Následky meningitidy u dospělých a dětí

Tlak

Meningitida je vážná a vážná nemoc, v mnoha případech nebezpečná, s jejími následky. Během nemoci se membrány mozku a míchy zapálí a téměř všechny tělesné systémy procházejí patologickými změnami, a proto je detekce a včasná léčba meningitidy klíčem k dlouhému a zdravému životu dítěte i dospělého.

Většinou jsou děti náchylné k onemocnění, ale není vyloučeno riziko infekce dospělých, zejména těch, kteří trpí chronickými patologiemi, které snižují obranyschopnost organismu a činí je bezbrannými proti napadení viry a bakteriemi. Účinky meningitidy mohou být různé, dokonce i ty nejzávažnější, jako je ztráta sluchu a zraku.

Typy meningitidy

Onemocnění může nastat jak v lehké, tak i v nejtěžší formě, smrtelném nebezpečí. Meningitida je rozdělena do následujících odrůd, na nichž závisí možné následky nemoci, včetně těch, které trpí v dětství:

  1. Tuberkulóza - jejím hlavním projevem je vysoká teplota. Dříve, pacienti, kteří onemocněli tímto typem meningitidy, zemřeli ve většině případů, nyní už medicína má možnost adekvátní terapie. Symptomy jsou také nesnesitelné bolesti hlavy a opakované zvracení. V závažnějších stadiích dochází k porušování mozkové aktivity a paréze. Pokud pacient do 30 dnů neposkytne odbornou pomoc, zemře.
  2. Purulentní - běží tvrdě, tato forma onemocnění je život ohrožující. Její patogen je patogenní mikroorganismus a symptomy v počáteční fázi jsou podobné normální virové infekci, která činí diagnózu obtížnou a pacient ztrácí cenný čas při užívání studených tablet. V průběhu progrese se objeví příznaky meningitidy - vyrážka na těle, opakované zvracení, prudké zhoršení stavu pacienta, těžké bolesti hlavy a zmatenost. Pacient nemůže ohnout hlavu dopředu a dotknout se brady na hrudi, kvůli křeči týlních svalů.
  3. Virová - postupuje mnohem snadněji než hnisavý. Symptomatologie je podobná symptomům ARVI, což komplikuje včasnou diagnózu a zaměňuje klinický obraz.
  4. Encefalitida - vyvíjí se pod vlivem bakterií, které mohou překonat hematoencefalickou bariéru. Také jeho vývoj může vyvolat klíšťovou skus nebo primární meningokokovou infekci. Tato forma je nebezpečná v tom, že nejen mozková membrána, ale i její struktury a neurony jsou vystaveny škodlivým účinkům infekce.
  5. Rychlý blesk - nejnebezpečnější forma meningitidy. Symptomy rychle rostou, doslova během dne, pacient má vyrážku po celém těle, mění se na skvrny, dochází ke vzestupu tělesné teploty, bolesti hlavy, zvracení. Rty, ruce a prsty získávají modravý nádech, ze strany kardiovaskulárního systému, tachykardie a dušnost. Následně se vyvíjí křečovitý syndrom. Kvůli bleskovému toku pacienta někdy nemají čas na hospitalizaci a zemře v první den po vývoji symptomů.

Důsledky onemocnění u dospělých

Bez ohledu na formu a závažnost meningitidy u dospělých se důsledky projevují téměř ve všech případech, protože se infekce šíří do míchy a mozku. Komplikace mohou nastat jak v průběhu onemocnění, tak i v pozdějším zpožděném období.

Při akutním průběhu meningitidy mohou být komplikace následující:

  • edém mozku - pacient má zmatek, náhlé skoky v krevním tlaku, rychlý srdeční tep a dušnost;
  • toxický šok - otrava těla toxiny, které vznikají v důsledku rozpadu bakterií, které způsobily nemoc.

V akutní fázi, s rozvojem komplikací, je pacient ohrožen komatem, a pokud neposkytne včasnou pomoc, smrt. Pokud byla meningitida odložena v mírné formě, pak v opožděném období (půl roku) může pacient trpět následujícími následky onemocnění:

  • únavné bolesti hlavy, ke kterým dochází neočekávaně a pravidelně;
  • snížení duševní aktivity, mentálních funkcí a paměti;
  • křečovitý syndrom, vyvíjející se bez důvodu.

U meningitidy, přenášené v těžké formě, mohou být následky mnohem závažnější a projevit se až do konce života (v důsledku patologických změn ve strukturách mozku během infekce).

Mezi tyto účinky patří:

  • epilepsie;
  • porušení nebo úplné omezení funkcí mozku, v závislosti na oblastech, které prošly patologickými změnami - to mohou být poruchy řeči, paměti, sluchu, myšlení a pohybů těla;
  • paralýza různých částí těla;
  • hormonální poruchy, které vedou k narušení metabolismu a funkce mozku;
  • významná ztráta sluchu až do úplné ztráty;
  • ztráta zrakové ostrosti, slepota;
  • hypertonický hydrocefalický syndrom.

Čím dříve dospělý pacient požádal o kvalifikovanou pomoc, tím větší je možnost snížit úroveň nebezpečí pro mozek a organismus jako celek.

Komplikace u dětí

Účinky meningitidy u dětí závisí na typu onemocnění. Pokud meningitida pokračovala v hnisavé formě, pak se dítě může setkat s problémy se zrakem, sluchem, myšlenkovými procesy a pamětí.

Pokud v průběhu infekce vzniknou v tkáních mozkových membrán adheze, bude narušena funkce produkce a cirkulace mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), což je doprovázeno rozvojem kapky mozku. U dětí způsobuje meningitida rychle mdloby a křeče, včetně kómatu.

Bazální meningitida (ovlivňující základ mozku infekčním procesem) je charakterizována takovými důsledky, jako je snížené vidění, v závažných případech - úplná slepota, strabismus, ztráta sluchu. Serózní meningitida je méně nebezpečná než hnisavá, ale pokud neposkytnete dítěti včasnou lékařskou pomoc, může to vést k vážným komplikacím.

Vývoj epileptických záchvatů je považován za častý případ po meningitidě, ale mnoho lékařů tvrdí, že se vyskytují pouze u těch dětí, které na ně byly původně náchylné. Fulminantní forma onemocnění (také nazývaná reaktivní) je nebezpečná vzhledem k jeho rychlému průběhu, stejně jako vývoji patologických stavů srdce, poklesu krevního tlaku a zhoršenému fungování ledvin. Na pozadí infekčního a toxického šoku je narušena srážlivost krve.

Nebezpečí pro novorozence

Velké procento případů meningitidy u novorozenců je plné nebezpečných následků. Kromě dlouhodobé terapie v podmínkách nouzové hospitalizace musí být dítě pod dohledem lékaře po dobu nejméně dvou let kvůli hrozbě abscesu mozku.

Mezi nebezpečné důsledky, hluchota, slepota, mentální retardace a poškození centrální nervové soustavy zabírají většinu důsledků. Případy úmrtí závisí na zaměření se na infekční proces a dosahují 30% u novorozenců. Opožděné účinky ve formě abscesů mozku vedou k 65% úmrtnosti dětské populace. S vědomím nebezpečí meningitidy u novorozenců a kojenců jsou rodiče povinni přijmout nouzová opatření k hospitalizaci dítěte při prvním projevu nemoci.

Aby se zabránilo takové závažné a nebezpečné nemoci, doporučuje se preventivní očkování proti meningitidě - vakcína je platná od 1 do 3 let. Důležitými faktory jsou posilování imunitního systému a zdravého životního stylu. Pečlivé sledování jejich zdraví a zdraví jejich dětí pomůže rodičům vyhnout se infekci a výše uvedeným komplikacím meningitidy.

Meningitida u dětí: účinky a léčba onemocnění

Existují nemoci, se kterými můžete žít po celá léta, existují infekce, které lze léčit doma, a dokonce i na nohou, ale každý rozumný rodič, když má dítě známky meningitidy, se snaží dostat do nemocnice co nejdříve. Meningitida je nebezpečná choroba, která představuje skutečné ohrožení života a vysoké riziko komplikací. To může vést k smrti během několika hodin a následky (paralýza, paréza, epilepsie, hydrocefalus) s opožděnou léčbou zůstávají po celý život.

Meningitida je nejzávažnější u dětí, protože hematoencefalická bariéra (mezi krví a nervovou tkání) má větší propustnost, ale za určitých podmínek (oslabená imunita, poranění hlavy nebo zad) můžete v jakémkoliv věku onemocnět.

Termín sám pochází z latiny “meningos” - meninges. Meningitida je známa již dlouhou dobu, ale podrobný klinický obraz byl popsán až na konci 19. století a začali ji léčit v 50. letech 20. století. Až dosud podle statistik umírá každá desátá nemocná osoba.

Koncepce, typy, důsledky

Meningitida je zánět membrán mozku a (nebo) míchy, která je v přírodě infekční. S hnisavou formou onemocnění se mozkomíšní mok (CSF) také podílí na zánětlivém procesu, zakalí se a změní své složení.
Onemocnění má několik klasifikací z různých důvodů:

Podle typu patogenu:

  • bakterií, nejčastěji způsobených meningokokem (až 70% bakteriální meningitidy). Může být také způsoben streptokoky, stafylokoky, pyocyanickými a tuberkulózními bacily a dalšími původci hnisavých procesů;
  • virové. Kauzálními agens jsou enteroviry, Coxsackie a Epstein-Barr, někdy to může být herpes virus a příušnice, cytomegalovirus, adenovirus a některé další;
  • houbové. Nejčastěji je způsobena houbami Cryptococcus neoformans, stejně jako Candida a Coccidioides immitis;
  • parazitární (protozoální) způsobené jedním typem améb - non-gleria (Naegleria fowleri) nebo Toxoplasma. Tento typ meningitidy je poměrně vzácný;
  • jsou přítomny různé patogeny.

Z povahy zánětu:

  • hnisavý. Většina buněk likvoru jsou neutrofily, jejichž funkcí je ochrana proti bakteriím a plísním;
  • serózní, když v mozkomíšním moku převažují lymfocyty, jsou zodpovědné za boj proti virům.

Patogeneze (rysy výskytu):

  • primární - nezávislé onemocnění, které není výsledkem infekce orgánu nebo organismu jako celku;
  • sekundární, vyskytující se jako komplikace po infekci, kdy její patogen prochází hematoencefalickou bariérou a vede k zánětu.

Podle průtoku:

  • reaktivní, vyžadující léčbu během prvního dne;
  • akutní, vyvíjející se za 2–3 dny;
  • subakutní zánět, který může trvat déle než 2 týdny;
  • chronické, když se meningitida vyvíjí déle než 4 týdny.

Meningitida je také rozlišována v závislosti na místě zánětu (cerebrální, cerebrospinální, konvexální, povrchní, bazální), lokalizací (panmeningitida, pachymeningitida, leptomeningitida, arachnoiditida).

S včasnou léčbou lze minimalizovat účinky infekční meningitidy u dětí a po chvíli úplně zmizí. Někdy jsou bolesti hlavy, potíže s vnímáním a pozorností, ale za pár let (ne více než pět) se tělo úplně zotaví. Dva roky po dětské nemoci by měl dětský lékař pozorovat.

Komplikace závisí na typu infekce. Hnisavá meningitida u dětí může způsobit problémy s viděním, sluchem, psychomotorickým vývojem, pamětí. Výskyt adhezí v membránách mozku po předchozí nemoci narušuje cirkulaci a produkci CSF, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku nebo hydrocefalus.

Bazální meningitida (vznikající na základně mozku) způsobuje pokles sluchu, zraku a strabismu. Serózní forma onemocnění je o něco méně nebezpečná, ale bez včasné pomoci to povede ke stejným následkům. Po meningitidě je někdy pozorován vývoj epilepsie, ale lékaři se domnívají, že se to děje u těch, kteří k ní mají predispozici.

Zvláště nebezpečná je reaktivní forma meningitidy, která může během několika hodin zabít, což způsobuje infekční toxický šok: změna srážlivosti krve, pokles krevního tlaku, rozpad srdce a ledvin.

Důvody

Pro výskyt infekční meningitidy u dětí musí patogen proniknout hematoencefalickou bariérou. Může vstoupit do těla těmito způsoby:

  1. Vzduch. Při kašlání a kýchání mohou zřejmě zdraví lidé předat infekci. Podle epidemiologů je u 1 osoby postižené meningokokovou formou onemocnění až 3000 pasivních nosičů a 200–300 osob se zánětem nosohltanu. Tímto způsobem se také přenášejí adenoviry a enteroviry.
  2. Fekálně-orální. Tak se přenášejí především enteroviry, které za určitých podmínek způsobují nejen střevní infekci, ale také meningitidu.
  3. Hematogenní. Nejčastější způsob. Je charakteristická pro sekundární meningitidu, kdy krev transportuje patogen ze zdroje infekce do mozku. HIV, cytomegalovirus a další infekce mohou v průběhu těhotenství pronikat krev skrze placentární bariéru a způsobit zánět mozku u dítěte v děloze.
  4. Lymfogenní. Patogen se pohybuje lymfatickým systémem.
  5. Kontakt. Poranění otevřené hlavy nebo zad může vést k proniknutí patogenních mikroorganismů do membrán mozku nebo mozkomíšního moku.

Specifický kauzální agens ovlivňuje inkubační dobu meningitidy, například u dětí vyvolává enterovirus zánět během týdne a meningokoky během 4 dnů.

Pro výskyt nemoci nestačí, že se infekce právě dostala do těla. Pravděpodobnost přenosu a reprodukce patogenů závisí na stavu imunitního systému - oslabeného v důsledku životního stylu, chronických nebo vrozených onemocnění, není schopna odolávat mikroorganismům. Ochranné bariéry dítěte jsou nedokonalé, takže více než polovina případů jsou děti mladší 5 let.

Bakteriální meningitida je obzvláště nebezpečná, protože jakékoli hnisavé záněty - otitis, tonzilitida, absces - mohou způsobit onemocnění. Nejčastějším původcem bakteriální meningitidy je meningokok. Pokud by ho imunitní systém nemohl držet v nosohltanu, vstupuje do krve přes sliznice a může způsobit zánět v jakémkoli orgánu těla, včetně mozku.

Jedním z nejhorších typů infekční meningitidy u dětí je fulminantní meningokokémie, kdy velké množství meningokoků vstupuje do krve. Uvolňuje toxiny, které během několika hodin způsobují sepsi, blokování malých cév, krvácení na kůži a poruchy krvácení. Dítě v prvních hodinách (maximálně denně) zemře na selhání srdce nebo ledvin.

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou prakticky nezávislé na typu patogenu. Meningitida u dětí se často projevuje jako infekční léze s nespecifickými symptomy obsaženými v jiných, méně nebezpečných onemocněních.

Hlavním doporučením rodičům není riskovat a při sebemenším podezření na zánět meningů okamžitě vyhledejte lékaře.

Příznaky, které neumožňují vyloučit meningitidu:

  1. Bolest hlavy, zhoršená pohybem hlavy v důsledku světla a hlasitých zvuků. Zejména stojí za to se postarat, pokud se objeví při jakémkoliv infekčním onemocnění (akutní respirační infekce, neštovice kuřat, opar na rtech atd.) A je tak silný, že všechny ostatní příznaky zmizí v pozadí.
  2. Bolest v zádech a krku, doprovázená horečkou.
  3. Nevolnost, zvracení (bez ohledu na příjem potravy), ospalost, rozmazané vědomí.
  4. Jakékoliv křeče. Jsou pozorovány u třetiny dětí s meningitidou a zpravidla se vyskytují první den. Více o křečích u dětí →
  5. Konstantní pláč, vypouklé prameny, horečka u dětí do jednoho roku.
  6. Vyrážka s horečkou. U 80% dětí má typická vyrážka s meningitidou výskyt rychle se objevujících růžových skvrn, ve kterých se hemoragie objevují během několika hodin, což je příznakem meningokokuémie. Návrh zákona trvá několik minut a musíte se co nejdříve dostat do nemocnice. Jakákoliv vyrážka doprovázená vysokou horečkou však může být známkou onemocnění a musí být prokázána lékaři.
    V případě hnisavé meningitidy se nespecifické symptomy projevují živě od prvních hodin (nebo dnů), kdy virové symptomy v budoucnu postupně mizí as tuberkulózní formou se časem zvyšují.

Lékaři identifikují řadu meningeálních symptomů spojených s poruchami smyslových orgánů, svalového napětí, odezvy bolesti na zánět. Nejdůležitější:

  1. Ztuhlost (neelastickost) týlních svalů. Pokud položíte ruku na zadní stranu hlavy a pokusíte se ohnout hlavu k hrudníku, vaše svaly budou tak ztuhlé, že to nebude možné. Silné napětí způsobuje typickou meningeální póze - ležící na boku, s hlavou vyhozenou dozadu a nohama ohnutými do žaludku.
  2. Příznak Kernig. Leží na zádech jemně ohnout nohu u kolena a kyčelního kloubu v pravém úhlu, s meningitidou v této poloze, nemůže ohnout koleno. Pro děti do 4 měsíců to není příznak meningitidy.
  3. Příznak visí Lassazha (pro děti do jednoho roku). Pokud je dítě vzato pod jeho paže, nedobrovolně se ohýbá nohy na břicho a není možné je narovnat.
  4. Příznak Brudzinskogo. Pokud je dítě ležící na zádech nakloněno hlavou k hrudníku, nohy a paže se automaticky začnou ohýbat (horní příznak). Při ohýbání jedné nohy, druhá bude také nevědomky opakovat pohyb (nižší příznak).
  5. Příznak "stativ". Sedící s nohama se roztahuje, dítě se opírá, opírá se o paže nebo ohýbá nohy.

U dětí mladších 3 let, zejména s rychlým rozvojem onemocnění, mohou být příznaky mírné nebo jsou přítomny jeden nebo dva z nich.

Pokud nejsou na kůži žádné charakteristické krvácení, může být meningitida diagnostikována pouze pomocí punkcí páteře a analýzou CSF pro známky zánětu (zvýšený protein, hnis).

Také v mozkomíšním moku detekoval patogen. Pro stejný účel se provádí současně krevní test. Stanovit přítomnost a rozsah poškození sliznice mozku, neurosonografie, elektroencefalografie a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Pro léčbu meningitidy u dětí je nutná nouzová hospitalizace. Pomoc pro nemoc zahrnuje:

  1. Antibiotika pro bakteriální meningitidu. Volba konkrétního léku závisí na patogenu. Zvláště u tuberkulózní formy se na páteřní kanál aplikují pravidelné punkce streptomycinu. Virová meningitida zahrnuje pozorování a symptomatickou léčbu (výjimkou je herpetická infekce nebo virus Epstein-Barr zjištěný při použití antibiotika Acyclovir).
  2. Normalizace intrakraniálního tlaku. Pro každou meningitidu se zvyšuje tlak mozkomíšního moku, což má za následek intenzivní bolesti hlavy. Odstraněním malé části mozkomíšního moku (včetně analýzy) se snižuje tlak. Používá se také diuretika.
  3. Symptomatická léčba, včetně analgetik, antipyretik, vitamínů, antiemetik.
  4. Eliminace intoxikace a obnovení rovnováhy vody a soli pomocí intravenózních roztoků.
  5. Antikonvulziva (v případě potřeby).
  6. Hormonální protizánětlivá léčba.

Prevence meningitidy zahrnuje především posílení imunity dětí: kalení, chůze, vyvážená výživa.

Navíc u dětí v rizikové skupině (věk do 5 let, s imunitou oslabenou po onemocnění nebo z důvodu genetických příčin) by měly být použity následující způsoby snížení rizika onemocnění:

  • Prevence infekcí přenášených vzduchem: omezení kontaktu s pacienty, vyhýbání se veřejným místům během epidemií, použití bandáží bavlněných gáz. Meningococcus, pneumococcus, hemophilus bacillus rychle zemřou pod vlivem čerstvého vzduchu a ultrafialového záření, takže stojí za to častěji větrat místnost a otevírat okna.
  • K prevenci infekcí přenášených orálně-fekální cestou dochází dodržováním obvyklých hygienických pravidel: důkladné mytí rukou, ovoce a zeleniny, vroucí vody, pokud existuje podezření na možnost požití nebezpečných mikroorganismů.
  • Očkování. Bohužel neexistuje univerzální vakcína proti meningitidě, ale rutinní očkování může chránit před některými chorobami, po kterých mohou do mozku přecházet komplikace. Vakcíny proti hlavním původcům bakteriální meningitidy (hemofilní bacily, pneumokoky, meningokoky) nejsou zahrnuty do ruského imunizačního programu, ale jsou certifikovány a mohou být prováděny na žádost rodičů dítěte.

Meningitida je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších infekčních nemocí, která často postihuje děti od 1 do 5 let. V důsledku pronikání bakterií, virů, hub a některých prvoků dochází k zánětu na sliznici mozku, která, pokud není okamžitě léčena, vede k vážným komplikacím nebo smrti.

Při prvních možných symptomech meningitidy je nutné jít do nemocnice co nejdříve, protože toxický šok se v některých případech vyvíjí velmi rychle - během několika dnů nebo dokonce hodin. Pro posílení dítěte z nemoci pomůže posílit imunitní systém, prevenci infekcí různé povahy a očkování.

Autor: Evgenia Limonov,
speciálně pro Mama66.ru

Tip 1: Jaké mohou být důsledky meningitidy u dětí

Obsah článku

  • Jaké by mohly být důsledky meningitidy u dětí
  • Virová meningitida: příčiny, příznaky a léčba
  • Jak rozpoznat meningitidu

Následky meningitidy

Míra vlivu onemocnění na budoucí život dítěte závisí na rozsahu lézí, které infekce způsobila. Při zotavování, věku dítěte, stavu imunitního systému, včasné diagnostiky problému a správnosti předepsané terapie hrají velkou roli.

1 z 5 dětí, které byly nemocné, může čelit poruchám řeči a obtížím v komunikaci s vrstevníky. Onemocnění ovlivňuje krátkodobou a dlouhodobou paměť a u některých dětí je možný významný pokles IQ. Přeživší po intenzivní bakteriální meningitidě v 2,4% případů zažijí ztrátu sluchu a potřebují nainstalovat sluchadlo.

Poruchy orientace v prostoru, ztráta tělesné rovnováhy, časté bolesti hlavy, problémy s koordinací, únava, paralýza nebo křeče různých částí těla jsou stejně častými důsledky onemocnění. V lékařské praxi existují také případy ztráty zraku, které však lze považovat za relativně vzácné.

Stupeň komplikací

Bakteriální meningitida způsobená meningokokovým onemocněním má nejvíce destruktivní účinek na mozkovou aktivitu. Oslabená imunita a časný věk dítěte jsou vážná rizika, která mohou způsobit rozsáhlé léze a dokonce i smrt. Pneumokokovou invazi lze považovat za méně závažnou, ale i při ní zůstává pravděpodobnost nežádoucích následků poměrně vysoká.

Neonatální meningitida se může objevit během prvního měsíce života dítěte, ale případy úplného uzdravení nejsou vzácné. Nejčastěji dochází k normálnímu uzdravení u pacientů s virovou formou onemocnění, u nichž je většina příznaků poškození mozku přechodná a po relativně krátké době se stává neviditelnou.

Je třeba poznamenat, že přes dostupnost různých antimikrobiálních léků způsobuje meningitida smrt velkého počtu dětí. Moderní diagnostické metody umožňují rychlý závěr, nicméně léčba nejzávažnějších forem onemocnění vyžaduje hospitalizaci dítěte. Pokud dítě není příliš nemocné, zvažuje se léčba doma. S nesprávným přístupem k zastavení onemocnění jsou možné komplikace jako záchvaty, snížení krevního tlaku, stav šoku. Může být také ovlivněno srdce, ledviny a nadledvinky, i když se to děje poměrně zřídka.

Virová meningitida

Virová meningitida je léze výstelky mozku, která probíhá způsobem serózního zánětlivého procesu a je způsobena virovou infekcí. Jako meningitida jiné etiologie se virová meningitida projevuje bolestí hlavy, nevolností, opakovaným zvracením, přítomností meningeálních symptomů. Jeho charakteristické rysy jsou akutní nástup, mírný stupeň poškození vědomí, krátkodobý průběh a příznivý výsledek. Virová meningitida je diagnostikována na základě klinických dat, výsledků analýzy mozkomíšního moku a jeho PCR studií. Léčba pacientů s virovou meningitidou zahrnuje symptomatickou léčbu (antipyretikum, analgetika) podle indikace antivirové terapie.

Virová meningitida

Virová meningitida je zánět sliznice mozku (meningitida) způsobený vstupem virů do nich. Na rozdíl od hnisavé meningitidy způsobené bakteriální flórou je virová meningitida doprovázena serózním zánětem. Pro serózní zánět je charakterizován vznik serózního výpotku, který proniká membránami mozku, což vede k jejich zahuštění. Mozkový edém u virové meningitidy způsobuje poruchu odtoku mozkomíšního moku a vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Serózní typ zánětu však není doprovázen masovým vylučováním neutrofilů a smrtí buněčných elementů, takže virová meningitida má příznivější průběh než bakteriální.

Důvody

Virová meningitida je infekční onemocnění. Jeho patogeny mohou být různé viry, které vstupují do meningů hematogenními, lymfogenními nebo perineurálními způsoby. V závislosti na typu viru se může vyskytnout virová meningitida s kontaktními nebo vzdušnými infekcemi. Jakmile jsou v těle, pronikají viry do subarachnoidního prostoru a infikují web a měkké meningy. Šíření virů v látce mozku s rozvojem encefalitidy je pozorováno v extrémně vzácných případech.

V 75-80% případů je virová meningitida způsobena enterovirovou infekcí (Coxsackie a ECHO viry). Zřídkakdy je příčinou virové meningitidy virus příušnic, virus Epstein-Barrové (patogen infekční mononukleózy), arenaviry, cytomegalovirus, infekce herpes, adenoviry. Infekce HIV může také vést k rozvoji virové meningitidy. Častěji jsou však pozorovány pouze změny v mozkomíšním moku a virová meningitida je asymptomatická. Virová meningitida má sezónní výskyt v závislosti na typu patogenu. Většina případů onemocnění se vyskytuje v letním období, neboť virus příušnic se vyznačuje maximálním výskytem v zimě a na jaře.

Příznaky virové meningitidy

Inkubační doba virové meningitidy trvá zpravidla 2 až 4 dny. Akutní nástup je z nárůstu tělesné teploty na vysoké počty, obecnou malátnost a syndrom intoxikace. Mohou se objevit bolesti svalů, nevolnost a zvracení, anorexie, průjem a bolest břicha. Pacient si může stěžovat na rýmu, bolest v krku a / nebo kašel. U kojenců je pozorováno napětí nebo vyboulení pružiny. Když je virová meningitida často poznamenána mírným narušením vědomí: ospalost nebo strnulost. V některých případech je opakem možná úzkost a vzrušení pacienta. V případě výskytu závažnějších poruch vědomí (stupor, kóma) je nutné pacienta znovu vyšetřit a diagnózu upravit.

Virová meningitida je doprovázena výrazným meningálním syndromem, který se může projevit od prvního dne onemocnění nebo projevit se druhý den. Vyznačuje se konstantní nesnesitelnou bolestí hlavy, špatně odstraněnou analgetiky, opakovaným zvracením, zvýšenou citlivostí kůže (hyperestézie) a bolestivým vnímáním vnějších podnětů (hluk, ostré zvuky, jasné světlo atd.). Vyznačuje se polohou pacienta v posteli: ležel na boku, hlava se hodila dozadu, kolena přinesla do žaludku, ruce přitisknuté k hrudníku.

Při zkoumání pacienta s virovou meningitidou dochází k nadměrnému napětí (rigiditě) svalové skupiny extenzoru krku, což ztěžuje podání brady na hrudník; pozitivní meningální symptomy. Příznaky Brudzinsky: horní - s pasivním ohnutím hlavy dochází k nedobrovolnému ohybu nohou; dno - prodloužení nohy ohnuté v pravém úhlu vede k ohybu druhé nohy. Kernigovým příznakem je obtížnost pasivního prodloužení nohy ohnuté v pravém úhlu. U kojenců je příznak Lesage (příznak zavěšení) indikativní: pokud je dítě zvednuto s rukama pod pažemi, je pozorováno ohnutí nohou a jejich vytažení do žaludku.

Virová meningitida má relativně krátký průběh. Už za 3-5 dní tělesná teplota klesá na normální počet, i když v některých případech je druhá vlna horečky. Celé období onemocnění trvá 7 až 14 dní, v průměru asi 10 dní.

Diagnostika

Charakteristické stížnosti pacienta, akutní nástup onemocnění a přítomnost meningeálních symptomů umožňují neurologovi podezření na virovou meningitidu. Pro stanovení virové povahy zánětu meningů se provádí lumbální punkce pomocí studie mozkomíšního moku, PCR studií a izolace patogenu.

Analýza mozkomíšního moku u virové meningitidy ukazuje mírný vzestup proteinu, normální glukózy a leukocytózy. V prvních 1-2 dnech může být virová meningitida doprovázena neutrofilní leukocytózou mozkomíšního moku, která je více charakteristická pro bakteriální zánět. Nepřítomnost patogenu v mikroskopii různě zbarvených nátěrů mozkomíšního moku je však ve prospěch virové etiologie onemocnění. Pro potvrzení je nutné znovu vyšetřit CSF po 12 hodinách, kdy v případě virové meningitidy dochází ke snížení počtu neutrofilů a ke zvýšení počtu lymfocytů.

Analýza mozkomíšního moku umožňuje diferencovat virovou meningitidu od jiných typů zánětu meningit. Tudíž s leptospirózou a tuberkulózní etiologií meningitidy, stejně jako s jejím nádorovým charakterem, je lymfocytóza pozorovaná v mozkomíšním moku kombinována se snížením hladiny glukózy.

Izolace viru je velmi obtížný úkol, protože je obsažen v malém množství v mozkomíšním moku a v jiných zdrojích (krev, moč, výkaly, stěr z nosohltanu) může být pod přepravou nebo po infekci bez vzniku virové meningitidy. Proto je hlavní moderní metodou pro diagnostiku původce virové meningitidy studie PCR mozkomíšního moku. Sérologické reakce pro diagnózu virové meningitidy jsou indikativní pouze v případě srovnání jejich výsledků na začátku onemocnění a 2-3 týdny později. Vzhledem k dlouhému trvání takové diagnózy může být diagnóza pouze retrospektivní.

Pacientům s virovou meningitidou se dále podává klinický krevní test, biochemické testy jater, stanovení složení elektrolytů v krvi, obsah glukózy, kreatininu, lipázy a amylázy. V případě atypického průběhu virové meningitidy a pochybností při její diagnóze je možné provádět elektromyografii, EEG, MRI a CT mozku.

Léčba virové meningitidy

V případě virové meningitidy se ve většině případů provádí symptomatická léčba. Pacientovi doporučujeme odpočinek, odpočinek na lůžku, v tmavém pokoji. Pro úlevu od bolesti hlavy jsou předepsány analgetika. Často se však významně snižuje po poklesu intrakraniálního tlaku v důsledku diagnostické lumbální punkce. Tělesná teplota nad 38 ° C je indikací pro příjem antipyretik (paracetamol, ibuprofen atd.).

Specifická a nespecifická antivirová léčba virové meningitidy je nezbytná u pacientů s oslabeným imunitním systémem a u kojenců. V takových případech se podává intravenózní imunoglobulin. Pokud je virová meningitida způsobena virem herpes nebo virem Epstein-Barr, může být použit acyklovir.

Předpověď

U dospělých končí virová meningitida ve většině případů úplným uzdravením. V asi 10% případů jsou reziduální účinky pozorovány ve formě astenie, bolesti hlavy, drobných koordinačních poruch, mírného mentálního postižení (zhoršení paměti, obtížné soustředění, některé nepozornosti atd.). Nicméně, oni také projdou po několika týdnech, méně často - měsíce. V dětském věku může virová meningitida vést k závažným komplikacím ve formě přetrvávající ztráty sluchu, mentální retardace a mentálního postižení.

Následky meningitidy utrpěné v dětství

Meningitida se často vyvíjí u dětí v důsledku nedokonalého imunitního systému. Onemocnění se projevuje zánětem dura mater. Účinky meningitidy u dětí jsou velmi obtížné. Podle statistik trpí každé třetí dítě trpící jedním typem nemoci epileptickými záchvaty, má problémy s učením, duševními poruchami. Každému pátému dítěti je diagnostikována konstantní úzkost a poruchy chování.

Klinické projevy onemocnění

V každé fázi vývoje má meningitida zvláštní symptomy:

  1. Mozková fáze: vyskytují se těžké bolesti hlavy, zvracení, záchvaty, psychomotorická agitace a záchvaty. Často jsou zaznamenány oční pohyby a slabost v pažích a nohách. Dítě se bojí jasného světla nebo hlasitého zvuku (viz Strach ze světla).
  2. Obecně infekční: tělesná teplota prudce stoupá, nad úroveň nízkoúrovňových indikátorů, dýchání a srdeční tep se stává častější, na kůži se objevuje malá vyrážka. Ve vzácných případech je chronický průjem spojen s hlavními symptomy, ve kterých hovoří o enterovirové infekci.
  3. Meningeální symptomy: přítomnost těchto příznaků je diagnostikována lékařem. Specialista si všimne ztuhlých krčních svalů, v důsledku čehož dítě nemůže ohnout hlavu a přitlačit bradu k hrudi. K dispozici je také křeč svalů zad a stehen.

Je důležité číst o serózní meningitidě: klinický obraz a pozadí.

Vše o tuberkulózní meningitidě: příčiny vývoje, klinické symptomy, léčba.

Meningitida u novorozenců se nezdá jako u starších dětí, které mohou hlásit, že mají bolest. Novorozenci často hlasitě křičeli, teplota prudce stoupá na 40 stupňů. Ten kluk je pasivní a když se snaží otočit hlavu na druhou stranu, křik se zintenzivňuje. Tento jev je spojen se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Charakteristickým rysem onemocnění u novorozenců je protruze fontanel. Důsledky patologie v tomto věku jsou závažné. Pokud požádáte o pomoc pozdě, můžete být smrtelný. Současně se u novorozenců po onemocnění rozvine úplná hluchota, vývojová zpoždění, časté záchvaty, epilepsie.

Důsledky patologie u dětí

Účinky meningitidy v dětství závisí na příčině onemocnění, věku a včasné péči. Bohužel rodiče nemusí jít k lékaři a omylem zacházet s údajnou akutní respirační virovou infekcí doma, zatímco v raných stadiích jsou šance na vyhnutí se komplikacím vyšší s adekvátní včasnou léčbou.

Serózní (virová) meningitida

Příčiny: virus příušnic, herpes. S virovou meningitidou se u dětí nevyskytují závažné následky. Pokud budete plně dodržovat všechny lékařské předpisy, úplné uzdravení bude trvat 3-5 let. Během této doby musíte být pravidelně sledován neurologem a užívat předepsané léky.

Podle statistik jsou tyto děti po 5-7 letech plně obnoveny a neliší se od svých vrstevníků. Následky serózní meningitidy u dětí se projevují formou opakujících se bolestí hlavy, zpoždění ve škole a časté nepřiměřené úzkosti.

Infekční meningitida

Infekce je způsobena E. coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella. Komplikace tohoto typu patologie se projevuje křečemi ve formě epileptických záchvatů nebo lokalizovaného svalového záškubu. Prognóza není vždy příznivá, zejména pokud byla poskytnuta pozdní pomoc.

Bakteriální meningitida vždy vede k závažným komplikacím. Dítě má pokles sluchu a vidění po utrpení nemoci, po kterém jejich úplná ztráta nastane. Také výrazné epileptické záchvaty, rozvoj mozkové obrny. S bakteriální meningitidou jsou vždy předvídány dlouhodobé účinky, které se projevují 1–2 roky. To je důvod, proč problémy s viděním a sluchovými rodiči si všimnou pozdě, když je obtížné situaci napravit.

Hnisavá meningitida

Extrémně závažná forma patologie. Charakterizován fulminantním zvýšením symptomů. Velmi často se průběh onemocnění nazývá reaktivní. Hnisavá meningitida u dětí, jejíž příčiny jsou podobné bakteriální formě, způsobuje řadu nevratných účinků. Komplikace hnisavé meningitidy se projevují formou mozkového infarktu, parézy rukou a nohou, multiorgánového selhání.

Odpovídáme na otázky

  1. "Můžu hrát sport po meningitidě?"
    Fyzická aktivita po patologii je zpravidla zakázána po dobu 2-3 let.
  2. "Je možné, aby dívka v budoucnu měla děti po meningitidě?"
    Možnost nést a porodit dítě pro dívky, které měly meningitidu, závisí na formě patologie, jakož i na vzniklých komplikacích. Pokud by následky byly menší, neměly by být žádné překážky porodu. Pokud patologie vyprovokovala závažné komplikace, měla by být schopnost porodit a porodit s odborníky.

Je užitečné se dozvědět o vlastnostech meningitidy u dospělých: o důsledcích a komplikacích, příznacích a léčbě.

Informace o přenosu meningitidy, způsobech infekce a očekávání po zotavení.

Je důležité číst o léčbě meningitidy u dospělých a první pomoci doma i v nemocnici.

Závěr

Meningitida je zákeřná choroba, jejíž příznaky jsou často zaměňovány za studené a začínají se samy léčit. Je to nebezpečné, protože komplikace jsou nevratné. Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že budoucí vývoj a život dítěte závisí na tom, jak rychle a správně bude dítěti poskytnuta pomoc.

Symptomy a účinky virové meningitidy u dětí

V širokém smyslu je virová meningitida zánětlivým procesem, který se vyskytuje na pozadí infekční léze mozku.

Onemocnění je vždy doprovázeno určitou symptomatologií, jejíž intenzita závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte a příčině patologie.

Charakteristickým rysem virové meningitidy je akutní nástup zánětlivého procesu. Příznaky virové meningitidy u dětí budou popsány níže.

Jaké jsou příznaky serózní meningitidy u dítěte? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Koncepce a funkce

Virová meningitida je zánět sliznice mozku.

Tato podmínka je vyvolána rozšířením virů určitých kategorií.

Meningitida tohoto typu je doprovázena serózním zánětlivým procesem.

Tento faktor je charakteristickým rysem nemoci.

Virová meningitida způsobuje významný nárůst intrakraniálního tlaku u dítěte a porušení odtoku mozkomíšního moku. Smrt buněčných elementů nenastane.

  1. Virová meningitida se může vyvíjet nezávisle na pozadí oslabené imunity dítěte.
  2. Zánětlivý proces v mozku může být komplikací existujícího onemocnění dítěte (etiologie onemocnění nezáleží).
na obsah ↑

Příčiny

Riziko vzniku virové meningitidy je minimalizováno, pokud má dítě vysokou úroveň imunity. V tomto případě je progrese zánětlivého procesu nepravděpodobná, i když viry vstupují do míchy nebo mozku dítěte.

Pokud má dítě autoimunitní patologie, komplikace infekčních onemocnění nebo jiné negativní faktory související s jeho zdravím, pravděpodobnost meningitidy se několikrát zvyšuje.

Následující faktory mohou způsobit rozvoj virové meningitidy:

  • snížení ochranných funkcí těla dítěte;
  • kontakt se zdrojem infekce;
  • následky infekčních onemocnění;
  • patologie centrálního nervového systému;
  • účinky prodloužené rýmy;
  • komplikací virových onemocnění.

Přečtěte si o příznacích a léčbě hnisavé meningitidy zde.

Způsoby infekce

Infekce virem, který způsobuje virovou meningitidu u dítěte, lze provést několika způsoby. Ve většině případů infekce vstupuje do těla malého pacienta perineurálním, hematogenním nebo lymfogenním.

Viry se rychle šíří a infikují určité oblasti meningů.

V lékařské praxi jsou nejčastějšími případy virové meningitidy u dětí na pozadí enterovirových infekcí.

Varianty způsobů postižení virové meningitidy:

  • palubní verze;
  • kontakt s nosičem viru;
  • potravinové trasy;
  • intrauterinní infekce (vyskytuje se v ojedinělých případech).
na obsah ↑

Inkubační doba

Inkubační doba pro virovou meningitidu je dva až čtyři dny.

Vývoj onemocnění začíná symptomy intoxikace, zvýšením tělesné teploty dítěte a celkovou slabostí jeho těla.

Postupně se hlavní symptomy projevují bolesti v břiše, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Další rozvoj zánětlivého procesu a jeho intenzita závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte.

Příznaky a příznaky

Akutní nástup je charakteristický pro virovou meningitidu. Vývoj zánětlivého procesu v mozku je doprovázen náhlým zvýšením tělesné teploty (indikátory mohou dosáhnout kritických hodnot), febrilních a konvulzivních stavů.

K ostrým bolestem hlavy dítěte dochází i při mírném působení dráždivých faktorů (jasné světlo, zvuky atd.).

Je obtížné je eliminovat léky (po mírném úlevě od stavu se opět objeví bolest).

Symptomy virové meningitidy jsou následující:

  • těžké bolesti hlavy;
  • křečovité stavy;
  • poruchy spánku;
  • snížená chuť k jídlu;

  • zvracet "fontána";
  • horečný stav;
  • fotofobie v kombinaci s bolestmi hlavy;
  • rychlý rozvoj symptomů intoxikace;
  • vysoký krevní tlak;
  • nevolnost a záchvaty nezvratného zvracení;
  • poruchy trávicího traktu;
  • zvýšená citlivost kůže;
  • bolest v kloubech a svalech;
  • nadměrné zatížení svalové skupiny extenzorového krku;
  • horní příznak Brudzinsky (pokud dítě zvedne hlavu, pak se dolní končetiny reflexně ohnou na kolenou);
  • Lezage je symptom (jestliže dítě je zvýšeno, držet jeho podpaží, pak jeho nohy se ohnou na kolenou);
  • Kernigův příznak (pokud ohýbáte nohu dítěte v kyčelním kloubu, pak dítě nebude schopno ji narovnat v koleni).
  • V některých případech může být virová meningitida doprovázena výskytem zvláštní vyrážky na kůži dítěte.

    Tato nuance může ztěžovat diagnostiku zánětlivého procesu.

    Vyrážka je často dalším příznakem, pokud má dítě tendenci k alergickým reakcím. Pokud je vyrážka doprovázena dalšími příznaky charakteristickými pro meningitidu, musí lékař předepsat komplexní vyšetření malého pacienta.

    Komplikace a důsledky

    Ve vzácných případech se vyskytují komplikace virové meningitidy.

    Zbytkové účinky onemocnění ve formě bolestí hlavy, zhoršené inteligence nebo astenie nejčastěji vymizí během několika měsíců.

    Pokud byl zánětlivý proces diagnostikován déle a terapie byla prováděna neúplně, pak budou předpovědi negativní. Komplikace meningitidy mohou přetrvávat po celý život.

    Následky virové meningitidy u dítěte mohou být následující stavy:

    • poškození paměti a jiné mentální postižení;
    • tendence k častým bolestem hlavy;
    • chronické selhání ledvin;
    • patologie vylučovací funkce;
    • ztráta sluchu;
    • různé typy arytmií;
    • mentální retardace.
    na obsah ↑

    Diagnostika

    Podezření na virovou meningitidu se může vyskytnout u pediatra při zkoumání dítěte, ale diagnóza je potvrzena po povinné konzultaci s dětským neurologem.

    Pro posouzení celkového zdraví dítěte jsou přijata další diagnostická opatření.

    Zvláštní pozornost při zkoumání dítěte je věnována mozku a určování rozsahu jeho poškození zánětlivým procesem.

    Diagnóza virové meningitidy zahrnuje následující postupy:

  • PCR výzkum;
  • analýza mozkomíšního moku;
  • lumbální punkce;
  • obecná analýza krve a moči;
  • jaterní biochemické testy;
  • lumbální punkce;
  • elektromyografie;
  • EEG;
  • CT a MRI mozku;
  • punkci páteře;
  • sérologické vyšetření mozkomíšního moku v krvi;
  • stanovení elektrolytového složení krve;
  • biochemická analýza krve a moči.
  • na obsah ↑

    Léčebné metody a léky

    Při léčbě virové meningitidy u dětí se používá symptomatická léčba.

    V případě komplikací může být doporučena hospitalizace.

    Doma musí být dítě opatřeno odpočinkem a odpočinkem. Světlo v dětském pokoji je tlumené, aby zmírnilo stav a odstranilo útoky bolesti hlavy vyvolané jasnými paprsky slunce.

    Jako další opatření pro léčbu virové meningitidy mohou být dětem podávány terapeutické lumbální punkce.

    Při léčbě virové meningitidy se používají následující typy léčiv:

  • Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen).
  • Antivirová léčiva (acyklovir, arbidol).
  • Přípravky na zmírnění zvracení (Reglan).
  • Antispasmodika (Papaverine, Drotaverine).
  • Prostředky pro eliminaci intoxikace (Prednisolon).
  • Diuretika (furosemid).
  • Přípravky proti křečovitým stavům (Domesticated).
  • Prostředky pro posílení imunitního systému (intravenózní imunoglobulin).
  • Širokospektrální antibiotika (předepsaná individuálně).
  • na obsah ↑

    Preventivní opatření

    Hlavní příčinou virové meningitidy je nízká úroveň ochranných funkcí těla dítěte.

    Takový stav může nastat pod vlivem některých onemocnění, vrozených abnormalit, dlouhodobého užívání silných léků, poruch příjmu potravy a nedostatku vitamínů.

    Hlavním měřítkem prevence zánětlivého procesu mozku je eliminace těchto faktorů.

    V přítomnosti dobré imunity děti snášejí meningitidu lépe a riziko komplikací je minimalizováno.

    Opatření pro prevenci virové meningitidy u dětí jsou následující doporučení:

  • Včasné očkování dítěte před infekčními chorobami.
  • Vyloučení samoléčby infekčních a virových onemocnění u dítěte.
  • Léčba nemocí jakékoli etiologie pouze pod dohledem specialisty.
  • Nespecifickými preventivními opatřeními jsou dodržování osobních hygienických opatření a plné zpracování potravinářských výrobků přítomných v dietě dítěte.
  • Dítě by mělo mít dostatečnou fyzickou aktivitu, plnou a vyváženou stravu a podmínky, které splňují hygienické normy.
  • Dodržování bezpečnostních opatření, pokud je dítě na místech velkých zástupů lidí nebo v kontaktu s cizími lidmi (povinné mytí rukou, vyloučení používání běžných předmětů nebo příborů apod.).
  • Absolvování pravidelných lékařských vyšetření od specializovaných odborníků.
  • Virová meningitida se vyznačuje příznivou prognózou, ale pouze včasnou léčbou.

    Jakékoli porušení léčebného režimu nebo samovolný výběr léků může způsobit vážné komplikace.

    U meningitidy, bez ohledu na etiologii, jsou postiženy určité části mozku. Průběh zánětlivého procesu může nejen vyvolat změnu v kvalitě života dítěte, ale také ohrozit jeho život.

    O prvních příznacích virové meningitidy u dětí z videa se můžete dozvědět:

    Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!