Pohmoždění mozku

Tlak

Kontaminace mozku je traumatické poranění mozku s poškozením struktury mozku.

Klasifikace poranění mozku:

• otřes mozku - 80–90%;
• kontaminaci mozku - 5–12%;
• komprese mozku - 3–5%.

Příznaky traumatického poranění mozku

Trauma může být způsobena dopravní nehodou, zraněním v práci a doma, s bitím a bitím, pádem z výšek, často při pádu z balkonů a oken během intoxikace alkoholem, během epileptického záchvatu, potápění, pádu na hlavu těžké objekty, s blokádami v dolech, jeskyních, vojenských akcích.

Poškození mozku během zlomeniny kraniálních kleneb.

V důsledku poranění dochází k porušení vyšší nervové aktivity, která se projevuje jako cerebrální a fokální symptomy. V místě aplikace nárazu a v zóně naproti nárazu (při nárazu na lebku) se může vyvinout mozková kontúze - protiopatření. Mozkové buňky, krevní cévy a jejich vzájemné vztahy jsou poškozeny, produkty rozpadu postižených buněk a hemoglobinu v krvi jsou toxické pro mozek. V těžkých případech dochází k rozdrcení látky v mozku. Nejzávažnějším poškozením je difuzní axonální poškození mozku, ke kterému dochází při náhlé změně rychlosti pohybu hlavy, kdy je mozku dán rotační pohyb. Současně, axony mozkových nervů jsou vytaženy z mozku nebo prasknutí axonu se vyskytují v bílé hmotě, četné malé fokální krvácení jsou detekovány v substanci mozku. Pacient spadá do hluboké kómy, úmrtnost tohoto stavu je 90%. Často se to děje při dopravních nehodách, pádu z výšky nebo silným úderem na bradu.

Příznaky poranění mozku

Traumatické poranění mozku může být otevřeno porušením integrity kůže a kostí a uzavřeno, ve kterém je zachována integrita kůže, kosti lebky mohou mít porušování integrity, a nemusí mít, a funkce mozku jsou narušeny. V případě zlomenin lebky je možný vývoj CSF - únik CSF z uší a nosu a krvácení z ucha. Jedná se o velmi závažný příznak vážného traumatického poranění mozku.

Krvácení z ucha s kontaminací mozku a zlomeninou základny lebky.

Kontraindikace mozku může mít mírný, středně závažný nebo závažný průběh.
Mírný stupeň kontúzie mozku je charakterizován ztrátou vědomí od několika minut do hodiny, retrográdní amnézie (ztráta paměti u událostí předcházejících poranění, samotného poranění a období po poranění), zvracení, hypertermie, kardiovaskulárních poruch - zvýšený krevní tlak, zvýšený nebo pomalý puls, nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku, závratě, ohromující. Vitální funkce nejsou narušeny. Při vyšetření neurochirurg nebo neurolog nalezne rozptýlené neurologické symptomy - nystagmus, možná anisocaria, pyramidální insuficienci, možné jsou i meningeální příznaky.
Tam mohou být zlomeniny lebky a subarachnoidální krvácení.
Při lumbální punkci se zvyšuje tlak likvoru.
Regrese neurologických příznaků se projeví během 2 až 3 týdnů - až 2 měsíce.

Průměrný stupeň mozkové kontuse je charakterizován ztrátou vědomí od několika desítek minut do 4–6 hodin, těžkou retrográdní amnézií, bolestí hlavy, opakovaným zvracením, duševními poruchami a poruchami vitálních (životně důležitých) funkcí - bradykardií až 45 minut za minutu, tachykardií až 120 minut za minutu, zvýšení krevního tlaku na 180., tachypnoe (rychlé dýchání) na 30 za minutu bez narušení tracheobronchiálního stromu, meningeálních symptomů. Neurolog uvidí meningeální příznaky, změnu svalového tónu, rozdíl v šlachových reflexech, abnormální pyramidální příznaky, fokální symptomy indikující místo poranění - okulomotorické poruchy - omezení pohybů oka, konvergence, strabismus, zdvojení, ptóza, paréza končetin.

Při bederní punkci - zvýšený tlak likéru. S subarachnoidním krvácením - krev v mozkomíšním moku.
K regresi příznaků dochází v průběhu 4 až 5 týdnů až 2 měsíců.

Těžká mozková kontúze je charakterizována dlouhodobým přerušením vědomí z několika hodin až týdnů, motorickým neklidem, závažným poškozením vitálních funkcí - bradykardií pod 40, tachykardií nad 120, tachypnoe více než 40, poruchou srdečního rytmu v tracheobronchiálním stromu, hypertermií až do 40 stupňů. V neurologickém stavu převažují kmenové symptomy - plovoucí oční bulvy, anisocaria, nystagmus, poruchy polykání, vertikální strabismus, hormetonické změny svalového tonusu (periodické tonické křeče s prudkým nárůstem tónu v končetinách), rigidita dekerebračního aparátu (zvýšený tonus svalů, svalů a svalů, které využívají svaly, svaly a svaly, svaly a svaly, svaly, svaly a svaly, svaly a svaly, svaly, svaly, svaly, svaly a svaly, svaly, svaly, svaly, svaly a svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly, svaly a svaly) relaxace svalů flexoru), bilaterální patologické příznaky, rozvoj epileptických záchvatů.
Při bederní punkci výrazně vzrostl tlak. S subarachnoidním krvácením - krev v mozkomíšním moku.
Když je počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí určeno hypotenzním fokusem mozkové kontuse, příznaky edému mozku, malých ložisek krvácení. Tam mohou být zlomeniny kostí a základna lebky, subarachnoidální krvácení.

Rozdílné šilhání v těžkém traumatickém poranění mozku.

Průzkum

Pokud obdržíte poranění hlavy, dokonce i bezvýznamné podle vašeho názoru, musíte se poradit s lékařem, abyste vyloučili poranění hlavy nebo včasnou léčbu v případě poranění mozku. Pokud ztratíte vědomí v důsledku zranění, musíte zavolat sanitku. Nezbytným vyšetřením bude rentgenové vyšetření - z rentgenového snímku lebky a krční páteře na počítačovou tomografii (v závislosti na zjištěných neurologických symptomech), opakování vyšetření očním lékařem, elektroencefalografie, vyšetření neurochirurgem, lumbální punkce. Při stanovení diagnózy poranění mozku je nutná 100% hospitalizace ve specializovaném neurochirurgickém oddělení. Odpočinek od 7 dnů do 2 týdnů, v závislosti na závažnosti poranění mozku. V případě těžké mozkové kontuse je nutná resuscitace, v případě pohmoždění mozku s rozdrcením mozkové substance nebo v případě výrazného edému mozku je indikována neurochirurgická chirurgická léčba - osteoplastická trepanace, uložení výřezů.

Na tomogram viditelný hematom, mačkání substance mozku

Léčba pohmoždění mozku

Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti a klinice onemocnění. Používají se neuroprotektory - Cerebrolysin, Somazin, Ceraxon, Cortexin, Semax, antioxidanty - Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Vitamin E, Mexidol, Venotonické přípravky - L-lysin Escinát, Cévní přípravky pro zlepšení mikrocirkulace - Cavinton, Sermion, musím pracovat, budu se na mě vztahovat, budu muset použít;, vitaminy skupiny B, antibiotika. V závažných případech je pečující péče důležitá pro prevenci možného vzniku dekubitů a rozvoje hypostatické pneumonie. Při otevřených zraněních je možné, že se infekce může zapojit a může se vyvinout meningitida a encefalitida, což značně zhoršuje průběh poranění a zhoršuje prognózu.

Důsledky poranění mozku

Období traumatického poranění mozku:

- akutní - 2 - 3 týdny - dokud se funkce nestabilizují;
- subakutní - 2 (s mírným poraněním) - 4 (s mírným poraněním) - 6 (s těžkým poraněním mozku);
- dlouhodobé následky - déle než 6 měsíců - neurčito - jedná se o vegetativně-vaskulární symptomy (dystonie), astheno-neurotické, likvoreodynamické, epileptické, psycho-organické syndromy, poruchy pohybu očních bulvů, strabismus a zdvojování (diplopie), parézu a paralýzu končetin, defekty kosti lebky, posttraumatické mozkové cysty, posttraumatická encefalopatie 1 - 2 - 3 stupně s různými symptomy.

Často dochází k plnému obnovení funkcí, pracovní schopnosti oběti. U těžkých traumatických poranění mozku je mortalita 30–50%. Po závažných zraněních možná invalidita v důsledku mentálních změn - kognitivní porucha (intelektuální), rozvoj epileptických záchvatů, přítomnost defektů v kostech lebky, přetrvávající poruchy kapalinotvorby, paréza končetiny, poruchy zraku. Pacienti jsou označováni jako neuro-oftalmologická MSEC, která určuje% invalidity nebo invalidity.

Kraniocerebrální traumata jsou pozorována neurologem, berou samozřejmě léky - hlavně neuroprotektory (Cerebrolysin, glycin má důkazní základnu neuroprotektivní účinnosti), vitamíny, vaskulární léky, venotonika, sedativa a elektroencefalografie se provádí v dynamice. V případě potřeby se lékaři účastní léčby - psychiatra, ORL, optometristy. Léčebna-léčba resort v horkém období, psychoterapie, akupunktura, aromaterapie jsou uvedeny.

Lékařské konzultace o mozkové kontúzi

Otázka: Je nutná hospitalizace pro zlomeninu kostí lebky, pokud zdravotní stav netrpí?
Odpověď: hospitalizace v neurochirurgickém oddělení je povinná. Ambulantní léčbu lze provádět pouze s otřesem mozku s lehkým typem proudění.

Otázka: Před propuštěním po kontaminaci mozku bez zlomeniny lebky jsem byl naplánován na opakované vyšetření - CT skener. Proč?
Odpověď: Aby se zjistil výsledek mozkové kontuse, došlo k úplnému uzdravení nebo vzniku cyst CSF (určila jeho velikost, umístění, přítomnost intrakraniální hypertenze) nebo změny cystického gliózy při vývoji arachnoiditidy. Je třeba řešit problematiku zdravotního postižení, další rehabilitaci.

Doktor neurolog nejvyšší kategorie Kobzeva Svetlana Valentinovna

Pohmoždění mozku: symptomy, léčba, účinky

Modřina (pohmoždění) mozku je traumatické poškození struktur souvisejících s mozkem, ke kterým dochází v době aplikace mechanické síly. Všechny části mozku mohou být postiženy, ale nejčastěji se jedná o póly frontálních laloků, bazálních (dolních) úseků frontálních a temporálních laloků. Klinický obraz mozkové kontuse je tvořen kombinací mozkových, fokálních a autonomních symptomů. Stupeň jejich závažnosti a perzistence závisí na závažnosti mozkové kontúzie.

Léčba tohoto stavu musí být komplexní a provádí se výhradně v nemocnici. Pohmoždění mozku je nemoc, která nemůže zanechat žádné důsledky, a může způsobit, že osoba bude po zbytek života postižená. V tomto článku se pokusíme pochopit typy mozkové pohmoždění a odpovídající symptomy, seznámíme se s metodami léčby a zjistíme, jaké důsledky toto zranění zanechává.

Kontaminace mozku je typ traumatického poranění mozku, při kterém dochází ke strukturálnímu poškození mozkové tkáně, tj. K tvorbě ložisek destrukce mozkové hmoty. Mozková tkáň je nezvratně zničena. Z celkového počtu traumatických poranění mozku představuje kontúzie mozku asi 20% - 25% případů.

Příčiny a mechanismus vývoje státu

Při jakémkoliv mechanickém poranění může dojít k pohmoždění mozku. Nejčastěji se jedná o úrazy na silnicích a v domácnostech. Osoba se může zranit, když spadne v důsledku například epileptického záchvatu.

Jak vzniká mozková kontúze? V místě působení mechanické síly se vytvoří nárazová zóna se zvýšeným tlakem. V této zóně dochází k primárnímu poškození nervových buněk, jejich procesů a krevních cév. Na opačné straně nárazu se vyskytuje zóna proti nárazu, charakterizovaná sníženým tlakem, kde dochází také k destruktivním procesům. Navíc v zóně protiúderu může být porážka ještě rozsáhlejší než v místě, kde je aktivní síla aplikována.

Během mrtvice se hemisféry mozku posouvají. V tomto okamžiku zůstávají hlubší oblasti relativně stacionární, ale nedostávají impulsy z mozkové kůry mozkových hemisfér. Tato situace vede k inhibici retikulární formace (speciální struktury mozku), která se projevuje zhoršeným vědomím. Čím silnější je rána, tím delší je čas strávený v bezvědomí.

Dalším škodlivým momentem v mozkové kontúzi je pohyb mozkomíšního moku (CSF) působením mechanické síly. Zrychlený pohyb tekutiny pod tlakem vede ke vzniku bodových krvácení. A přestože jsou mikroskopické, stávají se také významnými v celkovém obrazu poškození mozku.

Po působení mechanické úderné síly v mozku v důsledku poškození center, která se objevila, se po druhé objevují procesy otoků a otoků intaktní mozkové tkáně, přičemž dochází k narušení procesů zásobování krví.

V některých případech je výskyt záměny mozku kombinován s jinými typy traumatického poranění mozku: subarachnoidální krvácení, zlomeniny oblouku a základny lebky, intrakraniální hematomy. Subarachnoidní krvácení a intrakraniální hematomy se mohou tvořit několik dní po objevení se mozkové kontraceptivy, takže stav pacienta vyžaduje pečlivé dynamické lékařské monitorování. Výskyt dalších patologických změn v mozku zhoršuje prognózu pro pacienta.

Odrůdy pohmoždění mozku

Nejvhodnější je rozdělení kontúzí mozku do tří stupňů:

  • mírná pohmoždění mozku;
  • zmírnění mozku;
  • kontaminaci mozku těžké.

Každá z těchto forem má své vlastní klinické znaky a je charakterizována jinou prognózou.

Mírné pohmoždění mozku

Tento typ traumatického poranění mozku je mírné zranění spolu s otřesem mozku. Má nejlepší prognózu pro zotavení ve srovnání s jinými typy mozkových kontúzí a nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

Klinicky je mozková kontúze tohoto stupně charakterizována:

  • ztráta vědomí z několika minut na hodinu, v průměru je to asi 30 minut. To je povinný příznak;
  • letargie, ospalost, opožděná reakce po obnovení vědomí;
  • ztráta paměti. Pacient si nepamatuje události, které se s ním vyskytly před okamžikem poranění (tzv. Retrográdní amnézie), po poranění (anterográdní amnézie), samotném okamžiku poranění a časovém intervalu se změnou vědomí (proti amnézii). Nejčastěji je pozorována retrográdní amnézie a události několika dnů mohou vypadnout z paměti. Doba, po kterou se pacientovi plně vrátí paměť, je velmi individuální. S mírným stupněm poranění mozku trvá obvykle několik hodin nebo den. Porucha paměti je v tomto případě zcela reverzibilní a neměli byste se o ni starat. Jiní by se navíc neměli zaměřovat na tento jev, což by mohlo traumatizovat psychiku pacienta;
  • bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku porušení proudu mozkomíšního moku a zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku vyvíjejícího se edému mozku v místech nárazu a protiopatření;
  • nevolnost a zvracení. S mírným poraněním mozku se tyto příznaky objevují jednou nebo dvakrát během prvního dne. Mohou být náhlé a nepřinesou pacientovi úlevu. Zvracení může nastat bez předchozí nevolnosti. Jejich vzhled je spojen s podrážděním centra zvracení, které se nachází v mozkovém kmeni;
  • závratě;
  • změny v činnosti srdce. Porucha srdečního rytmu: zpomaluje (bradykardie) nebo zrychluje (tachykardie). Krevní tlak stoupá na 140/80 mm Hg. Tyto příznaky jsou přechodné, vznikají v důsledku poruch autonomního nervového systému, jejichž centra jsou umístěna v mozku a jsou velmi citlivá na traumatické faktory. Respirační rytmus s mírnou kontúzí mozku není častěji narušován;
  • mírné zvýšení teploty (až 37 ° C);
  • neurologické symptomy. Jsou výsledkem destrukce mozkových buněk, stejně jako poruch cirkulace mozkomíšního moku, zvýšeného intrakraniálního tlaku a lokalizovaného otoku mozku. Může se jednat o ne-hrubý nystagmus (spontánní třesoucí se oční bulvy v extrémních vývodech), anisocoria (rozdíl ve velikosti zornice je větší než 1 mm), špatná odezva zornice na světlo, anisoreflexie (různé stupně pravého a levého reflexu), patologické symptomy zastavení (Babinsky a další), snížený svalový tonus. Všechny neurologické symptomy jsou reverzibilní a nezanechávají žádné důsledky;
  • meningální symptomy. Rozvíjí se v důsledku podráždění meningů a subarachnoidního krvácení. Nejtypičtější je mírný kmen týlních svalů, příznaky Kerniga a Brudzinskyho.

Trvání existence neurologických symptomů v mírné kontaminaci mozku obvykle nepřesáhne 2-3 týdny. Prognóza zotavení je příznivá. To může být velmi obtížné někdy, jen klinickými příznaky, rozlišovat lehký stupeň mozkové pohmoždění od otřesu mozku. Za tímto účelem se uchýlit k dalším výzkumným metodám (zejména k počítačové tomografii).

Střední mozková kontúze

To je další závažnost poškození mozkové tkáně. Téměř vždy v kombinaci se zlomeninou lebečních kostí a často dochází k subarachnoidnímu krvácení. Příznaky mozkové kontúzie této závažnosti jsou:

  • ztráta vědomí po dobu 1 - 4 hodin. Když se vědomí vrátí, pacient zůstane ve stavu mírného nebo hlubokého omráčení několik dalších dnů. Není veden v čase a místě. První den je charakterizován podceněním závažnosti jeho stavu, jsou možné epizody psychomotorického vzrušení;
  • poruchy paměti jsou výraznější než v mírné kontúzi mozku. Může nastat jakákoliv amnézie: retrográdní, anterograde, naopak. Obnovení paměti může trvat hodiny nebo dokonce dny, ale paměť je plně obnovena;
  • těžké bolesti hlavy;
  • těžké závratě, které mohou při pádu způsobit pokles;
  • nevolnost a opakované zvracení, které také nepřináší úlevu, jako v případě mírné pohmoždění mozku;
  • zvýšená srdeční frekvence na 120 úderů za minutu (méně často zpomalující na 45), zvýšení krevního tlaku na 180/100 mm Hg. Tyto příznaky trvají déle než mírné poranění mozku;
  • zvýšená rychlost dýchání na 30 za minutu;
  • zvýšení teploty na 37 ° - 37,9 ° C;
  • hrubší fokální neurologické znaky (ve srovnání s mírnou kontúzí mozku). Jedná se o snížení svalové síly v končetinách (paréza), výraznou změnu svalového tonusu, patologické příznaky chodidel a rukou, ztrátu vnímání končetin, omezení vyprazdňování očních bulvů do stran, oddělení kloubních pohybů očních bulvy, strabismus (strabismus), spontánní nystagmus, zkroucení obličeje, poruchy řeči. Jsou možné epileptické záchvaty;
  • meningeální příznaky. Mohou mít různé stupně závažnosti od drobných až po náhlé, což závisí na objemu krve v subarachnoidním prostoru.

Příznaky mírného stupně poranění mozku přetrvávají od několika týdnů do dvou měsíců, postupně dochází k vymizení neurologických příznaků, ale řada změn může být nevratná.

Těžká mozková kontúze

Jedná se o těžké traumatické poranění mozku, které nese hrozbu pro život pacienta. Podle statistik je 30% až 50% těžkých poranění mozku smrtelných. Osoby, které utrpěly těžkou kontaminaci mozku, se zotavují po velmi dlouhou dobu (více než jeden měsíc) a bohužel tento proces není zdaleka úplný.

Kontaminace mozku této závažnosti je rozpoznána podle následujících kritérií:

  • ztráta vědomí několik hodin nebo několik dní, ve vzácných případech několik týdnů. Téměř vždy je tam kóma, jejíž výstupem je poněkud dlouhotrvající změna vědomí typu strnulosti nebo ohromujícího;
  • možná psychomotorická agitace, přechod do křečovitého syndromu;
  • závažné porušení dýchacího ústrojí a krevního oběhu. Rytmus a frekvence dýchání je tak narušena, že může vyžadovat mechanickou ventilaci. Pulse překračuje 120 nebo méně než 40 (druhé riziko má větší riziko života), krevní tlak je vyšší než 180/100 mm Hg. Toto je výsledek výrazných poruch v centrální části autonomního nervového systému;
  • hypertermie na 40 - 41 ° C, která může být také doprovázena rozvojem záchvatů;
  • hrubých neurologických symptomů. V čele jsou tzv. Kmenové příznaky, které označují porážku hlubokých částí mozku. Jedná se o zúžení nebo rozšíření žáků obou očí se slabou reakcí na světlo, plovoucí pohyby oční bulvy, rozbíhavé oči vertikálně nebo horizontálně, hrubý nystagmus, nasměrovaný v různých směrech, poruchy polykání, deprese všech reflexů, periodické svalové křeče s prudkým nárůstem svalového tonusu ve všech tělo, které se podobá křečím, bilaterální mnohočetné patologické příznaky. Po několika dnech se projeví známky poškození jiných částí mozku. Jedná se o ostré ochromení až do úplného nedostatku síly v končetinách (plegii), ztráty řeči (schopnost mluvit a porozumět tomu, co bylo řečeno), nedostatek citlivosti v končetinách;
  • výrazné meningeální příznaky.

Většina neurologických příznaků těžké mozkové pohmoždění je velmi pomalu reverzibilní. Zotavení je doslova v zrnech. Může trvat 6 měsíců nebo déle. Poměrně často, hrubé duševní a motorické poruchy přetrvávají po dlouhou dobu, v některých případech se stávají příčinou invalidity.

Diagnóza poranění mozku

Kromě údajů o klinickém vyšetření a okolností zranění hraje počítačová tomografie (CT) při stanovení přesné diagnózy velmi důležitou roli. Je to „zlatý standard“ pro traumatické poranění mozku. CT detekuje sebemenší změny v látce v mozku, umožňuje rozlišit otřesy mozku a modřiny mozku, modřiny různých stupňů závažnosti, odhalí zlomeniny kostí lebky, subarachnoidní krvácení. V některých případech mohou být samozřejmě zapotřebí další další výzkumné metody (například lumbální punkce, elektroencefalografie a další).

Léčba poranění mozku

Léčba pohmoždění mozku by měla být prováděna pouze v nemocnici a těžká kontaminaci mozku v počáteční fázi intenzivní péče s následným přesunem do nemocnice po stabilizaci stavu.

Léčba kontúzí mozku se v podstatě provádí konzervativním způsobem. Někdy pacienti s takovou diagnózou potřebují chirurgickou léčbu. Hlavním kritériem, které určuje objem lékařské péče, je závažnost zranění.

V první řadě se jedná o aktivity zaměřené na obnovu a udržování životně důležitých funkcí (pokud jsou porušeny): dýchání a krevní oběh. Proveďte inhalaci kyslíku a v případě potřeby umělé větrání plic. Vzhledem k tomu, že mozková kontúze je téměř vždy doprovázena poklesem objemu cirkulující krve, je nutné ji doplnit pomocí intravenózního podání roztoků koloidů a krystaloidů.

Aby se snížila intrakraniální hypertenze, měl by být horní konec lůžka zvýšen o 30 °, je nutné snížit zvýšenou tělesnou teplotu, udržet odpovídající hladinu kyslíku v krvi. Z léčiva byl použit mannitol, následovaný zavedením diuretik (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektivní terapie se provádí za účelem udržení mozkové tkáně. Spočívá v použití činidel, která poskytují mozkovou tkáň živinami, které chrání mozkové buňky před sekundárními poruchami vyplývajícími z poruch oběhu a rozvoje edému mozku. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamin E, Erytropoetin a mnoho dalších prostředků se používají jako neuroprotektory. Který neuroprotektor zvolit pro tohoto pacienta může rozhodnout pouze ošetřující lékař. Pro zlepšení mikrocirkulace lze použít Cavinton, Trental.

Pokud má pacient epileptické záchvaty, mohou být užívána antikonvulziva.

Chirurgická léčba může být nutná v následujících případech:

  • jestliže se během léčby zvýší symptomy mozkového edému a dojde k dislokaci mozkových struktur s vytěsněním. Je to nebezpečné pro život pacienta;
  • pokud má centrum poranění velikost větší než 30 cm 3 a je to drcená mozková tkáň;
  • jestliže intrakraniální tlak stoupá a nemůže být korigován léky. Obvykle se neurologické symptomy zvyšují.

Chirurgická léčba zahrnuje léčbu lebky (někdy je to dost na snížení intrakraniálního tlaku) a odstraní ohnisko zničené mozkové tkáně (v případě potřeby).

Důležitou roli v léčbě mozkových pohmoždění hraje kompletní péče o pacienta, prevence vzniku dekubitů. Pokud hrozí bakteriální komplikace, provádí se antibiotická léčba.

Důsledky poranění mozku

S mírným poraněním mozku v téměř 100% případů nejsou žádné komplikace.

Průměrná míra mozkové kontúzie nesmí ovlivnit budoucí život pacienta, zejména pokud se subarachnoidní krvácení a lebeční zlomeniny neobjeví současně. Nicméně, pro příznivý výsledek vyžaduje kompletní léčbu. A přesto u řady pacientů trauma neprochází bez stopy. Nejčastějšími následky jsou posttraumatická arachnoiditida, posttraumatický hydrocefalus, posttraumatická epilepsie, syndrom vegetativní cévní dystonie, posttraumatická encefalopatie.

Závažné poranění mozku má horší prognózu. Asi 30-50% případů tohoto poranění končí v akutním období smrtelně. U přeživších je četnost těchto komplikací poměrně vysoká:

  • posttraumatická atrofie mozku, to znamená snížení objemu mozkové tkáně;
  • posttraumatický zánět meningů (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • posttraumatická epilepsie;
  • posttraumatický hydrocefalus s intrakraniální hypertenzí;
  • posttraumatická parencefálie (dutiny v mozku, spojení s komorami a subarachnoidním prostorem);
  • likérové ​​cysty;
  • jizvy v oblasti mozkové tkáně a jejích membrán;
  • tekutina (výtok kapaliny) v přítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Všechny tyto stavy se klinicky projevují poruchami pohybu (paréza a paralýza), které brání pohybu a péči o sebe, poruchám řeči, koordinaci, duševním poruchám, snížené inteligenci, častým bolestem hlavy, závratím a křečovitým záchvatům. V takových případech dostávají pacienti invalidní skupinu, protože neustále ztrácejí schopnost pracovat.

Takové poranění mozku, jako pohmoždění mozku, je závažným patologickým stavem, který vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici v souladu se všemi lékařskými doporučeními. Nejrychlejší poskytování zdravotní péče pro toto zranění může zachránit život oběti a následnou plnou léčbu - aby se zabránilo řadě komplikací.

Příznaky pohmoždění mozku: kdy bych se měl poradit s lékařem?

Při absenci smýšlení a nedbalosti se lidé často zraní.

Jedním z nejzávažnějších typů traumatického poranění mozku je pohmoždění mozku, které může mít za následek invaliditu.

Na rozdíl od prstové nebo kolenní tkáně je destrukce mozkové tkáně nevratná.

Důsledky poranění mozku:

  • posunutí levé a pravé hemisféry;
  • zhoršení prokrvení;
  • růst edému;
  • poškození mozkových buněk.

Jaké situace jsou zvláště traumatické

Otrava alkoholem přispívá ke zranění. Pátině poškození mozku mohlo být zabráněno pouze kontrolou množství konzumovaného alkoholu.

Poškození mozku lze získat:

  • v každodenním životě v důsledku úderů, pádů;
  • při pádu z kočárku, kolébky, na hřišti;
  • při cvičení rizikových sportů (jízda na koni, snowboarding, motoristické sporty, hokej, box),
    v důsledku pracovních úrazů v důsledku ignorování bezpečnostních opatření, nevhodnosti ochranných oděvů;
  • kvůli dopravním nehodám způsobeným silným deštěm, sněžením, mlhou, ledovými podmínkami a telefonními rozhovory při řízení;
  • když narazí na hlavu netopýrem, hůlkou, jinými těžkými předměty;
  • při záchvatech epilepsie, kdy pacient padá a narazí na čelo nebo krk.

Jak pochopit, že je to přesně pohmožděné

Poranění mozku jsou klasifikována jako poranění uzavřené hlavy, proto se podle prvních známek často zaměňují za otřesy.

V podstatě jsou však tato zranění jiná. Otřes mozku způsobuje dočasné narušení nervového systému. A po modřinách je často těžké nebo nemožné se vrátit k dřívějšímu způsobu života, protože poškození mozku způsobuje, že nervové buňky zemřou.

Modřiny jsou ve všech případech doprovázeny ztrátou vědomí, to je jeho první znamení. Jiné příznaky mozkové pohmoždění se liší v závislosti na závažnosti poranění.

Lehká modřina

Mírný otřes mozku a pohmoždění mozku není snadné od sebe odlišit. Život pacientů s diagnostikovanými drobnými modřinami je téměř vždy mimo nebezpečí. Poranění je považováno za mírné, pokud je pacient na krátkou dobu v bezvědomí (několik minut, někdy i déle, ale ne déle než hodinu), zmatený časem a prostředím, stěžuje si na nevolnost a zvracení, má projevy dočasné amnézie.

Asi 3 dny může pacient trápit cephalgii a změnit zdroje jejího výskytu. V počátečním stádiu se bolesti v hlavě objevují v důsledku vytěsnění mozkových struktur a vysokého intrakraniálního tlaku.

Potom v zóně deformace mozkových struktur začíná zánět a v důsledku toho i těžký edém, který roste a tlačí proti receptorům bolesti.

Po pádu nebo přijetí rány do týlní oblasti se často objevují závratě. Toto je kvůli poškození cerebellum, který je zodpovědný za udržování svalového tónu a udržování rovnováhy těla.

Může se objevit zvracení. Pacient nemusí před tímto onemocněním pociťovat nevolnost, protože to není gastrointestinální, ale mozkové patologie, které způsobují zvracení. Dýchání se stává rychlým, ale postupně, bez lékařského zásahu, se vrací do normálu.

Často dochází k významné, ale nikoli kritické změně pulsu. Navíc srdeční frekvence může překročit 90 úderů za minutu, ale může být i méně než 60 úderů. Také oběti zaznamenaly zvýšení systolického tlaku až na 170 mm Hg. Čl.

Někdy dochází k mírné hypertermii, kterou pacient ani necítí. V tomto případě je tělesná teplota nad normální, ale nedosahuje 37,0 ° C.

Když zranění ovlivní okulomotorický nerv, oční bulvy začnou dělat nedobrovolné pohyby. Levý zornice se může lišit velikostí zprava. Většina příznaků zmizí po 14–20 dnech. Je pravda, že část neurologických poruch se může objevit během 2 měsíců.

Mírné modřiny

V mnoha případech je mozková kontúze 2 stupně závažnosti doprovázena zlomeninami kostí lebky. Oběť v bezvědomí může ležet až 6 hodin. Teplota je asi 37,0 - 37,9 ° C.

Typickými znaky jsou neschopnost plavby ve vesmíru, potíže s přípravou návrhů, z nichž je pacient omezen na krátké monosyllabické odpovědi.

Amnézie způsobená traumou může být děsivá, ale přesto je dočasná. Pacient zapomene spoustu toho, co předcházelo nehodě, a po pár dnech si nemůže vzpomenout, co se stalo po zranění. Ale po několika dalších dnech se paměť začne vracet.

V důsledku zlomeniny lebky trpí meningy, kde se koncentruje většina receptorů bolesti celého těla. To způsobuje intenzivní bolest v hlavě.

Stejně jako u mírného zranění dochází k náhlému zvracení bez pocitu úlevy, dýchání se stává rychlým, srdeční frekvence přesahuje normální rozsah.

Vymáhání v tomto případě bude trvat déle. Nervová tkáň je tak poškozená, že se může vyvinout paréza končetin (omezení pohybů a snížení citlivosti), oční bulvy se pohybují nekontrolovatelně a odděleně od sebe, obličej je zdeformovaný, objevuje se strabismus a porucha řeči.

Stav osoby, která utrpěla zranění, je zhoršován meningálním syndromem:

  • pokud se pokusíte naklonit hlavu oběti dopředu, můžete cítit, jak jeho okcipitální svaly odolávají, někdy s opačnou reakcí - nakloněním hlavy dozadu;
  • v odezvě na pasivní naklonění hlavy se nohy stáhnou do žaludku;
  • jestliže je noha pacienta ohnutá v úhlu 90 ° v kyčelních a kolenních kloubech, začne ji narovnávat, ale to nebude fungovat až do konce, ale druhá noha se začne ohýbat sama podobným způsobem;
  • přecitlivělost na hluk, jasné světlo, dotek, touha skrýt a schovávat se.

Myšlenková pohmožděnost střední závažnosti, jejíž léčba začíná včas, zanechává minimální důsledky a člověk má šanci vrátit se do svého dřívějšího životního stylu. Některé patologické procesy jsou však nevratné a oběti hrozí, že zůstanou zdravotně postižené.

Těžká modřina

Pohmoždění mozku o 3 stupně v polovině případů vede k invaliditě a dokonce i smrti. Poranění mozku způsobuje poruchy životně důležitých funkcí těla.

Pohmoždění mozku je určeno ztrátou vědomí po několik dní nebo dokonce týdnů (kóma). Pokud se během dlouhého bezvědomí vyskytnou problémy s dýcháním, provede se umělé dýchání.

Pulz se stává buď velmi častým (přes 120 úderů / min.) Nebo naopak vzácný (až 40 úderů / min.) Charakteristickým znakem je charakteristický tlakový ráz až 180 mm Hg. Čl. a ještě vyšší. Na pozadí vysoké tělesné teploty (40-41 ° C) se vyvíjejí záchvaty. Existuje meningální syndrom.

Tyto příznaky vykazují hluboké poškození nervového systému:

  • úplné ochrnutí končetin;
  • útlak funkce řeči (člověk sám nehovoří a nechápe slova, která jsou mu adresována);
  • špatná odezva žáka na světlo;
  • plovoucí pohyby oční bulvy;
  • reflexy deprese.

Poté, co došlo ke kontaminaci mozku, jsou některé jeho příznaky okamžitě zřejmé, ale některé z nich se mohou objevit až po několika dnech.

S včasným poskytováním lékařské péče a úspěšným procesem obnovy se člověk začne vracet k obvyklým činnostem nejdříve šest měsíců po úrazu.

Jak můžete oběti pomoci

Pokud existuje podezření na kontaminaci mozku, je třeba okamžitě poskytnout první pomoc.

  • zavolat sanitku;
  • připevněte oběť na pevný vodorovný povrch na boku (i když je při vědomí), aby se v případě zvracení neškrtil;
  • po vyhození zvratků odstraňte jejich zbytky z úst dvěma prsty, obalte je obvazem nebo čistým hadříkem;
  • volné horní části těla z těsného oblečení;
  • vytvořit na hlavě studený obklad;
  • kontrolovat přítomnost dechu a srdečního tepu, takže pokud je to nutné včas, začne provádět nepřímou masáž srdce;
  • sledovat změny pulsu a tlaku v průběhu času, aby se informoval u lékaře.

Pacient ve vážném stavu by neměl být ponechán sám, vedoucí by se měli před příchodem lékařského týmu vzájemně vyměnit.

Kde bude sanitka?

Při resuscitaci dochází k léčbě mozkové kontuse. Zpravidla se na jednotce intenzivní péče objevují oběti s mírným i těžkým zraněním.

To je způsobeno tím, že se někdy i při velmi těžkých zraněních tělo chová nepředvídatelně a zdravotní stav se může náhle zhoršit.

V první řadě resuscitační specialisté obnovují respirační funkci pacienta v případě jeho poruch a udržují odpovídající objem krve.

Neurolog směřuje pacienta na radiografii lebky a krční obratle nebo počítačovou tomografii. Pak bude vyšetření oční lékař a neurochirurg. Pro středně těžká až těžká zranění může být nutná operace.

Potřeba chirurgie je oprávněná:

  • velká plocha poškození (od 30 cm3);
  • zvýšení mozkového edému, vytěsnění mozkových struktur ve směru opačném k poranění;
  • nízká účinnost léků a nedostatek pokroku v uzdravení.

Chirurg odstraní hematomy, postižené oblasti mozku skrz díru v lebce a provede manipulaci za účelem snížení intrakraniálního tlaku.

Další rehabilitace pacienta probíhá v nemocnici. Léčba léky v tomto případě zahrnuje jmenování neuroprotektorů. Přispívají k regeneraci neuronů.

  • nootropní léčiva s antihypoxickým účinkem;
  • léky, které posilují mozkové cévy;
  • léky, které normalizují průtok krve a zlepšují činnost mozku;
  • adaptogenní látky, které pomáhají snášet destruktivní faktory;
  • vitamíny.

Někdy po traumatickém poranění mozku dochází k epileptickým záchvatům, v nichž se předepisují antikonvulziva.

Pokud máte podezření, že vývoj zánětlivého procesu vyvolává otázku jmenování antibiotik.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje:

  • registrujte se u neurologa, psychiatra, očního lékaře a otolaryngologa;
  • dynamika obnovy tratí pomocí elektroencefalografie;
  • podstoupit lázeňskou léčbu.

Kontraindikace mozku: symptomy, diagnóza, prognóza

Pohmoždění mozku (pohmoždění) je vážné poranění hlavy, ke kterému dochází v důsledku mechanického nárazu (nejčastěji rány nebo jiného typu poškození) na lebce. V tomto případě může být léze pozorována v různých částech mozku: od frontálního laloku k dolním (bazálním) částem přední části a temporálního laloku.

V závislosti na síle úderu a závažnosti poranění se vytvoří klinický obraz poranění. Zahrnuje mozkové, autonomní a fokální příznaky. To je současně trauma jak lebky, tak mozku, ve které se v poraněné oblasti tvoří centra destrukce šedé hmoty. Úplné zotavení z poranění se zpravidla nevyskytuje.

Příčiny a mechanismus zranění

Počet pacientů přijatých s mozkovou kontúzí je 12–20% z celkového počtu pacientů s traumatickým poraněním mozku. Ve většině případů následky zranění tohoto typu procházejí dostatečně rychle a nepředstavují zvláštní ohrožení zdraví pacienta.

Doba zotavení může být různá - několik týdnů a několik let. V některých případech jsou možné komplikace ve formě zhoršených kognitivních schopností, amnézie různých stupňů, záchvatů, částečné ztráty zraku. S těžkým poraněním vitálního centra mozku je možné postižení nebo smrt.

Případy, ve kterých je pravděpodobné, že se tento typ zranění vyskytne:

  • Pád ze značné výšky;
  • autonehoda;
  • udeřit těžkým tupým předmětem;
  • výcvik, sport;
  • během pádu při epileptickém záchvatu;
  • během výbuchů a bitev během vojenských operací;
  • s vodním kladivem, atd.

Je důležité si uvědomit, že kontaminaci mozku dochází v důsledku silného úderu, což je vážnější zranění než otřes mozku. Během cévní mozkové příhody vzniká zóna s vysokým intrakraniálním tlakem, ve které dochází k primárnímu poškození mozkové tkáně. Opačná strana stávky je protiútok. To také má destruktivní procesy, ale oni jsou kvůli redukovanému intrakranial tlaku. V mnoha případech je poškození v této zóně rozsáhlejší než přímo v místě nárazu.

Pologule mozku jsou přemístěny a po určitou dobu zmizí impulsy, které musí pocházet z kortexu velkých hemisfér. V tuto chvíli dochází ke ztrátě vědomí, která může trvat dost dlouho - od několika minut do několika hodin. Čím větší je síla rány, tím více času pacient stráví v bezvědomí.

Po výskytu poškozených ložisek v mozku se může vyvinout edém, krevní zásobení je narušeno a zdravá mozková tkáň bobtná. Po několika dnech se může vyvinout subarachnoidální krvácení nebo intrakraniální hematomy, které mohou komplikovat stav pacienta. Výskyt těchto patologií významně zhorší prognózu pacienta.

Správná první pomoc

Se zřejmým traumatickým poraněním mozku, bez ohledu na jeho závažnost, je nejprve nutné zavolat sanitku. Před příchodem lékařů se provádějí následující akce:

  • Položte pacienta. Při traumatickém poranění mozku a mozkových pohmožděních může dojít k závratě nebo závažné slabosti. V případě ztráty vědomí může oběť spadnout a získat nová zranění a zlomeniny;
  • aplikujte studené na místo zranění, abyste zmírnili otoky a snížili bolest. K tomu použijte led, zabalený v ručníku, nebo jakýkoliv studený obklad;
  • Pacienta nekrmte. Nepodávejte pacientovi žádný lék, jídlo nebo pití.

Stupeň pohmoždění mozku

V moderní traumatologii a neurochirurgii je mozková kontúze rozdělena do tří hlavních stupňů:

  • Modřina mírná. Má drobné následky pro pacienta, krátkou dobu zotavení;
  • mozkovou kontúzi mozku (obvykle následky, ale pacient se dostatečně rychle zotavuje);
  • závažnou kontúzi mozku (následky včetně postižení a smrti).

Každý stupeň má své vlastní charakteristiky a prognózu, takže byste se na ně měli více zabývat.

Je to důležité! V kontrastu s otřesem mozku, ve většině případů, mozková pohmoždění je doprovázena krvácením. Často se vyskytuje současně se zlomeninou základny lebky nebo jiných typů zlomenin.

Mírné poranění mozku

Hlavním příznakem je ztráta vědomí pacienta na několik minut (v průměru asi půl hodiny). Po tom, ospalost a slabost, pomalá reakce, někdy částečná ztráta paměti jsou zaznamenány. Toto je reverzibilní proces a zotavení se odehrává odlišně pro každého: během několika dnů nebo týdnů, v závislosti na závažnosti zranění.

  • Nevolnost nebo zvracení je zaznamenáno v první den a nejčastěji dochází jednou;
  • bolest hlavy se objevuje na pozadí zvýšeného intrakraniálního tlaku v důsledku vývoje ložisek v místech nárazu a protiúrazu;
  • symptomy mozku výraznější než lokální. Nystagmus může být zaznamenán - nedobrovolné horizontální pohyby očí při pohledu z boku. V některých případech je možné snížit citlivost těla z protilehlé strany místa přijetí rány.

Pacient je obnoven do 2-3 týdnů, obvykle bez dlouhodobých následků pro tělo.

Mírné modřiny

Tento stupeň je charakterizován významnými problémy s celkovým stavem pacienta. Hlavní příznaky jsou následující:

  • Dlouhé slabé (až několik hodin). Poté, co se pacient zotaví, zůstane jeho stav několik dní zmatený. Žádná orientace v čase a prostoru. Neexistuje řádné posouzení vašeho stavu;
  • ohromený stav po velké časové období (den, někdy i více);
  • výrazné mozkové symptomy (až meningální);
  • rychlé dýchání a puls;
  • změna svalového tónu, ztráta citlivosti končetin, šilhání, šikmý obličej, zmatená řeč;
  • meningální příznaky různých stupňů, v závislosti na množství krve uvězněné v subarachnoidním prostoru.

Zjeví se následující známky modřiny - rychlé dýchání, snížená citlivost a dokonce motorická aktivita jedné ze stran těla. Obnovení trvá až 2 až 3 měsíce, ale zbytkový projev některých neurologických změn je možný.

Těžké poranění mozku

To je nejnebezpečnější pro stupeň kontúzí, což je nebezpečné pro pacienta. Obvykle ji doprovází:

  • Dlouhodobé bezvědomí (někdy až několik dní) nebo bezvědomí, po kterém může mít pacient strnulost, změnu vědomí;
  • psychomotorická agitace, případně s křečemi;
  • vysoká tělesná teplota (až 41 C);
  • problémy s dýcháním a krevním oběhem (někdy potřebujete připojit ventilátor);
  • deprese reflexů, časté svalové křeče se zvýšeným svalovým tónem, podobné křečím, které se časem zhoršují;
  • po jednom či dvou dnech se objevují nové známky poškození částí těla: paralýza, problémy s řečí (až do hlouposti), problém s vnímáním toho, co bylo řečeno;
  • akutně exprimovala meningeální příznaky.

Je to důležité! Podle statistik je závažná kontracepce mozku smrtelná ve 30-50% případů.

Ve většině případů jsou neurologické léze s těžkou kontúzí mozku léčeny velmi pomalu, někdy tento proces trvá šest měsíců nebo déle. S hrubým porušením je úplné uzdravení nemožné a stávají se příčinou invalidity.

Diagnostika

Správně provedená diagnóza vám umožní stanovit přesnou diagnózu a na základě získaných údajů zvolit správnou léčbu pro pacienta. Zahrnuje následující postupy:

  • Úplné vyšetření těla oběti k posouzení celkového stavu pacienta;
  • vyšetření neurologů: reakce žáků na světlo, diagnostika na Glasgowově stupnici;
  • CT Detekuje zlomeniny, určuje přítomnost krvácení nebo hematom. Jedna z nejinformativnějších metod, jak přesně identifikovat jakékoli změny, které se objevily v látce mozku;
  • MRI I přes vysoký obsah informací se tato metoda používá jen zřídka. Předběžná příprava je nutná.

Jsou možné další studie: elektroencefalografie, lumbální punkce atd.

Léčba poranění mozku

Tento typ poranění je indikací pro hospitalizaci. V případě těžké kontúze je pacient přijímán k léčbě na intenzivní péči a po stabilizaci stavu je převeden na pravidelné oddělení. Hlavní léčba je konzervativní. Chirurgický zákrok je prováděn pouze v případě, že hrozí přímé ohrožení zdraví.

Konzervativní léčba

V závislosti na závažnosti stavu jsou s pacientem přijata opatření, která pomáhají obnovit životně důležité funkce co nejrychleji a zabraňují rozvoji destruktivních procesů v těle.

  • Odpočinek Zabránit další destrukci nervové tkáně;
  • užívání léků proti bolesti;
  • jmenování léků, které zpomalují reakci v nervových tkáních a přispívají k obnově poškozených oblastí;
  • stabilizace srdeční frekvence;
  • normalizace tlaku;
  • nootropní léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku;
  • užívání léků, které brání rozvoji infekčních a zánětlivých procesů.

Povinné předepsané neuroprotektory (somazin, ceraxon), antioxidanty (vitamin E, solcoseryl). Také je ukázán příjem venotonik a činidel pro zlepšení krevního oběhu v cévách mozku - L-lysin escinát, sermion, cavinton. Při výskytu epileptických záchvatů jsou předepsány antikonvulziva.

Všechny schůzky jsou prováděny ošetřujícím lékařem na základě stavu pacienta a s přihlédnutím k dříve existujícím chronickým onemocněním.

Chirurgický zákrok

Pomoc neurochirurga může být nezbytná pouze v případě ohrožení života pacienta. Operace spočívá ve vytržení lebky za účelem snížení intrakraniálního tlaku nebo odstranění ohniska zničené mozkové tkáně. Provádí se v celkové anestezii a pouze v následujících případech:

  • Pokud je léčba lékem neúčinná a symptomy edému mozku se zvyšují. Nebezpečím je přemístění mozkových struktur;
  • léze vytvořená v důsledku modřiny má velikost větší než 30 cm3 a sestává z úplně rozdrcené mozkové tkáně;
  • zvýšení intrakraniálního tlaku není korigováno lékařskými přípravky a je patrné zvýšení neurologických symptomů.

V pooperačním období vyžaduje pacient zvláštní péči, je důležité zabránit tvorbě otlaků. Je důležité zajistit, aby se neobjevily žádné komplikace. Předepisuje se antibakteriální léčivo.

Důsledky zranění, rehabilitace

Mírné poranění mozku ve většině případů prochází bez komplikací. Pacient se rychle zotavuje.

V případě mírného poranění mozku jsou možné následky, ale obvykle nemají závažné následky pro pacienta. Prognóza je příznivá, pokud nedochází k souběžnému poranění - zlomenina lebky a žádné krvácení. Pro úplné uzdravení je nutné provést kompletní léčbu a rehabilitaci. Možné komplikace jsou posttraumatický hydrocefalus, IRR, posttraumatická epilepsie nebo posttraumatická arachnoiditida.

Nejhorší prognóza je pro pacienta, který utrpěl těžkou kontúzi mozku. Úmrtnost v akutní fázi onemocnění je asi 50%. Přeživší pacienti mají často posttraumatické komplikace:

  • Atrofie mozku (snížení objemu jeho tkání);
  • zánět sliznice mozku (arachnoiditis, pachymeningitis);
  • epilepsie;
  • hydrocefalus s intrakraniální hypertenzí;
  • zjizvení mozkové tkáně nebo její obálky;
  • likérové ​​cysty.


To vše zahrnuje různé poruchy pohybového systému (paralýza, paréza), poruchu řeči, časté a prodloužené bolesti hlavy, snížené intelektuální schopnosti, záchvaty, duševní poruchy atd. Obnova je obtížná, pacient je určen invaliditou.

Jakékoliv traumatické poranění mozku může mít následky, které ovlivní zdraví a psychiku pacienta. Je možné snížit účinky úrazu, pokud je pacientovi poskytnuta včasná pomoc. Správně provedená opatření mohou nejen zachránit život oběti, ale také snížit riziko možných komplikací.