Přehled vertebro basilární insuficience (VBI): příčiny a léčba

Nádor

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Z tohoto článku se dozvíte: co je vertebro bazilární insuficience: její příznaky a léčba, a který lékař kontaktovat.

Vertebro bazilární insuficience (zkráceně VBN) je komplex symptomů fokálních a mozkových změn, které jsou reverzibilní. Tento stav je způsoben nedostatkem krevního zásobení mozku vertebrálními a bazilárními tepnami.

Tepny, které zásobují mozek, se odvíjí od bezejmenné tepny doprava a od subclavia doleva, vystupují ze dvou stran v otvorech příčných procesů krčních obratlů a pronikají do lebky, kde se spojují.

Tepny, které se živí mozkem

Tvoří tedy bazilární (hlavní) tepnu, která se nachází na spodním povrchu mozkového kmene. Podíl vertebrobasilární pánve představuje asi 30% celkového krevního průtoku mozku. Snížený průtok krve v jakémkoli místě v důsledku komprese zvenčí, zúžení vnitřku průřezu vyvolává nedostatečnou výživu mozku a klinické příznaky onemocnění.

Formace tepen:

  • střední a medulla;
  • Varoliyevův most;
  • cerebellum;
  • okcipitální, parietální laloky a částečně temporální mozkové hemisféry;
  • vizuální kopec;
  • většina z oblasti hypotalamu a thalamu;
  • krční míchy.

Více než 70% přechodných ischemických záchvatů (porušení cerebrální cirkulace nebo mikrokroku) se vyskytuje v vertebro basilární pánvi, po které se u 30–35% pacientů vyvine ischemická cévní mozková příhoda. Úmrtnost na ischemickou mrtvici v zadní části mozku je 3krát vyšší než mrtvice v karotidě.

Neurologové se zabývají léčbou vertebrobasilární insuficience. V případě těžké patologie může být nutná pomoc cévního chirurga. Součástí komplexu terapie jsou lékaři příbuzných odborů: otoneurolog, kardiolog, manuální terapeut, oftalmolog, fyzioterapeut.

Prognóza závisí na příčině patologie. S kompenzovaným stupněm je možné dosáhnout regenerace. S dekompenzací a mrtvicí je prognóza pesimističtější.

Příčiny vývoje

Vertebrobasilární insuficience je vrozená a získaná. Faktory vedoucí ke snížení průtoku krve mohou být cévní a vnější.

Příčiny selhání bazila vertebro:

  • ateroskleróza s rozvojem stenózy nebo okluze bezejmenných a subklavických tepen se vyskytuje u 78–80% pacientů;
  • anomálie vaskulárního vývoje - patologická tortuozita, atypický výtok z aorty, arteriální hypoplazie - v rozmezí 20–23%;
  • zánětlivé procesy v cévní stěně - arteritida;
  • osteochondróza krční páteře;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetická angiopatie;
  • poranění krku;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • osteochondróza;
  • meziobratlová kýla;
  • svalové spazmy nebo dystrofické léze.

U dětí může být příčinou vzniku bazilárního vertebra porodní poranění.

Klinický obraz bazální insuficience vertebro

Vertebrální bazilární insuficience je charakterizována polysymptomem, jehož závažnost závisí na oblasti nedostatku krevního zásobení.

Když se projeví přechodné projevy ischemického záchvatu, ale často se diagnóza provádí již po skutečnosti, protože příchodem "ambulance" klinické projevy ustupují. Patří mezi ně:

  1. porucha řeči způsobená necitlivostí v ústech;
  2. obtížné polykání;
  3. záchvaty pádu - náhlá slabost dolních končetin, pád, nehybnost, někdy doprovázená omdlením;
  4. dočasná ztráta zraku;
  5. dezorientace v čase, místě, situaci;
  6. nedobrovolné chvění rukou, nohou, trupu;
  7. omezení pohyblivosti těla.

V závažných případech akutních poruch oběhového systému se vyvíjí ischemická cévní mozková příhoda. Až u 30% pacientů bez léčby dojde k mrtvici během 5 let po počátečním projevu přechodné ischémie.

Diagnostika vertebrobasilární insuficience

Příznaky VBN jsou rozmanité, ale ne specifické. Často se nacházejí v jiných podmínkách. Pečlivý sběr a analýza stížností však umožňuje lékaři podezírat, že pacient má nedostatečnost vertebrálně-bazilární, a poslat ho k dalšímu vyšetření.

Při posuzování neurologického stavu neurolog určuje charakteristické symptomy fokálních a mozkových poruch, provádí funkční testy:

  • snížený svalový tonus;
  • test s hyperventilací - s hlubokými častými dýchacími příznaky;
  • test na závratě, provokovaný intenzivní prací s rukama, nebo při otáčení hlavy z jedné strany na druhou, nebo otáčení ramenního pletence v různých směrech s pevnou hlavou a pánev;
  • de Kleinův test - s ostrou zatáčkou hlavy nebo jejím poklesem a fixací po dobu 15 s je zjištěn charakteristický klinický obraz, vyjádřený v dezorientaci, zpomalení reakce, obtížnost při zodpovězení jednoduchých otázek (jméno nebo umístění pacienta), zúžení jednoho ze žáků;
  • Hauntanův test - s prodlouženými pažemi, dlaněmi vzhůru a zavřenýma očima se pacient otočí na jednu stranu s tělem do plné polohy a pokračuje v pohybu ve stejném směru k neúspěchu. Pacient je na této pozici 20–30 s. Pokud je pacient v rovnováze, jedna nebo obě ruce nespadají a dlaně zůstávají směřující nahoru, pak může být potenciálně vyloučeno poškození mozkového kmene nebo „motorické“ kůry.

Proveďte speciální poslech cév horních končetin.

Laboratorní testy předepsané k určení příčin vedoucích k nedostatečnosti vertebrálního a bazilárního systému:

  • elektrolytové složení krve;
  • glukóza;
  • lipidový profil;
  • ukazatele systému homeostázy;
  • protilátky proti fosfolipidům.

Instrumentální metody umožňují přesnou diagnózu. Ve standardní praxi se používá:

  1. Dopplerovské ultrazvukové vyšetření velkých cév krku a hlavy je screeningovou metodou pro detekci vertebrobasilární insuficience;
  2. CT a MRI - pro vizualizaci i malých lézí, kýly;
  3. Angiografie - „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch průtoku krve v vertebro basilární pánvi, umožňuje fixaci cév na rentgenovém filmu pomocí injekce kontrastní látky;
  4. reoencefalografie;
  5. magnetická rezonanční angiografie - vizualizace cév bez kontrastu.

Pro diagnostiku poruch kraniálních nervů je pacient poslán k konzultaci otolaryngologovi, otoneurologovi, očnímu lékaři, neuropsychiatrovi, kardiologovi.

Při zkoumání osoby s vertebrální bazilární insuficiencí je důležité nejen správné stanovení diagnózy, ale také zjištění příčiny jejího výskytu.

Léčba bazální insuficience vertebrální

Taktika managementu závisí na základních příčinách syndromu vertebro bazilární insuficience, stupni poškození tepen kaluže, závažnosti klinických projevů.

Počáteční stadia patologie jsou léčena ambulantně. Přechodný ischemický záchvat, přetrvávající dysfunkce vyžadují hospitalizaci v neurologickém oddělení.

Předpokladem úspěchu terapie je korekce režimu a životního stylu:

  • dodržování diety s omezením soli, uzených potravin, včetně zeleniny, ovoce, vařeného masa, sušeného ovoce;
  • citrusové plody, brusinky, kiwi - bohaté na vitamín C, nezbytné pro ochranu cév;
  • denní měření krevního tlaku;
  • odvykání kouření;
  • mírné cvičení;
  • vyloučení alkoholických nápojů;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Konzervativní terapie

Léčba léky závisí na základní příčině. Přiřadit:

  • vazodilatační léky - k prevenci křečí tepen;
  • antihypertenziva - ke kontrole krevního tlaku;
  • antiagregační činidla - pro prevenci trombózy;
  • antikoagulancia - ke snížení srážlivosti krve;
  • Nootropika - ke zlepšení fungování mozku;
  • angioprotektory;
  • antiemetikum;
  • léky proti bolesti;
  • hypnotika;
  • léky na závratě.

Výběr léků je individuální pro každého pacienta a závisí na příznacích, které ho trápí.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá v kombinaci s tabletovými prostředky, zejména pro extravaskulární příčiny vertebrobasilární insuficience:

  • masáž krku zlepšuje krevní oběh;
  • Terapeutická terapie zmírňuje svalový křeč;
  • reflexologie, magnetoterapie - relaxace svalů, anestezie;
  • hirudoterapie - léčba pijavicemi, krví;
  • použití korzetů;
  • metody manuální terapie.
Fyzioterapeutické metody onemocnění

Léčba by měla být dlouhá a konstantní. Většina užívaných léků má kumulativní účinek, jejich účinek se projevuje po určité době.

Chirurgická léčba

S neúčinností léčby vede zvýšení klinických projevů nedostatečnosti krevního zásobování mozku k chirurgické korekci.

Pokud je vertebrální bazilární insuficiencí způsobena kompresí, proveďte:

  1. mikrodiscektomie - neurochirurgická operace zaměřená na excizi herniace meziobratlové ploténky a stabilizaci páteře;
  2. laserová rekonstrukce meziobratlových plotének.

Při zúžení lumenu tepny aterosklerotickým plátkem se provádí endartektomie - odstranění.

Při stenóze tepny se používá stenting - do cévy se vloží speciální stent, který hraje roli balónu a zabraňuje zúžení tepny.

Lidová medicína

Lidové léky nemohou nahradit lékařské schůzky. Používají se jako podpora a posílení účinku léčiv.

Vertebrobasilární insuficience

Špatná funkce hlavního mozku začíná v důsledku patologických poruch průtoku krve v tepnách páteře. Toto onemocnění se nazývá vertebrobasilární insuficience (VBN), často následkem osteochondrózy krční oblasti. Charakterizovaná postupnou deformací VBN postižené páteře.

Kořenové příčiny

Někdy je výsledek traumatu při porodu vrozenou vertebrobasilární insuficiencí, ale ve většině případů je toto onemocnění získáno. Externí faktory, které vyvolávají patologii:

  • nezdravá strava;
  • nadváha;
  • sedavý způsob života;
  • špatné návyky.

Syndrom vertebrobasilární insuficience se vyskytuje v důsledku:

  • meziobratlová kýla;
  • poškození v důsledku nehod nebo těžkých sportovních nákladů;
  • osteochondróza krční páteře;
  • krevní sraženiny;
  • vaskulitida;
  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • nádory;
  • poškození (stratifikace) vertebrobasilárních tepen;
  • antifosfolipidový syndrom.

Vyléčit nemoc je skutečná. Pokud však příznaky ignorujete, je vysoká pravděpodobnost vzniku mrtvice.

Klinický obraz

Osteochondróza krční páteře je jedním z důvodů diagnózy VBN. Příznaky onemocnění:

Nedostatečná léčba diagnózy VBN dramaticky zvyšuje riziko cévní mozkové příhody v příštích pěti letech.

Léčba léky

Jaké léky nejčastěji předepisuje lékař pro VBN:

Nelze však léčit vertebrobasilární insuficienci samotnými léky. Součástí komplexu léčebných opatření by měla být i fyzioterapie, masáže a další wellness procedury.

Fyzioterapie a jiné neléčebné terapie

Jaké typy terapie se používají k léčbě patologie:

  1. Terapeutická masáž zmírňuje stres, snižuje bolest a svalovou námahu.
  2. Cvičení Fyzika uvolňuje napětí z páteře, zvyšuje jeho pohyblivost, posiluje vazy a svaly.
  3. Manuální terapie zlepšuje pohyblivost kloubů. Léčí poruchy v systému svalů a vazů;
  4. Hirudoterapie eliminuje stagnaci v žilách, zvyšuje průtok krve v těle.
  5. Akupunktura funguje jako anestetikum, zvyšuje obranyschopnost organismu.
  6. Magnetoterapie zmírňuje bolest, rozšiřuje cévy, posiluje tělo.

Terapeutická léčba je považována za nejúčinnější způsob léčby.

Neexistuje žádný vědecký důkaz o účinnosti přírodních receptů, ale léčba lidovými prostředky pro vertebrobasilární insuficienci se používá velmi často. Použijte česnek, med, kaštany, citron, bylinné.

Kdy potřebujete operaci?

Při užívání léků, fyzioterapie a fyzioterapie nedává výsledky, lékař doporučí operaci. Také chirurgický zákrok je v závažných případech nutný pro obnovení krevního oběhu ve stlačených tepnách. Jaké operace se provádějí:

  1. Mikrodiscektomie - odstranění meziobratlové ploténky spolu s kýlou, která stlačuje nervová vlákna. Povinná operace se provádí, pokud kýla způsobuje porušení funkce střeva a močového měchýře. V prvních dvou měsících po operaci nemůže pacient zvednout břemena. Relaps po operaci je pozorován pouze v 5-10% případů.
  2. Endarterektomie je rekonstrukční chirurgie k přímému odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny. Používá se pro normální obnovení krevního oběhu v cévě. To je efektivní, bezpečný a levný způsob. Po operaci je pacient ponechán v nemocnici asi týden na pozorování, po kterém je předepsána konzervativní léčba.
  3. Laserová rekonstrukce meziobratlových plotének. Používá se k odstranění trhlin v discích. Provádí se v lokální anestézii. Snížení bolesti trvá 2-3 měsíce. Během několika hodin po operaci se pacient vrátí domů a po 2-3 týdnech může začít hrát sport.
  4. Angioplastika. Postup pro otevření tepny a instalaci speciálního implantátu do ní - stentu, který pomáhá zajistit dobrý krevní oběh. Procedura se provádí bez celkové anestézie malým vpichem do kůže. Pooperační období zpravidla netrvá déle než 3 dny.

Po jakékoli operaci se musí pacient také starat o své zdraví: nekuřte, jíst zdravé potraviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu a cvičení.

Předpověď

S včasnou léčbou nemoc ustupuje a příznaky VBN už pacienta neobtěžují. Někdy, v raných stádiích, stačí terapeutická gymnastika a průběh masáží. Ale osteochondróza děložního hrdla, která je často příčinou VBN, není zcela léčena. Onemocnění doprovází člověka po celý život. Ale se správným životním stylem a pravidelným cvičením bude doba remise trvat velmi dlouho. Pokud byla nemoc včas diagnostikována u dítěte, průběh léčby nemusí zahrnovat ani léky, ale musí být založen pouze na fyzioterapii. Pokud ignorujete příznaky nemoci, VBN bude postupovat a nakonec se projeví formou ischemických záchvatů. Nejhorší možností je mrtvice.

Prevence

Jaká by měla být pozornost pacienta s vertebrobasilární insuficiencí? Nejprve byste měli upravit svůj životní styl:

  • vzdát se špatných návyků;
  • jíst zdravé potraviny;
  • pravidelně cvičit;
  • zhubnout.

Pacient by měl jíst méně soli, chodit denně pod širým nebem, vyhnout se stresu. Nejlepší sporty pro diagnostiku VBN:

  • plavání;
  • jóga;
  • rekreační procházky;
  • gymnastika.

Měli byste také sledovat krevní tlak. Pracovníkům v kanceláři, kteří tráví většinu dne v počítači, se doporučuje, aby každých pět hodin prováděli pětiminutové cvičení. Musíte spát na pohodlném povrchu, je lepší zvolit ortopedické matrace a polštáře.

Naše lodě

Léčba a prevence cévních onemocnění

Symptomy a léčba vertebro-bazilární insuficience

Vertebro-bazilární insuficience (VBN) se vyskytuje v postižených cévách mozku a vaskulární insuficience v důsledku zhoršeného cervikálního krevního oběhu hlavních a vertebrálních tepen, mozkových buněk chybí výživa a kyslík. To vede k poruchám v centrální nervové soustavě.

I když se vertebro-bazilární insuficience projevuje příznivě, ale zároveň se mohou rozvinout mozkové a extracerebrální vaskulární léze.

Důvody

Hlavním důvodem, pro který se vyvíjí vertebro-bazilární insuficience, je stenóza hlavních tepen, zhoršená mikrocirkulace a hemostáza, mikroangiopatie. Stav extrakraniálních vertebrálních tepen se zhoršuje.

Nejčastěji se stenóza projevuje v oblasti tepny u vstupu do kostního kanálu nebo přímo do místa vzniku hlavní tepny.

Někdy dochází k porušení cervikálního oběhu v důsledku extravazální komprese tepen procházejících stavci. Zřídka lokalizovaná stenóza proximální - v oblasti bezejmenných tepen nebo subklavia.

Příčiny aterosklerózy

Špatná krev prochází tepnami v důsledku aterosklerotických lézí, zejména:

  • první segment, nachází se na místě, kde tepna začíná a vstupuje do kanálu procesů obratlů C5 a C6;
  • čtvrtý segment, který se nachází mezi zónou, kde je tvrdá skořápka mozku propíchnuta, a slučuje se s vertebrální tepnou, která se nachází na začátku základny tepny.

Je důležité vědět. Tyto oblasti jsou ovlivněny na pozadí speciální cévní geometrie cervikální oblasti, která na některých místech předurčuje turbulentní průtok krve a poranění endotelu.

Nádoby jsou postiženy aterosklerotickou stenózou, stejně jako anomáliemi struktury cévního lůžka u novorozenců.

Další příčiny VBN

Funkční činnost mozku je také zhoršena v důsledku:

  1. Mikroangiopatie
    Na pozadí hlavních onemocnění: diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze se VBN začíná rozvíjet v důsledku porážky malých mozkových tepen.
  2. Porušení vertebrálních tepen
    Obrat obratlů krční páteře se mění, když se choroba spondylóza, osteochondróza, tvorba velkých osteofytů a cévy ovlivňují kompresi. Akutní stlačení cévy při otáčení hlavy často snižuje krevní oběh.
  3. Komprese extravasální tepny pod klíční kostí
    U osteochondrózy s hypertrofickým skalním svalem a změnou příčných cervikálních procesů obratlů je postižena céva.
  4. Akutní zranění
    V důsledku transportu (stinných), iatrogenních (přijatých během manuální terapie) zranění, náhlých pohybů při provádění gymnastiky je narušen cervikální oběh.
  5. Zánět cévní stěny
    S arteritidou se na stěně cévy tvoří defekt, tepny jsou stratifikovány: hlavní nebo obratlovcové
  6. Antifosfolipidový syndrom
    To se projevuje sníženou průchodností cév a zvýšenou krevní sraženinou u mladých lidí a dětí.

Mozková ischemie s VBN

Cerebrální ischemie s VBN se objevuje na pozadí VBN jako výsledek dalších faktorů, ve kterých:

  • změna vlastností, mikrocirkulace - tvorba krevních sraženin se rozrušuje a zvyšuje;
  • je detekována kardiogenní embolie;
  • kvůli volné krevní sraženině se na zdi objeví několik malých arterio-arteriálních embolů;
  • na stěně se tvoří krevní sraženina.

Vzhledem k nucenému pobytu hlavy po dlouhou dobu v nepohodlné poloze, zejména v přítomnosti osteochondrózy, se trombóza zvyšuje.

Podle studií s VBN dochází ke změně mozkové tkáně: kortexu týlního hrbolu, mozečku, mozkového kmene, můstku.

Je to důležité. Rozmanitost příčin VBN u dítěte nebo dospělého vyžaduje, aby byly v každém jednotlivém případě pečlivě prohledány.

Symptomatologie

Příznaky poruchy mozkové cirkulace jsou 2 skupiny a jsou dočasné a trvalé. Dočasné poruchy zahrnují symptomy různého trvání s přítomností tranzistorových ischemických syndromů - poruch mozkové cirkulace krve.

Příznaky této skupiny:

  • tlaková bolest v zadní části hlavy;
  • nepohodlí v krku;
  • závratě.

Trvalé značky

Trvalé symptomy mají tendenci se zvyšovat s progresí onemocnění a vyvolávají několik ischemických epizod, které končí vertebro-basilární cévní mozkovou příhodou u dětí nebo dospělých.

Trvalé příznaky VBN jsou rozpoznány přítomností:

  • akutní bolest v krku;
  • slabost a únava;
  • paroxyzmální závratě a mdloby;
  • nevolnost, bolest v krku;
  • tinnitus a ztráta sluchu;
  • oslabení paměti a pozornosti;
  • snížené vidění, rozmazané snímky, „jasné skvrny“ před očima, diplopie;
  • tachykardie a podrážděnost;
  • teplo v hlavě, tváři a rukou;
  • nadměrné pocení.

Další příznaky

Další symptomy patologie u dětí ve vertebro-basilární pánvi jsou rozpoznány:

  • obtížné polykání;
  • znecitlivění úst;
  • porušení výslovnosti slov;
  • halucinace;
  • náhlých pádů;
  • ischemické mrtvice.

Rozpoznávání symptomů patologie u dětí

Syndrom vertebro-basilární insuficience postihuje děti ve věku od 3 let v důsledku vrozených anomálií vertebrálních nebo bazilárních tepen a poranění. Rodiče by měli věnovat pozornost příznakům, které označují:

  • letargie a únava;
  • bezstarostná úzkost s častým pláčem;
  • výskyt poruch držení těla;
  • časté zdřímnutí během dne;
  • neschopnost zůstat v dusném pokoji;
  • záchvaty závratí, často s omdlením.

Závrať se objevuje, když vestibulární aparát je citlivý na nedostatek krevního zásobení mozku.

Potvrzení diagnózy

Diagnóza VBN je zaměřena na neurologické vyšetření s cílem zjistit hlavní patologii, ve které se vyvíjí. Vzhledem k různorodým projevům a přítomnosti podobných příznaků u jiných onemocnění se diagnóza VBN stává poměrně komplikovanou. Pro potvrzení selhání oběhu se používají funkční a de Kleinovy ​​vzorky. Pro potvrzení diagnózy se otočí hlavou v různých směrech a vrátí je zpět.

Provádět diagnostiku hardwaru:

  • transkraniální Doppler, který hodnotí stav mozkové cirkulace krve;
  • magnetická rezonanční angiografie. Pomáhá vyšetřovat postižené cévy ve vertebro-basilární pánvi, zjistit jejich délku, stupeň a charakter;
  • angiografie počítačové spirály. Je jmenována, aby si představila lumen v cévách a jejich stěnách;
  • digitální subtrakční arteriografie, pomocí které je vizualizován lumen v cévách;
  • rheoencefalografie - pro studium mozkové cirkulace krve.

Diagnóza se provádí neuropsychologickými testy pro posouzení stavu pacienta.

Léčba

Povaha vaskulárních lézí určuje specifické metody léčby. Povinná opatření:

  • denně se měří krevní tlak;
  • je pozorována dieta bez soli a spotřeba potravin je omezena na: uzené, solené, kořeněné, pepřové, mastné, smažené. Ve stravě jsou zahrnuty produkty obohacené a kyseliny mléčné;
  • kouření a pití jsou vyloučeny;
  • prováděla denní gymnastiku střední intenzitu.

Užívání léků

Léčba VBN provádí:

  1. Vazodilatátory (léky, které rozšiřují cévy)
    Léčba je předepsána za účelem vaskulární průchodnosti u osteochondrózy, spondylosy, spondylolistézy v jarním a podzimním období. Malé dávky se postupně zvyšují. S malým účinkem jednoho typu léku předepsat další podobné prostředky. Léčba začíná diuretiky, inhibitory ACE (Captopril, Enelapril), blokátory kalciových kanálů (Amlodipin, Felodipin), beta-blokátory (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Pokud se tlak nesníží, léčba se provádí pomocí komplexní terapie (diuretika + ACE inhibitor, diuretikum + b-blokátor, beta blokátor + blokátor kalciového kanálu).
  2. Antiagregační látky snižující krevní srážlivost
    Tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin. Léčba se provádí kyselinou acetylsalicylovou (aspirin). Neužívá se nalačno a na pozadí nemocí trávicího ústrojí. Místo aspirinu můžete předepsat klopidogrel, dipyridamol nebo ticlopidin. Optimální terapeutická dávka aspirinu je 0,5-1,0 mg / kg / den.
  3. Metabolické a nootropní léky
    Léčba těmito látkami (glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Cemax, Nicergoline) zlepšuje funkční fungování mozku.

Přípravky pro eliminaci krevního tlaku a další symptomy jsou předepsány individuálně. Lidské léky jsou předepisovány v celkové komplexní terapii. Efektivní lék Bilobil z rostliny Gingko biloba. Ředění ošetření krve bobulemi bohatými na vitamín C: brusinky, kalina, rakytník, citrony, pomeranče, kiwi, rybíz, stejně jako česnek. Léčba tinkturou z kaštanu snižuje srážlivost krve.

Hypertenzivní pomoc lidovým lékům:

  • Melissa (20 g), kukuřice stigma (40 g), pára s vroucí vodou a přidejte citrónovou šťávu (1 citron). O hodinu později si vezměte 0,5 st. půl hodiny před jídlem. Po týdenním kurzu udělejte stejnou pauzu.
  • Vytvořte směs rue, kukuřice stigmat, máty a kozlíku ve stejných hmotnostních dílech. Dejte do sklenice pro skladování. Nalijte vroucí vodu (1 polévková lžíce) - 1 polévková lžíce. Já a nechte ho vařit po dobu 30 minut. Před jídlem vypijte třetinu sklenice po dobu 30 dnů.

Chirurgický zákrok

V těžkých případech (s osteochondrózou, spondylózou) eliminujte nedostatečný krevní oběh (při snižování průměru tepen) v důsledku komprese, stenózy, křečových operací:

  • mikrodektomie, čímž se stabilizuje páteř v krční páteři s osteochondrózou;
  • endarterektomie odstraňuje aterosklerotické plaky z membrán tepen;
  • laserová rekonstrukce meziobratlových plotének u osteochondrózy;
  • angioplastika - vložení speciálního stentu pro rozšíření cévy a udržení průtoku krve do mozku.

Vertebro-bazilární insuficience: výskyt, příznaky, diagnostika, komplexní léčba

Vertebro-bazilární insuficience (VBN) - porucha funkce mozku v důsledku zhoršeného průtoku krve v bazilární a vertebrální tepně. Bazilární tepna je hlavní tepnou mozku, do které se zbývající části tepen sbíhají, když se přibližují k mozku. Vzhledem k vaskulární nedostatečnosti nedostávají mozkové buňky dostatečnou výživu, což vede k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Oficiálně, podle ICD 10, VBN je volán syndrom vertebrobasilar arteriálního systému.

Většina lidí s VBN jsou ti, kteří byli diagnostikováni s osteochondrosis, ve kterém je cirkulace (snížení průtoku krve) krve v hlavních tepnách páteře. Každý třetí pacient s osteochondrózou podléhá vertebro-bazilární insuficienci.

Vertebro-bazilární insuficience se může vyskytnout u lidí všech věkových kategorií.

Vzhledem k tomu, že získané onemocnění je zcela reverzibilní. Ale pokud to nedetekujete včas a nezačnete s léčbou, je vysoká pravděpodobnost vydělávání mrtvice.

Příčiny syndromu vertebro-basilárního arteriálního systému

Existuje mnoho důvodů pro vertebro-bazilární insuficienci. Nejoblíbenější a nejpravděpodobnější jsou následující:

  1. Vrozená predispozice k nemoci. To může být jak různé patologie ve vývoji a struktuře krevních cév a genetické predispozice. Například Kimmerova anomálie nebo fibromuskulární dysplazie, hypoplazie vertebrálních tepen.
  2. Různé poranění krční páteře. Sport nebo doprava.
  3. Zánět cévních stěn. Například Takayasuova choroba nebo jiná arteritida.
  4. Stenozní léze hlavních cév. Porušení průchodnosti cév v důsledku aterosklerózy.
  5. Diabetes. V tomto onemocnění je charakterizováno poškození malých tepen mozku.
  6. Hypertenze. Trvale zvýšený krevní tlak.
  7. Antifosfolipidový syndrom. Vyskytuje se hlavně u mladých lidí. U tohoto syndromu se často zvyšuje trombóza a zhoršuje se arteriální permeabilita.
  8. Rozvrstvení (disekce) vertebro-bazilárních tepen. Stěna tepny je poškozena a krev mezi jejími tkáněmi uniká.
  9. Verbální nebo bazilární trombóza.
  10. Zmáčknutí bazilární nebo vertebrální tepny v důsledku kýly, spondylolistézy, spondylosy nebo nadměrně zvýšeného svalového svalstva.

Příznaky onemocnění

Komprese vertebrální tepny

Všechny symptomy vertebro-bazilární insuficience jsou rozděleny na trvalé a dočasné. Dočasné příznaky se obvykle vyskytují při přechodných ischemických záchvatech (TIA). Mohou trvat několik hodin až několik dní. Pacienti si obvykle stěžují na tlak v krku, těžké závratě a nepohodlí v krční páteři.

Trvalé příznaky jsou přítomny u pacientů po celou dobu. Postupně se zvyšují s rozvojem onemocnění. Časté a exacerbace, při kterých dochází k ischemickým záchvatům. Ischemické záchvaty mohou vést k vertebro-basilární mrtvici.

VBN má tedy následující trvalé příznaky:

  • Časté týlní bolesti hlavy. Může být pulzující nebo lisovací.
  • Tinnitus, sluchové postižení. Hluk může být různého zabarvení. Pokud je onemocnění zahájeno a není léčeno, tinnitus se stává trvalým.
  • Rozptýlení, oslabení paměti, špatná koncentrace pozornosti.
  • Různé zrakové postižení. Mouchy nebo mlha před očima. Někdy se jedná o rozdělení objektů (diplopie) nebo rozmazání jejich kontur. Častá a ztráta zorných polí.
  • Významné zhoršení rovnováhy.
  • Slabost a únava. Odpoledne pociťují pacienti VBN vyčerpání a únavu.
  • Útoky závratě, někdy dosahující omdlení. Obvykle se u pacientů s dlouhou nepříjemnou polohou krku objevují závratě. Například po spaní nebo práci v počítači bez pohybu. Závažné závratě mohou být doprovázeny nevolností.
  • Časté výkyvy nálady, podrážděnost. U dětí - pláč bez důvodu.
  • Pocit horka, pocení a tachykardie bez zjevného důvodu.
  • Lechtání, cítit v krku komatu. Nějaký chrapot.

Ale v pozdějších stadiích onemocnění jsou možné poruchy řeči a polykání, záchvaty pádu (náhlé pády) a ischemické mrtvice s různou závažností. Tyto mrtvice souvisejí s mrtvicí v vertebrální bazilární pánvi, to znamená akutními poruchami mozkové cirkulace v vertebrálních tepnách.

Vertebro-bazilární insuficience u dětí

Kdysi se jednalo o to, že VBN se může vyskytovat pouze u lidí středního věku a starších. Ale pak se ukázalo, že vertebro-basilární syndrom není u dětí neobvyklý. To může být pozorováno u velmi malých dětí ve věku 3-5 let a ve starších od 7 do 14. Obvykle VBN u dětí dochází v důsledku vrozených anomálií bazilární nebo vertebrální tepny. Rizikem může být také jakékoliv poškození páteře dítěte, které se ve sportu nebo tělesné výchově zcela nezvýšilo.

U dětí je syndrom vertebro-bazilární tepny ve většině případů snadno korigovatelný. Léčba léky se prakticky nepoužívá. V extrémních a závažných případech se provádí operace.

U dětí existují určité známky vertebro-bazilární insuficience. Pokud rodič tyto příznaky odhalí u Vašeho dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který vám poskytne přesnější diagnózu.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience u dětí:

  1. Dítě má zlomené držení těla.
  2. Dítě mělo při sportu nebo tělesném cvičení zranění míchy.
  3. Dítě často pláče, rychle se unavuje a zvyšuje ospalost.
  4. Dítě netoleruje dusnost. Až mdloby, závratě a nevolnost.
  5. Dítě neustále sedí v domácích úkolech v nepohodlné poloze, jako by byl klopýtnut.

Také, některé diagnózy, vyrobený v raném dětství, může vyvolat vzhled VBN. Například perinatální encefalopatie. Nebo pokud dítě mělo poranění páteře během porodu.

V každém případě by měli být rodiče neprodleně konzultováni s lékařem. Pokud je nemoc rychle diagnostikována, prognóza bude více než příznivá.

Diagnostika vertebro-bazilární insuficience

Syndrom vertebro-basilární insuficience je spíše špatně diagnostikován. Za prvé, různí lidé mají VBN různými způsoby. Za druhé je někdy obtížné oddělit objektivní příznaky pacientů od subjektivních. Za třetí, symptomy vertebro-bazilární insuficience mohou být vlastní mnoha dalším onemocněním.

Nejprve musí specialista zjistit příčinu onemocnění.

  • Dopplerův ultrazvuk. Je hodnocen pohyb průtoku krve tepnami vertebro-bazilárního systému. Existují nějaké okluze, rychlost je dobrá.
  • Angiografie. Kontrastní látka se vstřikuje do studovaných tepen, uvažuje se stav stěn tepny a jejich průměr.
  • Rentgenový snímek páteře. Posoudit její celkový stav.
  • Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Zvláště dobré pro detekci kýly.
  • Funkční testy s hyperventilací. Umožňuje studovat funkční změny v kardiovaskulárním systému.
  • Infračervená termografie. Posouzení stavu určité části těla termálními poli.
  • Rheoencefalografie. Pomocí tohoto postupu se vyšetřuje přívod krve do mozku.
  • Funkční testy s ohybem a prodloužením. Zjistit spondylolisthesis
  • Pane angiografie. To je děláno studovat průběh cév mozku.
  • Biochemická analýza krve.

Pamatujte si: v žádném případě si nedejte sami diagnózu. Samoléčba může jen ublížit. Pro správnou diagnózu musíte nejprve navštívit neurologa.

Diferenciální diagnostika

Jak již bylo popsáno výše, je snadné zaměnit vertebro-bazilární onemocnění s mnoha dalšími onemocněními. Stejný klinický obraz u VBN může být následující: akutní labyrintitida, roztroušená skleróza, Menierova choroba, akustický neurom, různé emocionální a mentální poruchy, vestibulární neuronitida a další.

U roztroušené sklerózy není u pacientů žádné poškození sluchu a závratě je delší.

U Menierovy nemoci, pacient nemá žádné cévní onemocnění, ale závratě je přítomen.

Při úzkostných depresivních poruchách nebo jiných emočních poruchách u pacientů dochází k „lehkosti“ v hlavě, nevolnosti a kinetóze. Tyto symptomy nejsou příznaky VBN. Nejméně cíl.

Konzervativní léčba

Po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy lékař předepíše nejvhodnější léčbu. Pokud je onemocnění v počátečních stadiích vývoje nebo se symptomy neprojevují úplně, pak se léčba provádí ambulantně. Pokud jsou přítomny všechny příznaky akutní vertebro-bazilární insuficience, pacient je umístěn v nemocnici, aby monitoroval a zamezil mrtvici.

Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu vertebro-bazilární insuficience - léky v kombinaci s fyzioterapií.

Některé formy VBN nejsou vůbec přístupné pro léčbu drog. Rychlé stanovení příčiny onemocnění vertebro-bazilární insuficience je proto hlavní zárukou úspěšné léčby.

Neexistuje žádná obecná léčba, pro každého pacienta s léčbou VBN by měla být vybrána přísně individuálně.

Následující léky se běžně používají při předepisování specialisty na léčbu:

  1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Pro prevenci okluzí. Léčba tímto typem léku začíná často na jaře nebo na podzim. Nejprve jsou předepsány malé dávky, pak se dávky postupně zvyšují. Při absenci požadovaného účinku u pacienta s použitím jednoho léku se někdy kombinuje několik léků s podobným účinkem.
  2. Snížení srážlivosti krve (protidestičková činidla). Zabránit srážení krve. Nejoblíbenějším lékem je kyselina acetylsalicylová. Pacient by měl konzumovat denně od 50 do 100 mg. Ale měli byste být opatrní s kyselinou acetylsalicylovou, zejména pro lidi trpící chorobami gastrointestinálního traktu, protože to může způsobit krvácení do žaludku, takže aspirin by neměl být užíván nalačno. Některé aspiriny nemusí mít žádné účinky, proto by měly být nahrazeny jinými antiagregačními přípravky: dipyridamolem nebo ticlopidinem.
  3. Metabolické a nootropní. Pro lepší funkci mozku. Například piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antihypertenziva. Léky, které regulují tlak.

To je také povinné předepsané léky, které zmírňují hlavní příznaky nemoci: léky proti bolesti (v případě potřeby), hypnotika a antidepresiva, léky na snížení závratě, anti-emetika.

Nelze vyléčit léčbu jednotlivým lékem pro VBI. Proto v komplexu předepsal speciální fyzioterapii a fyzioterapii.

Existují následující typy terapií vhodné pro pacienty s vertebro-bazilární insuficiencí:

  • Masáže Dokonale zlepšuje krevní oběh.
  • Terapeutická gymnastika (cvičení). Při pravidelných cvičeních můžete odstranit svalové křeče, zlepšit držení těla a posílit páteř.
  • Manuální terapie
  • Hirudoterapie. Léčba pijavice. Pozitivní účinek na pacienty s vaskulárním onemocněním.
  • Reflexologie. Například akupunktura. Používá se ke zmírnění svalových křečí.
  • Magnetoterapie.
  • Nosit korzet krku.

Pokud je komplexní léčba, včetně fyzikální terapie a léčby drogami, neúčinná, je předepsána chirurgická léčba. Ale nebojte se. Ne každý je předepsán, většina pacientů s vertebrobasilární insuficiencí je podporována nechirurgickými metodami léčby.

Chirurgie se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu v bazilární nebo vertebrální tepně. Angioplastika je poměrně běžná, umožňuje vkládání speciálního stentu do vertebrálních arterií, které nevyrazí tepny a podporuje normální krevní oběh.

Při ateroskleróze se používá endarterektomie, při které se z tepny odstraní aterosklerotický plak.

A pomocí mikrodiscektomie stabilizujte páteř.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky mohou pomoci pouze v kombinaci s léky. Je třeba je používat, aby se zvýšila účinnost primární léčby a nenahrazovala ji.

Vitamin C

Pro snížení srážlivosti krve a prevenci krevních sraženin se doporučuje jíst plody jako brusinky, kalina, rakytník řešetlákový. Obecně platí, že všechny produkty obsahující velké množství vitamínu C velmi dobře ředí krev. Citrony, pomeranče, kiwi, rybíz a další.

Česnek

Není špatné podporuje zkapalňování a česnek. Můžete použít následující recept:

3 velké hlavy česneku. Umístěte výslednou hmotu do nádoby a dejte nádobu na tmavé, chladné místo. Po 2 až 3 dnech se směs smísí. K výslednému extraktu přidejte stejné množství citronové šťávy a medu. Směs skladujte v chladničce. Pijte 1 polévková lžíce. na noc.

Koňský kaštan

Kaštan koní lze také použít jako prostředek ke snížení srážlivosti krve.

Spolu s kůrou rozetřete 500 g kaštanových semen. Nalijte 1,5 litru vodky. Trvejte na týdnu, pak se napněte. Vezměte lžičku 30 minut před jídlem, ne více než 3 krát denně.

Recepty na hypertenzi

Pro hypertenzi pomáhají následující poplatky:

  • Smíchejte 20 gramů meduňky se 40 gramy kukuřičných stigmat, přidejte šťávu z jednoho citronu. Výslednou směs litru vroucí vody nalijte. Trvejte na jedné hodině. Pijte půl sklenice 30 minut po jídle, 3x denně. Pijte týden, pak si vezměte týdenní přestávku. Opakujte celkem třikrát.
  • Smíchejte kořen, kukuřičný hedvábí, mátu a valeriány ve stejném poměru. Dejte do sklenice. Uvařte jeden článek. Já Smíchejte sklenici vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Pijte 1/3 šálku před jídlem. Měsíční kurz.

Vasodilatátor

Pro rozšíření nádob se doporučují následující recepty:

  • 20 gramů hlohového ovoce naplněné sklenicí vroucí vody. Pět minut, aby se ve vodní lázni. Pak trvat půl hodiny. Pijte 1 polévková lžíce. 20 minut před jídlem 3x denně.
  • Ve stejném poměru mícháme heřmánkovou lékárnu, třezalku, řebříček, nesmrtelníky, březové pupeny. Vezměte sklenici s pevným víkem a umístěte tam výslednou směs. Uvařte jednu polévkovou lžíci. smíchejte půl litru vroucí vody. Zabalíme taru ručníkem, počkáme 30 minut. Infuzi rozdělte na dvě části. Pijte jednu porci ráno a večer půl hodiny před jídlem. Také ve směsi můžete dát lžíci medu. Kurz je jeden měsíc.

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilární insuficiencí

S nedostatkem vertebro-basilární terapie nejúčinněji pomáhají lehká cvičení, ve kterých není třeba provádět ostré pohyby. Jsou prováděny bez velkého úsilí. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení. Nejlepší čas na trénink je ráno. Po gymnastice se doporučuje osprchovat se nebo si dopřát relaxační masáž. Tempo cvičení by nemělo být rychlé, měli byste se s nimi dobře cítit. A nezapomeňte na dýchání. Musíte dýchat hladce nosem.

Níže jsou uvedena nejúčinnější cvičení pro pacienty s vertebro-basilární dysfunkcí:

  1. Ponožky dohromady, držení těla rovné. Pokloníme hlavu dopředu, natáhneme bradu k hrudníku. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 10 krát.
  2. Teď nakloňte hlavu na stranu. První vpravo. Ramena nezvedají, snaží se natáhnout pravé rameno. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte to samé, ale teď skláněme hlavy doleva. Cvičte 10krát.
  3. Pomalu otáčejte hlavou nejprve ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček. 10 krát.
  4. Vytáhněte korunku nahoru. Po dobu několika sekund upevněte polohu. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
  5. Pomalu vytáhněte hlavu dopředu. Pak se také pomalu vraťte do výchozí polohy.
  6. Postav se rovně. Ruce po stranách. Zvedněte ruce a přidejte se k dlaním. Čekáme několik vteřin. Vzdáváme se. Cvičte 10krát.
  7. Uděláme odbočky vlevo a vpravo, při každém otočení na chvíli fixujeme polohu. 10 krát.
  8. Nyní zvedneme pravou nohu, ztuhneme po dobu 5 sekund. Vynechej. Zvedněte levou nohu, opět zmrazte na 5 sekund. Vynechej. Opakujte 10 krát.
  9. Dostáváme se až 30 cm od dveří. Palmy spočívají na prošití. Palmy na úrovni ramen. Vytočte takhle 15krát.
  10. Pokud se cítíte dobře, věk a tělesná výchova, můžete provést následující cvičení: skok s otočením kolem vlastní osy. Proveďte 10 skoků v každém směru.
  11. Postavte se na jednu nohu. Čím déle, tím lépe. Pokud se vám to daří, můžete cvičení zkomplikovat - zavřete oči. Po výměně nohy.

Video: soubor cvičení pro VBN

Prevence vertebro-bazilární insuficience

Pokud jste vystaveni riziku tohoto onemocnění a chcete zabránit jeho výskytu, nebo chcete zpomalit tempo onemocnění, musíte dodržovat některá pravidla:

  • Sledujte dietu. Musíme se snažit konzumovat více z následujících produktů: mořské plody, česnek, kyselé plody, citrusové plody, rajčata, červené papriky, nízkotučný tvaroh. Stojí za to vzdát se: bílého chleba, uzenin, uzeného masa, konzerv, smažených a mastných.
  • Odstraňte špatné návyky, jsou-li takové. Kouření a alkohol nepřispívají k léčbě a prevenci.
  • Jezte méně soli.
  • Mírné cvičení je užitečné jak pro udržení těla ve tvaru, tak pro příznivější prognózu pro VBH. Terapeutická gymnastika pro vertebro-bazilární insuficienci má velký význam pro blaho pacientů s tímto onemocněním.
  • Ovládejte krevní tlak.
  • Nesedejte dlouho v nepohodlné poloze.
  • Ujistěte se, že postel, matrace a polštář jsou pro vás pohodlné.
  • Snažte se vyhnout silnému stresu a méně nervózní.
  • Vydejte se na čerstvý vzduch.
  • Snažte se plavat víc. Můžete se přihlásit do bazénu a navštívit jej alespoň jednou nebo dvakrát týdně.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, je nutné jednou nebo dvakrát ročně preventivně sledovat lékaře. Rovněž je nutné provádět kurzy preventivní léčby.

Předpověď

Příznivou prognózu lze podat pouze se správnou léčbou předepsanou kvalifikovaným odborníkem. Léčba by měla začít ihned po diagnóze. Pacient je povinen striktně dodržovat všechny požadavky lékaře. Teprve pak můžeme očekávat mírný průběh onemocnění a pokles symptomů.

V případě neléčení nebo nedostatečné léčby je prognóza pro pacienta extrémně nepříznivá, může se rozvinout chronická vertebro-bazilární insuficience. Dochází k neustálému zhoršování zdraví, častým a dlouhým ischemickým záchvatům. A následně - vývoj mrtvice a dyscirkulační encefalopatie. To nakonec povede k vážným nevratným mozkovým poruchám.

Léčba může trvat poměrně dlouho - od několika měsíců do několika let. Hlavní je mít trpělivost.

Léčba vertebro-bazilární insuficience

Vertebro-bazilární insuficience se vyvíjí v důsledku insolvence cév zásobujících mozek. Snížení průtoku krve v vertebrálních a bazilárních tepnách vede k poklesu zásobování nervové tkáně, což se projevuje porušením jeho funkcí. Klinický obraz v mnoha ohledech připomíná další patologické stavy, protože symptomy jsou nespecifické. Diagnostika pomocí instrumentálních metod vám umožňuje potvrdit vertebrální bazální syndrom v 95% případů. Léčba je účinná iu pacientů s těžkými příznaky VBN.

Vertebro-bazilární insuficience je reverzibilní onemocnění, které má za následek částečnou ztrátu funkce mozku. K tomuto stavu vede cirkulační insuficience nervové tkáně. V důsledku toho dochází k poruše nervových buněk, po odstranění příčiny se zcela vrátí funkční vlastnosti centrálního nervového systému.

V lékařské literatuře lze nalézt synonyma vertebro-bazilární insuficience, jako je vertebrobasilární insuficience, syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému, VBN. Tento patologický stav je charakterizován velkým počtem poruch, stížnosti pacienta jsou podobné mnoha dalším onemocněním, takže v praxi často dochází k nadměrné diagnóze. Při absenci dalších výzkumných metod je diagnóza prováděna bez jakéhokoliv důvodu, což je často nepřiměřené.

Existují následující příčiny vzniku vertebro-bazilární insuficience:

  • stenóza (zúžení) cév - postihuje především extrakraniální část vertebrální, subklavické a bezejmenné tepny, a to v důsledku přítomnosti aterosklerotických plaků v jejich lumenu;
  • jednotlivé strukturální rysy - abnormální vertebrální tepny, jejich zaostalost, závažná tortuozita, nedostatečný počet anastomóz (sloučenin);
  • mikroangiopatie - vyskytuje se na pozadí jiných stavů, jako je diabetes mellitus a arteriální hypertenze, v důsledku nedostatečného zásobení krve v malých mozkových tepnách;
  • patologická komprese - často způsobená poruchami ve struktuře přilehlých anatomických struktur, např. skalního svalu, krčních obratlů;
  • traumatické léze vznikají v důsledku poranění krku a hlavy, po nesprávných lékařských manipulacích a neopatrných pohybech při provádění gymnastických cvičení;
  • zánětlivá onemocnění - arteritida cévní stěny vede k jejímu otoku, zesílí, lumen se zužuje;
  • antifosfolipidový syndrom - v důsledku toho dochází k porušení průchodnosti tepen, existuje zde riziko trombózy, včetně mladých lidí.

Syndrom vertebro-basilární arteriální insuficience se často vyvíjí na pozadí jiných patologických stavů těla. Jedním z nejčastějších je arteriální hypertenze, protože za podmínek neustále se zvyšujícího tlaku v dutině cévy dochází k předčasnému opotřebení arteriální stěny.

Často se VBN vyvíjí na pozadí krční osteochondrózy. Degenerativní destruktivní změny krční páteře a meziobratlových plotének, které mohou být vyvolány spondylosou a spondylolistézou, narušují fyziologický průtok krve kompresí vertebrální tepny. Patologická tvorba osteofytů velké velikosti na tkáni chrupavky má kompresi na cévách. Klinické projevy se mohou zvýšit, když se hlava otočí, což je způsobeno poklesem krevního zásobení v důsledku změny polohy chrupavek a kostních struktur.

Hormonální poruchy, včetně diabetes mellitus, vedou k rozvoji angiopatií. Tento syndrom předpokládá změnu struktury cévní stěny, která ovlivňuje fungování. Za těchto patologických stavů dochází k narušení nejen ve vertebrálních tepnách, ale také v cévách menšího kalibru.

Vývoj vertebro-bazilární insuficience vede k řadě důvodů, kterým čelí mnoho lidí v každodenním životě. Mezi nimi jsou:

  • změny vlastností krve, zvýšení viskozity;
  • tromboembolické poruchy;
  • fibromuskulární dysplazie;
  • stratifikace stěn cév;
  • sedavý způsob života;
  • kouření a alkoholismus;
  • genetická predispozice;
  • nezdravá strava;
  • chronický stres a dlouhodobý psycho-emocionální stres.

Zvýšení krevních sraženin a přítomnost parietálních krevních sraženin v lumen tepny vede k závažnějším porušením až po rozvoj přechodných ischemických ataků. V místě patologické tvorby cévy vzniká krevní sraženina.

Všechny znaky vertebro-bazilární insuficience lze rozdělit na dočasné a trvalé. První z nich má krátký charakter, od několika hodin do 2-3 dnů. Vyskytují se během přechodných ischemických záchvatů, které jsou projevem akutního porušení mozkového oběhu. Tato podmínka je charakterizována jako krize. Osoba zažívá v oblasti týlního kloubu naléhavou bolest, výrazné nepohodlí v krku a těžké závratě.

Při klinické diagnóze hrají důležitou roli trvalé symptomy. Jak patologický proces postupuje, rostou a mohou vést k mrtvici. Osoba si všimne závratí, které se nejčastěji objevují s prudkou změnou polohy těla a mohou vyvolat mdloby. Bolest hlavy je utlačující, lokalizovaná v týlní oblasti, zatímco pacient cítí nevolnost, tinnitus, částečnou ztrátu sluchu, rozmazané vidění. Snižují se kognitivní schopnosti, objevuje se apatie, zhoršuje se paměť a pozornost, člověk se stává nepřítomným.

Mezi nespecifické příznaky vyzařují slabost, která se během dne zvyšuje a je nejvýraznější v noci. Dokonce i malé množství cvičení vede k únavě. Zvyšuje se dráždivost a tachykardie, což vede k rozvoji vnitřní úzkosti a zvýšení napětí. Někteří pacienti s vertebro-basilárním syndromem zaznamenávají zvýšené pocení, pocit tepla v pokožce hlavy a rukou, pocit cizího předmětu v krku, který vede k bolestivému nebo vzácnému suchému kašli.

Narušení motorické aktivity je charakterizováno výskytem centrální parézy a změnou koordinace, ke které dochází po lézi mozečku a jeho struktur. Pacienti mají třes rukou, nestabilitu při chůzi, pokles svalového tonusu a proces může být jednostranný. Některé oblasti horních a dolních končetin ztrácejí citlivost, což je pozorováno ve 25% případů.

V případě podvýživy zrakových nervů se vyvíjí ztráta zorného pole, snížené vnímání barevného gamutu. Neschopnost zaměřit se na určitý objekt, záblesk mušek před očima a vzhled černých teček naznačují patologii ve zrakovém centru mozku.

Mezi příznaky hrdla a hltanu se vyskytuje bolest v krku, potíže s průchodem potravy, výskyt křečí a pocity v těle v hrdle. Člověk se pravidelně stěžuje na vzácný suchý kašel a chrapot. Tyto příznaky se objevují bez zánětlivých procesů, což naznačuje jejich neurogenní původ.

Zvláštní význam má závrať. Je systematický, existuje tendence k pravidelnému vymírání. To je vysvětleno tím, že v případě vertebro-bazilární insuficience trpí periferní a centrální část vestibulárního aparátu. Závrat v tomto případě je počáteční projev, s rozvojem VBN člověk je náchylný k psychiatrickým onemocněním.

Navzdory tomu, že klinické projevy jsou nespecifické, lze pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod ve většině případů potvrdit vertebro-basilární syndrom. Nejlevnější způsob - Dopplerův ultrazvuk. Tato studie ukazuje arteriální permeabilitu, rychlost průtoku krve a rovnoměrné rozložení krve cévami. Při duplexním skenování je zobrazena struktura stěny.

Mezi vysoce přesné diagnostické metody má klíčový význam magnetická rezonance. Pomocí speciálních programů a řezů po vrstvách ve 3 projekcích můžete vytvořit vizuální obraz umístění všech plavidel s patologickými zúženími a prodlouženími. I malé kapky průtoku krve jsou detekovány pomocí MRI. Přístroje s kapacitou vyšší než 1,5 Tesla umožňují vidět malé krevní sraženiny menší než 5 mm.

Angiografie pro MRI cév hlavy a krku

Léčba vertebro-bazilární insuficience se provádí pouze po kvalifikovaném úplném vyšetření a potvrzení této diagnózy. Taktika do značné míry závisí na příčině a rozsahu procesu. Spolu s hlavními aktivitami zaměřenými na eliminaci provokujících faktorů se provádí symptomatická terapie, která umožňuje zlepšit kvalitu života a snížit související projevy.

Pacienti s diagnózou VBI musí udržet úplnou kontrolu nad hladinou krevního tlaku, dodržovat speciální terapeutickou dietu, která zahrnuje snížení spotřeby soli, sacharidů, rychlého občerstvení, uzeného masa, konzervovaných potravin. Doporučuje se odmítnout mastné a smažené potraviny, denní dieta by měla sestávat hlavně z jídel a polévek.

Každý den je třeba jíst čerstvou zeleninu a ovoce, z nichž největší přednost mají citrusy, paprika, kyselé plody. Z mléčných výrobků má zvláštní význam nízkotučný tvaroh. Stopové prvky potřebné k vyléčení cévní patologie se nacházejí v mořských plodech.

Člověk musí každý den trávit více času na čerstvém vzduchu, pozorovat práci a odpočívat, omezovat neuro-emocionální stres. Je důležité přestat kouřit a pít alkohol. V počátečních stádiích vývoje VBN je léčba omezena na toto, po měsíci dochází k významnému zlepšení pohody. Pokud se tak nestane, doporučujeme užívat léky a navštívit fyzioterapeutickou místnost.

Léčba se provádí ambulantně nebo v nemocnici, což je způsobeno výraznými klinickými projevy. Jsou přiřazeny následující skupiny fondů:

  • vazodilatátory (vazodilatátory) - v důsledku expanze lumenu krevních cév se obnovuje průtok krve a normalizuje se výživa centrálního nervového systému;
  • antitrombocytární přípravky - zlepšují krevní vlastnosti díky svému ředění a snižují riziko vzniku krevních sraženin;
  • Nootropika - glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin zvyšují mozkovou funkci;
  • antihypertenziva - snižují krevní tlak, za předpokladu, že konstantní hypertenze jsou určeny pro pravidelné užívání, dávky a skupiny léčiv jsou vybrány individuálně pro každého pacienta.

Antiemetika a anestetika jsou předepisovány k úlevě od příznaků. V přítomnosti výrazných psychogenních poruch se doporučuje, aby byl podáván antidepresiva, sedativa, hypnotika. Jejich účel vyžaduje povinné monitorování lékařem, protože jinak se mohou objevit nežádoucí důsledky.

Chirurgický zákrok se provádí v extrémních případech, které jsou způsobeny závažným patologickým procesem. Nejběžnější indikací je trvalé selhání oběhu spojené se snížením průměru lumen tepen. Toto je pozorováno u křečí a stenóz, stejně jako komprese anatomickými strukturami. Příklady jsou metastázy, primární onkologický proces, deformace páteře po poranění.

Angioplastika zahrnuje použití speciálních stentů, které zvyšují průchodnost cévy a normalizují její průchodnost. Při těžké ateroskleróze, když je v lumen cévy detekován velký cholesterolový plak, je vyříznut, v důsledku čehož je fyziologický průtok krve normalizován. Pro stabilizaci páteře se provádějí rekonstrukční operace, což zahrnuje korekci meziobratlových plotének a obratlovců.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů jiné nemoci těla, jako je osteochondróza, vedou k vertebro-bazilární insuficienci, je nutné provádět určité zdravotní výkony a udržovat celkový zdravotní stav. Dobrého efektu lze dosáhnout pomocí manuální terapie, masáže krční a límcové oblasti, akupunktury. Zatížení páteře se tak sníží, krevní zásoba svalů a kloubů se zlepší a komprese tepen se sníží.

Hirudoterapie (léčba pijavicemi) má prokázaný účinek při všech onemocněních kardiovaskulárního systému. Pacientům se doporučuje pravidelně provádět určitý soubor cvičení, nejčastěji používanou metodou je Shoshin. Aby se snížil svalový tonus a léčba osteochondrózy, je použití Schantzova límce oprávněné. Vitamínové komplexy a návštěvy fyzioterapeutických procedur jsou určeny kursy, mezi nimiž hrají zvláštní roli magnetoterapie a elektromyostimulace.

Léčba lidových prostředků vertebro-bazilární insuficience je rozšířená. Mnoho rostlin a potravinářských výrobků má dobré zklidňující, protizánětlivé, vazodilatační a další vlastnosti. Vitamin C, který se vyskytuje ve velkém množství v citrusových plodech, brusinkách, rakytníku, rybízu, má výrazný účinek na ředění krve, což minimalizuje riziko tvorby trombu. Tyto produkty musí být přítomny v denní stravě, protože tělo nevytváří endogenní zásobu tohoto stopového prvku.

Česnek, citronová šťáva a med pomohou snížit příznaky. Pro přípravu nástrojů bude třeba 3 stroužků česneku, které jsou pečlivě rozdrceny struhovačem nebo mixérem. Výsledná látka musí být umístěna do skleněné nádoby s víčkem a odstraněna na tmavém místě po dobu 3-4 dnů. Pak je česneková šťáva vymačkaná a smíchaná ve stejném poměru s citronovou šťávou, po které se přidává 1 lžička. medu Lze uplatnit prostředky na 1 Čl. Já na noc po dobu 14 dnů.

Pro zlepšení vlastností krve a posílení cévní stěny se používá kaštan. 500 g jeho plodů, spolu s kůrou, je rozdrceno a necháno vyluhovat s 1 l vodky na týden. Poté, co se tento roztok přefiltruje a vezme 1 lžičku. 3krát denně hodinu před jídlem. Průběh léčby trvá 2-3 týdny.

Ke snížení krevního tlaku, stejně jako ke snížení zánětu ospravedlnil použití bylinných a odvarů. Skládají se z listů rue a máty, valeriánu, kukuřičného hedvábí, třezalky, březových pupenů, heřmánku, řebříku a dalších. Můžete si je připravit sami nebo si je koupit v lékárně ve speciálních filtračních pytlích. Pokud je vaříte každý den, snížíte příznaky VBN a stupeň progrese.