TRVÁNÍ V LEVÉM OČI. VČETNĚ, KTERÝM ZAVŘÍT PRAVÉ OKO.

Diagnostika

Do ledna 2015 jsem měl -4,5 v mé levici a -4,0 v pravém oku, a od dětství jsem měl také šilhání. Od ledna 2015 se vidění na levém oku začalo zhoršovat, obraz zůstal rozmazaný i přes brýle. Postupně se zhoršování zhoršovalo a bylo mi jasné, že obraz v levém oku se ztrojnásobil: místo jednoho obrazu - tří stejných, jeden nahoře a dva - pod ním vlevo a vpravo.

Když jsem pozoroval stavbu, zjistil jsem, že na světelné křižovatce je, že v různých situacích se jeden obraz liší od průměru lampy (10 cm) ve vzdálenosti 40 až 80 metrů od semaforu. Při přiblížení se odchylka tří kopií od sebe snižuje,
při smazání se zvyšuje.

Také jsem si všiml, že když mrknete a několikrát si otřete oči, pak se změní míra trojnásobnosti. Také ve vzdálenosti menší než 10 cm (s brýlemi - 20 cm) konstrukce náhle zmizí. Pokud je však blízký objekt blízko vzdáleného bodu na jedné ose (například oblouk brýlí nebo prst ruky), pak tento bod není prakticky ztrojnásoben. V poslední době jsem si všiml, že je-li bílá oční plocha stisknuta nad a pod okem, pak je někdy možné dosáhnout stavu, kdy nedochází prakticky k žádnému nárůstu.

V mozku mozku nebyly nalezeny žádné abnormality mozku. Léčba doporučená neuropatologem byla -
žádné zlepšení. Obvyklé vyšetření fundu oftalmologem (včetně atropinu) také nenalezlo žádné sklony. Měl jsem předpoklad, že k nahromadění dochází pouze v takové poloze svalů oka, které regulují čočku, když se dívám přesně do dálky. A příčiny mé nemoci jsou v oblasti čočky. Ale to jsou jen mé předpoklady.

Řekni mi, prosím, co to může být a co mám dělat?

V očích trojky

Někteří lidé si přišli na recepci oftalmologa a stěžují si, že mají dvojí vize. Tento příznak indikuje patologii binokulárního vidění a naznačuje, že člověk nemůže jasně vidět současně oběma očima. Výsledkem je, že pacient vnímá jeden objekt jako dva identické, ale autonomní obrazy. Tento jev přináší spoustu nepohodlí a ukazuje patologii zrakového orgánu nebo nervového systému.

Lidé s diplopií mají potíže orientovat se v prostoru a často nesprávně určují vzdálenosti. Zdvojení často vede k závratě, nevolnosti, rychlé zrakové únavě a dalším nepříjemným symptomům.

Dvojité oči: příčiny

Normálně je obraz okolních objektů promítán na identické (odpovídající) části sítnice různých očí. V mozku jsou oba obrazy zpracovány a sloučeny do jednoho, díky čemuž člověk vidí úplný obraz. V případě projekce obrazu na neidentických (neodpovídajících, disparantních) zónách sítnice dochází u člověka k dvojitému vidění.

Příčinou úderu světla v neidentických bodech je nejčastěji organické poškození nebo porušení inervace očních svalů. To zase vede k nesprávné poloze oční bulvy a vzniku diplopie. Zdvojení může být také způsobeno nesprávnou refrakcí paprsků optickým médiem oka. To se děje s řadou onemocnění rohovky a čočky.

Typy diplomu

Dnes existuje několik klasifikací duchů. Diplopie je rozdělena do různých typů v závislosti na příčinách, mechanismu vývoje, době projevu, klinickém obrazu.

Zdvojení je binokulární a monokulární. První vzniká při zkoumání objektů oběma očima a zmizí, když jeden z nich uzavře. Monocular typ je charakterizován dvojitým viděním v jednom oku, které nezmizí po zavření druhého. Samostatně přidělte volební diplopii, kterou může člověk způsobit vědomě (např. Umístění předmětu před oči a pohled do dálky, například skrze něj).

Zdvojení je variabilní a trvalé. První se vyskytuje po zranění, intoxikaci, otravě, pití velkého množství alkoholu nebo při užívání některých léků. Na rozdíl od trvalého, takové zdvojení brzy přechází na vlastní pěst.

V závislosti na důvodech se rozlišují tyto typy binokulární diplopie:

  • neuroparalytické - dochází v důsledku poškození nervů, které inervují oční svaly;
  • strabogennaya - pozorován u lidí s různými typy strabismu;
  • restriktivní - vyvíjí se na poranění orbity, doprovázené přemístěním oční bulvy nebo omezením očních svalů;
  • okulogenní - vyskytuje se po chirurgické léčbě odchlípení sítnice, šedého zákalu, strabismu.

Hlavní formy monokulární diplopie:

  • aberrational;
  • neurogenní;
  • pupilární;
  • sítnice;
  • refrakční.

Na jaké dvojité vidění?

Binokulární diplopie může být způsobena neurologickými poruchami, okulomotorickou patologií, poraněním, neoplazmy oka, zánětlivými a degenerativními chorobami, metabolickými, vaskulárními poruchami.

Nejběžnější příčiny dvojitého zdvojení:

  • onemocnění myasthenia gravis, oční myositida, Mobiusův syndrom, Graefeova choroba a další nemoci postihující oční svaly;
  • maligní a benigní formace, hematomy, abscesy orbity, zlomeniny stěn orbity;
  • roztroušenou sklerózu, poliomyelitidu, diabetes mellitus a některá další onemocnění, která vedou k narušení inervace svalů pohybujících se oční bulvou;
  • traumatické poranění zrakového nervu, aneuryzma vnitřní karotidové tepny nebo nádoru stlačujícího optický nerv;
  • migréna, epilepsie, prudký nárůst intrakraniálního tlaku, poranění hlavy, mrtvice, zánětlivé procesy v mozku (meningitida, encefalitida);
  • tetanus, rubeola, záškrt, tuberkulózní meningitida, botulismus a další infekční onemocnění, která mají negativní vliv na svaly nebo nervový systém.

Monokulární diplopie (dvojité vidění v jednom oku) může být způsobeno nepravidelným tvarem, anomáliemi struktury nebo zjizvením rohovky. Příčinou jsou často anomálie refrakce, poškození optického nervu, opacity čoček nebo retinální dystrofie. Zdvojení je často pozorováno u osob se syndromem suchého oka.

Jak zjistit příčinu diplopie?

Dvojité oči se mohou objevit z různých důvodů. Lékař může provést správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu pouze po vyšetření a úplném vyšetření. Proto, s výskytem diplopie, měli byste neprodleně kontaktovat specialistu, aniž byste se museli zabývat samoléčením.

Monokulární dvojité vidění nejčastěji indikuje jednostranné poškození rohovky, duhovky, čočky nebo sítnice. S tímto zdvojením je nutné jít na recepci oftalmologa. V případě známek poškození nervového systému je lepší kontaktovat neurologa. V případě nevolnosti, zvracení a dalších příznaků intoxikace je nutná pomoc specialisty na infekční onemocnění. Jedinci s různými nádory orbity nebo oční bulvy často potřebují radu od onkologa.

Vyšetření pacienta s diplopií může zahrnovat následující metody:

  • definice ostrosti a zorného pole;
  • vyšetření očí na štěrbinové lampě;
  • přímé a nepřímé oftalmoskopie;
  • elektromyografie, kordimetrie;
  • čtyřbodový barevný test;
  • endofonní test;
  • CT, MRI, lumbální punkce, laboratorní testy.

U dětí diplopie nejčastěji indikuje strabismus. Tato choroba je velmi nebezpečná, protože může vést k rozvoji amblyopie - vypnutí jednoho nebo obou očí z vizuálního aktu. Tato patologie je charakterizována nerektivní redukcí zrakové ostrosti na desátou nebo setinu. Když se tedy v očích dítěte objeví dvojité vidění, měl by být okamžitě převezen k oftalmologovi.

Co dělat, když zdvojnásobíte oči?

Nejdůležitějším krokem při léčbě diplopie je správné stanovení diagnózy a odstranění příčiny zdvojení. V případě svalových, neurologických, endokrinních a infekčních onemocnění je pacient předán příslušnému specialistovi. Často, po adekvátní léčbě, diplopia zmizí sám.

V případě, že zdvojení je způsobeno šedým zákalem, keratitidou, refrakčními vadami nebo jinými očními chorobami, je pacient léčen odpovídajícím způsobem. Často prováděla operaci na očích.

Pro diplopii způsobenou strabismem je nutná optická korekce zraku. Může být předepsána dočasná okluze nebo okularizace oka, prizmatická korekce a další metody, které pomáhají obnovit normální binokulární vidění. V případě selhání konzervativní terapie je chirurgický zákrok indikován na očních svalech.

Oční onemocnění nbsp // Oční onemocnění od A do Z

Oční kliniky, společnosti, optiky, diagnostika keratokonu v Minsku a dalších městech Běloruska: identifikace typů a stupňů keratokonu u dospělých a dětí.

Mužské oči jsou jeho oknem do světa barev, krásy, jasu, okna do světa plnohodnotného života. Když se jim něco stane, je to obzvláště nepříjemné, děsivé. Chci problém vyřešit co nejdříve, tzn. identifikovat, jaký typ onemocnění tento čas navštívil, a jak jej účinně vyléčit.

Zde například člověk znatelně zhoršil vidění, tzn. už jasně neviděl ty objekty, které byly dříve dobře viděny. Důvod může být nejpředvídatelnější - krátkozrakost a možná... Ale to může být náš článek.

Keratokonus Co je další oční onemocnění?

Ten člověk se stal horším, aby viděl tento svět. Zpočátku se snaží vylepšovat věci svými brýlemi. Ale z nějakého důvodu neuspěje. Není jasný obraz, období. Kromě toho se někdy viditelný obraz rozdělí. Čím déle bez léčby, tím více falešných snímků je vidět. To je zvláště patrné, když člověk začne uvažovat například o bílé tečce na černém pozadí. Bude sama, ale zdá se mu, že jsou dva nebo dokonce dvacet dva.

S takovými příznaky již stojí za to kontaktovat optometristu. A on, možná, dá nečekanou diagnózu - keratokonus.

Trochu víc o tom, jaký druh nemoci.

Již v 18. století si německý oční lékař všiml neobvyklého očního onemocnění a popsal ho ve své vědecké práci.

Přibližně o 100 let později se anglický oculista zabýval studiem nemoci, která byla do té doby popsána. Od té doby se informace nahromadily a nahromadily.

Dnes je známo, že keratokonus je jednou z nemocí oka rohovky. V normálním stavu má kulový tvar.

S keratoconus, rohovka stane se tenčí, a pak mění jeho tvar, boule pod působením tlaku uvnitř oka, a stane se zúžený.

Proto jméno - „kerato“ - rohovka a „kužel“ - vše je jasné.

Změny probíhají postupně. Rohovka se může pomalu protáhnout během jednoho nebo dokonce dvou let. Ale nemoc může přijít rychle.

Obvykle se na jednom oku vyvíjí keratokonus a pak na druhé. Není mnoho případů, kdy nemoc napadla pouze na jedné straně. A nejčastěji je to způsobeno tím, že ve druhém, údajně zdravém oku, onemocnění ještě není znatelné.

Co ohrožuje keratokonus?

Ne, nebudete od něj úplně slepý, ale zároveň může nemoc způsobit, že se člověk vzdá řízení, ztratí schopnost číst knihy, pracovat v počítači.

Například, často keratoconus vede k dropsy oční rohovky (mléčně bílá skvrna na rohovce). Zajímavé je také následující: - dřívější keratokonus se objeví, tím těžší je.

Keratoconus - onemocnění adolescentů.

Pravděpodobnost, že se s ním setkáte, když je již 30-40 let, je minimální. Bohužel v Bělorusku neexistují statistiky o této nemoci. Jsou však zajímavé údaje o USA. Například v Americe každých 2000 (podle některých informací, každý 500. obecně) rezident trpí keratokonusem, což je nejčastější forma rohovkové dystrofie lidského oka.

Oční onemocnění je bohužel špatně chápáno, takže mnoho otázek o něm zůstává nezodpovězeno.

Proč se objevuje keratokonus?

Jednou z těchto otázek je, proč se vůbec objevuje keratokonus. A to navzdory velkému, ale jednoduše obrovskému množství nejvšestrannějšího výzkumu, který byl proveden po celém světě a samozřejmě v USA.

Někteří vědci připisují vzhled keratokonu zvláštnostem hormonálního pozadí člověka.

Jiní si všimnou genetické predispozice, vlivu vnějšího prostředí. Současně nebyl stanoven gen, který je zodpovědný za přenos nemoci, není také jasné, jak je onemocnění dědičné.

A další se domnívají, že keratokonus se objevuje v důsledku toho, že metabolismus je v těle narušen.

A nyní, pod vlivem jakýchkoli faktorů, je něco rozbité v oku, což znamená možnost vývoje keratokonu. Takzvaná Bowmanova membrána (jedna ze složek oka rohovky) se postupně ničí, proto se epitel a stroma začínají vzájemně ovlivňovat, což je membrána, která má být rozdělena, aby byla chráněna před interakcí. Výsledek - samotná rohovka se oslabuje, zejména na některých místech. A zde přichází v platnost další faktor - tlak, který je neustále udržován v oku. Je to kvůli němu, že zředěná část rohovky pomalu, ale jistě začíná vyboulit, získá kuželovitý tvar.

Zrak se kazí, zkreslený z několika důvodů.

Za prvé, kvůli změnám tvaru rohovky.

Obvykle je sférická a díky tomu má člověk příležitost jasně vidět svět kolem sebe. S keratokonusem je rohovka nepravidelně tvarovaná. Proto se v očích vyskytují různé nepříjemné přízraky a rozmazaný obraz. Představte si, že je to jedna věc podívat se přes úplně ploché sklo. Pak je obecně těžké říci, zda je nebo není. A je to úplně jiné hledět přes nekvalitní sklo, které má v různých částech jinou tloušťku, nebo řekněme oknem v domě, který je starší než 50-60 let. Obraz bude rozmazaný, ošklivý. Takže s očima.

Za druhé, změny zraku v důsledku zjizvení.

Jizvy se objevují na rohovce v důsledku všech nepříznivých procesů, které se v něm vyskytují během nemoci.

Co je keratoconus a jak se s ním zachází, se můžete dozvědět z videa:


Jak můžete pochopit, co přesně způsobilo změnu ve vidění keratoconus?

Je to docela těžké. Symptomy onemocnění, zejména v počáteční fázi, jsou podobné příznakům krátkozrakosti, astigmatismu, syndromu suchého oka atd. Vize člověka se postupně ruší. Současně není žádná bolest, nepohodlí. Navíc, oči rychle unavené.

Práce na počítači je stále obtížnější a sledování televize po pracovním dni je celý problém.

V noci se kolem světelných objektů začnou objevovat svatyně.

U pacientů s keratokonem je pozorován další klasický příznak. Obvykle, když se o ní ocitnou oční pacienti od pacientů, okamžitě pochopí, jaké oční onemocnění se v tomto případě týká. Jedná se o tzv. Monokulární polyopii.

Jednoduše řečeno, člověk začne zdvojnásobovat, ztrojnásobit atd. v očích.

Jak čas plyne, člověk vidí všechno horší, začíná se měnit jeden po druhém, ale to mu moc nepomůže. I s brýlemi je obraz rozmazaný, dvojitý, rozmazaný. A bez ohledu na vzdálenost, od které je osoba od ní. Čtení je složitější, známý svět ztrácí svůj jasný vzhled. Noční vidění je výrazně zhoršeno.

Keratoconus se podobá rychle se vyvíjející krátkozrakosti.

Je pravda, že pacientův věk není pro toto onemocnění příliš vhodný. Koneckonců, nejčastěji trpí adolescenty keratokonusu a jednotlivci do 30 let.

Pokud se nemoc neléčí, časem se neuskuteční žádná akce, může se objevit fotofobie. Člověk začne neustále šilhat, aby zlepšil kvalitu obrazu, a z toho plyne další únava. Vize se zhoršuje ještě více, jak jsme již psali, schopnost řídit auto, číst, pracovat v počítači je ztracena.

Oftalmolog bude schopen rozlišit keratokonus od jiných podobných očních symptomů.

Měli byste jít na to, pokud jste si všimli výše uvedených značek.

Jak se diagnostikuje keratoconus?

Co bychom měli očekávat v kanceláři očního lékaře, kterému přišli s podezřením na další oční onemocnění? Jak může lékař určit, že jeho pacient nemá krátkozrakost, ne astigmatismus nebo dokonce syndrom suchého oka, ale keratokonus?

Obvykle oftalmolog odhaduje, jaký typ nemoci osoba k němu přišla, již během rozhovoru s ním. Při pohledu na věk pacienta (nejčastěji do 20 let), naslouchání jeho stížnostem, co je historie jeho očních onemocnění, stejně jako oční onemocnění, kterým čelí jeho rodinní příslušníci, je možné ho už specificky hledat s keratokonem.

Zaprvé, optometrista zkoumá zrakovou ostrost pacienta a pak zkoumá oči štěrbinovou lampou.

Kolik očních onemocnění zjistíte pomocí tohoto přístroje! Vzpomeňte si, díky štěrbinové lampě, můžete mikroskopicky zkoumat stav viditelných částí lidského oka. Pokud je u pacienta pacientka již dostatečně dlouhá keratokonus, nemoc se podařilo utvořit, pak bude oční lékař rychle diagnostikovat, další testy nebudou nutné.

Pokud je zapotřebí přesnější diagnostika, provede se speciální počítačové vyšetření rohovky, tzv. Rohovková topografie.

Toto je druh mapování povrchu tohoto prvku oka. Topografická mapa odráží všechny nepravidelnosti, všechny jizvy, které jsou na rohovce, a pokud je keratokonus, pak je jasně patrné zvláštní zvýšení jeho zakřivení. Tato metoda je ideální pro identifikaci onemocnění v nejranějších stadiích. Topografie rohovky navíc pomáhá sledovat, jak se nemoc obecně vyvíjí, zda předepsaná léčba pomáhá, jaká je rychlost onemocnění.

Zde již lékař zjistil, že jeho pacient má keratokonus. Co teď?

Je nutné určit, v jaké fázi onemocnění je, aby bylo možné předepsat léčbu, která jistě pomůže.

První je, že oftalmolog musí určit, jak moc je rohovka zakřivená. Existuje několik stupňů, od slabých (méně než 45 dioptrií) po těžké (více než 52 dioptrií).

Za druhé, lékař určuje vzhled kužele. Může to být docela malé, takzvané. o průměru 5 mm. V ostatních případech je oválný a velký a někdy zabírá více než 70% celé rohovky.

Za třetí - musíte zjistit, kolik rohovky je již ztenčena.

Po dokončení všech fází diagnózy může lékař s jistotou předepsat účinnou léčbu. Mimochodem, může být velmi, velmi různorodá, ale více o tom v jiné části našeho článku.

Jak bylo zmíněno v předchozí části, je důležité nejen diagnostikovat keratokonus, ale také zjistit, jaký je to vývoj, do jaké míry je to závažnost a zanedbávání.

Upozorňujeme na to, jaké jsou typy keratokonu (kritérium - stupeň zakřivení rohovky).

V mírné formě je zakřivení malé, až 45 dioptrií. Průměrný keratokonus se liší v zakřivení od 45 do 52 dioptrií.

S rozvinutým keratokonusem bude zakřivení až 52 až 62 dioptrií, ale s těžkou formou zakřivení již přesahuje 62 dioptrií.

Existuje další klasifikace této oční choroby.

Vychází z vnějších rozdílů ve tvaru kužele.

Mastoidový kužel.

Obvykle velmi malé (do 5 mm). Nejčastěji je vidět v centrální části rohovky.

Oválný kužel.

Obvykle se nachází mírně níže od středu a jeho velikost je o něco větší - asi 6 mm v průměru.

Rovněž se rozlišuje sférický kužel.

Je ještě děsivější pro svou velikost, může zabírat více než 75% rohovky.

Bez ohledu na formu keratokonu je však možné všechny příznaky rozjasnit a zlepšit kvalitu života pomocí řádně zvolené léčby. Navíc nyní existuje stále více a více nových metod, díky kterým je nemoc vynucena z lidského života.

V další části článku si můžete přečíst o tom, jak ošetřili a ošetřili keratokonus dnes.

Jak byl léčen keratokonus?

Jak jsme již psali, keratokonus nepovede k slepotě, ale způsob, jakým jsou věci viděny během nemoci, textů, všeho je přinejmenším děsivý.

Život s takovou kvalitou vize je obtížný a nikdo takové oběti nepotřebuje. Proto, pokud jste si všimli příznaků nemoci a po návštěvě lékaře všechny pochybnosti zmizely, jediným správným řešením by byla účinná léčba v souladu s doporučeními specialisty.

Pojďme se alespoň zhruba pokusit zjistit, co to je.

V polovině 19. století se známý chirurg William Bauman (Velká Británie) pokusil chirurgicky vyléčit pacienta s keratokonusem. Nejzajímavější bylo, že všechno šlo dobře, zrak 18leté dívky, která nemohla ani spočítat, kolik prstů měla na ruce, se výrazně zlepšila.

Uplynul čas a oční lékař Albert von Graefe navrhl účinnější způsob léčby keratokonu. Jednalo se o následující. Pro obnovení normální formy rohovky byl kauterizován roztokem dusičnanu stříbrného. Pak byl na oko aplikován obvaz, který byl impregnován speciálním roztokem, který urychluje buněčné dělení. Poté aplikovali těsně přiléhající bandáž.

Již na konci 19. století byla vynalezena kontaktní čočka.

Téměř okamžitě se začalo používat ke zlepšení vidění při vyčnívání rohovky.

Uplynul čas, byly vyvinuty a zavedeny nové, pokročilejší metody léčby keratokonu.

Terapeutická léčba keratokonu.

Takže lékař si je jistý, že pacient má keratokonus. Pokud je onemocnění stále ještě v raném stádiu, může napsat brýle, které mu pomohou zlepšit jeho vidění. Je to však jen dočasné opatření. Vize se bude neustále zhoršovat a brýle nebudou schopny pomoci.

Pak lékař pravděpodobně předepíše kontaktní čočky. S jejich pomocí může keratokonus zlepšit vidění.

Proč Je to velmi jednoduché. Mezi čočkou a zakřivenou rohovkou, která je naplněna slznou tekutinou, vzniká malý prostor. Pomáhá světlu rovnoměrněji lámat. Obraz, který člověk vidí, je tedy jasnější a jasnější.

Výrobci vyvíjejí a vyrábějí speciální kontaktní čočky pro pacienty s keratokonem.

Pomůže jim lékař-oční lékař, který se specializuje na toto konkrétní onemocnění.

Stále není široce rozšířen, ale metoda léčby CCL (Corneal Collagen Crosslinking) ukázala vynikající výsledky.

Pokud to popisujeme dvěma slovy, jedná se o kombinaci instilace riboflavinu do oka a ultrafialového ozáření očí. Vývojáři tvrdí, že postup je bezpečný a velmi účinný, téměř zastaví vývoj keratokonu, takže v budoucnu pacient nebude muset transplantovat rohovku.

Jak probíhá postup CCL? Nejprve se do oka vpraví speciální kapky, jejichž úkolem je zúžit zornici a po několika minutách kapky anestetika. Pomocí připravených nástrojů lékař odstraní rohovkové buňky, které jsou na povrchu. Poté, v další půlhodině, jsou v oku pohřbeny vitamínové kapky na bázi riboflavinu. Pak - 30-minutové ošetření oka ultrafialovým světlem. Navíc je dávka poměrně malá. Lékaři říkají, že během letní procházky dostáváme velkou dávku záření. Po ukončení procedury se na oko nasadí speciální kontaktní čočka. Díky ní se pacient po CCL cítí pohodlněji, navíc je oko chráněno po dobu jeho zotavení.

Aktivně se používá pro léčbu keratokonu v počátečních stadiích tzv. Metody zesítění rohovkového kolagenu.

Za prvé, oko je impregnováno speciální sloučeninou, která tuhne pod vlivem ultrafialového záření, a pak je oko ozářeno pomocí vyhrazeného přístroje. Díky zákroku se rohovka stává pružnější a vývoj keratokonu je výrazně zpomalen. Rohovka si zachovává svůj tvar přibližně 7 let po zesítění. Navíc, vysoká zraková ostrost se vrátí. Tato metoda vám umožní tlačit do vzdálené budoucnosti, vážnější způsoby boje s touto nemocí.

Chirurgická léčba keratokonu.

Je velmi dobré, pokud byl keratokonus detekován v raném stádiu a je možné zlepšit vidění, zpomalit nemoc pomocí výše uvedených terapeutických metod.

Ale bohužel ne každý má štěstí. V asi 10–20% případů se keratokonus nachází ve stadiu, kdy může pomoci pouze chirurgická léčba.

Možná se osobě ukáže nejradikálnější metoda - transplantace rohovky nebo, jak se říká, pronikavá keratoplastika.

Je třeba poznamenat, že keratokonus je zodpovědný za čtvrtinu transplantací rohovky. Vzhledem k tomu, že v tomto prvku oka nejsou krevní cévy, vybere se bez ohledu na krevní skupinu pacienta. Oko se téměř kompletně zahojí za 3-5 týdnů po operaci a vidění se v průběhu roku ustálí.

Je třeba zdůraznit, že v převážné většině případů (více než 95%) rohovka přežívá, prakticky žádné problémy.

Operace se provádí v celkové anestezii. Dlouhou dobu, totiž několik let, je nutné navštívit lékaře s určitou frekvencí. Na transplantované rohovce keratoconus již nedochází.

Jako alternativa k transplantaci rohovky na konci 20. století byla vyvinuta vynikající keratokonusová technika - implantující kruhové segmenty.

S jeho pomocí je povrch rohovky vyrovnán, a proto je vidění zlepšeno.

Jaký je postup?

Malými řezy v oku, mezi vrstvami stromatu v rohovce, jsou vytvořeny dva oblouky vyrobené z PMMA. Díky implantátům je tlak na rohovku distribuován odlišně, jeho povrch se začíná zplošťovat. Segmenty jsou instalovány ambulantně, celková anestézie není nutná - stačí lokální anestetikum. Pokud se implantáty nelepí, lze je snadno odstranit.

Operace dosud nebyla široce využívána, v některých zemích je obecně zakázána (například na Ukrajině).

A bohužel neposkytuje žádné 100% záruky.

Někdy po zavedení prstenců se vidění zhoršuje úplně. Nicméně, to je dobrá šance vyrovnat se s komplexní formou keratokonu.

Toto jsou hlavní metody léčby onemocnění, které popisujeme v moderním světě oftalmologie. Výjimečně zkušený oftalmolog může s jistotou říci, co přesně je v konkrétním případě vhodné.

Kdo je pravděpodobnější, že dostane keratokonus?

A teď o nejvíce vzrušující - kdo riskuje nejvíce trpět keratokonusem?

Tato otázka je velmi složitá a vše proto, že na ni stále neexistuje definitivní odpověď, která by odrážela realitu.

Výsledky výzkumu říkají, že muži mají sklon ke keratokonu a po chvíli se ukazuje, že jsou jako ženy.

Ukazuje se, že nemoc je náchylnější k představitelům mongolské rasy a po několika letech se ukazuje, že všechny rasy jsou stejně postiženy touto nemocí.

Také s genetickou predispozicí. Zdá se, že zjistili, že keratokon může být zděděn, ale jak se to děje, není jasné. Není identifikován, a gen, který nese predispozici.

Jako výsledek, jeden může jen říkat následující: keratoconus je stejně obyčejný jak u žen tak u mužů. Distribuován mezi zástupci všech závodů. Je pravděpodobné, že bude zděděna.

Ve většině případů se vyskytuje u dospívajících (14–20 let), tzn. v pubertě. Tato oční choroba za 40 let - obrovská rarita.

Často je keratokonus ve společnosti takových onemocnění, jako jsou alergie, astma, ekzémy.

Také lékaři říkají, že oční onemocnění může nastat, pokud ultrafialové záření neustále ovlivňuje oči člověka. Ti, kteří si otravují oči často z žádného důvodu, jsou v nebezpečí mžourání.

Ti, kdo nosí kontaktní čočky, by měli dodržovat hygienu, striktně dodržovat pravidla, jinak mohou získat i keratokonus.

Někteří lékaři zaznamenali implicitní vztah mezi dlouhodobou medikací (zejména kortikosteroidy) a diskutovanou nemocí.

Doufejme, že teď víte o keratokonu mnohem víc, než když jste začali číst tento článek. Nakonec je nemožné odolat radám - pokud máte podezření, že máte jakékoliv oční onemocnění, keratokonus nebo glaukom nebo něco jiného, ​​nezdržujte návštěvu očního lékaře. Proč žít v nepohodlí, v nebezpečí, když se můžete pokusit vyřešit problém a zlepšit kvalitu života?

V očích trojky

Dvojité vidění je příznakem potenciálně závažného onemocnění. Proto je důležité diagnostikovat nemoc v raném stádiu a podniknout všechny nezbytné kroky.

Normálně, když se díváte na objekt, člověk vidí rovnoměrný obraz bez stínů, nerovných obrysů, překrytí obrazů na sobě. Takový obraz je normální, všechno ostatní je porušením vizuální funkce.

Lidské oko je komplexní zařízení, které má vlastní „čočky“ pro zobrazování. Zpracování informací získaných z očí se tedy odehrává v mozku. může dojít k poškození jakékoli úrovně vidění. Mohou se projevit zcela odlišnými příznaky, včetně osoby, která může zažít dvojité vidění.

Obvykle tato osoba:

  • ztrácí orientaci v prostoru;
  • velmi unavený;
  • cítí závrať;
  • trpí bolestmi hlavy;
  • cítí nevolnost.

Zdvojnásobení v očích medicíny se nazývá diplopie.

Druhy diplopie

Zdvojení v očích se nalézá jako nezávislé onemocnění a jako symptom základního onemocnění. Člověk může v očích pociťovat pocit dvojitého vidění, což způsobuje prudké zhoršení pohody, dezorientace ve vesmíru a nedostatek účinnosti. Existují případy jediného projevu tohoto symptomu. Když se zdvojnásobí v očích, dvojité obrazy se často překrývají.

Lékaři rozlišují dva typy diplopie.

Rozlišovat je velmi jednoduché: musíte se nejprve podívat na objekt se dvěma očima, pak zavřít oči jeden po druhém a podívat se na jeden.

  1. Pokud je při pohledu na objekt s jedním okem zachováno dvojité vidění, pak je to monokulární diplopie.
  2. Pokud je zdvojení pozorováno pouze tehdy, když se pacient dívá na objekt dvěma očima, pak binokulárně.

Někdy však existuje jiný typ diplopie, fyziologický. S tímto druhem diplopie, osoba vidí specifický objekt v zaostření jasně, zatímco jiné objekty, které nejsou v centru pozornosti začnou se rozdělit v něm. To se děje s dlouhým a blízkým pohledem. Za normálních okolností tomu člověk nevěnuje pozornost. Často si děti všimnou fyziologického dvojitého vidění.

Proč zdvojnásobil oči?

Existuje velké množství nemocí, kvůli kterým dvojité vidění. Podívejme se na ty nejčastější.

Astigmatismus

Nejčastější příčinou přízraků v očích je astigmatismus, zraková patologie, při které dochází k narušení tvaru čočky nebo rohovky, což má za následek zhoršení viditelnosti. Obvykle je v takových případech nejlepším řešením kontaktovat specialistu. Bude schopen diagnostikovat a pochopit, zda jsou brýle nebo čočky vybrány správně. S velkým rozdílem ve vidění v očích je nemožné zcela opravit vidění pomocí brýlí. V tomto případě je třeba provést operaci.

Je důležité, že když je astigmatismus zrak rozmazaný a rozmazaný, mohou se objevit stíny.

Přečtěte si článek o astigmatismu, příznacích, příčinách vzhledu a způsobech jeho léčby přímo na našich webových stránkách.

Oční onemocnění

Různá onemocnění oka jsou přičítána jinému důvodu vzniku dvojitého obrazu.

Jedná se především o nemoci, při nichž je narušena integrita zrakového orgánu.

  1. onemocnění rohovky (infekce rohovky, suchost rohovky, změny jizev);
  2. dislokace čočky;
  3. šedý zákal;
  4. jiných nemocí.

V případě porušení integrity oka je příchozí světlo zkresleno a díky tomuto dvojitému vidění vzniká.

Další oční onemocnění, při kterém pacienti pociťují dvojité vidění, je strabismus. Když se šilhající oči nemohou zaměřit na jeden předmět a podívat se do různých směrů. Odtud je takový příznak jako dvojité vidění.

Nemoci centrálního nervového systému

Nemoci centrálního nervového systému mohou způsobit dvojité vidění. Patří mezi ně:

  • roztroušená skleróza;
  • tahy;
  • mozkové nádory;
  • zvýšený tlak mozku a tak dále.

Pokud jsou nervy poškozeny na jakékoli úrovni, včetně nervů, které kontrolují pohyb očí, může se objevit dvojité vidění.

Často může zranění hlavy nebo otřes mozku vyplývat z poškození svalů na oběžné dráze, stejně jako poškození nervů, které kontrolují pohyby očí.

Další důvody

Méně časté, ale neméně důležité důvody pro výskyt stínů jsou:

  1. přenesl ARD a ARVI, v důsledku čehož se vyvíjí intoxikace;
  2. intoxikace alkoholu;
  3. diabetes mellitus;
  4. myastenie je onemocnění doprovázené oslabením svalového tonusu (v tomto případě se nemocné oko nemůže pohybovat se zdravým okem a mírné zdvojení);
  5. vedlejší účinky užívání antikonvulziv a antiepileptik;
  6. únava očí.

Diagnóza a léčba dvojitého vidění

Než začnete s léčbou, musíte zjistit důvod, pro který dvojité vidění.

K tomu, jít do oftalmolog, možná budete muset konzultovat s neurologem. Lékaři se nejčastěji uchylují k dalším instrumentálním vyšetřením, jako je ultrazvukové vyšetření oční bulvy a počítačová tomografie mozku.

V závislosti na směru zdvojení (vertikální, horizontální, diagonální) odborníci předepisují speciální vizuální gymnastiku, která musí být prováděna pravidelně dvakrát nebo třikrát denně.

Léčba dippií

Jaké jsou způsoby, jak léčit dvojité vidění?

  1. Prismatická optická korekce. Jedná se o speciální čočky nebo brýle, které mění průběh paprsků a vyrovnávají obraz. Taková skla jsou vybírána pouze individuálně a pouze odborníkem.
  2. Léčba chirurgickým zákrokem je poskytována, pokud je příčinou přízraků v očích šedý zákal, dislokace čoček, poškození očních svalů a další nemoci, které vyžadují chirurgický zákrok.
  3. Pokud je příčinou myasthenia gravis, pak léčba může být provedena s drogami.
  4. U pacientů s diabetem musíte sledovat hladinu cukru, pokud se chcete vyhnout problému zdvojení očí.

Prevence

  • Je nutné vzdát se špatných návyků.
  • Strávit více času procházkami v přírodě.
  • Sledujte stav svého těla, nezanedbávejte každoroční lékařské vyšetření, pozorované u chronických onemocnění.
  • Zabraňte poranění hlavy.
  • Dodržujte režim práce a odpočinku, nedovolte chronický nedostatek spánku a únavu očí.
  • Pro kontrolu krevního tlaku, zejména pro osoby ve věku.

Pravidla profylaxe mají obecnou povahu, ale pokud je pozorujete, budete se moci vyhnout nejen dvojitému vidění, ale i řadě dalších závažných onemocnění.

Neuropatolog - konzultace online

Vertigo a slyšitelné oči

№ 12 217 Neuropatolog 02.03.2014

Dobrý den! Moje žena, VVD, má 26 let, měla PA, kterou viděl neurolog, před dvěma týdny udělala MRI, všechno je v pořádku, REG před měsícem - tón ​​velkých, středních a malých tepen se snižuje ve všech pánvích, ve všech případech jsou detekovány známky žilní dyscirkulace, ve všech případech umyvadla na správných známkách obtížnosti venózního odtoku. Uzi štítná žláza, všechno je normální. Ultrazvuk krku (před měsícem) - přímost PA v segmentu V2. Snížené BFV v PA. Známky zhoršeného venózního výtoku č. MRI už před týdnem mizelo - všechno bylo normální. Ale náhle, před dvěma dny, když se ráno probudila (v 8:00) z závratí a troenis v jejích očích, byla velmi vyděšená, protože nikdy neměla takovou věc, všechno pokračuje dodnes! Ona může jen držet hlavu rovnou, mírně nakloněnou a závratě! Ve svém životě nikdy omdlel, žádné otřesy. Ano, a vyšetření MRI provedené před týdnem ukázalo, že všechno je normální, lékaři říkali, že si na nic stěžovat neměli. Nebere žádné prášky. Co by s ní mohlo být?

Mishin Oleg, Moskva

Dobrý den, Olegu! Uveďte, prosím, se svou ženou - jaký druh závratě (je to pocit otočení a jakým způsobem, nebo je to pocit nevolnosti, nestability), jak dlouho trvá poslední závratě, v jaké poloze se objevují závratě (možná leží na pravé / levé straně). ), trvá to, pokud zůstanete v této pozici o něco déle? Není doprovázena nevolností, zvracením, zvýšením krevního tlaku. Jaké další stížnosti existují?

Trojnásobně v jednom oku

Vážení odborníci!
Žádám o radu. Nevím, kde mohu získat kvalifikovanou pomoc!

Problém: Obraz v levém oku je trojitý. Neustále.

Pozadí
Je mi 44 let. Člověk
Problém vznikl před rokem v září 2012.

Situace v září 2012.
Krátkozrakost v obou očích. -4,5.
Hypertenze. Tlak s konstantním příjmem léku (125/80 - 135/90). S mentální námahou stoupá na 145/95. Někdy až 155/100.
Pomocí MRI v roce 2008 (přibližně) byla detekována mikroischemická fokus.
V září se po 1 týdnu velkého psychického a emocionálního stresu v levém oku prudce zhoršilo vidění. V levém oku bylo dvojité vidění. Pravé oko se nemění (podle pocitů).
V říjnu 2012. prošel diagnózu v Novosibirsk Eye Microsurgery Center. Řekli: "S" optikou, nemáte žádné problémy. "
Ostrost: OD -5,0; OS -6.0.
Refraktometrie: OD-4,75; OS -5,75
Keratometrie: OD Ver.mer 40,50, ah 128 Gore. měří 40,75 ah 38
OS Ver.mer 40,25, ah 112, Hor. opatření 40,50 ah 22
Biometrie: OD front délka kamery 27.52
OS přední délka kamery 27.78
Pneumometrie: OD 15,5; OS 19.0

Vzala další MRI. Žádná změna.
Konzultace neurologa (03.10.2012g) Cerebrální ateroskleróza, cerebrovoskulární onemocnění mozku. Chronická ischemie GM. Cephalgie, kranialgie. Syndrom autonomní dysfunkce.

Během roku se zdvojnásobil. (Druhý snímek byl dále odstraněn z prvního obrázku.)
V srpnu 2013 obraz se již stal trojnásobným.

Při práci na počítači je velmi nepříjemné. Hlava začne rychle bolet.
Dynamika je negativní.

Vážení a soudruzi!
Řekni mi, co to může být?
Co s tím odstranit stavět?
Kam jít?

Děkuji moc předem!
Yevgeny. Novosibirsk

Dvojité oči: příčiny

Existují případy, kdy se pacienti stěžují lékařům, že neustále zdvojují oči. Tento stav se zpravidla projevuje vizí objektu s rozmazanými obrysy nebo duplikátem. V současné době existuje dvojité vertikální, diagonální a horizontální stínování. Po obdržení těchto stížností je lékař povinen zjistit od pacienta, jaká je vzdálenost mezi dvěma obrazy téhož subjektu. To mu umožní posoudit míru bifurkace a dále identifikovat její příčinu a předepsat léčbu.

Dvojité oči: příčiny

Dnes existuje několik důvodů, proč člověk pravidelně nebo pravidelně vidí objekty s fuzzy konturami nebo ve dvojím provedení:

Proč dvojité vidění: nejpravděpodobnější důvod

Dvojité oči: jak se zbavit?

Pokud je příčinou rozmazaného vidění nadměrná únava, nedostatek spánku, častý stres a dlouhý pobyt v počítači, pak by měl člověk určitě najít čas na odpočinek od všech starostí a elektronických zařízení. Koneckonců, pouze tímto způsobem se „obraz“ vyjasní a nakonec přestane rozmazávat.

Dvojité oči: nebezpečné nebo ne?

Rozdělené vidění: který lékař kontaktovat?

Pokud vás tento jev obtěžuje pravidelně a po dlouhou dobu, musíte se nejprve obrátit na placeného nebo místního terapeuta, který musí napsat doporučení k oftalmologovi.

Oční onemocnění nbsp // Oční onemocnění od A do Z

Oční kliniky, společnosti, optiky, diagnostika keratokonu v Minsku a dalších městech Běloruska: identifikace typů a stupňů keratokonu u dospělých a dětí.

Mužské oči jsou jeho oknem do světa barev, krásy, jasu, okna do světa plnohodnotného života. Když se jim něco stane, je to obzvláště nepříjemné, děsivé. Chci problém vyřešit co nejdříve, tzn. identifikovat, jaký typ onemocnění tento čas navštívil, a jak jej účinně vyléčit.

Zde například člověk znatelně zhoršil vidění, tzn. už jasně neviděl ty objekty, které byly dříve dobře viděny. Důvod může být nejpředvídatelnější - krátkozrakost a možná... Ale to může být náš článek.

Keratokonus Co je další oční onemocnění?

Ten člověk se stal horším, aby viděl tento svět. Zpočátku se snaží vylepšovat věci svými brýlemi. Ale z nějakého důvodu neuspěje. Není jasný obraz, období. Kromě toho se někdy viditelný obraz rozdělí. Čím déle bez léčby, tím více falešných snímků je vidět. To je zvláště patrné, když člověk začne uvažovat například o bílé tečce na černém pozadí. Bude sama, ale zdá se mu, že jsou dva nebo dokonce dvacet dva.

S takovými příznaky již stojí za to kontaktovat optometristu. A on, možná, dá nečekanou diagnózu - keratokonus.

Trochu víc o tom, jaký druh nemoci.

Již v 18. století si německý oční lékař všiml neobvyklého očního onemocnění a popsal ho ve své vědecké práci.

Přibližně o 100 let později se anglický oculista zabýval studiem nemoci, která byla do té doby popsána. Od té doby se informace nahromadily a nahromadily.

Dnes je známo, že keratokonus je jednou z nemocí oka rohovky. V normálním stavu má kulový tvar.

S keratoconus, rohovka stane se tenčí, a pak mění jeho tvar, boule pod působením tlaku uvnitř oka, a stane se zúžený.

Proto jméno - „kerato“ - rohovka a „kužel“ - vše je jasné.

Změny probíhají postupně. Rohovka se může pomalu protáhnout během jednoho nebo dokonce dvou let. Ale nemoc může přijít rychle.

Obvykle se na jednom oku vyvíjí keratokonus a pak na druhé. Není mnoho případů, kdy nemoc napadla pouze na jedné straně. A nejčastěji je to způsobeno tím, že ve druhém, údajně zdravém oku, onemocnění ještě není znatelné.

Co ohrožuje keratokonus?

Ne, nebudete od něj úplně slepý, ale zároveň může nemoc způsobit, že se člověk vzdá řízení, ztratí schopnost číst knihy, pracovat v počítači.

Například, často keratoconus vede k dropsy oční rohovky (mléčně bílá skvrna na rohovce). Zajímavé je také následující: - dřívější keratokonus se objeví, tím těžší je.

Keratoconus - onemocnění adolescentů.

Pravděpodobnost, že se s ním setkáte, když je již 30-40 let, je minimální. Bohužel v Bělorusku neexistují statistiky o této nemoci. Jsou však zajímavé údaje o USA. Například v Americe každých 2000 (podle některých informací, každý 500. obecně) rezident trpí keratokonusem, což je nejčastější forma rohovkové dystrofie lidského oka.

Oční onemocnění je bohužel špatně chápáno, takže mnoho otázek o něm zůstává nezodpovězeno.

Proč se objevuje keratokonus?

Jednou z těchto otázek je, proč se vůbec objevuje keratokonus. A to navzdory velkému, ale jednoduše obrovskému množství nejvšestrannějšího výzkumu, který byl proveden po celém světě a samozřejmě v USA.

Někteří vědci připisují vzhled keratokonu zvláštnostem hormonálního pozadí člověka.

Jiní si všimnou genetické predispozice, vlivu vnějšího prostředí. Současně nebyl stanoven gen, který je zodpovědný za přenos nemoci, není také jasné, jak je onemocnění dědičné.

A další se domnívají, že keratokonus se objevuje v důsledku toho, že metabolismus je v těle narušen.

A nyní, pod vlivem jakýchkoli faktorů, je něco rozbité v oku, což znamená možnost vývoje keratokonu. Takzvaná Bowmanova membrána (jedna ze složek oka rohovky) se postupně ničí, proto se epitel a stroma začínají vzájemně ovlivňovat, což je membrána, která má být rozdělena, aby byla chráněna před interakcí. Výsledek - samotná rohovka se oslabuje, zejména na některých místech. A zde přichází v platnost další faktor - tlak, který je neustále udržován v oku. Je to kvůli němu, že zředěná část rohovky pomalu, ale jistě začíná vyboulit, získá kuželovitý tvar.

Zrak se kazí, zkreslený z několika důvodů.

Za prvé, kvůli změnám tvaru rohovky.

Obvykle je sférická a díky tomu má člověk příležitost jasně vidět svět kolem sebe. S keratokonusem je rohovka nepravidelně tvarovaná. Proto se v očích vyskytují různé nepříjemné přízraky a rozmazaný obraz. Představte si, že je to jedna věc podívat se přes úplně ploché sklo. Pak je obecně těžké říci, zda je nebo není. A je to úplně jiné hledět přes nekvalitní sklo, které má v různých částech jinou tloušťku, nebo řekněme oknem v domě, který je starší než 50-60 let. Obraz bude rozmazaný, ošklivý. Takže s očima.

Za druhé, změny zraku v důsledku zjizvení.

Jizvy se objevují na rohovce v důsledku všech nepříznivých procesů, které se v něm vyskytují během nemoci.

Co je keratoconus a jak se s ním zachází, se můžete dozvědět z videa:


Jak můžete pochopit, co přesně způsobilo změnu ve vidění keratoconus?

Je to docela těžké. Symptomy onemocnění, zejména v počáteční fázi, jsou podobné příznakům krátkozrakosti, astigmatismu, syndromu suchého oka atd. Vize člověka se postupně ruší. Současně není žádná bolest, nepohodlí. Navíc, oči rychle unavené.

Práce na počítači je stále obtížnější a sledování televize po pracovním dni je celý problém.

V noci se kolem světelných objektů začnou objevovat svatyně.

U pacientů s keratokonem je pozorován další klasický příznak. Obvykle, když se o ní ocitnou oční pacienti od pacientů, okamžitě pochopí, jaké oční onemocnění se v tomto případě týká. Jedná se o tzv. Monokulární polyopii.

Jednoduše řečeno, člověk začne zdvojnásobovat, ztrojnásobit atd. v očích.

Jak čas plyne, člověk vidí všechno horší, začíná se měnit jeden po druhém, ale to mu moc nepomůže. I s brýlemi je obraz rozmazaný, dvojitý, rozmazaný. A bez ohledu na vzdálenost, od které je osoba od ní. Čtení je složitější, známý svět ztrácí svůj jasný vzhled. Noční vidění je výrazně zhoršeno.

Keratoconus se podobá rychle se vyvíjející krátkozrakosti.

Je pravda, že pacientův věk není pro toto onemocnění příliš vhodný. Koneckonců, nejčastěji trpí adolescenty keratokonusu a jednotlivci do 30 let.

Pokud se nemoc neléčí, časem se neuskuteční žádná akce, může se objevit fotofobie. Člověk začne neustále šilhat, aby zlepšil kvalitu obrazu, a z toho plyne další únava. Vize se zhoršuje ještě více, jak jsme již psali, schopnost řídit auto, číst, pracovat v počítači je ztracena.

Oftalmolog bude schopen rozlišit keratokonus od jiných podobných očních symptomů.

Měli byste jít na to, pokud jste si všimli výše uvedených značek.

Jak se diagnostikuje keratoconus?

Co bychom měli očekávat v kanceláři očního lékaře, kterému přišli s podezřením na další oční onemocnění? Jak může lékař určit, že jeho pacient nemá krátkozrakost, ne astigmatismus nebo dokonce syndrom suchého oka, ale keratokonus?

Obvykle oftalmolog odhaduje, jaký typ nemoci osoba k němu přišla, již během rozhovoru s ním. Při pohledu na věk pacienta (nejčastěji do 20 let), naslouchání jeho stížnostem, co je historie jeho očních onemocnění, stejně jako oční onemocnění, kterým čelí jeho rodinní příslušníci, je možné ho už specificky hledat s keratokonem.

Zaprvé, optometrista zkoumá zrakovou ostrost pacienta a pak zkoumá oči štěrbinovou lampou.

Kolik očních onemocnění zjistíte pomocí tohoto přístroje! Vzpomeňte si, díky štěrbinové lampě, můžete mikroskopicky zkoumat stav viditelných částí lidského oka. Pokud je u pacienta pacientka již dostatečně dlouhá keratokonus, nemoc se podařilo utvořit, pak bude oční lékař rychle diagnostikovat, další testy nebudou nutné.

Pokud je zapotřebí přesnější diagnostika, provede se speciální počítačové vyšetření rohovky, tzv. Rohovková topografie.

Toto je druh mapování povrchu tohoto prvku oka. Topografická mapa odráží všechny nepravidelnosti, všechny jizvy, které jsou na rohovce, a pokud je keratokonus, pak je jasně patrné zvláštní zvýšení jeho zakřivení. Tato metoda je ideální pro identifikaci onemocnění v nejranějších stadiích. Topografie rohovky navíc pomáhá sledovat, jak se nemoc obecně vyvíjí, zda předepsaná léčba pomáhá, jaká je rychlost onemocnění.

Zde již lékař zjistil, že jeho pacient má keratokonus. Co teď?

Je nutné určit, v jaké fázi onemocnění je, aby bylo možné předepsat léčbu, která jistě pomůže.

První je, že oftalmolog musí určit, jak moc je rohovka zakřivená. Existuje několik stupňů, od slabých (méně než 45 dioptrií) po těžké (více než 52 dioptrií).

Za druhé, lékař určuje vzhled kužele. Může to být docela malé, takzvané. o průměru 5 mm. V ostatních případech je oválný a velký a někdy zabírá více než 70% celé rohovky.

Za třetí - musíte zjistit, kolik rohovky je již ztenčena.

Po dokončení všech fází diagnózy může lékař s jistotou předepsat účinnou léčbu. Mimochodem, může být velmi, velmi různorodá, ale více o tom v jiné části našeho článku.

Jak bylo zmíněno v předchozí části, je důležité nejen diagnostikovat keratokonus, ale také zjistit, jaký je to vývoj, do jaké míry je to závažnost a zanedbávání.

Upozorňujeme na to, jaké jsou typy keratokonu (kritérium - stupeň zakřivení rohovky).

V mírné formě je zakřivení malé, až 45 dioptrií. Průměrný keratokonus se liší v zakřivení od 45 do 52 dioptrií.

S rozvinutým keratokonusem bude zakřivení až 52 až 62 dioptrií, ale s těžkou formou zakřivení již přesahuje 62 dioptrií.

Existuje další klasifikace této oční choroby.

Vychází z vnějších rozdílů ve tvaru kužele.

Mastoidový kužel.

Obvykle velmi malé (do 5 mm). Nejčastěji je vidět v centrální části rohovky.

Oválný kužel.

Obvykle se nachází mírně níže od středu a jeho velikost je o něco větší - asi 6 mm v průměru.

Rovněž se rozlišuje sférický kužel.

Je ještě děsivější pro svou velikost, může zabírat více než 75% rohovky.

Bez ohledu na formu keratokonu je však možné všechny příznaky rozjasnit a zlepšit kvalitu života pomocí řádně zvolené léčby. Navíc nyní existuje stále více a více nových metod, díky kterým je nemoc vynucena z lidského života.

V další části článku si můžete přečíst o tom, jak ošetřili a ošetřili keratokonus dnes.

Jak byl léčen keratokonus?

Jak jsme již psali, keratokonus nepovede k slepotě, ale způsob, jakým jsou věci viděny během nemoci, textů, všeho je přinejmenším děsivý.

Život s takovou kvalitou vize je obtížný a nikdo takové oběti nepotřebuje. Proto, pokud jste si všimli příznaků nemoci a po návštěvě lékaře všechny pochybnosti zmizely, jediným správným řešením by byla účinná léčba v souladu s doporučeními specialisty.

Pojďme se alespoň zhruba pokusit zjistit, co to je.

V polovině 19. století se známý chirurg William Bauman (Velká Británie) pokusil chirurgicky vyléčit pacienta s keratokonusem. Nejzajímavější bylo, že všechno šlo dobře, zrak 18leté dívky, která nemohla ani spočítat, kolik prstů měla na ruce, se výrazně zlepšila.

Uplynul čas a oční lékař Albert von Graefe navrhl účinnější způsob léčby keratokonu. Jednalo se o následující. Pro obnovení normální formy rohovky byl kauterizován roztokem dusičnanu stříbrného. Pak byl na oko aplikován obvaz, který byl impregnován speciálním roztokem, který urychluje buněčné dělení. Poté aplikovali těsně přiléhající bandáž.

Již na konci 19. století byla vynalezena kontaktní čočka.

Téměř okamžitě se začalo používat ke zlepšení vidění při vyčnívání rohovky.

Uplynul čas, byly vyvinuty a zavedeny nové, pokročilejší metody léčby keratokonu.

Terapeutická léčba keratokonu.

Takže lékař si je jistý, že pacient má keratokonus. Pokud je onemocnění stále ještě v raném stádiu, může napsat brýle, které mu pomohou zlepšit jeho vidění. Je to však jen dočasné opatření. Vize se bude neustále zhoršovat a brýle nebudou schopny pomoci.

Pak lékař pravděpodobně předepíše kontaktní čočky. S jejich pomocí může keratokonus zlepšit vidění.

Proč Je to velmi jednoduché. Mezi čočkou a zakřivenou rohovkou, která je naplněna slznou tekutinou, vzniká malý prostor. Pomáhá světlu rovnoměrněji lámat. Obraz, který člověk vidí, je tedy jasnější a jasnější.

Výrobci vyvíjejí a vyrábějí speciální kontaktní čočky pro pacienty s keratokonem.

Pomůže jim lékař-oční lékař, který se specializuje na toto konkrétní onemocnění.

Stále není široce rozšířen, ale metoda léčby CCL (Corneal Collagen Crosslinking) ukázala vynikající výsledky.

Pokud to popisujeme dvěma slovy, jedná se o kombinaci instilace riboflavinu do oka a ultrafialového ozáření očí. Vývojáři tvrdí, že postup je bezpečný a velmi účinný, téměř zastaví vývoj keratokonu, takže v budoucnu pacient nebude muset transplantovat rohovku.

Jak probíhá postup CCL? Nejprve se do oka vpraví speciální kapky, jejichž úkolem je zúžit zornici a po několika minutách kapky anestetika. Pomocí připravených nástrojů lékař odstraní rohovkové buňky, které jsou na povrchu. Poté, v další půlhodině, jsou v oku pohřbeny vitamínové kapky na bázi riboflavinu. Pak - 30-minutové ošetření oka ultrafialovým světlem. Navíc je dávka poměrně malá. Lékaři říkají, že během letní procházky dostáváme velkou dávku záření. Po ukončení procedury se na oko nasadí speciální kontaktní čočka. Díky ní se pacient po CCL cítí pohodlněji, navíc je oko chráněno po dobu jeho zotavení.

Aktivně se používá pro léčbu keratokonu v počátečních stadiích tzv. Metody zesítění rohovkového kolagenu.

Za prvé, oko je impregnováno speciální sloučeninou, která tuhne pod vlivem ultrafialového záření, a pak je oko ozářeno pomocí vyhrazeného přístroje. Díky zákroku se rohovka stává pružnější a vývoj keratokonu je výrazně zpomalen. Rohovka si zachovává svůj tvar přibližně 7 let po zesítění. Navíc, vysoká zraková ostrost se vrátí. Tato metoda vám umožní tlačit do vzdálené budoucnosti, vážnější způsoby boje s touto nemocí.

Chirurgická léčba keratokonu.

Je velmi dobré, pokud byl keratokonus detekován v raném stádiu a je možné zlepšit vidění, zpomalit nemoc pomocí výše uvedených terapeutických metod.

Ale bohužel ne každý má štěstí. V asi 10–20% případů se keratokonus nachází ve stadiu, kdy může pomoci pouze chirurgická léčba.

Možná se osobě ukáže nejradikálnější metoda - transplantace rohovky nebo, jak se říká, pronikavá keratoplastika.

Je třeba poznamenat, že keratokonus je zodpovědný za čtvrtinu transplantací rohovky. Vzhledem k tomu, že v tomto prvku oka nejsou krevní cévy, vybere se bez ohledu na krevní skupinu pacienta. Oko se téměř kompletně zahojí za 3-5 týdnů po operaci a vidění se v průběhu roku ustálí.

Je třeba zdůraznit, že v převážné většině případů (více než 95%) rohovka přežívá, prakticky žádné problémy.

Operace se provádí v celkové anestezii. Dlouhou dobu, totiž několik let, je nutné navštívit lékaře s určitou frekvencí. Na transplantované rohovce keratoconus již nedochází.

Jako alternativa k transplantaci rohovky na konci 20. století byla vyvinuta vynikající keratokonusová technika - implantující kruhové segmenty.

S jeho pomocí je povrch rohovky vyrovnán, a proto je vidění zlepšeno.

Jaký je postup?

Malými řezy v oku, mezi vrstvami stromatu v rohovce, jsou vytvořeny dva oblouky vyrobené z PMMA. Díky implantátům je tlak na rohovku distribuován odlišně, jeho povrch se začíná zplošťovat. Segmenty jsou instalovány ambulantně, celková anestézie není nutná - stačí lokální anestetikum. Pokud se implantáty nelepí, lze je snadno odstranit.

Operace dosud nebyla široce využívána, v některých zemích je obecně zakázána (například na Ukrajině).

A bohužel neposkytuje žádné 100% záruky.

Někdy po zavedení prstenců se vidění zhoršuje úplně. Nicméně, to je dobrá šance vyrovnat se s komplexní formou keratokonu.

Toto jsou hlavní metody léčby onemocnění, které popisujeme v moderním světě oftalmologie. Výjimečně zkušený oftalmolog může s jistotou říci, co přesně je v konkrétním případě vhodné.

Kdo je pravděpodobnější, že dostane keratokonus?

A teď o nejvíce vzrušující - kdo riskuje nejvíce trpět keratokonusem?

Tato otázka je velmi složitá a vše proto, že na ni stále neexistuje definitivní odpověď, která by odrážela realitu.

Výsledky výzkumu říkají, že muži mají sklon ke keratokonu a po chvíli se ukazuje, že jsou jako ženy.

Ukazuje se, že nemoc je náchylnější k představitelům mongolské rasy a po několika letech se ukazuje, že všechny rasy jsou stejně postiženy touto nemocí.

Také s genetickou predispozicí. Zdá se, že zjistili, že keratokon může být zděděn, ale jak se to děje, není jasné. Není identifikován, a gen, který nese predispozici.

Jako výsledek, jeden může jen říkat následující: keratoconus je stejně obyčejný jak u žen tak u mužů. Distribuován mezi zástupci všech závodů. Je pravděpodobné, že bude zděděna.

Ve většině případů se vyskytuje u dospívajících (14–20 let), tzn. v pubertě. Tato oční choroba za 40 let - obrovská rarita.

Často je keratokonus ve společnosti takových onemocnění, jako jsou alergie, astma, ekzémy.

Také lékaři říkají, že oční onemocnění může nastat, pokud ultrafialové záření neustále ovlivňuje oči člověka. Ti, kteří si otravují oči často z žádného důvodu, jsou v nebezpečí mžourání.

Ti, kdo nosí kontaktní čočky, by měli dodržovat hygienu, striktně dodržovat pravidla, jinak mohou získat i keratokonus.

Někteří lékaři zaznamenali implicitní vztah mezi dlouhodobou medikací (zejména kortikosteroidy) a diskutovanou nemocí.

Doufejme, že teď víte o keratokonu mnohem víc, než když jste začali číst tento článek. Nakonec je nemožné odolat radám - pokud máte podezření, že máte jakékoliv oční onemocnění, keratokonus nebo glaukom nebo něco jiného, ​​nezdržujte návštěvu očního lékaře. Proč žít v nepohodlí, v nebezpečí, když se můžete pokusit vyřešit problém a zlepšit kvalitu života?