Jak určit IRR

Nádor

Přesná diagnóza IRR je otázkou, na kterou se těší nejen lékař, ale i samotný pacient. V 21. století je všudypřítomnost šíření tohoto syndromu tak velká, že postihuje nejen dospělé, ale i děti v základním věku.

Jak vážně bychom měli léčit projevy vegetativní dystonie? A proč je tak "mladší"?

IRR je založena na funkční povaze

Nedávno byla taková diagnóza poprvé provedena u dospívajícího dítěte. Stalo se to při oslovování pediatra se stížnostmi na časté bolesti hlavy, přepracování, ztrátu síly. Speciální terapie v těchto případech nebyla předepsána, se zaměřením na celkové zlepšení těla, přičemž bylinné přípravky. Dále se podobné vegetativní výkyvy začaly projevovat i v prvních školních letech.

Proč takový trend?

Někteří lékaři hovoří ve prospěch přímého spojení IRR s neurologií: klinické projevy jsou vyjádřeny během hormonálních výbuchů u adolescentů, uprostřed přepracování u dětí a pod vlivem kombinace negativních vnějších faktorů u dospělých. Z nějakého důvodu, nikdo není ve spěchu, aby nakreslil analogii šíření syndromu s moderním životním stylem. Diagnostické potvrzovací metody, které odpovídají hlavní otázce - jak určit IRR, jsou dostačující. Jak diagnostikovat IRR?

Algoritmus vyloučení somatických onemocnění

K rozlišení IRR od jiných nemocí s podobnými příznaky provede kvalifikovaný lékař diferenciální diagnózu:

  1. Odchylky v činnosti štítné žlázy vyvolávají pocity pocení, hubnutí, bušení srdce a další příznaky. Srdeční dystonie má podobné příznaky, proto je předepsán ultrazvuk orgánů a krve pro hormony.
  2. Dalším krokem bude elektrokardiogram. Pacienti si mohou stěžovat na bolest v srdci, dušnost a dokonce i radiaci na levou lopatku. Brnění často náhle, silné, někdy je každý dech s obtížemi. Zde se projevuje opravdová dokonalost kardioneurózy, bez lékařské výchovy ji nelze odlišit od srdečních patologií. Současně s lékařem prostým okem je často patrná psychosomatika pacienta s neurózou. V případě potřeby může být monitorování přiřazeno Holterovi, Echo-KG (echokardiografie). Kromě vegetativně-vaskulární dystonie je známo, že osteochondróza onemocnění napodobuje bolest srdce.
  3. Studie očního fundu očního lékaře umožňuje posoudit stav mozkových cév. Změnou nepřímo lékař potvrdí hypertenzi, diabetes mellitus.
  4. Metoda vyloučení je dále nutná pro návštěvu lékařů v závislosti na stížnostech a přítomnosti chronických somatických onemocnění.

Faktor genetické predispozice je také nepřímo zohledněn: jestliže někdo v rodině již zažil IRR, pravděpodobnost jeho opakování se dramaticky zvyšuje.

V procentuálním vyjádření ženy častěji než muži čelí porušení cévního tónu.

VSD a osteochondróza

Nejpravděpodobnější je, že klinické projevy osteochondrózy vyvolávají dystonii, protože je vzácně primárním onemocněním. Osteochondróza, jak to není smutné, nemůže být vyléčena, na rozdíl od projevů dystonie. Jak odlišit IRR od projevů oteochondrosis?

Existují choroby krční, hrudní, lumbosakrální. V závislosti na místě vertebrální léze se symptomy mění. Snížením výšky disků se sníží vzdálenost mezi nimi a cévy a nervy se komprimují. V pokročilém stádiu ztenčené okraje obratlů a výrůstky na nich navíc vyvolávají syndrom bolesti.

Osteochondróza cervikální oblasti se projevuje bolestmi hlavy, závratěmi a tinnitem. Změny v hrudní páteři způsobují bolest srdce. Jak nemoc postupuje, postihuje všechny části páteře. Léčba v tomto případě je zaměřena na odstranění akutní fáze zánětlivého procesu, zmírnění příznaků bolesti. Někdy budete potřebovat sedativa. Vzhledem k tomu, že existuje paralelně s interkonstální neuralgií, terapie je doplněna užíváním vitaminů skupiny B, kyseliny nikotinové.

Osteochondróza může napodobovat srdeční onemocnění a další orgány.

Stížnosti pacientů se odrážejí v IRR a osteochondróze. Pro správnou diagnózu je nutné provést rentgen rentgenu páteře, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), ultrazvukové vyšetření mozkových cév.

Vyšetření cév krku a hlavy

Optimální diagnostickou metodou pro rozpoznání AVR je vaskulární doplerografie. Procedura netrvá dlouho a neliší se od obvyklého ultrazvukového vyšetření, ale s jeho pomocí lékař vyhodnocuje několik parametrů:

  • stupeň krevních cév;
  • vývojové abnormality (například vrozená tortuosita);
  • charakteristiky plavidla;
  • oběhová rychlost.

Indikace pro ultrazvuk cév krku a hlavy jsou následující stížnosti pacientů:

  • časté bolesti hlavy intenzivní povahy;
  • závratě;
  • slabost;
  • tinnitus;
  • náhlé změny tlaku.

USDG krčních cév

Můžete provádět průzkum v každém diagnostickém zdravotnickém centru. Jeho náklady se budou lišit v závislosti na úrovni kvalifikace lékaře, použitého vybavení a jeho funkcích.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI poskytuje informace o funkčním stavu oběhového systému mozku. S jeho pomocí obdržíte následující informace nezbytné pro vyjádření diagnózy:

  • údaje o anatomii a fyziologických vlastnostech cév;
  • přesný obraz plavidel v oblasti výzkumu;
  • včasná diagnostika cévních změn a jmenování léčby.

Po vyloučení somatické patologie a na základě údajů z vyšetření lékař rozpozná IRR.

Jiné způsoby, jak diagnostikovat nemoc

Přítomnost onemocnění dýchacího ústrojí lze určit nejen pomocí rentgenového průzkumu, ale také pomocí počítačové tomografie plic, respiračním testem.

Pokud má pacient současně chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako stížnosti na bolest neznámé etiologie, jsou předepsány gastroskopie a ultrazvuk. Po stanovení biochemické analýzy se vyhodnocuje stav jater a žlučových cest. Zánětlivý proces je potvrzen obecnou analýzou krve, moči.

Ultrazvuk břišních orgánů

Diagnostika a prognóza

Pro identifikaci a identifikaci onemocnění je také nutné pečlivě prostudovat lékařskou historii pacienta. Vegetativní dystonie se vyskytuje na pozadí hlavních onemocnění: neurózy, v důsledku poranění obratlů a po traumatickém poranění mozku (traumatické poranění mozku), na pozadí alergií, chronických ložisek infekce. Bez odstranění příčiny je zbytečné zastavit symptomy, přinese pouze dočasnou úlevu.

V těžkých případech, s těžkými neurologickými poruchami, je pacient odkázán na psychoterapeuta, předepisování sedativ v kombinaci s objasněním příčiny neurózy pomáhá pacientovi uvědomit si skutečnou příčinu onemocnění.

Závažnost patologie určuje závažnost symptomů, četnost vegetativních krizí, míru tolerance stresu. Prognóza vegetativní dystonie je obecně příznivá a nenese riziko pro život. Během období exacerbace se však výrazně snižuje pracovní kapacita osob trpících projevy.

První tři dny po vegetativním roztržení jsou důvody pro nemocenské s prudkým zhoršením stavu. A to navzdory absenci onemocnění IRR v mezinárodní klasifikaci nemocí.

Správnou diagnózu může provést pouze lékař.

Pokud vás zajímá, jak detekovat IRR, začněte návštěvou terapeuta. Hlavním klíčem k úspěšné léčbě je přijetí a uvědomění si problému. Po odstranění somatických odchylek zůstává jedna věc v pořádku, aby se vyrovnala mysl. Někdy je to prostě jen láska, naučit se odpustit chyby. Přidejte pozitivní emoce do svého života a nemoc ustoupí. V lékařském jazyce dosáhnete rovnováhy mezi sympatickými a parasympatickými částmi nervového systému.

Vegetativní cévní dystonie - symptomy a léčba

Neurolog, zkušenosti 13 let

Publikováno 4. července 2018

Obsah

Co je to cévní dystonie? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. Patriny A.V., neurologky se zkušenostmi z 13 let.

Definice onemocnění. Příčiny nemoci

Autonomní (autonomní) nervový systém (BCH) je součástí nervového systému těla, který řídí činnost vnitřních orgánů a metabolismus celého těla. To je lokalizováno v kortexu a brainstem, hypothalamus, mícha, a sestává z okrajových částí. Jakákoli patologie těchto struktur, jakož i porušení vztahu s BCH mohou způsobit autonomní poruchy. [1]

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je syndrom prezentovaný ve formě různých poruch vegetativních funkcí spojených s poruchou neurogenní regulace a vyplývající z nerovnováhy rovnováhy tonické aktivity sympatického a parasympatického rozdělení ANS. [3]

Vegetativní dystonie se projevuje funkčními poruchami, ale způsobují je subcelulární poruchy. [5]

Tato porucha může nastat u lidí v různém věku, ale většinou se vyskytuje u mladých lidí. [5]

VSD je multi-kauzativní porucha, která může působit jako samostatné primární onemocnění, ale častěji se jedná o sekundární patologii, která se projevuje na pozadí existujících somatických a neurologických onemocnění. [15] Faktory výskytu IRR se dělí na predispozici a způsobují.

Způsobující faktory:

  • Psychogenní [5] - akutní a chronický psycho-emocionální stres a jiné duševní a neurotické poruchy [3], které jsou hlavními předzvěstci onemocnění. [10] IRR je ve skutečnosti přehnaná autonomní reakce na stres. [9] Duševní poruchy - syndrom úzkostné deprese - jsou často doprovázeny vegetativními symptomy paralelně s mentálními symptomy: u některých pacientů převládají duševní poruchy, v jiných se projevují somatické potíže, což komplikuje diagnózu. [10]
  • Fyzická únava, úpal (hyperinsolace), ionizující záření, vystavení zvýšené teplotě, vibrace. Dopad fyzikálních faktorů spojených s výkonem profesních povinností je často ovlivňován pracovními riziky [1], které mohou způsobit nebo zhoršit klinický obraz cévní dystonie. V tomto případě existují omezení vstupu do práce s těmito faktory (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 2011 č. 302).
  • Chemická - chronická intoxikace, zneužívání alkoholu, nikotinu, koření a jiných psychoaktivních látek. [5] Projevy VSD mohou být také spojeny s vedlejšími účinky některých léků: antidepresivy s aktivačním účinkem, bronchodilatátory, levodopou a léky obsahující efedrin a kofein. [10] Příznaky IRR po návratu ustupují.
  • Dishormonální - stádia hormonální úpravy: puberta, menopauza [3], těhotenství, disovariální poruchy [5], užívání antikoncepce s obdobím vysazení. [10]
  • Infekční - akutní a chronické infekce horních cest dýchacích, urogenitální systém, infekční onemocnění nervového systému (meningitida, encefalitida atd.). [5]
  • Další onemocnění mozku - Parkinsonova choroba, dyscirkulační encefalopatie (DEP), účinky traumatického poranění mozku a další. [3]
  • Jiná somatická onemocnění - gastritida, pankreatitida, hypertenze, diabetes, tyreotoxikóza. [1]

Predispoziční faktory:

  • Dědičné ústavní rysy těla - nemoc se vyskytuje v dětství nebo dospívání, postupem času, porucha je kompenzována, ale obnovení poruchových funkcí je nestabilní, takže situace je snadno destabilizována pod vlivem nepříznivých faktorů. [10]
  • Charakteristiky osobnosti [5] - zvýšené zaměření na somatické (tělesné) pocity, které jsou vnímány jako projev onemocnění, které zase spouští patologický mechanismus psycho-vegetativní reakce. [6]
  • Nepříznivé sociálně-ekonomické podmínky - stav životního prostředí obecně, nízká životní úroveň, ekonomická krize v zemi, podmínky bydlení jednotlivců, kultura potravin (závazek k rychlému občerstvení, levnější produkce potravin díky použití přírodních surovin), sportovní kultura (navzdory aktivní výstavbě sportů) Komplexů, koneckonců, nedochází k plné integraci sportů do každodenního života obyvatelstva. [5] Jde také o klima v centrální části Ruska s nedostatkem ultrafialového záření v chladném období, což vede k exacerbaci mnoha chronických onemocnění v období podzimu a jara, včetně IRR. [1]
  • Patologie perinatálního (prenatálního) období - intrauterinní infekce a intoxikace, opětovné konflikty, intrauterinní hypoxie (hladina kyslíku), gestaza matky, placentární insuficience a další. [6]

Vynikající ruský psychoterapeut Myasishchev VN věří, že IRR se vyvíjí v důsledku vlivu psycho-emočních poruch na existující vegetativní anomálie. [13]

Také nemoc se může vyskytnout u zdravých lidí jako přechodná (dočasná) psychofyziologická reakce na jakékoli mimořádné situace, extrémní situace. [10]

Symptomy vegetativní cévní dystonie

VSD je charakterizován projevem sympatických, parasympatických nebo smíšených komplexů symptomů. [1] Převaha tónu sympatické části BCH (sympatikotonie) je vyjádřena v tachykardii, bledosti kůže, zvýšeném krevním tlaku, oslabení kontrakcí střevních stěn (peristaltika), dilataci žáků, zimnici a strachu a úzkosti. [2] Hyperfunkce parasympatického dělení (vagotonie) je doprovázena zpomalením srdečního rytmu (bradykardie), obtížemi s dýcháním, zčervenáním kůže na obličeji, pocením, zvýšeným slinením, sníženým krevním tlakem, podrážděním (dyskineze) střeva. [2]

Metody diagnostiky IRR

Vzhledem k tomu, že projevené patologické změny v lidském těle vznikají v důsledku vývoje abnormalit v autonomní NA, během diagnostických studií zřídka odhalují závažné zdravotní problémy.

NDC v tandemu s dalšími rozvojovými problémy patologické povahy může vést k rozvoji závažných následků.

Někdy vznikající zdravotní problémy nesou psychosomatické složky. Pacienti tak mohou pociťovat astma, vřed v gastrointestinálním traktu, zvýšení krevního tlaku atd.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Pro správnou interpretaci práce NDC je důležité pochopit, jak funguje celý nervový systém. Jeho aktivita je sledována a korigována parasympatickými a sympatickými systémy.

V tomto případě je první odpovědný za fungování těla během spánku a odpočinku a druhý během bdělosti. Navíc sympatický systém je také zodpovědný za práci celého těla během stresu, psychického a fyzického stresu a rytmu srdce.

Díky alternativní práci těchto dvou částí nervového systému je lidské tělo schopno využít svou sílu a pak je znovu akumulovat. Ale při prvních selháních systémů se vyvíjí IRR.

V tomto případě patologický stav zahrnuje tři typy cévní dystonie, a to:

  • S převahou fungování sympatického dělení říkají o tvorbě hypertonického typu NDC.
  • K tomu dochází v důsledku toho, že pacient během dne nejčastěji provozuje procesy, které řídí bdělost.
  • Tělo prochází rychlou únavou a během spánku se neztratí v plné síle. To vede ke zvýšení krevního tlaku a vzniku hypertonické VSD.
  • Pokud podíl lva na fungování těla dopadá na parasympatický systém, pak to naznačuje vznik hypotonické NDC.
  • V tomto případě se v těle hromadí velké množství „zbytečné“ energie, což vede k rozvoji hypotenze doprovázené apatií a depresí.

Symptomatologie

Díky své specificitě neumožňuje patologický stav detekci NDC oddělenými diagnostickými metodami. Příznaky, které se objevují, jsou velmi vágní a neumožňují definitivní diagnózu. Některé příznaky však naznačují, že vývoj onemocnění u dospělých je podezřelý.

Patří mezi ně:

  • pocit nedostatku vzduchu, výskyt dušnosti, obtíže nebo rychlé dýchání;
  • pacientovy končetiny jsou studené, teplota prochází prudkými skoky, je pozorováno pocení;
  • problémy v práci urinogenitálního systému jsou diagnostikovány a pacient často chodí na toaletu „malý“;
  • srdeční rytmus prochází změnami, je zde bolest na hrudi, stejně jako změny hodnot krevního tlaku;
  • je zde problém se střevem, pálením žáhy, nevolností, bolestí břicha a zvracením;
  • pacient má závratě, může omdlet;
  • pacient je často v depresi, jeho nálada se mění, on je whiny, neustále úzkost a nespavost ho překonává.

V některých případech dochází k modravosti kůže, projevu červených skvrn na něm, stejně jako ke zvýšení tvorby plynu.

Diagnostika VSD

Diagnóza IRR u dospělých, stejně jako u dětí, má velký význam pro získání úplného obrazu toho, co se děje, a určení další léčby.

Během sběru anamnézy je často pozorována dědičnost ve vývoji psychosomatických patologií a autonomní dysfunkce. Kromě toho je onemocnění často doprovázeno ischemií srdce, astmatem, diabetem, hypertenzí, žaludečním vředem, neurodermatitidou, hypertyreózou.

U dětí s NDC často pozorují potíže při nošení, odhalují přítomnost dysplazie pojivové tkáně, opakované fokální infekce chronického a akutního průběhu.

Stav vegetativní NA se posuzuje podle počáteční vegetativní reaktivity, vegetativního tonusu a vegetativního udržování pracovní kapacity.

K určení stavu vegetativního tonusu použijte výsledky EKG, stížnosti pacientů a výsledky kardiointervalografie.

Pokud jde o vegetativní zajištění aktivity a vegetativní reaktivitu, jejich stav se kontroluje zkoumáním různých vzorků, například farmakologických nebo klinorostatických. Výsledky přispívají k posouzení chování vegetativních reakcí v konkrétním případě.

Při diagnostice neurocirkulační dystonie se nejčastěji používají metody jako Echo EEG, EEG, rheovasografie a REG. Pomáhají získat ucelený obraz o stavu a činnosti centrálního nervového systému, o identifikaci intrakraniální arteriální hypertenze a také o změnách cév periferního a cerebrálního typu.

Pokud byly během vyšetření zjištěny problémy s rytmem nebo přerušení vedení pulzů, stejně jako změny v segmentu ST na EKG, pak je předepsáno Holterovo EKG monitorování, farmakologické testy atd. Kromě toho je pacient poslán ke konzultaci s ORL, endokrinologem, neurologem, oftalmologem a někdy i psychiatrem.

Vzhledem k tomu, že NDC není onemocnění nozologického typu, ale je to pouze porucha některých systémů v mozku, poškození vnitřních orgánů a žláz s vnitřní sekrecí, během diagnostiky je také zvažován první etiologický faktor, který je také zohledněn při cílené terapii.

Diferenciální

Při diagnostice, vyloučení onemocnění, příznacích podobných neurocirkulační dystonii se provádí diferenciální diagnostika:

  • pacient by měl být vyšetřen na revmatismus, který je charakterizován podobnými příznaky;
  • je nutné vzít v úvahu poměrně běžnou kombinaci autonomních problémů se symptomy dysplazie pojivové tkáně;
  • klinika takového tandemu je podobná nejen revmatické srdeční nemoci, ale také revmatické karditidě a vrozeným srdečním vadám.

Srdeční rytmus

Hlavními příznaky autonomní neuropatie jsou snížení srdeční frekvence a snížení variability srdeční frekvence. Stojí za zmínku, že v některých případech jsou polyneuropatie sympatické divize méně ovlivněny než parasympatické.

Vážné poškození parasympatických vláken vede ke zvýšení srdeční frekvence v klidu až na 130 úderů / min. To je doprovázeno výskytem fixní tachykardie (jinak nazývané zbytková tachykardie).

Když se jedná o sympatická vlákna, srdeční frekvence klesá, ale stále zůstává velmi vysoká. Izolované poškození sympatického regionu je velmi vzácné.

Korelace mezi závažností sympatických a parasympatických problémů říká, jak závažná tachykardie je v klidu.

Pokud pacient nemá autonomní inervaci (jinak absolutní srdeční denervaci), srdeční frekvence se stabilizuje a nepodléhá dalším změnám nebo změnám, ale pouze v menší míře během funkčních testů, včetně vstávání. Pokud pacient nezvyšuje srdeční frekvenci při vzestupu, může to zhoršit ortostatickou hypotenzi.

Parasympatická porucha může negativně ovlivnit vedení a také vést k výskytu nodální tachykardie. Snížení nervu nervu vagus navíc vede ke snížení citlivosti baroreceptorů.

Důležitým příznakem, který indikuje problém v autonomní inervaci srdce, je snížení variability srdeční frekvence. Je to hlavní prognostický faktor, který hraje roli předchůdce pravděpodobnosti vzniku těžkých arytmií během infarktu myokardu.

Vzhledem k problémům se sympatickou inervací srdce existuje pravděpodobnost dysfunkce levé komory. Indikuje také výskyt závažných komorových arytmií. Ty mohou být diagnostikovány během 12-kanálového monitorování.

Odtud se můžete dozvědět, co nemůžete dělat, když IRR.

Neurocirkulační dystonie může snížit účinnost antiarytmické terapie. Jmenování digitálních léků, které mají antiarytmický účinek, je způsobeno jejich účinkem na aferentní vlákna a eferentní vlákna nervu vagus.

Pokud dojde k poškození parasympatických vláken, může být účinek tohoto léčiva významně snížen. Pokud dojde k poškození sympatických struktur, pak v tomto případě není možné použít adrenergní blokátory, které snižují jejich antianginální účinek s NCD a snižují srdeční frekvenci.

Posturální tachykardie není nic jiného než nezávislý syndrom. To je doprovázeno rozvojem těžké tachykardie v neurocirkulační dystonii v "stálé" poloze. Ale není zde žádný pokles krevního tlaku.

I přes zdánlivou jednoduchost odstranění elektrokardiogramu je jeho technika velmi složitá a potřebují ji pouze lékaři, kteří podstoupili speciální školení. Pacienti potřebují vědět, jak se správně připravit na EKG.

Pacient, který je naplánován na odstranění EKG, by neměl kouřit v předvečer, brát velké množství jídla, fyzicky přepracovat, pít alkohol a léky a také pít kávu těsně před vyjmutím EKG. Jinak budou získány nepřesné výsledky.

V době odstranění elektrokardiogramu musí být pacient naprosto klidný, vyzlečený do pasu, holé nohy a ležet na gauči. Zdravotnický pracovník maže ruce a nohy kolem pulsu, stejně jako hrudník, speciálním řešením, připojuje elektrody a pak odstraňuje EKG.

Výsledná páska se odešle do přepisu a poté se předá ošetřujícímu lékaři:

  • diagnostikováno u 90% pacientů;
  • Kardiologové věří, že toto je kvůli vysoké citlivosti centrální nervové soustavy k interoceptive podnětům, zatímco vegetologists přisuzuje to k sympatalgii;
  • po prvním výskytu si tělo pamatuje kardialgii prostřednictvím sebe-podnětu nebo podmíněného reflexu;
  • během kardiologického syndromu se může vyskytnout bolest různých typů, trvání, umístění a intenzity;
  • při tvorbě diagnózy se vyžaduje použití léčiva a stresu a vzorků;
  • během změny koncové části komorového komplexu během odstraňování EKG, použití zátěžového testu během funkčního kardialgie přispívá k výskytu dočasné reverze T vlny
  • u pacientů se srdeční ischemií se situace celkově zhoršuje;
  • jako v případě drogové zkoušky, v první verzi bude také dočasná revize, a ve druhém nebude;
  • v případě kardiologického syndromu byly doporučeny invazivní metody a také dynamika laktátu při stimulaci síní.
  • charakterizované poklesem srdeční frekvence na svědectví 60 úderů / min a méně;
  • důvodem je pokles automatismu SA uzlu, který zase závisí na zvýšení nárůstu tónu nervu vagus;
  • o sinus bradykardii říká snížení frekvence kontrakcí na svědectví 45-50 úderů / min a méně;
  • bradykardický syndrom se vyskytuje v praxi mnohem méně často;
  • v případě těžké bradykardie se může pacient stěžovat na mdloby nebo slabost, prekordiální a bolesti hlavy, závratě při přechodu na ortostázu nebo rychlé narovnání těla;
  • Také jsou pozorovány takové příznaky vaginální dominance, jako je nadměrné pocení, cyanóza rukou s projevem mramorového vzoru na kůži, špatná chladová tolerance, studená hyperhidróza dlaní a chodidel, náhlý dermografismus;
  • při provádění elektrokardiogramu se v hrudníku mohou objevit velké tzv. „vagální“ vlny, včetně V2 - V4.

Echokardiografie

Pro detekci různých onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména defektů, se provádí echokardiografie.

Výhodou této metody je její bezbolestnost, modernost, absolutní bezpečnost, stejně jako získání velkého množství informací během vyšetření.

Navíc EchoCG v žádném případě neovlivňuje lidské tělo a nepoškozuje ho. Při provádění takového průzkumu také neexistuje žádná expozice ani vedlejší účinky. V závislosti na účelu této diagnózy může trvat až 45 minut.

Pomocí EchoCG je možné určit, jak je srdeční sval snížen, a to i v raných stadiích onemocnění. Při opětovném provádění vyšetření mohou lékaři sledovat dynamiku vývoje onemocnění a účinnost účinné léčby.

Při autonomní denervaci srdce existuje riziko poškození funkce levé komory. To vede ke skutečnosti, že během diastolické fáze (tj. S relaxací), rychlost diastolického plnění komory kapkami krve během cvičení.

Při provádění echokardiografie je možné detekovat pokles rychlosti E-vlny, zpoždění isovolumetrické relaxace, zvýšení rychlosti vlny A, jakož i poměr hodnot E / A.

Je třeba poznamenat, že parasympatická porucha vede ke snížení zotavení komor, což zase vede ke snížení rychlosti E-vlny. Rovněž dochází ke kompenzačnímu zvýšení rychlosti A-vlny. Navíc existuje vztah mezi závažností autonomní neuropatie a stupněm zahuštění přepážky mezi komorami ve stavu relaxace (diastole).

Systolické selhání je doprovázeno poklesem trvání ejekce levé komory, zvýšením doby před vzestupem a zvýšením poměru těchto parametrů.

REG nádoby hlavy

Během nástupu arteriální hypertenze je nutný zvýšený tlak i dystonie, rheoencefalografie (jinak známá jako REG). V tomto případě je tento průzkum prováděn nejen u dospělých, ale i u dětí. REG vám umožňuje zaznamenávat, jak krevní cévy v těle pracují, kolik se naplní krví a jaká je rychlost proudění krve skrze ně.

Mozek vyžaduje hodně kyslíku. Jinak povede hladovění kyslíkem k problémům s fungováním mozkových cév.

S pomocí REG určují lékaři, v které oblasti byl krevní tok narušen, jak špatně je léze, určit vaskulární tón a zjistit, zda jsou komplikace.

Spolu s REG může být předepsáno elektroencefalografické vyšetření. Postup pro odstranění REG je snadný a nevyžaduje žádný zásah do těla. Na základě získaných dat je pacientovi předepsána optimální léčba.

Máte-li podezření na přítomnost vegetativně-cévní dystonie u pacienta a na potřebu potvrdit přesnost stanovené diagnózy, je mu předepsáno vyšetření MRI.

Metoda se také nazývá zobrazování magnetickou rezonancí. Jedná se o novou a vysoce informativní metodu vyšetření, která je založena na magnetických pulsech, pomocí kterých se získávají tzv. Řezy.

S jejich dalším zpracováním se získá trojrozměrný obraz zkušebního orgánu. MRI je naprosto bezpečná, proto je předepsána pro diagnostiku různých onemocnění, stejně jako pokud potřebujete diagnózu IRR u dětí, těhotných žen a dospělých.

Pokud dekódování získaných dat indikuje přítomnost patologie organického typu, pak tyto problémy dokazují existenci NDC.

Laboratorní testy

Pro stanovení přesné diagnózy je povinné předepsat laboratorní vyšetření.

Tento seznam obsahuje:

  • detekovat krevní cukr;
  • stanovení hormonů štítné žlázy v krvi (jedná se o hormony T-3, TSH a T-4);
  • EKG;
  • všeobecné vyšetření krve;
  • krevní testy na biochemické parametry;
  • obecné vyšetření moči;
  • ultrazvuk orgánů umístěných v břišní dutině, stejně jako štítná žláza a srdce.

Lékařské vyšetření se provádí za účelem vyloučení onemocnění, jako jsou:

  • myokarditida;
  • nádorové nádory v mozku;
  • hypertenze;
  • thyrotoxikóza;
  • srdeční vady;
  • diabetes mellitus;
  • ischemie srdce.

Z nějakého důvodu je v IRR vnitřní třes a jaké metody terapie existují - čtěte zde.

Odborníci v této oblasti vám sdělí, o výhodách a typech masáže pro VSD odkazem.

Doporučujeme provádět všechna tato vyšetření současně na dvou různých klinikách, které mají dobrou pověst. Získáte tak spolehlivé výsledky, na jejichž základě lékaři diagnostikují nebo vyvrátí přítomnost chorob organického typu, které mají stejné příznaky jako vy.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

V moderní medicíně, vegetativní-cévní dystonie není považována za nezávislé onemocnění, protože to je kombinace symptomů vyvíjejících se na pozadí průběhu jakékoliv organické patologie. Vegetativně-cévní dystonie se často označuje jako vegetativní dysfunkce, angioneuróza, psycho-vegetativní neuróza, vazomotorická dystonie, syndrom vegetativní dystonie atd.

Termín „vegetativně-vaskulární dystonie“ znamená porušení vegetativní regulace vnitřní homeostázy organismu (krevní tlak, tepová frekvence, přenos tepla, šířka žáků, průdušky, funkce trávení a vylučování, syntéza inzulínu a adrenalinu), doprovázené změnami cévního tkání a krevního oběhu ve tkáních a orgánech.

Vegetativně-vaskulární dystonie je extrémně častým onemocněním a vyskytuje se u 80% populace, jedna třetina těchto případů vyžaduje terapeutickou a neurologickou pomoc. Vznik prvních projevů vegetativně-vaskulární dystonie se zpravidla týká dětství nebo dospívání; prohlásil, že porušování se stalo známým ve věku 20-40 let. Ženy jsou náchylné k rozvoji autonomní dysfunkce třikrát více než muži.

Morfologické a funkční charakteristiky autonomního nervového systému

Mimořádně důležité jsou funkce autonomního nervového systému (ANS) v těle: řídí a regulují činnost vnitřních orgánů, zajišťují udržení homeostázy - konstantní rovnováhu vnitřního prostředí. Podle jeho fungování je ANS autonomní, to znamená, že nepodléhá vědomí, volenciální kontrole a dalším částem nervového systému. Vegetativní nervový systém poskytuje regulaci různých fyziologických a biochemických procesů: udržování termoregulace, optimální krevní tlak, metabolické procesy, tvorba moči a trávení, endokrinní, kardiovaskulární, imunitní reakce atd.

ANS se skládá ze sympatických a parasympatických dělení, které mají opačné účinky na regulaci různých funkcí. Sympatické účinky ANS zahrnují dilataci žáků, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krevní tlak, snížený tonus hladkého svalstva, zvýšenou tepovou frekvenci a zvýšené dýchání. Parasympatikem - zúžení žáka, snížení krevního tlaku, zlepšení tónu hladkého svalstva, snížení srdeční frekvence, zpomalení dýchání, zvýšení sekreční funkce trávicích žláz atd.

Normální aktivita ANS je zajištěna důsledností fungování sympatických a parasympatických dělení a jejich adekvátní reakcí na změny vnitřních a vnějších faktorů. Nerovnováha mezi sympatickými a parasympatickými účinky ANS způsobuje rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie.

Příčiny a vývoj vegetativní cévní dystonie

Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie u malých dětí může být způsoben patologií perinatálního období (hypoxie plodu), poraněním při porodu, onemocněním novorozence. Tyto faktory negativně ovlivňují tvorbu somatického a autonomního nervového systému, užitečnost jejich funkcí. Vegetativní dysfunkce u těchto dětí se projevuje zažívacími poruchami (častá regurgitace, flatulence, nestabilní stolice, špatná chuť k jídlu), emoční nerovnováha (zvýšený konflikt, rozmarnost) a tendence ke katarálním onemocněním.

Během puberty, vývoj vnitřních orgánů a růst organismu jako celku předchází vzniku neuroendokrinní regulace, což vede ke zhoršení vegetativní dysfunkce. V tomto věku se vegetativně-vaskulární dystonie projevuje bolestí v oblasti srdce, přerušení a palpitací, labilitou krevního tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, snížená paměť a pozornost, horká nálada, vysoká úzkost, podrážděnost). Vegetativní cévní dystonie se vyskytuje u 12-29% dětí a dospívajících.

U dospělých pacientů může být výskyt vegetativně-vaskulární dystonie provokován a zhoršen vlivem chronických onemocnění, depresí, stresu, neuróz, poranění hlavy a poranění krční páteře, endokrinních onemocnění, patologických stavů gastrointestinálního traktu, hormonálních změn (těhotenství, menopauza). V každém věku je ústavní dědičnost rizikovým faktorem vegetativní cévní dystonie.

Klasifikace vegetativně-cévní dystonie

Dosud nebyla vyvinuta jediná klasifikace vegetativní cévní dystonie. Podle různých autorů se autonomní dysfunkce liší podle řady následujících kritérií:

  • Podle převahy sympatických nebo parasympatických účinků: sympatikotonický, parasympatikotonický (vagotonický) a smíšený (sympatho-parasympatický) typ vegetativní cévní dystonie;
  • Podle prevalence autonomních poruch: generalizované (se zájmem několika orgánových systémů současně), systémové (se zájmem jednoho orgánového systému) a lokální (lokální) formy vegetativní cévní dystonie;
  • Podle závažnosti kurzu: latentní (skryté), paroxysmální (paroxysmální) a trvalé (trvalé) varianty vegetativní cévní dystonie;
  • Podle závažnosti projevů: mírný, středně těžký a těžký průběh;
  • Podle etiologie: primární (konstitučně podmíněné) a sekundární (v důsledku různých patologických stavů) vegetativní-vaskulární dystonie.

Z povahy záchvatů, které komplikují průběh vegetativně-vaskulární dystonie, vyzařují sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize. Světelné krize jsou charakterizovány monosymptomatickými projevy, vyskytují se s výraznými autonomními posuny, trvají 10-15 minut. Krize střední závažnosti mají polysymptomatické projevy, výrazné vegetativní posuny a trvání 15 až 20 minut. Těžké krize se projevují polysymptomatikou, závažnými autonomními poruchami, hyperkinézou, záchvaty, trváním záchvatu trvajícím více než jednu hodinu a astenií po krizi po několik dní.

Symptomy vegetativní cévní dystonie

Projevy vegetativně-cévní dystonie jsou rozmanité vzhledem k mnohostrannému účinku na tělo ANS, který reguluje hlavní vegetativní funkce - dýchání, zásobování krve, pocení, močení, trávení atd. jiných paroxysmálních stavů).

Existuje několik skupin příznaků vegetativně-vaskulární dystonie v důsledku převážně zhoršené aktivity různých tělesných systémů. Tyto poruchy se mohou vyskytovat samostatně nebo mohou být kombinovány. Kardiální projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují bolest v oblasti srdce, tachykardii, pocit přerušení a úpadek v práci srdce.

Při porušení regulace vegetativní a cévní dystonie dýchacího ústrojí se projevují respirační symptomy: rychlé dýchání (tachypnoe), neschopnost zhluboka se nadechnout a plný výdech, pocity nedostatku vzduchu, těžkost, přetížení hrudníku, ostré paroxyzmální dušnosti, připomínající astmatické ataky. Vegetativně-cévní dystonie se může projevovat různými dysdynamickými poruchami: fluktuací venózního a arteriálního tlaku, poruchou krevního a lymfatického oběhu v tkáních.

Vegetativní poruchy termoregulace zahrnují labilitu tělesné teploty (zvýšení na 37-38 ° C nebo snížení na 35 ° C), pocit chladu nebo pocit tepla, pocení. Projevy termoregulačních poruch mohou být krátkodobé, dlouhodobé nebo trvalé. Porucha vegetativní regulace trávicí funkce je vyjádřena dyspeptickými poruchami: bolestmi a křečemi v břiše, nevolností, řevem, zvracením, zácpou nebo průjmem.

Vegetativní-cévní dystonie může způsobit výskyt různých typů urogenitálních poruch: anorgazmie se zachovanou sexuální touhou; bolestivé, časté močení v nepřítomnosti organické patologie močových cest, atd. Psycho-neurologické projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují letargii, slabost, únavu s mírným zatížením, sníženou výkonnost, zvýšenou podrážděnost a slznost. Pacienti trpí bolestmi hlavy, meteozavisimosti, poruchou spánku (nespavostí, povrchovým a neklidným spánkem).

Komplikace vegetativní cévní dystonie

Průběh vegetativní cévní dystonie může být komplikován vegetativní krizí vyskytující se u více než poloviny pacientů. V závislosti na prevalenci poruch v jedné nebo druhé části vegetativního systému se liší sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize.

Vývoj sympathoadrenální krize nebo „panického záchvatu“ vzniká pod vlivem prudkého uvolnění adrenalinu do krve, ke kterému dochází při velení vegetativního systému. Krize začíná náhlou bolestí hlavy, palpitacemi, kardialgií, blanšírováním nebo zarudnutím obličeje. Zaznamená se arteriální hypertenze, zrychlí se puls, objeví se subfebrilní stav, třes, zimnice, necitlivost končetin, pocit těžké úzkosti a strachu. Konec krize je stejně náhlý jako začátek; po ukončení - astenie, polyurie, s uvolněním moči s nízkou specifickou hmotností.

Krize vaginózy se projevuje symptomy, v mnoha ohledech opakem sympatických účinků. Jeho vývoj je doprovázen uvolněním inzulínu do krevního oběhu, prudkým poklesem hladiny glukózy a zvýšením aktivity trávicího systému. Vaginální a ostrovní krize se vyznačují pocity srdečního selhání, závratí, arytmií, obtížemi s dýcháním a pocitem nedostatku vzduchu. Dochází k poklesu tepové frekvence a snížení krevního tlaku, pocení, návaly horka, slabosti a ztmavnutí očí.

Během krize se zvyšuje střevní motilita, objevuje se meteorismus, rachot, nutkání pohybovat se střevem a volná stolice jsou možné. Na konci útoku přichází stav výrazné post-krizové únavy. Často se vyskytují smíšené sympaticko-parasympatické krize, charakterizované aktivací obou částí autonomního nervového systému.

Diagnostika cévní dystonie

Diagnostika vegetativní cévní dystonie je obtížná vzhledem k různorodosti symptomů a nedostatku jasných objektivních parametrů. V případě vegetativně-vaskulární dystonie lze spíše hovořit o diferenciální diagnóze a vyloučení organické patologie určitého systému. K tomu jsou pacienti konzultováni neurologem, endokrinologem a vyšetřením kardiologem.

Při objasňování historie je nutné stanovit rodinnou zátěž způsobenou vegetativní dysfunkcí. U pacientů s vagotonií v rodině je častější výskyt žaludečních vředů, bronchiálního astmatu, neurodermatitidy; se sympatikotonií - hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, hypertyreózou, diabetes mellitus. U dětí s vegetativně-cévní dystonií je historie často zhoršována nepříznivým průběhem perinatálního období, opakovanými akutními a chronickými fokálními infekcemi.

Při diagnostice vegetativně-vaskulární dystonie je nutné posoudit počáteční vegetativní tonus a indikátory vegetativní reaktivity. Počáteční stav ANS se hodnotí v klidu analýzou stížností, EEG mozku a EKG. Autonomní reakce nervového systému jsou určeny různými funkčními testy (ortostatickými, farmakologickými).

Léčba vegetativní cévní dystonie

Pacienti s vegetativně-cévní dystonií jsou léčeni pod dohledem praktického lékaře, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra v závislosti na převažujících projevech syndromu. V případě vegetativně-cévní dystonie je prováděna komplexní, dlouhodobá, individuální terapie s přihlédnutím k povaze vegetativní dysfunkce a její etiologii.

Přednost při výběru metod léčby je dána přístupem bez léků: normalizace práce a odpočinku, eliminace fyzické nečinnosti, měřené cvičení, omezení emočních efektů (stres, počítačové hry, sledování televize), individuální a rodinná psychologická korekce, racionální a pravidelná výživa.

Pozitivní výsledek v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie je pozorován z terapeutické masáže, reflexologie, vodních procedur. Použitý fyzioterapeutický účinek závisí na typu vegetativní dysfunkce: u vagotonie je indikována elektroforéza s vápníkem, mezatonem, kofeinem; se sympatikotonií - s papaverinem, aminofylinem, bromem, hořčíkem).

V případě nedostatečnosti obecných posilovacích a fyzioterapeutických opatření je předepsána individuálně zvolená léčba. Aby se snížila aktivita vegetativních reakcí předepsaných sedativ (valeriány, mláďata, třezalka, Melissa atd.), Antidepresiva, trankvilizéry, nootropní léčiva. Glycin, kyselina hopantenová, kyselina glutamová, komplexní vitamínové minerální přípravky mají často příznivý terapeutický účinek.

Ke snížení projevů sympatikotonie se používají β-adrenergní blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanty (Schizandra, Eleutherococcus, atd.). V případě vegetativní cévní dystonie se provádí léčba chronických ložisek infekce spojených s endokrinní, somatickou nebo jinou patologií.

Vývoj závažných vegetativních krizí v některých případech může vyžadovat parenterální podávání neuroleptik, trankvilizérů, β-blokátorů, atropinu (v závislosti na formě krize). Pacienti s vegetativně-cévní dystonií by měli být pravidelně sledováni (jednou za 3–6 měsíců), zejména v období podzimu a jara, kdy je nutné opakování komplexu léčebných opatření.

Prognóza a prevence vegetativně-cévní dystonie

Včasná detekce a léčba vegetativně-vaskulární dystonie a její důsledná profylaxe v 80-90% případů vede k vymizení nebo výraznému snížení mnoha projevů a obnovení adaptačních schopností organismu. Nekorigovaný průběh vegetativně-cévní dystonie přispívá k tvorbě různých psychosomatických poruch, psychického a fyzického špatného nastavení pacientů, nepříznivě ovlivňuje kvalitu jejich života.

Soubor preventivních opatření pro vegetativně-cévní dystonii by měl být zaměřen na posílení mechanismů samoregulace nervového systému a zvýšení adaptačních schopností těla. Toho je dosaženo prostřednictvím zdravého životního stylu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzické aktivity. Prevence exacerbací vegetativní cévní dystonie se provádí pomocí racionální terapie.