Jaké příznaky by měl léčit neurolog

Skleróza

Dokonce i ve spisech dávných vědců se zmínili nemoci spojené s prací nervového systému, mozku a míchy. Toto odvětví medicíny se ukázalo jako samostatná věda v 19. století. Ona byla volána neuropatologie a specialisté v tomto poli byli voláni neuropathologists. Dnes se tito lékaři nazývají neurologové. Ne všichni dospělí vědí, co neurolog léčí, a jaké symptomy ho ošetřují.

Neuropatolog nebo neurolog

Bolí hlava nebo záda, trpí nespavostí nebo neustále chce spát - který lékař kontaktuje s těmito problémy? Starší lidé půjdou k neurologovi a mladí lidé budou uvažovat o návštěvě neurologa. Oba budou dělat správnou věc.

Neuropatolog nebo neurolog, jaký je rozdíl - můžete snadno vysvětlit, při pohledu do nedávné historie ruské medicíny. V roce 1980 nahradil SSSR pojmy: neuropatologie se stala neurologií. Proto se změnil název lékaře specializujícího se na tuto vědu.

Neurolog se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění všech částí nervového systému. Kompetence tohoto lékaře je provádět preventivní opatření, aby se zabránilo jejich vzhledu a vývoji.

Neurologická onemocnění a jejich symptomy

Nervový systém se skládá ze dvou částí. Centrální dělení se skládá z mozku a míchy. Na jeho okraji jsou nervová vlákna, uzly a zakončení. Všechny složky tohoto mechanismu jsou velmi zranitelné a podléhají velkému počtu různých poruch, které by měl léčit neurolog.

Příčiny poruch

Léčba jakékoliv nemoci by měla začít stanovením příčin jejího výskytu. Následující faktory mohou vyvolat neurologické patologie:

  • infekční léze, virové, bakteriální, plísňové nebo parazitární;
  • infekce přenášené matkou během těhotenství;
  • mechanické poškození centrálního nervového systému;
  • poruchy oběhového systému;
  • přítomnost chronických a dědičných onemocnění.

Negativní obsah vitamínů, minerálů a živin v organismu, otrava chemikáliemi, časté užívání antibiotik, srdečních chorob a ledvin mají negativní vliv na fungování nervového systému.

Patologické projevy

Vývoj závažných neurologických problémů je pro lidi daleko od medicíny téměř nepostřehnutelný. V době, kdy člověk věnuje pozornost alarmujícím symptomům, je nemoc již v pokročilém stadiu. Léčba bude rychlejší a snadnější, pokud pacient včas zjistí následující příznaky:

  • bolesti hlavy různých míst;
  • třes prstů a rukou horních končetin;
  • rychlé oslabení svalů i po tréninku;
  • nespavost;
  • konstantní ospalost;
  • ztráta pocitu končetin a měkkých tkání;
  • bolest v zádech a krku;
  • závrať a ztráta vědomí;
  • poruchy řeči a motorická koordinace;
  • postupné nebo náhlé zhoršení paměti, pozornosti a myšlení.

Přítomnost stížností i na jeden z těchto alarmujících projevů by měla vést k naléhavé konzultaci s neurologem.

Poruchy nervového systému

K zodpovězení otázky, co neurolog léčí u dospělých, je nutné číst více než jeden lékařský adresář. Obecně lze všechna neurologická onemocnění rozdělit do několika typů.

Jedná se především o patologii vyplývající z poruch oběhového systému. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí a mají vážné následky (smrt nebo invalidita).

Chronické patologie se objevují jako výsledek nevratných změn v nervové tkáni v důsledku chemické otravy nebo nesprávného metabolismu. Vývoj těchto onemocnění je pomalý, ale důsledky jsou nevratné.

Neuropatolog léčí dědičné nemoci u dospělých spojené s abnormálními změnami v lidském chromozomálním nebo genomovém souboru. Jsou vrozené a vedou k invaliditě již v dětství.

Je třeba poznamenat, že vlastní diagnostika a léčba je přísně zakázána. Tyto akce mohou vést ke komplikacím onemocnění a vzniku dalších zdravotních problémů. Pouze odborník je schopen na základě inspekce a doplňkového výzkumu správně identifikovat onemocnění a vybrat metody jeho léčby.

Na recepci u neurologa

Pokud si člověk všiml známek neurologického onemocnění, měl by okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Vše, co neurolog dělá na vyšetření, je zaměřeno na vypracování podrobné historie onemocnění. Udělá to s pacientem a provede jeho vyšetření. Kromě toho budete možná muset projít výzkumem hardwaru a projít klinickými testy.

Úvodní zkouška

Zkušený neurolog se dívá na pacienta vstupujícího do kanceláře, přičemž si všimne například přítomnosti asymetrie na obličeji a postavě, třesu končetin.

Poté následuje rozhovor, ze kterého lékař čerpá informace o pacientových rušivých příznacích, čase a četnosti jejich výskytu, minulých onemocněních a zraněních. Odborníci radí zapsat všechny tyto informace na kus papíru, aby nezapomněli informovat lékaře o důležitých skutečnostech.

V pokračování recepce se provádí podrobnější studie, která zahrnuje vizuální, manuální a instrumentální kontrolu.

Hluboké vizuální vyšetření spočívá ve zkoumání zrakového nervu (po pohledu za objektem), kontrola mimických reflexů (vrásčité čelo, vrásčitý nos, suchý jazyk, mrknutí, vyslovování jednoduchých zvuků) a koordinace pohybů pomocí držení Romberga.

Ruční kontrola se používá ke kontrole stavu svalů, citlivosti nervových zakončení a svalů. Nervy obličeje se zkoumají pomocí lehkých jehelních hrotů na symetrických bodech, přičemž pocity z nich se navzájem srovnávají. Stejným způsobem zkontrolujte reflexy na těle.

Pro posouzení stavu svalů bude nutné stisknout ruku lékaře, pokusit se zabránit tomu, aby se paže ohýbala v loketním kloubu, zavřít oči, určit, jakým způsobem lékař položí prst na nataženou paži pacienta.

Reflekty paží a nohou se kontrolují pomocí instrumentálního vyšetření, úderem na šlachy na pažích a nohách kladivem.

Posoudit stav paměti a myšlení pomůže elementárním otázkám o účtu. Pro objasnění diagnózy neurolog předepisuje další klinické studie: vyšetření hardwaru v těle, laboratorní testy, konzultace s dalšími odborníky (endokrinolog, kardiolog, oftalmolog, ortoped).

Dodatečná zkouška

Ve svém závěrečném závěru a výběru léčebných metod se neurolog opírá o výsledky dalšího výzkumu. Nejspolehlivější jsou svědectví různých průzkumů hardwaru. Patří mezi ně:

  • X-paprsky ukazují přítomnost změn v míše, kýly mezi obratli, nádory;
  • ultrazvuk (ultrazvuk) umožňuje posoudit stav velkých cév v krku;
  • Elektroencefalografie (EEG) zkoumá elektrickou aktivitu mozku, na jejímž základě jsou učiněny závěry o možné přítomnosti epilepsie, nádorů, lézí po mrtvici, zdrojích poruch spánku a mnoha dalších patologií;
  • zobrazování magnetickou rezonancí je moderní typ diagnostického vyšetření tkání a cév mozku;
  • Angiografie je typ rentgenového vyšetření, pomocí kterého se v mozku nacházejí patologické změny cév.

Kromě svědectví různých přístrojů hodnotí neurolog výsledky různých testů.

Obecné a podrobné analýzy krve a moči, ukazují celkový stav těla, přítomnost určitého typu hormonů, živin a minerálů. Velmi informativní je studium mozkomíšního moku, které odráží informace o přítomnosti krvácení a intrakraniálním tlaku, infekčních onemocněních. Genetické analýzy pomáhají identifikovat neurologické patologie dědičné povahy.

Metody léčby nemocí

Neurolog s konečnou diagnózou předepisuje léčbu. Může obsahovat následující metody:

  • předepisování léků ke zmírnění symptomů nebo odstranění příčin nemoci;
  • nefarmakologická léčba, která zahrnuje bylinnou medicínu, masáž, manuální terapii, dietní stravu, akupunkturu;
  • tělesná cvičení zaměřená na prevenci a překonávání neurologických onemocnění;
  • fyzioterapeutické postupy spočívající v působení na postižené oblasti magnetickými poli, laserovými paprsky a elektrickými impulsy;
  • chirurgického zákroku, který se používá pouze v případě, kdy všechny ostatní metody nebyly dostatečně účinné.

Ve většině případů se v kombinaci používá několik metod. Jakákoliv léčba předepsaná pouze lékařem. Nezávislé akce mohou pacientovi ublížit a vést k rozvoji dalších patologií.

Léčba neurologických onemocnění je obtížný a dlouhý proces. Včasné odvolání k neurologovi hraje velmi důležitou roli v léčbě patologických stavů nervového systému.

Co léčí neurolog a jaké symptomy ho léčí

Chronický nedostatek spánku, těžká psychická a fyzická námaha, stres, snaha o vzestup, špatné podmínky prostředí, nezdravá strava a špatné návyky - to vše ničí lidský nervový systém, který nakonec selže. Žijeme ve věku technologie a propustnosti, nicméně naše organismy oslabují a nemoci se stávají mladšími a stávají se sofistikovanějšími.

Nicméně, onemocnění nervového systému a problémy mozku a míchy se setkaly i ve starověku, o čemž svědčí práce Hippokratů a dalších vědců té doby. Samozřejmě jich jich bylo méně a stalo se to méně často, ale přesto byli. Proto existuje potřeba samostatné vědy, která by podrobně studovala strukturu centrálního nervového systému, funkce jeho orgánů a struktur, mechanismus pro rozvoj poruch v nich a také navrhovala řešení vznikajících patologií. Říkali tomu neurovědu a lékaři ji nazývali neuropatologové. V osmdesátých letech dvacátého století došlo ke změnám v ministerstvu zdravotnictví a neuropatolog byl přejmenován na neurologa.

Nyní zjistíte, co neurolog léčí, a jaké symptomy ho oslovují, ale nejprve zjistíte, kdo je.

Kdo je neurolog?

Neurolog je specialista, který absolvoval lékařský ústav v lékařském případě, dobře se orientuje v terapii a zároveň prošel rekvalifikací v neurologickém směru.

Lidský nervový systém je komplexní soubor struktur, včetně:

  • Mozek;
  • Mícha;
  • Nervový plexus;
  • Trsy;
  • Povrchová úprava a vlákna.

Všechny jsou tvořeny nervovými buňkami, které se nazývají neurony. Když jejich práce selže, záněty se vyvíjejí v centrální nervové soustavě, která je plná vážných problémů pro organismus jako celek.

Lékař této profese musí být schopen najít správný přístup k pacientům, provést průzkum, aby spolehlivě určil příčinu porušení, a zvolit výzkumný záměr, na jehož základě lze o diagnóze předpokládat. Podívejme se, co neurolog dělá a co léčí.

Co léčí neurolog?

Jeho kompetence se vztahuje na všechny druhy neurologických poruch. Je jich velký počet a pro každou z nich jsou charakteristické příznaky, přispívající příčiny, predispoziční faktory, stejně jako pravděpodobné komplikace.

Často může být onemocnění nervového systému charakterizováno paralýzou, která se objevila, duševními poruchami, křečemi a ztrátou veškeré citlivosti. Nejběžnějšími podmínkami, které má neurolog řešit, jsou:

  • Migréna - záchvaty těžké bolesti hlavy. Je třeba poznamenat, že přibližně 70% světové populace trpí ve větším či menším rozsahu z tohoto jevu;
  • Nervové tic - svalové kontrakce na obličeji, opakované s určitou frekvencí;
  • Třes - třes prstů a rukou;
  • Paralýza - Bellova paralýza je nejznámější, která ovlivňuje nerv na jedné straně obličeje;
  • Osteochondróza - na pozadí dystrofických změn v spinální chrupavce mohou být nervová zakončení sevřena;
  • Meziobratlová kýla - podobná situace spojená s blízkostí páteře s míchou a jejími procesy;
  • Radikulitida je onemocnění, při kterém jsou záněty nervové kořeny v oblasti páteře;
  • Epilepsie - označuje závažnou chorobu CNS, která je svým charakterem chronická a projevuje se záchvaty, ztrátou vědomí a záchvaty;
  • Mrtvice - v důsledku této akutní poruchy nemusí být mozek dostatečně zásobován krví, což způsobuje paralýzu;
  • Důsledky poranění lebky a zad;
  • Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba - vyplývá z aktivní smrti neuronů, což vede k nevratným důsledkům pro nervový systém a psychiku.

Toto není celý seznam patologií, ale hlavní seznam toho, co neurolog léčí u dospělých.

Co dělá neurolog a co dělá?

Zkušený neurolog se vždy snaží slyšet svého pacienta, zjistit vše o stížnostech, dobře ho prozkoumat, počínaje chodem a pohyby, končící rysy obličeje, zjistit, zda jeho blízcí příbuzní měli podobné případy a poslouchat pacientovy předpoklady o možných příčinách patologických poruch.

Provokační faktory mohou být:

  • Infekční léze hlavního systému houbami, bakteriemi, viry nebo jinými parazity;
  • Cévní poruchy, nejčastěji zánět, krevní sraženiny nebo ruptury;
  • Chronická onemocnění ovlivňující centrální nebo periferní část NA;
  • Genetické anomálie a dědičné mutace;
  • Poranění spojená s pohmožděním nebo poraněním hlavy nebo zad, když jsou postiženy struktury mozku;
  • Špatná kvalita porodu, kdy matka během těhotenství konzumuje alkohol, tabák a / nebo omamné látky, nesleduje své zdraví a je špatně vyživovaná.

Můžeme uzavřít: první věc, kterou neurolog dělá, je diagnostikovat pacienta. V případě potřeby se uchyluje k různým analýzám a dalším výzkumným metodám. Na základě jejich výsledků studuje léčebný kurz, kontroluje stav pacienta ve všech fázích léčby, pomáhá tělu zotavit se a poskytuje pacientovi preventivní radu.

Jaké příznaky léčit?

Poruchy orgánů centrálního nervového systému se objevují pomalu a nepozorovaně. Z tohoto důvodu člověk velmi často nemá podezření na vážné nebezpečí, dokud nevyvine paralýzu, duševní poruchy nebo oslabuje intelekt. U starších lidí se významně zvyšuje riziko těchto onemocnění.

Ani takové drobné projevy, jako je brnění a necitlivost prstů, by neměly být ignorovány, zejména pokud jsou kombinovány s častými závratěmi, bolestmi hlavy a ztrátou vědomí.

Co léčí neurolog a jaké symptomy k léčbě:

  • Týdenní záchvaty migrény, doprovázené zhoršením zrakového aparátu, nepravidelným krevním tlakem a nevolností;
  • Závažné závratě;
  • Krátkodobá ztráta zraku nebo vědomí, následovaná jejich návratem;
  • Záchvaty v bezvědomí s křečemi;
  • Progresivní svalová slabost;
  • Tuhost pohybů těla;
  • Třes rukou a nohou;
  • Bolest na zádech (páteř);
  • Necitlivost tkání, brnění nebo ztráta vnímání v určitých oblastech;
  • Poškození paměti;
  • Chronická nespavost nebo naopak, po celý den ospalý stav;
  • Návaly horka nebo zimnice;
  • Bušení srdce;
  • Záchvaty paniky a deprese;
  • Porucha chuťových receptorů a vůně.

Jaké léčby se používají v neurologii?

Jak již bylo zmíněno, nebezpečí neurologických onemocnění spočívá v tom, že mohou být po dlouhou dobu zcela asymptomatické. Pokud si však všimnete jakýchkoliv charakteristických znaků, je důležité, abyste tento okamžik nezmeškali a okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc od neurologa.

Na základě vašich stížností a diagnostických výsledků bude lékař schopen předepsat lékařský komplex, který musí být striktně dodržován, aby se předešlo komplikacím. Je založen na:

  • Při užívání léků;
  • V manuální terapii, to je účinně užité na nemoci páteře;
  • Akupunktura je účinná metoda, která pozitivně ovlivňuje funkci centrálního nervového systému;
  • Na fyzioterapii, jako pomocný nástroj na cestě k zotavení;
  • O psychoterapeutických metodách léčby neuróz a jiných duševních poruch, které vedly k onemocnění nervového systému.

Špičky neurologů

Zdraví nervového systému je zárukou normálního života a vědomého stáří. Centrální nervová soustava souvisí se všemi vnitřními orgány lidského těla, proto musí být chráněna a chráněna před jakýmkoliv druhem onemocnění. Pokud se patologická porucha vyvíjí, neváhejte se poradit s lékařem, jinak můžete zabránit negativním následkům.

Z článku je možné pochopit, co neurolog dělá, a že metody léčby dávají dobré výsledky. Pokud je však používáte po delší dobu, nelze toho dosáhnout. Proto, aby nedošlo k problémům, a ne otestovat váš nervový systém a tělo pro sílu, je lepší se vyhnout nemocem.

To lze provést pouze dodržením základních pravidel:

  • Spát 8 hodin denně;
  • Jezte zdravé potraviny;
  • Vzdát se alkoholu a cigaret;
  • Strávit pod širým nebem nejméně 2 hodiny denně;
  • Sportovat (alespoň dělat základní cvičení).

A dejte vědět, že neurolog léčí u dospělých, ale přejeme si, aby vás obcházel.

Neuropatolog. Co je to za doktora a co léčí? Kdy mám jít k neurologovi? Co se stane s neurologem?

Zaregistrujte se u neuropatologa

Kdo je neurolog?

Neurolog je lékař, který léčí nemoci a léze lidského nervového systému.

V nervovém systému člověka vyzařují:

  • Centrální nervový systém. Zahrnuje mozek (obsahuje nervové buňky, které regulují aktivitu celého organismu) a míchu (obsahuje nervové buňky a vlákna, podél kterých jsou nervové impulsy přenášeny z mozku do periferních nervů).
  • Periferní nervový systém. Skládá se z nervových buněk a vláken, které poskytují inervaci všech orgánů a tkání.
Neurolog má určité znalosti a dovednosti, které mu umožňují identifikovat, diagnostikovat a léčit různé patologické stavy a poškození centrálního a periferního nervového systému.

Jaké jsou povinnosti neurologa?

Jako specialista by měl neuropatolog poskytovat pomoc lidem trpícím chorobami nervového systému, stejně jako osobám, které potřebují radu ohledně určitých patologických stavů.

Mezi povinnosti neurologa patří:

  • Poradenství pacientům v otázkách souvisejících s chorobami a lézemi nervového systému.
  • Vyšetření pacienta za účelem zjištění určitých abnormalit nebo lézí nervového systému.
  • Stanovení dalších laboratorních a / nebo instrumentálních studií pro stanovení a potvrzení diagnózy.
  • Účel léčby neurologických onemocnění v souladu se stanovenou diagnózou.
  • Sledování účinnosti léčby základního onemocnění a včasná identifikace a eliminace možných komplikací.
  • Zajištění rehabilitace pacientů, kteří podstoupili neurologická onemocnění.
  • Vzdělávání pacientů v prevenci onemocnění nervového systému.

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem?

Jaký je rozdíl mezi neurologem a psychiatrem a psychoterapeutem?

Práce neurologa se liší od práce psychiatra a psychoterapeuta. Neuropatolog zkoumá onemocnění nervového systému, které jsou obvykle organické a mohou se projevovat bolestí, poruchami citlivosti, poruchami pohybové aktivity, poruchami řeči a tak dále. Je třeba poznamenat, že u většiny neurologických onemocnění není narušeno myšlení a chování člověka (s výjimkou lézí centrálního nervového systému - například mrtvice charakterizované smrtí části mozkových buněk).

Duševní nemoci a poruchy léčené psychiatrem se zároveň projevují porušením psychické aktivity pacienta a také (často) porušením jeho normálního chování. Jakékoliv organické léze (poškození nervových vláken, poškození nervových buněk centrálního nervového systému atd.) Obvykle chybí, stejně jako symptomy neurologických onemocnění (bolest, smyslová porucha nebo motorická aktivita atd.).

Je důležité poznamenat, že pro léčbu duševních poruch může psychiatr použít jak lékové, tak neléčivé metody. Druhá skupina může zahrnovat psychoterapii - způsob léčby duševních poruch ovlivňováním mysli pacienta. V tomto případě specialista (psychoterapeut) v procesu léčby pomáhá pacientovi realizovat a eliminovat jeho skryté psychologické problémy, čímž přispívá k rychlému zotavení.

Neuropatolog - manuální terapeut

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, které postihuje nervové buňky mozku. Podstata onemocnění spočívá v tom, že ohnisko nervové excitace, ke které dochází v mozku, se vztahuje na sousední neurony (nervové buňky), což také vede k jejich excitaci. Nejčastěji se tento stav projevuje nedobrovolnými svalovými kontrakcemi (křečemi), ke kterým dochází v důsledku excitace motorických neuronů (zodpovědných za pohyby svalů těla). Člověk může ztratit vědomí a spadnout a způsobit další poškození.

Epileptolog je lékař, který studuje epilepsii. Aby se neuropatolog nebo psychiatr stal odborníkem v této oblasti, musí absolvovat další školení. To mu umožní diagnostikovat nemoc a předepsat léky, stejně jako vyškolit pacienty s epilepsií, aby se zabránilo útokům.

Je třeba poznamenat, že úzce specializovaný odborník může být považován za pediatrického epileptologa, který léčí epilepsii u dětí a dospívajících. To je vysvětleno tím, že v této věkové skupině jsou poměrně často atypické formy onemocnění, které vyžadují speciální přístup k diagnostice a léčbě.

Co léčí „dospělý“ neuropatolog?

Osteochondróza

Tato patologie se vyznačuje lézí páteře, jmenovitě meziobratlových plotének - elastických, elastických struktur, které jsou umístěny mezi obratli a plní funkci odpružení. S rozvojem osteochondrózy jsou tyto disky deformovány a ztenčeny, čímž se snižuje vzdálenost mezi sousedními obratli. To vede ke kompresi nervů nervu - nervových vláken, která se rozprostírají od míchy a inervují různé tkáně a orgány lidského těla.

Komprese páteřních nervů je doprovázena porušením vedení nervových impulzů na nich, což může projevit necitlivost, pálení nebo bolest, stejně jako sníženou citlivost nebo motorickou aktivitu v různých částech těla (v závislosti na postižené části páteře).

Při úvodním vyšetření pacienta s osteochondrózou musí neuropatolog nejprve určit úroveň a rozsah poškození páteře a míšních nervů, pro které okamžitě předepíše řadu dalších vyšetření. Na základě získaných údajů lékař provede diagnózu a předepíše léčbu, jejímž účelem je odstranit pacientovy symptomy a zpomalit progresi onemocnění.

Při léčbě osteochondrózy může neuropatolog předepsat:

  • léky proti bolesti;
  • léčiva pro zlepšení metabolismu meziobratlových plotének;
  • fyzikální terapie;
  • masáž zad;
  • fyzioterapie;
  • ruční terapie;
  • chirurgická léčba (prováděná ve spolupráci s neurochirurgy s neúčinností všech výše uvedených metod).

Další nemoci páteře

Poškození míchy a míšních nervů lze pozorovat nejen při osteochondróze, ale i při některých jiných onemocněních. Každý z nich může projevit bolest, zhoršenou citlivost na jiné příznaky. Úkolem neuropatologa je rozpoznat toto nebo toto onemocnění, potvrdit diagnózu pomocí instrumentálních studií a předepsat nezbytnou léčbu.

Důvodem pro kontaktování neurologa může být:

  • Spinální (meziobratlová) kýla. V této patologii je pozorováno poškození meziobratlových plotének, v důsledku čehož dochází k vyboulení a stlačení míšních nervů nebo dokonce míchy.
  • Porušení míšního nervu. Tato patologie je charakterizována kompresí spinálních nervů na úrovni výstupu z páteře. Kromě patologických stavů uvedených výše (osteochondróza a spinální hernie) lze pozorovat zachycení nervů při růstu tumoru v páteři, se zánětem zadních svalů, se skoliózou (zakřivení páteře) a tak dále.
  • Radikulitida Radikulitida je zánět spinálních nervů, který lze pozorovat při traumatickém poranění, infekční lézi a tak dále.
  • Spondylóza Spondylóza je charakterizována lézemi obratlů, jejichž okraje se rozpínají, mačkají nervy páteře a vedou ke vzniku charakteristických symptomů.

Zdvih

Tato patologie je charakterizována akutním poškozením krevního zásobování mozkových neuronů, v důsledku čehož umírají.

V závislosti na příčině mrtvice mohou být:

  • Ischemická. V tomto případě je tepna, která krmí určitou oblast mozku, ucpaná (ucpaná) trombem (krevní sraženinou). V důsledku toho je narušen průtok krve a neurony, které ji dodávají, začnou postrádat kyslík a energii. Pokud tento stav trvá po dostatečně dlouhou dobu (několik minut), neurony zemřou.
  • Hemorrhagic. V tomto případě je příčinou léze prasknutí stěny krevní cévy (tepny), po níž následuje výtok krve do okolních tkání. Nervové buňky krmené touto tepnou, stejně jako neurony uvězněné v zóně krvácení, umírají.
Charakteristickými projevy nemoci mohou být bolesti hlavy, závratě, zhoršené vědomí (od mírného stuporu a letargie až po kómu), zhoršená orientace v čase a prostoru a tak dále. Další symptomy patologie závisí na tom, které neurony byly během mrtvice ovlivněny. Pokud například neurony zodpovědné za regulaci dýchání nebo srdečního tepu zemřou, osoba okamžitě zemře. Současně se poškození citlivých částí mozkové kůry projevuje ztrátou určitých typů citlivosti v různých částech těla a poškození motorických neuronů se může projevit paralýzou (ztráta pohyblivosti v jedné nebo několika končetinách).

Pokud při vyšetřování pacienta, neuropatologa, který má podezření, že má mozkovou příhodu, je nesmírně důležité potvrdit diagnózu a určit typ onemocnění co nejdříve (k tomuto účelu nejčastěji používaná počítačová tomografie mozku). Faktem je, že s rozvojem této patologie některé neurony neumí okamžitě, ale v určitém čase (minuty, hodiny). Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je počet nervových buněk, které lze ušetřit, a čím méně hrozí důsledky pro pacienta. Stanovení typu cévní mozkové příhody je zároveň důležité pro určení správné léčby, která je odlišná pro různé typy onemocnění.

Nespavost a jiné poruchy spánku

Poruchy spánku mohou být způsobeny nervovým napětím, duševními poruchami, emoční traumou a mnoha dalšími důvody. Kromě toho se tyto poruchy mohou vyskytovat při některých onemocněních nervového systému - například u neuróz, které jsou také charakterizovány zvýšenou nervovou podrážděností, podrážděností, zhoršenou emoční aktivitou a podobně.

Také poruchy spánku mohou být odlišné. Někteří pacienti si mohou stěžovat na nespavost, potíže se spánkem, časté probuzení v noci, noční můry. Jiní pacienti si zároveň mohou stěžovat na nadměrnou ospalost, která ovlivňuje jejich každodenní činnosti. V každém z těchto případů by neuropatolog měl pomoci pacientovi vyrovnat se s existujícím problémem (například předepsat hypnotika pro narušený spánek nebo nespavost) a také se pokusit zjistit příčinu patologie. Poměrně často (příčina) je spojena s psychologickými poruchami, které vyžadují další vyšetření pacienta psychologem nebo psychiatrem.

Bolesti hlavy

Bolesti hlavy jsou nejčastějším projevem mnoha různých onemocnění nervového systému, stejně jako jiných systémů a orgánů.

Bolest hlavy může být způsobena:

  • nervové napětí;
  • léze nervů hlavy a krku;
  • poranění hlavy a krku;
  • porušení krevního zásobení hlavy a krku;
  • zánět hlavy a krku;
  • vysoký krevní tlak;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nádory hlavy a krku a tak dále.
Jak je vidět z výše uvedeného seznamu, příčiny bolestí hlavy jsou velmi rozmanité a jejich odborníci se mohou zabývat různými odborníky. Nejčastěji se však pacienti s tímto příznakem obracejí na neurologa. Úkolem lékaře v tomto případě je pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestivým syndromem (obvykle se používají různé léky na úlevu od bolesti), identifikovat příčinu bolesti a v případě potřeby předat pacientovi konzultaci s příslušným odborníkem (např. Kardiologovi, když se zvyšuje krevní tlak).

Encefalopatie

Tento termín se týká nezánětlivé léze mozkových buněk, která vede k porušení jedné nebo několika jejích funkcí. Příčinou vzniku patologie může být intrauterinní infekce, trauma, poškození krevních cév mozku, použití některých toxických látek (včetně léčiv) a tak dále. Encefalopatie se také projevuje různými způsoby. Pacienti si mohou stěžovat na zhoršenou paměť, bolesti hlavy, zhoršené vědomí, zvýšenou fyzickou a emocionální únavu a tak dále. Je důležité poznamenat, že u pacientů se často mohou vyskytnout mentální abnormality - tendence k depresi (přetrvávající a dlouhotrvající pokles nálady), poruchy myšlení, emoční nestabilita.

Když je detekována encefalopatie, musí neuropatolog provést úplné vyšetření pacienta, aby zjistil příčinu onemocnění a zapojil i další specialisty do léčebného procesu (psychiatr, psycholog).

Jaké příznaky a stížnosti by měl předat neurologovi?

Hlavním důvodem pro odkaz na neurologa je zpravidla bolest hlavy. Každý člověk by měl zároveň znát hlavní příznaky a příznaky, které naznačují, že je ovlivněn nervový systém těla. To mu umožní okamžitě vyhledat pomoc specialisty, a tím zachovat jeho zdraví.

Důvodem pro podání žádosti o neurolog může být:

  • Bolesti hlavy. Příčiny tohoto jevu byly popsány dříve. Stojí za zmínku, že jediná bolest hlavy ještě není důvodem k návštěvě u lékaře, protože ji lze pozorovat v různých podmínkách (s únavou při práci, po bezesné noci, při pití alkoholu atd.). bolesti trápí pacienta několik dní nebo týdnů v řadě, nejsou zastaveny běžnými léky proti bolesti a po dobrém odpočinku nezmizí, je lepší nezdržet návštěvu neuropatologa.
  • Bolest v krku. Výskyt přetrvávajících nebo občas se zhoršujících bolestí v zadní části krku může znamenat lézi v krční páteři a míše. Bolest může být bolestivá, tahová nebo ostrá, šitá, zhoršená ostrými ohyby v hlavě nebo ohybem / prodloužením krku.
  • Bolesti zad. Tento příznak může být způsoben lézemi hrudní a bederní páteře a míšních nervů. Bolest může být také bolestivá nebo ostrá, střílet, dávat různé části těla. Posílení bolesti, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze nebo sedavá práce (například v kanceláři) může přispět ke zvýšení bolesti. To je dáno tím, že když je tělo ve svislé poloze, zvyšuje se zatížení páteře a meziobratlové ploténky jsou mírně zploštělé. Normálně to nezpůsobuje žádné nepohodlí, nicméně v přítomnosti onemocnění páteře (osteochondróza, ischias, spondylóza) může být tento jev doprovázen kompresí míšních nervů a vznikem bolesti.
  • Bolest v končetinách. Může být způsobeno lézemi nervů nervů, které inervují končetiny (s onemocněním páteře) nebo poškozením nervových vláken (periferních nervů), které procházejí samotnými končetinami. Přesně určete úroveň poškození a diagnostiku může provést pouze odborník po úplném vyšetření a instrumentálních studiích.
  • Parestézie. Tento termín se týká nepříjemného pocitu necitlivosti, brnění nebo plazení mravenců ve specifické oblasti těla. To je způsobeno poškozením nervů, které inervují kůži postižené oblasti. Stojí za zmínku, že parestézie je často první známkou poškození nervů a vyskytuje se v počátečních stadiích mnoha chronických onemocnění. Proto, když se tento příznak objeví, je nesmírně důležité včas kontaktovat neurologa. Specialista provede průzkum, diagnostikuje a předepíše odpovídající léčbu, která zpomalí průběh patologie a zabrání dalšímu poškození nervů.
  • Slabá citlivost. Tento příznak se nejčastěji projevuje ztrátou hmatové citlivosti (osoba se necítí dotýká kůže) v jedné nebo několika končetinách nebo v jiných částech těla. Může také dojít ke ztrátě bolesti, teploty, vibrací a jiných typů citlivosti. Příčinou vzniku tohoto příznaku může být mrtvice, léze (transekce, destrukce) periferního nervu, léze míchy a tak dále.
  • Poruchy motorické aktivity. Všechny dobrovolné pohyby osoby jsou poskytovány motorickými neurony, které jsou umístěny v mozku a míše a inervují všechny kosterní svaly lidského těla. Porážka těchto neuronů na jakékoliv úrovni (například mrtvice, onemocnění míchy, poškození periferního nervu) může vést k svalové slabosti (s poškozením části neuronů inervujících specifickou svalovou skupinu) nebo k úplné ztrátě motorické aktivity v různých částech těla.
  • Porucha sluchu. Může být pozorován v případě poškození nervů sluchového analyzátoru nebo příslušných částí mozku.
  • Porucha zraku. Nejčastěji se s tímto problémem lidé obracejí na oftalmologa (lékaře zabývajícího se léčbou očních onemocnění). Současně stojí za to připomenout, že příznaky jako dvojité vidění, snížená ostrost zraku, výskyt kruhů nebo skvrn před očima mohou znamenat přítomnost mozkového nádoru nebo jiných onemocnění centrálního nervového systému. Proto se doporučuje konzultovat s oftalmologem, který v případě potřeby pacienta předá neuropatologovi nebo jinému specialistovi, pokud se zhorší vidění.

Potřebujete během těhotenství konzultaci s neurologem?

Během těhotenství se mění funkce téměř všech orgánů a systémů v ženském těle a jsou narušeny, což je způsobeno růstem a vývojem plodu. To může vést k rozvoji nebo zhoršení patologií ženy z centrálního nebo periferního nervového systému.

Neurologické poškození během těhotenství může být způsobeno:

  • Poranění páteře. S růstem a vývojem plodu dochází ke změně tvaru páteře ženy, tj. Zvýšení jejích přirozených křivek (zejména v bederní oblasti). To může být doprovázeno zmáčknutím nebo sevřením spinálních nervů, které se projeví bolestmi v dolní části zad nebo dolních končetinách.
  • Porušení autonomního nervového systému. Autonomní (autonomní) nervový systém kontroluje tón krevních cév, aktivitu srdce a všech ostatních vnitřních orgánů. Vývoj těhotenství je často doprovázen porušením aktivity tohoto systému, což může mít za následek výrazné bolesti hlavy, únavu, emoční poruchy (slznost, zranitelnost) a tak dále.
  • Zvýšený krevní tlak. I během normálního těhotenství se pozoruje zvýšení cirkulujícího objemu krve v ženském těle a zvýšení krevního tlaku. Může být také doprovázena bolestmi hlavy, hlukem nebo tinnitem, zrakovým postižením (s rozvojem hypertonické krize, charakterizované ostrým a výrazným zvýšením tlaku), nevolností a podobně.
  • Psycho-emocionální stres. Samotné těhotenství může být velmi silným stresovým faktorem pro ženu, která je zvláště charakteristická pro emocionálně nestabilní jedince, jsou-li v rodině problémy, a tak dále. To může doprovázet nebo zesilovat projevy jiných neurologických onemocnění a pro plnou léčbu může vyžadovat pomoc psychologa.
Je nezbytné, aby při objevení se jakéhokoliv neurologického příznaku měla nastávající matka okamžitě vyhledat pomoc specialisty, protože zpoždění při stanovení diagnózy a předepisování léčby může poškodit nejen její, ale také vyvíjející se plod.

Co se stane na recepci u neurologa na klinice?

Při první návštěvě neuropatologa je důležité přesně a podrobně informovat lékaře o vašich stížnostech, aniž by se cokoli skrývalo. Na základě získaných údajů vytvoří lékař celkový přehled o zdravotním stavu pacienta a problémech, které má, a poté provede objektivní vyšetření. Po pečlivém studiu stavu nervového systému pacienta provede lékař předběžnou diagnózu, aby potvrdil, že může předepsat další instrumentální a / nebo laboratorní testy.

Po potvrzení diagnózy by měl lékař pacientovi podrobně a jasně sdělit vše o své nemoci, jakož i o způsobech léčby a prevenci vzniku komplikací.

Jaké otázky může neurolog zeptat?

Jak již bylo zmíněno, první návštěva neurologa začíná podrobným průzkumem pacienta. Úplné a upřímné odpovědi na otázky lékaře pomáhají neurologovi přesněji pochopit podstatu pacientových problémů, což značně usnadňuje diagnózu.

Při první konzultaci se může neurolog zeptat:

  • Co přesně trápí pacienta (bolest, narušení citlivosti nebo pohybu atd.)?
  • Jak dlouho se objevily první příznaky?
  • Jak rychle se symptomy vyvíjejí?
  • Měli jste podobné příznaky dříve?
  • Co předcházelo nástupu symptomů (trauma, stres, další nemoc a tak dále)?
  • Užívá pacient nějakou léčbu? Pokud ano, který z nich (který odborník) ho jmenoval a je účinný?
  • Trpěl pacient nějakým poraněním hlavy nebo zad? Pokud ano, jaké a jak dlouho?
  • Trpěl pacient nějakými neurologickými onemocněními? Pokud ano, které? Jaké testy udělal? Jakou léčbu jste užívali?
  • Mají vaši příbuzní podobné příznaky (rodiče, bratři a sestry)?

Vybavení kanceláře neurologa

Po rozhovoru s pacientem by jej měl lékař vyšetřit a vyhodnotit stav centrální a periferní nervové soustavy. K tomu může potřebovat řadu nástrojů a přípravků, které by měly být vždy k dispozici v kanceláři neuropatologa (kromě těch nejnutnějších - stůl, židle, pohovky).

Povinným vybavením pracoviště neuropatologa je:

  • Teploměr. Určeno k měření tělesné teploty, zvýšení, které lze pozorovat u infekčních a zánětlivých lézí centrálního nervového systému (například u meningitidy - zánětu membrán mozku, u encefalitidy - zánětu látky v mozku atd.).
  • Tonometr Určen pro měření krevního tlaku (BP), který by normálně neměl překročit 139/89 milimetrů rtuti. Zvýšený krevní tlak může způsobit bolesti hlavy a některá jiná onemocnění nervového systému. Například dlouhodobé zvýšení krevního tlaku v průběhu několika let (neléčená hypertenze) způsobuje poškození krevních cév mozku, což je rizikový faktor ve vývoji mrtvice.
  • Neurologické kladivo. Navrženo pro studium reflexů šlach, jejichž povaha se může měnit s porážkou centrální nebo periferní nervové soustavy.
  • Ladící vidlice. Toto zařízení je kovová deska ve tvaru písmene U a slouží k posouzení sluchu pacienta. Princip metody je následující. Neuropatolog zasáhne ladící vidlici na pevném povrchu, v důsledku čehož kovové desky zařízení začnou vibrovat a po určitou dobu vydávají charakteristický zvuk. Bezprostředně po nárazu lékař přivede přístroj k uchu pacienta nebo jej aplikuje na různé části lebky. Pacient by měl informovat lékaře, pokud uslyší zvuk, a také oznámit okamžik, kdy ho přestane poslouchat. Na základě získaných údajů neuropatolog vyvozuje závěry o stavu sluchového analyzátoru pacienta.
  • Negatoskop. Tato jednotka se obvykle montuje na stěnu kanceláře a je to speciální lampa, jejíž přední povrch je pokryt bílou obrazovkou. Negatoskop se používá pro zkoumání rentgenového záření nebo jiných podobných filmů (například výsledky výpočtové tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí). Film se aplikuje na obrazovku, poté jej lékař zkoumá ve světle vyzařovaném lampou.

Vyšetření neurologem

Klinické vyšetření je důležitým diagnostickým opatřením, které umožňuje lékaři posoudit stav nervového, pohybového aparátu a dalších tělesných systémů.

Klinické vyšetření neuropatologem zahrnuje:

  • Kontrola. Během vyšetření neurolog vyhodnocuje stav kůže, svalů, kostí a kloubů. Atrofie (snížení hmotnosti) určitých svalů končetin může indikovat přítomnost neurologických onemocnění (může se objevit po mrtvici, poškození periferních nervů, které tyto svaly inervují, po poranění míchy atd.). Také docela informativní diagnostické znamení je stav páteře. Jeho zakřivení do stran nebo nadměrné zakřivení předního / zadního může být známkou mnoha onemocnění (skolióza, osteochondróza), doprovázených neurologickými symptomy.
  • Palpace. Během palpace lékař pociťuje různé části těla pacienta, což mu umožňuje vyvodit určité závěry o stavu nervového systému. Například zvýšená bolest při palpaci určitých částí hřbetu v blízkosti páteře může indikovat nemoci nervů páteře. Současně může být výraznou bolestí v místech průchodu určitých periferních nervů končetin nebo nervů obličeje (na horním okraji dráhy, brady) také známkou jejich porážky.
  • Perkuse. Podstatou této studie je poklepání prstem na určité oblasti těla. V neurologii se perkuse používá k posouzení stavu excitability periferních nervů. Jedním z nejcharakterističtějších technik neuropatologů je hodnocení excitability nervu obličeje. K tomu lékař nejprve určí bod průchodu nervu (v oblasti dolní hrany čelisti, 2 - 3 cm před ušním lalůčkem) a pak jej lehce poklepává prsty. Při zvýšené nervové vzrušivosti se u pacienta objeví nedobrovolná kontrakce obličejových svalů obličeje (zášklby rtů, očních svalů atd.).
  • Studium pohybů oční bulvy. K vyšetření vizuálního analyzátoru může lékař použít neurologické kladivo nebo normální pero. Žádá pacienta, aby upřel svůj pohled na objekt a sledoval ho, a posune objekt nahoru, dolů, doleva a doprava a sleduje pohyby pacienta. Za normálních okolností by měl být pohyb očních bulvy hladký, jednotný a přátelský (simultánní). Současně s porážkou některých částí mozku lze zaznamenat tzv. Nystagmus (třesoucí se oční bulvy při pohledu na stranu), strabismus a tak dále.
  • Hodnocení reakce žáků na světlo. Za normálních podmínek dochází k jasnému světelnému reflexnímu zúžení, které je druhem ochranné reakce organismu. Aby mohl lékař tuto reakci otestovat, může do očí pacienta zazářit baterku. Nedostatek reflexního zúžení zornice může znamenat závažné poškození mozku.

Jak neurolog kontroluje svalový tonus?

Jedním z důležitých prvků neurologického vyšetření pacienta je stanovení svalového tónu a svalové síly v horní a dolní končetině.

Svalový tón se vztahuje na pružnost svalů, která je cítit, když jsou pasivně natažené. Za normálních podmínek všechny svaly neustále dostávají určité množství impulzů z nervů, které je inervují, což zajišťuje udržení určitého tónu. S různými chorobami (například s mrtvicí, s lézí míchy a tak dále) se může snížit počet impulzů přicházejících na svaly, v důsledku čehož se také sníží jejich tón. Současně s dalšími patologiemi je možné zvýšit svalový tonus, což je důležité i při vyšetření.

Abychom zkontrolovali svalový tonus rukou, neuropatolog požádá pacienta, aby si sedl a relaxoval (uvolnil ruce). Pak vezme jedno rameno pacienta do oblasti lokte a zápěstí a několikrát ho ohne a rozepne při hodnocení svalového tónu. Pak udělá totéž s druhou rukou a porovná intenzitu tónu na obou stranách. Stejným způsobem se kontroluje tonus svalů nohou (lékař fixuje nohu pacienta na kolenním kloubu, po kterém se několikrát ohýbá a ohýbá).

Testovací síla svalů je nutná k určení, zda nervové spojení mezi mozkem a svaly funguje normálně. K tomu lékař vezme pacienta za paži a požádá ho, aby ho ohnul / narovnal (paže), zatímco se zároveň snaží proti němu působit, čímž určuje sílu určité svalové skupiny. Snížení svalové síly může být určeno u některých onemocnění nervového systému, kdy svalová atrofie nebo pokles svalového tonusu není výrazný.

Proč neuropatolog zasáhl koleno kladivem?

Jak již bylo zmíněno dříve, neurologické kladivo se používá k hodnocení reflexních šlach, zejména kolenního škubnutí. Studie se provádí následujícím způsobem. Lékař nejprve požádá pacienta, aby si sedl na židli, natáhl nohy a relaxoval. Poté provede několik bodových úderů kladivem do oblasti kolenního kloubu (asi 1 až 2 centimetry pod okrajem patelly) a pozoruje reakci nohy pacienta.

Správný úder způsobí kontrakci stehenních svalů, což má za následek, že se pacientova noha nedobrovolně rozpojí. Tento reflex je vysvětlen následovně. V oblasti, ve které neuropatolog udeří, se nachází šlacha stehenního svalu. Během nárazu dochází k natahování nervových vláken šlachy daného svalu, v důsledku čehož odpovídající nervové impulsy vstupují do míchy (podél vláken senzorického nervu). Některé z těchto impulzů jsou okamžitě přenášeny na jiné nervové buňky (motorické neurony, které inervují stejný stehenní sval), což způsobuje jeho prudké kontrakce.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​za normálních podmínek by rána kladivem na koleno měla způsobit krátké prodloužení nohy u kolena. Pokud se tak nestane, může neuropatolog podezřívat lézi nervových vláken, které poskytují nervové impulsy, nebo míchu, která poskytuje reflexní reakci. Přiměřeně výrazná reakce kolenního kloubu (rychlé a silné prodloužení nohy u kolena s příliš lehkým kladivem) může zároveň znamenat zvýšenou nervovou excitabilitu nebo hyperreflexii pozorovanou u některých onemocnění centrálního nervového systému.

Stojí za zmínku, že vedle reflexu kolene může lékař kontrolovat i jiné podobné reflexy, které mu umožní posoudit stav pacientovy míchy na různých úrovních.

Během vyšetření může neurolog zkontrolovat:

  • Reflexní šlacha bicepsu svalu ramene. Lékař udeří kladivem na šlachu daného svalu (v oblasti předního povrchu ohybu lokte), což normálně způsobí, že se paže ohne v loketním kloubu.
  • Reflexní šlacha triceps rameno. Před vyšetření lékař fixuje paže pacienta jednou rukou (paže by měla viset v uvolněném stavu), pak narazí na šlachu tricepsu kladivem (v zadním povrchu lokte), což normálně způsobuje její kontrakci a prodloužení paže.
  • Reflexní šlacha biceps femoris. Studie se provádí v poloze pacienta ležícího na boku s mírně ohnutými (v kolenních kloubech) nohou. Úder do šlachy daného svalu (v oblasti zadního povrchu kolena) způsobuje ostré ohnutí nohy v kolenním kloubu.
  • Achillovy šlachy reflex. Pro provedení studie musí pacient vyjmout boty a vystavit spodní část dolní části nohy šlachy paty (Achilles). Potom musí pokleknout na židli, aby jeho nohy visely dolů. Úder kladivem do šlachy paty normálně způsobí plantární ohyb (narovnání) nohy.

Proč neurolog jmenuje MRI?

MRI (magnetická rezonance) je moderní studie, která umožňuje získat podrobné informace o struktuře a fungování různých tkání a orgánů lidského těla, včetně centrálního nervového systému (mozku a míchy). Podstata studie je následující. Pacient je umístěn ve speciálním přístroji, který generuje nejsilnější magnetická pole. V důsledku expozice těmto polím začnou jádra atomů různých tkání uvolňovat určitý typ energie, který je zaznamenáván speciálními senzory, zpracovávanými počítačem a prezentovanými na monitoru jako obraz studované oblasti.

Hlavní výhodou MRI je schopnost studovat nejen husté radiopakní elementy (jako například rentgenovou nebo počítačovou tomografií), ale také měkké tkáně - nervy, krevní cévy, mozkové membrány a tak dále. To vám umožní detekovat mrtvice a další nemoci nervového systému, doprovázené poškozením nebo částečnou destrukcí neuronů, za účelem zjištění lokalizace léze, detekce nádorů mozku a míchy, sledování účinnosti léčby a tak dále.

Stojí za zmínku, že MRI je naprosto bezpečná a neškodná metoda. Jedinou nevýhodou je cena (která je poměrně vysoká) a doba trvání studie (od desítek minut do několika hodin, během které musí pacient zůstat v pevné poloze).

Jaké testy může předepsat neurolog?

Hlavními diagnostickými metodami pro neurologická onemocnění jsou klinické vyšetření, speciální zobrazovací metody (počítačová tomografie, MRI) a některé další studie. Pokud jde o laboratorní testy, mají v tomto případě omezený význam a jsou častěji předepisovány k vyloučení jiných onemocnění.

Nejvíce informativní (pro neurologickou) analýzu může být studie mozkomíšního moku (CSF). Tato tekutina je tvořena z krevních cév lebky a cirkuluje v blízkosti centrálního nervového systému, tj. V mozku a míše. Pro získání této tekutiny pro výzkum je nutné provést tzv. Punkci páteře (propíchnutí páteřního kanálu). Podstata metody je následující. Pacient vystaví horní část těla a zaujme nezbytné místo na gauči (ležící na boku, zkroucený „v míči“) nebo na židli (sedící na židli a opírající se o jeho záda).

Samotný vpich se obvykle provádí na úrovni bederní páteře. Za sterilních podmínek lékař léčí kůži bederní oblasti pacienta alkoholem. Pak se provede lokální anestézie (za tímto účelem se pod kůži a do hlubších tkání injikuje roztok lokálního léku proti bolesti - lidokainu, novokainu). Po anestezii lékař propíchne kůži, vazy páteře a podšívku míchy speciální jehlou při vstupu do páteřního kanálu. Úspěch vpichu bude indikován výskytem jasné mozkomíšní tekutiny, která protéká jehlou.

Po vpichu lékař shromáždí několik mililitrů CSF ve sterilní zkumavce a odešle je do studie. Jehla se vyjme z páteře a na místo vpichu se nanese sterilní obvaz. Je důležité poznamenat, že během příjmu materiálu by měl CSF proudit nezávisle rychlostí asi 60 kapek za minutu. Během této doby musí pacient ležet nehybně. Je zakázáno natahovat cerebrospinální tekutinu stříkačkou, protože to může vyvolat život ohrožující komplikace.

Výzkum CSF může odhalit:

  • známky bakteriální infekce;
  • známky virové infekce;
  • příznaky mrtvice (přítomnost krve v mozkomíšním moku);
  • známky nádoru;
  • příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku (CSF dochází pod tlakem příliš rychle).
Také neurolog může předepsat:
  • Kompletní krevní obraz - k vyloučení anémie (anémie) nebo infekčního zánětlivého procesu v těle.
  • Analýza moči - vyloučení onemocnění ledvin nebo infekce močových cest.
  • Biochemická analýza krve - stanovení funkčního stavu jater, ledvin, slinivky břišní a podobně.
  • Hormonální studie vám umožní posoudit koncentraci různých hormonů v krvi.
  • Sérologické studie - umožňují identifikovat známky virových a / nebo bakteriálních infekcí.

Co test dětského neuropatologa u novorozence a kojence?

Bezprostředně po porodu by jej mělo vyšetřit několik specialistů, z nichž jeden je neuropatolog. Účelem neurologického vyšetření novorozence je stanovení stavu nervového systému dítěte a identifikace možných patologií z CNS nebo periferních nervů. Další plánovaná vyšetření by měla být provedena na konci 1 měsíce života a poté ve 3, 6, 9 a 12 měsících.

Při vyšetření dítěte neuropatolog vyhodnocuje proporce vývoje hlavy, trupu a končetin, stav fontanel (díry mezi nenasycenými kostmi lebky, které se vyskytují u novorozenců), oční bulvy a tak dále. Při počátečním vyšetření novorozence lékař také vyhodnocuje tzv. Reflexy novorozence - určité reakce, které má dítě v prvních měsících života a zcela zmizí v procesu růstu a vývoje. Přítomnost těchto reflexů, stejně jako jejich vymizení v přísně definovaném věku, umožňuje posoudit užitečnost vývoje nervového systému dítěte.

Reflexy novorozenců zahrnují:

  • Vyhledávací reflex. Pokud prstem přejdete do koutku úst dítěte, otočí hlavu ve správném směru. Reflex zmizí ve věku 3 - 4 měsíce.
  • Proboscis reflex. Pokud lehce poklepete prstem na horní ret dítěte, jeho rty se natáhnou ve formě slámy nebo "proboscis". Reflex zmizí ve věku tří měsíců.
  • Reflex rukou a úst. Také přetrvává během prvních 3 měsíců života a projevuje se formou otevření úst dítěte při stisknutí dlaně.
  • Sací reflex. Normálně tento reflex poskytuje výživu dítěti, proto by měl být vyjádřen bezprostředně po narození. Jeho nepřítomnost je důvodem k hlubšímu zkoumání.
  • Uchopte reflex. Pokud se prstem dotknete dlaně dítěte, stiskne ho prsty. Reflex přetrvává v prvních 4 měsících života.
Jiné reflexy (Moro, Galant, automatická chůze a tak dále) jsou také prováděny neurologem v procesu zkoumání dítěte a umožňují vyvodit závěry o stavu vývoje nervového systému dítěte.

V následných vyšetřeních dítěte neuropatolog zkoumá také uvedené reflexy, aby určil dobu jejich vymizení. Lékař také pravidelně vyhodnocuje stav nervového systému dítěte, zkoumá jeho citlivost, fyzickou aktivitu, zrak, sluch, řeč (první slova jsou vyslovována, počet slov mluvených ve věku 1 roku) a tak dále. To umožňuje specialistovi včas zjistit jakékoli abnormality nebo zpoždění ve vývoji dítěte a poslat ho na další vyšetření s cílem zjistit možné příčiny porušení a jeho včasné odstranění.

Konzultace s neurologem placeným nebo zdarma?

Každý občan Ruska, který má povinnou zdravotní pojišťovnu (povinné zdravotní pojištění), má právo na bezplatnou konzultaci s neurologem v každém státním zdravotnickém zařízení. K tomu byste měli nejprve navštívit rodinného lékaře nebo terapeuta, který po vyhodnocení stížností pacienta vydá nezbytné doporučení.

V procesu diagnostiky může neuropatolog předepsat pacientovi různá instrumentální vyšetření nebo laboratorní testy. Některé z nich mohou být prováděny také bezplatně, zatímco jiné budou muset hradit pacienty (více informací o nákladech na každé konkrétní vyšetření byste měli zjistit u lékaře). Stojí za zmínku, že pokud je to nutné (například pokud je podezření na mozkovou příhodu, nádor na mozku a tak dále), mohou být i drahé testy, jako je MRI, provedeny (zdarma) pro pacienta.

Zároveň je třeba poznamenat, že při absenci politiky OMS bude pacient muset platit naprosto všechno, včetně konzultací s neuropatologem (včetně opakovaných), probíhajícím výzkumem, léčebnými opatřeními a podobně. Zaplaceny jsou také služby neuropatologů v soukromých zdravotnických centrech, klinikách a nemocnicích.

Jak získat pomoc od neurologa?

Certifikát neurologa je dokument potvrzující, že pacient netrpí (nebo trpí) žádnými neurologickými onemocněními, patologiemi nebo abnormalitami.

Pomoc od neurologa může vyžadovat:

  • Získání řidičského průkazu.
  • Za svolení nosit zbraň.
  • Pro zaměstnání (například učitelé, řidiči veřejné dopravy, piloti atd.).
  • Pro registraci dítěte.
  • Pro přijetí do některých škol.
  • Pro soud a tak dále.
Chcete-li obdržet tento certifikát, musíte si domluvit schůzku s terapeutem, který dá doporučení neuropatologovi. Neurolog provede úplné vyšetření pacienta a v případě potřeby předepíše další studie k identifikaci určité patologie.

Pokud lékař během vyšetření neodhalí u pacienta žádná neurologická onemocnění nebo abnormality, vydá závěr, že jedinec je zdravý (z hlediska neurologie). Pokud lékař v průběhu vyšetření zjistí, že pacient má onemocnění CNS, která by mohla ovlivnit jeho budoucí aktivity, uvede ve své zprávě příslušné údaje a doporučí pacientovi podrobit se důkladnější diagnóze a léčit existující patologii. Pokud je například pacientovi diagnostikována epilepsie, může mu být odepřen řidičský průkaz, nesoucí zbraň a tak dále, protože v případě náhlého vzniku záchvatů (například při jízdě vysokou rychlostí) může tento pacient způsobit nenapravitelné poškození sebe sama. okolí.

Když je uložen na výdejní účet u neurologa?

Neurolog může být způsoben různými chorobami centrálního a periferního nervového systému (neuroinfekce, traumatická poranění míchy nebo periferních nervů, mrtvice, meningitida, nádory, epilepsie atd.). Podstatou registrace je, že pacient pravidelně (v určitých intervalech) navštěvuje lékaře za účelem provedení diagnostických a terapeutických opatření. Během vyšetření neuropatolog vyhodnocuje celkový stav pacienta, jakož i povahu průběhu jeho chronického onemocnění. Důležitým úkolem dispenzarizace je včasná detekce a prevence vzniku komplikací stávající neurologické patologie.

Po podrobném vyšetření lékař informuje pacienta o jeho zdravotním stavu a průběhu základního onemocnění, napraví léčebné režimy, vydá doporučení týkající se stravy, životního stylu atd. A poté stanoví datum dalšího naplánovaného vyšetření.

Poskytuje neuropatolog nemocnou dovolenou?

Seznam nemocných je dokument, který svědčí o dočasné invaliditě pacienta. S tímto dokumentem, osoba může být legálně nepřítomna v práci / škola jestliže během této doby on byl neschopný plnit jeho povinnosti kvůli jeho patologii.

Chcete-li získat seznam nemocných, měli byste kontaktovat neurologa, který provede úplné vyšetření, diagnostiku a předepíše vhodnou léčbu. Pokud je pacientova patologie (například mrtvice, meningitida atd.) Život ohrožující, může být pacient hospitalizován na lůžkovém oddělení, kde obdrží nezbytnou pomoc. Při propuštění poskytne lékař pacientovi seznam nemocných, na kterém bude uvedena diagnóza a doba, po kterou byl pacient v nemocnici a byl zdravotně postižený. Pacient musí tento dokument předložit na pracovišti nebo ve studiu.

V případě lehčí patologie, která nevyžaduje hospitalizaci, ale také omezuje aktivity pacienta (například v případě zánětu periferního nervu, radiculitidy atd.), Může neuropatolog provádět léčbu ambulantně. Pokud pacient po odpočinku vyžaduje odpočinek z lůžka nebo omezení fyzické aktivity, dostane také odpovídající seznam nemocných.

Můžu doma zavolat neurologa?

Důvodem pro volání neuropatologa doma může být neschopnost pacienta nezávisle navštěvovat zdravotnické zařízení (například pokud po mrtvici pacient ztratil schopnost pohybu nezávisle). V tomto případě může lékař pravidelně navštěvovat pacienta ve svém domě, provádět nezbytná vyšetření a vydávat doporučení k léčbě. V případě jakýchkoliv komplikací může lékař doporučit, aby byl pacient hospitalizován na příslušném oddělení nemocnice, kde mu bude poskytnuta veškerá nezbytná pomoc.

Za zmínku stojí také to, že v mnoha soukromých zdravotnických zařízeních je taková služba praktikována jako volání neuropatologa do domu za poplatek. Důvodem pro to mohou být jakékoliv příznaky a příznaky, které indikují lézi centrálního nebo periferního nervového systému (všechny jsou popsány výše).

Kdy vás neuropatolog upozorní na jiné odborníky (chirurga, neurochirurga, psychologa, kardiologa, logopeda, očního lékaře, ortopeda, endokrinologa)?

V procesu vyšetřování pacienta může neuropatolog podezřívat nebo odhalit jiné nemoci, které nesouvisejí s nervovým systémem. V tomto případě je úkolem lékaře včas předat pacientovi příslušného specialisty k úplnému stanovení diagnózy a určení adekvátní léčby. Stojí také za zmínku, že některé neurologické patologie mohou být způsobeny chorobami kardiovaskulárního, endokrinního a jiných systémů těla. V tomto případě může neuropatolog do procesu léčby zapojit i odborníky z jiných oblastí medicíny, aby se dosáhlo přesnější diagnostiky a výběru nejúčinnější léčby.

Neurolog může požádat pacienta o konzultaci:

  • Chirurgovi, pokud existují neurologické patologické stavy vyžadující chirurgickou léčbu (např. Pokud lze pozorovat neléčený diabetes mellitus, může dojít k výraznému poškození nervů a krevních cév nohy, což povede ke smrti tkáně a vyžaduje chirurgickou léčbu - amputaci, odstranění postižených oblastí).
  • Pro neurochirurga - v přítomnosti neurologických onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu (spinální hernie, traumatické poškození míchy, hemoragické mrtvice atd.).
  • Psychologovi - když má pacient známky psychoemotivních a mentálních abnormalit spojených nebo nesouvisejících s neurologickými onemocněními centrálního nervového systému.
  • Pro kardiologa - v přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému (například arteriální hypertenze).
  • K logopedovi - při identifikaci poruch řeči spojených s poškozením nervového systému.
  • K očnímu lékaři, aby se zjistilo, zda porucha zraku existující u pacienta je důsledkem onemocnění nervového systému nebo zda tvoří samostatnou, nezávislou patologii.
  • Pro ortopedy - pro vrozené nebo získané deformace pohybového aparátu (včetně páteře), doprovázené poškozením centrální nervové soustavy nebo jednotlivých periferních nervů.
  • Endokrinologovi - při onemocněních žláz, které produkují různé hormony (štítná žláza, slinivka, hypofýza atd.).

Anekdoty o neuropatologech

Na recepci neurologa se lékař zeptá pacienta:
-Řekněte mi, slyšeli jste někdy, že slyšíte hlas, a kdo říká, že to nevíte?
-No, ano, to se stane...
-A jak často?
-Když je telefonní hovor a číslo je špatné.

V kanceláři neuropatologické matky a jejího šestiletého syna. Lékař se zeptá:
-Chlapče, řekni mi, kolik máš tlapek?
-Čtyři.
-A kolik uší?
-Dva.
-A kolik ocasů?
-Strýčku, viděl jsi někdy psa?

Pacient přichází k neurologovi se stížnostmi na těžké bolesti hlavy. Doktor se točil kolem, byl vyšetřován od hlavy k patě, předepsal všechny testy, udělal veškerý výzkum a nakonec se zeptal:
-Jste ženatý
-Ne...
-Pak vůbec nic nechápu!