Arteriolový tón je zvýšen, co to znamená

Skleróza

Arteriolový tón je zvýšen, co to znamená

Krevní test pro AST a co to znamená, pokud je tento indikátor zvýšen

  • Jaká je studie?
  • Jak se připravit
  • Co ovlivňuje výsledek testu
  • Indikátor rychlosti
  • Proč utrácet
  • Indikace pro analýzu
  • Když AST stoupá
  • Úrovně růstu AST
  • Důvody poklesu
  • Jak snížit
  • Závěr

Cílem testu AST je stanovit hladinu enzymu aspartátaminotransferázy v krvi. Tento specifický buněčný enzym se podílí na metabolismu aminokyselin. Obsahuje hlavně v játrech, myokardu, nervové tkáni, kosterních svalech, které jsou spojeny s vysokou úrovní metabolických procesů v těchto tkáních. V menším množství je v ledvinách, plicích, slinivce břišní. Hladina AST v krvi by měla být obvykle nízká. Pokud je tento indikátor zvýšen, znamená to zničení jakékoli tkáně a uvolnění enzymu z poškozených buněk a jejich uvolnění do krevního oběhu. Čím aktivnější je proces destrukce tkání, tím více AST vstupuje do krve. Zvýšení úrovně tohoto indikátoru tak indikuje patologické procesy probíhající v těle.

Jaký je výzkum?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Pro stanovení AST v krvi je biochemický krevní test. Plot se vyrábí ze žíly ráno na prázdný žaludek. Na rameno nad loktem je aplikován postroj. Jehla a místo vpichu se dezinfikují alkoholem. Do žíly se vloží jehla a odebere se 15 až 20 ml krve, poté se škrtidlo odstraní, místo vpichu se upne bavlněným tampónem. Pacient by měl ohnout ruku v lokti a počkat, až se krev zastaví.

Pomocí centrifugace se plazma oddělí od vytvořených elementů, pak se aktivita aspartátaminotransferázy v krvi stanoví chemickými reakcemi.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Výsledky jsou obvykle připraveny následující den. Dešifrování je v kompetenci ošetřujícího lékaře, který je seznámen s normami laboratoře, ve které byla analýza prováděna. Je třeba říci, že v různých laboratořích lze použít různé metody a činidla.

Jak se připravit?

K dosažení spolehlivých výsledků se dárcovství krve objevuje nalačno, tj. Po jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin. Kromě toho, den před studiem, je nutné opustit alkoholické nápoje, mastné a smažené potraviny, aby se zabránilo fyzické, duševní a emocionální stres. Ráno před analýzou nemůžete pít čaj, kávu, džus, ale pouze čistou vodu. 1-2 týdny před studií se doporučuje přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, musíte to oznámit ošetřujícímu lékaři. Výsledkem je, že postup bude odložen na jinou dobu, nebo dojde k dekódování s ohledem na možné účinky léčiv na výsledek. Kromě toho musí lékař hlásit alergie na jakékoli léky a těhotenství.

Po některých zákrocích, včetně:

  • radiografie;
  • fyzioterapie;
  • rektální vyšetření;
  • fluorografie;
  • Ultrazvuk.

Co ovlivňuje výsledek testu?

  1. Přijetí některých léků. Je velmi důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech užívaných lécích. Lékař může doporučit, aby některé z nich přestal užívat několik dní před zahájením studie.
  2. Přijetí některých bylinných přípravků, jako je valeriána a echinacea.
  3. Velké dávky vitaminu A.
  4. Nedávno provedené operace srdce nebo caterialization.

Norma AST

Úrovně AST se liší u žen, mužů a dětí. Norma pro ženy není větší než 30 jednotek / l, pro muže - ne více než 37 jednotek / litr. Sazba pro dítě závisí na věku. U novorozenců do 5 dnů nesmí být vyšší než 100 jednotek / litr. Po 10 letech je rychlost 50 jednotek / litr.

Proč utratit?

Pomocí této analýzy se provádí:

  1. Zkontrolujte poškození jater.
  2. Detekce onemocnění, jako je cirhóza, hepatitida.
  3. Zjištění příčin žloutenky: onemocnění jater nebo problémy v oběhovém systému.
  4. Zkontrolujte účinnost léčby.
  5. Vyhodnocení účinků léků na játra, které mohou vést k jeho poškození.
  6. Diagnostika srdečních onemocnění.

Analýza AST umožňuje stanovit cytolýzu (proces destrukce buněk) srdečního svalu a jater. Zvýšení tohoto parametru v případě poškození jiných orgánů není pozorováno. Účelem studie je odhalit poškození specifických tkání, jakož i diferenciální diagnostiku a vyloučení onemocnění jater a srdce.

Indikace pro analýzu

Biochemická analýza krve, při které je stanovena hladina AST, je předepsána pro řadu onemocnění, včetně:

  • Všechny patologie jater.
  • Nemoci oběhového systému.
  • Chronické a akutní onemocnění srdce.
  • Renální selhání.
  • Infekce.
  • Intoxikace.
  • Všechny typy žloutenky a metabolického bilirubinu.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Purulentní septická patologie.
  • Encefalopatie neznámé etiologie.
  • Poruchy odtoku žluči, onemocnění žlučových kamenů.
  • Pankreatitida je chronická.
  • Endokrinní onemocnění.
  • Maligní nádory.
  • Alergická kožní onemocnění.
  • Dlouhodobá léčba antibiotiky, chemoterapií a různými toxickými léky.
  • Poranění břicha a hrudníku.
  • Příprava na komplexní operaci.
  • Vyhodnocení léčby jaterních a srdečních patologií.

Kdy se AST zvýší?

Důvody pro zvýšení enzymu jsou ve většině případů spojeny s onemocněními. Mezi nimi jsou:

  • akutní infarkt myokardu je nejčastější příčinou vysokého AST, zatímco čím větší je poškození tkání, tím vyšší je koncentrace enzymu v krvi;
  • infekční nebo autoimunitní myokarditidu;
  • revmatické srdeční onemocnění;
  • poranění srdce (otevřené);
  • rakovina jater;
  • jaterní metastázy;
  • virová hepatitida;
  • alkoholická hepatóza;
  • mastná hepatóza;
  • toxické poškození jater;
  • léze jater a srdce při myeloidní leukémii maligní formy;
  • srdeční selhání;
  • angina pectoris;
  • masivní destrukce svalů: generalizovaná myositida, syndrom srážky, myodystrofie;
  • akutní pankreatitida.

Úrovně růstu AST

Existují tři úrovně zvýšení plazmatické AST:

  • nevýznamné - s mastnými usazeninami v játrech, užíváním některých léků (antibiotika, statiny, aspirin, protinádorové léky, barbituráty atd.);
  • médium - s infarktem, srdečním selháním, cirhózou jater, určitými typy rakoviny, alkoholismem, autoimunitními chorobami s poškozením svalů, užíváním vysokých dávek vitaminu A, poškozením plic a ledvin, svalovou dystrofií, mononukleózou;
  • vysoká - v případě vícenásobného poškození jater v případě virové hepatitidy, reakcí na léky a léky a nekrózy velkého nádoru.

Nejvyšší hladina AST je pozorována na začátku onemocnění s významnou destrukcí tkání. Snížení enzymu v krvi znamená začátek regenerace jater, uzdravení. Mírné zvýšení AST ještě není známkou destrukce tkáně. Diagnostická hodnota je úroveň AST, která překračuje normu více než dvakrát.

Důvody poklesu

Významný pokles AST je možný s nedostatkem vitaminu B6 a závažným poškozením jater, jako jsou přestávky, cirhóza.

Jak snížit?

Zvýšení AST v krvi je vždy důsledkem vývoje jakékoliv patologie spojené s destrukcí buněk srdečního svalu, jater a některých dalších tkání. Je důležité pochopit, že není možné snížit koncentraci enzymu bez léčení primárního onemocnění. Hlavním úkolem lékaře při detekci zvýšené aktivity AST v krevní plazmě je proto diagnostikovat a předepisovat léčbu. K poklesu AST dojde až po eliminaci onemocnění. Při správné a včasné léčbě je možné normalizaci za měsíc a půl.

Závěr

Analýza AST vám umožňuje diagnostikovat těžké a nebezpečné nemoci v raném období, kdy symptomy stále chybí a mohou se objevit po dostatečně dlouhém období. Zvláště důležitou diagnostickou hodnotou tohoto parametru je infarkt myokardu. Ke snížení aktivity enzymu lze léčit pouze základní onemocnění, které bylo příčinou tohoto stavu.

Proč se močovina zvyšuje v krvi?

Ne vždy mohou být výsledky testu správně vnímány osobou z důvodu nedostatku specializovaného lékařského vzdělání. Jsou situace, kdy externě zdravý pacient má zvýšenou hladinu močoviny v krvi. Stojí to za to při hledání vážné nemoci, nebo je to jiné fyziologické vysvětlení?

Jak vzniká

Močovina je organickým produktem rozkladu bílkovin, podílí se na metabolismu bílkovin v buňkách těla, nakonec vylučovaných ledvinami jako toxická složka. Při zpracování proteinů se uvolňuje amoniak - toxická látka, která okamžitě vstupuje do jater pro další neutralizaci do močoviny. Jakmile je v ledvinách s průtokem krve, tato látka se vylučuje pouze částečně močí - až 90%, zbývající močovina opouští tělo kůží a zažívacím traktem. Tento proces přeměny látek v těle probíhá stejně u mužů i žen.

Pro člověka je velmi důležitá normální činnost jater při přeměně čpavku na močovinu. Faktem je, že tato toxická látka je schopna ovlivnit difúzi látek buněčnou membránou těla, což vede k destabilizaci metabolických procesů v nich. Představuje největší nebezpečí pro mozkové buňky, takže je důležité sledovat hladinu močoviny v krvi, aby bylo udrženo optimální zdraví.

Norma

Koncentrace močoviny se liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Pro přehlednost prezentujeme tyto údaje ve formě tabulky.

Nižší přípustná mez (mmol / l)

Horní přípustný limit (mmol / l)

Zvažte, že v každé laboratoři mohou být použita různá činidla a zařízení, které stanoví příslušné standardy pro index močoviny. Tyto hodnoty jsou ve studijní formě uvedeny jako referenční hodnoty.

Důvody pro zvýšení

Pokud je index močoviny zvýšen v krvi, neměli byste okamžitě ozvat alarm, protože k tomu mohou přispět fyziologické příčiny - specifická dieta nebo zvýšená fyzická aktivita, když se proteiny rychle zpracovávají. To může být vyprovokováno vysokým příjmem potravy bílkovin, sportu, masa nebo terapeutické dietní stravy, která je chudá na ionty chloru. Prudký nárůst hladiny močoviny je pozorován při hladovění, kdy dochází k lepšímu rozkladu proteinů.

Dalším neškodným důvodem takové změny ve složení krve je použití řady léčiv:

  • nevigramon;
  • isobarin;
  • gentamicin;
  • lasix;
  • chloramfenikol;
  • dopegit;
  • tetracyklin;
  • tyroxin;
  • sulfonamidy;
  • kortikosteroidy;
  • anabolické steroidy.

Proto během předání ke svému lékaři pro biochemickou analýzu, varovat ho, jaký druh životního stylu jste vedoucí, ať už jste na dietu, nebo s těmito léky.

Vážné zdravotní problémy, které vyžadují okamžitou léčbu, mohou vyvolat zvýšení močoviny u mužů a žen:

  1. Porucha funkce renální exkrece:
  • pyelonefritida, kdy, v závislosti na závažnosti zánětu, indikátory močoviny kolísají v rozmezí 9,3-23,7 mmol / l. Jeho chronický průběh je zvláště nebezpečný pro tělo;
  • akutní selhání ledvin, které je charakterizováno látkou do 50 mmol / l. Počínaje hladinou 12 mmol / l při nedostatečné nebo úplné absenci léčby dosahuje denní zvýšení močoviny v analýze 10 mmol / l. Charakteristickým rysem průběhu této nemoci lze vysledovat v dynamice výzkumných ukazatelů: za prvé, močovina stoupá v krvi, a pak je pozorováno zvýšení hladiny kreatininu;
  • chronické selhání ledvin, kdy je stanoveno současné zvýšení hladiny močoviny a kreatininu;
  • chronická glomerulonefritida, což znamená akumulaci patologických proteinů v tkáních ledvin;
  • výskyt kamenů nebo nádorů, které brání normálnímu vylučování moči močovým traktem;
  • nefroskleróza, která se vyvíjí v důsledku prodlouženého kontaktu s toxickými látkami: glykoly, dichlorethanem nebo solemi rtuti;
  • tuberkulóza nebo amyloidóza ledvin.
  1. Rychlý rozklad bílkovin v těle v důsledku:
  • prodloužená horečka;
  • infekční onemocnění;
  • popáleniny nebo jiné rozsáhlé poškození tkáně;
  • krvácení z trávicího traktu;
  • sepse;
  • lymfom, leukémii nebo myelom;
  • krevní transfúze nebo pooperační stav.
  1. Porucha průtoku krve v oblasti ledvin způsobená patologií kardiovaskulárního systému nebo jinými faktory:
  • infarkt myokardu;
  • diabetes mellitus;
  • Addisonova choroba;
  • srdečního selhání.
  1. Dehydratace vyplývající z:
  • přetrvávající zvracení;
  • těžký průjem;
  • jiné podmínky, kdy dochází k vyššímu uvolňování tekutiny z těla.
  1. Jakýkoliv stav šoku pro tělo, když dojde k prudkému poklesu tlaku v cévách, ve kterém je filtrace moči z toxinů pomalá.

Aby se určila povaha onemocnění, lékař časem zkoumá močovinu v krevním séru. V tomto případě je pacient navíc odeslán do moči, aby se určil indikátor močoviny v tomto materiálu. Pro spolehlivý závěr vezměte v úvahu hladiny červených krvinek, lymfocytů, cukru v krvi a dalších ukazatelů a symptomů, které umožní posoudit celkový zdravotní stav pacienta.

Příznaky

Příznaky zvýšení močoviny v krvi se projevují příznaky, které vznikají při patologii, která tento stav vyvolala. Pokud se problém týká aktivity ledvin, pak je pacient znepokojen:

  • časté nebo vzácné močení;
  • únava;
  • krevní nečistoty v moči;
  • slabost;
  • vysoký krevní tlak;
  • anémie.

Pokud není močovina po dlouhou dobu zcela odstraněna z těla, mohou být doprovázeny následující problémy:

  • pocit euforie a duševních poruch, který je spojen s poruchami v mozku a znamená, že jeho buňky jsou hladovějící;
  • zápach moči od osoby, tento stav vzniká v důsledku skutečnosti, že se kůže snaží odstranit zbytky toxinů, které nebyly zpracovány a které se přirozeně nevylučují z těla;
  • křehké vlasy a suchá kůže;
  • perikarditida a pohrudnice v důsledku ukládání amoniaku ve formě krystalů v odpovídajících dutinách orgánů.

Léčba

Pro normalizaci rychlosti močoviny v krvi je nutné vyléčit nemoc, která tento stav vyvolala. Za tímto účelem se k léčebným metodám přidává terapie založená na eliminaci toxických látek. Až po úplném vyléčení onemocnění se hladina močoviny vrátí do normálu.

Důležitým faktorem při léčbě takového stavu je dodržování speciální diety, kdy pacient musí minimalizovat konzumaci proteinových potravin a být základem stravy z ovoce, zeleniny, bobulí a obilovin. Pokud by se předtím člověk aktivně zapojil do sportu, pak by se zátěž musela výrazně snížit a v některých případech úplně zastavit.

Důležitou složkou terapie by mělo být zvýšení diurézy, kdy je indikováno pít velké množství šípků, quinoa, heřmánku, brusinek a hypericum. Koupit v lékárně a speciálních diuretických čajích.

Měla bych přijmout nouzová opatření při tlaku 160 až 80?

Indikátory krevního tlaku pomáhají diagnostikovat kardiovaskulární onemocnění v raném stadiu vývoje. Tonometr zobrazuje dvě číslice: horní a dolní tlak. Z nějakého důvodu, tlak 160 až 80 a co by se mělo udělat pro normalizaci stavu pacienta, řekneme více.

Hodnota čísel tonometru

Krevní tlak je způsoben dvěma faktory:

  • Tón cévních stěn, které se pod tlakem krve mírně protahují;
  • Práce srdce, když udeřil, což je uvolnění krve.

Čísla tonometru jsou přímo spojena se dvěma fázemi srdce. Systolický tlak je považován za normální v rozmezí 100–130 mm Hg. sloupec S uvolněním srdečního svalu se normální hodnoty považují za hodnoty v rozmezí od 60 do 90 mm Hg. Čl.

Během normálního provozu srdce a zdravých cév tlak nepřesahuje 120 až 80 mm Hg. Čl.

S fyzickou námahou a emočním vzestupem se systolické a diastolické indexy tlaku zvyšují současně. Zvýšené sazby jsou spojeny s prudkým nárůstem tónu stěn cév. Indikátory v tónu mohou dosahovat hodnot 160 až 110 mm Hg. Čl. Při zvýšení horního a dolního tlaku je diagnostikována arteriální hypertenze.

Příčiny hypertenze

Systolický přetlak, v závislosti na příčině jeho projevu, je rozdělen do dvou typů:

Primární forma se vyvíjí především ve stáří. Pacient starší 60 let na vnitřní straně cév ukládal cholesterol a lipidy, což ovlivňuje pružnost stěn. Plavidla se při uvolňování krve již neroztahují a kompenzují vnitřní tlak. Horní číslice stoupá na 140 mm Hg. Čl. V tomto případě nemusí pacient pociťovat zhoršení zdravotního stavu a necítí skok krevního tlaku. S uvolněním srdečního svalu se indexy vrátí do normálu až do 60–90 mm Hg. Čl. Zvláštností primární formy onemocnění je, že cévy nejsou úzké, jen ztrácejí svou elasticitu.

Sekundární forma se vyskytuje na pozadí různých patologií v těle. Sekundární systolická hypertenze se může objevit v pozadí:

  1. Anémie, která často snižuje hmotnost krve v lidském těle.
  2. Valvulární selhání srdce, v případě patologie, krev, jednou v aortě, okamžitě se vrátí do srdce. Se zúžením srdečního svalu dochází k dvojitému vyhození krve a tlak stoupá.
  3. Thyrotoxicosis, když je štítná žláza narušena a hormonální hladiny se zvyšují v krvi.
  4. Atrioventrikulární blok, v rozporu s vodivostí pulsu z atria do komory. V případě patologie jsou různé části srdce nerovnoměrně redukovány.

Domácí terapie

Jako profylaxi a v přítomnosti systolické hypertenze se pacientovi doporučuje, aby si přečetl svůj životní styl a dodržoval pravidla:

  1. Pokud je příčinou zvýšeného horního ukazatele stresu nebo cvičení, pak stojí za to se jich zbavit. V některých případech stačí odstranit zdroj podráždění a čísla na tonometru jsou normalizována bez medikace. Pokud je příčinou atrioventrikulární blok, je do pacienta umístěn kardiostimulátor a tlak se vrátí do normálu.
  2. Dodržujte speciální šetrnou dietu. Pacient se systolickou hypertenzí by měl opustit mouku, cukr, mastné a kořeněné potraviny. Množství škodlivého cholesterolu v krvi se snižuje, což je uloženo na vnitřních stěnách cév. 80% pacientovy stravy by se mělo skládat z vařené zeleniny a nekyslého ovoce. Stojí za to odmítnout smažené potraviny.
  3. Vzdát se špatných návyků, kouření a alkoholu ovlivňuje cévní systém. Riziko vzniku systolické hypertenze u kuřáků je o 85% vyšší než u osoby, která se vzdala špatného návyku.
  4. Každodenní cvičení a zbavení se nadměrné tělesné hmotnosti. Dobrý svalový tonus je spojen se všeobecným stavem osoby. Nadváha a nedostatek pohybu způsobují, že svaly jsou slabé, plavidla ztrácejí tón. Ale s vysokým horním indikátorem zatížení by měl být vybrán odborníkem, jinak můžete poškodit tělo.
  5. Využití lékové terapie. Pokud pacient zcela změnil svůj způsob života a indikátory tlaku zůstávají 160 o 80, puls je také zvýšen, pak se doporučuje léčba léky. Drogy jsou vybrány kardiologem, s ohledem na celkový klinický obraz pacienta. Vhodné pro léčbu léků z inhibitorů ACE, betablokátorů, diuretik.

Hypertenze s indikátory 160 až 80 není pro osobu větou. V některých případech dochází ke změnám výkonu v důsledku stresu nebo fyzické námahy. Při diagnostice izolované systolické hypertenze stačí dodržet doporučení lékaře a kvalita života se nezmění.

Arteriolový tón je zvýšen, co to znamená

Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Pokud má člověk vysoký cholesterol, znamená to, že se v krvi mohou tvořit sraženiny. Připevňují se k arteriálním stěnám a zasahují do normální cirkulace. To vytváří krevní sraženiny, které mohou zcela blokovat lumen cévy. To vše velmi ohrožuje život člověka, takže je velmi důležité udržet hladinu cholesterolu pod kontrolou. Protože to není snadné, často je tato úroveň zvýšená. Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi? To lze provést několika způsoby, ačkoli pro jejich použití, měli byste se poradit se svým lékařem.

  • Léky
  • Lidové recepty
  • Obecná doporučení

Léky

Ideální lék, který může snížit hladinu cholesterolu, nebyl dosud vynalezen, i když se vědci snaží dosáhnout tohoto cíle. Existuje několik skupin léků, které pomáhají alespoň částečně, ale mají pozitivní i negativní stránky. Zvažte několik příkladů.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • Statiny. Jsou nejoblíbenější skupinou mezi těmi, které se používají ke snížení cholesterolu. Obvykle se konzumují jednou denně, je lepší to dělat v noci. Podstatou působení statinů je to, že blokují enzym obsažený v játrech a stimulují tak tvorbu cholesterolu. Skutečnost, že je lepší používat předepsaný lék v noci, je způsobena následující skutečností: syntéza cholesterolu je zvláště aktivována v noci. Statiny však nejsou předepisovány pro závažná onemocnění jater, protože v krvi může vzniknout velmi vysoká koncentrace těchto látek, což vede k vedlejším účinkům.
  • Fibráty. Ovlivňují metabolismus lipidů a jejich působení je založeno na změnách transportu cholesterolu, ke kterému dochází na úrovni genů. Mezi jejich výhody patří snížení rizika komplikací kardiovaskulárního systému, zvýšení dobrého cholesterolu a prevence akutní pankreatitidy. Navzdory tomu existují nevýhody, které je třeba vzít v úvahu. Jedná se například o častý výskyt vedlejších účinků.
  • Sekvestranty žlučových kyselin. Žlučové kyseliny samotné jsou potřebné pro proces trávení a jsou syntetizovány právě z cholesterolu. Sekvestranty váží takové kyseliny, čímž je přeměňují na sloučeniny, které jsou nerozpustné a jsou vylučovány spolu s výkaly. V reakci na jejich nedostatek těla zvyšuje syntézu kyselin z cholesterolu, což vede k jeho poklesu. Lékařská praxe se však zřídka uchyluje k užívání drog z této skupiny.

Ne vždy léky dávají očekávaný výsledek, protože mohou mít negativní vliv. Někteří je proto raději nepoužívají. Jak snížit hladinu cholesterolu bez drog? To lze provést podle obecných pokynů a za použití tradiční medicíny.

Lidové recepty

Podívejme se, co jsou populární recepty, které vám umožní vypořádat se s vysokým obsahem cholesterolu v krvi.

  1. Kopr a jablka. Je to jednoduché - tyto potraviny musíte jíst každý den.
  2. Infuze choleretických bylin. Pomáhají normalizovat játra a žlučník. Užívejte takové infuze po dobu dvou týdnů a přestávku po dobu jednoho týdne.
  3. Včelí produkty. Doporučuje se pít desetiprocentní propolisovou tinkturu několikrát denně, patnáct kapek před jídlem, asi za patnáct minut. Velmi užitečný výrobek jako je perga. Doporučuje se rozpustit každý den dva gramy několikrát denně před jídlem.
  1. Ostropestřec mariánský Musíme vzít padesát gramů semen drceného mléčného bodláku a naplnit je vodkou v množství půl litru. Musí trvat dva týdny v temné láhvi. Po tom, můžete si vzít dvacet kapek infuze, ředění je v půl sklenice vody. Je lepší pít je půl hodiny před jídlem několikrát denně. Jeden léčebný cyklus je jeden měsíc. V tomto roce se doporučuje provádět dva takové kurzy, mezi nimiž můžete pít čaj ze stejné byliny. Pro jeho přípravu by se jedna lžička semen měla nalít vroucí vodou v množství jednoho šálku. Pijte to, než budete jíst.

Trochu jsme pochopili, jak snížit lidové léky proti cholesterolu. Zároveň je důležitá pravidelnost a kontrola nad jejich stavem, protože tyto recepty mohou mít odlišný dopad na lidské zdraví.

Obecná doporučení

Nikdo by netvrdil, že výživa hraje v otázce, o které diskutujeme, velmi důležitou roli. Je velmi důležité snížit obsah tuku. Je nezbytné minimalizovat využívání zdrojů nasycených tuků, tj. Masa, sýrů a olejů. Tyto produkty jsou nejlépe nahrazeny výrobky z drůbeže, ryb a mléčných výrobků, s nízkým obsahem tuku.

Seznam produktů, které snižují cholesterol, je poměrně velký a je předmětem samostatného článku.

Kromě jídla, musíte myslet na ještě jednu věc. Faktem je, že rozvoj aterosklerózy a dalších negativních jevů hraje důležitou roli v tzv. „Užitečných cholesterolech“, protože zabraňuje tvorbě plaků. Jeho snížení má negativní vliv na zdraví. Proto je velmi důležité zvýšit hladinu tak dobrého cholesterolu a snížit úroveň špatných. To lze provést cvičením, které může zbavit krev velkého příjmu tuku. Pokud lipidy nezůstanou v cévách, nebudou mít čas se usazovat na stěnách. Mimochodem, jogging pomáhá rychle snížit hladinu tuku, který pochází z potravin.

Můžete jednoduše udržet své tělo v dobrém stavu s pomocí fyzické práce, gymnastiky, tance a tak dále. Starší lidé a ti, kteří již mají srdeční a cévní onemocnění, mohou a dokonce by měli chodit alespoň čtyřicet minut denně. Taková procházka pomůže snížit riziko úmrtí na infarkt nebo mrtvici o padesát procent. I když je třeba mít na paměti, že tyto procházky zvyšují puls. Je důležité zajistit, aby se puls nezvýšil o více než patnáct úderů za minutu, takže zatížení by mělo být mírné a nemělo by snižovat hladinu dobrého cholesterolu.

Samozřejmě, pokud jde o to, jak snížit hladinu cholesterolu v krvi, nezapomeňte, že je důležité se zbavit těchto špatných návyků, jako je kouření a nadměrné pití. Pojďme pochopit, že zdravý životní styl může prodloužit a zlepšit jeho kvalitu mnohem lépe!

- zanechání komentáře, souhlasíte se Smlouvou o uživateli

  • Arytmie
  • Ateroskleróza
  • Křečové žíly
  • Varicocele
  • Žíly
  • Hemoroidy
  • Hypertenze
  • Hypotonie
  • Diagnostika
  • Dystonie
  • Zdvih
  • Infarkt
  • Ischemie
  • Krev
  • Operace
  • Srdce
  • Plavidla
  • Angina pectoris
  • Tachykardie
  • Trombóza a tromboflebitida
  • Srdce čaj
  • Hypertonium
  • Tlakový náramek
  • Normální
  • Allapinin
  • Aspark
  • Detralex

Jaký je hypotenzní účinek a může být léčen?

Co je antihypertenzní účinek? Tato otázka se často obává mužů a žen. Hypotenze je stav, ve kterém má člověk nízký krevní tlak. Přeloženo ze starověkého řeckého hypo - pod, pod a latinského tenzia - napětí. Hypotenzní účinek se zaznamenává, když jsou ukazatele krevního tlaku nižší než průměrné hodnoty nebo základní hodnoty o 20% a v absolutních hodnotách je hodnota MAP pod 100 mm Hg. u mužů au žen - pod 90 let a tatínka - pod 60 mm Hg. Tyto ukazatele jsou charakteristické pro primární hypotenzi.

Syndrom - indikátor poruchy CAS. Takový stav ovlivňuje všechny ostatní funkce těla a jeho systémů, především proto, že je způsobena ischemie orgánů a tkání, a objem krve se snižuje, což by v první řadě přineslo potřebné množství výživy a kyslíku životně důležitým orgánům.

Příčiny patologie

Hypotenzní stavy jsou vždy multifaktoriální. Normálně tlak velmi úzce spolupracuje s mozkem: s normálním krevním tlakem jsou tkáně a orgány vybaveny dostatečnými živinami a kyslíkem a cévní tonus je normální. Recyklovaný odpad (metabolické produkty) je navíc v důsledku cirkulace krve odstraněn v dostatečném objemu, který je buňkami uvolňován do krve, když krevní tlak klesá, všechny tyto body jsou vypnuty, mozek bez kyslíku hladoví, buňky jsou narušeny, metabolické produkty jsou zpožděny v krevním řečišti. vyvolat obraz intoxikace s poklesem krevního tlaku. Mozek reguluje proces v tom, že zahrnuje použití baroreceptorů, které omezují cévy a adrenalin je uvolňován. Pokud selhává fungování centrální nervové soustavy (např. Dlouhodobý stres), kompenzační mechanismy se mohou rychle vyčerpat, krevní tlak neustále klesá, je možný vývoj stavu synkopy.

Některé typy infekcí a jejich patogeny při uvolňování toxinů mohou poškodit baroreceptory. V takových případech přestanou cévy reagovat na adrenalin. Hypotenze může být způsobena:

  • srdeční selhání;
  • snížení vaskulárního tonusu při ztrátě krve;
  • různé typy šoků (anafylaktické, kardiogenní, bolestivé) - mají také hypotenzní účinek;
  • rychlé a významné snížení cirkulujícího objemu krve (BCC) při popáleninách, krvácení;
  • hypotenzní účinek může být způsoben poraněním mozku a cév;
  • nadměrné dávky antihypertenziv;
  • otrava muchomůrkami a bledou muchomůrkou;
  • hypotenzní stavy u sportovců v horských a extrémních sportech;
  • s infekcemi s komplikacemi;
  • endokrinní patologie;
  • během stresu je také pozorován hypotenzní účinek;
  • hypovitaminóza;
  • vrozené abnormality krevních cév a orgánů.

Samostatně můžeme zaznamenat změnu klimatu, sezónu, vliv záření, magnetické bouře, těžkou fyzickou námahu.

Klasifikace nemocí

Co je hypotenze? To může být akutní a trvalé, chronické, primární a sekundární, fyziologické a patologické.

Primární nebo idiopatická - je chronická, je samostatná forma NDC (neurocirkulační dystonie se vyskytuje u 80% pacientů, narušuje práci autonomního nervového systému a přestává regulovat tón tepen) - jedná se o hypotonickou nemoc. Moderní výklad tohoto jevu je neuróza pod stresem a trauma psycho-emocionální povahy vazomotorických center mozku. Primární typ zahrnuje idiopatickou ortostatickou hypotenzi. V překladu je to náhlý výskyt zhroucení, bez důvodu. Nedostatek spánku, chronická únava, deprese, všechny vegetativní krize (adynamie, hypothermie, bradykardie, pocení, nevolnost, bolest břicha, zvracení a dýchací potíže) jsou provokativní faktory.

Sekundární nebo symptomatická hypotenze se jako symptom objevuje u následujících onemocnění:

  1. Poranění míchy, hypotyreóza, diabetes mellitus, hypotenzní syndrom u TBI, ICP.
  2. Osteochondróza krční oblasti, žaludeční vřed, arytmie, nádory, infekce, hypofunkce kůry nadledvin, kolaps, šoky, kardiovaskulární onemocnění - konstrikce mitrální chlopně, aorty.
  3. Krevní onemocnění (trombocytopenická purpura, anémie), chronické dlouhodobé infekce, třesoucí se paralýza, zvýšená nekontrolovaná dávka antihypertenziv.
  4. Hepatitida a cirhóza jater, chronická intoxikace různých genezí, onemocnění ledvin a rozvinutý CRF, hypovitaminóza vitaminu B, omezený nedostatečný příjem (pití) vody, subluxace krčních obratlů s kotrmelci).

Hypotenze se může objevit v následujících případech:

  • během těhotenství (kvůli nízkému tónu tepen - hypotenzní syndrom);
  • u mladých žen, dospívajících s astenickou ústavou;
  • sportovci;
  • u starších lidí se může při ateroskleróze snížit krevní tlak;
  • při půstu;
  • u dětí s mentální únavou, fyzickou nečinností.

Fyziologická patologie může být dědičná, hypotenzní činnost pro obyvatele severu, vysoké horské oblasti, tropy - to je normální. Sportovci mají chronickou patologii, všechny orgány a systémy se již přizpůsobily a přizpůsobily, vyvíjí se postupně, proto zde nejsou žádné poruchy oběhu.

Existuje také koncept řízené hypotenze (kontrolované), kterým je záměrně snižovat krevní tlak léky. Potřeba jeho vytvoření byla dána rozsáhlými chirurgickými operacemi ke snížení krevních ztrát. Spravovaná hypotenze byla atraktivní v tom, že množství klinických a experimentálních pozorování ukázalo, že se snížením krevního tlaku se krvácení rány snižuje - to byl předpoklad pro vytvoření metody poprvé použité v roce 1948.

V současné době je řízená hypotenze široce používána v neurochirurgii pro odstraňování mozkových nádorů, kardiologie, tracheální intubace, artroplastiky kyčelního kloubu a probuzení po operacích. Indikace pro jeho chování je hrozba značné ztráty krve během traumatických a jednoduše komplexních operací. Kontrolovaná hypotenze byla dlouhodobě poskytována gangliobloky. Dnes používají jiné drogy. Hlavní požadavky na ně jsou schopnost rychle a účinně snížit krevní tlak na krátkou dobu a bez strašných následků. Spravovaná hypotenze se také používá ke snížení rizika ruptury mozkových aneuryzmat, arteriovenózních malformací, kdy prakticky neexistuje kapilární síť, atd. Dosáhnou se tím, že působí na různé způsoby regulace krevního tlaku.

Akutní symptomatická hypotenze se vyvíjí náhle, rychle, najednou. Pozorováno ztrátou krve, kolapsem, otravou, anafylaktickým a septickým, kardiogenním šokem, infarktem myokardu, blokádami, myokarditidou, trombózou, dehydratací v důsledku průjmu, zvracením, sepse (nevhodné pro tento organismus, je narušen průtok krve). Antihypertenzní léčba se používá nejen pro hypertenzi, používá se při poruchách jater, onemocnění ledvin, poruch rytmu, atd. Účinky na tělo jsou pouze akutní formou onemocnění, pokud jsou příznaky krvácení a hypoxie tkání a orgánů, ve všech ostatních případech neexistují žádné ohrožení života.

Symptomatické projevy

Příznaky zahrnují:

  • letargie, zejména ráno;
  • slabost, únava, snížený výkon;
  • rozptýlení pozornosti, ztráta paměti;
  • tupá bolest v spáncích a čelní část hlavy, závratě, tinnitus;
  • bledá kůže;
  • meteosenzitivita (zejména na teplo), známky zhoršené termoregulace - mokré studené končetiny (ruce a nohy) v průběhu roku;
  • nadměrné pocení;
  • bradykardie;
  • ospalost, omdlení;
  • neschopnost vydržet přepravu v důsledku tendence k nemoci z pohybu.

Antihypertenzní podmínky pro obnovení normálního zdraví vyžadují delší spánek - 10-12 hodin. Ráno se však takoví lidé probouzí letargicky. Často mají sklon k nadýmání, zácpě, řinčení vzduchu, nepřiměřené bolestivé bolesti v břiše. Dlouhodobá hypotenze u mladých žen může způsobit nepravidelnou menstruaci.

První pomoc pro mdloby a kolaps

Mdloby (krátkodobá ztráta vědomí v důsledku nedostatečného průtoku krve do mozku) mohou samy odejít, ale kolaps vyžaduje zásah lékařů. Při poruchách srdečního rytmu, dehydrataci, anémii, hypoglykémii, těžkých šocích, při dlouhodobém stání se vyvíjí zátěž v hypotenzní akutní akutní hypotenzi, která vede k mdloby. Předchůdci jsou tinnitus, závratě, zčernalé oči, těžká slabost a mělké dýchání.

Svalový tón se snižuje a člověk se pomalu usadí na podlahu. Tam je hojné pocení, nevolnost, blanšírování. V důsledku toho dochází ke ztrátě vědomí. Krevní tlak klesá, kůže se stává šedou. Trvá několik sekund. První pomoc pro to dává tělu horizontální polohu se zvednutým koncem nohy. Pokud se člověk probudí, neměli byste ho okamžitě posadit, jinak bude následovat nová vlna. Pokud se však člověk neobnoví vědomí déle než 10 minut, je třeba zavolat sanitku.

Na rozdíl od mdloby, kolaps - akutní vaskulární insuficience, při které cévní tonus prudce klesá. Hlavními příčinami jsou MI, tromboembolismus, velká krevní ztráta, toxický šok, otrava a infekce (například závažná chřipka) a někdy hypotenzní terapie. Pacienti mají stížnosti na slabost, tinnitus, závratě, dušnost, zimnici. Tvář je bledá, kůže je pokrytá lepkavým studeným potem, ukazatele krevního tlaku jsou nízké.

Rozdíl v kolapsu je, že pacient je při vědomí, ale apatický. Možná ortostatická hypotenze (vyvíjí se po prodlouženém lhaní, dřepu a následném prudkém vzestupu), její symptomy jsou podobné mdloby, může dojít k narušení vědomí. Když kolaps způsobí sanitku, pacient leží se zdviženými nohami, zahřeje ho, přikryje ho přikrývkou, dá-li to kus čokolády, pokud je to možné, odkapává kordiamin.

Diagnostická opatření

Pro diagnózu se sbírá anamnéza, aby se identifikovaly příčiny hypotenze a trvání jejího výskytu. Pro správné stanovení hladiny krevního tlaku je třeba měřit třikrát v intervalu 5 minut. Provádí také denní monitorování s měřením tlaku každé 3-4 hodiny. Zkoumá práci a stav kardiovaskulárního systému, endokrinního a nervového systému. Stanovují se elektrolyty, glukóza, cholesterol v krvi, EKG, EchoCG, EEG.

Jak léčit hypotenzi?

V případě sekundární hypotenze je nutná léčba základního onemocnění. Kombinace léčiv a jiných metod je komplexní léčbou, je prováděna primárně proto, že pro léčbu není tolik léků, a ne vždy dávají požadovaný účinek a nemohou být po celou dobu užívány.

Metody bez drog zahrnují:

  • psychoterapie, normalizace spánku a odpočinku;
  • masáž krční oblasti;
  • aromaterapie;
  • vodní procedury jsou především různé typy sprch, hydromasáže, balneoterapie (terpentýn, perla, radon, minerální koupele);
  • akupunktura, fyzioterapie - kryoterapie, ultrafialové záření, elektroforéza s kofeinem a mezatonem, síran hořečnatý, elektrospotřeba;
  • Cvičení terapie.

Následující antihypertenziva jsou široce používána:

  1. Cholinolytika - scopolamin, Sarrazin, Platifillin.
  2. Cerebroprotektory - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
  3. Nootropika - Pantogam, Cerebrolysin, aminokyselina Glycine, Thiocetam. Mají vlastnosti pro zlepšení krevního oběhu v mozkové kůře.
  4. Aplikujte vitamíny a antioxidanty, trankvilizéry.
  5. Bylinné adaptogeny-stimulanty - tinktura z citrónové trávy, Eleutherococcus, Zamaniha, ženšen, Aralia, Rhodiola rosea.
  6. Prefees kofeinu - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dávka a doba trvání jsou stanoveny lékařem.

Akutní hypotenzní stavy s poklesem krevního tlaku jsou dobře odstraněny kardiotoniky - kordiaminem, vazokonstriktorem - mezatonem, dopaminem, kofeinem, midodrinem, fludrokortisonem, efedrou, glukokortikoidy, solným roztokem a koloidními roztoky.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Prevence patologického stavu

Prevence hypotenze zahrnuje:

  1. Kalení cév - zesílení stěn tepen, což přispívá k udržení jejich pružnosti.
  2. Dodržování režimu dne, nabíjení v dopoledních hodinách.
  3. Sport (tenis, parkour, parašutismus, box se nedoporučuje), eliminace stresu, pobyt na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 2 hodin denně.
  4. Provádění masáží, sprcha, sprcha - tyto procedury způsobují průtok krve do určitých oblastí těla, čímž se zvyšuje celkový tlak krve.
  5. Vegetativní stimulancia (stabilizátory nálady) - tinktury Eleutherococcus, ženšen, lemongrass mají obecně mírný tonizující účinek. Tyto léky nezvyšují tlak nad normální. Jsou neškodné a jsou ukázány i těhotným ženám, ale nemůžete je brát nekontrolovatelně, protože může dojít k vyčerpání nervového systému. Všechno potřebuje opatření.
  6. Dodržování potřebné hydratace - nejlépe zeleného čaje, léčivých poplatků z medvěda, březových pupenů a listů brusinky, heřmánku, meduňky, pelyněku, psí růže, dagilu, bodláku. Buďte opatrní s bylinkami, které dávají hypotenzivní účinek - je to matka, valeriána, astragalus, máta.
  7. Pokud nedochází k oběhovému selhání, můžete mírně zvýšit příjem soli. Potřebujete dobrý odpočinek a spánek po dobu nejméně 10-12 hodin.

V případě arteriální hypotenze se nedoporučuje zneužívat kávu - to není to, co vás bude léčit, vyvíjí závislost. Po ostrém zúžení cév způsobuje přetrvávající vazodilatační účinek a vede k řídnutí stěny arteriol. Nikotin funguje stejným způsobem, takže byste měli přestat kouřit. Pacienti s hypotenzí by měli mít vždy monitor krevního tlaku, který by měl sledovat kardiolog, předcházet srdečním onemocněním. Pokud hypotenze nezpůsobuje zhoršení zdravotního stavu, není léčba nutná.

Zvýšil se arteriolový tón

Symptomy, diagnostika a léčba aterosklerózy

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Cévní ateroskleróza (z řečtiny. Slova, která znamenají „plev“ a „hustá“) je onemocnění, při kterém se na vnitřních stěnách tepen objevují vrstvy cholesterolu a samotné cévy jsou hustší a ztrácejí svou elasticitu. Nejčastěji postihuje velké (hlavní) cévy: jejich lumen se postupně zužuje, narušuje normální krevní oběh. V průběhu času může nádoba zcela "přerůstat" aterosklerotický plak.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

V naší krvi cirkuluje několik typů komplexních lipoproteinových proteinů, které zahrnují cholesterol. Hlavní jsou lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) a nízká hustota (LDL nebo beta-lipoproteiny).

  • Hlavním účelem HDL - vazby a dodání "přebytku" cholesterolu z periferních tkání do jater, kde je zpracován. Tak, HDL nejen nepoškozuje cévy, ale také je chrání před aterosklerotickými ložisky. Proto se nazývá "dobrý" cholesterol.
  • LDL transportuje cholesterol produkovaný v játrech do všech tkání, je schopen proniknout do tepen a usazovat se na vnitřních stěnách. Proto obdržel jméno "špatné".

Jednoduše řečeno, čím více LDL v těle, tím vyšší je riziko vaskulárních lézí. Pokud je rovnováha "špatného" a "dobrého" cholesterolu udržována na normální úrovni, není čeho se obávat.

Klasifikace

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je ateroskleróza označena kódem 170 v oddíle „Nemoci oběhového systému“ a pododdíl „Nemoci tepen, arteriol a kapilár“. Seznam souvisejících onemocnění zahrnuje tyto typy aterosklerózy:

  • Ateroskleróza aorty - I70.0.
  • Ateroskleróza renální tepny (stenóza renální arterie) - I70.1.
  • Ateroskleróza končetinových tepen (ateroskleróza periferních tepen) - I70.2.
  • Ateroskleróza jiných tepen (ateroskleróza mezenterických, periferních tepen) - I70.8.
  • Zobecněná a neurčená ateroskleróza (ateroskleróza periferních tepen, aterom) - I70.9.

Rozlišuje se mozková forma onemocnění, která postihuje mozkové cévy (podle ICD-10 má cerebrální ateroskleróza kód 167.2). Také u některých typů onemocnění je zvýrazněna ateroskleróza koronárních tepen (125.1) a mesenterických cév (K.55.1).

Ve všech případech je nemoc pomalá (10 let nebo déle) a zpočátku asymptomatická. První známky aterosklerózy se objevují pouze tehdy, když má člověk „srdeční problémy“, končetiny se stávají hloupými nebo se poruchy mozku neobjevují bez zjevného důvodu. Nejnebezpečnějšími následky onemocnění jsou poruchy mozkové cirkulace, cévní aneuryzma, ischemická cévní mozková příhoda, angina pectoris a infarkt myokardu, intermitentní klaudikace, ischemie, nekróza a gangréna končetin.

Příznaky

Ateroskleróza narušuje krevní oběh hlavními krevními cévami. Proto postihuje všechny orgány a systémy těla: srdce a plíce, ledviny (méně často střeva), končetiny, mozek. Pacient může být diagnostikován individuálně nebo v kombinaci s různými typy onemocnění:

  • aortální a koronární;
  • poškození tepen ledvin a jiných orgánů;
  • končetiny;
  • cév mozku.

V průběhu onemocnění se rozlišuje několik symptomatických období. V preklinických - projevech nemoci nemusí být. Zřejmé známky aterosklerózy se stávají patrnými, když je průchod krve blokován více než polovinou cholesterolového plaku.

Srdce

Aorta je největší a nejvýznamnější tepna v těle a její porážka ovlivňuje zdraví nejvíce vážně. Další onemocnění srdečních tepen - ateroskleróza koronárních tepen - vyvolává ischemickou chorobu srdeční, srdeční infarkt a anginu pectoris.

Tkáň myokardu je velmi citlivá na hladovění kyslíkem a pokles toku živin k nim. Proto jsou hlavními příznaky zhoršeného průtoku krve srdce bolest a nepohodlí v oblasti srdce. Komplex těchto projevů se nazývá angina pectoris. Při ateroskleróze koronárních tepen se projevuje záchvatem při fyzické námaze s následujícími příznaky:

  • Bolest v srdci a za hrudní kostí je tupá, tlačící, pálící, dodává lopatce, předloktí, ruce, prsty.
  • Pacienti si stěžují na těžkost v hrudníku („jako by byl kámen umístěn na hrudi“), nedostatek vzduchu nebo skutečnost, že je bolí k dýchání (bolest při vdechování a výdechu).
  • Někdy se bolest vyskytuje v dolní čelisti, na levé straně krku, v blízkosti ucha. Oni jsou doprovázeni slabostí v končetinách, zimnici nebo “goosebumps”, a nalévat pot.

Aterosklerotické léze aorty často zůstávají bez povšimnutí. Může se však projevit jako pálivá bolest na hrudi, závratě a dokonce i ztráta vědomí. Symptomatologie tohoto typu onemocnění je odlišná v tom, že není spojena s fyzickou aktivitou.

Končetiny

Lékař bude mít podezření na aterosklerózu cév končetin u člověka, který si všiml neobvyklého pocitu „chilliness“, „chill“, necitlivosti v končetinách (jako by byli otupělí s dlouhou nehybností). Kůže na nich se stává bledou, na ní je jasně viditelná cévní síť. V pozdějších stadiích se mohou vyvinout cévní onemocnění:

  • degenerace tkání postrádajících kyslík a živiny: kůže se ztenčí, tuková vrstva z ní zmizí a chlupy vypadnou;
  • záchvaty bolesti ve stehnech, hýždích, lýtkách a nohách, kvůli kterým pacient kulhá („přerušovaná klaudikace“);
  • zarudnutí, přetrvávající otok prstů, často na nohou.

V těžkých případech se na dolních končetinách tvoří trofické vředy v důsledku nedostatečné výživy tkání. V závažných případech začíná smrt tkáně - gangréna.

Ledviny

Na počátku nemoci ateroskleróza ledvinových cév nedává příznaky. Postupná akumulace cholesterolových plaků v tepně a její zúžení vede k rozvoji perzistentní arteriální hypertenze a někdy k infarktu ledvin. Renální kolika ze srdečního infarktu je podobná bolesti s ICD (urolitiázou), ale jsou méně intenzivní.

Pokud se jedna z renálních tepen zúží, nemoc postupuje pomalu a projevuje se pouze zvýšeným tlakem. Pokud jsou obě cévy poškozeny, vyvíjí se podle typu maligní arteriální hypertenze s vážnými následky - zrakovým postižením, včetně slepoty, selhání ledvin atd.

Mozek

Mozek je velmi citlivý na hladinu kyslíku a podvýživu tkání, ale cerebrální symptomy aterosklerózy nejsou pro toto onemocnění specifické. Vzhledem k tomu, že jsou karotické tepny, které krmí mozek, blokovány, tyto znaky se zdají vzrůst:

  1. Stisknutí nebo prasknutí hlavy, pokrývající celou hlavu.
  2. Zvonění, tinnitus.
  3. Obtížnost spaní: nespavost nebo ospalost. Spánek pacientů je neklidný, často mají noční můry. Jsou způsobeny zvýšenou mozkovou aktivitou a změnami v jejích tkáních v důsledku špatného oběhu.
  4. Změny osobnosti nebo zhoršení nepříjemných znaků: podrážděnost nebo letargie, únava; nervozita, zvýšená úzkost.
  5. Porušení hlavních přirozených funkcí: řeč; dýchání; jídlo (pacient říká nejasně, je pro něj těžké polykat jídlo a tak dále).

Nespecifické, ale „podezřelé pro mozkovou aterosklerózu“, zhoršené koordinační schopnosti a schopnosti chůze. Někteří pacienti ztrácejí schopnost navigace ve vesmíru, jejich paměť je naštvaná, dochází k senilní demenci.

Příčiny a rizikové faktory

Přímé příčiny aterosklerózy - porušení metabolismu tuků. Cholesterol hraje důležitou roli v imunitním a nervovém systému, ale s nesprávným metabolismem se hromadí na stěnách cév, které tvoří aterosklerotické plaky. Pokud jsou tato těsnění pokryta vápenatými solemi (kalcinovanými), onemocnění postupuje rychleji.

Změny v tepnách začínají 10-15 let, ale v průběhu let se u některých lidí proces zpomaluje nebo nepostupuje, zatímco v jiných urychluje. Pravděpodobnost vzniku onemocnění je ovlivněna pohlavím, věkem, dědičností, různými chorobami, životním stylem.

  • První známky patologie u mužů jsou patrné od 45 let au žen od 55 let, ale s věkem se mezera zužuje. Dědičné faktory mohou zpomalit a urychlit změny v cévách související s věkem. Pravděpodobnost aterosklerózy se zvyšuje s dědičnou hyperlipoproteinemií (poruchy metabolismu lipidů u členů jedné rodiny).
  • Riziko zvýšeného porušování sacharidů (diabetes) a metabolismu lipidů; endokrinní patologie - hypersekrece inzulínu; nadbytek hormonů nadledvin a nedostatek hormonů štítné žlázy a pohlavních orgánů. Onemocnění se často vyvíjí u lidí s vysokým krevním tlakem a zvýšeným srážením krve.
  • Mezi faktory, za které jsme sami zodpovědní, je nejdůležitější nezdravá strava, tělesná nečinnost a nadváha, stres, kouření a alkohol.

Lidé, jejichž hladina cholesterolu je zvýšena podle výsledků testů, se nemusí vždy obávat. Plaky se ukládají na stěnách cév pouze tehdy, když dochází k patologickým změnám v cévních stěnách. Pokud jsou tepny zdravé, pak se nebojí nadměrného příjmu cholesterolu.

Diabetes mellitus jako rizikový faktor

Pacienti s diabetem I a diabetem II trpí aterosklerózou dvakrát častěji než pacienti, kteří toto onemocnění nemají: při cukrovce je narušeno trávení a metabolismus lipidů. Diabetická cévy se stávají propustnými pro tuk: glukóza poškozuje vnitřní výstelku tepen, LDL snadno proniká do tkáňových defektů a vytváří vrstvy cholesterolu.

  • Diabetikky trpí tak často jako muži, onemocnění u lidí obou pohlaví začíná v mladém nebo středním věku.
  • Cévy u diabetiků jsou nejen omezené a ucpané, ale také křehké, což zvyšuje pravděpodobnost aneuryzmat (ztenčení cévní stěny) a mrtvice.
  • U těchto pacientů se onemocnění nikdy nevztahuje na jednu skupinu cév. Srdce, ledviny, mozek i dolní končetiny trpí špatným zásobováním krví.

Lidé s abnormálním metabolismem uhlohydrátů mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost výskytu souvisejících onemocnění: hypertenze, koronární srdeční onemocnění, angina pectoris. Riziko takových komplikací, jako je gangréna dolních končetin, se pro ně také zvyšuje.

Mechanismus vývoje a stadia onemocnění

Lékaři rozlišují několik časových úseků ve vývoji aterosklerózy. V každé z nich se choroba „chová“ jinak, a čím dříve byla identifikována a začala se léčit, tím snazší je zpomalení vývoje patologie:

  • Tvorba lipidových skvrn. Zjevné příznaky aterosklerózy se v této fázi neobjeví a pacient nemá podezření, že v jeho cévách již byly „zahájeny“ nebezpečné procesy. Molekuly tuků pronikají do cévní stěny a míchají se s nimi, tvořící tenkou vrstvu tuku - tečkované pruhy po celé délce cévy.
  • Růst lipidové vrstvy. Tkáň pod lipidovými pásy zapálí, protože je tělo vnímá jako cizí skvrny a bojuje proti nim. Nemůže však „vyhnat“ nánosy z cév a zánět se stává chronickým. Následně se tuky v těchto ložiscích rozpadají a tkáň roste podél kontur lipidových skvrn a uzavírá je v kapslích. To je cholesterolový aterosklerotický plak - kolekce tukových buněk v pochvě pojivové tkáně.
  • Fáze komplikací. V této fázi se projeví příznaky vaskulární patologie a onemocnění se blíží nebezpečné tváři, kdy jsou komplikace možné v každé sekundě. Lékaři rozlišují dva hlavní typy:
    • Roztržené plakety. Když to praskne, vnitřní krvácení se vyskytuje v tepně, krev koaguluje a krevní sraženiny, velký a malý, být rozšířen po celém těle. Malé krevní sraženiny se rozpouštějí a velké krevní sraženiny mohou vést k potížím.
    • Tromboembolie. Krevní sraženiny a zbytky plaků ucpávají lumen cévy a zcela blokují průtok krve. Následky blokády jsou mrtvice, srdeční infarkt, a pokud jedna z hlavních tepen, která se živí končetinou, trpěla, nekróza a gangréna.

Jak dlouho bude každá etapa trvat a jaké komplikace přijdou, nelze předem předvídat. Jedna osoba vyvíjí aterosklerózu po mnoho let, další - za pár let nebo měsíců.

Diagnostika

Diagnostický algoritmus zahrnuje anamnézu, tj. Průzkum pacienta, primární vyšetření pacienta pomocí funkčních testů a laboratorní testy. Dodatečně předepsané instrumentální studie.

Historie

Při počátečním přijetí je lékař informován lékařem, co se ho týká, a odpovídá na otázky: jak dlouho se domnívá, že je nemocný, že se jedná o aterosklerózu v rodině atd. Zpravidla existují alespoň tři nebo čtyři specifické symptomy v historii nebo potvrdila diagnózu jedné z souvisejících onemocnění:

  • hypertenze;
  • mrtvice nebo infarktu myokardu;
  • ischemická choroba srdce, angina pectoris;
  • renální patologie.

Historie vám neumožňuje vidět úplný obraz nemoci, ale dává lékaři možnost posoudit stav těla a pochopit, které orgány je třeba vyšetřit. Je také důležité, aby se dozvěděl o rizikových faktorech, které má pacient.

Úvodní kontrola

Při počátečním vyšetření jsou všichni lidé s podezřením na aterosklerózu krevních cév prováděni takzvanými funkčními testy, které vyhodnocují prokrvení dolních a horních končetin. Například, pacient, který leží na zádech, je nabídnut, aby zvýšil nohy o 45 ° a držel je na minutu. V případě špatného arteriálního oběhu se plantární část nohy na postižené straně bledne (Oppelův test).

Diagnóza může být šelest v srdci, hypertenze, tachy nebo bradykardie a další příznaky, které na první pohled nesouvisejí s cévami:

  • nepřiměřená ztráta vlasů na nohou nebo pažích, zvláště patrná u mužů;
  • drastické snížení hmotnosti v krátkém čase;
  • nadměrné pocení a hyperfunkce mazových žláz;
  • deformace nehtů;
  • otok, i když si pacient nestěžuje na ledviny.

Každý z těchto příznaků a jejich kombinace nemusí nutně znamenat aterosklerózu a samotní pacienti jim nevěnují pozornost, obviňují je z únavy, stresu a nezdravé stravy. Zkušený lékař však může mezi sebou porovnávat různá fakta a omezit je na jasný diagnostický obraz.

Laboratorní a instrumentální metody

Pacientovi je předepsán klinický krevní test a krevní test ze žíly - pro aterogenitu a celkový cholesterol. Aterogenní koeficient je poměr "dobrého" a celkového cholesterolu, který by se teoreticky mohl stát "špatným". Dnes je nejpřesnějším ukazatelem stavu metabolismu tuků a hodnocení rizika aterosklerózy.

Pacient je předepsán a instrumentální vyšetření: rentgenová angiografie, Doppler. Při rentgenovém vyšetření se do žíly vstříkne kontrastní látka a pacient se monitoruje na průtok krve, identifikuje zúžení, aneuryzma a další vaskulární patologie. Dopplerova sonografie umožňuje posoudit stav tepen a rychlost proudění krve v nich, stejně jako odhalit překážku proudění krve.

Na základě klinického obrazu, symptomů a předběžného vyšetření předepíše lékař v případě potřeby další diagnostické metody. Pokud má podezření na patologii ledvin, doporučuje ultrazvukové vyšetření tohoto orgánu a pro mozkové symptomy MRI.

Konzervativní terapie

Cílem léčby aterosklerózy je korekce výměny lipidů a sacharidů a udržení krevního tlaku pod kontrolou. K tomu předepište léky, které snižují tvorbu cholesterolu, zabraňují jeho vstřebávání a zvyšují vylučování „špatných“ lipidů z těla:

  1. Statiny (Mertenil®, Crestor®, Rosucard® atd.) Inhibují funkci jater při tvorbě cholesterolu. Současně je pacientovi předepsána podpůrná léčba zažívacího traktu.
  2. Sekvestranty LCD (Kolestiramin, Kolestid) se používají jako další léčiva při léčbě statiny. Snižují produkci žlučových kyselin jater a musí trávit cholesterol aktivněji pro normální trávení.
  3. Fibráty (Regul, Lipanor®, Lipantil®, Traykor atd.) Snižují hladinu „špatného“ cholesterolu, inhibují tvorbu plaků v cévách. Zvyšují účinek léků snižujících hladinu glukózy, takže se používají u diabetiků.
  4. Vasodilatační léčiva na bázi nikotinu a antispasmodika.

Všechny tyto léky pro aterosklerózu v jednom stupni nebo jiném ovlivňují játra a mají závažné kontraindikace. Proto nemohou být užívány bez předchozího vyšetření.

Konzervativní léčba zahrnuje vedle léčebných postupů cév a tepen také fyzioterapii. Provádí se lidem s aterosklerózou tepen končetin. Fyzioterapie neovlivňuje metabolismus cholesterolu, ale zlepšuje krevní oběh.

Chirurgická léčba

Ve většině případů lze důsledky onemocnění zvládnout bez chirurgického zákroku úpravou hladiny „špatného“ cholesterolu. Pokud však konzervativní terapie nefunguje, pacient podstoupí operaci. Existují tři metody chirurgické léčby aterosklerózy: dva vysoce invazivní (posunovací a cévní protetika) a minimálně invazivní - angioplastika.

  • Posunutí je lemování postižené nádoby na zdravou, aby se vytvořilo „řešení“ kolem oblasti pokryté plaketou.
  • Když je nádoba protetická, její fragment s plakem je odstraněn a nahrazen měkkým a porézním syntetickým materiálem. Později klíčí tkáň.
  • Angioplastika se nazývá manipulace, při které se tepna zúžená aterosklerózou expanduje nafukovacím balónek nebo kovovým okem stent-cylindrickým.

Při provádění plastiky cév není potřeba velkých řezů: katétr s balónek nebo stent je vložen přes punkci do femorální tepny.

Korekce a prevence nedrogů

Korekce bez drog je soubor opatření k eliminaci rizikových faktorů. Zahrnuje dietu, úbytek hmotnosti, zastavení kouření a alkoholu, dostatečnou fyzickou aktivitu a korekci chování.

  1. Dieta Je nutné vyloučit ze stravy nebo omezit žloutky, droby, tučné maso, máslo, zakysanou smetanu (dávají cholesterol plaketám na stěnách cév). To je užitečné jíst obiloviny, zeleninu, ovoce, vařené ryby, fermentované mléko non-tučné potraviny.
  2. Kouření má nepříznivý vliv na cévy, zejména u starších osob a diabetiků. Kuřáci mají často problémy s krevními cévami a komplikacemi: arteriální trombóza, nekróza a gangréna dolních končetin.
  3. Ztráta hmotnosti s aterosklerózou je životně důležitá! Obezita působí špatně na cévy a přispívá k porušování metabolismu lipidů. Pro hubnutí můžete použít stejnou dietu cholesterolu, která je doporučena pro AU, ale s nižším obsahem kalorií.

Stejně důležité pro léčbu a prevenci aterosklerózy je fyzická aktivita a korekce chování. Plavidla nemají rádi jen "špatný" cholesterol, ale také stres, konflikty. Aby bylo možné ušetřit tepny, je třeba normalizovat spánek a naučit se plně relaxovat.

Juvenilní hypertenze

Juvenilní hypertenze je zvýšení krevního tlaku u lidí mladších 20 let. Diagnóza se provádí po 2-3 návštěvách u lékaře, když má dítě tlak 140/90 mm Hg. Čl. Lékaři při zvažování této nemoci dodržují dvě různé pozice. Jeden odborník tvrdí, že zvyšující se tlak u adolescentů v období prudkého růstu a dokončení formace je normou a nepoškozuje kardiovaskulární systém, zatímco jiní tento jev považují za onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Dále budeme hovořit o tom, jak je hypertenze charakterizována v raném věku a zda se jí lze vyhnout.

Mechanismus vývoje onemocnění

Dospívání a dospívání je charakterizováno dokončením vývoje mnoha důležitých systémů a orgánů. Během tohoto období je nejstabilnější nervový systém. Různá napětí, neustálé skandály ve škole vedou k porušení vnitřní regulace. Z tohoto důvodu, změny v cévním tónu, krev začíná vyvíjet tlak na tepny a žíly, což způsobuje zvýšení tlaku.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

S arteriální hypertenzí u lidí mladších 20 let jsou postiženy pouze vnitřní orgány. Ve svalové tkáni zůstává tlak normální. Někdy u dětí se výskyt hypertenze shoduje s nástupem aktivního růstu těla. V takové situaci není nutná specifická léčba. Tělo se snaží dostat do rovnováhy. Často u adolescentů tlak stoupá na pozadí užívání všech druhů alkoholických nápojů, kouření nebo omamných látek. Pokud jde o mechanismus vývoje onemocnění, je to následující:

  1. Nervový impuls opouští sympatické centrum a vstupuje do centrální neuronové sítě.
  2. Z centrální synapse prochází impuls do efektoru.
  3. Pod vlivem pulsu se norepinefrin uvolňuje a přichází do styku se strukturou určitého organického systému.
  4. Impuls je transformován do kontrakce arteriol.

Na základě popsaného schématu lze konstatovat, že tlak je řízen centrálním nervovým systémem. Pokud má dítě psychické problémy nebo je poškozen orgán, nervové impulsy budou neustále vysílány do cév, což je způsobí, že se budou přirozeně stahovat.

Jak dítě roste, tlak se změní. To je považováno za normální. Pokud však během vyšetření lékař odhalil následující ukazatele, může diagnostikovat hypertenzi:

  • 112 mmHg Čl. a více pro děti do 2 let;
  • 116 mmHg Čl. a více pro děti od 3 do 5 let;
  • 122 mmHg Čl. a více pro pacienty od 6 do 9 let;
  • 126 mmHg Čl. a více pro pacienty do 12 let;
  • Od 13 let se provádí diagnostika, pokud je hodnota větší než 135 mmHg. v.;
  • 142 mmHg Čl. a více pro mládež od 16 let a dospělé.

V asi 60% případů je zvýšení tlaku způsobeno vrozenými patologiemi vnitřních orgánů a získaných chorob. Pro normalizaci ukazatelů bude třeba normalizovat tělo, protože vyloučit existující utrpení. V ostatních případech byla diagnostikována hypertenze u adolescentů, projevující se vlivem vnějších faktorů.

Proč se vyvíjí juvenilní hypertenze?

Příčiny vzniku hypertenze nejsou dosud plně stanoveny. U dětí se předpokládá, že největší vliv má genetická predispozice. Lékaři často zažívají familiární hypertenzi, když dospívající rodina trpí vysokým krevním tlakem. Následující faktory mohou vyvolat zvýšení tlaku u dětí:

  • lékařské vyšetření;
  • zkoušky;
  • rozhovor před nástupem na částečný úvazek;
  • dlouhotrvající duševní stres;
  • prudké změny povětrnostních podmínek;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • užívání léků, které nepřímo přispívají ke zvýšení tlaku;
  • rysy osobnosti.

V důsledku průzkumů si lékaři všimli, že adolescentní hypertenze se často vyskytuje u lidí trpících apnoe. S kyslíkovou deprivací se může tlak zvýšit iu zdravých lidí, proto rodiče, jejichž děti trpí chronickou rýmou nebo polypy, musí přijmout opatření k odstranění těchto patologických stavů. Sociální úroveň rodiny také ovlivňuje stav dětí. Dospívající, finančně silně omezený nebo neustále uvažující o sporech rodičů, zažije neustálý stres.

Rizikem jsou také mentálně nadané děti. To je dáno tím, že motorická aktivita v nich je významně snížena, což vede ke stagnaci tekutin v orgánech. Aby to nějak kompenzovalo, nervová soustava způsobuje, že se krev aktivněji pohybuje a cévy se stahují. Jako výsledek, dítě začne trpět hypertenzí, který dále se střetává s vývojem talentů.

Jak se zvyšuje tlak u dětí a dospívajících?

Děti si obvykle nestěžují na hypertenzi. Absence jakýchkoli symptomů je způsobena tím, že indikátory tlaku mírně převyšují normální hodnoty. Nezapomeňte také na kompenzační mechanismus. Do určité doby se vyrovná s negativními účinky hypertenze. S dalším zvýšením výkonu se děti začínají cítit špatně. Hypertenze u dětí a dospívajících může být doprovázena následujícími příznaky: t

  • bolest hlavy;
  • zvýšené pocení;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • vzhled černých teček před očima.

O vlastnostech nemoci ovlivňuje její tvar a stádium. V první fázi dochází k mírnému nárůstu tloušťky cévních stěn. Žíly se začnou vydouvat. Také na fundus může prasknout kapiláry, ale ne vždy je to znak hypertenze. Někdy, kvůli přetížení nervů oka, integrita cév je narušena.

Druhá fáze onemocnění se vyznačuje výskytem mouchy v očích. Také výrazně snížený výkon. S nadměrně vysokým tlakem u dospívajících může z nosu proudit krev. Úroveň periferní rezistence svalů začíná růst.

Jak je nemoc diagnostikována?

Arteriální hypertenze u dospívajících se může projevit různými způsoby. Pro diagnózu dvou návštěv u lékaře. Je-li tlak zvýšen, lékař klade na hypertenzi a začne rozvíjet léčebný plán. Pokud má mladý pacient příliš vysoký tlak, může být podroben následujícím typům vyšetření:

  • Ultrazvuk srdce a ledvin;
  • echokardiogram;
  • zátěžové zkoušky;
  • denní monitorování tlaku;
  • měření tlaku fundusu.

Je nutné zkontrolovat u neurologa. Pokud byl během puberty pozorován vysoký krevní tlak, provede se srdeční kontrola pacienta. To je nezbytné, aby se vyloučila pravděpodobnost vzniku jakýchkoli patologií.

Možné komplikace: otoky, křeče, ICP

U adolescentní hypertenze dochází k určitým změnám v těle pacienta. Vyznačují se změnami v hustotě cévních stěn a zhoršeným krevním oběhem. To může vést k různým důsledkům. Nejběžnější z nich jsou otoky a záchvaty. Edém končetin je doprovázen téměř všemi chorobami kardiovaskulárního systému. Na pozadí retence vody u dětí dochází ke změnám pleti, močení se stává vzácnější.

Křeče se obvykle vyskytují v přítomnosti ICP nebo encefalopatie a objevují se jako krize. Mozkové cévy se zužují, takže nervový systém začíná dávat spontánní impulsy, které jsou doprovázeny nedobrovolnými svalovými kontrakcemi, ztrátou vědomí a ztrátou paměti.

Léčba juvenilní hypertenze

Léčba nemocí léky začíná teprve v posledních fázích. Na počátku je dobrým výsledkem normalizace tlaku změna životního stylu. Pokud má pacient nadváhu, předepsat dietu. Doporučuje se také pro korekci tlaku:

  • normální režim;
  • změnit jídlo;
  • zvýšení fyzické aktivity.

Zelený čaj může pomoci při normalizaci tlaku a eliminaci toxinů. Káva a silný černý čaj od pacientů s hypertenzí by měli být zcela vyloučeni. Doporučuje se konzumovat více potravin obsahujících vitamíny draslíku, hořčíku a B-skupiny. Léky se předepisují, pokud konvenční léčba nemá žádný pozitivní účinek. Lékař by je měl vybrat. Jen proto, že teenager by je neměl pít.

Beta-blokátory pro hypertenzi a srdeční onemocnění

Bloky beta-adrenergních receptorů, běžně známé jako beta-blokátory, jsou důležitou skupinou léčiv pro hypertenzi, které ovlivňují sympatický nervový systém. Tyto léky se používají v medicíně již dlouho, od šedesátých let. Objev beta-blokátorů významně zvýšil účinnost léčby kardiovaskulárních onemocnění a hypertenze. Proto vědci, kteří tyto léky nejprve syntetizovali a testovali v klinické praxi, získali v roce 1988 Nobelovu cenu za medicínu.

V praxi léčby hypertenze mají beta-blokátory stále zásadní význam, spolu s diuretiky, tj. Diuretiky. Ačkoli od 90. let se objevily nové skupiny léčiv (antagonisté vápníku, inhibitory ACE), které jsou předepsány, pokud betablokátory nepomáhají nebo jsou kontraindikovány pro pacienta.

Historie objevování

Ve třicátých létech, vědci objevili, že to bylo možné stimulovat schopnost srdečního svalu (myokardu) ke kontraktu jestliže to bylo řízené se zvláštními látkami - beta-adrenostimulants. V roce 1948 postupoval R. P. Ahlquist koncept existence alfa a beta-adrenoreceptorů u savců. Později, v polovině padesátých let, vědec J. Black teoreticky vyvinul metodu pro snížení frekvence mrtvic. Navrhl, že by bylo možné vymyslet lék, který by účinně „chránil“ beta receptory srdečního svalu před účinky adrenalinu. Koneckonců, tento hormon stimuluje svalové buňky srdce, což je způsobuje, že se příliš intenzivně zmenšují a provokují srdeční infarkty.

V roce 1962 byl pod vedením J. Blacka syntetizován první beta-blokátor - protenalol. Ukázalo se však, že způsobuje rakovinu u myší, takže nebyl testován na lidech. První lék pro lidi byl propranolol, který se objevil v roce 1964. Pro vývoj propranololu a „teorie“ beta-blokátorů získal J. Black v roce 1988 Nobelovu cenu za medicínu. Nejmodernější lék této skupiny, nebivolol, byl uveden na trh v roce 2001. On a další beta-blokátory třetí generace mají další důležitou užitečnou vlastnost - relaxují krevní cévy. Celkem bylo v laboratořích syntetizováno více než 100 různých beta-blokátorů, ale ne více než 30 z nich bylo použito nebo je stále používají praktičtí lékaři.

Mechanismus účinku beta-blokátorů

Hormon adrenalin a další katecholaminy stimulují beta-1 a beta-2-adrenoreceptory, které se nacházejí v různých orgánech. Mechanismus účinku betablokátorů spočívá v tom, že blokují beta-1-adrenergní receptory, „stíní“ srdce před účinky adrenalinu a dalších „urychlujících“ hormonů. Výsledkem je, že práce srdce je usnadněna: uzavírá se méně často as menší silou. Tím se snižuje frekvence mrtvice a poruchy srdečního rytmu. Pravděpodobnost náhlé srdeční smrti je snížena.

Při působení beta-blokátorů klesá krevní tlak, a to současně prostřednictvím několika různých mechanismů:

  • Snížení srdeční frekvence a síly;
  • Snížení srdečního výdeje;
  • Snížená sekrece a snížená koncentrace reninu v plazmě;
  • Restrukturalizace baroreceptorových mechanismů aortálního oblouku a sinusového sinusu;
  • Depresivní účinek na centrální nervový systém;
  • Vliv na vazomotorické centrum - snížení centrálního sympatického tónu;
  • Snížený periferní vaskulární tón během blokády alfa-1 receptorů nebo uvolňování oxidu dusnatého (NO).

Beta-1 a beta-2-adrenoreceptory v lidském těle

Z tabulky vidíme, že beta-1-adrenoreceptory se nacházejí z větší části v tkáních kardiovaskulárního systému, stejně jako v kosterních svalech a ledvinách. To znamená, že stimulující hormony zvyšují srdeční frekvenci a sílu.

Beta-blokátory slouží jako ochrana před aterosklerotickým onemocněním srdce, zmírňují bolest a zabraňují dalšímu rozvoji onemocnění. Kardioprotektivní účinek (ochrana srdce) je spojen se schopností těchto léků snížit regresi levé srdeční komory, mít antiarytmický účinek. Snižují bolest v oblasti srdce a snižují výskyt ataků anginy pectoris. Beta-blokátory však nejsou nejlepší volbou léků pro léčbu hypertenze, pokud pacient nemá žádné stížnosti na bolest na hrudi a srdeční infarkty.

Současně s blokádou beta-1-adrenergních receptorů spadají beta-2-adrenoreceptory také pod „distribuci“ a není nutné je blokovat. Protože toto, tam jsou negativní vedlejší účinky léčby. Beta blokátory mají závažné vedlejší účinky a kontraindikace. O nich podrobně níže v článku. Selektivita beta-blokátorů je, jak moc je lék schopen blokovat beta-1-adrenergní receptory, aniž by ovlivňoval beta-2-adrenergní receptory. Jiné věci jsou stejné, čím vyšší je selektivita, tím lépe, protože je méně vedlejších účinků.

Klasifikace

Beta blokátory jsou rozděleny na:

  • selektivní (kardioelektivní) a neselektivní;
  • lipofilní a hydrofilní, tj. rozpustné v tucích nebo ve vodě;
  • Existují beta-blokátory s vnitřní sympatomimetickou aktivitou a bez ní.

Všechny tyto charakteristiky budou podrobně popsány níže. Hlavní věcí je pochopit, že beta-blokátory existují po dobu 3 generací, a bude-li se léčit moderní medicínou, bude to mít větší prospěch a nebude zastaralý. Protože účinnost bude vyšší a škodlivé vedlejší účinky - mnohem méně.

Klasifikace beta-blokátorů podle generací (2008)

Betablokátory třetí generace mají další vazodilatační vlastnosti, tj. Schopnost uvolnit krevní cévy.

  • Při užívání labetalolu dochází k tomuto účinku, protože léčivo blokuje nejen beta-adrenergní receptory, ale také alfa-adrenergní receptory.
  • Nebivolol zvyšuje syntézu oxidu dusnatého (NO) - látky, která reguluje vaskulární relaxaci.
  • A karvedilol dělá obojí.

Co jsou kardio selektivní beta blokátory?

Ve tkáních lidského těla existují receptory, které reagují na hormony adrenalin a norepinefrin. V současné době se rozlišují adrenoreceptory alfa-1, alfa-2, beta-1 a beta-2. Nedávno byly také popsány alfa-3 adrenoreceptory.

Stručně prezentujte umístění a hodnotu adrenoreceptorů takto:

  • alfa-1 - jsou lokalizovány v cévách, stimulace vede k jejich křeči a zvýšenému krevnímu tlaku.
  • alfa-2 - "negativní zpětnovazební smyčka" pro systém regulace tkáňové aktivity. To znamená, že jejich stimulace vede ke snížení krevního tlaku.
  • beta-1 - jsou lokalizovány v srdci, jejich stimulace vede ke zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce a také zvyšuje potřebu kyslíku myokardu a zvyšuje arteriální tlak. Také beta-1-adrenoreceptory jsou hojně přítomny v ledvinách.
  • beta-2 - lokalizovaný v průduškách, stimulace způsobuje odstranění bronchospasmu. Tyto receptory jsou umístěny na jaterních buňkách, účinek hormonu na ně způsobuje přeměnu glykogenu na glukózu a uvolňování glukózy do krve.

Kardioselektivní beta-blokátory jsou aktivní hlavně proti beta-1-adrenergním receptorům a neselektivní beta-blokátory blokují jak beta-1, tak beta-2-adrenoreceptory. V srdečním svalu je poměr beta-1 a beta-2-adrenergních receptorů 4: 1, tj. Energetická stimulace srdce se provádí většinou prostřednictvím beta-1 receptorů. Se zvýšením dávkování beta-blokátorů klesá jejich specificita a pak selektivní léčivo blokuje oba receptory.

Selektivní a neselektivní beta-blokátory snižují krevní tlak přibližně stejně, ale kardio-selektivní beta-blokátory mají méně vedlejších účinků, jsou snáze použitelné v případě současných onemocnění. Selektivní léčiva tedy méně pravděpodobně způsobují účinky bronchospazmu, protože jejich aktivita neovlivní beta-2-adrenergní receptory, které jsou umístěny převážně v plicích.

Kardio-selektivita beta-blokátorů: blokovací index beta-1 a beta-2-adrenoreceptorů

Název beta-blokátoru léků

Index selektivity (beta-1 / beta-2)

  • Nebivolol (nebilet)
  • Bisoprolol (Concor)
  • Metoprolol
  • Atenolol
  • Propranolol (anaprilin)

Selektivní beta-blokátory jsou slabší než neselektivní, zvyšují periferní vaskulární rezistenci, takže jsou častěji předepisovány pacientům s problémy s periferním oběhem (například s přerušovanou klaudikací). Vezměte prosím na vědomí, že karvedilol (coriol) je, i když z poslední generace beta blokátorů, ale ne kardioselektivní. Nicméně, je aktivně používán kardiology, a výsledky jsou dobré. Karvedilol je zřídka předepisován ke snížení krevního tlaku nebo léčbě arytmií. Obvykle se používá k léčbě srdečního selhání.

Jaká je vnitřní sympatomimetická aktivita beta-blokátorů?

Některé beta-blokátory nejen blokují beta-adrenoreceptory, ale zároveň je stimulují. To se nazývá vnitřní sympatomimetická aktivita některých beta blokátorů. Léky, které mají vnitřní sympatomimetickou aktivitu, se vyznačují následujícími vlastnostmi:

  • tyto beta blokátory zpomalují srdeční frekvenci v menší míře
  • významně nesnižují čerpací funkci srdce
  • v menší míře zvyšují celkovou periferní vaskulární rezistenci
  • méně vyvolávají aterosklerózu, protože nemají významný vliv na hladiny cholesterolu v krvi

V tomto článku můžete zjistit, které beta-blokátory mají vnitřní sympatomimetickou aktivitu a které léky nemají.

Pokud jsou beta-adrenergní blokátory s vnitřní sympatomimetickou aktivitou užívány po dlouhou dobu, dochází k chronické stimulaci beta-adrenergních receptorů. To postupně vede ke snížení jejich hustoty v tkáních. Po tomto, náhlé zastavení léčby nezpůsobí abstinenční příznaky. Obecně by měla být dávka betablokátorů postupně snižována: 2krát každé 2-3 dny po dobu 10-14 dnů. V opačném případě mohou existovat hrozné abstinenční příznaky: hypertenzní krize, zvýšená frekvence mrtvice, tachykardie, infarkt myokardu nebo náhlá smrt v důsledku srdečního infarktu.

Studie ukázaly, že beta-blokátory, které mají vnitřní sympatomimetickou aktivitu, se neliší v účinnosti snižování krevního tlaku z léků, které tuto aktivitu nemají. V některých případech se však užívání léčiv s vnitřní sympatomimetickou aktivitou vyhne nežádoucím vedlejším účinkům. Jmenovitě bronchospazmus v případě obstrukce dýchacích cest různého charakteru, jakož i studené křeče při ateroskleróze dolních končetin. V posledních letech (červenec 2012) dospěli lékaři k závěru, že není třeba přikládat velký význam tomu, zda má beta-blokátor vlastnost vnitřní sympatomimetické aktivity nebo ne. Praxe ukázala, že drogy s touto vlastností snižují četnost kardiovaskulárních komplikací ne více než ty beta-blokátory, které ji nemají.

Lipofilní a hydrofilní beta blokátory

Lipofilní beta blokátory jsou dobře rozpustné v tucích a hydrofilní ve vodě. Lipofilní léky podléhají podstatnému „zpracování“ během počátečního průchodu játry. Hydrofilní beta-blokátory nejsou metabolizovány v játrech. Ty se vylučují převážně v moči, beze změny. Hydrofilní beta-blokátory trvají déle, protože nejsou tak rychlé jako lipofilní.

Lipofilní beta blokátory lépe pronikají přes hematoencefalickou bariéru. Je to fyziologická bariéra mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem. Chrání nervovou tkáň před mikroorganismy cirkulujícími v krvi, toxiny a „agenty“ imunitního systému, které vnímají mozkovou tkáň jako cizí a napadají ji. Prostřednictvím hematoencefalické bariéry vstupují živiny do mozku z cév a odpad nervové tkáně je odstraněn.

Ukázalo se, že lipofilní beta-blokátory účinněji snižují úmrtnost pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Současně způsobují více vedlejších účinků centrálního nervového systému:

  • deprese;
  • poruchy spánku;
  • bolesti hlavy.

Aktivita beta-blokátorů rozpustných v tucích není zpravidla ovlivněna příjmem potravy. Doporučuje se užívat hydrofilní přípravky před jídlem, pít dostatek vody.

Lék bisoprolol je pozoruhodný v tom, že má schopnost rozpustit se jak ve vodě, tak v lipidech (tucích). Pokud játra nebo ledviny pracují špatně, systém, který je zdravější, automaticky přebírá úlohu vylučování bisoprololu z těla.

Moderní beta blokátory

Pro léčbu srdečního selhání se doporučují pouze následující betablokátory (červen 2012):

  • karvedilol (Coriol);
  • bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma);
  • metoprolol sukcinát (Betalok LOK);
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol).

K léčbě hypertenze lze použít i jiné beta-blokátory. Lékařům se doporučuje, aby svým pacientům předepisovali léky druhé nebo třetí generace. V článku naleznete tabulku, ve které je napsána, ke které generaci příprava patří.

Moderní beta blokátory snižují pravděpodobnost, že pacient zemře na mrtvici, a zejména na srdeční infarkt. Současně studie od roku 1998 systematicky ukazují, že propranolol (anaprilin) ​​nejenže nesnižuje, ale dokonce zvyšuje mortalitu ve srovnání s placebem. Také protichůdné důkazy o účinnosti atenololu. Desítky článků v lékařských časopisech tvrdí, že snižuje pravděpodobnost kardiovaskulárních „událostí“ mnohem méně než jiné beta-blokátory a častěji způsobuje vedlejší účinky.

Pacienti by měli pochopit, že všechny beta-blokátory snižují krevní tlak přibližně stejně. Nebivolol to může dělat o něco efektivněji než všichni ostatní, ale ne moc. Zároveň velmi odlišně snižují pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Hlavním cílem léčby hypertenze je právě předcházet jejím komplikacím. Předpokládá se, že moderní beta-blokátory jsou účinnější při prevenci komplikací hypertenze než léky předchozí generace. Jsou také lépe snášeny, protože způsobují méně vedlejších účinků.

V počátcích dvacátých let si mnoho pacientů nemohlo dovolit léčit kvalitní léky, protože patentované léky byly příliš drahé. Ale nyní si můžete koupit léky na generiku v lékárně, které jsou velmi cenově dostupné a efektivní. Finanční problém proto již není důvodem k upuštění od používání moderních beta-blokátorů. Hlavním úkolem je překonat nevědomost a konzervativnost lékařů. Lékaři, kteří se neřídí novinkami, často předepisují staré léky, které jsou méně účinné a mají výrazné vedlejší účinky.

Indikace pro jmenování

Hlavní indikace pro jmenování beta-blokátorů v srdeční praxi:

  • arteriální hypertenze, včetně sekundární (v důsledku poškození ledvin, zvýšené funkce štítné žlázy, těhotenství a jiných příčin);
  • srdeční selhání;
  • ischemická choroba srdce;
  • arytmie (extrasystol, fibrilace síní atd.);
  • rozšířený QT syndrom.

Kromě toho jsou beta-blokátory někdy předepisovány pro vegetativní krize, prolaps mitrální chlopně, abstinenční syndrom, hypertrofickou kardiomyopatii, migrénu, aneuryzmu aorty, Marfanův syndrom.

V roce 2011 byly publikovány výsledky studií u žen s karcinomem prsu, kteří užívali betablokátory. Ukázalo se, že při přijímání beta-blokátorů se metastázy vyskytují méně často. V americké studii se 1400 žen zúčastnilo chirurgického zákroku pro léčbu rakoviny prsu a chemoterapie. Tyto ženy užívaly betablokátory kvůli kardiovaskulárním problémům, které měly kromě rakoviny prsu. Po 3 letech bylo 87% z nich naživu a bez „rakoviny“.

Kontrolní skupinu pro srovnání tvořili pacienti s rakovinou prsu ve stejném věku a se stejným procentem pacientů s diabetem. Nepřijali betablokátory a mezi nimi byla míra přežití 77%. Je příliš brzy na to, aby bylo možné vyvodit nějaké praktické závěry, ale za 5–10 let se beta-blokátory stanou snadným a levným způsobem, jak zvýšit účinnost léčby rakoviny prsu.

Použití beta blokátorů k léčbě hypertenze

V 80. letech 20. století studie ukázaly, že beta-blokátory u pacientů středního věku významně snížily riziko vzniku infarktu myokardu nebo mrtvice. U starších pacientů bez zjevných symptomů koronárních srdečních onemocnění jsou preferována diuretika. Pokud však má starší osoba speciální indikace (srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu), může mu být předepsán lék na hypertenzi ze skupiny beta-blokátorů, což pravděpodobně prodlouží jeho život. Přečtěte si více o článku „Jaké léky na hypertenzi jsou předepisovány pro starší pacienty“.

  • Nejlepší způsob, jak léčit hypertenze (rychlé, snadné, dobré pro zdraví, bez „chemických“ léků a doplňků stravy)
  • Hypertenze je populární způsob, jak ji vyléčit pro stadia 1 a 2
  • Příčiny hypertenze a jejich odstranění. Analýzy hypertenze
  • Účinná léčba hypertenze bez léků

Beta-blokátory obecně snižují krevní tlak, ne horší než drogy z jiných tříd. Zvláště se doporučuje předepisovat léčbu hypertenze v následujících situacích:

  • Souběžná ischemická choroba srdce
  • Tachykardie
  • Srdeční selhání
  • Hypertyreóza - hypertyreóza.
  • Migréna
  • Glaukom
  • Hypertenze před nebo po operaci

Beta blokátory doporučené pro léčbu hypertenze (2005)

Název beta-blokátoru léků

Firemní (obchodní) jméno

Denní dávka, mg

Kolikrát denně

  • Atenolol (sporná účinnost)
  • Betaxolol
  • Bisoprolol
  • Metoprolol
  • Nebivolol
  • Acebutalol
  • Nadolol
  • Propranolol (zastaralý, nedoporučený)
  • Timolol
  • Penbutolol
  • Pindolol
  • Carvedilol
  • Labetalol

Jsou tyto léky vhodné pro diabetes?

Léčba „dobrými“ beta-blokátory (propranolol, atenolol) může snížit citlivost tkání na účinky inzulínu, tj. Zvýšit inzulínovou rezistenci. Pokud je pacient predisponován, pak se zvyšuje jeho šance, že onemocní diabetem. Pokud se u pacienta již vyvinul diabetes, pak se jeho průběh zhorší. Současně s použitím kardioselektivních beta-blokátorů se inzulinová citlivost tkání zhoršuje v menší míře. A pokud přidělíte moderní beta-blokátory, které uvolňují cévy, zpravidla v mírných dávkách nenarušují metabolismus sacharidů a nezhoršují průběh diabetu.

V Kyjevském kardiologickém ústavu pojmenovaném po Strazhesko v roce 2005 byly zkoumány účinky betablokátorů na pacienty s metabolickým syndromem a inzulínovou rezistencí. Ukázalo se, že karvedilol, bisoprolol a nebivolol nejenže nezhoršují, ale dokonce zvyšují citlivost tkání na působení inzulínu. Atenolol současně významně zhoršil inzulinovou rezistenci. Ve studii z roku 2010 bylo prokázáno, že karvedilol nesnižuje citlivost na cévní inzulin a metoprolol ho zhoršuje.

Pod vlivem užívání betablokátorů u pacientů se může zvýšit tělesná hmotnost. To je způsobeno zvýšenou inzulínovou rezistencí, stejně jako z jiných důvodů. Beta-blokátory snižují intenzitu metabolismu a zabraňují rozkladu tukové tkáně (inhibují lipolýzu). Atenolol a metoprolol tartrát v tomto smyslu nevedly dobře. Současně, podle výsledků výzkumu, karvedilol, nebivolol a labetalol nebyly spojeny s významným zvýšením tělesné hmotnosti u pacientů.

Užívání betablokátorů může ovlivnit sekreci inzulínu beta buňkami pankreatu. Tyto léky jsou schopny inhibovat první fázi vylučování inzulínu. V důsledku toho je hlavním nástrojem pro normalizaci hladiny cukru v krvi druhá fáze uvolňování inzulínu pankreatem.

Účinky beta-blokátorů na metabolismus glukózy a lipidů

Poznámka k tabulce. Je třeba ještě jednou zdůraznit, že u moderních beta-blokátorů je negativní vliv na metabolismus glukózy a lipidů minimální.

V diabetes mellitus závislém na inzulínu je důležitým problémem to, že jakékoliv beta-blokátory mohou maskovat symptomy blížící se hypoglykémie - tachykardie, nervozita a třes (třes). Toto zvýšené pocení. Také diabetici, kteří dostávají beta-blokátory, mají potíže dostat se z hypoglykemického stavu. Protože hlavní mechanismy pro zvýšení hladiny glukózy v krvi - sekrece glukagonu, glukogenolýza a glukoneogeneze - jsou blokovány. Ve stejné době, u diabetu typu 2, je hypoglykémie jen zřídka tak závažným problémem, že odmítá léčbu betablokátory.

Předpokládá se, že v přítomnosti indikací (srdeční selhání, arytmie a zejména infarktu myokardu) je vhodné použití moderních beta-blokátorů u pacientů s diabetem. Ve studii z roku 2003 byly beta-blokátory předávány pacientům se srdečním selháním, kteří měli cukrovku. Srovnávací skupina - pacienti se srdečním selháním bez diabetu. V první skupině se úmrtnost snížila o 16%, ve druhé - o 28%.

Diabetikům se doporučuje předepisovat metoprolol sukcinát, bisoprolol, karvedilol, nebivolol - betablokátory s prokázanou účinností. Pokud pacient nemá diabetes, ale je zde zvýšené riziko jeho vývoje, doporučuje se předepisovat pouze selektivní beta-blokátory a nepoužívat je v kombinaci s diuretiky (diuretiky). Doporučuje se používat léky, které nejen blokují beta-adrenoreceptory, ale také mají vlastnosti pro relaxaci krevních cév.

  • ACE inhibitory
  • Blokátory receptoru angiotensinu II

Betablokátory, které neovlivňují nepříznivě metabolismus:

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Přečtěte si více v článku „Vedlejší účinky beta-blokátorů“. Zjistěte, jaké jsou kontraindikace pro jejich účel. Některé klinické situace nejsou absolutní kontraindikace léčby betablokátory, ale vyžadují zvýšenou opatrnost. Podrobnosti najdete v článku, odkaz na který je uveden výše.

Zvýšené riziko impotence

Erektilní dysfunkce (úplná nebo částečná impotence u mužů) je to, co nejčastěji obviňují beta-blokátory. Předpokládá se, že beta-blokátory a diuretika jsou skupinou léků na hypertenzi, které nejčastěji vedou ke zhoršení mužské účinnosti. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché. Studie přesvědčivě dokazují, že nové moderní beta-blokátory neovlivňují účinnost. Úplný seznam těchto léků vhodných pro muže naleznete v článku „Hypertenze a impotence“. Ačkoli beta-blokátory staré generace (nikoli kardio-selektivní) mohou účinně zhoršit účinnost. Protože zhoršují naplnění krve penisu a případně narušují proces tvorby pohlavních hormonů. Nicméně moderní beta-blokátory pomáhají mužům převzít kontrolu nad hypertenzí a srdečními problémy při zachování účinnosti.

V roce 2003 byly publikovány výsledky studie o výskytu erektilní dysfunkce s beta-blokátory v závislosti na povědomí o pacientech. Nejprve byli muži rozděleni do 3 skupin. Všichni si vzali betablokátor. Ale první skupina nevěděla, jaký lék dostali. Muži ve druhé skupině znali název drogy. Pacienti ze třetí skupiny lékařů nejen řekli, který beta-blokátor jim byl předepsán, ale také informovali, že oslabení potence je častým vedlejším účinkem.

Ve třetí skupině byla frekvence erektilní dysfunkce nejvyšší, až 30%. Čím méně informací dostalo pacient, tím menší byla četnost oslabení účinnosti.

Poté provedl druhou fázi studie. Jednalo se o muže, kteří si stěžovali na erektilní dysfunkci v důsledku užívání betablokátoru. Všichni dostali další pilulku a řekli, že zlepší jejich účinnost. Téměř všichni účastníci zaznamenali zlepšení v erekci, i když pouze polovina z nich dostala skutečný silendafil (Viagra) a druhá polovina dostala placebo. Výsledky této studie přesvědčivě dokazují, že důvody oslabení účinnosti při užívání betablokátorů jsou převážně psychologické.

V závěru sekce „Beta-blokátory a zvýšené riziko impotence“ bych rád znovu vyzval muže, aby studovali článek „Hypertenze a impotence“. Poskytuje seznam moderních beta-blokátorů a dalších léků na hypertenzi, které nezhoršují potenci a možná je dokonce zlepšují. Po tom, budete mnohem klidnější, jak předepsal lékař, aby tlak léky. Je hloupé odmítnout léčbu betablokátory nebo jinými pilulkami pro hypertenzi kvůli strachu ze zhoršení účinnosti.

Proč lékaři někdy neochotně píší betablokátory

Lékaři aktivně předepisovali beta-blokátory většině pacientů, kteří potřebovali léčbu vysokého krevního tlaku a prevenci kardiovaskulárních komplikací. Beta-blokátory spolu s diuretiky (diuretiky) jsou označovány jako tzv. Staré nebo tradiční léky na hypertenzi. To znamená, že se srovnávají s účinností nových tablet, které snižují tlak, který se neustále vyvíjí a vstupují na farmaceutický trh. V první řadě jsou inhibitory ACE a blokátory receptoru angiotensinu II srovnávány s beta-blokátory.

Po roce 2008 byly publikovány publikace, že beta-blokátory by neměly být léky první volby pro léčbu pacientů s hypertenzí. Budeme zkoumat argumenty uvedené v tomto případě. Pacienti mohou tento materiál studovat, ale měli by si uvědomit, že konečné rozhodnutí o tom, který lék si vybrat, je stejně ponecháno na lékařovi. Pokud nedůvěřujete svému lékaři - stačí najít jiného. Snažte se konzultovat nejzkušenějšího lékaře, protože na něm závisí váš život.

Oponenti širokého terapeutického využití betablokátorů tvrdí, že:

  1. Tyto léky jsou horší než jiné léky na hypertenzi, snižují pravděpodobnost kardiovaskulárních komplikací.
  2. Předpokládá se, že beta-blokátory neovlivňují ztuhlost tepen, tj. Nepozastavují a navíc nezvracují vývoj aterosklerózy.
  3. Tyto léky jsou špatně chráněné cílové orgány před poškozením, které způsobuje, že zvyšují krevní tlak.

Existují také obavy, že pod vlivem beta-blokátorů je narušen metabolismus sacharidů a tuků. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu typu 2 a pokud již diabetes existuje, jeho průběh se zhoršuje. A že beta-blokátory způsobují vedlejší účinky, které zhoršují kvalitu života pacientů. To se týká především oslabení sexuální potence u mužů. Témata „beta-blokátory a diabetes mellitus“ a „zvýšené riziko impotence“ jsme podrobně diskutovali výše v příslušných částech tohoto článku.

Byly provedeny studie, které ukázaly, že beta-blokátory jsou horší než jiné léky na hypertenzi, což snižuje pravděpodobnost kardiovaskulárních komplikací. Od roku 1998 se začaly objevovat odpovídající publikace v lékařských časopisech. Zároveň existují důkazy o ještě spolehlivějších studiích, které získaly opačné výsledky. Potvrzují, že všechny hlavní třídy léků, které snižují krevní tlak, mají přibližně stejnou účinnost. Obecně uznávaným názorem je, že beta-blokátory jsou velmi účinné po infarktu myokardu, aby se snížilo riziko opětovného infarktu. A o jmenování beta-blokátorů do hypertenze pro prevenci kardiovaskulárních komplikací - každý lékař si na základě výsledků své praktické práce vypracuje vlastní názor.

Pokud pacient trpí těžkou aterosklerózou nebo vysokým rizikem aterosklerózy (viz, jaké testy musíte předat, abyste zjistili), pak by měl lékař věnovat pozornost moderním beta-blokátorům, které mají vazodilatační vlastnosti, tj. Uvolňují krevní cévy. Jsou to cévy, které jsou jedním z nejdůležitějších cílových orgánů, které ovlivňují hypertenzi. Mezi lidmi, kteří zemřou na kardiovaskulární onemocnění, v 90% případů, je to cévní poškození, které vede k smrti, zatímco srdce zůstává zcela zdravé.

Jaký ukazatel charakterizuje stupeň a rychlost aterosklerózy? To je zvýšení tloušťky komplexu karotidového intima-media (TIM). Pravidelné měření této hodnoty pomocí ultrazvuku se používá k diagnostice vaskulárních lézí v důsledku aterosklerózy a hypertenze. S věkem se zvyšuje tloušťka vnitřních a středních skořápek tepen, což je jeden ze markerů stárnutí člověka. Pod vlivem arteriální hypertenze je tento proces mnohem rychlejší. Ale pod vlivem léků, které snižují tlak, může zpomalit a dokonce zvrátit. V roce 2005 jsme provedli malou studii účinku betablokátorů na progresi aterosklerózy. Jeho účastníky bylo 128 pacientů. Po 12 měsících užívání léku bylo pozorováno snížení tloušťky komplexu intima-media u 48% pacientů léčených karvedilolem au 18% pacientů, kteří dostávali metoprolol. Předpokládá se, že karvedilol je schopen stabilizovat aterosklerotické plaky díky svým antioxidačním a protizánětlivým účinkům.

Vlastnosti jmenování beta-blokátorů pro seniory

Lékaři se často obávají jmenování beta-blokátorů pro starší lidi. Protože tato „obtížná“ kategorie pacientů má kromě problémů se srdcem a krevním tlakem často komorbiditu. Beta blokátory mohou zhoršit jejich průběh. Výše jsme diskutovali, jak beta-blokátory ovlivňují diabetes. Doporučujeme také samostatný článek „Vedlejší účinky a kontraindikace beta-blokátorů“. Praktická situace je nyní taková, že betablokátory jsou dvakrát méně pravděpodobné, že budou předepisovány pacientům nad 70 let než mladší pacienti.

S příchodem moderních beta-blokátorů se vedlejší účinky při jejich užívání staly mnohem méně častými. Proto nyní „oficiální“ doporučení ukazují, že beta-blokátory mohou být více odvážně podávány starším pacientům. Studie v letech 2001 a 2004 ukázaly, že bisoprolol a metoprolol sukcinát rovněž snižují úmrtnost u mladých a starších pacientů se srdečním selháním. V roce 2006 byla provedena studie carvedilola, která potvrdila jeho vysokou účinnost při srdečním selhání a dobrou snášenlivost u starších pacientů.

Pokud tedy existují důkazy, mohou být a měly by být betablokátory podávány starším pacientům. V tomto případě se doporučuje začít s malými dávkami. Pokud je to možné, je žádoucí, aby léčba starších pacientů pokračovala v malých dávkách beta-blokátorů. Pokud je potřeba dávku zvýšit, mělo by se to provést pomalu a opatrně. Doporučujeme Vám věnovat pozornost článkům „Léčba hypertenze u starších osob“ a „Jaké léky na hypertenzi jsou předepisovány pro starší pacienty“.

Může být hypertenze léčena betablokátory během těhotenství?

Pro léčbu hypertenze u těhotných žen lékaři pečlivě a pouze v těžkých případech používají atenolol a metoprolol. Předpokládá se, že jsou pro nenarozené dítě bezpečnější než jiné beta-blokátory. Přečtěte si více o článku "Léčba hypertenze u těhotných žen."

Jaký je nejlepší beta blokátor

Existuje mnoho léků ze skupiny beta-blokátorů. Zdá se, že každý výrobce léků vyrábí vlastní pilulky. Z tohoto důvodu je obtížné vybrat si správnou léčbu, všechny beta-blokátory mají stejný účinek na snížení krevního tlaku, ale významně se liší svou schopností prodloužit život pacientů a závažností vedlejších účinků.

Který beta blokátor jmenovat - vždy si vyberte lékaře! Pokud pacient nedůvěřuje svému lékaři, měl by se poradit s jiným odborníkem. Nedoporučujeme samo-léčbu betablokátory. Znovu si přečtěte článek „Vedlejší účinky beta-blokátorů“ - a ujistěte se, že se nejedná o neškodné pilulky, a proto může samoléčba způsobit velké škody. Snažte se léčit nejlepšího lékaře. To je nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro prodloužení svého života.

Následující pokyny vám pomohou vybrat si lék u svého lékaře (.):

  • Lipofilní beta blokátory jsou preferovány u pacientů se souběžnými problémy s ledvinami.
  • Pokud pacient trpí onemocněním jater, s největší pravděpodobností v takové situaci lékař předepíše hydrofilní beta-blokátor. V instrukcích specifikujte způsob, jakým je lék, který budete užívat (předepsaný pacientovi), odstraněn z těla.
  • Starší beta blokátory často zhoršují účinnost u mužů, ale moderní drogy nemají tento nepříjemný vedlejší účinek. V. článek „Hypertenze a impotence“ se naučíte všechny potřebné detaily.
  • Existují léky, které působí rychle, ale ne dlouho. Používají se při hypertenzních krizích (labetalol intravenózně). Většina betablokátorů neprobíhá okamžitě, ale snižuje tlak po dlouhou dobu a hladce.
  • Je důležité, kolikrát denně musíte užívat jednu nebo jinou drogu. Čím menší, tím pohodlnější pro pacienta, a méně pravděpodobné, že bude léčit.
  • Je vhodnější jmenovat novou generaci beta-blokátorů. Jsou dražší, ale mají značné výhody. Jde o to, že je dostačující jednou denně, způsobují minimum vedlejších účinků, jsou dobře snášeny pacienty, nezhoršují metabolismus glukózy a hladinu lipidů v krvi, stejně jako účinnost u mužů.

Lékaři, kteří nadále předepisují beta-blokátor propranolol (anaprilin), si zaslouží odsouzení. To je zastaralá droga. Je prokázáno, že propranolol (anaprilin) ​​nejenže nesnižuje, ale dokonce zvyšuje mortalitu pacientů. Je také kontroverzní otázkou, zda pokračovat v užívání atenololu. V roce 2004 vydal prestižní britský lékařský časopis Lancet článek „Atenolol v hypertenzi: je to moudrý výběr?“. Říká se, že předepisování atenololu není vhodným lékem pro léčbu hypertenze. Vzhledem k tomu, že snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací, ale je to horší než jiné beta-blokátory, stejně jako léky „na tlak“ z jiných skupin.

V tomto článku můžete zjistit, které konkrétní betablokátory jsou doporučeny:

  • k léčbě srdečního selhání a snížení rizika náhlé smrti při infarktu myokardu;
  • muži, kteří si přejí snížit krevní tlak, ale obávají se zhoršení účinnosti;
  • diabetiky a zvýšené riziko diabetu;

Ještě jednou připomínáme, že konečnou volbu, kterou jmenuje beta-blokátor, provádí pouze lékař. Nezaměstnujte se! Měli bychom také zmínit finanční stránku této otázky. Mnoho farmaceutických společností vyrábí beta blokátory. Soutěží spolu, takže ceny těchto léků jsou poměrně dostupné. Léčba moderním betablokátorem bude pravděpodobně stát pacientovi ne více než $ 8-10 za měsíc. Proto cena léku již není důvodem k použití zastaralý beta blokátor.

Beta-blokátory jsou často předepisovány navíc, pokud je použití diuretik (diuretik) nemožné vrátit se k normálu. Je nutné zahájit léčbu hypertenze pomocí těchto léků s malými dávkami, postupně zvyšovat dávku, dokud krevní tlak neklesne na požadovanou úroveň. Toto se nazývá „titrace“ dávky. Měli byste také zvážit možnost léčby betablokátory v kombinaci s léky na hypertenzi jiných tříd, více informací viz článek „Kombinovaná léčba hypertenze“.

Beta blokátory jsou léky, které blokují přirozené procesy těla. Zejména stimulace srdečního svalu adrenalinem a jinými urychlujícími hormony. Je prokázáno, že tyto léky mohou v mnoha případech prodloužit život pacienta na několik let. Nemají však vliv na příčiny hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění. Doporučujeme Vám věnovat pozornost článku "Efektivní léčba hypertenze bez léků". Nedostatek hořčíku v těle je jednou ze společných příčin hypertenze, srdečních arytmií a vaskulární blokády krevními sraženinami. Doporučujeme tablety hořčíku, které si můžete zakoupit v lékárně. Eliminují nedostatek hořčíku a na rozdíl od „chemických“ léků skutečně pomáhají snižovat krevní tlak a zlepšují funkci srdce.

S hypertenzí, extrakt hloh je na druhém místě po hořčíku, následuje aminokyselina taurin a dobrý starý rybí olej. Jedná se o přírodní látky, které se přirozeně vyskytují v těle. Proto se u Vás objeví „vedlejší účinky“ léčby hypertenze bez léků a všechny z nich budou užitečné. Váš spánek se zlepší, váš nervový systém bude klidnější, otok zmizí, u žen budou příznaky PMS mnohem snazší.

Pro problémy se srdcem vychází koenzym Q10 po hořčíku. To je látka, která je přítomna v každé buňce našeho těla. Koenzym Q10 se podílí na reakcích na výrobu energie. V tkáních srdečního svalu je jeho koncentrace dvakrát vyšší než průměr. To je neobyčejně užitečný nástroj pro jakékoli problémy se srdcem. Vzhledem k tomu, že užívání koenzymu Q10 pomáhá pacientům vyhnout se transplantacím srdce a žít normálně bez něj. Oficiální medicína konečně rozpoznala koenzym Q10 jako lék na kardiovaskulární onemocnění. Léky Kudesang a Valeokor-Q10 jsou registrovány a prodávány v lékárnách. To by mohlo být provedeno již před 30 lety, protože progresivní kardiologové předepisují Q10 svým pacientům od 70. let. Zvláště chci poznamenat, že koenzym Q10 zlepšuje přežití pacientů po infarktu myokardu, tedy ve stejných situacích, kdy jsou beta-blokátory často předepisovány.

Doporučujeme, aby pacienti začali užívat beta-blokátor, který Vám předepíše lékař, spolu s přírodními zdravotními přípravky pro hypertenzi a kardiovaskulární onemocnění. Na začátku léčby se nesnažte nahradit beta-blokátor žádným „populárním“ způsobem léčby! Můžete mít vysoké riziko prvního nebo opakovaného srdečního infarktu. V takové situaci lék skutečně šetří z náhlé smrti v důsledku infarktu. Později, po několika týdnech, když se cítíte lépe, můžete pečlivě snížit dávku léku. To by mělo být provedeno pod dohledem lékaře. Konečným cílem je zůstat zcela na přírodních doplňcích místo „chemických“ tablet. Tisíce lidí to dokázali s pomocí našich materiálů a jsou s výsledky takové léčby velmi spokojeni. Teď jsi na řadě.

Články lékařského časopisu o léčbě hypertenze a kardiovaskulárních chorob s koenzymem Q10 a hořčíkem