Klasifikace epilepsie a typů záchvatů: téměř komplikovaná

Tlak

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které se projevuje výskytem náhlých záchvatů. Onemocnění je chronické.

Mechanismus vývoje záchvatů je spojen s výskytem vícečetných ložisek spontánního vzrušení v různých částech mozku a je doprovázen poruchou senzorické, motorické, mentální a vegetativní aktivity.

Incidence je 1% z celkové populace. Velmi často se záchvaty vyskytují právě u dětí v důsledku vysoké konvulzivní připravenosti těla dítěte, mírné vzrušivosti mozku a generalizované reakce centrálního nervového systému na stimuly.

Existuje mnoho různých typů a forem epilepsie, projdeme hlavními typy onemocnění a jejich symptomy u novorozenců, dětí a dospělých.

Novorozenecké onemocnění

Epilepsie u novorozenců se také nazývá intermitentní. Záchvaty jsou obecné povahy, křeče se přenášejí z jedné končetiny na druhou az jedné strany těla na druhou. Příznaky, jako je pěnivost z úst, kousání jazyka a usínání po pádu, nejsou pozorovány.

Projevy se mohou vyvíjet na pozadí vysoké tělesné teploty. Po návratu vědomí se v jedné polovině těla může objevit slabost a někdy může trvat i několik dní.

Příznaky, které jsou předzvěstí útoku, zahrnují:

  • podrážděnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest hlavy

Vlastnosti epileptických záchvatů u dětí

Příčiny epilepsie u dětí mohou být komplikace během těhotenství, infekčních onemocnění mozku, dědičné predispozice.

  • křeče ve formě rytmických kontrakcí;
  • krátký dech;
  • nekontrolované vyprazdňování močového měchýře a střev;
  • vypnutí vědomí;
  • svalová ztuhlost a v důsledku toho ztuhlost končetin;
  • třes rukou a nohou.

Pediatrická epilepsie může být vyjádřena ve formách jiného typu, jejichž vlastnosti nelze ihned určit.

Abscesní epilepsie

Pro absenci je epilepsie charakterizována absencí křečí a ztrátou vědomí. Člověk zamrzne a ztrácí orientaci v prostoru bez reakce. Příznaky:

  • náhlý únik;
  • nepřítomné nebo naopak zaměřené na jeden pohled;
  • nedostatek pozornosti.

Často je choroba debutována v předškolním věku. Trvání symptomů je v průměru 6 let, potom příznaky buď úplně zmizí, nebo proudí do jiné epileptické formy. Dívky jsou náchylnější k nemoci než chlapci.

Rolandická epilepsie

Jeden z nejčastějších typů epilepsie u dětí. Oslava ve věku 3 až 14 let. V tomto případě jsou chlapci nejčastěji nemocní. Příznaky:

  • znecitlivění kůže obličeje, dásní, jazyka, svalů hrtanu;
  • potíže s řečí;
  • nadměrné slinění;
  • klonické unilaterální a tonicko-klonické křeče.

Útoky se vyskytují hlavně v noci a mají krátkodobý kurz.

Druhy epilepsie podle ICD 10

Myoklonické onemocnění

Myoklonická epilepsie postihuje lidi obou pohlaví. Jeden z nejběžnějších typů. Tato choroba debutuje ve věku 10 až 20 let. Symptomy se projevují jako epileptické záchvaty.

Postupem času se objevují myoclonie - nedobrovolné svalové kontrakce. Duševní změny probíhají velmi často.

Frekvence útoků může být zcela odlišná. Mohou se stát každý den nebo několikrát za měsíc nebo dokonce méně. Spolu se záchvaty se mohou objevit poruchy vědomí. Je to však právě tato forma nemoci, která je nejjednodušší léčit.

Posttraumatická epilepsie

Tato forma epilepsie se vyvíjí v důsledku poškození mozku z poranění hlavy. Příznaky se projevují v křečových záchvatech. K tomuto typu epilepsie dochází přibližně u 10% obětí, které utrpěly takové zranění.

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje až o 40% při pronikavém poranění mozku. Charakteristické příznaky onemocnění se mohou vyskytnout nejen v blízké budoucnosti po lézi, ale i po několika letech od okamžiku poranění. Budou záviset na místě patologické aktivity.

Injekce alkoholu do mozku

Alkoholická epilepsie je jedním z hrozných následků alkoholismu. Charakterizován náhlými křečovitými záchvaty. Důvodem patologie je dlouhodobá intoxikace alkoholem, zejména na pozadí přijímání nekvalitních nápojů. Dalšími faktory jsou infekční onemocnění mozku, úrazu hlavy a aterosklerózy.

Může se objevit v prvních dnech po ukončení užívání alkoholu. Na začátku útoku dochází ke ztrátě vědomí, pak se tvář stává velmi bledou, zvracení a pach z úst. Záchvat končí, jakmile se vědomí vrací k osobě. Po záchvatu je dlouhý zvukový spánek. Příznaky:

Nekvulzivní epilepsie

Tato forma je častou variantou vývoje onemocnění. Symptomatologie je vyjádřena ve změnách osobnosti. Může trvat několik minut až několik dní. Zmizí tak náhle, jak začíná.

V tomto případě je záchvat chápán jako zúžení vědomí, zatímco vnímání okolní reality pacientem se zaměřuje pouze na emocionálně významné jevy.

Hlavním rysem této formy epilepsie jsou halucinace, s děsivým podtextem, stejně jako projev emocí v extrémním stupni jejich vyjádření. Tento typ nemoci je spojen s duševními poruchami. Po útocích si člověk nepamatuje, co se s ním stalo, někdy se mohou objevit zbytkové vzpomínky na události.

Klasifikace epilepsie zónami poškození mozku

V této klasifikaci existují následující typy onemocnění.

Frontální forma epilepsie

Frontální epilepsie je charakterizována umístěním patologických ložisek v frontálních lalocích mozku. Může nastat v každém věku.

Útoky se vyskytují velmi často, nemají pravidelné intervaly a jejich trvání nepřesahuje minutu. Začněte a náhle ukončete. Příznaky:

  • pocit tepla;
  • náhodná řeč;
  • bezvýznamný pohyb.

Zvláštní variantou této formy je noční epilepsie. Je považován za nejpříznivější variantu onemocnění. V tomto případě se konvulzivní aktivita neuronů patologického fokusu zvyšuje v noci. Protože excitace není přenášena do sousedních oblastí, záchvaty probíhají plynuleji. Noční epilepsii doprovázejí tyto stavy:

  • somnambulismus - dělat nějaký druh aktivity v době spánku;
  • parasomnie - nekontrolovatelný úsek končetin v okamžiku probuzení nebo spaní;
  • enuréza - nedobrovolné močení.

Poškození spánkového laloku

Časová epilepsie se vyvíjí vlivem mnoha faktorů, může to být porodní trauma, poškození spánkového laloku během poranění hlavy nebo zánětlivé procesy v mozku. Charakterizován následujícími krátkodobými symptomy:

  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • křeče ve střevech;
  • bušení srdce a srdce;
  • dušnost;
  • nadměrné pocení.

Tam jsou také změny ve vědomí, jako je ztráta motivace a provádění nesmyslných akcí. V budoucnu může patologie vést k sociálním špatným úpravám a závažným autonomním poruchám. Onemocnění je chronické povahy a postupem času pokračuje.

Okcipitální epilepsie

Vyskytuje se u malých dětí ve věku od 2 do 4 let, má benigní charakter a příznivou prognózu. Příčiny mohou být různé neuroinfekce, nádory, vrozené vady mozku. Příznaky:

  • poruchy zraku - blesky, mouchy se objeví před očima;
  • halucinace;
  • třes hlavy;
  • rotace oční bulvy.

Kryptogenní povaha onemocnění

O tomto typu nemoci říkají v případě, kdy není možné identifikovat hlavní příčinu záchvatů.

Symptomy kryptogenní epilepsie budou přímo záviset na lokalizaci patologického zaměření v mozku.

Často je taková diagnóza středně pokročilá a jako výsledek dalšího vyšetření je možné určit specifickou formu epilepsie a předepsat terapii.

Druhy záchvatů

Epileptické záchvaty jsou rozděleny do skupin v závislosti na zdroji epileptického impulsu. Existují dva hlavní typy záchvatů a jejich poddruh.

Útoky, ve kterých výtok začíná v lokalizovaných oblastech mozkové kůry a má jedno nebo více ohnisek aktivity, se nazývají parciální (fokální). Útoky charakterizované současnými výboji v kůře obou hemisfér se nazývají generalizované.

Hlavní typy epileptických záchvatů jsou:

  1. U parciálních záchvatů je hlavní zaměření epileptické aktivity nejčastěji lokalizováno v časových a frontálních lalocích. Tyto útoky mohou být jednoduché se zachováním vědomí, když se výtok nerozšíří do jiných oblastí. Jednoduché útoky se mohou proměnit v komplexní. Obtížné mohou být symptomaticky podobné jednoduchým, ale v tomto případě vždy dochází k odpojení vědomí a charakteristických automatizovaných pohybů. Rovněž přidělte částečné záchvaty sekundární generalizací. Mohou být jednoduché nebo složité, ale zároveň se výtok šíří do obou hemisfér a je transformován na generalizovaný nebo tonicko-klonický záchvat.
  2. Generalizované záchvaty jsou charakterizovány výskytem pulsu, který ovlivňuje celou mozkovou kůru od počátku útoku. Tyto útoky začínají bez předchozí aury, ztráta vědomí nastává okamžitě.

Generalizované záchvaty zahrnují tonicko-klonické, myoklonické záchvaty a absence:

  1. Pro tonicko-klonické záchvaty jsou charakteristické tonické svalové napětí, poruchy dýchání (až do jeho zastavení, během kterých nedochází k asfyxii), vysoký krevní tlak a častý tep. Doba trvání útoku je několik minut, po které se člověk cítí slabý, ohromený a může dojít k hlubokému spánku.
  2. Absansy - toto nekonvulzivní záchvaty s krátkodobým vypnutím vědomí. Frekvence absencí může dosáhnout několika stovek za den, jejich trvání nepřekročí půl minuty. Vyznačují se náhlým přerušením činnosti, nedostatkem reakce na okolní realitu a vybledlým pohledem. Takové ataky mohou být prvními příznaky vzniku epilepsie u dětí.
  3. Myoklonické záchvaty jsou nejčastější v období puberty, ale je pravděpodobné, že se mohou objevit do 20 let věku. Charakterizován zachováním vědomí, ostrým a rychlým záškubem rukou, přecitlivělostí na světlo. Přijdou pár hodin před spaním nebo pár hodin po probuzení.

Semiologie epileptických záchvatů:

Stručně o hlavní věci

Léčba epilepsie má dva směry - lékařský a chirurgický. Podávání léčiva spočívá v předepisování komplexu antikonvulziv působících na specifickou oblast mozku (v závislosti na lokalizaci nidusu).

Hlavním cílem této terapie je zmírnit nebo výrazně snížit počet útoků. Léky jsou předepisovány individuálně v závislosti na typu epilepsie, věku pacienta a dalších fyziologických vlastnostech.

Pokud nemoc postupuje a léčba léky zůstává k ničemu, provádí se chirurgický zákrok. Taková operace je odstranění patologicky aktivních zón mozkové kůry.

V případě, že se objeví epileptické impulsy v oblastech, které nelze odstranit, jsou v mozku prováděny řezy. Tento postup jim brání v pohybu do jiných oblastí.

Ve většině případů pacienti, kteří podstoupili operaci, křeče se již neopakují, ale po dlouhou dobu stále potřebují užívat léky v malých dávkách, aby se snížilo riziko návratu záchvatů.

Léčba tohoto onemocnění je obecně zaměřena na vytváření podmínek, které zajistí rehabilitaci a normalizaci stavu pacienta na psycho-emocionální a fyzické úrovni.

S řádně zvolenou a adekvátní léčbou můžete dosáhnout velmi příznivých výsledků, které pomohou vést plnohodnotný životní styl. Nicméně, tito lidé by měli dodržovat správný režim po celý život, vyhnout se dostat dostatek spánku, přejídání, pobyt ve vysoké nadmořské výšce, účinky stresu a dalších nepříznivých faktorů.

Je velmi důležité odmítnout vzít kávu, alkohol, drogy a kouřit.

Epilepsie

Takové onemocnění jako epilepsie je chronické a je charakterizováno projevem spontánních, vzácně se vyskytujících krátkodobých epizod epileptických záchvatů. Je třeba poznamenat, že epilepsie, jejíž symptomy jsou velmi výrazné, je jednou z nejběžnějších neurologických onemocnění - například každá 100. osoba na naší planetě zažívá opakované epileptické záchvaty.

Epilepsie: hlavní rysy onemocnění

Při zvažování případů epilepsie lze konstatovat, že je sama o sobě vrozenou chorobou. Z tohoto důvodu se jeho první útoky vyskytují v dětství a dospívání, 5-10 a 12-18 let. V této situaci není stanoveno žádné poškození mozkové substance - mění se pouze elektrická aktivita charakteristická pro nervové buňky. Dochází také ke snížení prahu excitability v mozku. V tomto případě je epilepsie definována jako primární (nebo idiopatická), její průběh je benigní a je také přístupný účinné léčbě. Je také důležité, aby v případě primární epilepsie, která se vyvíjí podle uvedeného scénáře, mohl pacient s věkem zcela eliminovat užívání tablet jako nezbytnosti.

Jako další forma epilepsie je epilepsie sekundární (nebo symptomatická). K jeho vývoji dochází po poškození mozku a zejména jeho struktury, nebo v případě metabolických poruch v něm. Ve druhém případě je výskyt sekundární epilepsie doprovázen komplexním souborem patologických faktorů (nedostatečné rozvinutí mozkových struktur, traumatická poranění mozku, mrtvice, závislost na jedné nebo druhé z jejích variant, nádorů, infekcí atd.). Vývoj této formy epilepsie může nastat bez ohledu na věk, v tomto případě je léčba obtížnější. Mezitím je úplným vyléčením také možný výsledek, ale pouze v případě, že je zcela odstraněno základní onemocnění, které vyvolalo epilepsii.

Jinými slovy, epilepsie je rozdělena do dvou skupin podle výskytu - je to získaná epilepsie, jejíž symptomy závisí na příčinách (uvedených traumatech a nemocech) a dědičné epilepsii, které se vyskytují v důsledku přenosu genetické informace dětem od rodičů.

Typy záchvatů epilepsie

Projevy epilepsie se, jak jsme poznamenali, objevují ve formě záchvatů, zatímco mají vlastní klasifikaci:

  • Na základě příčiny výskytu (primární epilepsie a sekundární epilepsie);
  • Na základě umístění počátečního ohniska, charakterizovaného nadměrnou elektrickou aktivitou (hluboké části mozku, levé nebo pravé polokoule);
  • Na základě varianty, která tvoří vývoj událostí v procesu útoku (s nebo bez ztráty vědomí).

Se zjednodušenou klasifikací epilepsie jsou záchvaty generalizované parciální záchvaty.

Generalizované záchvaty jsou charakterizovány záchvaty, u kterých dochází k úplné ztrátě vědomí, stejně jako ke kontrole prováděných činností. Důvodem této situace je nadměrná aktivační charakteristika hlubokých částí mozku, která provokuje pozdější zapojení celého mozku. Není vůbec nutné, aby výsledek tohoto stavu byl vyjádřen pádem, protože svalový tonus je narušen pouze ve vzácných případech.

S ohledem na tento typ záchvatů, jako částečné záchvaty, zde lze konstatovat, že jsou charakteristické pro 80% celkového počtu dospělých a 60% dětí. Částečná epilepsie, jejíž symptomy se objevují při tvorbě léze s nadměrnou elektrickou excitabilitou v určité oblasti mozkové kůry, je přímo závislá na umístění této léze. Z tohoto důvodu mohou být projevy epilepsie motorické, mentální, autonomní nebo citlivé (hmatové).

Je třeba poznamenat, že částečná epilepsie, jak lokalizovaná a fokální epilepsie, jejíž symptomy jsou samostatnou skupinou onemocnění, má metabolické nebo morfologické poškození specifické části mozku v jejich vlastní vývojové bázi. Mohou být způsobeny různými faktory (poranění mozku, infekce a zánětlivé léze, vaskulární dysplazie, akutní mozkové příhody apod.).

Když je člověk ve vědomí, ale se ztrátou kontroly nad určitou částí těla, nebo pokud prožívá pocity dříve neobvyklé, je to jednoduché. Pokud dojde k narušení vědomí (s jeho částečnou ztrátou), stejně jako nedostatek porozumění člověkem přesně tam, kde je a co se s ním v tuto chvíli děje, není-li možné s ním kontaktovat, je to útok. Stejně jako u jednoduchého útoku jsou v tomto případě pohyby nekontrolovatelné povahy prováděny v jedné nebo v jiné části těla a často dochází k napodobování konkrétně řízených pohybů. Člověk se tak může usmívat, chodit, zpívat, mluvit, „zasáhnout míč“, „potápět se“ nebo pokračovat v akci, kterou začal před útokem.

Jakýkoliv typ záchvatu je krátkodobý, s trváním až tři minuty. Prakticky každý z těchto útoků je doprovázen ospalostí a zmatkem po jeho dokončení. Pokud tedy došlo k naprosté ztrátě vědomí během záchvatu nebo došlo k jeho porušení, osoba si o něm nic nepamatuje.

Hlavní příznaky epilepsie

Jak již bylo řečeno, epilepsie je obecně charakterizována výskytem rozsáhlého křečového záchvatu. Začíná zpravidla náhle a bez jakéhokoliv logického spojení s faktory vnějšího typu.

V některých případech je možné určit dobu nástupu takového útoku. Za jeden nebo dva dny epilepsie, jejíž první příznaky jsou vyjádřeny v celkové nevolnosti, také indikuje poruchu chuti k jídlu a spánku, bolesti hlavy a nadměrnou podrážděnost jako jejich rychlé prekurzory. V mnoha případech je výskyt záchvatů doprovázen výskytem aury - u stejného pacienta je její charakter na displeji definován jako stereotypní. Aura trvá několik sekund, následuje ztráta vědomí, možná pád, často doprovázený zvláštním výkřikem, který je způsoben křečem vznikajícím v glottis při kontrakci svalů hrudníku a bránice.

Současně dochází k tonickým křečím, ve kterých jsou jak trup, tak končetiny, které jsou ve stavu napětí, vytaženy a hlava je vyhozena zpět. Dýchání je zpožděno, zatímco žíly v oblasti krku nabobtnají. Tvář získává bledost smrti, čelisti pod vlivem křečí jsou komprimovány. Trvání tonické fáze záchvatu je asi 20 vteřin, po které již dochází ke klonickým křečím, které se projevují trhavými stahy svalů trupu, končetin a krku. V této fázi záchvatu, která trvá až 3 minuty, se dýchání často stává chrapotem a hlukem, což je vysvětleno nahromaděním slin, jakož i lepením jazyka. Tam je také uvolnění pěny z úst, často s krví, který nastane kvůli kousání tvář nebo jazyk.

Frekvence záchvatů se postupně snižuje, jejich ukončení vede ke komplexní svalové relaxaci. Toto období je charakterizováno absencí reakce na podněty, bez ohledu na intenzitu jejich dopadu. Žáci jsou v rozšířeném stavu, na jejich vystavení světlu není reakce. Reflexy hlubokého a ochranného typu nejsou způsobeny, ale často dochází k močení nedobrovolné povahy. Vzhledem k epilepsii je nemožné nezaznamenat rozlehlost jeho odrůd a každá z nich je charakterizována svými vlastními rysy.

Novorozená epilepsie: symptomy

V tomto případě je epilepsie novorozenců, jejichž příznaky se vyskytují na pozadí zvýšené teploty, definována jako intermitentní epilepsie. Důvodem je obecná povaha záchvatů, při kterých křeče přecházejí z jedné končetiny na druhou az jedné poloviny těla na druhou.

Obvyklá tvorba pěny pro dospělé, stejně jako kousání jazyka, obvykle chybí. Je to také extrémně vzácná epilepsie a její symptomy u kojenců jsou definovány jako skutečné jevy charakteristické pro starší děti a dospělé a jsou vyjádřeny formou nedobrovolného močení. Tam je také žádný post-útok spát. Již poté, co se vědomí vrací, je možné odhalit charakteristickou slabost podél levé nebo pravé strany těla, jeho trvání může být až několik dní.

Pozorování ukazuje, že děti mají epilepsii se symptomy, které předvídají útok, který se skládá z obecné podrážděnosti, bolestí hlavy a poruch chuti k jídlu.

Časová epilepsie: symptomy

Dočasná epilepsie se vyskytuje v důsledku vlivu řady důvodů, ale k jejímu vzniku přispívají primární faktory. Patří sem poranění při porodu, stejně jako poškození mozku, které se vyvíjí od útlého věku v důsledku zranění, včetně zánětlivých procesů a dalších typů výskytu.

Časová epilepsie, jejíž symptomy jsou vyjádřeny v polymorfních paroxysmech s jejich zvláštní aurou předcházející, má trvání projevů řádově několik minut. Nejčastěji se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • Pocity břicha (nevolnost, bolest břicha, zvýšená peristaltika);
  • Srdeční symptomy (srdeční tep, bolest v srdci, arytmie);
  • Dušnost;
  • Výskyt nedobrovolných jevů ve formě pocení, polykání, žvýkání atd.
  • Vznik změn ve vědomí (ztráta komunikačních myšlenek, dezorientace, euforie, klid, panika, strach);
  • Provádění činností diktovaných dočasnou změnou vědomí, nedostatek motivace v akcích (svlékání, zvedání věcí, snaha o útěk atd.);
  • Časté a závažné osobní změny, vyjádřené u paroxyzmálních poruch nálady;
  • Významný typ autonomních poruch vznikajících v intervalech mezi útoky (změna tlaku, porucha termoregulace, různé druhy alergických reakcí, poruchy metabolického a endokrinního typu, poruchy sexuální funkce, poruchy metabolismu vody a soli a tuků atd.).

Nejčastěji má onemocnění chronický průběh s charakteristickou tendencí k postupné progresi.

Epilepsie u dětí: symptomy

Takový problém, jako je epilepsie u dětí, jejichž příznaky jsou vám již obecně známy, má řadu vlastních charakteristik. U dětí je to mnohem častější než u dospělých a jeho příčiny se mohou lišit od podobných případů epilepsie dospělých, a nakonec ne každý záchvat vyskytující se u dětí je připisován takové diagnóze jako epilepsii.

Hlavní (typické) příznaky, stejně jako příznaky záchvatů epilepsie u dětí, jsou vyjádřeny následovně:

  • Křeče vyjádřené v rytmických kontrakcích charakteristické pro svaly těla;
  • Dočasné zadržování dechu, nedobrovolné močení a ztráta výkalů;
  • Ztráta vědomí;
  • Extrémně silné svalové napětí těla (narovnávání nohou, ohýbání paží). Porucha pohybů kterékoliv části těla, vyjádřená v záškuby nohou nebo paží, zvrásnění nebo tahání rtů, pádu zpět do oka, nutí jednu ze stran otočit hlavu.

Kromě typických forem, epilepsie u dětí, jak ve skutečnosti, epilepsie u dospívajících a jeho symptomy, moci být vyjádřen v formách jiného typu, jehož rysy nejsou okamžitě rozpoznané. Například absence epilepsie.

Absence epilepsie: symptomy

Termín absence z francouzštiny se překládá jako „nepřítomnost“. V tomto případě, když dojde k útoku pádu a žádné křeče, dítě se prostě zastaví a přestane reagovat na události, které se dějí v okolí. Absence epilepsie je charakterizována následujícími příznaky:

  • Náhlé vyblednutí, přerušení činnosti;
  • Chybějící nebo fixní pohled se soustředil na jeden bod;
  • Nemožnost přitáhnout pozornost dítěte;
  • Pokračování akce zahájené dítětem po útoku s výjimkou doby s útokem z paměti.

Tato diagnóza je často stará 6-7 let, zatímco dívky onemocní více než dvakrát častěji než chlapci. Ve 2/3 případů jsou zaznamenány děti s příbuznými s onemocněním. V průměru epilepsie absencí a symptomy trvají až 6,5 roku, stávají se méně častými a mizí nebo se časem formují do jiné formy onemocnění.

Rolandická epilepsie: symptomy

Tento typ epilepsie je jednou z jejích nejběžnějších forem, které jsou relevantní pro děti. Vyznačuje se projevem převážně ve věku 3-13 let, zatímco vrchol jeho projevu připadá na věk cca 7-8 let. Debut onemocnění pro 80% z celkového počtu pacientů přichází v 5-10 letech a na rozdíl od předchozího, bez epilepsie, je odlišný v tom, že asi 66% pacientů s ním jsou chlapci.

Rolandická epilepsie, jejíž symptomy jsou ve skutečnosti typickým znakem, se projevuje v následujících podmínkách:

  • Vzhled somatosenzorické aury (1/5 celkového počtu případů). Vyznačuje se parestézií (neobvyklý pocit znecitlivění kůže) svalů hrtanu a hltanu, tváří, když je jednostranně lokalizován, a také necitlivostí dásní, tváří a někdy i jazyka;
  • Výskyt klonických unilaterálních, tonicko-klonických křečí. V tomto případě jsou také zapojeny svaly obličeje, v některých případech se křeče mohou rozšířit na nohu nebo paži. Zapojení jazyka, rtů a hltanových svalů vede k popisu dítěte pocity ve formě „posunu směrem k čelisti“, „chvění zubů“, „chvění jazyka“.
  • Obtíže v řeči. Jsou vyjádřeny vyloučením možnosti vyslovovat slova a zvuky, zatímco ukončení řeči může nastat na samém počátku útoku nebo se projevuje v průběhu jeho vývoje;
  • Špatné slinění (hypersalivace).

Charakteristickým rysem tohoto typu epilepsie je i to, že se vyskytuje hlavně v noci. Z tohoto důvodu je také definována jako noční epilepsie, jejíž symptomy v 80% z celkového počtu pacientů spadají do první poloviny noci a jen 20% ve stavu bdění a spánku. Noční záchvaty mají určité rysy, které spočívají například v jejich relativním krátkém trvání, stejně jako ve tendenci k následnému zobecnění (šíření procesu orgánem nebo organismem z ohniska, které má omezený rozsah).

Myoklonická epilepsie: symptomy

Tento typ epilepsie, jako je myoklonická epilepsie, jejíž symptomy jsou charakterizovány kombinací záškubu s výraznými epileptickými záchvaty, je také znám jako epilepsie myoklonů. Tento typ onemocnění obou pohlaví je zarážející, zatímco morfologické buněčné studie buněk míchy a mozku, jakož i jater, srdce a dalších orgánů v tomto případě odhalují ukládání sacharidů.

Onemocnění začíná ve věku 10 až 19 let, charakterizované symptomy ve formě epileptických záchvatů. Později se také objevují myoclonie (svalové kontrakce nedobrovolné povahy v plném nebo částečném objemu, s nebo bez volání motorického efektu), který určuje název onemocnění. Mentální změny jsou často debuty. Co se týče četnosti záchvatů, je to jiné - může se vyskytovat jak denně, tak v intervalech několikrát za měsíc nebo méně (s odpovídající léčbou). Možné je také vědomí spolu se záchvaty.

Posttraumatická epilepsie: symptomy

V tomto případě posttraumatická epilepsie, jejíž symptomy jsou charakterizovány, jako v jiných případech, křečemi, přímo souvisí s poškozením mozku v důsledku poranění hlavy.

Vývoj tohoto typu epilepsie je relevantní pro 10% osob, u kterých došlo k těžkému poranění hlavy, s výjimkou pronikavých ran do mozku. Zvyšuje pravděpodobnost epilepsie s pronikavým poraněním mozku až o 40%. Projev charakteristických symptomů je možný i po několika letech od okamžiku poranění a závisí přímo na místě s patologickou aktivitou.

Alkoholická epilepsie: symptomy

Alkoholická epilepsie je komplikací, která je charakteristická pro alkoholismus. Onemocnění se projevuje konvulzivními záchvaty, ke kterým dochází náhle. Nástup útoku je charakterizován ztrátou vědomí, po které obličej získá silnou bledost a postupnou cyanózu. Často se z úst při záchvatu objevuje pěna, dochází ke zvracení. Ukončení křečí je doprovázeno postupným návratem vědomí, po kterém často pacient usne až několik hodin.

Alkoholická epilepsie je vyjádřena v následujících příznacích:

  • Ztráta vědomí, omdlení;
  • Křeče;
  • Silná bolest, "pálení";
  • Svařování svalů, pocit mačkání, zpřísnění kůže.

Výskyt záchvatů se může objevit během prvních několika dnů po ukončení konzumace alkoholu. Často jsou záchvaty doprovázeny halucinacemi charakteristickými pro alkoholismus. Příčinou epilepsie je dlouhodobá otrava alkoholem, zejména při použití náhradních látek. Dalším tlakem může být traumatické poranění mozku, infekční typ onemocnění a ateroskleróza.

Nekvulzivní epilepsie: symptomy

Konvulzivní forma záchvatů v epilepsii je poměrně častou variantou jejího vývoje. Nekvulzivní epilepsie, jejíž symptomy mohou být vyjádřeny například při vědomí soumraku, se náhle projevuje. Jeho doba trvání je několik minut až několik dní se stejným náhlým zmizením.

V tomto případě existuje zúžení vědomí, v němž, z různých projevů, které jsou charakteristické pro vnější svět, je nemocná vnímána pouze ta část jevů (objektů), které jsou pro ně emocionálně významné. Ze stejného důvodu jsou běžné halucinace a různé bludy. V halucinacích je charakter nesmírně děsivý, když se jejich vizuální forma zbarví do temných tónů. Tato podmínka může vyprovokovat útok na ostatní s jejich zraněním, často je situace fatální. Tento typ epilepsie je charakterizován duševními poruchami, resp. Emoce se projevují v extrémním stupni svého projevu (vztek, hrůza, méně často - extáze a extáze). Po útocích pacienti s tím, co se s nimi děje, zapomínají, zbytkové vzpomínky na události se mohou objevit mnohem méně často.

Epilepsie: první pomoc

Epilepsie, jejíž první příznaky mohou strašit nepřipravenou osobu, vyžaduje určitou ochranu pro pacienta před možnými zraněními během záchvatů. Z tohoto důvodu první pomoc při epilepsii poskytuje pacientovi měkký a rovný povrch, pod kterým jsou pod tělem umístěny měkké věci nebo oblečení. Je důležité uvolnit tělo pacienta z předmětů utahování (především se týká hrudníku, krku a pasu). Hlava by měla být otočena na stranu, což dává nejpohodlnější pozici pro výdech zvratků a slin.

Nohy a ruce by měly být drženy trochu do doby, než je záchvat dokončen, aniž by působily proti záchvatům. Chránit jazyk před kousnutím, stejně jako zuby před možnými zlomeninami, dát něco měkkého do úst (ubrousek, kapesník). S uzavřenými čelistmi by se neměly otevírat. Voda nemůže být dána během útoku. Při usínání po záchvatu by se pacient neměl probudit.

Epilepsie: léčba

Při léčbě epilepsie existují dvě hlavní ustanovení. Prvním z nich je individualizovaný výběr účinného typu léků s jejich dávkami a druhým je dlouhodobá léčba pacientů s požadovaným podáním a změnou dávek. Léčba je obecně zaměřena na vytvoření vhodných podmínek, které zajistí uzdravení a normalizaci stavu člověka na psycho-emocionální úrovni s korekcí poruch ve funkcích určitých vnitřních orgánů, tj. Léčba epilepsie je zaměřena na příčiny vyvolávající charakteristické symptomy s jejich eliminací.

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc, je nutné obrátit se na neurologa, který s odpovídajícím pozorováním pacienta vybere vhodné řešení individuálně. Pokud jde o časté duševní poruchy duševní povahy, v tomto případě léčbu provádí psychiatr.

Hlavní formy epilepsie onemocnění

Epilepsie je chronická porucha mozku, která je doprovázena charakteristickými příznaky a častým výskytem různých záchvatů. V závislosti na specifičnosti nástupu a progrese onemocnění jsou stanoveny vrozené (idiomatické) a získané (symptomatické) formy epilepsie. Porušení na genetické úrovni může vyvolat vážné nebo předčasné porody, hypoxii a abnormality ve vývoji mozku dítěte v děloze. Vrozená epilepsie je častější než získaná, ale hlavní typy epileptických záchvatů pocházejí z nabyté formy onemocnění.

Hlavní formy onemocnění

Klasifikace epileptických záchvatů se každoročně rozšiřuje v důsledku objevení dosud neznámých faktorů, které stimulují vývoj onemocnění, jakož i nových ohnisek epilepsie. Dnes existují dvě velké skupiny záchvatů, jejichž symptomy určují určité typy epilepsie:

  • Částečné nebo fokální záchvaty;
  • Generalizované záchvaty.

Fokální epileptický záchvat se vyskytuje v souvislosti s porážkou jedné nebo více oblastí mozku umístěných na levé nebo pravé hemisféře. V závislosti na tom, která z obou polokoulí byla pod největší ranou, se projeví účinek útoku na určitou část těla a stanoví se závažnost parciálních záchvatů. Mezi útoky ohniskového typu patří:

  • lehké částečné záchvaty;
  • komplexní parciální záchvaty;
  • Jacksonovská epilepsie;
  • frontální epilepsie;
  • temporální epilepsie.

Mírná forma parciálních záchvatů je charakterizována poruchou motorických funkcí určité části těla, která je řízena postiženou oblastí mozku, výskytem aury doprovázeným pocitem déju vu, výskytem nepříjemného zápachu nebo chuti, rozrušeným gastrointestinálním traktem, nevolností. Jednoduchý částečný útok trvá méně než jednu minutu a člověk zůstává v jasném stavu mysli. Symptomy záchvatů procházejí dostatečně rychle a nemají viditelné negativní důsledky.

Komplexní fokální záchvat je doprovázen změnou stavu vědomí pacientů, poruch řeči a chování. Během epileptického záchvatu, člověk začne provádět sérii neobvyklých akcí, například, stále opravovat nebo dotýkat se jeho oděvu na sobě, vyslovovat nepochopitelné zvuky, a nedobrovolně pohybovat jeho čelistí. Komplexní forma záchvatů se vyskytuje během jedné až dvou minut, po kterých hlavní symptomy epilepsie zmizí, ale zmatenost a myšlenky zůstávají zmatené několik hodin.

Brave-Jacksonova choroba

Jackson epilepsie se vyvíjí v důsledku zkušených infekčních onemocnění mozku, výskytu nádorů, encefalitidy a zhoršené funkce cév mozku. Tato forma epilepsie se vyskytuje podél jedné části těla a šíří se ve formě nejsilnějších svalových křečí na pozadí naprosto jasného vědomí pacienta. Klinický obraz onemocnění nejčastěji popisuje výskyt záchvatů v ruce, následovaný jejich povýšením po odpovídající straně těla do oblasti obličeje a dolních končetin. Méně často se primární svalové křeče vyskytují v centrálních částech těla nebo v oblasti obličeje. V lékařské praxi byly téměř vyloučeny případy progrese necitlivosti končetin nebo ochrnutí způsobené posledním záchvatem. Jacksoniánská epilepsie je považována za relativně mírnou formu onemocnění, protože v mnoha situacích mohou pacienti sami zmírnit začínající útok, například tím, že si ovinnou ruce kolem druhého, čímž se zabrání šíření křeče do jiných částí těla. Jacksoniánská epilepsie může mít určité účinky ve formě krátkého znecitlivění té části těla, která byla vystavena svalovému křeči, dočasné paralýze, charakterizované přítomností novotvaru v mozku a poškozením centrální gyrie.

Porážka předního mozku

K čelní epilepsii dochází v důsledku poškození čelních laloků mozku. Tento typ se objevuje hlavně ve spánku a je charakterizován typickým automatismem gest a pohybů, násilnou nesouvislou řečí, stavem aury ve formě pocitu hmatu nebo teplého dechu. Trvání takového útoku je až 30 sekund, po kterém se pacient vrátí do svého normálního stavu.

Jedním z typů frontálního typu nemoci je noční epilepsie, která se často projevuje formou náměsíčníků, parasomnie a enurézy. V případě náměsíčnosti je člověk nakloněn, aniž by se probudil, aby se dostal z postele, nevědomě vykonal řadu akcí, například někam jít, mluvit s někým. Na konci útoku se osoba vrátí do postele a druhý den ráno si nepamatuje události, které se mu přihodily v noci. Parasomnie je charakterizována nedobrovolným trháním končetin během spánku nebo probuzení. Enuréza se projevuje inkontinencí moči během spánku, která je spojena s ukončením kontroly mozku nad močovým měchýřem.

Všechny tři formy noční epilepsie jsou považovány za příznivé ve srovnání s jinými typy onemocnění, jsou snadno léčitelné a vymizí s věkem.

Fokální záchvaty zahrnují také temporální epilepsii, která je způsobena poškozením temporálních laloků mozku v důsledku traumatu nebo infekčního onemocnění. Tato forma epilepsie obsahuje příznaky srdečního selhání, cévních poruch, poruch gastrointestinálního traktu, změn vědomí a behaviorálních charakteristik osobnosti, vzhledu aury. Časová epilepsie se týká progresivních typů onemocnění, které se nakonec rozvinou do vegetativních poruch a sociálního špatného nastavení.

Kategorie holistické choroby

Generalizovaná epilepsie zahrnuje další typy záchvatů, které postihují všechny oblasti mozku a holisticky se šíří po celém lidském těle. Níže uvedená tabulka poskytuje informace o hlavních generalizovaných záchvatech a primárních symptomech epilepsie.

Jaké typy epileptických záchvatů jsou a jak je rozpoznat?

Epileptické záchvaty jsou způsobeny příliš silnými neurálními výboji v kůře.

Z tohoto důvodu jsou narušeny motorické funkce těla, objevuje se citlivost, odchylky v práci autonomního nervového systému.

Utrpení duševních funkcí a lidské psychiky. Znalost typů epileptických záchvatů je nezbytná k tomu, aby byla osoba s takovou diagnózou včas poskytnuta a aby byla nalezena vhodná léčba.

Jednoduché a nepřirozené akce u dětí i dospělých

Myoclonus

Lze ho rozlišovat jako „překvapující“ pohyb, charakterizovaný krátkým trváním a nepravidelností.

Při takovém záchvatu může být zapojena buď levá nebo pravá strana nebo celé tělo.

Pohyb myoklonem může být buď jednorázový nebo opakovaný.

Stojí za zmínku, že myoclonus ve snu je normou pro zdravého člověka. Pouze v bdělém stavu by takové pohyby měly upozornit osobu a přinutit jej, aby se poradil s lékařem.

Klonické

Takové řezy trvají déle. Charakteristickým rozdílem je opakovatelnost ve stejné svalové skupině.

Frekvence kontrakcí svalů, indikující křeče klonického typu: 1-3 za sekundu.

Tonic

Takové svalové kontrakce, jako klonické, jsou také poměrně dlouhé.

Doba, po kterou můžete rozlišit specifikovaný typ záchvatů od zbytku: od sekund do minut.

Tonic-klonický

Křeče tonicko-klonického typu vedou k tomu, že člověk náhle ztrácí vědomí. Další fází útoku je tonické svalové pohyby v generalizované formě.

Často doprovázený "křečovitým výkřikem" kvůli prudkému kontrakci svalů hrudníku. Objeví se ostrý výdech, zatímco hlasivky zůstanou zavřené.

Často záchvat vede ke kousnutí jazyka ze strany (důvodem je uzavření čelistí).

Lidští žáci jsou rozšířeni, oči se rozevírají.

Horní končetiny zaujmou ohnutou polohu, zatímco nohy se naopak narovnají a natáhnou se jako nohy baleríny.

Dalším stadiem, ve kterém projde paroxyzm, jsou klonické křeče.

Svalové kontrakce mají poruchu a jsou doprovázeny náhlými dýchacími pohyby, proto se z hrdla pacienta vytáhne sípání a bublání. Dochází k nedobrovolnému močení.

Je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že i když již byl útok ukončen, vědomí pacienta může nějakou dobu chybět.

Když se vědomí vrací k pacientovi, je velmi ospalý. Po paroxyzmu dochází k častým bolestem v celém těle.

Univerzální

Tento typ záchvatu je často určen „šermířskou polohou“. Hlava a oči pacienta (a často celé tělo) se otočí na stranu bez vůle samotné osoby.

Důvodem je výskyt epileptického fokusu v zóně naproti přednímu laloku, který je zodpovědný za otáčení hlavy ve specifickém směru.

Křeče

Křeč lze říci, pokud pacient náhle zaujme pozici s tělem, hlavou a končetinami ohnutými nebo nesouvislými.

Symptomy jsou charakteristické pro křeče. Typický příklad: krční křeče, doprovázené ohybem a prodloužením hlavy.

Křeče bez pohybu nebo ztráty svalového tónu

Absense

Jak určit:

  1. Muž náhle zamrzne.
  2. Účelová činnost zcela zmizí.
  3. Jeho pohled je prázdný, bez spojení, oči se mu valí.
  4. Reakce na to, co se děje, chybí.
  5. Pacient se může třást oční víčka, pohybovat rty.

Vědomí okamžitě zapne ihned po skončení paroxyzmu, který trvá v průměru až dvacet sekund.

Nejčastěji člověk nechápe, co se s ním stalo, a může pokračovat ve své obvyklé činnosti, ale dozví se o útoku lidí kolem něj. Důvodem absence jednoduchého typu je hyperventilace.

Typ epileptického syndromu může ovlivnit rysy, které má absenci.

Výše popsaný absanzový záchvat je charakteristický pro epilepsii vyskytující se u dětí - „piclelepsy“.

V ostatních případech může doba trvání útoků vzrůst nebo klesat s ohledem na jejich začátek i ukončení.

Komplexní

Jak určit:

  1. Muž padá.
  2. Svaly škubnutí.
  3. Často dochází k automatickým pohybům horních končetin.

Také pacienti mohou bezcílně chodit a demonstrovat jiné typy automatického chování.

Atonické

S křečemi atonického typu člověk náhle ztrácí svalový tonus.

Tón může zanechat jak celý svalový korzet těla, tak pouze některé jeho části (hlava, končetiny).

Taková ztráta tónu vede k poklesu u pacientů a v důsledku toho ke zranění.

Útoky typu atony jsou velmi krátkodobé (až 5 sekund) a vyznačují se zakalením vědomí po určitý interval.

Negativní myoklonus

Pacienti ztrácejí svalový tonus na velmi krátkou dobu (1/2 sekundy nebo méně). Může být ovlivněno jak celé tělo, tak jeho specifická část.

Takový záchvat v jeho lokální formě není vždy spojován s epilepsií. Například v případě závažných metabolických poruch (renální, jaterní selhání) se ztráta svalového tonusu osobou nazývá asterixis.

Akinetic

Akinetický útok je snadné určit neschopností osoby, která je v plném vědomí, zahájit pohyb nebo v něm pokračovat.

Typický příklad: osoba na krátkou dobu ztrácí schopnost mluvit.

Automatizace

Automatizace je pohyb nebo chování charakterizované opakovatelností a přítomností zaostření.

Automatismy jsou často zaměňovány s normální lidskou činností.

Během útoku je člověk v pozměněném stavu státu a na konci prakticky nic nepamatuje.

Automatismy se mohou projevit následovně:

  1. Žvýkání.
  2. Rachotte zuby.
  3. Smacking.
  4. Polykání.
  5. Duplicitní fráze nebo slova.
  6. Plač, strach na tváři.
  7. Prstoklad (jako by něco hledal).

Generalizované a fokální epilepsie

Výše uvedené termíny odrážejí stupeň postižení mozku během záchvatů. Generalizované paroxyzmy jsou intenzivnější a ovlivňují celé tělo v důsledku synchronního výboje v obou hemisférách mozku.

Útok může od samého počátku vykazovat zobecněný charakter a v některých případech začínat jako ohnisko a teprve po chvíli získat rysy zobecněného.

Jak identifikovat fokální paroxyzmu:

  1. V ústech je kovová chuť.
  2. Člověk voní nepříjemným pachem, zápachem.
  3. Existují halucinace.

  • Pacienti zastaví řeč.
  • Je zvracení, bledost kůže nebo zarudnutí.
  • V krku může "lechtat".
  • Klonické křeče se šíří v paži, a pak ovlivňují obličej a nohu na stejné straně těla.
  • "Goosebumps", jehož trajektorie šíření je podobná.
  • Ohniskové záchvaty mohou být i složité, kdy člověk částečně nebo úplně ztratí vědomí.

    Takové útoky se obvykle vyskytují a náhle se zastaví. Maximální možné trvání paroxyzmu je až několik dní a týdnů, ale častěji můžete být svědky fokálních záchvatů trvajících několik minut.

    Pokud má člověk epilepsii, záchvaty budou stejné. Je smysluplné hovořit o jiné diagnóze, pokud je pacient pokaždé konfrontován s novým stavem.

    Hlavním rysem, který odlišuje paroxyzmy tohoto typu, je ztráta vědomí pacienta ve 100% případů. Křeče zobecněného typu mohou být buď přítomné nebo nepřítomné (například během nepřítomnosti).

    Nicméně záchvaty v celém těle nemusí vždy znamenat generalizovaný záchvat.

    Pokud se v určitém frontálním laloku objevila epilepsie, může způsobit násilné pohyby těla, ale v konečném světle nesmí vést ke ztrátě vědomí nebo vymazání paměti útoku.

    Vegetativní paroxyzmy

    Sympatická nadledvina

    Útoky se náhle vyvíjejí, jejich výskyt není vázán na žádnou denní dobu.

    Prekurzory a příčiny záchvatů bývají často přeplněné (duševní, fyzické, špatné spaní v noci).

    Pacienti zaznamenávají zvýšení krevního tlaku, pocit slabosti a rychlý puls.

    Kůže se zbledne, končetiny se často stávají ledovými, člověk „zamrzne“. Z dalších příznaků - hyperglykémie, zvýšené tvorby moči, rozšířené žáky.

    Nástup záchvatů je doprovázen poruchami srdce a cévního systému, projevující se výraznou formou.

    Emocionální stav utlačovaných, je iracionální strach a úzkost. Výstup z paroxysmu trvá dlouho - až několik hodin.

    Vago ostrovní

    Když vago-insulární útoky tlak na tepny, naopak, snižuje. Pulz se zpomaluje, dýchání se stává tvrdým. Pacienti často zaznamenávají porušení zažívacího traktu, jsou nemocní.

    Křeč je také doprovázen hypoglykemií, zvýšeným pocením, silnou touhou spát. Ukončení ze stavu trvá několik minut až 2 hodiny.

    Smíšené

    Smíšené záchvaty si vypůjčují příznaky jak vago-insulární, tak sympatiku-adrenální paroxyzmy.

    Důvodem jsou různé patologie hypotalamu.

    Jaké známky naznačují smíšenou povahu útoků:

    1. Bulimie.
    2. Zvýšená tělesná teplota.
    3. Zvýšená tvorba moči.
    4. Velká žízeň.

    Non-konvulzivní

    Konvulzivní projevy epilepsie jsou poměrně časté, například při soumraku poruchy vědomí. Povaha vývoje a dokončení záchvatu je náhlá. Doba trvání - od několika minut do několika dnů.

    Pacienti zároveň začínají vnímat věci a jevy s vědomím pouze částečně (nejčastěji pro ně začíná existovat jen to, co má význam). Tento stav je často doprovázen bludy, halucinacemi.

    Obvykle je charakter halucinací úžasný - červené, černé a modré tóny, krev, oheň, rozřezaná těla. Pacienti s poruchou soumraku často vykazují deviantní chování: útočí na jiné, snaží se je zabít nebo spáchat sebevraždu.

    Jakmile záchvat skončí, pacienti zapomínají na všechno, co udělali nebo pozorovali. Pouze ve vzácných případech se po chvíli mohou objevit zbytkové vzpomínky.

    Závěrem lze říci, že je vhodné říci, že včasné určení povahy záchvatu v epilepsii je jednou z nejdůležitějších podmínek pro následnou úspěšnou léčbu.

    Pokud léčba není možná, pak znalost typologie záchvatů pomůže vybrat takovou terapii pro pacienta, která maximálně zmírní jeho stav s takovou diagnózou až do konce života.