Léčba mozkové obrny

Diagnostika

Hlavní příčinou mozkové obrny (mozková obrna) je změna v normální struktuře mozku. Onemocnění se projevuje četnými a různorodými poruchami motorické koule. Samotné svaly dítěte jsou neustále ve změněném stavu, který se vyznačuje zvýšeným nebo sníženým tónem. Poruchy pohybu vznikají v důsledku skutečnosti, že signál z mozku do různých svalových skupin je přenášen s poruchami. Pacient navíc trpí projevy, emocionálními, mentálními a volkovými patologiemi, což je vysvětleno abnormálním vývojem mozkové tkáně a stavem svalů.

Vývoj dětí s diagnózou mozkové obrny se projevuje s poruchami a je doprovázen určitými obtížemi. Takoví pacienti nejsou schopni provádět koordinované akce.

Existují dva hlavní znaky onemocnění:

Tkaniva CNS mají zhoršenou strukturu.

Člověk není schopen plně se pohybovat bez pomoci a možnost samoobsluhy je zachována jen částečně.

Všechny pohyby pacienta zůstávají pomalé, což přispívá k tvorbě zlomených vazeb mezi myšlenkou světa a myšlení. Dítě není schopno plně trénovat svalovou paměť, což vede k nemožnosti správného vývoje určitých mozkových funkcí. Proto jsou děti s takovou diagnózou často velmi špatně zvažovány a asimilují další matematické akce. Současně jsou zachovány abstraktní znalosti a schopnost logicky myslet na lidi s dětskou mozkovou obrnou.

Často je inteligence u dětí s dětskou mozkovou příhodou dostatečně vyvinutá, ale duševní výkon je narušen. Nemají příležitost se dlouhodobě zabývat, což vede k asimilaci menšího množství informací. Z tohoto důvodu má asi 70% všech dětí s dětskou mozkovou obrnou mentální retardaci. Pokud jde o intelekt, u některých pacientů zůstává na normální úrovni a u některých pacientů dochází k výraznému poklesu, který může dosáhnout debility.

Pokud jde o emocionální vývoj dětí s dětskou mozkovou obrnou, jsou zranitelnější a citlivější než jejich vrstevníci. Takové děti jsou více připoutány ke svým rodičům nebo opatrovníkům. Důležitou složkou, která má výrazný vliv na vývoj psychiky a intelektu pacientů, je slabý vývoj všech svalových skupin, který je způsoben nedostatečnou fyzickou aktivitou. Děti jsou zbaveny možnosti účastnit se aktivních her, jejich mobilita je omezená. Vzájemné kontakty nejsou tak intenzivní a časté jako mezi zdravými dětmi. Často mají děti v oblasti řeči různá porušení, což také ovlivňuje kvalitu interakce. Řeč, nejprve, trpí kvůli patologickému tónu těch svalových skupin, které jsou zodpovědné za normální fonetiku.

Obsah článku:

Principy léčby mozkové obrny

Léčba mozkové obrny se provádí v několika směrech. Zaprvé je nutné co nejvíce opravit vady řeči. Za druhé, je nutné přizpůsobit a zlepšit motorické dovednosti. Zatřetí, je nutné provádět práce, jejichž cílem je napravit existující porušování duševní sféry. Pro odstranění pohybových poruch je důležité vytvořit svalový stereotyp, opravit správné držení těla atd. Je nezbytné, aby se léčba prováděla za účelem odstranění základního onemocnění, které způsobilo rozvoj mozkové obrny.

Při léčbě onemocnění se aktivně používají takové techniky, jako jsou:

Léky na léčbu drog určené k navrácení svalového tónu. Mohou to být takové léky jako: baklofen, Dysport, Mydocalm a další.

Následující techniky a techniky nejsou v lékařské praxi uplatňovány méně aktivně:

Pneumatický oblek "Atlant". Přispívá k roztahování svalů, fixaci kloubů a přivádění „korigovaného“ signálu do mozku. V důsledku toho se končetiny začínají správně pohybovat.

Oblek "Spirála", který stimuluje kompenzační schopnosti těla. Jeho použití pomáhá snižovat svalovou spasticitu, získávání nových motorických dovedností.

Kostýmy, dávající náklad ("Gravistat", "Adele").

Třídy s logopedem určitými metodami.

Využití terapeutických simulátorů, chodců, kol, židlí atd.

Existující závady motoru se někdy nedají korigovat pomocí konzervativních a pomocných metod. V tomto případě se lékaři uchýlí k chirurgické léčbě. Operace jsou prováděny za účelem odstranění svalové kontraktury, intervence na bederní oblasti a praktikování plastických šlach (achilloplasty). Je možné, že může být nutná neurochirurgická léčba stimulací míchy, odstranění poškozených oblastí atd.

Velmi často jsou koně, delfíni a další zvířata přitahováni k léčbě pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Obecně se takové techniky nazývají zvířecí terapie. Paralelně jsou děti poslány do specializovaných sanatorií, kde působí na tělo komplexně.

Ruští lékaři často provádějí léčbu mozkové obrny pomocí léků zaměřených na zlepšení cirkulace mozku. Jedná se o takové léky jako: Glycin, Actovegin, Cerebrolysin, atd. Také se používají v komplexní terapii doplňků stravy a antioxidantů. Lékaři jsou vyzbrojeni kmenovými buňkami. Tyto léky však nemají prokázanou účinnost při léčbě dětské mozkové obrny.

Rodiče by měli znát následující informace:

Antikonvulziva předepisuje pouze epileptolog. Dávkování musí být přesně definováno a pro užívání takových léků musí být indikovány. Může být použita kyselina valproová, Topiramát, Lamotrigin.

K odstranění silných svalových bolestí je možné předepsat takové léky jako: baklofen a diazepam. Jejich nezávislé použití není přípustné.

V těžkých případech, Botox injekce jsou předepsány, když je lék vstřikován do postiženého svalu. Je třeba chápat, že účinek takové léčby je dočasný a trvá 6 měsíců, ale ne více.

Pokud jde o jiné léky, které lékaři často předepisují, nejsou to nic jiného než dudlíky. Je-li zaměření v mozku již zemřelo, není možné jej obnovit. Proto, aby dítě nabídlo dostatek potravinových doplňků, vitamínů, nootropních léků by nemělo být. Jak již bylo řečeno, jejich účinnost není prokázána.

Tyto nástroje zahrnují:

Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin.

Piracetam, Phenibut, Pantogam a další nootropika.

Všechny homeopatické léky.

Čím dříve bude terapie zahájena, tím větší bude účinek. Pokud je léčba zpožděna, hrozí vznik závažných komplikací a zhoršení stavu dítěte. Možná, že vznik spinální zakřivení, flatfoot, dysplazie kyčelního kloubu, atd. Výsledkem je, že léčba mozkové obrny je komplikována potřebou opatření zaměřených na odstranění získaných ortopedických patologií. V takových případech často vyžaduje uložení pneumatik, použití distančních vložek, langetu a dalších nápravných prostředků. Pokud čas nerozpozná a neodstraní dysplazii, pak hrozí trvalým dislokacím kloubů, které lze opravit pouze pomocí operace.

Cíle léčby dětí s dětskou mozkovou obrnou

Je nemožné se zcela zbavit mozkové obrny, nicméně k dosažení významného úspěchu ve vývoji dítěte je poměrně realistické. Se správným řízením pacienta je možné zdokonalovat dovednosti sebeobsluhy a motorické dovednosti. Tím bude dítě v budoucnu méně závislé na pomoci jiných lidí.

Pro lékaře a rodiče zapojené do léčby dítěte s dětskou mozkovou obrnou proto vznikají následující úkoly:

Každý způsob, jak stimulovat touhu dítěte k samoobsluze. Povzbuzujte je, aby udělali správné kroky a akce.

Zabránit vzniku zakřivení páteře, kontraktur a zpevňovacích schopností nesprávných postojů.

Vytvořit prostředí, které stimuluje rozvoj řeči a psycho-emocionální sféry.

K řešení zadaných úkolů, věku dítěte, formy dětské mozkové obrny, závažnosti onemocnění, úrovně duševního vývoje je třeba vzít v úvahu přítomnost komorbidit.

Základní pravidla pro práci s dětmi s dětskou mozkovou obrnou

Práce s dětmi s dětskou mozkovou obrnou zahrnuje úzkou interakci dítěte, a to nejen s lékařem (neurologem, fyzioterapeutem, fyzioterapeutem, chirurgem), ale také s učitelem, logopedem a psychologem. Mělo by začít od útlého věku. Třídy s dětmi ve věku 1-3 let zahrnují učení jejich dovedností v samoobsluze, jazykový vývoj, formování motorických dovedností, učení se interakci s ostatními dětmi.

Je velmi důležité trénovat nemocné dítě, aby komunikovalo s vrstevníky, tvořilo v nich stereotypy, které mají usnadnit socializaci. V tomto případě musí být průběžně přítomen individuální přístup. Prioritní formou provádění činností je hra, ale dospělý by ji měl vést a správně napravovat jednání dítěte. Učitel by měl podporovat výkon správných pohybů a správné patologické držení těla.

Při práci s dětmi s dětskou mozkovou obrnou by měla být používána zařízení a přístroje zaměřené na udržení a upevnění správné pozice, polohy paží a nohou, hlavy a těla. Pouze tímto způsobem bude možné dosáhnout rozvoje a konsolidace artikulačních dovedností, korigovat zrakové pohyby v reakci na změny v životním prostředí.

Fyzioterapie a masáže

Při masáži dětí s dětskou mozkovou obrnou poslat již ve věku 1,5 měsíce a starší. Dobrý efekt dává klasický masážní program. Měli bychom však odmítnout segmentovou, bodovou, kryomasážní nebo masáž podle Manakovovy metody. Je důležité, aby veškerá manipulace byla prováděna odborníkem, který individuálně vybere masážní techniku ​​a frekvenci sezení. Lékaři kategoricky nedoporučují rodičům masírovat dítě s dětskou mozkovou obrnou na vlastní pěst.

Pokud jde o komplexy fyzikální terapie, měly by být prováděny trvale. Výběr cvičení závisí na zdravotním stavu dítěte a na individuálních charakteristikách jeho vývoje. Stejně důležitý je princip dávkování fyzické aktivity a její hladký nárůst.

U dětí s dětskou mozkovou obrnou se provádí následující cvičení:

Chůze po šikmém povrchu, který přispívá k tréninku rovnováhy;

Nastavení správné chůze k rozvoji správného svalového stereotypu;

Relaxace svalů, snížený tonus;

Zvýšený rozsah pohybu;

Rozšíření amplitudy pohybů;

Zvýšená svalová síla.

Masážní a cvičební terapie D. Sandakova:

Možné metody léčby mozkové obrny

V léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou uplatňujte různé techniky, které pomáhají v boji proti progresi onemocnění, mezi nimi:

Balneoterapie Tato technika zahrnuje provádění speciálních cvičení ve vodním prostředí. Ve vodě se snižuje tělesná hmotnost, což dětem umožňuje snadnější provádění různých pohybů. Dobré tréninkové dovednosti v bazénu. Často se děti s dětskou mozkovou obrnou nejprve učí plavat a teprve pak chodí. No, když jsou lekce v bazénu podporovány hydromasáží, užívají jehličnaté, jód-bromové, valeriánské, radonové, terpentinové koupele. Podvodní masáž je dobré realizovat v moderních lázních typu „Aquapedis“, „Aquamanus“, ve kterých je terapeutický účinek doplněn ozonizační a chromovou léčbou. Galvanické lázně "Verishofen" umožňují ovlivnit tělo nejen teplou vodou, ale i proudy (pulzní nebo galvanické), stejně jako léčivé látky (terpentýn, bischofit, kyselina nikotinová, borovicový extrakt atd.).

Klimatická kvantová kamera umožňuje ovlivnit tělo laserovou sprchou.

Bahenní terapie Tato technika pomáhá zlepšit stav nervového systému pacienta. S pomocí teplých obalů je možné snížit zvýšený svalový tonus.

Elektroforéza Tato technika je zaměřena na snížení svalového tónu. Obecně platí, že všechny metody fyzioterapeutické léčby mají pozitivní vliv na boj proti nemoci. Proto lékaři pravidelně doporučují, aby se zúčastnili parafínové terapie, terapie shiatsu, akupunktury, fototerapie a magnetoterapie.

Kinezioterapie v pediatrii. Podstatou metody jsou speciální lepicí pásky z bavlny, které jsou aktivovány tělesným teplem, aplikovány ve formě aplikací podél svalových linií k fixaci postižených kloubů, svalů, šlach, snížení bolesti a zánětu, uvolnění unavených svalů. Na rozdíl od těsné fixace sádrovcem ošetřuje kinezioterie taková zranění pohybem. Metoda neinterferuje s pohybem a umožňuje pokračovat v každodenních činnostech jako obvykle. Můžete si osprchovat, jít do bazénu, a lidé, kteří mají motorické dysfunkce mohou sloužit sami v každodenním životě. Tato metoda byla původně používána pro rehabilitaci profesionálních sportovců, ale tato metoda byla použita nejen v oblasti sportu a v současné době se používá pro léčbu širokého spektra - od bolestí hlavy až po posttraumatickou rehabilitaci.

Velmi užitečné pro rozvoj správné dovednosti chůze na praxi na běžeckém pásu před zrcadlem. K dispozici jsou také speciální jízdní kola pro děti s dětskou mozkovou obrnou, třídy, které stimulují tvorbu správných dovedností pohybů dolních končetin.

Cvičení na trampolíně vám umožní trénovat vestibulární aparát.

Třídy s logopedem jsou součástí povinného léčebného programu pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Díky těmto „lekcím“ je možné naučit dítě mluvit, což brání postupu CRA, ale přispívá k socializaci. Jsou zde specializované kurzy masáže logopedie, které jsou doplněny o léčbu.

Všechny metody by měly být prováděny cyklicky, opakovány 2-3krát ročně. Jeden kurz může zahrnovat až 40 lekcí.

Samozřejmě, že vzhled v rodině dítěte s dětskou mozkovou obrnou je šok pro rodiče. Láska vašeho dítěte vám však umožní překonat všechny existující obtíže. Je možné, že je třeba pomoci rodinného psychologa, který by neměl být opuštěn. To umožní nalézt soulad a přijmout současnou situaci, která bude mít pozitivní dopad na rodinné vztahy.

Aplikace terapie mozkové obrny pomocí aplikátorů Lyapko

Video o tom, jak správně používat aplikátor Lyapko, o výsledcích léčby:

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na 1. Moskevské státní lékařské univerzitě pojmenované po I. M. Sechenovi a získal diplom v oboru „Neurologie“. V roce 2009, absolvent školy v oboru "Nervous Diseases".

Všechny typy léčby mozkové obrny

Mozková obrna (CP) je onemocnění, které nelze vyléčit do konce. Cílem léčby je zlepšit pohybové funkce pacienta, poskytnout mu dovednosti nezbytné pro socializaci.

Mozková obrna je onemocnění, které se nevyvíjí. Symptomy nemoci mohou být různorodější, jak dítě roste a vyvíjí se. Je to proto, že když se zdraví vrstevníci dítěte učí novým znalostem a dovednostem, nemocné dítě na ně nemá čas kvůli zvláštnostem.

Na úplné odstranění všech příznaků mozkové obrny, bohužel, není. Ale obnovení některých částí mozku, zlepšení souvisejících funkcí - to je docela možné. Léčba by měla být komplexní, systematická a dlouhá.

Rodiče v blízkosti dítěte s dětskou mozkovou obrnou jsou důležité k pochopení dvou věcí. Za prvé, bude se muset systematicky léčit na celý život. Zadruhé, protože intelekt pacienta ne vždy trpí, děti mohou dohnat vývoj svých vrstevníků, dokončit školu a dokonce i univerzitu, najít uplatnění pro své schopnosti.

Je také důležité, aby se postoj k dětem se zdravotním postižením, osobám se zdravotním postižením na celém světě změnil směrem k porozumění, většímu respektu k jejich právům, vzniku nových příležitostí.

Léčba dětské mozkové obrny. Druhy drog, hlavní cíle

V léčbě dětské mozkové obrny potřebují lékaři vyřešit dva hlavní problémy: změnu struktury centrálního nervového systému a obtíže při pohybu. Léky jsou předepisovány v souladu se symptomy.

V prvních šesti měsících života dítěte se nejjasněji projevují patologické stavy mozku. Novorozenci nejčastěji pociťují křečovitý syndrom, spontánní pohyby v důsledku zhoršeného svalového tonusu.

Pro léčbu konvulzivního syndromu se používají různé typy léčiv. Jejich volba závisí na typu křečí u dítěte. Předběžná diagnostika pomocí elektroencefalogramu (EEG) mozku.

  1. Antikonvulziva. Léky jsou předepisovány po dlouhou dobu, užívané kursy, mají odlišný účinek na tělo.
  2. Benzodiazepiny. Určen v mimořádných případech, kdy je nutné odstranit křečovité záchvaty u dítěte s epileptickým stavem. Nejznámější a nejúčinnější lék je Diazepam.

Antikonvulzivní léky mají řadu vedlejších účinků, včetně alergické vyrážky. Účinek těchto léků na nervový systém moderní medicínou není zcela pochopen.

Dítě s dětskou mozkovou obrnou může být předepsáno léky, které stimulují metabolické procesy v nervových tkáních. Taková léčiva zahrnují kyselinu glutamovou, nootropil, aminlonon, cerebrolysin, vitaminy skupiny B.

V lékové terapii, drogy jsou také používány zlepšit neuromuscular vedení (galantamin, prozerin, a jiní), povzbudit svalový metabolismus (orotate draslíku, nerobol, metabolit), a imunomodulační agenti. Často se jmenuje svalová relaxancia av některých případech i léčiva obsahující Botox, jejichž účinek trvá až 6 měsíců.

Léčeny jsou souběžná onemocnění, jako je epilepsie. Pokud se projeví zrakové postižení, sluchové postižení, provede se odpovídající léčba. Včetně může být použito homeopatických léků.

Toto není úplný seznam možných lékařských schůzek, které jsou prováděny striktně individuálně.

Chirurgická léčba mozkové obrny

Pro chirurgický zákrok střediska v případech, kdy konzervativní léčebné metody nemají účinek. Tuto léčbu provádějí chirurgové společně s ortopedickými chirurgy.

Pacienti s mozkovou obrnou podstoupí operaci k odstranění svalových kontraktur, plastických šlach (achilloplasty), různých úprav v bederní oblasti. Pokud je to nutné, aplikujte neurochirurgický zákrok: odstraní modifikované oblasti mozku, stimuluje míchu ke zlepšení přenosu nervových impulzů do svalů.

Masáž a její odrůdy

Masáž se používá jako doplněk cvičení cvičení.

S mozkovou obrnou jsou předepsány různé druhy masáží:

  1. Klasická masáž (až 30 sezení na kurz).
  2. Relaxační akupresura.
  3. Skleromerová masážní technika (eliminuje bolestivý impuls ze svalů v mozku).
  4. Vývoj antagonistických svalů (flexor-extensorů) pro jejich zatížení a napětí.

Masáž je často doplněna fyzioterapeutickými postupy. S dětskou mozkovou obrnou, léčbou bahna, balneoterapií, galvanickými koupelemi, elektroforézou s léky, elektrickou stimulací svalů a nervů, tepelnou terapií (parafínovou terapií), magnetickou terapií jsou účinné.

Rečová terapie

Mnoho dětí s dětskou mozkovou obrnou má zhoršenou funkci řeči. Pro úspěšnou léčbu jsou socializace doporučenými kurzy s logopedem. Rodiče musí okamžitě naladit skutečnost, že léčba logopedie bude probíhat po dlouhou dobu.

Existují speciální techniky pro korekci řeči u dětí s dětskou mozkovou obrnou. Je důležité rozvíjet ty svaly, které se podílejí na výslovnosti zvuků, naučit je dítě používat.

Nejdůležitějším obdobím pro vývoj mozku je věk do 8 let. Pokud je léčba zahájena včas, je pravděpodobné, že některé z funkcí postižené oblasti mozku se přepnou do zdravých oblastí.

Vývoj a adaptace řeči přispívají ke komunikaci, psychologické stabilitě, intelektuálnímu vývoji dítěte, socializaci.

Fyzikální terapie je nezbytná pro konsolidaci výsledků jiných typů léčby. Zabraňuje svalové atrofii, kontrakcím, zlepšuje reflexy, fixuje správné pozice v paměti. Cvičení je velmi důležité pro zdraví celého těla. Terapeutická terapie však není předepsána, pokud přetrvává křečovitý syndrom, stejně jako v nepřítomnosti normálního intrakraniálního tlaku.

Cvičení komplex fyzikální terapie je vybrán rehabilitačním lékařem nebo neurologem a striktně individuálně. Mozková obrna u každého dítěte probíhá v jiné formě s různým stupněm závažnosti. To je nutně zohledněno. Zatížení se postupně zvyšuje.

Soubor cvičení pro děti s dětskou mozkovou obrnou obvykle zahrnuje rozcvičení, fixaci končetin v určitých polohách, protahování svalů, trénink kloubů paží a nohou (kyvné pohyby), chůze, vyvažovací cvičení, svalovou relaxaci, vytrvalost. Třídy s malými dětmi mohou být prováděny ve formě hry, aby se do něj zapojily a co nejvíce se obrátily pozornost.

Různé typy mozkové obrny vyžadují větší pozornost různých typů cvičení. U atonicko-astatické formy onemocnění jsou tedy preferovány denní krátké třídy. V atonické podobě je kladen důraz na trénink rovnováhy. Je-li dětská mozková obrna ve formě spastické diplegie, je nutné cvičení s nepřetržitým pohybem.

Pravidelná cvičební terapie pomůže krok za krokem získat zpět plnohodnotnou schopnost pohybu z nemoci. To však vyžaduje trpělivost a vytrvalost.

Oprava a ICT

Jako doplněk k hlavní léčbě se používají reflexně stimulační metody. Ve starověké Číně byly již před tisíci lety používány různé typy reflexologie. V naší době patří k alternativní medicíně. Princip těchto metod je práce s vitální energií v lidském těle (energie qi).

Akupunktura (IRT) je známa pod několika názvy: „akupunktura“, „akupunktura“. Podstatou této metody je působení na akupunkturní body těla pomocí tenkých jehel.

Reflexologie se liší od ИРТ v tom, že aktivní body těla jsou postiženy bez vložených jehel. Jako stimulanty lze použít tlak, super-slabé proudové pulsy a teplo.

Existuje celá řada kontraindikací (horečka, infekce, nádory atd.), Při kterých místo použití můžete poškodit tělo. Před použitím těchto metod, stejně jako všechny ostatní, musíte se poradit se svým lékařem.

Ortopedické metody: inosioterapie; Pneumatické obleky, cvičení

Někdy je nutné posílit dovednosti dítěte v držení anatomicky správné pozice. U těžkých forem mozkové obrny mohou být pro tento účel použita speciální zařízení. To je například upevňovač tělesa a hlavy. Speciální obleky se používají k tomu, aby pomohly dítěti zaujmout správnou polohu těla. Patří mezi ně:

  • Pneumatický oblek "Atlant"; jeho principem je korigovat signál do mozku po natažení svalů a upevnění kloubů;
  • Spirálový oblek; pomáhá získávat nové motorické dovednosti, snižuje svalovou spasticitu, aktivuje kompenzační schopnosti těla;
  • obleky se svalovou zátěží (Gravistat, Adelie).

V některých případech je nutná další ortopedická léčba (pneumatiky, dlahy, vzpěry atd.) Pro korekci zakřivení páteře, plochých končetin, dysplazie kyčle a dalších deformit. To je nezbytné pro prevenci komplikací, jako jsou trvalé dislokace.

Neobvyklým způsobem léčby je kinezióza. Používají se speciální lepicí pásky z bavlny, které se aplikují ve formě aplikací podél svalů k fixaci postižených oblastí. Pásky teplé tělesné teplo, nebrání pohybu.

Léčba prostředky

Metodu, pojmenovanou pro svého tvůrce Voyta-terapii, vytvořil český profesor Vojta. Její podstata spočívá v pravidelném tlaku na určité body těla, aby se spustily určité odezvové pohyby. Vědec zjistil, že lidé mají stejný pohyb, když jsou vystaveni podobným bodům. Fenomén obdržený ve vědě název reflexní lokomoce - tj. konzistentní svalový pohyb. Pohyby svalů a kostry jsou řízeny středy míchy, ale to je možné pouze tehdy, když jsou tato centra aktivována impulsy mozku.

S mozkovou obrnou je přerušeno spojení mezi míchou a mozkem. Český profesor zjistil, že je možné provádět pohyb svalů pomocí speciálního reflexního lisování na části těla.

Metoda Vojta pomáhá nastartovat reflexní mechanismy správných pohybů u dětí s dětskou mozkovou obrnou. U zdravého člověka jsou programy pohybu „zabudované“ v mozku, ale u nemocných dětí jsou porušovány. Vojta vyvinul 7 cviků pro včasnou diagnostiku motorických poruch a také speciální masáž pro jejich léčbu.

Pomocné zařízení

V naší době se lékařská technika posunula daleko vpřed. Její poslední úspěchy se používají při léčbě dětské mozkové obrny.

Byla vyvinuta například klimatická barevná dynamická kvantová kamera s laserovou sprchou a bazénem. Kombinuje několik fyzioterapií. Pacient je masírován pomocí podvodní sprchy, vývoje kloubů, páteř probíhá ve vodě.

Existují také počítačové možnosti léčby. Jedná se například o aktivní mechanoterapeutické simulátory s funkcí zpětné vazby, vývoj kloubů pomocí speciálního programovatelného přístroje.

Kromě technických metod využívaných přírodou. Komunikace se zvířaty, jako jsou koně, delfíni atd., Je užitečná pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Někteří tvrdí, že pomáhají i domácím kočkám. Tato metoda se nazývala zvířecí terapie.

Léčba mozkové obrny proudy se týká metody mikroproudové reflexoterapie. Existuje několik metod, které se používají v sanatoriích a na některých soukromých klinikách.

Kmenové buňky

Tento typ léčby je v poslední době široce propagován. Řada odborníků však vyjadřuje pochybnosti o její skutečné účinnosti. Další část lékařské komunity ji považuje za téměř jedinou záchranu z nemoci. Výzkum buněčných transplantací po celém světě pokračuje.

Zatímco zjištění vědců souhlasí s tím, že tato metoda by neměla být používána až 3-4 roky dítěte z důvodu nebezpečí imunitních poruch (dítě má vlastní kmenové buňky). Navíc, v raném věku, tělo má šanci léčit konzervativní metody. Doporučuje se použít metodu do 8–9 let.

Psychologická podpora

Děti s diagnózou mozkové obrny jsou zranitelnější než jejich zdraví vrstevníci. Jsou zbaveni možnosti mobilních her s jinými dětmi, nejsou schopni absorbovat dostatečné množství informací, rychle se unaví. Takové děti se cítí bezmocné, jsou silnější než ostatní připojené k rodičům, prarodičům a opatrovníkům.

Emoční spojení, pozitivní atmosféra, podpora je nesmírně důležitá pro nemocné děti. Chvála dítěte za sebemenší úspěch, naladit ho na úspěch a šance na zlepšení jeho stavu se výrazně zvýší.

Léčba mozkové obrny - hlavní metody

Léčba mozkové obrny je schopnost dát dítěti nejúplnější rozvoj dovedností a schopností, nevylučuje školení komunikace s vrstevníky a pomoc v sociální adaptaci.

Metoda korekce motorických poruch spastického typu (typická manifestace mozkové obrny) je založena na ontogeneticky fázovaném vzniku motorických funkcí střídavým stimulačním nastavením reflexů (rektifikací).

Současně je myeencefalická posturální aktivita blokována reflexními zakazujícími polohami.

Léčba dětí s dětskou mozkovou obrnou

Pacienti jsou po celý život nuceni bojovat s patologií. Terapii mozkové obrny lze popsat jako vícerozměrný proces, jehož výsledkem je podpora a obnovení senzorických a motorických funkcí. Dokonce ani termín "léčba" v tomto případě není vhodný, protože nemoc nemůže být úplně vyléčena a prognóza závisí na typu poruch a formě neuromotorických lézí. Smyslem boje je umožnit lidem se zdravotním postižením s mozkovou obrnou vést normální socializovaný život.

Léčba léky je indikována v akutních obdobích, kdy je zvláště patrné strukturální poškození mozku.

Toto je prvních šest měsíců života novorozence.

Léčba se doporučuje u pacientů s křečovitými záchvaty, někdy užívajících léky a jako způsob, jak snížit spastickou paralýzu nebo frekvenci spontánních pohybů.

K prevenci záchvatů se používají dva typy léků. Různá antikonvulziva jsou určena k zastavení relapsu záchvatové aktivity.

Všechny tyto prostředky jsou dlouhodobě využívány a liší se v mechanismu působení na tělo. Benzodiazepiny se používají v nouzových situacích, aby zastavily časté křečovité záchvaty s epileptickým stavem. Jejich oblastí působení jsou intracelulární procesy probíhající v mozku. Nejčastěji jmenován "Diazepam".

Antikonvulziva jsou volena individuálně, vše závisí na typu záchvatů a výsledcích EEG. Neexistuje žádný jediný lék, který by byl naprosto účinný ve všech případech záchvatů. Dětem se stejnými formami záchvatů však často pomáhají drogy patřící do různých skupin drog. Ve zvláštních případech je nutná vícekomponentní léčba.

Snížení svalové spasticity po ortopedických operacích, Diazepam a Lyoresal (baklofen), který může blokovat kontraktilní signály od míchy ke svalům a Dantrolene, který posílí kontrolu svalových kontrakcí, být vzat jako relaxants.

Snižují svalový tonus pouze v době přijetí, a pokud je to nutné, dlouhodobé fixace se musí uchýlit k jiným metodám, jako je fyzioterapie.

Kromě toho, každý lék má rozsáhlý seznam vedlejších účinků, včetně ospalost a alergické vyrážky. Není jasné, jak jejich dlouhodobé užívání ovlivňuje nervový systém dětí.

Mozková obrna se u dětí projevuje odlišně. Někdy je onemocnění poměrně mírné, někdy těžké. V článku jsou podrobně popsány formy mozkové obrny a jejich klinické projevy.

Vše o příčinách mozkové obrny si přečtěte zde.

Jaké příznaky mohou jasně ukázat přítomnost dětské mozkové obrny u dítěte? Na této stránce se uvažuje o projevu onemocnění u dětí různého věku.

Masáž a fyzikální terapie

Cvičení je aplikováno po dosažení odpovídající hodnoty ICP a při absenci konvulzivního syndromu. Bez fyzikální terapie nebude léčba účinná.

Forma a délka cvičení je volena individuálně, společně neurologem a rehabilitačním pracovníkem:

  • zátěž by měla zabránit svalové atonii a zabránit atrofii nevyužitých svalových skupin;
  • zabraňují tvorbě kontraktur, které fixují svaly v anatomicky nesprávné poloze.

Školení by mělo být prováděno každý den, zvýšení zátěže probíhá postupně a je řízeno rehabilitačním pracovníkem. Komplex cvičení zahrnuje: gymnastiku, fixaci a udržování končetin v předem určené poloze, natahování svalů, kývání končetin v kloubech (se zvyšující se amplitudou), chůzi, relaxační cvičení a za účasti antagonistů svalů.

Také se používá technika zvedání na šikmých plochách, což pomáhá dítěti rozvíjet pocit rovnováhy. Na konci zasedání je doplněna vytrvalostními cvičeními.

Spastická diplegie vyžaduje zahrnutí zátěže s plynulým pohybem, atonicko-astatickou formou mozkové obrny - krátkodobá cvičení, atonická - pro udržení rovnováhy.

Použijte následující typy masážních technik:

  • Klasický masážní kurz až pro 30 sezení;
  • skleromerní - blokuje patologický impuls bolesti z periosteum do mozku;
  • bod relaxační - účinek na akupunkturní body.

Oprava nesprávných postojů

Korekce se provádí s cílem eliminovat spontánně patologické tonické reflexy.

Tato cvičení jsou navržena tak, aby pomohla svalům uvolnit a potlačit zbytečnou reflexní aktivitu. Nejznámější pozice embrya, která pomáhá co nejvíce potlačit svalový tonus extensoru.

V prvních třídách jsou stohovací cvičení pasivní, později se dítě učí provádět svévolně. To umožňuje řídit aktivní pohyby těla.

Když se snažil otočit, pracovalo a drželo hlavu. Pak jděte držet celé tělo při chůzi. Ve fázi fixace se připojí cvičení pro prodloužení končetin. Pokud se dítě učí udržet si hlavu a aktivně se s ní pohybovat, bude moci i tělo ovládat.

Hlava je učena udržet se postupně, začít, podmínky studia jsou co nejjednodušší, ale složitost se zvyšuje, když zvládnete správnou dovednost. Použijte speciální válečky uzavřené na straně většího sklonu. Také změňte polohu pacienta v posteli vzhledem ke zdroji osvětlení. Je-li potřeba přemístit dítě do náruče, tělo se přitlačí na stranu, naproti otočení hlavy.

V případě těžké mozkové obrny lze použít speciální sádrové svorky hlavy a trupu. Současně během spánku, hlava je pevná, s ohledem na reverzní rotaci. Pro stimulaci svalů krku je pacient naučen ležet na břiše. Takže je snazší zvednout a držet hlavu.

V době vzniku reflexů nezbytných k ustavení normální polohy těla a hlavy je nutné fixovat reflexy orientace na zvukové a světelné podněty.

Od dítěte se vyžaduje, aby se vědomě otočil a zamířil k podnětům.

On je dán invalidní vozík, který má bib ​​fixovaný na tom, který předejde sternum od sestupu a stimuluje extensor svaly v ramenním pletenci. Pacient musí odtrhnout ruce a prsty. Tato aktivita vám umožní vyvinout potřebné dovednosti usměrňovače v horních končetinách a rukou.

Chirurgická korekce

Operativní ortopedie předpokládá šlachy-svalové plasty, artrodézu, korekční osteotomii, chirurgickou eliminaci kontraktur (např. Fázovou fibrotomii podle Ulzibata), použití distrakčního aparátu.

Další metody

  • různé masážní taktiky;
  • terapeutická cvičení;
  • reflexologie a RTI;
  • Léčba Vojty;
  • kinezioterapie;
  • pneumosuity, obleky;
  • techniky logopedické terapie;
  • současná terapie;
  • pomocných technických zařízení.

V případě potřeby je léčba doplněna léky, které snižují svalový tonus: "Mydocalm", "Bactofen" a prostředky, které zahrnují deriváty botulotoxinu, například Botox nebo Dysport.

Velká pozornost je věnována léčbě souvisejících onemocnění a syndromů, jako jsou epilepsie a poruchy osobnosti.

V raných stadiích se léčí nejen dětská mozková obrna, ale také hlavní onemocnění, na jehož základě se vyvinuly motorické spastické poruchy. Děti mají pravidelný odpočinek v střediscích a sanatoriích, jsou možné kurzy s protimaloterapickými prvky.

Učit pacientům principy hry, zejména v kombinaci s hudebními a rytmickými cvičeními, přispěje k rozvoji motorických dovedností, dovedností vědomých pohybů rukou, znalosti světa kolem nás a myšlení.

Rovněž zvýší nabídku myšlenek a informací o objektech, zlepší řeč a zvýší sociální aktivitu, pomůže zvládnout logické a gramatické struktury a napraví porušování vyšších kortikálních funkcí.

Léčba a fyzioterapie jsou nejefektivnější ve věku do 8 let, kdy rodiče musí vynaložit maximální úsilí na rehabilitaci dítěte. Během tohoto období se mozek aktivně vyvíjel a nutil zdravé sekce, aby převzaly odpovědnost za výkon ztracených nebo poškozených funkcí. Čím dříve léčba začne, tím větší je šance, že se dítě bude stýkat.

Děti s diagnózou mozkové obrny zůstávají po celý život postižené. Ale moderní rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou umožňuje dítěti podstoupit sociální a svalovou adaptaci. Dítě tak může žít normální život a práci.

Jak podezírat vývoj mozkového nádoru u dítěte? Hlavní symptomy jsou zde popsány.

Léčba mozkové obrny

Je zahájena dřívější léčba mozkové obrny, lze dosáhnout lepších výsledků. Lékaři se domnívají, že ideální možností je zahájit léčbu dítěte mladšího než 1 rok, ale léčba prováděná do 3 let také poskytuje dobré výsledky. Mnozí rodiče, když jsou jejich děti diagnostikovány, přemýšlejí, jak léčit a zda lze vyléčit mozkovou obrnu. Toto onemocnění nelze zcela eliminovat, ale je možné výrazně zlepšit stav dítěte, stýkat se s ním. Začne pozdější léčba, tím méně úspěšná bude. Samozřejmě mnoho záleží na formě onemocnění. Kromě lékové terapie a chirurgie existují další účinné metody léčby dětské mozkové obrny. Léčba onemocnění zahrnuje integrovaný přístup.

Fyzikální léčba mozkové obrny

Fyzická rehabilitace hraje obrovskou roli v léčbě nemoci.

To je jedna z nejdůležitějších metod práce s dětmi s touto diagnózou. Dítě by mělo být zaměstnáno pod dohledem instruktora nebo dospělých, zatímco cvičení by mělo být nutné i mimo pomoc. Přibližný komplex pro děti s dětskou mozkovou obrnou se skládá z následujících cvičení:

  1. Postavení dítěte je squatting. Instruktor musí stát před ním, pak položí ruce dítěte na ramena. Když držíte dítě v opasku, měl by se ho pokusit snížit na kolena.
  2. Poloha pacienta - klečení. Instruktor, podpírající podpaží, by měl naklonit tělo ze strany na stranu.
  3. Postavení dítěte stojí, pozice instruktora stojí za ním. Dospělý ho drží pod pažemi a tlačí kolena pod kolena pacienta tak, že se krčí.
  4. Postavení dítěte - sedí na židli, postavení dospělého - stojí před ním. Instruktor opraví nohy dítěte a vstoupí na nohy. Pak ho vezme za ruce a zvedne je tak, aby se dítě postavilo.
  5. Dítě stojí, dospělý drží. Dítě musí stát na levé noze, pak vpravo, při zachování rovnováhy.
  6. Dospělý táhne a tlačí dítě v různých směrech a podporuje ho. Dítě musí dokončit kroky.

Potom dítě leží na podlaze.

Cvičení k normalizaci společné funkce

Komplex se skládá z následujících cvičení:

  1. Pozice dítěte - ležící na zádech, je třeba natáhnout jednu nohu a táhnout druhou k bříšku. Pak je třeba zaujmout výchozí pozici.
  2. Leží na boku a dítě se pomalu pohybuje stehnem střídavě v různých směrech, ohýbá nohu u kolena. Potřebujete pomoc instruktora.
  3. Dítě leží na zádech a pak zvedá nohy, pak snižuje nohy a ohýbá je na kolenou.
  4. Dítě by mělo ležet na břiše, je třeba dát pod polštář pod hrudník. Instruktor zvedá nohy pacienta a rozvíjí horní část těla.
  5. Pacient leží na zádech a táhne ruce za švy. Instruktor povzbuzuje dítě, aby se svezlo ze zády k břiše a zpět bez použití rukou.

Následující komplex je určen pro ruce.

Cvičení proti hypertonicitě svalů končetin

Tato cvičení uvolňují svaly horních a dolních končetin:

  1. Aktivně pohybujte dětským kartáčkem v různých směrech. Někdy je třeba otřást a uvolnit svaly.
  2. Držte pevně držadlo nebo rameno dítěte, abyste dosáhli stavu přepětí. Pak protřepejte a protřepejte rukou, aby se uvolnila.
  3. Poloha dítěte - ležící na zádech, ruce "ve švech", nohy natažené na bříško. Instruktor fixuje nohy a zase šíří boky dítěte. Zároveň je nutné otáčet nohy paralelně.

Další cvičení jsou prováděna pro svaly krku a těla.

  1. Výchozí poloha dítěte leží na zádech. Instruktor zvedne trup a současně ho třese v různých směrech. Při otáčení nemůžete dovolit odpor pacienta.
  2. Instruktor udržuje dítě na váze a opakuje přesně předchozí cvičení.
  3. Postavení dítěte - ležící na boku, instruktor se ho snaží otočit na záda nebo bříško. Úkolem dítěte - odolávat.
  4. Postavení dítěte - sedí na židli, uvolňuje svaly paží a krku. Instruktor by měl otočit hlavu dítěte doleva a doprava, naklonit tam a zpět.

Úkolem dítěte je udržet uvolněné krční svaly.

Léčba mozkové obrny podle metody profesora Kozyavkina

Metoda Kozyavkin je integrálním komplexem pro rehabilitaci pacientů s dětskou mozkovou obrnou, která je založena na biomechanické korekci páteře. Účelem této techniky je korekce pohybů páteře, která by eliminovala funkční blokování segmentů obratlového motoru. Rehabilitace je navíc zaměřena na obnovu činnosti autochtonních svalů. Současně se použije speciální spirálový oblek.

Metoda kombinuje korekci páteře s multimodálním komplexem dalších událostí. Děti tak absolvují reflexní terapii, masáže, cvičení, rytmickou gymnastiku, apitherapii a mechanoterapii. Korekce a tyto činnosti se tedy vzájemně doplňují.

Biodynamická korekce umožňuje dítěti vytvořit správný stereotyp pohybů. To významně zlepšuje kvalitu života dítěte a jeho prostředí.

Metoda vedení pedagogiky

Pokud jsou cvičební terapie a Kozyavkinova metoda většinou zaměřeny na fyzickou rehabilitaci, pak hlavním úkolem této metody je socializace nemocného dítěte ve společnosti. Tento přístup tak kombinuje rehabilitační a pedagogické úkoly v jedné metodice.

Podle tohoto přístupu se mohou i v postiženém nervovém systému tvořit nová nervová spojení. Poruchy motility se vyskytují nejen v důsledku poškození centrálního nervového systému, ale také v důsledku nedostatečné interakce mezi různými částmi mozku. Pokud však organizujete podmínky pro aktivní učení pro nemocné dítě, můžete tuto schopnost nervového systému obnovit.

Školení probíhá ve skupinách 10-25 dětí se stejnou diagnózou. Děti pracují společně, pozorují a tlačí se, aby vykonávaly úkoly a cvičení. Vedení dětského týmu provádějí odborníci nebo dirigenti. Jejich úkolem je motivovat a emocionálně podporovat děti.

Výcvikový program je vyvinut pro každou skupinu individuálně, protože závisí na intelektuálních schopnostech, fyzických dovednostech každého z malých členů. Každý program se skládá z několika bloků, z nichž každý zahrnuje cvičení a pedagogické třídy. Veškeré školení probíhá formou hry. Zahrnuty jsou například následující cvičení:

  • interakce s různými předměty, například s míčem;
  • cvičení na sportovním vybavení, například na stěně švédské lavice, s gymnastickou tyčí;
  • cvičení při chůzi.

Místnosti, kde se děti zabývají, jsou zároveň speciálně vybaveny schody, stoly, boxy atd., Které jsou vyrobeny ze dřeva, nemají ostré rohy, to znamená, že se dítě nemůže zranit, atd.

Všechny třídy jsou doprovázeny rytmickou hudbou, písněmi a rytmickým záměrem. Ten je rým, píseň, verbální konstrukce, které se používají při plnění úkolů. To zvyšuje fyzickou aktivitu a motivaci každého dítěte.

Léčba lidových prostředků dětské mozkové obrny

Tradiční medicína nabízí různé přístupy k léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou:

  1. Můžete léčit dítě s různými infúzemi připravenými z léčivých rostlin (abyste je mohli vzít dovnitř). Některé z nich jsou dokonce zaměřeny na posílení svalů.
  2. Vezměte léčivé koupele s bylinnými odvarmi.
  3. Dodržujte speciální dietu.
  4. Proveďte masáž. Chcete-li to provést, navrhněte použít suchý kartáč.
  5. Provádět úpravy vody. Je velmi užitečné navštívit bazén, plavat k moři.

Lidoví léčitelé také zaznamenávají vysokou účinnost přijímání mateří kašičky, mumie, rybího oleje, díky čemuž je síla obnovena.

Lidové recepty na dětskou mozkovou obrnu

Existuje mnoho receptů, které jsou nejoblíbenější:

  1. S parézou a silným svalovým tónem. Složení: máta peprná (1 polévková lžíce L.), Valerian (1 polévková lžíce L.), Palina (2 lžíce L.), třezalka tečkovaná (1 polévková lžíce L.), vařící voda (1 polévková lžíce). Mix bylin, vezměte 1 polévková lžíce. Já a naplňte vodou. Trvejte na 30 minutách. Take třikrát denně a 1 polévková lžíce. Já před jídlem.
  2. Složení: sladká vlajka (1 polévková lžíce L.), Arnica (1 polévková lžíce L.), Kopřiva (1 polévková lžíce L.), Potentilla (1 polévková lžíce L.), řepa (1 polévková lžíce L.), Vroucí voda (1 Čl. Příprava nástroje stejným způsobem jako předchozí. Take 0.5 st. dvakrát denně po dobu 30 minut před jídlem, děti - 1 polévková lžíce. Já třikrát denně.
  3. S ochrnutím končetin. Složení: červený jetel, hlavy a semena (25 g), suché bílé víno (1 polévková lžíce), olivový olej (1 polévková lžíce). Vše smíchejte ve smaltovaném kontejneru a vařte na nízkém ohni, dokud se kapalina neodparí. Výsledná hmota se potom deformuje. Užívejte 3 kapky třikrát denně. Můžete třít složení a postižené končetiny.
  4. Léčivá lázeň proti spasticitě. Složení: šňůra (2 lžíce), kopřiva (2 lžíce), jmelí (1 lžíce), tyčinka (1 lžíce), vavřín (1 lžíce), šalvěj ( 1 polévková lžíce L.), chřest (1 polévková lžíce L.), bříza pupeny (1 polévková lžíce L.), jalovcové bobule (1 polévková lžíce L.), rozmarýnové větve (1 lžička), voda (2 l.). ). Smíchejte všechny bylinky, změřte 100 g a přidejte vodu. Nasaďte si nízké teplo, přiveďte k varu a udržujte oheň dalších 10 minut. Nechte stát přes noc. Před použitím namočte, přidejte do lázně a zřeďte teplou vodou na požadovaný objem. Koupejte 10 až 15 minut. dvakrát týdně. Pak by mělo dítě odpočívat v teplé posteli po dobu 1 hodiny.

Po tom, musíte otřít ruce a nohy s tinkturami nejprve prvosenka, pak pastýřskou kabelku a kořeny kříže-krok (recepty jsou dole).

Pomůcky pro budování svalů

Posílení svalů pomůže těmto receptům:

  1. Primrose rubbing. Složení: Petrklíč (15 g), vodka (250 g). Zakryjte trávu vodkou, trvejte na 10 dní v horku a tmě. Kmen. Můžete nejen třít tinktury končetin, ale také vzít ústně 3 kapky třikrát denně, ředění mlékem.
  2. Tření pastýřský pytel. Složení: ovčák (25 g), alkohol (100 g). Nechte stát 2 týdny ve tmě. Kmen.
  3. Složení: Japonská Sophora (50 g), Vodka (250 g). Rostlinku rozemleme v mixéru, přidáme vodku a necháme stát 10 dní v horku, pak se kmen přetáhne. Děti užívají 3 kapky třikrát denně, ředí mlékem a dospělí - 1 lžička.
  4. Složení: divoké růže kořeny (3 lžíce L.), voda (1 l). Nalijte trávu do smaltované nádoby, zakryjte vodou, zakryjte a přiveďte k varu. Po varu se postavte na klidný oheň po dobu další 1 hodiny bez otevření víka. Pak se kmen protřepe a přidá se do lázně.

Vezměte léčivou lázeň až 2x týdně.

Dietní terapie u mozkové obrny

Dieta pro pacienty s dětskou mozkovou obrnou převážně vegetariánskou. Základem stravy je čerstvá zelenina a ovoce, bylinky, bobule, různé ořechy a semena. Tyto produkty jsou velmi bohaté na vitamíny a pomáhají zlepšovat pohodu. Neuvěřitelně užitečné kozí mléko je bohaté na vitamíny a stopové prvky. Čerstvé šťávy a smoothies jsou také užitečné.

Zde jsou recepty na výrobu léčivých nápojů doma:

  1. Špenát. To je produkt, který dá sílu a vitalitu. Měl by být konzumován třikrát denně 30 minut před jídlem. Dávkování - 1 až 2 lžíce. Já Špenát a zelené jsou neuvěřitelně prospěšné pro nervový systém.
  2. Oves Musíme si vzít čerstvý zelený oves, vytlačit z něj šťávu. Použijte jej na půl lžíce. dvakrát denně, 30 minut před jídlem. Ovesná šťáva posiluje tělo, zlepšuje tón pleti.
  3. Granátové jablko. Musíte vzít zralé ovoce a zmáčknout šťávu. Take dvakrát denně pro 1-2 lžíce. Já 30 minut před jídlem. Granátové jablko dokonale posiluje nervový systém.
  4. Bříza Březová šťáva je lepší vařit také sami, nebo si vybrat nejpřirozenější produkt bez cukru. Take na ½ lžíce. dvakrát denně po dobu 1 měsíce, pak si udělejte pauzu. Březová míza čistí krev a posiluje tělo.

Samozřejmě, že tradiční medicína nebude léčit dětskou mozkovou obrnou, ale může výrazně zlepšit pohodu dítěte, posílit jeho nervový systém.

Je dětská mozková obrna léčitelná?

Mozková obrna (CP) je onemocnění, které je důsledkem komplikovaného porodu (například předčasného porodu, asfyxie atd.), Závažných infekcí v novorozeneckém období nebo jiných vlivů a dokonce i během těhotenství. Jedná se o poškození mozku, které vede k tomu, že člověk čelí problému kontroly pohybu nebo duševních schopností. Je léčená mozková obrna u dětí? Je možné se zbavit nemoci úplně?

Charakteristika dětské mozkové obrny

Mozková obrna je termín, který představuje skupinu chronických onemocnění charakterizovaných poruchou centrální motorické kontroly.

  • Označení „pediatrické“ představuje období, ve kterém se nemoc projevuje.
  • Termín "cerebrální" určuje, kde se porucha vyskytuje (v mozku).
  • Ukazatel "paralýza" říká, že onemocnění způsobuje problémy s motorickými schopnostmi.

Diagnóza mozkové obrny znamená pouze poškození mozku, tzn. nezahrnuje poruchy pohybu způsobené poruchami periferních nervů nebo svalů. Nemoc se vyznačuje špatným vývojem nebo poškozením motorických (mozkových) oblastí mozku, což vede k nedostatečné kontrole pohybu, nesprávné poloze trupu a končetin. Mozková obrna se začíná projevovat v prvních měsících nebo letech života (obvykle v 1. roce), ale s věkem se nezhoršuje.

Formy mozkové obrny

V současné době jsou určité typy nemocí klasifikovány podle povahy pohybové poruchy do 4 širokých kategorií.

Spastická forma

Ovlivňuje přibližně 70-80% pacientů. Vyznačuje se vytvrzením a spasticitou svalů postižených částí. Ona je zase rozdělena do následujících typů:

  • diplegie - končetiny jsou postiženy bilaterálně;
  • hemiparéza - jsou postiženy končetiny na jedné straně těla;
  • triparéza - postižena je dolní i horní končetina;
  • quadroparesis - všechny čtyři končetiny jsou postiženy.

Hyperkinetická forma

Charakterizován nedobrovolnými pomalými, kruhovými pohyby, obvykle prováděnými rukama, nohama nebo všemi končetinami. Někdy jsou postiženy svaly obličeje, jazyka, což vede k grimasy atd. Abnormální pohyby se zastaví ve spánku. Tato forma onemocnění postihuje asi 10–20% pacientů.

Ataxická forma

Tato forma je vzácná, ovlivňuje především vnímání rovnováhy a hluboké citlivosti (propriocepce). Chůze pacienta je obvykle nestabilní, má špatnou koordinaci pohybu a nohy jsou neobvykle vzdálené. Při volném pohybu se může objevit třes. Asi 5-10% pacientů trpí tímto onemocněním.

Kombinovaná forma

Tento typ představuje kombinace různých forem onemocnění. Nejběžnější kombinací je spastický + hyperkinetický typ.

Důvody

Mozek dítěte v embryonálním období a v prvních měsících života je stále nezralý, nerozvinutý, má velmi omezený počet odpovědí, s nimiž může reagovat na poškození. Jinými slovy, škodlivé faktory způsobují významné změny. Příčiny lze rozdělit do následujících kategorií.

  • Prenatální faktory, které se vyskytují během těhotenství, zahrnují různé infekce, rentgenové paprsky, zejména abdominální ozáření, expozici toxickým látkám a léky. Tyto příčiny jsou nejvíce rizikové, zejména během prvních 3 měsíců těhotenství.
  • Perinatální - nepříznivé stavy vyskytující se při porodu - všechny faktory, které zhoršují prokrvení mozku plodu, jsou nebezpečné. Například dlouhý, mnohonásobný, předčasný porod, poranění dítěte během porodu.
  • Postnatální - vyskytující se v prvních týdnech po narození - novorozenec je vystaven riziku žloutenky v důsledku nekompatibility Rh faktoru, zejména při opakovaném těhotenství. Následující problémy zahrnují mozkové krvácení, infekční onemocnění, protože bariéra krev-mozek v tak krátkém období po narození ještě není vytvořena, toxiny snadno pronikají do mozku.

Předpověď

Prognóza, která určuje, zda je možné léčit mozkovou obrnu u dítěte, závisí na typu onemocnění, stupni poškození končetin a mozku. Všichni pacienti s dětskou mozkovou obrnou - malé děti, mladiství, dospělí pacienti - jsou pozorováni lékaři a rehabilitováni po celý život.

Varovné signály by měly být analyzovány v následujících aspektech:

  • zda se při opakovaných kontrolách vyskytnou odchylky;
  • posouzení povahy odchylek - patologického charakteru nebo možnosti jejich zvážení jako varianty individuálního vývoje;
  • dochází k nárůstu nedostatku změn ve vývoji nebo naopak existuje tendence je snižovat.

Je možné nemoc vyléčit?

Odpověď na otázku celoživotní mozkové obrny (ať už je tato choroba léčitelná či nikoliv) je založena na skutečnosti, že se jedná o stav způsobený nevratným poškozením určitých částí mozku, které jsou důležité pro správný pohyb a umístění těla. Z této definice vyplývá, že její hlavní příčinu - nevratnou porážku - nelze vyléčit. To však neznamená, že neexistují účinné prostředky na pomoc pacientům s tímto onemocněním.

Navzdory tomu, že ani moderní medicína nemůže tento problém pozitivně vyřešit - vyléčit dětskou mozkovou obrnu u dítěte, může zlepšit její průběh a následně i kvalitu života. Neexistuje žádný standardní postup, každý pacient potřebuje specifický přístup, tj. léčba by měla být individuálně. Cílem terapie je snížit poruchu pohybu pacienta, rozvinout jeho celkovou osobnost a dovednosti tak, aby měl možnost vést co nejúplnější život, aby byl co nejvíce nezávislý.

Rehabilitační metody

Hlavní metodou léčby onemocnění je rehabilitační technika. Zahrnují:

  • Vojta-terapie - reflexní lokomoce, vyvinutý profesorem V. Vojtou;
  • Terapie Bobatem;
  • Kabátův systém;
  • Metoda Andrase Peteho;
  • synergická reflexní terapie - metoda V. Pfaffenroth.

Terapie Wojta

Nejčastěji se používá u kojenců a batolat, protože nevyžaduje vědomou spolupráci. V tomto ohledu se tato metoda vztahuje na nejvhodnější a zároveň nejúčinnější. Ačkoli pozitivní odpověď v otázce predikce mozkové obrny (zda je možné léčit nemoc), tato terapie neznamená, že může významně snížit projevy pohybových poruch.

Umístěním dítěte do dobře definované počáteční polohy, stimulací „spouštěcích zón“ tlakem, je dosaženo indukce reflexních (vrozených) motorických modelů nezbytných pro fyziologický pohyb. Dítě je tedy „vybaveno“ základním stereotypem pohybu, který se projevuje plazením, otočením. I když se nezvyšuje a neotáčí, svaly jsou aktivovány izometricky, proti odporu, v takovém pořadí a míře, jak se vyskytuje během normálního pohybu.

Terapie Bobatem

Tento způsob léčby, na rozdíl od výše zmíněné reflexní lokomoce, vyžaduje přímou účast dítěte. Podstata terapie spočívá v důsledném hledání nežádoucích pozic, tj. ustanovení, která vedou k nepřiměřenému nárůstu svalového tónu a následné nesprávné reprodukci pohybu. Odstraněním těchto pozic pomocí tréninku se provokují správné pohyby v souladu s rozvojem lidských motorických schopností.

Účelem metody je změnit abnormální svalový tonus v oblastech, které ovlivňují jejich motorickou kapacitu končetin (hlava, krk, ramenní uzel, trup, pánev). Toho lze dosáhnout, mimo jiné, umístěním dítěte do pohodlné polohy (například v poloze, ve které se nachází v děloze).

Speciální pomůcky a válce jsou často používány jako pomůcky v terapii Bobat.

Kabátův systém

Tato technika také vyžaduje spolupráci dítěte. Zaměřuje se na pohyby, ke kterým dochází současně s rotací. Pohyb je stimulován natažením svalů, aplikováním odporu a tlaku na ně. Svalové skupiny jsou vždy aktivovány, každý sval plní svou funkci.

Metoda Andras Pete

Systém Andrash Pete je založen na pedagogickém a rehabilitačním vzdělávání dětí s motorickým a mentálním postižením. Jedná se o komplexní celodenní vzdělávací proces, kde je největší důraz kladen na iniciativu a činnost dítěte.

Cvičení se skládá z jednoduchých úkolů prováděných na základě rytmicky přiřazených příkazů. Děti pracují s řadou nástrojů, speciálním dřevěným nábytkem. Rehabilitační program je realizován do 7–8 hodin, ve skupinách, které tvoří cca 8 osob, což je dobrý podnět.

Synergická reflexní terapie

Tento terapeutický přístup zahrnuje známé a populární formy reflexologie, u kterých si Dr. V. Pfaffenrot vybral určité prvky. Vytvořil kombinaci reflexních terapeutických metod a vytvořil léčbu, která kombinuje prvky různých rehabilitačních technik:

  • akupresura;
  • reflexologie;
  • masáž rukou, nohou, hlavy;
  • klasická osteopatie;
  • chiroterapie;
  • myofasciální techniky;
  • saténová terapie;
  • modelování korekce patologické polohy páteře a končetin.

Současné použití různých metod reflexní léčby vede ke vzájemně se zvyšujícímu (synergickému) účinku, který zajišťuje globální dopad CPT na všechny systémy a orgány. Jeden postup synergické reflexní terapie trvá podle stupně poškození 15-30 minut. Léčba probíhá v přibližně 10denních kurzech, což přináší kumulativní účinek.

Lékařské metody

Když se doporučuje dětská mozková obrna užívat nootropii - léky ke zlepšení metabolismu v mozku - "vitamíny mozku". Patří mezi ně Encephabol, Oikamid, Enerbol, Tanakan, atd. Tyto léky lze užívat doma, ale po schválení lékařem. Je nemožné předepsat léky pro domácí použití!

Botulotoxin

Botulotoxin je látka, která blokuje přenos nervové stimulace do svalů. Poskytuje částečnou, časově omezenou svalovou relaxaci. Tento účinek se aplikuje v místě, kde se provádí přenos nervové stimulace, na neuromuskulární synapse. Léčivo používané při léčbě dětské mozkové obrny obsahuje biotechnologicky připravený purifikovaný hemaglutinin botulotoxinu A dodávaný v suspenzi, který musí být před použitím naředěn. Účinek aplikace se neobjeví okamžitě - v závislosti na přítomnosti blokování neuromuskulárních zakončení se vyskytuje asi 4-7 dní.

Trvání účinku je variabilní, závisí na mnoha faktorech.

Mezi významné faktory účinnosti pro použití botulotoxinu patří:

  • úroveň dávky;
  • terapeutická účinnost specifické dávky léčiva;
  • reaktivitu pacienta.

Ne rozhodující, ale důležité faktory:

  • trvání dystonické kontrakce;
  • předchozí chirurgickou léčbu.

V ideálním případě trvá dobrý léčebný účinek asi 3 měsíce (obvyklá doba trvání je 8-12 týdnů).

Toto ošetření je považováno za bezpečné, jeho největší nevýhodou je vysoká cena léku. Příští mínus je injekční forma podání, která je zvláště problematická u malých dětí, protože zahrnuje větší počet injekcí potřebných k ovlivnění celého svalového řetězce a dočasný účinek, pokud neexistuje žádná intenzivní rehabilitace.

Chirurgické metody

Léčba pacientů s mozkovou obrnou zahrnuje ortopedickou operaci. Doporučuje se zejména pro spastickou formu onemocnění, kdy může těžit z ortopedických operací na spastických svalech. Můžete také rychle vyřešit problémy s pohybovým aparátem (zejména s porážkou kyčle, kolenního kloubu).

Hlavní operační postupy:

  • Prodloužení svalů a šlach - zejména aduktorů a flexorů stehen, lýtkových svalů. V poslední době se Achillova šlacha často prodlužuje.
  • Korekční chirurgické zákroky - artrodéza, např. Kyčelní kloub s jeho dislokací, chirurgická korekce podle Grice pro minimalizaci planární polohy nohy.

Kompenzační metody

Pokud má dítě rozvinutou formu mozkové obrny, je nutné použít pomocné a protetické prostředky v souladu s individuálními potřebami pacienta. Zahrnují:

  • ortézy;
  • nastavitelná zařízení pro sezení, kočáry atd.

Jejich cílem je kompenzovat poruchy pohybového aparátu a minimalizovat jejich dopad na každodenní život pacienta.

Péče o pacienty s dětskou mozkovou obrnou by měla být komplexní, včetně léčby komplikací a souvisejících problémů, jejich řešení za účasti mnoha odborníků:

  • neurolog;
  • ortoped;
  • oftalmolog;
  • ORL specialista;
  • psychiatr;
  • neurochirurg;
  • gastroenterolog;
  • psycholog;
  • logoped;
  • endoterapeut;
  • učitel;
  • specialista na protetickou údržbu;
  • sociální pracovník atd.

Výsledky léčby závisí na včasné diagnóze, jsou úměrné kvalitě a složitosti rehabilitace.

Nový klinický výzkum a naděje na vyléčení mozkové obrny

Světoví experti své naděje na buněčnou terapii založili na opravě poškozené tkáně. Kmenové buňky přítomné v pupečníkové krvi mají tuto schopnost.

Klinika Duke University Medical Center (USA) provádí studii, která může dát pozitivní odpověď na otázku, zda je dětská mozková obrna léčitelná u dětí. V rámci studie byla intravenózně injikována 150 dětem s dětskou mozkovou příhodou pupečníková krev. Lékaři potvrdili, že hematopoetické kmenové buňky mohou snížit svalovou ztuhlost, zlepšit mobilitu a řečové schopnosti dětí.

„Z předchozích zkušeností s dětskými mozkovými chorobami bylo známo, že hematopoetické kmenové buňky migrují do mozku po injekci, kde aktivují poškozené oblasti,“ říká Dr. Joanna Kurtzberg, ředitelka programu pro pediatrickou krev a kostní dřeň na Duke University - “ Věříme, že tento úspěch bude pozorován u dětí s dětskou mozkovou obrnou. Zatím není známo, kolik buněk bude třeba aplikovat, zda je krevní oběh nejvhodnější alternativou, v jakém věku je tato terapie nejúčinnější. “ Faktem však zůstává, že krev z pupečníkové šňůry může v mozkové tkáni zajistit hojivé procesy.

Důkazem toho je případ dvouletého amerického chlapce s dětskou mozkovou obrnou, jehož nemoc mu nedovolila normálně komunikovat, chodit. Po zavedení vlastní pupečníkové krve se zdraví dítěte natolik zlepšilo, že některé symptomy zcela ustoupily. Postupně dosahuje nových úspěchů. Odborníci z Duke University, kteří se rozhodli použít tento typ léčby, věří, že ve věku 7 let chlapec zcela zmizí ze známek dětské mozkové obrny.

Na závěr

Dnes je mozková obrna považována za nevyléčitelnou nemoc. Její příznaky však mohou být zmírněny tak, aby se dítě mohlo integrovat do každodenního života. Kromě toho, probíhající výzkum zaměřený na studium působení kmenových buněk, dát naději na možnost úplného vyléčení onemocnění v budoucnu.