Co dělat, když pohmožděná měkká tkáň hlavy

Diagnostika

Poměrně časté zranění je modřina měkkých tkání hlavy. Neexistuje žádná osoba, která by prožila své dětství, aniž by se dostala na úder nebo úder. Dospělí také nejsou pojištěni proti škodám tohoto druhu. Boj, nepozornost, špatný zrak, led - všechny tyto situace mohou vést k poranění hlavy.

Důvody

Hlavní příčinou modřin měkkých tkání hlavy nebo obličeje je mechanický účinek na tuto část těla:

  • pád, modřiny na zemi;
  • náhodným nebo úmyslným zásahem tupým předmětem.

Dospělí a adolescenti mají obvykle taková zranění v důsledku pádů, bojů, nepozornosti při pohybu po traumatické oblasti (například v lese, pod stromy s nízkými větvemi). A děti s větší pravděpodobností zraní hlavy kvůli nepozornosti při hraní nebo chůzi a běhu.

Příznaky pohmoždění měkkých tkání obličeje a hlavy

Hlavním rozlišujícím znakem poranění je poškození podkožní tkáně, svalů a cév, zatímco kůže zůstává neporušená - nepočítá se několik drobných odřenin. Je to proto, že kůže je díky kolagenovým vláknům velmi elastická a pružná tkanina a může být poškozena pouze něčím ostrým. Ale svaly a vlákno, které jsou pod kůží, se neliší v takové pružnosti, takže rána vede k jejich poškození. Nervy a krevní cévy procházející touto oblastí také trpí - a jsou umístěny na hlavě velmi těsně.

První známkou zranění je bolest. Pokud rána dopadla na hlavu, mnozí ztmavli v očích. To proto, že se nachází v zadní části mozku, kde se nacházejí centra, která ovládají vidění.

Po bolesti se obvykle objeví rána. Je výsledkem výstupu do extracelulárního prostoru lymfy nebo ruptury cévy a následného proniknutí krve pod kůži - v druhém případě vzniká hematom. Tento příznak je nejvýraznější u lidí s tenkou kůží a volnou podkožní vrstvou. Tyto příznaky jsou charakteristické pro lehkou modřinu. Pokud se modřina neobjeví okamžitě a má bledou barvu, znamená to hlubší poškození.

Někdy s modřinami měkkých tkání hlavy, bolestí hlavy, krvácením z nosu se objeví mírné zvýšení teploty. K tomu přidejte rychlou záměnu a celkovou slabost. Tyto projevy jsou indikátorem střední závažnosti.

Modřiny měkkých tkání obličeje mají podobné symptomy, ale nervy obličeje jsou citlivější, takže bolest je cítit zvláště akutně. To je zvýšeno sebemenším pohybem obličejových svalů. Modřiny také vypadají rychleji a jsou často výraznější než na jiných částech hlavy. Edém obvykle ovlivňuje funkčnost poškozených orgánů. Například otoky kolem nosu ztěžují dýchání a kolem oka vytváří překážku. Odraz může poškodit šlachy a vazy - v tomto případě trpí funkce čelistí. Poškození nosu si zaslouží zvláštní pozornost kvůli možným komplikacím.

Silný mechanický účinek na hlavu někdy způsobuje více alarmujících symptomů:

  • ztráta vědomí;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • křeče;
  • závratě, které nejdou déle než několik hodin;
  • nedostatek koordinace pohybů.

Přítomnost těchto příznaků svědčí o vážnějším zranění, například o kontúzi nebo otřesu mozku. V takových případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem!

Diagnostika

Obvykle, aby se odhalila modřina měkkých tkání hlavy, stačí podstoupit vyšetření traumatologem nebo chirurgem. Pokud je to nutné, odkáže pacienta na RTG a / nebo MRI, CT. To je nezbytné k vyloučení otřesu mozku a kontaminaci mozku, zlomeniny a zlomeniny kostí lebky.

Je nutné se poradit s lékařem, a to i v případě, že příznaky se nezdají být výrazné, aby se vyloučila možnost skrytého poškození mozku.

To platí zejména pro děti - jejich kosti, včetně kostí lebky, jsou stále ve fázi formování a pravděpodobnost, že mozek bude trpět, je velká. Děti jsou navíc někdy ochotny podceňovat závažnost toho, co se stalo kvůli strachu z trestu nebo nadcházející léčby. U dospělých mohou staré poranění hlavy a lebky také vést k nebezpečným následkům, které mohou v některých případech způsobit i invaliditu (například stlačení cévy může vyvolat další mrtvici).

Je-li obličej je pohmožděný, v případě potřeby lékař doporučí, aby byl vyšetřen příslušnými odborníky: v případě, že nos je zraněn - u otolaryngologist, pokud oko - u oftalmologa.

První pomoc

V první řadě, v případě poranění hlavy, pomůže zraněná osoba sedět nebo si lehnout. Ujistěte se, že se aplikuje chlad na náraz, ale ne více než 20 minut. Kompakt vyrobený z ledu zabaleného v ručníku zmírní vazospazmus, pomůže snížit otok a zmírní bolest. Neměli bychom zapomínat, že předmět chladu by měl být udržován ve vzdálenosti nad povrchem kůže (přibližně 2-3 cm), protože přímý vliv nízkých teplot na pokožku může způsobit omrzliny.

Pokud se jedná o oděrky nebo škrábance, je třeba je ošetřit například 3% roztokem peroxidu vodíku, aby se zabránilo infekci. Vhodné jsou také jiné antiseptické roztoky, jako je Chlorhexidin, Miramistin atd. Pokud je to nutné, bandážování by mělo být provedeno lepící páskou nebo bandáží.

V prvních dvou hodinách po zranění oběti nemůže vstát, i když leží vlevo, cítí se skvěle.

Jinak, když vstane, mohou se objevit závratě, které v některých případech mohou způsobit pád a další úder.

Kromě toho nemůžete pít léky a jíst po dobu nejméně tří hodin po zranění.

Přijetí některých finančních prostředků může způsobit zvýšení krevního tlaku nebo "vymazání" obrazu pohmoždění a otřesu mozku.

Při přepravě nebo doprovodu zraněného do nemocnice byste měli zvolit nejšetrnější způsob, jak se vyhnout třepání nebo rychlému pohybu.

Léčba poranění měkkých tkání

Po 48 hodinách lze na hematomové ploše provádět alkohol a další zahřívané obklady - tím rychleji vstřebáte. Pokud je hrudka velmi velká, doporučuje se podstoupit fyzioterapii, například elektroforézu.

Následující léky mohou být předepsány:

  • Troxerutin - tento lék, který přichází ve formě masti, pomáhá zmírňovat otoky, zlepšuje krevní oběh v poškozené oblasti;
  • Stugeron - tento lék založený na cinnarizinu má směrový účinek na cévy hlavy a rozšiřuje je, pomáhá odstraňovat otoky a záněty, navíc ředí krev a zlepšuje průchodnost cév;
  • Fastum-gel je protizánětlivé léčivo, které poskytuje poměrně rychlý analgetický účinek;
  • Doloben - tento nástroj pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu i z nejmenších cév, což přispívá k rychlejší eliminaci otoků a zánětů.

Použití těchto léků vám umožní rychle se zbavit otoků a modřin, ale potřebu jejich použití by měl určovat pouze odborník, který může eliminovat možné kontraindikace pro jejich použití a vyhodnotit potřebu použití konkrétního léku.

Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, pak po 10-14 dnech může být vyléčeno mírné zranění.

V procesu léčby se hematom nejprve změní na žlutou, což znamená rozpad hemoglobinu a pak zcela zmizí. Pokud dojde k rozsáhlému krvácení a modřina nezmizí, je nutný zásah lékaře. V lokální anestezii se provede malá incize a nahromaděná tekutina se odstraní. To by mělo být provedeno co nejdříve, aby se zabránilo hnisání. Pokud k tomu dojde, je nutná operace k odstranění zdroje zánětu, po němž následuje instalace drenáže a určení průběhu antibiotik.

Kromě léků by se oběť měla vyhnout fyzické námaze až do úplného uzdravení. Není třeba se snažit vyvíjet tlak na modřiny, „rozptylovat“. Krevní sraženiny, které mají ucpané poraněné cévy, se mohou uvolnit a blokovat průtok krve v jedné z malých kapilár. Vzhledem k blízkosti mozku, je lepší, aby se riskovat.

Komplikace a důsledky

Komplikace a důsledky poranění hlavy mohou nastat, když je poranění doprovázeno nedetekovaným otřesem, tj. pacient opomněl navštívit lékaře a diagnostikovat. U dětí se zranění projeví již v dospělosti - po 40 letech.

Nejběžnější účinky jsou:

  1. Bolesti hlavy
  2. Problémy s pamětí
  3. Zvýšená únava.
  4. Výkyvy nálady.
  5. Závratě.
  6. Meteorologická závislost.

Pokud se zpoždění s léčbou rozsáhlého hematomu, problémy také nelze vyhnout. Hnisání na obličeji nebo hlavě je nebezpečné vzhledem k blízkosti mozku a nervů obličeje. Sepse, zánět slzných kanálků, poškození nervu obličeje, následované ochrnutím odpovídající poloviny obličeje - to vše je jen část pravděpodobných následků. Poškození oka může vést k odchlípení sítnice i po dlouhém čase.

Závěr

Nedráždění měkké tkáně hlavy není samo o sobě vážným zraněním. Lékařské vyšetření v tomto případě je však povinné: pomůže eliminovat přítomnost skrytých těžkých zranění.

Osvědčené modřiny ošetření obličeje

Jak diagnostikovat měkké tkáně pohmoždění hlavy a poskytnout první pomoc

Mechanismus působení

Nejčastěji vznikají modřiny kvůli ránu tupým těžkým předmětem na hlavě. To se může snadno stát při pádu během ledu a při práci. Zvláště často příčiny zranění hlavy jsou zločiny, když osoba je hit na této části těla. Jak je pohmožděný? Nejčastěji je ovlivněna kůže, podkožní tuk a sval. Spolu s tímto velkým poškozením se provádí nervová vlákna a krevní cévy. Vzhledem k tomu, že v některých případech nejsou modřiny hlavy doprovázeny porušením integrity kůže, uvnitř se začíná hromadit krev, což vede k hematomům a edému. Za zmínku stojí, že obzvláště nebezpečné jsou modřiny na hlavě. Poškození cév může významně narušit výživu této oblasti. A pokud jsou postiženy obzvláště velké cévy, může to ovlivnit práci mozku. Takové účinky mohou způsobit vážnou újmu osobě během života. Jestliže síla rány s modřinou byla velká, měkké tkáně mohou být odmítnuty od periosteum (pojivová tkáň pokrývat kost).

V tomto případě se síla této oblasti zastaví a dojde k její postupné smrti. V takových situacích není možné obnovit plnohodnotnou tkáňovou práci. Někdy se perioste může odlupovat. To se stane, když rána byla tak silná, že periosteum prasklo nebo vzteklo. Léčba modřin v takových případech je velmi obtížná.

Příznaky

Kontinuita hlavy je často zaměňována s otřesem mozku, protože některé symptomy se mohou protínat. První, kdo pohmoždí hlavu, ukazuje silnou bolest v modřinách. Také na tomto místě může být hrbol, který je tvořen podkožním tukem. Někdy místo hrboly může dojít k hematomu. Některé z nich jsou okamžitě viditelné, zatímco jiné se objeví až po několika hodinách. Záleží na hloubce léze: čím více je poškození kůže, modřina se objeví později. Někdy, venku, nemusí být pozorována změna barvy kůže. V první chvíli zranění je hematom červený. Postupem času se změní z modré a fialové na špinavou žlutou. Někdy jsou zelenavé odstíny. Lékaři vysvětlují tento jev především rozpadem hemoglobinu v uniklé krvi. Hlavními příznaky poranění hlavy jsou horečka, závratě, nevolnost a slabost. Někdy mohou být problémy s koordinací pohybu a zakalení vědomí. Pokud se na zadní straně hlavy objevila modřina poranění, mohou se objevit problémy s viděním. Toto je kvůli skutečnosti, že to je v této oblasti hlavy že mozková zóna je lokalizována, který je zodpovědný za tento smyslový orgán. U závažnějších forem poranění může pacient omdlet. Pokud je mozek zároveň poškozen, může se člověk dostat do dlouhé kómy. Někdy jsou modřiny doprovázeny zvracením, ztrátou spánku, nedobrovolným močením, problémy s viděním. V závislosti na tom, které části mozku trpí, amnézii, ztrátě motorických funkcí, lze pozorovat poruchy s prostorovou orientací. V závažných případech dochází k krvácení do mozku.

Diagnostika

První pomoc při zranění

Co dělat v případě poranění hlavy, pokud v blízkosti není lékař? Nejdříve je nezbytné poskytnout první oběti maximální lékařskou pomoc. V opačném případě se může objem poranění zvýšit a vést k ještě nepříjemnějším následkům. Na samém počátku je nutné na místo zranění připevnit led. Pokud nemáte jeden po ruce, každý studený předmět udělá: zmrazené maso, kámen, studené klíče, ručník namočený ve vodě. Současně se doporučuje udržet led v blízkosti místa poranění nejvýše deset minut. V opačném případě můžete chladit mozek a poškodit malá plavidla. Pokud se v místě poranění vytvoří hrudka, pak je třeba ji snížit na půl hodiny po zranění. Někdy na hlavě se tvoří modřiny, odřeniny a drobné rány. Aby se zabránilo infekci, je nutné je zpracovat. Pokud na poškozené oblasti hlavy roste hodně vlasů, což ztěžuje aplikaci mastí, použijte roztoky. V ideálním případě je pro tyto účely vhodný peroxid vodíku. Během první pomoci při podlitinách hlavy by horní část těla pacienta měla být v úhlu 30 stupňů k povrchu. Pokud si pacient stěžuje na nevolnost, pak je hlava obvykle umístěna na vysokém polštáři a mírně zvednuta nad postel. Velmi často dochází k poranění hlavy spolu s poraněním krční oblasti. Tato oblast je velmi zranitelná, ale zároveň životně důležitá. Oblast mozku, která je zodpovědná za vitální funkce, se nachází v oblasti cervikální oblasti. Pokud tedy rána dopadla na tuto oblast, pak je nutné neprodleně konzultovat s lékařem, aby se zabránilo možnosti dislokace krčních obratlů. Pokud se bolest po zranění stane nesnesitelnou, můžete si vzít léky proti bolesti dříve, než dorazí lékař. Pro tyto účely je vhodný obvyklý aspirin, který se prodává v lékárně bez lékařského předpisu. Další pokyny o užívání léků získáte u odborníka.

Léčba

I při mírném zranění musí být pacient zajištěn kompletní odpočinek. Je lepší nechodit do práce prvních pár dní, ne jít do sportu, zrušit všechna setkání a odložit domácí práce. Pokud jsou podlitiny závažné, může být nutná hospitalizace. Někdy možnost příjezdu zdravotnických pracovníků domů k pacientovi. Po dni od okamžiku zranění je zakázáno používat studené obklady. Naopak jsou upřednostňovány prostředky poskytující zahřívací účinek. Pomáhají odstraňovat opuch a urychlují resorpci hematomů. Většina těchto léků má také analgetický účinek. V žádném případě by neměla tlačit na zraněné místo. Když je porušena celistvost krevních cév, mohou se vytvořit krevní sraženiny. Pokud taková krevní sraženina odejde a jde do cév, může to být smrtelné pro lidské zdraví. Hrozivé podlitiny hlavy jsou zvláště nebezpečné pro děti. Vzhledem k tomu, že dětská lebka je konečně tvořena teprve ve čtrnácti letech, je před tím dvojnásobná hrozba. Navíc, malé děti nemohou vždy jasně popsat jejich stav. Abyste předešli vážným následkům rány, musíte pečlivě prozkoumat hlavu dítěte a poraďte se s lékařem. Nějaký čas po vzhledu modřiny se doporučuje lehké masáže poškozených částí hlavy. Nejčastěji se vyrábějí speciálními léky, které ředí krev a urychlují přirozený proces odstraňování hematomů. Aby se minimalizovala možnost tvorby krevních sraženin, zpočátku se nedoporučuje jíst brambory, muffiny, sladkosti, uzené a smažené potraviny, alkohol, okurky a klobásy. Místo toho je lepší přidat do své stravy minerální vodu, pomerančovou a rajčatovou šťávu, hořkou čokoládu, ovesné vločky a mořské plody.

Příčiny a léčba mechanického poškození měkkých tkání hlavy

Otřesy hlavy jsou plné poškození měkkých tkání, které nemohou být o nic méně nebezpečné než otřes mozku. Děti i dospělí se mohou zranit, ale nejčastěji trpí děti mladší 2 let a atleti, kteří se zabývají specifickým sportem - boxem, zápasem atd.

Co je to trauma?

Lékařská literatura jasně definuje poranění hlavy - poškození měkkých tkání, které není doprovázeno porušením jejich integrity. Hluboká hlava je ve většině případů charakterizována absencí poškození kostí lebky a měkké tkáně mozku, i když v závažných případech je to možné. K takovému poškození může dojít v důsledku poranění domácnosti nebo úmyslného úderu do oblasti hlavy.

Nejčastěji trpí v důsledku drobného poranění pouze měkká tkáň. Určitý mechanický účinek různé síly, směřující k hlavě, má traumatický účinek na kůži, podkožní tuk a svalovou vrstvu. V případě vážného poranění jsou postiženy cévy a nervová zakončení v těchto vrstvách.

Tak vidíme po nárazu ránu nebo modřiny na čele. Obvykle, hrboly a modřiny projdou rychle, ale v některých případech, když je podkožní tuk sclerosed, může být narušena dodávka krve do tkání a výživa buněk v oblasti hrboly, což vede k těsnění, které neprochází samo.

Dalším nebezpečím takových zranění je odmítnutí měkkých tkání z periosteu, které v této oblasti vyvolává nekrózu. Pokud by byla modřina měkkých tkání hlavy větší, mohou také trpět intrakraniální struktury, například může dojít k krvácení uvnitř lebky. Navenek, to je nemožné si všimnout, ale intrakranial hematoma nutně dělá sebe cítit jinými znameními.

Při silném poranění se měkké tkáně hlavy nemohou vyrovnat s absorpcí šoku, což vede k přenosu destruktivního impulsu na kosti lebky. Nejpříjemnějším důsledkem v tomto případě je tvorba trhlin a zlomenin v oblasti skeletu obličeje nebo kostí lebky. V tomto případě dochází k odtržení vlákna, volná dutina je naplněna krví nebo lymfou. Léčba zranění je obtížná, měla by být prováděna ve specializovaném zařízení.

Známky poškození

Rána do hlavy může vyvolat řadu příznaků. Známky po modřině mohou být jak drobné, tak spíše závažné. Příznaky se také liší v závislosti na oblasti, ve které je síla nárazu směrována. Zvažte nejběžnější příznaky zmatení měkké tkáně hlavy:

  • hypertermie v oblasti poranění;
  • otok měkkých tkání;
  • vytvoření těsnění nad povrchem kůže;
  • mírná nebo silná bolest;
  • krátkodobá porucha vědomí;
  • nevolnost;
  • tvorba hematomů;
  • zrakové postižení (rozmazání objektů, rozdělení);
  • nedostatek koordinace pohybů;
  • slabost

Příznaky z tohoto seznamu se nevyskytují najednou. Klasickým znakem modřiny je zpravidla hrudka na hlavě, následovaná tvorbou modřiny nebo bez ní. Kromě nárazu oběť dostane několik dalších příznaků, jako jsou poruchy zraku nebo motorická koordinace. Všimněte si, že při poranění měkkých tkání hlavy dochází k těmto příznakům rychle a také rychle.

Porucha zraku může trvat několik vteřin, po které osoba znovu získá vizuální funkci, jakmile se destruktivní faktor přestane cítit. Slabost po nárazu a bolestivost měkkých tkání však trvá poměrně dlouho, až několik dní. Kdyby oběť měla pouze uvedené příznaky, které byly rychle odstraněny, pak by se takové modřiny mohly považovat za slabé nebo mírné a neměly by se o to starat.

Jestliže síla rány byla tak silná, že mozek byl také poškozen, příznaky budou výrazně odlišné.

Když se objeví, musí být pacient hospitalizován a vyšetřen neuropatologem nebo traumatologem, který určí rozsah poškození mozku a požádá pacienta o léčbu.

Symptomy, které indikují vážné poškození mozku, jsou následující:

  • výskyt zvracení poprvé po mrtvici;
  • ztráta vědomí;
  • ztráta paměti;
  • významné problémy s koordinací pohybů;
  • obtíže s orientací v prostoru;
  • zrakové postižení není normální;
  • nekontrolované močení;
  • nespavost, noční strach;
  • fotofobie;
  • bolest hlavy, slabost a letargie.

V případě takových následků poranění hlavy je nutná neodkladná konzultace s lékařem. Nejpravděpodobněji byla komplikovanost měkkých tkání hlavy komplikována otřesem mozku nebo vnitřním krvácením, které vyžaduje řádnou léčbu, případně operaci.

První pomoc

V případě poranění je důležité poskytnout první pomoc správně, aby se zabránilo možným komplikacím, jako je otok a silná bolest. Za prvé, musíte připojit led do zraněného místa, můžete také použít jakýkoliv chladný objekt, který je v blízkosti. Je dostačující držet chlad na místě dopadu asi deset minut, aby se zpomalil otok. Oběť je umístěna malý svazek udržovat hlavu (může být ze složeného oblečení) a poskytnout kompletní odpočinek.

Pokud v důsledku poranění, poškození měkkých tkání - oděru, řezů, škrábanců, musí být ošetřeny antiseptikem. Jako sanitka bude dělat peroxid vodíku, chlorhexidin. V nepřítomnosti vážných příznaků oběti, po několika minutách si můžete sednout, zkontrolovat reflexy, zeptat se na své zdraví.

V prvních několika minutách může být řeč oběti nekoherentní, inhibovaná, ale tento důsledek šoku rychle přechází. Obvykle jsou nemrtvé modřiny léčeny doma, po odstranění edému, může být modřina (pokud se objeví) mazána rozlišující mastí, postupně se zahřívá oblast nárazu. To pomůže rychleji obnovit měkkou tkáň.

Bolest pomůže lékům Ketanov, Tempalgin, Analgin a Citramon. Oběť může pít teplý sladký čaj.

Pokud bolest hlavy není dlouhotrvající, nemá smysl umlčet ji pilulkami - musíte jít na kliniku, abyste provedli vyšetření.

Pokud začnou zvracení, zakalení vědomí, křeče, úzkost nebo jiné závažné příznaky, je třeba zavolat lékařský tým. Další vyšetření a ošetření se provádí v nemocnici. Pokud je u dětí potřeba věnovat zvláštní pozornost těmto příznakům. Často děti nemohou vyjádřit své pocity a popsat své pocity. Proto není vždy snadné určit modřinu v důsledku zranění.

Tyto škody je třeba brát vážně - pečlivě prozkoumat pokožku dítěte a místo poranění, v některých případech se kosti lebky u malých dětí mohou podobat dutině po poranění, což je způsobeno nedostatečnou osifikací tkání. Pokud se zjistí poškození, které způsobuje úzkost, poraďte se s lékařem. Další léčba bude určena diagnózou, která bude zařazena do zdravotnického zařízení.

Kontinuita měkkých tkání hlavy: symptomy, první pomoc a léčba

Modřiny měkkých tkání hlavy - poměrně běžné zranění, které se často vyskytuje v každodenním životě. Zpočátku se zdá být dost jednoduché, ale poškození tohoto typu může mít vážné následky.

Co je to?

Jedná se o traumu, která může nastat z pádů, různých úderů, pádu objektu, neopatrných pohybů atd. Poranění měkkých tkání kombinuje opuch, v některých případech je poškozena integrita kůže. Často může být trauma kombinováno se zlomeninou lebky, otřesem mozku. Pokud k takovému poškození dojde, i když se zpočátku jeví jako bezvýznamné, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli vážným a nebezpečným následkům.

Poškození často tvoří rozsáhlý hematom, který klade velký tlak na mozek, což může způsobit vážné následky.

Důvody

V důsledku expozice mechanickému typu dochází k podráždění měkkých tkání hlavy. Může to být pád a modřina na zemi, úmyslný nebo náhodný úder na konkrétní předmět.

Nejčastěji se taková zranění vyskytují v důsledku sportovního tréninku, kombinovaného s pádem, v ledu, v důsledku boje atd.

Proč je to nebezpečné?

Vnější poškození může být malé, v některých případech není dokonce ani poškození kůže, ale může dojít k vážnému vnitřnímu poškození. Například otřes mozku, který provokuje negativní stav a může způsobit vznik závažných patologií.

Zlomenina lebky, takové poškození může způsobit ztrátu vědomí, sluchu, vidění a dokonce ztrátu funkce motoru. Často se vytvoří vnitřní hematom, který se nemusí projevovat po značnou dobu, ale později se stává příčinou vážného poškození mozku, intrakraniálního tlaku.

Příznaky

Při otlačení měkkých tkání hlavy dochází k řadě charakteristických příznaků:

  • Bolestivé projevy. Vznikají na základě vaskulárních křečí. Někteří pacienti pociťují ostré zatemnění v očích (nejčastěji v případě, že úder spadl do zadní části hlavy).
  • Vytvoří se hrudka. Může mít různé velikosti. Příčinou jeho vzniku je uvolnění lymfy nebo krve (prasknutí cévy) pod kůží.
  • Následně se vytvoří hematom. Kůže se stává tmavě červenou nebo modravou. Pokud má modřina bledou barvu, znamená to, že škoda je hlubší.
  • Často, když je hlava poškozena, dochází k krvácení z nosních dutin a v některých případech může dojít ke zvýšení teploty.
  • Tam je také zmatek, obecná slabost (to naznačuje, že škoda je průměrná závažnost).
  • S těžkým poškozením dochází k dysfunkci motorického formátu, dochází k křečím, dochází k zvracení a po celou dobu se člověk cítí nevolně, v některých případech člověk ztrácí vědomí.

Diagnostika

Lékař provádí vizuální kontrolu, zkoumá symptomy slovy pacienta. Předepisuje se radiografie. V některých případech je nutná tomografie, na jejímž základě je jasně definován rozsah poškození mozku.

První pomoc

Za prvé, osoba musí být umístěna v pohodlné pozici, aby vyloučila všechny druhy fyzické aktivity. Ujistěte se, že na místo poškození připojíte chlad. To může být led, který musí být nejprve zabalen do ručníku. Mělo by být aplikováno po dobu 20 minut, po přestávce za půl hodiny. Studené snižuje otok a snižuje krvácení.

Pokud se projeví příznaky nevolnosti, bolesti hlavy, celkové slabosti a závratě, měli byste okamžitě zavolat sanitku, protože to znamená vážné poškození.

Metody zpracování

V případě poranění měkkých tkání hlavy je léčba předepsána v závislosti na poranění. Pokud je poškození lehké, pak se neuskuteční hospitalizace, alkohol a hřejivé obklady jsou předepsány pro hematom (ale po dvou dnech po poranění). Pro závažnější zranění je předepsána fyzioterapie. V některých případech je pacient hospitalizován, léčba je předepsána a je prováděno podrobné sledování stavu.

Předepsaných léků:

  1. Troxerutin je lék, který vám umožní snížit hladinu otoků a umožní vám zajistit krevní oběh v místě poškození. Lék ve formě masti.
  2. Stugeron má směrový účinek, rozšiřuje krevní cévy, poskytuje lepší propustnost, což obecně umožňuje snížit úroveň bolesti a také zmírňuje otoky.
  3. Fastum-gel je protizánětlivé léčivo pro vnější použití, které kromě všech má vysoké parametry anestetického účinku.
  4. Dolobene - poskytuje rychlý proces odstraňování přebytečné tekutiny z cév, eliminuje otoky a zabraňuje vzniku zánětu.

Použití těchto nástrojů vám umožní zbavit se modřin a otoků, ale musí být jmenován odborníkem, s přihlédnutím ke všem možným kontraindikacím.

Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, pak můžete do 14 dnů zcela odstranit všechny následky lehkého poranění.

Pokud je poškození vážnější, bude vyžadována snadná obsluha. V lokální anestezii se provedou řezy menší velikosti, kterými se odstraní nahromaděná tekutina (pokud opuch neprojde dlouhou dobu). Pokud se objeví zánět, dojde také k odříznutí a stanovení drenáže, antibiotika jsou navíc předepsána.

Kromě vystavení účinkům léků se doporučuje odstranit zátěž fyzického formátu. Je nutné vyloučit tlak na modřiny, krevní sraženiny se mohou uvolnit a blokovat krevní oběh, který se stane základem vážných následků.

Důsledky a komplikace

Proces obnovy může být poměrně dlouhý. Některé účinky se mohou objevit ve vyšším věku. Vážná zranění mohou způsobit invaliditu.

Jako důsledky, odborníci poznamenávají, časté nervové poruchy, určité zhoršení schopnosti duševní činnosti, existují situace, kdy osoba, dotek, chuť, sluch nebo zrak zmizí. V obtížných případech, paralýza a dokonce i kóma.

Bezprostřední následky po úrazu jsou vážné bolesti hlavy, občasné závratě atd.

Pohmoždění hlavy: symptomy, první pomoc, následky

Co je to poranění hlavy

Modřiny měkkých tkání hlavy (povrchové poranění hlavy podle ICD 10 - S00) se týkají zranění, při kterém nedochází k poškození kůže nebo kostí. Mohou se vyskytovat oděrky nebo škrábance.

Během poranění, horní vrstvy kůže, svalová vlákna a podkožní tuková tkáň, nervová zakončení, stejně jako malé krevní cévy jsou obvykle zraněny, což způsobuje vnitřní krvácení a hematomy a krvácení.

Příčiny poranění hlavy:

  • zranění při pádu;
  • hit těžkým předmětem;
  • Nehoda;
  • průmyslová nehoda;
  • sportování;
  • bojovat

Mechanické poškození měkké tkáně uzavřené přírody bez poškození kůže se nazývá modřina. Obvykle se v domácím prostředí vyskytne modřina s náhodným pádem nebo úmyslným poraněním tupými předměty.

V případě poranění dochází k poškození horních vrstev kůže, podkožního tuku a svalových vláken a také nervových zakončení a malých krevních cév, které procházejí těmito oblastmi, což má za následek krvácení a následně hematomy.

Některé modřiny zanechávají na životě „paměť“. Buňky subkutánní tukové tkáně jsou sklerotizované, krevní zásobení a trofická výživa poškozené oblasti jsou narušeny, o čemž svědčí tuková masa na těle, která není téměř léčitelná.

Některé modřiny jsou schopny odmítnout měkkou tkáň z periosteu, což dále způsobuje nekrózu těchto oblastí. Je velmi obtížné obnovit normální průtok krve a trofickou výživu těchto částí těla.

Existují časté a nebezpečné případy, kdy vážné zranění přispívá k tvorbě trhlin a propíchnutí periostu. Periosteum je schopno odlupovat na stejném principu jako podkožní tuková tkáň, což vám umožní zaplnit dutinu mezi oddělenými tkáněmi a kostmi lymfatickou a krevní, což komplikuje stav s podlitinami a komplikuje další léčbu.

Doba vzniku modřiny závisí na hloubce lézí měkkých tkání. Někdy to trvá několik hodin. Zpočátku má modřina načervenalý odstín, pak se modří, protože to, co se nazývá modřina, nakonec získá nažloutlé a nazelenalé odstíny. Změna barvy je způsobena rozpadem hemoglobinu v místě hromadění krevních sraženin z poškozených cév.

MECHANISMY VZDĚLÁVÁNÍ

Nejčastěji vznikají modřiny kvůli ránu tupým těžkým předmětem na hlavě. To se může snadno stát při pádu během ledu a při práci.

Zvláště často příčiny zranění hlavy jsou zločiny, když osoba je hit na této části těla.

Jak je pohmožděný? Nejčastěji je ovlivněna kůže, podkožní tuk a sval.

Spolu s tímto velkým poškozením se provádí nervová vlákna a krevní cévy. Vzhledem k tomu, že v některých případech nejsou modřiny hlavy doprovázeny porušením integrity kůže, uvnitř se začíná hromadit krev, což vede k hematomům a edému.

Za zmínku stojí, že obzvláště nebezpečné jsou modřiny na hlavě. Poškození cév může významně narušit výživu této oblasti.

A pokud jsou postiženy obzvláště velké cévy, může to ovlivnit práci mozku. Takové účinky mohou způsobit vážnou újmu osobě během života.

Jestliže síla modřiny byla velká, měkká tkáň může být odmítnuta z [css3_tooltip header = “Co je to periosteum?” Content = “pojivová tkáň, která pokrývá kost.

'Position =' top 'tag =' a 'width =' 180px 'style =' style_42 ′ delay = '0 kurzor kurzoru =' help 'event =' hover '] periosteum [/ css3_tooltip]. V tomto případě se síla této oblasti zastaví a dojde k její postupné smrti.

V takových situacích není možné obnovit plnohodnotnou tkáňovou práci.

Někdy se perioste může odlupovat.

To se stane, když rána byla tak silná, že periosteum prasklo nebo vzteklo. Léčba modřin v takových případech je velmi obtížná.

Primární traumatické destrukce a nekróza korpusových úlomků jsou výsledkem vystavení se škodlivé mechanické energii nebo samotnému traumatickému činidlu v době TBI. Poranění mozku se vyvíjí v oblasti nárazu nebo protiopatření, v oblasti deprese nebo implantátu kostních fragmentů, kolem kanálu rány apod. (Obr. 9-1, 9-2, 9-3, viz obr. 9-13)., 9-14).

Při mikroskopickém vyšetření jsou primární pohmožděné léze ložiska destrukce, nekrózy, změkčení hemoragického krvácení nebo hemoragického namáčení mozkové substance. V nich přidělit: a) zónu přímého zničení tkáně: b) zónu nevratných změn; c) zóna reverzibilních změn.

Epidurální hematomy se vyvíjejí s poraněním hlavy různé intenzity, často relativně mírné. Nejtypičtější je vliv traumatické látky s malou oblastí aplikace na pevnou nebo sedavou hlavu (rána hůlkou, láhev, kámen, pěst, bota atd.)

p.) nebo narazit na hlavu v pomalém pohybu na pevném předmětu (padající z nízké výšky na ulici, na žebříku, padající z koně, z jízdního kola, při lyžování, v důsledku posunu pohybujících se vozidel atd.)

p.). Místo aplikace traumatického objektu je obvykle laterální povrch hlavy, často temporální a nižší oblast.

Důvody

Příčinou otřesu mozku je vždy zranění. Ale nemusí to nutně být záhlaví. Například muž uklouzl na ledu a přistál na zadku. Jeho hlava se zároveň nedotkla země, ale jeho vědomí bylo zahalené. Nemůže si vzpomenout, jak padl. Zde je nejběžnější obraz „zimního“ otřesu mozku.

Hlavní příčinou tohoto zranění jsou různé nehody.
(letecké nehody, dopravní nehody), které způsobují úder hlavy na těžké předměty a tvrdé povrchy. Nejčastějšími příčinami jsou nehody s motorovými vozidly, pokus o sebevraždu skokem z mostu do vody, pádem z malé výšky (z žebříku, žebříků atd.)

d.) Někdy se příčina stává úmyslným útokem na osobu nebo boj, během kterého je člověk poražen na obličeji a hlavě.

Co by mohlo způsobit takové zranění? Jak praxe ukázala, takové porušení je nejčastěji diagnostikováno, když:

  1. Účast v boji;
  2. Dojít těžkým předmětem;
  3. Špatný pád na hlavu;
  4. Aktivní sportovní hry (volejbal, fotbal, basketbal) za účasti míče;
  5. Hit při nehodě.

Hlavní příčinou modřin měkkých tkání hlavy nebo obličeje je mechanický účinek na tuto část těla:

  • pád, modřiny na zemi;
  • náhodným nebo úmyslným zásahem tupým předmětem.

Dospělí a adolescenti mají obvykle taková zranění v důsledku pádů, bojů, nepozornosti při pohybu po traumatické oblasti (například v lese, pod stromy s nízkými větvemi). A děti s větší pravděpodobností zraní hlavy kvůli nepozornosti při hraní nebo chůzi a běhu.

Hematom mozku je krvácení, které má relativně jasné hranice. K krvácení dochází v důsledku prasknutí cévy, což může být příčinou:

  • poranění lebky s vaskulárním poškozením;
  • abnormality struktury krevních cév (aneuryzma, arteriovenózní malformace);
  • hypertenze;
  • poruchy krvácení (například hemofilie nebo leukémie, užívání antikoagulancií);
  • onemocnění cév alergické a infekčně alergické povahy (revmatismus, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa a další);
  • zhoubných novotvarů.

- nehody (nehody, domácí nehody, pracovní úrazy atd.), - pády, - útoky, boje, fyzické násilí.

Klasifikace poškození

Poranění hlavy podle závažnosti zranění může být:

  • Mírné poškození je způsobeno krátkým omdlením, zanedbatelnou ztrátou paměti událostí před poraněním, rychlým zotavením, reflexním pohybem očí, sníženou citlivostí. Doba zotavení trvá ne déle než tři týdny.
  • Střední poškození má výraznější poškození. Stav osoby je prodloužená ztráta vědomí, pacient je po dva dny neúplný v odpovědnosti, dochází k narušení pohybu celého organismu, nystagmu, známek retrográdní amnézie.
  • Pacienti musí být pod přístrojem. Závažnost stavu se projevuje - dlouhodobá ztráta vědomí nebo bezvědomí, poruchy očí, zvýšená mentální vzrušivost. Stejně jako patologie polykání, řeči, oka, respiračních funkcí, při potlačování normálních reflexů.

Pokud člověk spadl a zasáhl hlavu, je nutné se poradit se specialistou. Cévní mozková příhoda může způsobit těžké poranění mozku. Existují tři druhy zranění:

  1. Otřes mozku. Současně je nauzea, ztráta vědomí, zvracení možné, a jasné světlo a hluk může být nepříjemné.
  2. Pohmoždění mozku. Ztráta vědomí může trvat několik hodin, porucha řeči a ochrnutí svalů obličeje. V případě vážného zranění může oběť několik dní spadnout do kómy, zatímco žáci prakticky nereagují na světlo.
  3. Mačkání mozku. To je považováno za nejtěžší zranění. Příčinou může být hematom vyplývající z modřiny nebo fragmentů kraniálních kostí může vyvolat tlak na mozek.

Podle jednotné klinické klasifikace TBI přijaté v Rusku jsou fokální mozkové pohmoždění rozděleny do tří stupňů závažnosti: 1) světlo, 2) mírné a 3) závažné.

Mírné TBI

Úrazy hlavy podle závažnosti jsou:

  • Snadný stupeň. Obnova trvá ne více než tři týdny bez velké změny. To je poznamenáno: krátkodobá ztráta vědomí se ztrátou paměti událostí před zraněním: rychlé zotavení; reflexní pohyby očí; desenzibilizace.
  • Střední stupeň. Když je uvedeno: zvláště výrazné porušení stavu celého organismu; delší ztráta vědomí, po které může oběť zůstat ve stavu neúplného zdravého rozumu po dobu až 2 dnů v rozporu s motorickou funkcí celého organismu; nystagmus; známky retrográdní amnézie.
  • Vysoká míra vyžaduje okamžitou pomoc s hardwarem. To se projevuje: v prodloužené ztrátě vědomí nebo kóma; při zrakovém postižení; ve zvýšené mentální vzrušivosti; při poruchách polykání, řeči, očí, dýchacích funkcí, inhibici normálních reflexů.

Všechna zranění hlavy jsou rozdělena do tří stupňů:

  1. Snadné poškození. Neznamená to vážné následky, lze je léčit ambulantně. Je charakterizován mozkovým syndromem, synkopou, nepravidelným pohybem žáků. Obvykle jsou symptomy a příčina tohoto stupně poranění odstraněny za 2-3 týdny.
  2. Mírné trauma. V doprovodu porušení celkového stavu pacienta. Pacient může na pár hodin ztratit vědomí, po svém zjevení se po dlouhou dobu někdy nedostane do povědomí a je stranou. Zde je vyjádřen mozkový syndrom s příměsí meningeální. V centru řeči mohou být závady, neschopnost kontrolovat končetiny, časté dýchání, pacient může mít tendenci spát.
  3. Těžké poranění hlavy. Třetí stupeň je nejvíce ohrožující život, vyžaduje rychlý zásah odborníků, lékařské ošetření. Je charakterizován meningeálním syndromem, doprovázeným amnézií a duševní podrážděností.

Poranění hlavy střední závažnosti - to je silné zranění, poškození oblastí mozku, zlomenina lebky. Jsou závažnější a mohou mít velký vliv na blaho člověka:

  • poruchy řeči;
  • částečná ztráta zraku;
  • paroxyzmy končetin;
  • duševní porucha;
  • ztráta paměti;
  • nepravidelný tep.

Vymáhání této škody trvá jeden až dva měsíce. Někdy to trvá více.

Po těžkém poranění hlavy (těžká mozková pohmožděnost, otevřená zlomenina lebky) mohou být velmi závažné následky, které mohou zcela změnit život oběti nebo dokonce být smrtelné. Často se lidé ocitají v kómatu po těžkém traumatickém poranění mozku.

I v případech, kdy má člověk smysluplný život s pomocí odborného lékařského zásahu, se z tohoto zranění nemůže plně zotavit. Těžké TBI mohou mít velmi významné komplikace a následky:

  • výpadky paměti;
  • ztráta zraku;
  • ztráta sluchu a řeči;
  • respirační poruchy;
  • selhání tepu;
  • ztráta vnímání;
  • časté záchvaty paroxyzmu;
  • epileptické záchvaty.

Patologická mírná kontúze je charakterizována hemoragiemi se seskupenými body, omezenými rupturami malých pial cév a oblastí lokálního edému mozkové substance.

Mírné poranění mozku se vyskytuje u 10–15% obětí s TBI. Vyznačuje se krátkou deaktivací vědomí po zranění (několik sekund - několik minut).

Na jeho zotavení jsou typické stížnosti na bolest hlavy, závratě, nevolnost atd. Je pozorována retro-, kon-, anterográdní amnézie. Zvracení, někdy opakované.

Vitální funkce obvykle bez výrazného poškození. Může se objevit mírná bradykardie nebo tachykardie, někdy arteriální hypertenze.

Dýchání, stejně jako tělesná teplota bez výrazných odchylek. Neurologické symptomy jsou obvykle mírné (klonický nystagmus, mírná anisocoria, známky pyramidové insuficience, meningeální symptomy); během 2-3 týdnů.

V případě mírného poranění mozku jsou možné zlomeniny kraniálních kleneb a menší subarachnoidální krvácení.

CT scan v polovině pozorování odhalí omezenou oblast s nízkou hustotou v medulle (viz obr. 1).

I, Obr. 19-2A), která je blízká z hlediska tomodensitometrických parametrů edému mozku (od 18 do 28 N).

Současně jsou možná malá krvácení, jak ukázaly patologické anatomické studie. V druhé polovině pozorování není mírná pohltivost mozku doprovázena zřejmými změnami v modelu CT, což může být způsobeno omezeními použitého zařízení.

Edém mozku s mírným podlitím je nejen lokální, ale také častější. Může se projevit mírným objemovým efektem, který způsobuje zúžení prostoru pro likér.

Změny, které se vyskytují v prvních hodinách po poranění, obvykle dosahují maxima třetího dne a zmizí po 2 týdnech, přičemž nezanechávají žádné známky hnízda. Lokální edém s mírným podlitím může být také isoplot, a pak je diagnóza založena na objemovém efektu, stejně jako výsledky dynamického CT vyšetření.

MRI (s použitím polí vysokého napětí) v případě lehkého poranění mozku odhalí omezené oblasti změn signálu odpovídající lokálnímu edému.


Patomorfologická mozková kontúze mírného stupně je charakterizována malými fokálními hemoragiemi, ložisky hemoragického změkčení nebo hemoragickým máčením mozkové tkáně se zachováním konfigurace rýh a konvolucí.

U 8–10% obětí s TBI dochází k mírné kontaminaci mozku. Vyznačuje se vypnutím vědomí po zranění až několik desítek minut - několik hodin.

Jsou vyjádřeny retro-, con- a anterograde amnézie. Bolesti hlavy, často těžké, zvracení, někdy opakované.

Existují duševní poruchy. Možné přechodné poruchy vitálních funkcí: bradykardie nebo tachykardie, zvýšený krevní tlak; tachypnoe bez narušení rytmu dýchání a tracheobronchiálního stromu; subfebrilní stav.

Často jsou vyjádřeny skořápky. Jednotlivé kmenové příznaky mohou být zachyceny, nejčastěji nystagmus.

Fokální symptomy se jasně projevují (určeno lokalizací mozkové kontuse): pupilární a okulomotorické poruchy, paréza končetin, poruchy citlivosti, řeči atd. Tyto znaky hnízdění postupně (do 3-5 týdnů) jsou vyhlazeny, ale mohou se dlouhodobě držet.

Když je poranění mozku mírné, často se pozorují zlomeniny kostí z fornixu a báze lebky, stejně jako významné subarachnoidní krvácení.

Patologicky, těžká mozková kontúze je charakterizována oblastmi traumatické destrukce mozkové tkáně s tvorbou detritu, vícenásobnými krváceními (tekutá krev a její konvoluce) se ztrátou konfigurace rýh a konvolucí a roztržením vazeb s pia mater.

U 5-7% obětí s TBI dochází k těžké kontaminaci mozku. Vyznačuje se vypnutím vědomí po úrazu trvajícím několik hodin až několik týdnů.

Často vyjadřuje motorové vzrušení. Existují závažné ohrožení životně důležitých funkcí: bradykardie nebo tachykardie; arteriální hypertenze; porušení frekvence a dýchacího rytmu, které mohou být doprovázeny porušením průchodnosti horních cest dýchacích.

Vyjádřená hypertermie. Paréza končetin (až do paralýzy), subkortikální poruchy svalového tónu, reflexy orální automatiky apod.. Někdy jsou generalizované nebo fokální křečovité záchvaty.

Mozkové a zejména fokální symptomy ustupují pomalu; hrubé zbytky jsou časté, především z motorické a mentální sféry.
.

Těžká mozková pohmoždění je obvykle doprovázena zlomeninami koruny a základny lebky, stejně jako masivním subarachnoidním krvácením.

U těžkých poranění mozku, CT často odhalí fokální mozkové změny ve formě non-jednotná zóna zvýšení hustoty (vidět obr. 1).

9-12, 9-13). Když je lokální tomodensitometrie v nich určena střídáním ploch se zvýšením ze 64 na 76 N (hustota čerstvých krevních sraženin) a nízkou hustotou od 18 do 28 N (hustota edematózní a / nebo rozdrcené mozkové tkáně).

Jak ukázaly tyto operace a pitvy, CT sken odráží takovou situaci v oblasti poranění, při které množství mozkového detritu významně převyšuje množství krvácení. V nejzávažnějších případech se destrukce substance mozku šíří do hlubin, dosahuje subkortikálních jader a ventrikulárního systému.

Téměř v polovině pozorování těžké kontaminaci mozku, CT odhalí významná ložiska intenzivní homogenní hustoty vzrůstající v rozmezí od 65 do 76 N (viz obr. 1).

Jak ukazují data operací a pitev, tomodensitometrické známky takových modřin ukazují na přítomnost směsi tekuté krve a jejích konvolucí s mozkovým detritem v zóně poškození mozku, jejíž množství začíná přinášet množství rozlité krve.

Pro rozdrcení ohniska je charakterizována závažnost perifokálního edému s tvorbou cesty hypoxity k nejbližšímu úseku laterální komory, skrz který je tekutina vypouštěna z produktů rozpadu mozkové tkáně a krve (viz

Těžké mozkové modřiny jasně vizualizují MRI, identifikují oblasti heterogenních změn intenzity signálů (viz obr. 9-3, 9-12, viz t. I, obr. 20-13).

Jaké by mohly být důsledky, kdyby dítě narazilo na hlavu

Příznaky poranění hlavy jsou zřejmé nebo skryté a někdy zcela chybí. Dokonce i neobvyklá aktivita drobků může znamenat vážný problém vyžadující profesionální zásah. Komplikace poranění hlavy se mohou projevit během několika dnů, týdnů a dokonce i let od okamžiku zranění.

Jak nebezpečné jsou hlavičky u malých dětí?

Poranění hlavy u dítěte mladšího než jeden rok není obvykle nebezpečné. Během tohoto období
Mozek dítěte je chráněn přírodou.

Vzhledem k relativní měkkost kostí lebky, dynamické spáry mezi nimi a tlumicí vlastnosti mozkomíšního moku vážného poškození prakticky vyloučeny. Když je novorozenec zraněn, nemusí si ani všimnout.

Děti starší než půl roku po stávce začnou křičet a plakat, ale častěji to není reakce na bolest, ale nečekaný pohyb ve vesmíru. Pokud je pár minut po zásahu dítě uklidněno a nadále se chová jako obvykle, je to velmi dobré znamení.

Známky poranění hlavy

Při nárazu na jakýkoliv povrch je poškozena kůže a tuková tkáň, která se nachází pod kůží. Vlasová oblast hlavy má speciální strukturu horních vrstev.

V důsledku poškození se cévy v oblasti zranění roztrhnou a krev se shromáždí v podkožní tukové vrstvě, čímž se vytvoří hematom, který se vizuálně podobá hrbolu. Plocha kužele není velká, protože můstky jsou husté a procházejí v prostoru vrstev kolmo.

Díky těmto můstkům se krev nerozšíří za okraj zranění. Nicméně v případě, že je zranění vážnější, když dojde ke škodě na helmě šlachy, pojivové formaci, která pokrývá lebku, bude oblast hematomu rozsáhlá, protože vlákno je v tomto případě volné.

Pokud cítíte kůži kolem takového místa, můžete najít jasný rámeček. Vizuálně může být tento typ poranění hlavy zaměněn za zlomeninu lebky.

Tyto typy hematomů mohou být obrovské a mohou být přítomny současně s traumatickým poraněním mozku. Existuje další typ hematomu, tzv. Hnisavý cefalohematom, který je velmi obtížně léčitelný a vyžaduje zásah chirurga, protože v místě poranění se neustále hromadí hnisavé hmoty.

Pokud jsou tkáně obličeje nebo čela velmi měkké a podkožní vrstva je uvolněná, pak se po modřině vytvoří téměř okamžitě červené nebo modravé skvrny. Příznaky poranění hlavy u dětí a dospělých jsou:

  • tupá bolest v oblasti poranění;
  • otok, rána, hematom rozlitý červený, střídavě zelený, modrý, žlutý;
  • bolest v hlavě.

Příznaky

Každý ví, dokonce i batolata, že pokud lehce narazíte na čelo nebo záda hlavy, můžete dostat ránu a vaše hlava z toho bude bolet, ale ne dlouho.

Pohmoždění měkkých tkání hlavy je doprovázeno bolestí, ale také ne dlouho a není těžké.

Dokonce i ti nejmenší vědí, že z mírného úderu na záda hlavy nebo čela se objevila hrudka, krátká bolest hlavy.

Příznaky modřin mohou být velmi rozdílné a přímo závisejí na závažnosti poranění. K dnešnímu dni existují dva typy modřin: těžké podlitiny hlavy a měkké modřiny tkání hlavy.

Při malém nárazu, poškození tkáně hlavy se objeví následující příznaky:

  • ostrá bolest bezprostředně po nárazu;
  • malý hematom nebo bump;
  • zvýšená teplota v místě poranění;
  • povrchové oděrky;
  • menší krvácení.

Symptomy pro zranění hlavy jsou poměrně rozmanité, ale existují některé, které mohou být použity k určení s dostatečnou přesností, která část hlavy byla poškozena. To platí zejména pro okcipitální pohmoždění. Poškození této oblasti často vede ke zrakovému poškození, protože týlní oblast hlavy je zodpovědná za kontrolu v prostoru.

Hlavový třesk

Když narazíte na hlavu, cítíte silnou bolest, která po chvíli zmizí. Když člověk spadl a zasáhl jakoukoliv část hlavy, během několika minut se v místě poranění vytvoří malá „hrudka“ v důsledku otoku tkáně. To je to, co se stane s lehkým kopem hlavy. U závažnějších zranění se mohou objevit následující příznaky:

  • ospalost;
  • závratě;
  • mírná nevolnost;
  • štípané oči;
  • částečná necitlivost končetin.

Nape kop

Při silném úderu do zadní části hlavy jsou pozorovány následující příznaky:

  • zvracení;
  • ztráta vědomí trvající několik minut až několik hodin;
  • řeči;
  • dočasné zrakové postižení; ;
  • necitlivost všech končetin na chvíli;
  • znecitlivění svalů obličeje.
  • Bolest hlavy, která se časem zvyšuje.
  • Slabost a letargie horních a dolních končetin.
  • Závratě.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Porušení vizuálního vnímání.
  • Zvonění v uších.
  • Dočasná ztráta vědomí.
  • Přítomnost hematomů a "hrboly" v místě poranění.

Existuje několik forem závažnosti modřiny: světlo
, průměr
, těžké
.

S mírným stupněm možné ztráty vědomí až 30 minut
, (k minulým událostem, neschopnost zapamatovat se), bolesti hlavy, zúžení vědomí, tachykardie, bradykardie, arytmie, zvracení, nevolnost, vysoká teplota v důsledku vývoje zánětlivých procesů, pupilární nystagmus, Babinskyho patologický reflex, žáci různých velikostí, svalová hypotonie.

Střední závažnost je charakterizována závažnějšími symptomy: ztráta vědomí déle než hodinu, zlomenina kostí lebky, závratě, které způsobují konstantní zvracení, slabost končetin, neschopnost zvednout ruku nebo chodit, poruchy řeči, nystagmus a strabismus, vysoká tělesná teplota (asi 38 stupňů) ),

Se silnou modřinou hlavy člověk okamžitě ztrácí vědomí, může zastavit dýchání a palpitace, krvácení z nosu a uší atd. V tomto případě je třeba zavolat sanitku a poskytnout první pomoc co nejdříve.

Příznaky traumatického poranění mozku se obvykle objevují bezprostředně po incidentu, v některých případech však může nějakou dobu trvat. Bez ohledu na závažnost poranění hlavy jsou tyto symptomy TBI stanoveny:

  • Ztráta vědomí Osoba může být v bezvědomí téměř okamžitě po incidentu. Trvání ztráty vědomí závisí na závažnosti poranění. Při mírném CCT je toto období až 5 minut nebo bez ztráty vědomí. V případě mírného stupně od 5 do 15 minut a těžké od 15 minut do 6 nebo více hodin.
  • Bolest hlavy a závratě. Poté, co oběť získá vědomí, může dojít k těžkým bolestem hlavy, ztrátě koordinace s vertigo.
  • Nevolnost a zvracení. Bezprostředně poté, co se člověk dostane k sobě, se projevuje výrazná nevolnost, která je často doprovázena zvracením.
  • Viditelná zranění. V některých případech může být na hlavě pozorováno krvácení, poškození měkkých tkání a fragmentů lebky.
  • Hematom. V případě uzavřené CCT dochází k krvácení v měkké tkáni a kolem očí nebo za uchem se tvoří hematomy.
  • Průtok kapaliny. Z zlomeniny lebky jsou defekty v lebečních kostí a pevná membrána mozku je roztržena. Tyto stavy jsou doprovázeny únikem tekutiny, která zajišťuje výživu a metabolismus v mozku.
  • Útoky. Při takových škodách jsou možné paroxyzmové útoky. Svaly paží a nohou se nedobrovolně začínají stahovat. To může být doprovázeno ztrátou vědomí a močením.
  • Amnézie. Zjevené po incidentu. Více často než ne, osoba si nepamatuje určitou dobu před zraněním, a čas jeho přijetí, ale někdy to může také být časový interval po obdržení TBI.

Závažnost symptomů se může lišit v závislosti na tom, jak silná byla modřina tváře, ale nejčastěji se příznaky patologie objevují ihned po poranění. Nejčastěji je pacient konfrontován s:

  • Bolestivé pocity v oblasti postižené oblasti;
  • Mírný otok v chrámu;
  • Vzhled bolesti hlavy a závratě;
  • Poškození integrity kůže, doprovázené drobným krvácením.

Dokonce i děti vědí, že zraněné pero nebo noha bude bolet. A hlava bude také bolet po zranění čela nebo krku. Pouze bolest hlavy nemůže trvat déle než několik minut, v extrémních případech až hodinu.

Je velmi důležité diagnostikovat poranění hlavy co nejdříve. A to není snadné, zejména když vezmeme v úvahu, že taková zranění jsou často doprovázena ztrátou vědomí. Možná budete potřebovat znát následující příznaky:

  • přirozeně, každý si stěžuje na bolest, je to důsledek samotného úderu a ostrých cévních spasmů, které následují;
  • místo nárazu může okamžitě nabobtnat, říkají, že "hrudka vyskočila";
  • někdy téměř okamžitě můžete vidět modřinu v důsledku vnitřního krvácení;
  • ne vždy, ale poměrně často u oběti zranění hlavy, teplota prudce skočí;
  • stížnosti na nevolnost;
  • krev z nosu může jít i tehdy, když samotná rána nespadla na nos a byla způsobena zraněním vzdálené části;
  • jestliže rána dopadla na zadní stranu hlavy, často dochází k dočasné ztrátě nebo snížení zrakové ostrosti, protože vizuální mozková centra jsou umístěna v této zóně;
  • obecná slabost;
  • oběti si stěžují na slabost nohou a paží;
  • vědomí je zcela zatemněné nebo ztracené;
  • pokud jsou poškozené kosti lebky, bude s největší pravděpodobností zvracet.

Nejčastější příčinou poranění hlavy jsou rány z pádů. Kromě toho může být modřina hlavy způsobena nehodou, úderem do hlavy při sportovních aktivitách (zejména bojových umění) a během pracovní činnosti. Děti jsou obzvláště citlivé na tato zranění a mohou je snadno dostat do procesu sportu nebo aktivních her.

Symptomy charakterizující poranění hlavy jsou rozděleny do tří syndromů:

  • mozkové;
  • lokální, v závislosti na konkrétní poškozené části mozku;
  • meningální, spojené s poškozením meningů.

Mozkový syndrom se nejčastěji projevuje jakýmkoliv poškozením mozku. Vyznačuje se:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • závratě;
  • pozornost.

Symptomatologie lokálního syndromu se liší v závislosti na poškozené části mozku. V případě okcipitální kontrakce se objeví zrakové postižení, dočasná slepota a podobné příznaky a v případě zmatku jsou pozorovány například frontální laloky, zmatenost a nemotivovaná agrese. Na základě symptomů lokálního syndromu lékař obvykle dospěje k závěru, že léze jsou lokalizovány.

Meningeální syndrom je nejnebezpečnější ze všech. Jeho přítomnost znamená těžké poškození mozku. Jeho příznaky jsou těžké bolesti hlavy, napětí v nuchální a spinální svaly, nevolnost a zvracení.

Podle závažnosti jsou poranění hlavy rozdělena do tří kategorií: symptomaticky odlišná:

  1. Plíce - krátkodobá ztráta vědomí, porucha motorické aktivity, nízká závažnost lokálního syndromu. Taková škoda obvykle prochází rychle.
  2. Střední - ztráta vědomí až čtyři hodiny, projevy meningeálního syndromu, závažná porušení kognitivní a motorické aktivity mozku.
  3. Těžká kóma, narušení kardiovaskulárního a respiračního systému. V nepřítomnosti včasné lékařské péče vést k smrti.

Hlavním rozlišujícím znakem poranění je poškození podkožní tkáně, svalů a cév, zatímco kůže zůstává neporušená - nepočítá se několik drobných odřenin. Je to proto, že kůže je díky kolagenovým vláknům velmi elastická a pružná tkanina a může být poškozena pouze něčím ostrým.

Ale svaly a vlákno, které jsou pod kůží, se neliší v takové pružnosti, takže rána vede k jejich poškození. Nervy a krevní cévy procházející touto oblastí také trpí - a jsou umístěny na hlavě velmi těsně.

První známkou zranění je bolest. Pokud rána dopadla na hlavu, mnozí ztmavli v očích. To proto, že se nachází v zadní části mozku, kde se nacházejí centra, která ovládají vidění.

Po bolesti se obvykle objeví rána. Je výsledkem výstupu do extracelulárního prostoru lymfy nebo ruptury cévy a následného proniknutí krve pod kůži - v druhém případě vzniká hematom.

Tento příznak je nejvýraznější u lidí s tenkou kůží a volnou podkožní vrstvou. Tyto příznaky jsou charakteristické pro lehkou modřinu.

Pokud se modřina neobjeví okamžitě a má bledou barvu, znamená to hlubší poškození.

Někdy s modřinami měkkých tkání hlavy, bolestí hlavy, krvácením z nosu se objeví mírné zvýšení teploty. K tomu přidejte rychlou záměnu a celkovou slabost. Tyto projevy jsou indikátorem střední závažnosti.

Modřiny měkkých tkání obličeje mají podobné symptomy, ale nervy obličeje jsou citlivější, takže bolest je cítit zvláště akutně. To je zvýšeno sebemenším pohybem obličejových svalů.

Modřiny také vypadají rychleji a jsou často výraznější než na jiných částech hlavy. Edém obvykle ovlivňuje funkčnost poškozených orgánů.

Například otoky kolem nosu ztěžují dýchání a kolem oka vytváří překážku. Odraz může poškodit šlachy a vazy - v tomto případě trpí funkce čelistí.

Poškození nosu si zaslouží zvláštní pozornost kvůli možným komplikacím.

Silný mechanický účinek na hlavu někdy způsobuje více alarmujících symptomů:

  • ztráta vědomí;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • křeče;
  • závratě, které nejdou déle než několik hodin;
  • nedostatek koordinace pohybů.

Přítomnost těchto příznaků svědčí o vážnějším zranění, například o kontúzi nebo otřesu mozku. V takových případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem!

Oba typy škod jsou často kombinovány.

Když udeříš do malé síly: člověk nedbalost sám srazil na čelo nebo chrám na dveřní zárubeň nebo příčku, způsobené škody jsou zanedbatelné. Častým příznakem je ostrá, dobře definovaná bolest a hrudka v postižené oblasti, doprovázená zčervenáním kůže nebo hematomem.

Pohmožděné místo bobtná během několika minut kvůli přílivu krve z rozbitých kapilár, lymfatických cév. Současně se bolest projevuje pouze v místě dopadu, nedochází k žádnému porušení obecné pohody.

Subkutánní hematom trvá 2 až 7 dní, poté postupně ustupuje.

Modřina na týlní, parietální nebo kalvarii, vyplývající z pádu nebo úderu tupým těžkým předmětem, je vždy doprovázena běžnými známkami poranění hlavy:

  • mačkání bolesti pokrývající celou hlavu;
  • závrať, hluk nebo zvonění v uších;
  • nevolnost;
  • rozmazané vidění;
  • nedostatek koordinace pohybů.

V závislosti na síle nárazu a oblasti poškození je pravděpodobné opakované zvracení, třes chvění, třes a ohromený stav. V případě poranění týlní části, dvojitého vidění a melancholie v očích, charakteristický je třes chvění očních víček, zhoršené pohyby oční bulvy. Se zraněním frontálních laloků: zmatenost, nekontrolovaná aktivita, poruchy epizodické paměti, poruchy chování.

Pokud je po zranění pacient jen malou modřinou nebo hematomem, což způsobuje menší nepohodlí, problém lze řešit nezávisle.

Pokud krvácení z rány trvá déle než 10 minut, je třeba vyhledat lékařskou pomoc s těžkou bolestí hlavy a bolestí krku, se zvýšenou bolestí hlavy a nevolností. Sanitku je třeba okamžitě zavolat, pokud krev nebo čistá tekutina proudí z nosu a uší, když je tělesná teplota vyšší než 38 stupňů, když jsou krk a záda zraněny, křeče, zmatenost, porucha chůze, zaostřené oči, překážka řeči, rozmazané vidění nebo žáků různých velikostí, potíže s dýcháním, ztráta vědomí.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna po doručení oběti do nemocnice, externím vyšetřením, palpací a pořízením historie.

Při diagnostice je důležitou složkou schopnost nepostrádat nejen hematomy a hrboly, ale i možnou stranu, ještě složitější, zranění.

Úkolem neurologa je kontrola neurologického stavu úrovně vědomí, kontaktu, orientace, svalového tónu, rovnováhy, paměti a reflexů šlach.

  • radiografie lebky k vyloučení zlomenin kostí;
  • punkci páteře pro stanovení zvýšeného počtu červených krvinek;
  • výpočetní tomografie pro určení přesného umístění poranění, velikosti edému a ischemie.

Pouze na základě úplného vyšetření může být předepsána specializovaná léčba.

U mírných forem zranění je snadné diagnostikovat. To by však měl provádět pouze lékař. Diagnóza bez odpovídajících kvalifikací může být v budoucnu doprovázena vážnými zdravotními problémy. Pro vyloučení trhlin v lebce se provádí rentgenové záření. Kromě toho je někdy nutná konzultace s neurologem, aby se vyloučila možnost otřesu mozku.

Diagnóza oběti se provádí v nemocnici. Udělal externí vyšetření, palpaci, historii.

Neurolog poskytuje závěr po kontrole neurologického stavu na úrovni vědomí, kontaktu, orientace, svalového tónu, rovnováhy, paměti a reflexů šlach.

Traumatolog předepisuje přístrojové vyšetření:

  • Aby se vyloučily zlomeniny kostí, provede se rentgen lebky.
  • Určit počet elektrolytů do punkcí páteře.
  • CT stanovení je nezbytné pro určení místa poranění, velikosti edému a ischémie.

Poté, co všechny informace o vyšetření budou s lékařem, bude moci předepsat léčbu.

Lidé s traumatickým poraněním mozku jsou hospitalizováni v nemocnici bez ohledu na závažnost zranění. Pacient podstoupí úplné vyšetření, provede se radiografie kostí lebky a provede se CT mozek. Poté lékař určí přesnou diagnózu a určí se zvláštní postup lékařských opatření.

Je samozřejmé, že není nic, co by diagnostikovalo modřinu - to je okamžitě vidět. Modřiny a hrboly jsou důležité jen proto, aby si nenechali ujít, cítit pokožku hlavy. Hlavní věcí není přehlížet možné doprovodné vážnější zranění.

Proto musíte provést následující:

  1. Pacient je vyšetřen neurologem a kontroluje neurologický stav (úroveň vědomí, kontakt, orientace, kraniální nervy, síla, svalový tonus, rovnováha, paměť, reflexy šlach);
  2. X-ray lebky se provádí ve dvou projekcích zlomenin kostí.

V takovém případě, pokud pacientův stav nevyvolává strach a nejsou tam žádné stížnosti, pak je propuštěn z místa pohotovosti.

Obvykle, aby se odhalila modřina měkkých tkání hlavy, stačí podstoupit vyšetření traumatologem nebo chirurgem. Pokud je to nutné, odkáže pacienta na RTG a / nebo MRI, CT. To je nezbytné k vyloučení otřesu mozku a kontaminaci mozku, zlomeniny a zlomeniny kostí lebky.

To platí zejména pro děti - jejich kosti, včetně kostí lebky, jsou stále ve fázi formování a pravděpodobnost, že mozek bude trpět, je velká. Děti jsou navíc někdy ochotny podceňovat závažnost toho, co se stalo kvůli strachu z trestu nebo nadcházející léčby.

U dospělých mohou staré poranění hlavy a lebky také vést k nebezpečným následkům, které mohou v některých případech způsobit i invaliditu (například stlačení cévy může vyvolat další mrtvici).

Je-li obličej je pohmožděný, v případě potřeby lékař doporučí, aby byl vyšetřen příslušnými odborníky: v případě, že nos je zraněn - u otolaryngologist, pokud oko - u oftalmologa.

Diagnóza hematomů mozku je založena na historii nemoci, klinických symptomech (světlá mezera hraje zvláštní roli, po které se vyvíjí progresivní zhoršení stavu) a dalších metod vyšetření: echoencefalografie, počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Echoencefalografie (echoencefaloskopie) pomocí ultrazvuku vám umožní identifikovat posunutí střední struktury mozku v přítomnosti jakéhokoliv druhu hematomů. CT a MRI mohou určit typ hematomu, jeho umístění, objem. Tyto údaje jsou zásadní pro určení taktiky léčby.

Léčba

Co dělat dál a jak léčit zranění hlavy, oběť řekne lékaři, který určí typ, trvání léčby a období rehabilitace.

Aby bylo možné léčit oběť dobře, lékaři používají dvě metody léčby poranění hlavy na podzim:

Chirurgický typ léčby je indikován pro hematomy s vnitřním průměrem větším než 4 centimetry, vytěsnění mozkových struktur o více než 5 mm a těžkou intrakraniální hypertenzi, která není eliminována lékařskými metodami. Konzervativní léčba není bez diuretik, antikonvulziv, kyslíku, infuzní terapie a antihypoxantů.

Léčba těžkých stupňů je prováděna na speciální péči na jednotce intenzivní péče, s průběžným sledováním stavu pacienta - jeho respirační funkce, indikátory krevního tlaku a srdeční aktivity.

Jak pacient postupuje podle doporučení a předpisů lékaře, určí důsledky jeho stavu.

Během rehabilitačního období potřebujete:

  • chodit na čerstvém vzduchu;
  • pozorovat spánek a odpočinek;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem kalorií;
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • zrušit práci u počítače a sledovat televizi.

Vlastní ošetření pro poranění hlavy je nepřijatelné. Užívejte léky pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Léky ve formě tablet a injekcí, které jsou předepsány pro léčbu a eliminaci symptomů: t

  • Analgetika;
  • Přípravky pro normalizaci autonomního nervového systému;
  • Prášky na spaní;
  • Nootropní léčiva pro prevenci účinků poranění a normalizace mozku;
  • Diuretické látky;
  • Antikonvulzivní látky.

Lokálně, v oblasti pohmoždění, je ukázáno použití různých mastí, které obnovují tkáň, posilují stěny cév, zmírňují otoky a podporují resorpci krevních sraženin. Během rehabilitačního období, na doporučení lékaře, můžete využít fyzikální terapii (např. Darsonval aparát), stejně jako lidové léky.

V závislosti na závažnosti zranění může být pacient léčen doma nebo v nemocnici. Nejprve potřebuje odpočinek.

Když hematom na hlavě po zranění, pacient je předepsán léky, které zmírňují otoky, zlepšení prokrvení a anestezii rány. Pak se používají zahřáté obklady a vstřebatelné masti z otlaků.

Nemůžete masírovat hematom, protože to může vést k tvorbě krevních sraženin.

Pokud jdete k lékaři, může vám podat 2 typy léčby: ambulantní a netrpělivý. Léčba doma je přípustná pro drobná zranění a modřiny třetího stupně.

Pobyt v nemocnici znamená neustálé sledování lékaře v průběhu celého kurzu a nemocniční metody léčby. Tyto dva typy jsou však kombinovány s obecnými ustanoveními, která je třeba dodržovat při vymáhání.

  1. Nejprve pacient potřebuje odpočinek a odpočinek. Nejlepší je jen usnout. Mnohé po zranění jsou lehké a citlivé na zvuk, a proto v místnosti, kde se oběť nachází, je nutné vytvořit příznivé podmínky. Čerstvý vzduch také pomáhá obnovit tělo, takže nenechte dusný vzduch v místnosti.
  2. Den po zranění je třeba změnit studené obklady na teplé. Obvaz s přídavkem alkoholu se zahřívá, což způsobuje rychlejší rozpuštění krve hematomem, zmírnění otoků.
  3. V případě těžkého poranění a nádorů si takový obklad zaslouží uznání: octový jablečný ocet se zahřívá, míchá s teplou vodou v poměru 1: 1. Do směsi se přidává jedlá soda a sůl. Když se všechny suché přísady rozpustily, naneste gázu nebo hadřík namočený v tekutině na místo s pohmožděným poškozením. Pokud budete postup opakovat několik dní, kaša bude rychlejší než obvykle.
  4. S jednoduchou modřinou, efektivní lék je považován za takový prostředek: rošt loupané syrové brambory a středně velké cibule a smíchejte s jemně nasekané bílé zelí, sezónu "salát" s několika jogurtové lžíce, je přípustné používat kefír. Roztáhněte postižené místo, nahoře s olejem a rohlíky s obvazy. Je nutné držet kompresi déle než dvě hodiny, a pak již omýt a zabalit již suchou hlavu. S pravidelným opakováním několikrát denně, modřiny zmizí za 2-3 dny.
  5. Pokud je nemoc nalezena u dítěte, musíte pečlivě držet palpaci, změřit teplotu a lépe - zavolat sanitku. Hlava je slabým místem dětí, zejména dětí, protože jejich lebka je stále křehká. Totéž lze říci o starších lidech, ale jejich kosti jsou křehké kvůli nedostatku vápníku a kolagenu.
  6. Použití masáže hlavy je přijatelné.
  7. Hladký přechod z obkladů na suché tepelné postupy je považován za racionální. To je elektroforéza, ohřívání horkým pískem a solí.
  8. Odpočinek na lůžku trvá 3 až 7 dní, motorická aktivita je omezena na dva týdny, aby nedošlo k „otřesům“ mozku. Během této doby byste se měli snažit použít méně vody, aby se omezil rozsah možností rozvoje edému na minimum.

Léčba drogami

Traumatolog po posouzení výsledků diagnózy určí typ, trvání léčby a rehabilitaci.

V lékařské praxi existují dva způsoby léčby poranění hlavy při pádu: konzervativní a operativní.

Chirurgický typ terapie je indikován pro velké hematomy, vytěsnění mozkových struktur a těžkou intrakraniální hypertenzi, která není eliminována léky.

Konzervativní léčba spočívá v užívání diuretik, antikonvulziv, kyslíku, infuzní terapie a antihypoxantů.

Pacienti s vážnějším zraněním jsou na jednotce intenzivní péče podrobeni zvláštní kontrole.

V nemocnici je pacientům poskytován odpočinek po dobu až tří dnů. Aktivní pohyby jsou omezeny v den zranění a na dobu dvou týdnů. Pro odstranění edému se v tomto období snižuje příjem tekutin.

V případě poranění hlavy by měl pacient použít následující léky:

  • Analgetika se používají k úlevě od bolesti. Volba léku závisí na symptomech.
  • S rozvojem nestability autonomního nervového systému - Propranolol.
  • Když nespavost - Relaxax, Fenazepam.
  • Pro zlepšení funkce mozku a prevenci účinků poranění jsou předepsány nootropika.
  • S rozvojem edému se používají diuretika.
  • Útok křečí je zastaven intravenózním podáním Sibazonu.

Jeho zdraví bude záviset na tom, jak pacient splní doporučení lékaře.

Provádění léčby hlavy doma je povoleno pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Lokálně, použití různých mastí, které obnoví tkáň, posílí stěny cév, zmírní otoky a vstřebatelné krevní sraženiny je ukazován na oblasti zraněné časové oblasti nebo jiných místech. Během rehabilitačního období je lékařem předepsána fyzioterapie a léčba lidovými prostředky.

Lidé s otřesem mozku jsou léčeni v neurologických a v závažných případech i v neurochirurgickém oddělení. Prvních 3 až 5 dnů musíte striktně dodržovat lůžko a pokyny lékaře. Pokud se tak nestane, mohou se objevit komplikace: záchvaty podobné epileptickým poruchám, poruchám paměti a myšlení, atakům agresivity a dalším projevům emoční nestability.

Během pobytu v nemocnici lékaři sledují stav pacienta. Léčba je zaměřena na zlepšení funkce mozku, zmírnění bolesti a odstranění osoby ze stresového stavu. Pro toto použití různé skupiny drog.

Není nutné se snažit provádět léčbu doma bez dozoru specialisty. V případě lehkých modřin doporučují lékaři mast a lék proti bolesti.

Ale pouze odborník bude schopen určit, jak těžké zranění bylo během pádu přijato, aby zjistil, co dál. Nedovolte, aby vše probíhalo, pokud by někdo narazil na hlavu.

Je-li oběť schopna chodit, měl by být odveden na nejbližší pohotovost. Při vážnějším stavu je nutná první pomoc, pak musíte zavolat záchrannou službu.

A pamatujte. Podlitina hlavy a zejména její týlní část je velmi vážným zraněním.

Pokud se to stane dítěti, pak je to s důsledky v jeho vývoji. Dospělý může mít také vážné následky, zdravotní problémy a závažné komplikace.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, měli byste okamžitě kontaktovat odborníky na lékařskou pomoc a včasnou léčbu.

Bezprostředně po úrazu nelze pacienta přesunout do 1-2 hodin.
. Během celé léčby potřebuje odpočinek na lůžku a kompletní odpočinek. Je také nutné aplikovat studený obklad několik hodin na místo poranění. V některých případech by měl být obklad prováděn, dokud v místě poranění nezmizí hrudka a edém.

Je nutné léčit modřiny a rány, dokud nejsou zcela uzdraveny. Je třeba dbát na to, aby se zabránilo infekcím krve a šíření infekce.

Po několika dnech by měly být studené obklady nahrazeny alkoholem. Měli byste také užívat léky, jako je heparin, ricinol atd. Pomáhají zmírňovat otoky a pomáhají obnovit krevní oběh.

Pro udržení a obnovení funkce mozku se používá erytropoetin, který pomáhá při obnově mozkových buněk. Descola má protizánětlivý účinek a zmírňuje lokální edém. Progesteron pomáhá při obnově mozkové tkáně, pomáhá snižovat zánět a otoky.

Je důležité sledovat tlak pacienta a v případě jeho zvýšení užívat léky, které přispívají k jeho normalizaci.

Předpokládá se, že modřina je nejméně nebezpečným typem poranění hlavy, protože v tomto případě nedochází k poškození povrchových tkání. To však není úplně pravda. Nebezpečí patologie závisí na typu poranění, protože může postihnout jak měkké tkáně, tak mozek.

Pokud je velikost zhutnění malá, můžete si vyzkoušet jeho ošetření doma. Co můžete udělat sami, pokud se po modřině objeví hrudka pod kůží.

Na místě poškození uložte upevňovací bandáž. To může být ortéza, omítka nebo bandáž s elastickým bandáží. Postižená končetina má vyvýšenou polohu. Pomáhá odstranit edém tkáně.

Jednou z metod léčby je aplikace jódové mřížky na oblast poranění. To přispívá k resorpci hematomu. Pro stejný účel aplikujte uložení poloalkoholických obkladů, obkladů s Vishnevsky mastí.

Aplikace s roztokem Dimexidu ve vztahu k vodě оказывают mají dobrý účinek. S dobrou přenositelností postupně zvyšujte koncentraci roztoku na poměr 1/2. Mají protizánětlivý, analgetický účinek.

Masti používané pro modřiny: Lioton, Fastum-gel, Bystrum-gel, Troxevasin, Heparin.

Rána na noze, paži nebo trupu projde rychleji, pokud se aplikují fyzioterapeutické postupy:

  1. UFO;
  2. Ultrazvuk;
  3. UHF v suberytemických dávkách;
  4. Magnetická terapie;
  5. Elektroforéza

Lidové

V závislosti na závažnosti úrazu traumatolog předepíše léčbu poranění hlavy v nemocnici nebo ambulantním prostředí. Za prvé, pacient potřebuje odpočinek. Když je mozek mozku doporučován k odpočinku.

Po 24 hodinách po poranění se použití ledu stává nepraktickým. Dalším stupněm léčby by měly být obklady, které zmírní opuch, zlepší krevní oběh poškozené oblasti a znecitliví.

Postupně dochází k přechodu na oteplování. Suché mírné teplo postupně odstraní otok, čímž se vyřeší hematom.

Sám nemůžete vyvíjet silný tlak na zranění. Krevní sraženiny z poškozených cév tvoří krevní sraženiny, které mohou snadno uniknout z postižených oblastí a šířit se po celém těle krevním oběhem, který je smrtící.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat, pokud se u dětí vyskytnou modřiny. Dítě není často schopno kvalitativně charakterizovat své pocity.

V takových situacích není vždy snadné vystopovat známky podlitin. Je zapotřebí pečlivé prohmatání postižené osoby, měření tělesné teploty a někdy nutná hospitalizace.

Místa kraniální membrány u dětí jsou křehká, vyvíjejí se do dospívání. Proto je hlava dítěte nejzranitelnějším místem.

Když je hematom resorbován, lze provádět lehké masáže poraněné oblasti a okolních oblastí. Je účinné užívat ředidla, jako je Detralex, Aspirin Forte, Warfarin, Curantil, Aspecard.

S tendencí k trombóze po poranění stojí za to, abyste vyloučili ze stravy některé potraviny, které ztenčují krev:

  • sladké dezerty;
  • brambory;
  • bílý chléb;
  • uzené maso;
  • Smažené maso;
  • alkohol;
  • Klobásy;
  • okurky;
  • pohanková kaše;
  • luštěniny.

Léčba mozkových pohmoždění se provádí výhradně v nemocnici (v neurochirurgickém oddělení). To je velmi vážné poškození. V závislosti na závažnosti zranění se lékaři mohou uchýlit k konzervativní i chirurgické léčbě.

Specifická strategie léčby závisí na závažnosti zranění.

• Opatření k normalizaci dýchání. Pro tyto účely se používá ventilátor s umělým dýcháním. Úkolem respirační terapie je normalizace koncentrace kyslíku v krvi.

• Intravenózní infuze fyziologického roztoku. Jsou hlavní metody konzervativní léčby. Při poranění mozku existuje vysoké riziko vzniku diabetu insipidus (s poškozením hypofýzy a / nebo hypotalamu), s následnou ztrátou velkého množství tekutiny. Kromě toho se ztrácí tekutina při zvracení atd. Úkolem je obnovit objem krve cirkulující v těle.

• Opatření k normalizaci intrakraniálního tlaku. Při konstantních intravenózních infuzích není snadné dosáhnout rovnováhy mezi tekutinou, která se nalije, a výtokovou tekutinou. S nadbytkem vody v těle vzrůstá intrakraniální tlak. Diuretika (diuretika) se používají k jeho snížení.

• Opatření na ochranu zdravých mozkových buněk. Léčiva užívající glukokortikoidy, léky blokující kalciové kanály (Diltiazem, Verapamil), léky na bázi barbiturátu jsou předepisovány. To jsou velmi závažné léky. Jejich nezávislé použití je nepřijatelné.

• Vývoj edému mozku.

• Zhoršení orgánů a systémů, další zhoršení stavu vědomí.

• Rozsáhlé poškození mozku. Předpokládá rozdrcení mozkové tkáně v objemu více než 20 cm3.

A) Udržujte normální fungování těla.

B) Eliminace otoku mozkové tkáně.

C) Udržení regeneračního procesu mozkové tkáně.

Délka léčby je různá a je stanovena v rozmezí 10 až 60 dnů, nepočítá se průběh rehabilitace. Rehabilitační kurz trvá 2 až 6 měsíců.

Takže zranění hlavy samo o sobě nepředstavuje velké nebezpečí, mnohem nebezpečnější než jeho možné následky, mezi něž patří i pohmoždění mozku. Je těžké určit přítomnost mozkové kontaminaci v sobě a otálení je nebezpečné. Pokud jsou příznaky alarmující - neváhejte zavolat sanitku. V ostatních případech stačí poskytnout první pomoc a úlevu od bolesti.

Po poranění hlavy je nutná diagnostika k určení povahy a místa poškození. Nejčastěji jsou taková zranění diagnostikována traumatologem, někdy je nutná pomoc neurologa. Pro poranění hlavy je léčba vždy předepsána lékařem.

Ve většině případů se používá konzervativní léčba. Pokud hematom nepřesahuje 4 centimetry ve vnitřním průměru, pak chirurgický zákrok na cokoliv. Konzervativní léčba obvykle zahrnuje užívání diuretik, které pomáhají zmírnit otoky, antihypoxanty a nootropika, která normalizují funkce mozku. Také je indikována terapie kyslíkem a infuzí.

Masti a krémy mohou být také předepsány k úlevě od modřiny, hematomu nebo snížení krvácení. V tomto případě mohou být použity nejdříve dva dny po úrazu.

Pokud není poškození hlavy příliš těžké, může lékař povolit léčbu doma. V tomto případě je oběti ukázáno lůžko, studené obklady, maximální omezení fyzické námahy a používání televizoru a počítače.

Nezapomeňte však, že léčba by měla být vždy předepsána lékařem a měli byste se řídit jeho doporučeními, protože to výrazně urychlí proces hojení.

V některých případech nelze chirurgickému zákroku zabránit.

Vzhledem k tomu, že hematom vede k tvorbě krevních sraženin, ať už je tekutý nebo ztuhlý, který tlačí na mozek, příliš mnoho hematomů může vést k problémům v mozku.

V takovém případě se obvykle provádí jednoduchá operace resorpce hematomu. Operace probíhá v anestezii, takže se není čeho bát.

Po 48 hodinách lze na hematomové ploše provádět alkohol a další zahřívané obklady - tím rychleji vstřebáte. Pokud je hrudka velmi velká, doporučuje se podstoupit fyzioterapii, například elektroforézu.

Následující léky mohou být předepsány:

  • Troxerutin - tento lék, který přichází ve formě masti, pomáhá zmírňovat otoky, zlepšuje krevní oběh v poškozené oblasti;
  • Stugeron - tento lék založený na cinnarizinu má směrový účinek na cévy hlavy a rozšiřuje je, pomáhá odstraňovat otoky a záněty, navíc ředí krev a zlepšuje průchodnost cév;
  • Fastum-gel je protizánětlivé léčivo, které poskytuje poměrně rychlý analgetický účinek;
  • Doloben - tento nástroj pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu i z nejmenších cév, což přispívá k rychlejší eliminaci otoků a zánětů.

Použití těchto léků vám umožní rychle se zbavit otoků a modřin, ale potřebu jejich použití by měl určovat pouze odborník, který může eliminovat možné kontraindikace pro jejich použití a vyhodnotit potřebu použití konkrétního léku.

V procesu léčby se hematom nejprve změní na žlutou, což znamená rozpad hemoglobinu a pak zcela zmizí. Pokud dojde k rozsáhlému krvácení a modřina nezmizí, je nutný zásah lékaře.

V lokální anestezii se provede malá incize a nahromaděná tekutina se odstraní. To by mělo být provedeno co nejdříve, aby se zabránilo hnisání.

Pokud k tomu dojde, je nutná operace k odstranění zdroje zánětu, po němž následuje instalace drenáže a určení průběhu antibiotik.

Kromě léků by se oběť měla vyhnout fyzické námaze až do úplného uzdravení. Není třeba se snažit vyvíjet tlak na modřiny, „rozptylovat“. Krevní sraženiny, které mají ucpané poraněné cévy, se mohou uvolnit a blokovat průtok krve v jedné z malých kapilár. Vzhledem k blízkosti mozku, je lepší, aby se riskovat.

Poškození způsobená zraněním se zjistí pomocí instrumentálních typů vyšetření:

  • radiografie, vyjma zlomenin lebečních kostí a lézí mozku;
  • počítačový tomogram, odhalující porušení zásob krve v mozkové tkáni, jejich edém;
  • v těžkých případech: propíchnutí mozkomíšního moku za účelem stanovení změn v tvorbě krve.

Pro léčbu nekomplikovaného povrchového hematomu neexistuje specifická léčba. Pacientovi se doporučuje omezit fyzickou aktivitu na několik dní, aby se nezabýval prací, která vyžaduje nervové a intelektuální napětí, aby více odpočíval.

K obnovení vaskulární sítě a resorpci edému můžete použít lokální prostředky založené na bodyagi, chladicích mastích. Pro zlepšení intersticiálního metabolismu a stimulaci mozku užívejte glycin.

Kontinuální terapie střední a vysoké závažnosti závisí na velikosti a umístění hematomu, poškození nervové tkáně a následném zánětlivém procesu.

Pacient je hospitalizován. Jeho léčba je zaměřena na obnovu buněčných membrán, zajištění výživy tkání, prevenci účinků cévní ruptury a rozvoje vaskulární trombózy.

Konzervativní metody zahrnují:

  • eliminace ischémie pomocí antihypoxických léků a kyslíkové terapie;
  • zavedení infuzních roztoků obsahujících nezbytné stopové prvky a sloučeniny k nasycení buněk tkání a krve;
  • diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z těla a snížení otoků;
  • symptomatická činidla: analgetika, protizánětlivá, svalová relaxancia, nootropika.

V případě rozvoje rozsáhlého vnitřního hematomu většího než 4 cm se provádí vytěsnění mozkových struktur, rozvoj vysokého intrakraniálního tlaku, chirurgická léčba.

Léčba hematomů mozku může být konzervativní a operativní.

Hematomy malé velikosti podléhají konzervativní léčbě, za předpokladu, že nedochází ke kompresi mozkové tkáně a žádné progresi velikostí hematomů, to znamená, když nejsou žádné známky zvýšení intrakraniálního tlaku a dislokace mozkového kmene.

Tito pacienti podléhají nejpřísnějšímu lékařskému dohledu. Zpočátku se léky používají k zastavení krvácení z poškozené cévy (hemostatika) a o něco později - hematomů, které podporují resorpci.

Ukazující diuretika (Diakarb, Lasix) způsobující pokles intrakraniálního tlaku. V případě potřeby proveďte prevenci tromboembolie a korekci krevního tlaku.

Při výskytu příznaků zhoršení, zvýšení intrakraniálního tlaku, zhoršení vědomí pacienta, jsou taktiky léčby hodnoceny ve směru chirurgického zákroku.

Chirurgická léčba je indikována u pacientů se středním a velkým hematomem, známkami komprese mozkové tkáně. Ve většině případů se neurochirurgické zákroky provádějí v urgentním (bezprostředním, bezprostředním) pořadí, aby měli čas na záchranu života pacienta a jeho vyřazení z patologického stavu s minimálními následky.

Typy operací:

  • transkraniální odstranění (pomocí kraniotomie);
  • endoskopické odstranění hematomu.

V urgentních podmínkách se kraniotomie provádí častěji. Může být osteoplastický (když je kus kosti ponechán připojen k měkkým tkáním a umístěn na místě po operaci) a resekční (když je část lebeční kosti trvale odstraněna; v tomto případě zůstává vada, která může vyžadovat plasty později).

Po otevření lebeční dutiny se odstraní hematom (odsaje), provede se kontrola rány, objeví se krevní céva a koaguluje se. Navíc při odstraňování epidurálního hematomu není porušena integrita dura mater, což snižuje riziko pooperačních infekčních komplikací.

Po odstranění krevních sraženin se peroxid vodíku, hemostatická houba, používá k zastavení krvácení. V ránu zůstane drenáž.

Objem, intenzita a trvání farmakoterapie a dalších složek konzervativní léčby jsou dány závažností mozkové kontuse, závažností jejího edému, intrakraniální hypertenzí, poruchami mikrocirkulace a průtokem likéru, jakož i přítomností komplikací TBI, stavu předčasného porodu a věku zraněného.

Terapeutické účinky pro lehká a střední poranění mozku zahrnují následující hlavní oblasti: 1) zlepšení průtoku krve mozkem; 2) zlepšené zásobování mozku energií; 3) obnovení funkce BBB; 4) odstranění patologických změn ve vodních sektorech v lebeční dutině; 5) metabolická terapie; 6) protizánětlivá léčba.

1) výrazné klinické příznaky komprese lingválního mozku alespoň jedním z parametrů: fokální, mozková, dislokační;

2) opakované narušení nebo prohloubení deprese vědomí s přítomností rozložené nebo vymazané světlé mezery;

3) EDG objem: (podle CT nebo MRI) supratentorial - více než 50 ml, subentorial - více než 20 ml, nebo tloušťka EDG více

1,5 cm, bez ohledu na klinickou fázi TBI, včetně asymptomatických hematomů;

4) přítomnost alespoň jednoho z následujících znaků CT nebo MRI: boční posun střední struktury o více než 5-7 mm; těžké deformace bazálních cisteren; hrubá komprese homolaterální laterální komory, dislokace hydrocefalus, bez ohledu na umístění a objem hematomu, pokud jsou způsobeny posledním, a ne doprovodným poškozením lebky a mozku;

1) Objem EDG je menší než 30 ml s časovou lokalizací a méně než 40-50 ml s frontální nebo jinou supratentorální lokalizací

minimální nezvyšující se mozkové a fokální symptomy a absence klinických příznaků dislokace mozku; současně

střední struktury mohou být posunuty až o 5 mm podle CT a MRI, pokud nezpůsobují dislokaci hydrocefalus;

2) objem EDG je menší než 20 ml s jejich subtentiální lokalizací za podmínek minimálních nerostících neurologických symptomů a bez známek blokády mozkomíšního moku;

3) malé EDH, pokud jsou klinické dekompenzace a změny CT-MRI způsobeny současným fokálním a difúzním poškozením mozku;

4) asymptomatický EDH s objemem nejvýše 50 ml.

Je třeba zdůraznit, že konzervativní taktika léčby EDG nutně vyžaduje dynamickou neurologickou kontrolu, opakované CT nebo MRI (Obr. 10-6). Konzervativní léčba EDG je zpravidla přípustná pouze v moderně vybavených neurochirurgických nemocnicích.

Obr. 10-6.

MRI dynamika subakutního epidurálního hematomu a levé parietální oblasti a lamelární subdurální hematom přes pravou hemisféru. A - 10 dnů po TBI (tomogramy v režimu T2).

V levé parietální oblasti je stanovena hyperintenzivní tvorba čočkovitého tvaru, její vnitřní kontura je podtržena okrajem hysterenzního signálu (zhutněná dura mater) - epidurálního hematomu.

Úzká rozšířená zóna se zvýšenou intenzitou signálu, rozprostírající se nad týlní, parietální a frontální laloky vpravo - subdurální hematom. B - 28 dnů.

Snížená velikost hematomu. B - 46 dnů po TBI.

Resorpce epidurálních a subdurálních hematomů. Dobré uzdravení.

Uveďme příklad konzervativní léčby EDG.

Pacient M., 59 let.

Dostal CCI za neznámých okolností a byl převezen do nešpecializované nemocnice. Během prvního dne byl v kómě (7 bodů na GCS) s těžkými meningálními symptomy; byla zaznamenána lehká anzocoria D