Vestibulární gymnastika s benigní poziční paroxyzmální závratí

Léčba

Benigní poziční paroxyzmální závratě (DPPG) je léze vnitřního ucha, která se projevuje paroxyzmálním výskytem výrazných závratí v určitých polohách hlavy. Hlavní metodou léčby DPPG je tzv. Rehabilitační manévr - speciální komplex vestibulární gymnastiky.

Je třeba poznamenat, že samostudium je možné pouze po spolehlivé diagnóze lékaře CPPG, protože v případech nádorového nebo ischemického poškození mozku, stejně jako vysoká pravděpodobnost komprese vertebrální arterie, může samo léčba ztěžovat včasnou odbornou lékařskou péči a zhoršit stav pacienta.
Nejvíce přizpůsobený pro sebe-naplnění pacientem jsou gymnastika Brandt-Daroff a Epley-Simon.

Gymnastika Brandt-Daroff

1. V dopoledních hodinách, po spaní, posaďte se na postel a vyrovnejte záda (pozice 1)
2. Pak musíte ležet na levé (pravé) straně s hlavou otočenou nahoru o 45 ° (pro udržení správného úhlu je vhodné si představit osobu stojící vedle vás ve vzdálenosti 1,5 metru a udržet si oči na tváři) - Poloha 2
3. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund nebo dokud nezmizí závratě
4. Když sedíte na posteli, vraťte se do původní polohy
5. Pak musíte ležet na druhé straně s hlavou otočenou nahoru o 45 ° - Poloha 2
6. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund
7. Vraťte se do původní polohy, zatímco sedí na posteli (pozice 1)
8. Opakujte cvičení 5krát.

Pokud se během cvičení nevyskytnou závratě, doporučuje se provést to jen následující ráno. Pokud se závratě objeví alespoň jednou v jakékoliv poloze, pak musíte cvičení provádět nejméně dvakrát: odpoledne a večer.

Gymnastika Epley-Simon

1. Posaďte se na postel a vyrovnejte záda (pozice 1)
2. Otáčejte hlavou ve směru postiženého bludiště, zdržujte se v této pozici po dobu 30 sekund (pozice 2)
3. Lehněte si na postel s hlavou otočenou o 45 °, zůstat na této pozici po dobu 30 sekund (pozice 3)
4. Otočte hlavu v opačném směru, zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund (pozice 4)
5. Otáčejte dolů na boku s hlavou otočenou zdravým uchem dolů, zdržujte se v této poloze po dobu 30 sekund (pozice 5)
6. Vraťte se do sezení s nohama dolů.

Správné provedení komplexu je znázorněno na následujícím videu:

Je třeba poznamenat, že nezávislá implementace komplexu Epley-Simon je zpočátku obtížná vzhledem k nedostatku znalostí pacienta o pacientově straně labyrintu a opačná strana může být také zapojena do patologického procesu. V tomto ohledu je velmi žádoucí pokračovat ve třídách, které zahájil lékař, a ne samo-léčit.

LiveInternetLiveInternet

-Rubriky

  • auto (1)
  • audioknihy (1)
  • domácí spotřebiče (1) t
  • výšivky (46) t
  • hladký povrch, vzorované švy (7)
  • časopisy (2)
  • plátno (1)
  • vyšíváme náš osud na obruč (2)
  • plátno (1)
  • závit (3)
  • Amulety (7)
  • vůle (4)
  • dárky (2)
  • užitečné tipy (8)
  • obráběcí stroje (1) t
  • tipy na pletení a šití (49) t
  • háčkování (643)
  • ananas (33)
  • obojky (2)
  • děti (33)
  • svetry, pulovry (40) t
  • dzhuraby, ponožky, pantofle (7) t
  • pro psy (1) t
  • ženské modely 50 (4)
  • časopisy (33)
  • hračky (93) t
  • IR (33)
  • lem (3)
  • kůže a háček (5) t
  • školení (122) t
  • Kabáty, vesty, halenky, saka, vesty (83) t
  • Šaty (14) t
  • přikrývky, koberce, držáky hrnců, polštáře (34) t
  • řemeny, pásy (6) t
  • ubrusy, záclony, ubrousky (15) t
  • kolik je pletení (1)
  • tašky (12) t
  • topy, tuniky (42) t
  • vzory (20)
  • svíčková (12) t
  • šály, šály, špičky, pohřby (74) t
  • čepice, čelenky (25) t
  • šňůry (3) t
  • sukně (10)
  • pletení na vidličku (18) t
  • pletení (960)
  • hračky (20) t
  • přikrývky, koberce, držáky hrnců, polštáře (14) t
  • svetry, pulovry, mikiny (184) t
  • palčáky (6)
  • bicolor vzory (22)
  • děti (42)
  • pro psy (3) t
  • bundy, vesty, vesty, kabáty (196) t
  • časopisy (34)
  • lem (2)
  • muži (28)
  • ponožky, pantofle (13) t
  • školení (156) t
  • Šaty (9) t
  • řemeny, pásy (1) t
  • ubrusy, záclony, ubrousky (2) t
  • kolik je pletení (1)
  • tašky (5) t
  • topy, tuniky, pončo (30) t
  • vzory (52)
  • barevné pletení (67) t
  • šály, šály, špičky, pohřby (173)
  • čepice, čelenky (58) t
  • sukně (4) t
  • pro děti (172) t
  • papírové panenky (15) t
  • vzdělávání (56) t
  • pletené panenky (28) t
  • Ege (2)
  • hry, barvení, hračky, domy (25) t
  • panenky (20)
  • hudba (17)
  • věda a technika (1)
  • školení - panenky (2) t
  • písně, básně, hádanky (17)
  • solené těsto (8)
  • domácí ekonomika (47) t
  • mýdlo (4)
  • plastová okna (4) t
  • prostředky pro můry, komáry a klíšťata (2)
  • mytí, čištění (36) t
  • malba (9)
  • zvířata (1)
  • kočky (1)
  • život (4)
  • příjmy (5)
  • Internet, počítač (76) t
  • hypotéka, prodej a koupě bytu (3)
  • jak nakupovat v zahraničí (1)
  • prošívání (1)
  • knihy, filmy (2) t
  • pokojové rostliny (13) t
  • citrony (1)
  • krása a zdraví (344)
  • 2 * 4 (2)
  • akupunktura (22)
  • přestat kouřit (3)
  • BF (10)
  • vlasy (20)
  • KRYT HLAVY (1)
  • děti (2)
  • Gastrointestinální trakt (22) t
  • zdraví (36)
  • zuby (4)
  • kůže (23) t
  • Latina (1)
  • míza (2)
  • Lutsenko (3)
  • Oxy (10)
  • onkologie (15)
  • páteř, klouby (20)
  • hubnutí (78)
  • katarální onemocnění (7)
  • kardiovaskulární onemocnění (14)
  • spánek (5)
  • byliny (16)
  • trénujeme mozek (3)
  • cviky (15)
  • péče o obličej a tělo (57) t
  • štítná žláza (2)
  • vaření (525)
  • kuřecí pokrmy (64) t
  • zeleninové pokrmy (24) t
  • pečení na objednávku (2)
  • knedlíky, knedlíky, knedlíky, manti, atd. (12)
  • dezert - zmrzlina, želé, suflé, krémy, nápoje (40) t
  • domácí mléčné výrobky (20) t
  • hors d'oeuvres (11)
  • kastrol (5)
  • kvalitní výrobky (4) t
  • kaše (3)
  • krásné těsto (8)
  • Lžíce a sklo místo kuchyňských vah (2) t
  • těstoviny (4)
  • okurky, okurky, zavařeniny (20)
  • mix (1)
  • multicooker (3)
  • maso (28) t
  • NÁPOJE (1)
  • slané pečivo (45) t
  • stolní dekorace (13) t
  • zdobení dortů (8) t
  • smažené koláče, paštičky, palačinky, belyashi, křoviny, (32)
  • role (1)
  • ryby (17) t
  • saláty (20)
  • sladké pečivo (159)
  • různé omáčky (6) t
  • polévky, boršč, pečeně atd. (8)
  • pečivo (22)
  • vejce (11)
  • kožešina (1)
  • sen (1)
  • dům (1)
  • mě (5)
  • moudré myšlenky (51)
  • hudba (73)
  • klasické (28) t
  • lehký (25)
  • mýdlo (2)
  • nálada (58)
  • zeleninová zahrada (1) t
  • zeleninová zahrada na parapetu (8) t
  • pohlednice, pozdravy, dárky (8) t
  • dovolená (2)
  • řemesla (7) t
  • hledat (2)
  • užitečné věci v každodenním životě (44)
  • dovolená (5) t
  • vůle (2)
  • psychologie (44)
  • náboženství (22)
  • opravy (43) t
  • interiér (38) t
  • sanitární technika (2) t
  • svatba (2)
  • tajemství úspěchu (71)
  • styl (37)
  • básně (51)
  • ručně vyráběné šperky (26) t
  • panenky (2) t
  • řemeny, pásy (3) t
  • lampy, lustry (3) t
  • okenní dekorace, záclony (4) t
  • květiny, motýli - stuhy (8) t
  • hodin (1)
  • LI.RU lekce - začátečníci (63) t
  • filmy (3)
  • foto (2)
  • Květiny (20) t
  • peníze strom (2) t
  • Kalanchoe (1)
  • vůle (2)
  • pivoňky (6) t
  • růže (1)
  • šití (182)
  • ložní prádlo (8) t
  • bez vzorů (8)
  • pletenina (5) t
  • vrcholy (4)
  • JUMPER, KNITTING (2)
  • ŘEZÁNÍ (1)
  • kalhoty (2)
  • děti (6)
  • džíny (7)
  • čekání na čáp (11)
  • časopisy (1)
  • hračky (2) t
  • KOŽENÉ (4)
  • rozdrtit (2)
  • kožešiny a úplety (3) t
  • školení (52) t
  • Šaty (21) t
  • různé (20)
  • tašky (3) t
  • pantofle (4) t
  • tkanina + pletení (8) t
  • plášť (1) t
  • tuniky a legíny (5) t
  • klobouky, barety (4) t
  • šátek, šátek francouzský (4) t
  • šicí stroje (2) t
  • šifon (9)
  • sukně (9) t
  • sukně džíny (2) t
  • škola (46)
  • biologie (7)
  • zeměpis (6)
  • historie (12)
  • literatura (9)
  • matematika (7)
  • Rusko (4)
  • rychlé čtení (1)
  • fyzika (2)
  • spiritualita (41)
  • jazyky (36)
  • Angličtina (18)
  • Němčina (1)
  • Ruština (15)

-Hudba

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlásit se e-mailem

-Pravidelní čtenáři

-Společenství

-Statistiky

Brandt - Daroff cvičení pro benigní paroxyzmální poziční vertigo

Brandt - Daroff cvičení pro benigní paroxyzmální poziční vertigo

Brandt - Daroff gymnastika je soubor zvláštních cvičení pro benigní paroxyzmální polohové závratě (DPPG) to pacient dělá doma na jeho vlastní po Epley-Hughes rehabilitační manévr na klinice.
Metoda:

1. Počáteční pozice - sedíme na posteli a držíme hlavu rovnou, pak ležíme na pravé straně, umístíme pravou ruku do loktu, dlaň ruky drží hlavu pod hlavou.
2. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund nebo až do úplného ukončení závratě.
3. Při sezení vraťte se do výchozí pozice, ruce na kolenou, 30-40 sekund.
4. Proveďte cvičení v opačném směru (viz odstavce 1-3).


Cvičení se provádějí třikrát denně - ráno, oběd, večer; 5 opakování na každé straně Doba trvání tříd - až do trvalého vymizení symptomů při provádění gymnastiky po dobu 2 dnů.
Drtivá většina symptomů jde do konce prvního týdne od začátku cvičení.

Hodně štěstí a... být zdravý!

Řada zpráv "HEADBRUSH":
Část 1 - Brandt - Daroff cvičení pro benigní paroxyzmální poziční vertigo

Epidemiologie

DPPG je nejčastějším typem závratí. Nejčastěji se objevují záchvaty u starších žen. Nemoc se však může objevit v každém věku.

Etiologie a patogeneze

Útoky DPPG jsou ve většině případů spojeny se separací, destrukcí nebo zvýšením velikosti otolitů.

Otolity (otoconia) jsou vrstvené oblázky, sestávající hlavně z krystalů uhličitanu vápenatého, jako je perla nebo perly. Jsou ponořeny v gelovité vrstvě, obklopující chlupy citlivých buněk na povrchu makuly (skvrny) sférických a eleptických sáčků vestibulárního analyzátoru. Otolity, želatinová vrstva a chlupy citlivých buněk tvoří otolitovou membránu.

Eliptické pouzdro (děloha) je spojeno se třemi půlkruhovými tubuly (GAC) umístěnými ve třech kolmých rovinách: laterálně, anteriorně a posteriorně. V jejich rozšíření na křižovatce s dělohou, tam je také citlivá oblast - ampulka hřebenatka pokrytá cupula strukturou podobnou otolithic membráně. Obvykle Kupula sdílí PAC a královnu. Neobsahuje otolity. Kupula poskytuje vnímání úhlových zrychlení hlavy, reaguje na změny tlaku v ampulce vyplývající z setrvačnosti endolymfy (plnicí tekutina, GAC a vestibulární váčky).

Oddělené otolity nebo jejich fragmenty mohou spadat do ampulí GAC a dráždit oblast cupuly. Tato častější varianta DPPG se nazývá canaliasis.

Vzhledem k rovnováze mezi tvorbou a resorpcí vrstev, které tvoří otolity, jsou tyto materiály aktualizovány, stejně jako resorpce oddělených otolitů. V případě nerovnováhy se jeden z otolitů stává velkým (2-4krát větším než sousední buňky), velká hmota vede k větší přemístitelnosti ve srovnání se sousedními pevnými otolity, což je zdroj podráždění vestibulárního systému. Taková varianta DPPG se nazývá domedithiasis, je charakterizována delším trváním (několik měsíců), nedostatkem účinku vestibulárních manévrů.

Asymetrický tok signálu do mozku během jednostranné stimulace vestibulárního aparátu porušuje iluzi rovnováhy vytvořenou interakcí vestibulárního, vizuálního a proprioceptivního systému (přijímání signálů ze svalů a vazů, které hodnotí polohu segmentů končetin). Tam je pocit závratě.

Senzorické buňky vestibulárního analyzátoru krmí mozek signálem maximální intenzity během první sekundy stimulace, pak se síla signálu exponenciálně snižuje, což je základem krátkého trvání symptomů DPPG.

Nejběžnější léze zadního PAC (90%), méně často laterální (8%), zbývající případy jsou způsobeny porážkou předního PAC a kombinovanou lézí několika tubulů. Klasické případy DPPG v důsledku posteriorních PAC lézí jsou idiopatické v 35% případů, předchozí poranění hlavy (někdy menší) a poranění krční páteře se vyskytují u 15% pacientů.

V ostatních případech je CPPG způsobena jinými poruchami: nejčastěji Menierovou chorobou (30%), vestibulárním neuronitidou, operací na sluchovém orgánu, dutinami paranazálních dutin, herpetickým aurikulárním ganglionem a poruchou krevního oběhu vnitřních struktur ucha. Populační studie ukázaly přímý vztah mezi pravděpodobností vývoje DPPG s věkem, ženským pohlavím, migrénou, obří buněčnou arteritidou, rizikovými faktory kardiovaskulárních komplikací, jako je arteriální hypertenze a dyslipidemie, a anamnézou mrtvice, což v některých případech potvrzuje význam vaskulárních příčin.

Lindsay-Hemenwayův syndrom - akutní závratě, následovaný rozvojem záchvatů DPPG a snížením nebo úplným vymizením nystagmu v kalorickém testu v důsledku poruch oběhu v systému přední vestibulární tepny.

Diagnostika

Diagnóza DPPG je stanovena na základě hodnocení nystagmu při speciálních manévrech - technikách, které způsobují úhlové zrychlení hlavy pacienta.

Porážka zadního půlkruhového tubulu

Test Dix-Hallpayka - „Zlatý standard“ pro diagnózu DPPG způsobený patologií zadního PAC:

  1. Pacient sedí na gauči rovně, hlava otočená ve směru bludiště, které je vyšetřováno.
  2. Pacient je umístěn v poloze na břiše, zatímco je hlava držena, hlava je vyhozena zpět pod úhlem 30 ° vzhledem k ose těla, visícím na okraji pohovky.
  3. Sledujte pohyb očí. Nystagmus a závratě se objevují se zpožděním několika sekund a trvají méně než 1 minutu. Nystagmus má typickou trajektorii: nejprve vzniká tonická fáze, během které se oční bulvy stáhnou směrem vzhůru od spodního ucha, je zaznamenána rotátorová složka, pak se objeví klonické pohyby očí směrem k podlaze / dolnímu uchu.
  4. Po ukončení nystagmu se pacient vrátí do sedací polohy a znovu sleduje pohyb očí, nystagmus se může objevit znovu, ale má opačný směr.

Při opakovaných testech s rotací hlavy ve stejném směru se vždy snižuje intenzita a doba trvání nystagmu.

Postup se opakuje otočením hlavy v opačném směru.

Strana léze je určena tím, na které straně se vyskytuje polohový nystagmus a vertigo.

Porážka předního půlkruhového tubulu

Porážka předního PAC je také detekována ve vzorku Dix-Hallpayok, přičemž nystagmus rotátoru je nasměrován ze spodního ucha. Zbývající charakteristiky jsou podobné.

Porážka laterálního půlkruhového tubulu

Porážka postranního PAC je detekována v poloze pacienta ležícím otočením hlavy v rovině kanálu zprava doleva a naopak (roll test). Tam je horizontální nystagmus, s klonickou složkou namířenou dolů, hlavně když postižené ucho je otočeno dolů, jestliže zdravé ucho je umístěno dole, nystagmus také nastane, klonická složka který je nasměrován dolů, ale méně výrazný.

U čtvrtiny pacientů je canalolithiasis v laterálním PAC kombinován s canalolysou zadního PAC. Na rozdíl od nystagmu směrem dolů je klonická složka indukovaného nystagmu nasměrována na překrývající ucho. Tato forma je kombinována s přítomností otolitů v přední části laterálního GAC nebo otolitu upevněného na cupulu, zatímco s volně se pohybujícími otolity se objevuje nystagmus směřující k základnímu uchu.

Výsledky testu mohou být ovlivněny stenózou páteřního kanálu, radikulopatií segmentů krční míchy, výraznou kyfózou, omezením pohybu krční páteře: revmatoidní artritidou, ankylozující spondylitidou, Pagetovou chorobou, poraněním míchy, morbidní obezitou, Daumanovým syndromem. V tomto případě je možné použít otočnou židli Barani.

V případě negativních výsledků testů je předběžná diagnóza DPPG prováděna na základě stížností na polohové závratě a je potvrzena úspěšným provedením vestibulárních manévrů.

Pokud se při vyšetření zjistí nystagmus, který se liší od výše popsaného, ​​stejně jako jiné neurologické symptomy, je nutné vyloučit jiné léze nervového systému.

Diferenciální diagnostika

Řada typů závratí a nystagmu se objevuje pouze tehdy, když se poloha hlavy mění v prostoru - jsou poziční.

Nystagmus a rotační vertigo mohou způsobit jak centrální (například spojené s poškozením mozkového kmene nebo mozečku), tak periferní (canalolithiasis, vestibulární neuronitida, aurikulární ganglion, perilymfatická píštěl) a vestibulární vestibulární analyzátor, jakož i kombinované poškození centrální a periferní struktury - Meningitida, intoxikace.

Závratě mohou být způsobeny oběhovými poruchami: trombózou vestibulárních tepen, migrénou, ortostatickou hypotenzí, paroxyzmálními poruchami srdečního rytmu.

Význam diferenciální diagnostiky těchto příčin je dán tím, že centrální formy vyžadují zvláštní zásah.

Nejčastěji předepisovaným testem je MRI mozku. V některých případech může diagnostika vyžadovat ortostatický test, monitorování krevního tlaku a EKG, duplexní skenování brachiocefalických tepen / transkraniální dopplerografii, radiografii krční páteře a oční vyšetření.

Léčba

Poziční manévry se používají k léčbě pacienta. Ošetření se provádí za účasti lékaře a bere v úvahu umístění otolitu podle diagnostického manévru.

Porážka zadního půlkruhového tubulu

Epleyho manévr

Nejvíce studoval Epleyův manévr. Používá se v patologii zadního a laterálního PAC:

  1. Pacient sedí na gauči rovně, hlava otočená ve směru bludiště, které je vyšetřováno.
  2. Pacient se vejde do polohy na břiše, zatímco hlava se otočí zpět, hlava je trochu odhozena, visící na okraji pohovky.
  3. Po 20 sekundách se hlava otočí o 90 ° zdravým směrem
  4. Po 20 sekundách se hlava otáčí ve stejném směru o 90 ° spolu s tělem pacienta tak, aby obličej směřoval dolů.
  5. Po 20 sekundách se pacient vrátí do sezení.
  6. Pro léčbu lézí v zadním GAC se také používá Simonův manévr:
  7. V sedě otočí hlavu o 45 ° směrem k „zdravému“ uchu, například pravému uchu.
  8. Pacient je rychle položen na levou stranu (hlava lícem nahoru), dochází k záchvatu závratí s rotačním nystagmem doleva, zůstává v poloze po dobu 3 minut. Během této doby klesají otolity do nejnižší části PAC.
  9. Rychle otočte pacienta na pravou stranu (hlava lícem dolů). Udržujte polohu i do 3 minut.
  10. Pacient se pomalu vrátí do původní polohy.

Pevný otolith se absorbuje během několika týdnů. Stejný čas je nutný pro vymizení závratí při přirozeném průběhu onemocnění.

Podle studie Casani A.R. et al. (2011) průměrná doba trvání závratě s lézí zadního PAC byla 39 dnů, s porážkou laterálního PAC - 16 dnů.

Manipulace jsou často doprovázeny prudkým dočasným zvýšením symptomů onemocnění: závratě, nevolnost a autonomní symptomy.

Po manévru je nutné pacienta pozorovat po 3 dnech a 1 měsíci, což umožní opakovat manévr, pokud je neúčinný, nebo včas začít hledat jiné příčiny závratě, jakmile se objeví nové příznaky.

Relapsy se vyskytují relativně vzácně (3,8 - 29% případů).

Gymnastika Brandt-Daroff

V případě neúčinnosti manévrů provedených lékařem je doporučena Brandt-Daroffova gymnastika pro pacienty s lézemi zadního PAC pro nezávislý výkon:

  1. V dopoledních hodinách, po spaní, sedí na posteli a narovnává záda (pozice 1)
  2. Pak musíte ležet na levé (pravé) straně s hlavou otočenou nahoru o 45 ° (pro udržení správného úhlu je vhodné si představit osobu stojící vedle vás ve vzdálenosti 1,5 metru a udržet si oči na obličeji) (pozice 2)
  3. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund nebo dokud nezmizí závratě
  4. Vraťte se do původní polohy sedící na posteli
  5. Pak musíte ležet na druhé straně s hlavou otočenou nahoru o 45 ° (pozice 2)
  6. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund
  7. Vraťte se do původní polohy, když sedíte na posteli (pozice 1)

Opakujte cvičení 5 krát.

Pokud se během cvičení nevyskytnou závratě, doporučuje se provést to jen následující ráno. Pokud se závratě objeví alespoň jednou v jakékoliv poloze, je třeba cvičení provést nejméně dvakrát: odpoledne a večer.

Cvičení v porážce postranní PKK

Metoda rozšířené pozice Vannucchi

Leží na boku s postiženým uchem nahoru po dobu 12 hodin,

Metoda grilování

Metoda "grilování" - otáčení pacienta o 360 ° - pacient v poloze na břiše se soustavně otáčí ve směru zdravého ucha o 90 °, až zaujme počáteční polohu.

Metoda Lamperta a Tiel-Wilcka (ve videu nahoře - manévr s porážkou pravého ucha)

Pacientova hlava se otočí o 270 ° od ucha pacienta ke zdravému pacientovi.

Speciální studie ukázaly dostatečnou účinnost cvičení prováděných pacienty. Nebyly žádné rozdíly v účinnosti manévru na specializovaných klinikách av ústavech poskytujících primární péči.

Léčba drogami

Léky, které mají přímý vliv na lithium nebo kanál, neexistují.

Léčba léky se doporučuje pouze při častých útocích nebo během manévrů.

Používají se léky, které snižují excitabilitu vestibulárního systému, a to jak selektivně, tak v důsledku obecného sedativního účinku. První jsou léky s vestibulolytickým účinkem - blokátory histaminových receptorů H1 a H3, cinnarizin, atarax, antihistaminika první generace - difenhydramin, pipolfen.

Bylo dosaženo důkazu ve prospěch snížení intenzity vertiga při provádění Epley manévr současně s užíváním betahistinu 24 mg x 2 krát denně po dobu jednoho týdne.

Sedativa, často benzodiazepinová trankvilizéry (diazepam), jsou používána v nemocnici pro symptomatickou léčbu těžkých rekurentních záchvatů.

Chirurgická léčba

Při absenci účinku konzervativní léčby pacienti podstoupili chirurgickou léčbu: selektivní průnik zadního ampulárního nervu, částečnou labyrintektomii s výplní zainteresovaného GAC, selektivní laserovou destrukci receptorů.

Tyto SPECIÁLNÍ cvičení pomohou vyrovnat se s HOVERAGE.

Ekologie života. Zdraví: Začátkem května mi žena z Jekatěrinburgu napsala, kdo mimo jiné uvedl, že „doslova ne tak dávno se objevily závratě, všechna vyšetření hlavy, cév a krku pro to neviděla žádné jasné důvody“ a neurolog diagnostikoval otolitiázu.

Začátkem května mi žena z Jekatěrinburgu napsala, kdo mimo jiné řekl, že „doslova ne tak dávno se objevily závratě, všechna vyšetření hlavy, cév a krku pro to neviděla žádné jasné důvody“ a otoneurolog diagnostikoval otolitiázu.

Teoretická část se ukázala jako poměrně komplikovaná, ale nemusíte znát všechny nuance. Stačí si představit symptomy a způsob léčby.

Trochu teorie o vnímání rovnováhy

Zvuky, rovnováha a zrychlení těla jsou vnímány ve vnitřním uchu. Zvuk je v hlemýždě. Statická (stacionární) poloha těla je vnímána vestibulárními buňkami v oválných a kulatých vakech vestibulu. V těchto pytlích jsou normálně nalezeny otolity (krystaly hydrogenuhličitanu vápenatého CaCO3), které v jakékoli poloze těla tlačí na jakoukoliv skupinu receptorů a vysílají do mozku elektrické impulsy.

Ucho je rozděleno na vnější, střední a vnitřní.

Dynamické změny polohy těla (zatáčky, zrychlení) jsou vnímány půlkruhovými kanály, které vycházejí z oválného vaku (synonymum - královna, latinsky utriculus). Každý půlkruhový kanál (3 z nich) má 2 nohy (základny), z nichž jeden je rozšířen a tvoří takzvanou ampulku. V ampulkách jsou citlivé buňky pokryté želé víčkem - cupula.

Vzhledem k tomu, že polokruhové kanály jsou umístěny ve třech vzájemně kolmých rovinách, žádný pohyb hlavy nezůstane bez povšimnutí receptory vestibulárního aparátu. Když se změní poloha hlavy, endolymph se pohybuje setrvačností a způsobuje oscilace cupuly a receptorových chlupů, na které se vztahuje. Nervové impulsy z receptorů jdou do mozku.

Senzorické (receptorové) buňky se smísí s podpůrnými (podpůrnými) buňkami (viz obrázek). Procesy podpůrných buněk a citlivé konce receptorových buněk jsou ponořeny do hmoty podobné želé - otolitové membráně. Otoliths jsou rozptýleny do horní části otolith membrány, který zdvojnásobí jeho hustotu vyrovnal se okolnímu endolymph.

Tento hmotnostní rozdíl je nezbytný pro normální fungování receptorů. Pokud je hlava vystavena zrychlení, pak je setrvačná síla působící na endolymph a otolitovou membránu odlišná v důsledku rozdílu v hustotě. Celé otolitové zařízení se snadno posouvá setrvačností podél citlivého epitelu. V důsledku toho jsou řasinky odkloněny a stimulují receptory.

Z receptorů vestibulárního aparátu se nervové impulsy dostávají do mozku. Centra vestibulárního analyzátoru jsou úzce spojena se středy okulomotorického nervu ve středním mozku, což vysvětluje iluzi pohybu předmětů v kruhu po zastavení rotace.

Vestibulární centra jsou také úzce spojena s mozečkem a hypotalamem, který způsobuje pohybovou koordinaci a nevolnost, když se člověk houpá. Vestibulární analyzátor končí v mozkové kůře. Účast kortexu na realizaci vědomých pohybů nám umožňuje ovládat tělo ve vesmíru.

Co je otolitiáza?

Otolitiáza se také nazývá DPPG - benigní paroxyzmální polohové vertigo. Slovo „paroxyzmální“ znamená „ve formě útoků“, „paroxysmální“ a slovo „poziční“ zdůrazňuje závislost nástupu útoků na pozici těla, pozici a „pozici“. Jinými slovy, otolitiáza se projevuje ve formě závratných kouzel, když je hlava pacienta v určitých polohách.

Když otoliatiaze otolith membrány z neznámých důvodů, je poškozen s tvorbou mobilních fragmentů, které se volně pohybují a pronikají do endolymph půlkruhové kanály, nejčastěji zadní, jako nejnižší nachází. Existují 2 typy otolitiázy:

canalolithiasis (obyčejný) - fragmenty volně uspořádané v sraženině v hladké části půlkruhového kanálu,

cupulolithiasis (vzácné) - fixované fragmenty na cupula v ampulce jednoho z půlkruhových kanálů.

Fragmenty na kopuli zhoršují jeho pohyblivost, takže když se hlava pohybuje, mozek přijímá asymetrické informace z vestibulárních receptorů, z nichž „závady“ ve formě závratí, nystagmu (nedobrovolné rychlé rytmické pohyby očí, z řeckých nystagmós - ospalost) a vegetativních reakcí.

V 50-75% případů nelze prokázat příčinu otolitiázy (idiopatická forma), v jiných případech:

  • zranění
  • neyrolabirintit (zánět labyrintu),
  • Menierova choroba
  • operacích (jak u ucha, tak u všeobecných operací).

Příznaky Otolithiasis

Otolitiáza je charakterizována náhlou, intenzivní závratí (s pocitem rotace předmětů kolem pacienta), když se změní poloha hlavy a těla. Nejčastěji se závratě objevují ráno po spánku nebo v noci při otáčení v posteli. Závrat trvá maximálně 1-2 minuty (ale pacient se může cítit déle). Pokud se pacient vrátí do výchozí polohy, když se objeví závratě, závratě se zastaví rychleji.

Vyprovokování útoku může být také nakloněno dozadu a nakloněno dolů (věnujte pozornost těmto pohybům), takže většina pacientů, experimentálně definujících tento efekt, se snaží „nebezpečným“ pohybem pomalu nebo nevyužívat rovinu postiženého kanálu. Jako typické periferní závratě může být záchvat otolitiázy doprovázen nauzeou (méně zvracení).

Poziční závratě s DPPG je nejvýraznější po probuzení, a pak obvykle klesá během dne. U canalolithiasis, toto je kvůli částečné disperzi fragmentů sraženiny přes půlkruhový kanál během prvního pohybu hlavy, a jejich hmotnost není dost vytvořit účinek podobné síly, proto s opakovanými sklony pozice vertigo klesá.

Kromě závratě je přítomnost nystagmu (nedobrovolné rychlé rytmické pohyby očí) charakteristická pro otolitiázu. Poziční nystagmus má velkou diagnostickou hodnotu, protože specialista může snadno identifikovat problémový půlkruhový kanál charakteristickými pohyby očí. Během napadení DPPG současně vznikají nystagmus a závratě, klesají a mizí. Trvání pozičního nystagmu pro canalolithiasis předního a předního kanálu nepřesahuje 30-40 s, pro canalolithiasis horizontálního kanálu - 1-2 min. Kupulolitiáza je charakterizována delším pozičním nystagmusem.

Nystagmus typický pro BPTP má vždy určité zpoždění, které je způsobeno viskozitou endolymfy (porovnejte rychlost, při které kámen padá ve vzduchu a ve vodě). Trvání zpoždění má také určitou hodnotu (pro patologii horizontálního kanálu je to 1-2 s, pro zadní a přední půlkruhový kanál až 3-4 s).

Diagnóza Otolitiázy

Pro potvrzení diagnózy DPPG se provádí Dix-Holpaykův test. Pacient sedí na gauči, oči upřené na čelo lékaře. Lékař otočí hlavu pacienta v určitém směru (například doprava) o 45 ° a náhle ho položí na záda, zatímco hlava je nakloněna dozadu o 30 ° (hlava visí z gauče), přičemž zvrat je otočen o 45 ° do strany. S pozitivním testem po krátké latentní periodě 1-5 sekund dochází k závratě a nystagmu. Pokud test s otočením hlavy doprava dává negativní odpověď, pak se musí opakovat s otočením hlavy doleva.

Lékař pozoruje pohyby pacientových očí a zeptá se ho, zda je závratě. Pacient je předem upozorněn na možnost závratě, která mu je známa a že tento stav je reverzibilní a bezpečný.

Při formulaci diagnózy DPPG musí být uvedena strana léze (vlevo, vpravo) a půlkruhový kanál (zadní, přední, vnější). Například: "otolitiáza zadního půlkruhového kanálu levého ucha."

V současné době je CPPG považován za jednu z nejčastějších příčin závratě spojených s patologií vnitřního ucha a představuje přibližně 25% všech periferních vestibulárních vertigo.

Vertigo jsou periferní a centrální:

periferní vertigo způsobené abnormalitami vestibulárního analyzátoru mimo mozek. Často jsou, ale obvykle nedosahují výrazného stupně, protože mozek se přizpůsobuje nesprávnému fungování zdroje impulzů.

  • centrální závratě se objeví, když jsou postiženy mozkové struktury, nejčastěji medulla oblongata a cerebellum. Často jsou kombinovány s jinými projevy:
  • 1. dysartrie (porucha výslovnosti v důsledku nedostatečné inervace vokálního aparátu),

    2. diplopie (dvojité vidění),

    3. parestézie (neobvyklý pocit znecitlivění kůže, „plazivý husařský sval“, brnění bez vnějšího vlivu),

    4. bolest hlavy

    5. slabost

    6. Ataxie (porucha koordinace dobrovolných pohybů) končetin.

    Problémy diagnostiky závratě


    Osteochondróza

    Vertigo je často obviňováno z krční osteochondrózy. Pokud uděláte rentgeny páteře, diagnóza osteochondrózy může být provedena u jakékoli starší osoby. Patologické změny lze nalézt u 100% populace v tomto věku, ale bylo by naprostou chybou vydávat „osteochondrózu“ jako příčinu závratí.

    Vertebro-bazilární insuficience

    Trochu více rozumně (ale také mylně) lékaři obviňují vertigo na vaskulární vertebro-bazilární insuficienci (VBN, která se vyskytuje, když je krevní tok do mozku přes vertebrální tepny narušen) v důsledku aterosklerózy nebo vrozené tortuosity cév, vysvětlující pacientovi: „otočíte hlavu, cévy jsou sevřeni a krev přestane proudit do mozku, což způsobuje závratě. “

    Teorie: jak je mozek zásobován krví.

    Krevní zásobení mozku (pohled zdola).

    Brachiocefalický kmen (2), levá společná karotická tepna a levá subclaviánská tepna (3) zase odbočují z aortálního oblouku (1). Na každé straně je společná karotická tepna (pravá - 4) rozdělena na vnější (pravá - 6) a vnitřní. Vnitřní karotické tepny (vlevo - 7) jdou do mozku a dodávají krev do předních sekcí, stejně jako do oka (oční tepny - 9).

    Vertebrální tepna se odchyluje od subklavické tepny na každé straně (levá vertebrální tepna - 5). Vertebrální tepny přecházejí v otvorech příčných procesů krčních obratlů. V lebeční dutině na základě mozku 2 jsou vertebrální tepny spojeny do jedné bazilární (hlavní) tepny (8).

    Dvě vnitřní karotidové tepny jsou propojeny mezi sebou a bazilární tepnou pomocí spojovacích větví, které tvoří arteriální kruh ve 25-50% případů - kruh Willis, který umožňuje, aby části mozku nezemřely, pokud se náhle zastaví průtok 1 ze 4 tepen do mozku. S chronickým poškozením krevního oběhu do mozku v vertebrálních arteriích dochází k vertebro-bazilární insuficienci.

    Ve skutečnosti je závratě velmi vzácně způsobena VBN (existují případy chirurgických operací pro narovnání spletité vertebrální arterie, která nepřinesla očekávaný účinek eliminace závratí). S vertebro-bazilární insuficiencí nemohou být závratě jediným příznakem, protože trpí všechny anatomické útvary, které dodávají krev z vertebrálních a bazilárních tepen. Závrať s VBN trvá několik sekund až minut a je doprovázena:

    příznaky zrakového postižení (závoj před očima, tubulární vidění - zúžení okrajových zorných polí), protože vizuální centrum se nachází v týlních oblastech mozkové kůry;

    porucha sluchu u neurosenzorického typu (vnímání zvuku), protože vnitřní ucho je přiváděno z labyrintové tepny, která se vzdaluje od bazilární (hlavní) tepny.

    Je zvláštní, že Syndrom Sixtinské kaple (vybledlý od starších turistů tím, že se znovu ohnutím krku při inspekci obrazů Michelangela na stropě Sixtinské kaple v Římě) je stále podle informací na internetu spojován s otolitiázou, ale s prudkým poklesem průtoku krve postiženými Ateroskleróza vertebrálních tepen. Kdo má pravdu? Mysli na sebe.

    Ortostatická hypotenze

    Závrat se také vyskytuje při ortostatické hypotenzi (prudký pokles hladin krevního tlaku s možnou ztrátou vědomí při přechodu z horizontální do vertikální polohy), například jako účinek první dávky při užívání alfa blokátorů. Vertigo s ortostatickou hypotenzí je doprovázen pocitem "mouchy" před očima, není doprovázen nystagmusem a vyskytuje se pouze při prudkém vzestupu a pádu hlavy. Pro správnou diagnózu je nezbytné porovnat hladinu krevního tlaku u pacienta vleže a stát.

    Léčba otolitiázy

    Za posledních 20 let došlo k významnému pokroku v léčbě otolitiázy. Pokud bylo doporučeno dřívějším pacientům vyhnout se „nebezpečným“ polohám a léčba byla pouze symptomatická, byly vyvinuty metody, které umožňují návrat fragmentů otolitu do oválného vaku. V některých případech se benigní paroxyzmální polohové závratě (otolitiáza) vyléčí úspěšným manévrem během několika minut. V ostatních případech musí být cvičení opakováno několik dní, 1-3krát denně.

    Mimochodem, „benigita“ ve jménu DPPG je způsobena jeho náhlým vymizením (bez ohledu na léčbu drogami). To je obvykle způsobeno rozpuštěním volně se pohybujících částic v endolymfě, zejména když koncentrace vápníku klesá. Částice se také mohou přesouvat do sáčků vestibulu, i když se to děje mnohem méně často.

    Cituji cvičení, která mohou být používána pacienty a lékaři k léčbě závratě během otolitiázy.

    1. Brandt-Daroffova metoda. Obvykle se doporučuje pacientům k vlastní aplikaci.

    Podle této techniky se pacientovi doporučuje provádět cvičení třikrát denně, 5krát v obou směrech v jednom sezení. Pokud se závratě objeví alespoň jednou ráno v jakékoliv poloze, cvičení se opakují odpoledne a večer. K provedení této techniky musí pacient po probuzení sedět uprostřed postele, nohy visí dolů. Pak se pokládá na libovolnou stranu, hlava se otočí nahoru o 45 ° a je v této poloze po dobu 30 s (nebo dokud se závrať nezastaví).

    Poté se pacient vrátí do výchozí pozice v sedě, ve které zůstane po dobu 30 s, poté rychle odloží na opačnou stranu a otočí hlavu nahoru o 45 °. Po 30 vteřinách zaujme svou původní polohu. V dopoledních hodinách pacient provede pět opakovaných naklonění v obou směrech. Pokud se závratě objeví alespoň jednou v jakékoliv poloze, svahy se musí opakovat během dne a večera.

    Příklad cvičení podle metody Brandt-Daroff (vysvětleno anglicky).

    PŘIHLÁŠEJTE na OUR youtube kanál Ekonet.ru, který vám umožní sledovat online, stahovat z YouTube zdarma video o zdraví, omlazení člověka. Láska k druhým a pro sebe jako pocit vysokých vibrací je důležitým faktorem zotavení - econet.ru.

    Trvání této terapie je zvoleno individuálně. Účinnost této techniky pro zmírnění benigního paroxyzmálního polohového závratu je asi 60%. Cvičení můžete dokončit, pokud se poziční vertigo, ke kterému dojde během cvičení Brandt-Daroff, neopakuje během 2-3 dnů.

    Zbývající terapeutické manévry vyžadují přímou účast ošetřujícího lékaře. Jejich účinnost může dosáhnout 95%, nicméně je možný významný závrat s nevolností a zvracením, proto u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému jsou manévry prováděny s opatrností a předběžným předepsáním betahistinu (24 mg jednou za 1 hodinu před provedením manévru).

    2. Semontův manévr.

    Provádí se za pomoci lékaře nebo nezávisle. Výchozí poloha: sedí na gauči, nohy visí dolů. Sedící pacient otočí hlavu ve vodorovné rovině o 45 ° zdravým způsobem. Pak si s rukama položil hlavu a pacient je položen na bok na postižené straně. V této pozici zůstává, dokud se nezastaví závratě. Poté lékař rychle přemístí své těžiště a pokračuje v upevňování hlavy pacienta ve stejné rovině, čímž pacienta umístí na opačnou stranu, aniž by změnil polohu hlavy pacienta (tj. Čelo dolů). Pacient zůstává v této poloze, dokud závratě zcela nezmizí. Kromě toho, bez změny polohy pacientovy hlavy, sedí na gauči. Pokud je to nutné, můžete manévr opakovat.

    3. Epley manévr (v případě patologie zadního půlkruhového kanálu).

    Je žádoucí, aby byl prováděn lékařem. Jeho rysem je jasná trajektorie, pomalé přesunutí z jedné pozice do druhé. Počáteční poloha pacienta - sedět na gauči. Dříve byla hlava pacienta otočena o 45 ° ve směru patologie. Do této polohy lékař fixuje hlavu pacienta. Poté je pacient položen na záda, hlava je vyhozena zpět o 45 °. Další otočení pevné hlavy je v opačném směru ve stejné poloze na gauči. Pak je pacient položen na bok a jeho hlava se otočí zdravým uchem dolů. Pak se pacient posadí, hlavu nakloní a otočí směrem k patologii, po které se vrátí do své obvyklé polohy - dívej se dopředu. Pacientův pobyt v každé poloze je stanoven individuálně v závislosti na závažnosti vestibulo-očního reflexu. Mnoho odborníků používá další prostředky k urychlení ukládání volně se pohybujících částic, což zvyšuje účinnost léčby. Zpravidla stačí, aby 2-4 manévry během jednoho léčebného sezení zcela zastavily BPHD.

    4. Lempertův manévr (v patologii horizontálního půlkruhového kanálu).

    Doporučuje se provést lékaře. Počáteční poloha pacienta - sedět na gauči. Během celého manévru lékař fixuje hlavu pacienta. Hlava je otočena o 45 ° a horizontální rovina ve směru patologie. Pak je pacient umístěn na zádech, soustavně otáčí hlavou v opačném směru a po té - na zdravé straně, otočí jeho zdravé ucho směrem dolů. Dále, ve stejném směru, je tělo pacienta otočeno a umístěno na žaludek; hlava je nasazena směrem dolů; jak se otáčí, hlava se otáčí dále. Poté je pacient umístěn na opačnou stranu; hlava - bolest v uchu; seděl pacienta na gauči zdravou stranou. Manévr lze opakovat.

    Po provedení manévrů je důležité, aby si pacient všiml způsobu omezení sklonu, a první den musíte spát s vyvýšeným čelem na 45-60 ° (k tomu můžete použít několik polštářů). Represe benigního paroxysmálního polohového závratu se vyskytuje u méně než 6-8% pacientů, proto jsou doporučení omezena na dodržování režimu sklonu.

    V poslední době byly vytvořeny speciální židle s možností kompletní fixace pacienta, 2 osy otáčení, elektronického pohonu s ovládacím panelem a možností mechanického otáčení v nouzových situacích. Umožňují vám individuálně vytvořit program lékařského manévru, přesně přesouvající pacienta v rovině každého půlkruhového kanálu o 360 ° s možností odstupňovaného otáčení. Účinnost manévru na takové židli se zvyšuje co nejvíce a zpravidla nevyžaduje opakování.

    Účinnost manévrů (cvičení) je významně vyšší u pacientů s canalolithiasis, která je mnohem častější než cupupolitiáza. V cupulolithiasis, cvičení obvykle vyžadují opakování a kombinaci různých manévrů. Ve speciálních případech může být cvičení Brandt-Daroff doporučeno pro nezávislou dlouhodobou výkonnost, aby mohla být vytvořena adaptace.

    U 1-2% všech pacientů s benigními paroxyzmálními pozičními vertigo cvičeními jsou neúčinné. V takových případech se provádí operace.

    V případě výskytu DPPG následuje především:

    • omezit pohyb
    • vybrat si pohodlnou polohu,
    • snažte se méně v posteli a zvedněte se, abyste nezpůsobili závratě;
    • zkuste se co nejdříve domluvit s lékařem (neurologem nebo otoneurologem), kterého lze v žádném případě dosáhnout, ale neřídit.

    Jiné příčiny závratě

    Kromě výše uvedených otolitiáz, vertebro-bazilární insuficience a ortostatické hypotenze jsou možné i jiné příčiny vertiga:

    herpes infekce: herpes virus poškozuje vestibulární nerv. Častěji u mladých lidí. Trvá několik dní (mozek kompenzuje poškození nervů), ale mnoho pacientů má čas na chybnou diagnózu mrtvice.

    Menierova choroba (stres na druhé slabice, takže lékař popsal nemoc byla francouzština): závratě, sluchové postižení, tinnitus. Vzhledem ke zvýšení tlaku (množství tekutiny) v dutině vnitřního ucha.

    vestibulární migréna: vzácná forma migrény se závratěmi bez bolestí hlavy a sluchového postižení. Účinné jsou běžné léky proti migréně (analgetika, sumatriptan, dihydroergotamin).

    neurotické poruchy a deprese: například nepohodlí při agorapii (strach z otevřených prostor) může být mylně považováno za závratě pacienta.

    Závrat je předmětem otoneurologie vědy, která se nachází na křižovatce neurověd a otolaryngologie. Proto ORL lékaři posílají takové pacienty k neurologům k léčbě a ti jsou zpět do ORL pacientů.

    Existuje jen velmi málo otoneurologů. V Moskvě je pouze 7 otoneurologů, kteří se úzce zabývají vertigo. V Evropě a USA není mnoho specialistů, ale existují specializované kliniky nebo oddělení zabývající se pouze vestibulárními poruchami. Snaží se otevřít takové centrum v Moskvě na základě kliniky nervových onemocnění.

    Afterword

    Doporučil jsem pacientovi, od kterého jsem se poprvé dozvěděl o otolitiáze, cvičení pro nezávislý výkon. Nedávno jsem od ní obdržel e-mail:

    Omlouvám se za to, že jsem neodpověděl okamžitě - cvičení jsem si nechal odvést z odkazů, které jste poslali. Výsledkem je, že je to jen pokaždé, když je stát nechutně nevolný. Obecně to není zábava. Takže jsem na váš dopis neodpověděl okamžitě. Vertigo odejde. Přestanu studovat a po několika dnech se vrátí a všechno je nové. Ale stále doufám, že pokud se vše provede v systému a bude dost dlouho, bude to mít trvalý výsledek.

    Vestibulární gymnastika pro seniory: indikace a kontraindikace pro trénink

    Vestibulární aparát je orgán, který vnímá změny v poloze hlavy a těla v prostoru.

    Tento orgán se nachází ve vnitřní části ucha.

    Při špatném vývoji vestibulárního aparátu u osoby se změnou polohy dochází k nevolnosti, zvracení, zhoršenému vědomí, mdloby a závratě.

    V mladém věku se takové projevy zřídkakdy pozorují, ale jak člověk stárne, v těle dochází ke změnám, které narušují fungování tohoto orgánu, takže se stává náchylnější ke změnám v koordinaci lidských pohybů.

    Při doporučených vestibulárních gymnastikách

    Pro zvýšení citlivosti stojí za to dělat vestibulární gymnastiku pro seniory.

    Gymnastika pro vestibulární aparát je soubor jednoduchých cvičení, která lidé ve stáří mohou dělat doma.

    Stojí za zmínku, že taková cvičení jsou zaměřena na soustředění jejich pozornosti a ne na trénink svalů těla.

    Tento typ gymnastiky může dělat všem starším lidem přizpůsobit rovnováhu.

    Lidský vestibulární orgán

    Cvičení jsou však přímo předvedena osobám, které trpí:

    1. Období po mrtvici.
    2. Poziční paroxysmální vertigo.
    3. Obecná porušení koordinace pohybů.
    4. Osteochondróza.
    5. Od poškození páteře.
    6. Dyscirkulační encefalopatie.
    7. Patologie oblasti ucha.

    Tento soubor aktivit je také nezbytný pro lidi, kteří v minulosti utrpěli zranění hlavy.

    Vliv gymnastiky

    Cvičení vestibulární gymnastiky má následující účinek:

    • Snížení pravděpodobnosti pádu zranění.
    • Snížená nevolnost a závratě.
    • Zvýšený průtok krve do orgánů mozku.
    • Zlepšování kvality života.
    • Koordinace rovnováhy.
    • Lepší vidění.

    U starších lidí zůstává problém orientace v retenci prostoru a rovnováhy a lékařská gymnastika pro vestibulární aparát pomáhá tento problém řešit.

    Cvičení nejen posílí tělo, ale také připraví tělo na možné pády takovým způsobem, aby člověk obdržel minimum zranění.

    Kontraindikace

    Vestibulární gymnastika doma je nepochybně prospěšná pro tělo, ale před prováděním cvičení byste se měli poradit se svým lékařem, protože třídy mají řadu kontraindikací, které nejen nepomáhají, ale mohou zhoršit již vážný stav člověka.

    1. Porušení dýchacího rytmu.
    2. Nemoci kardiovaskulárního systému.
    3. Období nachlazení nebo infekčních onemocnění.

    Pravidla školení

    Všechna povolání jsou prováděna v oblečení, které je vhodné pro osobu.

    Neměla by stlačovat žádné části těla nebo orgánů, protože krevní oběh může být během cvičení narušen nebo zhoršen.

    Všechna cvičení by měla být prováděna pomalu, rychlost provádění se postupně zvyšuje.

    Třídy jsou obvykle drženy po dobu nejméně 2 hodin s povinným intervalem nejméně 8 hodin. Kurz trvá obvykle 2 měsíce.

    Sada cvičení

    Pro posílení vestibulárního aparátu můžete provádět následující cvičení.

    Postavte se rovně, postavte nohy dohromady, trup a paže co nejvíce nakloňte dopředu.

    Pak se zadek pomalu narovná a paže se zvednou nad hlavu a sklopí dlaně k sobě. Tato poloha by měla být stanovena na 5 - 10 sekund.

    Postavte se přesně na pozici. Zvedněte pravou nohu, přidržte 5 - 8 sekund, pak se akce opakují s levou nohou.

    Ve stoje se hlava nakloní dopředu, dokud se brada nedotkne hrudníku.

    Při cvičení vestibulární gymnastiky je zapotřebí pomoci odborníků.

    Pak se v této poloze provádějí svahy na pravé a levé straně. Cíl - dosáhnout ucha k rameni. Velmi efektivní rotace hlavy v průběhu a proti směru hodinových ručiček.

    Posaďte se na židli, postupně zvedejte a snižujte ramena, aniž by se spouštěla ​​a neohýbala hlavou. Postavte se rovně, odložte ramena a odložte ruce. Ohněte na levou a pravou stranu.

    Následující cvičení je určeno pro osoby s dobrou fyzickou zdatností. Budete muset sedět na podlaze, protáhnout si nohy před vámi.

    Pak musíte rychle lehnout, převrátit se na levé straně. Pohled jde rovně. Po tom, převrat na pravé straně. Pak musí člověk ležet na zádech a zaujmout výchozí pozici.

    Od závratí

    Po-mrtvice gymnastika zahrnuje provádění cvičení pro hlavu, které zlepšují průtok krve a zvyšují tok kyslíku do mozkových buněk.

    Tato vestibulární gymnastika pomáhá při závratě a častých bolestech hlavy. Všechna cvičení se provádějí s otevřenýma očima.

    Postavte se na nohy, narovnejte záda rovně, otočte a zvedněte rukama. Člověk by měl mít pocit, že hlavní zátěž padá na ramenní klouby.

    Postavte se rovně a položte před sebe jakýkoliv předmět (světlo).

    Časté závratě u starších osob pomohou překonat vestibulární gymnastiku.

    Pomalu snižte trup dopředu a zvedněte předmět narovnanými rameny. Pak s tématem stojí za to se posadit. Toto cvičení se opakuje nejméně 20krát.

    Posaďte se na rovný povrch, protáhněte si nohy před sebou. Pak se pomalu postavte. Vyzdvihněte ne-objemový světelný objekt. Vytáhněte ruce před sebe. Posuňte ji z ruky do ruky.

    Zvláště efektivní je gymnastika Brandt-Daroff. Po probuzení byste měli sedět na posteli a narovnat záda. Také po spánku musíte ležet na boku, otočit hlavu pod úhlem 45 stupňů.

    V této poloze je nutné upevnit trup po dobu 30 - 60 sekund, pak sedět na posteli s rovným hřbetem. Po provedení akce je povoleno vstávat pouze 3 - 4 minuty.

    Pro vestibulární aparát a vidění

    Tyto cvičení gymnastika pro vestibulární aparát se závratě se provádí v sedě. Průběh studia je nejméně 10 - 12 dnů.

    Při provádění hlavy by se neměly pohybovat, všechny pohyby jsou prováděny výhradně očima.

    První cvičení zahrnuje směr vzhůru, pak dolů. Druhá se provádí pohledem po stranách. Současně se snažte udržet oči na objektu po dobu 5 až 10 sekund.

    Tyto vlaky soustředí pozornost. Poté byste měli provést následující cvičení: vezměte palec paralelně s obličejem ve vzdálenosti asi 50 - 60 cm. Pak se k němu pomalu přiblíží a soustředí se na něj.

    Cvičení pro nácvik vestibulárního aparátu

    Po takovém tréninku se pravděpodobnost výskytu závratí sníží a pokud se objeví, člověk se bude moci rychle soustředit a chránit před nebezpečným pádem.

    Následující komplex je zaměřen na „učení“ mozkových struktur pro řízení těla. Tyto třídy mají také příznivý vliv na oči.

    K tomu budete muset sednout, vyrovnat záda a umístit jakýkoliv objekt ve vzdálenosti 1,5 - 2 metry.

    V sedě se podívejte na předmět a upevněte ho. Pak cvičení hlavy nakloní, ale nedívejte se od objektu.

    Postavte se na rovnou plochu, nohy se rozprostírají po šířce ramen. Pomalu se ohněte a sáhl po prstech. Upevněte tělo v této poloze po dobu 1 minuty. Neohýbejte kolena při provádění.

    Pro korekci rovnováhy jděte zpět.

    Závěr

    Vestibulární gymnastika pro vertigo pro seniory neposkytuje okamžité výsledky.

    Získat efekt je absolvování celého kurzu. Někdy první cvičení způsobit pocit nepohodlí v osobě, ale to není děsivé.

    To je obvykle indikátor svalového natahování. Po těchto projevech stojí za to se znovu poradit se svým lékařem.

    Je pravděpodobné, že takový efekt by se mohl objevit po nesprávném cvičení, proto je lepší trénovat s fyzioterapeutem.