Příčiny náhlé mdloby - metody pomoci synkopy

Tlak

Synkopa je krátkodobá náhlá synkopa způsobená prudkým poklesem průtoku krve v mozku.

Jaké by mohly být příčiny ztráty vědomí? Naučte se první známky, rizika a metody pomoci osobě, která je postižena náhlou ztrátou vědomí.

Co je synkopa?

Synkopa je fyzický stav charakterizovaný náhlou a rychlou ztrátou vědomí (obvykle doprovázenou pádem), po níž následuje stejně rychlé, spontánní zotavení.

V obyčejné řeči, popsaná podmínka je volána více známý termín - synkopa.

Je třeba zdůraznit, že náhlé synkopy lze říci, pokud jsou současně splněny následující podmínky:

  • V bezvědomí by měla být krátká (v průměru 15 sekund a pouze v některých případech několik minut) a doprovázena spontánním zotavením. V opačném případě tam není mdlá, ale kóma.
  • Ztráta vědomí musí být doprovázena ztráta rovnováhy. V některých formách záchvatů, které nemohou být klasifikovány jako synkopa, nedochází ke ztrátě posturálního tonusu (stojí nebo sedí).
  • Musí být způsobena ztráta vědomí zastavení nebo snížení průtoku krve do mozku. Která se však rychle vrátí k normálním fyziologickým hodnotám. Z tohoto důvodu, například, pokles krevní glukózy, který může také vést ke ztrátě vědomí a pádu, není klasifikován jako synkopa, protože cerebrální perfúze (krevní zásobení) zůstává normální.

Patogeneze - proces, který vede k synkopě

Pro udržení stavu vědomí potřebuje mozek dostat hodně krve, což je asi 50/60 mililitrů za minutu na každých 100 gramů tkáně.

Dodávání takového množství krve je podporováno perfuzí, tj. tlak, kterým je krev distribuována v mozkové tkáni, která je zase přímým důsledkem krevního tlaku a vaskulární rezistence mozku.

Z tohoto důvodu jakýkoliv faktor, který vede ke snížení krevního tlaku a zvyšuje odolnost mozkových cév, snižuje perfuzní tlak v mozku a následně množství krve vstupující do mozku.

Na druhé straně, krevní tlak úzce souvisí s rozsahem průtoku krve a snížením rezistence periferních cév. Průchod krve je zase zajištěn srdeční frekvencí, tzn. množství krve, které je čerpáno pro každou mrtvici. Snížení vaskulární rezistence závisí hlavně na mechanismech, které určují expanzi krevních cév a následně na působení sympatického systému.

Souhrnně lze říci, že pokles perfúze mozkové krve závisí na:

  • Snížený objem zdvihu.
  • Snížení tepové frekvence.
  • Zvyšuje vazodilataci.
  • Zvýšená rezistence mozkových cév.

Příznaky, které doprovázejí náhlou synkopu

Ne vždy, ale někdy prodromální symptomy (pre-emptivní) předcházejí rozvoji synkopy.

Tento příznak se nazývá presynkop a je charakterizován:

  • závratě a nevolnost.
  • pociťuje závrať.
  • studený pot a bledost.
  • nedostatek pevnosti, který neumožňuje udržet vertikální polohu.
  • ohnisek a poruch v dohledu.

Popsané symptomy jsou obvykle doprovázeny ztrátou vědomí a pádem. V některých případech však synkopa nenastane a můžete obnovit normální stav. Pak si povídají o přerušení.

Obnovení po synkopě, jak již bylo zmíněno, nastane rychle a úplně. Jediné znamení, že se starší pacienti někdy stěžují, je pocit únavy a amnézie, pokud jde o události spáchané při omdlení, které však neohrožují schopnost zapamatovat si další události v paměti.

Z toho, co bylo řečeno, je zřejmé, že synkopa není nemoc, jedná se o přechodný příznak, ke kterému dochází rychle a neočekávaně a stejně rychle přechází. Synkopa ve většině případů neznamená vážnou nemoc, ale v některých situacích může být signálem vážného ohrožení života pacienta.

Typy synkop a příčin

V závislosti na patologii mechanismu, který tento stav způsobuje, lze synkopu rozdělit na:

Neurotransmiter kudrlinky. Jedná se o skupinu synkop, jejíž charakteristikou je obecná dočasná hyperaktivita autonomního nervového systému, která bez ohledu na naši vůli reguluje krevní tlak pomocí krevních cév a tepové frekvence.

V důsledku této hyperaktivity se mění krevní oběh, zejména bradykardie nebo vazodilatace nebo obojí. Výsledkem je pokles krevního tlaku nebo systémová hypotenze, která určuje hypoperfuzi mozku a následně snížení uvolňování krve, které se dostává do mozku.

Existují různé typy synkopy neurotransmiteru, nejčastější jsou:

  • Vasovagal. Různé syndromy, které jsou výsledkem stimulace nervu vagus a vedou k dočasné ztrátě vědomí. Spouštěče, které způsobují tento stav, jsou velmi heterogenní, například dlouhodobé stání na nohou, emoce atd.
  • Karotidy. Vyvinut v souvislosti se zvýšenou citlivostí karotického sinusu, který se nachází v počáteční části karotidy. Obvyklé akce, jako je holení, límec na košili nebo vázání uzlu na kravatě, mohou aktivovat reflex sinus, který způsobuje dočasné srdeční asystoli (bez systoly (kontrakce srdce)), stejně jako hypotenze. Důsledkem je hypoperfúze mozku a synkopy.
  • Situační. Vzhledem k mnoha různým situacím, které kombinují nucený výdech s uzavřenou glottis. To vše vede ke zvýšení tlaku uvnitř hrudníku, což působí proti návratu žilní krve do srdce. To má za následek snížení objemu mrtvice a následně systémového arteriálního tlaku. Receptory umístěné v karotickém sinusu „detekují“ pokles tlaku a za účelem kompenzace nerovnováhy excitují systém sympatiku, což způsobuje zvýšení srdeční frekvence a vazokonstrikce. Synkopa v tomto rychlém sledu událostí je důsledkem poklesu tlaku způsobeného poklesem objemu mrtvice. Situace, které nejčastěji způsobují tento typ omdlení, jsou kašel, kýchání, pohyby střev, močení, polykání, cvičení, zvedání břemen, po jídle atd.

Ortostatická hypotenze. Předpokládá se, že k ortostatické hypotenzi dochází, když během několika minut od přechodu do vertikální polohy z polohy prone se systolický tlak v tepně sníží o více než 20 mm Hg. Tento stav je u starších lidí poměrně běžný.

Je založen častěji na následujícím mechanismu:

Když se pohybujete do svislé polohy kolem litru krve, působením gravitační síly, se pohybuje z hrudníku na nohy. Tato situace určuje významný pokles venózního návratu do srdce a v důsledku toho snížení objemu mrtvice, protože dutiny srdce nejsou zcela vyplněny. To má za následek snížení objemu mrtvice a krevního tlaku.

Za fyziologických podmínek tělo reaguje na takové situace různými mechanismy protiopatření. U starších lidí je však tento delikátní mechanismus narušen (autonomní insuficience), a proto nedochází k obnovení normálního tlaku, který může vést k synkopě.

Neurovegetativní insuficience je způsobena několika stavy, nejčastější jsou:

  • Parkinsonova choroba. Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému - může ovlivnit a změnit autonomní nervový systém, a tedy i sympatický nervový systém.
  • Diabetická neuropatie. Jedná se o komplikaci diabetu, která může poškodit periferní nervový systém.
  • Amyloidní neuropatie. Degenerace autonomního a periferního nervového systému vzniká v důsledku proteinové mutace (transthyretin), která cirkuluje v krvi. Modifikovaný protein se usazuje a spojuje tkáně autonomního nervového systému a vede k neurovegetativnímu deficitu.
  • Zneužívání alkoholu a užívání opiátů. Alkohol a deriváty opia interferují s prací sympatického nervového systému.
  • Léky. ACE inhibitory používané pro hypertenzi, alfa blokátory pro hypertenzi a hypertrofii prostaty, tricyklická antidepresiva atd. může způsobit mdloby, zejména u starších osob.
  • Ortostatická hypotenze a pak synkopa způsobená neurovegetativní insuficiencí mohou být výsledkem hypovolémie. Tj pokles cirkulujícího objemu krve, který určuje nedostatek venózního návratu.

Synkopa pro srdeční arytmie. Srdeční arytmie jsou abnormality normálního srdečního rytmu. S takovými abnormalitami může srdce porazit rychleji (tachykardie) nebo pomaleji (bradykardie). Obě anomálie mohou způsobit pokles cerebrální perfúze a tím i synkopu.

Níže jsou uvedena některá onemocnění, která nejčastěji způsobují poruchy srdečního rytmu.

  • Patologická sinusová tachykardie. Zvýšená pulzace z různých důvodů (horečka, anémie, hypertyreóza) nad 100 úderů za minutu.
  • Ventrikulární tachykardie. Zvýšení srdeční frekvence je více než 100 úderů za minutu, s tvorbou elektrických signálů ze svalových kontrakcí mimo srdce, tj. Sinusový uzel. Co způsobuje porušení v redukci.
  • Patologická sinusová bradykardie. Snížená tepová frekvence pod 60 úderů za minutu. To může mít mnoho příčin - hypotyreóza, sinus uzel onemocnění (část srdce, která generuje impulsy), atd.

Mdloby po srdečních nebo kardiopulmonálních poruchách. Jsou heterogenní, ale jsou určeny snížením uvolňování krve a v důsledku toho poklesem perfúze mozku.

  • Onemocnění srdce. Tj chlopňové poruchy. Určuje neúplné vyplnění dutin srdce a v důsledku toho snížení objemu mrtvice a tím i snížení perfuzního tlaku.
  • Infarkt myokardu. Nekróza srdeční tkáně způsobená ischémií způsobenou blokádou jedné z tepen srdce.
  • Hypertrofická kardiomyopatie. Oslabení svalové tkáně srdce. Tento stav vede ke ztrátě funkčnosti srdce a v některých případech se může projevit náhlým mdloby.
  • Plicní hypertenze. Zvýšený tlak v plicní tepně, který spojuje pravou komoru srdce s plícemi a nese žilní krev. Zvýšení tlaku je způsobeno zvýšením rezistence plicních cév nebo v případě embolů.

Poruchy mozkové cirkulace. Příčinou je mozková perfúze (snížený průtok krve) při blokování průtoku krve v cévě, která se živí mozkem a končetinami.

Diagnostika příčin omdlení

Vzhledem k tomu, že se synkopa objevuje náhle, trvá velmi málo, v řádu několika sekund a rychle a spontánně zmizí bez stopy, je rozumné předpokládat, že bude velmi obtížné provést správnou diagnózu. To znamená najít příčinu ztráty vědomí. To znamená, že pacient v mnoha situacích bude muset podstoupit dlouhý diagnostický kurz. Proces, který nevede vždy k identifikaci přesné příčiny.

Jednou z diagnostických metod je technika výjimek. Za tímto účelem:

  • Naučte se historii onemocnění. Předchozí pacientské anamnézy a jejich možné spojení se ztrátou vědomí.
  • Vyšetření pacienta s měřením krevního tlaku, a to jak v poloze vleže, tak v ortostatické poloze.
  • EKG pro detekci jakýchkoliv abnormalit ve vývoji srdce.

Po dokončení této první fáze shromážděné údaje konsolidují a předepisují konkrétnější studie:

  • Ultrazvukové doppler srdce. Chcete-li zobrazit práci svalů v akci, spolu s ventily, které uzavírají dutinu.
  • Holterova studie krevního tlaku. Posouzení změn hodnot krevního tlaku během 24 hodin.
  • Holter EKG. Posoudit tepovou frekvenci během dne.
  • EKG při zatížení. Přítomnost ischemické choroby srdeční je kontrolována, což může snížit rozsah dodávky krve.

Jak zachránit člověka, který omdlel

Léčba synkopy samozřejmě závisí na příčině a obecně byste se měli snažit vyhnout se následným recidivám.

Je-li synkopa založena na somatických onemocněních, je nutné na ni zaměřit léčbu - když je onemocnění vyléčeno, problém mdloby zmizí. Alternativně by měly být chronické patologie udržovány pod kontrolou.

Pokud je mdloby způsobeno arytmií, můžete nainstalovat kardiostimulátor, který normalizuje tep.

V případě mdloby způsobené těžkou hypovolémií mohou být tekutiny podávány intravenózně.

Přechod do polohy prone zpravidla umožňuje návrat do stavu vědomí. Doporučuje se také, aby oběť:

  • ležel na podlaze na břiše;
  • zvedl nohy nahoru tak, že se pod tíhou gravitace vrhla krev do mozku.
  • zůstal ležet, dokud se úplně nezotavil.

Pokud je pacient rychle vztyčen, může dojít k dalšímu mdlení.

Pokud ztráta vědomí trvá několik minut, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Prognóza a možné důsledky

S výjimkou závažných srdečních onemocnění, která mohou ohrozit život pacienta, je prognóza obvykle pozitivní.

Jak již bylo zmíněno, synkopa je benigní porucha, takže ji lze považovat za skutečnou nemoc. Jako takový není pro poškozeného škodlivý. Ale bohužel tomu tak není vždy. Ztráta vědomí zahrnuje ztrátu vzpřímené polohy, která je doprovázena ostrým neohrabaným pádem, což často vede k vážnému zranění, zejména u starších osob.

Hlavní příčiny náhlé ztráty vědomí

Člověk se cítí normálně, když mozek adekvátně vnímá jakékoli projevy z vnějšího prostředí. Existují však případy, kdy na pozadí provokujících faktorů vzniká nedostatečný stav - synkopa. Dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí v důsledku snížené koncentrace kyslíku v krvi, nikoli jeho toku do mozkové tkáně v plném rozsahu.

Mozek potřebuje alespoň 50/60 ml krve za minutu. To udržuje tento poměr tlaku, kvůli kterému krev začne rychle se šířit přes tkáně a buňky mozku. Průtok krve a tepová frekvence přímo závisí na krevním tlaku. Změna tlaku může vést ke snížení vaskulární rezistence, snížení frekvence srdečních emisí.

Důvody

Hlavní příčinou synkopy je zhoršený přívod kyslíku do mozku. Člověk může ztratit vědomí na pozadí:

  • subarachnoidní nebo intracerebrální krvácení;
  • trombóza srdeční chlopně;
  • traumatické poranění mozku nebo poranění páteře;
  • exogenní intoxikace;
  • psychogenní záchvaty;
  • metabolické poruchy.

Řada onemocnění vede k neurovegetativní insuficienci:

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt č. 1 k obnovení normálního zásobování kloubů krví.“ Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

  • diabetes mellitus;
  • migrénu;
  • plicní hypertenze;
  • stenóza aortální chlopně;
  • dehydrataci;
  • Parkinsonova choroba (na pozadí degenerativních změn v centrálním nervovém systému, vedoucí k modifikacím autonomního a sympatického nervového systému);
  • epilepsie;
  • hydrocefalus s krvácením v mozku, prudký nárůst intrakraniálního tlaku;
  • rakovina;
  • hysterická neuróza;
  • srdeční onemocnění;
  • nefropatie (jako komplikovaný diabetes mellitus s poškozením periferního nervového systému);
  • amyloidní nefropatie (na pozadí mutace krevních proteinů, precipitace a adherence na tkáně vegetativního systému, způsobující neurovegetativní insuficienci);
  • ortostatická hypotenze (při nadměrném poklesu příchozího krevního objemu má pacient známky hypovolémie).

Existuje několik typů krátkodobé ztráty vědomí, v závislosti na mechanismu vývoje patologie: neurotransmiter a neurogenní synkopa, jako 2 velké skupiny synkop.

Neurotransmitery se vyskytují s nadměrnou excitabilitou autonomního systému, úpravou krevního oběhu, snížením průtoku krve do mozku. Podle typu neurotransmiterové synkopy jsou:

  • Karotidy. Vyskytují se s nadměrnou citlivostí karotického sinusu, kdy kterýkoli z pohybů osoby vede k takovému stavu, jako je hypoperfúze mozku (hypotenze). Srdce se dočasně zastaví, systola není bugged;
  • Vasovaginální. Důvodem jejich vzhledu je rychlý nárůst emocí, dlouhý pobyt člověka na nohou. Existuje krátkodobá ztráta vědomí jako syndrom na pozadí stimulace nervu vagus;
  • Situační situace, kdy se na pozadí situací (kýchání, kašel, močení, vzpírání) tlak uvnitř hrudníku prudce zvyšuje, zatímco žilní krev se vrací zpět do srdce, v důsledku čehož krevní tlak klesá a objem mrtvice se snižuje. Sympatický systém pro kompenzaci nerovnováhy zvyšuje frekvenci srdečních kontrakcí, což vede k vazokonstrikci.

Neurovegetativní insuficience je nejčastěji pozorována u starších lidí, když tělo v důsledku řady fyziologických rysů začne citlivě reagovat na nepříznivé situace a tlak se nevrátí do normálu. Tam je krátký slabý.

Neurogenní. Podle typu omdlení jsou:

  • Ortostatické - na pozadí užívání řady léků (antidepresiva, inhibitory, a-blokátory) nebo náhlé stoupání na nohy po spánku;
  • Vasodepresorny. Nejčastěji se vyskytují u mladých lidí, když jsou v určité situaci (dlouhé postavení na nohou, silné emoce, strach). Stav může být spuštěn infarktem myokardu, blokádou vedení impulsů;
  • Hyperventilační synkopa, jejíž příčina - strach, úzkost, panika. Podvědomě začíná zvyšovat tepovou frekvenci, prohlubuje se dýchání, lze vysledovat známky bradykardie. Když mdloby pacienti zažívají návaly tepla na hlavu, s prudkým poklesem průtoku krve do mozku, dochází k arytmii.

Onemocnění srdce

Stává se, že náhlé synkopy se projevují na pozadí srdeční patologie nebo nemoci, když krevní tlak prudce klesá během abnormálního stavu, počet srdečních tepů za minutu se snižuje:

  • pitva aorty;
  • kardiomyopatie v patologii srdečního svalu;
  • plicní hypertenze se zvýšeným krevním tlakem v tepnách plic;
  • ventrikulární tachykardie s tvorbou elektrických signálů za stěnami sinusového uzlu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence nad 100 úderů / min, narušení kontrakcí srdce
  • stenóza kardiopulmonální chlopně s abnormálním stavem srdečních chlopní;
  • arytmie v rozporu se srdečním rytmem, když srdce začne silně bít, což způsobuje tachykardii (možná naopak selhání srdce a prudké snížení frekvence úderů vedoucí k bradykardii);
  • sinusová bradykardie způsobená hypotyreózou nebo vývoj patologie v sinusovém uzlu, když srdeční frekvence klesne na 50-60 tepů / min;
  • sinusová tachykardie, vyvolaná anémií, vysokou horečkou, když se tepová frekvence zvýší na 100 úderů / min.

Příčinou mdloby mohou být heterogenní porušení na pozadí mozkové perfúze. Takové mdloby mohou způsobit:

  • plicní hypertenze se zvýšeným tlakem (embolie) nebo rezistencí v cévách plic;
  • okluze srdeční tepny proti ischemii;
  • srdeční onemocnění s neúplným uzavřením ventilových dutin, když stav vede ke snížení počtu tepů za minutu;
  • hypertrofická kardiomyopatie na pozadí oslabení svalové srdeční tkáně, v důsledku čehož dochází k jasnému snížení funkcí srdce, což je náhlé mdloby.

V důsledku působení určitých faktorů dochází k narušení mozkové cirkulace, snížení průtoku krve v cévách, zastavení krmení končetin a mozku krví.

Synkopa samozřejmě není vždy způsobena srdečními nebo plicními poruchami. Důvodem může být dlouhý pobyt na nohou nebo ve vysoké nadmořské výšce, okamžik odběru krve, močení, polykání, kašel, kdy se cévy rozšíří, nevolnost, svalová slabost.

Ztráta vědomí u dětí

Slabost se může vyskytnout u dětí s predispozicí častěji v noci, s nadměrným zvýšením sympatického tónu, ostrými stahy srdce. Mechanismus je takový, že impulsy začnou rychle proudit do dřeň přes nervy vagus, což vede ke snížení sympatického tónu. Bradykardie nebo periferní tachykardie nastává, když krevní tlak prudce klesne a dítě na chvíli ztrácí vědomí. Chcete-li obnovit, musíte si lehnout, ohnout kolena, zhluboka se nadechnout, relaxovat.

Když má dítě ztrátu vědomí, důvody mohou být zcela běžné:

  • dlouhý pobyt na vrcholu;
  • jízda na karuselu;
  • přepracování;
  • strach;
  • hlad;
  • únava;
  • zůstat v klidu;
  • syndrom bolesti.

Stává se, že když vaginální synkopa navíc existuje migréna, bolest ve vnitřních orgánech, výskyt močení ihned po spánku. Za sníženého tlaku se cévy v močovém měchýři dramaticky rozšiřují a parasympatický tón se zvyšuje. Pokud se synkopa jednou objevila a stát se rychle vrátil do normálu. Speciální ošetření se neprovádí.

Příznaky

Ne často, ale stává se, že za pár minut může být synkopa rozpoznána prodromálním nebo varovným příznakem:

  • nevolnost;
  • závratě;
  • rozmazaná mysl;
  • blanšírování, modrá kůže;
  • vyprazdňování studeného potu;
  • slabost;
  • neschopnost zůstat ve svislé poloze po dlouhou dobu;
  • rozmazané vidění, vzhled záblesků jasného světla;
  • snížená koncentrace;
  • štípané oči;
  • známky levity.

Stává se, že příznaky jsou přítomny, ale mdloby se nevyskytují: osoba se rychle zotaví, tlak se vrátí do normálu. Takový stav v bezvědomí nevede ke ztrátě vědomí a synkopa je považována za přerušenou. Obnovení funkcí v těle se zpravidla provádí rychle a úplně. Starší lidé však stále mají známky únavy, slabosti, chvějících se rukou a nohou. Tento stav nepředstavuje hrozbu pro život a lidé neztrácejí paměť, ale synkopa se může opakovat, pak již není možné odložit návštěvu na lékaře a provádět diagnostické postupy.

Diagnostika

Synkopa je spontánní jev s trváním několika sekund. Ve většině případů to jde bez stopy a zdá se, že k identifikaci skutečné příčiny takové ztráty rozumu, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, je pro lékaře nemožné. S neustále se opakující synkopou se diagnóza provádí metodou výjimek pro možné potenciální patologie nebo nemoci v těle.

Primární akce lékařů při zkoušce:

  • studium historie onemocnění;
  • identifikaci možných vazeb s výskytem synkopy;
  • měření horního a dolního krevního tlaku ve stoje a lhaní.

Provádí diagnostické metody k identifikaci vad a abnormalit ve vývoji srdce:

  • EKG pod zátěží s podezřením na srdeční ischémii, která může vést ke snížení vzdálenosti dodávání krve;
  • Holterova studie pro odhad hodnot krevního tlaku v průběhu jednoho dne;
  • Ultrazvuk (Doppler) k identifikaci funkčnosti svalů, spolu s ventily, jejichž ventily jsou schopny blokovat srdeční dutinu.

Jak poskytnout první pomoc?

Algoritmus primárních akcí přímo závisí na příčině, která vedla k slabému. Osobě se ztrátou vědomí samozřejmě musí být poskytnuta nouzová pomoc, kterou je zavolat sanitku nebo se okamžitě dostat do nejbližšího zdravotního střediska. Je těžké poskytnout odbornou pomoc se ztrátou vědomí, pokud neexistují konkrétní zkušenosti a znalosti. Potřebuješ navigovat situaci.

Pokud situace nevyžaduje naléhavou akci a sanitka je na cestě, je rozumné počkat, až dorazí lékaři. Pokud se však člověk, který ztratil vědomí, ocitl v život ohrožující situaci, je třeba věnovat pozornost včasným opatřením první pomoci, aby se zabránilo zranění pohybového aparátu a dalších vnitřních orgánů, když se pacient začíná křečovitě nebo naopak nevykazuje známky života.. Srdce se na několik sekund doslova zastaví.

Když mdloby, například kvůli pádu z výšky, zpravidla dochází k silnému uvolnění těla: stává se plastem. Je nutné opatrně přenést oběť na jiné, více chráněné místo. Je důležité rychle reagovat na situaci a navigovat v terénu.

  • přemístěte pacienta na odlehlé, chladné místo;
  • dát na záda;
  • zvedněte nohy nahoru pro normální odtok krevního oběhu;
  • uvolněte dech.

Po převládající situaci můžete provádět nepřímou masáž srdce a umělé dýchání, pro které:

  • dát pacienta dolů;
  • rozepínat límec košile;
  • uvolnění dýchacích cest z nahromaděného hlenu;
  • vrať hlavu;
  • položte válec pod zadní část hlavy, aby se tlačila spodní čelist dopředu;
  • provádět umělé dýchání z úst do úst, vzít si kapesník, dát pacientovi ústa do úst pacienta, vydechnout, držet nos;
  • Udělejte několik kliknutí na hrudní kostí, aplikujte rozumnou sílu a uvolněte dýchací cesty, aby se uvolnil vzduch.

Pokud existuje možnost masírovat srdce společně, můžete použít následující jednoduchou techniku:

  • Jedna osoba provádí umělé dýchání metodou „ústa do nosu“ nebo „ústa do úst“ v množství 1 dech.
  • Další zároveň činí až 5 až 7 kliknutí na hrudní kosti, přičemž postup opakujeme, dokud nepřijde sanitka.

Ztráta vědomí může vést ke skutečnosti, že osoba stojící na nohou prudce padne, čímž se zraní, což není u starších lidí neobvyklé. Bez ohledu na příčinu omdlení není možné zabránit jeho neustálým projevům. Pokud se poprvé nevyskytne nedostatek, je nutné kontaktovat specialisty: psychiatra, kardiologa, endokrinologa, specialistu na infekční onemocnění, neuropatologa, chirurga, terapeuta, pediatra.

Zásady léčby

Hlavní věcí je zabránit následným recidivám se synkopou. Ošetření závisí na příčině slabé. Častěji se synkopa objevuje na pozadí chronických patologií nebo srdečních arytmií, kdy kardiostimulátor musí normalizovat pulzaci.

Pokud příčinou krátkodobé ztráty vědomí byla těžká hypovolemie, léčba bude léčebná, intravenózním podáváním léků.

Když se mdloby vyskytnou na pozadí somatických onemocnění, léčba je zaměřena na odstranění předvědomých stavů, aby se v budoucnu nevyskytovaly.

Patologie srdce obvykle představují hrozbu pro život pacienta. Synkopa může být považována za benigní poruchu nebo za předzvěstí bezvědomí, která ohrožuje rozvoj závažných komplikací a kardiopulmonálních onemocnění, pokud neposkytuje řádnou a včasnou lékařskou pomoc.

Příčiny synkopy u dětí jsou často triviální: stres, nadměrný emocionální nebo duševní stres, získávání ohromujících zpráv, zvýšené fyzické cvičení, nedostatek spánku, podvýživa, těžké vyčerpání těla. Obvykle mdloby trvající až několik vteřin rychle pominou a nevedou k negativním následkům. Osoba se přizpůsobí a nepotřebuje hospitalizaci.

Pokud ztráta vědomí trvá déle než 5 minut a nevede k obnovení všech životně důležitých funkcí oběti, je třeba naléhavě zavolat sanitku. Pacient musí být položen, aniž by jim umožnil zůstat vzpřímený. I když stav rychle pominul, nemůžete prudce vstát. Je lepší si lehnout do plné normalizace dýchání.

Pozor! Opět se může objevit slabý stav během několika minut.

Synkopa není považována za samostatnou nemoc. Jedná se o neočekávaný příznak, který se může proměnit v krátkodobou ztrátu vědomí, a důvody jsou vážné nemoci nebo různé druhy situací, kdy tělo dává signály o nebezpečí, které je doprovázeno zhoršením zdraví, dokonce i smrtí.

Tento stav je často pozorován u starších lidí na pozadí vážného vyčerpání nebo poškození těla. Starší generace je příliš citlivá a náchylná k jakýmkoliv, i bezvýznamným negativním faktorům. Pro ty, kteří berou všechno blízko k srdci, lékaři doporučují posilovat své tělo všemi možnými způsoby, normalizovat výživu s využitím vitamínů a minerálů, provádět procedury kalení, odstraňovat jakékoli stresující situace, méně nervózní a prožívající, více pohybu a cvičení, odstraňování špatných návyků a regenerační preventivní opatření ke zlepšení organismu.

Krátká ztráta vědomí

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes máme zajímavý post a povím o krátkodobé ztrátě vědomí. To bylo zaznamenáno ze slov Sergeje Alexandroviče, lékaře, který celý život pracoval jako chiropraktik. Znám ho více než 10 let. Nějak jsem se zamotala (můj páteř byl vymazán, a někdy to způsobuje potíže) a moji přátelé mi dali telefon dobrého lékaře. Od té doby ho často navštěvuji. A když jsem opět přišel k lékaři k prevenci, konkrétně k prevenci budoucnosti medicíny, začal jsem rozhovor o „rychlých“ závratech a krátkodobé ztrátě vědomí.

Faktem je, že jsem to měl dřív a můj bratr ho měl také v mládí. Rozhodl jsem se tedy toto téma podrobněji popsat.

Krátká ztráta vědomí

Lidské vědomí je jednou z největších hodnot, které má. A nejde o společenské, politické nebo jiné vědomí, ale o poměrně materiální, konkrétní - fyziologické, to znamená o schopnost mozku a centrální nervové soustavy adekvátně vnímat a reagovat na vnější prostředí, být v aktivním stavu bdění (fáze)..
To je nesmírně důležité, protože umožňuje mozku plně pracovat a aby člověk zůstal plný, ve všech smyslech. Někdy však někteří lidé musejí čelit krátkodobému (v některých případech i několika sekundám) ztrátě vědomí.

Synkopa, jak se tento stav často nazývá, je náhlá, ale krátkodobá synkopa způsobená snížením množství kyslíku dodávaného do mozkových tkání v důsledku zhoršeného průtoku krve nebo snížení jeho koncentrace (kyslíku) v krvi.

Náhlá krátkodobá ztráta vědomí

Mnozí se s tím setkali. U některých lidí se tento proces odehrává tak rychle, že mu ani nevěnují pozornost a nepřikládají mu žádnou důležitost, protože vše trvá zlomek vteřiny, na čistě fyziologické úrovni, je to jen mírné, sotva znatelné závratě.

Mezitím je krátkodobá ztráta vědomí na několik vteřin velmi nebezpečná, protože je často doprovázena porušením smyslu pro prostorovou orientaci, rovnováhu a v důsledku toho pádem nebo porušením koordinace pohybů (je-li tělo v horizontální poloze, nebo jen osoba sedí).

Pokud například přejdete přes silnici, pracujete u obráběcího stroje, projdete mostem, řídíte auto a tak dále, pak ztrácí vědomí v této době, dokonce i na velmi krátkou dobu, je plný mnoha negativních důsledků nejen pro vás osobně, ale také pro mnoho dalších.

Například, v devatenáctém století, dívky často omdlely kvůli módě. Ten tenký pas byl v módě a holky příliš pevně zavázaly korzety. V důsledku toho sevřené nádoby. Našel i místo malby.

Proto je nutné zjistit, jaké důvody mohou tyto stavy vyprovokovat, co dělat, když se to již stalo, který odborník je lepší kontaktovat, a tak dále.

Krátkodobá ztráta vědomí klesá

Slabé - toto slovo se vyznačuje ztrátou vědomí. Ale v podstatě to znamená totéž. Stav omdlení trvá několik sekund až několik minut, jinak má smysl léčit stav pacienta jako komatu. Při mdloby je delší ztráta schopnosti mozku být ve stavu vědomí velmi vzácná. Nejběžnější typy synkop jsou:

  • - vazovagální synkopa (ostrá dilatace krevních cév a zpomalení srdeční frekvence);
  • - hyperventilační synkopa;
  • - spojené s hyperkinetickým syndromem (GCS);
  • - synkopa proti kašli;
  • - Nictouric (nalezený u mužů);
  • - hypoglykemické (snížení hladiny glukózy v krvi);
  • - ortostatická synkopa (náhlý přechod z horizontální do vertikální polohy)
  • - traumatický (v důsledku zranění krav obrátil) a tak dále.

To je charakteristické, v převážné většině případů, téměř s každým slabým, je zaznamenána lipotymie. Toto je specifická podmínka, také volal “pre-unconscious”. To je doprovázeno zhoršením zdraví, ztmavnutím v očích (krátkodobé zakalení očí a ztráta vědomí - velmi úzce související), závratě, rychlé dýchání, porušení rovnováhy a dalších příznaků.

Pokud je ztráta vědomí doprovázena pádem, pak je to synkopa, která by měla být považována za první příčinu takové patologie. Průtok krve může být přerušen neustále, ale když se náhle sníží objem krve, který je dodáván do mozku, dochází ke ztrátě vědomí (mdloby) a v důsledku toho pádu.

Například, jestliže pacient trpí osteochondrózou, krevní tok je obvykle poškozen. Sotva to člověk může cítit, protože s ním neustále žije a zvykl si na tento stav. Ale jakmile se nádoby ještě silněji uzavře, například s ostrým otočením hlavy, objem krve pro mozek je katastrofálně nízký a synkopa je téměř nevyhnutelným důsledkem takového vývoje.

Synkopa může být spuštěna velkým počtem faktorů. Zvažte mezi nimi nejběžnější!

1. Slabá povaha neurotransmiteru. Lidský krevní tlak je regulován vegetativním nervovým systémem. S prudkou změnou jeho aktivity (když to ukazuje hyperaktivitu), bradykardie může být pozorována, méně často - expanze lumen krevních cév, včetně vést k mozkové tkáni (který, jak my víme, kontroluje naše vědomí).

To už může sloužit jako úrodná půda pro mdloby. Když jsou však tyto dva stavy pozorovány okamžitě (v komplexu, zároveň), dochází ke ztrátě vědomí doprovázené samozřejmě pádem poměrně často.

2. Hypertenze ortostatického typu. Je založen na takovém mechanismu: když tělo přechází z vertikální do horizontální polohy, krevní tlak v těle, a zejména v mozku, prudce klesne o 20 milimetrů rtuti a další. Zatížení srdce se zvyšuje, jak krev, pod vlivem gravitační síly Země, spěchá k hrudi z hlavy.

Srdeční sval zpomaluje svou práci na velmi krátkou dobu, což dále zhoršuje situaci, snižuje krevní oběh v pozadí a tak extrémně nízký tlak. Tělo zdravého člověka na tyto situace adekvátně reaguje a tlak zůstává téměř stabilní i při velmi náhlé změně polohy těla.

Ale u nemocného člověka nebo u starších osob se vše děje přesně tak, jak je popsáno výše. Situace může zpočátku zkomplikovat nebo provokovat Parkinsonovu chorobu, diabetickou neuropatii, hypotenzi ortostatického typu, vedlejší účinky farmaceutických léků, amyloidní neuropatii, zneužívání alkoholu nebo kouření, a tak dále.

3. Arytmie srdečního svalu. To se projevuje v narušení práce srdce: odchylka rytmu jeho kontrakcí od přirozeného, ​​normálního. To může náhle porazit přes chur rychle, pak naopak - příliš pomalu. To narušuje perfuzi mozkové tkáně, což způsobuje ztrátu rovnováhy, pocit prostorové orientace, pád a tak dále.

Poruchy srdečního rytmu jsou často způsobeny: sinusovou tachykardií, sinusovou bradykardií, komorovou tachykardií a jinými příčinami. Arytmie není častou příčinou synkopy, ale má smysl ji považovat za možnou.

4. Mdloby po srdečních, plicních nebo kardiopulmonálních poruchách. Mluvíme o akutních stavech! Vzhledem k tomu, že oběhové a respirační systémy jsou hlavními vazbami z hlediska saturace mozku kyslíkem. Když s nimi něco není, trpí.

Mezi nimi: srdeční onemocnění, plicní hypertenze, infarkt myokardu, hypertrofická kardiomyopatie a další. Tyto podmínky zpravidla vyžadují okamžitou hospitalizaci a pohotovostní lékařskou péči.

5. Mdloby způsobené těžkým poškozením krevního oběhu v samotném mozku. Důvody jsou také různé: počínaje zraněními, které jednou utrpěli a končili blokováním cév, v důsledku přítomnosti krevních sraženin nebo cholesterolových plaků v nich.

Krátká ztráta vědomí na několik vteřin příčiny

Mezi příčiny ztráty vědomí na několik sekund - hlavní, je synkopa (narušení dodávky kyslíku do mozku). To je jeden z hlavních důvodů.

Existují však i případy ztráty vědomí po delší dobu, od několika sekund až po několik minut. Patří mezi ně:

- generalizovaný epileptický záchvat (zpravidla trvá déle než 1 minutu);

- intracerebrální krvácení (krvácení);

- trombóza bazilární tepny;

- traumatická poranění mozku různé závažnosti, stejně jako poranění páteře;

- metabolické poruchy;

- psychogenní záchvaty a tak dále!

Co dělat po náhlé ztrátě vědomí

Samozřejmě, že pomoc v každém jednotlivém případě bude odlišná, protože konkrétní akce, jejich algoritmus, závisí na příčině omdlení. Ale existují obecná pravidla, která mohou pomoci osobě, která ztratila vědomí v naléhavém pořadí. Nejdříve byste měli zavolat sanitku.

Pomoci osobě, která sama omdlela, aniž by měla speciální vzdělání a dokonce i základní znalosti při poskytování pomoci v nouzových situacích? To je rétorická otázka. Vše záleží na situaci.

Pokud například víte, že sanitka je na cestě, a situace nevyžaduje naléhavá kardinální opatření, neměli byste nic dělat, počkejte u pacienta, dokud odborníci nepřijdou.

Pokud například člověk ztratil vědomí a nachází se na místě, nebo v pozici, která v určité situaci ohrožuje jeho život, nebo životy druhých, musí být přijata opatření, ale velmi pečlivě, protože může mít zranění pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů přijatých během pádu.

I když zpravidla upadá do mdlob, tělo se uvolňuje tolik, stává se relativně plastickým, že člověk vystoupí jen s lehkými modřinami. Jak přesně můžete pomoci:

- přemístěte osobu na bezpečné místo;

- když leží na břiše - otočte ho na záda;

- zvedněte nohy velmi opatrně, aby se zlepšil mozkový oběh;

- posypeme mu obličej sladkou vodou;

- poskytnout mu čerstvý vzduch.

Ale opět: přijmout jakékoli radikální kroky, ne pochopení situace, je plná negativních důsledků. Proto je ve většině případů vhodné pacientovi jednoduše poskytnout stín (pokud je horký den), poskytnout mu čerstvý vzduch a pokropit jeho tvář vodou, čekající na lékaře.

Pokud mluvíme o pomoci sami, pak je to, a priori, nemožné, dokud nezískáte vědomí. Poté byste měli požádat o pomoc. Pokud nikdo není kolem, budete potřebovat velmi pomalu, ale bez zbytečného stresu na svaly končetin, abyste se zvedli a pomalu pokračovali k nejbližšímu místu, kde se můžete posadit, dokud se plně neobnovíte.

Mělo by být ve stínu a pod širým nebem. Dýchejte pomalu, ale bustě. Pokud je to možné, obraťte se na přátele nebo příbuzné, kteří vás mohou najít a pomoci vám dostat se domů. Pokud je to možné, zejména pokud je synkopa pravidelná, zkuste kontaktovat odborníka - zkušeného kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.

Který lékař vám pomůže?

Často se stává, že první lékař, který musí být kontaktován, je pracovník sanitky. Pokud je to nutné (v závislosti na příčinách mdloby), může být pacient odkázán do nemocnice, kde je zapojen praktický lékař. V závislosti na situaci mohou být k procesu léčby připojeni zcela jiní odborníci: chirurg, neuropatolog, psychiatr, kardiolog, endokrinolog, specialista na infekční onemocnění a další.

Pokud se ukáže, že příčinou mdloby je prudký emocionální šok (například ohromující zprávy), který se také často stává, nebo například fyzické vyčerpání těla v důsledku infekčního onemocnění nebo těžké námahy, v takových případech nemusí být nutná hospitalizace.

Co dělat, aby se zabránilo krátkodobé ztrátě vědomí

Máte-li pocit, že se chystáte omdlet (obvykle se to cítí předem), měli byste okamžitě zaujmout pozici sedící nebo ležet a žádat o pomoc. Není třeba být nervózní, může situaci zhoršit. Dýchejte rovnoměrně a hluboce, vypijte pár doušek vody.

Co se týče doporučení pro celkové posílení těla, můžete doporučit: zpevnění, normalizaci denního režimu, vyloučení ze svého života, pokud možno, jakékoli stresové situace, čištění nádob, vzdání se špatných návyků, udržení aktivního životního stylu a tak dále. Obecně by obecná opatření na posílení neměla být v rozporu s možnými kontraindikacemi. Požehnej vám!

Vše, co potřebujete vědět o omdlení

Synkopa je krátkodobá ztráta vědomí, následovaná pádem. To, co se děje, je spojeno se snížením metabolismu v mozkové kůře na pozadí zhoršeného krevního oběhu. Mdloby předchází mdloby. Ve většině případů nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví. Po 2-3 sekundách se člověk probudí bez jakéhokoliv zásahu. V lékařství, termín syncope je používán definovat tuto situaci.

Obsah

Více než 50% lidí bylo alespoň jednou v životě v slabém nebo předvědomém stavu. Většina případů ztráty vědomí se navíc vyskytuje v období od 10 do 30 let života člověka. Ženy jsou k tomu náchylnější než muži, což je do jisté míry způsobeno zvláštnostmi jejich fyziologického a duševního stavu.

I přes zdánlivou jednoduchost takového jevu existuje celá řada vlastností a vlastností, které umožňují jeho zařazení do různých typů a typů. V závislosti na provokujících faktorech vydávat:

  1. Neurogenní synkopa. Charakterizován ostrými vazodilatačními a dráždivými stavy, při kterých je pozorován syndrom karotidového sinu a gonofaryngeální, trigeminální neuralgie.
  2. Ortostatické mdloby. Synkopa je způsobena vegetativní nedostatečností, sníženou BCC, ortostatickou hypotenzí vyvolanou léky, silnou bolestí a stresem. Vědomí je ztraceno, když se snažíte zaujmout vertikální pozici a nejčastěji u lidí oslabených dlouhodobými nemocemi. Často se tento typ synkopy vyskytuje u starších osob. Nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a zdraví, a proto nevyžaduje léčbu.
  3. Kardiologická synkopa. Příčinou synkopy jsou kardiovaskulární onemocnění. Kardiogenní synkopa se vyskytuje nejčastěji u pacientů s infarktem myokardu. Často se vyskytují v plicní stenóze, aortální stenóze, plicní hypertenzi, atriálním myxomu a onemocnění srdeční chlopně. Nejsou žádné zjevné známky nadcházejícího sypcomu. Je to dlouhý, synkopální stav, ke kterému dochází bez ohledu na polohu těla, je možné opět padnout. Charakteristické rysy jsou zpomalení tepu, neschopnost určit puls, bledost a modrá kůže. Progresivní kontrakce srdečního svalu svědčí o pokusu osoby o zotavení.
  4. Arytmogenní mdloby. Vyskytuje se v důsledku arytmie, může být způsobena poruchou kardiostimulátoru a užíváním antiarytmik.
  5. Dyscirkulační synkopa. Vznikají v důsledku rozvinuté patologie krevních cév zásobujících mozkové struktury krví.
  6. Atypické mdloby. Příčiny tohoto typu synkopy obvykle zůstávají nevysvětlitelné.

Na základě podmínek synkopy výskytu vydávejte také reflexní synkopu. Jsou způsobeny silnou bolestí, strachem, stresem, fyzickou námahou. V některých případech dochází ke ztrátě vědomí náhle a bez zjevných předpokladů. Nejčastěji v důsledku silného kýchání, kašle, močení, polykání, vyprazdňování.

Synkopa také vyvolává prudký pokles objemu cirkulující krve, retenci přebytečné krve v žilách a podávání antihypertenziv.

Důvody

Synkopa není jediné onemocnění. Může se vyskytnout u dokonale zdravého člověka bez zjevného důvodu. V tomto případě je třeba hledat pozadí:

  1. Vedení stravy. Půst oslabuje imunitní systém, ovlivňuje krevní oběh a nakonec způsobuje soukromou synkopu.
  2. Použití cukru převyšujícího běžné množství. Nadměrné užívání vede k tvorbě inzulínu pankreatem. Jednoduché sacharidy jsou dobře a rychle vstřebávají do krve, jejich počet po požití potravy obsahující cukr se zvyšuje a rovná se podílu emitovaného inzulínu. Sacharidy jsou rychle zpracovány a odstraněny z těla, zatímco inzulín zůstává a rozkládá krevní bílkoviny. Během takového rozkladu se v krvi objevují ketonová těla, která způsobují metabolismus v mozkové kůře, což nakonec vede k synkopě.
  3. Těsné věci. Spadlé korzety, pásy, límce, košile a svetry mohou způsobit náhlou ztrátu vědomí bez zjevného důvodu.
  4. Nadýchané pokoje. Synkopa se zpravidla vyskytuje na pozadí nedostatku kyslíku vstupujícího do mozku. Není nutné počítat s velkým počtem z nich v přeplněných, přeplněných prostorách, protože příliš citliví lidé se cítí špatně ve veřejné dopravě a metru.
  5. Strach a stres. Silný strach a stres, který se náhle objevil, nejčastěji způsobuje krátkodobou ztrátu vědomí. V tomto případě je považováno za normální, že je slabé kvůli strachu žen i mužů. Strach vzniká náhle a může být spojen se vzestupem do výšky, pádem, setkání s nepříjemným zvířetem nebo osobou.
  6. Defekace, polykání, kašel, odběr krve. Ztráta vědomí nastává náhle, spojená s probíhajícími fyzickými změnami. Všeobecný zdravotní stav se často neodráží. Kašel může tedy vyvolat nedobrovolný reflex z nervového systému. V důsledku toho se srdeční tep zpomalí, krevní cévy se rozšíří, objeví se nevolnost a slabost, osoba se prudce potí a zhroutí.
  7. Ostrá změna polohy těla. Ztráta vědomí, když se snažíte vstát z postele a postavit se vzpřímeně. Obvykle dochází u lidí s nízkým krevním tlakem.

Příčinou mdloby může být také:

  • onemocnění srdce a cév;
  • vysoký krevní tlak;
  • pitva aorty;
  • užívání léků;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • epilepsie;
  • poranění hlavy;
  • nesprávná práce autonomního nervového systému;
  • intoxikace těla.

Ztráta vědomí je jedním z charakteristických znaků:

  • stenóza aorty;
  • diabetes;
  • dehydrataci;
  • Parkinsonova choroba;
  • těhotenství;
  • plicní hypertenze.

V dětství a dospívání je vazovagální synkopa nejčastěji spojována s těžkým stresem, únavou, hladem a těžkou bolestí vnitřních orgánů. Dospělí mohou také ztratit vědomí kvůli fyziologickým změnám v těle.

Jak určit stav v bezvědomí

Synkopální stav by neměl trvat déle než 30 minut. Jinak musíme mluvit o vážném patologickém procesu. Trvání většiny normálně se vyskytujících synkop nepřesáhne 1-3 minuty. Odborníci zároveň identifikovali nejméně tři stavy, ve kterých je osoba v bezvědomí:

  • předvídání stádia;
  • fáze omdlení;
  • fáze obnovy.

Prekurzorová fáze je tzv. Pre-unconscious stav. Vyznačuje se náhlým nástupem nevolnosti, závratí, bolestí hlavy, sucho v ústech.

Osoba může zažít dusivý útok, závratě, těžkou slabost. Kůže se zbledne, třese a třese v končetinách. Předvědomí je často spojeno s výskytem tinnitu, kongescí, dočasnou ztrátou sluchu a zrakovým postižením.

Doba trvání je od 1-2 sekund do 1 minuty. Člověk, který cítil první známky blížícího se omdlení, by si měl lehnout nebo sedět s hlavou dolů. Pokud je mdloby způsobeno půstem, nedostatkem kyslíku nebo pocitem strachu, pak kroky popsané výše pomohou zabránit.

Včasná identifikace příznaků stavu v bezvědomí vám umožní vyhnout se vážným zraněním, jejichž nebezpečí je vždy přítomno v situacích, kdy na ulici dochází k pádu. Pokud se cítíte špatně, musíte jít na nejbližší podporu - může to být tyč, strom, lavička, další, dokonce i zcela neznámá osoba.

Neměli byste váhat požádat o pomoc, lidé spěchající o jejich podnikání zřídka všimnou, co se děje kolem nich, ale nikdo z nich určitě neodmítne pomoc.

Diagnostika

Pro určení typu mdloby a dalších kroků, jak se vyhnout jejím následkům, je proveden ústní průzkum oběti, je vyhodnocen jeho zrakový stav, měřen puls, tlak, tělesná teplota, velikost zornice.

Správně provedená analýza synkopy vám umožní určit její typ a příčinu. Hlavním úkolem je vyloučit z příčin stavů, které by mohly vážně poškodit zdraví - infarkt myokardu, krvácení z břicha. Primární analýza se provádí v místě pádu pacienta nebo v ambulanci.

Po příchodu do nemocnice, pacient, příčiny ztráty vědomí nebyly identifikovány, poslal k vyšetření. Jeho účelem je identifikovat organická mozková onemocnění - mozkové aneuryzma, nádory.

Vyšetření pacienta, který přišel do nemocnice, provádí terapeut nebo pediatr, pokud se jedná o malé děti. Další vyšetření provádí kardiolog, epileptolog, endokrinolog nebo psychiatr.

Při určování příčin se používají i metody laboratorního výzkumu:

  • provádí se všeobecná analýza krve a moči;
  • zkoumá se složení krevního plynu;
  • měřené hladiny cukru v krvi;
  • provádí se test tolerantní vůči glukóze;
  • biochemie krve.

Neočekávaně omdlévá, navrhuje se vytvořit ECG, EEG, REG, Echo EG, UZDG extrakraniální cévy. Je-li podezření na kardiologický faktor, který způsobuje mdloby, je pacient odkázán na ultrazvuk srdce, fonokardiografii, denní sledování EKG a zátěžové testy.

Pokud máte podezření na patologii mozku pacienta:

  • MRI;
  • MRA;
  • duplikované skenování;
  • praskání USDG;
  • rentgen krční páteře.

Mechanismus vývoje synkopy se stanoví pomocí testu naklonění.

Léčba

Při léčbě synkopálních stavů se používají nediferencované a diferencované metody.

Nediferencovaná léčba je aplikována na všechny typy synkop, bez ohledu na to, zda jsou identifikovány její příčiny. Použití této metody umožňuje snížit práh neurovaskulární excitability, zvýšit úroveň autonomní rezistence, přivést psychiku pacienta do normálního stavu.

K dosažení tohoto cíle se používají b-adrenergní blokátory - Atenol, Metoprolol a vagolithics - Disopyramid, Scopolamine. V případě negativní reakce na b-blokátory použijte efedrin a teofylin. V některých případech jsou předepsány vazokonstriktory a inhibitory vychytávání serotoninu.

Komplexní léčba zahrnuje použití sedativ a sedativ. Pacientům s hrozbou re-ztráta vědomí bylo doporučeno užívat valeriány, máty peprné, ergotamin, extrakt z belladonny, fenobarbital.

Metoda diferencované léčby je založena na znalosti konkrétního typu synkopálního stavu. Pokud má pacient syndrom karotidového sinu, jsou předepsány sympaticko-cholinolytika. Nedostatek reakce na léčiva ze sinusu je důvodem jeho chirurgické denervace. Pokud je ztráta vědomí spojena s trigeminální a gongofaryngeální neuralgií, používají se antikonvulziva.

Pravidelně opakovaná ortostatická synkopa vyžaduje opatření k omezení množství krve cirkulující ve spodní části těla, když je vzpřímená. V těžkých případech je implantován kardioverter-defibrilátor. Léčba zahrnuje také pečlivou pozornost komorbidit.

První pomoc

Ztráta vědomí je spojena s nedostatkem kyslíku, takže člověk, který omdlel, by měl mít přístup na čerstvý vzduch. Oběť by měla být umístěna na záda, uvolnit límec oděvu nebo kravatu uzel, kropit studenou vodou na obličej.

V přítomnosti amoniaku na ruce je nutné navlhčit kapesník a přivést oběť do nosu. Pokud není kapalný amoniak, pak je nutné vzít mokrý ručník a obalit hlavu pacienta. První pomoc je poskytována do 2 minut.

Pokud příčinou mdloby byl strach z výšek, voda, oběť si velmi rychle znovu uvědomuje vědomí. Hlavní věc je snažit se mu vštípit tolik sebevědomí, jak je to jen možné, pokud je to nutné, odvést ho od zdroje strachu. Ztráta vědomí v důsledku přehřátí vyžaduje přepravu pacienta na stinné místo, aplikaci kostek ledu do jeho spánků a přelévání chladné vody.

Pokud popsané akce nenajdou odpověď oběti, je nutné zavolat sanitku. Bez znalosti příčiny mdloby je lepší se ho nedotýkat a nechat ho ležet, dokud nepřijde sanitka.

S poklesem krevního tlaku pod normu se pacientovi podávají sympatikotonika - efedrin a fenylefrin. Zastavení srdce vyžaduje nepřímou masáž a zavedení atropinu. Pokud je příčinou zranění, měli byste se pokusit zastavit krvácení, obvaz zranit, aplikovat tlakovou bandáž nebo obvyklou bandáž, dlahu a čekat na příchod specialistů.

Ztráta vědomí ve většině případů není nebezpečná, například těhotné ženy a adolescenti často čelí synkopálnímu syndromu. Pokud mluvíme o zdravém člověku, který nikdy nezažil problémy s nedostatkem kyslíku, pak je smysluplnější provést důkladnější vyšetření, aby bylo možné zjistit skutečné příčiny mdloby. Včasně zjištěná příčina vám umožní zahájit léčbu a zbavit se rizika nepříjemných pocitů v budoucnu.