Léčba srdce

Skleróza

POZOR. Ještě jednou vás varuji, že nemusíte tato videa sledovat! Tato videa jsou převzata z open source YOU-TUBE, autoři, kteří materiál zveřejňují, jsou upozorněni, že budou používány třetími stranami. Osobně jsem tento materiál umístil, protože VELMI MNOŽITÉ RODIČE je pro lékaře těžké vysvětlit, co se děje s jejich dítětem. stejně jako samotní rodiče je někdy těžké pochopit, že jejich dítě „nehraje takhle“, ale má křeče.

pediatrové původně věřili, že dítě má koliku

infantilní křeče, ale bez znalosti otázky není snadné pochopit.

tonicko-klonický záchvat Velké epileptické záchvaty. Náhlý výskyt generalizovaného křečového záchvatu ukazuje na postižení mozkové kůry v patologickém procesu. Tonicko-klonické záchvaty obvykle začínají následovně: pacientovy oči a ústa jsou otevřené, paže jsou ohnuté a posunuté, nohy jsou rovné. Před nástupem tonické záchvatové fáze obvykle dochází k kontrakci dýchacích svalů, což vede k vokalizaci. Pak dochází ke kompresi čelistí, často s kousáním jazyka, zástavou dýchání s hypervolémií a cyanózou, močovou inkontinencí, méně často výkaly. Tonická záchvatová fáze, obvykle trvající 15-30 s, je okamžitě nahrazena klonickou fází, charakterizovanou prudkými rytmickými stahy svalů všech částí těla, včetně dýchacích svalů. Tam jsou odchylky oční bulvy, grimasy, zástavy dýchání. Klonické trhání postupně ustupuje, klesá a záchvaty končí. Útok zpravidla trvá 1-2 minuty. Pak je dýchání normalizováno a pacient usne. Po několika minutách se může pacient probudit, ale často cítí ospalost, výraznou únavu a zmatenost během několika hodin po útoku. Kromě toho je často bolest hlavy.

febrilní záchvaty


Absanse Na rozdíl od velkých epileptických záchvatů se absence vyznačují kratším trváním záchvatů a výraznější změnou vědomí s minimálním motorickým projevem. Obvykle se vyskytují náhle a jsou patrné pouze při pozorném pozorování a výrazné změně obvyklého chování pacienta a mohou být doprovázeny třesem očního víčka a jedním konvulzivním záškuhem obličejových svalů. K úplnému uzdravení dochází během 5-10 s, a někdy ani samotný pacient, ani jeho příbuzní, si nemusí všimnout záchvatu. Ztráta posturálního tónu (atopické nebo akinetické záchvaty) není charakteristická, ale pokud k ní dojde, je nutná diferenciální diagnostika synkopy. Ve všech případech je diagnostická hodnota EEG, která odhaluje změny v typu špičkové vlny s frekvencí 3 píků za 1 s. Pro léčbu tohoto stavu, což indikuje zvláštní generalizované narušení elektrické aktivity mozku, úspěšně užívá specifické léky.

infantilní křeče (salámové křeče)

Infantilní křeče se projevují náhlou kontrakcí svalů krku, trupu a končetin, které jsou obvykle bilaterální a symetrické. Nejtypičtější jsou křeče flexorů („salámové útoky“) s ohýbáním krku, těla, rukou; flexe, aduction a elevace nohou. Útoky jsou krátké, seskupené do série; častěji se vyskytují bezprostředně po probuzení pacientů.

Infantilní křeče (podobné počáteční fázi Moro reflexu)


myoclonia
Dospívající myoklonická epilepsie začíná v období od počátku puberty (puberta) do 20 let. To se projevuje bleskem (myoclonia), zpravidla rukou při zachování vědomí, někdy doprovázené generalizovanými tonickými nebo tonicko-klonickými záchvaty. Většina záchvatů se vyskytuje v rozmezí 1–2 hodin před nebo po probuzení ze spánku. Elektroencefalogram (EEG) často odhaluje charakteristické změny a může dojít ke zvýšené citlivosti na záblesky světla (fotosenzitivita). Tato forma epilepsie dobře reaguje na léčbu.

tonické záchvaty

Alkoholická epilepsie je typem alkoholické psychózy, která vyplývá z konzumace alkoholu. Konstantní zneužívání alkoholu v určitém okamžiku, které závisí na klinickém obrazu, může být doplněno symptomy epilepsie ve formě záchvatů.

Takové útoky se zpočátku vyskytují pouze pod vlivem alkoholu, ale další záchvaty nastanou bez jeho účasti.

Tento jev je vysvětlen tím, že v mozku pacienta pod vlivem léku vyvstávají porušování, která jsou zhoršena bez vystavení alkoholu.

Obecné informace o onemocnění

Nemoc má své vlastní vlastnosti, vzhledem k tomu, že můžete včas rozpoznat a začít ji léčit.

Při odmítání alkoholu, ale nepodléhající zvláštní léčbě, mohou být záchvaty stále opakovány.

Záchvaty jsou spojeny s alkoholickými halucinacemi.

Po záchvatech se symptomy syndromu selhání zvyšují:

Pacient se stává rozzlobeným, nedotknutelným, netolerantním, pozorností padá, objevují se další projevy rozpadu osobnosti.

Každý nárůst projevu porušení je nesmírně nebezpečný. Pacient může spadnout a zranit se, dusit zvracení se ztrátou vědomí. V takových situacích má odložení návštěvy lékaře nepředvídatelné následky.

Kromě zranění, nemoc negativně ovlivňuje psychiku závislého na alkoholu. Projevy jsou stejné jako u těžkého alkoholismu:

  • uvažování mělké;
  • úzký okruh zájmů;
  • oslabení pracovních dovedností;
  • porušení pracovní kázně;
  • úmysly spáchat sebevraždu;
  • pocit selhání.

6-10 let otravy alkoholem ve věku 25-45 let může způsobit epilepsii u člověka.

Existují případy, kdy se během několika let objevili v narkomani. Rychlost nástupu onemocnění závisí na samotném organismu.

Proto se předpokládá, že když se epilepsie stane chronickou, žádný lékař se nerozhodne. Hlavní příčinou je poškození mozku v důsledku otravy alkoholem.

Příčiny nemoci

Alkoholická epilepsie má tyto důvody:

  • přetrvávající otravu alkoholu v těle, zejména špatnou kvalitu; ateroskleróza;
  • akutní a chronické infekce;
  • poškození lebky.

Příznaky a příznaky

Vlastnosti prvního záchvatu

Alkoholická epilepsie se poprvé projevuje tímto způsobem: hlava pacienta může lehnout.

To může způsobit pokles jazyka a zastavení dýchání, což může mít za následek smrt.

Na konci záchvatů se u závislých na alkoholu projeví příznaky alkoholické nespavosti - halucinace a emocionálně intenzivní sny, časné probuzení.

Příznivci vážného křečovitého záchvatu se mohou objevit několik dní před tím, než začne.

Patří mezi ně:

  • hyperexcitabilita;
  • problémy se spánkem a chuť k jídlu;
  • bolest hlavy;
  • necítíte se dobře.

O vzniku záchvatu u pacienta říkají takové projevy:

  • křeče;
  • křeč hrudní kosti;
  • sípání;
  • hlasitý výkřik;
  • bledá kůže;
  • modré rty

Po dokončení záchvatu může pacient pociťovat slabost, ospalost, ale žádné vzpomínky na samotný záchvat nejsou.

Počáteční značky

Abychom včas pomohli pacientovi, je třeba mít na paměti, že alkoholická epilepsie má své vlastní příznaky, které se objevují v počátečních stadiích.

První signály narušení mohou být:

  • bolesti svalů jiné povahy;
  • absans - omdlení nebo okamžiky zakalení vědomí s problémy řeči a pohybu;
  • zkreslení vnímání reality spolu s automatickými pohyby.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • zrakové postižení;
  • sluchové halucinace;
  • výkyvy nálady;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • intenzivní žízeň;
  • slabý;
  • silná bolest;
  • křeče;
  • pocit kontrakce svalů končetin.

V některých případech cítí člověk následující den pocit pálení v končetinách, kontrakci svalů.

První pomoc

Nástupu onemocnění předchází ztráta sluchu, vidění atd. od pacienta, ale často se o něm dozvědí v poslední chvíli.

Na začátku záchvatu je třeba provést následující opatření:

  1. Nenechte pacienta spadnout, protože pokud spadne, může být zraněn.
  2. Nezasahujte do křečových pohybů pacienta, jeho rukou a nohou - to také vede ke zbytečným zraněním.
  3. Opatrně zablokujte pohyb pacienta tak, aby netrpěl zraněním, nepohybujte jej, pokud v jeho okolí nejsou žádné předměty, které by mohly způsobit zranění.
  4. Pod hlavu alkoholických končetin položte měkké předměty, které nemusíte odstraňovat.
  5. Odemkněte tlačítka a pás.
  6. Hlava alkoholika během záchvatu by měla být otočena na jednu stranu, aby se neudusil slinami.
  7. Při zvracení otočte trup tak, aby se pacient neuvolnil zvracením.
  8. Neotevírejte ruce na zaťatých zubech: lépe používejte tvrdý předmět zabalený něčím měkkým.
  9. Po útoku neobtěžujte pacienta, musí spát.
  10. Pokud útok trvá déle než 30 minut nebo jedou po jednom do série - okamžitě zavolejte lékařský tým.

Podstatná je první pomoc při alkoholické epilepsii. V každém případě by výskyt záchvatů epilepsie měl okamžitě navštívit neuropatologa, jinak by mohly být následky katastrofální.

Procedury léčby

Nejčastěji mohou být záchvaty tohoto typu řízeny medikací a speciální dietou, i když v závažných případech se operace provádí.

Hlavním cílem léčby alkoholické epilepsie je zastavení nebo snížení počtu záchvatů, které neutralizují další projevy poruchy.

Je třeba také poznamenat, že pokud je příčinou záchvatů alkohol, boj proti alkoholismu a absolutní odmítnutí jeho užívání - hlavní podmínkou pro léčbu.

Soubor metod používaných k léčbě závislosti na alkoholu v pokračování článku.

Léčba drogami

Hlavní antikonvulziva pro alkoholickou epilepsii:

  1. Karbamazepin - používá se nejčastěji, protože má minimální vedlejší účinky.
  2. Fenobarbital je u tohoto onemocnění kontraindikován, ale s kontrolou přijetí na jednotce intenzivní péče poskytuje dobré výsledky.
  3. Benzodiazepiny - neplatí kvůli velmi úzkému terapeutickému spektru. Midazolam a triazolam - výjimka - jsou používány častěji.

Fyzioterapie

Léčba alkoholismu prostřednictvím fyzioterapie poskytuje příležitost neutralizovat touhu po drogách, kódování nebo podání dává psychologickou a fyziologickou překážku užívání alkoholu.

Psychologická pomoc

Aplikuje se od prvního dne léčby pod dohledem lékaře a doprovází jej až do konce. Má velký význam pro adaptaci pacienta po skončení kurzu, odstranění projevů nestability mentálních projevů.

Lidová medicína

Existuje mnoho lidových metod léčby a prevence konvulzivních záchvatů různého původu.

Jsou poměrně riskantní: jejich účinnost není téměř prokázaná, často náhodná nebo ne pro každého, což znamená, že čas se ztratí, nemoc se zhorší.

Mimo jiné, ne každý zkušený toxikolog se zavazuje dát pacientovi tradiční medicínu.

Pravděpodobně pomáhají jako preventivní opatření.

V této fázi je však užívání léčiv účinnější a bezpečnější.

Lze konstatovat, že lékař by měl rozhodnout, jak léčit alkoholickou epilepsii.

Moderní diagnostika a dobře zvolená léčba bude schopna zanechat i tak vážnou nemoc

Asistent vestibulárního aparátu léku Vestibo: návod k použití a další potřebné informace.

Důsledky a komplikace

Účinky alkoholické epilepsie jsou pro pacienta mimořádně nebezpečné.

Chronický alkoholismus a epilepsie způsobená jeho příčinou:

  • smrt;
  • degradace osobnosti;
  • porucha řeči;
  • změny v játrech;
  • onemocnění žaludku;
  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • vysoký tlak;
  • srdeční selhání;
  • poškození mozkových buněk;
  • enterokolitis, který je znovuzrozený do rakoviny;
  • pankreatitida;
  • ztráta paměti;
  • rozmazané vidění;
  • deprese;
  • demence;
  • porušení sexuální funkce.

Předpověď

Léčba epilepsie u závislých na alkoholu je omezena na odstranění příčiny - odmítnutí pít alkohol. Zpočátku tato léčba nebude probíhat hladce, útoky se budou opakovat, ale postupem času zcela zmizí.

Léčba je komplexní, protože metody tohoto typu epilepsie nebyly vynalezeny přímo, jsou léčeny v souladu s obecnými pravidly běžné epilepsie. Pacientovi musí být poskytnuta lékařská, psychologická a sociologická pomoc. To provádějí lékaři - úzcí odborníci.

U většiny pacientů v období mezi záchvaty nedochází k výrazným porušením, ačkoli při užívání silných antikonvulziv dochází k letargii.

Zhoršení duševních problémů je nejčastěji spojeno s neurologickým onemocněním, které je stimulátorem záchvatů; pouze v některých případech záchvaty samy nepříznivě ovlivňují duševní stav.

Prognóza je pozitivnější, pokud nejsou žádné známky organického poškození mozku. Asi 70% pacientů s epilepsií, kteří nejsou v nemocnici, je duševně zdravých, 20% má mírný pokles inteligence, 10% má střední nebo výrazné duševní abnormality.

Preventivní opatření

Je velmi důležité pro obnovu a návrat pacienta do společnosti, progresi samotného onemocnění a jeho komplikace je prevence onemocnění.

Skládá se z:

  • kontrola hladiny cukru v krvi;
  • měření tlaku a užívání nezbytných léků;
  • anti-alkoholismus;
  • odmítnutí alkoholu;
  • normální výživa;
  • zdravý spánek;
  • přijímání vitamínů;
  • mírné cvičení.

Všichni pacienti se značně liší, proto je metoda léčby vybrána s ohledem na individuální charakteristiky každého organismu.

Ale hlavním faktorem v boji proti komplikacím této poruchy je její diagnóza v počátečních stadiích a léčba začala včas.

Je kategoricky nemožné odmítnout první záchvaty záchvatů a naději na zázračné uzdravení. Čím dříve se léčba začne, tím větší jsou šance na úplné uzdravení. Navíc je ošetření nezbytné dlouhé a kontinuální. Jinak se stav zhorší.

Je třeba zdůraznit, že žádné léky nepomohou zotavit se z trápení, závažných epileptických záchvatů, pokud nechcete porazit hlavního nepřítele osoby - alkoholismu.

Video: Alkoholická epilepsie

Pravidelný příjem alkoholických nápojů a jiných léků vyvolává záchvaty epilepsie. Postupem času se zvyšuje riziko a závažnost útoků.

  • Domů
  • Novinky
  • Oznámení
  • Fórum
  • Seznamka
  • Služby
  • Zábava
  • Flashové hry
  • Video archiv

Křeče v epilepsii

Co je to epilepsie?

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění latentního typu, důsledek patologických změn v centrálním nervovém systému. Hlavním příznakem onemocnění je náhlý záchvat, který se projevuje křečovitým stavem s klonickými křečemi končetin. Síla a rozsah záchvatů se může značně lišit.

Frekvence diagnózy epilepsie mezi obyvateli Země je o něco více než 10% - každý 100. zástupce lidstva trpí záchvaty epilepsie.

Vysoké procento morbidity se zdánlivě nízkou prevalencí je způsobeno tím, že lidé o své nemoci nevědí. A mnozí se skrývají. V některých zemích je stále zakázáno, aby se epileptici oženili se zdravými lidmi nebo měli společné děti. Existují významná omezení pro tuto profesi.

Typ záchvatů

Při klasifikaci povahy epileptických křečí vznikla zvláštní situace. Zdá se, že rozvoj vědy by měl usnadnit definici vztahu příčina-účinek, ale ukázalo se, že je to opačný - čím hlouběji jsou výzkumníci ponořeni do otázky, tím více objevují nové faktory stimulující vývoj záchvatů.

Při klasifikaci skupin forem epilepsie existují dvě hlavní skupiny:

  1. Fokální záchvaty (částečné).
  2. Generalizované záchvaty.

Fokální nebo částečné záchvaty

Příčina epileptických záchvatů fokální povahy při poruše centrální nervové soustavy (s porážkou jedné nebo více oblastí mozku). Stupeň účinku a závažnost napadení závisí na umístění a rozsahu poškození v mozku. Ohniskové záchvaty jsou rozděleny do 5 typů:

  1. Mírné částečné záchvaty;
    • Formát mírné epilepsie se projevuje v narušeních pohybu jednotlivých částí těla kontrolovaných postiženou částí mozku. Pacient si stěžuje na stav deja vu, pocit nevolnosti, vznik nových, neobvyklých chutí, chutí. Pokud útok není dlouhý, méně než 50-60 sekund, pak pacient neztratí vědomí a rychle se zotaví. Nevyskytují se žádné komplikace.
  2. Obtížné částečné záchvaty;
    • Pro komplexní parciální (fokální) křeče, dysfunkci řeči, nejednoznačnost vědomí a změnu chování jsou charakteristické. Charakteristický znak - pacient se chová nepřirozeně:
      • narovnává oblečení;
      • pohybuje čelistí;
      • dělá nesrozumitelné zvuky;
    • křečovitý stav komplexního typu trvá jen něco málo přes minutu, ale zhoršené vědomí a zmatenost myšlenek přetrvávají 1-2 hodiny.
  3. Časová epilepsie;
    • temporální epilepsie postihuje temporální část mozku. Zvýšení frekvence záchvatů vede k rozvoji generalizovaných záchvatů a duševních poruch.
  4. Jackson epilepsie;
    • epilepsie u Brave-Jacksonovy choroby nevede k omdlení. Vyznačuje se opakováním křečí ve stejných částech těla s přísnou periodicitou. K záchvatům může dojít:
      • v krátkých intervalech. Primárně se objevují na pozadí nádoru nebo aneurysmatu mozku. Po druhé generalizaci je možná ztráta vědomí;
      • pokrývající pouze svaly obličeje;
      • v oddělené oblasti nebo části těla;
  5. Čelní epilepsie;
    • nastane, když jsou postiženy čelní laloky mozku, netrvá dlouho (až 30 sekund), projevuje se ve snu:
      • typické automatické pohyby;
      • emocionální nekoherentní řeč;
      • náměsíčnost;
      • enuréza;
      • parasomnie;
    • po záchvatu se pacient vrátí do normálu bez následků.

Generalizované záchvaty

Formáty generalizované epilepsie:

  1. Záchvaty proti nespecifické etiologii.
  2. Syndrom specifické povahy.
  3. Idiopatická epilepsie, vyvíjející se na pozadí změn souvisejících s věkem.
  4. Kryptogenní epilepsie.

Klonické křeče s epileptickým záchvatem

Příčinou klonických křečí jsou impulsy, které stimulují mozkovou kůru a způsobují svalové kontrakce (někdy se střídají s krátkou relaxací).

Pokud jsou postiženy periferní svaly, které nemají antagonisty, jsou záchvaty arytmické. Obvykle však myoklonické křeče postihují současně několik svalových skupin, které je zapojují do rychlých rytmických kontrakcí. Stupeň postižení svalů závisí na úrovni excitace mozku.

Klonické generalizované křeče mohou:

Postkonvulzivní fáze se může projevit ve formě:

  • poruchy pohybu;
  • dezorientace;
  • zmatení vědomí.

Trvání tonických křečí s velkým epileptickým záchvatem

Prekurzory významného epileptického záchvatu:

  • bolest hlavy;
  • obecná malátnost;
  • prodloužená depresivní nálada, někdy až několik dní,
  • nemotivovaná vysoká emocionalita (strach, radost);
  • ostrá nevolnost;
  • hojné pocení;
  • halucinace;
  • špatné vnímání proporcí vašeho těla.

Tonické křeče s velkým epileptickým záchvatem trvají mnohem déle než klonické, ale vyskytují se pomaleji.

Dlouhé křeče v epilepsii říkají, že vznikly v důsledku excitace subkortikální mozkové tkáně a jsou tonické povahy.

Externě epileptický záchvat vypadá takto:

  1. Napětí celého těla. Končetiny a hlava jsou nehybné, mohou být pozorovány chaotické pohyby.
  2. S otevřenýma očima není vědomí.
  3. Sekrece hustých slin, pěna. Jestliže osoba kousne tvář nebo jazyk, pěna může mít růžovou barvu.

První pomoc

I přes strach, že mytí může být způsobeno výskytem epileptika v době záchvatu, musíte okamžitě pomoci oběti zotavit se.

První předlékařská péče se skládá z několika doporučení:

  1. Eliminace pevných předmětů, aby se zabránilo vzniku modřin a jiných zranění.
  2. K uklidnění oběti nepoužívejte fyzické síly.
  3. Zavolej sanitku.
  4. Nachází se v blízkosti pacienta po celou dobu útoku.

Útoky trvají 15-30 sekund až několik minut, obvykle za nimi oběť usne. Není třeba se snažit vnést do mysli pacienta, jen to bolí. Když útok skončí, přijde ke svým smyslům a jeho tělo se postupně zotaví.

Příznaky epilepsie

Symptomy epilepsie jsou kombinací neurologických faktorů, stejně jako příznaků somatické a jiné povahy, které indikují výskyt patologického procesu v oblasti neuronů lidského mozku. Epilepsie je charakterizována chronickou nadměrnou elektrickou aktivitou mozkových neuronů, která je vyjádřena periodickými záchvaty. V moderním světě trpí epilepsie asi 50 miliony lidí (1% světové populace). Mnoho lidí věří, že během epilepsie musí člověk padnout na zem, bojovat v křečích a z úst by měla proudit pěna. Toto je běžná mylná představa uvalená spíše televizí než realitou. Epilepsie má mnoho různých projevů, o kterých byste měli vědět, abyste mohli v době útoku pomoci osobě.

Předzvěsti útoku

Aura (z řečtiny - „dech“) je předchůdcem epilepsie, kterému předchází ztráta vědomí, ale ne pro jakoukoli formu onemocnění. Aura se může projevit různými symptomy - pacient může začít ostře a často stahovat svaly končetin, tváří, může začít opakovat stejná gesta a pohyby - běh, mávání rukama. Také různé parestézie mohou také působit jako aura. Pacient může pociťovat znecitlivění v různých částech těla, začne se plazit plíživými husí kůže, některé části kůže mohou hořet. Existují také sluchové, zrakové, chuťové nebo čichové parestézie. Duševní prekurzory se mohou projevit ve formě halucinací, bludů, které se někdy nazývají předčasné šílenství, prudké změny nálady směrem k hněvu, depresi nebo naopak blaženosti.

U konkrétního pacienta je aura vždy konstantní, to znamená, že se projevuje stejným způsobem. Jedná se o krátkodobý stav, jehož trvání je několik sekund (zřídka více), zatímco pacient je vždy při vědomí. Při podráždění epileptického zaměření v mozku dochází k auře. Je to aura, která může indikovat dislokaci chorobného procesu u symptomatického typu epilepsie a epileptického zaměření na skutečný typ onemocnění.

Jaké jsou křeče v epilepsii

Záchvaty při změně částí mozku

Lokální, částečné nebo fokální záchvaty jsou výsledkem patologických procesů v jedné z částí lidského mozku. Částečné záchvaty mohou být dvou druhů - jednoduchých a složitých.

Jednoduché částečné záchvaty

U jednoduchých částečných záchvatů pacienti neztrácejí vědomí, nicméně současné příznaky budou vždy záviset na tom, která část mozku je ovlivněna a co přesně kontroluje v těle.

Jednoduché záchvaty trvají asi 2 minuty. Jejich symptomy jsou obvykle vyjádřeny v:

  • náhlou beznádejnou změnu emocí osoby;
  • například záškuby v různých částech těla - například končetinách;
  • deja vu pocity;
  • obtížné porozumění řeči nebo výslovnosti slov;
  • smyslové, zrakové, sluchové halucinace (blikající světla před očima, brnění v končetinách atd.);
  • nepříjemné pocity - nevolnost, husí kůže, změna tepové frekvence.

Komplikované částečné záchvaty

U komplexních parciálních záchvatů, obdobně jako u jednoduchých záchvatů, budou příznaky záviset na postižené oblasti mozku. Komplikované záchvaty postihují větší část mozku než jednoduché, což vyvolává změnu vědomí a někdy i jeho ztrátu. Trvání komplexního útoku je 1-2 minuty.

Mezi příznaky komplexních parciálních záchvatů identifikují lékaři:

  • pacientův pohled do prázdna;
  • přítomnost aury nebo neobvyklých pocitů, ke kterým dochází bezprostředně před záchvatem;
  • pacientovy výkřiky, opakování slov, pláč, smích z žádného důvodu;
  • nesmyslné, často se opakující chování, automatismus v akcích (procházky v kruhu, žvýkání, pohyb, aniž by byl vázán na jídlo, atd.).

Po záchvatu je pacient dezorientován. Nepamatuje si útok a nechápe, co se stalo a kdy. Komplikovaný parciální záchvat může začít jednoduchým záchvatem a pak se rozvinout a někdy jít do generalizovaných záchvatů.

Útoky při změně ve všech částech mozku

Generalizované záchvaty jsou záchvaty, ke kterým dochází, když se pacientovy patologické změny vyskytnou ve všech částech mozku. Všechny generalizované křeče jsou rozděleny do 6 typů - tonické, klonické, tonicko-klonické, atonické, myoklonické a absans.

Tonické záchvaty

Tonic záchvaty dostali své jméno, protože zvláštní účinky na lidský svalový tonus. Takové křeče vyvolávají svalové napětí. Nejčastěji se jedná o svaly zad, končetin. Tonic křeče obvykle nevyvolávají mdloby. Takové útoky se objevují v procesu spánku, trvají déle než 20 sekund. Nicméně, pokud pacient stojí během svého nástupu, s největší pravděpodobností spadne.

Klonické záchvaty

Klonické záchvaty jsou poměrně vzácné ve srovnání s jinými typy generalizovaných záchvatů a vyznačují se rychlou alternativní relaxací a svalovou kontrakcí. Tento proces vyvolává rytmický pohyb pacienta. Nejčastěji se vyskytuje v rukou, krku, obličeji. Zastavit takový pohyb tím, že drží trhavou část těla nebude fungovat.

Tonické klonické křeče

Tonic-klonické křeče jsou známy v medicíně pod názvem grand mal - „velká nemoc“. Toto je nejtypičtější typ záchvatů při epilepsii. Jejich délka je obvykle 1-3 minuty. Pokud tonicko-klonický záchvat trvá déle než 5 minut, mělo by to být signál pro tísňové tísňové volání.

Tonicko-klonické záchvaty mají několik fází. V první, tonické fázi ztrácí pacient vědomí a padá na zem. Poté následuje křečovitá fáze nebo klonická fáze, protože napadení bude doprovázeno záškuby, podobné rytmu klonických záchvatů. Pokud se vyskytnou tonicko-klonické záchvaty, může dojít k řadě účinků nebo událostí:

  • pacient může zahájit zvýšenou slinění nebo pěnění z úst;
  • pacient může náhodně kousnout jazyk, což vede ke vzniku krvácení z místa kousnutí;
  • osoba, která nemá v průběhu křečí kontrolu nad sebou, může být zraněna nebo zasažena proti okolním předmětům;
  • pacienti mohou ztratit kontrolu nad vylučovacími funkcemi močového měchýře a střev;
  • pacient může pociťovat modravost kůže.

Po skončení tonicko-klonických křečí je pacient oslaben a nepamatuje si, co se s ním děje.

Atonické útoky

Atonické nebo astatické záchvaty, včetně krátkodobé deprivace vědomí pacientem, dostaly své jméno v důsledku ztráty svalového tónu a síly. Atonické záchvaty nejčastěji trvají až 15 sekund.

Když se astmatické záchvaty vyskytnou u pacientů v sedě, může dojít k pádu a kývnutí hlavy. Když tělesné napětí v případě pádu stojí za to mluvit o tonické kondici. Na konci atonického záchvatu si pacient nepamatuje, co se stalo. Pacientům náchylným k atonickým záchvatům může být doporučeno nosit helmu, protože takové útoky mohou způsobit poranění hlavy.

Myoklonické záchvaty

Myoklonické záchvaty jsou nejčastěji charakterizovány rychlým záškubem v některých částech těla, jako jsou malé skoky v těle. Myoklonické záchvaty se týkají hlavně paží, nohou, horní části trupu. I ti, kteří netrpí epilepsií, mohou zažívat myoklonické křeče, když usínají nebo se probouzí ve formě záškuby nebo škubnutí. Také odkazoval se na myoclonic křeče škytavka. U epileptik ovlivňují myoklonické záchvaty obě strany těla. Útoky trvají několik sekund, nevyvolávají ztrátu vědomí.

Přítomnost myoklonických záchvatů může indikovat několik epileptických syndromů, například juvenilní nebo progresivní myoklonickou epilepsii, Lennox-Gastautův syndrom.

Absence

Absans nebo petit mal se vyskytuje častěji v dětství a je to krátkodobá ztráta vědomí. Pacient se může zastavit, nahlédnout do prázdnoty a nevnímat okolní realitu. S komplexními absencemi má dítě nějaké svalové pohyby, například rychlé mrknutí očí, pohyby rukou nebo čelist jako žvýkání. Abscesy trvají až 20 sekund se svalovými křečemi a až 10 sekund, když chybí.

S krátkou dobou trvání se mohou vyskytnout mnohokrát i po dobu 1 dne. Mohou být podezřelé, pokud je dítě někdy schopno vypnout, jak to bylo, a nereaguje na léčbu jiných lidí.

Příznaky epilepsie u dětí

Epilepsie v dětství má své vlastní příznaky ve srovnání s epilepsií dospělých. U novorozence se často projevuje jako jednoduchá fyzická aktivita, což ztěžuje diagnostiku onemocnění v tomto věku. Zejména pokud vezmeme v úvahu, že ne všechny epileptiky trpí křečovitými záchvaty, zejména dětmi, což ztěžuje dlouhodobé podezření na patologický proces.

Abychom přesně pochopili, jaké příznaky mohou znamenat dětskou epilepsii, je důležité pečlivě sledovat stav a chování dítěte. Takže dětské noční můry, doprovázené častými slzami, výkřiky, mohou naznačovat nemoc. Děti s epilepsií mohou chodit ve spánku a nereagovat na rozhovor s nimi. U dětí s touto patologií se mohou vyskytnout časté a ostré bolesti hlavy s nevolností, zvracením. Také dítě může pociťovat krátkodobé poruchy řeči, které jsou vyjádřeny tím, že bez ztráty vědomí a fyzické aktivity dítě v určitém okamžiku nedokáže říci ani slovo.

Všechny výše uvedené příznaky je velmi těžké odhalit. Ještě těžší je identifikovat jeho vztah s epilepsií, protože to vše se může objevit u dětí bez významných patologií. Při příliš častých projevech těchto příznaků je však nutné dítě ukázat neurologovi. Udělá diagnózu založenou na elektroencefalografii mozku a počítači nebo magnetické rezonanci.

Jaké jsou záchvaty noční epilepsie

Epileptické záchvaty v procesu spánku se vyskytují u 30% pacientů s tímto typem patologie. V tomto případě jsou záchvaty nejpravděpodobněji den před, během spánku nebo před bezprostředním probuzením.

Spánek má rychlou a pomalou fázi, během které má mozek svou vlastní funkci.

V pomalé fázi spánku ukazuje elektroencefalogram zvýšení excitability nervových buněk, index aktivity epilepsie a pravděpodobnost napadení. Během rychlé fáze spánku je narušena synchronizace bioelektrické aktivity, což vede k potlačení šíření výbojů elektřiny do sousedních oblastí mozku. To obecně snižuje pravděpodobnost útoku.

Při zkrácení rychlé fáze klesá práh záchvatové aktivity. Spánková deprivace naopak zvyšuje pravděpodobnost častých záchvatů. Pokud člověk nedostane dostatek spánku, stane se ospalý. Tento stav je velmi podobný pomalé karotické fázi, která provokuje patologickou elektrickou aktivitu mozku.

Také útoky jsou vyvolány jinými problémy se spánkem, například i jediná bezesná noc může být příčinou projevu epilepsie pro někoho. Nejčastěji, pokud existuje predispozice k nemoci, je projev ovlivněn určitým obdobím, během něhož pacient trpěl jasným nedostatkem normálního spánku. U některých pacientů se také může zvýšit závažnost záchvatů v důsledku poruch spánku, příliš náhlého probuzení, užívání sedativ nebo přejídání.

Symptomata nočních epilepsií, bez ohledu na věk pacienta, se může lišit. Nejčastěji jsou záchvaty, tonika, klonické záchvaty, hypermotorické akce, opakované pohyby charakteristické pro noční záchvaty. V případě frontální autosomální noční epilepsie během záchvatů může pacient chodit ve snu, mluvit, aniž by se probudil a prožívat strach.

Všechny výše uvedené příznaky se mohou projevit v různých kombinacích u různých pacientů, takže při stanovení diagnózy může dojít k určitému zmatku. Poruchy spánku jsou typickými projevy různých patologických stavů centrálního nervového systému a ne pouze epilepsie.

Alkoholická epilepsie

U 2-5% chronických alkoholiků dochází k alkoholické epilepsii. Tato patologie je charakterizována závažnými poruchami osobnosti. Vyskytuje se u dospělých pacientů trpících alkoholismem déle než 5 let.

Symptomy alkoholové formy nemoci jsou velmi různorodé. Zpočátku má pacient známky blížícího se útoku. Děje se to několik hodin nebo dokonce dnů, než začne. Prekurzory mohou v tomto případě trvat různou dobu v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Pokud však včas zjistíte prekurzory, může být zabráněno záchvatu.

Když tedy předchůdci alkoholového epileptického záchvatu zpravidla vznikají:

  • nespavost, snížená chuť k jídlu;
  • bolest hlavy, nevolnost;
  • slabost, slabost, touha;
  • bolestivost v různých částech těla.

Takové prekurzory nejsou aura, která je počátkem epileptického záchvatu.

Auru nelze zastavit ani záchvat, který následuje. Ale prekurzory detekované včas, můžete začít léčit, čímž se zabrání vzniku záchvatů.

Nekvulzivní projevy

Přibližně polovina epileptických záchvatů začíná s nekonvulzivními symptomy. Po nich mohou být přidány všechny druhy motorických poruch, generalizované nebo lokální záchvaty, poruchy vědomí.

Mezi hlavní nekonvulzivní projevy epilepsie patří:

  • všechny druhy vegeto-viscerálních jevů, selhání srdečního rytmu, říhání, epizodická horečka, nevolnost;
  • noční můry s poruchami spánku, mluvení ve snu, výkřiky, pomluvy, somnambulismus;
  • zvýšená citlivost, zhoršení nálady, únava a slabost, zranitelnost a podrážděnost;
  • náhlé probuzení se strachem, pocením a palpitacemi;
  • ztráta schopnosti soustředit se, snížený výkon;
  • halucinace, delirium, ztráta vědomí, bledost kůže, smysl pro deja vu;
  • inhibice motoriky a řeči (někdy jen ve snu), záchvaty strnulosti, narušení pohybu oční bulvy;
  • závratě, bolesti hlavy, ztráta paměti, amnézie, letargie, tinnitus.

Trvání a četnost záchvatů

Většina lidí se domnívá, že epileptický záchvat vypadá takto - pacientův výkřik, ztráta vědomí a pád osoby, svalová kontrakce s křečemi, třes, následný klid a klidný spánek. Nicméně, ne vždy mohou křeče ovlivnit celé tělo osoby, protože pacient ne vždy ztratí vědomí během záchvatu.

Závažné záchvaty mohou být důkazem generalizovaného křečovitého epileptického stavu s tonicko-klonickými záchvaty trvajícími déle než 10 minut a sledem 2 nebo více záchvatů, mezi nimiž pacient znovu nevnímá vědomí.

Aby se zvýšila rychlost detekce epileptického stavu, bylo rozhodnuto, že doba trvání delší než 30 minut, která byla pro něj dříve považována za normální, byla zkrácena na 10 minut, aby se zabránilo plýtvání časem. S neošetřeným zobecněným stavem, trvajícím hodinu nebo více, existuje vysoké riziko nevratného poškození mozku pacienta a dokonce i smrti. To zvyšuje tepovou frekvenci, tělesnou teplotu. Generalizovaný status epilepticus je schopen vyvinout se z několika důvodů najednou, včetně poranění hlavy, rychlého vysazení antikonvulziv a tak dále.

Převážná většina epileptických záchvatů je však vyřešena během 1-2 minut. Po dokončení generalizovaného záchvatu je pacient schopen rozvinout postiktální stav s hlubokým spánkem, zmateností, bolestí hlavy nebo svalovou bolestí trvající od několika minut do několika hodin. Někdy je Toddova paralýza, což je neurologický deficit přechodné povahy, vyjádřený slabostí v končetině, která je naproti v místě elektrické patologické aktivity.

U většiny pacientů v období mezi záchvaty není možné nalézt žádné neurologické poruchy, i když použití antikonvulziv aktivně inhibuje funkci centrálního nervového systému. Jakýkoliv pokles duševních funkcí je primárně spojen s neurologickou patologií, která původně vedla k výskytu záchvatů, a nikoli samotnými záchvaty. Velmi vzácně se vyskytují případy nepřetržitých záchvatů, jako je tomu v případě epileptického stavu.

Chování pacientů s epilepsií

Epilepsie ovlivňuje nejen zdravotní stav pacienta, ale i jeho chování, charakter a návyky. Duševní poruchy v epileptikách se vyskytují nejen kvůli záchvatům, ale také na základě sociálních faktorů, které jsou způsobeny veřejným míněním, varují před komunikací s takovými lidmi všech zdravých.

Nejčastěji epileptika mění charakter ve všech oblastech života. Nejpravděpodobnější výskyt zpoždění, viskózního myšlení, těžkosti, irascibility, záchvatů projevů sobectví, rancor, důkladnosti, hypochondrie chování, hádky, pedantství a úhlednosti. Vzhled také charakterizuje epilepsii. Člověk se v gestech stane zdrženlivým, pomalým, lakonickým, jeho výraz obličeje je ochuzený, rysy obličeje se stávají trochu expresivními, je zde příznak Chizh (ocelové záblesky očí).

Při maligní epilepsii se postupně vyvíjí demence, vyjádřená pasivitou, letargií, lhostejností a pokorou s vlastní diagnózou. Osoba začíná trpět lexikonem, vzpomínkou, na konci, pacient cítí naprostou lhostejnost ke všemu kolem, kromě svých vlastních zájmů, což je vyjádřeno zvýšeným egocentrizmem.

Proč se křeče objevují v epilepsii a jak se s nimi vyrovnat?

Hlavním příznakem onemocnění je výskyt záchvatů epilepsie. K tomuto stavu dochází, když se svaly nedobrovolně uzavře. To se děje kvůli bolestivé aktivitě určité skupiny mozkových buněk.

Odborníci identifikují dva typy záchvatů:

  • tonikum - prodloužené svalové napětí;
  • klonický - střídavý stav svalů (jsou redukovány, pak relaxovat).

Záchvaty jsou také rozděleny na fokální (lokální) a generalizované. Když přijde první kontrakce určitých svalů nebo jejich skupin. Se zobecněným, všechny svaly kontrakt (nebo téměř všichni).

Jaké záchvaty se vyskytují v epilepsii?

Pokud je pacientovi diagnostikována epilepsie, je občas vystaven křečovým záchvatům nebo jejich analogům. Frekvence záchvatů závisí na stupni poškození těla nemocí, na léčbě (zda jsou léky předepisovány správně, zda je pacient na doporučení ošetřujícího lékaře striktně). Důležitým faktorem je použití antikonvulziv.

Velké záchvaty - hlavní symptom pravdy epilepsie. Začíná to náhle. Pacient vyslovuje výkřik, hlasitý a naprosto bezvýznamný. Pak padá, ztrácí vědomí. Všechny svaly tonizují napjatě, pacient silně stiskne čelisti, na tváři ztuhne zkreslený grimasa. Oči jsou otevřené, světlo z jejich strany nezpůsobuje žádnou reakci, žáci jsou velmi rozšířeni. Postupně dochází k zástavě dýchání, kůže na obličeji se stává modravou. Postupně se křeče stávají klonickými. Dýchání se začíná zotavovat, pěna vystupuje z úst, kůže na obličeji se vrací do své přirozené barvy. Krátké tlaky jdou na všechny skupiny svalů. Po krátké době ustoupí a zcela projdou. Křeče obvykle trvají asi 3 minuty. Pacient je během záchvatu v bezvědomí, může dojít k mimovolnému močení a výkalům. Je nebezpečné, že pacient v takovém stavu často kousne svůj vlastní jazyk. Osoba postupně přichází ke svým smyslům, vědomí se vrací, ale zpočátku to může být soumrak. Osoba si to nepamatuje.

Kromě pravdy je epilepsie symptomatická, vyplývající z poškození organismu organismu v důsledku poranění, novotvaru, abscesu v mozku. Meningitida a encefalitida jsou také příčiny tohoto typu nemoci.

Křečovitý syndrom pozorovaný při symptomatické epilepsii je podobný jako u pravdivé.

Pokud má pacient novotvar v motorické oblasti mozku, může se objevit Jacksonova epilepsie. Při pozorování jednostranných křečí tonicko-klonických druhů. Začnou na obličeji, jdou do končetin a končí v opačném pořadí. Pacient zůstane při vědomí po celou dobu křeče.

Typy onemocnění v závislosti na typu záchvatů

Lékaři dělí epilepsii v závislosti na záchvatech do 2 velkých kategorií: parciální záchvaty a generalizované záchvaty.

Lokalizovaná, ohnisková, koordinační - takové termíny lze nalézt v popisu nemoci. To vše se týká částečného typu záchvatů. Jsou častější než zobecněné. Vyskytují se v určité oblasti mozku. Někdy se rozšířil do velké oblasti. Příčinou jejich vzniku je někdy trauma. Možná vývoj onemocnění v důsledku změn v anatomické struktuře mozku, poruchách a lézích nervového systému, onemocněních mozku a jeho membrán.

Částečné křeče mohou být:

  1. Jednoduché částečné. Pacient s takovým stykem neztrácí vědomí, ale dochází k záměně v myšlenkách. Zažívá škubání, brnění. Může se jednat o efekt „deja vu“, vyskytují se halucinace. Pacient prudce reaguje na pach, zhoršuje chuťové pocity. Jakmile útok skončí, pacient se stává slabým. Křeče trvají asi 1,5 minuty.
  2. Složité částečné. Takové záchvaty epilepsie jsou náchylné především na dospělé pacienty. Začnou v spánkovém laloku mozku (ten, který se nachází v blízkosti ucha). Pacient se nemůže ovládat, jeho chování je nedobrovolné. Vědomí je často ztraceno. Díval se pryč. Někdy se takový pacient zdá být opilý. To produkuje pohyby, které jsou často opakovány v jejich akcích, například, žvýkání. Křeč trvá 2-3 minuty. Poté, co přijde těžké bolesti hlavy.

Myoklonické záchvaty se skládají ze série po sobě následujících krátkých kontrakcí specifické svalové skupiny.

Generalizované nebo generalizované záchvaty jsou způsobeny různými poruchami nervových buněk umístěnými ve významných oblastech mozku. Proto mají pro pacienta nepříjemné následky. Rozdělené na velké a malé epileptické záchvaty. Zahrnují také myoklonické a atopické záchvaty.

Velké křeče trvají asi 3 minuty se ztrátou vědomí nemocným. Malé se vyznačují krátkou ztrátou vědomí asi půl minuty. Okolí si ani nemusí všimnout, že milovaný člověk měl záchvat. Tyto křeče se mohou objevit až 100krát denně.

Při atonickém ataku dochází ke ztrátě svalového tonusu.

První pomoc při křečích

Někdy se stává, že jiní si všimnou nástupu útoku u pacienta. V tomto případě můžete pomoci před nástupem záchvatů. Musíme najít bezpečné místo a vzít tam pacienta. Pokud má pád, je lepší dát člověka na něco měkkého.

Můžete se pokusit odvrátit pozornost pacienta z oblasti těla, kde útok začíná. K tomu můžete způsobit bolest jinde. Někteří mají na rameni především elastický obvaz. A jakmile cítí nástup útoku, otočí ho, aby cítili bolest. Můžete jednoduše svírat pacienta.

Zatímco útok trvá, pomoc nemůže být poskytnuta, protože nemůže být přerušena. Hlavní je pokusit se chránit pacienta před možnými zraněními. Není nutné ji přemisťovat na jiné místo, pokud to není nebezpečná oblast (například, křečovitý střih může začít na silnici - v tomto případě byste se měli pokusit odvést osobu od ní).

Nemůžete násilně držet hlavu pacienta v době útoku. To nepomůže zastavit záchvat a je zcela možné zranit osobu. Pokud je obličej obrácen dolů, musí být pacient otočen, aby mu poskytl vzduch pro dýchání.

Nemůžete dát pít, protože pacient se může udusit. S výskytem slin hlavy je lepší obrátit se na stranu. To pomůže zabránit vniknutí slin do dýchacích cest. Pacient by měl být sledován a při prvním příznaku zvracení ho otočit tak, aby se zvracení nedostalo také do dýchacích cest.

Často si můžete přečíst rady, že by měl pacient dát lžičku mezi zuby tak, aby si pacient nehryzl jazykem. To by nemělo být provedeno, protože na lžíci se mohou zlomit zuby. Útok obvykle začíná náhle, zatímco pacient je pevně spojen. Proto se snaha strčit něco mezi ně nedává smysl.

Po útoku byste měli pomoci osobě dostat se na vhodné místo, aby mohl klidně spát. Nebuďte pacientem - nechte ho klidně spát až do přirozeného probuzení. Pokud se ostatním zdá, že spí podezíravě hluboko, pak ho můžete potřást. Pokud pacient neodpovídá, měli byste zavolat sanitku. Po probuzení by měl pacient pít sladký čaj.

Pokud se záchvat vyskytl bez křečí, pacient také potřebuje pomoc. Člověk se například může přiblížit k ostrému předmětu a narazit na něj. Může to být na okraji rokle a spadnout. Proto byste měli pacienta poslat na vhodné místo. Odstraňte z rukou předměty, které se mohou zranit. Je důležité mluvit s pacientem klidným tónem, aby ho nevyděsilo.

Epileptické záchvaty a křeče jsou příčinou svalových křečí.

Křeče (křeče, z anglických křečí) jsou krátkodobé, časté svalové křeče, které se vyskytují nezávisle na naší vůli, způsobené abnormálním elektrostatickým výbojem neuronů. Zdrojem těchto výbojů může být mozková kůra, subkortikální centra a také mícha.

Křeče nejčastěji postihují dlaně, ale mohou se objevit i v předloktích a ramenou, hlavě, obličeji, nohou, trupu a hlasu osoby. Křeče mohou nastat během takových nemocí jako: epilepsie, otrava, tetanus, diabetes, lupus, a jiné nemoci, když naše tělesná teplota přesáhne 40 stupňů Celsia.

K záchvatům u pacientů s epilepsií dochází zpravidla bez vnějšího podnětu, ale mohou být způsobeny u každého zdravého člověka, záleží pouze na síle odpovídajícího podnětu. Křeče obvykle trvají asi 3 minuty. Výskyt záchvatů neznamená, že člověk trpí epilepsií. Epilepsie nastává, když se záchvaty vyskytují často a jsou doprovázeny bioelektrickými změnami v mozku.

Křeče by neměly být zaměňovány s třesem, tj. Stavem rytmického, nekontrolovaného pohybu určitých částí těla, které se objevují u takových onemocnění a poruch, jako je Parkinsonova choroba, encefalopatie, hypertyreóza a další.

Druhy záchvatů

Křeče jsou rozděleny na tonikum a kloniku. Tonické záchvaty se vyznačují konstantním svalovým napětím. Vykazují se naklápěním hlavy, ohýbáním horních končetin a pohybem dolních končetin, otáčením hlavy a očí, zášklbem očních víček, nystagmem, náhlým dýcháním, objevením se vazomotorických poruch.

Náramek pro epilepsii.

Klonické záchvaty jsou svalové křeče s různou intenzitou a trváním. Tyto křeče se projevují střídáním relaxace a svalového napětí. Jako výsledek, tam je charakteristický “záda a tam” pohyb postižené části těla, s relativně vysokou frekvencí.

Klonické záchvaty jsou omezené, mohou ovlivnit obličej, končetiny, prsty, mohou se měnit v čase a v některých případech se týkají celé poloviny těla. Existují také útoky tonicko-klonické - dělitelné do dvou fází.

Kromě toho záchvaty záchvatů jsou rozděleny přítomností asociovaných symptomů, jako je ztráta vědomí, poruchy vnímání. Z tohoto hlediska jsou záchvaty generalizovány, během kterých je ztráta vědomí prvním příznakem, ale není povinná, záchvaty, nejčastěji mají tonicko-klonický charakter.

K tomuto typu křečí dochází zpravidla u pacientů, u kterých je celá mozková kůra náchylná k abnormálním výtokům. Zvláštní, relativně mírná forma, jsou útoky v bezvědomí (narozená nepřítomnost), které obvykle trvají několik sekund, a pacient ztuhne v nehybnosti. Mohou být doprovázeny tenkými, sotva znatelnými křečemi, obvykle omezenými na svaly obličeje.

Na druhé straně dochází k částečným útokům, jejichž příčinou je porušení jednoho zaměření v mozkové kůře a nevede k okamžité ztrátě vědomí. Počáteční symptomy takových křečí závisí částečně na poloze epileptického fokusu v mozkové kůře mozku a pokud se nachází mimo část kortexu zodpovědného za motorické funkce, může k tomu dojít bez křečí.

Při částečných křečích je možný kontakt s pacientem, avšak svět nevnímá jako obvykle. To může vést k poruchám vnímání, poruchám osobnosti, bezmocnosti, strachu a dalších.

Příčiny křečí

Existuje mnoho příčin záchvatů, z nichž nejvýznamnější jsou zejména chronické neurologické poruchy, horečka, poranění hlavy, asfyxie centrálního nervového systému, mozkové nádory, těhotenské komplikace.

Příčiny zahrnují také otravu, včetně: alkoholu, arsenu, barbiturátů, olova a metabolických poruch, jako jsou: hypokalcemie, hypoglykémie, ztráta elektrolytů, porfyrie, synkopa. Každá z těchto příčin je nebezpečná pro člověka.

Nejčastější příčinou záchvatů je epilepsie (anglická epilepsie). Epileptické záchvaty jsou způsobeny nekontrolovanými, abnormálními výboji nervových buněk v mozkové kůře. Útok může začít u každého zdravého člověka pod vlivem silných podnětů, jako je rozrušení elektrolytů, trauma, hypoglykémie nebo hypoxie.

Říká se o epilepsii, pokud má osoba alespoň dva nevyvolané epileptické záchvaty s intervalem nejméně 24 hodin. Při stanovení diagnózy je nutné rozlišovat ataky způsobené jinými chorobami, vyvolané vnějšími dráždivými látkami a febrilními křečemi.

Nesprávná struktura mozkové kůry, nebo její část, může vést ke sklonu k nekontrolovanému vypouštění. Jestliže celá mozková kůra způsobí nesprávné výboje, epizody křečí jsou zvláště akutní. Pacient zpravidla ztrácí vědomí. Jedná se o tzv. Počáteční generalizovanou formu epilepsie.

V současné době se má za to, že tato forma epilepsie je spojena s určitými genetickými sklony spojenými se selháním buněčných membrán nervových buněk. Pokud se v mozku objeví pouze jedna skupina buněk, které nefungují správně, pak říkají, že existuje epileptické zaostření.

Epilepsii trpí pouze čtvrtina lidí, u kterých došlo k epileptickému záchvatu. Většina lidí pociťuje záchvat způsobený vnějšími faktory. Často se jedná o nečekané útoky způsobené vnějšími faktory, které jsou obzvláště nebezpečné, protože osoba a životní prostředí na to nejsou připraveny. To může vést k nebezpečným pádům nebo život ohrožujícím komplikacím.

Hlavními faktory, které mohou u zdravého člověka způsobit takový útok, jsou poruchy spánku, metabolismus (zejména hypoglykémie, hyperglykémie, nedostatek sodíku, nedostatek kyslíku), poranění hlavy, otrava, odmítnutí některých léků (antidepresiva, sedativa), vysazení alkoholu, encefalitida a meningitida, některé léky.

Stav epilepticus

Zvláštní typ záchvatů, který je akutním stavem ohrožení života, je tzv. Status epilepticus (ang. Status epilepticus). Je diagnostikována, pokud záchvat trvá déle než třicet minut, nebo je-li v průběhu třiceti minut několik záchvatů a pacient si znovu nevezme vědomí.

Ve většině případů je epileptický stav způsoben příčinami, které nesouvisejí s epilepsií - odmítnutím všech léků, zánětem mozku nebo spinální meningitidou, poraněním hlavy, eklampsií u těhotných žen nebo otravou. Přibližně ve třetině případů se jedná o první záchvat epilepsie nebo u lidí trpících epilepsií, kteří přestali užívat léky nebo snižovali dávku.

Nejčastěji je epileptický stav ve formě tonicko-klonického záchvatu, ale může mít jakoukoliv z výše uvedených forem, včetně projevů pouze ztrátou vědomí.

V tomto ohledu existují:

  • epileptický stav s generalizovaným záchvatem (CSE);
  • non-konvulzivní status epilepticus (NCSE);
  • částečný epileptický stav (SPSE).

S epileptickým stavem může dojít ke zvýšení krevního tlaku, selhání dýchání, poruchám srdečního rytmu a poruchám termoregulace.

Status epilepticus je život ohrožující a vyžaduje rychlou a intenzivní léčbu, nejlépe v nemocničním prostředí. Mezi nejčastější komplikace patří těžké poškození dýchání a krevního oběhu spojené s hromaděním sekrecí v průduškách a hypoxií mozku.

Léčba přichází až k udržení životně důležitých funkcí, odstranění možné vnější příčiny a užívání léků, které regulují funkci mozku. Vzhledem k tomu, že účinná léčba je možná pouze v nemocnici, je důležité v případě podezření na epileptický stav rychle zavolat sanitku.

Diagnostika a léčba epilepsie

Diagnostika epilepsie, na rozdíl od prvního dojmu, je obtížný úkol. Na jedné straně by mělo být vyloučeno několik důvodů, které mohou vést k výskytu epileptických záchvatů, a na druhé straně kardiovaskulární onemocnění, dystonie, poruchy vědomí a svalové napětí, migrény a bolesti hlavy klastrů, záchvaty paniky a ataky mozkové ischemie a další. Dále by měla být objasněna etiologie epilepsie, typ záchvatů.

Rozlišuje se několik skupin epileptických poruch různých etiologií, trendů a prognóz. Některé typy epilepsie jsou charakteristické pro určitý věk, jsou spojeny se současným vývojem mozku a člověk by měl očekávat, že po čase zcela zmizí, a to i bez léčby. V jiných případech může prognóza naznačovat potřebu použití lékové léčby.

Diagnostika začíná rozhovorem s nemocným a jeho příbuznými, kteří jsou někdy schopni poskytnout podrobnější informace o kvalitě záchvatů než samotný pacient. Hlavním testem v diagnostice epilepsie je elektroencefalografie (EEG), která zkoumá bioelektrickou aktivitu mozku. Pokud studie nepotvrdí nemoc, pak se po určité době opakuje, nebo je pacient vystaven působení podnětů, které vedou k selhání mozku, jako je manipulace se spánkem, hyperventilace nebo stimulace světla.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance, které jsou schopny detekovat změny, které jsou příčinou epilepsie, jsou také prováděny: mozkové nádory, hypokampální skleróza, kortikální dysplazie, kavernózní hemangiom a další. Laboratorní krevní testy mohou identifikovat možné metabolické poruchy a systémová onemocnění, která mohou vést k epileptickým záchvatům.

Zahájení léčby závisí na riziku následných záchvatů. Čím vyšší je počet útoků v minulosti, tím vyšší je riziko, ale závisí také na etiologii epilepsie, typu záchvatů, věku pacienta a také na změnách pozorovaných ve studii (EEG).

Pro léčbu epilepsie se používají tzv. Antiepileptika, která jsou vždy individuálně přizpůsobena potřebám pacienta. Léčba obvykle začíná jedním lékem, a pokud se zjistí, že je nedostatečně účinná, aplikuje se druhá. Pokud dva po sobě jdoucí léky nedávají účinek, pak se říkají z existence epilepsie rezistentní na léky. Pravděpodobnost, že příští lék bude v tomto případě fungovat, je menší než 10% a měli byste zvážit provedení chirurgického zákroku.

Pokud se zabýváme epileptickým zaměřením v mozkové kůře, uvažuje se o odstranění této oblasti kortexu. Pokud je vyříznutí léze nemožné nebo je spojeno s příliš vysokým rizikem komplikací, pak je corpus callosum potlačeno, což zpravidla omezuje šíření nesprávného poškození mozku a eliminuje epileptické epizody.

Lidé s epilepsií by si měli pamatovat, že kromě užívání léků je třeba se vyhnout faktorům, které ovlivňují výskyt záchvatů, jako je nepravidelný životní styl, nedostatek spánku, pití alkoholu nebo časté infekce.

Po diagnóze je zpravidla hlavním problémem pacienta možnost vrátit se do normálního života, profesního a rodinného života. Abyste se dokázali vyrovnat s epilepsií, měli byste ji pečlivě prozkoumat. Podpora rodiny je jednou z podmínek pro bezpečný a zároveň šťastný život.

Zpočátku se může zdát velká překážka neschopnost najít si práci. Lidé trpící epilepsií samozřejmě nejsou schopni vykonávat mnoho pracovních míst, existuje však řada profesí, ve kterých se mohou svobodně realizovat.

Je důležité nezkrýt nemoc před zaměstnavatelem a kolegy, takže pokud je to možné, tito lidé vědí, jak se chovat v případě útoku. Reakce zaměstnavatelů a kolegů, navzdory obavám pacienta, je zpravidla dostačující. Osoba, která ví, že v každém okamžiku může počítat s pomocí životního prostředí, je schopna vést normální život.

Pomoc při neočekávaných záchvatových záchvatech

Pokud se ocitneme v situaci, kdy někdo v našem prostředí zažije epileptický záchvat, je třeba mít na paměti, že:

  • Zachovejte klid.
  • Chraňte pacienta před vlastním poškozením.
  • Položte ji na bok.
  • Během útoku se nedotýkejte pacienta, a to zejména, aby nic.
  • Počkejte, až se pacient vrátí.
  • Zavolej sanitku.