Ventrikulomegaly u kojenců

Diagnostika

Ventrikulomegaly u kojenců: jaká je diagnóza a jaký druh léčby by mělo dítě dostat?

Ventriculomegaly je vrozená (spíše vzácně získaná) patologie mozku, kvůli jeho nesprávnému intrauterinnímu vývoji. Pro onemocnění je typické zvýšení (dilatace) laterálních komor v jeho velikosti, což vede k tvorbě různých neurologických poruch u novorozence.

Normálně by velikost laterální komory neměla překročit 1... 4 milimetry. Ventrikulomegaly je potvrzeno, pokud se tyto hodnoty zvýší na 12... 20 milimetrů.

Důvody pro tuto patologii nejsou lékařům známy. Podle statistik u dětí narozených ženám po 35 letech je tato odchylka diagnostikována mnohem častěji než u dětí narozených mladším matkám.

Dilatace laterálních komor je vnímána mnoha pediatry ne jako samostatná choroba, ale jako patologický stav způsobený intrauterinními vývojovými defekty. Ventriculomegaly se mohou tvořit v reakci na předčasné narození dítěte, stejně jako u dětí, jejichž matky v období těhotenství utrpěly závažné infekční onemocnění a dostaly žaludeční poranění doprovázené děložním krvácením.

Velmi často je dilatace laterálních komor mozku diagnostikována společně s chromozomálními abnormalitami, například Downovým syndromem. Není výjimkou a nedědičnými malformacemi.

U zdravých dětí se může patologie vyvinout jako komplikace rachitidy. U starších dětí může být expanze dutin komor doprovázena duševním onemocněním, jako je schizofrenie a bipolární porucha.

Jaké jsou typy ventrikulární dilatace mozku?

Aby bylo možné posoudit vývoj mozku plodu, provádí se u ženy ultrazvukové vyšetření. To je jediná spolehlivá metoda pro diagnostiku patologie.

Existují dva typy ventrikulomegaly - pravostranné a asymetrické.

Další gradace je podle typu gravitace.

  1. Snadný formát patologie. Expanze komor nepřesahuje 12 milimetrů.
  2. Střední závažnost. Dilatace dosahuje 15 milimetrů a je doprovázena udusením odtoku mozkomíšního moku (mozková tekutina). Dítě je diagnostikováno s neurologickými poruchami.
  3. Těžká forma. Objem mozkové komory je zvýšen na 20 milimetrů (někdy i více). V tomto případě jsou zaznamenány závažné patologické stavy vývoje mozku, zejména může být potvrzen hydrocefalus.

Podle místa vysílání:

  • laterální dilatace komor (vlevo + zadní);
  • patologie třetí komory (v oblasti zrakových tuberkul v přední části čela);
  • čtvrtá komora (v zadní části hlavy - v dřeně a mozečku).

Příznaky patologie

Nemoc může být diagnostikována bez jakýchkoliv problémů během intrauterinního ultrazvukového zákroku. Odborník však může tuto patologii vynechat, pokud je odchylka malá (mírná ventrikulomegaly, která není kombinována s jinými onemocněními).

Pokud se s touto odchylkou narodilo dítě na světě, je nutné pečlivě sledovat průběh jeho vývoje. Dítě potřebuje odborné poradenství v následujících případech:

  • později se posadil a šel (ve srovnání s vrstevníky);
  • dítě mlčí v době, kdy je čas blikat a pokusit se vyslovit zvuky;
  • zažívá bolesti hlavy a křečovité záchvaty;
  • s velkou velikostí hlavy (rozdíl mezi objemem lebky a prsou dítěte přesahuje 3 centimetry).

Někdy je diagnóza prováděna u dětí se zpožděním vývoje motoriky a řeči. Ale jako taková chybí ventrikulomegálie. V důsledku toho tyto děti dohoní bez problémů ve vývoji svých vrstevníků a samozřejmě neexistují žádné odchylky neurologického typu, které nejsou diskutovány.

Léčba ventrikulomegaly

Po stanovení stupně expanze komor může být dítěti poskytnuta jak léčba, tak jednoduché pozorování. Přibližně 80% všech diagnostikovaných případů mírných a středních dětí se vyvíjí bez jakýchkoliv abnormalit. Zbývajících 20% odpovídá za vznik různých neurologií.

Schéma protidrogové léčby provádí lékař individuálně. Zohledňuje závažnost patologie a průběh onemocnění. Je nutné pochopit, že nemohou vrátit komoru „správnou“ velikost léku, ale normalizují procesy probíhající s „chybami“.

Nejčastěji jsou přiřazeny k přijímání:

  • Nootropní léky, které zlepšují zásobování mozkových buněk krví.
  • Antihypoxanty. Prostředky zvyšují odolnost těla vůči hypoxii.
  • Diuretika. Léky přispívají k odběru přebytečné tekutiny.
  • Draslík šetřící léky. Přípravky zpomalují odběr draslíku z těla dítěte, což zabraňuje tvorbě neurologických poruch.
  • Vitaminové komplexy.

Dobré výsledky jsou dány lekcemi v lékařské gymnastice a masážích.

V případě těžké patologie může být dítěti podána chirurgická léčba. V lebce dítěte je instalována drenážní trubka pro odvod přebytečné tekutiny.

Co je ventrikulace?

Jsme jeden rok a 2 měsíce starý neurochirurg udělal takovou diagnózu. Co je třeba věnovat pozornost? kdo čelil takové diagnóze.

Na základě toho, co jste udělali takovou diagnózu? Pokud po vyšetření MRI a po zkoumání fundu, pak lékaři předepíše léčbu (budou léčit vysoký krevní tlak), a pokud po NSG (neurosonografii) a ultrazvuku mozku, to není spolehlivá a spolehlivá metoda pro stanovení této anatomické vlastnosti (ne nemocí!) mozku. Nepropadejte panice - nic strašného.

Ventrikulodilace je mírná expanze komor mozku, která může v budoucnu způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku a pokud dítě nepociťuje nepohodlí a normálně není předepsána žádná léčba, protože se nejedná o nemoc, ale o znak anatomické struktury.

VENTRICULODILATION

Záznam o konzultaci telefonicky v Petrohradu:

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

ventrikulodilace 1 stupeň (ICP)

Kdo měli děti takovou diagnózu? Jak byl léčen a jak efektivní? po jaké době byla diagnóza nebo eto již život? Máme 1 měsíc, dnes jsme zjistili na ultrazvuku, že dítě je velmi klidné, neobtěžuje se s ničím jiným než bříškem)

Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

ICP je intrakraniální tlak, provedli jsme jinou diagnózu, specificky vztaženou k ICH

Je mi líto, že jsme hned nešli do nejlepších (mnoho věcí by bylo jiné.

V tuto chvíli nevidím žádné známky ICH, ale půjdeme k neuropatologovi na kontrolu jen pro případ roku!

Promiňte, ale můžete kontaktovat tohoto neurologa?

Ventriculomegaly u dítěte: co to je? Příčiny, příznaky, léčba, následky, recenze

Co je ventrikulomegaly?


Termín ventrikulomegaly znamená mírné zvýšení (dilatace) komor v průměru od 10 mm. Prevalence: 0,5-1,5 na 1000 novorozenců (podle dalších údajů, 1: 500), v průměru asi 1% dětí má tento stav v určitém okamžiku svého života.

Nejčastější příčinou ventrikulomegálie je změna struktury mozkové tkáně v důsledku poškození nebo vývojových abnormalit.

Krátký slovník:

  1. Komory - dutina ve struktuře mozku, plná mozkomíšního moku (mozkomíšního moku).
  2. CSF nebo cerebrospinální tekutina - kapalná látka produkovaná vaskulárním plexem komor, slouží k depreciaci a regulaci prostředí v prázdném prostoru (bez buněk), odděluje mozek a míchu s pevnými kostními skořápkami.

S ventriculomegaly, cerebrospinální tekutina se hromadí v ventrikulárním systému mozku kvůli zvýšené produkci nebo narušeným poruchám odtoku.

Důležitá je klasifikace ventrikulomegaly do typů v závislosti na doprovodných poznatcích o NSG nebo MRI:

  • izolovaná - nezávislá anomálie, nespojená s jinými malformacemi;
  • asociované s dalšími patologiemi nervového systému.

Je ventrikulomegaly nebezpečné?

Ne, mírný nárůst komor mozku není nebezpečný. Poškození zdraví a překážka plnému rozvoji patologie, která způsobila změny v cirkulaci mozkomíšního moku.

Vlastnosti asymetrické ventrikulomegaly

Asymetrická ventrikulomegálie - nerovnoměrné zvětšení komor nebo přebytek mozkomíšního moku pouze u jednoho z nich: vpravo nebo vlevo. Například velikost první (levé) komory je 9,5 mm a druhá (vpravo) - 12 mm. Asymetrie je rozpoznána, pokud je jedna komora o 2 mm nebo větší než průměr druhé komory.

Asymetrická (nebo jednostranná) ventrikulomegálie pokrývá asi 60% všech případů. Bilaterální dochází pouze u 40% diagnostikovaných dětí. Asymetrie je také pozorována při nerovnoměrném zvýšení obou komor.

Pravá nebo levostranná asymetrie laterálních komor není nutně špatným znamením. V izolované (mírné) formě, ventrikulomegaly je více obyčejný než v přidružené (statisticky nebezpečnější) formě.

Stupně

Stupně ventrikulomegaly:

  • světlo - 10-12 mm;
  • střední (střední) - do 15 mm;
  • těžké - více než 15 mm.

Izolované ventrikulomegaly mírné nebo 1 stupeň má příznivou prognózu, novorozenec s největší pravděpodobností nebude mít vývojové abnormality. Mírné zvýšení komor mozku je obvykle náhodné a benigní, ale může nastat s genetickými poruchami a neurokognitivními deficity, někdy spojenými se strukturálními abnormalitami v důsledku zhoršené migrace neuronů u plodu ve stadiu embryogeneze. Světlejší ventrikulomegaly je častější u chlapců (až 75%) než u dívek.

Mírná ventrikulomegálie také nezpochybňuje přežití, ale zvyšuje riziko neurologických komplikací.

Těžká ventrikulomegálie je často spojena s obstrukcí mozkomíšního moku a je to hydrocefalus - zvýšení mozkomíšního moku v komorovém systému, doprovázené zvýšením intrakraniálního tlaku.

Přítomnost ventrikulomegaly ukazuje, že je možné něco špatného se strukturou mozku, ale bez zohlednění jiných patologií detekovaných vizuálně nebo pomocí instrumentální diagnostiky, je to prostě nesoulad se standardní normou. Může projít sám.

Důvody

Pochopení příčiny ventrikulomegaly usnadňuje diferenciální diagnostiku. Zvětšení komor může být považováno za variantu normálního vývoje (krátkodobé selhání), ale někdy je to znak mírných, středně závažných a závažných poruch a závažnost patologických stavů nervového systému nemůže být vždy určena průměrem prostoru mozkomíšního moku. Například mírná ventrikulomegaly je jedním ze známek nejen mírných, ale i některých závažných patologií CNS.

Možnost vývoje

Značka 10-12 mm bude pravděpodobně normální vývojovou variantou, pokud během vyšetření nebudou zjištěny žádné jiné anomálie. Je důležité nejen postnatální vyšetření, ale i diagnóza patologií CNS a / nebo jiných onemocnění v období, kdy byla odhalena ventrikulomegálie. Další diagnostiku lze odmítnout, pokud nejsou žádné nevysvětlitelné problémy, které by dítě vyrušovaly.

Pouze 10% plodů s malým zvýšením komor mozku (až 1,2 cm) je spojeno s průvodními anomáliemi po porodu. Skutečnost, že ventrikulomegaly je izolovaná, může být detekována až po narození. Při prenatálním screeningu může lékař učinit pouze předpoklady, že neexistují žádná jiná porušení.

Benigní makrokranie (zvýšení mozkové části lebky bez vývojových abnormalit) je spojeno s mírnou ventrikulomegalií a je charakterizováno rychlým růstem hlavy, ale nevyžaduje léčbu.

Strukturální anomálie

Infekční onemocnění

Ve vzácných případech dochází ke zvýšení komor pod vlivem aktivity jiných virů:

  • epidemická parotitida;
  • enterovirus typu 71;
  • virus parainfluenza typu 3;
  • Parvovirus B19;
  • lymfocytární choriomeningitida.

Infekce může způsobit izolovanou ventrikulomegalii v důsledku atrofie nebo fibrózy (růstu) měkkých tkání mozku.

Genetické poruchy

Některé případy mírné a střední ventrikulomegálie jsou způsobeny abnormálním karyotypem (často Downův syndrom). Přibližně 15%, podle údajů ze zahraničních studií, je spojeno s chromozomálními mutacemi. Rozšíření komor doprovází některé vrozené vady spojené s defekty míchy, srdce nebo ledvin.

Známky

Podle MR příznaků ventrikulomegálie (velikost komor) a změn v jiných mozkomíšních tekutinách v mozku můžeme předpokládat typ abnormality CNS.

Léčba

Léčba je předepsána pouze za přítomnosti neurologických abnormalit nebo těžkého vývojového zpoždění.

Kteří lékaři mohou pomoci?

Rádiolog, genetický poradce (genetik), dětský neurolog nebo neuropatolog, neurochirurg se zkušenostmi v diagnostice a léčbě ventrikulomegálie může nabídnout pomoc.

Jaké léky se používají?

Operace: kdo to potřebuje a kdy?

Důvodem pro konzultaci neurochirurga je růst nadměrné hlavy (více než 1,4 cm týdně). S konstantním pomalým nárůstem objemu komor již nehovoří o ventrikulomegalii, ale o hydrocefalu (důsledek neustálé akumulace tekutiny s obtížemi s jejím odtokem nebo zvýšenou sekrecí). Neurologické a neurochirurgické vyšetření, měření obvodu hlavy a NSG s rychle progresivním ventrikulomegálií / hydrocefalem se provádí dvakrát měsíčně.

Poznámka! Pokud jsou okluzivní hydrocefalické diuretika neproveditelná.

Intrakraniální tlak může být rychle redukován (bez chirurgického zákroku) pomocí několika procedur (lékař provádí v léčebně nebo na oddělení):

  • ventrikulární (přístup přes pružinu) nebo lumbální punkci;
  • vnější ventrikulární drenáž (léčba antibiotiky může být použita během 1-2 týdnů);
  • subgalální drenáž (vytvoření kapsy mezi kostí a vnějšími měkkými tkáněmi, odvádění mozkomíšního moku do výsledné dutiny silikonovou zkumavkou, periodický sběr obsahu stříkačkou).


Všechny tyto postupy jsou prováděny v lokální nebo celkové anestezii, jsou nízko traumatické, umožňují dosažení požadovaného výsledku - evakuaci CSF, ale dočasně.

Nejlepším a nejspolehlivějším způsobem, jak zmírnit těžkou ventrikulomegalii, která prošla do hydrocefalu, je bypass. Uměle vytváří další cestu odtoku likéru.

Varianty operace:

  • ventrikuloperitoneální posun (výtok mozkomíšního moku do břišní dutiny);
  • ventrikuloatriální posun (přiřazení CSF do pravé síně).


Pokud lékaři doporučují dětskou operaci, je třeba objasnit, zda existuje možnost provádět endoskopii - vytvoření přirozených kanálků v mozku bez implantace shuntů. Nej benignější metoda chirurgické korekce progresivní ventrikulomegaly s minimem komplikací.

Důsledky


Prognóza kojenců s ventrikulomegaly se značně liší a závisí na přítomnosti strukturálních nebo genetických poruch, infekcí a stupně dilatace komor mozku. S mírnou izolovanou ventrikulomegalií lze očekávat příznivý výsledek. Meta-analýza v časopise Ultrasonography v porodnictví a gynekologii ukázala, že četnost neurologických abnormalit u dětí s touto diagnózou není větší než 8%, což je podobné průměrné úrovni v populaci.

S mírnou izolovanou ventrikulomegálií má příznivá prognóza podle různých zdrojů 75-90% dětí. Pokud po komplexním vyšetření neexistují žádné jiné patologie, můžete počítat s absencí problémů v budoucnu, ale tyto děti potřebují periodické sledování stavu centrálního nervového systému v důsledku rizika neurologických následků.

Prognóza ventrikulomegaly v kombinaci s jinými anomáliemi závisí především na stupni expanze komor, ale na povaze a průběhu onemocnění, která způsobila akumulaci mozkomíšního moku. Nedostatek progrese a vývoje dítěte podle věku zpochybňuje skutečné riziko spojené s zvláštnostmi vývoje mozku, protože více než 90% dětí v tomto případě netrpí důsledky patologií raného věku.

Nejlepší výsledek (absence důsledků v 98% případů) je pozorován za následujících podmínek:

  • mírně zvětšené komory (do 15 mm);
  • neexistují žádné známky ozvěny jiných anomálií;
  • uspokojivé výsledky genetického testování.

Recenze ventrikulomegaly u novorozenců

Zda je panika ohledně diagnózy ventrikulomegálie oprávněná, můžete se rozhodnout, zda si přečtete recenze.

Ventrikulodilace vlevo 1 stupeň

Synovec v 5,5 měsících byl poslán neurologovi, aby dítě ležící na břiše nedrželo hlavu dobře. Ultrazvuk mozku dal závěr: levá ventrikulodilace 1 stupeň a známky asymetrie laterálních komor. (hloubka předních rohů l.zh. 6 mm, p.zh 4, hloubka těl na úrovni středního talamu l.j. 10 mm, p.j 8 mm). Předepsané 2 masáže a kapky Neurokson a vitamín D. Řekněte mi, prosím, je to tak špatné, že předepsali přístroj pro dítě, jehož anotace říká: „Nedostatek údajů o použití přípravku Neuroxon u dětí. převažuje nad potenciálním rizikem. “ t

Komentáře k příspěvku

Komentáře mohou komentovat pouze členové skupiny.

Ventriculomegaly - jak závažné mohou být následky?

Po prvním slyšení diagnózy ventrikulomegálie laterálních komor u dítěte je přirozenou touhou matky zjistit, co je to za patologii, jaké důsledky to může mít? Pokuste se zjistit, kdy je ventrikulomegaly nebezpečná?

Mírná ventrikulomegálie fetálních komor - co to je?

Ventriculomegaly se nazývá expanze laterálních komor mozku. Již v 17. týdnu těhotenství lze patologii identifikovat ultrazvukem. Výsledné obrazy jasně označily zvýšení sinusů. Expanze, považovaná za patologickou, je větší než 10 mm.

V tomto případě hovoříme o mírné fázi expanze. Pokud se komory zvětší o 10-15 mm, říkají o hraničním stavu. Když jsou komory plodu rozšířeny o více než 15 mm, existuje patologie vývoje mozku.

Na rozdíl od hydrocefalu je tato patologie během těhotenství nejčastěji charakterizována expanzí orgánů bez nedostatku růstu hlavy. Nemusí mít nutně párové rozšíření. Porucha může ovlivnit pouze jednu z komor.

Osoba má 2 postranní komory, ze kterých je vytvořený CSF zařazen na třetí a poté na čtvrtý, spojený s kanálem míchy. Pokud je výkon mozkomíšního moku obtížný, dutiny expandují, což způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku a mačkání okolních tkání.

Jaké je riziko ventrikulomegálie plodu?

Důsledky jsou opravdu závažné. U ventrikulomegaly je narušen odtok CSF do míchy, která obsahuje laterální komory. Výsledkem je abnormální vývoj nervového systému plodu. Následně může dítě pociťovat vývojové abnormality, jako je mozková obrna, hydrocefalus. Tyto anomálie jsou však zaznamenány pouze v případě rychlého procesu. Často je plod, o kterém se zjistí, že je patologický, životaschopný.

Je třeba poznamenat, že ventrikulomegálie u plodu postupuje, pokud nejsou včas přijata vhodná opatření. Proto je důležité nevynechávat ultrazvuk a striktně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Ventrikulomegaly fetálních komor: příčiny

Bohužel, příčina této anomálie dosud nebyla objasněna.

Existuje však celá řada provocateurs, které mohou vést k porušení:

  • obtížné odtok mozkomíšního moku z laterálních komor, způsobený nadměrnou sekrecí této tekutiny;
  • fyzické poranění mozku;
  • dědičnost;
  • infekční onemocnění matky ovlivňující plod;
  • nedostatečné množství mozkové tkáně;
  • cévních onemocnění mozku.

Frekvence patologie nepřesahuje 0,6%. Bylo však pozorováno, že u žen starších 35 let je riziko vzniku abnormalit 3krát vyšší.

Kromě dědičného faktoru jsou zvláště nebezpečné toxoplazmóza a cytomegalovirová infekce. Je však třeba připomenout, že každé infekční onemocnění během těhotenství může způsobit zhoršení vývoje dítěte, zejména při nesprávné, nezávislé léčbě s použitím drog zakázaných v této situaci.

Ventrikulomegaly fetálních komor: symptomy

Pokud v průběhu těhotenství nebyla zjištěna ventrikulomegálie laterálních komor dítěte a porušení byla mírné povahy, důsledky jsou vyjádřeny v nadměrně vzrušeném stavu novorozence, nadměrné slznosti.

Někdy může být dítě příliš klidné.

Mírná ventrikulomegálie u novorozence nevede k závažným vývojovým abnormalitám, pokud se neprospívá a není doprovázena komplikacemi nervového systému.

Jinak jsou pozorovány symptomy odpovídající chromozomálním patologiím, jako je Edwardsův syndrom, Downův syndrom nebo Patau. Příznaky komplikovaného průběhu onemocnění: vyčnívání žil, zvýšená velikost hlavy, křečovité pohyby.

Proto bychom neměli zanedbávat ultrazvuk během těhotenství. Pokud byl plod vystaven infekcím nebo hypoxii, což vedlo k mírné expanzi komor, pouze 82% dětí po porodu nepozoruje funkční poruchu centrálního nervového systému. Přibližně 10% dětí s komplikovaným průběhem vady je pozorováno hrubé porušení centrálního nervového systému, což vede k invaliditě.

Léčba ventrikulomegaly u kojenců

Léčba patologie je založena na diagnóze. Stojí za to zvážit, že korekce defektu plodu je téměř nemožná. V případě mírné patologie může lékař doporučit opatření, která snižují riziko progrese defektu.

Pokud je plod charakterizován vysokým stupněm patologie, lékaři navrhnou potrat, protože v naprosté většině porodů dojde k narození nezdravého dítěte nebo k zániku zdravotního postižení.

Léčba plodu mírným stupněm závisí na příčině. Například ukončení těhotenství s mírnou, ale progresivní abnormalitou se doporučuje, pokud byly dříve zjištěny chromozomální abnormality u příbuzných matky nebo otce.

Pokud je patologie způsobena přítomností infekce u těhotné ženy, je léčena příčina, diuretika jsou předepsána k odstranění přebytečné tekutiny z těla a nedostatek draslíku je kompenzován. Často se doporučuje užívat antihypoxanty, které saturují tkáně kyslíkem. Fyzikální postupy jsou ukázány cvičení, která pomáhají posilovat svalovou tkáň pánevní zóny, masáže.

Léčba se provádí pod dohledem lékaře, který sleduje průběh těhotenství. V případě abnormality u novorozence je léčba také založena na symptomech a diagnóze. Často, kromě ultrazvuku, dítě může být přiděleno MRI sken mozku, který dovolí studovat defekt v detailu.

Novorozence ultrazvuk mozku se provádí v prvních 1,5-2 měsíců života. Během tohoto průzkumu byla věnována zvláštní pozornost struktuře orgánu, která odhalila sebemenší odchylky v jeho vývoji.

Pokud je u novorozence bez progrese zjištěn mírný stupeň laterálního ventrikulárního zvětšení, léčba není nutná. Vymáhání tekutin a kompenzace ztráty draslíkových léků je spíše preventivní.

S náchylností k progresi nebo v přítomnosti závažného stupně je však často nezbytná pomoc neurochirurga.

V tomto případě hovoříme o chirurgické léčbě. Podstatou operace je instalace speciálního bočníku, který usnadňuje odstraňování přebytečné tekutiny z laterálních komor, čímž se snižuje intrakraniální tlak a eliminuje se riziko komplikací.

Samozřejmě, chirurgická léčba nepomůže zbavit se geneticky způsobených komplikací. Chirurgická léčba může eliminovat problém způsobený jinými poruchami, které jsou náchylné k rozvoji neurologických abnormalit. Prakticky se však ukázalo, že chirurgický zákrok a patologické stavy chromosomů normalizují spánek u dítěte, ulehčuje od silných bolestí hlavy.

Aby se neukázala ventrikulomegálie komor, je léčba volitelná. Při absenci dědičného faktoru stačí, aby žena pozorovala preventivní doporučení obecné povahy - aby se vyhnula stresu, aby jedla správně, chodila častěji, nekuřila a nepila alkoholické nápoje.

Jakákoli infekce by měla okamžitě kontaktovat svého lékaře, vyhnout se samoléčbě a běžným lidovým prostředkům. Jedním slovem - věnovat větší pozornost zdraví nenarozeného dítěte.

Ventriculomegaly

Ventrikulomegaly u plodu jsou patologickým stavem charakterizovaným změnou velikosti mozkových komor, které mohou způsobit rozvoj různých druhů onemocnění u dítěte, což má za následek centrální a periferní nervový systém: zejména míchu a mozku, kraniální a periferní nervy, nervové kořeny, autonomní nervový systém, neuromuskulární uzliny a svaly.

Pozadí ventrikulomegaly

Normálně má každý člověk čtyři mozkové komory. Dva z nich - ventriculi laterales (telencephalon) - se nacházejí v tloušťce bílé hmoty: pod corpus callosum, symetricky na obou stranách střední linie. Spojení s třetinou komor - ventriculus tertius (diencephalon) - se provádí přes monroe (nebo interventrikulární) otvory.

Třetí komora je umístěna mezi vizuálními valy, má tvar kruhu a ve svých stěnách, tvořených šedou hmotou mozku, jsou subkortikálními autonomními centry. Prostřednictvím středního mozku s mozkem se spojuje se čtvrtou komorou - ventriculus quartus (mesencephalon), která je spojena s centrálním kanálem míchy.

Hlavní funkce komor mozku je syntéza cerebrospinální tekutiny (CSF), který pak, jestliže tam jsou žádné malformations, zadá subarachnoid (nebo subarachnoid) prostor. Porušení výtoku mozkomíšního moku vyvolává rozvoj ventrikulomegálie.

Příčiny ventrikulomegaly

Ventrikulomegaly odpovídá vzestupu mozkových komor od 12 do 20 mm. Současně lze tento stav pozorovat jak v izolaci, tak na pozadí jiných malformací. Je třeba poznamenat, že expanze komor mozku, což je nezávislé narušení, často není doprovázena chromozomálními abnormalitami u dítěte.

Hlavní příčinou ventrikulomegálie u plodu jsou genetická onemocnění a chromozomální abnormality u žen, jejichž těhotenství je komplikováno různými patologiemi. Kromě toho existuje jednoznačný vztah mezi nárůstem komor plodu a věkem nastávající matky: například u žen starších 35 let je riziko, že dítě s ventrikulomegalií je třikrát vyšší než podobné výsledky u mladších matek.

Z jiných důvodů ventrikulomegaly zahrnují:

  • Intrauterinní infekce;
  • Fyzické zranění;
  • Obstrukční kapky mozku (obstrukční hydrocefalus), vyvíjející se na pozadí obstrukce (blokády) odtokových cest mozkomíšního moku na úrovni komorového systému;
  • Krvácení (krvácení);
  • Hypoxie plodu;
  • Lisencephaly;
  • Destruktivní poškození mozku (například v důsledku perivetrikulární leukomalacie);
  • Dědičná predispozice.

Ventrikulomegaly jsou předpokladem pro rozvoj onemocnění, jako je Downův syndrom, gonadální dysgeneze (Bonnevi-Ulrichův syndrom), trizomie 18 (Edwardsův syndrom) u dítěte. Patologie navíc ovlivňuje funkci srdce, způsobuje poruchy pohybového aparátu a všech mozkových struktur.

Ventrikulomegaly je obvykle detekován u plodu během ultrazvukového zákroku, dokonce mezi 17 a 34 týdny intrauterinního vývoje. Data získaná ultrazvukem však pro definitivní diagnózu nestačí. Proto je pro začátek doporučeno podstoupit opakované vyšetření, které umožní vyhodnotit vývoj plodu v dynamice (zpravidla se provádí 2-3 týdny po prvním ultrazvukovém vyšetření). Podle jejích výsledků je těhotná žena navíc zaslána ke konzultaci s genetikem a průchodem karyotypového postupu plodu, díky kterému je možné identifikovat možné odchylky ve struktuře struktury a kvantitativním složení chromozomů.

Typy ventrikulomegaly u plodu

Ventrikulomegaly lze rozdělit do tří různých typů:

  • Snadná ventrikulomegaly - která se vyznačuje lézí jediného charakteru a nevyžaduje jmenování vážné léčby;
  • Průměrná ventrikulomegálie - charakterizovaná zvýšením velikosti komor až o 15 mm a provokujícími určitá porušení odtoku mozkomíšního moku;
  • Těžká ventrikulomegálie je charakterizována výrazným zvýšením mozkových komor, které je pozorováno u plodu ve srovnání s jinými patologiemi mozku.

Obecně, jeden z rysů lidského mozku je že jeho komory jsou poněkud asymetrické. Tato asymetrie je stanovena i v období těhotenství. U samčích dětí jsou rozdíly o něco výraznější než u samiček.

Termín "okrajová ventrikulomegálie" se používá pro případy, kdy šířka atria laterální komory je od 10 do 15 mm. Takový stav značně zvyšuje riziko vzniku různých abnormalit z centrálního nervového systému, stejně jako jiných systémů a orgánů.

Izolovaná hraniční ventrikulomegaly ve většině případů není doprovázena žádnými klinicky významnými důsledky, nicméně v některých situacích je považována za jeden z projevů počátečního poškození mozku způsobeného negativními účinky různých příčin: vývojové vady mozku, destruktivní poškození, infekce, hypoxie plodu během období intrauterinní vývoj atd.

Důsledky vrozené ventrikulomegálie

Perinatální mortalita, jejíž příčina se stává těžkou retardací intrauterinního růstu, předčasným porodem nebo prenatální infekcí, je 4%.

Ve 4% případů u novorozenců se vyskytují různé chromozomální abnormality.

9% novorozenců se narodí s vaskulárními malformacemi mozku.

V dalších 11% případů je vrozená ventrikulomegálie spojena s mentální a fyzickou retardací, jejíž závažnost se může lišit od mírné až střední závažnosti.

Riziko nepříznivého neurologického výsledku ventrikulomegálie u ženského plodu je navíc vyšší než podobná rizika pro mužský plod.

Léčba ventrikulomegaly

Léčba ventrikulomegaly je zaměřena na prevenci negativních následků patologie, včetně různých závažných onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Když se infekce stane příčinou onemocnění, cílem předepsané terapie je její odstranění. Pokud jsou projevy patologie mírné nebo středně závažné, obvykle se nevyžaduje specifická léčba, protože takový stav se zřídka stává příčinou zhoršeného vývoje plodu.

Pokud je však indikována léčba ventrikulomegaly, těhotné ženy jsou předepsány:

Terapie ventrikulomegaly je doplněna masáží a souborem cvičení pro fyzioterapeutická cvičení, která zajišťují statické zatížení svalů pánevního dna.

ventrikulodilace

Expertní odpověď

lékař-neurolog nejvyšší kvalifikační kategorie

Je nutné vidět neurologický stav Vašeho dítěte, protože není léčen NSG, ale onemocnění, jeho klinické projevy. Zveme Vás na recepci, abyste objasnili jednotlivé charakteristiky a výběr, možná individuální léčebný režim.

Podobné poradenství

Kvůli určitým okolnostem a obtížným porodům se bojím od okamžiku narození drobků, protože jsem přehlédl nějaké odchylky od něj. Vím, že například mozková encefalopatie je u dětí velmi obtížně diagnostikovatelná. Můj čas je téměř 5 měsíců. Někdy jsem si všiml, že dítě nespí dobře a je dlouhá doba před spaním. a inagda po dlouhou dobu nemůže zaměřit na téma žádné. Jaké vyšetření byste doporučil, abyste vyloučili ekfalopatii, děkujeme!

Co dělat s hyperaktivními dětmi? Doktore, poradte, co máte dělat, nemám sílu zabývat se třetím dítětem. Dodávky byly obtížné, téměř okamžitě po druhém těhotenství. Třetí dítě se narodilo předčasně, ale nyní více či méně nabral. A teď je téměř rok starý, ne okamžik míru. Prochází, vytí, když se na něj nedívám, nebo se s ním nezabývám, začne křičet, plakat, mlátit hlavou na podlahu ((Uklidňující koupele, masáž, všechno na chvíli pomáhá. Taková hyperaktivita - je to důvod předepsat speciální léčbu? dělat domácí metody? díky moc

Kmotr má diagnózu dtsp, levostrannou hemiparézu, rané stadium. Nevím, co by to mělo znamenat, ale obecně uvidíme naprosto normální dítě - prohledává se jako všichni ostatní, jen občas táhne levou ruku nahoru a „visí“. Nechcete, aby chlapec vyrostl bez postižení, věříme, že můžete udělat prevenci. Řekni mi, je možné, že hemiparéza a obecně takové diagnózy jsou falešné, nebo mohou být odstraněny a přehodnoceny přítomností? opravdu doufám.

ventrikularizace

Co je ventrikulace? Byli jsme diagnostikováni ultrazvukem mozku. Chtěl bych vědět, co nás v budoucnu může ohrozit, dítě se vyvíjí normálně, nejsou žádné stížnosti.

Co je ventrikulace? Byli jsme diagnostikováni ultrazvukem mozku, rád bych věděl, co nás v budoucnu může ohrozit, dítě se vyvíjí normálně, nejsou žádné stížnosti.

Přihlásit se k odběru Lisa kanálu v Yandex.Den

Toto je expanze komor GM. Může ohrozit ICP.

Velice vám děkuji za odpověď, šli jsme opět s ultrazvukem, rozšířili ještě více, neuropatolog řekl, že musí jít do neurochirurgie, aby rozhodl o léčbě. my nejsme velcí a ve městě není žádný neurochirurg, museli jsme jít do jiného města, neurochirurg nás pečlivě vyšetřil a řekl, že dítě se vyvíjí dobře, máme normální uzávěr a není tam žádný ICP (ne oteklý), ale moje otázka je o ukazatelích Ultrazvuk od Neznamená to, že to neznamená nic a je třeba se na dítě dívat a ne na tyto ukazatele, teď nevím, komu věřit, Sergeji Vasilieviči, prosím, řekněte nám, nemáme na nás dalšího neooperátora a specialistu na ultrazvuk komu