Opakovaná mrtvice - důsledky, prognóza a příznaky

Tlak

Lidé, kteří přežili mrtvici, jsou nuceni revidovat své zvyky, dodržovat určitá pravidla a počítat s tím, že může dojít k relapsu nebezpečné nemoci.

Opakovaná mrtvice ohrožuje hlavně neopatrné lidi, kteří si myslí, že protože si zachovali schopnost pracovat po první mozkové příhodě (akutní cerebrovaskulární insuficience), pak bude vše v pořádku.

Člověk, který má štěstí poprvé a po mrtvici, se cítí poměrně dobře, musíte se vyvarovat neodpustitelných chyb.

Hlavní příčiny mrtvice

Vysoký krevní tlak nebo náhlé kapky v něm mohou způsobit opakující se mrtvici. V tomto případě není důležité, aby osoba byla „mírná“ hypertenze nebo těžká. Jeho krevní tlak musí být neustále monitorován a monitor krevního tlaku se stane věrným asistentem. Žádné problémy v lékárně, můžete si koupit léky, které mohou normalizovat krevní tlak. Je třeba, aby se neustále, jakmile se pacient cítí špatně a zjistí, že tlak se liší od normy.

Lidé, kteří trpěli mrtvicí, musí léčit cévní systém těla. Příčinou mrtvice jsou aneuryzma. Měli by se zbavit. Účinnou metodou eliminace aneuryzmat těchto křehkých oblastí krevních cév je jejich odstranění.

Vaskulární ateroskleróza je dalším významným rizikovým faktorem, který vede k recidivující mrtvici. Cholesterolové plaky, které rostou, vyplňují dutinu cévy, to již činí. Pokud krevní tlak člověka klesá a krev protéká úzkou nádobou, je nepravděpodobné, že by mozek měl dostatek kyslíku a glukózy, což má za následek nedostatek krevního oběhu. Strava je účinná v boji proti ateroskleróze. Doporučuje se snížit hladinu cholesterolu v krvi. K tomu existují speciální přípravky.

Krevní sraženiny jsou dalším dobrým důvodem vedoucím k rekurentní mrtvici. Pokud je srdeční rytmus člověka narušen, objeví se v tepnách tohoto důležitého orgánu parietální tromby. Emboly - malé částice mohou být odtrženy od krevních sraženin. Jsou schopny okludovat cévy mozku, zejména pokud jsou postiženy aterosklerózou. Echokardiografie se používá k pochopení, zda se embolie vytvoří. Aby se vyloučila pravděpodobnost výskytu krevních sraženin, pacienti neustále užívají aspirin. Pokud je tento lék kontraindikován, použijte alisat, sermion a další.

U dětí mohou být infekční nemoci, zejména chronické, příčinou recidivující mrtvice.

Lidé, kteří utrpěli mrtvici, jsou vystaveni pouze proveditelnou fyzickou námahou. Ale jak snadné je pro zanícené zahrádkáře přepracovat a překročit přípustnou míru práce! Zátěže jsou schopny srazit člověka z nohou přímo na jeho milovanou chalupu, tak se to často děje v Rusku.

Známky

Příznaky re-mrtvice jsou:

  • necitlivost poloviny těla;
  • ochrnutí obličeje;
  • ztráta řeči nebo těžké postižení;
  • necitlivost končetin, jejich ochrnutí;
  • slepota;
  • nekoherentní řeč;
  • fuzzy vědomí;
  • koordinace pohybů není normální;
  • zvracení;
  • ospalost nebo ztráta vědomí;
  • slabý;
  • posunutí obličeje.

Pokud se vyskytne alespoň jeden příznak onemocnění, je nezbytné, aby pacient zaujal vodorovnou polohu, měřil se tlak. Pokud je vyšší než 160 mm Hg, doporučuje se zavolat sanitku a vzít osobu na kliniku.

První pomoc

Když má člověk špatnou mrtvici a blíží se záchvat mrtvice, lze jí zabránit včasným poskytováním pomoci a dáváním čerstvého vzduchu. Pacient není snadné postavit se na balkón, musí hluboce dýchat kyslík. Příčina krize bude stále muset zjistit.

Pokud jsou příznaky opakovaného cévní mozkové příhody zjevné, osoba je umístěna na lůžku, když taková alternativa neexistuje, pak bude podlaha nebo zem dělat. Můžete také posadit pacienta. Když je bezvědomí položeno pouze na jedné straně. Krk by měl být uvolněn tak, aby nebránil toku kyslíku. Pro tyto účely můžete pás rozepnout na kalhotách. Pokud k útoku došlo doma, otevřete okna.

Pacient naléhavě potřebuje snížit tlak (nejprve jej změří a zjistí, že je zvýšený). V tomto případě dávejte drogy, které lidé po celou dobu pro tyto účely. Můžete dát vodu a aspirin. Tablety, které pacient nepolkal, by neměly být podávány.

Když se objeví příznaky opakovaného cévního mozku, musí být zavolána sanitka. Lékaři učiní vše, co je v jejich silách, aby pomohli ještě před hospitalizací, aby podpořili práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Po porodu do medu. instituce provádí diagnostiku, která umožňuje určit příčiny opakovaného mrtvice. Jsou ukázány EKG, mozková MRI, krevní testy a další studie. Možná použití angiografie k identifikaci aneuryzmat a jejich odstranění chirurgicky.

Jak zabránit druhé mrtvici?

Dnes lékaři směle dávají pacientům doporučení, jak zabránit druhé mrtvici. Existují lékařské metody na podporu těla a účinné neléčivé látky. Krevní tlak musí být udržován ve stabilním stavu při 140 až 90 mm Hg. Pokud je člověk nemocný cukrovkou, jeho přípustný krevní tlak je 130 až 80 mm Hg. Čl.

Lidé, kteří utrpěli mrtvici, jsou nuceni užívat léky po celou dobu, která může ředit krev.

Rovněž je nutná kontrola a korekce hladiny cholesterolu v krvi. Pacienti by měli úplně přestat kouřit, zapomenout na to navždy. Pokud jde o alkohol, všechny nápoje, které jej obsahují, by měly být zlikvidovány, s výjimkou suchého červeného vína. Přípustná rychlost - jedna sklenice denně.

Bude užitečné zbavit se nadváhy, protože přebytečný tuk je špatný pro srdce, cévy také trpí. Je nutné držet se diety, aby se zabránilo opakované mrtvici.

Aby se zabránilo další mrtvici, je ukázána dobrá fyzická námaha. Je užitečné chodit na čerstvém vzduchu. To musí být provedeno do půl hodiny denně.

Aktivní využití profylaxe bylo prokázáno od druhého týdne po mrtvici. Všechny výše uvedené by měly být prováděny nepřetržitě po celé měsíce a dokonce roky bez přestávky. V tomto případě je pacient pravidelně předváděn lékaři.

Napájení

Pacient bude žít co nejdéle se správnou výživou po mrtvici. Vyžaduje minimum soli, stejně jako živočišné tuky. Pokud jde o první, přípustná dávka denně je 5 g, nemůžete překročit tuto částku, pokud nemůžete zcela opustit "bílou smrt". Takové opatření je nezbytné, protože sůl přispívá k výskytu hypertenze. Koření, ocet nebude užitečné pro onemocnění cév. Také by mělo být sníženo množství cukru. Povoleno nejvýše 50 gramů. za den.

Je vhodné konzumovat potraviny bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Musíte jíst alespoň 4 krát denně, neměli byste příliš naplňovat žaludek. Množství tekutiny spotřebované za den 1 litr - podle doporučení odborníků. A množství potravin by nemělo překročit 2 kg.

Výrobky, které se nedoporučují: krupice, tučné maso a ryby, vepřové maso, drůbež, uzená masa, luštěniny, tuřín, rutabaga, ředkvičky, pečení, sladké pečivo, šťovík, špenát, hrozny, dezerty, smažená jídla. Zakázány všechny druhy hub. Nápoje nezahrnují kávu, sycené nápoje, čaj.

Produkty, které jsou povoleny: králík, telecí maso, krůta, kuře, libové hovězí maso, treska, klobása, chodítko, jehněčí maso. To znamená, že maso, drůbež a ryby by měly být štíhlé. Mléko by mělo také pít nízkotučné, povolené kefír, jogurt. Mezi obilovinami můžete jíst pohanky, hnědou rýži, proso, ovesné vločky. Je vhodnější dát přednost vařeným a pečeným pokrmům. Je užitečné jíst česnek, kopr, petržel, fenykl, křen, banány, meruňky, sušené meruňky. Zeleninový boršč a polévky jsou dokonalé.

Muži a ženy, aby se vyhnuli sekundární mrtvici, potřebují nejen jíst správně, ale také se pohybovat a být co nejtenčí.

Práce

Pokud se člověk stal obětí hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, měl štěstí, pokud se zachovaly tělesné funkce a pohoda. Oběť se chce rychle vrátit do práce, do poptávky ve společnosti, zbavit se nudy. Bohužel, pro obnovení motorických a kognitivních funkcí není snadné a trvá roky. Ve vzácných případech se lidé mohou po zásahu rychle vrátit do práce.

Odborníci hodnotí:

  • stupeň zrakového postižení;
  • stupně poškození řeči;
  • mentální schopnosti;
  • duševní stav;
  • stav svalů;
  • kontrola chování;
  • stav srdce a cév;
  • koordinace pohybů: kolik je zlomeno.

Pokud jsou následky mrtvice minimální, pak VTE vydá pracovní povolení. Pokud jsou základní funkce dobře zachovány, jsou možné lehké pracovní možnosti:

  • práce doma;
  • zkrácení pracovní doby;
  • výběr jednotlivých grafik.

V případě získání povolení od VTE pro práci by osoba postižená mrtvicí měla udělat vše, aby zabránila druhému útoku. Zaměstnavatel je povinen mu s tím pomoci:

  • vibrace na pracovišti by měly být vyloučeny;
  • pracoviště je vybaveno komfortem;
  • teplotní rozdíl chybí;
  • pacient musí pravidelně měnit polohu. Je zakázáno po celou dobu sedět nebo stát;
  • přepracování by nemělo být povoleno;
  • stresu a stresových situací;
  • Práce se škodlivými a toxickými látkami je zakázána.

Existují taková omezení na pracovišti pro osoby, které utrpěly mrtvici, pokud jsou všechny body splněny, pak v budoucnu bude člověk schopen pracovat po dlouhou dobu bez rizika opakovaného mrtvice. Taková opatření dokonale varují další úder.

Regulace tlaku

Zvýšený krevní tlak po mrtvici jakéhokoliv typu je nebezpečný. Musíte ji neustále sledovat. V prvním měsíci po mrtvici není krevní tlak pacienta stabilní. Hrozí to druhou mrtvicí. Antihypertenziva pomáhají pacientovi. Jejich příjem je důležitý nejprve po dopadu a po určité době, kdy je to nutné.

Vědci dospěli k závěru, že po mozkové mrtvici není možné výrazně snížit tlak u pacienta. To by mělo být rozhodně prováděno postupně.

Pokud je člověk obézní, ztráta pouze 1 kg mu umožní snížit krevní tlak o 2 mm rtuti. Čl. Ztráta hmotnosti příznivě ovlivňuje stav pacienta.

Ihned po mrtvici je tlak v osobě vysoký, ale po chvíli se sníží. Pro pacienta je důležité kontrolovat viskozitu krve, pít velké množství vody, zapojit se do samoobnovy, projít se po městě a nejlépe v zalesněné oblasti, kde je vzduch čistý, a řídit se pokyny jiného lékaře.

Léky

V současné době neexistují žádné léky, které by mohly účinně zabránit procesu neuronové smrti, která začala a která brání člověku plně žít. V laboratořích světa jsou tyto léky testovány.

Když má člověk příznaky mrtvice a má vysoký krevní tlak, podávají se antihypertenziva a glycin je pod jazyk, aby pomohl zachovat neurony. Intramuskulární injekce cerebrolysinu. Nejnovější léky jsou účinné a bezpečné.

Na začátku cévní mozkové příhody jsou zakázány vazodilatační léky, jako jsou ne-lázně a papaverin. Krevní oběh v poškozených cévách se kvůli nim pouze zhorší, aby se předešlo komplikacím.

Pro prevenci mrtvice použijte homeopatické léky, které lze kombinovat s mnoha léky. Pouze první musíte konzultovat s lékařem.

Pokud má osoba ischemickou cévní mozkovou příhodu, lékaři používají léky, které mohou odstranit krevní sraženinu a zlepšit krevní oběh. Na začátku útoku je možné použít léky, které ředí krev, například ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetin se používá k přímé léčbě mrtvice. Jsou-li na to náznaky, předepisují:

  • vazotonické;
  • kardiotonické;
  • antihypertenziva;
  • decongestants léky.

V případě hypoxie lékaři používají hyperbarickou oxygenaci, kyslíkové koktejly, inhalace. Mexidol se používá jako antihypoxan a antioxidant. Takové léky se obvykle používají k léčbě mrtvice. Jiný pacient bude potřebovat antidepresiva.

Osoba, která trpěla ischemickou mrtvicí, užívá protidoštičkové léky pro život, například tablety klopidogrelu nebo aspirin, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Prognóza a důsledky

Cévní mozková příhoda je onemocnění, které je častější u starších lidí. Čím větší je věk, tím vyšší je riziko. K tomu vede především nesprávný životní styl, špatné návyky, špatná ekologie. Po prvním útoku musíte sledovat své zdraví, protože prognóza opakovaného cévního mozku je zklamáním. Závažnost následků závisí na umístění postižené oblasti v mozku a na objemu této oblasti.

Neurologické následky relapsu jsou často výraznější než po první mrtvici.

Člověk ztrácí schopnost přemýšlet, motorické funkce jsou významně narušeny. Pouze 15% lidí žije déle než 5 let. Osoba navždy, s největší pravděpodobností, zůstane ležet a nevyjde z postele. U 80% pacientů se rozvinují patologické ireverzibilní změny v mozkové kůře mozku, což vede k invaliditě. Coma ohrožuje pacienty v 65% případů. Úplné zotavení pacienta není možné.

Opakovaná mrtvice - pravděpodobnost opakování a preventivních opatření

Cévní mozková příhoda je náhlé zhoršení průtoku krve v mozku.

Vyskytuje se v případech, kdy je průtok krve mozkem náhle přerušen nebo prudce snížen a přestává zásobovat mozkové buňky kyslíkem přicházejícím z krve.

To vyvolává poruchy aktivity mozkových buněk a vede k mnoha nebezpečným symptomům nebo smrti pacienta.

Tahy jsou rozděleny na ischemickou, způsobenou blokádou krevních cév, hemoragií, spojenou s vaskulárním krvácením, jakož i přechodnými ischemickými záchvaty spojenými pouze s krátkodobými poruchami průtoku krve mozkem.

Pokud neprovedete včasné kroky po prvním úderu, může se to stát znovu. Opakované útoky zvyšují riziko úmrtnosti nebo vážného poškození lidských systémů a orgánů.

Příčiny

Lidé, kteří utrpěli první mrtvici, mají poměrně vysokou pravděpodobnost opakování.

Mezi nejčastější příčiny recidivující mrtvice patří:

  • komorbidity (epilepsie, těžká demence nebo gastrointestinální krvácení);
  • historie předchozí mrtvice má intracerebrální krvácení;
  • koronární srdeční onemocnění (37% případů);
  • vysoký krevní tlak (viz níže);
  • hemoragická mrtvice (33% případů);
  • fibrilace síní (29% případů);
  • ischemická cévní mozková příhoda (51% případů);
  • diabetes mellitus (24% případů);
  • kouření (13% případů);
  • obezity (11% případů).

Riziková skupina

Podle statistik se do pěti let objeví mrtvice u 24% žen a 42% mužů. Procento relapsů po prvním záchvatu se pohybuje od 3% do 10% během 30 dnů a od 5% do 14% během roku.

Nejčastější příčinou recidivující cévní mozkové příhody je arteriální hypertenze (75% případů) a hyperlipidemie - vysoká hladina lipidů a / nebo lipoproteinů v krvi (56% případů).

Indikátory opakujících se případů mrtvice s určitými ukazateli krevního tlaku jsou rozděleny takto:

  • tlak menší než 120 mm Hg (8,0%);
  • tlak je od 120 do 130 mm hg. (7,2%);
  • tlak je od 130 do 140 mm Hg. (6,8%);
  • tlak je od 140 do 150 mm Hg. (8,7%);
  • tlak 150 mm Hg nebo vyšší (14,1%).

Příznaky a příznaky

Příznaky, které je třeba řešit, pokud máte podezření na druhou mrtvici:

  1. Problémy s řečí a porozuměním. Pacient může pociťovat určitý zmatek. Slova, která mu vyslovila, mohou být zmatená a jsou také možné potíže s porozuměním řeči někoho jiného.
  2. Náhlá ochrnutí nebo znecitlivění končetin (často na jedné straně těla) nebo obličej. Jedna strana úst může zůstat nehybná, zatímco se snaží usmívat.
  3. Vizuální obtíže jednoho nebo obou očí. Možné zkreslení nebo "černění" pohledu, stejně jako jeho "dvojité vidění".
  4. Neočekávaná nebo silná bolest hlavy. Může být doprovázena závratěmi, zvracením nebo změnou stavu vědomí.
  5. Problémy s pohybem na nohou. Pacient může zakopnout nebo ztratit rovnováhu nebo může být narušena jeho koordinace pohybů.

Diagnostika

Jednoduché diagnostické otázky pro cévní mozkovou příhodu:

  1. Tvář. Může se člověk usmát, objeví se „křivý“ úsměv (nebo visící z části obličejových svalů)?
  2. Ruce Může člověk současně zvednout obě ruce?
  3. Řeč Může člověk mluvit jasně a jasně a dobře rozumět tomu, co mu bylo řečeno?

První pomoc při druhém úderu

Velmi důležitá je první pomoc při recidivující mrtvici, protože včasné zahájení léčby významně snižuje rychlost komplikací a mortality.

První pomoc zahrnuje:

  1. Zůstaňte s obětí a poskytněte mu potřebnou pomoc.
  2. Volání sanitky pro známky mrtvice, bez ohledu na to, jak krátké nebo dokonce krátké.
  3. Je-li oběť při vědomí, je nutné mu poskytnout klid a nedávat ani jíst nic.
  4. Dotknutému člověku dejte kyslík, pokud na to existuje odpovídající školení a příležitost.
  5. Je nutné dodržet dříve získané poznatky o řízení stavu pacienta v bezvědomém stavu, kontrolovat jeho reakci a zajistit průchod jeho dýchacích cest.
  6. Oběť musí být převezena sanitkou, aby zdravotnický personál mohl zahájit léčbu na silnici.

Jasné známky mrtvice

Poskytovatelé zdravotní péče mohou také informovat přijímající nemocnici, zkrátit čas do zahájení nouzové léčby.

Léčba

Při léčbě recidivující mrtvice jsou předepsány následující léky:

  1. Antiagregační léky: klopidogrel, aspirin, ticlopidin, dipyridamol.
  2. Antikoagulancia: Apixaban, Dabigatran, Edoxaban, Rivaroxaban, Warfarin.
  3. Antihypertenziva.

Obnovení

Po druhém útoku se musíte zaměřit na rehabilitaci a obnovu pacienta.

Opatření k navrácení zahrnují:

  • kontrola krevního tlaku, kontrola fibrilace síní, kontrola nepravidelného tepu;
  • jíst potraviny s nízkým obsahem sodíku (soli) a nízkým obsahem tuku;
  • sledování krevního oběhu a nezbytné konzultace se svým lékařem;
  • řízení diabetu (pokud je k dispozici);
  • monitorování cholesterolu;
  • omezení alkoholu;
  • odvykání kouření;
  • časté cvičení.

Narušení krevního oběhu v mozku vede k mrtvici. Co je mrtvice a kdo je v ohrožení?

Jak obnovit základní funkce těla po mrtvici, přečtěte si zde.

V tomto tématu jsou popsány typy poruch řeči po mrtvici. Druhy afázie a způsoby obnovení funkce řeči.

Prevence

Jak se vyhnout re-mrtvice?

Stejně jako v případě první mozkové příhody lze mnohým opakovaným mrtvicím zabránit změnou životního stylu pacienta, chirurgickou léčbou, léčebnými postupy nebo kombinací obou.

Prevence je zvláště důležitá pro ty, kteří podstoupili přechodný ischemický záchvat nebo mini-mrtvici.

Tahy tohoto druhu obvykle nevedou k nevratnému poškození nebo invaliditě pacienta. Mohou to však být vážné varování před příchodem vážné mrtvice.

Preventivní opatření

  • Antitrombotická léčba léky do 48 hodin po hospitalizaci. Pacienti, kteří se zotavují z menších mozkových příhod nebo kteří mají nedávné přechodné ischemické ataky (mini-mrtvice), mají vysoké riziko recidivující mrtvice.
  • Antikoagulační terapie, včetně léků na ředění krve, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Při fibrilaci síní je zvláště důležitá antikoagulační léčba. Asi 15% krvácení se vyskytuje při fibrilaci síní (selhání srdečního rytmu). Během fibrilace síní (dvě horní komory srdce) působí ne-rytmicky nebo „třese“, což je místo, kde se může normálně uzavřít. Krev z atria není zcela čerpána a v důsledku toho může být kombinována do sraženin. Pokud část krevní sraženiny opustí srdce a uvízne v tepnách mozku, provokuje druhou mrtvici.
  • Kontrola profilu lipidů (metabolismus lipidů). Zvýšené lipidy způsobují koronární onemocnění. Zvýšené lipidy jsou také přímo spojeny s vysokým výskytem mrtvice.
  • U pacientů se srdeční ischemií se doporučuje snížení hladiny LDL cholesterolu (lipoprotein o nízké hustotě) zlepšením životního stylu a léčby léky, profylaktické léčby mrtvice a dalších kardiovaskulárních komplikací. Lékařský test lipidového profilu je doporučován u všech pacientů po mrtvici. Profil lipidů zahrnuje testy: celkový cholesterol; pro HDL cholesterol; na triglyceridy a LDL cholesterol.
  • Použití aktivátoru tkáňového plasminogenu (TAP). Léčivo se používá pro ischemickou mrtvici během prvních 3 hodin po nástupu symptomů. Čím dříve bylo provedeno dřívější TAP nebo jiné vhodné ošetření, tím lepší jsou možnosti zotavení.

Až 85% případů mrtvice vede k invaliditě. Nosní kapky na cévní mozkovou příhodu jsou předepsány spolu s dalšími skupinami léků.

Jak se mrtvice liší od mikroprocesu a jak se tyto patologie projevují u žen, čtěte dále. Tyto informace by měl každý vědět.

Opatření k prevenci komplikací

Tato sraženina může odlomit žílu a projít krevními cévami a vyvolat druhou mrtvici.

Pacienti, kteří trpěli mrtvicí, která zahrnuje částečně nebo zcela paralyzovanou nohu, mají zvýšené riziko vzniku hluboké žilní trombózy.

Prevence hluboké žilní trombózy se doporučuje u rizikových pacientů, aby se snížilo riziko možného opakovaného cévního mozku. Mezi preventivní opatření patří použití léků na ředění krve, kompresních punčoch a pneumatické (vzduchové) komprese nohy.

Schopnost polykat. Cévní mozková příhoda může ovlivnit mnoho funkcí těla, včetně schopnosti polykat. Pacienti s tímto onemocněním jsou zvláště vystaveni riziku vdechnutí (udušení) v důsledku dysfagie (obtížné polykání). Pacienti s cévní mozkovou příhodou by měli být testováni na schopnost polykat.

Závěr

Pacient s jakoukoliv formou mrtvice je doporučován ke zdravější změně životního stylu pomocí výše uvedených opatření, a to: kontrola krevního tlaku, kontrola diabetu, potraviny s malým množstvím tuku (např. Dietní strava, snížení hypertenze nebo středomořská strava), hubnutí a pravidelná výživa. cvičení

Příznaky recidivující hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody. Jak se vyhnout re-mrtvice

Rekurentní cévní mozková příhoda se nejčastěji vyvíjí v prvních pěti letech po první.

Poškození, které mozek obdržel během první mrtvice, je náchylnější k opakovaným zraněním, takže riziko úmrtí po druhé dodávce mozkové krve je 65-70%.

I když je zotavení po první mrtvici úspěšné a jeho důsledky jsou zmírněny kvalitní terapií, nezaručuje to absenci rizik.

Třetí mrtvice je ještě destruktivnější než druhá a téměř vždy vede k smrti nebo těžkému postižení. Pravděpodobnost návratu do relativně plného života je extrémně nízká.

Vyhněte se re-mrtvice je skutečná, ale pro to musíte vědět, proč se opakuje, jaké faktory provokují jeho výskyt a jak varovat: mozek není v seznamu orgánů, které mohou být transplantovány, a všechno možné by mělo být provedeno, aby jeho fungování co nejúplnější.

Statistiky

Jedna třetina zaznamenaných mrtvic se týká opakovaných lézí, což je nejčastěji spojeno s nedodržováním lékařských doporučení, která mohou snížit riziko, nepříznivých podmínek prostředí, nízkou životní úroveň, což ztěžuje poskytnutí všeho, co je nezbytné pro zotavení (druhé je typické pro jednotlivé důchodce s malým příspěvkem).. Pacienti starší 45-50 let mají zvýšené riziko vzniku druhé a třetí mrtvice.

Lidé, kteří vstoupili do malého procenta těch, kteří přežili rekurentní cévní mozkovou příhodu, žijí zřídka více než pět let.

Důvody

Přežití po první mrtvici a rizika opětovného poranění úzce souvisí s tím, jak člověk přistupuje ke své životní organizaci a jak bude reagovat na doporučení lékaře.

Kromě uvedených důvodů má tato hodnota:

  • Dieta (nedostatek živin, sladkostí, mastných, uzených, smažených potravin s přebytkem soli);
  • Přílišné snížení krevního tlaku v případě předávkování antihypertenzivy;
  • Použití fibrinolytických léčiv k eliminaci krevních sraženin (zvyšuje pravděpodobnost hemoragického poškození);
  • Nedostatek spánku a odpočinku;
  • Nízká fyzická aktivita.

Více než polovina případů sekundární mrtvice je spojena s ignorováním lékařských doporučení.

Příznaky

Nějaký čas před vývojem sekundární mrtvice, prekurzory vznikají: množství příznaků, jejichž přítomnost může znamenat riziko léze.

Tranzistorový ischemický záchvat. Jedná se o krátkodobé snížení intenzity zásobování mozkovou krví. TIA zvyšuje pravděpodobnost mrtvice o 17% během následujících 3 - 4 měsíců.

Bolesti hlavy. Jejich lokalizaci pacienta je obtížné identifikovat, objevují se s prudkou změnou počasí, s přepracováním.

Tinnitus. Může být dočasné nebo trvalé.

Závratě. To nastane v klidu, ostří s fyzickou aktivitou (chůze, běh, ohýbání, etc.).

Poškození paměti. Krátkodobá paměť trpí: druh paměti, který je zodpovědný za udržování aktuálních informací.

Člověk může zapomenout na to, co včera nebo nedávno udělal, ale dobře si pamatuje události, ke kterým došlo před několika lety.

Snížený výkon. Častá únava, problémy s koncentrací.

Problémy spát Projevuje se ve formě denní ospalosti, nespavosti, častého probuzení v procesu spánku.

Tyto příznaky naznačují možný vývoj poruch průtoku mozkové krve. Pokud nastanou, je nutné podstoupit sérii zkoušek, které identifikují příčinu porušení a odstraní ji.

Také o rizicích říkají konstantní křeče na straně pacienta, které utrpěly při první mrtvici. Pokud jsou pozorovány, hlásí se, že může začít generalizovaný útok, který může vyvolat druhou mrtvici.

Pacient s mrtvicí je mnohem snazší hodnotit symptomy podruhé a reagovat na něj včas.

Tam jsou následující mrtvice: hemoragické, ischemické, které mají své vlastní symptomatické rysy.

Příznaky ischemické mrtvice:

  • Mdloby;
  • Omezené reakce
  • Zhoršené myšlení;
  • Inhibice;
  • Problémy se sluchem;
  • Porucha řeči (pokud požádáte osobu, aby vyslovila nebo opakovala frázi, jeho řeč bude slabá, pomalá, jako byste byli velmi opilí);
  • Asymetrie (křivka úsměvu, vyčnívající jazyk se nenachází ve středu, polovina obličeje se mění);
  • Paralýza;
  • Křečovitý syndrom;
  • Rychlý pokles krevního tlaku;
  • Tachykardie, možná zástava srdce;
  • Problémy s udržováním rovnováhy, koordinace je narušena;
  • Porucha zraku.
Známky mrtvice

Příznaky hemoragické mrtvice:

  • Náhlá bolest v hlavě akutní povahy;
  • Ztráta vědomí, až do kómy;
  • Zvracení;
  • Vzrušení z řeči;
  • Zčervenání kůže;
  • Intenzivní pot;
  • Bušení srdce;
  • Velmi vysoký krevní tlak;
  • Rychlé dýchání;
  • Svalová slabost v jedné polovině těla;
  • Různí žáci;
  • Porušil schopnost psát;
  • Pokřivený obličej;
  • Koordinace vícečetného postižení.

Kombinace obou typů mrtvice má devastující účinek na mozkovou aktivitu, pravděpodobnost smrti je extrémně vysoká.

První pomoc

Funkce péče závisí na typu mrtvice.

Při ischemické mrtvici:

  • Naléhavě zavolejte sanitku;
  • Položte oběť vodorovně, nezvedejte hlavu příliš vysoko;
  • Pokud se nepoužívá bezvědomí, amoniak amoniak: tento lék zhorší stav;
  • Vyjměte z krku vše, co může být v rozporu s dýcháním (šperky, šátek, kravata).
  • Pokud jsou v ústech odnímatelné protézy, musí být vytaženy;
  • Otočte hlavu na stranu tak, aby se oběť neudusila zvracením;
  • Pokud je to možné, sledujte, zda fragmenty zvracení, které zůstávají v ústech, neinterferují s dýcháním a neodstraňují je;
  • Spočítejte puls, zkontrolujte tlak a informujte posádku sanitky o informacích;
  • Nedávejte jídlo a vodu: zhorší pohodu;
  • Masíruje ochrnuté části těla.

Nemůžete dávat žádné léky, bez ohledu na typ mrtvice, i když je oběť vyžaduje: může zhoršit stav (a polykání tablet s mrtvicí v zásadě je nebezpečné a může vést k selhání dýchání).

S vyloučením skutečnosti, že stejný lék s ischemickou cévní mozkovou příhodou má pozitivní účinek, a hemoragický - akutně negativní. To se týká aspirinu: přispívá k ředění krve a resorpci krevních sraženin, ale pokud se podá osobě s hemoragickou mrtvicí, zvýší mozkové krvácení.

První pomoc při hemoragické mrtvici:

  • Naléhavě zavolejte sanitku;
  • Položte oběť vodorovně, pod hlavu položte několik polštářů tak, aby byla zvednuta;
  • Vyjměte z krku vše, co brání dýchání;
  • Zabalení do deky;
  • Otočte hlavu na stranu;
  • Dejte něco chladného na opačnou stranu hlavy;
  • Změřte puls a tlak.

Když přichází sanitka, musí jim být poskytnuty co nejúplnější informace o oběti a jejím stavu.

Léčba mrtvice

Léčba mrtvice zahrnuje použití následujících metod:

  • Diagnostika poruch, identifikace typu léze;
  • Využití lékové terapie s ohledem na typ mrtvice (léky, které snižují krevní tlak, zastavují krvácení, snižují otoky mozku, obnovují dodávky krve, rozpouštějí krevní sraženiny);
  • Resuscitace;
  • Sondování, katetrizace;
  • Správná výživa.

V průměru jsou po mrtvici propuštěni o měsíc později.

Pokud se pacient zajímá o pravděpodobnost další mrtvice, může tuto otázku položit svému lékaři a poradí, co má dělat, aby nedošlo k jejímu opakování a aby také poskytl přibližná rizika.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji mrtvice, měli byste se starat o své vlastní zdraví, pravidelně podstupovat lékařská vyšetření, léčit a udržovat provokativní nemoci pod kontrolou, vést zdravý životní styl, neošetřovat sami, pravidelně navštěvovat čerstvý vzduch, jíst správně, užívat léky předepsané lékařem, vyhýbat se napětí.

Predikce života s opakovaným úderem

Osoba, která zažila dva mrtvice, bude potřebovat neustálou péči a opatrnou léčbu po léčbě. Prognóza sekundární mrtvice je téměř vždy nepříznivá, ale kvalitní funkce mohou vrátit některé funkce.

Předpovědi a důsledky re-mrtvice

Jakmile člověk byl vyléčen z mrtvice, zejména pokud se tělo podařilo plně obnovit všechny funkce, osoba nakonec přestane věnovat náležitou pozornost na zdraví, věřit, že on je již bojí mrtvice.

Ve skutečnosti, druhá mrtvice může být spuštěna mnohokrát jednodušší než první, a léčba a rehabilitace je mnohem obtížnější a delší.

Současně je možné mu předcházet úpravou životního stylu a lékařskými doporučeními.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Statistiky

Prognóza opakující se mrtvice je zklamáním - v 70% případů se jedná o smrtící výsledek. U pacientů, kteří trpěli mrtvicí ve věku nad 45 let, se pravděpodobnost nového záchvatu zvyšuje 15krát. Třicet procent recidiv se objevuje v prvním roce po léčbě.

Každý rok v samotném Rusku registrují lékaři asi půl milionu případů mrtvice, z nichž 85% jsou ischemické a 15% jsou hemoragické mrtvice.

Podíl opakujících se mrtvic ročně roste, recidivy v loňském roce představovaly více než třetinu celkového počtu mrtvic. Vědci to připisují rostoucí zátěži, degradaci životního prostředí a kvalitě života.

Vzhledem ke smutným statistikám má zvláštní význam znalost příčin a řádné prevence onemocnění.

Důvody

Lékaři označují za hlavní příčinu 50% opakovaných úderů nedbalostní přístup pacientů k vlastnímu zdraví.

Po první mrtvici mrtvice prochází obdobím léčby a rehabilitace, začíná se považovat za zcela zdravého a vrací se ke svému obvyklému způsobu života, v naprosté většině případů daleko od zdraví.

K recidivě dochází na pozadí chronického nedostatku kyslíku v mozkových cévách.

Užšími problémy vyvolávajícími opakované mrtvice jsou cévní tonus, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a nadměrné cvičení.

  • Cévní mozková příhoda je přímou indikací pro cévní vyšetření. Nejdříve jsou aneuryzma nebezpečné - druh kapslí vystupujících ze stěn cév. Rozbití takové kapsle může mít za následek krvácení do mozku.
  • Pro detekci aneuryzmat se provádí angiografická studie mozkových cév a pokud se zjistí, provede se nouzové odstranění.
  • Také aterosklerotické plaky představují vážné nebezpečí, zúžení lumen vaskulární dutiny, čímž se vytváří další tlak v cévách a zhoršuje průtok krve.
  • V důsledku toho se snižuje prokrvení mozku a může dojít k hladkému kyslíku v mozku.
  • Primární vývoj ischemické cévní mozkové příhody může nastat v důsledku ostrého skoku v tlaku, a dokonce i mírné zvýšení může vyvolat druhou mrtvici.
  • V tomto ohledu je pacientovi důrazně doporučeno, aby provedl prevenci hypertenze, s ošetřujícím lékařem vybral optimální léky pro nouzové snížení tlaku a vždy je měl s sebou.
  • Na začátku letní sezóny má nárůst primárních i opakovaných tahů. Dlouhá, tvrdá práce v nepohodlné poloze pod spalujícím sluncem, často doprovázená těžkou dehydratací, může vyvolat brainstroke.
  • Tato činnost je zvláště nebezpečná pro starší lidi, kteří již mají mrtvici v historii.
  • Vzdělávání v srdečních tepnách krevních sraženin představuje vážné riziko pro osoby, které již měly mrtvici. V případě oddělení od krevní sraženiny dokonce i malé části tkáně, může vstupovat do krevních cév mozku a blokovat je.
  • K úplnému vyloučení rizika vzniku krevních sraženin a prevenci relapsu lékaři doporučují echokardiografii po první mrtvici.
  • Jako profylaxe může lékař předepsat přípravky na koření, které ředí krev.
  • Hlavní příčinou recidivujícího mozkového infarktu u dětí je přítomnost ložisek chronické infekce v těle. Pokud dítě trpí mrtvicí, je nutné vyšetření specialistou na infekční onemocnění.
  • Včasná kvalifikovaná pomoc vám může zachránit před relapsem a zachránit život dítěte.

Známky

Následující příznaky mohou signalizovat opakované krvácení do mozku:

  • znecitlivění nebo ochrnutí svalů obličeje, končetin nebo poloviny těla,
  • slepota nebo těžké zrakové postižení,
  • porucha řeči nebo ztráta
  • poruchy vědomí, od mírné ospalosti až po ztrátu vědomí
  • nedostatek koordinace pohybů,
  • nevolnost a zvracení.

První pomoc při krvácení do mozku

Můžete zabránit hrozícímu útoku pohybem pacienta na čerstvý vzduch a nutit ho k hlubokému dýchání. Zlepšení stavu není důvodem pro zrušení ambulance. Je nutné projít úplným vyšetřením a zjistit příčiny krize.

Má-li člověk příznaky brainstroke, je naléhavé ho položit a zavolat sanitku. V případě ztráty vědomí nemůže člověk v žádném případě umístit osobu na záda, pouze na bok.

Zatímco jsou lékaři na cestě, pacient by měl dostat maximální přísun kyslíku - otevřete okna, uvolněte košili, uvolněte kravatu a opasek.

Pokud je to možné, zkuste snížit tlak obvyklými léky. Nemůžete dávat léky, které pacient předtím nebral!

Když přijde záchranný tým, lékaři přijmou nezbytná opatření k udržení práce kardiovaskulárního a respiračního systému. Nutná je hospitalizace pro mrtvici. Nemocnice bude plně diagnostikována a identifikovat příčiny onemocnění, až poté bude lékař schopen předepsat nejúčinnější komplexní léčbu.

Důsledky

Závažnost re-cerebrálního krvácení a jeho důsledky závisí především na velikosti postižené oblasti mozku a jeho umístění.

O rehabilitaci po ischemické mrtvici doma, přečtěte si odkaz.

Pětiletá předpověď přežití po druhé stávce, lékaři dávají pouze patnáct procent případů.

Duševní schopnosti a fyzická aktivita mohou být navždy ztraceny. Asi 80% pacientů, kteří měli relaps, dostávají patologické ireverzibilní změny v mozkové kůře mozku zůstávají navždy zakázány.

Asi 65% lidí po opakovaném mrtvici spadá do kómy, což je pozitivní prognóza výstupu, ze kterého lékaři nedávají.

Prevence recidivující mrtvice

Kompetentní prevence může významně snížit pravděpodobnost re-mrtvice. Musí začít ihned po první stávce a musí trvat nejméně čtyři roky.

V první řadě pacienti potřebují udržet zdravý životní styl, vzdát se nikotinu nebo alespoň snížit počet cigaret denně kouřených, zcela se vzdát alkoholu a drog, udržet fyzickou aktivitu a sledovat hmotnost, snížit spotřebu potravin s vysokým obsahem cholesterolu.

Ženy, které měly mozkové krvácení, se doporučuje zdržet se perorálních kontraceptiv.

Klíčovým ukazatelem pro určení hrozící hrozby je krevní tlak. Osoba, která trpěla mrtvicí, musí vždy získat monitor krevního tlaku a denně měřit tlak bez ohledu na to, jak dobře se cítí.

Rizikovou skupinu tvoří nejen pacienti s hypertenzí, ale i lidé s malým zvýšeným tlakem. Známky nebezpečí jsou indikátory 140-180 mm pro horní a 90-105 mm Hg. Čl. pro nižší tlak.

Užívání léků k normalizaci krevního tlaku, zlepšení mikrocirkulace mozkových cév a prevenci hypoxie mozku by mělo být koordinováno se svým lékařem a mělo by být prováděno v souladu s jeho pokyny.

V případě, že je pacientovi diagnostikována ateroskleróza, onemocnění kardiovaskulárního systému, aneuryzma atd., Léčba by měla začít okamžitě.

Dieta a fyzická aktivita by měla být promyšlena s ohledem na nemoc.

Dieta

Menu by mělo být vyvážené a zahrnovat produkty, které normalizují hladinu cholesterolu.

Základní principy stravy by měly být:

  • snížení množství sladké, smažené, moučné, tučné a uzené potraviny;
  • převaha syrové zeleniny a ovoce, vařené potraviny;
  • absolutní odmítnutí alkoholických nápojů, kouření a jiných špatných návyků;
  • pravidelný příjem mikroživin a vitamínů.

Granátové jablko, citrusy, kiwi a naklíčené pšeničné klíčky jsou považovány za dobré pro krev a snižování cholesterolu.

Před snídaní se doporučuje vypít sklenici čerstvé šťávy s přidáním několika kapek lněného oleje.

Aspirin může pomoci snížit riziko vzniku krevních sraženin a zabránit opakované ischemické mrtvici. Vezměte si to by měla být čtvrt pilulka denně. Pacienti s anamnézou anamnézy žaludečního onemocnění v anamnéze jsou kontraindikováni, jsou nahrazeni kavitonem, alisatem nebo trentalem.

Zatížení

Prevence recidivující cévní mozkové příhody poskytuje nejméně půl hodiny denní fyzické aktivity střední intenzity. V souvislosti s dřívějším úderem by měl lékař určit režim bezpečného tréninku.

Je důležité mít na paměti, že fyzická aktivita by neměla být spojena s negativními faktory prostředí - teplem, nedostatkem čerstvého vzduchu atd. Proto práce na pozemku v horkém poledne nelze připsat doporučeným zatížením.

Obecně je nutné navštívit více čerstvého vzduchu, vyhnout se vyčerpávající práci, provádět terapeutická cvičení a dostat dostatek spánku.

O příčinách mrtvice se můžete dozvědět v mladém věku z této publikace.

Šance na to, že se po mrtvici dostanou z komatu, jsou zde uvedeny.

Opakovaná mrtvice neponechává téměř žádnou šanci na plný zdravý život. Je to onemocnění, které je mnohem snazší předcházet, než vyléčit následky.

Prevence spočívá především v organizaci racionálního způsobu práce a odpočinku, vyvážené výživy, minimalizace stresu a včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění,

Pravděpodobnost re-mrtvice

Prevence recidivující mrtvice

Osoba, která již měla mrtvici, se automaticky stala vysoce rizikovou skupinou. To znamená, že tito lidé mají s velkou pravděpodobností opakovanou mrtvici. Zvláště vysoké procento opakujících se mrtvic, ke kterým došlo v průběhu jednoho roku po prvním. Neurologie člověka se zhoršuje s každou další mrtvicí, což znamená, že prevence recidivující mrtvice pro pacienta a přirozeně pro lékaře je otázkou života a smrti.

Snadno říct a těžké dělat

Preventivní opatření k prevenci mrtvice jsou zaměřena na eliminaci rizikových faktorů ovlivňujících recidivu mrtvice.

Mezi tyto rizikové faktory patří:

  • arteriální hypertenze;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • dyspidemie, tj. poruch metabolismu lipidů;
  • oběhové poruchy mozku;
  • diabetes mellitus (aby se zabránilo rekurentní mrtvici, je nutné udržovat glykémii na úrovni přibližně 5,6 mmol / l);
  • zneužívání alkoholu je lepší, pokud se jeho spotřeba úplně zastaví;
  • kouření, včetně pasivního;
  • hypodynamie - půlhodinová, střední intenzita, cvičení, které musí být prováděno denně pod dohledem odborníka;
  • obezita. - kontrola a normalizace tělesné hmotnosti, jejíž index by neměl být menší než 18,5 a vyšší než 24,9;
  • napětí - vyhnout se konfliktům a otřesům.

Při provádění prevence mrtvice je žádoucí alespoň částečně a v ideálním případě zcela eliminovat rizikové faktory přítomné u pacienta. To vyžaduje nezpochybnitelné dodržování souboru jednoduchých opatření, která navzdory všeobecné přístupnosti stále vyžadují určité úsilí vůle od osoby. Silná vůle v tomto smyslu však nestačí, vyžaduje se seriózní lékařská podpora.

Pokyny pro prevenci re-mrtvice

Pro úspěšnou prevenci je velmi důležité jednat okamžitě ve všech směrech.

  • Oprava životního stylu člověka;
  • Odmítnutí pít alkohol;
  • Odvykání kouření;
  • Zdravá vyvážená strava;
  • Přiměřený zdravotní stav fyzické aktivity.

Zdravý životní styl umožňuje výrazně snížit množství léků používaných v procesu prevence. Dříve utrpěl mrtvici zanechává otisk na fyzické zdraví osoby a ukládá omezení na úrovni jeho fyzické schopnosti. Proto by měl lékař předepisovat a sledovat výkon, intenzitu a trvání.

  • Snížené hladiny glukózy v krvi
  • Normalizace cholesterolu.
  • Ovládání hladiny krevního tlaku eliminuje hypertenzi:
  • Provádění protidestičkové terapie pomocí ředění krve pomocí léků.

Snižování tlaku je důležitou součástí prevence, protože čím vyšší je, tím vyšší je riziko recidivy mrtvice.

Riziko je sníženo o 32% při poklesu tlaku pouze o 5 mm p. c. a její snížení o 10 mm p. c. snižuje riziko recidivy mrtvice o 56%.

Prevence mrtvice u lidí, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, musí nutně zahrnovat antihypertenziva. Lék je vybrán zaměřený na úroveň hypertenze u pacienta, jeho věku, stejně jako na jeho chronická onemocnění.

Některé léky, které snižují krevní tlak, způsobují řadu vedlejších účinků, které způsobují, že člověk užívá léky. Mezi tyto nežádoucí účinky je třeba uvést nejběžnější:

  • Edém dolních končetin;
  • Závratě;
  • Zčervenání na obličeji
  • Snížená sexuální aktivita.

Zrušením lékové terapie bez svolení ošetřujícího lékaře pacient vyvrátí veškeré úsilí, z něhož bylo zabráněno prevenci recidivy.

Mnozí pacienti nechápou, že poškození způsobené léky, které snižují krevní tlak, je několikanásobně nižší než škoda způsobená vysokým tlakem. Zvláště postižené zvýšeným tlakem mozku. Proto by se mělo začít užívat antihypertenziva jako jedno z opatření pro prevenci opakovaných cévních mozkových příhod, které by mělo být přizpůsobeno skutečnosti, že se jedná o kontinuální proces trvající déle než jeden rok. Kromě toho léky nestály na trhu a na trh se objevují nové účinnější léky s minimálními vedlejšími účinky, které jsou přenášeny mnohem snadněji.

Často se stává, že cévní mozková příhoda je vyvolána rupturou mozkové cévy. K tomu dochází v důsledku tlaku na zředěnou stěnu nádoby aneuryzmaty, které tvoří „sáček“. Tato taška, vyboulená, tlačí na stěnu nádoby a zeď ji nemůže postavit, přestávky. A pokud takový "pytel" ve vašich plavidlech není jeden? Co tedy?

Každý skok v tlaku může být pro člověka poslední. Lékaři navrhují, aby pacient jednou jednou provedl mrtvici a zkontroloval cévy. Pokud se aneuryzmy nacházejí v procesu antiografie cévních pytlů, budou lépe odstraněny.

Ateroskleróza je dalším velmi nebezpečným faktorem vyvolávajícím druhou mrtvici. Aterosklerotické plaky, které tvoří a ulpívají na stěnách cévy, silně omezují lumen cévy, kterým proudí krev. Když tlak klesá zúženou nádobou, proudí do mozku velmi málo krve a nestačí k normálnímu fungování. Můžete zabránit ateroskleróze nebo zastavit její vývoj pomocí diety, která vylučuje následující produkty ze stravy:

Pokud dieta nepomůže, aplikujte léky.

Krevní sraženiny se obvykle tvoří, když srdeční rytmus není normální. Kusy, které jsou od nich odděleny, nazývané embocily, vstupují do krevního oběhu a spolu s průtokem krve mohou ucpat mozkové cévy. Tvorba těchto většiny embocilů může být stanovena pomocí echokardiografických studií. Také, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, můžete použít aspirin, je lepší, pokud je ve formě rozpustných tablet. Mělo by být používáno několik měsíců, v některých případech let.

Výpočet pravděpodobnosti re-mrtvice

Alexander Zakharov 27. října 2011 20111027

Opakovaná mrtvice není neobvyklá, vyskytuje se nejčastěji kvůli tomu, že jakmile se člověk vrátí do života, ztrácí bdělost vůči svému zdraví.

Prevence druhé mrtvice je mnohem jednodušší než ta první, ale její důsledky mohou být mnohem horší. Více než polovina případů recidivující mrtvice je fatální.

Pro prevenci by se mělo dodržovat několik pravidel:

  • užívat léky předepsané lékařem (dodržovat dávkování a dobu přijetí);
  • prevence vysokého krevního tlaku;
  • monitorovat výživu;
  • zapojit se do terapeutických cvičení v rozumných mezích;
  • úplně přestat pít a kouřit;
  • vyhnout se stresu;
  • pravidelně navštěvovat lékaře.

Systém predikce zdvihu (ESPIN)

Pravděpodobnost opakování mrtvice posunula lékařské vědce k tomu, aby hledali systém pro předpovídání opakovaného mrtvice.

Lidské tělo lze považovat za komplexní samoregulační systém skládající se z velkého množství vzájemně propojených subsystémů. Proto, po prostudování těchto nebo jiných faktorů těchto systémů, lze vytvořit modely různých nemocí, včetně mrtvice.

Pro určení pravděpodobnosti sekundární mrtvice se používá řada prognostických tabulek a rovnic. Jedním z nejúčinnějších v tomto směru je vývoj vědců z Minského státního institutu, známého jako „Expert System for Stroke Prediction“.

V 70. letech minulého století byly vytvořeny prognostické tabulky a následně systém předpovídání výskytu mozkových mrtvic: SPVMI, SPVMI-2 a SPVMI-3. V roce 1999 byl vytvořen expertní systém pro predikci a prevenci mozkových mrtvic a poté na základě výsledků výzkumu provedeného v letech 2001-2003 Expert System for Stroke Prediction (ESPIN).

Tento systém je počítačový program spuštěný ve Windows. Při výpočtu rizika mrtvice a jejího typu (ischemické nebo hemoragické) se používá Bayesův vzorec: P (HkA) = P (Hk) P (AHk) / ∞∑t = 1 P (Hi) P (AHi), kde P ( Hk / A) je pravděpodobnost výskytu mrtvice, P (Hk) je a priori pravděpodobnost výskytu mrtvice v populaci.

P (A / Hk) se vypočítá podle vzorce: (P (A / Hk) = P (A / H1) P (A / H2)... P (A / Hn), kde P (A / H1), P (A / H1) H2),..., P (A / Hn) - podmíněné pravděpodobnosti výskytu mrtvice, ∞∑t = 1 Р (Нi) P (AHi) je vzorec celkové pravděpodobnosti, kde Hi je párově nekompatibilní události, tj. Výskyt a výskyt mrtvice.

P (Hi) je tedy a priori pravděpodobnost výskytu a neprojevení mrtvice v populaci, P (A / Hi) jsou podmíněné pravděpodobnosti výskytu a nenastoupení mrtvice.

Rizikové faktory

Z více než stovky rizikových faktorů pro mrtvici bylo vybráno 52 z nejtypičtějších. Jedná se o arteriální hypertenzi (AH), účinnost antihypertenzní terapie (HT), analýzu stavu fundu, úroveň fibrinogenu, údaje o ultrazvukovém vyšetření brachiocefalických cév mozku, dědičnou historii a další.

Rizikové faktory používané v systému byly rozděleny do stupňů, které mají specifickou matematickou hodnotu, která závisí na příspěvku k informačnímu obsahu. Prognóza je možná pomocí tří souborů rizikových faktorů: 15, 25 a 52.

Při práci používá ESPIN princip matic. Byly identifikovány čtyři matematické modely pacientů: s vysokou pravděpodobností mrtvice, s nízkou pravděpodobností mrtvice, s vysokou pravděpodobností ischemické mrtvice, s vysokou pravděpodobností hemoragické mrtvice (GI).

Podle výsledků studie jsou pacienti rozděleni do vysoce rizikové skupiny (pravděpodobnost mrtvice 75-100%), střední rizikové skupiny (50-74%), skupiny s nízkým rizikem (25-49%) a skupiny lidí, kteří nemají riziko mozkové příhody (méně než 25 pacientů). %).

Typ cévní mozkové příhody a její pravděpodobnost vypočítává ESPIN nejen v době průzkumu, ale také v případě, že pacient splňuje doporučení.

Po prognózování jsou jeho výsledky i nadále uloženy v hlavní databázi, což umožňuje jejich následný výzkum, který je provede a provede odpovídající úpravy. ESPIN také obsahuje profylaktické tipy pro pacienty, kteří mohou mít mrtvici.

Přesnost predikce se zvyšuje s věkem pacientů a dosahuje nejvyšších hodnot u osob starších 74 let. Vzhledem k tomu, že relativně mrtvý věk je nezávislým rizikovým faktorem.

Výsledky studie prokázaly vysokou účinnost predikce mrtvice pomocí ESPIN.

Použití přípravku ESPIN v medicíně přispívá ke zlepšení prevence cévní mozkové příhody a umožňuje přesněji identifikovat ty, kteří jsou v riziku onemocnění, vypracovat pro ně soubor doporučení v závislosti na přítomnosti faktorů a typu ohrožující mrtvice.

Opakovaná mrtvice: vědci přišli na to, jaké je riziko jejího vývoje

Podle studie zveřejněné na webových stránkách Kanadské nadace srdce a mrtvice v Kanadě jsou lidé, kteří měli mrtvici nebo přechodný ischemický záchvat (mini-mrtvice), vystaveni vysokému riziku další mrtvice nebo jiných zdravotních problémů. nejméně 5 let.

V současné době je většina pacientů v Kanadě, kteří měli mrtvici nebo přechodný ischemický záchvat, hospitalizováni po dobu asi 90 dnů po této události, protože se předpokládá, že v tomto časovém období je pravděpodobnost opakovaného mrtvice nejvyšší.

Nová studie však ukazuje, že riziko opakovaného výskytu u těchto pacientů zůstává delší dobu. Studie se zúčastnilo asi 34 tisíc pacientů, kteří měli mrtvici nebo přechodný ischemický záchvat. Potom vědci vyloučili ty, kteří měli recidivující cévní mozkovou příhodu, přechodný ischemický záchvat, infarkt myokardu, který byl hospitalizován z jiného důvodu nebo zemřeli 90 dní po této události. Více než 10 tisíc pacientů, tj. 30%, bylo vyloučeno, což potvrzuje hypotézu, že 90denní období je považováno za dobu největšího rizika vzniku recidivující události u těchto pacientů. Stojí za zmínku, že ze zbývajících účastníků (asi 24 tisíc), 9,3% v prvním roce po mrtvici nebo přechodném ischemickém záchvatu došlo k rekurentní mrtvici nebo infarktu myokardu, byli hospitalizováni z jiného důvodu nebo zemřeli. Současně bylo zaznamenáno úmrtí u 5,1% těchto osob. U zbývajících účastníků zůstala pravděpodobnost opakovaného cévního mozku v následujících 4 letech na 5%.

Pacienti, kteří utrpěli mrtvici nebo přechodný ischemický záchvat, mají téměř 10% riziko recidivující cévní mozkové příhody, infarktu myokardu nebo jiných příhod, které mohou být fatální v prvním roce po události. V budoucnu však tito pacienti zůstávají ve vysoce rizikové skupině. Po 5 letech po mrtvici nebo přechodném ischemickém záchvatu byla pravděpodobnost recidivující cévní mozkové příhody dvakrát vyšší než u jedinců stejného věku a pohlaví, ale bez mrtvice nebo přechodného ischemického záchvatu v anamnéze.

Udržení rizika recidivující cévní mozkové příhody v dlouhodobém horizontu (a to nejen v průběhu 90denního období) podle vědců naznačuje, že je třeba vyvinout účinné strategie a opatření pro pacienty, kteří takovou událost dříve podstoupili, aby se zabránilo jejímu opakování nebo jiným zdravotním problémům..