Validol nebo nitroglycerin: kdy je vzít a jaký je rozdíl mezi nimi?

Diagnostika

Pravidelně se díváme do naší lékárničky a my jsme si v koutcích čistili pavučinu, našli tam spoustu léků, kterým vypršela platnost, aby se dobře aktualizovaly. Zde se snažíme vzpomenout, kdy užívat validol a nitroglycerin. Obyčejní lidé ne vždy jasně pochopí rozdíl mezi nitroglycerinem a validolem. Účinnost validolu u srdečních problémů je pochybná, jeho farmakologická aktivita je špatně vyjádřena, ale nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Nitroglycerin je mnohem účinnější v případě kardiovaskulárních onemocnění. Mezi sebou se liší svou aktivitou, indikací profilu a vedlejšími účinky.

Validol nebo nitroglycerin: kdy je užívat?

Složení validolu zahrnuje ester kyseliny valerové a mentolu. Validol má mírný sedativní účinek a spíše rychle rozšiřuje koronární tepny. Díky těmto vlastnostem může:

  • Odstraňte mírnou bolest srdce. Mnozí pacienti s chronickými formami srdečních onemocnění, mají validol jako první pomoc.
  • Uklidněte nervovou soustavu lehkou hysterií a neurózou.

Mělo by být uznáno, že dobrý staromódní validol je spíše slabý lék - téměř mátové pastilky. Je správné použít ji k odstranění různých neuróz a hysterik (mytí nádobí - zlomil nehet, manikúra se zhoršila, Spartak opět ztratil). To je místo, kde validol může pomoci, pokud ho pod jazyk, to je, jak lékaři chytře říkají, sublinguálně. Díváte se a bude to snazší, napětí klesne v důsledku sedativního účinku, a když přijdete k sobě, můžete také opravit manikúru.

Je schopen zmírnit bolest v blízkosti srdce způsobenou vegetativně-vaskulární dystonií, neurózou, protože má mírný sedativní účinek na centrální nervový systém a jeho vazodilatační účinek je příliš slabý a je způsoben reflexivně.

Nitroglycerin se však ukázal jako okamžitá pomoc lidem, kteří náhle vyvinuli silnou ischemickou bolest srdce. Nitroglycerin je schopen rychle zmírnit bolest srdce a je jakýmsi měřítkem, s nímž jsou porovnávány všechny nové léky vynalezené lékárníky, které jsou určeny k řešení takových problémů.

Terapeutický účinek nitroglycerinu spočívá v tom, že rychle expanduje koronární (koronární) cévy, ze kterých se samotné srdce živí. A prožívající hladovění kyslíkem v důsledku křeče těchto cév srdce reaguje bolestí. Navíc nitroglycerin redistribuuje průtok krve do srdce ve směru ischemických oblastí, čímž zlepšuje kontraktilitu orgánů. V důsledku takového komplexního účinku na myokard a okolní cévy je zajištěna pevnost a okamžitý účinek nitroglycerinu.

Pokud potřebujete krátkou odpověď, kdy pít validol, a když nitroglycerin, pak odpovíme:

Validol pochází ze srdeční bolesti neurotické povahy (tj. Ze zkušeností) as mírnými formami onemocnění srdce.
Vezměte nitroglycerin pro ataky stenokardie a dalších závažných onemocnění kardiovaskulárního systému.

V případě stenokardie je zřejmá otázka, co je lepší - validol nebo nitroglycerin. Validol může pomoci pouze se slabou anginou pectoris a v případě její stabilní nebo těžké nestabilní formy by měl být použit nitroglycerin. Nelze jej však použít pro úzkostné poruchy, neurogenní bolest, afektivní poruchy a těhotenství. Před prvním použitím nitroglycerinu se poraďte s lékařem.

Jak užívat validol a nitroglycerin?

Užívejte validol v tekuté formě nebo pilulku pod jazykem, abyste snížili úzkost. Nejrychlejší odezvu těla lze dosáhnout právě tehdy, když je pod jazykem, kde je zvláště mnoho receptorů citlivých na mentol. Ale pro jakékoli lisování a jiné bolesti za hrudní kostí, pak musíte okamžitě zavolat lékaře k této osobě. Pouze včasné poskytování lékařské péče může zachránit životy a zachovat zdraví pro osoby trpící kardiovaskulárními patologiemi.

Nitroglycerin by měl být užíván sublingválně (pod jazykem). Začíná jednat téměř okamžitě.

Pokud útok není odstraněn první tabletkou léku, pak po 5-10 minutách můžete použít druhý, ale ne více, protože pacient může být rozrušený nebo slabý, blanšírování kůže, nevolnost, prudký pokles krevního tlaku. Jinými slovy, může dojít ke kolapsu, který je stejně nebezpečný jako samotný stenokardiální záchvat.

Pokud po této bolesti nedojde k úlevě, je nutné zavolat nouzovou kardiální péči, protože existují známky rozvoje infarktu myokardu.

Nemůžete také použít nitroglycerin pod jazyk "jen v případě", aby se zabránilo nástupu nového infarktu.

Pokud je tento lék užíván příliš často, pak se po určité době vyvine závislost na nitroglycerinu a ztrácí svou účinnost, která se po určité pauze v příjmu obnoví.

Pokud konkrétní nitropreparace přestane fungovat, pak musí lékař najít alternativu k ní.

Lze validol a nitroglycerin užívat společně?

Ano, je to docela přijatelné.

Ačkoli validol rozšiřuje cévy a má uklidňující účinek na tělo, je pro anginu prakticky nepoužitelný. Jeho použití by však nemělo být okamžitě opuštěno. Během stenokardiálního záchvatu člověk nejen zažívá bolest na hrudi, ale také strach ze smrti, protože bolest může být velmi závažná. Validol pomůže zmírnit rostoucí strach. Zastavení infarktu může rychle nitroglycerin, ale paralelně to způsobuje nevolnost a bolesti hlavy, které mohou být odstraněny s validol. Proto je v tomto případě nejlepší použít nitroglycerin a validol současně.

Jaký je rozdíl mezi validolem a nitroglycerinem?

Oba léky se již dlouho používají, jsou lidem známé, ale navzdory tomu budou vždy ti, kteří jsou zmateni otázkou, jaký je rozdíl mezi validolem a nitroglycerinem. Rozdíl je významný, od indikací, dávek až po vedlejší účinky.

Indikace pro použití

Indikace pro použití v validolu a nitroglycerinu se liší.

Zde je několik případů, ve kterých by měl být validol používán:

  • stabilní lehká angina;
  • pocity bolesti různého původu;
  • nespavost;
  • neurotické poruchy;
  • mořská nemoc;
  • těžká migréna;
  • hysterická porucha;
  • těžký záchvat úzkosti nebo záchvat paniky;
  • nevolnost během prvního trimestru těhotenství.

Nitroglycerin je aktivní složkou pro celou skupinu nitropreparací:

  • Pro akutní bolest anginy pectoris může být použita ve formě sublingválních tablet (umístěných pod jazykem až do úplného rozpuštění), aerosolu nebo intravenózně.
  • Pokud je dlouhodobě léčena angina pectoris nebo její prevence, pak se nitroglycerin používá v sublingválních tabletách nebo kapslích a pouze velmi vzácně se podává subkutánně.
  • Při akutním infarktu myokardu, srdečním selhání s plicním edémem, insuficienci myokardu nebo hypertenzní krizi se nitráty také používají k usnadnění práce srdce.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Protože v validolu není monosacharid, může být podáván pacientům trpícím diabetem. Pacienti to dobře snášejí, jen občas se vyskytnou nežádoucí účinky:

  • angioedém;
  • závratě;
  • kopřivka;
  • bolest v epigastriu;
  • zvracení.

Všechny výše uvedené příznaky nevyžadují zásah lékaře, ale samy o sobě neprojdou příliš dlouho.

Nitroglycerin má více vedlejších účinků, ale také působí mnohem silněji než validol. To může způsobit:

  • závratě;
  • porušení regulace krevního oběhu (zvýšení tepové frekvence, snížení krevního tlaku);
  • zarudnutí;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost;
  • srdeční arytmie;
  • slabý;
  • kožní alergická reakce;
  • prudký pokles krevního tlaku se zvýšenými známkami anginy pectoris.

Tyto účinky jsou způsobeny dramatickou expanzí mozkových cév, která způsobuje, že nadbytečná krev proudí do mozku.

Účinek nitroglycerinu je však dostatečně krátký, a když skončí, vedlejší účinky také projdou.

Při prvním příjmu nebo po zvýšení dávky mohou lidé s ischemickou chorobou srdeční začít pociťovat příznaky stabilní anginy pectoris. Někdy je v těle paradoxní redistribuce krve.

Pacienti, u kterých nitroglycerin způsobuje stabilní pulzující bolest hlavy, by měli najít alternativní formu nitro léků.

Někdy může dlouhodobé užívání nitroglycerinu způsobit zrakové postižení - lidé začnou vidět modré nebo žluté kruhy před očima. Pokud má člověk normální vidění, pak tyto účinky projdou bez něj, ale v případě přítomnosti glaukomu mohou být závažné problémy. Proto by měl lékař při jmenování léku a jeho dávce brát v úvahu tyto faktory.

Které pilulky důvěřujete - validol nebo nitroglycerin? Nebo jste zpočátku pochopili rozdíl mezi nimi? Řekněte nám o svých zkušenostech v komentářích.

Phoenix srdce

Webové stránky Cardio

Populární Heart Pills Recenze: Corvalol, Validol, Nitroglycerin

Z tohoto článku se naučíte: jak jsou populární, přístupné a známé každému člověku tablety pro zármutek. Jsou všechny účinné? Jejich výhody a nevýhody, vedlejší účinky a kontraindikace.

Obsah článku (seznam léků, seřazený podle popularity u lidí):

V tomto článku budeme analyzovat "srdce" pilulky, jejichž jména jsou známé všem. Zjistíme, zda je popularita léků nejčastěji užívaných pro bolest v srdci oprávněná. Prozkoumejme výhody a nevýhody každého z nich.

Informace v článku jsou určeny k rozšíření vašeho výhledu a nejsou instrukcí pro vlastní léčbu.

Pokud se obáváte o bolest ve svém srdci - obraťte se na svého kardiologa a nemyslete si pilulky.

1. Corvalol

Jedná se pravděpodobně o nejoblíbenější tablety mezi jádry Ruska a zemí SNS. Dříve byl tento lék používán ve formě kapek, ale s příchodem tablet klesaly kapky do pozadí, protože nejsou tak pohodlné.

Lidé v každém věku věří v účinnost tohoto léku. Lidé z Corvalolu jsou považováni za hlavní lék na srdce. „Jakmile jsem onemocněla v hrudi, vezměte si pod jazyk jazyk Corvalol,“ informují naši příbuzní a přátelé. Je však tento lék účinný?

Mechanismus působení Corvalolu

Tento lék má převážně sedativní a hypnotický účinek. Jedině na straně působí jako antispasmodik.

Corvalol může skutečně zmírnit záchvat bolesti na hrudi, pokud je způsoben stresem. Ale stane se to jen kvůli sedaci. Jako antispasmodikum je Corvalol tak slabý, že nemůže významně rozšířit koronární cévy a zlepšit krevní oběh v myokardu. Proto, s pravdivou angínou (záchvat bolesti na hrudi způsobenou kardiovaskulárními onemocněními), je zcela neúčinná.

Nevýhody léku

Navzdory vysoké sedativní účinnosti přípravku Corvalol je lepší ho nahradit jinými, novějšími a bezpečnějšími sedativy.

Jedna z účinných látek, které jsou součástí těchto tablet, je fenobarbital. Má rychlý sedativní (a částečně hypnotický) účinek. Současně však způsobuje mnoho vedlejších účinků a při dlouhodobém užívání má negativní vliv na mozek.

Tato látka je také návyková a pokud často používáte Corvalol, může být těžké se zbavit tohoto zvyku. Zvláště postiženi jsou starší lidé. Někteří lidé chodí tak daleko, že každý den pijí tyto pilulky.

Navíc fenobarbital může mít aktivační účinek na jaterní enzymy. To ovlivní účinnost léků, které jsou těmito enzymy rozděleny a odvozeny. Jejich seznam je:

  1. Srdeční glykosidy.
  2. Nepřímé antikoagulancia.
  3. Antiarytmické.
  4. Antihypertenziva.
  5. Antikonvulzivum.
  6. Snižování cukru.
  7. Perorální antikoncepce.
  8. Antivirová, antimikrobiální, antifungální.

Vzhledem k tomu, že enzymy budou aktivnější, léčiva se začnou rychleji odstraňovat a účinnost léčby se sníží.

Také ve složení tablet přítomný brom, který je plný otravy s prodlouženým použitím nebo předávkování.

Příznaky otravy bromem:

  • deprese;
  • zmatek;
  • apatie;
  • narušení koordinace;
  • akné na těle;
  • zarudnutí a trhání očí;
  • nosní výtok.

Nežádoucí účinky Corvalol

I když se nežádoucí účinky vyskytují zřídka, jejich seznam jasně ukazuje negativní účinek tablet na tělo. Zvláštní pozornost věnujte možným vedlejším účinkům centrálního nervového systému.

Nežádoucí akce populárních pilulek:

Zřídka - halucinace, nystagmus (nedobrovolné pohyby očí).

Když užíváte Nitroglycerin, a když Validol: co je lepší a jaký je rozdíl?

Jak vazodilatační přípravek Validol, tak nitroglycerin se používají pro anginu pectoris a mají podobný mechanismus účinku. Existují však značné rozdíly, takže stojí za to se blíže podívat na prostředky a pravidla pro jejich bezpečné používání.

Vlastnosti a mechanismus účinku Validolu

Validol je vazodilatátor a sedativum. Mechanismus účinku je spojen s účinky na nervová zakončení. Tableta je umístěna pod jazyk a řeší se. Vzhledem k tomu, že v této oblasti je umístěno mnoho krevních cév, látky vstupují do krve pouze pět minut po resorpci.

Vlastnosti léčiva jsou blízké mentolu. Když jsou receptory stimulovány, jsou uvolňovány endorfiny, enkefaliny, peptidy, dinorfiny, které pomáhají regulovat bolest, permeabilitu stěn krevních cév.

Kromě toho se uvolňují další sloučeniny, například kininy, histamin. Všechny ovlivňují tělo dilatací krevních cév. Vzhledem k tomu, že kompozice obsahuje valeriány, Validol má sedativní účinek na nervový systém, normalizuje spánek.

Vlastnosti a mechanismus účinku nitroglycerinu

Nitroglycerin je jedním z nejúčinnějších léků pro záchvaty stenokardu. Po rozpuštění v sublingvální oblasti působí po několika minutách. Má analgetický účinek na anginu pectoris a postihuje cévy, rozšiřuje je. Doba expozice - o něco déle než hodinu.

Rozšiřování stěn koronárních cév přispívá ke spěchu krve do srdce, zlepšuje její výživu a okysličování, což umožňuje zastavit útok. V malých dávkách as prodlouženým použitím stabilně rozšiřuje lumen v cévách.

Podobnost a rozdíl obou léčiv

Oba léky se používají pro bolest v srdci. Jaký je rozdíl mezi nitroglycerinem a validolem? Rozdíl spočívá v mechanismu působení:

Validol - ovlivňuje nervové receptory. Je považován za neškodný lék. Příznivý účinek na cévy, zvýšení clearance mezi stěnami. Validol může zmírnit mírnou bolest v oblasti srdce, která je spojena s vegetativní vaskulární dystonií nebo se vyskytuje v důsledku neurózy.

Mechanismus antianginózního působení nitroglycerinu

Indikace pro použití

Je nutné jasně pochopit, kdy užívat Validol a kdy Nitroglycerin. Validol obsahuje estery kyseliny valerové a mentolu. Lék uklidňuje nervový systém, reflexně uvolňuje stěny cév a rozšiřuje mezi nimi lumen. Lék se používá pro:

  • slabá bolest srdce;
  • lehká hysterie a neuróza.

Stojí za zmínku, že lék zmírňuje pouze mírnou bolest srdce, zklidňuje centrální nervový systém a vazodilatační účinek je vyvolán nedobrovolně a netrvá dlouho. Lékaři také doporučují používat Validol pro osoby trpící mořskou nemocí.

Nitroglycerin dobře funguje při srdeční bolesti ischemického původu. Lék expanduje koronární cévy během několika minut, což přispívá k úlevě od srdce. S tímto lékem můžete zabránit infarktu myokardu.

Léčivo přispívá k redistribuci průtoku krve v těch částech srdce, které jsou ischemické. Jako výsledek, tělo začne vykonávat jeho kontraktilní funkci dobře.

Indikace pro použití Nitroglycerin

Nitroglycerin se používá pro závažné kardiovaskulární abnormality, včetně těžké anginy pectoris. Lék má trvalý výsledek.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití Walidol ne. Jediným omezením pro jeho použití může být nesnášenlivost s některou z jeho složek.

Nitroglycerin má následující kontraindikace:

  • Zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Izolovaná mitrální stenóza.
  • Subaortální stenóza.
  • Aortální stenóza.
  • Kardiogenní šok.
  • Stav hypovolémie.
  • Tamponáda srdce.
  • Anémie v těžkých formách.
  • Konstrikční perikarditida.
  • Mozkové krvácení.
  • Plicní edém způsobený expozicí toxickým látkám.
  • Akutní poruchy oběhu, které se vyvíjejí na pozadí šoku, kolapsu.
  • Akutní infarkt myokardu, který je doprovázen nízkým krevním tlakem.
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie.
  • Glaukom s uzavřeným úhlem se zvýšeným nitroočním tlakem.
  • Hemoragická mrtvice.

Zakázaný lék pro těhotné a kojící matky. Také by neměly být konzumovány nezletilými dětmi, včetně dospívajících.

Návod k použití

Validol se používá sublingválně. Musí být konzumován třikrát denně, bez ohledu na jídlo. Pokud lék nepomůže vyrovnat se s anginou pectoris, lékař ji nahradí jiným způsobem. V případě napadení neurózou se pilulka absorbuje jednou.

Léky se někdy předepisují těhotným ženám v prvním trimestru. Pomáhá vyrovnat se s toxikózou, nadýmáním, gastrointestinálními problémy. Užívání tablet by mělo být sledováno. Je nutné sledovat úroveň tlaku a tepovou frekvenci.

Rizika předávkování Validolem

Během období kojení není lék předepsán, protože účinek není znám - není známo, zda se léčivé látky dostávají do mléka kojící matky. Výsledný efekt je pravděpodobně nižší než riziko pro novorozence.

Nitroglycerin je také konzumován sublingválně. Je opilý s projevem srdeční bolesti nebo před stresem, který může způsobit anginu pectoris. Použijte jednu nebo dvě tablety. Současně je nutné použít více než jednu tabletu vzhledem k vysoké dávce léčiva.

V případě akutní insuficience myokardu je povoleno použít dvě tablety s intervalem 10 minut. Pití léků je nutné pod dohledem lékaře.

Mohu současně používat nitroglycerin a validol? Mnoho lékařů na tuto otázku odpoví kladně. Mentol, který obsahuje Validol, zmírňuje některé vedlejší účinky nitroglycerinu. Pomáhá zmírnit nitrátovou migrénu, která je někdy způsobena léky.

Navíc, s bolestí v srdci, má člověk strach ze smrti, který zesiluje bolest a zhoršuje stav. V takových případech kardiologové doporučují současné užívání dvou léků - jeden se zklidní a druhý - rozšíří koronární tepny a zlepší krevní oběh do srdce.

Hlavní věc se souběžným příjmem dávek. Pokud nitroglycerin neupraví stav, je třeba zavolat sanitku, aby se odstranily závažné následky.

Co znamená účinnější?

Validol je lék s pochybnými výsledky, nevyjádřenou aktivitou a bez vedlejších účinků. Pomáhá pouze s nebezpecnými projevy anginy pectoris. V obtížných situacích chybí jeho účinnost. V poslední době, mnoho lékařů ve vyspělých zemích srovnávají Validol s obyčejnou mátou bonbóny, které v žádném případě nemůže pomoci osobě s infarktem.

Nitroglycerin zvládá intenzivní bolest v srdci ischemické povahy. Schopen rychle a účinně zmírnit anginu pectoris, zmírnit stav s dalšími kardiovaskulárními problémy.

Vedlejší účinky

Validol tablety neobsahují monosacharidy, takže je mohou používat pacienti s diabetem. I když je přípravek neškodný, mohou se objevit některé nežádoucí účinky:

  • syndrom vertigo;
  • angioedém;
  • zvracení;
  • syndrom epigastrické bolesti;
  • kopřivka.

Vedlejší účinky Validolu

Všechny tyto jevy nezpůsobují velké obavy. Po krátké době projdou kolem sebe.

Nitroglycerin má následující vedlejší účinky:

  • vertigo;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • alergická kožní reakce;
  • závažný pokles krevního tlaku se zvýšenými symptomy anginy pectoris;
  • slabý;
  • srdeční arytmie.

Po prvním použití nebo zvýšení dávky u osob se srdečním onemocněním může dojít k přetrvávající angině pectoris.

Recenze lékařů a pacientů

Existuje mnoho pozitivních ohlasů o Validolu od lékařů i pacientů. Zde je to, co říkají:

Nitroglycerinové recenze jsou také většinou pozitivní:

Galina Krivorotko, 43 let: „Droga je velmi silná. Před šesti měsíci měl můj manžel podezření na infarkt myokardu. Srdce začalo bolet, srdeční tep se zvýšil. Lehl si na pohovku a po chvíli vzal jednu pilulku pod jazyk.

Před příchodem sanitky se tepová frekvence stabilizovala, bolest v hrudní kosti se uklidnila. Jen malá nevolnost a závratě. K odstranění těchto účinků lékaři doporučili užít další tabletu Validol. Poté se můj manžel cítil lépe. Nyní uložte lék do lékárničky. Jen v případě. Najednou se jeden z nás zase bude cítit špatně. “

Nitroglycerin je léčivo, které se používá v kardiologické praxi, jako prostředek, který může poskytnout první pomoc při záchvatech anginy pectoris a zabránit rozvoji nekrózy tkáně myokardu. Ačkoli Validol z velké části ztrácí nitroglycerin, neměl by být odmítnut. Jako slabý prostředek, pomáhá mnoha vyrovnat se se stresem a mírným nepravidelným tepem.

VALIDOL: JAK ZTRÁTIT A JAK ULOŽIT PACIENTA S INFARGETEM?

Mnoho z těchto pseudo-léků se stalo velmi populární, téměř "populární". Výrobci je široce propagují, uplácejí úředníky služeb odpovědných za certifikaci a standardizaci drog, lobují za své zájmy ve všech fázích od politika až po lékaře, který léčbu předepisuje. Je těžké si vzpomenout na onemocnění, ve kterém by tyto léky nebyly použity.

Ale jedna věc je, když uklouznete pantofl s ARVI, a docela další, když doporučují dudlík pro infarkt myokardu!

Zavedení drogerií VALIDOLA do mysli našich spoluobčanů a na policích lékáren lze považovat pouze za zločin proti ruskému lidu.


60 mg mentholu je celá aktivní složka Validolu. Vhodné pouze pro osvěžení úst.

Tato „příprava“, která je jednoduchou mátovou pilulkou, se vyrábí již mnoho let a je dokonce součástí povinného balíčku sad první pomoci. V tomto případě, v návodu pro automobilovou lékárničku schválenou vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. srpna 1996 N 325, čteme:

4. Bolest v srdci.
Validol - jedna pilulka, nebo nitroglycerin, nebo trinitrolong (3.1) jedna pilulka, 15 kapek přípravku Corvalol (7.1) v 50 ml vody.

Takže není vytvořen jen mýtus o účinnosti validolu při akutním koronárním syndromu! Tableta máty, vhodná pouze pro osvěžení dechu, je umístěna na stejné úrovni jako nitráty, které jsou skutečně účinné a z nějakého důvodu s mírným sedativem, kterým je Corvalol. Zatemnění, jedním slovem!

A to vše se děje v naší zemi, kde infarkt myokardu zaujímá první linii ve struktuře úmrtnosti!

Poprvé jsem začal bojovat s "Validolem" asi před 6 lety. Pokaždé, když jsem na ministerstvu zdravotnictví, bylo mi řečeno, že pochopili, že tablety mincovny nemají místo v sadách první pomoci, ale co dělat s vládními nařízeními (kolik z těchto sad je zabaleno v zemi!), S výrobním závodem (dobře, zavrhněte všechny teď?!) atd. atd.

Proto považuji za nezbytné objasnit situaci s akutní koronární patologií nebo jinými slovy srdeční infarkt.

PRVNÍ POMOC PRO PŘÍSTUP SRDCE:

1) Zavolej sanitku 03 (112, pokud je z mobilu).

Je nemožné táhnout, protože infarkt se vyvíjí za 4-6 hodin, po čemž není nic, co by se mělo léčit: buď člověk umře nebo se sám zotaví. Mluvte s dispečerem a ujistěte se, že se jedná o srdce!

2) Pod jazyk podejte nitrát (nitroglycerin, nitrosorbid, trinitrolong atd.). Pokud je dusičnan ve formě spreje - použijte jej.

Pokud bolest rychle pominula, s největší pravděpodobností to byl záchvat anginy pectoris. Pokud přetrvává, podejte další tabletu (granule) za 5-10 minut pouze 3x. Udržení bolesti na hrudi na nitroglycerinu - hrozné znamení (můžete myslet na infarkt). Pokračujeme v získávání nitroglycerinu, abychom rozšířili tepny v blízkosti centra nekrózy, aby se alespoň diferencovaly. V zahraničí není nitroglycerin součástí lékárniček a je vydáván pouze na lékařský předpis. V Ruské federaci je předpis této drogy stále oprávněný vzhledem k nedostatečně rozvinuté infrastruktuře (vzdálenost a čekací doba na sanitku) a nedostatek sanitek. Poznámka

3) Dejte aspirin pilulku (žvýkat a ne polykat).

V naší době pro aspirin zůstává pouze jedna rozumná indikace - prevence trombózy. I v malých dávkách lék působí jako vynikající antiagregační činidlo („ředí“ krev). Když infarkt myokardu zvyšuje pravděpodobnost přežití o 15-20%.

4) Pokud pacient ztratí vědomí, okamžitě zahájí kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání + uzavřená masáž srdce).

Pokud ještě nevíte jak, okamžitě se zaregistrujte na kurzy, alespoň na stejném Červeném kříži!

Nedávejte pacientovi žádný druh validolu, corvalolu, valocordinu, valeriánu atd. Neztrácejte čas.

KVALIFIKOVANÁ A SPECIALIZOVANÁ POMOC PRO DOSAŽENÍ SRDCE

Čím dříve lékař dorazí, tím větší je šance, že pacient s infarktem přežije.

Strávím spoustu lékařských auditů po celé zemi a bez ohledu na to, jak se stydím přiznám, musím přiznat, že ne každá ambulance v Rusku je taková. Většina strojů je nedostatečně vybavena, zdravotnický personál není řádně kvalifikován a silnice nejsou vždy průchodné. V opačném případě nemůžete jako sanitku zavolat takovou sanitku. Nedávná smrt mladého hokejisty opět zdůraznila všechny tytéž problémy - na stadionu nebyla ve službě žádná sanitka a v tom, který dorazil, byl defibrilátor vypuštěn, týmový lékař se pokusil zachránit chlapa bez pulsu s amoniakem atd. a tak dále, ale nakonec člověk umře na zcela reverzibilní arytmii.

Přesto je pokrok k lepšímu. Nyní máme na palubě reanimobily s moderními trombolytiky. Je jich jen velmi málo, ale přesto... Lék je velmi drahý, většinou se používají ruské neúčinné generiky, ale v Moskvě a v Tyumenu jsem byl letos rád, že Metalize je lék, který přichází k některým časným pacientům, ale je velmi účinný. ("rozpouští" krevní sraženina - příčina srdečního infarktu). Tento lék musí být podáván v prvních hodinách, a to je celý tah. V rozvinutých zemích zavádějí tyto moderní trombolytika rychle jednoduché zdravotníky, což každoročně šetří životy tisíců lidí.

V ideálním případě by měl být pacient dopraven do oddělení srdeční chirurgie, kde v prvních hodinách po nástupu bolesti podstoupí koronární arteriografii (speciální rentgenový snímek s kontrastními koronárními tepnami, který může být použit k určení, která větev koronární arterie je blokována), a pokud je to nutné, balónová angioplastika a nebo stentování koronárních tepen nebo aorty-koronární bypass. V Rusku jsou tyto specializované útvary stále velmi málo a pracují již v nouzi, ale s plánovanými pacienty s koronárním onemocněním, protože obchod je všude a stenty jsou drahé (zvládnete starou ženu a příbuzní neplatí...). Každoročně se však situace zlepšuje.


Obrázek (koronární angiografie) jasně definuje oblast obstrukce koronární tepny.


Více informací o angioplastice a stentingu naleznete na webových stránkách: http://endovasc.rsmu.ru/pta.htm

1) Hlavním závěrem je, že čas na infarkt myokardu je rozhodován časem a je velmi malý.
2) Čím rychleji poskytujete první pomoc, tím lépe.
3) Čím rychleji lékař poskytne kvalifikovanou pomoc (kyslík, zavedení trombolýzy v sanitce, v případě potřeby defibrilaci atd.), Tím lépe.
4) Je-li potvrzena diagnóza infarktu myokardu, pacient by měl být v ideálním případě odveden do specializované jednotky srdeční chirurgie pro urgentní koronární angiografii a stetting / obcházení blokované oblasti koronární tepny.
5) Pro všechno, co máte, ne více než 10 hodin.

Co by bylo lepší u srdečních onemocnění: tablety validolu nebo nitroglycerinu, jaké existují kontraindikace a indikace

Validol a nitroglycerin - léky používané v kardiologické praxi pro léčbu kardiovaskulárních poruch.

Balení lék v lékárně

Mechanismus působení

Pod jazykem se pomalu rozpouští sublingvální tablety s validolem. Farmakologický účinek se objeví 2-3 minuty po vstřebání chemické látky do krevního oběhu. Aktivní složky léčiva mají vazodilatační účinek způsobený excitací nervových procesů.

Sublingvální oblast obsahuje velké množství krevních cév, takže terapeutický účinek nastává v tak krátkém časovém období. Lék je schopen zmírnit migrénu, střevní křeče, hyperkinézu a třes. Aktivní složky léčiva se používají ke zmírnění mírné anginy pectoris a neurogenní bolesti. Validol je nejúčinnější při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie.

Nitroglycerin je nejrychlejší, ale také nejkratší účinek všech nitro-vasodilatátorů. Se sublingválním příjmem začne fungovat během několika sekund nebo minut. Účinek netrvá déle než jednu hodinu.

Lék rozšiřuje krevní cévy a následně zlepšuje výživu srdce krví a kyslíkem. Tento účinek zmírňuje atak stabilní anginy pectoris. Je třeba poznamenat, že pouze při nízkých koncentracích nitroglycerinu se projevuje vazodilatační účinek.

Indikace pro použití

Validol a nitroglycerin mají různé indikace pro podání.

Indikace pro použití validolu: t

  • Syndrom bolesti různých genezí;
  • Mírná stabilní angina;
  • Neurotické poruchy;
  • Nespavost;
  • Záchvat paniky nebo záchvat těžké úzkosti;
  • Hysterická porucha;
  • Těžká migréna;
  • Mořská nemoc;
  • Nevolnost u těhotných žen v prvních třech měsících.

Nitroglycerin - nejdůležitější léčivo ze skupiny dusičnanů. Při léčbě akutní bolesti srdce (angina pectoris) se používá intravenózně (injekcí) ve formě aerosolu nebo tablet. Sublingvální tablety se umístí pod jazyk, dokud se nerozpustí.

Pro prevenci nebo dlouhodobou léčbu anginy pectoris se účinná látka podává v kapslích a sublingválních tabletách. Ve velmi vzácných případech se nitroglycerin podává subkutánně.

Při akutním infarktu myokardu, insuficienci myokardu, srdečním selhání s plicním edémem nebo hypertenzní krizi se nitráty užívají k usnadnění práce srdce.

Nitroglycerin snižuje zátěž myokardu

Je to důležité! Nitroglycerin může být navíc použit pro plicní hypertenzi a pro snížení krevního tlaku.

Návod k použití

Jak bylo uvedeno výše, validol se podává sublingválně. Užívá se bez ohledu na jídlo třikrát denně, jedna tableta. Délka trvání léčby lékařem je stanovena individuálně pro každého pacienta. Pokud se požadovaný účinek nevyskytne do 20 minut po absorpci tablet, pacient by měl užívat jakýkoliv jiný lék podle doporučení terapeuta.

Validol je někdy předepisován těhotným ženám v prvním trimestru těhotenství, aby se zmírnily příznaky toxikózy. Je schopen eliminovat menší nevolnost, hypersalivaci, nadýmání, bolest v gastrointestinálním traktu a syndrom vertigo.

Užívání látky u těhotných pacientů by mělo být prováděno pouze pod dohledem lékaře s neustálým sledováním srdeční frekvence a krevního tlaku.

Užívání léku během laktace je možné, pokud očekávaný přínos kojení je vyšší než potenciální riziko pro kojence. V medicíně nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o pronikání účinných látek do mateřského mléka, proto je lepší tento přípravek během laktace nepoužívat.

Co se týče nitroglycerinu, s projevem srdeční bolesti (anginy pectoris) nebo před jakýmkoliv stresem, který může způsobit takový útok, vezměte si jednu až několik tobolek. Vzhledem k vysoké dávce nemůžete současně užívat více než jednu pilulku.

Totéž platí pro akutní insuficienci myokardu (selhání levé komory) nebo srdeční infarkt, ale léčba v těchto případech by měla být prováděna pod lékařským dohledem. Pokud je to nutné, po 10 minutách je přípustné užívat další pilulku.

Pokud je lék v kapslích, pacienti by je měli žvýkat a udržovat obsah v ústech co nejdéle. Tělo kapsle může být polknuto nebo vyplivnuto. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Validolové tablety neobsahují monosacharidy, takže léčivo může být použito k léčbě pacientů s diabetem.

Lék je pacienty dobře snášen, ale v některých případech se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

  • Syndrom Vertigo;
  • Angioedém;
  • Zvracení;
  • Syndrom bolesti v epigastriu;
  • Kopřivka

Výše uvedené příznaky nevyžadují lékařský zásah. Během určitého časového období přecházejí nezávisle.

Nitroglycerin má více vedlejších účinků. Působí však mnohem silněji než validol.

Nežádoucí účinky nitroglycerinu:

  • Porušení regulace krevního oběhu, jako je snížení krevního tlaku a zvýšení tepové frekvence;
  • Vertigo;
  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Zčervenání;
  • Alergická kožní reakce;
  • Závažný pokles krevního tlaku se zvýšenými symptomy anginy pectoris;
  • Mdloby;
  • Srdeční arytmie.

V případě první dávky nebo po zvýšení dávky nitroglycerinu se u pacientů s ischemickou chorobou srdeční mohou objevit příznaky stabilní anginy pectoris. Někdy je paradoxní účinek způsoben redistribucí krve v těle.

Co je lepší užívat pro anginu pectoris: validol nebo nitroglycerin?

Mnozí se diví, jaký je rozdíl mezi validolem a nitroglycerinem? Validol je léčivo s neprokázanou účinností, které má slabou farmakologickou aktivitu, ale příznivý profil vedlejších účinků. Nitroglycerin je považován za účinnější při onemocněních kardiovaskulárního systému. Hlavní rozdíly léčiv jsou v profilu indikací, aktivity a vedlejších účinků.

Validol může pomoci pouze se slabými formami anginy pectoris, ale nitroglycerin se používá k těžké nestabilní nebo stabilní bolesti srdce.

Je to důležité! Nitroglycerin se nepoužívá pro neurogenní bolest, úzkostné poruchy, těhotenství a afektivní poruchy. Lék můžete pít pouze po konzultaci s lékařem.

Viz také: "Nitroglycerin" - indikace pro použití za zvýšeného tlaku, instrukce, složení, analogy, ceny a recenze

Můžu spolu užívat validol a nitroglycerin?

Současně je možné užívat jak validol, tak nitroglycerin. Mentol obsažený v validolu usnadňuje vedlejší účinky nitroglycerinu a pomáhá odstranit tzv. "Nitrátovou migrénu". Hlavní věc - nepřekračujte doporučené dávkování léků. Pokud 2-3 tablety nitroglycerinu, které byly užívány s předepsanou přestávkou, nezmenšily anginu pectoris, doporučuje se neprodleně konzultovat s lékařem, aby se vyloučil infarkt myokardu.

Validol nebo nitroglycerin, který je lepší

Temko sem, počítá s velkým publikem. Mnozí se setkávají s podobnými problémy tak či onak, a musíme rychle reagovat.

„Je to jednoduchá mletá pilulka, tato„ příprava “byla vyrobena již mnoho let a je dokonce součástí povinného stavebního balíčku první pomoci v automobilu.

4. Bolest v srdci.
Validol - jedna pilulka, nebo nitroglycerin, nebo trinitrolong (3.1) jedna pilulka, 15 kapek přípravku Corvalol (7.1) v 50 ml vody.

Takže není vytvořen jen mýtus o účinnosti validolu při akutním koronárním syndromu! Tableta máty je umístěna na stejné úrovni jako dusičnany, které jsou skutečně účinné a z nějakého důvodu snadné sedativum, jako je Corvalol. Ropný olej, jedním slovem!

A to vše se děje v naší zemi, kde infarkt myokardu zaujímá první linii ve struktuře úmrtnosti.

Poprvé jsem začal bojovat s validolem před 6 lety. Pokaždé, když jsem na ministerstvu zdravotnictví, bylo mi řečeno, že pochopili, že tablety mincovny nemají místo v sadách první pomoci, ale co dělat s vládními nařízeními (kolik z těchto sad je zabaleno v zemi!), S výrobním závodem (dobře, zavrhněte všechny teď?!) atd. atd.

Proto považuji za nezbytné objasnit situaci s akutní koronární patologií nebo jinými slovy srdeční infarkt.

PRVNÍ POMOC PRO PŘÍSTUP SRDCE:

1) Zavolej sanitku 03 (112, pokud je z mobilu).

Je nemožné táhnout, protože infarkt se vyvíjí za 4-6 hodin, po čemž není nic, co by se mělo léčit: buď člověk umře nebo se sám zotaví. Mluvte s dispečerem a ujistěte se, že se jedná o srdce!

2) Pod jazyk podejte nitrát (nitroglycerin, nitrosorbid, trinitrolong atd.). Pokud je dusičnan ve formě spreje - použijte jej.

Pokud bolest rychle pominula, s největší pravděpodobností to byl záchvat anginy pectoris. Pokud přetrvává, podejte další tabletu (granule) každých 15-20 minut. Udržení bolesti na hrudi na nitroglycerinu - hrozné znamení (můžete myslet na infarkt). Pokračujeme v získávání nitroglycerinu, abychom rozšířili tepny v blízkosti centra nekrózy, aby se alespoň diferencovaly. V zahraničí není nitroglycerin součástí lékárniček a je vydáván pouze na lékařský předpis. V Ruské federaci je předpis této drogy stále oprávněný vzhledem k nedostatečně rozvinuté infrastruktuře (vzdálenost a čekací doba na sanitku) a nedostatek sanitek. Poznámka (http://botalex.livejournal.com/27712.html?thread=786240#t786240)

3) Dejte aspirin pilulku (žvýkat a ne polykat).

V naší době pro aspirin zůstává pouze jedna rozumná indikace - prevence trombózy. I v malých dávkách lék působí jako vynikající antiagregační činidlo („ředí“ krev). Když infarkt myokardu zvyšuje pravděpodobnost přežití o 15-20%.

4) Pokud pacient ztratí vědomí, okamžitě zahájí kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání + uzavřená masáž srdce).

Pokud ještě nevíte jak, okamžitě se zaregistrujte na kurzy, alespoň na stejném Červeném kříži!

Nedávejte pacientovi žádný druh validolu, corvalolu, valocordinu, valeriánu atd. Neztrácejte čas.

KVALIFIKOVANÁ A SPECIALIZOVANÁ POMOC PRO DOSAŽENÍ SRDCE

Čím dříve lékař dorazí, tím větší je šance, že pacient s infarktem přežije. "

Celý článek (http://botalex.livejournal.com/27712.html)

Jak nitroglycerin

Mechanismus účinku nitroglycerinu od konce dvacátého století již není záhadou. Vědci, kteří jej objevili, získali Nobelovu cenu. Lék má relaxační účinek na hladkou svalovou vrstvu cévní stěny, takže lumen cévy se zvětší.

Důvodem je dusík uvolňovaný z nitroglycerinu. Reaguje s volným kyslíkem a tvoří oxid dusnatý, který aktivuje speciální látku - guanylátcyklázu, která je v organismu zodpovědná za relaxaci hladkých svalů.

Nitroglycerin - ze kterého lék pomáhá

Hladká svalová vlákna jsou umístěna nejen v cévách. Obsahují také stěny střeva, průdušek, močových cest, žlučníku a pankreatických kanálků. Pomocí nitroglycerinu můžete odstranit křeč těchto anatomických struktur.

  • Kardiovaskulární systém. Hlavní a nejčastěji používaný "cílový" nitroglycerin.
    • Rozšiřování koronárních tepen, lék zvyšuje tok kyslíku-bohatá krev do srdečního svalu. V důsledku toho je bolest anginy pectoris zastavena.
    • Expanze venózních cév, zejména intravenózním podáváním léčiva, snižuje návrat venózního žílu do srdce, „vykládání“ jeho pravých částí. Výsledek - snížení stagnace, prevence plicního edému. Navíc se snížením zátěže krevního objemu na srdci klesá jeho spotřeba kyslíku, což má také analgetický účinek na anginu pectoris.
    • Lék se používá při chirurgických zákrocích pro léčbu řízené hypotenze.
    • Bez tohoto léku není rehabilitační období po infarktu také kompletní.
    • Hypertenze doprovázená krizí s bolestí v srdci a dušností - je také indikací pro použití nitroglycerinu.
  • Žlučové a pankreatické kanály. Nitroglycerin zmírňuje křeč stěn potrubí v žlučové kolice, dyskinéze žlučníku nebo akutní pankreatitidě.
  • Gastrointestinální trakt. Lék zmírňuje bolest koliky a dyskineze.
  • Močové kanály. Uvolňující stěny ureteru, nitroglycerin snižuje bolest při renální kolice.

Vedlejší účinky

Nádherná vlastnost léku uvolnit hladké svaly může způsobit nepříjemné následky. Důvod - rychlá expanze krevních cév, pokles krevního tlaku

  • Bolest hlavy, mdloby možné.
  • Palpitace srdce.
  • Nevolnost, dyspepsie, sucho v ústech.

Předávkování může způsobit nervové vzrušení, dezorientaci nebo letargii. Pokud je pozorována závažná intoxikace, dojde k selhání dýchání, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pravidla přijímání

Více než sto let vyrábí farmaceutický průmysl širokou škálu forem této drogy. Nejoblíbenější a nejúčinnější - sublingvální a bukální. Vyrábí se více intravenózní a dermální, stejně jako pokročilé formy.

Jak užívat nitroglycerinové tablety pod jazykem

Sublingvální tablety 0,5 mg. Měly by být užívány ke zmírnění bolesti anginy. Lék působí rychle.

Pravidla přijímání. Při záchvatu bolesti typu stenokardie byste měli zastavit zátěž, během které se objevila, posadit se a pod jazyk podložit 1 tabletu nitroglycerinu. Pacient bude pociťovat účinek za 1-3 minuty. Doba trvání - až 10 minut. Pokud to nepomůže, můžete si vzít druhou pilulku 5 minut po první a další třetinu po 5 minutách. Absence analgezie po dobu 15 minut se 3 pilulkami je důvodem k vyhledání lékařské pomoci, protože se může vyvinout infarkt myokardu.

Je třeba dodržet podmínky uchovávání tablet: t

  • v otevřeném obalu (skleněné zkumavce) zůstává nitroglycerin aktivní déle než dva měsíce;
  • plastový obal pro nitroglycerin není vhodný, po dobu tří dnů skladování ztrácí 80% své účinnosti;
  • skleněná zkumavka musí být uzavřena pryžovou zátkou bez bavlny, která absorbuje nitroglycerin;
  • Neuzavřený obal ztrácí během týdne 32% aktivity.

Z nežádoucích účinků se nejčastěji vyskytují bolesti hlavy, pocit prasknutí, tinnitus, návaly obličeje. Možná závrať, hypotenze. To je způsobeno expanzí žilních cév v hlavě a obtížností venózního odtoku.

Ke snížení vedlejších účinků můžete užívat polovinu nitroglycerinové tablety přidáním validolu nebo mentholu, aby se zlepšil odtok žil z lebeční dutiny.

Jiné formy nitroglycerinu, které mají rychlý účinek

Pod jazykem může trvat nejen prášky. Produkují také alkoholický roztok nitroglycerinu, olejového roztoku v želatinových kapslích, spreje a aerosolu a destičky připojené k gumě.

  • Roztok alkoholu. 4 kapky roztoku kapají na kus cukru (Někteří pacienti mají dostatek a 2-3), vložte je pod jazyk. Stejně jako u sublingválních tablet, je možné ji užívat třikrát během 15 minut bez řádného účinku.
  • Želatinové kapsle s roztokem oleje. Aplikace zahrnuje umístění kapsle dříve rozdrcené zuby pod jazyk.
  • Inhalační formy. Sprej a aerosol s 1 sprejem emitujícím 0,4 a 0,2 mg nitroglycerinu. Jedna sublingvální tableta odpovídá 2-4 lisům ventilů. Účinek postřiku je rychlejší a trvá až 20 minut. Lék je dobře zaveden pro plicní edém a srdeční astma. Lék se rozprašuje do ústní dutiny, zadržuje dech. Při vdechování aerosolu může dojít k bronchospasmu.
  • Destičky na žvýkačce. Obsahuje 4, 2 nebo 1 mg nitroglycerinu. Polymerní desky se lepí na dásně horní čelisti v oblasti špičáků a malých stoliček. Účinek se projeví během 1 nebo 2 minut a trvá celou dobu resorpce destičky. Je individuální a podle toho se zvolí dávka léčiva. Pokud dojde k resorpci během jedné a půl hodiny, je předepsána destička obsahující 1 mg léčiva, 2-3 hodiny delší, 4-6 hodin - 4 mg. Pokud se zátěž způsobující bolest zastavila dříve, má smysl vyjmout desku. Pokud chcete zvýšit průtok nitroglycerinu, musíte lízat desku dvakrát nebo třikrát.

Kontraindikace pro příjem nitroglycerinu

Užívání nitroglycerinu může zhoršit stav pacientů

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • krvácení do mozku;
  • alergie na dusičnany;
  • hypotenze pod 100/60 mm Hg. v.;
  • Hypovolémie CVP nižší než 4-5 mm Hg. v.;
  • glaukom s uzavřeným úhlem s vysokým nitroočním tlakem;
  • těhotenství, kojení;
  • hypertrofickou kardiomyopatii;
  • těžká renální a jaterní insuficience;
  • thyrotoxikóza.

Po důkladném vyšetření a přesném stanovení diagnózy musí být užívání nitroglycerinu a dalších léků dohodnuto se svým lékařem.

Reflexní akční přípravky

Mezi většinou obyvatel existuje názor, že první léky, které pomáhají s bolestí srdce, jsou validol a corvalol.

Validol při záchvatu stenokardie je neúčinný. Uvolňuje bolest za hrudní kostí, ke které dochází v důsledku neurózy, vegetativní cévní dystonie a má sedativní účinek na nervový systém a má vazodilatační účinek. Validol může být užíván pro jakoukoliv bolest v srdci. V případě stenokardie neubrání pravé bolesti srdce, proto je nutné užívat nitroglycerin. Často se bolest za hrudní kostí vyskytuje na pozadí stresu, začínají náhle a mohou být velmi silní, způsobují pacientům strach ze smrti. Takový útok odstraní současné použití validolu a nitroglycerinu pod jazykem. Validol zklidní a zmírní stres, zatímco nitroglycerin rozšíří koronární tepny. Navíc u některých pacientů po užití nitroglycerinu začínají těžké bolesti hlavy - validol tento stav zmírní nebo sníží. Vazodilatační účinek validolu je zanedbatelný a je nežádoucí ho užívat bez nitroglycerinu.

Valokardin (Korvalol) dobře pomáhá při zvýšené podrážděnosti, neurózách, palpitacích, nespavosti. Valocordinum má uklidňující účinek na nervový systém. Díky vazodilatačnímu účinku Corvalol zlepšuje prokrvení srdečního svalu během útoku na bolesti na hrudi a eliminuje je. Valokardin zpravidla nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Ale protože u některých lidí to přispívá k výskytu ospalosti, lehkých závratí, tento lék mohou být užíváni pouze řidiči automobilů po svolení lékaře.

Vzhledem k tomu, že velké množství nemocí "z nervů", tyto léky mají pozitivní účinek. Současná skutečná příčina bolesti zůstává nerozpoznána a pacient se „uspokojí“ až do příštího záchvatu bolesti. V této situaci by samozřejmě bylo lepší buď potvrdit pozitivní účinek validolu nebo Corvalolu, nebo včas zjistit, že od nich není žádný účinek. A to může pomoci kardiovisorovi a včasnému přístupu k lékaři.

Dusičnany

Nejčastěji užívané léky v této skupině. Oni jsou rozděleni do tří hlavních skupin: nitroglycerin skupina (“Nitromint”, “Nitrocor”, “Nitrospray” a dlouho-působit “Nitrong Forte”). Do druhé skupiny patří léky na bázi isosorbid dinitrátu („Isoket Spray“, střední doba účinku - „Cardiquet 20“, „Iso-Mac 20“, „Nitrosorbide“, dlouhodobě působící - „Carticet 40“, „Izo-Mac retard“). a další). Třetí skupina je založena na isosorbidním mononitrátu střední doby trvání (Mononit, Monosan, Monocinkwe) a dlouhodobě působící (Olikard Retard, Monochinuve Retard, Pectrol, Efox Long).

První lék na bolest v srdci je nitroglycerin. To bylo nejprve použito v 1879 a od té doby zůstal spolehlivým prostředkem ulehčení krátkodobých mrtvic.

Tento lék rychle a trvale eliminuje srdeční bolest u ischemické choroby srdeční a slouží jako standard pro tvorbu dalších léků pro anginu pectoris. Nitroglycerin rozšiřuje koronární cévy, které vyživují srdeční sval a zlepšují kontraktilitu myokardu. To zajišťuje rychlost a trvanlivost terapeutického účinku. Vzhledem k prevalenci anginy pectoris, lékaři na celém světě doporučují lidem užívat nitroglycerin s nimi ve věku nad 40 let.
Z dlouhodobě působících léků se cardiket osvědčil - (Schwarz Fharma AG, Německo). Dávková forma je uvedena v různých dávkách, což je velmi výhodné. Jeho účinek je spojen s uvolněním svalové vrstvy cévní stěny, v důsledku čehož dochází ke zvýšení lumenu cévy, která zadržuje krev ve tkáních a snižuje zatížení srdce. Docela rychle (po 15-20 minutách) dochází k terapeutickému účinku a doba trvání terapeutického účinku je určena přípravkem (Cardichet 20, 40, 60 a 120). Nemá však za cíl zmírnit záchvat anginy pectoris.

Tato skupina léčiv je určena k léčbě koronárních srdečních onemocnění a prevenci nových mozkových příhod, léčbě chronického srdečního selhání, prevenci recidivujícího infarktu myokardu.

Dávka závisí na onemocnění a zvoleném léku. Při užívání nitrátů může být bolest hlavy, změna krevního tlaku, v extrémně vzácných případech může dojít k mdloby. V některých případech se může objevit nevolnost, sucho v ústech, ospalost. V těch, kteří jsou náchylní k alergiím, může být příležitostně alergická reakce, která se projevuje kožní vyrážkou. Pacienti s poruchou funkce jater a ledvin, těhotní, pacienti s onemocněním doprovázeným zvýšeným intrakraniálním tlakem by měli nitráty užívat opatrně. Při léčbě nitráty je nutná kontrola krevního tlaku a srdeční frekvence a odmítnutí užívání alkoholu. Z moderních drog na trhu cizích zemí jsou zastoupeny přípravky Nitro-Dur, Nitrostat ze skupiny nitroglycerinů; „IMDUR“, „Monoket“ - izosorbitol mononitrátová skupina, „dilatrát“, „Isordil“, „sorbitrát“ - skupina izosorbitol dinitrátu.

Přípravky proti destičkám

Účinek těchto léčiv (aspirin, kardiomagnyl, klopidogrel a další) je založen na zlepšení reologických vlastností krve. Jedním z osvědčených léčiv v této skupině je kardiomagnyl. Kardiomagnyl - označuje nesteroidní protizánětlivé léky a má dvojí účinek: snižuje zánět a zlepšuje průtok krve krevními cévami srdce. Navíc existuje analgetický a antipyretický účinek. Zvláštním znakem kardiomagnylu ve srovnání s analogy je přítomnost hydroxidu hořečnatého, který chrání žaludeční sliznici a zabraňuje tvorbě akutních žaludečních a dvanáctníkových vředů při expozici kyselině acetylsalicylové.

V přítomnosti rizikových faktorů pro prevenci trombózy, akutní kardiovaskulární insuficienci, prevenci rekurentního infarktu se doporučuje 1 tableta, 150 mg (75 mg) první den, následovaná 75 mg. Zároveň je nutné dodržovat doporučení lékaře, který vás dohlíží

Kardiomagnyl může užívat většinu pacientů. Omezení existuje u lidí, kteří mají zvýšenou citlivost na aspirin. V tomto případě se může vyvinout kopřivka, méně často, angioedém a anafylaktické reakce. Na straně gastrointestinálního traktu - může být pálení žáhy, nevolnost. Je třeba mít na paměti, že při užívání léku se zvyšuje krvácení v důsledku změn v srážení krve. Léčivo je kontraindikováno v případech nesnášenlivosti na léčivo, u onemocnění se sklonem ke krvácení (cévní mozková příhoda, gastrointestinální vředy atd.), Závažného poškození ledvin a funkce jater, prvního a třetího trimestru těhotenství, u dětí atd.
Další moderní droga, která je široce používána v zahraničí - klopidogrel (Plavix) se objevil na domácím trhu. Je široce používán nejen v kardiologii k prevenci vzniku akutního koronárního syndromu, k prevenci vzniku ischemických záchvatů, ale také k cévní chirurgii, kde se používá k prevenci trombózy zavedených stentů nebo implantovaných cévních protéz. Pro profylaktická denní dávka je průměrná dávka 75 mg / den. Mělo by být pečlivě odvezeno na licham s akutními chorobami a ulcerózními lézemi trávicího traktu.

Antagonisté vápníku

Od roku 1960, lékaři známou skupinu léků souvisejících s antagonisty vápníku. Jsou rozděleny do dvou generací. První generace tablet zahrnuje obvyklou dobu účinku (např. Isoptin, nifedipin atd.), Která musí být předepsána 3 nebo 4 krát denně. Druhá generace léků, které mají delší účinek, prezentovala amlodipin, lacidipin. Antagonisté vápníku mají také antiarytmický účinek a v isoptinu je výraznější ve srovnání s jinými léky v této skupině. Blokátory kalciových kanálů se používají jak při ischemické chorobě srdeční (ICHS), tak při hypertenzi (vysoký krevní tlak), některých typech arytmií a také při kombinaci těchto onemocnění u jednoho pacienta. Významnou výhodou druhé generace antagonistů vápníku nad první je nejen jejich jmenování 1 až 2krát denně, ale také větší bezpečnost jejich použití. Antagonisté vápníku mají schopnost snižovat krevní tlak, takže se velmi aktivně používají jako antihypertenziva pro léčbu hypertenze. Antagonisté vápníku druhé generace nejsou levné léky. V poslední době se objevily cenově dostupnější analogy těchto dávkových forem. Například Nifekard (Lekpharma, Slovinsko) prokázal dostatečný hypotenzní účinek, který trvá nejméně 24 hodin po jednorázovém použití, a také je třeba poznamenat, že tolerance tohoto léčiva byla významně lepší než tolerance krátkodobě působícího nifedipinu.

V klinické praxi čelí moderní lékař mnoha otázkám souvisejícím s výběrem konkrétního léku, aby se zmírnil stav pacienta. Existují také léky - generika, chápou se jako kopie původního léčiva obsahujícího stejnou účinnou látku, ale liší se od původní výrobní technologie a obsahu dalších složek. Výhodou, která někdy odlišuje generiku od originálu, je nižší cena vyrobeného léku. Příkladem úspěšného původního léku a generika je Felodip (AIVEX Pharmaceuticals Ltd., Česká republika), zlepšuje toleranci zátěže, snižuje výskyt bolestivých záchvatů u pacientů se stabilní anginou pectoris, má antiischemický účinek na anginu pectoris.

Beta blokátory

V současné době se má za to, že antagonisté vápníku v léčbě nejsou horší v účinnosti vůči beta-blokátorům, mezi které patří anaprilin, atenolol, metoprolol a další. Tyto léky snižují spotřebu kyslíku myokardu snížením počtu kontrakcí srdečního svalu a zvýšením přísunu kyslíku zvýšením diastoly. Kromě toho se beta-blokátory používají k léčbě arytmií a snížení krevního tlaku. Tyto léky zvyšují přežití po MI o více než 20% a snižují výskyt recidivujícího infarktu myokardu ve více než 25% případů. Mezi léky této skupiny je Nebilet (Nebivolol) nový a slibný. Hlavními indikacemi pro jeho použití jsou arteriální hypertenze a koronární srdeční onemocnění. Přípravek by měl být používán opatrně u pacientů s astmatem, dekompenzovaným srdečním selháním, těžkou bradykardií a dalšími chorobami, které jsou podrobně uvedeny v pokynech pro pacienty.

Statiny a fibráty

Vzhledem k tomu, že srdeční onemocnění a ateroskleróza jsou neoddělitelně spojeny, léčiva, která snižují hladinu cholesterolu v krvi, by také měla být zahrnuta do komplexní terapie. Mezi aktuálně používanými statiny (lovastatin, simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin) je nejoblíbenější atorvastatin (Teva, Nizozemsko), který umožňuje snížit velikost aterosklerotického plátu o více než 10% za šest měsíců s pravidelným užíváním. Je kontraindikován u pacientů mladších 18 let, kteří mají zvýšenou citlivost na lék během těhotenství a kojení a zhoršenou funkci jater.
Fibráty jsou léčivé látky, které zvyšují množství "dobrých" lipoproteinových tuků v krvi a zlepšují tak zpracování cholesterolu, zatímco statiny snižují pouze množství "špatných" lipoproteinů, čímž omezují růst cholesterolu. Mezi ně patří klofibrát, fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil, ciprofibrát. Traykor (fenofibrát) získal určitou popularitu. Pro lepší léčbu je v tomto případě nutná kombinace fibrátů a statinů.

Pacienti, kteří jsou obeznámeni s ischemickou chorobou srdeční, si uvědomují, že nitroglycerin může okamžitě odstranit bolest srdce. Tak, ti, kteří trpí srdečními chorobami, se vždy snaží mít je v ruce ve všech dávkových formách: tobolky, spreje nebo injekce, a lékárníci, podle pořadí, používat schopnost léku rychle reagovat na bolestivé pocity, tlumení nebo odstranění je, zatímco vytváří léky určené proti angině pectoris.

Terapeutický účinek léku je dilatovat krevní cévy, které krmí myokard a způsobují bolest v srdci během křeče. S pomocí nitroglycerinu v rozumných dávkách dochází ke snížení spotřeby kyslíku srdečního svalu a tím ke zlepšení jeho kontraktility.

Nežádoucí účinky po užití tohoto léku zahrnují:

  • bolest hlavy (pulzování / vyklenutí);
  • závratě;
  • zvuky v uších.

Tato reakce těla je způsobena expanzí cév sliznice mozku, která způsobuje, že do ní proudí hodně krve. Brzy poté, co působení nitroglycerinu ustoupí, zmizí výše uvedené nežádoucí účinky. Pokud se pulzující bolest hlavy neprojde po dlouhou dobu, okamžitě odmítnout vzít lék, najít hodnou alternativu.

Nezapomeňte na mírné užívání nitroglycerinu: často lidé trpící ischemickou chorobou, užívají ji ve velkých dávkách, čímž se vystavují riziku. V případě užívání více než dvou tablet za půl hodiny se může objevit slabost nebo agitovanost, nevolnost, blanšírování, pokles tlaku. Tyto symptomy se společně nazývají kolaps, který musí být ihned odstraněn! Jeho důvodem je bezmyšlenkovité, nezodpovědné jednání nemocných a ne síla léku.

Škodlivý účinek na vaše tělo může mít několik tablet během dne, které pacienti vloží pod jazyk, snaží se "pojistit" v případě, že útok bolesti se opakuje. Proto si všimneme zřejmé věci: dříve, než začnete užívat jakékoli léky, poraďte se se svým lékařem, který určí dávku a frekvenci příjmu nitroglycerinu!

Mezi povinnosti lékaře patří také sledování účinku nitroglycerinu na vaše tělo. Měl by informovat lékaře o zdravotním stavu před a po užívání léku. Navíc po čtyřech až šesti týdnech užívání nitroglycerinu dochází k závislosti, při které lék ztratí své analgetické schopnosti. V tomto případě lékař předepíše alternativní léčbu bolesti srdce.

Dlouhodobé užívání nitroglycerinu může vést k dysfunkci zraku: existují případy, kdy pacient vidí kruhy žlutě nebo modře. Osoba se zdravým zrakem bude schopna odstranit potíže zastavením užívání tohoto léku. Zatímco pacienti s glaukomem musí nutně projednat s lékařem dávku nebo potřebu užívat tento lék.

Dále v našem článku navrhujeme diskutovat o použití validolu u ischemických onemocnění. Zkušení pacienti vědí, že je obtížné nebo nemožné se zbavit anginových záchvatů pomocí validolu. Vlastnosti tohoto léku zahrnují eliminaci bolesti v srdci zklidněním centrální nervové soustavy a slabou expanzí cév.

Pokud během přijímání nitroglycerinu reagují vnitřní orgány na něj a mění se jejich stav, pak validol může způsobit vyrážky, svrab, zánět sliznic, méně často zvracení nebo pálení žáhy. Pokud vidíte podobný problém s léky, odmítněte to!

V praxi existují takové případy, kdy ani jeden, ani ostatní léky nepomáhají nebo neodpovídají tělu pacienta. V tomto případě se léčba ischemické choroby srdeční může uskutečnit pomocí léků, jako jsou kapky Votchala nebo valocordin. Stručně řečeno, první, i když jsou volně dostupné v lékárnách, by mělo být užíváno pouze podle pokynů lékaře. Jsou to směs nitroglycerinu, validolu a tinktur několika bylin. Je třeba poznamenat, že ve skutečnosti se kapky neliší v možných vedlejších účincích, brání pouze bolesti hlavy.

Valocordin zase dobře působí na podrážděnost nebo nespavost. Tento lék, nazývaný také Corvalol, nemá žádné vedlejší účinky, s výjimkou zvýšené ospalosti, což znamená, že jeho použití není doporučeno pro řidiče.

Závěrem bych chtěl říci, že k tomu, aby se předešlo poškození zdraví, měla by být vhodnost jakéhokoli léku projednána s odborníkem.