Intrakraniální tlak u kojenců a kojenců

Skleróza

Změny v mozku jsou pro novorozence velmi nebezpečné. Zvýšený intrakraniální tlak je velmi běžnou patologií v novorozenecké praxi.

Co je to?

Po narození každého dítěte musí lékaři vyhodnotit výkon životně důležitých orgánů. Indexy intrakraniálního tlaku jsou velmi důležité pro normální fungování mozku u kojenců. Překročení normálních ukazatelů lebečního tlaku indikuje přítomnost hypertonického syndromu. Lékaři to také nazývají intrakraniální hypertenze.

Norma

Normální práce mozku a míchy je nemožná bez pravidelné cirkulace mozkomíšního moku (CSF). Normálně, to je tvořeno ve speciálních cisternách mozku - komory. Jsou také potřebné k zajištění kumulativní funkce. Nadměrné množství mozkomíšního moku se může hromadit, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu.

Výsledná mozkomíšní tekutina volně cirkuluje mezi sliznicí mozku. Mozek je obklopen několika takovými formacemi najednou: tvrdý, arachnoidní a měkký. Pro lepší komunikaci mozkomíšního moku jsou mezi meningy mikroskopické mezery. Tato stálost je zajištěna kontinuální tvorbou a cirkulací mozkomíšního moku mezi mozkovými strukturami. To vede k tomu, že normální intrakraniální tlak má přesně definované hodnoty.

Normálně by u novorozence mělo být mezi 2 a 6 mm. Hg Čl. U kojenců může být lebeční tlak 3-7 mm. Hg Čl. Když dítě roste a vyvíjí se, mění se i normální hodnoty tohoto ukazatele. Dlouhodobý vysoký intrakraniální tlak vede k rozvoji perzistentního hypertenzního syndromu.

Důvody pro zvýšení

Mnohé provokativní faktory, které přispívají ke zvýšení lebečního tlaku. Není náhodou, že neonatologové si všimnou stále více případů vzniku takového syndromu po narození dětí. Každý den se na světě narodí stovky dětí, které mají vrozenou intrakraniální hypertenzi.

Následující příčiny vedou ke zvýšení lebečního tlaku u novorozenců a kojenců:

  • Anomálie struktury placenty. Prostřednictvím tohoto vitálního orgánu během celých 9 měsíců těhotenství pronikají potřebné živiny do dítěte. Poruchy struktury placenty nebo krevních cév vedou k rozvoji poruch venózního výtoku plodu. Po porodu se tento stav projevuje rozvojem intrakraniální hypertenze.
  • Patologie vznikající při porodu. Nesprávně zvolená taktika operačních výhod nebo neočekávaných komplikací může vést k traumatickému poranění mozku. Tyto účinky často také vedou k poškození a mikrotrhům meningů. S poškozením mozkových komor nebo hlavových žil jsou symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte několikrát vyšší.
  • Intrauterinní infekce. Nejnebezpečnější 1 a 3 trimestry těhotenství. Viry a bakterie, které pronikají do těla budoucí matky, snadno procházejí hemato-placentární bariérou. Když vstoupí do těla dítěte krevním oběhem, mohou způsobit poškození mozku, což v některých případech přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte po porodu.
  • Traumatická zranění. Při pádu a nárazu na hlavu má dítě často různé poruchy meningů, stejně jako poranění anatomicky umístěných krčních obratlů. Takové traumatické defekty významně porušují odtok tekutiny z mozku do míchy. To nakonec přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte.
  • Neoplazma. Ne více než 1-2% případů. Aktivně rostoucí nádory v mozku významně komprimují mozkové komory. To vede k narušení odtoku mozkomíšního moku a rozvoji hypertonického syndromu.
  • Krvácení v mozku. U novorozenců se často vyskytují s masivním traumatickým poškozením mozku. V některých případech může být vrozená, vyplývající ze zvýšené křehkosti zásobních cév v důsledku hemoragické vaskulitidy.
  • Zánětlivá onemocnění mozku. Infekční meningitida vede k narušení venózního odtoku, což přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze.

Všechny faktory přispívající k rozvoji intrakraniální hypertenze způsobují těžkou hypoxii mozku.

Tento stav se vyznačuje nedostatečným přísunem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého v těle. Dlouhodobá deprivace kyslíku přispívá k narušení aktivity mozku a vede k výskytu nepříznivých příznaků charakteristických pro tento stav.

Příznaky

S mírnou intrakraniální hypertenzí je obtížné tento stav rozpoznat. Obvykle se o dítě opravdu nestará. Příznaky se mohou zdát docela bezvýznamné nebo mohou být vymazány. Střední průběh a těžká intrakraniální hypertenze se obvykle projevují velmi jasně. Jsou doprovázeny vznikem nepříznivých klinických příznaků, jejichž odstranění vyžaduje jmenování komplexní léčby.

Mezi příznaky zvýšeného lebečního tlaku u novorozenců a kojenců:

  • Změna velikosti hlavy. Stává se o několik centimetrů více než věková norma. Tento příznak je u novorozenců zcela jasně detekován.
  • Vypouklé víčko. V těžkých případech vyčnívají oční bulvy mírně za zásuvky. Horní víčka se však nemohou pevně zavřít. Tento příznak může být definován nezávisle. Během spánku má dítě viditelné duhovky.
  • Trvalá regurgitace. Nejcharakterističtějším příznakem pro děti v prvních 6 měsících života. I když se krmí v malých porcích, dítě může často opakovat jídlo. Tento stav vede k určité ztrátě chuti k jídlu a zhoršené stolici.
  • Odmítnutí kojení. To je způsobeno nejen snížením chuti k jídlu, ale také výskytem dítěte s bolestí hlavy. Novorozené dítě ještě nemůže říct matce, kde to bolí. To jen projevuje v rozporu se svým obvyklým chováním.
  • Vzhled hlavy. Může mít různou intenzitu a intenzitu. S těžkým syndromem bolesti děti začínají plakat a žádají o více rukou. Obvykle se bolest zvyšuje v horizontální poloze. To je způsobeno větší náplní žil krví a zvýšenou intrakraniální hypertenzí.
  • Změna celkového chování. Dítě s intrakraniální hypertenzí se stává náladovým. Může mít zvýšenou nervozitu. Novorozenci prakticky odmítají aktivní hry. Děti na tyto úsměvy nereagují.
  • Porucha spánku Nárůst intrakraniální hypertenze je zaznamenán hlavně večer a v noci. To vede k tomu, že je pro dítě velmi těžké usnout. Během noci se může často probudit, plakat a požádat o ruce. Odpoledne obvykle není narušen spánek dítěte.
  • Otok žil. U novorozenců lze tento příznak kontrolovat doma. Hlavové žíly jsou velmi nafouknuté, dobře viditelné. V některých případech můžete dokonce vidět jejich výraznou pulzaci.
  • Utrpení v psychickém a fyzickém vývoji. Prodloužený průběh intrakraniální hypertenze vede k narušení mozkové aktivity. Během pravidelných vyšetření bude pediatr schopen tyto poruchy identifikovat, což bude jasným ukazatelem možného vývoje zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte.
  • Rozmazané vidění Často je tento příznak detekován pouze s dlouhým a poměrně vysokým tlakem mozku. Snížené vidění a dvojité vidění jsou u dětí zjištěny do roku.
  • Chvění rukou nebo otřes prstů.

Jak rozpoznat?

Zvýšený intrakraniální tlak nelze vždy podezřívat doma. Mírné formy hypertenze nejsou doprovázeny výskytem jasných symptomů.

Hypertenzní syndrom je obvykle detekován při vyšetření pediatrů. Mohou také provádět další testy, které odhalí skryté známky intrakraniální hypertenze.

Pro stanovení tohoto stavu vyžaduje konzultace neurologa, očního lékaře. Pokud se traumatické poškození mozku stalo příčinou hypertenzního syndromu, pak neurochirurg také potřebuje vyšetření. Po přezkoumání odborníků jsou nutné další analýzy a průzkumy.

Pro zavedení intrakraniální hypertenze:

  • Obecný krevní test. Periferní leukocytóza indikuje přítomnost různých infekcí v těle dítěte. Nárůst bodových neutrofilů naznačuje možnou infekci bakteriemi.
  • Biochemické studium likvoru. Předepisuje se pro traumatické poranění mozkových příhod, jakož i pro různé neuroinfekce. Pro odhad indexu se použije poměr proteinu a specifické hustoty. Také v mozkomíšním moku může detekovat možné patogeny a identifikovat jejich citlivost na antibiotika. Metoda je invazivní a vyžaduje punkci páteře. Jmenován pouze dětským neurologem nebo neurochirurgem.
  • Ultrazvuk mozkových struktur. Pomáhá stanovit anatomické defekty v mozku a míše. Pomocí ultrazvuku lékaři měří intrakraniální tlak. V kombinaci s neurosonografií poskytuje poměrně úplný popis existující patologie v mozku.
  • Elektroencefalografie. Tato metoda se používá jako pomocná látka. Pomáhá navodit mozkové poruchy.
  • Výpočetní a magnetická rezonance. Jsou uvedeny vysoce přesné popisy všech struktur mozku. Pomocí těchto metod lze detekovat i ta nejmenší traumatická zranění. Tyto studie jsou bezpečné a nezpůsobují dětem žádnou bolest.

Důsledky

Dlouhodobé zvýšení intrakraniálního tlaku je stav, který je velmi nebezpečný pro rostoucí dítě. Trvalý hypertenzní syndrom je doprovázen silnou hypoxií. Vede k narušení práce životně důležitých orgánů. S tak dlouhým stavem se v těle objevují různé patologie. Mezi ně patří duševní porucha, rozvoj epileptického syndromu, zpoždění ve fyzickém a psychickém vývoji, zrakové postižení.

Léčba

Intrakraniální hypertenzi je možné léčit pouze po odstranění příčin základního onemocnění, které tento stav způsobilo. Dr. Komarovsky věří, že pokud nebyly odstraněny, symptomy intrakraniální hypertenze se mohou znovu a znovu objevit u dítěte. Léčebný režim sestavuje ošetřující lékař po celé řadě nezbytných vyšetření. Průběh terapie se obvykle počítá na několik měsíců.

Pro léčbu intrakraniální hypertenze se používá:

  • Diuretikum. Tyto léky přispívají k aktivnímu odstranění moči a v důsledku toho snižují celkový objem tekutiny v těle. Podle rodičů tyto nástroje výrazně zlepšují pohodu dítěte. Diacarbum, furosemid, brusinkový list, odvar z petrželky, glycerin mají močopudný účinek. Aplikujte léky podle věku dítěte.
  • Nootropika a nástroje, které zlepšují mozkovou aktivitu. Mezi ně patří Actovegin, Pantogam a další prostředky. Předepsat léky na kurzu. Při pravidelném užívání pomáhají normalizovat činnost mozku a významně zlepšují pohodu dítěte.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u novorozenců a dětí od roku, léčba a prevence

Hypertenze je nejčastěji spojována se zralým věkem. Nicméně, intrakraniální hypertenze, tj. Zvýšený tlak v mozku, často postihuje nejmladší děti. Pokud byla taková diagnóza provedena u novorozence s plánovaným ultrazvukem mozku, nepropadejte panice. To mohou být pouze fyziologické důvody, například prodloužený pláč během vyšetření.

Nesmí však být ani zpožděním konzultace s dětským neurologem. Určí přesnou příčinu odchylky av případě potřeby předepíše léčbu. Abnormální intrakraniální tlak je závažná porucha, která vyžaduje neustálé sledování a terapii.

Na rozdíl od dospělých je intrakraniální tlak u dětí obtížnější pozorovat a diagnostikovat včas.

Proč mají děti zvýšený intrakraniální tlak?

Intrakraniální tlak je spíše příznakem jiného onemocnění než nezávislého porušení. Anatomicky, jeho příčina leží v úrovni mozkomíšního moku (CSF) a jeho účinku na mozek. Alkohol je neustále produkován krevními cévami mozku a poté absorbován do krve. Když je tento poměr zlomen, pak tato patologie vzniká.

Může se objevit v děloze nebo během porodu:

  • abnormality vývoje mozku, způsoby odtoku mozkomíšního moku;
  • intrauterinní infekce;
  • předčasné uzavření jara (obvykle se uzavírá na 12-18 měsíců);
  • hydrocefalus;
  • porodné poranění, hematom, získaný při těžkém porodu;
  • akutní hypoxie, která způsobila otoky mozku.

V takových případech je patologie detekována během těhotenství nebo bezprostředně po narození. Porušení odhalené v čase umožňuje napravit a dát dítěti možnost plně růst a rozvíjet se.

Rozpad tlaku v mozku se také může objevit později v životě v důsledku:

  • poranění hlavy různé závažnosti, krvácení;
  • nádory jakékoliv povahy;
  • zánět v mozku (encefalitida, meningitida);
  • poruchy krvácení;
  • těžká intoxikace, která způsobila edém mozku (alkoholický, narkotický, otrava drogami);
  • účinky mozkové operace ve formě adheze.

Někdy se vyskytuje jako dočasný jev u dětí do 2 let. Intrakraniální tlak se snižuje a zvyšuje se v normálním rozmezí. Je způsobena změnami cévního tonusu mozku, když:

  • silný stres, dlouhotrvající pláč;
  • měnící se počasí;
  • nad námahou.

Příznaky patologie

Příznaky u dětí se liší v závislosti na věku. Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte mladšího 2 let:

  • podrážděnost, agresivita, pláč bez důvodu (zejména v noci), dítě často křičí;
  • nadměrná ospalost, letargie, svalová hypotonie;
  • abnormální proporce hlavy;
  • rychlý růst hlavy, který nesplňuje věková kritéria;
  • výrazné žíly na hlavě;
  • vyboulení fontanelu (více informací v článku: kdy má být jaro novorozence uzavřeno?);
  • třes;
  • Graefeův symptom (oči jsou vždy sníženy a mezi horním víčkem a žákem je bílý pruh), které dítě nemůže ovládat;
  • mentální retardace a fyzický vývoj;
  • nevolnost a regurgitace po jídle;
  • špatný přírůstek hmotnosti v důsledku selhání prsu nebo směsi, protože během sání se lebeční tlak obvykle zvyšuje a tyto děti začínají mít silné bolesti hlavy.

Starší děti (3-10 let) se obávají:

  • nevolnost a nutkání zvracet, bez ohledu na jídlo;
  • hormonální poruchy způsobené endokrinními chorobami, špatný fyzický vývoj;
  • zpoždění ve vývoji řeči, afázie (nepřítomnost nebo narušení řeči u dítěte, které mluví);
  • velké čelo;
  • časté těžké bolesti hlavy, vyzařující do očí, většinou v noci;
  • problémy s viděním, dvojité vidění, dítě vidí záblesky při zavírání očí;
  • špatná koordinace motoru;
  • únava, nepozornost, podrážděnost, apatie, ospalost;
  • děti ve věku 3-4 let často trpí poruchami pozornosti (doporučujeme číst: proč dítě chodí na špičkách: odpověď Dr. Komarovského).

Tento stav vyžaduje nouzový lékařský zásah, protože může být naplněn i smrtelným následkem.

Způsoby diagnostiky onemocnění

Mnoho odborníků se domnívá, že v naší zemi je problém nadměrné diagnózy zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí. On je přičítán mnoha non-nebezpečné příznaky: brada brady, časté křik, špatný přírůstek hmotnosti, úzkost, a tak dále. Tyto jevy mohou být způsobeny zcela odlišnými důvody, například nedostatkem mateřského mléka nebo koliky. Detekuje podobné porušení a diagnostikuje dětského neurologa, ale ne pediatra.

Diagnóza pravé kraniální hypertenze závisí na věku dítěte, závažnosti průběhu onemocnění a jeho zamýšlené příčině:

  • Měření obvodu novorozence. Na klinice, pediatr při každém přijetí dělá to u dětí v prvním roce života. Odchylka od normy může dát první podezření na porušení v mozku.
  • Oftalmoskopie - vyšetření očního pozadí očním lékařem oftalmologem. Intrakraniální hypertenze se projevuje přítomností rozšířených žil, křečovitých cév nebo otokem zrakového nervu.
  • Neurosonografie - ultrazvuk mozku. Používá se při diagnostice novorozenců (pro všechny děti se koná ve věku 1, 3, 6 měsíců). Starší děti, které již zavřely jaro, mohou kontrolovat odchylky pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.
Ultrazvukové vyšetření mozku u kojenců
  • Dopplerova sonografie. Umožňuje vyhodnotit průtok krve v cévách mozku a přítomnost blokád.
  • Nejspolehlivější metoda - punkci páteře. Zřídka se používá v těžkých případech. Jehla je vložena do komor mozku nebo mozkomíšního kanálu a je posuzována přítomností zvýšeného intrakraniálního tlaku cestou proudění mozkomíšního moku. Studie se provádí pouze v nemocnici.
  • Pokud je dítě hospitalizováno, může být intrakraniální tlak měřen pomocí speciálního katétru, který odečítá údaje na monitoru. Tento postup se provádí pouze na odděleních intenzivní péče a intenzivní péče.
  • Novorozenci určují porušení intrakraniálního tlaku pulzací fontanelu na koruně hlavy Ladd.
  • Navíc, rentgen kosti lebky. Na něm lze pozorovat zesílené cévní tažení, divergenci mezerovitých švů atd.

Léčebné metody pro zvýšení intrakraniálního tlaku

Způsoby léčby, výběr léků určí neurolog nebo neurochirurg v závislosti na diagnóze, závažnosti poruchy, její příčině a věku dítěte. Terapie je poslána k vyléčení základní nemoci - příčiny patologie.

V některých případech je dítě pouze pozorováno, zaznamenáno, pokud mu intrakraniální tlak nebrání normálně žít a růst. Někdy je nutná závažná léčba nebo dokonce operace. Tyto případy jsou léčeny pouze ve speciálních zdravotnických zařízeních.

Léky

Normalizovat intrakraniální tlak pomocí následujících skupin léků:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, včetně CSF.
  • Nootropní léčiva - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Kyselina nikotinová (doporučujeme číst: návod k použití tablet Pantogam pro děti). Zlepšit zásobování krve a výživu mozkových buněk.
  • Neuroprotektory - glycin, Nevrohel (doporučujeme číst: jak dávat Glycin novorozencům: Komarovského radu). Zvyšte výkon mozkových buněk, zklidněte nervový systém.
  • Antibiotika - penicilin, ceftriaxon. Pokud je odhalena příčina patologie, jsou předepsány léky úzkého spektra působení, pokud ne - široké. Eliminují neuroinfekci.
  • Uklidňující znamená normalizovat duševní stav dítěte, stanovit funkce nervového systému.

Tradiční medicína

Prostředky tradiční medicíny mohou být použity se souhlasem ošetřujícího lékaře a pouze jako doprovodná primární terapie. Pokud se doporučuje intrakraniální hypertenze:

  • vezměte si infuzi listů moruše, hlohu, valeriánu, máty nebo borůvky;
  • pít březovou mízu;
  • dělat obklady na hlavě peppermint;
  • rozetřete v esenciálním oleji levandule whisky;
  • umyj si hlavu kafrovým olejem;
  • dělat koupele s provázkem, bříza nebo bobkový list, jetel nebo květ vápna.
Pozitivní účinek na intrakraniální tlak má koupel s provázkem a dalšími zklidňujícími bylinami.

Další metody

Kromě lékařské péče Vám lékař předepíše:

  • Cvičení s odpovídající zátěží;
  • masáž krční oblasti;
  • fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie);
  • dodržování zvláštní stravy s omezením soli, smažených, uzených, tukových potravin;
  • některé sporty, jako je plavání;
  • akupunktura;
  • homeopatie;
  • návštěva osteopata (po jeho manipulaci v těle pacienta dobře cirkulují tekutiny, včetně mozkomíšního moku);
  • ruční terapie;
  • Mikroproudová reflexologie je nový způsob léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku, při kterém je mozek ovlivněn elektrickými impulsy;
  • Lázeňská léčba.
Na doporučení lékaře může být dítěti poskytnuta masážní procedura pro oblast krku.

Ve vážných případech se uchylují k posunu, tj. K odčerpávání přebytečného mozkomíšního moku (například pro hydrocefalus). Nádory a některá poranění mozku vyžadují operaci.

Důsledky pro dítě s vysokou ICP

Neustálé zvyšování intrakraniálního tlaku vede k poškození krevních cév mozku, narušení jeho krevního zásobení. Pozitivní prognóza je možná s včasnou diagnózou a adekvátní léčbou. Tyto děti jsou následně úspěšně vyléčeny a nezůstávají pozadu ve vývoji od svých vrstevníků ani ve fyzických ani mentálních ukazatelích.

Závažné případy vedly k tak závažným komplikacím jako:

  • mrtvice;
  • duševní poruchy;
  • hydrocefalus (doporučujeme číst: jak je mozek hydrocefalus léčen u dítěte?);
  • epilepsie;
  • paralýza, paréza;
  • koordinační poruchy;
  • rozmazané vidění, někdy slepota;
  • porucha řeči (afázie);
  • zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji;
  • slabost v pažích a nohách;
  • respirační selhání.
Nedostatek řádné léčby je plný zhoršeného tělesného a duševního vývoje

Seznam komplikací je působivý. Pokud není včas diagnostikována zvýšený intrakraniální tlak, může to vést k invaliditě dítěte. V některých případech je dokonce fatální.

Doporučení pro životní styl

Dítě s intrakraniálním tlakem je velmi důležité pro správné uspořádání životního stylu pro prevenci zhoršování stavu:

  • dodržujte pitný režim, nepijte více, než je povoleno lékařem;
  • poskytovat výživu, brát vitamíny (Abeceda, Complivit);
  • fyzická aktivita bude užitečná, ale v mírném režimu;
  • postupy temperování;
  • nedovolit silné psycho-emocionální otřesy, vysoké mentální zátěže ve škole;
  • vytvořit doma příznivé, důvěryhodné, klidné prostředí;
  • poskytují přístup na čerstvý vzduch - často větrají místnost, chodí více;
  • strávit na počítači co nejméně času, sledovat televizi;
  • pro afázii a jiné poruchy řeči pravidelně navštěvovat logopeda;
  • poskytují noční spánek (minimálně 8 hodin), přidejte denní spánek.

Jaký je intrakraniální tlak dítěte ve věku 7 měsíců?

Přeživší, stále se to nelíbí, ale mohou to být různé faktory, začaly se léčit od 6 měsíců, daly hydrocefalický syndrom a pili diakarb a asparkam. Nyní asparkam a furosemid. ultrazvukové hlavy byly prováděny dvakrát pro masáže na zádech a končetinách, ale zatím to neděláme, protože teplota byla, chirurg je měl také. Její oči jsou vždy překvapeny tímto jménem Gref. Tato otázka je identifikovatelná a nijak neovlivní duševní schopnosti? nebo vývoj? Nespím vůbec odpoledne, ale jsem na to zvyklý)

Dokážu vás ujistit, že vaše dítě nemá vysoký intrakraniální tlak a neexistuje žádná diagnóza „hydrocefalického syndromu“, je zde diagnóza „hydrocefalus“, ale vaše dítě to nemá, protože rozměry, které jste uvedli v komentářích, jsou normou. Prášky, které jste dali dítěti marně. To není vaše chyba, jsou to vady národního neurověda.

Odpověď na vaše otázky: není nic, co by se dalo vyléčit, dítě nemá nemoci, Grafé syndrom obvykle zmizí, jakmile vyrostou, a to nemá žádný vliv na duševní schopnosti a rozvoj. Vřele doporučuji také seznámit se s těmito informacemi o této problematice, aby se konečně uklidnil:

NSG je sama o sobě informací pro zvážení. V tomto případě je expanze prostor mozkomíšního moku mírně vyšší než norma, což může znamenat dynamické narušení CSF. V každém případě bych o hydrocefalickém syndromu nemluvil. Záleží na neurologických stavech: chování, svalový tonus, oční symptomy. Graeffův příznak není překvapený výraz, nýbrž tzv. Příznak zapadajícího slunce, kdy polovina duhovky spadá pod spodní víčko a sklera je jasně viditelná. Je nutné pozorování dynamiky. Podle mého názoru bychom měli hovořit o dynamickém porušování likvoru a nic víc. Pochybuji, že léky, které zlepšují mozkovou hemodynamiku, diuretikum. Nezapomeňte, když užíváte diuretikum, které všichni užívají draslík.

Intrakraniální tlak u dítěte: symptomy

Intrakraniální hypertenze (jinými slovy nazývaná zvýšení intrakraniálního tlaku v medicíně) u dětí je poměrně běžným jevem. Ve většině všech identifikovaných případů je diagnóza takového stavu povrchní a nebere v úvahu veškerou jeho skutečnou závažnost. Ale rodiče, jejichž děti mají takovou patologii, je důležité pochopit, že zvýšený intrakraniální tlak u dítěte nesouvisí s jednoduchými problémy, ale je spíše vážným poškozením zdraví, zejména pokud je trvalý.

Příčiny intrakraniálního tlaku u dítěte

Zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte může být krátkodobé, což vede k přenosu různých infekcí kojencem nebo změnám povětrnostních podmínek.

V tomto případě není nutné odborné poradenství. Pokud k tomu dojde po delší dobu nebo se pravidelně cítí, bude vyžadovat okamžitou konzultaci s odborníkem a jmenování vhodné léčby.

Problémy dítěte spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou v poslední době časté. Poměrně často se mohou objevit téměř od narození, obvykle od 1 měsíce. Příčiny tohoto onemocnění jsou převážně endogenní i exogenní.

Patří mezi ně:

  • velké množství mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v mozkových komorách;
  • špatná absorpce mozkomíšního moku;
  • špatný výtok mozkomíšního moku.

Výskyt takových příčin je důsledkem prenatálních poruch: hladovění kyslíku u plodu, asfyxie nebo traumatické poranění mozku během porodu.

Zvýšený intrakraniální tlak není vždy patologický jev a může být dočasný. V tomto případě ovlivňují jeho vzhled další faktory:

Dalším důvodem pro zvýšení tlaku je pokles atmosférického tlaku. Tento faktor je vnější a na rozdíl od výše uvedeného není ovládán člověkem.

Intrakraniální tlak dítěte je silně ovlivněn chorobami, které toleruje, zejména těmi vážnými jako je chřipka nebo závažná forma ARVI. Trvalé prodloužení intrakraniálního tlaku může indikovat defekty v centrálním nervovém systému, patologické stavy na úrovni genů nebo jiné abnormality způsobené následujícími onemocněními:

  1. Mozkový nádor
  2. Různé infekce mozku: meningitida, encefalitida
  3. Poranění mozku
  4. Toxická otrava mozkových buněk
  5. Intracerebrální krvácení

Někdy příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku může být rychlý přerůstání fontanelu u kojence.

Při narození může být zjištěno, že dítě má zvýšený intrakraniální tlak, ale okamžitě říká, že drobek trpící touto patologií by byl špatný.

Pro děti je tento stav ve většině případů normou. Existují však případy, kdy během těhotenství nebo během porodu prožil plod hladovění kyslíkem, v důsledku čehož mozkové buňky prožily nedostatek kyslíku a začaly umírat.

V důsledku tohoto stavu - porušení vývojových procesů dítěte, jeho méněcennosti, postižení.

Během těhotenství jsou ženy často konfrontovány s toxikózou. Tento jev je považován za normální příznak těhotenství, zejména v prvním trimestru. Silné toxikosy však ovlivňují absorpci kyslíku plodem a způsobují hypoxii. V důsledku toho dochází k tvorbě nadbytečného množství mozkomíšního moku, což také způsobuje zvýšený intrakraniální tlak u dítěte.

Jak pochopit, že dítě má intrakraniální tlak?

Znaky, které vám umožní pochopit, že dítě má zvýšený intrakraniální tlak, jsou poměrně jasné a srozumitelné. Zpravidla nejsou izolovány, tj. Projevují se v komplexu. Z nich jsou dlouhodobě i krátkodobě. Tyto příznaky mají věkový profil. Pro různá věková období jsou odlišná a specifická.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí mladších než jeden rok

Hlavním příznakem, který doprovází tuto nemoc, jako cokoliv, co je nepohodlné nebo zraněné dítě, je jeho hektické chování, hlasitý pláč a špatná činnost.

Spánek dítěte je nestabilní, často se probouzí nebo naopak nemůže spát. Dítě může odmítnout nakrmit nebo hojně zakopat, což je důsledek nevolnosti.

U dětí mladších než jeden rok mohou existovat také vnější příznaky naznačující patologii intrakraniálního tlaku. Jsou vyjádřeny ve viditelných změnách v těle dítěte:

  • velikost hlavy je nepřiměřená k tělu, je příliš velká;
  • otok fontanelu, zvýšení přední části lebky;
  • uvolnění krevních žil na hlavě dítěte, protože zvýšení tlaku přispívá k nadbytku krevního systému a stagnaci krve v něm;
  • takzvaný „symptom grefe“ nebo jiným způsobem „příznak zapadajícího slunce“, kdy se oční bulvy dítěte silně naklánějí směrem dolů, takže bílý pruh - sklera se stává viditelným;
  • existují odchylky v přibývání na váze, je příliš pomalá;
  • tělesný a duševní vývoj je pomalý.

Intrakraniální tlak u dítěte ve věku 3 let, 5-7 let

U starších dětí jsou příznaky mnohem jasnější. Dítě už může svým rodičům sdělit, co a kde se to týká. Proto je mnohem snazší určit zvýšení intrakraniálního tlaku.

Mezi tyto funkce patří stížnosti dětí na:

  • těžké a dlouhodobé bolesti hlavy, zejména večer nebo v noci;
  • nauzeu a zvracení, po kterých úleva nepřichází;
  • bolest očí, ke které dochází v důsledku tlaku na orbitální oblasti mozkomíšního moku;
  • stíny nebo záblesky před očima, nebo rozdělené.

Dítě bude také neaktivní a po celou dobu prožívá slabost. Žáci mají zhoršený výkon, kvůli problémům se spánkem, mohou hrát počítačové hry po dlouhou dobu v noci, což jen zhoršuje jejich stav. Existují bolesti hlavy, závratě, někdy doprovázené nevolností a zvracením. Postupně se zhoršují problémy s koncentrací pozornosti, schopnost vnímání a zapamatování.

Jak měřit intrakraniální tlak u dětí?

Diagnostika indikátorů intrakraniálního tlaku se provádí jednou známou metodou - punkcí páteře. Při diagnostice intrakraniálního tlaku se samozřejmě používá velké množství různých metod. Umožňují vám úspěšně určit přítomnost této nemoci u dítěte a míru jeho složitosti, ale nedokážou poskytnout přesné údaje. To je možné pouze při analýze mozkomíšního moku.

Aby byl pacient předepsán takovou analýzou, je nutné nejprve navštívit neurologa. Tato analýza se provádí pouze s písemným souhlasem pacienta. Jeho rodiče samozřejmě dítěti dávají písemný souhlas. Dříve budete muset projít dalšími obecnými testy, abyste zjistili fungování hlavních orgánů pacienta.

Jíst by mělo být nejpozději 20 hodin před užitím punkcí páteře. Při provádění tohoto postupu je nutná přítomnost rodičů nebo příbuzných.

Užívání punkcí páteře je poměrně běžnou praxí v neurologii. Pro určení indexů intrakraniálního tlaku se však používá pouze jako poslední možnost, protože má velký počet různých bezpečnějších metod pro určení této patologie, ale bez přesných ukazatelů.

Patří mezi ně:

  1. Ultrazvuk mozku - neurosonografie.
  2. Měření rychlosti proudění krve a hladiny vaskulární okluze - Doppler.
  3. Detekce nepravidelností ve struktuře lebky - radiografie hlavy.
  4. Počítačová tomografie.

Jak léčit intrakraniální tlak u dítěte s léky?

Hlavním kritériem pro rozhodování o tom, zda dítěti podat medikaci se zvýšeným intrakraniálním tlakem, je přibrat na váze, množství a kvalitě spánku a vývoji dítěte. Pokud jsou tyto ukazatele u dítěte v prvních měsících života v normálním rozmezí, pak byste neměli zvyšovat paniku a léčit dítě drogami.

Jmenování terapie závisí do značné míry na příčině, která se stala provokujícím faktorem se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Jeho základní principy by však měly být zaměřeny na snížení intrakraniálního tlaku, zlepšení krevního oběhu v mozkových tkáních, přijímání sedativ, které mají příznivý vliv na mobilní nervový systém dítěte.

V tomto ohledu může lékař předepsat následující skupiny léčiv:

  • Diuretika nebo diuretika (triampur, furosemid, acetazolamid jsou nejoblíbenější) - diuretika s různými principy účinku mohou snížit intrakraniální tlak, ale užívání takových léků je velmi důležité pro dodržování dávkování a doporučení lékaře.
  • Nootropní léky (piracetam, cavinton) - jejich působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu a prokrvení mozku.
  • Neuroprotektory (glycin, neurohel) - mají uklidňující, uvolňující účinek na nervový systém, stimulují práci mozkových buněk, tónují nervový systém.
  • Uklidňující přípravky.

S vážnějším stupněm závažnosti této patologie, například s hydrocefalem, se lékaři uchylují k bypassu (v důsledku provádění procedury, extra tekutina proudí do dutiny břišní) a nádory, které způsobují rozvoj onemocnění, operují chirurgicky.

Lidová léčba intrakraniálního tlaku u dětí

Než začneme mluvit o možnosti léčení zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí pomocí lidových metod, je třeba poznamenat, že jakákoli taková léčba by měla být koordinována se svým lékařem, a proto se vyhnout setkání s ním nebude fungovat.

To je způsobeno tím, že pokud opravdu jdete do mozku, musíte být naprosto přesvědčeni o správnosti svých akcí. Každá léčivá rostlina může mít kontraindikace, o nichž ví jen málo lidí, a léčba lidovým odvarem může poškodit dítě.

Pokud vám lékař dovolí používat lidové léky, můžete použít pro odvar z vrbové byliny, kozlíku, mateřídouška, máta, hlohu, přesličky, jmelí, divokého rozmarýnu, ortosyfonu a dalších bylin.

Pro koupání by novorozenci měli používat sérii, březový list, přítok, nesmrtelnost, jetel, bobkový list, květ vápna.

Je vhodné pít přírodní březovou mízu, a to jak pro děti, tak pro dospělé. Dokonale zklidňuje nervový systém odvar z listů brusinky. Při použití kafrového oleje umyjí hlavu pacienta, což zmírňuje křeče a snižuje intrakraniální tlak.

Co je nebezpečný intrakraniální tlak u dítěte?

Zvýšený intrakraniální tlak se obvykle projevuje, když se dítě začne věnovat duševní práci. Pravidelně ráno mají tyto děti často bolesti hlavy, pozorují se závratě, děti jsou pomalé, slzavé a hrubé. Jsou ve stavu chronické únavy.

Děti si špatně pamatují básně a příběhy, jejich myšlení se zpomaluje. Pozorované zrakové postižení: dvojité vidění, létání "mouchy", může být šilhání. Existují známky hypo - nebo hyperaktivity, z nichž nejvýraznější je třes brady.

Děti se zvýšeným intrakraniálním tlakem však nemusí být zcela zbaveny fyzické aktivity, v krajním případě mohou být ve speciálních zdravotnických skupinách a mohou hrát sportovní aktivity v rámci lehkého programu.

Je možné, ale pravidelná tělesná aktivita zlepšuje stav dítěte, pomáhá dosahovat dobrých výsledků ve škole.

Ať je důvod pro rozvoj patologického stavu u dítěte jakýkoliv, musí být vyléčen. I když dítě snáší zvýšený intrakraniální tlak, je důvod se poradit s lékařem.

Kromě zpoždění ve vývoji, poruchách spánku, problémech s pamětí a koncentraci existují i ​​další následky neléčené nemoci. Například problémy mohou být vážnější v pubertě teenagera nebo ve zralém věku. Může se objevit závislost na meteoritu, mohou se zvýšit problémy s pamětí a pozorností a může se vyvinout cévní dystonie a intrakraniální hypertenze.

Intrakraniální hypertenze u dětí

Intrakraniální hypertenze nebo zvýšený intrakraniální tlak u dětí je poměrně častý. Diagnóza tohoto onemocnění je bohužel omezena na minimum, v nejlepším případě je jednou ročně prováděno ultrazvuk (nebo ECHO) mozku, což není dostačující pro předepsání adekvátní léčby.

Důležité faktory týkající se identifikace závažnosti onemocnění jsou bez povšimnutí. Je však nezbytné vědět, jak periodicky jsou záchvaty dítěte, jak mozek reaguje na konkrétní léčbu, takže je nutné jej včas opravit, zejména pokud je problém trvalý.

Symptomy a léčba intrakraniálního tlaku u dětí

Rodiče dětí často čelí diagnóze vysokého intrakraniálního tlaku u dítěte. Tato patologie má mnoho příčin a může být spojena se změnou počasí nebo infekčního onemocnění u dítěte. Ve většině případů tento stav nevyžaduje zvláštní léčbu a není život ohrožující. Existují však i situace, kdy je léčba jednoduše nezbytná, protože někdy je zvýšený intrakraniální tlak u dětí příznakem vážného onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Intrakraniální hypertenze

ICP je tlak CSF, který se nachází v páteřním kanálu a komorách mozku. Jeho objem také ovlivňuje tlak uvnitř lebky. V normálním stavu je jeho úroveň stabilní a kompozice se periodicky mění. Když stoupá množství mozkomíšního moku, tlak se zvyšuje. Pokud je tento stav pozorován průběžně, lékař říká zvýšený intrakraniální tlak.

Je třeba chápat, že intrakraniální hypertenze není diagnózou, ale jen projevem nějakého problému v těle. Proto před předepsáním léčby musí neurolog zjistit přesnou příčinu tohoto stavu.

Příčiny vysokého ICP

Lékaři rozlišují 2 formy hypertenze:

Existují také dočasné nebo benigní intrakraniální hypertenze, u dětí se vyvíjí po dlouhodobém plaču, fyzické námaze, změnách počasí, změnách ve svalovém nebo vaskulárním tónu nebo ve vegetativně-vaskulární dystonii. Tento stav sám o sobě přechází a nachází se pouze u kojenců. V některých případech se může vyskytnout ve věku 2 let.

Vrozená hypertenze

Tento formulář je diagnostikován u kojenců a je spojen s:

  • Genetické defekty a poruchy ve vývoji odtokových cest mozkomíšního moku, v důsledku čehož CSF stagnuje.
  • Hydrocefalus - porušení odtoku mozkomíšního moku.
  • Krvácení při porodu. V důsledku hematomu se objeví tlak mozkomíšního moku na mozkovou tkáň.
  • Edém mozku, který se může vyvinout v důsledku hypoxie během vývoje plodu nebo během porodu.

V téměř 90% všech případů vrozených abnormalit se stává příčinou infekce plodu s určitými infekcemi nebo porodním poraněním. Jeho rysem je, že vrozený ICP u dětí je detekován bezprostředně po porodu nebo v prvních týdnech života. Někdy to lékaři mohou diagnostikovat během posledního trimestru těhotenství ženy.

Pediatr Yu V. Ermolin pomůže pochopit příčiny a mechanismus vzniku vrozené a získané ICP:

Získaná hypertenze

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte mladšího 7 let se může vyskytnout z následujících důvodů:

  1. Traumatické poranění mozku, které vede k otoku mozkové tkáně a vysokému tlaku v mozkomíšním moku.
  2. Včasné uzavření fontanelu. Norma je uzavření velké fontanel na 12-18 měsíců života dítěte. Ale někdy se to může stát dříve. V tomto případě mozek stále roste a možná zvyšuje intrakraniální tlak.
  3. Mozkové krvácení. Současně je v centru pozornosti krvácení komprese tkání a zvýšení tlaku mozkomíšního moku na okolní tkáně.
  1. Zánět mozkové tkáně (encefalitida, meningitida). V důsledku zánětu, mozkové tkáně bobtnají, a v případě hnisavých forem nemocí se mění složení mozkomíšního moku. V tomto případě se stává příliš tlustou, což komplikuje její odtok.
  2. Otok mozkové tkáně v důsledku účinků toxických látek na tělo.
  3. Jakékoliv novotvary (maligní nebo benigní) v mozku, které vyvíjejí tlak na tkáň a narušují odtok mozkomíšního moku.
  4. Byla podrobena operaci mozku, což může mít za následek adheze, které brání pohybu mozkomíšního moku.

Příznaky u kojenců

Děti mají velké množství příznaků ICP a jsou velmi různorodé. Ale musí být vnímány pouze komplexním způsobem, jako odděleně, mohou vzniknout v důsledku zcela odlišných patologií. Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte, které ještě není 1 rok, jsou:

  • Otok a zvlnění pramenů.
  • Divergence kostí lebky, ke které dochází v důsledku hromadění mozkomíšního moku pod nimi.
  • Křeče.
  • Grefovým příznakem je porucha funkce okulomotorického nervu. V důsledku zvýšeného ICP se může vyvinout symptom. Oční bulvy se zároveň pravidelně odrážejí směrem dolů a nad duhovkou je jasně viditelný bílý proužek. Další název pro tuto podmínku je „příznak zapadajícího slunce“.
  • Zvýšená slznost a úzkost, zejména v noci. Důvodem je skutečnost, že v této době je dítě většinou horizontální a v této poloze se výrazně snižuje žilní odtok. Výsledkem je zvýšení objemu mozkomíšního moku.
  • S ICP na hlavě je jasně viditelných mnoho žil, které jsou naplněny krví.
  • Pravidelná, hojná regurgitace je jedním ze symptomů nemoci, i když není příliš spolehlivá, protože tento stav může být způsoben jinými příčinami.
  • Kojenecká a hypotonická svalovina. V ICP je zvracení považováno za reflex a je spojeno se skutečností, že ty mozkové oblasti, které jsou zodpovědné za výskyt nevolnosti a zvracení, jsou podrážděné.
  • Lag ve vývoji.
  • Malý přírůstek hmotnosti. Je to dáno tím, že dítě s vysokou ICP často odmítá krmit. Faktem je, že během sání se přirozeně zvyšuje intrakraniální tlak a v takových situacích dítě pociťuje bolest a odmítá prsa.

Příznaky u dětí starších 3 let

Intrakraniální tlak u dítěte, jehož jaro již skončilo, má jiné příznaky. U dětí předškolního věku a dětí v základním školním věku lze jeho projev považovat za nepozornost, zaostávající v psychickém a fyzickém vývoji, obtíže při zapamatování si nových informací. Takové děti mají tendenci mít špatný a nerovnoměrný rukopis.

Hlavní příznaky ICP u dítěte tohoto věku jsou:

  1. Velké čelo.
  2. Špatná řeč.
  3. Zrakové postižení, přízraky, mouchy nebo záblesky před očima, bolest v oblasti očí.
  4. Kryté oči.
  5. Zvýšená únava.

Podrobný odborník na patologii pro vás pořádá skvělý specialista - pediatr, kandidát lékařských věd, autor populárních knih a televizních pořadů o zdraví dětí, Evgeny Komarovsky:

  1. Časté rozmary.
  2. Časté bolesti hlavy, které se většinou vyskytují blíže k noci.
  3. Obecná slabost.
  4. Špatná koordinace pohybů.
  5. Časté zvracení. Po dalším zvracení není úleva pozorována. Tento typ zvracení je odlišný od toho, který se objeví po otravě jídlem.

Večer se zhoršuje blahobyt dítěte.

Diagnostika ICP

Jediná metoda, která umožňuje porovnání normálních hodnot u dítěte s těmi nemocnými dětmi, je provést punkci páteře. V praxi se však používá velmi zřídka, protože moderní medicína má mnoho dalších bezpečnějších způsobů, jak diagnostikovat ICP svými příznaky a symptomy:

  • Vyšetření dítěte neuropatologem, který si může všimnout porušení reflexů, otoků fontanelu, zvýšení objemu hlavy a symptomu Grefe. Lékař se zeptá matky na chování dítěte, vzorce spánku a bdělost, změny hmotnosti a chuť k jídlu dítěte.
  • Vyšetření oftalmologem, během něhož lékař zkontroluje oční pozadí. V ICP budou jasně viditelné dilatované žíly, spastické cévy a změny v hlavě optického nervu.
  • Jak měřit intrakraniální tlak? Pro kojence, jejichž jaro ještě nebylo uzavřeno, je nejinformativnější metodou neurosonografie mozku nebo ultrazvuku, která umožňuje měřit a detekovat zvýšení komorových objemů, hemisférických trhlin, vytěsnění nebo deformace mozkových struktur, přítomnost hromadných nádorů.

Pro včasné rozpoznání problému se doporučuje podstoupit neurosonografii ve věku 1, 3 a 6 měsíců. Bez ohledu na to, že první vyšetření ukázalo, je nutné to znovu opakovat, protože problém může kdykoliv zasáhnout dítě. V případě potřeby Vám může lékař doporučit vyšetření až do úplného zavření jara dítěte. Tento postup nepřinese újmu, ale v případě potřeby umožní identifikovat patologii v počáteční fázi a úspěšně ji vyléčit.

Léčba ICP

Léčba intrakraniálního tlaku u dětí je předepsána na základě onemocnění, které vedlo k problému. Mezi běžné metody léčby patří:

  1. Normalizace denního režimu dítěte.
  2. Dlouhé procházky po ulici.
  3. Mírná fyzická aktivita. S intrakraniální hypertenzí má plavání dobrý účinek.
  4. Fyzioterapeutické postupy.
  1. Užívání diuretik: Triampur, Diacarb, atd.
  2. Léky, které pomáhají zlepšit krevní oběh v mozku a nootropní léky: "Kavinton", "Piracetam", "kyselina nikotinová", "Pantogam", atd.
  3. Příjem neuroprotektorů ("glycin").
  1. Užíváme léky s mírným sedativním účinkem.
  2. V případě nádorů se provádí operace.
  3. Pokud se jedná o hydrocefalus, je dítě vynecháno, během něhož je vytvořen speciální zkrat.

Existují populární metody léčby ICP. Nelze je nazývat nezávislou metodou léčby a používají se pouze v kombinaci s lékovou terapií. Dobrý účinek v ICP ukázal tyto nástroje:

  • Tinktura větví moruše, kterou pijí dvakrát denně, 100 ml.
  • Směs květního pylu s přírodním medem v poměru 2: 1.
  • Odvar z máty peprné se používá pro obklady na hlavě, které by měly být prováděny 1-2 krát denně.

Na videu se dozvíte více receptů tradiční medicíny:

  • Vana s přídavkem odvarové lipy.
  • Inhalační páry odvar bay list.
  • Směs česneku a citronu. K vaření připravte 2 střední hlavy česneku a 2 středně citrony. Směs se nalije 2 litry vroucí vody a v průběhu dne se naplní. Po tomto, tincture kmen a vzít 50 mg před jídlem.

Než začnete používat některý z těchto lidových prostředků, musíte se poradit se svým lékařem, protože i léčivé byliny mohou mít kontraindikace k použití.

Komplikace vysokého ICP

Pokud není léčena vysoký intrakraniální tlak, jsou možné závažné následky, včetně:

  1. Porušení duševního stavu dítěte.
  2. Vývoj epilepsie.
  3. Porucha zraku.
  4. Výskyt ischemických nebo hemoragických mozkových příhod.
  5. Pokud dojde k porušení cerebellum, pak je dech dítěte narušen, v končetinách se vyvíjí slabost a je možná porucha vědomí.
  6. Zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.