Druhy roztroušené sklerózy. Vývoj a formy roztroušené sklerózy.

Skleróza

Průběh a závažnost vícenásobné (vícenásobné) sklerózy závisí na formě roztroušené sklerózy, jakož i na patologických procesech, ke kterým došlo v myelinové pochvě v počátečním stadiu onemocnění, to znamená, i když symptomy nebyly zřejmé.

Podle povahy kurzu lze roztroušenou sklerózu rozdělit do následujících forem:

  1. Odstranění (opakující se). Nejběžnější (typická) forma. To je také nazýváno roztroušenou sklerózou 1 stupně. Když je to vzácné případy exacerbace střídají s remisemi, někdy trvající roky. Ačkoliv akutní stadium může trvat několik dní až měsíců, postižené oblasti mozku mohou částečně nebo úplně obnovit svou funkčnost.
  2. Primární progresivní. Tato forma roztroušené sklerózy je charakterizována nenápadným nástupem a pomalým, ale nevratným zhoršením zdravotního stavu pacienta. Navzdory absenci akutně výrazných exacerbací vede k absolutní invaliditě dvakrát rychleji.
  3. Sekundární progresivní. Na počátku vývoje tato forma připomíná remitenční s jeho střídáním exacerbací a dočasným zlepšením zdravotního stavu. V pozdějších fázích se vyznačuje přechodem na progresivní formu.
  4. Progresivní remitace. Nejvzácnější odrůda, ve které se onemocnění, počínaje remitenčním cyklem, mění v primární progresivní. Po exacerbacích nejsou neurologické funkce obnoveny a patologické symptomy se podstatně zvyšují.

V současné době jsou první klinické projevy zvýrazněny samostatnou formou. Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi není možné předpovědět další průběh onemocnění, tato forma se nazývá „klinicky izolovaný syndrom“.

Existuje také klasifikace forem roztroušené sklerózy a místo převládající lokalizace lézí.

Formy roztroušené sklerózy lokalizací

V závislosti na velikosti a umístění léze se zvažuje další klasifikace roztroušené sklerózy, jejíž seznam zahrnuje následující formy onemocnění:

  1. Mozková. Je ovlivněn pyramidální systém (mozek).
  2. Kmen. Vzácné, ale i nejnepříznivější druhy. Patologie postupuje rychle a v krátké době vede pacienta k těžkému postižení. Pro kmenovou formu je charakteristická euforie a nekritický postoj k jejich stavu.
  3. Cerebellar. Projevuje se takzvaným cerebelárním syndromem, často kombinovaným s kmenovou formou.
  4. Optické. Nejvíce je postižen vizuální systém.
  5. Spinal. Patologie se projevuje poruchou míchy, která je charakterizována pánevními poruchami, sníženou citlivostí a spastickou nižší paraparézou.
  6. Cerebrospinální forma. Nejběžnější forma. Vyznačuje se velkým počtem lézí jak v mozku, tak v míše. Vykazuje příznaky cerebelární formy, mozku, stejně jako zrakového, vestibulárního a okulomotorického systému.

Fáze roztroušené sklerózy

Činnost patologického procesu může být posuzována ve stadiu roztroušené sklerózy:

  1. Akutní stadium (první 2 týdny po nástupu exacerbace).
  2. Subakutní (2 měsíce po akutním stadiu). Tato fáze je jakýmsi přechodem k chronické progresi.
  3. Stabilizace. Vyznačuje se absencí zhoršení po dobu nejméně 3 měsíců. Může také dojít k určitému zlepšení pohody.

Navzdory těmto třem stádiím, onemocnění ne vždy začíná akutním útokem. Nejčastěji je jeho nástup asymptomatický, protože porucha, deprese a mírný pokles intelektuální aktivity zřídka vyvolávají u pacientů obavy.

Ačkoliv je roztroušená skleróza nepředvídatelná, některé funkce kliniky a data MRI umožňují předpovědět. Například symptomy, které jsou pociťovány na fyzické úrovni, mohou také indikovat nástup onemocnění: „husí kůže“, brnění v končetinách, poruchy vestibulárního aparátu, poruchy zraku. Poměrně často se objevují po úrazech, operacích nebo porodech.

Symptomy se postupně zhoršují a pacient si všimne následujících příznaků:

  • necitlivost v těle;
  • nezřetelná řeč;
  • mužská impotence;
  • poruchy močového systému;
  • extrémních únavových a koordinačních problémů.

Poslední fáze jsou doprovázeny prudkými neuropsychologickými změnami: záchvaty paniky, četnými výkyvy nálady a výraznými fobiemi.

Atypické formy

V poslední době se začalo objevovat stále více případů atypických forem:

  • roztroušená skleróza s časným debutem (až 16 let);
  • pozdní nástup (po 45 letech);
  • „Maligní“ (rychle se rozvíjející) forma - zvýšení přetrvávajícího neurologického deficitu během krátkého časového období (2-3 roky);
  • „Benigní“ nebo „mírná“ forma (udržení plné fyzické aktivity a invalidity po významnou dobu).

Druhá atypická forma, „mírná“ (příznivá), je velmi podmíněně aplikovatelná na nemoc, protože přetrvává pouze po určitou dobu, následuje rychlá progrese a tvorba trvalého neurologického deficitu v krátkém časovém období. Studie ukázaly, že ve většině případů, po 20-22 letech od nástupu onemocnění, je "měkká" forma nahrazena rychlými degenerativními procesy, aktivnějšími než u klasického typu toku.

Pozdní debut roztroušené sklerózy často postupuje rychle a postupuje do sekundární progresivní formy. Maligní roztroušená skleróza, stejně jako benigní, je častější v mladém věku.

Nejobtížnějším problémem při zmírnění stavu pacienta a při léčbě tohoto onemocnění je správná diagnóza a spolehlivé stanovení formy roztroušené sklerózy a jejího stadia. Bohužel je nemožné toto onemocnění vyléčit, ale zpoždění nástupu invalidity je poměrně realistické.

Roztroušená skleróza: rozpoznána primárními symptomy

Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, slyšeli frázi "roztroušená skleróza", ji okamžitě spojují s zapomnětlivostí, absencí, ztrátou paměti a považují ji za "babiččinu". Do jisté míry mají pravdu, protože znamenají jeden z typů sklerózy - senilní. Skleróza může ovlivnit různé orgány a systémy a má několik typů:

  • rozptýlené;
  • amyotrofní postranní;
  • mozkové cévy;
  • subchondrální skleróza spínacích desek;
  • senilní;
  • hlízovité.

Roztroušená skleróza má jeden charakteristický rys: když se nemoc vyskytuje, je poškozen myelinový plášť nervových vláken mozku a míchy. Foci demyelinizace vyplývají z nahrazení zdravých nervových vláken pojivovou tkání. Mohou být rozptýleny v náhodném pořadí v různých částech mozku a míchy a zároveň narušovat funkčnost celého místa. S včasnou a řádnou léčbou mírné formy nemoci může pacient zůstat funkční po dlouhou dobu a sloužit sám. Přechod nemoci do těžké formy vede k postižení, člověk nebude schopen sám bez pomoci sloužit.

U všech ostatních typů onemocnění jsou funkční orgány nahrazeny pojivovými tkáněmi (plaky), vznikají jizvy. V aterosklerotických vaskulárních lézích se tvoří plaky v důsledku ukládání cholesterolu.

Skleróza multiplex je poměrně časté onemocnění. Na světě je asi 2 miliony pacientů, s největším počtem pacientů na západě a v USA. Ve velkých průmyslových městech se počet pacientů na 100 tisíc obyvatel pohybuje od 30 do 70 případů.

V závislosti na stadiu onemocnění může pacient s roztroušenou sklerózou žít do velmi vysokého věku. Někdo s minimálním symptomem nebo bez příznaků. Příčinou smrti jsou často infekční onemocnění - pneumonie, urosepsis nebo bulbarové poruchy, při nichž dochází k poškození polykání, žvýkání, řeči. Neexistují však žádné problémy s dýchacím systémem a srdcem.

Kdy se objeví první příznaky?

Skleróza multiplex je onemocnění mladých lidí. Především je diagnostikována ve věku 15 až 40 let. Existují případy, kdy je nemoc diagnostikována u dětí a dospělých ve věku 50 let, ale toto je výjimka, nikoli pravidlo. Roztroušená skleróza, stejně jako všechna autoimunitní onemocnění, je náchylnější k ženám - téměř 2krát častěji než muži. Tam je několik teorií o příčinách roztroušené sklerózy, mezi nimi je považován za teorii o účinku hormonální úrovně. Nejběžnější verze nástupu roztroušené sklerózy zahrnuje rozpoznání imunitního systému nervových buněk těla jako „cizí, nepřátelské“ a jejich další destrukci. Vzhledem k identifikaci v diagnostice imunologických poruch je základem pro léčbu roztroušené sklerózy korekce imunitních poruch.

Ve většině případů mohou být faktory ovlivňující projev choroby několik současně:

  • dědičnost (riziko onemocnění se zvyšuje o 20–30%, pokud má rodina přímé příbuzné (bratr, sestra atd.) trpící roztroušenou sklerózou);
  • virová onemocnění (spalničky, herpes, plané neštovice, zarděnka atd.);
  • zvýšené radiační pozadí;
  • ultrafialové záření (zejména u bílých se silným opálením v jižních zeměpisných šířkách);
  • autoimunitní onemocnění (lupénka, lupus erythematosus, revmatoidní artritida atd.);
  • předchozí operace a poranění míchy a mozku;
  • častý psycho-emocionální stres, stres;
  • obezita;
  • prediabetes, diabetes;
  • škodlivé produkce (práce s toxickými barvami, rozpouštědly atd.).

První příznaky roztroušené sklerózy jsou obvykle bez povšimnutí. Je poměrně obtížné diagnostikovat nemoc v raném stádiu z důvodu různých primárních symptomů, způsobů, jak se objevují a stadia onemocnění. Jeden pacient může mít několik příznaků najednou a pak zůstane jen jeden. Fáze exacerbace a remise se střídají v náhodném pořadí - od několika hodin do několika měsíců.

Je téměř nemožné určit frekvenci a předvídat začátek dalšího útoku. Existují případy, kdy doba remise může trvat několik let a zároveň se pacient cítí zcela zdravý. Ale je to doba, kdy je choroba „skrytá“ a nikam nešla - další zhoršení bude silnější. Různé faktory mohou vyvolat relaps: nachlazení, virové onemocnění, trauma, stres, podchlazení, konzumace alkoholu atd.

Existují tři hlavní fáze průběhu roztroušené sklerózy:

Lehká Vzácné exacerbace se střídají s dlouhodobou remisí, během které je stav pacienta uspokojivý. Během příští exacerbace symptomy zůstávají stejné, nové symptomy nejsou detekovány.

Mírná závažnost. Dlouhá období remise (někdy až několik let) jsou nahrazena exacerbační fází s výskytem nových symptomů nebo zvýšením dříve existujících symptomů.

Těžký stupeň. V ní existují dvě fáze: primární a sekundární progresivní. U primárního, tam je konstantní pomalý nárůst symptomů po detekci nemoci a diagnóza, a akutní fáze je prakticky chybějící. Stav pacienta se postupně zhoršuje. V sekundární regresní fázi, po dlouhé remisi, dochází k prudkému zhoršení.

Příznaky a symptomy roztroušené sklerózy

Symptomy roztroušené sklerózy u žen v počáteční fázi au mužů jsou stejné:

  • léze lebečních nervů;
  • poruchy mozečku;
  • poruchy citlivosti;
  • poruchy pánve;
  • poruchy pohybu;
  • emocionální a mentální změny.

Co se to projevuje?

Problémy s viděním. Nejběžnější symptom debutní nemoci. Projevuje se porušením vnímání barev, snížením vidění, zdvojením v očích, nekoordinovaným pohybem očí, když se je snaží odložit stranou. Zraková ostrost, zpravidla jedno oko, může prudce poklesnout.

Časté bolesti hlavy. U MS se objevuje třikrát častěji než u jiných neurologických poruch. Jeho výskyt je způsoben depresí a svalovými poruchami v těle. To může být předzvěstí exacerbace nebo předcházet debut patologie.

Porucha řeči a funkce polykání. Projevuje se zmatkem řeči, změnou artikulace, nejasnou výslovností. Symptomy se objevují současně a jsou pro pacienta neviditelné, ale jsou vyjádřeny pro životní prostředí.

Závratě. Je pozorován téměř ve všech stadiích onemocnění. V průběhu onemocnění se symptom pouze zintenzivňuje: začíná pocitem vlastní nestability a dosahuje stavu, kdy se zdá, že se vše pohybuje.

Chronická únava. To se projevuje hlavně ve druhé polovině dne, kdy se pacient cítí pomalý, slabý, chce spát, nevnímá informace dobře.

Vegetativní poruchy. Charakterizované mírnými a závažnými stadii onemocnění. Svědčí o tom zvýšené pocení nohou, slabost svalů, nízký krevní tlak, závratě.

Porucha spánku. Existují problémy s usínáním v důsledku svalových křečí, nepříjemných hmatových pocitů. Neklidný spánek nedává žádoucí odpočinek, který ve dne vede k otupělosti vědomí, nesouladu myšlenek.

Slabá citlivost. Vyskytuje se v téměř 90% případů. To se projevuje ve formě neobvyklých pocitů: pálení, necitlivost, brnění, svědění kůže, nejprve v prstech, a pak v celé končetině. Nejčastěji se vztahuje na jednu stranu, ale může být obousměrný. Zpočátku pacient vnímá tyto symptomy jako normální přepracování, ale postupně dochází k obtížím při provádění jednoduchých malých pohybů. Končetiny cítily cizince, zlobivé.

Kognitivní a intelektuální poruchy. Projevují se v obecné letargii, poklesu koncentrace pozornosti, schopnosti zapamatovat si a osvojit si nové informace. Pro pacienta je obtížné přejít na jiný druh aktivity, což vede k potřebě neustálé péče v každodenních záležitostech.

Třes Jedním ze symptomů, které lze zpočátku považovat za projev Parkinsonovy nemoci. Chvějící se končetiny a trup neumožňují plnou práci, značně komplikují péči o pacienta.

Deprese, úzkost. Může to být jak příznak onemocnění, tak i reakce pacienta na diagnózu. Téměř 50% trpí. Cesta ven z tohoto stavu je viděna v pokusu o sebevraždu, nebo naopak, v alkoholismu. Zůstat v depresi přispívá ke skupině zdravotně postižených.

Změna chůze (roztřesení). Ztráta nohou, svalové křeče, slabost a třes může způsobit problémy s chůzí.

Svalové křeče končetin. Jsou indikací pro postižení pacienta, protože neumožňují člověku adekvátně řídit pohyby. Pohyb je možný ve speciálním vozíku.

Citlivost na změny teploty. Při přehřátí ve vaně, v sauně, dlouhodobém vystavení slunci se příznaky zhorší.

Porušení sexuální touhy. Může to být jak psychická porucha, tak i výsledek dysfunkce centrálního nervového systému. Libido se snižuje, ale muži mohou mít ranní erekci. U žen je snížena citlivost, nemohou dosáhnout orgasmu a pohlavní styk přináší bolest.

Inkontinence moči. Jak choroba postupuje, problémy s močením se zhoršují.

Střevní dysfunkce. Zdá se, že je to buď trvalá zácpa nebo fekální inkontinence.

První příznaky roztroušené sklerózy - co dělat?

Počáteční stadium nemoci se prakticky neprojevuje, průběh onemocnění pomalu přechází a jen ve vzácných případech může začít akutně. Asymptomatickou povahu onemocnění lze vysvětlit tím, že pokud již existují ložiska lézí nervových buněk, zdravá nervová tkáň kompenzuje funkce postižených oblastí prováděním jejich funkcí.

První příznaky roztroušené sklerózy mohou být zcela odlišné a neznamenají úplný obraz onemocnění. Koneckonců, při počátečním vyšetření si pacient stěžuje na jediné znamení, které je podle jeho názoru nejdůležitější a znepokojující.

Například v případě zrakového postižení (již se nerozlišují barvy, objevila se tmavá tečka atd.), Pacient jde navštívit oftalmologa. Lékař předepíše léčbu a nemusí vždy korelovat tento příznak s roztroušenou sklerózou a odkazovat jej na neurologa. V době vyšetření nemusí disky optických nervů stále měnit barvu a potrvá dlouho, než se to stane. Mimochodem, zrakové postižení jako primární znak dává stav prodloužené remise. Pacient ztratí šanci na léčbu v raném stadiu.

Pokud lékař podle prvních příznaků předpokládá roztroušenou sklerózu, pošle ke konzultaci neurologovi, který při úvodním vyšetření a podle výsledků průzkumu předepíše podrobnější vyšetření.

Pro kompletní diagnostický obraz, MRI, PMRS (protonová magnetická rezonanční spektroskopie), lumbální punkce páteřního kanálu, SPES (superpoziční elektromagnetické snímání) určují elektrickou aktivitu mozku pomocí elektroencefalografu.

Na základě výsledků těchto studií lékař buď potvrdí diagnózu roztroušené sklerózy, nebo ji popře a udělá další, podobný symptomům.

Od roku 2001 lékaři používají diagnostická kritéria MacDonald's pro staging MS. Jsou založeny na počtu klinických útoků a souboru skupin kritérií. V průběhu let byla kritéria několikrát revidována, zlepšena a významně zjednodušena diagnostika u dospělých.

V každém případě, s časnou diagnózou nemoci je každá šance žít dlouho bez výrazného zhoršení kvality života. Prognóza pro MS je nejpříznivější, pokud se nemoc projeví v pozdějším věku, exacerbace jsou vzácné, neobjeví se nové symptomy a primární symptomy se nezvýší.

Formy a stadia roztroušené sklerózy

Z toho, jak, jak se nemoc projevuje, z procesů, které se objevily během vývoje patologie v myelinovém pouzdru při nástupu onemocnění, kdy se symptomy ještě neprojevily, roztroušená skleróza může být rozdělena do různých forem, kterými může být stanovena závažnost onemocnění.

V případě benigního onemocnění se onemocnění projevuje velkým počtem záchvatů, ale postupně se stádia remise onemocnění stávají stále více a více dlouhými. Během této doby se myelinový plášť obnoví a symptomatické příznaky nemoci zmizí. Lidé trpící benigní roztroušenou sklerózou se mohou spolehnout na dlouhodobou remisi.

Typy onemocnění

Downstream existují různé typy roztroušené sklerózy:

  • remise;
  • primární progresivní;
  • sekundární progresivní;
  • postupné promíjení.

Odstranění roztroušené sklerózy

V tomto průběhu onemocnění se exacerbační záchvaty střídají s fázemi, kdy se pacient cítí uvolněně. Funkčnost postižených oblastí mozku v této epizodě může být obnovena, buď úplně nebo částečně. Exacerbační fáze může trvat několik měsíců (nebo možná několik dní).

Primární progresivní forma

Pro tento typ onemocnění je charakteristický pomalý pokles zdravotního stavu pacienta. Primární progresivní roztroušená skleróza prochází bez výrazných exacerbací, zpravidla však vede k úplné invaliditě.

Sekundární progresivní forma

V počátečním stadiu je sekundárně progresivní roztroušená skleróza velmi podobná remitující formě v podobě jejího projevu a v průběhu onemocnění (kdy dochází ke střídání časů zhoršení a období zlepšeného zdravotního stavu). Pak nemoc přechází do další formy - progresivní.

Formulář progresivní remitace

Tento typ (forma) onemocnění je nejvzácnější. Remitence pro roztroušenou sklerózu je charakterizována tím, že zhoršení celkové pohody neustále pokračuje, záchvaty se opakují velmi často. Nástup onemocnění je podobný primární progresivní formě.

Formy roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza se klasifikuje podle forem. Onemocnění je klasifikováno následovně (vše závisí na tom, co to je a do jaké míry, který orgán nebo oblast v mozku je více ovlivněna):

  1. Mozková forma - lokalizace poškození je soustředěna v mozku.
  2. Spinální forma roztroušené sklerózy - poškození je soustředěno v míše.
  3. Cerebrospinální forma roztroušené sklerózy cerebrospinální formy je charakterizována lézí ve dvou výše uvedených zónách najednou.

Fáze roztroušené sklerózy a jejich příznaky

Nástup mnohočetné roztroušené sklerózy (toto je druhé jméno této nemoci) může být v raných fázích vývoje přehlédnut, protože jeho příznaky zpravidla u pacientů nezpůsobují úzkost. V počátečním stadiu jsou příznaky onemocnění následující:

  • ztráta síly založená na depresi nebo stresu;
  • domácí a pracovní záležitosti se zdají ohromující;
  • mírný pokles intelektuální aktivity;
  • těžké únavy.

Velmi často se počáteční příznaky onemocnění v raných fázích začínají projevovat po utrpení poranění, porodu a operací.

Je to důležité! V počátečních stadiích roztroušené sklerózy se objevují symptomy, které jsou fyzicky pociťovány. Například pacienti hovořili o takzvaných "husích hrbách" nebo brnění v končetinách, poruchách zraku, narušení vestibulárního aparátu.

Pokud má pacient v počátečních stadiích nemoci poměrně dobrý stav a v každodenních záležitostech a obavách jim nevěnuje zvláštní pozornost, pak se s rozvojem nemoci projevují příznaky akutního projevu:

  1. Pacient má prudký pokles motorické aktivity.
  2. Snížená reflexní aktivita.
  3. Snižte citlivost.
  4. Pocit znecitlivění v celém těle.
  5. Začíná bolet, "rozbít" tělo.
  6. Klesající vidění.
  7. Inarticulate řeč.
  8. Porušení močového systému.
  9. Impotence (u mužů).
  10. Pocit velmi unavený.
  11. Porušení koordinace.

V posledním stadiu roztroušené sklerózy se u pacientů vyskytují dramatické neuropsychologické změny, které jsou vyjádřeny v rozporu s obvyklým chováním osob trpících touto chorobou. Pacienti jsou velmi často náchylní k depresi. Drtivá většina pacientů trpících roztroušenou sklerózou je emocionálně nestabilní, náchylná k náhlým a opakovaným výkyvům nálady v krátkém časovém období a také k záchvatům paniky a obavám.

V současné době vědci hledají lék, který by mohl překonat příčiny nemoci, protože léčba, bez ohledu na formu a typ aplikace, platí jedna věc: pacienti jsou předepsány léky, které zmírňují příznaky onemocnění a usnadňují jeho projevy, prodlužují remisi, zabraňují vzniku komplikací.

Charakteristika cerebrospinálních a jiných forem roztroušené sklerózy: symptomy, diagnostika, prognóza

"Roztroušená skleróza" - tato diagnóza je stále častěji podávána mužům a ženám ve věku 20 až 45 let.

Formy tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité a jsou klasifikovány podle místa a rozsahu léze, jakož i povahy průběhu onemocnění. V článku se podíváme na to, co to je, co je charakterizováno cerebrospinálními a jinými formami, jak onemocnění začíná a vyvíjí, jak rychle postupuje s různými variantami kurzu.

Co je to?

Skleróza multiplex je chronické autoimunitní onemocnění, které je charakterizováno lézemi míchy nebo mozku (jeden typ sklerózy). Toto onemocnění nemá nic společného s senilní sklerózou. V průběhu vývoje onemocnění jsou nervová vlákna zničena a nahrazena jizvou.

Podrobná klasifikace

Klasifikace roztroušené sklerózy podle povahy proudění

  1. Remitter - permanentní recidivy jsou v něm obsaženy, které jsou doprovázeny zhoršením celkového stavu nemocného a zvýšením symptomů. Po poškození buněk v orgánech se jejich funkce obnoví buď částečně, nebo vůbec. Doba trvání relapsu je až několik týdnů. Hlavní příznaky:
    • bolest a brnění v očích;
    • problémy s močovým měchýřem a střevem;
    • porušení sexuální funkce;
    • myslící mlhovina;
    • poruchy pohybového aparátu.
  2. Primární progresivní (primární, primární progresivní) - je charakterizována postupným postižením. Zjevné recidivy a remise nejsou pozorovány. Tento progresivní typ onemocnění se vyvíjí hlavně u mužů po 40 letech. Příznaky:
    • nerovnováha, nestabilita při chůzi;
    • svalová bolest.
  3. Sekundární progresivní (sekundární progresivní) - tato etapa kurzu je podobná remitující formě, ale s ní je prognóza přechodu na progresivní formu nevyhnutelná (může trvat několik měsíců po nástupu onemocnění a desetiletí).

Formy nemoci

V závislosti na postižené oblasti v mozku nebo jiném orgánu jsou takové klinické formy izolovány.

  1. Mozková forma - poškození je soustředěno v mozku, tzn. onemocnění postihuje nervová vlákna. Příznaky:
    • třesoucí se končetiny;
    • porucha řeči;
    • snížená ostrost zraku.
  2. Spinální forma roztroušené sklerózy - poškození míchy. Je pozorováno:
    • mírná paralýza nohou;
    • ztráta citlivosti dolních končetin na kůži;
    • snížená kontrola pohybů střev a močení.
  3. Cerebrospinální forma roztroušené sklerózy je léze jak v mozku, tak v míše. Nejběžnější forma. Existuje mnoho lézí ve formě porušení svalové a kosterní soustavy, stejně jako v řečovém aparátu.
  4. Poškození kmenových buněk. Nemoc se rychle rozvíjí, ale pacient dostatečně nevyhodnocuje svůj stav, zdá se mu, že se nestane nic strašného. Příznaky:
    • ochrnutí měkkého patra a hltanu, rtů a hlasivek;
    • narušení autonomního nervového systému: poruchy trávení a problémy s kardiovaskulárním systémem.
  5. Cerebelární forma - léze se vyskytuje nejen v mozečku, ale také ovlivňuje mozkový kmen. Příznaky:
    • nystagmus (nekontrolované pohyby očí);
    • třes nejen končetin, ale i trupu a hlavy.
  6. Optické - dočasné zrakové postižení na jednom nebo okamžitě na dvou očích. Po nějaké době se vize obnovuje sama.

Fáze

  1. Akutní nebo časné stádium (první dva týdny exacerbace). Příznaky:
    • muskuloskeletální porucha: necitlivost a částečná paralýza dolních končetin;
    • dysfunkce pánve: problémové močení, průjem nebo zácpa;
    • nystagmus
  2. Subakutní (další 2 měsíce po exacerbaci, progresi je chronická) Symptomy jsou podobné akutnímu stadiu, ale celkový stav je stabilní - nedochází ke zlepšení, žádnému zhoršení.
  3. Poslední fází je stabilizace (nedochází ke zhoršení po dobu 3 měsíců). Normalizace vidění (částečné nebo úplné), obnovení citlivosti kůže.

Další informace o formách a stadiích roztroušené sklerózy naleznete v tomto videu:

Atypické formy

  1. Roztroušená skleróza s časným debutem u dětí a mladistvých (do 16 let) - vývoj onemocnění je postupný. Ve většině případů je onemocnění vyprovokováno hypotermií dítěte, ve které se vyvíjejí respirační a virové infekce.
  • zrakové postižení;
  • slabost v končetinách;
  • močová inkontinence;
  • třes prstů;
  • znecitlivění končetin.

Základní diagnostické metody

Mezi hlavní metody diagnostiky roztroušené sklerózy patří:

  • vyšetření a vyšetření pacienta lékařem;
  • MRI (magnetická rezonance) - zobrazuje léze na snímcích;
  • studium evokovaných potenciálů: umožňuje potvrdit přítomnost onemocnění založeného na měření signálů, které mozek dodává do těla pod vlivem impulzů;
  • studium mozkomíšního moku: u roztroušené sklerózy se vyznačuje zvýšením hladiny oligoklonálních imunoglobulinů;
  • krevní test - pomáhá vymýtit další nemoci.

Léčba

Bohužel neexistuje lék na roztroušenou sklerózu. S léčbou léky můžete snížit pouze četnost relapsů. Pacienti s RS jsou hospitalizováni. Léky jsou rozděleny do skupin:

  • hormony (kortikosteroidy) - urychlit proces obnovy nervových vláken;
  • antivirotika (Avonex, Betaferon) - bojují proti zánětlivým reakcím;
  • vitamínové komplexy - pomáhají podporovat imunitu;
  • cytostatika (mitoxantron).

Jedním ze způsobů léčby roztroušené sklerózy je masáž, která pomáhá zmírňovat svalové křeče, zmírňuje bolestivé útoky.

Zda je možné uchýlit se k národním metodám léčby nemoci, zjistíte zde; Je terapie kmenovými buňkami účinná?

Také je ukázána dieta, která zahrnuje vlákninu, zeleninu a ovoce, celozrnné cereálie, ořechy a rostlinný olej. Dávejte si pozor na konzumaci potravin, které obsahují cholesterol: tuk, tučné maso. Je lepší je úplně opustit a přejít na dietní maso:

Prevence

Zvláštní preventivní opatření pro roztroušenou sklerózu neexistují. U dětí s hypoxií a hydrocefalem existuje riziko onemocnění.

Chcete-li zůstat zdravým člověkem, musíte vést slušný životní styl:

  • sportovat;
  • jíst racionálně a vyváženě;
  • vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol);
  • vyhnout se potratům, stejně jako náhodnému a nechráněnému sexu;
  • čas na léčbu virových a infekčních onemocnění;
  • prevence obezity a anorexie.

Závěr

Ačkoli roztroušená skleróza je nevyléčitelná choroba, její projevy mohou být otupeny. K tomu, vyhnout se self-léky, a okamžitě kontaktovat specializované zdravotnické zařízení.

Lidé s tímto onemocněním (pokud jsou zjištěni v počáteční fázi) se ne vždy stanou postiženými a mohou i nadále vést celý život, jejich délka života není zdaleka krátká. Existují pacienti, kteří s touto nemocí žijí celá desetiletí (hlavní věcí není zabránit exacerbacím a dodržovat všechna doporučení lékařů).

Pokud se chcete poradit s odborníky na webu nebo se zeptat na svou otázku, můžete to v komentářích udělat zcela zdarma.

A pokud máte otázku, která přesahuje rámec tohoto tématu, použijte tlačítko Zeptat se na otázku výše.

Příznaky roztroušené sklerózy

  • nejtypičtější
  • méně typické a
  • atypické příznaky roztroušené sklerózy.
  • internukleární oftalmoplegie,
  • obličejové myokimii,
  • bolestivé tonické svalové spazmy,
  • u mladých pacientů.
  • kognitivních poruch a jiných neuropsychiatrických poruch
  • únava
  • různé syndromy bolesti.
  • paroxyzmální poruchy
  • postižení kraniálního nervu (jiné než optické),
  • vegetativní poruchy (poruchy pocení,
  • kardiovaskulárních poruch
  • Hornerův syndrom,
  • syndrom neklidných nohou,
  • Dissomnia - poruchy spánku.
  • afázie (roztroušená skleróza nikdy neprovádí afázii, ale jsou popsány izolované případy afázie v akutní fázi roztroušené sklerózy)
  • hemianopsie - ztráta poloviny zorného pole
  • extrapyramidové poruchy pohybu
  • těžká svalová atrofie
  • fascikulací
  • spasticita,
  • svalová slabost
  • cerebelární a citlivá ataxie.
  • Abazie (ztráta schopnosti chodit)
  • ataxie (porucha koordinace dobrovolných pohybů)
  • dysartrie (skenovaná řeč) - vyvíjí se v závažných případech roztroušené sklerózy
  • porucha chůze,
  • dysmetrie (nedostatek koordinace pohybů v důsledku ztráty smyslu pro vzdálenost, proporcionalita a přesnost motorických aktů),
  • dyssynergie (porušení přátelských pohybů) a
  • disdiachokinesis (nepříjemné provedení rychlých střídavých pohybů),
  • úmyslný a posturální třes končetin,
  • stejně jako titrační - posturální třes ve vzpřímené poloze hlavy a trupu.
  • mozkové
  • perioscratum
  • sakrální
  • může být způsobeno poškozením určitých částí centrálního nervového systému
  • se může objevit v důsledku jiných projevů roztroušené sklerózy (únava, paréza, pánevní poruchy, svalové křeče)
  • může mít psychologický základ
  • organického poškození mozku
  • psychická reakce pacientů na nemoc a její individuální projevy
  • zdravotního postižení a zhoršující se kvality života
  • drog
  • a komplex těchto faktorů
  • poškození paměti a pozornosti
  • porušení logického myšlení
  • zpožděné učení
  • obtížnost přechodu z jednoho úkolu na druhý
  • pouze 6% vyšetřených pacientů plní úkoly
  • 54% - špatně provedete 1 nebo 2 testy
  • 40% - špatně 3 nebo více testů
  • organického poškození mozku
  • psychická reakce pacientů na nemoc a její individuální projevy
  • zdravotního postižení a zhoršující se kvality života
  • drog
  • a komplex těchto faktorů
  • poškození paměti a pozornosti
  • porušení logického myšlení
  • zpožděné učení
  • obtížnost přechodu z jednoho úkolu na druhý
  • pouze 6% vyšetřených pacientů plní úkoly
  • 54% - špatně provedete 1 nebo 2 testy
  • 40% - špatně 3 nebo více testů
  • 30% pacientů má závažné poruchy paměti
  • 30% má mírné
  • u 40% pacientů je porucha paměti mírná nebo nepřítomná
  • pozornost
  • formování koncepce
  • abstraktní myšlení, plánování
  • rychlost zpracování informací, která je spojena s těžkou dysfunkcí frontálního kortexu a frontálních subkortikálních poruch
  • deprese - 79%
  • Agitace - 40%
  • úzkost - 37%
  • podrážděnost - 35%
  • apatie - 20%
  • začínají v mladém věku
  • odtoku
  • imunologických poruch
  1. imunitní, což naznačuje, že imunita je základem únavy
  2. neurofunkční, únavová vazba s narušenou funkční aktivitou v různých částech centrálního nervového systému v důsledku demyelinizace a poškození axonů
  3. neuroendokrinní, léčbu tohoto příznaku v důsledku dysfunkce hypotalamicko-hypofyzárně-adrenálního systému

Symptomy a léčba cerebrospinálních forem roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza je komplexní onemocnění, které postihuje nervový systém. Tam je zničení myelin pochvy nervových zakončení, a na jeho místě tam jsou sklerotické formace, který sestávat z pojivové tkáně. Vznikající plaky brání nervovým impulzům volně proudit do orgánů z mozku.

Důsledkem onemocnění se stává slabost ve svalech, což se stává paralýzou. Rychlost progrese určuje délku života.

Onemocnění postihuje mladé lidi od 15 do 40 let. Existuje jen velmi malá šance, že onemocní ve vyšším věku.

Rozptýlená a senilní skleróza, charakterizovaná marasmusem a ztrátou paměti, jsou dvě úplně jiné věci. Slovo "rozptýlené" znamená "set" a "skleróza" - "jizva" na pojivové tkáni.

Důvody

Přesné příčiny roztroušené sklerózy nejsou v současné době pojmenovány, ale existují předpoklady, na nichž jsou založeny faktory vedoucí k problému:

  • Genetika. Chybná kombinace genů ničí imunitní systém.
  • Vnější faktory. To může být vážný stres, nepříznivé životní podmínky, zneužívání špatných návyků, jakož i v důsledku záření, ultrafialového záření.

Kombinace genetických a vnějších faktorů může také způsobit nemoc.

Někteří odborníci se domnívají, že roztroušená skleróza je zděděná, ale četné studie ukázaly, že procento možného přenosu onemocnění z rodičů na děti nepřesahuje 10%.

Rizikem jsou lidé:

- trpěli silným psychickým stresem;

- Život v severních oblastech a prožívání nedostatku vitamínu D, vstupujícího do těla s nástupem slunečního světla;

- kuřáci na dlouhou dobu a dostávající velké dávky nikotinu;

- očkována proti hepatitidě B;

- mající nízkou hladinu kyseliny močové;

- vydržela virová a bakteriální onemocnění.

Roztroušená skleróza je častější u žen, zejména během nošení dítěte. V tomto případě je dítě také v rizikové situaci.

Příznaky

Existuje asi 50 příznaků roztroušené sklerózy, což je důvod, proč je zřídka možné stanovit správnou diagnózu při nástupu onemocnění. Onemocnění se projevuje v každé nemocné osobě individuálně a je téměř nemožné předpovědět její další průběh.

Nejčastěji se roztroušená skleróza projevuje jako:

  • Snížené vidění v jednom nebo obou očích, dokonce i pro úplnou slepotu;
  • Nesprávná koordinace pohybů oka;
  • Známky "vdeniya" v očích;
  • Porušení vnímání barvy;
  • Trvalé závratě;
  • Křeče v končetinách;
  • Prsty se třesou (není možné upevnit nebo připevnit oděv);
  • Rukopis se stává širokým širokým;
  • Špatná chůze a špatná koordinace;
  • Nesmyslná bolest v nohou a pažích, necitlivost;
  • Zvýšená únava;
  • Známky nezřetelné řeči nebo náhlé výslovnosti frází;
  • Častá deprese;
  • Pozornost a koncentrace jsou značně omezeny;
  • Porušení síly

Toto onemocnění mění chování a pomáhá snižovat inteligenci. V teplém období se příznaky zesílí.

Diagnóza onemocnění

Nezávislá detekce roztroušené sklerózy je nemožná, protože onemocnění je velmi podobné symptomům u různých poruch nervového systému.

Po odebrání anamnézy (stížnosti pacientů a vnějších příznaků) lékař předepíše vyšetření s dodáním testů a povinným zobrazením magnetickou rezonancí, které vám umožní vidět akumulaci jizevnatých změn myelinové pochvy.

Pokud je však nemoc v progresivním stadiu, nejsou viditelné ohniskové ohniska, protože trvá nějakou dobu, než se objeví. Na základě toho, MRI je jmenován ne více než dvakrát za rok.

Analýza imunoglobulinů v mozkomíšním moku ukáže jejich počet. Pro toto onemocnění je charakteristický jejich nárůst.

Také v přítomnosti roztroušené sklerózy je v krvi pacienta pozorován nárůst leukocytů.

V kombinaci nám tato opatření umožňují přesně diagnostikovat lézi míchy a mozku, stejně jako určit formu onemocnění.

Cerebrospinální forma

V závislosti na oblasti, která je postižena, se rozlišují formy roztroušené sklerózy:

  • mozkové - vzniklé při poškození některých částí mozku;
  • spinální - postihuje míchu;
  • cerebrospinální - forma, ve které postižené části mozku a míchy.

Mnozí odborníci považují tyto formy za stadia léze v oblastech mozku, které se vyskytují u jedné nemocné osoby.

Cerebrospinální forma je nejčastějším typem roztroušené sklerózy.

Na samém počátku nemoci v nervovém systému multifokální, který způsobuje příznaky pyramidálních a cerebelárních lézí míchy a mozku, ovlivňuje vizuální a vestibulární aparát. Často tato forma začíná retrobulbární neuritidou.

Recepce postižení závisí na konkrétním průběhu onemocnění:

  • Benigní skleróza. Tento typ je považován za léčitelný. Začíná prudce, se silnými útoky, které postupně ustupují. To umožňuje poškození poškozených oblastí.
  • Odstranění Často nalezené druhy. Doba exacerbace je nahrazena stabilní remisí, během které jsou postižené tkáně obnoveny. Tento druh zdravotního postižení zpravidla nevede k invaliditě.
  • Primární progresivní. Stav se začíná zhoršovat s prvními útoky, člověk rychle ztrácí pracovní kapacitu, získává zdravotní postižení.
  • Druhé progresivní. K zhoršení dochází postupně, ale stále vede k invaliditě (více než 5 let).

Nemoc roztroušené sklerózy je velmi mazaná, její průběh a následky jsou nepředvídatelné. Nicméně, předvídat vývoj nemoci pomáhá data získaná MRI.

Léčba

Před několika desítkami let byla roztroušená skleróza považována za větu vedoucí k nevyhnutelné smrti. Ale medicíně se podařilo vytvořit metody, které nemocným umožní udržet si zdraví a žít prakticky celý život. Bohužel, léky, které mohou zcela vyléčit nemoc, nebyly dosud vynalezeny.

Existuje několik způsobů léčby roztroušené sklerózy:

  • Léky (imunomodulační léky, cytostatika, nootropika, diuretika a další);
  • Fyzikální terapie;
  • Terapie kmenovými buňkami;
  • Tradiční metody (včelí žihadla a jejich produkty, léčivé byliny).

Kombinace všech metod může být dlouhá doba pro udržení zdraví, což neumožňuje postižení.

V závislosti na stadiích vývoje onemocnění se léčba dělí na typy:

  • Zpomalení progresivních procesů;
  • Snížení závažnosti onemocnění během exacerbací;
  • Symptomatická léčba;
  • Rehabilitace, prodloužení doby remise.

Všechny potřebné postupy předepisuje odborník. Není nutné se léčit samy a před použitím lidových prostředků je také nutné poradit se s lékařem.

Preventivní opatření

Neexistují žádné specifické postupy pro prevenci roztroušené sklerózy. Je nutné udržovat zdravý stav těla, vzdát se alkoholu a kouřit, jíst racionálně, vyhnout se obezitě a také provádět prevenci proti infekčním a virovým onemocněním.

Zanechat odpověď

Existuje riziko mrtvice?

1. Zvýšený (více než 140) krevní tlak:

  • často
  • někdy
  • vzácně

2. Ateroskleróza cév

3. Kouření a alkohol:

  • často
  • někdy
  • vzácně

4. Onemocnění srdce:

  • vrozená vada
  • poruchy chlopně
  • infarkt

5. Průchod profylaktického lékařského vyšetření a MRI dangosti:

  • každý rok
  • jednou za život
  • nikdy

Celkem: 0%

Mrtvice je poměrně nebezpečná choroba, která postihuje nejen lidi ve stáří, ale i střední a dokonce velmi mladou.

Zdvih je nouzová situace, kdy je nutná okamžitá pomoc. Často končí invaliditou, v mnoha případech dokonce smrtelnou. Kromě blokování krevní cévy ischemickým typem může být příčinou záchvatu krvácení v mozku na pozadí zvýšeného tlaku, jinými slovy hemoragické mrtvice.

Množství faktorů zvyšuje pravděpodobnost mrtvice. Například, geny nebo věk nejsou vždy vinni, i když po 60 letech hrozba výrazně roste. Každý však může něco udělat, aby tomu zabránil.

1. Vyvarujte se hypertenze

Vysoký krevní tlak je hlavním faktorem hrozby mrtvice. Zákeřná hypertenze neprokazuje příznaky v počáteční fázi. Pacienti si to proto všimnou pozdě. Je důležité pravidelně měřit krevní tlak a užívat léky na zvýšených úrovních.

2. Přestat kouřit

Nikotin omezuje cévy a zvyšuje krevní tlak. Nebezpečí mrtvice u kuřáka je dvakrát vyšší než u nekuřáka. Nicméně je tu dobrá zpráva: ti, kteří přestali kouřit, toto nebezpečí značně snižují.

3. S nadváhou: zhubnout

Obezita je důležitým faktorem ve vývoji mozkového infarktu. Obézní lidé by měli přemýšlet o programu hubnutí: jíst méně a lépe, přidat fyzickou aktivitu. Starší lidé by měli s lékařem hovořit o tom, kolik hubnutí je užitečné.

4. Udržujte normální hladinu cholesterolu

Zvýšené hladiny "špatného" LDL cholesterolu vedou k usazeninám v nádobách plaků a embolů. Jaká by měla být hodnota? Každý musí s lékařem zjistit individuálně. Vzhledem k tomu, že limity závisí například na přítomnosti komorbidit. Kromě toho jsou vysoké hodnoty „dobrého“ cholesterolu považovány za pozitivní. Zdravý životní styl, zejména vyvážená strava a spousta cvičení, mohou pozitivně ovlivnit hladinu cholesterolu.

5. Jezte zdravé jídlo.

Zdravá krevní céva je dieta, která je běžně známá jako "Středomoří". To je: hodně ovoce a zeleniny, ořechy, olivový olej místo oleje na vaření, méně klobásy a masa a hodně ryb. Dobrá zpráva pro gurmány: můžete si dovolit, abyste se jednoho dne od pravidel odklonili. Obecně je důležité jíst správně.

6. Mírná konzumace alkoholu

Nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje smrt mozkových buněk postižených mrtvicí, což není přijatelné. Úplné zdrsnění je volitelné. Sklenka červeného vína denně je dokonce užitečná.

7. Aktivně se pohybujte

Pohyb je někdy to nejlepší, co můžete udělat pro své zdraví, zhubnout, normalizovat krevní tlak a udržet pružnost cév. Ideální pro toto vytrvalostní cvičení, jako je plavání nebo svižná chůze. Trvání a intenzita závisí na osobní kondici. Důležitá poznámka: Neškolení starší 35 let by měli být nejprve vyšetřeni lékařem před zahájením sportu.

8. Poslechněte si rytmus srdce.

Množství srdečních onemocnění přispívá k pravděpodobnosti mrtvice. Patří mezi ně fibrilace síní, vrozené vady a další poruchy rytmu. Možné počáteční příznaky srdečních problémů nelze za žádných okolností ignorovat.

9. Kontrola hladiny cukru v krvi

Lidé s diabetem trpí dvakrát častěji infarktem mozku než zbytek populace. Důvodem je, že zvýšené hladiny glukózy mohou poškodit krevní cévy a přispět k ukládání plaků. Kromě toho mají diabetičtí pacienti často jiné rizikové faktory pro mrtvici, jako je hypertenze nebo příliš vysoké lipidy v krvi. Proto by diabetici měli dbát na regulaci hladiny cukru.

10. Vyvarujte se stresu

Někdy stres nemá nic špatného, ​​může to dokonce motivovat. Prodloužený stres však může zvýšit krevní tlak a náchylnost k nemoci. To může nepřímo způsobit mrtvici. Neexistuje žádný všelék na chronický stres. Přemýšlejte o tom, co je nejlepší pro vaši psychiku: sport, zajímavé koníčky nebo možná relaxační cvičení.