Typy mentální retardace u dětí a rysy vývoje

Léčba

Duševní retardace (synonyma: duševní retardace) je komplexní psychopatologický stav charakterizovaný nemožným vývojem intelektu as ním spojenými vlastnostmi lidského života v důsledku omezení vývoje nebo fungování centrálního nervového systému, častěji mozku. Oligofrenie je často vrozené onemocnění, ale v některých velmi závažných případech může být patologie způsobena hlubokou lézí mozkového parenchymu způsobenou traumatickým poraněním mozku nebo vaskulární dysfunkcí.

Mnoho moderních zdrojů nehodnotí rysy dětí s mentální retardací jako skupina psychopatologických stavů, zdůrazňovat místo této patologie v komplexu specifického stavu, který definuje jasný limit intelektuálních schopností. Jinými slovy, rozvoj duševních schopností u dítěte nemůže překonat fyziologický limit, který mu je dán při narození. Ve srovnání s obecně uznávanými standardy vývoje mozku v tomto věku je však mentální retardace umístěna jako psychopatologický stav.

Vzhledem k těmto podmínkám, stejně jako nevyléčitelnosti nemoci, je bohužel nemožné poskytnout mentálně retardovanému dítěti kvalitu fyziologicky zdravého rozumu.

Kromě jistého prahu inteligence je pro oligofrenní děti nesmírně obtížné organizovat školení a sociální adaptaci, čehož je dosaženo pouze pomocí speciálního vzdělávacího systému a psychoterapie s povinným zapojením rodičů do tohoto procesu.

Existují tři stupně poruchy založené na vlastnostech dětí s mentální retardací. Děti druhého a třetího stupně jsou klasifikovány jako děti se zdravotním postižením a jsou v plné penzi státu. První stupeň je považován za nejjednodušší a doporučují se pro něj speciální nápravné školy, jejichž vzdělávací programy se provádějí s přihlédnutím k omezeným možnostem dětí, které tam studují.

Mnozí rodiče se však nechtějí vyrovnávat s tímto stavem a dávají své mentálně retardované dítě do běžných škol, kde mají obvykle spoustu problémů s akademickým výkonem a navazováním sociálních kontaktů mezi vrstevníky a učiteli.

S věkem první stupeň oligofrenie ztrácí své výrazné kvality, což umožňuje osobě organizovat svůj osobní život a profesionální činnosti velmi standardním způsobem. Stojí však za povšimnutí, že gen oligofrenie je ve většině případů zděděn, a pokud se nejedná o první, pak se projevuje v následujících generacích.

Známky mentální retardace u dětí

Jak bylo uvedeno výše, mentální retardace je rozdělena na stupně, které určují úroveň závažnosti odchylek:

  • I stupeň - debility. Zvyšuje 75% celkového počtu případů mentální retardace u dětí;
  • II stupeň - imbecil. Asi 20%;
  • III stupeň - idiocy. 5% z celkového počtu poruch.

První stupeň mentální retardace - debility

První stupeň je považován za nejjednodušší, ale děti s podobnou úrovní duševního postižení by měly být vyškoleny ve speciálních nápravných školách. Mimochodem, umístit své dítě či nikoliv do podmínek specializovaného vzdělávání je osobní záležitostí každého z rodičů, kteří se z objektivních důvodů nesnaží to udělat. I když je těžké takové rozhodnutí učinit, je vysoce doporučeno.

Je poněkud obtížné diagnostikovat debility, jako mírnou formu oligofrenie, v důsledku vyhlazených symptomů onemocnění. Na základě toho se termín „oligofrenie“ nevztahuje, dokud není dítě přesně diagnostikováno s popisem etiologických a patogenetických faktorů. Až do tohoto okamžiku se takový stav nazývá mentální retardace.

Nejprve jsou příznaky mentální retardace u dětí v mírné formě nejvýraznější, když se snaží získat nové poznatky a upevnit je v dlouhodobé paměti malého pacienta. S ohledem na biologické rysy mozku v debility, tyto jevy se vyskytují s obtížemi a zřejmými rozdíly. Pro děti s mírnou formou poruchy je k dispozici zobecnění nového materiálu, ale k fixaci dochází na mechanické úrovni a až po několika pokusech. Před školou jsou děti charakterizovány velmi primitivními návrhy ve hrách, primitivním projevem, velmi špatným lexikonem, který má tendenci velmi pomalu expandovat. V období předškolního věku se dětem zpravidla daří úspěšně vyučovat základní dovednosti psaní, čtení a primitivní manipulace čísel.

Emocionální stav je charakterizován jako stabilní a nevyžaduje zvláštní pozornost pro jeho korekci. Taková podmínka velmi usnadňuje podmínky učení. S příznivým souborem okolností a gramotností učitelů nápravných škol je často možné dosáhnout dobré vytrvalosti a usilovnosti.

Myšlení je vlastní vizuálně-demonstrativní povaze, protože syntéza a spojení různých charakteristických rysů objektů není k dispozici. Význam textů čtených ve třídě je vnímán velmi špatně, vzhledem k omezenému množství krátkodobé paměti a charakteristikám jejího fungování. Opakování přečtení a zejména srovnání je nemožné.

Aritmetická práce je velmi obecná, povrchní. Pro dítě je nesmírně obtížné sdělit kvantitativní reprezentaci čísla, proto se matematické výpočty provádějí zpravidla více na zapamatované úrovni, kterou mnohokrát opakoval.

Osobnost dítěte má nezralost, není schopen samostatně činit a analyzovat svá rozhodnutí. Kognitivní aktivita a pracovní kapacita jsou nízké. Iniciativa je téměř vždy chybí. Řeč je špatná, svázaná jazykem.

S kompetentním přístupem specialistů a absencí dalších psychických a psychických poruch u pacienta je prognóza debility poměrně příznivá. V budoucnu je člověk s touto formou oligofrenie schopen poměrně produktivní práce, která se neliší ve zvláštních dovednostech a nevyžaduje psychickou námahu. Zpravidla se jedná o monotónní práci se stereotypními činy, které je třeba v pracovní době opakovat, aby se dosáhlo vysoké míry produkce. S takovými úkoly se psychicky retardovaní lidé, s mírnou formou frustrace, skvěle vyrovnávají.

Imbecilita - druhý stupeň mentální retardace

Imbecilita je závažnější porucha, která umožňuje dostatečně přesné stanovení odpovídající diagnózy pro oligofrenii. Pacienti s touto formou poruchy jsou vždy rozptylovaní od konkrétního tématu diskuse nebo konverzace z důvodu téměř nulové možnosti koncentrace. Osobní úsudky často nejsou - v naprosté většině se získávají od ostatních.

Logika myšlenek a slovních diskusí prakticky chybí. Význam toho, co někdo nahlas čte, je vnímán velmi tvrdě a pouze s předními otázkami.

Studium abecedy také nese jisté obtíže, které jsou nejvýraznější v případě dopisů souhlásek nebo slabik. Aritmetické operace jsou možné pouze s první desítkou a na úrovni celých čísel se násobící tabulka zapamatuje pouze na úrovni mechanicky naučené. Fráze jsou velmi krátké, jednoduché. Vyjádření emocí a tužeb se projevuje spíše na mimické a hlasové úrovni.

Přizpůsobení se sociálním podmínkám života je možné pouze s trvalou podporou a směrem. Pracovní činnost je omezena na více než jednu nebo dvě opakující se akce, mechanicky naučené. Změna stereotypního opakování akce vede ke zmatku a strnulosti. Samoobslužné dovednosti jsou jen základní.

Zachovalé jednoduché emoce ve formě reakcí na chválu nebo nedůvěru, touha pomoci v obtížné situaci, emocionální empatie se sousedem nebo zcela cizinci. Navíc existují počátky sebekritiky o jejich pomalém a odlišném od ostatních.

Stav imbecility je často doprovázen jednou nebo více patologiemi neurologické nebo psychopatologické povahy - neurózami kraniálních nervů, křečemi, epileptickými záchvaty, mikro- nebo hydrocefalem.

Idiocy jako forma oligofrenie

Idiocy je nejzávažnější formou oligofrenie, která odráží celou škálu jejích symptomů. S touto poruchou neexistuje prakticky žádné vnímání vlastní osobnosti, přemýšlení o okolní realitě a v podstatě žádný proces také není zmíněn.

Při oslovování pacienta je nutné použít jednoduchou sadu slov, doporučení - v imperativní náladě s povinným používáním výrazů obličeje a gest. Pacientův projev je často nepochopitelný, rozlišují se pouze jednotlivé zvuky nebo slova, která jsou gramaticky nekonzistentní. Význam výše uvedeného zpravidla není pacientem vnímán.

Emocionální složení je velmi vzácné a projevuje se pouze v době žádostí o příjem potravy, změn ve fyzické pohodě. Často projeví patologickou touhu - touhu po přejídání, masturbaci, sání prstů, žvýkání objektů. Pacienti v bezvědomí, spíše reflexní úrovni, mají tendenci se připojit k lidem, kteří je obklopují a projevují pozitivní emoce, péči o ně. Změna scenérie nebo spontánní změny v situaci vždy způsobí pocit neodolatelného strachu nebo agrese s tendencí k sebevědomí.

Idiocy je vždy doprovázena přítomností patologií spojených s nedostatečnou funkcí centrálního nervového systému - deformací lebky, parézy, paralýzy, abnormalit v anatomických vlastnostech kostry a tak dále.

Logická činnost a třídy nejsou v podstatě vyjádřeny, samoobslužné dovednosti chybí.

Symptomy mentální retardace u dětí

Duševní retardace u dětí se nevztahuje na duševní onemocnění. Tento konkrétní duševní stav je diagnostikován, když je vývoj intelektu omezen na nízkou úroveň fungování CNS (nebo podprůměrný).

Je prokázáno, že mentálně retardované děti jsou schopny rozvíjet se a učit se až na hranici svých biologických schopností. Je velmi obtížné přijmout pro příbuzné dítěte s mentální retardací, zejména pro jeho rodiče, aby se snažili dělat všechno možné a nemožné pro něj být „jako všechny děti“. Čím dříve však rodiče přijmou individuální vlastnosti svých potomků, tím integrovanější bude do společnosti.

Známky

Duševní retardace u dětí je vrozený nebo zpožděný v raném věku nebo nedostatečný rozvoj mentálních procesů. Vedoucím znakem mentální retardace s tímto onemocněním je jasné poškození intelektu. Obvykle jsou tyto poruchy intelektuálních schopností způsobeny různými patologiemi nervového systému a mozku.

Kromě zpoždění obecného vývoje psychiky vede mentální retardace děti k sociálnímu špatnému přizpůsobení. Symptomy a známky zaostalosti dětí se projevují v různých oblastech: ve vztahu k intelektu, psychomotorickým a řečovým funkcím, emocionálním a volálním oblastem.

Často můžete slyšet jiné jméno pro mentální retardaci dětí - nazývá se oligofrenie, která v překladu ze starověkého řeckého znamená demenci. První termín "oligofrenie" se začal používat v psychiatrické praxi E. Kraepelin. Pod oligofrenií a retardací intelektu se často rozumí jedno porušení, ale o oligofrenii hovoří pouze tehdy, když je její příčina spolehlivě známa. Pokud je příčina neznámá, pak se častěji používá termín „mentální insuficience“.

Pojem „mentální retardace“ je širší než pojem „oligofrenie“, protože znamená nejen patologické zpoždění vývoje, které organické poruchy způsobily, ale i zanedbávání (sociální, pedagogické). Psychiatři charakterizují oligofrenii jako specifického jedince, který nemá schopnost se ve společnosti samostatně přizpůsobit.

Dětská mentální retardace je vrozená a získaná:

  • Vrozená mentální retardace (nebo mentální retardace). Je považován za duševní vadu, existující od okamžiku narození. S oligofrenií, intelektuální vývoj nikdy nedosáhne normální úrovně, dokonce ani u dospělých, kromě toho je tato porucha neprogredujícím procesem.
  • Získaná demence (nebo demence). Vyznačuje se poklesem intelektuální úrovně z normy odpovídající určité věkové hranici. Je to postupný proces s postupným průběhem.

Stupeň mentální retardace u dětí je kvantifikován standardními psychologickými testy pro stanovení IQ koeficientu.

Stupně

Závažnost porušení inteligence dětí se může značně lišit. Klasická psychiatrická klasifikace identifikuje tři stupně mentální retardace (uvedené jako stav se zhoršuje): stupeň moronity, stupeň imbecility, stupeň idiocy.

ICD-10 nemá tři, ale čtyři stupně intelektuální retardace u dětí:

  • snadná moronita - úroveň IQ od 50 do 69 bodů;
  • mírná imbecilita - úroveň IQ od 35 do 49 bodů;
  • těžká imbecilita - úroveň IQ od 20 do 34 bodů;
  • hluboká idiocy - úroveň IQ méně než 20 bodů.

Bohužel, mentální retardace u dětí nemůže být léčena. Někdy, pokud neexistují žádné zvláštní kontraindikace, lékaři předepisují stimulační léky, ale účinek takové terapie je možný pouze v rámci biologických možností každého jednotlivého dítěte. Proto proces vývoje a adaptace intelektuálně zaostalých dětí ve společnosti téměř závisí na správně zvoleném systému korekce, školení a vzdělávání.

Důvody

Intelekt je vždy formován genetikou a faktory prostředí. Děti, jejichž příbuzní mají intelektuální zaostalost, jsou zpočátku vystaveni vysokému riziku různých duševních poruch. Výjimečně genetické příčiny více než 50% případů těžkého mentálního postižení. Pouze genetické příčiny duševního postižení jsou vzácné. V osmdesáti procentech všech případů nebyla příčina porušení spolehlivě stanovena.

Možné příčiny vývojové retardace dítěte:

  1. Genetická nervová a metabolická onemocnění (kretenismus, fenylketonurie), chromozomální abnormality;
  2. Poškození plodu v děloze - vrozené infekce (cytomegalovirus, rubeola, HIV), expozice toxinům a drogám (alkoholický syndrom), některé léky (antikonvulziva), chemoterapie, radiace;
  3. Silná nedonošenost plodu;
  4. Porušení porodního procesu (kleště, asfyxie, vícečetné těhotenství, porodní trauma);
  5. Hypoxie mozku, poranění hlavy, infekce postihující centrální nervový systém (neuroencefalopatie);
  6. Duševní a emocionální deprivace, sociální ped. zanedbávání, podvýživa.
  7. Duševní nedostatečnost nejasné etiologie.

Symptomatologie

Primární projevy mentálního deficitu u dětí obvykle zahrnují takové symptomy a znaky jako: zaostávání intelektu, infantilní chování, nedostatek dovedností sebezaměstnávání. Toto zpoždění se stává velmi patrným pro předškolní věk. S mírnou mentální retardací se však tyto příznaky mohou objevit až ve školním věku.

Mnohem dříve je diagnostika retardace diagnostikována v přítomnosti mírného a závažného stupně této poruchy, stejně jako v případě, kdy je mentální retardace kombinována s vývojovými vadami a fyzickými defekty. Mezi dětmi předškolního věku je jasným znakem přítomnost snížené hladiny IQ v kombinaci s omezeným projevem adaptivních behaviorálních dovedností. Ačkoliv se jednotlivé charakteristiky této poruchy mohou měnit častěji u dětí s mentálním postižením, dochází k postupnějšímu pokroku než úplné ukončení vývoje.

Někdy tyto děti, kromě opožděného vývoje intelektu, trpí dětskou mozkovou obrnou nebo jinými motorickými poruchami. Navíc tyto děti mají často ztrátu sluchu, zpožděný vývoj řeči. Tyto smyslové a motorické poruchy nejsou příčinou duševního deficitu, ale spíše jeho důsledkem. Jak se vyvíjejí, řada dětí se vyvíjí známky úzkosti nebo deprese, když jsou odmítnuty svými vrstevníky, a také když se obávají povědomí o jejich méněcennosti svého rozdílu od těch, kteří je obklopují. Existují inkluzivní programy, které umožňují začlenění intelektuálně retardovaných dětí do školní docházky a plnohodnotnou komunikaci. Tyto programy nejenže podporují integraci do společnosti, ale také minimalizují negativní emocionální reakce.

Nejčastějším důvodem pro návštěvu lékařů rodičů dětí s postižením duševního vývoje jsou problémy s chováním. Poruchy chování dětí s mentální retardací jsou obvykle situační, vždy můžete zjistit, co takové chování vyvolává.

Příkladem takových provokativních faktorů může být společensky nezodpovědné chování, špatná disciplína, narušení komunikace a podpora nevhodného chování. Kromě těchto faktorů může být chování mentálně retardovaných dětí silně ovlivněno nepohodlím vyplývajícím z tělesného postižení a duševních poruch. S pobytem malého pacienta v ústavní léčbě je dalším negativním faktorem nedostatek fyzické aktivity.

Klasifikace duševní nedostatečnosti dětí, navrhovaná dětským psychiatrem EI Bogdanovou, je široce známá. Symptomy „Retardace intelektu“ musí odpovídat následujícím příznakům:

  1. Nízká nebo podprůměrná úroveň intelektu;
  2. Systémové zaostávání řeči;
  3. Nekritické, konkrétní myšlení;
  4. Některé poruchy vnímání;
  5. Různé poruchy pozornosti;
  6. Slabý výkon paměti;
  7. Porušení emocionálně-volební sféry;
  8. Nedostatečný rozvoj všech zájmů.

Diagnostika

Potvrzení diagnózy intelektuální retardace určuje celý budoucí život, takže vyšetření by mělo být provedeno velmi pečlivě. Duševní zpoždění je jasně patrné ve věku, kdy se dítě učí řeči a motorické dovednosti. Obvykle takové školení probíhá do třetího roku života. Mentálně postižené děti si později začnou držet hlavu a později se naučí sedět, plazit se, řev a blábolit. Oni také mají pozdní vyslovování frází a slov. Emocionální reakce mentálně retardovaných dětí je velmi impulzivní, obvykle jdou do extrémů, všechny jejich motivace jsou obvykle primitivní nebo bezcílné. Konkrétní myšlení vždy a všude převažuje nad abstraktem.

V případě jakéhokoli podezření na nedostatek inteligence u dětí psychiatři nebo psychologové hodnotí jejich psychologický vývoj, stejně jako úroveň jejich inteligence. Standardní inteligenční testy mohou rozumně diagnostikovat duševní schopnosti, ale primární výsledek musí být vždy zpochybňován, protože pravděpodobnost chyby musí vždy být vzata v úvahu. Nemoci, motorické nebo smyslové poruchy, kulturní a rasové rozdíly, jazykové bariéry ovlivňují výkonnost testu.

Rodiče sami mohou otestovat duševní vývoj svého dítěte pomocí testů s použitím speciálních dotazníků pro rodiče. Standardizované testy pro určování inteligence však může provádět pouze kvalifikovaný psychoterapeut. Posouzení vývoje psychiky se s výhodou provádí při prvním podezření.

Kromě standardizovaných testů pro vývoj inteligence existují obecné pokyny pro diagnostiku, které jsou založeny na následujících příznacích:

Duševní nedostatečnost je zpoždění nebo nedostatečný rozvoj psychiky, který je charakterizován porušením intelektuálních schopností obecné úrovně.

Přítomnost jiných nemocí - mentální retardace u dětí může být kombinována s jakoukoliv somatickou nebo duševní poruchou.

Adaptivní chování je vždy narušeno, ale v situacích dobré sociální podpory může být porušování dětí implicitní.

IQ - musí vždy brát v úvahu kulturní charakteristiky.

V raném věku se provádí hodnocení sluchu a sluchu dětí, jakož i speciální vyšetření pro intoxikaci.

Diferenciace

Určité obtíže v diagnostice mentální retardace dětí vznikají, když se liší od některých jiných duševních poruch.

Jednou z těchto chorob je časná schizofrenie. U dětí s časnou schizofrenií, na rozdíl od oligofreniků, je vývojové zpoždění roztříštěné. Kromě toho se u schizofreniků vyskytuje řada příznaků neobvyklých pro oligofreniky - zvrácená fantazie, příznaky katatonie, autismus.

Oligofrenie je také třeba odlišit od dětské demence, která je získanou formou dětské demence. S demencí, tam je paleta emocí, docela vyvinutá slovní zásoba, stejně jako tendence k abstraktu.

Dětská mentální retardace v mírném stupni je obvykle příčinou obtíží při školní docházce, zejména pokud je akademické selhání kombinováno s poruchami chování. Díky moderním inkluzivním vzdělávacím programům mohou tyto děti studovat v běžné škole poměrně dobře a nadále žít celý život.

Jak zjistit příznaky mentální retardace u dětí?

Duševní retardace, také nazývaná oligofrenie, doprovází řadu genetických onemocnění, jako je Downův syndrom, Rett, Prader-Willi, Williams, Angelman.

To může být také pozorováno u dětí z nefunkčních rodin, které nedostaly pozornost a znalosti v prvních letech života.

První příznaky mentální retardace u dětí se projevují v raném věku: dítě zaostává za svými vrstevníky v psychickém vývoji, je těžké navázat kontakt s ním, pomalu získává dovednosti nebo je vůbec nezískává.

Jak je syndrom Dandyho Walkera u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Obecné informace o mentální retardaci

Duševní retardace je ve světě velmi rozšířená: podle různých odhadů má 1-3% populace planety určitý stupeň onemocnění.

Mírný stupeň mentální retardace se vyskytuje nejčastěji a tvoří 75-85% všech případů, mírné, těžké a hluboké stupně jsou mnohem méně časté.

U chlapců jsou mentální postižení dvakrát častější než u dívek.

Nemoc je obtížné identifikovat v předškolním věku, protože kritéria pro určení stavu intelektu nejsou vhodná pro toto věkové období, ale pokud má dítě závažný stupeň mentální retardace, první příznaky lze pozorovat v raném věku.

Obvykle je patologie detekována, když dítě vstoupí do školy, kde se ukáže, že program nedokáže plně pochopit. V některých případech jsou světelné stupně detekovány později: v období dospívání a dospělosti.

S včasným zahájením nápravné práce dostává většina dětí s touto patologií základní znalosti a dovednosti, které jsou dostatečné pro relativní adaptaci ve společnosti.

Ale děti s těžkou a hlubokou mentální retardací jsou téměř neschopné zvládnout jakékoli dovednosti a jsou zcela závislé na svých příbuzných.

Příčiny

Hlavní příčiny mentální retardace:

  1. Genetické poruchy. V okamžiku, kdy dochází k koncepci, může dojít ke spontánní mutaci, jejíž pravděpodobnost se zvyšuje, pokud rodiče zneužívají alkohol, mají závislost na drogách, genetické anomálie, pracují v oblastech, kde je nutné komunikovat s ozářením nebo toxickými látkami. Mnoho genetických poruch je doprovázeno odchylkami v kognitivních funkcích.
  2. Infekční onemocnění, která se vyskytla během těhotenství, včetně herpesu, cytomegaloviru, zarděnky, kapavky, syfilis, spalniček, neštovic ovcí. Tyto nemoci mohou významně ovlivnit vývoj plodu a narušit tvorbu mozku. V těchto případech může být mentální retardace kombinována s jinými poruchami, jako je mozková obrna.
  3. Chemická nebo radiační expozice během těhotenství. Současně není vyloučena opožděná expozice: ženy, které dostaly vysokou dávku záření, mohou porodit dítě se zdravotním postižením, protože radiace zůstává v těle po dlouhou dobu.
  4. Těžké předčasné narození. Děti, které se narodily mnohem dříve, než byl vyhrazený čas, často trpí různými poruchami, včetně oligofrenie. Prematurita málokdy vede k mírným a závažným formám mentální retardace.
  5. Závažný nedostatek jodu v těle matky. Jod ovlivňuje tvorbu mozku, takže matka musí během těhotenství plně jíst.
  6. Různá porušení během těhotenství (Rh-konflikt, těžká toxikóza, hypoxie a další). Mozek je nejzranitelnější částí těla: i krátkodobý nedostatek kyslíku může vést k nenapravitelným změnám.
  7. Poranění při porodu. I při bezpečném těhotenství existuje riziko komplikací při porodu, proto by těhotné ženy měly naslouchat doporučením ošetřujícího lékaře: je lepší mít císařský řez, pokud má indikace, než aby rodil přirozeně, což zvyšuje pravděpodobnost závažných abnormalit u dítěte.
  8. Poranění hlavy a neuroinfekce v prvních týdnech života. Neuroinfekce zahrnují meningitidu a encefalitidu. Také mentální retardace může vést k abscesům, otoku mozku a dalším léziím.
  9. Hydrocefalus. Děti s tímto onemocněním by měly podstoupit operaci co nejdříve, aby nevedly k vážným poruchám v mozku.
  10. Socio-pedagogické zanedbávání. Vyskytuje se v extrémně nefunkčních rodinách, kde mají rodiče alkohol nebo drogovou závislost. Existují také případy, kdy rodiče ignorovali děti bez jakýchkoli závislostí, nebo je zvláště zesměšňovali: svázali je, zamkli, zakázali jim mluvit, bít je. Takoví rodiče mají obvykle závažné duševní abnormality.

Pokud dítě mladší než šest nebo sedm let nezvládne alespoň jeden jazyk, v budoucnu ho také nebude schopen adekvátně zvládnout a nebude se přizpůsobovat.

Klasifikace

Existují čtyři stupně mentální retardace:

  1. Snadné Dříve byl mírný stupeň nazýván moronitou, ale kvůli stigmatizující barvě většina lékařských specialistů odmítla použít toto slovo a další (imbecile je střední oligofrenie, idiocy je hluboká). IQ u dětí s tímto stupněm je 50-69 let. Intelektuální věk je v rozmezí 9-12 let. To znamená, že jak dospělí dospělí, děti zůstanou na této věkové úrovni vývoje.
  2. Střední. IQ je 35-49 let a intelektuální věk je 6-9 let. Čím vyšší je IQ, tím více příležitostí pro učení a adaptaci dítěte ve společnosti.
  3. Těžké IQ je 20-34 a intelektuální věk je 3-6 let. Přizpůsobení těchto dětí je téměř nemožné, zejména pokud je IQ v dolních mezích.
  4. Hluboko IQ - méně než 20 let, intelektuální věk - do 3 let. Přizpůsobení je nemožné, děti jsou zcela závislé na svých rodičích a nejsou schopny provádět ani jednoduché úkoly.

Časná klasifikace také zahrnovala okrajovou oligofrenii, u kterého IQ byl 68-85 bodů, ale tato verze je nepřítomná ve více moderních referenčních knihách.

Pokud má dítě poruchu, která ztěžuje testování intelektu (například hluchota, slepota), lékaři diagnostikují „jiné formy mentální retardace“.

Jaké jsou příčiny autismu u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Příznaky, znaky a charakteristiky

Jak identifikovat mentální retardaci u dítěte? Symptomy úzce souvisí s úrovní inteligence.

Morbidita

Pokud je IQ v horní hranici, je těžké rozpoznat patologii u dítěte v raném věku. Rodiče si mohou všimnout, že dítě začalo mluvit pozdě, nepamatuje si čísla, písmena, ale tyto momenty mohou být přehlédnuty, protože to může být varianta normy.

Když dítě chodí do školy, známky méněcennosti se zdají být jasnější. On zaostává za svými vrstevníky, je pro něj těžké naučit se psát a číst.

Pravidla ruského jazyka se mu také dostávají s obtížemi a matematika se stává obzvláště složitým tématem. Schopnost pracovat s abstraktními pojmy se nevyvíjí nebo je vyjádřena extrémně plošně a slabě.

V přírodě převládá buď dobrá povaha a přátelskost, často nadměrná, nebo agresivita, podrážděnost a neslučitelnost.

U dospívajících a dětí v období před dospíváním lze pozorovat zvýšenou touhu po masturbaci.

Snadno se ocitnou pod vlivem druhých, takže se mohou stát asociálními, spáchat trestné činy podle řádu těch, kteří je vedou, a jsou náchylní k rozvoji patologických závislostí (drogové závislosti, alkoholismu, hazardních her a dalších).

Řeč je pomalá, slovní zásoba je malá, pro dítě je nesmírně obtížné retell informace přečíst. Ale v primitivních každodenních chvílích nemají děti žádné potíže, proto je prognóza z hlediska adaptace obvykle pozitivní.

Imbecil

Stejně jako v případě mírného stupně nelze tento typ mentální retardace vždy identifikovat v raném věku.

Pokud má dítě závažný stupeň mentální retardace, rodiče si mohou všimnout porušení i v dětství: dítě je apatické, méně než jeho vrstevníci, zajímá se o hračky nebo se o ně vůbec nezajímá, pozdní začíná bzučet a řev.

V prvních měsících života nemusí být v kontaktu s dospělou osobou žádná emocionální reakce, charakteristická pro děti.

Mimikry u dětí jsou mírné, jejich tváře vypadají zamrzlé a méně často mrknou. Tento druh je často doprovázen dalšími poruchami: deformacemi, nedostatečným rozvojem vnitřních orgánů.

Existují problémy s koordinací pohybů. Děti jsou neaktivní, jejich pohyby jsou omezené, je tu ztuhlost, ostrost. Jemné motorické dovednosti jsou narušeny, proto je manipulace s malými předměty obtížná nebo nemožná.

Děti jsou iniciující, mají malý zájem o vnější svět, hodně se stravují, začnou masturbovat brzy, jejich obzory jsou velmi omezené.

Existují výrazná poškození kognitivních funkcí - paměť, pozornost, vůle a další.

Slovní zásoba se skládá z 200-300 slov, ale projevují se poměrně dobře. Vzorové myšlení: děti nejsou schopny vyvodit nezávislé závěry a pracovat na získaných poznatcích.

Vzpomínají na lidi, kteří jsou špatně, s výjimkou těch, kteří s nimi pravidelně přicházejí do styku, jsou snadno viditelní a rychle se k nim připojují.

Idiocy

Charakteristické znaky hlubokého stupně mentální retardace ve věku do jednoho roku:

  • dítě nemá zájem o okolní svět, nemá kontakt s hračkami, je pasivní;
  • emocionální reakce v kontaktu s matkou a dalšími blízkými není pozorována;
  • prakticky si nepamatuje lidi;
  • pozdě se usmívá, výraz tváře je extrémně chudý, téměř chybí;
  • nevnímá řeč, která je mu adresována;
  • motility.

Takové děti nezačnou mluvit, kognitivní funkce jsou vážně poškozeny: pozornost je rozptýlená nebo není pozorována, myšlení je primitivní nebo nepřítomné, paměť není prakticky rozvinuta.

Duševní činnost je založena na bezpodmínečných reflexech a základních biologických potřebách. Není možné vytvořit podmíněné reflexy, s výjimkou potravin podmíněných reflexů.

Emocionální inteligence není vyvíjena: pouze dvě základní reakce vyplývající z nepohodlí (agrese, pláče) a uspokojení potřeb a potěšení (úsměv) lze odlišit od jejich chování.

Děti neustále natahují ruce a předměty do úst, hodně se jí a aktivně stravují. Naučit je něco velmi obtížného, ​​potřebují neustálou péči a kontrolu.

Diagnostika

Diagnostika mentální retardace je snadná. Lékaři analyzují informace obdržené od rodičů, hovoří s dítětem, sledují jeho činy.

Pokud je dítě dost staré, provádějí se testy, které odrážejí úroveň jeho slovní zásoby, IQ, paměťové funkce a další ukazatele. Testy jsou vybírány pro věk dítěte: čím je mladší, tím snáze jsou.

Například, dítě může být nabídnuto, že pošle obrázky v určité sekvenci, vypráví o tom, co je na obrázku znázorněno, vysvětlí význam přísloví, řekne, co čte pohádka.

Také je ukázána elektrokardiogram, magnetická rezonance a počítačová tomografie, genetické studie.

Pokud máte podezření na přítomnost jiných poruch v těle, naplánují se další vyšetření.

Léčba a oprava

Drogová léčba mentální retardace nevykazuje významnou efektivitu (pedagogická práce má i tak klíčový význam), ale je často předepisována a zahrnuje:

  1. Nootropika Zlepšují krevní oběh v mozkových tkáních, stimulují kognitivní činnost a snižují apatii. Příklady: Piracetam, Cortexin.
  2. Vitamíny a minerály. Mají tonizující účinek. Kombinace se volí v závislosti na vlastnostech dítěte. Jód, vápník a hořčík jsou často předepisovány.
  3. Uklidňující prostředky a sedativa (pokud je uvedeno). Jmenován, pokud dítě nespí dobře, je úzkostný (což není neobvyklé u oligofrenie), agresivní. Příklady: Diazepam, odvar z léčivých bylin (heřmánek, máta, meduňka, meduňka, valeriánka), Novo-Passit.
  4. Diuretika (pokud je přítomen zvýšený intrakraniální tlak). Příklady: magnézie, furosemidu.

Pokud je to nutné, lékaři předepisují další léky.

Děti studují v nápravných školách, kde jsou zohledňovány jejich individuální charakteristiky.

Program se učí pomaleji a ne úplně, ale dostávají příležitost získat dovednosti, které jim umožní se o sebe postarat v budoucnu. Probíhají také práce s nápravnými psychology a logopedy.

Jak stárne, děti se učí jednoduchým dovednostem. Čím vyšší je IQ, tím obtížnější budou moci v budoucnu dělat.

Za účelem zlepšení koordinace a posílení svalové soustavy děti pravidelně provádějí soubory léčebných cvičení a cvičení pro rozvoj jemných motorických dovedností (knoflíky, zipy, řazení hraček, vázání uzlů).

Vychovávání dětí s tímto porušením znamená roubování základních morálních norem, pravidel chování, poskytování obrazů a známek, které dětem umožní učinit morální rozhodnutí, která jsou morálně správná. Děti se učí rozlišovat mezi dobrem a zlem, lépe ovládat emoce.

Při výchově učitele by neměli křičet na děti, používat urážky: nedostatečný učitel může jen těžko dávat těm, koho vychovává.

Předpověď

Lidé s mírnou a středně těžkou mentální retardací se částečně nebo plně přizpůsobují společnosti, někteří z nich dokonce mají rodinu, přátele.

Ano, lidé s mentální retardací nebudou schopni provádět komplexní, náročné aktivní využití kognitivních dovedností, ale jednoduchá monotónní práce je může dělat.

S těžkým a hlubokým stupněm je prognóza nepříznivá: adaptace je obtížná nebo nemožná. Děti s těžkou intelektuální retardací se mohou naučit některé každodenní dovednosti a částečně se podporovat, ale hluboká retardace může být jen těžko zmírněna.

Čím dříve se začnou korekční práce, tím vyšší budou výsledky, proto by se rodiče měli při prvním podezření na přítomnost kognitivních abnormalit u dítěte poradit s odborníky.

Duševní retardace a škola. O možnosti učení v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Duševní retardace u dětí: dar shora, který je třeba pochopit a přijmout

Duševní retardace patří k duševním poruchám ve vývoji dítěte. Tento koncept znamená...

Po rozhovoru o mentálně retardovaných dětech bych chtěl klást zvláštní důraz na slova velkého defektologa Leva Vygotského, který v té době navrhl „najít zdravé, nedotčené, neporušené, že každý má mentálně retardované dítě, a na základě toho vykonávat nápravno-pedagogickou práci“. Konec konců, každý člověk dostal od Boha určité náklonnosti, které musí být nalezeny a rozvíjeny.

Duševní retardace tedy patří k duševním poruchám ve vývoji dítěte. Tento koncept implikuje organické poškození centrálního nervového systému, v důsledku čehož je snížena kognitivní aktivita. Duševní retardace neznamená doslovně, že člověk má malou mysl, ale psychika se vyvíjí jinak, osobní kvality se liší. Současně jsou pozorovány významné odchylky v intelektu, fyzickém vývoji, chování, držení emocí a vůli.

Vlastnosti dětí s mentální retardací

Hlavní příznaky mentálně retardovaného dítěte jsou:

  1. Kognitivní aktivita je nízká, takže nechce nic vědět.
  2. Motilita je špatně rozvinutá.
  3. Pozoruje se zaostalost všech typů řeči: nesprávná výslovnost slov, nemožnost konstruovat věty, špatná slovní zásoba atd.
  4. Pomalé myšlenkové procesy a často jejich absence. Výsledkem je, že dítě netvoří abstraktní myšlení, nemůže provádět logickou operaci, zobecnění se provádí pouze elementárně.
  5. Produktivní činnost je imitace, takže všechny hry jsou elementární. Upřednostňuje lehkou práci, protože tam nemůže být žádné úmyslné úsilí.
  6. Emocionálně-volební sféra je infantilní, bez jakýchkoliv důvodů jsou možné ostré změny nálady. Excitabilita je poměrně vysoká nebo naopak nízká.
  7. Existují značné obtíže ve vnímání světa, což je způsobeno tím, že takové děti nemohou hlavní věc rozeznat, nechápou proces sestavování celku z částí, které jsou uvnitř. Je těžké si to představit. Proto jsou špatně orientovány v prostoru.
  8. Pozornost není dlouhá, přechod na jiné objekty a operace je pomalý.
  9. Paměť je libovolná. Více se zaměřuje na vnější znaky předmětu než na vnitřní.

Oligofrenie a demence - forma onemocnění

Podle doby projevu příznaků mentální retardace určujeme dvě formy onemocnění:

  • oligofrenie;
  • demence.

Oligofrenie je léze mozkové kůry v prenatálním, natálním a postnatálním období (pouze do 3 let věku), v důsledku čehož dochází k duševnímu nebo duševnímu rozvoji.

Na rozdíl od fyzických defektů je obtížné určit mentální abnormality, jako je mentální retardace, v raném věku dítěte. Známky Víra v nemoc se začíná projevovat v procesu dalšího vývoje dítěte.

Příčiny oligofrenie jsou:

  • infekčních nemocí přenášených matkou během těhotenství;
  • asfyxie (porodní trauma);
  • mentální retardace rodičů nebo alespoň jednoho z nich;
  • neslučitelnost krve s Rh faktorem dítěte a matky;
  • užívání alkoholu rodiči, drogami.

Demence - organické poškození mozku v důsledku onemocnění nebo poranění po období normálního vývoje centrálního nervového systému. Paměť dítěte, pozornost je narušena, emoce jsou chudé a chování je narušeno.

Příčiny demence jsou:

  • poranění mozku;
  • schizofrenie;
  • meningitida;
  • epilepsie a další

Stupně mentální retardace: idiocy, imbicita, moronita

Duševní retardace je klasifikována nejen dobou projevu, ale také hloubkou léze. Důležité je také místo poškození mozku. Stupeň mentální retardace je podle mnoha vědců ovlivněn:

ČAS POŠKOZENÍ - UMÍSTĚNÍ - DEPTH POŠKOZENÍ

Z toho vyplývá, že existují takové úrovně duševní podřadnosti:

Idiocy: charakteristika nemoci

Idiocy je těžká (hluboká) forma mentální retardace. Takové děti nemohou pochopit svět kolem nich. Jejich funkce řeči jsou spíše omezené.

Takové děti mají poruchy:

  • koordinace pohybů;
  • motility;
  • chování;
  • emocí.

Jejich touhy jsou spojeny pouze s uspokojením jejich fyziologických potřeb. Takové děti jsou netrénované. Hlavním úkolem je naučit je základním samoobslužným dovednostem. V chování těchto dětí existuje letargie, inhibice a někdy je možný motorický neklid. Idiocy má 3 typy:

  • kompletní (ležící, hluboko) idioti;
  • typické idioty;
  • idioti řeči.

Hluboké idioti zcela postrádají pocity. Připomínají zvířata v chování: křičet, skákat, dávat nedostatečnou reakci na jakékoli podněty. Nelze sloužit sami.

V typických idiotech, na rozdíl od hlubokých instinktů vyjádřených. Pro uspokojení svých fyziologických potřeb vydávají samostatné zvuky. Ale jejich řeč není rozvinutá.

Idioti řeči reagují na okolní svět. Říká nějaká slova. Neexistuje však žádná kognitivní aktivita. Učí se chodit velmi pozdě. Pohyby jsou nejisté, koordinace je nízká, existují obsedantní pohyby ve formě kymácejícího těla.

Pobyt těchto dětí (se souhlasem rodičů) je možný ve zvláštních sirotčincích.

Imbecilita: hlavní rysy a možné aktivity

Imbecilita je mírný stupeň mentální retardace.

Děti s touto diagnózou:

  • porozumět projevu, který je jim adresován;
  • získat určité nejjednodušší pracovní dovednosti;
  • může opakovat automatické akce po dlouhém tréninku;
  • mají poměrně pokročilou řeč.

V tomto případě mají spíše nestabilní pozornost, dochází k významným porušením v oblasti chování. Takové děti nejsou prakticky cvičitelné. Jsou lhostejní k výsledkům své práce, protože nechápou, jaký je její význam. Velmi se váže k lidem, kteří je vzdělávají.

Takové děti mohou být vyučovány:

  1. Chovat se správně.
  2. Základní realizovatelná pracovní akce.
  3. Samoobsluha podle svých nejlepších schopností.
  4. Orientace v každodenním životě.

Velká pozornost by měla být věnována rozvoji duševních funkcí u těchto dětí, stejně jako kognitivní činnosti co nejvíce. Základem jejich učení jsou proto nápravné třídy, díky kterým některé děti získávají základní čtení, počítání a psaní, znalosti o sobě ao světě kolem nich. Takové děti jsou vyučovány (se souhlasem rodičů) ve speciálních dětských domovech. Jsou nezpůsobilí.

Moronita: typy, charakteristika, možná korekce

Debilita je snadná mentální retardace. Děti s touto diagnózou jsou charakterizovány:

  • konkrétní vizuální obrazové myšlení;
  • pozorování;
  • tvrdohlavost;
  • neschopnost oklamat;
  • poměrně rozvinutý frázový projev.

Současně je lexikální rezerva slabá, psaný jazyk, stejně jako jemné motorické dovednosti, je narušen, špatně orientován ve vesmíru, ne vždy rozumí hodinám, mentální procesy se zpomalují, provádějí se pouze podobné akce, emocionálně volitelná sféra je špatná.

  • nekomplikované;
  • komplikované porušením různých analyzátorů;
  • komplikované neurodynamickými poruchami;
  • s těžkou frontální insuficiencí;
  • s psychopatickým chováním.

Nekomplikovaná moronita se vyznačuje tím, že emocionálně volební sféra je téměř zachována. Existuje pouze snížená úroveň kognitivní aktivity.

Debilita, která je komplikována porušováním různých analyzátorů, je doprovázena skutečností, že v důsledku hlavního defektu došlo k sekundárním odchylkám ve formě poruch zraku, sluchu nebo řeči.

Moronita, která je komplikována poruchami neurodynamiky, je doprovázena špatnou koordinací pohybů, únavou, protože je ovlivněna kortex hemisfér mozku.

Debilita, která má frontální insuficienci, je charakterizována letargií rukou, špatnou orientací v prostoru, nemotivovaným chováním. Řeč ve stejné době šablony, imitativní.

Nejtěžší deabilitu komplikují psychopatické formy. Takové děti jsou velmi podrážděné, neklidné, kňučící, pugnacious, nemohou se naučit hrát s jinými dětmi, agresivní, sebeovládání chybí. V tomto případě se jedná o nedostatečný rozvoj jednotlivce jako takového.

Děti s diagnózou, jako je debility, jsou vyučovány ve škole v rámci speciálního programu. Hlavním úkolem je:

  • naučit je číst, psát, účtovat;
  • rozšiřování znalostí o světě;
  • naučit se provádět základní pracovní činnosti;
  • vedení nápravných tříd, které jsou navrženy tak, aby rozvíjely své kognitivní zájmy podle intelektuálních schopností.

Výuka dětí s mentální retardací

Dítě klidně ovládá program pomocné školy (celkový je mimo jeho sílu), je efektivní a snadno se přizpůsobuje. V příjemném prostředí je vždy dobré, nervové procesy jsou vyvážené, emocionálně volitelná sféra je zachována.

Debilita, komplikovaná porušením různých analyzátorů

Vývoj dítěte je omezován jak mentální retardací, tak sekundárním defektem. Sociální a pracovní adaptace jsou spíše omezené. Životní vyhlídky jsou málo.

Debilita s těžkou frontální insuficiencí

Děti jsou zpravidla letargické, bezmocné, neaktivní, neradi pracují. Mají porušení motility. Řeč slovesná, ale prázdná. Vývoj kognitivních procesů je velmi pomalý.

Morbidita s psychopatickým chováním

U takových dětí není emocionálně volitelná sféra stabilní. Komponenty osobnosti jsou nedostatečně rozvinuté. S výhradou neustálých nepředvídatelných akcí. Takové děti mají tendenci někam utéct.

Vzdělávání dětí s mentální retardací

Chov takových dětí je způsoben určitými obtížemi. Ale hlavní věc v jejich životě není množství znalostí, které musí zvládnout. Do popředí se dostávají velmi odlišné hodnoty. Potřebují teplo, lásku a porozumění lidí, kteří jsou jim blízcí. Vyrůstají v příjemném prostředí a budou se moci naučit určité pracovní dovednosti, které splní s radostí. Jsou to lidé, kteří zůstanou laskaví a nechtějí lhát dětem po zbytek života. Jsou to dobří domácí a domácí pomocníci. Je snadné naučit řemeslné práce, které budou hrát s velkým potěšením. Systematicky trávit čas v rozhovorech, vyprávět a číst vzdělávací knihy, sledovat televizní pořady, budou se neustále vyvíjet, spíše než degradovat.

Samozřejmě, děti, které mají hluboký a mírný stupeň mentální retardace, nepodléhají žádnému školení. Ale také cítí lásku milovaných. Takové děti mají rádi, když si s nimi hrají, čtou knihy, poslouchají s nimi hudbu, studují. Chápou všechno, ale svým vlastním způsobem.

Je jasné, že se rodiče sami s takovým dítětem nedokáží vyrovnat. Potřebují pomoc defektologa, který vysvětlí zvláštnosti dítěte, pomůže dítěti pochopit vývojový proces dítěte a bude schopen navázat obtížné rodinné vztahy.

Důležitou roli v počáteční fázi hraje korekce psychického stavu matky, která by měla být pro dítě všechno. Budoucnost dítěte závisí na tom: klidný, pohodlný, zajímavý, klidný. Odborník vám v této věci pomůže a pak předvede metody a techniky práce s dítětem.

Časem mohou být rodiče nejen pasivní pozorovatelé, ale také aktivní účastníci vzdělávacího procesu. Nebudou vymýšlet lekce, které budou informativní a užitečné pro jejich dítě.

Když se vrátím ke slovům vědce L. Vygotského, rád bych vám připomněl, že v psychicky retardovaných dětech potřebujete najít to, co není ovlivněno, a rozvíjet je na maximum.

Duševní retardace u dětí

Duševní retardace je jediné oficiální označení změněné povahy duševního vývoje u dětí, které je spojeno s přítomností rozdílu mezi mentálním a chronologickým věkem a nízkým ve srovnání s vrstevníky, úrovní vývoje intelektu a řeči. Dříve byl použit termín „oligofrenie“ a rozlišeny tři stupně:

Ten je nejtěžší stadium a dehydratace je lehká mentální retardace. V současné době jsou tyto termíny v lékařské literatuře pouze částečně zachovány a jsou vyloučeny z oficiální diagnózy. Typy mentální retardace u dětí se však na ně neomezují, neboť existuje také atypická forma autismu s mentální retardací.

Specifičnost mentální retardace

Známky mentální retardace se projevují přímo v intelektuálních rysech a v mnoha případech i v anatomické struktuře těla, jeho jednotlivých úsecích. Neexistuje lék na mentální retardaci u dětí, ale korekce stavu je možná. To je spojeno se společným úsilím vzdělávat, rozvíjet některé dovednosti, speciální vzdělávání, zaměřené na adaptaci ve společnosti. To je důležité zejména v případě mírné mentální retardace u dětí, která byla dříve nazývána stupněm debility. V budoucnu mohou tyto děti najít nějaký druh nezávažného intelektuálního úsilí, práce, založení rodiny, plnohodnotných členů společnosti. To znamená, že prostě potřebují rozvoj a školení.

Měla by být založena na přítomnosti čtyř hlavních stupňů demence. Hlavním kritériem pro korelaci státu a stupně je mentální věk a úroveň IQ.

  • Světlo - IQ 50-60, 9-12 let.
  • Střední - IQ 35-49, 6-9 let.
  • Heavy - IQ 20-34, 3-6 let.
  • Hluboko - IQ do 20 let, mentální věk do 3 let.

Co je duševní věk? To je možnost vnímání, vytváření hodnocení informací, faktorů chování. Všechny hlavní rysy osobního vyjádření. Jak vidíte, mentální retardace nedovolí, aby byl duševní věk nad 12 let. Osoba bude 20, 30, 60 a bude vnímat svět na úrovni 12 let. A to není nejhorší. Tento stav mu umožní najít práci, přátele, spřízněnou duši. Jediný problém je, že svět je daleko od ideálu. Proto se lidé s mentální retardací snadno dostanou do řady nemocí. Jsou velmi vážně náchylné k podnětu, mohou se stát oběťmi podvodu, být vtaženi do trestního prostředí. Kromě toho existuje vysoké riziko alkoholismu. A to je mírná mentální retardace. Mírný a těžký odpovídá tomu, co bylo dříve nazýváno neostře vyjádřeným a vysloveným imbecilitou. Zde je již možné hovořit o celoživotním postižení závažné skupiny. Pokud umírněné EO stále umožňuje lidem alespoň provádět nejprimitivnější a nejjednodušší samoobslužné akce, pak již nevyjadřuje. Co se týče hluboké formy, je to naprosto nepříjemný obraz. Lidé nic nechápou, nemají slovní zásobu a schopnost ji používat, což by jim umožnilo adekvátně sdělit své touhy a státy.

Vzhledem k přítomnosti stupňů, velkému odstupňování možných stavů a ​​jejich možným kombinacím s duševními poruchami a poruchami nálady, jednoznačně odpovídat na otázku, jaké symptomy je mentální retardace vyjádřena u dětí.

Jediné, co je běžné, je to, že některé faktory ovlivnily stav centrální nervové soustavy. Stupeň nárazu, jeho vlastnosti a odraz v určitých oblastech mozku vytvářejí různé obrazy.

Příčiny mentální retardace

Úplný a podrobný seznam by byl poměrně velký odkaz, možná v několika svazcích. To je vše, co může nějak ovlivnit plod a jeho vývoj v děloze, stejně jako vývoj dítěte. V současné době jsou příčiny oligofrenie také sociální, když zdravé dítě nedostává pozornost dospělých, nebo je nedostává ve formě lásky a péče, ale jako agrese.

Jaké jsou však nejcharakterističtější příčiny mentální retardace u dětí?

  • Genetické. V tomto případě je UO způsobeno abnormalitami genů nebo chromozomů, zabírá se s genetickým materiálem od rodičů k dítěti. Existuje několik syndromů, které jsou spojeny s dědičností.
  • Infekční. Příčiny mentální retardace jsou spojeny s infekčními chorobami matky, které ovlivnily plod.
  • Toxické a omamné látky, léky. Jinými slovy, jakékoliv látky, chemické sloučeniny, které ovlivnily vývoj plodu. To se týká především tvorby nervového systému.
  • Ozařování matky. Příznaky demence u novorozenců se mohou objevit i proto, že těhotná žena příliš často podstoupila fluoroskopická vyšetření.
  • Poranění, fyzické účinky. Patří mezi ně obecná, vedoucí k poškození centrální nervové soustavy. Neměli bychom však vyloučit fyzickou traumatu plodu během těhotenství.

Důvody jsou často složité. Například hypotyreóza, nedostatečná úroveň hormonů štítné žlázy, může být příčinou mentální retardace. Hypotyreóza má zároveň své vlastní příčiny. Mohou to být hypoplazie štítné žlázy nebo její úplná nepřítomnost, endemická struma v matce, která byla přítomna během těhotenství, dědičné faktory a jednoduše nedostatek jodu a selenu, bez kterých není produkce hormonů štítné žlázy možná.

Mentální retardace tak může mít různé příčiny, ale je vyjádřena skutečností, že se škodlivé účinky vyskytují v určitých částech mozku. Proto jsou pozorovány známky mentální retardace u dětí, které jsou charakteristické tím, že některé vazy způsobují a působí.

Ve většině případů nelze určit konkrétní příčinu. Existují jasné syndromy, které jsou diagnostikovány zcela přirozenými kritérii. Takové jsou Downův syndrom, Shereshevsky-Turnerův syndrom a řada dalších. Vyskytují se v důsledku chromozomálních abnormalit. Všimli jsme si, že ani poměrně dobrá studie o příčinách Downova syndromu neodpovídá na otázku, jak tomu bylo možné předejít. Je pravda, že existují experimentální pokusy. Zejména studie o úloze genu Xist umožnily blokovat další, třetí kopii chromozomu 21. To, zda to povede ke vzniku praxe prevence vzniku syndromu, ještě není jasné, ale existují určité naděje.

Duševní retardace: symptomy a diagnóza

Hlavním znakem mentální retardace je nedostatečný duševní vývoj, který se projevuje především v intelektuální vadě a problémech budování vztahů se společností.

Jak bylo uvedeno výše, IQ je nižší než 70 let a mentální věk se nezvyšuje nad 12 let. Vývojové poruchy nebo patologie v určitých částech mozku vedou ke změnám funkcí:

Předpokládá se, že mentální retardace není spojena s progresí některých duševních poruch. To není zcela pravda. Není to jejich bezprostřední příčina, ale lidé s EO patří mezi nejvíce ohrožené. Především jsou charakterizovány poruchami nálady. Možný je také výskyt různých neuróz, stejně jako poruch chování a touhy, jakož i vzniku psychózy.

V době diagnózy má věk velký význam. Známky mentální retardace u novorozenců jsou tedy převážně redukovány na zjevné fyzické anomálie - zkreslenou strukturu lebky, příliš široký nebo úzký prostor mezi očima, vždy otevřená ústa, zvětšený jazyk a tak dále. Řeknout něco o reakci dítěte na určité podněty je možné pouze tehdy, pokud se výrazně liší od normálu. Například, novorozenec neplačí vůbec, a jen občas dělá zvuky, nemá revitalizaci, když se objevují dospělí, což by se mělo objevit již ve třetím týdnu života.

Abychom pochopili existenci samotného problému, není někdy nutné být velkým odborníkem. Pokud mluvíme o stupni imbecility, pak to bude určitě zarážející. Dokonce i bez závažných anatomických defektů se dítě stále liší od ostatních. Jeho pohyby jsou příliš hranaté, zametají. To je patrné v chování, schopnosti něco pochopit a reagovat, zapamatovat si. Porušení bude mít vliv na řeč. Změny řeči budou zároveň závažnější než při zpožděném vývoji řeči způsobeném jinými příčinami.

Největší obavou z hlediska diagnózy je pouze mentální retardace mírného stupně u dětí, jejíž znaky mohou být poměrně vágní.

Stanovení úrovně IQ ve většině případů v praxi spočívá ve schopnosti diagnostiky používat své analytické dovednosti. Jsou aplikována kritéria, která hodnotí nejrůznější úrovně vývoje. Pokud ale hovoříme o příznacích mentální retardace u dětí ve věku 4 let, pak je prostě nemožné vyvodit nějaké konečné závěry. Proto může být podána jiná předběžná diagnóza podivnému a atypickému dítěti. Často se jedná o autismus nebo mentální retardaci.

Jaké jsou znaky reprezentace v mentální retardaci světelné formy?

V podstatě jsou spojeny s převahou betonu a samotné myšlení je zaměřeno na objekty. Proto tyto děti vnímají čas jako ruce hodin a tělesnou teplotu jako velikost kolony rtuti. Je také charakteristické, že z celé řady informací vytrhnou jen to, co je pro ně dostatečné, aby vytvořili primitivní porozumění. Současně je situace kontrolovatelná. Autor tohoto textu měl možnost pozorovat reakci mladého muže, který vystudoval speciální školu a dostal práci na staveništi v moskevské oblasti. Když vstoupil do metra, vypadal trochu zmateně, ale ne víc než kterýkoli provinciál, který často nepřichází do Moskvy. Ale potřeba koupit platební kartu dát do slepé uličky. Stál v řadě jen z toho důvodu, že si všiml: většina přicházejících se stává. Ale co dělat dál, on nevěděl, a otázka "Kolik cest?" Nakonec ho srazil z říje. Ze zmatku začal vykládat všechny peníze, které měl. Zaměstnanec metra se však ukázal být bona fide a ten chlap neprodal žádné karty navíc. Prodala mu průkazku na jednu cestu. Vzal zbývající peníze, šel na turniket a snadno použil kupón. Proč Obtíže byly způsobeny pokusy pochopit, že to není jen to, že musíte zaplatit za jízdné, ale něco koupit a nějakým způsobem použít. A tohle může být "výlet". „Kolik máte výletů?“ Jak může být tato podivná věc analogií peněz - stále ještě rozuměl, ale analogií cest? To přesahuje hranice myšlenek. Ale okamžitě si všiml, co s těmito platebními kartami dělají ostatní cestující, a udělal to samé.

Pokud je otázka, jak určit mentální retardaci u dítěte, stanovena rodiči, není to zcela jasné. Přítomnost takovýchto skutečností se určí sama.

Zjevné známky mentální retardace u dětí

  • Pro dítě bude tréninkový program příliš náročný, což většina jeho vrstevníků snadno pochopí.
  • Jeho proces porozumění je příliš pomalý. Nad podmínkou problému obyčejné děti jako takové nemyslí. „Petit má tři jablka. Vasya mu dal pět jablek. Kolik jablek měla Petya? “Děti se okamžitě začnou ohýbat a dítě s mentální retardací se pokouší pochopit, že je nezbytné skládat Petyu a Vasyiny jablka.
  • Stejná obtížnost může způsobit asimilaci vysvětleného materiálu. Tam je účinek, který je populárně nazvaný “v jednom uchu letět, od jiného letět”. EQ je spojeno s vážnými problémy s pamětí a koncentrací.
  • V ICD je rozdělení na diagnózy, které končí slovy „porucha chování vyžadující péči a léčbu“. Odchylky v chování prostě nelze přehlédnout.

To by mělo být věnováno zvláštní pozornost. Léčba mentální retardace jako takové je nemožná. To však neznamená, že osoba sama o sobě nepotřebuje léčbu. Představte si, že škodlivý nápad přišel k normálnímu dítěti nebo dospělému, objevil se trvalý a nežádoucí vzor chování. Tato situace může vyžadovat úsilí psychologů. Normální fyzický a duševní vývoj však sám o sobě vytváří základ pro pochopení. Můžete přesvědčit, správné chování, informovat běžným způsobem.

Pokud to samé platí pro mentálně retardované, pak bude vše mnohem složitější. Porušení chování v tomto případě by mělo být vykládáno co nejširší. Jedná se o jakékoliv behaviorální komplexy, které zahrnují primitivní a živé vyjádření podrážděnosti, hněvu, agresivity nebo apatie a autismu. Hlavní problém spočívá v tom, že všechna kritéria pro předepisování některých léků se nějakým způsobem mění v souvislosti s psychiatrií, protože poruchy chování, chuť, nálady a mentalita se obecně projevují jinak. Změna přístupu k normě. Proto je psychoterapie a psychiatrie, pokud je to nutné, pro tyto pacienty nesmírně obtížné. Někdy obecná diagnostická kritéria neplatí.

Obvykle, mentální retardace lehkého a mírného stupně zachovává základní emocionální reakce - potěšení, nelibost, vznik příjemných a nepříjemných pocitů. Jejich samotné vyjádření se však může výrazně lišit od projevů jiných lidí. Někdy je velmi obtížné rozlišit formu vyjádření vnitřních zkušeností a výskyt psychózy. Mezitím jsou lehké reaktivní psychózy a mentálně retardované. Stejně jako u jiných poruch je frekvence jejich výskytu 3-4krát vyšší než u celé populace.

V tomto případě je výsledek psychózy často nepříznivý a je doprovázen výskytem stabilního duševního defektu, který se překrývá s místem, které se stalo dříve, způsobeným fyzickou kondicí samotných pacientů. Názor na to, jaký typ psychózy se vyskytuje u těchto pacientů, se často liší. Někteří autoři se domnívají, že se jedná o poruchy spojené s emocionální sférou, zatímco jiní vydávají schizofrenii. Ten má vlastnosti, které mohou probíhat v depletované formě. V paranoidních nebo paranoidních bludech existují nejkonkrétnější spiknutí, které nejsou natřeny fantastickými prvky.