Příčiny náhlé mdloby - metody pomoci synkopy

Tlak

Synkopa je krátkodobá náhlá synkopa způsobená prudkým poklesem průtoku krve v mozku.

Jaké by mohly být příčiny ztráty vědomí? Naučte se první známky, rizika a metody pomoci osobě, která je postižena náhlou ztrátou vědomí.

Co je synkopa?

Synkopa je fyzický stav charakterizovaný náhlou a rychlou ztrátou vědomí (obvykle doprovázenou pádem), po níž následuje stejně rychlé, spontánní zotavení.

V obyčejné řeči, popsaná podmínka je volána více známý termín - synkopa.

Je třeba zdůraznit, že náhlé synkopy lze říci, pokud jsou současně splněny následující podmínky:

  • V bezvědomí by měla být krátká (v průměru 15 sekund a pouze v některých případech několik minut) a doprovázena spontánním zotavením. V opačném případě tam není mdlá, ale kóma.
  • Ztráta vědomí musí být doprovázena ztráta rovnováhy. V některých formách záchvatů, které nemohou být klasifikovány jako synkopa, nedochází ke ztrátě posturálního tonusu (stojí nebo sedí).
  • Musí být způsobena ztráta vědomí zastavení nebo snížení průtoku krve do mozku. Která se však rychle vrátí k normálním fyziologickým hodnotám. Z tohoto důvodu, například, pokles krevní glukózy, který může také vést ke ztrátě vědomí a pádu, není klasifikován jako synkopa, protože cerebrální perfúze (krevní zásobení) zůstává normální.

Patogeneze - proces, který vede k synkopě

Pro udržení stavu vědomí potřebuje mozek dostat hodně krve, což je asi 50/60 mililitrů za minutu na každých 100 gramů tkáně.

Dodávání takového množství krve je podporováno perfuzí, tj. tlak, kterým je krev distribuována v mozkové tkáni, která je zase přímým důsledkem krevního tlaku a vaskulární rezistence mozku.

Z tohoto důvodu jakýkoliv faktor, který vede ke snížení krevního tlaku a zvyšuje odolnost mozkových cév, snižuje perfuzní tlak v mozku a následně množství krve vstupující do mozku.

Na druhé straně, krevní tlak úzce souvisí s rozsahem průtoku krve a snížením rezistence periferních cév. Průchod krve je zase zajištěn srdeční frekvencí, tzn. množství krve, které je čerpáno pro každou mrtvici. Snížení vaskulární rezistence závisí hlavně na mechanismech, které určují expanzi krevních cév a následně na působení sympatického systému.

Souhrnně lze říci, že pokles perfúze mozkové krve závisí na:

  • Snížený objem zdvihu.
  • Snížení tepové frekvence.
  • Zvyšuje vazodilataci.
  • Zvýšená rezistence mozkových cév.

Příznaky, které doprovázejí náhlou synkopu

Ne vždy, ale někdy prodromální symptomy (pre-emptivní) předcházejí rozvoji synkopy.

Tento příznak se nazývá presynkop a je charakterizován:

  • závratě a nevolnost.
  • pociťuje závrať.
  • studený pot a bledost.
  • nedostatek pevnosti, který neumožňuje udržet vertikální polohu.
  • ohnisek a poruch v dohledu.

Popsané symptomy jsou obvykle doprovázeny ztrátou vědomí a pádem. V některých případech však synkopa nenastane a můžete obnovit normální stav. Pak si povídají o přerušení.

Obnovení po synkopě, jak již bylo zmíněno, nastane rychle a úplně. Jediné znamení, že se starší pacienti někdy stěžují, je pocit únavy a amnézie, pokud jde o události spáchané při omdlení, které však neohrožují schopnost zapamatovat si další události v paměti.

Z toho, co bylo řečeno, je zřejmé, že synkopa není nemoc, jedná se o přechodný příznak, ke kterému dochází rychle a neočekávaně a stejně rychle přechází. Synkopa ve většině případů neznamená vážnou nemoc, ale v některých situacích může být signálem vážného ohrožení života pacienta.

Typy synkop a příčin

V závislosti na patologii mechanismu, který tento stav způsobuje, lze synkopu rozdělit na:

Neurotransmiter kudrlinky. Jedná se o skupinu synkop, jejíž charakteristikou je obecná dočasná hyperaktivita autonomního nervového systému, která bez ohledu na naši vůli reguluje krevní tlak pomocí krevních cév a tepové frekvence.

V důsledku této hyperaktivity se mění krevní oběh, zejména bradykardie nebo vazodilatace nebo obojí. Výsledkem je pokles krevního tlaku nebo systémová hypotenze, která určuje hypoperfuzi mozku a následně snížení uvolňování krve, které se dostává do mozku.

Existují různé typy synkopy neurotransmiteru, nejčastější jsou:

  • Vasovagal. Různé syndromy, které jsou výsledkem stimulace nervu vagus a vedou k dočasné ztrátě vědomí. Spouštěče, které způsobují tento stav, jsou velmi heterogenní, například dlouhodobé stání na nohou, emoce atd.
  • Karotidy. Vyvinut v souvislosti se zvýšenou citlivostí karotického sinusu, který se nachází v počáteční části karotidy. Obvyklé akce, jako je holení, límec na košili nebo vázání uzlu na kravatě, mohou aktivovat reflex sinus, který způsobuje dočasné srdeční asystoli (bez systoly (kontrakce srdce)), stejně jako hypotenze. Důsledkem je hypoperfúze mozku a synkopy.
  • Situační. Vzhledem k mnoha různým situacím, které kombinují nucený výdech s uzavřenou glottis. To vše vede ke zvýšení tlaku uvnitř hrudníku, což působí proti návratu žilní krve do srdce. To má za následek snížení objemu mrtvice a následně systémového arteriálního tlaku. Receptory umístěné v karotickém sinusu „detekují“ pokles tlaku a za účelem kompenzace nerovnováhy excitují systém sympatiku, což způsobuje zvýšení srdeční frekvence a vazokonstrikce. Synkopa v tomto rychlém sledu událostí je důsledkem poklesu tlaku způsobeného poklesem objemu mrtvice. Situace, které nejčastěji způsobují tento typ omdlení, jsou kašel, kýchání, pohyby střev, močení, polykání, cvičení, zvedání břemen, po jídle atd.

Ortostatická hypotenze. Předpokládá se, že k ortostatické hypotenzi dochází, když během několika minut od přechodu do vertikální polohy z polohy prone se systolický tlak v tepně sníží o více než 20 mm Hg. Tento stav je u starších lidí poměrně běžný.

Je založen častěji na následujícím mechanismu:

Když se pohybujete do svislé polohy kolem litru krve, působením gravitační síly, se pohybuje z hrudníku na nohy. Tato situace určuje významný pokles venózního návratu do srdce a v důsledku toho snížení objemu mrtvice, protože dutiny srdce nejsou zcela vyplněny. To má za následek snížení objemu mrtvice a krevního tlaku.

Za fyziologických podmínek tělo reaguje na takové situace různými mechanismy protiopatření. U starších lidí je však tento delikátní mechanismus narušen (autonomní insuficience), a proto nedochází k obnovení normálního tlaku, který může vést k synkopě.

Neurovegetativní insuficience je způsobena několika stavy, nejčastější jsou:

  • Parkinsonova choroba. Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému - může ovlivnit a změnit autonomní nervový systém, a tedy i sympatický nervový systém.
  • Diabetická neuropatie. Jedná se o komplikaci diabetu, která může poškodit periferní nervový systém.
  • Amyloidní neuropatie. Degenerace autonomního a periferního nervového systému vzniká v důsledku proteinové mutace (transthyretin), která cirkuluje v krvi. Modifikovaný protein se usazuje a spojuje tkáně autonomního nervového systému a vede k neurovegetativnímu deficitu.
  • Zneužívání alkoholu a užívání opiátů. Alkohol a deriváty opia interferují s prací sympatického nervového systému.
  • Léky. ACE inhibitory používané pro hypertenzi, alfa blokátory pro hypertenzi a hypertrofii prostaty, tricyklická antidepresiva atd. může způsobit mdloby, zejména u starších osob.
  • Ortostatická hypotenze a pak synkopa způsobená neurovegetativní insuficiencí mohou být výsledkem hypovolémie. Tj pokles cirkulujícího objemu krve, který určuje nedostatek venózního návratu.

Synkopa pro srdeční arytmie. Srdeční arytmie jsou abnormality normálního srdečního rytmu. S takovými abnormalitami může srdce porazit rychleji (tachykardie) nebo pomaleji (bradykardie). Obě anomálie mohou způsobit pokles cerebrální perfúze a tím i synkopu.

Níže jsou uvedena některá onemocnění, která nejčastěji způsobují poruchy srdečního rytmu.

  • Patologická sinusová tachykardie. Zvýšená pulzace z různých důvodů (horečka, anémie, hypertyreóza) nad 100 úderů za minutu.
  • Ventrikulární tachykardie. Zvýšení srdeční frekvence je více než 100 úderů za minutu, s tvorbou elektrických signálů ze svalových kontrakcí mimo srdce, tj. Sinusový uzel. Co způsobuje porušení v redukci.
  • Patologická sinusová bradykardie. Snížená tepová frekvence pod 60 úderů za minutu. To může mít mnoho příčin - hypotyreóza, sinus uzel onemocnění (část srdce, která generuje impulsy), atd.

Mdloby po srdečních nebo kardiopulmonálních poruchách. Jsou heterogenní, ale jsou určeny snížením uvolňování krve a v důsledku toho poklesem perfúze mozku.

  • Onemocnění srdce. Tj chlopňové poruchy. Určuje neúplné vyplnění dutin srdce a v důsledku toho snížení objemu mrtvice a tím i snížení perfuzního tlaku.
  • Infarkt myokardu. Nekróza srdeční tkáně způsobená ischémií způsobenou blokádou jedné z tepen srdce.
  • Hypertrofická kardiomyopatie. Oslabení svalové tkáně srdce. Tento stav vede ke ztrátě funkčnosti srdce a v některých případech se může projevit náhlým mdloby.
  • Plicní hypertenze. Zvýšený tlak v plicní tepně, který spojuje pravou komoru srdce s plícemi a nese žilní krev. Zvýšení tlaku je způsobeno zvýšením rezistence plicních cév nebo v případě embolů.

Poruchy mozkové cirkulace. Příčinou je mozková perfúze (snížený průtok krve) při blokování průtoku krve v cévě, která se živí mozkem a končetinami.

Diagnostika příčin omdlení

Vzhledem k tomu, že se synkopa objevuje náhle, trvá velmi málo, v řádu několika sekund a rychle a spontánně zmizí bez stopy, je rozumné předpokládat, že bude velmi obtížné provést správnou diagnózu. To znamená najít příčinu ztráty vědomí. To znamená, že pacient v mnoha situacích bude muset podstoupit dlouhý diagnostický kurz. Proces, který nevede vždy k identifikaci přesné příčiny.

Jednou z diagnostických metod je technika výjimek. Za tímto účelem:

  • Naučte se historii onemocnění. Předchozí pacientské anamnézy a jejich možné spojení se ztrátou vědomí.
  • Vyšetření pacienta s měřením krevního tlaku, a to jak v poloze vleže, tak v ortostatické poloze.
  • EKG pro detekci jakýchkoliv abnormalit ve vývoji srdce.

Po dokončení této první fáze shromážděné údaje konsolidují a předepisují konkrétnější studie:

  • Ultrazvukové doppler srdce. Chcete-li zobrazit práci svalů v akci, spolu s ventily, které uzavírají dutinu.
  • Holterova studie krevního tlaku. Posouzení změn hodnot krevního tlaku během 24 hodin.
  • Holter EKG. Posoudit tepovou frekvenci během dne.
  • EKG při zatížení. Přítomnost ischemické choroby srdeční je kontrolována, což může snížit rozsah dodávky krve.

Jak zachránit člověka, který omdlel

Léčba synkopy samozřejmě závisí na příčině a obecně byste se měli snažit vyhnout se následným recidivám.

Je-li synkopa založena na somatických onemocněních, je nutné na ni zaměřit léčbu - když je onemocnění vyléčeno, problém mdloby zmizí. Alternativně by měly být chronické patologie udržovány pod kontrolou.

Pokud je mdloby způsobeno arytmií, můžete nainstalovat kardiostimulátor, který normalizuje tep.

V případě mdloby způsobené těžkou hypovolémií mohou být tekutiny podávány intravenózně.

Přechod do polohy prone zpravidla umožňuje návrat do stavu vědomí. Doporučuje se také, aby oběť:

  • ležel na podlaze na břiše;
  • zvedl nohy nahoru tak, že se pod tíhou gravitace vrhla krev do mozku.
  • zůstal ležet, dokud se úplně nezotavil.

Pokud je pacient rychle vztyčen, může dojít k dalšímu mdlení.

Pokud ztráta vědomí trvá několik minut, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Prognóza a možné důsledky

S výjimkou závažných srdečních onemocnění, která mohou ohrozit život pacienta, je prognóza obvykle pozitivní.

Jak již bylo zmíněno, synkopa je benigní porucha, takže ji lze považovat za skutečnou nemoc. Jako takový není pro poškozeného škodlivý. Ale bohužel tomu tak není vždy. Ztráta vědomí zahrnuje ztrátu vzpřímené polohy, která je doprovázena ostrým neohrabaným pádem, což často vede k vážnému zranění, zejména u starších osob.

Vše o ztrátě vědomí

Ztráta vědomí je problém, který se může stát komukoliv. Existují různé důvody pro jeho výskyt, například akutní hladomor kyslíku v mozku. Takový stav může být jedním ze symptomů různých nemocí, někdy i těch nejzávažnějších. Bez ohledu na příčinu vzniku nevědomého stavu, takové jevy velmi děsí ty kolem sebe a osobu, která se do této situace dostala.

V článku se budeme snažit zjistit, co je ztráta vědomí, jaké příčiny přispívají k nástupu tohoto fenoménu a jak se s ním vypořádat.

Koncepce

Ztráta vědomí je stav, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného přístupu kyslíku do hemisfér mozku, což vede k narušení funkcí nervového systému. Zároveň člověk padá a přestane reagovat na životní prostředí, po kterém se sám spontánně dostane. Existuje několik typů této podmínky:

  • zmatený - stupefaction, projev deliriu a lhostejnost k okolnímu světu;
  • soporózní - hluboce depresivní vědomí se zachováním reflexů;
  • ohlušující - ospalost, prudký pokles úrovně bdělosti;
  • hloupost - necitlivost, nehybnost;
  • unconscious - krátkodobý stav v bezvědomí, který trvá několik sekund až půl hodiny;
  • comatose - hluboká ztráta vědomí v důsledku zhoršené funkce mozku.

Příznaky

Mezi příznaky stavu bezvědomí je třeba poznamenat následující:

  • blikající "moucha" před mýma očima;
  • pocit nevolnosti;
  • závratě;
  • bušení srdce;
  • bušení v chrámech;
  • slabost;
  • studený pot;
  • rozmazané oči.

V této době je nutné poskytnout pohotovostní lékařskou péči, aby oběť neztratila vědomí. Mdloby se však často vyskytují náhle, resp. Jeho přístup je nepostřehnutelně obklopen. Když k tomu dojde, postupujte takto:

  • expanze a zpomalení reakce žáků na světlo;
  • ztráta rovnováhy a prudký pokles;
  • svalová relaxace;
  • válcování očí;
  • bledý odstín kůže nebo modré;
  • otupělost bolesti;
  • křečové záchvaty;
  • nedostatek reakce na podněty;
  • křeče a záškuby končetin.

Navíc existují případy, kdy oběť má nedobrovolné vypuštění moči. Když se člověk probudí, cítí se slabý, zlomený a ospalý.

Běžné příčiny

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají ztrátu vědomí. Náhlý pokles krevního oběhu v hemisférách mozku vede k:

  1. Patologická reakce centrálního nervového systému na stres (strach, únava). V tomto případě se choroidní plexus rozšiřuje, tlak náhle klesá a krevní oběh se zpomaluje. V důsledku toho se zhoršuje výživa mozkových struktur.
  2. Onemocnění srdce. To je dáno sníženou aktivitou srdečních emisí při projevech arytmie, blokády a dalších podobných onemocnění.
  3. Ortostatická hypotenze. V tomto případě můžete ztratit vědomí při náhlém přechodu z polohy ležení do polohy stojící (například při vstávání). Krev nemusí mít čas přestěhovat se z dolních končetin do jiných oblastí, včetně mozku.
  4. Šok a ostrá bolest. Stresová situace a náhlý výskyt nepříjemného pocitu přispívají k narušení průtoku krve do orgánů.

Když už mluvíme o jiných příčinách ztráty vědomí, je třeba poznamenat situační synkopu. Vzniká v důsledku vazovagální reakce - reflexu centrální nervové soustavy, která vede ke zpomalení pulsu a expanzi cév dolních končetin. Taková synkopa je často označována jako vasodepresor. Vzhledem k nízkému tlaku je do mozku dodáván nedostatečný kyslík. V okamžiku ztráty vědomí nevolnost, nadměrné pocení, slabost jsou zaznamenány. Tyto příznaky jsou předzvěstí omdlení. Kromě toho se lidé mohou dostat do bezvědomí z krvácení v mozku, a to z mrtvice a migrény.

Příčiny časté ztráty vědomí

V samostatné skupině existují faktory, které přispívají ke krátkodobým záchvatům ztráty vědomí, ke kterým dochází poměrně často. Mohou to být duševní poruchy, které se vyskytují příležitostně u nemocné osoby, například hysterická neuróza nebo nervové zhroucení. Během epileptického záchvatu se mohou vyskytnout poruchy oběhu. Lidé náchylní k hypotenzi (nízkému tlaku) a cukrovce mohou být také náchylní k těmto útokům.

Existují různé příčiny ztráty vědomí, charakteristické pro ženy a muže.

Zástupci slabšího pohlaví

V uplynulých stoletích, pevně utažené korzety, které stiskly žebra a dělaly dýchání obtížný, těsná dieta, která provokuje anémii, etc., často vedl k podobnému stavu.

V dnešní době ženy ztrácejí vědomí z různých důvodů, včetně následujících:

  • vnitřní krvácení v důsledku gynekologického onemocnění;
  • přísná výživa nebo podvýživa;
  • výbuch emocí;
  • menorrhagia.

Zástupci silnějšího pohlaví

Nejčastější ztráta vědomí u mužů je způsobena následujícími faktory:

  • intoxikace alkoholu;
  • drcení límce nebo přiléhavého kravatu;
  • nadměrné cvičení;
  • noční močení a silný kašel u starších mužů.

Těhotná

Ženy v pozici s normálně probíhajícím fyziologickým procesem přenášení dítěte by neměly ztratit vědomí. Budoucí matka však může mít určité předpoklady, které zhoršují průtok krve mozkem. Děloha se táhne pod hmotností plodu a tlačí na blízké orgány i na dutou žlázu v dolní části, což přispívá k rozvoji pasivní hyperémie; návrat krve do srdce a prokrvení mozku se zhoršuje. Těhotné ženy by se proto neměly ostře ohýbat a chodit v těsném těsném oblečení.

Anemie, která je běžná u nastávajících matek, může být také prekurzorem ztráty vědomí. Podobná podmínka je pozorována již v raných fázích. Během období porodu jsou železné elementy vynakládány na růst a vývoj dítěte, čímž dochází k vyčerpání mateřské krve hemoglobinem. Nedostatek této látky vede ke špatnému přívodu kyslíku do mozku. Lékaři proto systematicky kontrolují hladinu hemoglobinu v krvi a počet červených krvinek.

U dětí a dospívajících

V mladém věku může dojít ke ztrátě vědomí ze stejných důvodů jako u dospělých. Každý útok by měl být vyšetřen pediatry a neurology.

Podobný jev v pubertálním věku se setkává mnohem častěji. Jedním z hlavních důvodů je rychlý růst. U dívek může dojít ke ztrátě vědomí v důsledku latentní anémie a vaskulární dystonie. Kluci, na rozdíl od opačného pohlaví, mají větší pravděpodobnost dysplazie spojivových tkání srdce. Například prolaps mitrální chlopně, který se často vyskytuje v adolescentní astenické postavě (tenké a protáhlé končetiny) a projevuje se zákalem v očích, omdléváním ostrým vzestupem.

Pro nemoci

Ztráta vědomí je často příznakem určitých patologií. Níže uvádíme nejběžnější onemocnění:

  1. Cévní onemocnění. Tato skupina zahrnuje aterosklerózu, mozkovou stenózu a osteochondrózu děložního hrdla. Vyvolávají poruchy v krevním řečišti chronického typu, ve kterém může být vážně narušena paměť, spánek a sluch, ve vzácných případech ztráta vědomí různých stupňů závažnosti. To také vede ke křečovým žilám, které se často vyskytují u starších lidí. Vysoký krevní tlak (hypertenze) způsobuje těžké závratě, což způsobuje stav bezvědomí.
  2. Patologie srdce. Malformace centrálního oběhového systému nebo změny velkých cév přispívají k nedostatečnému průtoku krve do mozku. Ztráta vědomí může být komplikací onemocnění, jako je infarkt myokardu, protože vyvolává pokles kontraktilní schopnosti srdečního svalu. Kromě toho různé poruchy rytmu vedou k bezvědomí, například slabému sinusovému uzlu, srdečnímu bloku, komorové fibrilaci v mozku atd.
  3. Patologie plic. Onemocnění, jako je bronchiální astma, může vést k dysfunkci výměny plynu z dýchacích orgánů do tkání, v důsledku čehož do mozku vstupuje nedostatečný kyslík. Arteriální tromboembolismus a plicní hypertenze se také mohou projevit jako ztráta vědomí.
  4. Traumatické poranění mozku. Otřesy, modřiny v hlavě jsou často doprovázeny omdlením.
  5. Bolest nebo infekční toxický šok. Při poranění nebo patologii vnitřních orgánů může bolest nebo škodlivé látky přispět k inhibici funkce mozkové kůry.
  6. Diabetes. Onemocnění vede k výskytu hypoglykémie a ketoacidózy, která se stává slabým. Z tohoto důvodu (pokud hladina cukru v krvi vzroste) je nutné systematicky používat léky snižující cukr.
  7. Nemoci doprovázené podrážděním reflexních zón nervu vagus. Patří mezi ně žaludeční a dvanáctníkové vředy, gastritida a pankreatitida.

Zdraví lidé

Osoby, které nejsou náchylné k žádné nemoci, jsou také v některých případech schopny upadnout do bezvědomí. Mezi těmito situacemi je třeba poznamenat následující:

  1. Hlad. Tvrdé diety a odmítnutí jíst připravují tělo o glukózu, v důsledku čehož přestávají nutná množství živin vstupovat do mozku. Pokud se člověk zabývá fyzickou aktivitou na prázdném žaludku, může toto cvičení vyvolat hladovou slabost.
  2. Zneužívání sacharidů. Druhý extrém je také nebezpečný pro zdraví. Pokud se většina stravy skládá ze sladké a mouky, slinivka vytvoří a uvolní do těla přebytečný podíl inzulínu, který rozkládá bílkoviny v krvi. Obsahuje ketony, které způsobují metabolické poruchy v mozkové kůře.
  3. Zranění. Například po nárazu je možná ztráta vědomí v důsledku silné bolesti nebo krvácení.
  4. Nedostatek kyslíku, dusna v místnosti, úzké spodní prádlo nebo těsná kravata. Být v těsném oblečení v dusném místě, například v dopravě, můžete ztratit vědomí z nedostatku kyslíku.

První pomoc

Včasné provádění léčebných a preventivních opatření zabrání vážným následkům ztráty vědomí. Postup je následující:

  1. Zavolajte lékaře, který vám poskytne kvalifikovanou lékařskou péči.
  2. Pokud člověk v teple upadl do bezvědomí, je nutné jej opatrně přenášet do stínu a položit na rovný povrch. Pokud k tomu dojde v budově, musíte pacientovi položit polohovací pozici, postarat se o přítomnost měkkého polštáře, polštáře nebo složeného oblečení pod hlavou.
  3. Oběť by měla počítat puls, poslouchat dýchání.
  4. Hlava by měla být otočena na stranu, aby se v případě zvracení osoba neudusila.
  5. Je nutné zajistit dobrý přísun kyslíku rozepnutím oděvu na hrudi, pásech, pásech a jiných předmětech na žaludku, stejně jako otevřením všech oken a dveří v místnosti.
  6. K kyslíku rychle dosáhl hlavy, dolní končetiny by měly být zvýšeny.
  7. Pokud existuje lékárnička, musíte si vzít tekutý čpavek a otřít whisky oběti. Vata namočenou v roztoku by se neměla dostat příliš blízko k čichu, protože to může být nebezpečné pro sliznice.
  8. Mokrý obličej a tělo s vlhkým kapesníkem. Při vysokých teplotách může být oblečení stříkáno vodou.

Prevence

Vědět a provádět nezbytná preventivní opatření, můžete zabránit ztrátě vědomí. To vyžaduje dodržování následujících doporučení:

  • jíst dobře, včetně stravy ve všech mikro a makro prvky, které přispívají k řádnému fungování těla;
  • přidělit několik minut denně pro mírné cvičení, cvičení nebo běh;
  • ženy v době přepravy dítěte by měly pravidelně navštěvovat gynekologa a systematicky sledovat jejich zdraví;
  • eliminovat nadměrné cvičení;
  • s tendencí omdlévat se s odborníky a řídit se všemi jejich pokyny; léčbu nootropními léky a vitamínovými komplexy.

Závěr

Podle statistik, asi 30% všech lidí, včetně těch bez vážných nemocí, omdlelo alespoň jednou v životě. Existuje mnoho důvodů, které vedou k podobnému útoku: náhlé narušení krevního oběhu, skok krevního tlaku, reakce na změnu počasí, přehřátí atd. Je důležité zabránit tomuto stavu a poskytnout první pomoc, aby se předešlo možným následkům.

Opakovaná ztráta vědomí může znamenat srdeční nebo neurologické onemocnění. Vzhledem k tomu, že příčiny tohoto jevu jsou různé, je nutná komplexní diagnostika. I druhý slabý by měl upozornit a donutit se poradit se s odborníkem.

Krátká ztráta vědomí

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes máme zajímavý post a povím o krátkodobé ztrátě vědomí. To bylo zaznamenáno ze slov Sergeje Alexandroviče, lékaře, který celý život pracoval jako chiropraktik. Znám ho více než 10 let. Nějak jsem se zamotala (můj páteř byl vymazán, a někdy to způsobuje potíže) a moji přátelé mi dali telefon dobrého lékaře. Od té doby ho často navštěvuji. A když jsem opět přišel k lékaři k prevenci, konkrétně k prevenci budoucnosti medicíny, začal jsem rozhovor o „rychlých“ závratech a krátkodobé ztrátě vědomí.

Faktem je, že jsem to měl dřív a můj bratr ho měl také v mládí. Rozhodl jsem se tedy toto téma podrobněji popsat.

Krátká ztráta vědomí

Lidské vědomí je jednou z největších hodnot, které má. A nejde o společenské, politické nebo jiné vědomí, ale o poměrně materiální, konkrétní - fyziologické, to znamená o schopnost mozku a centrální nervové soustavy adekvátně vnímat a reagovat na vnější prostředí, být v aktivním stavu bdění (fáze)..
To je nesmírně důležité, protože umožňuje mozku plně pracovat a aby člověk zůstal plný, ve všech smyslech. Někdy však někteří lidé musejí čelit krátkodobému (v některých případech i několika sekundám) ztrátě vědomí.

Synkopa, jak se tento stav často nazývá, je náhlá, ale krátkodobá synkopa způsobená snížením množství kyslíku dodávaného do mozkových tkání v důsledku zhoršeného průtoku krve nebo snížení jeho koncentrace (kyslíku) v krvi.

Náhlá krátkodobá ztráta vědomí

Mnozí se s tím setkali. U některých lidí se tento proces odehrává tak rychle, že mu ani nevěnují pozornost a nepřikládají mu žádnou důležitost, protože vše trvá zlomek vteřiny, na čistě fyziologické úrovni, je to jen mírné, sotva znatelné závratě.

Mezitím je krátkodobá ztráta vědomí na několik vteřin velmi nebezpečná, protože je často doprovázena porušením smyslu pro prostorovou orientaci, rovnováhu a v důsledku toho pádem nebo porušením koordinace pohybů (je-li tělo v horizontální poloze, nebo jen osoba sedí).

Pokud například přejdete přes silnici, pracujete u obráběcího stroje, projdete mostem, řídíte auto a tak dále, pak ztrácí vědomí v této době, dokonce i na velmi krátkou dobu, je plný mnoha negativních důsledků nejen pro vás osobně, ale také pro mnoho dalších.

Například, v devatenáctém století, dívky často omdlely kvůli módě. Ten tenký pas byl v módě a holky příliš pevně zavázaly korzety. V důsledku toho sevřené nádoby. Našel i místo malby.

Proto je nutné zjistit, jaké důvody mohou tyto stavy vyprovokovat, co dělat, když se to již stalo, který odborník je lepší kontaktovat, a tak dále.

Krátkodobá ztráta vědomí klesá

Slabé - toto slovo se vyznačuje ztrátou vědomí. Ale v podstatě to znamená totéž. Stav omdlení trvá několik sekund až několik minut, jinak má smysl léčit stav pacienta jako komatu. Při mdloby je delší ztráta schopnosti mozku být ve stavu vědomí velmi vzácná. Nejběžnější typy synkop jsou:

  • - vazovagální synkopa (ostrá dilatace krevních cév a zpomalení srdeční frekvence);
  • - hyperventilační synkopa;
  • - spojené s hyperkinetickým syndromem (GCS);
  • - synkopa proti kašli;
  • - Nictouric (nalezený u mužů);
  • - hypoglykemické (snížení hladiny glukózy v krvi);
  • - ortostatická synkopa (náhlý přechod z horizontální do vertikální polohy)
  • - traumatický (v důsledku zranění krav obrátil) a tak dále.

To je charakteristické, v převážné většině případů, téměř s každým slabým, je zaznamenána lipotymie. Toto je specifická podmínka, také volal “pre-unconscious”. To je doprovázeno zhoršením zdraví, ztmavnutím v očích (krátkodobé zakalení očí a ztráta vědomí - velmi úzce související), závratě, rychlé dýchání, porušení rovnováhy a dalších příznaků.

Pokud je ztráta vědomí doprovázena pádem, pak je to synkopa, která by měla být považována za první příčinu takové patologie. Průtok krve může být přerušen neustále, ale když se náhle sníží objem krve, který je dodáván do mozku, dochází ke ztrátě vědomí (mdloby) a v důsledku toho pádu.

Například, jestliže pacient trpí osteochondrózou, krevní tok je obvykle poškozen. Sotva to člověk může cítit, protože s ním neustále žije a zvykl si na tento stav. Ale jakmile se nádoby ještě silněji uzavře, například s ostrým otočením hlavy, objem krve pro mozek je katastrofálně nízký a synkopa je téměř nevyhnutelným důsledkem takového vývoje.

Synkopa může být spuštěna velkým počtem faktorů. Zvažte mezi nimi nejběžnější!

1. Slabá povaha neurotransmiteru. Lidský krevní tlak je regulován vegetativním nervovým systémem. S prudkou změnou jeho aktivity (když to ukazuje hyperaktivitu), bradykardie může být pozorována, méně často - expanze lumen krevních cév, včetně vést k mozkové tkáni (který, jak my víme, kontroluje naše vědomí).

To už může sloužit jako úrodná půda pro mdloby. Když jsou však tyto dva stavy pozorovány okamžitě (v komplexu, zároveň), dochází ke ztrátě vědomí doprovázené samozřejmě pádem poměrně často.

2. Hypertenze ortostatického typu. Je založen na takovém mechanismu: když tělo přechází z vertikální do horizontální polohy, krevní tlak v těle, a zejména v mozku, prudce klesne o 20 milimetrů rtuti a další. Zatížení srdce se zvyšuje, jak krev, pod vlivem gravitační síly Země, spěchá k hrudi z hlavy.

Srdeční sval zpomaluje svou práci na velmi krátkou dobu, což dále zhoršuje situaci, snižuje krevní oběh v pozadí a tak extrémně nízký tlak. Tělo zdravého člověka na tyto situace adekvátně reaguje a tlak zůstává téměř stabilní i při velmi náhlé změně polohy těla.

Ale u nemocného člověka nebo u starších osob se vše děje přesně tak, jak je popsáno výše. Situace může zpočátku zkomplikovat nebo provokovat Parkinsonovu chorobu, diabetickou neuropatii, hypotenzi ortostatického typu, vedlejší účinky farmaceutických léků, amyloidní neuropatii, zneužívání alkoholu nebo kouření, a tak dále.

3. Arytmie srdečního svalu. To se projevuje v narušení práce srdce: odchylka rytmu jeho kontrakcí od přirozeného, ​​normálního. To může náhle porazit přes chur rychle, pak naopak - příliš pomalu. To narušuje perfuzi mozkové tkáně, což způsobuje ztrátu rovnováhy, pocit prostorové orientace, pád a tak dále.

Poruchy srdečního rytmu jsou často způsobeny: sinusovou tachykardií, sinusovou bradykardií, komorovou tachykardií a jinými příčinami. Arytmie není častou příčinou synkopy, ale má smysl ji považovat za možnou.

4. Mdloby po srdečních, plicních nebo kardiopulmonálních poruchách. Mluvíme o akutních stavech! Vzhledem k tomu, že oběhové a respirační systémy jsou hlavními vazbami z hlediska saturace mozku kyslíkem. Když s nimi něco není, trpí.

Mezi nimi: srdeční onemocnění, plicní hypertenze, infarkt myokardu, hypertrofická kardiomyopatie a další. Tyto podmínky zpravidla vyžadují okamžitou hospitalizaci a pohotovostní lékařskou péči.

5. Mdloby způsobené těžkým poškozením krevního oběhu v samotném mozku. Důvody jsou také různé: počínaje zraněními, které jednou utrpěli a končili blokováním cév, v důsledku přítomnosti krevních sraženin nebo cholesterolových plaků v nich.

Krátká ztráta vědomí na několik vteřin příčiny

Mezi příčiny ztráty vědomí na několik sekund - hlavní, je synkopa (narušení dodávky kyslíku do mozku). To je jeden z hlavních důvodů.

Existují však i případy ztráty vědomí po delší dobu, od několika sekund až po několik minut. Patří mezi ně:

- generalizovaný epileptický záchvat (zpravidla trvá déle než 1 minutu);

- intracerebrální krvácení (krvácení);

- trombóza bazilární tepny;

- traumatická poranění mozku různé závažnosti, stejně jako poranění páteře;

- metabolické poruchy;

- psychogenní záchvaty a tak dále!

Co dělat po náhlé ztrátě vědomí

Samozřejmě, že pomoc v každém jednotlivém případě bude odlišná, protože konkrétní akce, jejich algoritmus, závisí na příčině omdlení. Ale existují obecná pravidla, která mohou pomoci osobě, která ztratila vědomí v naléhavém pořadí. Nejdříve byste měli zavolat sanitku.

Pomoci osobě, která sama omdlela, aniž by měla speciální vzdělání a dokonce i základní znalosti při poskytování pomoci v nouzových situacích? To je rétorická otázka. Vše záleží na situaci.

Pokud například víte, že sanitka je na cestě, a situace nevyžaduje naléhavá kardinální opatření, neměli byste nic dělat, počkejte u pacienta, dokud odborníci nepřijdou.

Pokud například člověk ztratil vědomí a nachází se na místě, nebo v pozici, která v určité situaci ohrožuje jeho život, nebo životy druhých, musí být přijata opatření, ale velmi pečlivě, protože může mít zranění pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů přijatých během pádu.

I když zpravidla upadá do mdlob, tělo se uvolňuje tolik, stává se relativně plastickým, že člověk vystoupí jen s lehkými modřinami. Jak přesně můžete pomoci:

- přemístěte osobu na bezpečné místo;

- když leží na břiše - otočte ho na záda;

- zvedněte nohy velmi opatrně, aby se zlepšil mozkový oběh;

- posypeme mu obličej sladkou vodou;

- poskytnout mu čerstvý vzduch.

Ale opět: přijmout jakékoli radikální kroky, ne pochopení situace, je plná negativních důsledků. Proto je ve většině případů vhodné pacientovi jednoduše poskytnout stín (pokud je horký den), poskytnout mu čerstvý vzduch a pokropit jeho tvář vodou, čekající na lékaře.

Pokud mluvíme o pomoci sami, pak je to, a priori, nemožné, dokud nezískáte vědomí. Poté byste měli požádat o pomoc. Pokud nikdo není kolem, budete potřebovat velmi pomalu, ale bez zbytečného stresu na svaly končetin, abyste se zvedli a pomalu pokračovali k nejbližšímu místu, kde se můžete posadit, dokud se plně neobnovíte.

Mělo by být ve stínu a pod širým nebem. Dýchejte pomalu, ale bustě. Pokud je to možné, obraťte se na přátele nebo příbuzné, kteří vás mohou najít a pomoci vám dostat se domů. Pokud je to možné, zejména pokud je synkopa pravidelná, zkuste kontaktovat odborníka - zkušeného kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.

Který lékař vám pomůže?

Často se stává, že první lékař, který musí být kontaktován, je pracovník sanitky. Pokud je to nutné (v závislosti na příčinách mdloby), může být pacient odkázán do nemocnice, kde je zapojen praktický lékař. V závislosti na situaci mohou být k procesu léčby připojeni zcela jiní odborníci: chirurg, neuropatolog, psychiatr, kardiolog, endokrinolog, specialista na infekční onemocnění a další.

Pokud se ukáže, že příčinou mdloby je prudký emocionální šok (například ohromující zprávy), který se také často stává, nebo například fyzické vyčerpání těla v důsledku infekčního onemocnění nebo těžké námahy, v takových případech nemusí být nutná hospitalizace.

Co dělat, aby se zabránilo krátkodobé ztrátě vědomí

Máte-li pocit, že se chystáte omdlet (obvykle se to cítí předem), měli byste okamžitě zaujmout pozici sedící nebo ležet a žádat o pomoc. Není třeba být nervózní, může situaci zhoršit. Dýchejte rovnoměrně a hluboce, vypijte pár doušek vody.

Co se týče doporučení pro celkové posílení těla, můžete doporučit: zpevnění, normalizaci denního režimu, vyloučení ze svého života, pokud možno, jakékoli stresové situace, čištění nádob, vzdání se špatných návyků, udržení aktivního životního stylu a tak dále. Obecně by obecná opatření na posílení neměla být v rozporu s možnými kontraindikacemi. Požehnej vám!

Synkopa: proč se vyskytuje, typy a srážecí faktory, jak diagnostikovat a léčit

Synkopa není samostatným onemocněním a není diagnózou, je to krátkodobá ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu krevního zásobení mozku, doprovázeného poklesem kardiovaskulární aktivity.

Tam je synkopa nebo synkopa (synkopa), jak to je voláno, najednou a obvykle trvá krátký čas - několik sekund. Naprosto zdraví lidé nejsou pojištěni proti mdloby, to znamená, že by neměli být spěcháni k tomu, aby byli vykládáni jako znamení vážné nemoci, je lepší pokusit se pochopit klasifikaci a důvody.

Klasifikační synkopa

Tyto mdloby zahrnují záchvaty krátkodobé ztráty vědomí, které lze rozdělit do následujících typů:

  • Neurokardiogenní (neurotransmiterová) forma zahrnuje několik klinických syndromů, proto se považuje za kolektivní termín. Základem vzniku synkopy neurotransmiteru je reflexní účinek vegetativní nervové soustavy na cévní tonus a srdeční frekvenci způsobený faktory nepříznivými pro organismus (okolní teplota, psycho-emocionální stres, strach, krevní skupina). Mdloby u dětí (při absenci významných patologických změn v srdci a krevních cévách) nebo u dospívajících v průběhu hormonální úpravy mají často neurokardiogenní původ. Tento druh synkopy také zahrnuje vazovagální a reflexní reakce, které se mohou objevit při kašli, močení, polykání, fyzické námaze a dalších okolnostech, které nesouvisejí se srdeční abnormalitou.
  • Ortostatický kolaps nebo synkopa se vyvíjí v důsledku zpomalení průtoku krve v mozku během náhlého přechodu těla z horizontální do vertikální polohy.
  • Arytmogenní synkopa. Tato možnost je nejnebezpečnější. Je způsobena tvorbou morfologických změn v srdci a krevních cévách.
  • Ztráta vědomí, založená na cerebrovaskulárních poruchách (změny v mozkových cévách, poruchy mozkové cirkulace).

Zatím, některé podmínky, nazvaný syncope, být ne klasifikovaný jako synkopa, ačkoli oni jsou velmi podobní ve vzhledu. Patří mezi ně:

  1. Ztráta vědomí spojená s metabolickými poruchami (hypoglykémie - pokles hladiny glukózy v krvi, hladina kyslíku, hyperventilace se snížením koncentrace oxidu uhličitého).
  2. Epileptický záchvat.
  3. TIA (přechodný ischemický atak) vertebrálního původu.

Existuje skupina mdloby, které se vyskytují bez ztráty vědomí:

  • Krátkodobá relaxace svalů (kataplexie), v důsledku které nemůže člověk udržet rovnováhu a pády;
  • Náhlá koordinační porucha - akutní ataxie;
  • Synkopální stavy psychogenní povahy;
  • TIA způsobená poruchou krevního oběhu v karotickém bazénu, doprovázená ztrátou schopnosti pohybu.

Nejčastější případ

Významná část všech omdlení patří do neurokardiogenních forem. Ztráta vědomí, vyvolaná běžnými domácími okolnostmi (doprava, dusna, stres) nebo léčebné procedury (různé scopy, venipuncture, někdy jen návštěvy ordinací připomínajících operační místnosti), zpravidla není založeno na změnách v srdci a cévách. Dokonce i krevní tlak, který klesá v době mdloby, je na normální úrovni mimo útok. Celá odpovědnost za vývoj útoku tedy spočívá na autonomním nervovém systému, a to na jeho odděleních - sympatických a parasympatických, které z nějakého důvodu přestávají fungovat ve shodě.

Tento druh mdloby u dětí a dospívajících způsobuje spoustu úzkosti ze strany rodičů, kteří nemohou být ujištěni pouze skutečností, že takový stav není výsledkem vážné patologie. Opakující se synkopa je doprovázena zraněním, které snižuje kvalitu života a může být obecně nebezpečné.

Proč je vědomí ztraceno?

Pro osoby daleko od medicíny nehraje tato klasifikace vůbec žádnou roli. Většina lidí s omdlením, bledostí kůže a klesajícími zkušenostmi mdloby, ale nemohou být obviňováni z chyby. Hlavní věc je urychlit záchranu a jaká ztráta vědomí lékaři zjistí, proto čtenáře nebudeme zvlášť přesvědčovat.

Na základě klasifikace, ale s přihlédnutím ke skutečnosti, že ne všichni znají své jemnosti, se pokusíme určit příčiny mdloby, které mohou být jak banální, tak závažné:

  1. Teplo je konceptem pro každého, jedna osoba je tolerantně cítit při 40 ° C, další 25-28 je již katastrofa, zejména v uzavřené místnosti. Nejčastěji se takové mdloby odehrávají v přeplněné dopravě, kde je těžké potěšit každého: někdo fouká a někdo jiný je nemocný. Kromě toho existují často i jiné provokativní faktory (rozdrcení, pachy).
  2. Dlouhodobý nedostatek jídla nebo vody. Fanoušci rychlé hubnutí, nebo lidé, kteří jsou nuceni hladovět z jiných důvodů mimo jejich kontrolu, vědí něco o hladovění. Syndrom může být způsoben průjmem, přetrvávajícím zvracením nebo ztrátou tekutin v důsledku jiných okolností (časté močení, zvýšené pocení).
  3. Prudký přechod z horizontální polohy těla (vstal - všechno mi plavalo před očima).
  4. Úzkost doprovázená zvýšeným dýcháním.
  5. Těhotenství (přerozdělení krevního oběhu). Mdloby během těhotenství nejsou vzácné, navíc ztráta vědomí patří mezi první známky zajímavé pozice ženy. Emocionální nestabilita způsobená hormonálními změnami, teplem na ulici a v domě, strachem z získání dalšího kilogramu (hladu), který je charakteristický pro těhotenství, vyvolává pokles krevního tlaku u ženy, což vede ke ztrátě vědomí.
  6. Bolest, šok, otrava jídlem.
  7. Nervový šok (proč, než se ohlásí nějaké hrozné zprávy, bude osoba, které je určena, požádána, aby si nejprve posadila).
  8. Rychlá ztráta krve, například, dárci ztratí vědomí při dárcovství krve, ne proto, že určité množství vzácné tekutiny je pryč, ale proto, že opustil krevní oběh příliš rychle a tělo nemělo čas zapnout obranný mechanismus.
  9. Druhy ran a krve. Mimochodem, muži mají omdlévání krve častěji než ženy, ukazuje se, že krásná polovina jí je nějak známější.
  10. Snížení objemu cirkulující krve (hypovolemie) s významnou ztrátou krve nebo v důsledku příjmu diuretik a vazodilatátorů.
  11. Snížení krevního tlaku, cévní krize, jejíž příčinou může být nekonzistentní práce parasympatických a sympatických částí autonomního nervového systému, jeho nesoulad při plnění jeho úkolů. Časté mdloby u dospívajících trpících vegetativní vaskulární dystonií hypotonického typu nebo dětí v období puberty s diagnostikovaným extrasystolem. Obecně platí, že pro hypotenzní pacienty je omdlení běžnou věcí, takže se začnou vyhýbat pohybu ve veřejné dopravě, zejména v létě, návštěvy parních lázní v lázních a dalších míst, s nimiž mají nepříjemné vzpomínky.
  12. Pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) - mimochodem, není nutné pro předávkování inzulínem u diabetických pacientů. „Pokročilý“ mládí naší doby vědí, že tento lék může být použit pro jiné účely (například zvýšení výšky a hmotnosti), což může být velmi nebezpečné (!).
  13. Anémie nebo to, co se populárně nazývá anémie.
  14. Opakované opakované mdloby u dětí mohou být důkazem závažných onemocnění, například synkopální stavy často indikují poruchu srdečního rytmu, kterou je u malého dítěte poměrně obtížné rozpoznat, protože na rozdíl od dospělých je srdeční výdej více závislý na srdeční frekvenci (HR). než objem zdvihu.
  15. Akt polykání v patologii jícnu (reflexní reakce způsobená podrážděním nervu vagus).
  16. Konstrikce mozkové tkáně hypokapnie, což je snížení oxidu uhličitého (CO2) v důsledku zvýšené spotřeby kyslíku s častým dýcháním, charakteristického stavu strachu, paniky, stresu.
  17. Močení a kašel (v důsledku zvýšení intrathorakálního tlaku, snížení návratu žil a tedy omezení srdečního výdeje a snížení krevního tlaku).
  18. Vedlejší účinek některých léků nebo předávkování antihypertenzivy.
  19. Snížené prokrvení některých částí mozku (mikroproces), i když vzácné, může u starších pacientů způsobit mdloby.
  20. Závažná kardiovaskulární patologie (infarkt myokardu, subarachnoidální krvácení apod.).
  21. Některé endokrinní nemoci.
  22. Hromadná tvorba v mozku, která brání průtoku krve.

Změny v oběhové soustavě způsobené poklesem krevního tlaku často vedou ke ztrátě vědomí. Tělo prostě nemá čas se přizpůsobit v krátkém čase: tlak se snížil, srdce nemělo čas zvyšovat uvolňování krve, krev nepřinesla dostatek kyslíku do mozku.

Video: příčiny mdloby - program "Live is great!"

Důvodem je srdce

Mezitím by se neměli příliš uvolňovat, pokud se synkopální stavy stanou příliš častými a příčiny synkopy nejsou jasné. Mdloby u dětí, adolescentů a dospělých jsou často výsledkem kardiovaskulárního onemocnění, kde poslední roli hrají různé typy arytmií (brady a tachykardie):

  • Spojeno se slabostí sinusového uzlu, vysokým stupněm atrioventrikulárního bloku, porušením systému vedení srdce (často u starších osob);
  • Příčinou je příjem srdečních glykosidů, antagonistů vápníku, β-blokátorů, nesprávná funkce protézy ventilu;
  • Způsobeno srdečním selháním, intoxikací drogami (chinidin), nerovnováhou elektrolytů, nedostatkem oxidu uhličitého v krvi.

Srdeční výdej může snížit další faktory, které snižují průtok krve mozkem, které jsou často přítomny v kombinaci: pokles krevního tlaku, expanze periferních cév, snížení návratu žilní krve do srdce, hypovolémie, zúžení cév odchozího traktu.

Ztráta vědomí v "jádrech" během cvičení je poměrně vážným ukazatelem špatného stavu, protože příčinou mdloby v tomto případě může být:

  1. Plicní embolie (plicní embolie);
  2. Plicní hypertenze;
  3. Aortální stenóza, aneuryzma aorty;
  4. Vady ventilu: stenóza trikuspidální chlopně (TC) a ventil plicní tepny (LA);
  5. Kardiomyopatie;
  6. Tamponáda srdce;
  7. Infarkt myokardu;
  8. Myxom.

Takové choroby jsou samozřejmě vzácně příčinou mdloby u dětí, zejména jsou tvořeny v procesu života, proto jsou smutnou výhodou solidního věku.

Jak vypadá slabý?

Stavy mdloby často doprovázejí neurocirkulační dystonii. Hypoxie způsobená poklesem krevního tlaku na pozadí vaskulární krize nedává moc času na zamyšlení, i když lidé, pro něž ztráta vědomí není něco nadpřirozeného, ​​mohou předvídat nástup útoku a nazývají tuto podmínku v bezvědomí. Příznaky, které označují synkopu a mdloby, jsou nejlépe popsány společně, protože člověk sám cítí počátek a jiní vidí vlastní omdlení. Po znovuzískání vědomí se člověk cítí normálně a jen slabá slabost připomíná ztrátu vědomí.

Příznaky:

  • „Cítím se špatně“ je to, jak pacient definuje svůj stav.
  • Nastane nevolnost, prolomí nepříjemný, lepkavý studený pot.
  • Celé tělo oslabuje, nohy oslabují.
  • Kůže se zbledne.
  • V uších zvoní, letí před očima.
  • Ztráta vědomí: obličej je šedavý, krevní tlak je nízký, puls je slabý, obvykle rychlý (tachykardie), ačkoli bradykardie není vyloučena, žáci jsou rozšířeni, ale reagují na světlo, i když s určitým zpožděním.

Ve většině případů se člověk po několika sekundách probudí. Při delším záchvatu (5 minut nebo více) jsou možné záchvaty a nedobrovolné močení. Takoví slabí neznalí lidé mohou být snadno zaměňováni s útokem epilepsie.

Tabulka: Jak rozlišit pravou synkopu od hysterie nebo epilepsie

Co dělat

Každý, kdo se stal očitým svědkem omdlení, musí vědět, jak se chovat, i když často ztráta vědomí jde bez jakékoli první pomoci, pokud se pacient rychle zotaví, nedostane zranění při pádu a po synkopě, jeho zdravotní stav je více méně normalizován. První pomoc při omdlení je omezena na provádění jednoduchých opatření:

  1. Lehce posypeme studenou vodou na obličej.
  2. Položte osobu do vodorovné polohy, pod nohy položte váleček nebo polštář tak, aby byly nad hlavou.
  3. Odemkněte límec košile, uvolněte kravatu, zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Čpavek. Kdyby po tomto opravném prostředku běžel každý, ale někdy zapomenou, že je třeba se s nimi zacházet opatrně. Vdechování jeho par může vést k reflexní apnoe, to znamená, že nemůžete přinést vatu ponořenou v alkoholu příliš blízko k nosu v bezvědomí.

Nouzová péče o synkopu souvisí spíše s její příčinou (poruchou rytmu) nebo s jejími následky (modřiny, řezy, poranění hlavy). Pokud navíc člověk není ve spěchu, aby se vrátil do vědomí, měl by být opatrný před jinými příčinami mdloby (pokles hladiny cukru v krvi, epileptický záchvat, hysterie). Mimochodem, s ohledem na hysterii, lidé náchylní k němu, jsou schopni zmateně záměrně, hlavní věc je, že by měli být diváci.

Sotva stojí za to, aby se zjistil původ protáhlé synkopy, aniž by měl určité schopnosti zdravotnického povolání. Nejrozumnější by bylo zavolat sanitku, která bude poskytovat nouzovou péči a v případě potřeby oběť dopravit do nemocnice.

Video: pomoc s omdlením - Dr. Komarovsky

Jak upadnout do límce specificky / rozpoznat imitaci

Některým se podaří vyvolat záchvat pomocí dechu (často a hluboce dýchat), nebo si na nějaký čas dřepnout. Ale pak by to mohlo být skutečné mdloby! Pro simulaci umělé synkopy je poměrně obtížné, pro zdravé lidi to ještě není moc dobré.

V případě hysterie může být synkopa těmito diváky zavádějící, ale ne lékařem: člověk si předem myslí, jak padat, aby se neublížil, a to je patrné, jeho kůže zůstává normální (s výjimkou bělení předem?), A pokud (náhle?) před křečemi, ale nejsou způsobeny nedobrovolnými stahy svalů. Ohýbání a přijímání různých náročných póz, pacient pouze napodobuje křečovitý syndrom.

Vyhledejte příčinu

Rozhovor s lékařem slibuje, že bude dlouhý...

Na začátku diagnostického procesu by měl pacient naladit důkladný rozhovor s lékařem. Zeptá se spoustu různých otázek, podrobnou odpověď, na kterou pacient sám nebo rodiče vědí, zda se týká dítěte:

  1. V jakém věku vyšel první?
  2. Jaké okolnosti mu předcházely?
  3. Jak často dochází k útokům, mají stejný charakter?
  4. Jaké provokativní faktory obvykle vedou k omdlení (bolest, teplo, cvičení, stres, hlad, kašel atd.)?
  5. Co dělá pacient, když se objeví pocit nevolnosti (lehne si, otočí hlavu, pije vodu, vezme jídlo, snaží se dostat na čerstvý vzduch)?
  6. Jaké je časové období před útokem?
  7. Charakteristika stavu předčasného omdlení (zvonění v uších, závratě, tma v očích, nevolnost, bolest na hrudi, hlava, žaludek, rychlé bušení srdce nebo „zamrznutí, zastávky, pak klepání, klepání, klepání...“, nedostatek vzduchu)?
  8. Trvání a klinika samotné synkopy, to znamená, co vypadá slabý pohled od očitých svědků (poloha těla pacienta, barva pleti, povaha pulsu a dýchání, úroveň BP, záchvaty, nedobrovolné močení, kousnutí jazyka, reakce žáka)?
  9. Stav po mdloby, pohoda pacienta (puls, dýchání, krevní tlak, ospalý pocit, bolest hlavy, závratě, celková slabost)?
  10. Jak se zkoumaná osoba cítí ze synkopálních stavů?
  11. Jaké chronické nebo chronické onemocnění má ve svých poznámkách (nebo co mu řekli jeho rodiče)?
  12. Jaké léky musely být použity v procesu života?
  13. Ukazuje pacient nebo jeho příbuzní, že parapileptické jevy probíhaly během dětství (chodili nebo mluvili ve snu, křičeli v noci, probudili se ze strachu, atd.)?
  14. Rodinná anamnéza (podobné ataky u příbuzných, vegetativní cévní dystonie, epilepsie, srdeční problémy atd.).

Je zřejmé, že skutečnost, že se na první pohled zdá, že je to jen maličkost, může hrát vedoucí úlohu ve formování synkopálních stavů, takže lékař věnuje takovou pozornost různým malátnostem. Mimochodem, pacient, jít na recepci, musí také důkladně ponořit do svého života, aby pomohl lékaři objevit příčinu jeho omdlení.

Inspekce, konzultace, pomoc s vybavením

Vyšetření pacienta, kromě stanovení ústavních rysů, měření pulsu, tlaku (na obou rukou), poslechu srdečních zvuků, zahrnuje identifikaci patologických neurologických reflexů, studium fungování autonomního nervového systému, což samozřejmě nebude probíhat bez konzultace s neurologem.

Laboratorní diagnostika zahrnuje tradiční testy krve a moči (obecné), krevní testy na cukr, křivku cukru, stejně jako řadu biochemických testů, v závislosti na zamýšlené diagnóze. V první fázi vyhledávání je povinně proveden elektrokardiogram pacienta a v případě potřeby R-grafické metody.

V případě podezření na arytmogenní charakter synkopy je hlavním cílem diagnózy studie srdce:

  • R je graf kontrastního srdce a jícnu;
  • Ultrazvuk srdce;
  • Holterův monitoring;
  • ergometrie jízdních kol;
  • speciální metody pro diagnostiku srdeční patologie (v nemocnici).

Pokud lékař předpokládá, že synkopální stavy způsobují organická onemocnění mozku nebo je příčina synkopy vágní, rozsah diagnostických opatření je výrazně rozšířen:

  1. R-graphy lebky, turecké sedlo (umístění hypofýzy), krční páteř;
  2. Konzultace očního lékaře (vizuální pole, fundus);
  3. EEG (elektroencefalogram), včetně monitoru, pokud existuje podezření na záchvat epileptického původu;
  4. EchoES (echoencefaloskopie);
  5. Ultrazvuková diagnostika s dopplerem (vaskulární patologie);
  6. CT, MRI (objemové vzdělávání, hydrocefalus).

Někdy ani uvedené metody na tyto otázky plně neodpovídají, takže byste neměli být překvapeni, zda je pacient požádán o vyšetření moči na 17-ketosteroidy nebo krev na hormony (štítná žláza, sex, nadledvinky), protože je někdy obtížné najít příčinu mdloby..

Jak se léčit?

Taktika léčby a prevence synkopalních stavů se v závislosti na příčině synkopy. A to není vždy léky. Například v případě vazovagálních a ortostatických reakcí pacienta se nejprve učí vyhnout se situacím, které vyvolávají synkopu. K tomu je doporučeno trénovat cévní tonus, provádět temperační procedury, vyhýbat se ucpaným místnostem, prudkým změnám polohy těla, mužům se doporučuje, aby při sedění přešli na močení. Obvykle jsou s vaším lékařem projednány určité body, které berou v úvahu původ útoků.

Mdloby způsobené poklesem krevního tlaku se léčí vzestupem krevního tlaku, také v závislosti na příčině jeho poklesu. Tato příčina je nejčastěji neurocirkulační dystonie, takže se používají léky, které působí na autonomní nervový systém.

Zvláštní pozornost si zaslouží opakované mdloby, což může být arytmogenní povaha. Je třeba mít na paměti, že právě ti, kdo zvyšují pravděpodobnost náhlé smrti, jsou v těchto případech nejvážněji ošetřeni arytmií a jejími chorobami.

O stavech omdlení nelze jednoznačně říci: jsou neškodné nebo nebezpečné. Dokud není příčina objasněna a záchvaty nadále naruší pacienta, může být prognóza velmi odlišná (i extrémně nepříznivá), protože zcela závisí na povaze tohoto stavu. Jak vysoké riziko bude určeno důkladnou anamnézou a komplexním fyzickým vyšetřením, které může být prvním krokem k navždy zapomenutí na toto nepříjemné „překvapení“, které může člověka zbavit vědomí v nejvhodnějším okamžiku.