Projev autismu u dítěte, když je třeba se obávat

Skleróza

V poslední době se o této nemoci často hovoří jako o autismu, a bezpochyby každá matka chce vědět, jak se u dítěte projevuje autismus. Autismus - odkazuje na kategorii nemocí spojených se zpožděním ve formování řeči, a proto zahrnuje problémy v komunikaci. Kromě toho se vyznačuje množstvím stereotypních návyků.

V jakém věku se autismus vyskytuje u dětí?

Obvykle je znám až tři roky. Děti s takovým onemocněním nezaostávají za svými vrstevníky fyzicky a navenek se od nich nic neliší. To však nelze říci o jejich chování. Mají zvláštní preference.

Jejich akce, hry a reakce na to, co se děje, nejsou ostatním vždy jasné. Nejčastěji si rodiče rychle všimnou všech těchto zvláštností.

Nedávno byl autismus považován za velmi vzácné onemocnění. Za posledních 20 let však došlo k prudkému nárůstu a počet takových případů se náhle výrazně zvýšil. Podobné změny lze srovnávat s epidemií.

Podle materiálů WHO na světě pro 160 zdravých dětí je jedno dítě trpící autismem. Každý rok se počet nemocných dětí zvyšuje o 10-17%. To je smutná a dokonce děsivá statistika.

Navzdory rostoucímu tempu rozšířeného autismu u dětí jsou diagnostické postupy nedokonalé. Lékaři považují za obtížné přesně stanovit diagnózu relativně mladých pacientů a nabídnout, že budou čekat, dokud nedosáhnou 3 let.

Při hledání možných rizikových faktorů lze navíc vysledovat určitý „bílý“ bod. Určené příčiny jsou pouze pravděpodobnostní povahy, protože v tuto chvíli není možné velmi jasně vymezit kruh těch faktorů, které vedou k výskytu daného onemocnění.

Autismus je porucha, která se vyskytuje v důsledku zhoršeného vývoje mozku a je charakterizována výrazným a komplexním nedostatkem sociální interakce a komunikace, jakož i omezenými zájmy a opakovanými činnostmi.

Pravděpodobné příčiny autismu u dítěte

1. Genetická predispozice. Stojí za to vědět, jestli byly případy autismu u dětí ve vašich rodinách? Vyskytly se nějaké mentální abnormality? I když si všimneme, že přítomnost několika autistických dětí v rodině je vzácná.

Kromě toho, pro ověření tohoto prohlášení je poměrně problematické, protože odpovídající sada nástrojů nebyla vyvinuta. Autismus obvykle postihuje jen chlapce (4krát častěji).

2. Komplikace během těhotenství a porodu. Například organické poškození mozku způsobené asfyxií nebo encefalitidou. Pokud má těhotná žena vážné onemocnění v procesu přenášení plodu, jsou ohroženy ona i její nenarozené dítě.

3. Nějaký hřích na rtuti. Může být obsažen v očkování, dostat se do prostředí z rozbitého teploměru, nebo vstoupit do těla z amalgámové náplně, dodané nastávající matce.

Předpokládá se, že otrava způsobená těžkými kovy může vést k takovým katastrofálním výsledkům.

4. Racionalita rodičů. Neexistují žádné nepopiratelné důkazy na podporu tohoto pohledu.

S největší pravděpodobností to není příčina výskytu, ale pouze faktor zhoršující průběh onemocnění. Ačkoli pro spravedlnost, my si všimneme toho u dětí programátorů nebo intelektuálů autismus je více obyčejný než v jiných rodinách.

5. Stav životního prostředí, jakož i účinky pesticidů a potravinářských přídatných látek. Moderní potraviny se velmi liší od produktů, které naši prarodiče používali.

Existují důkazy o tom, že pšenice a mléko na těle dítěte s autismem působí jako opiát a alergen. To se odráží v podivných, neadekvátních činnostech drobků. Rodičům lze doporučit, aby odmítli barviva a konzervační látky v potravinách. Navíc můžete získat analýzu nesnášenlivosti kaseinu a lepku.

6. Z nějakého důvodu může mozek dítěte hladovět. To povede k porušení vnímání informací získaných z vizuálních, sluchových a hmatových analyzátorů. Relevantní průzkumy budou vaše obavy vyvrátit nebo potvrdit. Lékař vám řekne, jak se chovat.

Hrdinové autismu: kdy se obávat

  • do roku dítě nemá blábolení a nevyvíjí gestikulaci
  • Ve věku 1,5 roku nevyjadřuje jednotlivá slova
  • o 2 roky žádné fráze dvou nebo více slov
  • obtíže při komunikaci a zapojení do dětského týmu;
  • opakované akce, podivné preference a hry;
  • přecitlivělost na zvuky, cizinci, dotyky.

Na rozdíl od jiných dětí, autistické dítě bylo zobrazeno až 30 měsíců. Tyto projevy jsou navíc velmi individuální. Pokud se však objeví nesrovnalosti ve vnímání, komunikaci, hrách, preferencích a neopodstatněných rozmarech, pak je to důvod být opatrný. Zvláštní vrchol v projevu autismu u dítěte je 2-2,5 let.

Jak se autismus u dítěte

  • nevykazuje touhu po nových a je těžké přitáhnout jeho pozornost;
  • ve svém projevu nemluví ani nevykazuje ustálené odchylky;
  • nevnímá slovo "ne" a často je rozmarná;
  • neodpovídá na vaše jméno;
  • nerozumí řeči adresované jemu a nesplňuje základní požadavky;
  • nepoužívá gesto ukazování a výrazy obličeje při vysvětlování něčeho;
  • nepožádá o pomoc v případě potíží;
  • nesnaží se kopírovat akce dospělých a napodobovat je;
  • má potíže zvládnout dovednosti v oblasti péče o sebe;
  • zabraňuje kontaktu s okem;
  • nevykazuje zájem vrstevníků;
  • se nenudí v nepřítomnosti matky a snaží se od ní distancovat, pokud ho chce hladit;
  • kategoricky nepřijímá změny ve stávajícím životním stylu, je charakterizován rituálním chováním ve vysoké míře;
  • jeho pozornost byla a zůstala předměty, a ne svět lidí;
  • jeho hry jsou monotónní a charakterizované monotónními akcemi, například tím, že prostě něco přesouvají;
  • provádí samo-stimulační akce, například navíjení hlavou, mávání rukama;
  • díval se do prázdna. Absentní pohled nebo nerozumný smích je jedním z nejhorších projevů tohoto utrpení.

Existují testy pro stanovení autismu. Můžete je najít sami. Nejjednodušší z nich je kontrola reakce dítěte na ostrý zvuk. Reflexně i jakékoliv zvíře bude reagovat na nečekaný zvuk vlnou řas nebo zavře oči.

V případě autistického dítěte to však nebude následovat. Může se otočit nebo jen otočit hlavu ke zdroji zvuku (navíc se zpožděním několika sekund), ale nebude šilhat a jeho řasy zůstanou v klidu.

Můžete vyzkoušet tento test sami. Jeden člověk by měl vycházet ze zad a tleskat rukama. Další osoba sedí před dítětem a sleduje její reakci. Faktem je, že děti-autisté jsou velmi ponořeni do sebe a jsou odebíráni z okolního světa, takže ani reflexní reakce se neprojevuje.

Autismus u dítěte se tedy projevuje extrémně silným sebepohlcením. Nesnaží se komunikovat s ostatními. Netoleruje změny a narušení obvyklého rytmu života. Často se zdá být hluchý.

To je navzdory skutečnosti, že má zvýšenou citlivost na to, co se děje, například na zvuky. Na to však reaguje velmi špatně, protože žije v sobě. Takové dítě je věc sama o sobě. Nevidí lásku a náklonnost k rodičům. Intellect zachránil.

Diagnóza není věta. Někteří vědci dokázali dokázat, že autismus lze překonat. Je ve vaší moci učit své dítě vše, co potřebuje, a pomoci mu rozvíjet se. Lékař a odborníci určitého profilu vám umožní zvolit správný směr. Hlavní věc není vzdát se a neztratit svou přítomnost mysli.

Jak rozpoznat známky autismu u dětí mladších než 1 rok? Foto

Jaká jsou kritéria pro stanovení diagnózy nejmenší?


Za posledních několik let a v roce 2018 má jeden z každých 68 dětí autismus. Chlapci jsou více ohroženi: 1 až 42, zatímco pouze 1 z 190 dívek dostane diagnózu. Zajímavé je, že v roce 2013 onemocnělo 1 z 88 dětí a v roce 2008 byla prevalence 1: 150.

Existuje několik typů onemocnění, která spadají pod klasifikaci poruchy autistického spektra (ASD), ale jsou jedno v tom, že první příznaky (zvláštnosti v chování) se objevují v raném dětství.

Studie Warrena Jonesa z centra autismu "Markus" ve Spojených státech ukázala schopnost kompetentně předpokládat autismus téměř okamžitě po narození. Technika spočívá ve sledování schopnosti soustředit oči u dětí 1-3 měsíce (pak periodicky sledovány až 2 roky). Vzhledem k tomu, že se jedná o americkou studii, do práce bylo zapojeno zařízení, které opravuje minimální nesrovnalosti.

Samotný člověk nebude schopen sledovat známky odchylky od normy, ale autoři poskytli cenné rady rodičům. „Novorozenci se v podstatě dívají do očí těch, kteří k nim přistupují, ale po 1-1,5 měsících se koncentrace očí u všech dětí snižuje. Po dvou měsících pozorujeme, jak se neurotypické děti začínají opět soustředit na oči člověka, který přitahuje pozornost, a ti, kteří jsou později diagnostikováni s autismem, se stále více a méně zaměřují na svého partnera. Během prvních 6 měsíců vidíme autismus snižující počet pohledů do očí a zaměřující se na tváře lidí, “říkají autoři studie.

Ambiciózní ruská studie ukázala další účinný způsob, jak odlišit zdravé děti od autismu ve věku 3-4 měsíců. Zkoumali jsme zdraví mechanismů orientační citlivosti zrakového systému, které je u dětí s autismem narušeno. Podle Tatyany Stroganové, vedoucí výzkumu na základně MGPPU, mozek zdravého člověka rychle rozpoznává odchylky vertikálně a horizontálně pomocí inhibičních interneuronů a jedním ze základních znaků autismu je nedostatek inhibice. Do studie bylo zařazeno 78 dětí, rozdělených do dvou skupin: zdravých a novorozenců s podezřením na autismus.

Děti seděly před obrazovkami monitorů, které zobrazovaly 2 obrázky s linkami pro srovnání. Hladká a svislá, s mírnou odchylkou. Podobně horizontální linie: ploché a mírně svažité. Studie ukázala významné rozdíly mezi skupinami. Ukázalo se, že jedním ze znaků autismu je neschopnost rozlišit úhel sklonu svislých čar. Autističtí kluci nemohli ukázat, ve kterém směru jsou nerovnoměrné pruhy vychýleny. Je pozoruhodné, že při hodnocení horizontálních čar nebyly rozdíly.

Každá regrese je vážným důvodem k podezření na autismus.

Předpokládejme, že se vaše dítě vyvíjí, jak by mělo být, že už začal říkat „matku“, „tetu“, „dávat“, „já“, usmívá se a směje se, ale najednou se náhle zavře a ani jedno slovo z něj nelze vytáhnout. Všechny druhy přesvědčení, hry, příchod dobrých přátel nezpůsobí úsměv, dítě se odtáhne a nedělá kontakt.

Další možností - děti s autismem odmítají hrát hry, které vyžadují společenskou činnost, například „ku-ku“, „dámy“, „čtyřicet vrásek“, „tašku s překvapením“, „schovávanou“ nebo přestanou mávat „sbohem“.

Ztráta dovedností: brouk, řeč, gesta, modelování nebo lámání sociálních kontaktů (z žádného důvodu) je třeba brát velmi vážně - to je jeden z hlavních znaků autismu.

Známky autismu u dětí do 1 roku

Psycholog a dítě sedí u stolu naproti sobě - ​​podezření na autismus. Před chlapcem je několik hraček, vybral si beztvaré měkké zvíře a záhadným pohledem ho začal skáčet u ucha, jako by se snažil odhadnout obsah vánočního dárku.

Mezitím doktor dělá poznámky:

- Všimli jste si předtím, že potřásl hračky? - psycholog se ptá rodičů.

„Všechno to třese,“ odpoví matka.

- Co jiného má rád rock?

- Dříve se jednalo o bradavku nebo nějaký předmět s prstencem. Strčil tam palcem a potřásl si to tam a zpět.

- A teď bude tuto hračku pořád houpat?

Psycholog navrhuje jiné hračky, hry, gesta rukou, snaží se vyvolat dětskou reakci na zvuky a zároveň pokračovat v psaní poznámek. Pak doktor otevře knihu a otočí se k pacientovi. Chlapec si vezme knihu a třese se.

Všechny děti dělají legrační věci, které rodiče mohou najít roztomilé nebo rušivé. Nepřidávejte velký význam malým podivnostem. Ještě důležitější je, že dítě nemůže nebo nemůže dělat. On neposlouchá, nedívá se na mámu a tátu, nesnaží se navázat kontakt a sdílet své dojmy.

Některé příznaky autismu u dětí mladších než jeden rok jsou mylně interpretovány rodiči a dokonce, bohužel, lékaři. Například situace, kdy dítě vypadá klidně, nezávisle a nenáročně. Mnohé tyto vlastnosti připisují konceptu „dobrého, příkladného“ dítěte. Je to s největší pravděpodobností, ale je tu malá šance, že se jedná o rané znamení autismu. Kritérium „klidu a přijatelnosti“ by mělo být vzato v úvahu při kombinaci s jinými projevy autismu nebo v případě, že dítě drasticky změnilo chování nebo regrese v jiných oblastech.

První příznaky


Autismus u novorozenců se neprojevuje odchylkami v chování, ale absencí normálních rysů, zaostalosti nebo zvláštností. Většina dětí s autismem nereaguje na objetí, nechce být vzata do náruče, neudržuje kontakt z očí do očí, obecně, jak se může zdát, nevěnuje pozornost tomu, co se děje a je uzamčeno ve svém vlastním světě.

Novorozenec, i když trpí těžkým autismem, si však může vybrat 1-2 osoby, s nimiž je pohodlný, a dát jim několik příznaků pozornosti (tato vlastnost se nachází také u zdravých dětí).

Klasické známky autismu. Takže vaše dítě:

  • nedívá se mu do očí, když je blízko (například při krmení), neusmívá se v reakci na úsměv;
  • neodpovídá na jeho jméno (nereaguje žádným způsobem), nevykazuje emoce, slyší známý hlas;
  • nesledovat hračky nebo gesta, nezajímat se, když ukazujete něco zajímavého;
  • nepoužívá polohovací gesto, nemanipuluje rukou při rozloučení, i když se zeptáte, nepoužívá jiné komunikační prostředky;
  • nesnaží se přitáhnout vaši pozornost, zdá se, že bude sedět nebo ležet, dokud nebude hladový;
  • nesnaží se kopírovat akce a výrazy obličeje jiných dětí a dospělých;
  • nechce hrát s jinými lidmi a emoce buď chybí, nebo neodpovídají obecné náladě a situaci, „ne v předmětu“;
  • Nebojte se, pokud to bolí, nezdá se, že cítí bolest.

Charakteristické autistické rysy u dětí v různém věku.

Autismus u dítěte: co to je a jak se to projevuje?

Všechny děti se vyvíjejí vlastním způsobem, ale ve většině případů lze v tomto procesu identifikovat obecné trendy: touhu komunikovat s jinými lidmi, postupné zvládnutí řeči, komplikace emocí a intelektuálních funkcí. Pro každý věk má svá vlastní pravidla.

Většinu poruch duševního vývoje, včetně onemocnění autistického spektra, lze vidět již v prvních letech života. Navíc i profesionální diagnostika se snižuje na monitorování dítěte - metody, kterou mají rodiče k dispozici. Co je to autismus a jak se projevuje?

Odpovědět na tuto otázku není snadné. Všechny děti s autismem se od sebe liší, nemoc se může projevit zcela odlišnými příznaky. Kromě toho je hlavní problém často spojen s příbuznými: poruchami spánku, alergiemi, epilepsií, mentální retardací.

Co je autismus?

Slovo „autismus“ poprvé použil švýcarský psychiatr E. Bleuler v roce 1910. S jeho pomocí popsal sociální poruchy u schizofrenie. Označit oddělenou duševní poruchu, která se vyvíjí během dětství, tento termín byl používán L. Kanner v 1943. Výzkumník identifikoval 11 projevů autismu v raném dětství.

V moderní medicíně, autismus se odkazuje na duševní poruchu, která nastane jako výsledek zhoršeného vývoje mozkových struktur a se projevuje obtížemi v sociální interakci, poklesem kognitivních aktivit a stereotypních akcí.

Onemocnění je charakterizováno stabilním stabilním průběhem, přetrváváním symptomů u dospělých.

V posledních desetiletích bylo zjištěno stále více dětí s poruchami autistického spektra. Není dosud známo, co to s tím souvisí: se zlepšením diagnostických metod nebo výskytem vnějších faktorů vyvolávajících onemocnění. Statistiky se v naší zemi neuchovávají, ale například v USA trpí autismem 1 z 50 dětí.

Mnoho rodičů se zajímá o otázku: v jakém věku se projevuje autismus? Tato porucha se může rozvinout v prvních letech života i v pozdějším období. Změny jsou nejvýraznější u dětí ve věku od 1 do 3 let, protože právě v tomto okamžiku dochází k intenzivnímu rozvoji komunikačních dovedností a navazování sociálních kontaktů s ostatními lidmi.

Příčiny autismu

Zvýšení počtu dětí s autismem vyvolává otázku příčin této poruchy. V průběhu let výzkumu vědci zjistili, že nemoc je vyvolána určitým souborem rizikových faktorů.

Možné pobídky pro rozvoj autismu jsou:

  • modifikace ve struktuře genů;
  • organická onemocnění centrálního nervového systému, jako je encefalitida;
  • metabolické patologie, hormonální poruchy;
  • účinek bakteriálních a virových infekcí;
  • otrava rtutí (například vakcínou);
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • perinatální expozice chemikáliím.

Důležitou roli hraje dědičná predispozice dítěte k autismu. Pokud je přítomen, kterýkoliv z výše uvedených faktorů může vyvolat vývoj onemocnění.

Známky autismu v závislosti na jeho typu

Diagnóza autismu zohledňuje širokou škálu klinických projevů. Etiologie symptomů a jejich závažnost se liší, takže pro všechny děti neexistuje jediný seznam. Způsob, jakým se v konkrétním případě projevuje autismus u dítěte, je částečně dán typem onemocnění:

  1. Kannerův syndrom (autismus v raném dětství, hluboký autismus). Projevuje se obtížemi v oblasti komunikace, problémy sociální adaptace, porušováním integrace signálů z orgánů vnímání. Dítě často vykonává stereotypní akce, má poruchu v řeči, obvykle ve formě echolalia - opakování slyšených slov a konců frází. Obtíže v sociální interakci se projevují nedostatečnou reakcí na jméno, vyhýbáním se kontaktu s očima, úplným nedostatkem slov po dobu až 16 měsíců.
  2. Atypický autismus. Nejmírnější forma nemoci, ve které symptomy po dlouhou dobu mohou zůstat bez povšimnutí. Narušení sociální interakce se ne vždy projevuje jako úplné odmítnutí, často se dítě chce kontaktovat s ostatními, ale neví jak. Existují potíže s porozuměním řeči a vyjadřováním emocí, omezeným slovníkem. Na straně kognitivních funkcí - nepružnost a konkrétnost myšlení.
  3. Aspergerův syndrom. Porušování se projevuje především v oblasti interakce s lidmi kolem nich. Sociální dovednosti jsou tvořeny s obtížemi, zájmy a povolání jsou stereotypní, myšlení je nepružné a rituály a obsedantní akce se často objevují. Adaptace probíhá na úkor normálně se rozvíjejících kognitivních funkcí: řeči, paměti, pozornosti, inteligence.
  4. Porušení neverbální schopnosti učit se. Symptomy jsou podobné Aspergerovu syndromu, kromě nich hypersenzitivita smyslových orgánů, neschopnost navázat neverbální kontakty, nerovnováhy a grapomotoriky, nedostatek obrazového myšlení, konkrétnost úsudků, stereotypní behaviorální programy.
  5. Komplexní vývojová porucha. Projev autismu této formy - obtíže v sociální interakci a komunikaci, kombinované s tělesným postižením. Porucha je rozdělena do dvou typů: Hellerův syndrom, ve kterém je narušena tvorba motorických, řečových a sociálních dovedností; Rettův syndrom, v klinickém obraze které motorické poruchy, ataxie, stereotyp v motorických dovednostech v rukou, křeče, stejně jako otupené emoce, se dostanou do popředí.
  6. Syndrom mnoha komplexních vývojových poruch. Tato forma se projevuje změnami ve všech sférách: emocionální, komunikativní, behaviorální, mentální. V tomto případě může dojít jak k narušení všech komponent, tak k částečnému porušení.

Projev autismu u dětí je tedy heterogenní. Odborníci hovoří o spektru porušení tohoto druhu. Diagnóza vyžaduje určitou kvalifikaci od lékaře, psychologa a učitele. Ve zvláště obtížných případech lze aplikovat laboratorní genetické metody výzkumu.

Chování dítěte s autismem

Sledování chování dítěte vám umožní identifikovat autismus dříve. Věnujte pozornost atypickým projevům především rodičům. Se všemi různými formami nemoci lze rozlišit běžné charakteristické příznaky:

  1. Poruchy řeči. Mohou existovat různé stupně vyjádření: od úplné absence slov a zvuků až po mírné omezení slovní zásoby s obtížemi při vytváření složitých vět. Více často než ne, dítě do jednoho roku věku se závada, na dva - vlastní 10-15 slov, na tři - není schopen kombinovat. Z kvalitativních změn jsou pozorovány: echolalia - opakované opakování echolalií slov, neologismů - vynalezených slov, apelování na sebe ve třetí osobě. V řeči nejsou žádná odvolání a osobní zájmena, nepoužívá se pro kontakt s jinou osobou.
  2. Není třeba emocionálního kontaktu. Autistické děti se nedívají do očí, nepožádají o ruce, neobejdou se s blízkými lidmi, neusmívají se v odezvě. Když se rodiče snaží vyjádřit pocity pomocí objetí, polibků nebo tahů, odporují. Protože připoutanost se netvoří, zřídka volí maminku a tátu mezi ostatními lidmi. Neodpovídejte na výzvy a žádosti ostatních.
  3. Problémy socializace. V přítomnosti jiných lidí, autistické dítě zkušenosti nepohodlí, úzkost, a když je někdo příliš blízko, někdo často utíká a skrývá. Takové děti se neúčastní her, nejsou přáteli s nikým, protože nedokážou pochopit emoce a přijmout pravidla. Tam je neustálá touha po samotě, ve které se cítí klidnější.
  4. Agresivita. Emoce se projevuje paroxysmálně, mohou být vyvolány menšími obtížemi nebo omezeními. Hněv je vystříknut hysterikou, výkřiky, fyzickým útokem. Asi třetina dětí má auto-agresi - sebepoškozování.
  5. Nedostatek zájmu o hračky. Dítě nechápe, jak a proč hrát s objekty. Konkrétnost myšlení neumožňuje převést skutečnou situaci do herního plánu. Zvláštní obtíže jsou symbolické akce, ve kterých jeden objekt nahrazuje jiného, ​​něco podobného (například pomocí tužky jako mikrofonu, hůl jako kůň). Hračky se často používají pro stereotypní pohyby, z nichž je vybrána celá, která se stává dětem přehnaně připoutána a hodiny ji nenechají jít.
  6. Stereotypy V chování dětí s autismem, tam je výrazná tendence spáchat monotónní, jako pravidlo, nesmyslné akce na dlouhou dobu. Mohou srazit předmět na stůl, houpat se, běžet po určité trajektorii. Kompulzivní chování se projevuje dodržováním jasných pravidel a předpisů. Pomáhá dítěti cítit se uvolněněji a sebejistě.

Vědět, jak se dětský autismus projevuje, mohou rodiče včas rozpoznat symptomy a okamžitě vyhledat lékařskou a vzdělávací pomoc. Čím dříve se začnou rehabilitační opatření, tím příznivější je prognóza.

Projevy autismu u dětí mladších než jeden rok

Jak se projevuje autismus u dětí mladších než jeden rok? V tomto věku je stále obtížné posoudit interakci s vrstevníky a zvláštnostmi myšlení, ale emoční a behaviorální reakce již mají určité rysy.

Dítě se neusmívá, pro novorozence není žádný „revitalizační komplex“. Mimické výrazy jsou vzácné, emoce jsou mírné, prakticky chybí. Pohled dítěte je zpravidla stejný jako objekt. Motorická aktivita je snížena.

Dítě nežádá o ruce, neusmívá se v reakci na úsměv dospělého. Vyrůstá, nepoužívá gesta (označující, náročná atd.). Řeč se nevyvíjí: není žádné blábolení, grunting, žádná odpověď na vaše jméno. Mnoho matek se mylně domnívá, že jejich dítě je prostě velmi klidné. Nezpůsobuje úzkost svým rodičům, může si hrát sám se sebou mnoho hodin, neplačí, neprojevuje zájem lidí kolem něj.

V ojedinělých případech je možné zpoždění růstu a fyzický vývoj. V těžkých formách nemoci, dítě později sedí a začne chodit, průvodní nemoci mohou objevit se: alergie, epilepsie, zažívací poruchy, a jiní.

Autismus je onemocnění, které se projevuje zhoršeným mentálním vývojem dítěte. Se všemi různými symptomy je klíčová triáda: narušení sociální interakce, řeči a přítomnosti stereotypních akcí. Schopnost rodičů určit autismus dítěte v raných fázích umožňuje včas požádat o odbornou pomoc.

Autor: Olga Khanova, lékař,
speciálně pro Mama66.ru

Autismus v dětství: co to je a jak se projevuje?

Autismus nebo porucha autistického spektra, jak je diagnostikováno tak dávno. Rozmanitost symptomů, se kterými se autismus projevuje, umožňuje hovořit o široké variabilitě onemocnění: od drobných autistických rysů po těžké onemocnění, kdy pacient vyžaduje neustálou péči.

Epidemie autismu: existuje důvod k panice?

Média v posledních letech hovoří o epidemii autismu, která zametá svět: autistické rysy se podle různých zdrojů zaznamenávají v jednom ze 100 nebo 1000 dětí, v různých zemích statistiky vykazují odlišnou frekvenci diagnózy. Zatímco před několika desítkami let byl autismus označován jako vzácná duševní choroba. Proč je takový trend?

Mezi příčiny „epidemie“ patří vědci především rozšíření konceptu autismu na poruchu autistického spektra, které může zahrnovat jak drobné, tak charakteristické znaky vývojových poruch, jakož i syndromy Rett a Asperger a klasický příznak autismu.

Druhým důvodem je šíření informací o nemoci. Ty formy onemocnění, které byly dříve přičítány „podivnosti dítěte“, plachosti, izolaci, introverzi a někdy i schizofrenním stavům, jsou nyní registrovány jako ASD. Třetím důvodem je nadměrná diagnóza, zejména od rodičů.

Autismus se stal jakýmsi "módním" onemocněním, romantizovaným kvůli šíření informací o "super-chytrých" dětech a dospělých s Aspergerovým syndromem, o vzniku filmů o soukromých projevech autismu. Určitý význam má touha některých rodičů ospravedlnit individuální porušování výchovného procesu osobními charakteristikami dětí: ADHD, autismus se jeví jako omluva k ospravedlnění chování zkažených dětí, což zhoršuje postoj k rodinám s dětmi, jejichž onemocnění jsou skutečně potvrzena, a komplikuje tak socializaci a nápravná opatření. nemocné pro děti.

Souhrnně lze říci, že tzv. „Epidemie autismu“ je důsledkem objasnění symptomů nemoci a povědomí veřejnosti. Po přechodu zůstane počet pacientů diagnostikovaných s poruchou autistického spektra stabilní.

V jakém věku jsou první příznaky autismu?

V souladu s nedávnými studiemi mohou být první známky poruchy autistického spektra zaznamenány u dětí ve věku 2-3 let. Kojenci neukazují revitalizační komplex, když se jejich rodiče objeví v dohledu, není tam žádný oční kontakt, společenský úsměv, mohou být projevy zvýšené nebo snížené citlivosti na podněty: hmatové, světlo, hluk atd.

V tomto věku však může být dětský autismus podezřelý pouze se závažnými symptomy. Zpravidla to nejsou odborníci, ale rodiče, v jejichž rodině jsou blízcí příbuzní nebo starší děti s diagnózou poruchy autistického spektra. První děti v rodině obvykle dostávají diagnózu, protože mladí rodiče si ještě nejsou jisti, zda jsou odchylky v chování dítěte jeho charakteristickými rysy nebo prvními signály vývojové poruchy.

Průměrný věk diagnózy autismu u dětí je 2,5-3 roky. Toto období je zpravidla spojeno se zvýšením obecných známek narušení, stejně jako s počátkem návštěvy mateřských škol a raných vývojových skupin, kde se mezi jinými dětmi jasně projevují vzorce chování. Ve stejném věku se od dětí očekává, že budou rozvíjet určité dovednosti, které autoři buď zaostávají, nebo se nedokáží rozvíjet bez dlouhých tříd.

Vzhledem k tomu, že autismus je vývojová porucha, časná korekce stavu umožňuje dětem přizpůsobit se s vyšší účinností a některé dovednosti a schopnosti mohou být vytvořeny, když je časná léčba zahájena k průměrnému věku diagnózy. Proto zahraniční experti doporučují ve věku 1-1,5 let provést nezávislé hodnocení, testující nejpravděpodobnější abnormality v autismu. Testovací dotazník obsahuje otázky jako:

  • Chce dítě být v rukou rodičů, sedět na kolenou, hledá hmatový kontakt ještě před spaním, zatímco pláče?
  • Existuje nějaký zájem o jiné děti?
  • Existuje objektivní hra na hraní rolí (krmení panenky, pokládání medvědů, vaření, interakce vojáků, strojů atd.)?
  • Je tam ukazovací gesto? Oční kontakt?
  • Má dítě ráda hrát s rodiči nebo jinými příbuznými?
  • Hledá hračku nebo kočku, pokud jí zavoláte a ukazujete prstem? A tak dále

Většina otázek je zaměřena na zjištění, zda malé dítě komunikuje s okolním světem a lidmi. Pokud je většina odpovědí na otázky za 1,5 roku negativní, stojí za to ukázat dítě specialistovi. Je třeba mít na paměti, že porucha autistického spektra nemusí nutně projevovat stereotypy nebo neochotu ke kontaktu s očima i tělem, s jinými lidmi, a také to, že podobné symptomy mohou být zjištěny u dětí se sluchovým postižením, poruchou pozornosti s hyperaktivitou, dětským postižením. schizofrenie atd. V komplexu by však měla být alarmující jakákoli odchylka od normy.

Autismus v raném dětství se projevuje projevy až dvou let, poruchami autistického spektra, registrovanými v dětském věku (od 2 do 11 let) a dospíváním (od 11 do 18 let). Každé věkové období odpovídá jeho klinickým příznakům, jak stabilním, tak i měnícím se v procesu růstu a vývoje.

Šíření informací o autismu u dětí vám umožňuje diagnostikovat nemoc dříve a pomáhá tak včas zahájit léčbu, která zlepšuje prognózu korekce chování a adaptace dítěte na společnost.

Příčiny nemoci

Vývoj autismu u dětí byl doložen různými faktory, které navzdory vědeckým vyvrácení mohou být stále považovány philistines za příčinu nemoci. Takže v 70. letech minulého století byla populární teorie „studených, bezduchých matek“, která provokovala rozvoj autismu u dětí s jejich postojem. Jediným pravdivým momentem v této teorii je, že rodiče dětí s autistickou poruchou se ve většině případů snaží méně často dotýkat se dítěte a budovat komunikaci podle jasného a logického schématu, bez přetížení emocemi. V tomto případě je však podobný styl chování diktován dítětem: mnoho dětí s ASD je náchylných k hyper-reakcím při dotyku a nemůže sledovat bod v řeči s frázovými deformacemi nebo subtextem, humorem, odkazy na jiné situace, které ochuzují dospělé s dítětem. Narušení vývoje je však v každém případě primární.

Druhým mýtem o příčině autismu je očkování proti zarděnkám. Navzdory skutečnosti, že neexistence vazby mezi vakcínou a rozvojem autistické poruchy byla opakovaně prokázána, a existuje uznání „objevitele“ této korelace o falešných výsledcích senzační studie, touha vidět přímou a srozumitelnou příčinu onemocnění převažuje nad logickými a vědeckými údaji.

Skutečné důvody pro rozvoj poruchy autistického spektra nebyly identifikovány, ale korelace je známa u některých faktorů, které zvyšují pravděpodobnost porodu dítěte s ASD, například:

  • pozdní věk rodičů, zejména otce, při koncepci;
  • přítomnost příbuzných s ASD v rodině;
  • narození ve velké rodině mezi posledními dětmi (7, 8 a další děti jsou pravděpodobně postiženy ASD);
  • mateřské onemocnění během těhotenství (rubeola, tuberózní skleróza, nadváha);
  • mozková obrna.

Některé choroby a abnormality mohou navíc přispět k rozvoji autistických rysů. Například v případech sluchu, řeči, poruchy pozornosti, některých chromozomálních abnormalit (v Rettově syndromu) doprovázejí hlavní patologii známky autismu v důsledku zkreslení vnímání u dítěte.

Autismus u dětí: známky poruchy autistického spektra v různém věku

Existují různé známky ASD, v závislosti na stupni poruchy, závažnosti onemocnění, jeho specifičnosti a věku. Obecně platí, že ve vývojové poruše existují čtyři obecné směry:

  • sociální interakce je špatná, zkreslená nebo nepřítomná;
  • gestační, stereotypní komunikace, často nevyžadující dialog;
  • stereotypy v chování, řeči;
  • časné projevy symptomů.

Ve věku od 3 měsíců do dvou let by měly být alarmující následující známky porušení:

  • nedostatek připoutanosti k matce nebo náhradnímu dospělému, revitalizační komplex (úsměv, chůze, pohybová aktivita);
  • nepřítomnost nebo vzácný oční kontakt;
  • neexistuje žádné „držení těla“ pro tělesný kontakt: dítě neprotáhne ruce, nesnaží se být na kolenou, na prsou atd., a to ani v rozsahu odmítnutí kojení v dětství;
  • nezájem o společné hry s dospělými, dětmi, odmítnutí či aktivní protest, agresivita při snaze o spolupráci. Většina her se koná sama;
  • přecitlivělost (strach, hysterie, pláč nebo opačně, vyžaduje opakování švihu na houpačce, procházka po stínu, nošení pouze tohoto trička atd.) k tělesným, zvukovým, světelným podnětům;
  • zpoždění expresivní řeči, často nepřítomné, bodavé, slabické, frázové, normální vývoj až 1,5-2 roky a regrese řečových dovedností až po mutismus, lze pozorovat echolalii (neúmyslné opakování slov, frází pro dospělé, na základě pozorování karikatury atd.).). S takovým porušením ASD členů, takový jako Asperger syndrom, tam smět být ne hrubá porušení v řeči a kognitivních schopnostech;
  • nízká, selektivní chuť k jídlu, špatný spánek;
  • nedostatek reakce na řečený projev, žádost o podání, ukázání předmětu, v jeho jménu, nevyjádřená potřeba pomoci;
  • nedostatečný rozvoj her na hraní rolí, často hrajících manipulační činnost: vytváření objektů podle různých charakteristik;
  • výrazné připojení ke stanovenému plánu, režimu, umístění objektů, tras atd.

Ve věku od 2 do 11 let lze přidat následující známky porušení:

  • výrazné poruchy řeči nebo zvláštní vývoj (nedostatek zájmena "I" a pochopení jeho sémantického zatížení, mluvení s plnohodnotnými "dospělými" frázemi bez období "dětinské" řeči, echolalia, opakování pasáží palačinky do paměti, básně z kontextu atd.), nedostatek zasvěcení dialog);
  • zkreslené vnímání nebezpečí: absence strachu z výšky, silnice, zvířat, agrese může být spojena se strachem z každodenních předmětů: konvice na čaj, hřeben atd.;
  • výrazné rituály, stejně jako behaviorální stereotypy: houpání, kroucení, rušivá gesta;
  • záchvaty agrese, strachu, hysterie, smíchu bez zjevného důvodu;
  • ve většině případů, tam je porušení kognitivního vývoje, a často - nerovnoměrný: tam může být vysoký stupeň pozorování pozorovat čísla, melodie, detaily když to je nemožné číst, psát, nebo naopak.

V adolescenci se symptomy zhoršují jak na pozadí poruch v sociální interakci a komunikaci, tak v souvislosti s hormonálními změnami.
Je třeba mít na paměti, že diagnózu stanoví psychiatr na základě celkového klinického obrazu. Mnoho dětí s ASD neodpovídá populárnímu popisu komplexu symptomů, který vznikl jako výsledek článků, knih a filmů o konkrétních osobnostech s autismem. Dítě s ASD tak může iniciovat a udržovat oko, tělesný kontakt s cizincem, ochotným zapojit se do komunikace, ale neuznávat emoce, neverbální signály, nevnímat známky agrese, odmítnutí atd., Což ztěžuje rozlišování nemoci. Diagnózu stanoví pouze lékař.

Terapie u dětí s poruchami autistického spektra

V současné době neexistuje žádný lék na autismus. Různé biologické přísady, metody chelatace, čištění, dieta, metody mohou pomoci některým dětem, neodůvodněně je doporučují každému dítěti, protože v datovém poli není prokázaný účinek.

Pro léčbu radí odborníci co nejdříve začít s nápravou vývojových poruch následujícími způsoby: pracovat se všemi dětmi, které jsou „ve spektru“:

  • třídy s logopedi pro rozvoj řečových dovedností;
  • ABA-terapie, metody aplikované behaviorální analýzy, „podlaha-čas“, společná aktivita „na podlaze“, ve stejném prostoru s dítětem, metody TEACS, „sociální historie“. Tyto programy a metody lze kombinovat nebo vybrat nejoptimálnější variantu, která umožní rozvoj a upevnění nezbytných dovedností u dítěte;
  • v případě výrazných poruch řeči - použití karet s obrázky pro komunikaci, zařazení komiksu, psaní (počítač, tablet) pro navázání komunikace;
  • léčebná terapie (se zvýšenou dráždivostí, útoky agrese, sebevražda, která není přístupná korekci jinými metodami) je předepsána pouze situačně jako podpora.

Známky autismu u dětí. Vnější znaky, chování dítěte s autismem

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

V jakém věku může dojít k autismu?

Dětský autismus se v současnosti nachází ve 2 až 4 případech na 100 000 dětí. V kombinaci s mentální retardací (atypickým autismem) se toto číslo zvyšuje na 20 případů na 100 000. Poměr chlapců a dívek s touto patologií je 4 až 1.

Autismus se může objevit v každém věku. V závislosti na věku se mění i klinický obraz onemocnění. Konvenčně existuje autismus v raném dětství (až 3 roky), autismus v dětství (od 3 let do 10 - 11 let) a autismus dospívajících (u dětí starších 11 let).

Co se týče standardních klasifikací autismu, kontroverze dosud nezmizela. Podle mezinárodní statistické klasifikace nemocí, včetně duševních, se jedná o autismus dětí, atypický autismus, Rettův syndrom a Aspergerův syndrom. Podle nejnovější verze americké klasifikace duševní nemoci jsou rozlišovány pouze poruchy autistického spektra. Tyto poruchy zahrnují jak autismus v raném věku, tak atypické.

Diagnóza autismu u dětí je zpravidla prováděna ve věku 2,5 - 3 roky. Právě v tomto období se projevily poruchy řeči, omezení společenského styku a izolace. První známky autistického chování se však projevují v prvním roce života. Pokud je dítě první v rodině, rodiče si zpravidla později všimnou své „odlišnosti“ se svými vrstevníky. Nejčastěji se to projevuje, když dítě chodí do mateřské školy, tedy do snahy o integraci do společnosti. Pokud je však již dítě v rodině, pak první příznaky autistického dítěte zpravidla matka pozoruje v prvních měsících života. Ve srovnání se starším bratrem nebo sestrou se dítě chová jinak, což okamžitě upoutá pozornost rodičů.

Autismus se může projevit později. Debut autismu lze pozorovat po 5 letech. IQ je v tomto případě vyšší než u dětí, jejichž debut autismu byl ve věku 3 let. V těchto případech jsou zachovány základní komunikační dovednosti, ale stále dominuje izolace ze světa. U takových dětí nejsou kognitivní poruchy (porucha paměti, duševní aktivita atd.) Tak výrazné. Velmi často mají vysoké IQ.

Prvky autismu mohou být v rámci Rettova syndromu. Je diagnostikována ve věku od jedné do dvou. Autismus se zachováním kognitivních funkcí, který se nazývá Aspergerův syndrom (nebo mírný autismus), se vyskytuje mezi 4 a 11 lety.

Stojí za zmínku, že mezi prvními projevy autismu a časem diagnózy je určité období. Pozoroval určité vlastnosti dítěte, které rodiče nepřipojují. Pokud se však zaměřujete na matku, pak si opravdu uvědomuje „něco takového“ se svým dítětem.

Rodiče dítěte, kteří byli vždy poslušní a nevytvářeli problémy, si pamatují, že v dětství dítě prakticky neplačilo, mohlo se na místě dívat celé hodiny a tak dále. To znamená, že určité charakterové rysy dítěte existují zpočátku. To neznamená, že se choroba jeví jako "šroub z modré". S věkem, kdy se zvyšuje potřeba socializace (mateřská škola, škola), se však k těmto příznakům přidávají i další. Zde se v tomto období poprvé rodiče obracejí na radu odborníka.

Co je na chování dítěte s autismem zvláštní?

Navzdory skutečnosti, že příznaky tohoto onemocnění jsou velmi různorodé a závisí na věku, existují určité rysy chování, které jsou společné pro všechny autistické děti.

Charakteristiky chování dítěte s autismem jsou:

  • porušování sociálních kontaktů a interakcí;
  • omezené zájmy a rysy hry;
  • sklon k opakování akcí (stereotypy);
  • porušení verbální komunikace;
  • poruchy intelektuální sféry;
  • zhoršený pocit sebezáchovy;
  • rysy chůze a pohybů.

Porušení sociálních kontaktů a interakcí

Je to hlavní charakteristika chování dětí s autismem a nachází se ve 100%. Autistické děti žijí ve svém vlastním světě a převaha tohoto vnitřního života je doprovázena odchodem z vnějšího světa. Jsou nekomunikativní, aktivně se vyhýbají svým vrstevníkům.

První věc, která se mně může zdát zvláštní, je skutečnost, že dítě prakticky nepožádá o ruce. Děti v mateřském věku (děti do 1 roku) se vyznačují setrvačností a nečinností. Nejsou tak živí jako ostatní děti, reagují na novou hračku. Mají slabou reakci na světlo, zvuk, mohou se také zřídka usmívat. Komplex oživení, který je vlastní všem malým dětem, není nebo není vyvíjen autisty. Děti na své jméno nereagují, nereagují na zvuky a další podněty, které často napodobují hluchotu. Zpravidla se v tomto věku rodiče poprvé obracejí na audiologa (sluchového specialistu).

Dítě reaguje na pokus o kontakt jinak. Mohou existovat útoky agrese, vznikají obavy. Jedním z nejznámějších symptomů autismu je nedostatek očního kontaktu. Nicméně, to je daleko od bytí projevilo se ve všech dětech, ale nastane ve vážnějších formách, tak dítě ignoruje tento aspekt společenského života. Někdy může dítě vypadat, jako by bylo přes osobu.
Předpokládá se, že všechny autistické děti nejsou schopny projevit emoce. To však není tento případ. Pro mnohé z nich je emocionální sféra velmi chudá - málokdy se usmívají a jejich výrazy obličeje jsou stejné. Existují však i děti s velmi bohatými, rozmanitými a někdy ne zcela adekvátními výrazy obličeje.

Když vyrůstá, dítě může jít hluboko do svého vlastního světa. První věc, která přitahuje pozornost, je neschopnost kontaktovat členy rodiny. Dítě se zřídka obrací o pomoc, brzy se začne sloužit. Autistické dítě prakticky nepoužívá slova „dávat“, „brát“. Nemá fyzický kontakt - když je požádán, aby tento nebo onen předmět dal, nedává mu ruce, ale hází. Omezuje tak svou interakci s lidmi kolem sebe. Většina dětí také netoleruje objetí a další fyzický kontakt.

Nejzřejmější problémy se projevují, když je dítě vedeno do mateřské školy. Při pokusu o představení dítěte jiným dětem (např. Při jednom společném stole nebo v jedné hře) může vyvolat různé afektivní reakce. Ignorování prostředí může být pasivní nebo aktivní. V prvním případě děti prostě nezajímají zájem o okolní děti, hry. Ve druhém případě utíkají, skrývají se nebo jednají agresivně vůči jiným dětem.

Omezené zájmy a rysy hry

Jedna pětina autistických dětí ignoruje hračky a všechny druhy herních aktivit. Pokud dítě projeví zájem, je to obvykle jedna hračka, jeden televizní program. Dítě nehraje vůbec nebo hraje monotónně.

Miminka mohou svůj pohled na hračku po dlouhou dobu fixovat, ale nedosáhne ji. Starší děti mohou hodiny pozorovat slunce na zdi, pohyb aut za oknem, sledovat stejný film několikrát. V tomto případě může být znepokojení dětí s touto aktivitou znepokojivé. Neztrácejí zájem o svou práci, někdy vyvolávají dojem odtržení. Když se je snažíte odtrhnout od tříd, vyjadřují nespokojenost.

Hry, které vyžadují představivost a představivost, tyto děti zřídka přitahují. Pokud má dívka panenku, nebude ji oblékat, sedět u stolu a představovat ji ostatním. Její hra bude omezena na monotónní akci, například česání vlasů této panenky. Může to udělat několikrát denně. I když dítě s hračkou dělá několik akcí, je vždy ve stejném pořadí. Například, autistická dívka může hřebenat, koupat se a měnit její panenku, ale vždy ve stejném pořadí, a ne vůbec. Děti si však s hračkami nehrají, ale spíše je třídí. Dítě může stavět a třídit své hračky podle různých kritérií - barvy, tvaru, velikosti.

Autistické děti se liší od běžných dětí a specifik hry. Takže nejsou obsazeni obyčejnými hračkami. Autistická pozornost je více přitahována k domácnostem, jako jsou klíče, kus materiálu. Tyto objekty zpravidla vytvářejí svůj oblíbený zvuk nebo mají svou oblíbenou barvu. Tyto děti jsou obvykle vázány na vybraný objekt a nemění ho. Jakýkoliv pokus oddělit dítě od jeho „hračky“ (protože někdy mohou být nebezpečné, například pokud jde o zástrčku) je doprovázen protestními reakcemi. Mohou být vyjádřeny v vyjádřeném psychomotorickém vzrušení nebo naopak opouštět sám sebe.

Zájem dítěte může být omezen na skládání a stavbu hraček v určitém pořadí, na přepočítávání automobilů na parkovišti. Někdy mohou mít autistické děti dokonce i jiné koníčky. Například sbírání známek, robotů, vášeň pro statistiky. Rozdíl mezi těmito zájmy spočívá v nedostatku sociálního obsahu. Děti nemají zájem o lidi vyobrazené na známkách nebo v zemi, ze které byly odeslány. Nemají zájem o hru, ale mohou být přitahováni různými statistikami.

Děti nenechají nikoho do svých vášní, dokonce ani těch, kteří jsou autističtí. Někdy děti nejsou ani přitahovány k hrám, ale k určitým akcím. Například mohou v pravidelných intervalech zapínat a vypínat baterii, aby sledovali průtok vody, zapínali plyn a dívali se na plameny.

Ve hrách autistických dětí je zřídka patologická fantazie s reinkarnací do zvířat, neživých objektů.

Tendence k opakovaným akcím (stereotypy)

Opakované akce nebo stereotypy jsou pozorovány u 80% dětí s autismem. Současně jsou pozorovány stereotypy jak v chování, tak v řeči. Nejčastěji se jedná o motorické stereotypy, které jsou redukovány na monotónní obraty hlavy, záškuby ramen, ohýbání prstů. V Rettově syndromu jsou pozorovány stereotypní ždímání prstů a mytí rukou.

Často se vyskytující stereotypní působení v autismu:

  • zapnutí a vypnutí světla;
  • lití písku, mozaiky, zádi;
  • kyvné dveře;
  • stereotypní skóre;
  • hnětení nebo trhání papíru;
  • napětí a uvolnění končetin.
Stereotypy pozorované v řeči se nazývají echolalia. Může to být manipulace se zvuky, slovy, frázemi. V tomto případě děti opakují slova slyšená od svých rodičů, v televizi nebo z jiných zdrojů, aniž by si uvědomily svůj význam. Například, když se ptáte „budete mít šťávu?“, Dítě opakuje „budete šťávou, budete šťávou, budete šťávou“.

Nebo se dítě může ptát stejné otázky, například:
Dítě - "Kam jedeme?"
Mami - "V obchodě."
Dítě - "Kam jedeme?"
Mami - "V obchodě pro mléko."
Dítě - "Kam jedeme?"

Tyto opakování jsou v bezvědomí a někdy se zastaví až po přerušení dítěte podobnou frází. Například k otázce „Kam jedeme?“ Matka odpoví „Kam jedeme?“ A pak se dítě zastaví.

Často se vyskytují stereotypy v potravinách, oblečení, pěších cestách. Získávají charakter rituálů. Například, dítě vždy jde stejným způsobem, preferuje stejné jídlo, oblečení. Autistické děti neustále poklepávají na stejný rytmus, otáčejí kolečkem v rukou, houpají se za určitou dobu v křesle a rychle otáčejí stránky knih.

Stereotypy ovlivňují jiné smysly. Například chuťové stereotypy se vyznačují periodickým olizováním předmětů; olfactory - konstantní čichání objektů.

Existuje mnoho teorií o možných důvodech tohoto chování. Příznivci jednoho z nich považují stereotypy za určitý druh sebevědomého chování. Podle této teorie je tělo autistického dítěte hypersenzitivní, a proto vykazuje sebe-stimulaci, aby rozrušilo nervový systém.
Zastánci jiné, opačné koncepce, věří, že prostředí je hyper-vzrušující pro dítě. K uklidnění těla a eliminaci účinků okolního světa dítě používá stereotypní chování.

Porušení verbální komunikace

Porucha řeči, do jednoho stupně nebo jiný, se vyskytuje ve všech formách autismu. Řeč se může rozvinout se zpožděním nebo se nemusí vyvíjet vůbec.

Poruchy řeči jsou nejvýraznější v dětském autismu. V tomto případě lze zaznamenat i fenomén mutismu (úplný nedostatek řeči). Mnoho rodičů si všimne toho poté, co dítě začalo mluvit normálně, on stane se tichý pro jistou dobu (rok nebo více). Někdy, dokonce i v počátečních stádiích, je dítě ve vývoji řeči před svými vrstevníky. Pak od 15 do 18 měsíců nastane regrese - dítě přestane mluvit s ostatními, ale zároveň plně mluví sám se sebou nebo ve snu. V Aspergerově syndromu je částečně zachována řeč a kognitivní funkce.

V raném dětství nemusí chodit, blábolit, což samozřejmě matka okamžitě upozorní. Také je zaznamenáno vzácné použití gest u batolat. Jak se dítě vyvíjí, jsou často zaznamenány výrazné poruchy řeči. Děti zneužívají zájmena, odvolání. Nejčastěji se nazývají ve druhé nebo třetí osobě. Například místo „chtít jíst“ dítě říká „chce jíst“ nebo „chceš jíst“. On se také obrací na sebe ve třetí osobě, například: „Anton potřebuje pero.“ Často děti mohou používat výňatky z konverzace slyšené v dospělých nebo v televizi. Ve společnosti, dítě nesmí používat řeč vůbec, neodpovídat na otázky. Nicméně sám se sebou může komentovat své činy, vyhlásit poezii.

Někdy se dětský projev stává náročným. Je plná citací, neologismů, neobvyklých slov, příkazů. Jejich řeči dominuje autodialog a tendence k rýmu. Jejich řeč je často monotónní, bez intonace, v ní převládají komentující fráze.

Také řeč autistů je často charakterizována zvláštní intonací s převahou vysokých tónů na konci věty. Často se jedná o vokální tiky, fonetické poruchy.

Zpožděný vývoj řeči je často příčinou toho, že se rodiče dítěte obracejí k logopedům a patologům. Pro pochopení příčiny poruch řeči je nutné určit, zda je v tomto případě pro komunikaci použita řeč. Příčinou poruch řeči v autismu je neochota komunikovat s okolním světem, včetně konverzace. Anomálie vývoje řeči v tomto případě odrážejí porušení sociálního kontaktu dětí.

Poruchy intelektuální sféry

V 75 procentech případů existují různé duševní poruchy. To může být mentální retardace nebo nerovnoměrný duševní vývoj. Nejčastěji se jedná o různé stupně duševního rozvoje. Autistické dítě má potíže se soustředěním a zaostřováním. Má také rychlou ztrátu zájmu, poruchu pozornosti. Společné asociace a zevšeobecňování jsou zřídka dostupné. Testy manipulace a vizuálních dovedností autistického dítěte zpravidla dobře fungují. Testy, které vyžadují symbolické a abstraktní myšlení a zahrnutí logiky, jsou však prováděny špatně.

Někdy se děti zajímají o určité disciplíny ao utváření jednotlivých aspektů inteligence. Například mají jedinečnou prostorovou paměť, sluch nebo vnímání. V 10% případů je zrychlený intelektuální vývoj komplikován rozpadem intelektu. V Aspergerově syndromu je intelekt udržován v rámci věkové normy nebo dokonce vyšší.

Podle různých údajů je pokles inteligence v mezích mírné a střední mentální retardace zaznamenán u více než poloviny dětí. Polovina z nich má IQ nižší než 50. Jedna třetina dětí má inteligenci na hraniční úrovni (IQ 70). Snížení inteligence však není úplné a málokdy dosahuje stupně hluboké mentální retardace. Čím nižší je IQ dítěte, tím obtížnější je jeho sociální adaptace. Zbytek dětí s vysokým IQ má nestandardní myšlení, které také velmi často omezuje jejich sociální chování.

Navzdory poklesu intelektuálních funkcí se mnoho dětí učí základní dovednosti samy. Někteří z nich se naučí samostatně číst, získávat matematické dovednosti. Pro mnoho, hudební, mechanické a matematické schopnosti mohou přetrvávat.

Pro poruchy intelektuální sféry je charakteristická nepravidelnost, a to periodické zlepšování a zhoršování stavu. Takže na pozadí situačního stresu, nemoci se mohou objevit epizody regrese.

Narušení pocitu sebezáchovy

Narušení sebezáchovy, které se projevuje autoagresí, se vyskytuje u jedné třetiny autistických dětí. Agresivita - je formou reakce na různé nepříliš příznivé životní vztahy. Ale protože neexistuje žádný společenský kontakt s autismem, negativní energie se promítá na sebe. Autistické děti se vyznačují úderem, kousáním. Velmi často nemají „smysl pro hrany“. To je pozorováno v raném dětství, kdy dítě visí na boku kočárku, šplhá přes ohrádku. Starší děti mohou vyskočit na vozovku nebo skočit z výšky. Mnoho z nich postrádá konsolidaci negativních zkušeností po pádech, popáleninách, škrtech. Tak, obyčejné dítě, padající nebo řezající jednou, se tomu v budoucnu vyhne. Autistické dítě může dělat stejné akce desítky krát, zatímco bolí sám, ale nezastaví.

Povaha tohoto chování byla málo studována. Mnozí odborníci naznačují, že toto chování je způsobeno snížením prahu citlivosti na bolest. To potvrzuje absence pláče, když dítě udeří a padá.

Kromě auto-agrese může být pozorováno agresivní chování, namířené proti komukoliv. Důvodem tohoto chování může být obranná reakce. Velmi často se pozoruje, pokud se dospělý snaží porušit obvyklý způsob života dítěte. Pokus vzdorovat změnám se však také může projevit v auto-agresi. Dítě, zvláště když trpí těžkou formou autismu, může se kousnout, porazit, úmyslně zasáhnout. Tyto akce přestanou, jakmile přestane zasahovat do jeho světa. V tomto případě je tedy toto chování formou komunikace s okolním světem.

Vlastnosti chůze a pohybů

Autistické děti mají často specifickou chůzi. Nejčastěji napodobují motýla při chůzi na špičkách a vyvažování rukou. Někteří přeskakují. Jedním z rysů pohybů autistického dítěte je druh trapnosti, hranatosti. Běh takových dětí se může jevit jako směšné, protože během toho mávají rukama, roztaženýma nohama.

Také děti s autismem mohou chodit v postupných krocích, pohybovat se při chůzi nebo procházet v přesně definované speciální trase.

Jak vypadají děti s autismem?

Děti do jednoho roku

Vzhled dítěte se vyznačuje nepřítomností úsměvu, výrazů obličeje a dalších jasných emocí.
Ve srovnání s jinými dětmi není tak aktivní a nepřitahuje pozornost. Jeho oči jsou často fixovány na některé (stále stejné) téma.

Ten kluk nedosáhne rukou, nemá žádný komplex revitalizace. Nekopíruje emoce - pokud se usmívá, neodpovídá s úsměvem, který je pro malé děti naprosto netypický. Nepohybuje se, neoznačuje předměty, které potřebuje. Dítě nemá bouchání jako ostatní děti ve věku jednoho roku, nechodí, nereaguje na jeho jméno. Autistické dítě nevytváří problémy a vyvolává dojem „velmi klidného dítěte“. Po mnoho hodin hraje sám bez plaču, nezajímá se o ostatní.

U dětí je extrémně vzácné, že v růstu a vývoji dochází ke zpoždění. Atypický autismus (autismus s mentální retardací) je zároveň velmi často spojován s komorbiditami. Nejčastěji se jedná o křečovitý syndrom nebo dokonce epilepsii. Současně dochází ke zpoždění neuropsychického vývoje - dítě začne sedět pozdě, později podnikne první kroky, zaostává v masovém růstu a růstu.

Děti od roku do 3 let

Děti jsou i nadále samy uzavřené a nezaměstnané. Mluvte špatně, ale nejčastěji nemluví vůbec Ve věku 15 - 18 měsíců mohou děti přestat mluvit úplně. Všiml jsem si odděleného pohledu, dítě se nedívá do očí partnera. Tyto děti začnou sloužit samy o sobě, čímž se zajistí větší nezávislost na okolním světě. Když začnou mluvit, lidé kolem vás si všimnou, že se nazývají ve druhé nebo třetí osobě. Například „Oleg chce pít“ nebo „Chci pít“. Na otázku: „Chcete pít?“ Odpovídají: „Chce pít.“ Porucha řeči pozorovaná u malých dětí se projevuje v echolaliích. Opakují výňatky frází nebo frází slyšených z úst jiných lidí. Často jsou pozorovány hlasové tiky, které se projevují v nedobrovolné výslovnosti zvuků, slov.

Děti začínají chodit a jejich chůze přitahuje pozornost rodičů. Často chodí po špičkách, mává rukama (jako by napodoboval motýla). V psychomotorických termínech mohou být děti s autismem hyperaktivní nebo hypoaktivní. Často existuje první možnost. Děti jsou v neustálém pohybu, ale jejich pohyby jsou stereotypní. Houpají se na židli, provádějí rytmické pohyby těla. Jejich pohyby jsou monotónní, mechanické. Když studujete nový objekt (například když matka koupila novou hračku), opatrně ho čichají, cítí, otřásají a snaží se získat nějaké zvuky. Gesta pozorovaná u autistických dětí mohou být velmi výstřední, neobvyklá a nucená.

Dítě se nezdá být zcela normální činností a koníčkem. Často si hraje s vodou, zapíná a vypíná kohoutek nebo vypínačem světla. Pozornost příbuzných přitahuje skutečnost, že dítě velmi zřídka pláče, i když zasáhne velmi tvrdě. Zřídka se ptá na něco nebo na kňourání. Autistické dítě se aktivně vyhýbá společnosti jiných dětí. Na narozeniny dětí, matines, sedí sám nebo utíká. Někdy ve společnosti jiných dětí se autoři mohou stát agresivními. Jejich agresivita je zpravidla zaměřena na sebe, ale může být promítnuta i na ostatní.

Často tyto děti působí dojmem, že jsou zkažené. Oni jsou selektivní v jídle, nedostávají spolu s jinými dětmi, mají mnoho obav. Nejčastěji se jedná o strach z temnoty, hluk (vysavač, zvonek), určitý druh dopravy. V těžkých případech se děti bojí všeho - opustit dům, opustit svůj pokoj, zůstat sami. Dokonce iv nepřítomnosti určitých tvarovaných strachů jsou autistické děti vždy plaché. Jejich strach je promítnut do vnějšího světa, protože je jim neznámý. Strach z tohoto neznámého světa je hlavní emoce dítěte. Aby se vzdali změny situace a omezili strach, často se rozzlobí.

Externě vypadají autistické děti velmi různorodě. Předpokládá se, že děti s autismem mají jemné, sledované rysy obličeje, na kterých se vzácně objevují emoce (princova tvář). Není to však vždy tak. U dětí v raném věku mohou být velmi aktivní výrazy obličeje, nemotorná rozsáhlá chůze. Někteří výzkumníci říkají, že geometrie obličeje autistických dětí a jiných dětí je stále jiná - jejich oči jsou širší, spodní část obličeje je poměrně krátká.

Předškolní děti (od 3 do 6 let)

U dětí této věkové skupiny se objevují problémy se sociální adaptací. Tyto obtíže jsou nejvýraznější, když dítě chodí do mateřské školy nebo do přípravné skupiny. Dítě nemá zájem o vrstevníky, nová situace se mu nelíbí. K těmto změnám v životě reaguje násilnou psychomotorickou agitací. Hlavní úsilí dítěte je zaměřeno na vytvoření „skořápky“, ve které se schovává a vyhýbá vnějšímu světu.

Dítě (pokud nějaké) hraček začíná být rozloženo v určitém pořadí, nejčastěji podle barvy nebo velikosti. Okolní lidé si všimnou, že ve srovnání s jinými dětmi je v místnosti autistického dítěte vždy určitý způsob života. Věci jsou rozmístěny na svých místech a seskupeny podle určitého principu (barva, typ materiálu). Zvyk vždy nacházet na svém místě dává dítěti pocit pohodlí a bezpečí.

Pokud dítě této věkové skupiny nebylo konzultováno odborníkem, stává se ještě více sebevědomějším. Poruchy řeči pokračují. Prolomit autistický životní styl je stále obtížnější. Pokus vyvést dítě do ulice je doprovázen násilnou agresí. Plachost a strach může krystalizovat v obsedantním chování, v rituálech. To může být periodické mytí rukou, určitých sekvencí v potravinách, ve hře.

Častěji než jiné děti mají autistické děti hyperaktivní chování. V psychomotorických termínech, oni jsou disinhibited a dezorganizovaný. Takové děti jsou v neustálém pohybu, stěží mohou zůstat na jednom místě. Mají potíže s kontrolou pohybu (dyspraxie). Také autoři mají často nutkavé chování - úmyslně vykonávají své činnosti podle určitých pravidel, i když tato pravidla odporují sociálním normám.

Méně často se děti mohou lišit v hypoaktivním pohybu. V tomto případě mohou trpět jemnými motorickými dovednostmi, což způsobuje potíže v některých pohybech. Například, dítě může mít potíže vázat tkaničky, držet tužku v ruce.

Děti od 6 let

Autističtí žáci mohou navštěvovat jak specializované vzdělávací instituce, tak i školy všeobecného vzdělávání. Pokud dítě nemá v intelektuální sféře poruchu a vyrovná se s učením, pak je zde jeho selektivita. Zpravidla je to fascinace kresbou, hudbou a matematikou. I při hraniční nebo střední inteligenci však dětem chybí pozornost. Sotva se soustředí na úkoly, ale zároveň se nejvíce soustředí na studium. Častěji než ostatní mají autoři potíže se čtením (dyslexie).

Současně v jedné desítce případů vykazují děti s autismem neobvyklé intelektuální schopnosti. Ty mohou být talenty v hudbě, umění nebo jedinečné paměti. V jednom procentu autistických případů je pozorován savantní syndrom s vynikajícími schopnostmi v několika oblastech znalostí.

Děti, které samy snížily inteligenci nebo se stáhly, jsou zapojeny do specializovaných programů. V první řadě jsou v tomto věku poruchy řeči a sociální špatná úprava. Dítě se může uchýlit k řeči pouze v případě naléhavé potřeby s cílem sdělit své potřeby. Nicméně, toto se snaží vyhnout, začíná sloužit velmi brzy. Čím horší je rozvinutý jazyk komunikace u dětí, tím častěji vykazují agresi.

Odchylky ve stravovacím chování mohou získat charakter závažných porušení, včetně odmítnutí jíst. V mírných případech, jídlo je doprovázeno rituály - jíst jídlo v určitém pořadí, v určitých hodinách. Selektivita jednotlivých pokrmů není prováděna podle chuťového kritéria, ale podle barvy nebo tvaru misky. Pro autistické děti je důležité, jak jídlo vypadá.

Pokud byla diagnóza provedena v raném stádiu a byla přijata léčebná opatření, mnoho dětí se může dobře přizpůsobit. Některé z nich absolvují všeobecné vzdělávací instituce a mistrovské profese. Děti s minimálním postižením řeči a intelektu jsou nejlépe přizpůsobeny.

Jaké testy pomohou identifikovat autismus u dítěte doma?

Účelem testů je identifikovat riziko autismu u dítěte. Výsledky testů nejsou základem pro stanovení diagnózy, ale představují důvod pro kontaktování specialistů. Při hodnocení vlastností vývoje dítěte je třeba vzít v úvahu věk dítěte a použít testy doporučené pro jeho věk.

Testy na diagnostiku autismu u dětí jsou:

  • hodnocení chování dětí z hlediska celkových vývojových ukazatelů - od narození do 16 měsíců;
  • M-CHAT test (modifikovaný screeningový test na autismus) - doporučeno pro děti od 16 do 30 měsíců;
  • autistické měřítko CARS (hodnotící stupnice pro autismus u dětí) - od 2 do 4 let;
  • screeningový test ASSQ - určený pro děti od 6 do 16 let.

Testování dítěte na tendenci k autismu od narození

Dětské zdravotnické ústavy doporučují rodičům, aby sledovali chování dítěte od okamžiku jeho narození, a pokud se zjistí jakékoli nesrovnalosti, obraťte se na dětského specialistu.

Odchylky ve vývoji dítěte od narození do věku jednoho a půl roku jsou nepřítomností následujících faktorů chování:

  • usmívá se nebo se pokouší vyjádřit radostné emoce;
  • reakce na úsměv, výrazy obličeje, zvuky dospělých;
  • pokusy o navázání očního kontaktu s matkou během krmení nebo osoby obklopující dítě;
  • reakce na vaše vlastní jméno nebo na známý hlas;
  • gestikulace, mávání;
  • použití prstů k označení zájmových předmětů dítěte;
  • pokusy začít mluvit (vzkvétající, cooing);
  • prosím, vyzvedni ho;
  • radost z toho, že jste na rukou.
Pokud je zjištěna i jedna z výše uvedených abnormalit, rodiče by se měli poradit s lékařem. Jedním z příznaků této nemoci je nadpřirozená vazba na někoho z rodinných příslušníků, nejčastěji na matku. Zevnějšek své dítě neprojevuje. Pokud však hrozí nebezpečí přerušení komunikace, děti mohou odmítnout jíst, zvracet nebo stoupat jejich teplota.

M-CHAT test pro vyšetření dětí od 16 do 30 měsíců

Výsledky tohoto testu a další nástroje pro screening dětí (vyšetření) nemají stoprocentní jistotu, ale jsou základem pro absolvování diagnostického vyšetření odborníky. Odpovězte na položky M-CHAT test musí být "Ano" nebo "Ne". Pokud je tento jev uveden v otázce, kdy pozorování dítěte, které se projevuje ne více než dvakrát, není tato skutečnost čtena.

Testovací otázky M-CHAT jsou:

  • # 1 - Má dítě, když je čerpán (na pažích, na kolenou)?
  • # 2 - Má dítě zájem o jiné děti?
  • Č. 3 - Mají děti rádi používat předměty jako kroky a vylézt nahoru?
  • Č. 4 - Užívá si dítě hru na schovávanou?
  • Ne. 5 - Napodobuje dítě během hry nějaké akce (mluvení na imaginárním telefonu, třesení neexistující panenky)?
  • 6 - Používá dítě ukazováček, když něco potřebuje?
  • 7 - Používá dítě svůj ukazováček, aby zdůraznil svůj zájem o předmět, osobu nebo akci?
  • Č. 8 - Používá dítě své hračky pro svůj zamýšlený účel (staví pevnosti z kostek, staví na panenky, vozí na podlaze)?
  • # 9 - Zaměřil dítě někdy pozornost na témata, která ho zajímala, přinášela je a ukazovala je rodičům?
  • Č. 10 - Může dítě držet oční kontakt s dospělými déle než 1 - 2 sekundy?
  • Č. 11 - Ukázalo dítě někdy známky přecitlivělosti na akustické podněty (zakrýval si uši při hlasité hudbě, požádal o vypnutí vysavače)?
  • Ne. 12 - Odpovídá dítě na úsměv?
  • Č. 13 - Opakuje dítě pro dospělé své pohyby, výrazy obličeje, intonaci;
  • Ne. 14 - Odpovídá dítě na své jméno?
  • Č. 15 - Ukazujte prstem prstem hračku nebo jiný předmět. Podívej se na něj dítě?
  • 16 - Chodí dítě?
  • Ne. 17 - Podívej se na nějakou položku. Bude dítě opakovat vaše akce?
  • Ne. 18 - Všiml si toho dítě neobvyklými gesty prsty u obličeje?
  • 19 - Snaží se dítě upozornit na sebe a na to, co dělá?
  • 20 - Dává dítě důvod se domnívat, že má sluchový problém?
  • 21 - Rozumí dítě tomu, co říkají lidé kolem něj?
  • Č. 22 - Stalo se někdy, že se dítě potulovalo nebo se zabývalo něčím bez cíle, což vyvolávalo dojem naprosté absence?
  • 23 - Při setkání s cizími lidmi, jevy, čelí dítě rodičům, aby zkontrolovalo reakci?
Rozluštění M-CHAT testu odpovídá
Chcete-li zjistit, zda dítě tento test složilo nebo ne, měli byste porovnat obdržené odpovědi s odpověďmi uvedenými ve výkladu testu. Pokud se shodují tři normální nebo dva kritické body, musí být dítě vyšetřeno lékařem.

Interpretační body testu M-CHAT jsou:

  • Č. 1 - ne;
  • Č. 2 - ne (kritický bod);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ne;
  • Č. 7 - ne (kritický bod);
  • Č. 8 - ne;
  • Č. 9 - ne (kritický bod);
  • Č. 10 - ne;
  • Č. 11 - ano;
  • Č. 12 - ne;
  • Č. 13, č. 14, č. 15 - ne (kritické body);
  • Č. 16, č. 17 - ne;
  • Ne. 18 - ano;
  • Č. 19 - ne;
  • 20 - ano;
  • Č. 21 - ne;
  • Č. 22 - ano;
  • Č. 23 je ne.

CARS stupnice pro stanovení autismu u dětí od 2 do 6 let

Měřítko CARS je jednou z nejčastěji používaných testů pro stanovení symptomů autismu. Studii mohou provádět rodiče na základě pozorování dítěte během jeho pobytu doma, v kruhu příbuzných, vrstevníků. Měly by být také zahrnuty informace od pedagogů a pedagogů. Váha obsahuje 15 kategorií, které popisují všechny oblasti relevantní pro diagnózu.
Pokud jsou nalezeny shody s navrhovanými možnostmi, použijte bod uvedený naproti odpovědi. Při výpočtu zkušebních hodnot lze také vzít v úvahu mezilehlé hodnoty (1,5, 2,5, 3,5) v případech, kdy je chování dítěte považováno za průměr mezi popisy odpovědí.

Body stupnice CARS jsou:

1. Vztahy s lidmi:

  • žádné potíže - chování dítěte splňuje všechna nezbytná kritéria pro jeho věk. Plachost nebo rozruch lze pozorovat v případech, kdy je situace neznámá - 1 bod;
  • snadné obtíže - dítě vykazuje úzkost, snaží se vyhnout přímému pohledu nebo přestat mluvit v případech, kdy je pozornost nebo komunikace rušivá a nepochází z jeho iniciativy. Také problémy se mohou projevit ve formě omezení nebo nadměrné závislosti na dospělých ve srovnání s dětmi stejného věku - 2 body;
  • střední obtíže - odchylky tohoto typu jsou vyjádřeny v demonstraci oddělení a ignorování dospělých. V některých případech je pro dosažení pozornosti dětí zapotřebí vytrvalosti. Dítě dobrovolně naváže kontakt s vlastní vůlí - 3 body;
  • vážné problémy ve vztahu - dítě v nejvzácnějších případech reaguje a nikdy neprojevuje zájem o to, co dělají ostatní - 4 body.
2. Imitace a imitace:
  • schopnosti odpovídají věku - dítě může snadno reprodukovat zvuky, pohyby těla, slova - 1 bod;
  • imitace dovedností je trochu zlomená - dítě opakuje jednoduché zvuky a pohyby bez obtíží. Komplexnější simulace se provádějí za pomoci dospělých - 2 body;
  • střední úroveň porušení - hrát zvuky a pohyby, dítě potřebuje podporu ze strany a značné úsilí - 3 body;
  • vážné problémy s napodobováním - dítě se nepokouší napodobit akustické jevy nebo fyzické akce i za pomoci dospělých - 4 body.
3. Emoční pozadí:
  • emocionální reakce je normální - emocionální reakce dítěte odpovídá situaci. Výraz obličeje, držení těla a chování se mění v závislosti na probíhajících událostech - 1 bod;
  • jsou zde drobná porušení - někdy projevy dětských emocí nesouvisí s realitou - 2 body;
  • citové pozadí je náchylné k mírné závažnosti - reakce dítěte na situaci může být zpožděna v čase, vyjádřena příliš jasně nebo naopak omezena. V některých případech se dítě může bezdůvodně smát nebo nevyjádřit žádné emoce odpovídající událostem, které se odehrávají - 3 body;
  • dítě trpí vážnými emocionálními obtížemi - ve většině případů reakce dětí neodpovídají situaci. Nálada dítěte zůstává po dlouhou dobu nezměněna. Tam mohou být opačné situace - dítě začne smát, plakat nebo vyjádřit jiné emoce bez zjevného důvodu - 4 body.
4. Řízení těla:
  • dovednosti odpovídají věku - dítě se pohybuje dobře a volně, pohyby mají přesnost a přesnou koordinaci - 1 bod;
  • poruchy v lehkém stádiu - dítě může zažít nějaké rozpaky, některé jeho pohyby jsou neobvyklé - 2 body;
  • průměrná úroveň odchylek - chování dítěte může zahrnovat takové okamžiky, jako je tipování, brnění těla, neobvyklé pohyby prsty, ozdobené pozice - 3 body;
  • dítě má působivé potíže s vlastnictvím svého těla - v chování dětí jsou často zvláštní, neobvyklé pro věkové a pohybové situace, které se nezastaví ani při pokusu o jejich zákaz - 4 body.
5.Hračky a další používané položky:
  • norma - dítě si hraje s hračkami a používá jiné předměty v souladu s jejich účelem - 1 bod;
  • odchylky v malém rozsahu - zvláštnosti lze pozorovat při hraní nebo interakci s jinými věcmi (například dítě může ochutnat hračky) - 2 body;
  • mírné problémy - dítě může mít potíže s určováním účelu hraček nebo předmětů. Může také věnovat zvláštní pozornost jednotlivým částem panenky nebo psacího stroje, velmi se zapojit do detailů a neobvykle používat hračky - 3 body;
  • vážné porušení - je těžké odvádět pozornost dítěte od hry nebo naopak požadovat toto povolání. Hračky jsou více používány podivným, nevhodným způsobem - 4 body.
6. Přizpůsobení se změně:
  • Odpověď dítěte je přiměřená věku a situace - když se podmínky změní, dítě necítí moc vzrušení - 1 bod
  • jsou pozorovány malé potíže - dítě má určité problémy s adaptací. Při změně podmínek řešení problému může dítě pokračovat v hledání řešení s využitím počátečních kritérií - 2 body;
  • odchylky průměrné úrovně - když se situace mění, dítě se jí začíná aktivně bránit, prožívá negativní emoce - 3 body;
  • odezva na změny není plně v souladu s normou - dítě vnímá změny negativně, může se stát záchvat hněvu - 4 body.
7.Viduální hodnocení situace:
  • normální ukazatele - dítě plně využívá své vize pro setkání a analýzu nových lidí, objektů - 1 bod;
  • mírné porušení - takové okamžiky jako „pohled do neznáma“, vyhýbání se kontaktu s očima, zvýšený zájem o zrcadla, zdroje světla - lze odhalit 2 body;
  • mírné problémy - dítě může pociťovat nepříjemné pocity a vyhnout se přímému pohledu, používat neobvyklý pozorovací úhel, přinést objekty příliš blízko k očím. Aby se dítě mohlo na předmět dívat, trvá několikrát, než mu to připomene - 3 body;
  • závažné problémy s užíváním zraku - dítě vynakládá maximální úsilí, aby vyloučilo oční kontakt. Ve většině případů je vize používána neobvyklým způsobem - 4 body.
8.Zvuková reakce na realitu:
  • soulad s normou - reakce dítěte na zvukové podněty a řeč odpovídá věku a nastavení - 1 bod;
  • existují drobné poruchy - dítě nemůže odpovědět na některé otázky nebo na ně reagovat s prodlevou. V některých případech může být detekována zvýšená citlivost zvuku - 2 body;
  • odchylky průměrné úrovně - reakce dítěte se může lišit od stejných zvukových jevů. Někdy není odpověď ani po několika opakováních. Dítě může reagovat vzrušeně na některé běžné zvuky (zakrýt uši, projevovat nespokojenost) - 3 body;
  • zvuková reakce plně nesplňuje normu - ve většině případů je reakce dítěte na zvuky narušena (nedostatečná nebo nadměrná) - 4 body.

9. Použití těchto smyslů jako vůně, dotek a chuť:

  • norma - při studiu nových předmětů a jevů dítě využívá všech smyslů podle věku. Když pocity bolesti projevují reakci, která odpovídá úrovni bolesti - 1 bod;
  • malé odchylky - někdy může mít dítě potíže s používáním smyslových orgánů (například chuť nepoživatelných předmětů). Při prožívání bolesti může dítě vyjádřit svou hodnotu - 2 body;
  • mírné problémy - dítě může být viděno v čichání, dotýkání se, ochutnávka chuti lidí, zvířat. Reakce na bolest není pravdivá - 3 body;
  • vážné porušení - obeznámenost a studium předmětů ve větším rozsahu se vyskytuje neobvyklým způsobem. Dítě chutí hračky, čichá oblečení, cítí lidi. Při výskytu bolestivých pocitů je ignoruje. V některých případech může být odhalena přehnaná reakce na malé nepohodlí - 4 body.
10. Obavy a reakce na stres:
  • přirozená reakce na stres a projevy strachu - model chování dítěte odpovídá jeho věku a aktuálním událostem - 1 bod;
  • nevyjádřené poruchy - někdy se dítě může vyděsit nebo více nervózně než obvykle v porovnání s chováním jiných dětí v podobných situacích - 2 body;
  • mírné porušení - reakce dětí ve většině případů neodpovídá skutečnosti - 3 body;
  • silné odchylky - míra strachu se nesníží, a to ani poté, co dítě několikrát zažije podobné situace, zatímco je docela těžké dítě uklidnit. Úplný nedostatek zkušeností za okolností, že ostatní děti jsou nuceny se obávat, lze také zaznamenat - 4 body.
11. Komunikační schopnosti:
  • norma - dítě komunikuje s prostředím v souladu s charakteristikami jeho věku - 1 bod;
  • mírná odchylka - může být detekováno mírné zpoždění řeči. Někdy se zájmena nahrazují, používají se neobvyklá slova - 2 body;
  • středně těžké poruchy - dítě žádá o velké množství otázek, může vyjádřit znepokojení nad určitými tématy. Někdy řeč může chybět nebo obsahovat bezvýznamné výrazy - 3 body;
  • vážné porušení verbální komunikace - řeč s významem je téměř nepřítomná. Často dítě používá podivné zvuky v komunikaci, napodobuje zvířata, napodobuje dopravu - 4 body.
12. Dovednosti neverbální komunikace: t
  • norma - dítě plně využívá všech možností neverbální komunikace - 1 bod;
  • drobná porušení - v některých případech může mít dítě potíže s objednáním svých tužeb nebo potřeb gesta - 2 body;
  • mírné odchylky - v podstatě je pro dítě obtížné bez slov vysvětlit, co chce - 3 body;
  • vážné poruchy - pro dítě je obtížné porozumět gestům a výrazům obličeje jiných lidí. V jeho gestikulaci používá pouze neobvyklé pohyby, které nejsou typické pro zjevnou hodnotu - 4 body.
13. Fyzická aktivita:
  • norma - dítě se chová stejně jako jeho vrstevníci - 1 bod;
  • malé odchylky od normy - aktivita dětí může být mírně vyšší nebo nižší než norma, což způsobuje činnost dítěte určité potíže - 2 body;
  • průměrný stupeň porušení - chování dítěte neodpovídá situaci. Například, když jde spát, on je charakterizován zvýšenou aktivitou, a během dne on je v ospalém stavu - 3 body;
  • abnormální aktivita - dítě málokdy zůstává v normálním stavu, ve většině případů vykazuje nadměrnou pasivitu nebo aktivitu - 4 body.
14. Intellect:
  • vývoj dítěte je v souladu s normou - vývoj dítěte je vyvážený a neliší se v neobvyklých dovednostech - 1 bod;
  • Mírné narušení - dítě má standardní dovednosti, v některých situacích je jeho zřetelnost nižší než jeho vrstevníci - 2 body;
  • odchylky středního typu - ve většině případů není dítě tak chytré, ale v některých oblastech jeho dovednosti odpovídají normě - 3 body;
  • vážné problémy v intelektuálním rozvoji - dětský postřeh je nižší než obecně přijímané hodnoty, ale existují oblasti, ve kterých dítě chápe mnohem lépe než jeho vrstevníci - 4 body.
15. Obecné zobrazení:
  • norma - navenek dítě nevykazuje známky onemocnění - 1 bod;
  • mírný autismus - za určitých okolností dítě vykazuje příznaky onemocnění - 2 body;
  • střední úroveň - dítě vykazuje řadu známek autismu - 3 body;
  • těžký autismus - dítě ukazuje rozsáhlý seznam projevů této patologie - 4 body.
Výsledky počítání
Po umístění značky před každý pododdíl, který odpovídá chování dítěte, by měly být body shrnuty.

Kritéria pro stanovení stavu dítěte jsou:

  • body od 15 do 30 - žádný autismus;
  • počet bodů od 30 do 36 - pravděpodobně projev onemocnění u mírného a středního (Aspergerův syndrom);
  • počet bodů je od 36 do 60 - existuje riziko, že dítě je nemocné s těžkým autismem.

ASSQ test pro diagnostiku dětí ve věku od 6 do 16 let

Tato testovací metoda je určena k určení sklonu k autismu a mohou být používána rodiči doma.
Každá otázka v testu navrhuje tři možné odpovědi - „ne“, „částečně“ a „ano“. První odpověď je označena nulovou hodnotou, odpověď „částečně“ znamená 1 bod, odpověď „ano“ - 2 body.

Testovací otázky ASSQ jsou:

  • Je možné v popisu dítěte použít výrazy „staromódní“ nebo „chytré“?
  • Jsou vrstevníci dítěte nazýváni "bláznivým nebo výstředním profesorem"?
  • Můžete říci o dítěti, že je ve svém vlastním světě s neobvyklými pravidly a zájmy?
  • Sbírá dítě (nebo si pamatuje) údaje o dítěti a fakta o jednotlivých tématech, je to nedostatečné, nebo jim vůbec nerozumí?
  • Má doslovné doslovné vnímání frází?
  • Využívá dítě neobvyklý komunikační styl (staromódní, diletantský, ozdobený)?
  • Bylo si dítě všimlo, že si vytváří vlastní projevy a slova?
  • Je možné zavolat nezvyklý hlas dítěte?
  • Používá dítě ve verbální komunikaci takové metody, jako je pískání, chrochtání, čichání, křik?
  • Byl tam výrazný úspěch dítěte v některých oblastech a silné zpoždění v jiných oblastech?
  • Můžete říci o dítěti, že je dobrý v mluvení, ale nebere v úvahu zájmy jiných lidí a pravidla bytí ve společnosti?
  • Je pravda, že dítě má potíže s porozuměním emocí druhých?
  • Jsou prohlášení dítěte naivní a trápí prohlášení a poznámky jiných lidí?
  • Je typ vizuálního kontaktu abnormální?
  • Dítě cítí touhu, ale nemůže budovat vztahy s vrstevníky?
  • Pobyt s jinými dětmi je možný pouze na základě jeho podmínek?
  • Dítě nemá nejlepšího přítele?
  • Je možné říci, že akce dítěte chybí zdravý rozum?
  • Jsou nějaké problémy s týmovou hrou?
  • Byly označeny nešikovné pohyby a nemotorná gesta?
  • Mělo dítě nedobrovolné pohyby těla, obličej?
  • Existují nějaké obtíže při plnění denních povinností, v mysli navštěvující obsedantní myšlenky dítěte?
  • Má dítě závazek objednat podle zvláštních pravidel?
  • Má dítě zvláštní připoutanost k objektům?
  • Je dítě šikanováno vrstevníkem?
  • Používá dítě neobvyklé pohyby obličeje?
  • Byly zaznamenány podivné pohyby rukou nebo jiných částí těla?
Interpretace údajů
Pokud celkové skóre nepřesáhne 19, výsledek testu se považuje za normální. S hodnotou, která se pohybuje od 19 do 22 - pravděpodobnost autismu je zvýšena, přes 22 - vysoká.

Kdy musím navštívit dětského psychiatra?

Lékař by měl být kontaktován při prvním podezření na prvky autismu u dítěte. Specialista, před testováním dítěte, pozoruje jeho chování. Diagnostika autismu není často obtížná (existují stereotypy, neexistuje kontakt s prostředím). Diagnóza zároveň vyžaduje pečlivé shromažďování lékařské historie dítěte. Lékař je přitahován podrobnostmi o tom, jak se dítě v prvních měsících života vyvíjelo a vyvíjelo, kdy se objevily první obavy matky a co s nimi souvisí.

Nejčastěji před příchodem k dětskému psychiatrovi nebo psychologovi už rodiče navštívili lékaře, kteří měli podezření na dítě hluchoty nebo hlouposti. Lékař určí, kdy dítě přestalo mluvit a co ho způsobilo. Rozdíl v mutismu (nedostatek řeči) v autismu od jiné patologie je to v autismu dítě nejprve začne mluvit. Některé děti začnou mluvit ještě dříve než jejich vrstevníci. Dále se lékař ptá na chování dítěte doma a ve školce, na jeho kontakty s ostatními dětmi.

Pacient je zároveň sledován - jak se dítě chová v ordinaci lékaře, jak se orientuje v rozhovoru, ať se dívá do očí. Nedostatek kontaktu může být indikován tím, že dítě nedává předměty do rukou, ale hodí je na podlahu. Hyperaktivní, stereotypní chování hovoří ve prospěch autismu. Pokud dítě hovoří, věnuje se pozornost jeho projevu - zda se v něm opakuje slova (echolalia), zda převládá monotónnost, nebo naopak domýšlivost.

Dále může lékař doporučit testování odborníkem, který se zabývá problémy autismu. Na základě pozorování dítěte, analýzy jeho komunikace a výsledků testování je možné provést diagnózu.

Způsoby identifikace příznaků ve prospěch autismu jsou:

  • pozorování dítěte ve společnosti;
  • analýza neverbálních a verbálních komunikačních dovedností;
  • studium zájmů dítěte, jeho chování;
  • provádění testů a analýzy výsledků.
Odchylky v chování se mění s věkem, takže při analýze chování dětí a charakteristik jeho vývoje je třeba vzít v úvahu věkový faktor.

Vztah dítěte s okolním světem

Sociální poruchy u dětí s autismem se mohou projevit od prvních měsíců života. Autoři z vnějšku vypadají klidněji, nenáročněji a uzavřen ve srovnání se svými vrstevníky. Být ve společnosti cizinců nebo neznámých lidí pociťuje těžké nepohodlí, které, jak zrají, přestává být znepokojeno. Pokud se člověk zvenčí snaží navázat svou komunikaci nebo pozornost, dítě může utéct, plakat.

Známky, pomocí kterých můžete zjistit, zda se toto onemocnění vyskytuje u dítěte od narození do tří let, jsou:

  • nedostatek touhy navázat kontakt s matkou a dalšími blízkými lidmi;
  • silná (primitivní) připoutanost k jednomu z členů rodiny (dítě neukazuje adoraci, ale během odloučení se může stát hysterickým, teplota může vzrůst);
  • neochota být v rukou matky;
  • nedostatek předvídavého držení těla, když se matka přiblíží;
  • vyjádření nepohodlí při pokusu o navázání očního kontaktu s dítětem;
  • nezájem o události;
  • Demonstrace odporu při pokusu pohladit dítě.
Problémy s budováním vztahů s okolním světem zůstávají v pozdějším věku. Neschopnost pochopit motivy a činy jiných lidí činí autisty špatnými partnery. Aby se snížila úroveň jejich pocitů, preferují tyto děti samoty.

Symptomy, které indikují autismus u dětí ve věku od 3 do 15 let zahrnují:

  • neschopnost navázat přátelství;
  • demonstrace odloučení od ostatních (která může být někdy nahrazena vznikem silné vazby na jednu osobu nebo úzký okruh osob);
  • žádné přání navázat kontakt z vlastního podnětu;
  • obtížné pochopení emocí a jednání jiných lidí;
  • komplexní vztahy s vrstevníky (obtěžování jinými dětmi, používání urážlivých přezdívek dítěti);
  • neschopnost účastnit se týmových her.

Slovní a neverbální komunikační dovednosti v autismu

Děti s touto nemocí začínají mluvit mnohem později než jejich vrstevníci. Následně se řeč těchto pacientů vyznačuje sníženým počtem písmen souhlásek, naplněných mechanickým opakováním stejných frází, které nesouvisejí s konverzací.

Odchylky řeči a neverbální komunikace u dětí ve věku od 1 měsíce do 3 let s tímto onemocněním jsou:

  • nedostatek pokusů o interakci s okolním světem gesty a výrazy obličeje;
  • nedostatek blábolení ve věku jednoho roku;
  • nepoužívat jednotlivá slova v rozhovoru po dobu jednoho a půl roku;
  • neschopnost vybudovat smysluplné smysluplné věty do dvou let;
  • nedostatek gesta;
  • špatná gestikulace;
  • neschopnost vyjádřit své touhy bez slov.
Poruchy komunikace, které mohou indikovat autismus u dítěte, jehož věk přesahuje 3 roky, jsou:
  • patologické projevy (nevhodné použití metafor, permutace zájmen);
  • použití křičet, křičet;
  • použití slov a frází, které neodpovídají významu;
  • podivná mimika nebo její nedostatek;
  • nepřítomný, hledí do „nikde“ pohledu;
  • špatné pochopení metafor a frází mluvených v obrazovém smyslu;
  • vymýšlení vlastních slov;
  • neobvyklá gesta, která nemají žádný zjevný význam.

Zájmy, zvyky, behaviorální rysy dítěte s autismem

Děti s autismem sotva rozumějí pravidlům hry s hračkami, které jsou srozumitelné pro jejich vrstevníky, jako je stroj nebo panenka. Takže, autista nemůže hodit autíčko, ale otočit jeho kolo. Pro nemocné dítě je obtížné nahradit některé objekty jinými lidmi nebo použít fiktivní obrazy ve hře, protože špatně vyvinuté abstraktní myšlení a představivost patří mezi příznaky tohoto onemocnění. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je porušení při používání orgánů zraku, sluchu, chuti.

Odchylky v chování dítěte mladšího 3 let, které indikují nemoc, jsou:

  • soustředění při hraní ne na hračce, ale na jejích individuálních podrobnostech;
  • obtíže při určování účelu předmětů;
  • špatná koordinace pohybů;
  • zvýšená citlivost na zvukové podněty (silný pláč kvůli zvuku pracovní televize);
  • nedostatek reakce na léčbu jménem, ​​žádosti rodičů (někdy se zdá, že dítě má problémy se sluchem);
  • studium předmětů neobvyklým způsobem - použití smyslů pro jiné účely (dítě může čichat nebo ochutnat hračky);
  • s použitím neobvyklého pozorovacího úhlu (dítě blízko jeho očí přináší předměty nebo se na ně dívá hlavou na bok);
  • stereotypní pohyby (mával rukama, kroutil jeho tělem a otáčel hlavou);
  • nestandardní (nedostatečná nebo nadměrná) reakce na stres, bolest;
  • potíže spát
Děti s autismem ve vyšším věku si zachovávají příznaky charakteristické pro toto onemocnění a také vykazují další příznaky, jak se vyvíjejí a dozrávají. Jedním z rysů autistických dětí je potřeba specifického systému. Například, dítě může trvat na procházce podél trasy, kterou si připravil a nemění ji několik let. Při pokusu o změnu pravidel, které zavedl, může autista aktivně vyjádřit nespokojenost a projevit agresi.

Symptomy autismu u pacientů, jejichž věk se pohybuje od 3 do 15 let jsou:

  • odpor vůči změnám, tendence k monotónnosti;
  • neschopnost přejít z jedné činnosti do druhé;
  • agresivita vůči sobě (podle jedné studie se asi 30 procent dětí s autismem uštípne, uštípne a způsobí jiné druhy bolesti);
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • zvýšená selektivita při výběru jídel (což ve dvou třetinách případů způsobuje problémy s trávením);
  • úzce oddělené dovednosti (zapamatování faktů, které nejsou důležité, fascinace tématy a aktivitami, které jsou věkově neznáme);
  • špatně rozvinutá představivost.

Testy autismu a analýza jejich výsledků

V závislosti na věku mohou rodiče použít speciální testy, které pomohou určit, zda má dítě tuto patologii.

Testy pro stanovení autismu jsou:

  • M-CHAT test pro děti od 16 do 30 měsíců;
  • stupnice autistického hodnocení CARS pro děti od 2 do 4 let;
  • ASSQ test pro děti od 6 do 16 let.
Výsledky kteréhokoliv z výše uvedených testů nejsou důvodem pro definitivní diagnózu, ale jsou účinným důvodem pro kontaktování odborníků.

Rozluštění M-CHAT výsledků
K absolvování tohoto testu jsou rodiče požádáni, aby odpověděli na 23 otázek. Odpovědi získané na základě pozorování dítěte by měly být porovnány s možnostmi, které podporují autismus. Pokud identifikujete tři zápasy, musíte ukázat dítě lékaři. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kritickým bodům. Pokud je za dítě zodpovědné chování dítěte, je nutná konzultace s odborníkem na toto onemocnění.

Interpretace měřítka autismu
CARS škála autismu je trojrozměrná studie, která se skládá z 15 částí pokrývajících všechny oblasti života a vývoje dítěte. Každá položka předpokládá 4 odpovědi s odpovídajícími body. V případě, že rodiče nemohou s pevnou důvěrou zvolit nabízené možnosti, mohou se zastavit na střední hodnotu. Pro úplnost jsou nezbytná pozorování lidí, kteří obklopují dítě mimo domov (učitele, učitele, sousedy). Součtem bodů za každou položku byste měli porovnat celkovou částku s údaji uvedenými v testu.

Pravidla pro stanovení konečného výsledku diagnostiky na stupnici CARS jsou:

  • pokud se celková částka pohybuje od 15 do 30 bodů - dítě netrpí autismem;
  • počet bodů se pohybuje od 30 do 36 - existuje pravděpodobnost, že dítě je nemocné (mírný nebo středně závažný autismus);
  • skóre více než 36 je vysoké riziko, že dítě má těžký autismus.
Výsledky testu s ASSQ
Screeningový test ASSQ se skládá z 27 otázek, z nichž každý nabízí 3 typy odpovědí („ne“, „někdy“, „ano“) s odpovídajícím oceněním 0, 1 a 2 body. Pokud výsledky testu nepřesáhnou hodnotu 19 - není důvod k obavám. Pokud je částka od 19 do 22, měli by se rodiče poradit s lékařem, protože existuje průměrná pravděpodobnost nemoci. Pokud výsledek studie překročí 22 bodů, riziko onemocnění se považuje za vysoké.

Odborná pomoc lékaře není pouze při lékařské korekci poruch chování. Jedná se především o speciální vzdělávací programy pro autistické děti. Nejoblíbenější programy na světě jsou ABA program a Floor Time (hrací doba). ABA zahrnuje mnoho dalších programů zaměřených na postupné zvládnutí světa. Předpokládá se, že výsledky učení jsou známy, pokud je doba školení nejméně 40 hodin týdně. Druhý program využívá zájmů dítěte k navázání kontaktu s ním. Současně se berou v úvahu i „patologické“ koníčky, například nalití písku nebo mozaiky. Výhodou tohoto programu je, že ho zvládne každý rodič.

Léčba autismu také přichází na návštěvy logopeda, patologa a psychologa. Poruchy chování, stereotypy, obavy jsou upravovány psychiatrem a psychoterapeutem. Obecně platí, že léčba autismu je mnohostranná a směřuje k těm oblastem, které trpí. Čím dříve se obrátila na lékaře, tím účinnější bude léčba. Předpokládá se, že nejúčinnější léčba trvá až 3 roky.