Metody infekce encefalitidy Meningitida

Léčba

Encefalitida meningitida je nejnebezpečnější onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Onemocnění má infekční povahu a projevuje se současným zánětem mozkových tkání a membrán.

Nebezpečná encefalitida bez včasné léčby může vést k rozvoji strašných následků, dokonce i smrti.

Příčiny a formy onemocnění

Meningitida způsobená encefalitidou může být primární i sekundární onemocnění. V prvním případě infekce vstupuje do těla s bodnutím hmyzem. Sekundární forma patologie se vyvíjí v důsledku komplikací infekce těla herpetickým virem nebo během autoimunitních procesů.

Sekundární se také může objevit na pozadí bakteriálních onemocnění čelistních dutin, středního ucha a horních cest dýchacích.

Ve vzácných případech se onemocnění může vyvinout jako odpověď na injikované sérum, pokud je očkováno virem encefalitidy. Tyto případy jsou považovány za nejnebezpečnější z důvodu rychlého nárůstu symptomů. Po očkování meningoencefalitida rychle vede k invaliditě nebo smrti.

Způsoby infekce a vývoj onemocnění

S takovou meningitidou příčiny onemocnění často spočívají v přenosu viru kousnutím klíštěte. V tomto případě se onemocnění vyvíjí během 2-25 dnů od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla. Během tohoto období se symptomy postupně zvyšují.

Ve vzácných případech je infekce možná konzumací mléka zvířat infikovaných virem. Příznaky rostou rychleji během jednoho týdne.

Způsoby infekce se sekundární formou onemocnění jsou bakteriální léze horních dýchacích cest. Infekce krevním oběhem vstupuje do meningů, což způsobuje vznik zánětlivého procesu.

Sekundární forma onemocnění se také vyvíjí na pozadí snížené imunity v důsledku onemocnění, jako jsou spalničky nebo chřipka. Nejčastější příčinou onemocnění je pneumokoková infekce.

Příznaky a příznaky onemocnění

Míra nárůstu symptomů u každého pacienta je odlišná a závisí na vlastnostech těla a stavu imunity. Počáteční příznak onemocnění je bolest hlavy, bez jasné lokalizace. Někteří pacienti si stěžují na migrénu - pouze na jedné straně hlavy.

V počátečním stadiu je meningitida encefalitidy doprovázena následujícími příznaky:

  • apatie;
  • únava;
  • konstantní únava;
  • výkyvy nálady;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolestivost ve svalech;
  • bolest v kloubech.

Po určité době začíná akutní fáze meningoencefalitidy, která se vyznačuje následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na 40 0 ​​С;
  • otoky sliznic;
  • rýma;
  • nepohodlí v krku a při polykání.

S pomocí antipyretických léků teplota nezmizí.

Dále, výskyt meningeálního, mozkového nebo fokálního syndromu, v závislosti na stupni zánětlivého procesu.

Syndromy s encefalitidou meningitidy

Meningeální syndrom je charakterizován hojným poškozením meningů. Byly pozorovány následující příznaky:

  • bolestivé bolesti hlavy;
  • symptomy intoxikace;
  • zvýšená reakce na podněty;
  • phono a foto citlivost;
  • oslabení svalů krku a týlní části.

Tyto příznaky jsou způsobeny podrážděním určitých receptorů umístěných v měkkém pouzdru mozku.

Cerebrální syndrom je charakterizován kombinací následujících neurologických symptomů:

  • psychomotorické poruchy;
  • zmatek;
  • halucinace;
  • poruchy spánku;
  • nesmysl.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v riziku kómatu.

Fokální syndrom se projevuje různými způsoby v závislosti na lokalizaci zdroje infekce. V sekundární formě onemocnění jsou často pozorovány vestibulární poruchy a poškození nervů obličeje.

Přesné symptomy závisí na několika faktorech:

  • lokalizace zdroje infekce;
  • imunita pacienta;
  • forma onemocnění;
  • rychlost vývoje patologie.

Nepříznivé jsou příznaky rozsáhlého poškození mozku a jeho membrán - poruchy kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů. Rozsáhlé poškození mozkové tkáně často vede k nevratným následkům, dokonce i smrti.

Diagnostika patologie

Diagnóza se provádí na základě analýzy punkcí páteře. To vám umožní detekovat zánět a určit jeho povahu. Léčba se provádí pouze po zjištění původce onemocnění.

Meningitida je doprovázena významným zvýšením intrakraniálního tlaku, takže příjem tekutiny pro analýzu je také první pomoc, která pomáhá rychle snížit zvýšený tlak.

Léčba nemocí

Léčba je předepsána po stanovení patogenu a stupni infekce meningů. Terapie je zvolena na základě charakteristik průběhu onemocnění u konkrétního pacienta.

Základem léčby je antibakteriální nebo antivirová léčba. Současně je předepsána symptomatická léčba.

Používají se zpevňující opatření - užívají se vitamíny a imunomodulátory. Někdy po zahájení léčby antibiotiky je léčba doplněna léky, jejichž cílem je zlepšení metabolismu mozku, ochrana mozkových neuronů a stimulace jeho práce. Jedná se o léky ze skupiny neuroprotektorů a léků, které stimulují lokální metabolické procesy. Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno psychosomatickými poruchami, pacientovi se doporučují sedativa a antioxidanty.

Po úlevě od zánětu má pacient dlouhou dobu rehabilitace, během které je léčba doplněna fyzioterapií.

Možná rizika

Důsledky odložené meningitidy musí být včas odhaleny a včas ošetřeny.

S včasnou pomocí je pravděpodobnost příznivého výsledku vysoká bez dalšího vývoje nebezpečných následků. V jiných případech může dojít k nevratným neurologickým poruchám, jako je epilepsie, zhoršená kognitivní funkce mozku a duševní poruchy.

Zotavení z nemoci je dlouhý a obtížný proces. Trvání rehabilitačního kurzu závisí na různých faktorech, mezi něž patří závažnost symptomů a stadium a forma onemocnění. Prognóza do značné míry závisí na včasné žádosti o pomoc při zjištění počátečních symptomů.

Pacient musí být registrován na místní klinice a v příštích několika letech po nemoci je pravidelně vyšetřován. To vám umožní včas identifikovat možné porušování a následky a přijmout včasná opatření k jejich odstranění.

Jak se chránit

Prevence této hrozné nemoci spočívá v včasném očkování všech pacientů žijících v oblastech se zvýšeným rizikem kousnutí encefalitickým klíšťatem.

Ale ani očkování nedává plnou záruku, protože meningoencefalitida může být infikována, když se infekce rozšíří v důsledku zánětu horních cest dýchacích. Aby se tomu zabránilo, je nutné pečlivě zvážit jejich vlastní zdraví a ne začít žádnou nemoc. Včasná léčba bakteriálních lézí horních dýchacích cest ochrání pacienta před možným rizikem šíření infekce do mozkové tkáně.

Dalším důležitým preventivním opatřením je posílení imunitní ochrany těla, zejména po virových a katarálních onemocněních. Pro tento účel ukázaly příjem vitamínů a imunomodulátorů.

Je důležité si uvědomit, že když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Samotná encefalitida meningitida nebude fungovat a samo-léčba může vést k nevratným následkům, dokonce i smrtelným.

Meningoencefalitida u dětí a dospělých - příčiny, symptomy, diagnostika, léčba a následky

Současný zánět mozkové hmoty a membrán mozku se nazývá meningoencefalitida. Může být způsobena primární infekcí nebo šířením současných patologických procesů. Tato nemoc je rychle, plná rozvoje těžkých komplikací, takže pacient vyžaduje hospitalizaci a urgentní intenzivní péči v nemocnici.

Co je meningoencefalitida

Neuroinfekční onemocnění meningoencefalitida se vyskytuje se současnou lézí mozkové substance (z řeckého. Enkephalos - mozek) a membrán (z latiny. Meninx) mozku. Tento typ zánětu se může vyvinout v důsledku komplikací a šíření patologických procesů u meningitidy nebo encefalitidy. Nezralost imunitního systému nebo hematoencefalická bariéra u malých dětí je příčinou vysoké incidence u této skupiny pacientů.

Po vstupu patogenu do mozkové tkáně se vyvíjí zánět, jehož typ závisí na typu infekčního agens. Tvorba zánětlivých infiltrátů vede ke zhoršení mozkové cirkulace. S tímto onemocněním se zvyšuje produkce mozkomíšního moku, vyvíjí se intrakraniální hypertenze. Porážka meningů provokuje výskyt meningálního syndromu a zánět mozkové hmoty probíhá s tvorbou ložisek různých velikostí, což vede k narušení funkcí neuronů a jejich hromadné smrti.

Důvody

Hlavní příčinou onemocnění je infekce. Infekce nastává, když se zánětlivý proces šíří z nejbližších infekčních ložisek nebo když patogen vstupuje do mozkových struktur. Hlavními infekčními činiteli onemocnění jsou viry a bakterie, v některých případech je patologie způsobena nejjednoduššími mikroorganismy, patogenními houbami. Infekce může nastat v důsledku:

  • zasažení infekčního agens do nosohltanu (vzdušné, zažívací cesty);
  • Po systémovém oběhu dochází ke štípnutí hmyzem (přenosná infekce (infikovaná krev)), která je charakteristická pro virovou meningoencefalitidu a encefalitidu (klíšťata, japonský komár, encefalitidu St. Louis);
  • komplikace chronické hnisavé otitis, řada individuálních akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virové infekce), hnisavé procesy v maxilofaciální oblasti, v přítomnosti tuberkulózy nebo syfilitních ložisek;
  • traumatické poranění mozku (posttraumatická meningoencefalitida);
  • očkování (po zavedení živé vakcíny na pozadí oslabené imunity a nerozvinuté hematoencefalické bariéry u dětí).

Primární encefalitida je ve většině případů virová. Patří mezi ně klíšťata a komár, enterovirus, arbovirus, herpetická, chřipková meningoencefalitida. Primární virová encefalitida může být epidemická v přírodě, vyvíjená na pozadí vztekliny. Mikrobiální a rickettsiální encefalitida se vyskytují jako komplikace u neurosyfilisu nebo tyfu. Sekundární encefalitida se vyvíjí proti spalničkám, zarděnkám, neštovicím kuřat, může být po očkování.

Sekundární infekce mikrobiální meningoencefalitidy (stafylokoková, tuberkulóza, brucelóza, streptokoková, meningokoková) se vyvíjí v důsledku šíření zánětu způsobeného odpovídajícím patogenem. Primární encefalitida se může objevit v důsledku demyelinizačního procesu (zničení pochvy nervové tkáně). V některých případech je meningoencefalitida komplikací po zánětlivém onemocnění vedlejších nosních dutin.

Klasifikace

V klinické neurologii je meningoencefalitida klasifikována podle etiologie (příroda) a charakteru morfologických změn. Pro výběr adekvátní léčby je stanovení typu onemocnění provedeno ve stadiu diagnózy. Podle typu podílu infekčního agenta:

  • virová meningoencefalitida (infekční agens jsou cytomegalovirus, enteroviry, chřipkové viry, herpes simplex (herpes meningoencefalitida), virus vztekliny, spalničky, patogen varicella zoster (varicella meningoencefalitida) a další);
  • bakteriální meningoencefalitida (způsobená streptokoky, meningokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli);
  • protozoální meningoencefalitida (vyvinutá v důsledku porážky prvoky (amebická, toxoplazmóza));
  • houbové (diagnostikované primárně u pacientů s imunodeficiencí, například v rámci neuro-AIDS).

Podle typu toku zánětlivého procesu existují:

  • serózní meningoencefalitida (postupuje se tvorbou serózního výtoku, doprovázeného lymfocytózou - zvýšení počtu lymfocytů v krvi);
  • hnisavá meningoencefalitida (s výskytem hnisu, zákalu mozkomíšního moku);
  • hemoragické, které se vyznačuje zhoršenou permeabilitou stěn krevních cév a malým kapilárním krvácením.

Vzhledem k povaze vývoje onemocnění se dělí na následující typy:

  • blesk (ve většině případů skončí smrtí po několika hodinách);
  • akutní (vyvíjí se během 1-2 dnů);
  • subakutní (symptomy se zvyšují během 7-10 dnů);
  • chronické (onemocnění probíhá s exacerbacemi a remisemi po dobu několika měsíců nebo let).

Příznaky u dospělých

Obecný klinický obraz meningoencefalitidy je charakterizován kombinací obecných infekčních, meningeálních, CSF-hypertenzních symptomů. Charakteristickými rysy všech typů onemocnění jsou:

  • zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C;
  • intenzivní bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • apatie;
  • zvýšená únava;
  • zimnice;
  • zakalení vědomí;
  • zvýšený arteriální a intrakraniální tlak;
  • extrémně rozrušený nebo ospalý;
  • porucha orientace v prostoru;
  • nedostatek koordinace pohybů;
  • tachykardie (bušení srdce);
  • dušnost;
  • kožní vyrážka;
  • přecitlivělost na světlo a zvuk;
  • křeče;
  • vestibulární ataxie (porucha koordinace);
  • bledost kůže;
  • asymetrie reflexů šlach;
  • vynechání horního víčka;
  • výskyt asymetrie obličeje;
  • porušení polykání.

Meningoencefalitida u dětí

Meningoencefalitida u novorozenců je častěji virová v přírodě, méně pravděpodobná intrauterinní infekce (vyskytuje se na pozadí infekčního onemocnění matky (rubeola, spalničky, mononukleóza) v prvním trimestru těhotenství). Celkový klinický obraz se neliší od příznaků onemocnění u dospělých osob (bolest hlavy, horečka, zvracení, křečovitý syndrom, kožní vyrážka, nedobrovolné záškuby očí). Onemocnění je přesně diagnostikováno v přítomnosti příznaků:

  • Kernig (nemožnost ohnutí nohou u kolena na ohnutém kyčelním kloubu);
  • Hermann (nedobrovolné rozšíření palců při ohýbání krku);
  • Brudzinsky (nedobrovolné ohýbání nohou při naklonění hlavy);
  • Silná bolest při stisknutí očních víček zavřených očí.

Diagnostika

Diagnóza meningoencefalitidy se provádí po průzkumu, vyšetření, laboratorních datech. Onemocnění musí být rozlišeno od mozkových nádorů, mrtvice, která se vyskytuje se syndromem shell, progresivních degenerativních procesů, toxických lézí centrálního nervového systému (centrální nervový systém). To se provádí na základě údajů získaných v následujících studiích:

  1. Při rozhovoru s pacientem nebo jeho příbuznými se sbírá anamnéza (informace o pacientovi): přenosné infekční nemoci, kraniocerebrální poranění, očkování, bodnutí hmyzem a další faktory indikující encefalitidovou meningitidu.
  2. Při vyšetření neurolog odhalí meningeální symptomy a fokální neurologické příznaky, které ukazují současné postižení membrán mozku a mozkové substance v zánětlivém procesu.
  3. Změny v klinické analýze krve (například zvýšení počtu lymfocytů indikuje akutní zánět a očkování a PCR diagnostiku (polymerázová řetězová reakce) krve pomáhají identifikovat infekčního agens).
  4. Zobrazování mozku pomocí počítače a magnetické rezonance odhaluje ztluštění, těsnění, difuzní změny v mozkových tkáních.
  5. Lumbální punkce s uvolňováním mozkomíšního moku je zaměřena na přesnou identifikaci původce onemocnění a typu zánětu (serózní, hnisavý, hemoragický).
  6. Biopsie mozku je nezbytná v obtížných případech, pomáhá eliminovat nádor a určit parazitární typ onemocnění.

Léčba

Terapie se provádí na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče, nutně zahrnuje etiotropní (zaměřené na zničení infekčního agens) a symptomatickou terapii. Eliminace patogenu se v závislosti na jeho etiologii provádí pomocí přípravků následujících farmakologických skupin:

  • Antibiotika. Ve většině případů se cefalosporiny předepisují v kombinaci s ampiciliny. Terapii lze upravit po získání výsledků studie o citlivosti izolované patogenní flóry na léčivo.
  • Antivirová činidla. Léčiva (Ganciklovir, Ribavirin), která jsou přiřazena virové etiologii onemocnění, se používají ve spojení s injekcí interferonu.
  • Antimykotika (antimykotika) (amfotericin, flukonazol nebo jejich kombinace).
  • Antiparazitická léčiva v kombinaci s antibakteriálními nebo antifungálními činidly.

Ceftriaxon ze skupiny cefalosporinů v bakteriální meningoencefalitidě je předáván formou intravenózních injekcí nebo infuzní terapie. Účinná látka vstupuje do mozkomíšního moku prostřednictvím systémové cirkulace a inhibuje tvorbu bakteriální buněčné stěny. Lék je předepsán v dávce až 5 g denně, doba léčby je 14 až 20 dnů. Léčivo je kontraindikováno u selhání ledvin nebo jater, dětí do 6 měsíců.

Meningoencefalitida u dětí a dospělých: co to je a jaké je nebezpečí onemocnění

Encefalitida meningitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku pronikání viru do lidského těla. Dalším názvem patologie je meningoencefalitida.

Pacient současně detekuje 2 zánětlivé procesy: meningitidu, projevenou zánětem mozkové kůry a encefalitidou, při které mozek zapálí. To je rozdíl mezi meningitidou a encefalitidou. U dětí je onemocnění zvláště závažné, charakterizované řadou nevratných účinků a vysokou mortalitou.

Příčiny patologického procesu

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 patologie přiřazený kód G04. Meningoencefalitida u dětí a dospělých má infekční, alergickou nebo toxickou povahu. Když patogen vstoupí do mozkových buněk, vznikne zánětová ložiska, která zhoršují mikrocirkulaci krve. Zvyšuje se objem míchy, což zvyšuje intrakraniální tlak. Mozkové membrány jsou poškozeny, což vede k rozvoji meningeálních symptomů.

Příčinou zánětu mozku mohou být demyelinizační onemocnění, která vedou k poškození tkání periferního a centrálního nervového systému. Obvykle se nemoc vyskytuje v důsledku invaze infekčních patogenů:

  • bakterie - meningokoky, streptokoky, tuberkulóza bacillus, listeria;
  • viry - vzteklina, herpes, klíšťová encefalitida, plané neštovice, spalničky, arboviry.

Kauzální agens toxoplazmózy a malárie také způsobují rozvoj meningoencefalitidy.

Poznámka! ORL patologie a hnisavé zubní onemocnění často vedou k rozvoji encefalitické meningitidy.

Patologie se může projevit v primární a sekundární formě. Primární encefalitida meningitida se vyvíjí po infekci herpes, syfilis, vzteklina. Sekundární forma se vyvíjí jako komplikace po tuberkulóze, planých neštovicích, rubeole, sinusitidě.

Virus vstupuje do těla, když klíšťat kousne nebo v důsledku patogenu vstupujícího do nosohltanu. Způsob infekce závisí na typu viru. Kontaktní cesta infekce je také možná, pokud je narušena integrita kraniálních kostí.

Meningeální encefalitida u novorozenců a malých dětí je často diagnostikována, protože imunitní stav dětí není dostatečně rozvinutý. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje v přítomnosti intrauterinních infekcí, předčasně narozených. Malé děti trpí onemocněním, jehož důsledky se projevují v neurologických poruchách.

Klasifikace

Zánět mozku se vyskytuje v bleskové, akutní, subakutní a chronické formě. Bleskový proud postupuje za několik hodin, často fatální. Akutní a subakutní formy jsou charakterizovány standardním průběhem onemocnění. Chronická varianta je doprovázena pomalým vývojem, střídající se s obdobími exacerbace.

Meningoencefalitida rozlišuje a kvalitu míchy: serózní, hemoragické, hnisavé. Složení a odstín likéru indikuje povahu zánětlivého procesu.

Pokud je živá vakcína očkována v době oslabení imunitních sil, může patogen proniknout do encefalické bariéry, což vede k meningitidě encefalitidy.

Projevy onemocnění se liší v závislosti na typu meningoencefalitidy. Rozlišujte brucelózu, chřipkový hemoragický, varicella, amebický, herpetický, virový a hnisavý typ. Meningencefalitida je méně často diagnostikována.

Chřipka hemoragická

Vyvíjí se jako komplikace po utrpení chřipky. Je to těžké.

Symptomatologie se projevuje prudkým nárůstem teploty, epileptickými záchvaty, zimnicí, zmateností. Tato forma je obtížné vyléčit, obvykle způsobuje závažné komplikace.

Herpetický

Forma se může projevit jako samostatná choroba nebo se může objevit spolu s virovými infekcemi. Nebezpečí tohoto druhu je absence klinických projevů v počáteční fázi vývoje. Existují živé příznaky intoxikace, mozek bobtná, doprovázený smrtí neuronů.

Tento druh je často diagnostikován u kojenců. Infekce se vyskytuje v prenatálním období nebo v průběhu porodu. Nemoc je schopna projevit se i u lidí s protilátkami proti virovým kmenům.

Virová

Vyskytuje se v důsledku kousnutí infikovaného klíště nebo po pití mléka infikovaných koz a krav. Frekvence diagnózy se zvyšuje na jaře av létě, kdy je hmyz nejaktivnější.

Zpočátku se příznaky objevují v horečce, intenzivní bolesti hlavy, zvracení. Po týdnu jsou symptomy doplněny poškozením centrálního nervového systému, který se projevuje neurologickými poruchami.

Amoebický

Vzácný typ patologie, charakterizovaný vysokou mortalitou. Infekce ve formě nejmenších améb (protozoa) proniká do horních cest dýchacích. Infekce se vyskytuje ve sladkovodních vodách pitnou vodou z vodovodu.

Patogen lze nalézt na houby, ovoce, v půdě. Inkubační doba trvá přibližně 2 týdny.

Brucelóza

Poškození měkké skořápky mozku, která ovlivňuje výskyt granulí typu brucelózy. Paralýza se vyskytuje, existují neuropsychiatrické poruchy. Vyžaduje dlouhodobé ošetření.

Purulentní

K rozvoji hnisavé meningoencefalitidy dochází v důsledku invaze stafylokoků, bakterií, meningokoků, hemophilus bacilli. Typicky, patogeny vstupují do těla přes sliznici nosohltanu.

Infekční agens poškozují mozkovou kůru a mozkové struktury. Riziko vzniku patologie se zvyšuje s imunodeficiencí, traumatickým poraněním mozku, chirurgií hlavy.

Tuberkulóza

Tato forma se projevuje jako následek sekundárního zánětu meningů. Je diagnostikována u lidí s různými typy tuberkulózy, stejně jako u dětí do jednoho roku. Onemocnění je doprovázeno systematickými bolestmi hlavy, slabostí, podrážděností, nechutenstvím a kvalitou spánku.

Větrný mlýn

Objevuje se jako komplikace planých neštovic u malých dětí. Je v těžké formě. Vyjadřuje se ve vývoji konvulzivních záchvatů, bolesti hlavy, horečky, závratě.

Jak se zánět mozku

Příznaky onemocnění závisí na příčině patologie a rozsahu poškození jiných orgánů. Latentní období encefalitidy meningitidy je asi 2 týdny, v některých formách trvá inkubační doba měsíc. V této fázi se virus v těle aktivně replikuje a proniká do všech tkání.

Pro křečové záchvaty a ztrátu vědomí byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Teplota těla se začíná zvyšovat. Bolest hlavy a zvracení indikují postup intoxikačních procesů. Porážka nervového systému je vyjádřena zvýšením citlivosti, neklidem. Po několika dnech se objeví ztuhlost svalů krku, kdy pacient nemůže kvůli silné bolesti ohnout hlavu dopředu. U kojenců bobtná.

S postupujícím onemocněním se zhoršují hlasové dovednosti, pro člověka je těžké polykat a dýchat. Srdeční frekvence se postupně snižuje, část mozku bobtná, což vede k smrti.

Diagnostická opatření

Diagnóza se provádí na základě komplexního vyšetření oběti. Nejprve jsou hodnoceny klinické projevy. Pak lékař zkontroluje řadu příznaků charakteristických pro patologii: Kernig, Hermann, Brudzinsky, Mondonesi.

Při zkoumání novorozence, lékař věnuje pozornost fontanel - je vyboulený. Je také nutné provést test masáže, když se dítě zvedne, drží podpaží. S meningoencefalitidou, dítě není narovnat nohy.

Základní diagnostickou metodou je propíchnutí. Specialista provádí sběr mozkomíšního moku, propichující tkáň v bederní páteři. Vyhodnocuje se vzhled biologického materiálu a jeho složení. Diagnóza je potvrzena zvýšenou koncentrací proteinu, což snižuje množství glukózy.

Vyžaduje také zobrazování magnetickou rezonancí, radiografii plic.

Metody zpracování

Terapie encefalitickou meningitidou je prováděna v lékařském zařízení, pacient je umístěn do oddělení infekčních onemocnění. Volba terapeutických metod závisí na formě patologie.

Bakteriální formy hnisavé meningoencefalitidy jsou léčeny antibiotiky: karbapenemy, peniciliny. Druhy Ameba vyžadují další podávání antifungálních léčiv.

Onemocnění virové etiologie je eliminováno intramuskulární injekcí interferinu. Děti s herpetickou formou onemocnění jsou předepisovány kortikosteroidy.

Mezi běžná léčebná opatření patří:

  • infuze, které normalizují složení krve;
  • antihistaminika - Suprastin, difenhydramin;
  • nootropika, obnovení práce centrálního nervového systému;
  • zesilovače krevního oběhu;
  • multivitaminy;
  • sedativa;
  • léky antikonvulzivní účinek.

Kromě lékařské péče potřebují pacienti rehabilitační léčbu, která zahrnuje masáže, fyzioterapii, akupunkturu.

Prognóza a důsledky nemoci

Míra přežití meningeální encefalitidy je nízká. Toto onemocnění vede k rozvoji nevratných účinků u starších osob a v dětství. V případě opožděné léčby u lékaře a sníženého stavu imunitního systému se vyvíjí komplikace jako epileptické záchvaty a paralýza. Snížená zraková ostrost a sluch. Duševní schopnosti se zhoršují.

Výsledkem herpesu nebo plísňové meningitidy u dětí se stává hydrocefalus, zpožděný psychofyzický vývoj. Pokud je ztráta řečových schopností, neschopnost polykat a bolest v srdci, virus poškodil lebeční oblasti. V tomto případě osoba zemře.

Lidé, kteří měli meningoencefalitidu, by měl neurolog sledovat po zbytek života. Mazanost nemoci spočívá v obtížnosti identifikace prvních příznaků patologie. Proto při zjištění neobvyklých příznaků se poraďte se svým lékařem.

Pro přípravu článku byly použity následující zdroje:

[Upravit překlad] Zavodnova O.S. - rysy léčby a výsledky herpes, candida, a candida stafylokoková meningoencephalitis u novorozenců // Vědecký žurnál Belgorod státní univerzity. Série: Lékařství. Lékárna - 2014.

Zubritsky M. G. Chronická herpetická meningoencefalitida, komplikovaná zobecněním procesu s poškozením vnitřních orgánů // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Rubin A.N., Shcherbuk Yu.A., Lyapin A.P. Komplikace hnisavé meningoencefalitidy u dětí // Journal of Surgery pojmenované po I. I. Grekovovi - 2015.

Jak nebezpečná je meningoencefalitida a jak se léčí?

Encefalitida meningitida je těžké onemocnění, které může být přenášeno skusem klíšťat (hlavně ixodických). Zvláště často meningokoková encefalitida postihuje děti, často vedoucí k invaliditě nebo dokonce smrti.

Bohužel i úspěšná léčba této formy meningitidy často nechává pacienta zdravotně postiženého na celý život. Následky meningoencefalitidy jsou tak závažné, že pacient potřebuje pomoc ostatních lidí po zbytek života.

Stručný popis onemocnění

Infekční onemocnění meningoencefalitida je extrémně závažný stav charakterizovaný zánětem membrán mozku a jeho substance. Současně se může vyvinout meningitida encefalitidy způsobená jak bakteriálními patogeny, tak virovými.

Meningitida encefalitida u dětí (nejčastěji ji pozorují) je charakterizována nejtěžším průběhem a nepříznivou prognózou (většina dětí umírá i při masové terapii).

Encefalitida meningitida je často pozorována od narození dítěte, ale také dochází v dospělosti. Meningitidu je třeba léčit ve specializovaných nemocnicích (pro pacienty jsou přiděleny samostatné schránky), ale ani včasná a adekvátně poskytovaná lékařská péče nezaručuje vyloučení invalidity nebo smrti.

Příčiny onemocnění

Meningoencefalitida má několik příčin vývoje, mezi nimiž stojí za zmínku kousnutí klíšťaty, se kterými klíšťové encefalitidy vstupují do lidského těla. Další příčiny zahrnují přenos infekce z člověka na osobu, pronikání patogenů přímo do mozku při traumatickém poranění mozku nebo likvoru.

Je iracionální, aby se při předvídání průběhu meningitidy vzdaloval od toho, jak se meningitida přenáší. Nemoc je stejně těžká u těch pacientů, jejichž příčinou meningitidy byl parazitický skus, au těch pacientů, kteří ji nakazili jinými způsoby.

Bakteriální patogeny mohou způsobit onemocnění, a to:

  • bakterie Listeria monocytogenes;
  • Neisseria meningitidis;
  • bakterie Rickettsia prowazekii.

Meningoencefalitida se také vyvíjí, když do těla vstupují následující viry:

  • viry, které způsobují klíšťovou encefalitidu, hrozí její meningální forma (nosiče - hlavně ixodická klíšťata);
  • Západonilský virus.

V některých případech mohou být za vývoj nemoci zodpovědní nejjednodušší, a to:

  • parazita Trypanosoma brucei;
  • parazit Toxoplasma gondii;
  • parazit Naegleria fowleri.

Mnohem méně často se mutantní formy sladkovodních améb stanou příčinou onemocnění, které může být přenášeno konzumací kontaminované vody nebo koupáním v kontaminovaných vodních útvarech.

Riziková skupina: kdo nejčastěji onemocní?

Převážná většina meningoencefalitidy se vyskytuje u dětí mladších 14 let. To je primárně způsobeno relativně slabým imunitním systémem dítěte a v důsledku toho zranitelností vůči mnoha bakteriálním a virovým agens.

Rizikovou skupinou pro meningoencefalitidu jsou dále následující jedinci:

  • laboratorní pracovníci v kontaktu s nebezpečnými biomateriály;
  • osoby žijící v oblastech s nebezpečím klíšťové encefalitidy;
  • osoby, které se často koupou ve vodních útvarech, které nebyly kontrolovány hygienickou epidemiologickou stanicí;
  • osoby žijící v podmínkách přelidnění (bez významu pro země SNS);
  • osoby žijící v nehygienických podmínkách, hojnost různých hlodavců a hmyzu;
  • osoby ignorující očkování proti klíšťové encefalitidě;
  • starší lidé;
  • pacienti s vrozenými vadami lebky;
  • imunokompromitovaní pacienti;
  • pacienti často trpí infekčními chorobami horních cest dýchacích, kteří mají tuberkulózu.

Nebezpečí a následky meningoencefalitidy

Dostatečně tolerantní symptomy meningitidy v počáteční fázi (zimnice, kašel, křeč svalů krku) jsou velmi rychle nahrazeny bouřlivou klinikou. Během několika hodin od nástupu onemocnění se mohou vyvinout závažné stavy, včetně sepse (infekce krve).

Onemocnění postihuje centrální nervový systém, který je zodpovědný za práci všech orgánů lidského těla. Teoreticky, každý orgán může selhat s meningoencefalitidou, ale obvykle je vše omezeno na centrální nervový systém.

Mozek pacienta se zapálí a později se může vytvořit hnis, který představuje vážnou hrozbu pro výkon mozku.

Při adekvátní lékařské péči poskytované v prvních hodinách po nástupu nemoci může pacient zachránit život, ale po meningoencefalitidě, i když byl úspěšně vyléčen, existují dlouhodobé následky. Více než 70% pacientů po léčbě zůstává po celý život zdravotně postižených, nejčastěji ztrácí sluch, vidění nebo schopnost pohybu (pohybu).

Příznaky meningitidy encefalitidy

Zpočátku se žádné známky encefalitické meningitidy neliší od závažného nachlazení, ale po několika hodinách se spojí specifičtější a výraznější symptomy, které se kvůli jejich závažnosti prostě nedají ignorovat.

Symptomy meningitidy encefalitidy u člověka mohou být následující:

  1. Rychle rostoucí a silná bolest hlavy.
  2. Nevolnost, zvracení útoky (někdy útoky mohou jít jeden po druhém, zcela vyčerpávající pacienta), nepřináší úlevu pacientovi.
  3. Vážné zvýšení tělesné teploty až na 40 stupňů Celsia.
  4. Sopor, halucinace, někdy pacienti spadnou do kómy.
  5. Vzhled vyrážky na kůži, návaly kůže.
  6. Neschopnost otočit nebo naklonit hlavu v důsledku ztuhlosti (spazmu) týlních svalů.
  7. Dvojité vidění, celková ztráta zraku.
  8. Ohromený, pacient nerozumí řeči druhých.
  9. Paralýza různých svalových skupin, křeče.

Je třeba poznamenat, že popsané symptomy se ve většině případů vyvíjejí do 3-5 hodin po nástupu onemocnění, které je charakteristickým znakem meningoencefalitidy.

Diagnostika

Pro zkušené lékaře není těžké identifikovat meningitidu na základě symptomů, ale není možné identifikovat konkrétní typ onemocnění bez laboratorních testů.

Pro diagnostiku meningoencefalitidy se uchylují k následujícím metodám:

  • lumbální nebo spinální punkce;
  • počítačová a magnetická rezonance (pro diferenciaci s nádorem na mozku);
  • rozbor moči na přítomnost infekčních agens;
  • radiografie hrudníku;
  • krevní test pro výsev nebo kultivaci krve;
  • kožní biopsie (pokud je na těle meningeální vyrážka).

Meningoencefalitida a její léčba (video)

Léčba

Léčba meningitidy je velmi obtížná a provádí se celým komplexem léků. Ve většině případů se drogy užívají v následujících skupinách:

  1. Antimikrobiální lék zabít bakteriální infekci (neúčinný s virovou meningitidou).
  2. Přípravky ke snížení intenzity a frekvence záchvatů u pacienta.
  3. Přípravky pro normalizaci extrémně vysokého intrakraniálního tlaku.
  4. Přípravky ke snížení tělesné teploty a intenzity bolesti ve svalech pacienta.

Specifický léčebný režim závisí na patogenní flóře, která způsobila, že se u pacienta vyvinulo onemocnění. Léčbu meningoencefalitidy kolektivně (po konzultaci) provádějí lékaři infekčních onemocnění, chirurgové, imunologové a neurologové.

Prognóza meningoencefalitidy je nepříznivá, většina pacientů umírá nebo zůstává postižena i po léčbě.

Je meningoencefalitida nakažlivá a jak se léčí?

Meningoencefalitida (ME) je zánětlivé onemocnění závažné infekční povahy.

Tato choroba postihuje centrální nervový systém (CNS), ovlivňuje mozek a jeho membrány, někdy ovlivňuje míchu a způsobuje paralýzu.

Ve většině případů je ME způsobeno komplikovanou meningitidou (poškození měkké tkáně mozku) a encefalitidou (poškození mozkové tekutiny).

Taková patologie může být vyvolána bakteriologickými činidly, viry nebo améby, které žijí volně ve sladké vodě.

Většina z nich uchovává klíšťata, což je důvod, proč vrchol onemocnění spadá do období aktivity klíšťat.

Meningoencefalitida může být jak samostatná patologie, tak zátěž s progresí infekčních onemocnění (tuberkulóza, příušnice, chřipka atd.).

V převážně počtu registrovaných případů je u dětí pozorována meningokoková encefalitida jako samostatná patologie u dětí, ale její výskyt je také pozorován u dospělých s poměrně častým fatálním koncem.

ME často způsobuje vážné následky, charakterizované morfologickými změnami v mozku, a pouze ve vzácných případech je meningoencefalitida léčena bez následků.

Terapie meningoencefalitidy není snadný úkol, protože je třeba nejprve určit provokativní faktor a teprve poté aplikovat léčbu. Vzhledem k tomu, že léčba virových agens je v zásadě odlišná od léčby, když je tělo postiženo bakteriemi.

Jak se DOE klasifikuje?

Klasifikace meningoencefalitidy vyplývá z povahy průběhu onemocnění a je stejná pro všechny věkové skupiny.

Existují čtyři formy onemocnění:

  • Forma blesku. S tímto stavem nemoc postupuje rychle, což způsobuje rychlé narušení stavu (několik hodin) a vede k smrti;
  • Akutní ME je charakterizován rychlým projevem a ovlivňuje porušování obecného blaha pacienta;
  • Subakutní forma je způsobena projevem pomalu se vyvíjejících a skrytých symptomů;
  • Chronické ME se vyvíjí velmi pomalu a nevykazuje výrazné symptomy, má záchvaty zhoršení a klid.

Také dochází ke klasifikaci a vzniku onemocnění, kde existují dva typy lézí:

  • Primární ME se vyvíjí, když je tělo infikováno virem (z kousnutí klíšťaty), herpesem, vzteklinou atd., Pokud neurosyfilis vstoupí do centrálního nervového systému;
  • Sekundární ME - se jeví jako břemeno dalšího onemocnění infekčního původu.

Separace podle povahy zánětu je konečná, je-li klasifikována meningencefalitida, a pomáhá aplikovat nejefektivnější terapii pro konkrétní případ.

Existují tři typy zánětu, které jsou určeny stavem mozkové tekutiny (membrány):

  • Hemorrhagic ME je charakterizován červeným odstínem mozkové tekutiny. To se děje proto, že u takových lézí je v mozkomíšním moku zaznamenán velký počet erytrocytů (červených krvinek);
  • Serous ME je způsoben transparentní barvou, stejně jako malým množstvím proteinu a vysokou saturací lymfocytů;
  • Purulentní ME - kvalitativní charakteristika mozkomíšního moku je zakalená (s nečistotami hnisu) a vysokým počtem leukocytů.

Fakt! Ve většině případů je provokatérem vývoje hnisavého ME ničení těla bakteriemi a v dalších dvou formách - účinek na tělo virů.

Je meningoencefalitida nakažlivá, nebo ne, a jak se přenáší?

Infekčnost ME závisí na její formě a patogenu. Nejčastěji infikované meningoencefalitidou z kousnutí klíšťaty, ale přenos některých jeho forem je možný ve vzduchových kapičkách. Více informací o každé z forem a metod infekce je popsáno v následujících částech.

Příznaky meningoencefalitidy

Symptomatologie onemocnění se projevuje příznaky vážného poškození organismu toxiny a chorobami spojenými s mozkem. Každý jednotlivý typ meningoencefalitidy je charakterizován samostatnými symptomy.

Obecné příznaky, že tělo ovlivnilo meningoencefalomyelitidu, jsou následující příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Výrazná bolest v hlavě;
  • Odchylky v normálním stavu (delirium, pomalost atd.);
  • Nevolnost a říhání;
  • Křečovitost (u dětí);
  • Senzibilizace kůže;
  • Strach ze světla;
  • Zvyšte tón týlních svalů;
  • Vyrážka červeného odstínu, který mizí při fyzickém ovlivnění (to je zaznamenáno pouze u dětí);
  • Zhoršené reflexy a koordinace pohybů.

Přítomnost nemoci je možné určit pomocí některých metod, které může použít naprosto kdokoliv bez lékařského vzdělání.

Jedním z nich je pokus naklonit hlavu postižené osoby tak, aby se brada dotkla hrudníku. U zdravého člověka se ho snadno dotkne a reaguje na sebemenší pohyb.

Meningoencefalitida: snímek mozku

Druhá metoda se nazývá Kernigův příznak a je požádat potenciálně postiženou meningoencefalitidu, aby ohnula nohu ve vodorovné poloze pod úhlem devadesáti stupňů a pak ji vyrovnala.

S porážkou mozkových granátů tato akce nebude fungovat.

Abychom přesně porozuměli příčinám, příznakům a rysům nemoci, je nutné zvážit každý z typů meningoencefalitidy zvlášť.

Jsou zvýrazněny následující formuláře, které budou podrobně rozebrány v následujících částech:

  • Virová (herpetická);
  • Purulentní;
  • Amoebický;
  • Bakteriální;
  • Brucelóza;
  • Chřipka hemoragická.

Bakteriální ME

Nejčastějším provokantem tohoto typu meningoencefalitidy je infekce tuberkulózy.

Ovlivňuje centrální nervový systém a sliznici mozku a v sedmdesáti procentech případů vede k tuberkulóznímu ME.

Provokaty jsou aktivní mikrobakterie. Tato forma tuberkulózy je nejzávažnější formou poškození mozku.

Klinika onemocnění je jasně vyjádřena a dobře vysledována:

  • Silná bolest v hlavě, která není zastavena léky;
  • Rostoucí pocit slabosti, únavy;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Poruchy autonomního systému;
  • Jasné známky poškození mozku;
  • Neschopnost soustředit se na jeden případ;
  • Nevolnost, emetické urgování;
  • Strach ze světla;
  • Známky lézí (odchylky v motorických funkcích);
  • Nadměrná akumulace tekutin v mozku s abnormalitami v jeho normálním vývoji.

Fakt! Porážka těla probíhá za relativně příznivých podmínek, dlouhých a bolestivých, zanechávajících nebezpečné břemeno. Úmrtnost je třicet procent všech hlášených případů.

Základní látky při léčbě bakteriálních ME - antibiotik, které jsou předepsány výhradně ošetřujícím lékařem, po úplném vyšetření a diagnostice.

Virová meningoencefalitida

Pokud DNA obsahuje virus herpes simplex obou typů, pak tělo může způsobit herpetickou meningoencefalitidu.

Nemoc může být jak nezávislá, tak postupovat jako zátěž v důsledku porážky těla agentem infekčního původu.

Podle statistik je toto onemocnění pozorováno u dospělých osob ve více než devadesáti procentech případů. Vzhledem k tomu, že virový patogen je velmi častý, jen málo z nich je z něj zcela zdravých.

Fakt! Existuje vysoké riziko poškození viru (herpes) ME od matky k dítěti nebo u novorozenců (ve vzduchových kapičkách). Nejnebezpečnější je prenatální verze zranění dítěte, která vede k nebezpečným následkům.

S takovou lézí s meningoencefalitidou umírají dvě třetiny dětí v raném věku a přeživší zůstávají invalidní.

Vývoj takové formy onemocnění, jako je herpetická meningoencefalitida, se může vyskytnout ve všech čtyřech formách kurzu, počínaje asymptomatickým a končícím akutní formou, která je v nadcházejících hodinách fatální.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • Těžké bolesti hlavy, většinou umístěné v čele a korunce;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Abnormality vědomí (změna chování, možná i konečná nedostatečnost);
  • Časté příznaky poškození mozku.

O deset dní později, po nástupu virové meningoencefalitidy, se přidávají klinické příznaky neuralgie vedoucí k lézi centrálního nervového systému.

Nemoc postupuje příznivěji, s poklesem ložiskových projevů. Často k morfologickým změnám mozku, s virovou meningoencefalitidou, je přidán DIC, který zhoršuje stav pacienta.

K potlačení onemocnění dochází pomocí antivirotik (Virolex, Acyclovir), což zvyšuje šanci na přežití, ale ne úsporu z břemene.

Chřipka hemoragická

Taková meningeální encefalitida se vyvíjí v pozadí přenesené chřipky. Forma průběhu onemocnění je charakterizována jako závažná.

A příznaky projevené v následujících příznacích:

  • Zvýšení tělesné teploty;
  • Zimnice;
  • Ztráta vědomí;
  • Epileptické záchvaty.

Tento stav je nebezpečný, protože se ztrátou vědomí a záchvatů můžete utrpět vážná tělesná zranění, dokonce i neslučitelná se životem.

Brucelóza

Pro tuto formu léze na těle je meningoencefalitida inherentní v lézích měkkých membrán mozku a ve vývoji granulí brucelózy v nich.

Onemocnění trvá dlouho a doprovází paralýzu a parézu, stejně jako duševní poruchy. Forma proudění je velmi obtížná a vyžaduje hospitalizaci. Přesná diagnóza probíhá individuálně, po absolvování testů a provedení dalšího výzkumu hardwaru.

Amebny

Tento typ léze na těle meningoencefalitidou je zaznamenán, když vstupuje do lidského těla (hlavně přes dýchací trakt) malých živých volných protozoálních organismů, nazývaných améby.

Nacházejí se ve sladkovodních vodách, vodovodní vodě, vysokoteplotních minerálních pramenech nebo ve vodách vypouštěných elektrárnami, stejně jako v houbách, zelenině a postižené půdě.

V některých vzácně zaznamenaných případech améba postihuje nosní dutiny dětí, aniž by je negativně ovlivňovala.

Tento typ meningoencefalitidy je nejčastěji pozorován v dětství a dospívání.

Nemoc se může projevit ve formě dvou forem proudění:

  • Granulematozní amebic ME je způsoben pomalým vývojem (od několika týdnů do několika měsíců). Známky v počáteční fázi jsou charakterizovány podobností s vývojem nádorového nádoru v mozku, nebo poškození mozku, které má velký počet ložisek. Explicitní projevy jsou zaznamenány v křečích podobných epileptickým (mentálním změnám). V některých případech může být obtížné diagnostikovat duševní poruchy;
  • Akutní forma amebického ME. Onemocnění trvá dva dny až dva týdny a často má neočekávaný nástup. Hlavní příznaky začínají bolestí hlavy, nevolností, nutkáním zvracení, horečkou. S takovou lézí jsou současně zaznamenány příznaky podobné meningitidě a encefalitidě. Akutní forma amébové meningoencefalitidy je nejnebezpečnější a obecně způsobuje smrt do sedmi dnů od nástupu prvních příznaků.

Léčba těchto dvou forem se také liší:

  • Účinnost léčby akutní formy závisí na včasné diagnóze. V opačném případě pacient zemře. Léčba amfotericinem B nebo kombinace následujících léků:
  1. Chloramfenikol + rifampicin + amfotericin B;
  2. Ketoconizol + Rifampicin + Amfotericin V.
  • Granulomatózní forma ještě není léčitelná. Někdy se používá kombinace následujících léků:
  1. Sulfadiazin + Flukonazol + Pentamidin + ketonazol (krém) + lokální použití chlorhexidinu;
  2. Imidazolové deriváty jsou zřídka předepisovány.

Fakt! Terapie hormonem je vyloučena z léčby, protože hormony mohou zhoršit průběh meningoencefalitidy a vyvolat rychlý průběh onemocnění.

Hnisavá meningoencefalitida

Tento druh meningoencefalitidy ovlivňuje sliznici mozku a je způsoben bakteriální lézí.

Objevuje se jako výsledek požití meningokoků, stafylokoků a jiných bakterií, které infikují tělo.

Tato forma se může vyvíjet nezávisle nebo být zátěží z jiné nemoci.

Větrný mlýn ME

Nejčastěji se tento typ onemocnění jeví jako komplikace planých neštovic v dětství a kojenců.

Forma jejího toku je převážně těžká, ale její registrace je zřídka zaznamenána.

K jejímu vzniku dochází na pozadí vyrážky, horečky, lymfadenitidy a projevuje se následujícími známými znaky:

  • Nedostatek zájmu o to, co se děje kolem;
  • Neochota se pohybovat;
  • Bolest v hlavě;
  • Závratě;
  • Křeče;
  • Horečka;
  • Emetické nutkání.

Jaké jsou důsledky meningoencefalopatie?

Pokud člověk trpěl touto chorobou, pak v budoucnu může být projev jakéhokoli břemene.

Není mnoho registrovaných případů konečné léčby meningoencefalitidy.

Nejčastěji jsou nejmenší, ale důsledky nemoci. Záleží na velkém množství faktorů, jako je včasná diagnóza, stadium onemocnění a související zátěž a patologie.

Fakt! Čím hlubší proces je vyvíjen - tím závažnější následky v centrálním nervovém systému to bude mít.

Diagnóza MŽP je zvláště nebezpečná pro děti, protože i po vyléčení meningoencefalitidy není výstelka mozku již tak zdravá jako dříve.

Inhibice vývoje centrálního nervového systému, mohou být provokovány odchylky v intelektuální aktivitě.

Existuje také riziko progrese epileptických záchvatů a záchvatů.

Nejzávažnější následky se vyskytují během infekce embrya v lůně matky, protože většina z těchto dětí umírá a zbytek zůstává postižený.

V dospělosti může meningoencefalitida také vést k duševním poruchám, poruchám osobnosti, úplné neadekvátnosti, epileptickým záchvatům, paralýze a demenci a v některých akutních formách ak rychlé smrti.

Nejnebezpečnější jsou komplikace:

  • Paréza;
  • Ztráta sluchu;
  • Intrakraniální tlak;
  • Rozpad vidění;
  • Pokles intelektuální činnosti;
  • Vývojová zpoždění;
  • Coma;
  • Záchvaty epilepsie.

Jak diagnostikovat?

Hlavní diagnostickou metodou je propíchnutí mozkomíšního moku, kterým se stanoví provokativní faktor, stav se uvolní a intrakraniální tlak se sníží.

Na základě této studie může lékař předepsat další laboratorní nebo hardwarové diagnostické metody.

Účinné metody primární diagnózy jsou následující metody:

  • Kerningova cesta - neschopnost ohnout nohu u kolena, ohnutá v úhlu 90 stupňů v poloze na břiše;
  • Brudzinskyho cesta - naklonění hlavy k hrudníku nebo stisknutí dolního břicha provokuje ohnutí nohou pacienta;
  • Hermanova cesta - ohnutí krku, pacient vytáhne velké prsty na dolních končetinách;
  • Metoda Mondonesi - při stisknutí očních bulvy jsou silné bolesti.

Mezi nejúčinnější metody diagnostiky hardwaru patří:

  • Počítačová tomografie mozku;
  • Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance je nejvíce informativní. Poskytuje podrobné informace o stavu mozku;
  • Klinická analýza krve. Ukáže celkový zdravotní stav pacienta a odchylky od normálních hodnot prvků, které saturují krev;
  • Biochemická analýza krve. Rozsáhlý krevní test, který pomůže určit stav téměř všech orgánů těla, včetně mozku;
  • Analýza moči. V této studii lékaři diagnostikují faktory poškození ledvin kontrolou hladiny bílkovin a červených krvinek v moči;
  • X-ray. Na rentgenu mohou být detekovány strukturální poruchy mozku.

Léčba meningoencefalitidy

ME terapie probíhá v oddělení infekčních onemocnění. K úspěšné léčbě přispěje pouze včasná diagnostika a účinná terapie.

S přesnou diagnózou formy onemocnění je pacient poslán do oddělení infekčních onemocnění, kde se provádí komplexní léčba.

Při hnisavé meningoencefalitidě je nutné použít antibiotika, která jsou volena individuálně v závislosti na vlastnostech organismu.

Lze použít peniciliny, karbapenemy a další léky. Užívání drog probíhá intravenózně během týdne až deseti dnů.

Amoebická forma ME vyžaduje antibiotika a léky proti plísním.

Když je tělo postiženo virovou meningoencefalitidou, je nutné použít gama globuliny a induktory interferonu, které mohou být injikovány přímo do svalu a do žíly. Délka této terapie nesmí překročit dva týdny.

Bez ohledu na původ onemocnění mohou být předepsány následující léky:

  • Léky proti záchvatům;
  • Vitamíny a minerály pro posílení imunitního systému;
  • Sedativní léky;
  • Neuroprotektivní léky - k obnovení normální funkce centrálního nervového systému;
  • Řešení zaměřená na boj proti intoxikaci - urychlují eliminaci toxinů z těla;
  • Léky, které zlepšují místní krevní oběh.

Prevence

Hlavním cílem prevence meningoencefalitidy je včasná a účinná léčba infekčních onemocnění, očkování a vyhýbání se kontaktu s klíšťaty encefalitidy.

Jaká je prognóza?

S progresí tohoto onemocnění není prognóza často příznivá. Existuje vysoké riziko progrese závažných komplikací a úmrtí.

Průběh ME je dán stupněm vývoje onemocnění, včasnou diagnózou a použitím terapie.

Důležitou roli hraje také věk pacienta, protože děti a starší pacienti trpí velmi těžkým onemocněním. Nejnepříznivější prognózou intrauterinní infekce je osmdesát procent úmrtnosti nebo postižení.