Duševní retardace - znaky, formy a léčba

Diagnostika

Formy mentální retardace jsou různorodé. Chcete-li je identifikovat pomocí externích značek, musíte porozumět detailům. Pomohou nejen identifikovat odchylky, ale také včas podniknout kroky.

Co je mentální retardace?

Klasická lékařská definice nám říká, že mentální retardací se rozumí věkově podmíněné nebo vrozené zpoždění ve vývoji lidské psychiky. Projevuje se prostřednictvím mentálního postižení.

Příčiny této poruchy jsou způsobeny patologií mozku. Výsledkem je ztráta schopnosti osoby k normálnímu vztahu ve společnosti, ztráta schopnosti přizpůsobit se sociálnímu prostředí. Duševně retardovaný člověk nemůže normálně komunikovat s jinými lidmi, nedostatečně se chová v jednoduchých každodenních situacích.

Narušení duševní aktivity se projevuje prostřednictvím mysli, navíc prostřednictvím motorických dovedností, řeči, emocí a vůle.

Vnější projevy porušení

Lidé, kteří jsou zakrnělí ve vývoji, na sebe upozorňují již od mládí. U dětí je to vyjádřeno jako zpoždění ve vývoji řečových dovedností. Většina z těchto lidí začíná mluvit až po 4 letech. Zároveň chápou slova, ale nemluví s jinými lidmi.

Fyzické příznaky mentální retardace u dětí a dospělých mohou být následující:

  • nepřiměřenost částí těla mezi sebou;
  • nepravidelný tvar hlavy (mikro nebo hydrocefalus);
  • krátké končetiny.

Ubíhající lidé ve vývoji vykazují na jejich tváři charakteristický „nepřítomný“ výraz, který je v nich takzvaný hloupý vzhled. Neschopnost mozku k normální duševní aktivitě je vyjádřena relaxací svalů čelistí. Ústa pacienta jsou otevřená, slin často z nich kape.

Zpoždění ve vývoji dětí vyzařuje ostré, hranaté pohyby, často doprovázené koordinovanou koordinací.

Jaké jsou odchylky ve vývoji mysli

Až donedávna medicína rozdělovala mentálně retardované osoby do následujících typů:

Ale v moderním světě se tyto termíny staly zápornou sociální povahou, staly se prokletími. Proto byli vyloučeni z Mezinárodní klasifikace nemocí. Typy mentální retardace jsou nyní rozděleny do čtyř kategorií:

Tyto definice jsou považovány za neutrální a určují kvantitativní formu mentální retardace.

První kategorie odpovídá retardaci, druhé a třetí - s imbecilitou a poslední s idiocí.

První kategorie: lehká forma. Zpomalenost ve vývoji světelných forem se projevuje formou moronity. To je slabě vyjádřený nedostatek vývoje psychiky. Je vyjádřena formou jednoduchého myšlení, neschopnosti člověka porozumět komplexním pojmům. Mírná mentální retardace, podle formy nemoci je rozdělena lékaři na tři stupně, mírné, střední a těžké. Pro mírnou retardaci je charakteristická absence agrese v chování.

Druhá a třetí forma mentální retardace tohoto typu koreluje s imbecilitou, která je považována za průměrnou formu nerozvinuté lidské mysli. Utrpení z této formy nemoci nemůže vnímat abstraktní pojmy, není schopen zobecnit a zpracovat získané informace. Zároveň však mentální retardace související s druhým a třetím typem typů může nezávisle tvořit koncepty. Jsou schopni zapamatovat si jednoduché pohyby, tito lidé se učí jednoduchým schopnostem obsluhovat sebe a své nejjednodušší potřeby. Retardovaný člověk druhého a třetího druhu je schopen primitivní práce. Mentálně jsou také většinou inertní, jako první kategorie nerozvinutých mentálně postižených lidí.

Čtvrtý typ: hluboká forma. Pacienti idiocy lidé nemají schopnost pochopit svět. Jejich mysl se nedokáže vyrovnat s nejjednoduššími fyzickými činy, ani se o sebe nestarají. Tyto formy mentální retardace jsou také charakterizovány úplnou neschopností rozlišovat barvy mezi sebou, lidé si nepamatují zvuky, nereagují na ně. Ve své emocionalitě jsou také zpětné, nevykazují obvyklé pocity většiny lidí - radost, smutek. Lidé s idiocy často zažívají podrážděnost a jsou náchylní k výbuchům intenzivního hněvu. Vyznačují se hněvem.

Proč se mysl nevyvíjí

Příčiny mentální retardace mohou být jak genetické, tak získané.

Genetické příčiny nastanou, když chromozomální abnormality, dysfunkce jednotlivých genů. Lékaři říkají, že asi 50% všech závažných případů duševního deficitu nastává právě proto.

Hlavními důvody pro zastavení vývoje ve stadiu porodu a kojeneckého věku jsou:

  • fyzické poškození plodu (včetně ozáření);
  • chemické poškození (otrava toxickými látkami);
  • infekční léze (syfilis, cytomegalovirus).

Dalším důvodem zpoždění může být předčasné narození plodu, porušení během porodu (poranění při porodu, nedostatek kyslíku z udušení).

Duševní zaostalost nastává při poranění hlavy. Příčiny duševní retardace mohou spočívat v infekčních onemocněních, která postihla mozek a centrální nervový systém člověka.

Známky mentální retardace

Jak jsme psali výše, existují určité fyzické známky mentální retardace. Kromě nich však existují i ​​jiné způsoby, jak určit zaostalost člověka.

U dětí se příznaky jeví jako neschopnost zapamatovat si informace, jejich znalosti jsou omezené, zaostávají za ostatními dětmi ve škole. Navíc se o vnější svět prakticky nezajímají, nezajímají se o kreslení, modelování, vývoj her. Kvůli své zaostalosti nekomunikují ani se svými vrstevníky as dospělými.

Adolescenti patřící k jednomu z výše popsaných typů mozkové nedostatečnosti, psychologicky i nadále zůstávají dětmi, nevykazují žádnou iniciativu, jsou impulzivní a podléhají duševní nestabilitě. Nedostatek vůle a nedostatek nezávislosti jsou také příznaky mentální retardace. Takoví lidé jsou pod vlivem druhých, snadno se s nimi manipuluje. Kvůli svému omezení však nemohou dělat všechno, co jim bude řečeno.

Dalším typem znamení mentální retardace je schopnost zapamatovat si pouze jasné, neobvyklé události. To se nazývá nedobrovolné zapamatování a pro většinu retardovaných lidí je to charakteristické. Dobrovolné zapamatování se začíná formovat teprve ve školním věku, kdy ostatní děti a mladiství již pracují s celými informačními soubory uloženými v paměti.

Diagnóza nerozvinuté mysli

Kromě námi popsaných znaků nám testy na úrovni inteligence pomáhají identifikovat letargii. Také se nazývají IQ testy. Kvantitativní indikátor duševního vývoje člověka pomáhá určit, do které kategorie mentální retardace patří.

S mírnou formou vývojových zpoždění je úroveň IQ 50-70 jednotek. Podle lékařských statistik je toto číslo asi 80% počtu lidí trpících duševním postižením.

Ve druhé a třetí formě, výsledky testu pro úroveň inteligence dávají výsledek 35-50 jednotek. Poslední formulář je charakterizován indikátorem od 0 do 34 jednotek.

Jak léčit mentální retardaci

Praxe ukazuje, že mentální retardace je nevratný proces. Léčba těchto forem nedostatečného rozvoje je proto omezena na léčbu a odbornou přípravu ve speciálních vzdělávacích institucích a také na obsah v psychiatrických léčebnách.

Specializovaná léčba se provádí v případech, kdy je inhibice způsobena vrozenými chorobami, jako je syfilis nebo toxoplazmóza. Zvláštní léky jsou také předepsány v případech, kdy pacienti vykazují emocionální nestabilitu nebo perverzní chuť.

Při porušování endokrinního systému dostávají hormonální léky. A s druhem porušení, v nichž se metabolismus mění, je předepsána speciální dieta. Velmi důležitá je pracovní terapie a sociální adaptace, práce ve speciálních skupinách.

Jaký je rozdíl mezi normální osobou a mentálním zaostalým?

Jaké asociace máte, když slyšíte výraz „mentální retardace“? Pravděpodobně není moc příjemné. Znalost většiny lidí o této nemoci je založena na populárních filmech a televizních pořadech, kde je realita často zkreslena kvůli zábavě, stejně jako příběhy druhých. Pacienti s těžkou mentální retardací nejsou v našem známém prostředí často viděni - jsou častěji odtrženi od společnosti (i když v Evropě a USA jsou tito lidé zakotveni ve společnosti a často se nacházejí v každodenním životě, což někdy vytváří falešnou představu o údajně větším výskytu mentální retardace). v těchto zemích). Mnozí z nás čelili mentálně retardovaným lidem, aniž by to věděli, protože s mírným stupněm této nemoci je poměrně těžké rozlišovat mezi mentálně retardovaným a zdravým člověkem.

Z pohledu lékaře je mentální retardace onemocnění, jehož hlavní stav je buď vrozený, nebo získaný.

Mírná mentální retardace (retardace) je nejběžnější formou duševního postižení (70-85% všech případů duševního zaostalosti). V Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je tato porucha označena jako F 70. Dříve bylo rozlišeno několik stupňů debility - mírné, těžké, hluboké, což umožnilo přesněji přistupovat k problematice tréninku, zaměstnávání a zdůvodnění známek postižení u těchto pacientů.

Hlavní znaky mírné mentální retardace

Na rozdíl od demence (demence) se mentální retardace projevuje jako obecná duševní zaostalost způsobená spíše vrozeným než získaným defektem, i když obě tyto poruchy jsou charakterizovány celkovým poklesem intelektuálních a duševních schopností. V lékařských příručkách se mentální retardace často nazývá oligofrenie nebo demence.

Jak se projevuje mentální retardace a jak ji léčit

Co je duševní retardace z hlediska psychiatrie? Tento termín se týká mentální retardace v důsledku poškození mozku plodu během těhotenství nebo prvních tří let života dítěte.

Příčiny mentální retardace jsou mnohé: mohou to být chromozomální abnormality (Downův syndrom, Shereshevsky-Turnerův syndrom a další), Rh inkompatibilita, metabolické poruchy (fenylketonurie - metabolická porucha aminokyseliny). Také příčinou mentální retardace.

Když říkají mírná mentální retardace u dospělých, znamenají zobecněný koncept, který kombinuje patologické formy mentální aktivity různého původu. Patří mezi ně formy mentální retardace, při nichž je lidský mozek poškozen genetickými, organickými nebo intoxikačními riziky. Patří sem i formy, které jsou způsobeny nepříznivými sociálními a kulturními faktory, a to nesprávným vzděláním a pedagogickými nedostatky.

Vědci nazývají tuto formu duševní deviace moronity, která má hodnotu IQ v rozsahu od 50 do 70.

Mezi hlavní příčiny moronity patří selhání ve formování lidského mozku v raných fázích jeho vývoje. Duševní retardace se liší od získané demence v tom, že se nezdálo, že by došlo k poklesu funkcí psychiky v důsledku nemoci, ale kvůli počátečnímu rozvoji.

Když mentální retardace postihuje ty duševní.

Duševní retardace u dětí se nevztahuje na duševní onemocnění. Tento konkrétní duševní stav je diagnostikován, když je vývoj intelektu omezen na nízkou úroveň fungování CNS (nebo podprůměrný).

Je prokázáno, že mentálně retardované děti jsou schopny rozvíjet se a učit se až na hranici svých biologických schopností. Je velmi obtížné přijmout pro příbuzné dítěte s mentální retardací, zejména pro jeho rodiče, aby se snažili dělat všechno možné a nemožné pro něj být „jako všechny děti“. Čím dříve však rodiče přijmou individuální vlastnosti svých potomků, tím integrovanější bude do společnosti.

Známky

Duševní retardace u dětí je vrozený nebo zpožděný v raném věku nebo nedostatečný rozvoj mentálních procesů. Vedoucím znakem mentální retardace s tímto onemocněním je jasné poškození intelektu. Obvykle se jedná o mentální postižení.

Poruchy intelektuálních schopností, komunikace a lidského chování jsou hlavními znaky přítomnosti duševní nemoci - mentální retardace. Studium všech forem intelektuální retardace je v kompetenci takové části psychiatrie jako „Psychologie lidí s mentální retardací“.

Faktory určující přítomnost onemocnění

Klasifikace mentální retardace jako psychického onemocnění nastává v následujících případech:

v přítomnosti nízké úrovně intelektuální aktivity, stanovené Eysenckovou stupnicí; v přítomnosti obtíží v sociálním životě člověka, který se projevuje ve více než třech oblastech života.

Na základě toho lze chápat, že nízká úroveň intelektuálního vývoje a sociální dezorientace jsou primárními znaky mentální retardace jedince.

Způsobení mentální retardace

Charakteristické duševní poruchy způsobené nedostatečným rozvojem osobnosti.

Formy mentální retardace jsou různorodé. Chcete-li je identifikovat pomocí externích značek, musíte porozumět detailům. Pomohou nejen identifikovat odchylky, ale také včas podniknout kroky.

Co je mentální retardace?

Klasická lékařská definice nám říká, že mentální retardací se rozumí věkově podmíněné nebo vrozené zpoždění ve vývoji lidské psychiky. Projevuje se prostřednictvím mentálního postižení.

Příčiny této poruchy jsou způsobeny patologií mozku. Výsledkem je ztráta schopnosti osoby k normálnímu vztahu ve společnosti, ztráta schopnosti přizpůsobit se sociálnímu prostředí. Duševně retardovaný člověk nemůže normálně komunikovat s jinými lidmi, nedostatečně se chová v jednoduchých každodenních situacích.

Narušení duševní aktivity se projevuje prostřednictvím mysli, navíc prostřednictvím motorických dovedností, řeči, emocí a vůle.

Vnější projevy porušení

Duševní retardace je vrozená nebo získává (dítě mladší 3 let) pokles inteligence. Současně se omezuje především schopnost abstraktního myšlení (to je základ matematických schopností, logiky a dokonce i tvořivosti). Emocionální sféra přitom prakticky netrpí - tzn. pacienti s mentální retardací pociťují soucit a nepřátelství, radost a zármutek, smutek a zábavu, snad emoce mentálně retardovaných lidí nejsou tak mnohostranné a složité jako u lidí s normální inteligencí. Je důležité poznamenat, že mentální retardace nemá tendenci postupovat - to znamená míra zaostalosti intelektu je stabilní a někdy se intelekt dokonce zvyšuje s časem pod vlivem tréninku a vzdělávání.
Pojmy „debility“, „imbecilita“ a „idiocy“ používané v tradiční klasifikaci jsou z MKN-10 zcela vyloučeny. Toto bylo děláno kvůli skutečnosti, že oni šli za lékařský rámec, začal hrát společenský (negativní) tón.

Stav opožděného nebo neúplného duševního vývoje, který je charakterizován především poklesem dovedností v procesu vývoje a dovedností, které určují celkovou úroveň inteligence (tj. Kognitivní schopnosti, jazyk, motorické dovednosti, sociální schopnosti). Duševní retardace může nastat s jinou duševní nebo tělesnou poruchou nebo bez ní.

Duševní retardace není duševní nemoc, ale specifický stav, kdy je duševní vývoj dítěte omezen na určitou úroveň fungování centrálního nervového systému.

Jedná se o nemoc, jejíž hlavní stav je buď vrozený, nebo získaný (do 3 let věku dítěte) pokles inteligence. Současně se omezuje především schopnost abstraktního myšlení (to je základ matematických schopností, logiky a dokonce i tvořivosti). Emocionální sféra přitom prakticky netrpí - tzn. pacientů s duševním onemocněním.

Co si myslíte o tom, kdy slyšíte frázi jako „mentální retardace“? To jistě není doprovázeno nejpříjemnějšími asociacemi. Znalost mnoha lidí o takovém stavu je založena především na televizních programech a filmech, kde jsou fakta často zkreslena kvůli zábavě. Například mírná mentální retardace není patologií, ve které by měl být člověk izolován od společnosti. Často se s takovými lidmi setkáváme, ale je velmi těžké nakreslit čáru mezi jednoduchým mužem na ulici mezi zdravou osobou a mentálně retardovanou osobou.

Úvod

Jak říkají lékaři, mentální retardace je onemocnění, jehož hlavním symptomem je buď dítě (dítě do 3 let) nebo vrozený pokles inteligence. Současně prakticky neexistuje schopnost myslet abstraktně. Ale emocionální sféra v této nemoci netrpí: pacienti mohou cítit nepřátelství a sympatie, zábavu a smutek, smutek a radost. Nicméně osoby s mentální retardací.

Duševní retardace u dětí, jejichž příznaky se začínají objevovat ve věku asi 3,5 roku, může být způsobena různými příčinami. Příčiny patologie intelektuálního vývoje jsou různé, ale nejčastěji se jedná o:

Organické poškození mozku při narození. Traumatické poranění mozku. Mozková obrna. Genetické metabolické poruchy. Downův syndrom (translokace nebo trizomie 21 párů chromosomů). Neuroinfekce, která znamenala rozsáhlé poškození neuronů (neurosyfilis, tuberkulózní meningitida, virová encefalitida). Intoxikace těžkými kovy a jinými cizími látkami, zejména v raném věku. Microcephaly. Hydrocefalus. Endokrinopatie (porušení štítné žlázy). Infekce Rubivirus během těhotenství (rubeola). Stavy komatózy způsobené prodlouženou hypoxií mozku.

S mikrocefalií, intrauterinní malformací se snižuje objem mozku, a tím se snižuje počet neuronů a spojení mezi nimi.

Popis

Lidé s mírnou mentální retardací získávají řečové dovednosti s určitým zpožděním, ale většina z nich má schopnost používat řeči pro každodenní účely, udržovat konverzaci a podílet se na klinickém dotazování. Většina z nich také dosahuje naprosté nezávislosti v oblasti osobní péče (stravování, mytí, oblékání, kontrola funkce střeva a močového měchýře) a v praktických a domácích dovednostech, i když je vývoj mnohem pomalejší než obvykle. Hlavní obtíže jsou obvykle pozorovány v oblasti výkonu školy a mnoho z nich má speciální problémy čtení a psaní. S mírnou mentální retardací však může vzdělávání, které má rozvíjet své dovednosti a vykonávat kompenzační schopnosti, přinést značnou pomoc. V nejpříznivějších případech mírné mentální retardace je možné zaměstnání, které vyžaduje schopnosti ne tolik k abstraktnímu myšlení.

Duševní retardace u dětí (oligofrenie) je porucha přirozené nebo nabyté povahy, jejímž hlavním rysem je patologický rozvoj intelektuální sféry. Většina případů mentální retardace se vyskytuje u dětí ze znevýhodněných rodin, zejména pokud jeden nebo oba rodiče trpí alkoholismem. Existují však i jiné příčiny patologie, které nesouvisí se sociálními faktory. Když mentální retardace ovlivňuje myšlení, pozornost, vnímání, řeč, chování, komunikaci s ostatními.

Vlastnosti

Duševní retardace nějakým způsobem ovlivňuje všechny funkce psychiky dítěte, zejména kognitivní sféru. Dítě diagnostikované s oligofrenií má potíže s zapamatováním slov, nemůže se soustředit, pozornost je nestabilní. Špatná řeč je poznamenána, slova jsou používána nesprávně, poznámky jsou nevyužité, fráze a věty jsou vyslovovány s chybami. Nedostatečný rozvoj vyšších emocí brání dítěti budovat sociální.

Duševní retardace (mentální retardace)

Jaké asociace máte, když slyšíte výraz „mentální retardace“? Pravděpodobně není moc příjemné. Znalost většiny lidí o této nemoci je založena na populárních filmech a televizních pořadech, kde je realita často zkreslena kvůli zábavě, stejně jako příběhy druhých. Pacienti s těžkou mentální retardací nejsou v našem známém prostředí často viděni - jsou častěji odtrženi od společnosti (i když v Evropě a USA jsou tito lidé zakotveni ve společnosti a často se nacházejí v každodenním životě, což někdy vytváří falešnou představu o údajně větším výskytu mentální retardace). v těchto zemích). Mnozí z nás čelili mentálně retardovaným lidem, aniž by to věděli, protože s mírným stupněm této nemoci je poměrně těžké rozlišovat mezi mentálně retardovaným a zdravým člověkem.

Z pohledu lékaře je mentální retardace onemocnění, jehož hlavní stav je buď vrozený nebo získaný (do 3 let věku dítěte) poklesem inteligence. Současně se omezuje především schopnost abstraktního myšlení (to je základ matematických schopností, logiky a dokonce i tvořivosti). Emocionální sféra přitom prakticky netrpí - tzn. pacienti s mentální retardací pociťují soucit a nepřátelství, radost a zármutek, smutek a zábavu, snad emoce mentálně retardovaných lidí nejsou tak mnohostranné a složité jako u lidí s normální inteligencí. Je důležité poznamenat, že mentální retardace nemá tendenci postupovat - to znamená míra zaostalosti intelektu je stabilní a někdy se intelekt dokonce zvyšuje s časem pod vlivem tréninku a vzdělávání. To je jeden z důležitých rozdílů v mentální retardaci demence - stav charakterizovaný sníženou inteligencí a vznikající jako komplikace různých nemocí (mrtvice, poranění hlavy, těžké infekce, alkoholismus a drogová závislost, těžké duševní onemocnění) i ve stáří. U pacientů s demencí se čas inteligence zhoršuje.
Další jméno pro mentální retardaci je oligofrenie (od latiny “oligo” - malý a “frenos” - mysl).

Příčiny mentální retardace

Existuje spousta možných příčin mentální retardace, ne všechny byly dostatečně studovány. Bylo zjištěno, že v mentální retardaci je pokles inteligence způsoben organickým poškozením mozku a bohužel není vždy možné s jistotou říci, proč k tomuto poškození došlo u konkrétního pacienta. Předpokládá se, že nejčastějšími příčinami mentální retardace jsou genetická predispozice, stejně jako škodlivé faktory ovlivňující tělo matky během těhotenství, například léky (některá antibiotika, antikoncepční pilulky), alkohol a drogy, infekce (zejména virová, zarděnková, chřipka). Některé nemoci, které měla žena před těhotenstvím, mohou u dětí vyvolat mentální retardaci. Jedná se o infekce (toxoplazmóza, syfilis, hepatitida), diabetes, srdeční onemocnění.

Příčinou oligofrenie mohou být také závažné toxikosy během těhotenství, Rh-konflikt, patologie placenty. Rizikovým faktorem mentální retardace je předčasné, rychlé porodní poranění. To je důvod, proč by každá žena měla být před plánováním těhotenství vyšetřena lékařem a při čekání na dítě musí být zvlášť pozorná na své zdraví.

Ano, a to platí i pro muže - existují studie, které dokazují, že dlouhodobé užívání alkoholu nebo drog zvyšuje šanci muže stát se otcem dětské oligofrenie. Rizika spojená s povoláním, kterým čelí budoucí rodiče, mohou také sloužit jako rizikový faktor mentální retardace dětí. Jedná se především o radioaktivní záření a agresivní chemická činidla.

Příznaky mentální retardace

Jak jste již pochopili, hlavním symptomem mentální retardace je snížení inteligence. V závislosti na stupni poklesu inteligence existuje mírná, střední a těžká forma mentální retardace.

S mírným stupněm mentální retardace (jiné jméno - debility) je IQ pacientů 50-69. Externě se tito pacienti prakticky neliší od zdravých lidí. Obvykle mají potíže s učením, protože mají sníženou schopnost soustředit se. Současně je jejich paměť docela dobrá. Často mají pacienti s mírnou mentální retardací poruchy chování. Jsou závislí na rodičích nebo pedagogech, jsou vyděšeni změnou scenérie. Někdy se tito pacienti stáhnou (protože nepoznají emoce jiných lidí špatně, proto mají potíže s komunikací). A někdy se naopak snaží přitáhnout pozornost k různým jasným činům, obvykle absurdním a někdy antisociálním. Návrhy pacientů s mírnou mentální retardací mohou k nim přilákat zástupce zločineckého světa, poté se stanou buď obětí podvodu, jakýmkoli druhem hraček v rukou zločinců. Téměř všichni pacienti v této skupině si jsou vědomi svého rozdílu od zdravých lidí a snaží se skrýt své onemocnění.

S mírným stupněm mentální retardace (nebo imbecility), IQ je 35-49. Takoví pacienti jsou schopni pociťovat náklonnost, rozlišovat chválu a trest, mohou se naučit základní samoobslužné dovednosti a někdy i čtení, psaní, nejjednodušší účet. Nemohou však žít sami a potřebují neustálé sledování a péči.

Těžká forma mentální retardace nebo idiocy je charakterizována IQ pod 34. Emoce jsou omezeny na nejjednodušší projevy potěšení a nelibosti. Tito pacienti potřebují neustálý dohled a jsou udržováni v ústavech.

IQ je důležité, ale ne jediné kritérium mentální retardace. Navíc existují případy, kdy lidé s nízkým IQ nemají známky mentální retardace. Kromě IQ lékař hodnotí každodenní schopnosti pacienta, celkový stav mysli, úroveň sociální adaptace, nemoci z minulosti. A pouze na základě komplexu symptomů je možné diagnostikovat mentální retardaci.

Oligofrenie v dětství, dětství, se může projevit jako zpoždění ve vývoji dítěte, které lze zjistit včasnou návštěvou pediatra. V předškolních zařízeních má dítě s mentální retardací obvykle problémy s přizpůsobením ostatních dětí kolektivu, je pro něj obtížné dodržovat denní režim a třídy, které pedagog provádí, jsou pro takové dítě často příliš obtížné. Ve škole by měli být rodiče upozorněni vysokým stupněm nepozornosti a neklidu, únavy, špatného chování a akademického výkonu. Je nutné udržovat kontakt s učiteli, kteří mohou rodiče rychle doporučit, aby kontaktovali dětského psycho-neurologa nebo psychologa. Také u oligofrenie se často vyskytují neurologické abnormality - tiky, částečná paralýza končetin, záchvaty, bolesti hlavy. Typicky, takové projevy nejsou rodiči ignorovány a jsou důvodem pro kontaktování neurologa.

Vyšetření mentální retardace

Většina případů mentální retardace může být rozpoznána v raném věku. Duševní retardace způsobená genetickými příčinami může být zjištěna i během těhotenství (například Downova choroba). Za tímto účelem provádí předporodní klinika screeningové vyšetření těhotné ženy v raném stádiu, které umožňuje rozhodnout o zachování nebo ukončení těhotenství. V porodnici pro včasnou diagnózu některých dědičných onemocnění vedoucích k mentální retardaci se používají screeningová vyšetření.

Některé formy mentální retardace vznikají v důsledku nedostatečného rozvoje konkrétního enzymového systému u dítěte. Nejčastějším onemocněním v této skupině je fenylketonurie. Při narození se děti s fenylketonurií neliší od zdravých, ale v prvních měsících života se vyznačují letargií, častým zvracením, kožními vyrážkami, nadměrným pocením se specifickým nepříjemným zápachem. S léčbou zahájenou před věkem 2-3 měsíců je možné zachovat intelekt dětí. Proto je důležité pozorovat pediatra v období novorozence a raného dětství.

Při zkoumání dítěte s podezřením na oligofrenii si pediatr naplánuje konzultaci s neurologem, testy krve a moči, případně encefalogramem. Vyšetření starších dětí zahrnuje poradenství psychologa, dětského psychoneurologa nebo psychiatra.

Při včasném zahájení léčby je v převážné většině případů možné dosáhnout dobré adaptace dítěte na následný samostatný život. Samoléčba a autodiagnostika však mohou vést k strašným následkům - čas bude vynechán, což je tak drahé, pokud jde o léčbu dětí. Kromě toho se pod maskou mentální retardace mohou skrývat další nemoci - například hypotyreóza, epilepsie, různé duševní nemoci.

Zpoždění ve vývoji dítěte mladšího než 1 rok nutně vyžaduje pozornost odborníků - alespoň pediatra a neuropatologa. Samozřejmě ne vždy dítě, které se vyvíjí pomaleji než jeho vrstevníci, je mentálně retardované. Studie ukazují, že přibližně 10% dětí vážně zaostávajících za svými vrstevníky ve vývoji nemělo následně mentální retardaci.

Léčba mentální retardace

Dnes existuje mnoho léků pro léčbu mentální retardace a pouze ošetřující lékař si bude moci vybrat nejvhodnější lék. V závislosti na příčině onemocnění to mohou být jodové přípravky nebo hormony (pokud je oligofrenie způsobena onemocněním štítné žlázy). V případě fenylketonurie postačí speciální dietní režim, který pediatr předepíše.

Často, pro opravu mentální retardace, lékaři používají nootropics - známý Piracetam, stejně jako Aminalone, Encephabol, Pantogam. Účelem nootropních léčiv je zlepšit metabolické procesy v mozkové tkáni. Se stejným účelem při léčbě mentální retardace byly použity vitamíny B a aminokyseliny nezbytné pro normální fungování mozku (kyselina glutamová a kyselina jantarová, cerebrolysin). Tyto léky se prodávají bez lékařského předpisu, ale odborník by měl určit vhodnost jejich užívání.

Někdy pacienti s mentální retardací mají poruchy chování, pak může psychiatr vyzvednout lék ze skupiny neuroleptik nebo trankvilizérů.

Klíčem k úspěšné léčbě mentální retardace je komplexní účinek, tzn. použití nejen drog, ale také individuálního přístupu ke vzdělávání, tříd s psychology a logopedů - to vše je nezbytné pro úspěšnější adaptaci ve společnosti. Musíte dodržovat dávkování léků předepsané lékařem, a když se objeví nové příznaky, okamžitě přijďte na recepci. Například při léčbě nootropikami se může objevit podrážděnost a bolesti hlavy, v takovém případě byste se měli obrátit na svého lékaře a rozhodnout, zda změnit léčivo nebo změnit dávku.

V lidovém lékařství, místo nootropních léků používaly léčivé rostliny, které mají aktivační účinek na nervový systém. To je ženšen, čínská citrónová tráva, aloe. Je třeba mít na paměti, že použití stimulantů pro mentální retardaci může vyvolat psychózu a hrubé poruchy chování, proto je před použitím tradiční medicíny lepší poradit se s lékařem.

Sociální rehabilitace je základní složkou péče o pacienty s mentální retardací. Cílem rehabilitačních programů je především zajištění zaměstnávání pacientů s mírnou mentální retardací. Pro tento účel existují specializované vzdělávací instituce, kde je možné studovat podle upraveného školního osnovy, a poté zvládnout jednoduché profese, například takové stavební speciality jako malíř, sádrokarton, tesař atd.

Díky včasné a řádné léčbě mírné mentální retardace je možné dosáhnout dobrých výsledků - mnoho pacientů s mírnou mentální retardací je nezávislé, má povolání a rodinu. Současně, v nepřítomnosti řádné výchovy, rehabilitačních opatření a lékařské péče, se oligofrenici stávají asociálními jedinci - zneužívají alkohol, stávají se účastníky trestní historie a mohou být veřejným nebezpečím. Pokud jde o středně těžkou a těžkou mentální retardaci, úkolem zdravotnické a sociální péče o tyto pacienty je poskytovat péči a dohled a v případě potřeby sledovat zdravotní stav.

Prevence mentální retardace

Prevence mentální retardace je založena na seriózním přístupu k jejich zdraví a zdraví budoucích generací. Před plánováním těhotenství by měli manželé přednostně vyšetřit odborníky, aby identifikovali infekční a chronická onemocnění, a někdy je vyžadováno genetické poradenství. Těhotná žena by si měla být vědoma odpovědnosti za zdraví svého nenarozeného dítěte. Je nutné vést správný životní styl, vyhnout se působení škodlivých faktorů, pravidelně navštěvovat předporodní kliniky a striktně dodržovat doporučení gynekologa. Po narození dítěte by rodiče měli navázat kontakt s dětským lékařem, aby provedli všechna naplánovaná vyšetření. Máte-li podezření na mentální retardaci u dítěte, měli byste neprodleně vyhledat lékaře a zahájit léčbu. Někteří rodiče jsou na milost předsudků vůči psychoneurologům a psychiatrům a snaží se vyhnout návštěvě těchto specialistů, i když mají vážné indikace, což způsobuje nenapravitelnou újmu na zdraví a budoucnosti jejich dítěte. V poslední době naštěstí existuje tendence zvyšovat lékařskou gramotnost obyvatelstva a takové situace jsou vzácné.

Symptomy a léčba mírné mentální retardace

Duševní retardace je zvláštní duševní stav, ve kterém je intelektuální vývoj omezen na sníženou úroveň fungování centrálního nervového systému. Ve většině případů se tento problém projevuje v dětství. Retardované dítě se může rozvíjet pouze do té míry, do jaké bude omezeno. Nejběžnější mírné UO. Je to nejméně nebezpečné a může být léčeno včasnou léčbou. Vlastnosti a příznaky mírné mentální retardace je důležité vědět všem rodičům, aby při nejmenším podezření co nejrychleji navštívili lékaře.

Klasifikace, formy a příčiny

PP je jedním z poddruhů mentální dysontogeneze. Tento pojem se týká porušení centrální nervové soustavy a psychiky. Lékaři přidělují několik stupňů:

Různé nemoci, které ovlivňují duševní vývoj, mohou být zděděny. Potom se mentální retardace může projevit podstatným způsobem až po několika letech.

Demence

Pod demencí se rozumí organické poškození lidského mozku po narození a úplný rozvoj centrálního nervového systému. Získané problémy s intelektuální činností jsou zpravidla závažnější a bezprostředně reprezentují střední nebo těžkou fázi ŘO. Nicméně v některých případech demence má mentální retardace mírný stupeň a nemusí se projevit tolik. Osoba může získat PP z následujících důvodů:

  • Poranění mozku;
  • Meningitida nebo jiná infekční onemocnění;
  • Schizofrenie;
  • Epilepsie, mrtvice.

Demence je stejná jako oligofrenie. Rozdíl je pouze v kořenových příčinách a středním věku, kdy je možné nemoc identifikovat.

Symptomatologie

Při mírné mentální retardaci nepřesahuje IQ dítěte 69 jednotek. Vnější rozdíly od vrstevníků prakticky chybí. Ve většině případů se tento problém projevuje při učení nebo komunikaci. Charakterem tohoto stupně zaostalosti je poměrně dobrá paměť, stejně jako vědomí stavu. Prakticky každý, kdo trpí mírným UO, se snaží skrýt svůj problém.

Symptomy jsou vždy stejné. Rozdíly mezi různými klinickými případy jsou minimální. To vám umožní rychle identifikovat problém. Symptomy mentální retardace u malých dětí jsou následující:

  • Vývoj probíhá se znatelným zpožděním, které se projevuje v delším tréninku v držení hlavy, procházení, chůzi a dalších motorických dovedností;
  • Zpoždění ve vývoji emocionální složky je diagnostikováno, což se projevuje tím, že dítě prožívá jen velmi málo emocí, které se objevují jen na krátkou dobu, a také se začíná usmívat mnohem později;
  • Neexistuje pochopení toho, jak hrát s určitými hračkami, často je dítě používá určitým způsobem;
  • Takové děti začínají mluvit pouze po 3 letech, zatímco mají velmi omezenou slovní zásobu a řeč je nezřetelná;
  • Dítě se nerozlišuje od těch, kteří jsou kolem něj, a také nedokáže jasně vyjádřit své myšlenky.

Starší děti s mentální retardací vystupují silněji než ostatní. Jejich chování odpovídá mladším věkům, což umožňuje rychle rozpoznat přítomnost SV. Při dospívání se tyto děti vyvíjejí nové příznaky:

  • Obtíže s účastí v týmových hrách;
  • Tam je apatie, podrážděnost, agrese;
  • Nedostatek porozumění herním hrám, problémům s modelováním neskutečných životních situací;
  • Špatná koncentrace, zmatek myšlenek. Takové děti dávají přednost opakovaným činnostem, které nevyžadují aktivní práci mozku;
  • Nízké tvůrčí schopnosti, nedostatek fantazie a smysl pro humor, děti nevidí skrytý význam v příslovích, pohádkách;
  • Problémy s přesným zapamatováním dlouhých frází, protože trpí omezením paměti;
  • Jednoduché zájmy, včetně sledování televize, čtení pohádek, videoher;
  • Snadno přístupný vlivu někoho jiného, ​​rád napodobuje ostatní lidi.

Ve většině případů jsou symptomy stejné, pouze některé z nich mohou chybět. S mírným PP, který přetrvává u dospělého od dětství, všechny symptomy přetrvávají.

Pacient s UO nebude odvezen do armády, nebude mu udělen řidičský průkaz a nebude povolen vstup do státní služby.

Diagnostika

Při prvním podezření na mentální retardaci je důležité okamžitě se poradit s lékařem. Onemocnění dětí musí být zahájena co nejrychleji, aby se dosáhlo pozitivního účinku. Při zpřísnění se významně snižuje pravděpodobnost významného dopadu užívání léčiv.

Nezávisle je takové onemocnění obtížné odhalit, musí být stanoveno za pomoci lékaře a speciálních výzkumných metod. Diagnostika mentální retardace mírného stádia zahrnuje několik způsobů, jak otestovat tělo dítěte:

  1. Rozhovor s dítětem (je-li to možné) a jeho rodiči, vypracování přesného obrazu jeho chování a duševního stavu.
  2. Prohlédněte si zdravotní záznamy z mateřské školy nebo školy, stejně jako z nemocnic.
  3. Aplikace vývojových tabulek (pro děti).
  4. Provádět specializované testy k testování inteligence a schopnosti učit se.
  5. V případě potřeby další konzultace s neurologem nebo dětským psychoterapeutem.
  6. Testy na krev a moč, EEG.

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu provede lékař konečnou diagnózu a vydá doporučení, která pomohou urychlit vývoj dítěte. Je velmi důležité s nimi zacházet s maximální vážností, protože Mohou mít obrovský dopad na mozek dítěte.

Diagnóza může být kdykoliv odstraněna žádostí o speciální vyšetření, které ukáže zotavení.

Léčba

Se správnou léčbou mentální retardace jsou děti schopny dosáhnout nezbytné autonomie a žít plnohodnotný život. S takovým pozitivním výhledem existuje jedna vážná nevýhoda, která se projevuje zvýšeným rizikem, že tito lidé budou mít zaostalé dítě, a stupeň oligofrenie může být vyšší než u rodičů. To se však vždy nestane.

Léčba drogami

Pod správným zacházením se rozumí komplexní přístup k řešení problému. Přesné schůzky mohou poskytnout pouze ošetřující lékař. Pokud je UO způsobeno jinými nemocemi, pak je prioritou jejich odstranění, pro které se používají vhodné léky.

K léčbě samotného UO se používá několik typů léků:

  1. Nootropika (Piracetam, Pantogam, Encephabol). Umožňují zlepšit metabolické procesy v mozkových tkáních, což přispívá k urychlení duševního vývoje dítěte.
  2. Vitaminy skupiny B (kyselina glutamová, cerebrolysin). Zlepšit fungování mozku, účinek je stejný jako u nootropik, ale často jsou oba typy léků předepisovány najednou.
  3. Neuroleptika nebo trankvilizéry. Musí být užívány pouze s duševními poruchami a proveditelnost recepce je stanovena individuálně lékařem, stejně jako léky, které je třeba zakoupit.

Ve vzácných případech jsou předepsány jiné léky. Dopad těchto fondů však nebude stačit, protože Léčebný přístup by měl také zahrnovat správný životní styl.

Je přísně zakázáno předepisovat léky pro PP. Po vyšetření by to měl provést pouze kvalifikovaný lékař.

Lidová léčba

Netradiční způsoby léčby pro mnoho lidí se zdají být přitažlivější, protože je začínají používat, a to i bez přemýšlení o návštěvě lékaře. Několik rostlin může mít pozitivní vliv na děti s PP:

Mělo by být jasné, že v některých případech mohou takové rostliny způsobit psychózu a problémy s chováním, protože mají přímý vliv na psychiku. Před použitím se doporučuje konzultovat se svým lékařem, aby se předešlo možným negativním následkům.

Zvláštní způsob života

Je nesmírně důležité doplnit léčbu pomocí speciálního životního stylu. To je nejdůležitější složkou léčby lidí trpících UO. Komplexní expozice umožňuje dosáhnout zvýšení úrovně IQ dítěte o 15 jednotek, což je docela dobrý výsledek.

Je důležité dodržovat následující podmínky:

  1. Zúčastněte se reflexních kurzů, včetně akupresury. Stimuluje krevní oběh a všechny metabolické procesy v hlavě.
  2. Dodržujte správnou výživu. Vysoce kvalitní potraviny, které neobsahují škodlivé přísady, zlepšují zdraví dítěte.
  3. Správně vyzvedněte koníčky. Pravidelné procházky, hry v přírodě, fyzioterapeutická cvičení, jednoduché sporty, hudební nástroje, komunikace s vrstevníky - to vše má pozitivní vliv na celkový vývoj.
  4. Zapojte se do vlastního rozvoje. Duševní hry, hádanky a další různé způsoby, jak trávit čas se zájmem a přínosem, jsou pro mentálně retardované dítě velmi důležité.
  5. Navštivte lékaře, navštěvujte speciální kurzy. Všechny děti, které trpí UO, musí pravidelně chodit k lékaři a na speciální kurzy, kde jim odborníci pomohou rychleji se vyvíjet podle speciální metody.

Stejně důležitá je podpora celé rodiny. Rodiče by měli podporovat rozvoj svého dítěte a vše by mělo být učiněno tak, aby byl vždy spokojený a spokojený se svým životem.

Děti s mírnou retardací dostávají určitý stupeň postižení a příslušný certifikát, který zjednodušuje jejich život.

Vlastnosti školení

Dítě s mentální retardací má speciální vzdělávací potřeby. Nespadá do obvyklých školních osnov. Takové děti jsou vyučovány ve speciálních školách, kde mají k dispozici potřebné znalosti. Učitelé zdůrazňují studium základních věcí, úroveň sociální adaptace a dovednosti nezávislého života. Po ukončení školení se děti mohou sami rozhodovat, dělat, co je třeba, pracovat plně. Pro ty druhé existují speciální lekce zaměřené na práci, po které dítě zvládne požadovanou profesi (malíř, instalatér atd.).

Život s PP

Mírná mentální retardace není tak špatná, jak se zdá. Lidé s touto diagnózou mohou žít celý život a budou plné a bohaté. Chcete-li to provést, stačí udělat komplexní léčbu včas, navštívit lékaře. Pokud rodiče poskytnou dítěti pohodlné podmínky pro rozvoj, pak se zotavení stane reálnou.

Jak jsou klasifikovány typy a stupně mentální retardace? Příčiny a zda je možné zabránit mentální retardaci

Poruchy intelektuálních schopností, komunikace a lidského chování jsou hlavními znaky přítomnosti duševní nemoci - mentální retardace. Studium všech forem intelektuální retardace je v kompetenci takové části psychiatrie jako „Psychologie lidí s mentální retardací“.

Faktory určující přítomnost onemocnění

Klasifikace mentální retardace jako psychického onemocnění nastává v následujících případech:

  • v přítomnosti nízké úrovně intelektuální aktivity, stanovené Eysenckovou stupnicí;
  • v přítomnosti obtíží v sociálním životě člověka, který se projevuje ve více než třech oblastech života.

Na základě toho lze chápat, že nízká úroveň intelektuálního vývoje a sociální dezorientace jsou primárními znaky mentální retardace jedince.

Způsobení mentální retardace

Charakteristické duševní poruchy způsobené nedostatečným rozvojem osobnosti mohou nastat iv procesu nitroděložního vývoje nebo v důsledku obtížného porodu. Vznik vývojové retardace je možný v prvních letech života dítěte. Také pravděpodobnost duševní nemoci ve formě mentální retardace závisí na dědičnosti osoby.

Genetické příčiny onemocnění

Různé změny v genetickém souboru člověka způsobují více než polovinu všech patologií mentální retardace. Genetické mutace se vyskytují na úrovni genů a na úrovni chromozomu. Jednou z nejčastějších forem lidské chromosomální mutace je Downova choroba. Daunismus označuje oligofrenní formu mentální retardace.

Exogenní etiologie onemocnění

Jednou z exogenních příčin onemocnění, zaznamenaných lékaři, je neuroinfekce. Mezi vzácnější příčiny vzniku onemocnění patří různá poranění mozku a těžká intoxikace těla.

Stupně mentální retardace

Duševní retardace, stejně jako jakákoli choroba nebo patologie, má různá kritéria, podle kterých se nemoc dělí na typy, stupně a formy. Klasifikace mentální retardace je dána stupněm průběhu a projevy onemocnění.

Stupeň mentální retardace se dělí na:

  • snadné, s úrovní IQ v rozsahu 50-69 bodů;
  • médium s úrovní IQ v rozsahu 20-49 bodů;
  • těžké, s úrovní IQ menší než 20 bodů.

Úroveň IQ určuje přítomnost různých stupňů onemocnění u pacienta. Stanovení indikátoru úrovně vývoje pacienta nastává předáním úkolů v testovací formě. Toto je však velmi podmíněné rozdělení závažnosti onemocnění. Některé světové lékařské asociace nabízejí rozšířenější rozdělení stupně mentální retardace. Američtí psychiatři a psychoterapeuti rozdělují mentální retardaci na pět stupňů závažnosti. Americká klasifikace nemoci kromě tří předložených stupňů zahrnuje další hranici a hluboký stupeň.

Hraniční forma duševního rozvoje zahrnuje především mentální retardaci u dětí. Toto není zpočátku velmi vážná duševní porucha, která je mezičlánkem mezi normálním a narušeným stavem lidské psychiky. Předpokládá se, že hraniční mentální retardace je dobře léčitelná.

Odrůdy nemoci

Typy mentální retardace jsou klasifikovány podle stupně závažnosti onemocnění a jsou rozděleny na:

Míra, typ a forma mentální retardace mají přímý vztah. Mírná mentální retardace je charakteristická pro idiocy. Mezi projevy idiocy patří: mírná zaostalost psychiky, neschopnost myslet široce, primitivní myšlení atd. Mírná mentální retardace může být jak vrozená, tak v průběhu prvních let života člověka.

Idiocy a imbecilita

Střední a hluboké stupně onemocnění jsou nejčastěji vyjádřeny v imbecilitě nebo idioci. Imbecilní mentální retardace je charakterizována průměrnou úrovní mentální retardace. Tato patologie zbavuje člověka schopnosti myslet abstraktně a zobecněným způsobem. Pacienti s mírným stupněm mentální retardace vyjádřené formou idioce nemohou samostatně sloužit, je téměř nemožné je naučit pracovat.

Taková mentální porucha jako oligofrenie se projevuje ve všech stupních mentální retardace. Duševní porucha ve formě oligofrenie je jednoduchá a komplexní, což komplikují různé duševní poruchy.

Mezi hlavní klinické formy mentální retardace patří:

  • Downův syndrom;
  • Alzheimerovu chorobu;
  • Mozková obrna;
  • hydrocefalus;
  • kretenismus;
  • Tay - Sachsová nemoc a tak dále.

Nejedná se o úplný seznam všech klinických projevů mentální retardace, ale ty nejběžnější by měly být zváženy podrobněji.

Daunismus

Downův syndrom jako klinická forma mentální retardace se vyskytuje u téměř 10% pacientů s duševními poruchami. Lidé trpící touto chorobou mají malou postavu, malou zaoblenou hlavu, úzké šikmé oči, což je důvod, proč se před časem Daunismus nazýval mongolismus. Tato vnější podobnost však nemá žádný základ, protože Downův syndrom trpí zástupci všech národností a ras.

Varování duševní retardace

Většina pravděpodobných případů mentálního zaostalosti může být snadno diagnostikována během těhotenství nebo v raném věku dítěte. Za tímto účelem jsou prováděny speciální screeningové studie na všech klinických pracovištích a porodnicích pro ženy.

Aby se zabránilo tomu, že budoucí dítě onemocní, měla by těhotná žena dodržovat zdravý životní styl, vyhnout se stresovým situacím a včas provést nezbytný výzkum.

Po porodu by matky měly dbát na zdraví dítěte, pečlivě dodržovat všechna doporučení pediatra a v případě podezření na vývojová zpoždění okamžitě kontaktovat specialisty.

Navzdory skutečnosti, že mnoho forem mentální retardace je považováno za nevyléčitelné, hraje správná korekce jeho psychiky v životě takového pacienta důležitou roli. Včasná diagnóza, podpora rodiny, nezbytná pomoc psychiatrů a psychoterapeutů a sociální rehabilitace mohou významně změnit úroveň kvality života pacientů s diagnózou mentální retardace.