Co je to mikroproces, jeho příčiny, symptomy, léčba a uzdravení

Léčba

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Z tohoto článku se dozvíte: co je to mikroproces, jak se liší od rozsáhlé mrtvice, jak tomu zabránit, identifikovat první příznaky v čase a zahájit nezbytnou léčbu.

Mikroproces je poněkud podmíněný termín, který je nazýván akutním porušením mozkové cirkulace, ve kterém části mozku prožívají hladovění kyslíkem a umírají nebo se stávají nekrotickými. Princip jakýchkoli mrtvic nebo průchodu krve mozkem je jednoduchý - dochází k zablokování nebo křeči cév, které zásobují mozkovou tkáň, mozkové buňky umírají a člověk ztrácí funkce, za které byla zodpovědná zemřelá část mozku (řeč, sluch, zrak, kontrolovaný pohyb svalů).

Hlavní rozdíl mikrokroku lze vidět již od samotného termínu - „mikro“ nebo malého. U tohoto typu mozkových poruch oběhového systému jsou postiženy malé tepny, které zásobují mozkové tkáně, což je důvod, proč je mnohem menší množství mozkové tkáně usmrceno ve srovnání s rozsáhlou mrtvicí.

Důsledky takových mikroskopických lézí jsou mnohem méně, člověk může téměř úplně obnovit ztracenou funkci řeči, sluchu nebo pohybu, ale to vyžaduje vynikající tělesné rezervy a vytrvalou práci na sobě.

Hlavním mazáním mikro-mrtvice je vymazaný klinický obraz - první příznaky mikro-mrtvice se projevují později a pomaleji, a proto je zahájení diagnostických a terapeutických opatření významně zpožděno. A čím později je zahájena specializovaná léčba mozkových poruch oběhového systému, tím horší jsou výsledky a předpovědi.

Obvykle se neurolog podílí na diagnostice a léčbě jakékoli mrtvice. Lékařem jakékoli specializace však může být první lékař, kterému se pacient s mikro-mrtvicí změní v závislosti na povaze pacientových potíží - bolesti hlavy, zrakové postižení, přerušení práce srdce a tak dále.

Příčiny mikrokroku

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou jakéhokoliv typu mozkové mrtvice je jedna nebo jiná překážka pro průtok krve, která přenáší živiny a kyslík do mozkových buněk. Příčiny takových překážek lze obvykle rozdělit do tří skupin:

  1. Křeče cév. Tento obraz je nejčastěji pozorován u lidí s neustále zvýšeným krevním tlakem - arteriální hypertenzí. Nicméně, mrtvice může také nastat v dokonale zdravé osoby s neustále normální tlak v důsledku stresu, přičemž některé léky, dehydratace, šok, a tak dále. Prudký skok tlaku u těchto pacientů může způsobit jak mikrokroku, tak i jiné typy poruch oběhového systému.
  2. Uzavření plavidel. Porušení lumenu cévy ztěžuje tok krve - dochází ke hladovění tkáně kyslíkem. Blokování cévy může nastat aterosklerotický nebo cholesterolový plak, trombus, plynová bublina, méně často - bakteriální screening, metastázy nebo cizí těleso.
  3. Porušení napájecí nádoby. Tahy vytvořené tímto způsobem se nazývají hemoragické. Krev, která se vylila z nádoby, nejenže nedosáhne „cíle“, ale také pronikne do okolních tkání, což zhoršuje porážku. Příčinou prasknutí nádoby může být tlakový nárůst, ateroskleróza cév, poranění hlavy, porušení venózního odtoku z hlavy - například pokus o udusení.

Rizikové skupiny pro rozvoj onemocnění

Moderní medicína jednoznačně identifikovala pacienty, jejichž zdraví a životní styl významně zvyšují riziko vzniku mozkových oběhových poruch:

  • Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému, zejména poruchy srdečního rytmu a arteriální hypertenze.
  • Ateroskleróza krevních cév - ukládání cholesterolových solí na vnitřní výstelku cév - tvorba plaků.
  • Dědičné a získané koagulační poruchy - antifosfolipidový syndrom, polycytémie, defekt Leidenova faktoru a tak dále.
  • Obezita a jíst velké množství mastných a sladkých potravin.
  • Diabetes.
  • Kouření a užívání alkoholu ve vysokých dávkách.
  • Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv ženami.
  • Menopauzální období u žen, zejména na pozadí těžkého menopauzálního syndromu.
  • Tahy a infarkty v minulosti.
  • Dědičná predispozice a rodinná historie.
  • Sedavý životní styl - zejména lůžkoví pacienti.
  • Chronická únava, stres, emoční stres.

Příznaky mikrokroku

V této části se pokusíme co nejdříve popsat první známky mikrokroku, aby čtenář mohl předpokládat vývoj onemocnění v sobě nebo v jiných.

Najednou by bylo žádoucí poznamenat, že v mikroprocesu symptomy přímo závisí na lokalizaci fokusu a kalibru postižené cévy. Jednoduše řečeno, čím menší je nádoba, tím méně jsou první příznaky nemoci spolehlivé.

  • Těžká bolest hlavy. Taková bolest hlavy se vyskytuje nebo se zvyšuje poměrně prudce, není odstraněna konvenčními pilulkami a neprojde po spánku nebo odpočinku.
  • Necitlivost obličeje, končetin, jazyka. V přítomnosti mrtvice je často patrné, že pacient má koutek úst, visí ret a oči se zavírají.
  • Dysfunkce citlivých analyzátorů - sluch, vůně a zrak. Pacient si může stěžovat na blikání „kruhů“ nebo „mouchy“, nejasnost struktur, bílé a tmavé skvrny, tinnitus, perverzi nebo ztrátu čichu.
  • Porucha řeči - jazyk pacienta se zamotá, řeč se stává rozmazanou. Bohužel, tito pacienti jsou často označováni jako „opilci“, proto se pomoc začíná poskytovat mnohem později.
  • Necitlivost nebo úplné "selhání" paží nebo nohou. Pro drobné cévní mozkové příhody jsou charakterističtější necitlivost prstů a rukou, svalová slabost, roztřesenost a nestabilní chůze.
  • K těmto typickým příznakům mohou být přidány běžné příznaky jako úzkost, pocení, palpitace, dušnost, závratě, pocity paniky a strachu.

Tyto příznaky mohou být přítomny ve stejném měřítku, nebo někdo vynikne. V každém případě je bolest hlavy, která nemůže být zmírněna konvenčními léky, necitlivostí a odmítnutím končetin nebo jazyka, zejména na pozadí vysokého krevního tlaku, důvodem k okamžité návštěvě neurologa.

Je důležité pochopit určité obtíže při definování pojmů. Tyto symptomy mají právo být nazývány mikroprocesem, pokud takové neurologické symptomy přetrvávají jeden den nebo déle. Všechno, co trvá až 24 hodin, je přisuzováno akutním přechodným poruchám mozkové cirkulace nebo TIA, přechodnému ischemickému ataku. Ve skutečnosti je linie mezi všemi těmito pojmy velmi tenká a je založena spíše na dlouhodobých důsledcích - to znamená, že jeden nebo jiný neurologický symptom zůstane po 24 hodinách nebo ne.

Diagnostika

"Zlatým standardem" jakéhokoliv porušení mozkové cirkulace je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI mozku. Na obrázku můžete podrobně prozkoumat všechny struktury mozku a vidět nejmenší - až zlomek lomových ložisek. Pomocí MRI můžete také sledovat dynamiku regrese nebo "resorpci" patologických ložisek.

MRI je však vzácný, nepřístupný a nesmírně drahý způsob výzkumu a je nesmírně obtížné a nepraktické jej provádět u nouzových indikací každému pacientovi s bolestí hlavy. Proto existuje řada indikativních testů, jejichž výsledky mohou být využity k posouzení potřeby této metody výzkumu pro konkrétního pacienta:

  1. Vyšetření neurologa prováděním specifických neurologických testů k posouzení stability pacienta, stavu jeho svalů, reflexů, žáků.
  2. Měření tlaku a hladin cholesterolu - čím vyšší je toto číslo, tím vyšší je riziko mrtvice.
  3. Stanovení srážlivosti krve - v přítomnosti určitých tendencí ke zvýšení srážlivosti - hyperkoagulace - riziko krevních sraženin v cévách mozku je vyšší.

Počáteční diagnostika mrtvice doma

Chtěl bych věnovat zvláštní pozornost předlékařské diagnóze ischemických mozkových lézí. První známky mikrokroku se ne vždy objevují v lékařském zařízení, často se to děje při práci, na ulici nebo v rodinném kruhu. Je důležité vědět, které indikativní testy lze provést před odchodem k lékaři.

  • Úsměv Pokud požádáte pacienta, aby se usmál, asymetrie úst bude patrná - jeden roh bude nižší.
  • Řeč - stojí za to požádat pacienta, aby vyslovil několik jednoduchých frází - například přísloví nebo přísloví. Řeč bude pomalejší a nejasná.
  • Pohyb. Musíte požádat pacienta, aby zvedl ruce nebo nohy. Pokud dojde k porušení cerebrální cirkulace - jedna z končetin bude pozadu nebo bude neposlouchat vlastníka vůbec.

Se zdánlivou jednoduchostí jsou tyto testy velmi účinné a zachránily životy a zdraví mnoha lidí.

Metody zpracování

V ideálním případě se první příznaky poruch mozkové cirkulace již staly záminkou pro zahájení léčby, ale to je velmi vzácné. V přítomnosti rozmazaných příznaků mikrokroku je léčba zřídka zahájena před dnem od jejího nástupu.

Hlavními léky pro léčbu poruch mozkového oběhu jsou:

  • Trombolytické léky - tato skupina léků bije krevní sraženiny v srdci - rozpouští krevní sraženinu a obnovuje průtok krve v cévě (streptokináza, urokináza, altepláza a další). Účinek trombolytické terapie však lze dosáhnout pouze do 72 hodin od začátku trombózy, ale s hemoragickými mozkovými příhodami takové léky zabijí pacienta. Je důležité jasně vědět, jaký typ mrtvice musíte bojovat.
  • Antikoagulancia - skupina léků zaměřených na prevenci srážení krve a tvorbu krevních sraženin - heparinu a jeho analogů s nízkou molekulovou hmotností (fragmin, fraxiparin a další).
  • Disagreganty - znamená prevenci "klepání" krevních buněk: aspirinu, klopidogrelu, dipyridamolu a tak dále.
  • Diuretika, zejména mannitol, selektivně odstraňují otoky z mozkové tkáně, čímž zabraňují závažnějším komplikacím - zavedení oteklé mozkové tkáně do okcipitálního foramenu.
  • Antihypertenziva - použití jako "estrenny" drogy, a konstantní, speciálně vybrané terapie v období zotavení.
  • Neuroprotektory - široká skupina léků a vitamínů na podporu mozkových buněk během fáze zotavení - antioxidační komplex, vitamíny B, hořčík, nootropika a tak dále.

Druhy léků, jejich kombinace a léčba předepsaná pouze lékařem.

Ve fázi obnovy jsou mimořádně důležitá rehabilitační opatření - fyzioterapeutická cvičení, vodní procedury, fyzioterapie, třídy s logopedem a rehabilitačním terapeutem, terapeutická strava a léčebná léčba. Čím je pacient vytrvalejší a pracovitý, tím dříve se vrátí ztracené funkce mozku a obnoví se řeč, sluch, zrak, svalová síla.

Je velmi důležité podstoupit léčbu předepsanou lékařem, užívat léky na tlak, protidestičková léčiva. Je nutné dodržovat dietu, vzdát se alkoholu a kouřit, sportovat, mít dostatek spánku a hodně chodit.

Prognóza nemoci

Účinky mikrokroku závisí na věku pacienta, jeho počátečním stavu, průměru postižené cévy a objemu mozkové tkáně, která zemřela, stejně jako na rychlosti zahájení léčby a kvalitě rehabilitace.

Mikrokroce nejčastěji znamená úplné obnovení zdraví a kvality života pacientů, ale významně zvyšuje riziko opakovaného výskytu epizody selhání oběhového systému v budoucnu. Podle statistik se v asi 60% případů po mikrokroku objeví opakovaný ischemický záchvat do jednoho roku.

To je důvod, proč záruka zdraví a kvality života - tvrdá opatření k prevenci onemocnění, protože každá další epizoda postupuje tvrději a tvrději.

Microstroke - první známky a symptomy, léčba, léky a prognóza

V obrovském světě nemocí existuje celá řada diagnóz, které jsou více či méně srozumitelné běžnému člověku, ale lékař, který tuto diagnózu provádí na přední straně lékařské historie, je v nejlepším případě ústním pokarháním vedení. Jedna z těchto "pseudodiagnostik" je mikroproces, nebo dokonce "mozkový mikroproces".

Má tato diagnóza „právo na život“? Jaké jsou důvody pro rozvoj a jak se tato choroba projevuje?

Rychlý přechod na stránce

Microstroke - co to je?

Za prvé, „mrtvice“ je rána. Staří lékaři označili mrtvici za mrtvici, aniž by ji rozdělili na mozkový infarkt nebo hemoragickou mrtvici. Celoživotní diagnóza byla nemožná kvůli nedostatku moderních metod radiační diagnózy, takový jako CT a MRI.

Klinický obraz „velké“ mrtvice je však velmi indikativní: je to červená tvář, hlučné, hlasité dýchání, úplný nedostatek pohybu na stejných končetinách levé nebo pravé strany, strnulost, ochrnutí jedné z polovin obličeje, „mávání“ nebo „kouřící“ tvář na boku léze, zvracení, bezvědomí. V případě vědomí je možné ostré omezení nebo slabost končetin na pravé nebo levé straně, rozmazaný projev, hrubá slabost v paži nebo noze.

To jsou známé známky „velkého“ mrtvice. Z hlediska lékařů a pacientů je mikrokroce stavem, při kterém se vyvíjejí mikrokální neurologické symptomy, a to buď na krátkou dobu, nebo nevedou k závažným poruchám, které snižují kvalitu života nebo invaliditu.

ICD 10 microstroke - existuje taková diagnóza?

Je známo, že všechny názvy diagnóz jsou kódovány. Tahy, včetně ischemické a hemoragické, tedy nesouvisí s nervovými chorobami, ale s onemocněním oběhového systému, s částí mozkových a cévních onemocnění. Dále, mrtvice jsou rozděleny do menších skupin, podle mechanismu vývoje nemoci. Takže přidělte ischemické a hemoragické mrtvice. Ischemické léze se dělí na:

  • Aterotromboticheskie tahy;
  • Embolické cévní mozkové příhody, ve kterých zdrojem blokování cévy byl embolus „plachtění z dálky“, například z přívěsu levé síně při fibrilaci síní;
  • Lacunar - díky patologii mikrovaskulatury. V tomto případě jsou zasaženy malé pronikající (nebo perforující) tepny, jejichž lumen nepřesahuje tloušťku 0,5 mm.

To je druhá skupina ischemických mozkových lézí, které mohou být vhodné pro mikrokální symptomy, které nevedou k postižení a slouží jako příklad „mikrokroků“.

O launárních mrtvicích

Tato skupina mozkových příhod má nejčastěji nejslabší průběh a může se projevit „delikátními“ symptomy, například slabostí v jedné ruce nebo jedné noze.

Příčiny lakunární mrtvice jsou následující situace, které se vyskytují ve strukturách mikrovaskulatury:

  • Arterioskleróza. To má za následek jednoduché zahuštění cévní stěny, například v důsledku kalcifikace. Nejčastěji tyto stavy doprovázejí arteriální hypertenzi a diabetes mellitus ve stáří. Vyskytují se také u pacientů, například s demencí vaskulární geneze;
  • Ateroskleróza. Tento stav, na rozdíl od jednoduchého zahuštění cévy, vede k vytvoření plaku, ke kterému dochází ve větší nádobě mikrocirkulačního článku. Je to právě tato „roztroušená“ povaha blokády, která je „na vině“ za výskyt jedné třetiny infarktů mozkomíšního moku nebo mikrokroků;
  • Lipogualinoza procesy. V důsledku toho dochází k nahromadění makrofágů pod vnitřní výstelkou cévy, v důsledku čehož dochází k okluzi cév malého kalibru. Tento proces vede nejen k ischemii, ale také k malým intracerebrálním krvácením, která se vyskytují v hlubokých částech mozku. V důsledku toho se v můstku, thalamu, mozečku nebo v oblasti bazálních ganglií mohou objevit malá ložiska.

Důležité je, že u launární mrtvice je úmrtnost velmi nízká, asi 1%.

Pojem „mikrokroce“ lze tedy vysvětlit relativní snadností průtoku, schopností zotavit se „na nohou“ nebo dokonce úplným opačným vývojem všech symptomů.

V posledně uvedeném případě vzniká stav, kdy se mikroproces nazývá TIA nebo přechodný ischemický záchvat.

TIA - je to microstroke nebo ne?

Je známo, že v případě, že příznaky mrtvice existují až 24 hodin s jejich úplným opačným vývojem, pak po dni mohou lékaři stanovit diagnózu, jako je TIA, přechodný ischemický záchvat. Co to znamená?

Pouze nekróza neuronů se nevyskytla nebo nekróza vykazovala dobrý kolaterální průtok krve a byla malá, nebo došlo k spontánní rekanalizaci a destrukci krevní sraženiny, ale po několika hodinách spontánně „ustoupila“ mrtvice. I když jsou příznaky mikrokroku a mozkové mrtvice zpočátku podobné a není možné určit, zda se stav zhorší.

To je samozřejmě nejpříznivější událost, ale mělo by být považováno za „budíček“. Hovoří o bezprostřední možnosti opakování útoku, protože všechny TIA se nejčastěji vyskytují u pacientů s vysokým rizikem.

Někdy, místo TIA, také používají takový termín jako „mikrokroku“, ale v tomto případě ukazují, že poškození z nemoci bylo krátkodobé a následně zcela vyřešené.

Vidíme tedy, že vzhledem k naprosté absenci přesné definice je pojem „mikrokroku“ spíše vágní a nejistý, a to jak z hlediska závažnosti stavu, tak z hlediska vývoje symptomů. Ale protože stále existují rozdíly mezi „mikrokrokem“ a velkou mrtvicí, pokusíme se popsat znaky a příznaky takové léze.

Klinické pokyny pro léčbu pacientů s akutními poruchami oběhového systému mozku zahrnují koncept menstruace nebo reverzibilního neurologického deficitu. To je stav, kdy všechny symptomy mrtvice, 100% diagnostikované u pacienta, spontánně nebo v důsledku léčby, vymizely do 3 týdnů.

První příznaky a příznaky mikrokroku

příznaky microstroke fotografie

Je zcela přirozené, že první příznaky mikrokroku se vyskytují na stejném kauzálním pozadí jako příznaky velké mrtvice. Takže u pacientů, zpravidla před rozvojem příznaků, existuje dlouhodobý současný diabetes mellitus, existuje arteriální hypertenze a dlouhá kouření.

První příznaky a symptomy „mikrokroku“ u mužů a žen se skládají z různých lézí, avšak s takovým „mikrokrokem“ se tyto symptomy, zpravidla nikdy nevyskytují, což naznačuje možnou závažnou lézi a nepříznivý průběh onemocnění:

  • narušení vědomí;
  • močová inkontinence;
  • vznik anisocoria - různě velkých žáků;
  • vzhled parézy oka - omezení kombinovaného pohybu očních bulvy;
  • hluboká paréza nebo plegie v končetinách;
  • vzhled výrazného symptomu Babinského;

Navíc, pokud se cévní mozková příhoda vyvinula na pozadí atriální fibrilace nebo kardiovaskulární insuficience, může také sloužit jako nepříznivé pozadí pro vývoj onemocnění a také naznačit možné opakování epizody.

Neexistuje žádný sexuální „rozdíl“ ve symptomech mrtvice, protože struktura nervového systému a vývoj patologických procesů jsou stejné jako u mužů a žen.

První známky mikrokroku u mužů a žen jsou nejčastěji:

  • paralýza (paréza) nebo plegie svalů paží, nohou nebo obličejových svalů obličeje - izolovaná motorická léze;
  • dochází ke snížení citlivosti (hmatové, bolesti nebo teploty). Vyskytuje se ve 20% případů;
  • porucha řeči, někdy spojená s ruční parézou.

Mohou se objevit i jiné symptomy, ale častěji se celý obraz skládá z takových „malých tahů“, z nichž každý, stejně jako všechny dohromady, nevede k vážným poruchám. Takové launární mrtvice obvykle nevyžadují urgentní umístění pacienta na jednotce intenzivní péče. Pacienti jsou ve všeobecném oddělení nebo na jednotce intenzivní péče, ale mimo profil neuro-reanimace.

Známky mikro-mrtvice nesené na nohou

Velmi často u pacientů, kteří nesledují průběh arteriální hypertenze a diabetes mellitus, dochází k opakujícímu se mikrokroku, přenesenému „na nohy“. Jeho symptomy u mužů a žen mohou být různé, nejčastější symptomy reziduální slabosti v paži nebo noze a mírná porucha řeči.

Celé nebezpečí spočívá v tom, že po takové „mírné“ mrtvici se může vyvinout těžší poranění, v důsledku čehož se u pacienta mohou objevit přetrvávající zbytkové známky nebo postižení. Taková léze může být považována za opakující se mrtvici. Samozřejmě, že pacient může být „šťastný“ a znovu se objeví launární microstroke, ale může se vyskytnout i závažnější stav.

Například příznaky mikroprocesu u staršího muže mohou po několika týdnech zcela zmizet a po 6 měsících dojde k velkému hemisférickému ischemickému iktu s přetrvávající paralýzou a poruchou citlivosti.

Je známo, že u 10% pacientů, kteří podstoupili jakoukoliv, i „nejjednodušší“ mikrokroku, se v průběhu příštího roku bude vyvíjet opakovaná akutní ischemie mozku. Do konce prvního roku se toto riziko sníží na polovinu.

Péče o nouzové mikro-mrtvice

Při mikro-mrtvici je první pomoc poskytována ve stejném množství jako u závažnějších onemocnění. Není známo, zda léze bude omezena na existující symptomy, nebo se zóna zvýší.

Pacient proto musí zaujmout horizontální polohu a zavolat sanitku, je-li to možné. Jediné, co je zapotřebí, je však pouze dynamické pozorování, protože pacient má stabilní stav bez známek poškození.

Často se stává, že lékaři nemohou najít příznaky akutních neurologických symptomů již v nemocnici, takže po CT vyšetření nebo MRI a nepřítomnosti léze je pacientovi umožněno jít domů pod dohledem neurologa, okresního lékaře a kardiologa.

V přednemocniční fázi, za účelem poskytnutí pomoci, je obvykle možné udržovat kontakt s pacientem, protože mysl je neporušená, nevolnost a zvracení se neobtěžují a pacient je schopen sdělit lékařům, jaké potíže má.

Toto přednemocniční stádium mikrokroku se liší od závažných lézí, kde je vyžadována plná reanimace, zajišťující průchodnost dýchacích cest, udržování ateriálního tlaku a potírání edému mozku.

Léčba mikrokroku u žen a mužů, drogy

Léčba mikrokroku u žen a mužů je založena na korekci arteriální hypertenze a racionální hypotenzní terapie. Kromě toho je pacientovi předepsána dieta s omezením mastných, kořeněných, slaných potravin. Léčí se aspirin a další antiagregační činidla.

Infuzní léčba se provádí s použitím nootropů ("Piracetam"), prostředků pro zlepšení cirkulace mozku ("Kavinton"), stejně jako neuroprotektivních léků ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Jejich negativní stránkou je absence přísné důkazní báze, jako je například Cerebrolysin a Cortexin, a prokázaný účinek - ale u pacientů užívajících VAS (nebo vizuální analogové měřítko) dochází k subjektivnímu zlepšení pohody.

Vzhledem k tomu, že cévní mozkové příhody ovlivňují velmi malé cévy ráže, thrombolýza se s tímto typem mikro-mrtvice prakticky neprovádí.

Využití a prognóza

Na závěr je třeba říci, že s launárním tahem, vzhledem k malému objemu ohniska, je zotavení rychlejší a účinnější než u jiných typů mrtvice. Aby se ujistil, že pacient má cévní mozkové příhody, musí být splněny následující podmínky:

  • Pacient má arteriální hypertenzi a záchvat, který vedl k neurologickému deficitu, nastal v noci;
  • Vznik nových symptomů je možný během několika hodin nebo dnů, případně s krokovým zvýšením nebo vlnou;
  • Hlava těchto pacientů neublíží ani nebolí během vývoje mrtvice;
  • U CT a MRI jsou často zaznamenány buď velmi malé léze, nebo nejsou vůbec detekovány.

V případě, že toto všechno je přítomno, pak zotavení z mikroprocesu obvykle probíhá dobrým tempem a během 6 měsíců je u pacientů významný pozitivní příznak. Ve stejném období však může pacient pociťovat několik opakovaných epizod cévní mozkové příhody, což může vést k významnému zhoršení v průběhu nemoci ak rozvoji přetrvávajícího deficitu.

Kromě toho může vše skončit velkou mrtvicí, pokud nemodifikujete všechny možné rizikové faktory včas a neléčete hypertenze a související nemoci, zejména diabetes mellitus.

Proto by měl být mikroproces považován za „buzení“, které může kdykoli způsobit vážné zdravotní problémy.

Microstroke - symptomy a první známky, příčiny, následky, léčba a prevence

Mikrokroce je poškození mozku, ke kterému dochází nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí. V oficiální medicíně neexistuje nic takového. Alternativně může být nazývána "přechodná porucha průtoku krve mozkem (PNMK)".

V důsledku takzvaného mikrokroku dochází k malému (bodovému) poškození struktury mozku. Vzhledem k tomu, že tato zranění jsou velmi lehká, nepořádají se poruchy specifické pro mrtvice. Fakta o malém bodovém krvácení v mozku je možné prokázat pouze jako výsledek post-mortem vyšetření.

Co je nemoc, jak se projevuje u dospělých, první známky a metody léčby - později v článku.

Co je to mikroproces?

Mikrokroce je nekróza mozkové tkáně v důsledku krevní sraženiny nebo ostrého zúžení (ischemické) malé cévy. V důsledku poruchy krevního zásobení se v mozkové tkáni vyvíjejí bodové léze. Vzhledem k tomu, že patologický proces zahrnuje velmi malé plochy struktury, nedochází k žádnému porušení, které je charakteristické pro „klasickou“ mrtvici.

Mikrokroku nelze považovat za malou mrtvici. Tento koncept v medicíně existuje pod diagnózou přechodné poruchy průtoku krve mozkem (PNMK), což znamená poruchu mozkových funkcí cévního genezu, které se náhle vyskytly a jsou doprovázeny mozkovými nebo fokálními neurologickými symptomy (stejně jako mrtvicí), ale projdou nezávisle nebo pod vlivem léčby během prvních 24 let. hodin

Mechanismus úderu je:

  1. Dochází k prudkému nárůstu tlaku v cévách jedné z oblastí mozku nebo cévy ucpané trombem.
  2. Normální krevní oběh je narušen, buňky postižené oblasti začnou pociťovat nedostatek kyslíku a živin.
  3. Takový stav může trvat asi šest hodin, jestliže během tohoto období se krevní oběh obnoví na předchozí objem a mozkové tkáně se mohou také zotavit.
  4. Pokud patologický stav trvá déle, buňky umírají, vyvíjí se nekróza a oblast postižená mrtvicí se zvětšuje.

Hlavním mazáním mikro-mrtvice je vymazaný klinický obraz - první příznaky mikro-mrtvice se projevují později a pomaleji, a proto je zahájení diagnostických a terapeutických opatření významně zpožděno. A čím později je zahájena specializovaná léčba mozkových poruch oběhového systému, tím horší jsou výsledky a předpovědi.

Příčiny

Seznam jevů, které způsobují výskyt mikrokroku, je spíše „standardní“, použitelný pro mnoho onemocnění kardiovaskulárního systému:

  • přejídání;
  • obezita;
  • zneužívání alkoholu;
  • sedavé práce a konstantní hypodynamie;
  • častá únava, stres;
  • kouření;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • špatná ekologie;
  • odloženo operaci srdce (například náhrada ventilu);
  • nadměrně velké množství živočišných tuků v denní stravě;
  • konstantní chladné klimatické podmínky (vyvolávají zvýšení krevního tlaku);
  • náhlé změny obvyklých klimatických a povětrnostních podmínek.

Poskytuje mikrokroku a některá onemocnění:

  • Nekompenzovaný diabetes mellitus (s kapkami glukózy);
  • Ateroskleróza v progresním stadiu (snižuje průměr lumen cév);
  • Narušení průtoku krve mozkem, procházející do srdce;
  • Poškození srdečních chlopní infekční nebo revmatické povahy (přispívají k jejich zničení);
  • Vrozené srdeční vady;
  • Infarkt myokardu - příčina TIA, komplikující jeho diagnózu;
  • Arteritida (zánětlivý proces, který ovlivňuje vnitřní stěny cév);
  • Trombóza;
  • Arytmie - v případě poruchy srdečního rytmu se objevují mikrotromby, které blokují mozkové cévy (arytmie snižuje tlak, zhoršuje průtok krve mozkem);
  • Onkologické problémy;
  • Hypertenzní onemocnění s jasnými příznaky zatmění všechny příznaky mikrokroku;
  • Apnoe (zastavení dýchání během spánku po dobu 10 sekund nebo více).

Rizikové faktory

Rizikové faktory zahrnují osoby s:

  • konstantní zátěž nervů v profesích vyžadující zvýšenou pozornost;
  • aterosklerotickou lézi mozkových cév, karotických a vertebrálních tepen;
  • srdeční onemocnění, zejména doprovázená arytmiemi, chlopňovými defekty;
  • hypertenze a symptomatická hypertenze;
  • diabetes;
  • autoimunitní alergická vaskulitida;
  • těžká osteochondróza, kýla v krční páteři s kompresí cév;
  • klíčící nádor, hematogenní malé metastázy;
  • poranění hlavy otřesem mozku;
  • vrozená vaskulární patologie.

Příznaky mikrokroku u dospělých

Najednou by bylo žádoucí poznamenat, že v mikroprocesu symptomy přímo závisí na lokalizaci fokusu a kalibru postižené cévy. Jednoduše řečeno, čím menší je nádoba, tím méně jsou první příznaky nemoci spolehlivé.

V mikro-mrtvice, symptomy nejsou vždy charakterizované specificitou. Mnoho pacientů je obviňuje ze změn atmosférického tlaku, změn počasí, fyzického nebo psycho-emocionálního stresu a chronické únavy. První známky mikrokroku jsou:

  • závratě;
  • vzhled „mouchy“ před očima;
  • bolest hlavy různé intenzity;
  • obecná slabost a malátnost;
  • nevolnost

Mezi hlavní příznaky patří:

  • Necitlivost obličeje a končetin;
  • Závratě a náhlá intenzivní bolest hlavy;
  • Ostré zvýšení krevního tlaku;
  • Ztráta koordinace, problémy při chůzi nebo udržení rovnováhy;
  • Přecitlivělost na jasná světla a hlasité zvuky.

Mohou existovat i další příznaky:

  • Obecná slabost - pocit hlouposti, slabost, ospalost;
  • Možná, ale ne nezbytná - krátkodobá ztráta vědomí;
  • Krátké zrakové postižení;
  • Problémy s řečí, problémy s výslovností a porozumění řeči.

Množství příznaků mikrokroku (asymetrie, zrakové postižení...) bude záviset na postižené oblasti mozku. Pokud levá hemisféra trpí - příznaky se objevují na pravé straně těla. A naopak.

Ztráta paměti je jedním z nejvýraznějších příznaků mikrokroku. To vám umožní určit závažnost poškození mozku. Pokud člověk nemá plnou ischemickou nebo hemoragickou mrtvici, pak dojde k obnovení paměti během 5-6 hodin.

Jak rozpoznat první známky mikrokroku v osobě?

První znaky a příznaky mikrokroku se liší v širokém rozsahu, který závisí na průměru a umístění postižené arteriální cévy, jakož i na mechanismu vývoje poruchy (trombus, embol, spazmus, komprese, narušení mozkové cirkulace atd.).

V některých případech se člověk nemusí ani domnívat, že měl mikrokroku, například obyčejné závratě, bolesti hlavy, necitlivost a brnění v ruce několik sekund, rozmazané vidění, svalová slabost může být příznakem přechodného ischemického ataku.

Symptomy cévní mozkové příhody a mikrokroku jsou velmi podobné, nicméně záchvat mikrokroku trvá 5 minut až jeden den, což je více špatně vyjádřeno.

Je důležité vědět, které indikativní testy lze provést před odchodem k lékaři.

  • Úsměv Pokud požádáte pacienta, aby se usmál, asymetrie úst bude patrná - jeden roh bude nižší.
  • Řeč - stojí za to požádat pacienta, aby vyslovil několik jednoduchých frází - například přísloví nebo přísloví. Řeč bude pomalejší a nejasná.
  • Pohyb. Musíte požádat pacienta, aby zvedl ruce nebo nohy. Pokud dojde k porušení cerebrální cirkulace - jedna z končetin bude pozadu nebo bude neposlouchat vlastníka vůbec.

I když jsou u pacienta nalezeny pouze některé z výše uvedených symptomů, je naléhavé zavolat sanitku. Správná léčba během prvního dne významně zvyšuje šanci na úplné uzdravení.

První pomoc

Rychlé zlepšení mikroprocesu by nemělo zavádět přítomné.

  • Pokuste se zasadit nebo ležet v pohodlné poloze.
  • Zjistěte si telefonní příbuzné a zavolejte jim.
  • Pokud je to možné, aplikujte na hlavu chlad.
  • Otevřete těsný límec, kravatu, opasek, opasek.
  • Pokud zvracíte, otočte hlavu oběti na stranu.
  • Zavolej sanitku.

Důsledky

Velmi často, po přechodných poruchách mozkové cirkulace, nejsou pozorovány žádné znatelné důsledky. Někteří lidé však mají následky mikrokroku:

  • poškození paměti
  • snížená koncentrace
  • nepřítomnost
  • podrážděnost,
  • depresivní stav
  • slznost nebo naopak agresivita.

Diagnostika

Poté, co jste navštívili všechny výše uvedené příznaky mikrokroku, měli byste jít na schůzku s lékařem, který vám pošle na vyšetření k určení stavu srdce a cév. Tyto studie by měly zahrnovat:

  • Diagnostika magnetické rezonance,
  • Počítačová tomografie
  • Angiografie.
  • Dopplerova sonografie.
  • Echokardiogram.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Detailní krevní obraz.

Pokud se objeví příznaky mikrokroku, je třeba zavolat lékaře. Mělo by se mít na paměti, že tyto příznaky mohou znamenat velkou fokální mrtvici nebo infarkt myokardu. Hlavní léčba bude zaměřena na základní onemocnění. Někdy je nutné provést kompletní vyšetření (zejména u mladých lidí), aby bylo možné přesně zjistit, co způsobilo krátkodobé oběhové poruchy mozku.

Úprava a využití

Po příjezdu do nemocnice lékař předepíše řadu laboratorních a rentgenových studií, aby potvrdil předběžnou diagnózu. Zpravidla je na MRI detekován mikroproces, kde jsou jasně viditelné tmavé oblasti poškozené mozkové tkáně.

Léky

Další léčebný režim:

  • činidla pro zlepšení mikrocirkulace krve a metabolické procesy v krevních cévách (angioprotektech): Nimopidin, Tanakan, Bilobil;
  • vazodilatační léčiva: Instenon, Xantineol nikotinát, Pentoxifylin;
  • léky ke zlepšení metabolismu: Mexicor, Actovegin;
  • prostředky pro snížení schopnosti červených krvinek vytvářet krevní sraženiny v krevních cévách (antiagregační činidla): tiklopidin, aspirin, dipyridamol;
  • léky ke zlepšení aktivity mozku (nootropní): Cinnarizin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Vitamínové pomůcky (quadvit, decamevit, corvitol) posilují imunitní systém těla a přispívají ke zlepšení mozku. Tyto léky by měly být užívány pravidelně 1 t 2 - 3 krát denně po jídle, 1 měsíc, pak je třeba krátkou přestávku na 1 - 2 týdny, a pak pokračovat v užívání.

Je nutné léčit mikrokroku pouze pod dohledem lékaře. Léčba doma je poskytnout první pomoc před příchodem specialistů. Pacient by měl být položen, mírně zvednout hlavu, uklidnit ho, protože panika jen zhoršuje průběh útoku, aby byl zajištěn přístup kyslíku.

Rehabilitace po mikrokroku

Obnova pacienta po mikrovrcení je nejlepší provést doma. Rehabilitační komplexní non-drogový program-minimum se skládá z: t

  • odstranit stresové situace;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • dietní terapie, korekce výživy, boj s obezitou;
  • bylinná medicína;
  • fyzikální terapie a masáže, pravidelné cvičení;
  • fyzioterapeutické postupy, ošetření vodou a teplem, klimatoterapie;
  • další netradiční metody léčby a rehabilitace (akupunktura, jóga, hirudoterapie atd.).

Po mikroprocesu je pacientům přísně zakázáno jíst slané, mastné, kořeněné potraviny, které pouze zhoršují celkový průběh onemocnění. Výživa pacientů by měla být vysoce kalorická, obsahující velké množství vitamínů (draslík a hořčík), nezbytných pro normalizaci kardiovaskulárního systému.

Projekce pro zotavení z mikrokroku závisí na jeho příčinách:

  • Pokud je na povrchu (nadváha, stres), pak odstranění provokatérů bude nejlepší prevencí relapsů a komplikací;
  • Jestliže příčinou byla specifická choroba, je pro její léčbu vyvíjen systém.

Prevence

Metody prevence mikrokroku v každém věku zahrnují:

  1. Kontrola krevního tlaku je nejdůležitější z řady preventivních opatření. Hlavní příčinou mikrokroku je vysoký krevní tlak nebo prudký skok;
  2. Odmítání špatných návyků významně snižuje riziko onemocnění;
  3. Řádná výživa, která nevede k obezitě, je také zahrnuta v řadě preventivních opatření;
  4. Neustálé mírné cvičení pomůže nejen posílit a přizpůsobit tělo, ale také udržet zdraví mozkových cév;
  5. Snížení stresových faktorů a zdravý spánek je dalším klíčem k úspěchu v prevenci mikro-mrtvice.

Mikrokroce je velmi nebezpečná choroba, která narušuje výkon mozku a způsobuje nepříjemné a život obtížné symptomy. Je nutné léčenou chorobu léčit okamžitě, aby se vaše tělo nevystavovalo různým komplikacím.

Microstroke: kdo je v ohrožení a jak závažné jsou důsledky

Mikrokroce je mozková léze charakteristická pro všechny věkové skupiny. Ale v oficiální medicíně nic takového neexistuje. Tato patologie je běžně označována jako „přechodné porušení krevního oběhu mozku“ (PNMK). Kvůli tomu dochází k menšímu (bodovému) poškození mozkové tkáně. Vzhledem k tomu, že takové poškození je nepatrné, škoda, která je charakteristická pro mikroproces, nepřetrvává.

Co je to mikroproces?

Existuje další definice mikrokroku: nekróza mozkové tkáně v důsledku náhlého zúžení malé cévy nebo jejího zaneseného trombu. Na pozadí poruch oběhového systému dochází k malému poškození. Vzhledem k tomu, že komplikace ovlivňují menší oblasti mozkové struktury, nejsou žádné důsledky pro mikroproces, který je typický pro normální mrtvici.

Schéma Microstroke Menší mrtvice nemůže být považována za mini-mrtvici. Jak již bylo zmíněno, tato patologie je v medicíně označována jako PNMK a znamená odchylky ve funkci vaskulární geneze mozku. Vyskytují se neočekávaně a jsou doprovázeny cerebrálními nebo fokálními neurologickými symptomy, často mizí samy v prvních dnech po incidentu.

Jak se projevuje mechanismus vývoje mikroprocesů? Tyto etapy a znaky se zpravidla zaznamenávají:

  • existuje prudký nárůst tlaku v cévách jedné z oblastí mozku nebo je blokován trombem;
  • problémy s oběhem vyvolávají nedostatek kyslíku a živin;
  • tento jev trvá až 6 hodin a pokud se obnoví průtok krve, obnoví se také mozková tkáň;
  • když stav trvá déle, vyvíjí se nekróza tkáně a oblast postižená mrtvicí se zvětšuje.

Příčiny

Seznam faktorů vyvolávajících vznik mikrokroku je poměrně běžný a je zaznamenán v mnoha patologiích kardiovaskulárního systému:

  • kouření;
  • obezita;
  • přejídání;
  • častý stres;
  • špatná ekologie;
  • náhlé změny klimatu;
  • zneužívání alkoholu;
  • operace srdce v minulosti;
  • přepracování, nadměrná fyzická aktivita;
  • trvalý pobyt v chladném klimatu;
  • přebytečné živočišné tuky v denním menu.

Může způsobit úpal a určitá onemocnění:

  • apnoe;
  • trombóza;
  • arytmie;
  • onkologie;
  • arteritida;
  • hypertenze;
  • infarkt myokardu;
  • vrozené srdeční vady;
  • progresivní ateroskleróza;
  • nekompenzovaný diabetes;
  • selhání krevního oběhu v mozku, procházející srdcem;
  • revmatických a infekčních lézí srdečních chlopní.

Kromě toho existují určité faktory, které zvyšují riziko takové podmínky. Je tedy třeba poznamenat, že u lidí s nervovou prací, kteří vyžadují zvýšenou pozornost, se často objevují i ​​mikroprocesy, stejně jako lidé trpící osteochondrózou, kýlou krční páteře, alergickou vaskulitidou autoimunitního typu nebo vrozenou vaskulární patologií. Kromě toho může být tento stav důsledkem kraniálního traumatu nebo otřesu mozku.

Hlavní příznaky mikrokroku

Stojí za zmínku: co budou příznaky mikrokroku závisí do značné míry na umístění léze a velikosti nádoby, která ji vyživuje. Jinými slovy, čím menší je rozchod plavidla, tím méně jsou primární příznaky. Příznaky mikrokroku u ženy nebo muže nejsou vždy specifické. Většina lidí je vypíše jako nárůst atmosférického tlaku, změny počasí nebo chronické fyzické nebo emocionální únavy.

První příznaky mikrokroku jsou zpravidla:

  • vzhled „husí kůže“ před očima;
  • bolesti hlavy různé intenzity;
  • malátnost a obecná slabost;
  • nevolnost

Jaké další příznaky se mohou objevit u ženy nebo muže na pozadí mikrokroku? Kromě výše uvedených příznaků je možné znecitlivění obličeje nebo končetin, zhoršená koordinace, problémy s udržováním rovnováhy a obtížemi při chůzi. Kromě toho dochází k náhlému zvýšení krevního tlaku a přecitlivělosti na jasné světlo a hlasité zvuky.

Také ve vzácných případech je pravděpodobná krátkodobá ztráta vědomí, rozmazané vidění, problémy s řečí (jak s výslovností, tak s porozuměním). Určité známky mikrokroku (asymetrie, zhoršená zraková funkce) budou přímo záviset na oblasti poškození mozku. Když trpí pravá hemisféra, symptomy pokrývají levou stranu těla a naopak.

Ztráta paměti je možná nejvýraznějším příznakem mikro-mrtvice, která pomáhá určit závažnost poškození mozku. V případě neúplné mrtvice, její uzdravení je zaznamenáno již po 5-6 hodinách, mnoho lidí se zajímá o otázku: existují nějaké příznaky mikrokroku, které jsou charakteristické pouze pro muže nebo pro ženy? Neexistují žádné takové rozdíly, ale mělo by být uznáno, že slabší pohlaví je náchylnější k mikro urážkám z důvodu jejich emocionality, impresivity a citlivosti na stres.

Diagnostika

Stojí za zmínku, že příznaky mrtvice a mikrokroku jsou velmi podobné, ale v případě posledně uvedeného trvá záchvat od 5 minut do jednoho dne a jeho příznaky jsou méně výrazné. Chcete-li zjistit mikroproces před příchodem lékařů, můžete mít předběžná diagnostická opatření směřující na něj. Můžete například požádat oběť, aby se usmívala. Je-li zjištěna asymetrie v ústech, je nejpravděpodobnější důvod k obavám. Doporučuje se také věnovat pozornost řeči a pohybu osoby. Budou výrazně zpomalovány, jedna z paží nebo nohou znatelně zaostává za druhou, nebo nemusí oběť vůbec poslouchat.

MRI mozku

Pokud má člověk výše uvedené příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a zkontrolujte stav srdce a cév. Lékař za tímto účelem často předepisuje tyto diagnostické postupy:

První pomoc

Rychlé zlepšení stavu oběti mikrokroku by nemělo být matoucí s ostatními. Proto musí člověk rychle sednout nebo dát do nejpohodlnější pozice. Pokud je to možné, měl by být na hlavu aplikován studený obklad. Musíte také usnadnit přístup oběti do vzduchu rozepnutím límce, odstraněním kravaty, pásu nebo pásu. Když se v něm objeví nutkání zvracet, jeho hlava by se měla otočit na stranu. Souběžně s těmito akcemi musíte zavolat pohotovostní lékařskou péči a kontaktovat příbuzné a přátele postižené osoby.

Metody zpracování

Po hospitalizaci pacienta a provedení diagnostických opatření je předepsána vhodná léčba. Ošetřující lékař zpravidla věnuje zvláštní pozornost výsledkům MRI, kde jsou jasně viditelné oblasti poškození. Léčebný režim je často redukován na jmenování angioprotektorů (zlepšení mikrocirkulace krve), vazodilatačních léčiv, znamená normalizaci metabolismu, nootropů (přispět k mozkové aktivitě) a antiagregačních činidel (antitrombotických činidel).

Kromě toho mohou být předepsány vitamínové minerální komplexy, které nejen posilují imunitní systém, ale také přispívají k lepší práci mozku. Léčba mikrokroku by se samozřejmě měla provádět striktně v nemocnici a pod dohledem lékaře. Doma můžete oběti poskytnout pouze první pomoc a ujistit oběť, protože panické podmínky tento útok pouze zhoršují.

Nicméně, všechny rehabilitační procedury po léčbě, naopak, je lepší provádět doma. Zpravidla je pacientovi předepsána fyzioterapie, masáže, cvičení, bylinné medicíny, stejně jako celková oprava jeho stravy. Strava by neměla vylučovat mastné, kořeněné, slané potraviny, které pouze zhoršují celkový průběh onemocnění.

Důsledky

Lidé, kteří prošli mikrokonzultem, stejně jako jejich blízcí, mají velký zájem o to, jaké důsledky jsou možné v budoucnu. Často, po takových porušeních v krevním oběhu v mozku nejsou žádné významné abnormality. Některé z obětí v budoucnu však mohou tyto účinky zaznamenat:

  • deprese;
  • rozptýlení;
  • poškození paměti;
  • podrážděnost;
  • problémy s koncentrací;
  • slznost nebo agresivita.

Preventivní opatření

Aby se takový patologický jev nikdy nesetkal, je důležité nezapomenout na jeho prevenci. V první řadě je důležité upustit od závislosti a nezapomeňte na fyzickou aktivitu. Pravidelná tělesná aktivita nejen přispívá k tónu a kondici těla, ale také pomáhá chránit zdraví mozkových cév. Ale odpočinek není o nic méně důležitý: spánek by měl být vysoce kvalitní a úplný.

Je také důležité věnovat pozornost vlastní stravě: neměla by vyvolávat obezitu. Kromě toho je důležité mít na paměti kontrolu krevního tlaku (BP), protože často je hlavní příčinou mikrosvalové mrtvice systematicky zvýšený krevní tlak nebo náhlý skok krevního tlaku. Kromě toho bychom neměli zapomínat na faktory, které vyvolávají stres: člověk by měl udělat vše, aby je odstranil nebo snížil jejich intenzitu.

Mikrokroce je nebezpečný stav, který narušuje funkci mozku a vyvolává nepříjemné a často život-obtížné symptomy. K tomu, abyste se mohli vyhnout možným komplikacím mikroprocesu, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a včas ošetřit onemocnění.

Co je to mikroproces u žen a mužů

Diagnóza mikroprocesu není důvodem k povzdechu s úlevou, jako by problém nevyvolával následky. Takže tělo varuje před vážnými problémy s dodávkou krve do mozku. Další rána je možná kdykoliv a bude nebezpečnější. Opakované ataky často vedou ke snížení duševní aktivity, problémům s koordinací, exacerbaci chronických onemocnění. Ve 30% případů, během pěti let, dochází k ischemické mrtvici, která může být fatální bez včasné pomoci.

Microstroke a jeho rozdíly od mrtvice

Přechodný ischemický záchvat (TIA) - tak v lékařském jazyce zní nemoc, známá jako mikroproces. Další název pro patologii je akutní přechodná porucha krevního oběhu ischemického typu. Toto je jméno pro stav ve kterém dodávka krve je redukována v jisté části mozku kvůli zúžení nebo náhlé blokádě tepny, který vede k poškození mozkových buněk. Důvodem je, že postižené tkáně začínají postrádat kyslík, živiny, především glukózu, jediný zdroj energie pro mozek.

Rozdíl mezi TIA a cévní mozkovou příhodou je ten, že jsou poškozeny malé cévy, což má vliv na menší oblasti. Z tohoto důvodu, útok nezpůsobí mozkový infarkt, ve kterém je pozorováno nevratné poškození tkáně. Pokud se to stane, je mrtvice kvalifikována jako mrtvice, která způsobuje otoky mozkové tkáně. Výsledkem je zvýšení objemu mozku, posun v jeho struktuře vůči sobě, zvýšení intrakraniálního tlaku.

Cévní mozková mrtvice poškozuje hematoencefalickou bariéru, která odděluje oběhový a centrální nervový systém, což způsobuje vstup leukocytů do mozkové tkáně a zničení zdravých buněk. V důsledku toho jsou možné následující:

  • bolesti hlavy;
  • rozmazané vidění, řeč, sluch;
  • nedostatek koordinace;
  • paréza nebo paralýza;
  • smrt

Ve většině případů trvá TIA déle než hodinu, menší poškození mozku způsobené útokem zmizí do 24 hodin. Pokud je doba zpožděna až na dva dny - jedná se o malou mrtvici. Dříve se mikro-mrtvice nazývala případy, ve kterých byly pozorovány rychle se vyvíjející symptomy poškození mozku bez zjevných důvodů, které trvaly méně než jeden den. Poté byla definice změněna po MRI vyšetření mozku po záchvatech trvajících méně než jeden den, což ukázalo přítomnost infarktu myokardu.

Je těžké posoudit prevalenci TIA, protože příznaky mikrokroku u žen a mužů rychle ubíhají, jsou rozmazané, což je důvod, proč jim oběti nedávají správný význam a nechodí k lékaři. Zástupci veletržní poloviny trpí TIA těžší. Navíc u žen ve věku 18–40 let je mikroproces častější než u mužů, ale po šedesáti letech se situace vyrovná.

Příčiny

TIA se děje nejen ve stáří, ale i v mladém věku. Patologie může způsobit následující onemocnění:

  • Trombóza Krevní sraženiny blokují lumen krevních cév, což vede k pomalejší cirkulaci mozku as úplným zablokováním se zastaví průtok krve, mrtvice a smrt.
  • Nekompenzovaný diabetes, ve kterém je obtížné stabilizovat glukózu na správné úrovni.
  • Ateroskleróza karotických a vertebrálních tepen. V tomto stavu jsou cholesterolové plaky uloženy na stěnách cév, což způsobuje zúžení lumen tepen.
  • Porušení mozkové cirkulace - vysoký nebo nízký krevní tlak.
  • Onemocnění srdce, vč. vrozené vady, poškození chlopně, infarkt myokardu, arytmie.
  • Arteritida - zánět tepen.
  • Onkologie.
  • Apnoe - přestat dýchat ve snu.
  • Alergická vaskulitida autoimunitního původu.
  • Kýla nebo osteochondróza krční páteře, při které dochází k stlačení cév, které krmí mozek.
  • Traumatické poranění mozku, otřes mozku.
  • Vrozené vaskulární onemocnění.

Nejen nemoci mohou vyvolat útok. Následující faktory mohou vyvolat dlouhý spazmus mozkových cév a následný vývoj mikrokroku:

  • stáří;
  • obezita;
  • nezdravá strava;
  • špatné návyky - alkoholismus, kouření, drogy;
  • práce související se zvýšenou pozorností a koncentrací;
  • stres;
  • trvalé nervové zatížení;
  • přepracování;
  • kolísání atmosférického tlaku;
  • sedavý způsob života (hypodynamie).

Příznaky mikrokroku

Projevy TIA závisí na zóně postižené patologickými procesy a stupni poškození. Mírný záchvat trvá až 10 minut a často je bez povšimnutí. Mírný úder může trvat několik hodin, ale ne více než jeden den. Po útoku se obnoví průtok krve, funkce mozku se normalizují, neurologické příznaky zcela zmizí. Těžká mikrosakce trvá hodiny, po útoku jsou jen mírné příznaky.

V 70% případů je pozorován mikrokroces u vertebro-basilární pánve. Toto je jméno zadní oblasti mozku, který je dodáván s krví vertebrálními tepnami (oni tvoří basilární tepnu když se spojil). Léze vertebro-bazilární zóny se projevuje následujícími symptomy:

  • závratě, doprovázené bolestí v zádech hlavy, nevolností, zvracením, nystagmem (nedobrovolné časté pohyby očních bulvy), diplopií (dělení předmětů);
  • hemianopsie - částečná slepota, ve které každé oko vidí pouze pravou nebo levou stranu obrazu;
  • fotopsie - mouchy, blesky před očima, bílý plášť, záblesky, jiskry atd.;
  • příznaky Wallenbergova-Zakharchenkova syndromu - ochrnutí hltanu, měkkého patra, hlasivek, nystagmu, ztráty pocitu tváře, poruchy koordinace svalů během pohybu (10% případů);
  • záchvat pádu - náhlý pád bez ztráty vědomí;
  • neočekávaná ztráta vědomí po prudkém otočení hlavy;
  • ztráta schopnosti orientovat se v prostředí;
  • dočasné ztráty paměti.

Útok může ovlivnit karotický bazén - oblast pro zásobování krve, ke které karotické tepny (poskytují 80% průtoku krve do mozku). V tomto případě jsou příznaky mikrokroku poněkud odlišné a vyznačují se následujícími znaky:

  • přechodná hemiparéza - oslabení svalů jedné poloviny těla, zatímco na opačné straně zůstávají normální;
  • přechodná monoparéza - porušení motorických schopností jedné končetiny (nohy nebo paže);
  • necitlivost (hypestézie) prstů jednoho z končetin;
  • wry smile - člověk se usmívá jen na pravé nebo levé straně, zatímco opačná strana zůstává nehybná;
  • porucha řeči;
  • optický pyramidální syndrom - kombinace sníženého vidění a sluchu z postiženého mozku s hemiparézou z opačné strany.

Čím menší je poškozená céva, tím menší je plocha léze a síla symptomů. Z tohoto důvodu mnoho pacientů nevěnuje pozornost pocitu nevolnosti, odpisu tlakových ztrát, změnám počasí, únavě a stresu. Ačkoli příznaky mikrokroku u muže a ženy jsou rychle odstraněny, je nebezpečné je ignorovat. Útoky mohou být opakovány, což povede k celkovému zhoršení, duševní degradaci, ischemické mrtvici.