními záněty může být latentní proces dlouhý.

Serózní meningitida s parotiditidou (příušnice) má inkubační dobu 15-30 dnů. Serózní enterovirová meningitida však může mít inkubační dobu 2–3 dny.

Neexistují žádná speciální pravidla pro výpočet, ale čím vyšší je imunitní napětí a zdravější osoba, tím delší klinické příznaky neexistují.

Prodromální období

Již víme, že inkubační doba pro takové infekční léze jako meningitida, probíhá skrytě a nepostřehnutelně. Na konci inkubační doby se však mohou vyskytnout některé symptomy s meningitidou u dospělých i dětí. Patří mezi ně:

  • slabost;
  • letargie;
  • mírná bolest svalů;
  • zhoršení spánku;
  • snížení pracovní kapacity.

Všechny tyto příznaky naznačují nástup onemocnění.

Jaké je nejnebezpečnější období nemoci?

Nejnebezpečnějším obdobím je samozřejmě výška symptomů. Pacient má silnou bolest hlavy, vysokou horečku, zvracení mozku „fontánu“ bez předchozí nevolnosti. Pokud během inkubační doby chyběly příznaky u dospělých a dětí s virovou a hnisavou meningitidou, pak ve výšce klinických projevů toto onemocnění nelze přehlédnout.

Řekneme více, a to i rodičům: „ztrácet počátek této nemoci je také obtížné. Ať je doba trvání inkubační doby pro meningitidu u dětí a dospělých jakákoliv, symptomy začínají akutně.

Během zánětu mozkových membrán si pacient pamatuje nejen den, ale i hodinu nástupu nemoci, která začíná náhlým mrazem a prudkým vzestupem teploty. Na konci prvního dne se objeví bolest hlavy, která se stává nesnesitelnou.

O nákaze

Mnohé infekční nemoci jsou nakažlivé pro ostatní, když je pacient zdravý. Je meningitida v průběhu inkubační doby nakažlivá? Sledování, kdy a kdy.

Nákaza se obvykle dramaticky zvyšuje do konce počáteční fáze, 1-2 dny před nástupem onemocnění. Ale ne každý zánětlivý proces je nakažlivý. Například u meningální formy klíšťové encefalitidy, pacient nepředstavuje žádné nebezpečí, protože to není čistá virová serózní meningitida, ale s meningokokovou infekcí během celé inkubační doby, pacient může být nakažlivý.

Je možné například přepravu meningokokové infekce ve formě nazofaryngitidy, tj. Normální mírný zánět hrdla. Pacient si nemusí být vědom toho, že infikuje ostatní, ale zároveň se nezdraví sám. Takový asymptomatický kočár by měl být detekován a léčen, protože může způsobit ohniska.

Na závěr je třeba říci, že nikdo neví, zda jsou jeho děti v latentním období infekčního procesu. Dá se předpokládat pouze na základě konkrétních skutečností. Například vypuknutí virové meningitidy u dětí nastalo na školní cestě. Jaká je pravděpodobnost, že naše dítě, které bylo na pochodu, má inkubační dobu?

Na tuto otázku není odpověď. V raných, latentních termínech je nemožné provést diagnózu a testy nebudou ukazovat nic, navíc téměř neudělají žádné virové patogeny. Zbývá pouze užívat léky, které posilují imunitní systém, zvyšují syntézu interferonu, jako aktivní složku antivirové ochrany a jsou ostražití.

Virová meningitida: povaha kurzu v dětství, léčebná opatření a preventivní opatření

Meningitida u dětí naprosto jakékoliv formy se vyznačuje tvorbou zánětlivých ložisek v tkáních meningů, které plní ochrannou funkci pro mozek a míchu.

Meningitida u kojenců je téměř nemožné diagnostikovat, což činí nemoc ještě nebezpečnějším.

Navzdory tomu, že se onemocnění může vyskytnout u pacientů různého věku, je virová meningitida u dětí diagnostikována mnohem častěji, zejména v mladším věku a u novorozenců. Vysoká tendence k výskytu virové meningitidy spadá do teplého období, kdy je vysoké riziko, že dojde k náhlému ochromení onemocnění nebo k nákaze onemocnění virové etiologie. Průběh meningitidy virové povahy u dětí se liší od dospělých u řady symptomů a komplikací.

Čím dříve je nemoc detekována a jsou zahájena adekvátní terapeutická opatření, tím méně negativních následků může ovlivnit rostoucí organismus.

Příčiny virové meningitidy

Virová meningitida u dětí se často vyvíjí na pozadí virové infekce, například infekce sliznic nosohltanu, střev, žaludečních dutin a dalších virových infekcí rychlého průběhu. Virová meningitida trvá asi 14 dní a inkubační doba je asi 2-3 dny. Téměř 85% registrovaných případů infekce se vyvíjí v důsledku vstupu a reprodukce enterovirů. Následující stav pacientů obvykle předchází virové meningitidě:

  • enterovirové infekce;
  • onemocnění, jejichž patogeny se staly ECHO viry;
  • přenesený virus příušnic (aka mumps);
  • arenavirů, reprodukce adenovirů a togavirů;
  • viry herpes simplex kategorie 2 (HSV);
  • cytomegalovirus;
  • Coxsackie viry typu A, B;
  • Epstein-Barrův druhový virus (ze skupiny herpes virů) a další.

Po včasné adekvátní léčbě se zotavení u dětí téměř vždy objeví na 4. den a příznaky zmizí dobře. Inkubační doba se pohybuje od 3 dnů do dvou týdnů. Někdy se může rozvinout dočasná slabost svalů, nedostatek koordinace pohybu. Virová meningitida je přenášena kapkami vzduchu nebo dotekem. Ve vzácných případech postihuje kojence i v prenatální nebo přenosné (přes nosiče) způsobem.

Klinický obraz onemocnění

Rychlý rozvoj onemocnění je zaznamenán u pacientů starších 10 let. Ve věku od 2 do 10 let jsou symptomy postupné: začíná horečka, pak ospalost, podrážděnost, zvyšuje se podrážděnost. Při pohmatu hlavy u novorozenců je vyznačena pružina jara, na těle dítěte se může objevit vyrážka. Vyrážka u meningitidy, která byla vyvolána ECHO a Coxsackie viry, se vyskytuje u dětí bez přídavku dalších příznaků, rychle prochází, a vzhledem se podobá vyrážce s spalničkami. Již v inkubační době můžete identifikovat primární symptomy onemocnění. Mezi příznaky nemoci patří:

  • silná bolest v hlavě s rozsáhlou lokalizací (před pláčem a pláčem);
  • zvýšení na vysoké hodnoty (39-40 stupňů) tělesné teploty;
  • strach z jasného světla, výrazná reakce na jiné podněty, nálada;
  • pravidelné zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu až do jeho úplné nepřítomnosti;
  • palpitace se stávají nepravidelnými.

Existuje koncept meningeální trojice, což znamená hlavní příznaky onemocnění: zvracení, bolesti hlavy a horečka.

V některých případech, při pohledu od dětí, jsou odhaleny Kernigovy a Brudzinskyho symptomy, které se vyznačují určitými stavy pacienta. Pokud byla virová meningitida vyvolána příušnicemi, klinické symptomy jsou velmi podobné meningitidě způsobené ECHO a Coxsackie. Ve vzácných případech virová meningální infekce vyvolává bolest břicha a řídnutí stolice. V závažných případech se u dětí vyvíjejí křeče a svalové napětí ve svalech krku.

Test na virovou meningitidu, která může být provedena nezávisle, přichází na žádost o naklonění hlavy dopředu a snaží se dosáhnout své hrudní kosti s bradou. Když má dítě meningitidu, nebude to možné.

Léčebné taktiky a možné komplikace

Po přesné diagnóze mnoho lékařů rozhoduje o léčbě dětí doma bez hospitalizace. Dítěti je ukázáno lůžko, doporučeno hojné pití (čistá voda, nenasycené odvar bylin, ovocné nápoje, kompoty). Pokud se v souvislosti s hojným pitným režimem sníží množství vyloučené moči, může to znamenat hormonální poruchu ovlivňující vylučovací funkci ledvin. Pokud rodiče pozorují tento jev, je nutné omezit příjem tekutin. V případě zátěže by měla být léčba prováděna v nemocnici pod stálým dohledem specialistů. Zabrání se tak negativním důsledkům v budoucnu:

  • opakující se bolesti hlavy
  • závratě, problémy s koordinací;
  • zvýšená úzkost, depresivní syndrom;
  • rozmazané vidění a paměť;
  • ztráta sluchu;
  • hydrocefalus (v důsledku zvýšení objemu mozkomíšního moku).

Terapeutická léčba je jmenování antihistaminik, antivirotik, antipyretik a analgetik. Dávkování, léčebné a rehabilitační období je určeno lékařem na základě celkového zdravotního stavu dítěte, jeho výšky, hmotnosti, závažnosti onemocnění a doprovodné klinické historie.

Zlepšení zdravotního stavu, vymizení nepříjemných symptomů svědčí o úplném vyléčení, v krevních testech se vzorec leukocytů vrátí do normálu a likér získá transparentní jednotný odstín.

V místnosti, kde je nemocné dítě, by nemělo pronikat jasným slunečním světlem. Dítě musí být chráněno před hlukem, aby mu poskytovalo naprostý klid. Jmenování antibiotik v případě virové meningitidy u dětí se stává nevhodné. Prognóza virové meningitidy je příznivá a málokdy zanechává vážné důsledky pro budoucí zdraví dítěte.

Diagnostická opatření a prevence

Komplex běžných klinických příznaků obvykle spolehlivě indikuje průběh virové meningální infekce u dětí. Spolehlivější diagnóza potvrzuje studium mozkomíšního moku (CSF). Odběr vzorků kapalin se provádí pomocí lumbální punkce pro další zkoumání pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), aby se konečně identifikoval patogen. První den po nástupu onemocnění je v mozkomíšním moku pozorována neutrofilní leukocytóza, která je více charakteristická pro bakteriální etiologii meningitidy. Dále se provádí mikroskopické vyšetření za účelem zjednodušení postupu diferenciální diagnostiky. Jestliže stěrky nemají patogenní bakteriální mikroflóru, nepřímo to indikuje výskyt virové meningitidy. U virové meningitidy je ve složení likvoru detekován nárůst lymfocytů (po 24 hodinách).

Na základě symptomů lékař snadno určí diagnózu, pokud se rodiče nebo pečující příbuzní nesnažili snížit teplo sami.

  • sledování zdraví dítěte během epidemie chřipky, akutních respiračních virových infekcí, neštovic ovcí;
  • vyvážená strava, odpovídající spánek, cvičení, určitý režim;
  • v létě by mělo být vyloučeno plavání ve vodě, pokud se v regionu vyskytne virová meningitida;
  • ovocná zelenina, ovoce, je důležité důkladně umýt;
  • voda je lepší použít vařené nebo předčištěné;
  • maso nebo ryby by měly být konzumovány až po tepelném ošetření.

Když má dítě sebemenší příznaky virové meningitidy, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud dítě navštěvuje školku nebo školu, je nutné o tom informovat pedagogické pracovníky, aby se zabránilo rozsáhlé infekci a závažným následkům, včetně karantény. Mateřské školy jsou dezinfikovány a je vyhlášena povinná 14denní karanténa. Doma s nemocným dítětem je nutné omezit kontakt ostatních členů rodiny a místnost by měla být vysílána často.

Meningitida, inkubační doba u dětí

Jednou z nejstrašnějších diagnóz, které se každý rodič bojí slyšet od lékaře o svém dítěti, je meningitida. Bohužel, tyto obavy jsou docela oprávněné, protože je to u dětí, že nemoc náhle vzniká, je velmi obtížná a může mít katastrofální následky, dokonce i smrt.

Co je meningitida?

Meningitida je nebezpečné neuroinfekční onemocnění, při kterém jsou záněty zapáleny a dochází k zánětu měkkých a tvrdých membrán. Klinická diagnóza "meningitidy" nejčastěji zahrnuje zánět měkké skořápky. Slovo samo o sobě zároveň označuje pouze proces, ale příčinou nemoci mohou být různé škodlivé mikroorganismy - a bakterie a viry a houby.

Sdílejte meningitidu do:

  • v závislosti na původu virové, bakteriální nebo plísňové
  • v závislosti na mozkomíšním moku na serózní nebo hnisavé tekutině
  • v závislosti na povaze primárního a sekundárního

Podle statistik se tato diagnóza podává dětem 10krát častěji než dospělým a 2/3 případů se vyskytují ve věku od 3 měsíců do 3 let. Pravděpodobnost úmrtí u kojenců (tj. U dětí mladších 1 roku) je 15%. Tato strašná čísla nás nutí brát tuto nemoc velmi vážně. Vzhledem k tomu, že polovina úspěchu v jakékoli léčbě je správná a rychlá diagnóza, podívejme se blíže na to, které příznaky byste měli věnovat zvláštní pozornost.

Hlavní příznaky meningitidy u dětí

Symptomy se mohou lišit případ od případu, v závislosti na původu, ale existují také běžné znaky pro všechny druhy.

Patří mezi ně:

  • prudký nárůst tělesné teploty
  • silné bolesti hlavy, které mohou být zhoršeny jasným světlem nebo hlasitými zvuky
  • podněcující zvracení, které nepřinese úlevu a nesouvisí s tím, zda dítě jedlo nebo ne
  • křeče
  • napětí týlních svalů, dítě nemůže ohnout hlavu dopředu, aby se dotýkal hrudníku bradou, hlava je vyhozena zpět
  • v dětech - vyboulený fontanelle
  • charakteristické držení těla - na boku, s rukama a nohama ohnutými a hlavou vrhnutou dozadu
  • s meningokokovou meningitidou se velmi často objevuje hemoragická vyrážka tmavě fialové nebo černé barvy

Pokud najdete dítě s nejméně dvěma z výše uvedených příznaků, okamžitě zavolejte sanitku! V případě takové nemoci, skóre jde do hodiny, s bleskem forma, smrt může nastat po 6 hodinách.

Inkubační doba u kojenců

Inkubační doba, tj. Doba od infekce organismu k nástupu symptomů, se může lišit u různých typů meningitidy, ale v průměru je 3-9 dnů u dospělých. U dětí do jednoho roku může být toto období zkráceno na jeden den.

Metody zpracování

Léčba meningitidy sama o sobě je kategoricky nepřijatelná, měla by být prováděna pouze v nemocnici. Léčebný režim může zahrnovat

  • Antibiotická léčba (antibiotika)
  • Kortikosteroidy (hormonální terapie)
  • Intravenózní tekutiny pro detoxifikaci
  • Přípravky pro odstranění edému
  • Antikonvulzivum

a další léky, v závislosti na etiologii onemocnění. Podrobný léčebný režim může předepisovat pouze ošetřující lékař po sběru anamnézy.

Jaké je nejnebezpečnější období nemoci?

Nejnebezpečnějším obdobím onemocnění u dětí je akutní fáze zánětu. S nepřesnou diagnostikou a nedostatečně zahájenou léčbou se riziko komplikací prudce zvyšuje až na smrtelné.

Možné komplikace

U dětí jsou nejvíce negativní komplikace po meningitidě, zejména meningokokové povaze

  • pravidelné migrény
  • mentální a emocionální retardace
  • epilepsie
  • slepota
  • ztráty sluchu
  • selhání ledvin

Celá závažnost komplikací u dětí přímo souvisí se dvěma ukazateli - původcem onemocnění a zahájením léčby. Dítě, které se stalo obětí bakteriální meningitidy, by mělo být pod dohledem pediatrického neurologa po dobu jednoho roku po utrpení nemoci.

Prevence

Nelze zcela vyloučit možnost infekce meningitidou, ale některé druhy lze zachránit. Hlavním způsobem, jak zabránit bezpochyby, je očkování. Například v současné době nejsou téměř žádné případy tuberkulózní meningitidy, protože BCG, která se provádí v porodnici, chrání před tuberkulózou, resp. Tuberkulózní meningitidou.

Vakcíny proti meningitidě způsobené pneumokoky a hemophilus bacillus byly také zavedeny do Národního imunizačního plánu.Vakcinace proti spalničkám, zarděnkám a planým neštovicím bude chránit před virovou meningitidou.

V současné době není očkování proti meningokokům povinné, ale existuje a je doporučeno pro děti od dvou let.

Hlavní věc, kterou rodiče mohou udělat pro své dítě, aby se zabránilo tomuto nejnebezpečnějšímu onemocnění, je učinit všechna očkování nezbytná pro jejich věk, přijmout opatření k udržení a zlepšení imunity dítěte, pečlivě sledovat stav dětí a pokud máte podezření na meningitidu, měli byste se poradit s lékařem. Prevence je zárukou zdraví.

Příznaky serózní meningitidy u dětí: inkubační doba nemoci, následky, léčba a prevence

Serózní meningitida je rychle se vyvíjející zánětlivý proces, který ovlivňuje mozkovou membránu. V 80% případů se jedná o viry a bakterie. Onemocnění je náchylnější k dětem ve věku 3-6 let. V lékařské praxi existují případy onemocnění u žáků a dospělých, ale jejich počet je velmi malý.

Příznaky serózní meningitidy u dětí

První příznaky serózní meningitidy se objevují již za 1-2 dny a nazývají se „meningální syndrom“. Patří mezi ně:

  • rychlý skok tělesné teploty a 40 stupňů;
  • neustálá bolest hlavy (zhoršená pohybem očí, jasným světlem a hlasitými zvuky);
  • křeče;
  • podrážděnost;
  • slabost;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • problémy v zažívacím traktu (nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha);
  • kašel;
  • rýma;
  • bolest v krku;
  • sucho v ústech;
  • bledost rhinoceral trojúhelníku;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • vzhled skvrn na kůži;
  • porucha vědomí (pomalá reakce, hloupost);
  • problémy způsobené nervovým poškozením (strabismus, potíže s polykáním);
  • respirační paralýza;
  • děti bobtnavé pružiny;
  • Nemůžu se dotknout jeho brady na hrudi.

Příčiny nemoci

Příčiny serózní meningitidy se liší podle povahy výskytu:

  • primární - nezávislý zánětlivý proces;
  • sekundární - komplikace existujícího infekčního nebo bakteriálního onemocnění.

Hlavním původcem jsou infekce enterovirové skupiny (Coxsackie, ECHO). Nemoc se může začít vyvíjet v důsledku virů, jako je infekční mononukleóza, příušnice, chřipka, spalničky, herpes, adenovirus, arenavirus, virus Epstein-Barr (doporučujeme číst: jak a co léčit virus Epstein-Barr u dítěte?).

Kromě toho mohou být původci onemocnění bakterie:

  • Kochova hůlka (tuberkulóza);
  • syfilis;
  • Treponema pallidum.

Stanovení příčiny serózní meningitidy je nezbytné pro jmenování antimikrobiální terapie. Stojí za to připomenout, že včasná léčba vám umožní rychle se vyrovnat s onemocněním a minimalizuje riziko komplikací.

Kdo je v ohrožení?

Protože serózní meningitida je infekční onemocnění, postihuje především lidi se slabým imunitním systémem. To je důvod, proč je nemoc nejčastější u dětí ve věku 3-6 let, protože ochranné funkce jejich těla ještě nejsou plně utvořeny.

Serózní meningitida může také postihnout dospělé a děti ve školním věku. To je možné pouze v důsledku těžkého vyčerpání těla, chronických onemocnění, pravidelného stresu, podvýživy, prudkého podchlazení, nedostatku vitamínů a minerálů. Meningitida se často vyskytuje u lidí s rakovinou a imunodeficiencí.

Riziková skupina zahrnuje osoby žijící v podmínkách, které nesplňují požadavky hygienických norem. Taková zařízení jsou výbornou živnou půdou pro různé infekce.

Způsoby infekce

Infekce způsobující serózní meningitidu vstupují do těla různými způsoby. Občas je dítě během těhotenství nakaženo matkou, krevními transfuzemi a kousnutím hmyzu a psa. Tyto případy jsou velmi vzácné. Nejběžnější cesty jsou vzdušné, vodní a kontaktní. Zvažte každý z nich podrobněji.

Vzduch

Infekce přenášená vzduchem se přenáší, když je nalezena, a množí se na sliznici dýchacího traktu nemocného člověka. Během kašle, kýchání, líbání nebo mluvení se virus dostává do vzduchu slinami, rychle se šíří a usazuje na sliznici nosohltanu jiných lidí.

Voda

V posledních letech začala být serózní meningitida u dětí sezónní. Počet nemocných se v létě výrazně zvyšuje. Faktem je, že enteroviry, které vyvolávají onemocnění, nezemřou ve vodě, takže během koupací sezóny je vysoká pravděpodobnost infekce přes špinavou vodu různých vodních útvarů a bazénů.

Kontakt

Viry jsou neustále ukládány na objekty obklopující infikovanou osobu. Kontakt s takovými věcmi vede k infekci ve zdravém těle. Nedodržení základních pravidel osobní hygieny, nemyté zeleniny, nekvalitní pitné vody může způsobit infekci infekce, což vyvolá rozvoj serózní meningitidy.

První příznaky onemocnění a inkubační doba

Inkubační doba onemocnění je 2-10 dnů. Záleží na lidském imunitním systému. První známky, kterými lze rozpoznat meningitidu, jsou:

  • Kernigův příznak - není možné narovnat nohy ohnuté v pravém úhlu;
  • příznak stativu - nemůžete sedět rovně (tělo nakloněné dopředu a hlava a paže dozadu);
  • horní příznak Brudzinsky - automatické ohýbání nohou při naklonění hlavy dopředu;
  • průměrný příznak Brudzinsky - při stisknutí v dolní části břicha se nohy nedobrovolně zvednou k tělu;
  • nižší Brudzinsky syndrom - když se pokusíte narovnat jednu nohu, druhá se ohne;
  • symptom Bekhtereva - když stisknete lícní kost, sníží se svaly obličeje;
  • Pulatov syndrom - bolestivé pocity při náhlém dotyku lebky.

Příznaky lézí lebečních nervů mohou být také:

  • vysoká horečka;
  • rozmazané vidění a sluch;
  • dvojité vidění;
  • nystagmus - nedobrovolné oscilace očí;
  • ptóza - snížení horního víčka;
  • strabismus;
  • narušení vědomí;
  • agitovanost nebo ospalost;
  • halucinace.

Nebezpečným znakem je výskyt vyrážky. To má vzhled červené nebo růžové skvrny, které zmizí při stisknutí. Za prvé se objevují na nohou a rychle se šíří po celém těle. Po několika hodinách mají skvrny modravou barvu s tmavším středem.

Když se objeví taková vyrážka, je třeba okamžitě zavolat záchranný tým, jinak je možná smrt. Tyto skvrny jsou nekróza tkáně způsobená nástupem infekce krve vyvolané meningokokem.

Mechanismus vzniku serózní meningitidy

Vývoj serózní meningitidy zahrnuje následující kroky:

  1. Infekce vstupuje do těla a začíná zánětlivý proces. Jak dlouho to trvá, závisí pouze na ochranných funkcích těla. Když se to stane, aktivní reprodukce viru (inkubační doba).
  2. V důsledku toho dochází k hemodynamickým poruchám, v důsledku čehož dochází ke zvýšení nárůstu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), což způsobuje meningeální syndrom.
  3. Dále dochází k zesílení výstelky mozku, v důsledku čehož mohou vzniknout závažné komplikace.

Metody léčby meningitidy u dětí

Léčba serózní meningitidy se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem specialistů. To je nezbytné pro průběžné sledování a prevenci vzniku závažných komplikací. Průběh terapie zahrnuje povinnou léčbu drogami a vytvoření všech podmínek pro rychlé uzdravení.

Léčebný režim je předepisován pouze po zjištění příčiny onemocnění (bakterie nebo viru):

  1. Pro léčbu meningitidy způsobené všemi druhy bakterií se používají antibakteriální léčiva. Patří mezi ně širokospektrá antibiotika (ampicilin, Bilmicin, amoxicilin atd.). Jejich rysem je závislost bacilů na drogách, takže jejich užívání po dobu delší než týden se nedoporučuje. V tomto případě stačí lék nahradit jiným.
  2. Pro virovou meningitidu jsou předepsány antivirotika ("Acyklovir", "Artepol", "Interferon").
  3. Během vývoje onemocnění se hromadí velké množství tekutiny v hlavě, což zvyšuje intrakraniální tlak. Diuretika jsou předepisována pro odběr tekutin ("Furosemid" a "Lasix"). Pokud nedojde k žádnému výsledku, provede se lumbální punkce.

Následující akce také pomohou urychlit obnovu a zmírnit celkový stav dítěte:

  • vytváření stmívaného osvětlení (u pacientů s významně zvýšenou citlivostí na jasné světlo);
  • udržování klidné psychické atmosféry (stres a nervové napětí jsou u dítěte kontraindikovány);
  • užívání multivitaminových přípravků (pro zachování ochranných funkcí těla);
  • diety (nedoporučuje se jíst horké jídlo, sladké, mastné, kyselé, slané).

Následky onemocnění

S včasným přístupem k lékaři jsou účinky virové meningitidy minimální nebo chybí. V pokročilém stádiu nemoci, v důsledku toho, tam může nastat

  • pravidelné bolesti hlavy;
  • problémy se spánkem;
  • poškození paměti;
  • špatné vnímání nových informací;
  • křeče;
  • porucha sluchu a zraku (ve vzácných případech je možná jejich úplná ztráta);
  • vývojové zpoždění;
  • porucha řeči;
  • epilepsie;
  • narušení motorového zařízení;
  • oslabení svalů končetin;
  • paralýza

Tyto důsledky jsou možné pouze v těch nejtěžších případech. Proto byste měli při prvních známkách serózní meningitidy okamžitě kontaktovat specialisty.

Prevence

Pro minimalizaci možného výskytu virové meningitidy je nutná prevence, a to:

  • plavat pouze na schválených a ověřených místech;
  • dodržovat osobní hygienu a naučit to dítě;
  • důkladně omyjte všechny ovoce a zeleninu;
  • pít vařenou nebo čištěnou vodu;
  • používat osobní ručníky a příbory;
  • vést zdravý životní styl;
  • jíst správně;
  • nálada;
  • během epidemií se držte dál od velkých koncentrací lidí;
  • dodržovat plán očkování.

Vlastnosti serózní meningitidy u dětí: symptomy, inkubační doba, léčba

Kolikrát jste ve svém životě měl bolesti hlavy? Pravděpodobně všichni na to odpoví. Dospělí jsou na tento příznak zvyklí a klidně se k němu vztahují, ale bolest hlavy dítěte by měla upozorňovat rodiče, zejména pokud je doprovázena horečkou nebo zvracením. Tyto příznaky mohou být časnými příznaky vážného onemocnění, meningitidy. Existuje mnoho forem onemocnění, které mohou vést k vážným následkům, dokonce i smrti. Tento článek je o serózní meningitidě.

Příčiny onemocnění a způsobů infekce

Zánětlivé změny v sliznici mozku se nazývají meningitida. Serózní meningitida u dětí je zánět dura mater mozku se známkami edému, bez hnisavých změn. Předpokládá se, že tato forma má nejpříznivější průběh, bez výrazných následků.

Příčiny onemocnění mohou být různé. Nejčastěji se jedná o virové látky, méně často - houby a bakterie.

Virová meningitida způsobuje:

  • Coxsackie virus - enterovirus (životy a množení v zažívacím systému), jeho projevy - vyrážka, stomatitida, enteritida (doporučujeme číst: jaké jsou příznaky viru Koksaki u dětí?); je velmi nakažlivý;
  • ECHO také označuje enteroviry, které infikují epitelové buňky žaludku, tenkého střeva;
  • infekční virus mononukleózy (Epstein-Barr) - postihuje slezinu, lymfatické uzliny, játra;
  • patogen spalniček;
  • Herpetická činidla - způsobují pásový opar, infekci herpes;
  • adenoviry - způsobují adenovirovou infekci (angina, lymfadenopatie, poškození očí ve formě keratokonjunktivitidy);
  • chřipka;
  • cytomegalovirus - způsobuje cytomegalovirovou infekci;
  • virus příušnic - patogen “příušnice”.

Serózní meningitida může být nejen virová, ale také bakteriální povahy a příčinou onemocnění může být také plísňová infekce. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje s oslabenou imunitou (primární a sekundární imunodeficience).

Způsoby infekce se serózní meningitidou jsou různorodé, častěji se přenášejí přímým kontaktem s nemocným nebo nosičem viru. To se děje exogenně. Existují následující způsoby infekce:

Inkubační doba

Když patogen vstoupí do těla, jeho množství a síla nestačí k okamžitému vyvolání klinických projevů nemoci. Patolog se musí přizpůsobit, rychle se množit. Když množství patogenu v krvi (virová těla) dosáhne požadované úrovně, projeví se klinický projev onemocnění, především intoxikačního syndromu. Doba, po kterou se patogeny v těle množí, se nazývá inkubace.

Inkubační doba pro meningitidu u dětí nemá jasné hranice. Předpokládá se, že v průměru trvá 2 až 4 dny, maximálně však 10 dní. Během tohoto období se dítě stále cítí dobře, ale již představuje hrozbu infekce okolním dětem. Někdy existují prodromální symptomy ve formě slabosti, mírné bolesti hlavy.

Nejčastěji děti předškolního věku trpí serózní meningitidou. Nejnebezpečnější onemocnění u kojenců.

Symptomatologie

Po skončení inkubační doby se klinický obraz projeví. Příznaky jsou zpravidla velmi výrazné. V subklinických formách meningitidy mohou být vymazány. Hlavní syndromy o serózní meningitidě:

  • rychlý vzestup teploty (až 39-40 stupňů) je povinné znamení, horečka je hektická (pokles teploty, pak prudce stoupá, velký rozdíl v hodnotách);
  • bolest hlavy je velmi silná, pokrývá celou hlavu, dítě je neklidné, výkřiky, když jsou vystaveny vnějším podnětům (hluk, světlo), dramaticky se zvyšuje bolest, analgetika a antipyretika nepřinášejí investice;
  • nevolnost a zvracení, které nejsou spojeny s jídlem a nejsou zastaveny antiemetiky;
  • bolestivost krku, svalů a kloubů, celkové bolesti těla, malátnost;
  • narušení stolice (průjem), difuzní bolest v břiše;
  • katarální jevy - rýma, nosní výtok (snot), angína;
  • konvulzivní syndrom, změna chování, podrážděnost;
  • z gastrointestinálního traktu: průjem, ztráta chuti k jídlu, zvracení;
  • katarální symptomy - bolest v krku, rýma;
  • zvýšená citlivost na jasné světlo, hlasitý hluk, dítě se stává snadnější v temné a tiché místnosti;
  • děti bobtnají pružiny;
  • diplopie (dvojité vidění), šilhání, potíže s polykáním, změny v dýchání;
  • existují známky zhoršeného vědomí - ohromující, strnulost.

Při vyšetření jsou kromě uvedených příznaků zaznamenány ztuhlé svaly (dítě nemůže zvednout bradu na hrudník). Objevují se patologické neurologické symptomy.

Obvykle se po několika dnech teplota normalizuje a projeví se symptomy mozku, ohniska a intoxikace. Velmi vzácně se vyskytuje horečka. V průměru je doba trvání nemoci 10-14 dnů. Prognóza je obvykle příznivá.

Komplikace

Obecně je serózní meningitida poměrně klidná.

Složitější účinky mohou vést ke ztrátě zraku nebo sluchu. Možná, že rozvoj meningoencefalitidy (postižené shell a substance mozku), což vede k fokální symptomy (paréza, paralýza končetin). Tyto jevy mohou přispět ke vzniku invalidity.

Hnisavé formy meningitidy a meningoencefalitidy jsou nejzávažnější. Tyto možnosti mají vážné následky až po smrtící následky.

Diagnóza serózní meningitidy

Diagnóza je založena na stížnostech dítěte a rodičů, vyšetření a přítomnosti specifických neurologických příznaků (Kernigovým příznakem je nemožnost ohnutí nohy ohnuté v pravém úhlu; Budzinsky - hlava je ohnutá, nohy jsou nedobrovolně ohnuty, nebo druhá je nedobrovolně ohnutá). Tyto charakteristické syndromy svědčí o tom, že je ovlivněn mozek mozku (symptomy podráždění meningů).

Obecně platí, že krevní testy vykazují známky zánětlivé reakce: zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza), posun vzorce leukocytů, urychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Biochemické parametry bez znaků.

Pokud je to nutné, použijte další metody neuroimagingu, pro malé děti doporučujeme použít MRI mozku, což umožňuje určit stav meningů. Omezení: přítomnost kovových těl v těle dítěte, doba trvání vyšetření, potřeba anestezie.

Jako metoda ověření se používá analýza míchy. Provádí se lumbální punkce, je odebrána malá část mozkomíšního moku. Provádět laboratorní studie. Na základě výsledku je posuzována povaha meningitidy.

Léčba nemocí

Máte-li podezření na vývoj meningitidy jakékoli etiologie, musíte dát dítě do nemocnice. Je žádoucí znát příčinu meningitidy, závisí na jmenování antibiotik. Pokud je virová povaha ověřena, antibiotická léčba není nutná.

Léčba meningitidy je převážně symptomatická, zaměřená na zmírnění různých příznaků onemocnění. Pokud je patogen přesně stanoven, provede se etiotropní léčba. Kombinace těchto typů terapie zpravidla poskytuje nejlepší účinek:

  1. Když virová povaha předepisovala antivirotika: interferony, Aktsiklovir a další prostředky. U dětí s oslabeným imunitním systémem je prokázáno, že používají specifický imunoglobulin.
  2. Symptomatická léčba je zaměřena na snížení otoku mozku - používají se diuretika (Lasix, Furosemide a další). Antispasmodika jsou předepisována ke zmírnění bolesti.
  3. Detoxikační léčba spočívá v infuzní terapii (isotonický roztok s přídavkem kyseliny askorbové a prednisolonu - jednou).
  4. Snížení intrakraniálního tlaku je dosaženo terapeutickými lumbálními punkcemi, což vede k úlevě od bolesti hlavy.
  5. V přítomnosti febrilního syndromu se používají antipyretika a protizánětlivá léčiva (paracetamol a jeho analogy). Kromě toho se používá vitaminová terapie.
  6. Používají se nootropika, která chrání mozek před poškozením (Nootropil, Coventon, Glycine a další).
  7. S rozvojem konvulzivního syndromu jsou nutné antikonvulzivní léky v závislosti na věku dítěte.
  8. K udržení celkového zdraví se doporučuje inhalace kyslíku. Během celého období léčby by mělo být dodržováno striktní lůžko.
  9. Použití antibiotik je indikováno, není-li příčina meningitidy přesně stanovena, aby se zabránilo rozvoji bakteriálních komplikací. Při adekvátní terapii má virová serózní meningitida příznivý průběh bez komplikací.

Po hospitalizaci by mělo být dítě v ambulantní fázi léčby pod dohledem pediatra. Teprve po plném uzdravení je možné navštěvovat školu pro děti, ale během měsíce by měla být omezena na fyzickou a duševní zátěž. Dítě by mělo být postupně zavedeno do obvyklého rytmu života. Pokud okamžitě dáváte velké zatížení (fyzické nebo duševní), je možný rozvoj astenického syndromu. Tento stav bude vyžadovat samostatnou léčbu.