Má dítě v hlavě vodu, nebo jak se projevuje hydrocefalus?

Diagnostika

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se zvyšuje objem komor mozku.

Faktem je, že v lidském mozku existuje několik oblastí, které jsou naplněny speciální kapalinou (to se nazývá likér) a komunikují mezi sebou. Tyto dutiny se obvykle nazývají komory. Kapalina je velmi podobná vodě, protože nemá žádnou barvu.

Pokud je v mozku pozorováno jakékoli porušení nebo systém výroby alkoholu nefunguje správně, množství takové tekutiny v mozku je příliš velké, to se nazývá hydrocefalus.

Ve skutečnosti, v hlavě dítěte, voda se hromadí ve velkém množství, a proto toto onemocnění je někdy nazýváno kapkou mozku.

Hydrocefalus se může objevit v důsledku jiných onemocnění, v takovém případě bude sekundární. Také hydrocefalus může být primární, to znamená, že nevyvolával žádnou chorobu, ale je jedním z hlavních.

Jak pochopit, že dítě má opuch mozku?

Aby bylo možné diagnostikovat hydrocefalus u dítěte v čase, je nutné sledovat jeho chování a zdravotní stav. Prvním příznakem hydrocefalu je zvýšený intrakraniální tlak.

Také při diagnostice onemocnění musíte vzít v úvahu věk dítěte. Faktem je, že se choroba projevuje zcela odlišným způsobem u dětí mladších 2 let a starších.

U dítěte mladšího 2 let je hlavním příznakem onemocnění, které si rodiče mohou všimnout, zvýšení obvodu hlavy. Faktem je, že u dětí mladších 2 let se kosti lebky ještě nezosílily, a proto se během růstu kapky snadno oddělují. Tím se zvyšuje obvod hlavy.

Abychom pochopili, že obvod hlavy vašeho dítěte má normální velikost, lze na internetu nalézt speciální tabulku, která bude uvádět normy v závislosti na věku. Je také nezbytné, aby pediatr neustále sledoval tento parametr, obvykle se provádějí kontrolní měření každé 2 měsíce.

Podívejte se na videofilm "Dítě má v hlavě vodu":

Pokud má dítě příliš rychlý růst v obvodu hlavy, může to být příznak hydrocefalus. Také u dětí do dvou let může být hlavní příznak hydrocefalu zvětšen ve velikosti jara. Pokud mají zdravé děti jaro, může být jaro zavřeno asi 1 rok, pak pro děti, které mají hydrocefalus, může být jaro otevřeno až 3 roky.

Rovněž se mění proporce hlavy a kostí lebky v důsledku vývoje onemocnění, čelo se zvětšuje a vyčnívá.

Také dítě může mít záchvaty. Spolu s tím mohou existovat i jiné příznaky: zpoždění duševního a tělesného vývoje dítěte.

Pokud tyto příznaky zjistíte u dítěte, je nutné neprodleně vyhledat lékaře.

U dětí starších než 2 roky jsou kosti lebky již mnohem silnější, a proto lebka v přítomnosti tohoto onemocnění neroste. Nemoc se projevuje zcela jinak. Vzhledem ke zvýšení intrakraniálního tlaku má dítě časté bolesti hlavy, zvracení a nevolnost. Možné zhoršení zraku, stejně jako výskyt změn v fundu.

Všechny tyto příznaky ukazují na přítomnost hydrocefalus, což znamená, že je třeba okamžitě se poradit s lékařem.

Hydrocefalus. Jaké jsou důvody, proč má dítě v hlavě vodu a jak se léčí?

Dropsie v hlavě je jedním z běžných názvů nemoci hydrocefalus. Termín „hydrocefalus“ pochází ze dvou vlašských ořechů - „hydro“ (voda) a „cephalus“ (hlava). To znamená, že hydrocefalus je patologie, ve které má dítě v hlavě vodu v nadměrném množství.

Ale přísně vzato, hlava neobsahuje vodu, ale čistou mozkomíšní tekutinu. S přebytkem může mít škodlivý vliv na hlavu a mozek.

Co je to opuch mozku?

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku.

Normálně mozkomíšní tekutina cirkuluje uvnitř i vně mozku a míchy, je produkována choroidním plexem a je absorbována zpět do krevního oběhu.

Mozkomíšní mok hraje důležitou roli:

  • Působí jako tlumič nárazů pro mozek.
  • Přináší živiny do mozku a odstraňuje jeho metabolické produkty.
  • Kompenzuje změny v intrakraniálním objemu krve, pohybující se mezi lebkou a páteří.

Normálně u zdravého člověka existuje přesná rovnováha mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku. Vzhledem k tomu, že je produkován nepřetržitě, nemoci, které blokují odtok nebo absorpci mozkomíšního moku, vedou k jeho hromadění a rozvoji kapky v hlavě.

Nejčastěji je u dětí pozorován hydrocefalus, proto se o něj zajímají rodiče, z nichž může mít novorozené dítě v hlavě nadměrnou vodu.

Typy hydrocefalus

Hydrocefalus je vrozený nebo získaný. Vrozený pokles mozku je již přítomen u novorozenců v době narození. Získaný hydrocefalus se vyvíjí při porodu nebo po určité době, může se objevit v každém věku.

Hydrocefalus se také dělí na komunikaci (otevřenou) a nekomunikující (uzavřenou nebo okluzivní). Otevřená kapka mozku se vyvíjí, když je odtok mozkomíšního moku blokován poté, co opustí komory. Když je zavřená hlava, její odtok je blokován uvnitř komorového systému.

Příčiny a rizikové faktory

Hydrocefalus je způsoben nerovnováhou mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku.

Spinální tekutina je produkována v komorách centrální nervové soustavy, to plyne z nich přes kanály do prostoru obklopovat mozek a míchu, kde to je absorbováno do krevních cév.

Nadbytek mozkomíšního moku v komorách se vyskytuje z jednoho z následujících důvodů:

  • Překážka. Nejčastější příčinou hydrocefalus je částečné překrytí normálního odtoku mozkomíšního moku z komor do subarachnoidního prostoru.
  • Špatná absorpce. Problém nedostatečné absorpce mozkomíšního moku krevními cévami je méně častý. Jeho vývoj je nejčastěji spojován se zánětem mozkové tkáně.
  • Přes výrobu. Ještě méně často dochází ke zvýšené nebo zrychlené produkci mozkomíšního moku, ve které nemá čas vstřebávat krevní cévy.

Příčiny vrozené kapky mozku u novorozence:

  • Malformace mozkového kmene, při kterém dochází ke zúžení kanálů pro odtok mozkomíšního moku. To je příčinou přibližně 10% všech případů kapky hlavy u novorozenců.
  • Dandy-Walkerův syndrom je malformace mozečku a mozkomíšního kanálu. Přibližně 2-4% dětí s akumulací vody v hlavě je pozorováno právě tento důvod.
  • Arnold-Chiariho malformace je vrozená vada mozku.
  • Vrozená toxoplazmóza je infekční onemocnění, které se vyvíjí, když je plod infikován toxoplazmou před narozením.
  • Bickers-Adamsův syndrom je genetické onemocnění, které je zodpovědné za 7% případů úpadku u novorozených chlapců.

Všechny příčiny vrozeného hydrocefalus, který může způsobit akumulaci vody v hlavě novorozence, jsou spojeny s rozvojem mozkových defektů plodu.

Příčiny získané kapky u kojenců a dětí:

  • Přítomnost útvarů v mozku - mezi ně patří nádory, cysty, abscesy, hematomy. Z těchto důvodů je způsobeno přibližně 20% případů akumulace vody v hlavě u kojenců a dětí staršího věku.
  • Krvácení v komorách mozku spojených s předčasným porodem, poranění hlavy, ruptura aneuryzmatu.
  • Infekční onemocnění - meningitida, cysticerkóza.
  • Zvýšený tlak v žilním systému mozku.
  • Iatrogenní hypervitaminóza A - v tomto stavu je pozorováno zvýšení produkce mozkomíšního moku a propustnost hematoencefalické bariéry.

Příznaky

Projevy opuštěné hlavy u dítěte závisí na jeho věku.

U novorozenců do 1 roku je prvním příznakem edému mozku zvýšení velikosti hlavy. Kosti lebky jsou tenké a volně spojené, mezi nimi jsou švy. Umožňují zvětšení lebky, aby se přizpůsobila nadbytku mozkomíšního moku. Jako výsledek, dítě s hydrocephalus má velkou hlavu a neobvyklý tvar.

Jiné příznaky edému mozku u dětí:

  • vyboulení fontanel na hlavě;
  • divergence švů mezi kostmi lebky;
  • rychlý nárůst velikosti hlavy;
  • žíly zvětšené v průměru na hlavě;

V závislosti na závažnosti hydrocefalu mohou děti také pociťovat ospalost, zuřivost, zvracení, záchvaty a vývojové zpoždění.

U více dospělých dětí se takové zjevné příznaky, jako je nárůst hlavy, nevyvíjejí, protože kosti jejich lebky jsou pevně propojeny a nemohou se rozšiřovat. V těchto případech se tlak vytváří uvnitř lebky, což způsobuje silnou bolest hlavy, která může dítě probudit v noci nebo brzy ráno.

Děti s edémem hlavy mohou být také pozorovány:

  • nevolnost a zvracení;
  • ospalost;
  • problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
  • dvojité vidění;
  • křeče;
  • změny osobnosti, ztráta nových vývojových schopností (například dítě může přestat mluvit nebo chodit), ztrátu paměti.

Diagnostika

Dítě s příznaky hydrocefalus by mělo být okamžitě předvedeno lékaři. Pro stanovení diagnózy a důvodu, proč dítě může mít nadměrné množství vody v hlavě, lékaři doporučují důkladné vyšetření, včetně ultrazvuku, počítače nebo magnetické rezonance, měření intrakraniálního tlaku.

Léčba

Aby se předešlo závažným následkům, je nutné zahájit léčbu edému mozku u novorozenců ihned po stanovení diagnózy.

Léčba drogami

Léčba lékem hydrocefalem se používá ke zpoždění chirurgického zákroku. To může být zkoušen u předčasně narozených dětí s edémem po intraventrikulárním krvácení. Mají normální absorpci mozkomíšního moku může pokračovat po chvíli.

Léčba je neúčinná jako dlouhodobá léčba chronického hydrocefalu, proto by měla být používána pouze jako dočasné opatření.

Léky mohou ovlivnit hromadění vody v hlavě těmito způsoby:

  • snížení produkce mozkomíšního moku - acetazolamid a furosemid;
  • zvýšená absorpce likéru - Izosorbitu.

Chirurgická léčba

Ve většině případů je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit přebytečnou vodu z hlavy novorozence nebo staršího dítěte.

Děti s hydrocefalem provádějí dva typy operací:

  • Endoskopická ventrikulostomie s koagulací vaskulárního plexu je relativně nová léčebná metoda. S touto minimálně invazivní operací je v mozku navinut malý nástroj s videokamerou, kterým chirurg vytvoří díru v komoře. To vytváří cestu k evakuaci přebytečného louhu z mozku. Po ventrikulostomii chirurg sráží (kauterizuje) část choroidního plexu, který produkuje spinální tekutinu. Taková operace je efektivnější než tradiční bypassová operace, ale může být provedena pro děti starší 1 roku.
  • Posun je tradiční chirurgický zákrok, který byl používán v mozku dropsy po mnoho desetiletí. Skládá se z umístění jednoho konce ohebného katétru do komory mozku a druhé do dutiny břišní nebo pleurální, srdeční komory. Přebytek cerebrospinální tekutiny je odstraněn z mozku přes tento katetr do těchto míst, kde je absorbován do krevního oběhu. Nevýhodou těchto operací je, že téměř polovina bočníků začne v průběhu roku fungovat špatně, což může vyžadovat druhou operaci.

Lidové metody

Všichni rodiče by měli pochopit, že pokud má dítě v hlavě přebytek vody, může to léčit pouze lékař. Použití lidových prostředků je nebezpečné pro zdraví a život dítěte. Všechny prostředky alternativní medicíny, jejichž popisy jsou uvedeny na internetu, mohou zažít dospělí pacienti, u kterých není hydrocefalus tak nebezpečný jako u dětí.

Smyslný člověk by měl pochopit, že je nebezpečné dát dítěti, zejména novorozenci, odvar nebo tinkturu rostliny, která má pravděpodobně léčivé účinky. Navíc, hromadění vody v hlavě u kojenců je nejčastěji onemocnění, při kterém existuje anatomická bariéra pro odtok tekutiny z mozku. Odstranění této bariéry může být pouze chirurgické. Zpoždění v přístupu k lékaři může vést k nenapravitelným následkům.

Komplikace a důsledky

Pokud hydrocefalus postupoval před porodem, může způsobit významné duševní a fyzické poškození, poškození mozku a smrt. Zlepšení prognózy u dětí s kapkou mozku může být pouze včasná diagnóza a včasná léčba.

Je možné zabránit úpadku?

Vývoju hydrocefalu nelze zabránit.

Riziko dítěte však lze snížit následujícími opatřeními:

  • pravidelné návštěvy u lékaře během těhotenství;
  • prevence infekčních onemocnění;
  • prevence úrazů a používání ochranných zařízení (například helmy).

Po diagnóze kapky v hlavě dítěte nebo staršího dítěte se mnozí rodiče zajímají, co to je. Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v mozku hromadí přebytečná tekutina. Je třeba mít na paměti, že čím dříve jdete k lékaři a dostanete správnou léčbu, tím lepší výsledky.

Hydrocephalus: nenechte si ujít čas!

Známky hydrocefalus u novorozenců, léčba dítěte s hydrocefalem

Zvýšený intrakraniální tlak je diagnózou, že téměř všichni mladí rodiče vědí, protože je v naší zemi často vystavován a často bez dobrého důvodu, bez nezbytného výzkumu. Ve skutečnosti je základem této patologie závažné onemocnění, z nichž jedním je hydrocefalus.

Trochu anatomie a fyziologie

Hydrocefalus (kapka mozku) (od gr. “Hydro” - voda, “cephalon” - hlava) je stav spojený se zvýšením objemu komor mozku. V lidském mozku je několik propojených dutin naplněných mozkomíšním moku (mozkomíšním moku). Tyto dutiny se nazývají komory. Komorový systém se skládá ze dvou laterálních komor, které jsou spojeny se štěrbinovou třetí komorou (III komorou), která se pak spojuje se čtvrtou komorou (IV komorou) přes tenký kanál (Sylviův akvadukt). Alkohol je produkován v choroidním plexu komor a pohybuje se volně ze strany do IV komory a od ní do subarachnoidního prostoru mozku a míchy (subarachnoidní (subarachnoidní) prostor se nazývá prostor mezi mozkem a dura mater), kde omývá vnější povrch mozku. Existuje také její zpětná absorpce do krevního oběhu. Alkohol je čirá, bezbarvá kapalina, která vypadá velmi podobně jako voda, obsahuje malé množství buněk, bílkovin a solí. U kojence je množství alkoholu asi 50 ml, u adolescentů a dospělých až do 120-150 ml. Kapalina se neustále produkuje a vstřebává, za den produkují cévní plexusy mozku až 500 ml mozkomíšního moku.

Jakákoliv porucha v systému výroby likvoru, cirkulace likvoru a absorpce mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci v dutinách mozku, která se nazývá hydrocefalus, nebo kapky mozku.

Typy hydrocefalus

V případech, kdy je překážka v cestě mozkomíšního moku od laterálních komor k výstupu IV komory a mozkomíšní tekutina nemůže volně vstupovat do subarachnoidního prostoru, je hydrocefal nazýván nekomunikujícím (uzavřeným, okluzivním). V ostatních případech se hydrocefal nazývá přenosný (otevřený). Hydrocefalus je primární (jako primární onemocnění) a sekundární, to znamená komplikace jiných onemocnění (nádorů, malformací centrálního nervového systému (CNS) a mozkových cév apod.). Existuje mnoho klasifikací hydrocefalus, ale ty jsou základní a používají se nejčastěji.

Projevy hydrocefalus

Porušení oběhu a absorpce mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci a zvýšení intrakraniálního tlaku. To se projevuje odlišně u dětí mladších 2 let au starších dětí.

Hlavním příznakem vzniku kapky mozku u dětí do 2 let je zrychlený růst obvodu hlavy. Švy lebky u dětí ještě nejsou zarostlé a velikost hlavy se zvětšuje, protože kosti lebky zevnitř expandují rostoucí mozek. Obdobně se zvětšuje objem balónku, když ho nafoukneme. Je zde graf růstu obvodu hlavy. Je nutné měřit každý jeden až dva měsíce, což je prováděno okresním dětským lékařem při běžných kontrolách. Pokud hlava dítěte roste rychleji než obvykle, je to alarmující příznak; to nejvíce často ukazuje vývoj hydrocephalus, když zrychlený růst hlavy nastane kvůli nadbytku cerebrospinální tekutiny v komorách mozku. Často je to první příznak onemocnění. Kromě zrychleného růstu hlavy u dětí je možné identifikovat zvětšenou a vydutou velkou pružinu, která by měla být zavřena přibližně o 1 rok, ale s hydrocefalem může být otevřena až 2 a dokonce až 3 roky. Kosti lebky se ztenčí, čelo se zvětší a vyčnívá. Na čele a obličeji se objeví žilní síť. Ve více pokročilých případech mohou oči klesat (Grefův příznak). Zvyšuje svalový tonus nohou. Křečové záchvaty se mohou objevit.

Dítě začíná zaostávat v tempu psychomotorického vývoje. On nedrží hlavu včas, nesedí, nevstává, nehraje. Nemocné dítě je letargické, apatické, občas nemotivované kňučení. Možná, že dítě zažívá bolest hlavy: může chytit hlavu.

Většina symptomů zvýšeného intrakraniálního tlaku může být rozpoznána pouze zkušeným pediatrem, neuropatologem nebo neurochirurgem, ale rodiče mohou měřit rychlost růstu hlavy a kontrolovat speciální plány. V každém případě by měl být zrychlený růst obvodu hlavy dítěte, stejně jako nesrozumitelné zpoždění v tempu jeho vývoje, důvodem pro závažné vyšetření dítěte neuropatologem nebo neurochirurgem k vyloučení hydrocefalu.

U dětí starších 2 let dochází k přerůstání stehů lebky a zvýšení intrakraniálního tlaku se projevuje odlišně. Klasickým obrazem je bolest hlavy s nevolností a zvracením (obvykle v noci nebo ráno), změny v fundu (tzv. Edém hlavy optického nervu, který může být detekován oftalmologem). Bolesti hlavy, zejména s nevolností a zvracením, jsou symptomy, které vyžadují vyšetření neuropatologem nebo neurochirurgem. Mohou být způsobeny hydrocefalem, mozkovým nádorem nebo malformacemi mozku. Pediatři na to často zapomínají a děti jsou dlouhodobě a bezúčelně léčeni na gastritidu, pankreatitidu, dyskinezi žlučových cest, otravu a gastrointestinální infekce atd. A neuropatolog a neurochirurg se dostávají pozdě do vážného stavu. Je nutné trvat na konzultaci s neurologem a na průzkumu v případě nesrozumitelných bolestí hlavy, pravidelných epizod nevolnosti a zvracení, ztráty zraku a v některých případech to umožní, aby v raném stádiu byla správná diagnóza a zachránil život dítěte.

Jiné příznaky hydrocefalus se liší a závisí na příčině, která ho způsobila. Může se jednat o epileptické záchvaty, rozmazané vidění, zvýšený tonus nohou, poruchy pánve (inkontinence nebo retence moči), endokrinní poruchy (retardace růstu nebo gigantismus, předčasný sexuální vývoj, hypotyreóza - snížená produkce hormonů štítné žlázy, obezita), pokles akademického výkonu škola, atd.

Příčiny hydrocefalus u dětí

Příčiny hydrocefalus jsou velmi různorodé a do značné míry závisí na věku dítěte.

  1. Hydrocefalus u plodu. Moderní typy prenatální diagnostiky (například ultrazvuk - ultrazvuk) mohou u nenarozeného dítěte detekovat hydrocefalus. Ve většině případů je způsobena různými malformacemi centrálního nervového systému (CNS). U 20% je edém spojen s intrauterinními infekcemi (cytomegalie, herpes, toxoplazmóza). Při plánování těhotenství by rodiče měli podstoupit výzkum těchto infekcí, které jsou často skryty, a léčit je. Tím se vyhnete mnoha problémům se zdravím dítěte. Ve vzácných případech je hydrocefalus způsoben genetickými poruchami.
  2. Hydrocefalus novorozenců. Nejčastěji (až do 80%) způsobuje kapky u novorozenců malformace mozku a míchy a účinky nitroděložních infekcí. Přibližně 20% hydrocefalus je důsledkem porodního poranění, zejména u předčasně narozených dětí, které je doprovázeno intracerebrálním nebo intraventrikulárním krvácením a související meningitidou (zánět meningů), což vede k porušení absorpce mozkomíšního moku. V tomto věku je nesmírně vzácné detekovat nádory a vaskulární malformace mozku, což může také způsobit rozvoj kapky.
  3. Hydrocefalus u batolat a starších dětí (1-2 roky a starší). Příčiny hydrocefalus u těchto dětí jsou velmi mnoho. Mezi ně patří mozkové a míchové tumory; účinky meningitidy, encefalitidy (zánět mozkové substance), různých infekčních onemocnění (například tuberkulózy); malformace mozku a mozkových cév; následky krvácení; účinky traumatického poranění mozku; genetické poruchy. Někdy příčina hydrocefalus nemůže být stanovena.

Jak diagnostikovat?

Diagnóza hydrocefalus je založena na klinickém obraze, vyšetření očního pozadí, jakož i na dalších výzkumných metodách, jako je neurosonografie (NSG), ultrazvukové vyšetření mozku (u kojenců do 2 let věku), počítačová tomografie (CT) nebo zobrazení magnetické rezonance (MRI) mozku. mozku. Primární diagnózu může provést neonatolog, pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg.

Neurosonografie je účinnou metodou pro diagnostiku stavu látky mozku a komorového systému u dětí do 1,5-2 let, dokud nejsou uzavřeny velké prameny a další „ultrazvuková okna“ - oblasti lebky, na které jsou kosti velmi tenké (například temporální kost) a chybí ultrazvuk. To vám umožní identifikovat expanzi komorového systému, intrakraniální objemové léze (tumory, hematomy, cysty), některé malformace mozku. Je však třeba mít na paměti, že metoda NSG není zcela přesná. Obraz mozku se získá s výrazně nižším rozlišením (méně jasným) než s CT a MRI.

Pokud je detekována jakákoliv patologie mozku, je nutný CT sken nebo MRI. Bez nich není možné stanovit přesnou diagnózu, identifikovat příčinu hydrocefalu a ještě více tak, aby se prováděla léčba. Toto zařízení je drahé a stále není instalováno ve všech nemocnicích. V tomto případě by měli rodiče trvat na CT nebo MRI v jiných centrech nebo je provádět nezávisle na komerčním základě. Je třeba mít na paměti, že klinika, která provádí léčbu dětí s hydrocefalem, musí mít toto vybavení. Jinak můžete rodičům doporučit, aby si vybrali jinou, více vybavenou nemocnici, alespoň v jiném městě.

Léčba hydrocefalem

Pokud se provede diagnostika „hydrocefalus“ (z jakéhokoli důvodu), dítě by mělo být vyšetřeno neurochirurgem. Nejčastěji jsou děti s hydrocefalem léčeny chirurgicky a neurochirurg určí indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok. Pozorování dětí s hydrocefalem pouze neuropatologem nebo pediatrem lhostejností neurochirurga je chybou a někdy vede k nepřiměřenému zpoždění chirurgického zákroku.

Pro rodiče není snadné rozhodnout, zda operaci provést. Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku však způsobuje zpoždění psychomotorického vývoje, které není vždy možné kompenzovat za nepřiměřeně zpožděný chirurgický zákrok. Je třeba také poznamenat, že nedůsledně velká hlava dítěte s kapkou se nezmění ani po operaci - bude možné zastavit jeho další růst. V doslovném smyslu slova bude pro dítě obtížné nosit ho na ramenou, kromě toho v budoucnu způsobí mnoho kosmetických problémů. Rodiče dětí s hydrocefalem by měli vědět, že i když je neuropatolog neodkazuje na neurochirurga, musí převzít iniciativu a tuto konzultaci organizovat sami.

Účelem operace je odstranění mozkomíšního moku z komor mozku do jiných dutin těla. Nejběžnější operací je ventrikulo-peritoneální posun (HPS). Podle systému silikonových katétrů proudí CSF z laterální komory mozku do břišní dutiny, kde je absorbována mezi střevními smyčkami. Množství vytékající kapaliny je regulováno speciálním ventilem. Katétry jsou drženy pod kůží a nejsou zvenčí viditelné. Každý rok se ve světě provádí více než 200 tisíc takovýchto operací. Posunovací systémy zachránily miliony životů dětí.

Méně často je cerebrospinální tekutina odkloněna do pravé síně (ventrikulárně-síňový posun), do velké okcipitální cisterny (operace Torkildsen) nebo spinální kanál na úrovni dolní části zad je spojen s katétrem do dutiny břišní (lumboperitoneální posun).

S rozvojem moderní endoskopické technologie (endoskop je vložen do tělních dutin člověka prostřednictvím malých řezů, umožňuje zkoumání a provádění manipulací) možnost léčit pacienty bez instalace bočního systému. Použití endoskopu v hlubinách mozku vytváří řešení pro odtok mozkomíšního moku. Jedná se o velmi účinnou operaci (nazývá se endoskopická ventrikulostomie), která vám umožní vyhnout se implantaci cizího tělesa, což je zkratový systém, a tím zabránit mnoha komplikacím. Bohužel u této operace může pomoci jen omezený počet pacientů (asi 10% z celkového počtu pacientů) s některými formami okluzivního hydrocefalusu. V ostatních případech je nutné umístit bočníkový systém, protože z endoskopické operace nedojde ke zlepšení.

Úspěšná operace zastaví průběh onemocnění. Většina dětí má možnost vrátit se do normálního života, na stejné úrovni jako zdraví vrstevníci navštěvující mateřskou školu, školu.

V některých případech nejsou pacienti s hydrocefalem operováni, ale pod dohledem a po více či méně dlouhou dobu užívají Diacarb (lék, který snižuje tvorbu mozkomíšního moku). To se provádí v případech, kdy nejsou žádné zjevné známky progrese onemocnění a zvýšení intrakraniálního tlaku. Pozorování se provádí pod přísnou kontrolou neuropatologa nebo neurochirurga s častými vyšetřeními, měřením obvodu hlavy dítěte, opakovaným vyšetřením NSG nebo CT.

Mýty o zvýšeném intrakraniálním tlaku

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálního tlaku", "intrakraniální hypertenze (VCG)" nebo "hypertenzně-hydrocefalického syndromu", jak bylo řečeno, je vystavena často av některých případech je neopodstatněná. Jak se projevuje zvýšení intrakraniálního tlaku (VCG)? Jak již bylo uvedeno, u dětí mladších 2 let jsou tyto projevy především urychleným růstem obvodu hlavy, vydutým a zvětšeným velkým pramenem, možnými poruchami pohybu očí, psychomotorickou retardací. Nejčastěji se všechny tyto poruchy projevují v komplexu. U dětí starších než 2 roky se jedná o bolesti hlavy s nevolností a zvracením, často ráno, změny v fundu (zjištěné při vyšetřování oftalmologem). Klinický obraz může být samozřejmě odlišný, ale bez výše uvedených příznaků je diagnóza "zvýšeného intrakraniálního tlaku" sporná.

Symptomy, jako jsou poruchy spánku a chování, hyperaktivita, nedostatek pozornosti, špatné návyky, špatná akademická výkonnost, hypertonie v nohách, „mramorový“ vzor pleti, včetně hlavy, krvácení z nosu, třes brady, chůze na špičkách, nejsou samy o sobě indikují zvýšený intrakraniální tlak. Někteří neuropatologové však diagnostikují VCG na základě těchto stížností. Neurosonografie, která se stala obrovským požehnáním pro pediatrii a neurologii, významně přispěla k nadměrné a falešné diagnóze „hypertonického hydrocefalického syndromu“. NSG umožňuje rychle získat obraz o látce v mozku, změřit velikost komor. Abychom však objasnili diagnózu, jak jsme řekli, je nutné provést CT a MRI.

Co je to tomografie?

Rodiče se často ptají, jaké metody mohou měřit intrakraniální tlak. Přímé měření intrakraniálního tlaku je možné instalací speciálního senzoru do dutiny lebky. To se provádí na velkých klinikách z určitých důvodů (například v případě těžkého traumatického poranění mozku). Relativně objektivně lze posuzovat intrakraniální tlak během lumbální punkce - vložení jehly do dutiny páteřního kanálu na úrovni bederní. Všechny ostatní výzkumné metody poskytují pouze nepřímé informace a jsou cenné pouze v případě, že jsou komplexně hodnoceny.

Rheoencefalografie (REG) a echo-encefalografie (Echo-EG nebo Echo-ES) jsou pro diagnózu intrakraniální hypertenze k ničemu: neposkytují objektivní informace a jejich použití je profanace.

Pouze na základě pečlivého srovnání klinických dat s výsledky dalších studií (vyšetření fundus oftalmologem, NSG data, spolu s CT nebo MRI obrazy) můžeme hovořit o zvýšení intrakraniálního tlaku a jeho příčinách. Diagnóza HCV vyžaduje urgentní a nejčastěji neurochirurgickou léčbu, protože ohrožuje zdraví a život pacienta. Sledování dítěte s intrakraniální hypertenzí, bez toho, že by to ukazovalo neurochirurgovi, je stejné jako podezření na zápal slepého střeva nebo akutní infarkt myokardu.

Nadměrná diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku vede k stresu u rodičů ak nepřiměřenému předpisu velkého množství léků pro dítě. Jediný lék, který může ambulantně snížit intrakraniální tlak, je Diacarb. On je jmenován velmi široce. Takové léky jako Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kyselina nikotinová, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, bylinky, vitamíny, homeopatické léky jsou velmi populární, ale nemají žádný vliv na intrakraniální tlak. V každém případě neexistuje jediná studie, která by objektivně potvrdila jejich účinnost ve VCG. Léky předepsané bez indikací, nemohou přinést užitek a mají vedlejší účinky. Kromě toho je to značná zátěž na kapse rodičů.

Právo učinit diagnózu a předepsat léčbu je pouze lékař, který pacienta viděl. Problém nadměrné diagnózy zvýšeného syndromu intrakraniálního tlaku však existuje a vyžaduje pozornost a opatrnost rodičů.

Sergej Ozerov, neurochirurg,
Cand. medu Věda, Výzkumný ústav neurochirurgie. N.N. Burdenko, Moskva

Nadměrná tekutina v hlavě dítěte Léčba symptomů.

Hydrocefalus (edém mozku) je patologický stav vyplývající z hromadění nadbytečné cerebrospinální tekutiny v lebeční dutině, kolem mozku nebo vnitřních komor mozkového vodivého systému.

Hydrocefalus u dětí může být doprovázen zvýšením velikosti hlavy v lebeční oblasti. Velikost hlavy pro hydrocefalus může vzrůst na 1,5–2 roky, zatímco lebeční stehy ještě nejsou pěstovány.

Mozek je neustále obklopen cerebrospinální tekutinou - tekutinou, která ji vyživuje, chrání před otřesy a podporuje její práci. Kapalina cirkuluje jak kolem mozku, tak uvnitř jejího vodivého systému, proudí speciálními kanály přes lebeční dutinu. K výrobě této kapaliny dochází neustále, ale rovnováha CSF je podpořena odpovídajícím odtokem.

Pokud se z různých důvodů zvýší syntéza tekutiny nebo dojde k narušení odtoku, hromadí se v lebeční dutině nebo komorách mozku přebytek CSF - dochází k hydrocefalus.

Navíc je obvyklé přidělit hlášený (otevřený) hydrocefalus s výtokem tekutiny a okluzivním, bez odtoku.

Rychlost výskytu je rozdělena na akutní, ostře a silně rostoucí a chronické formy, kdy se tekutina akumuluje pomalu.

Chronická forma je rozdělena na kompenzované a dekompenzované, s těžkými projevy.

Zvýšení objemu tekutin poskytuje projevy intrakraniální hypertenze - třes rukou a brady po 4-6 měsících života, křeče, problémy s pohyby očí, snížené vidění, bledost, nevolnost a zvracení, srdeční problémy.

U malých dětí je zjevně zpoždění psychomotorického vývoje, obtížnosti pohybů, nízké mobility.

U dětí starších než 2 roky není růst hlavy pozorován, ale při hromadění tekutin se příznaky hypertenze v CSF projevují ostře. K tomu se přidávají psychiatrické poruchy, ztráta paměti, ostré bolesti hlavy, výkřiky a intelektuální poruchy.

Ve vzácných případech nevykazuje kompenzovaný hydrocefalus symptomy.

Základem diagnózy je podrobný přehled rodičů a dynamické zhodnocení růstu hlavy v prvních měsících. S nárůstem velikosti hlavy o více než 2 - 3 cm za měsíc, nepřímé známky problémů jsou ostré disproporce mezi obvodem hrudníku a hlavy, otevřenými lebečními stehy a vyboulenými fontanely.

Je důležité vzít v úvahu dědičnou velikost hlavy, protože existují rodiny se speciální strukturou lebky a velkou hlavou bez hydrocefalus.

K identifikaci příčiny hydrocefalu je předepsán punkční průchod míchy, který zkoumá složení mozkomíšního moku, krevní testy pro intrauterinní infekce a další vyšetření.

Konzervativní léčba je aplikovatelná pouze pro non-progresivní kompenzované formy hydrocefalus. Pravidelný příjem látek, které odvádějí přebytečnou tekutinu - diacarb, veroshpiron, zejména v období poranění nebo stresových situací.

Zobrazeny léky ke zlepšení trofismu mozku (kavint, pantogam), vitamíny, homeopatie.

Většina z nich léčí hydrocefalus chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru, cysty a také k vytvoření shuntů, které pomáhají normalizovat odtok tekutiny z mozku do břišní dutiny. Shunts se mění podle potřeby, protože mohou být blokovány zánětlivými buňkami, odmítnuty tělem a stát se malými.

Dnes se také praktikuje endochirurgie - zavedení speciálních anastomóz do komor mozku v blízkosti odtokových překážek, což umožňuje normální cirkulaci tekutiny. Tyto metody jsou prováděny s okluzivními formami onemocnění.

Léčba hydrocefalem může být celoživotní, zkrat může stát roky, ale pozorování je nutné. Podle potřeby se mění.

Prognóza života se může lišit v závislosti na formě a stupni hydrocefalus. Děti s tímto onemocněním mají postižení, ale stupeň dysfunkce může být odlišný.

Zjistěte si své pravděpodobné nemoci a které lékaře byste měli jít.

Dítě je 8 měsíců. zjistil vysoký obsah tekutiny v hlavě. Před tím byly všechny ultrazvuky normální. Kdo stál a jak se léčit. Co to může vést?

Jděte k neurologovi. Podíváme se na soulad vývoje věkových norem dítěte. Možný dilatovaný intrakraniální tlak. Dítě může být podrážděné, neklidné, meteorologické, špatně spát, jíst. Pokud dříve bylo všechno normální, pak je nutné pochopit, proč se množství tekutiny zvýšilo. Podívejte se na příčiny porušení odtoku alkoholu. Sledujte, kontrolujte ultrazvuk, sledujte dynamiku. Pokud dojde ke zhoršení stavu, je možná operace - obejití, obnovení odtoku přebytečné tekutiny. Pokud je vzestup norem nekritický a stav je stabilní, předepište léky, masáž pro věk, gymnastiku.

Ale obecně bych udělal další ultrazvuk od jiného specialisty. Protože je to divné, než to bylo v pořádku, a pak náhle. Moje dítě má tento vrozený stav a nyní se normalizuje. Teď je tomu tak často.

Mému synovi bylo známo zrození, 1/4 mozku byla voda, zatímco on byl malá matka, on cestoval všemi nemocnicemi, jeho hlava byla mnohem větší, šel s obtížemi, ruce měl slabé, neustále brát léky a dával injekce. Právě teď má 8 let. každý rok provádějí MRI, sledují, zda cysta vzrostla. zatímco vše je stabilní, dítě je v psychické části naprosto normální, studuje v běžné škole, chodí a běží jako všichni ostatní. Fyzicky mu lékaři moc nedovolují, těžká zranění mohou vést ke zhoršení cysty. Malá cysta s trochou vody se může rozpustit sama, ale je nutné provést vyšetření, imat, echogram a ujistit se, že dítě nenechá udeřit hlavou, je to pro něj nebezpečné. Bůh žehnej všem dětem na Zemi.

Ano, opakovaně jsem se s ním setkal: „Zvýšený obsah tekutin v hlavě“ je hydrocefalus a tento problém lze vyřešit pouze rychle. Ale! V naší zemi je tato diagnóza často chybně, bezdůvodně. Chcete-li posoudit adekvátně, musíte vidět výsledky NSG, stejně jako růst hlavy podle měsíce.

Pokud potřebujete poradit v této otázce, pošlete mi ultrazvukové údaje do LS, zejména o velikost komor mozku, zvýšení hlavy po celé měsíce. - před 2 lety

S významnou akumulací mozkomíšního moku v dutině mozkových komor se vyvíjí hydrocefalus. Dropsie mozku u dětí se může objevit v důsledku intrauterinního poškození dětského těla infekčními chorobami, poranění mozku dítěte během porodu, krvácení nebo novotvaru rostoucího v mozkových tkáních. Terapie léčby závisí na tom, jak rychle se zvyšují symptomy patologie, typu hydrocefalus a dokonce i věku pacienta.

Hydrocefalus mozku u dětí může být klasifikován podle toho, kdy vznikl:

Dropsie se může objevit v akutní formě, kdy se stav pacienta rychle zhoršuje v důsledku otoku mozku a narušení práce neuronů. A v chronických případech, kdy se postupně zhoršuje odtok alkoholu.

V případě hydrocefalu s uzavřeným typem se voda v hlavě dítěte hromadí v subarachnoidním prostoru (vnější forma patologie) nebo v komorách (vnitřních).

Dropsie hlavy se může objevit u dítěte jakéhokoliv věku, ale provokativní faktory, které vedou k rozvoji onemocnění, mohou být různé.

Co způsobuje intrauterinní kapky u dítěte? Specialisté identifikují několik příčin nemoci:

Infekce mateřských TORCH. Přeneseno z matky na plod nebo provokovat porušení metabolických procesů v těle dítěte.

  • Cytomegalovirová infekce. Jedna z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí. Vzhledem k tomu, že cytomegalovirové buňky jsou příbuzné buňkám nervového systému, tato infekce často vyvolává poruchu ve vývoji mozkových buněk, což vede k hydrocefalu.
  • Herpes Pokud je dítě v děloze infikované virem herpes, je postižena jeho kůže, oči, nervové uzliny a mozek. Otok mozku vyvolává křehkost.
  • Rubella. Pokud má žena v prvním trimestru těhotenství zarděnku, v 90% případů toto onemocnění ovlivní plod. Důsledky: nesprávná tvorba mozku, zkažení hlavy plodu, předčasný porod, narození mrtvého dítěte.
  • Toxoplazmóza. Toto onemocnění je nebezpečné pro plod, pokud se žena během těhotenství infikuje. Způsoby infekce - od koček a přes špatně tepelně zpracované potraviny (syrové maso). Riziko infekce dítěte se zvyšuje s obdobím těhotenství. Vzhledem k toxoplazmóze se u plodu vyvíjí hydrocefalus, hypoplazie zrakových orgánů a slepota.

Mít dítě

Nejčastěji se mozek hydrocefalus u dětí mladších než jeden rok vyvíjí v důsledku intrauterinních infekcí (80% pacientů). Další důvody:

  • Anomálie vývoje mozku: asymetrie mozkových komor, zúžení akvaduktu mozku, zaostalost otvorů pro odtok mozkomíšního moku.
  • Novotvar v hlavě, vedoucí k vytěsnění mozkových struktur, defektů cév hlavy a krku.
  • Trauma při porodu, při níž dochází k intraventrikulární mrtvici nebo mozkovému krvácení, hladovění kyslíkem, asfyxii.

Často se u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností vyvíjí edém. Vzhledem k tomu, že všechny orgány a systémy (srdeční, cévní, trávicí, nervové) nejsou v kojeneckém věku plně utvořeny, může se vyvinout nesprávná reakce těla na životní prostředí, jako je zvýšená produkce CSF.

Pokud je dítě starší než jeden rok

Ve věkové skupině dětí ve věku 1 a více let může být příčinou patologie:

  • Meningitida
  • Encefalitida
  • Nesprávný vývoj cévního systému.
  • Infekční onemocnění.
  • Mozkové krvácení, intrakraniální hematom.
  • Cysta.
  • Novotvar v mozkové tkáni, kosti lebky.
  • Rakovina míchy.
  • Poranění hlavy a krku: modřiny, zlomeniny kostí lebky, páteř, pád z velké výšky, poranění bičem.

Hydrocefalus mozku u dětí může nastat kvůli genetickým abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů.

Příznaky hydrocefalus

Vzhledem k tomu, že je narušen odtok a absorpce mozkomíšního moku, dochází k nadměrnému hromadění tekutiny v lebce. Cerebrospinální tekutina tlačí mozek, což způsobuje zhoršení krevního oběhu a selhání nervového systému.

Příznaky patologie u kojence

Jeden z hlavních známek vývoje hydrocefalus u novorozence je zvažován být asymetrický růst lebky, když frontální, skalp značně převyšuje velikost přední strany. Jiné příznaky onemocnění:

  • Jaro není zarostlé, jeho velikost je mnohem vyšší než obvykle.
  • Kůže fontanel nabobtná.
  • Mezi kostmi lebky jsou měkké skvrny.
  • Novorozenec neustále pláče bez zjevného důvodu.
  • Na čele se objevují jasné žíly.
  • Oči jsou neustále padající dolů, je tu šilhání.
  • Dítě má zvýšený tonální svalový tonus.
  • Spánek je narušen, dítě se neustále probouzí, "vskidyvaetsya" ve snu.
  • Je zde nedostatek hmotnosti.
  • Jsou křeče.
  • Novorozenec zaostává ve fyzickém vývoji: nedrží hlavu, nesedí, nezaměřuje pohled na předmět.
  • Objevují se známky mentálního vývoje: žádný úsměv, dítě pomalý, apatický.

U chronické kapky není růst hlavy tak znatelný, ale měřením obvodu lebky může pediatr zaznamenat přebytek normy. Zvýšený intrakraniální tlak je také příznakem hydrocefalus, kterému může neurolog věnovat pozornost.

Příznaky úpadku u starších dětí

Pokud má dítě po dvou letech hydrocefalus, mohou být příznaky onemocnění odlišné.

  • Dítě si stěžuje na časté bolesti hlavy, někdy doprovázené krvácení z nosu.
  • Zrak je narušen, dvojité vidění.
  • Často pláče, zlobivý, vyvíjí hyperaktivitu.
  • Dítě má špatnou chuť k jídlu.
  • Někdy je zvracení, stížnosti na nevolnost.
  • Ten kluk je ospalý, letargický, nezajímá se o aktivní hry.
  • Dítě má špatnou paměť, špatnou koncentraci, špatnou koordinaci.
  • Existuje močová inkontinence.
  • Tam je brada, tika.
  • Existují křeče, ztráta vědomí.

Při otevřené kapce je dýchání narušeno. Většina symptomů se projevuje tím, že kapky způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku. Vzhledem k mačkání mozkových struktur u dítěte je endokrinní systém narušen, dochází k retardaci růstu nebo postupu, puberta se vyskytuje nesprávně.

Lékař může diagnostikovat nemoc in utero pomocí ultrazvukového skeneru a upozornit na nejednotnost velikosti hlavy s normou. Neonatologovi je diagnostikováno hydrocefalus pro novorozence a pediatr, neuropatolog, neurochirurg může také zkoumat dítě a diagnostikovat dropsy. Pro objasnění diagnózy jsou předepsána vyšetření:

  • Neurosonografie. Ultrazvuk mozku přes pružinu se provádí pouze pro ty děti, jejichž jaro není uzavřeno.
  • Ultrazvuk cév hlavy a krku.
  • MRI a CT mozku.
  • Oftalmologické vyšetření.

Co je to mozek hydrocefalus u dětí? To je nadměrné hromadění vody, obvykle volně cirkulující v lebce, v dutině hlavy, což vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku. Proto pro stanovení léčby se měří hladina tlaku v mozkomíšním moku uvnitř lebky a provádí se test meningitidy za použití punkce mozkomíšního moku.

Jak se léčí hydrocefalus?

Pokud je nemoc zjištěna u předčasně narozeného dítěte, může se neonatolog rozhodnout provést pouze dynamické pozorování: po zrání orgánů, oběhové, trávicí, nervové soustavy se obvykle zastaví zvýšená produkce mozkomíšního moku.

Příjem léků

Pro urychlení odstranění přebytečné tekutiny z těla pacienta jsou dětem předepsány diuretika:

  • Diacarb Tento lék snižuje produkci mozkomíšního moku, přispívá k urychlenému výstupu moči.
  • Mannitol Osmotické diuretikum, urychlení zpracování mozkomíšního moku, jeho přemístění do cév ve formě vody a vylučování ledvinami.
  • Furosemid, Lasix. Sůl diuretikum, blokuje vstřebávání solí v ledvinách a urychluje metabolismus, odběr přebytečné tekutiny.

Pro udržení kardiovaskulárního systému, pro kompenzaci nedostatku draslíku vylučovaného močí, se dítě doporučuje užívat přípravek Asparkam, Panangin. Pro normalizaci mozku by měl pacient užívat Encephabol, Pyritinol, pyriditol - nootropní léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve, stabilizují průtok krve, obnovují metabolické procesy v nervových tkáních.

Chirurgický zákrok

Pokud se u dětí vyvíjí akutní hydrocefalus, jehož příznaky nejsou zmírněny medikací, provádí se operace k odstranění přebytečné tekutiny z hlavy. Pro odstranění CSF z lebky je instalován systém bočníků sestávající z katétru a speciálního ventilu. Přebytečná voda je odváděna do jiných tělesných dutin.

  • Ventrikuloriální síň - výstup mozkomíšního moku v pravé síni.
  • Ventrikulo-peritoneální - přebytečná tekutina se vylučuje do peritoneální dutiny.
  • Lumbo-peritoneální - spojení páteřního kanálu s břišní dutinou na úrovni pasu.
  • Odstranění přebytečné tekutiny z komor ve velké týlní nádrži.
  • Endoskopická ventrikulostomie - výstup mozkomíšního moku se provádí malým řezem. S takovou operací nejsou bočníky instalovány, ale ne všechny děti mohou podstoupit endoskopickou operaci kvůli povaze hlavy.

V případě potřeby se provádí další léčba, která eliminuje příčinu hydrocefalus: odstranění nádoru, excize adhezí, způsobující poruchu odtoku mozkomíšního moku.

Jaké jsou účinky hydrocefalus u dětí? Vše záleží na tom, jak brzy se léčba začne. Po operaci, mnoho dětí žije normálním životem: jít do školy a držet krok s jejich vrstevníky. Pokud se však léčba kapky neuskuteční, může se u dítěte rozvinout mentální a fyzická retardace, porucha řeči, ztráta zraku, rozvoj epilepsie.

Veškeré informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely a nemohou nahradit rady ošetřujícího lékaře.

Zdroj: Z jakých důvodů se dítě dostane do hlavy a jak se s ním zachází?

Ale přísně vzato, hlava neobsahuje vodu, ale čistou mozkomíšní tekutinu. S přebytkem může mít škodlivý vliv na hlavu a mozek.

Co je to opuch mozku?

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku.

Normálně mozkomíšní tekutina cirkuluje uvnitř i vně mozku a míchy, je produkována choroidním plexem a je absorbována zpět do krevního oběhu.

Mozkomíšní mok hraje důležitou roli:

  • Působí jako tlumič nárazů pro mozek.
  • Přináší živiny do mozku a odstraňuje jeho metabolické produkty.
  • Kompenzuje změny v intrakraniálním objemu krve, pohybující se mezi lebkou a páteří.

Normálně u zdravého člověka existuje přesná rovnováha mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku. Vzhledem k tomu, že je produkován nepřetržitě, nemoci, které blokují odtok nebo absorpci mozkomíšního moku, vedou k jeho hromadění a rozvoji kapky v hlavě.

Nejčastěji je u dětí pozorován hydrocefalus, proto se o něj zajímají rodiče, z nichž může mít novorozené dítě v hlavě nadměrnou vodu.

Typy hydrocefalus

Hydrocefalus je vrozený nebo získaný. Vrozený pokles mozku je již přítomen u novorozenců v době narození. Získaný hydrocefalus se vyvíjí při porodu nebo po určité době, může se objevit v každém věku.

Hydrocefalus se také dělí na komunikaci (otevřenou) a nekomunikující (uzavřenou nebo okluzivní). Otevřená kapka mozku se vyvíjí, když je odtok mozkomíšního moku blokován poté, co opustí komory. Když je zavřená hlava, její odtok je blokován uvnitř komorového systému.

Příčiny a rizikové faktory

Hydrocefalus je způsoben nerovnováhou mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku.

Spinální tekutina je produkována v komorách centrální nervové soustavy, to plyne z nich přes kanály do prostoru obklopovat mozek a míchu, kde to je absorbováno do krevních cév.

Nadbytek mozkomíšního moku v komorách se vyskytuje z jednoho z následujících důvodů:

  • Překážka. Nejčastější příčinou hydrocefalus je částečné překrytí normálního odtoku mozkomíšního moku z komor do subarachnoidního prostoru.
  • Špatná absorpce. Problém nedostatečné absorpce mozkomíšního moku krevními cévami je méně častý. Jeho vývoj je nejčastěji spojován se zánětem mozkové tkáně.
  • Přes výrobu. Ještě méně často dochází ke zvýšené nebo zrychlené produkci mozkomíšního moku, ve které nemá čas vstřebávat krevní cévy.

Příčiny vrozené kapky mozku u novorozence:

  • Malformace mozkového kmene, při kterém dochází ke zúžení kanálů pro odtok mozkomíšního moku. To je příčinou přibližně 10% všech případů kapky hlavy u novorozenců.
  • Dandy-Walkerův syndrom je malformace mozečku a mozkomíšního kanálu. Přibližně 2-4% dětí s akumulací vody v hlavě je pozorováno právě tento důvod.
  • Arnold-Chiariho malformace je vrozená vada mozku.
  • Vrozená toxoplazmóza je infekční onemocnění, které se vyvíjí, když je plod infikován toxoplazmou před narozením.
  • Bickers-Adamsův syndrom je genetické onemocnění, které je zodpovědné za 7% případů úpadku u novorozených chlapců.

Korekce kognitivních poruch u dětí

Všechny příčiny vrozeného hydrocefalus, který může způsobit akumulaci vody v hlavě novorozence, jsou spojeny s rozvojem mozkových defektů plodu.

Příčiny získané kapky u kojenců a dětí:

  • Přítomnost útvarů v mozku - mezi ně patří nádory, cysty, abscesy, hematomy. Z těchto důvodů je způsobeno přibližně 20% případů akumulace vody v hlavě u kojenců a dětí staršího věku.
  • Krvácení v komorách mozku spojených s předčasným porodem, poranění hlavy, ruptura aneuryzmatu.
  • Infekční onemocnění - meningitida, cysticerkóza.
  • Zvýšený tlak v žilním systému mozku.
  • Iatrogenní hypervitaminóza A - v tomto stavu je pozorováno zvýšení produkce mozkomíšního moku a propustnost hematoencefalické bariéry.

Projevy opuštěné hlavy u dítěte závisí na jeho věku.

U novorozenců do 1 roku je prvním příznakem edému mozku zvýšení velikosti hlavy. Kosti lebky jsou tenké a volně spojené, mezi nimi jsou švy. Umožňují zvětšení lebky, aby se přizpůsobila nadbytku mozkomíšního moku. Jako výsledek, dítě s hydrocephalus má velkou hlavu a neobvyklý tvar.

Jiné příznaky edému mozku u dětí:

  • vyboulení fontanel na hlavě;
  • divergence švů mezi kostmi lebky;
  • rychlý nárůst velikosti hlavy;
  • žíly zvětšené v průměru na hlavě;

V závislosti na závažnosti hydrocefalu mohou děti také pociťovat ospalost, zuřivost, zvracení, záchvaty a vývojové zpoždění.

U více dospělých dětí se takové zjevné příznaky, jako je nárůst hlavy, nevyvíjejí, protože kosti jejich lebky jsou pevně propojeny a nemohou se rozšiřovat. V těchto případech se tlak vytváří uvnitř lebky, což způsobuje silnou bolest hlavy, která může dítě probudit v noci nebo brzy ráno.

Děti s edémem hlavy mohou být také pozorovány:

  • nevolnost a zvracení;
  • ospalost;
  • problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
  • dvojité vidění;
  • křeče;
  • změny osobnosti, ztráta nových vývojových schopností (například dítě může přestat mluvit nebo chodit), ztrátu paměti.

Diagnostika

Dítě s příznaky hydrocefalus by mělo být okamžitě předvedeno lékaři. Pro stanovení diagnózy a důvodu, proč dítě může mít nadměrné množství vody v hlavě, lékaři doporučují důkladné vyšetření, včetně ultrazvuku, počítače nebo magnetické rezonance, měření intrakraniálního tlaku.

Aby se předešlo závažným následkům, je nutné zahájit léčbu edému mozku u novorozenců ihned po stanovení diagnózy.

Léčba drogami

Léčba lékem hydrocefalem se používá ke zpoždění chirurgického zákroku. To může být zkoušen u předčasně narozených dětí s edémem po intraventrikulárním krvácení. Mají normální absorpci mozkomíšního moku může pokračovat po chvíli.

Léčba je neúčinná jako dlouhodobá léčba chronického hydrocefalu, proto by měla být používána pouze jako dočasné opatření.

Léky mohou ovlivnit hromadění vody v hlavě těmito způsoby:

  • snížení produkce mozkomíšního moku - acetazolamid a furosemid;
  • zvýšená absorpce likéru - Izosorbitu.

Chirurgická léčba

Ve většině případů je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit přebytečnou vodu z hlavy novorozence nebo staršího dítěte.

Děti s hydrocefalem provádějí dva typy operací:

  • Endoskopická ventrikulostomie s koagulací vaskulárního plexu je relativně nová léčebná metoda. S touto minimálně invazivní operací je v mozku navinut malý nástroj s videokamerou, kterým chirurg vytvoří díru v komoře. To vytváří cestu k evakuaci přebytečného louhu z mozku. Po ventrikulostomii chirurg sráží (kauterizuje) část choroidního plexu, který produkuje spinální tekutinu. Taková operace je efektivnější než tradiční bypassová operace, ale může být provedena pro děti starší 1 roku.
  • Posun je tradiční chirurgický zákrok, který byl používán v mozku dropsy po mnoho desetiletí. Skládá se z umístění jednoho konce ohebného katétru do komory mozku a druhé do dutiny břišní nebo pleurální, srdeční komory. Přebytek cerebrospinální tekutiny je odstraněn z mozku přes tento katetr do těchto míst, kde je absorbován do krevního oběhu. Nevýhodou těchto operací je, že téměř polovina bočníků začne v průběhu roku fungovat špatně, což může vyžadovat druhou operaci.

Lidové metody

Všichni rodiče by měli pochopit, že pokud má dítě v hlavě přebytek vody, může to léčit pouze lékař. Použití lidových prostředků je nebezpečné pro zdraví a život dítěte. Všechny prostředky alternativní medicíny, jejichž popisy jsou uvedeny na internetu, mohou zažít dospělí pacienti, u kterých není hydrocefalus tak nebezpečný jako u dětí.

Smyslný člověk by měl pochopit, že je nebezpečné dát dítěti, zejména novorozenci, odvar nebo tinkturu rostliny, která má pravděpodobně léčivé účinky. Navíc, hromadění vody v hlavě u kojenců je nejčastěji onemocnění, při kterém existuje anatomická bariéra pro odtok tekutiny z mozku. Odstranění této bariéry může být pouze chirurgické. Zpoždění v přístupu k lékaři může vést k nenapravitelným následkům.

Komplikace a důsledky

Pokud hydrocefalus postupoval před porodem, může způsobit významné duševní a fyzické poškození, poškození mozku a smrt. Zlepšení prognózy u dětí s kapkou mozku může být pouze včasná diagnóza a včasná léčba.

Je možné zabránit úpadku?

Vývoju hydrocefalu nelze zabránit.

Riziko dítěte však lze snížit následujícími opatřeními:

  • pravidelné návštěvy u lékaře během těhotenství;
  • prevence infekčních onemocnění;
  • prevence úrazů a používání ochranných zařízení (například helmy).

Po diagnóze kapky v hlavě dítěte nebo staršího dítěte se mnozí rodiče zajímají, co to je. Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v mozku hromadí přebytečná tekutina. Je třeba mít na paměti, že čím dříve jdete k lékaři a dostanete správnou léčbu, tím lepší výsledky.

Zdroj: dětská tekutina v hlavě.

Stránky projektu Mail.Ru Children neumožňují komentáře, které by porušovaly zákony Ruské federace, propagandy a protivědní výpovědi, urážky autorů publikací, dalších panelistů a moderátorů. Všechny zprávy s hypertextovými odkazy jsou také vymazány.

Uživatelské účty, které systematicky porušují pravidla, budou blokovány a všechny zprávy zůstanou odstraněny.

Můžete se obrátit na redaktory projektu prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

Zdroj: tekutina v hlavě u novorozenců znamená v medicíně

Mozkový edém je tekutý v hlavě u novorozenců nebo hydrocefalus. Ve formě tekutiny se obvykle jedná o CSF ​​- cerebrospinální tekutinu. Měl by umýt mozek a míchu v orgánech mozkové komory.

Příčiny hydrocefalus u dětí

Stav hydrocefalus zahrnuje dva příznaky: zvýšení intrakraniálního tlaku a zvýšení mozkomíšního moku v komorovém systému mozku. Nejčastěji je hydrocefal definován v kategorii novorozenců.

Dospělí jsou vystaveni riziku svého výskytu po poranění mozku. Nahromaděná tekutina pro novorozence - důvod pro zvýšení objemu hlavy. Tlak vyvíjený nadměrným mozkem může být nebezpečný.

Příčiny hydrocefalus u dětí:

  • Prematurita Hmotnost síly nenarozeného dítěte je zaměřena na tvarování a přizpůsobení se ve vnějším prostředí a vzhledem ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku nejsou jeho reakce dokonalé, a proto se produkce likéru zvyšuje.
  • Infekční onemocnění. Infekce jako rubeola, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovirus. Většinou ti, kteří trpěli matkou dítěte během těhotenství. Vše záleží na tom, v jaké fázi těhotenství došlo k infekci. V rané fázi, v důsledku malformací, infekce může zničit plod. V pozdní fázi, abnormalita mozku nastane, včetně jeho nepřítomnosti, stejně jako hypertenze-hydrocephic syndrom.
  • Škodlivé návyky matky. Všechny negativní faktory: kouření, pití a zejména užívání drogy matkou v každodenním životě a během těhotenství nepříznivě ovlivňuje mozek dítěte, ničí ho a rozvíjí anomálii.
  • Zranění. Jakékoliv zranění hlavy dítěte během porodu nebo během života je nebezpečné. Když mozek mozku zvyšuje produkci mozkomíšního moku a je to nebezpečné.
  • Nádory. Vznik nové formace v mozku dítěte vytváří tlak na nervová zakončení, která zabraňuje odtoku CSF a vytváří zvýšený intrakraniální tlak. Akumulace tekutiny v mozku je důsledkem obstrukce po mozkomíšním moku (s uzavřeným hydrocefalem).

Příznaky hydrocefalus u dětí

U dětí do 2 let

  • Zvýšení velikosti hlavy je první věc, kterou lékaři a rodiče vidí. Dětský lékař měří hlavu dítěte jednou za tři měsíce a vyhodnocuje poměr velikosti hlavy k obvodu hrudníku. Při narození se uvažuje, zda je obvod hlavy o 1-2 cm větší než obvod hrudníku. Po 6 měsících se obvod hlavy zmenší než obvod hrudníku.
  • Otok fontanelu a jeho zvlnění. To je způsobeno intrakraniálním tlakem.
  • Plač, časté bdění a neklid během spánku, pomalý přírůstek hmotnosti.
  • Psychomotorický vývoj zpoždění - drží hlavu špatně, plazí se pozdě, sedí a chodí.

U dětí starších 2 let

  • Bolesti hlavy, rozmazané vidění, křeče, ztráta vědomí. Všechny tyto příznaky mohou být způsobeny jakýmkoliv fyzickým nebo duševním stresem, stejně jako psycho-emocionální šok nebo stres. Často dochází k poranění nosu, zhoršuje se vidění.
  • Zvýšená únava, zpoždění učení.

Pokud jsou zjištěny symptomy, měli byste se nejprve obrátit na svého pediatra. Pro diagnostiku hypertonického hydrocefalického syndromu musí dítě provést studii mozku. V případě velkého nevyrostlého pramene se provádí ultrazvuk mozku.

Tato studie je velmi informativní a zcela neškodná. U dětí s uzavřeným fontanelem je výzkum prováděn rentgenovým zobrazením pomocí magnetické rezonance. Tato metoda má své negativní stránky - studie je drahá, překračuje radioaktivní dávku. Dalším diagnostickým nástrojem je lumbální (spinální) punkce.

Léčba a prevence hydrocefalus

Způsob léčby závisí na tom, co způsobuje onemocnění, jak je vyjádřeno. Jediný lék, který snižuje tvorbu mozkomíšního moku a je předepsán neurologem, je Diacarb.

Chirurgická léčba je korekce. Mělo by snížit objem tekutiny.

Obvykle je postup následující. Umělý průchod je organizován tak, aby vypouštěl tekutinu přes laterální komoru mozku do oblasti břišní dutiny. Méně obyčejně, tekutina přes systémy odvodnění může být vypuštěna od postranní komory mozkové oblasti k atriu pravé strany, odkud to je posláno k žilám.

Rodičům se doporučuje pravidelně se účastnit inspekcí. Smyslové podráždění by mělo odpovídat věku dítěte. Tudíž tekutina v hlavě novorozenců může být podrobena profylaxi.

Prognóza léčby hydrocefalem je příznivá. Děti se zotavují, dohonují si své vrstevníky, a to jak v neuro-psychologickém, tak fyzickém vývoji.

Skvělé pro příjem materiálů na e-mail.

Zdroj: nenechte si ujít čas!

Známky hydrocefalus u novorozenců, léčba dítěte s hydrocefalem

Zvýšený intrakraniální tlak je diagnózou, že téměř všichni mladí rodiče vědí, protože je v naší zemi často vystavován a často bez dobrého důvodu, bez nezbytného výzkumu. Ve skutečnosti je základem této patologie závažné onemocnění, z nichž jedním je hydrocefalus.

Trochu anatomie a fyziologie

Hydrocefalus (kapka mozku) (od gr. “Hydro” - voda, “cephalon” - hlava) je stav spojený se zvýšením objemu komor mozku. V lidském mozku je několik propojených dutin naplněných mozkomíšním moku (mozkomíšním moku). Tyto dutiny se nazývají komory. Komorový systém se skládá ze dvou laterálních komor, které jsou spojeny se štěrbinovou třetí komorou (III komorou), která se pak spojuje se čtvrtou komorou (IV komorou) přes tenký kanál (Sylviův akvadukt). Alkohol je produkován v choroidním plexu komor a pohybuje se volně ze strany do IV komory a od ní do subarachnoidního prostoru mozku a míchy (subarachnoidní (subarachnoidní) prostor se nazývá prostor mezi mozkem a dura mater), kde omývá vnější povrch mozku. Existuje také její zpětná absorpce do krevního oběhu. Alkohol je čirá, bezbarvá kapalina, která vypadá velmi podobně jako voda, obsahuje malé množství buněk, bílkovin a solí. U kojence je množství likéru asi 50 ml, u adolescentů a dospělých - doml. Kapalina se neustále produkuje a vstřebává, za den produkují cévní plexusy mozku až 500 ml mozkomíšního moku.

Jakákoliv porucha v systému výroby likvoru, cirkulace likvoru a absorpce mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci v dutinách mozku, která se nazývá hydrocefalus, nebo kapky mozku.

Typy hydrocefalus

V případech, kdy je překážka v cestě mozkomíšního moku od laterálních komor k výstupu IV komory a mozkomíšní tekutina nemůže volně vstupovat do subarachnoidního prostoru, je hydrocefal nazýván nekomunikujícím (uzavřeným, okluzivním). V ostatních případech se hydrocefal nazývá přenosný (otevřený). Hydrocefalus je primární (jako primární onemocnění) a sekundární, to znamená komplikace jiných onemocnění (nádorů, malformací centrálního nervového systému (CNS) a mozkových cév apod.). Existuje mnoho klasifikací hydrocefalus, ale ty jsou základní a používají se nejčastěji.

Projevy hydrocefalus

Porušení oběhu a absorpce mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci a zvýšení intrakraniálního tlaku. To se projevuje odlišně u dětí mladších 2 let au starších dětí.

Hlavním příznakem vzniku kapky mozku u dětí do 2 let je zrychlený růst obvodu hlavy. Švy lebky u dětí ještě nejsou zarostlé a velikost hlavy se zvětšuje, protože kosti lebky zevnitř expandují rostoucí mozek. Obdobně se zvětšuje objem balónku, když ho nafoukneme. Je zde graf růstu obvodu hlavy. Je nutné měřit každý jeden až dva měsíce, což je prováděno okresním dětským lékařem při běžných kontrolách. Pokud hlava dítěte roste rychleji než obvykle, je to alarmující příznak; to nejvíce často ukazuje vývoj hydrocephalus, když zrychlený růst hlavy nastane kvůli nadbytku cerebrospinální tekutiny v komorách mozku. Často je to první příznak onemocnění. Kromě zrychleného růstu hlavy u dětí je možné identifikovat zvětšenou a vydutou velkou pružinu, která by měla být zavřena přibližně o 1 rok, ale s hydrocefalem může být otevřena až 2 a dokonce až 3 roky. Kosti lebky se ztenčí, čelo se zvětší a vyčnívá. Na čele a obličeji se objeví žilní síť. Ve více pokročilých případech mohou oči klesat (Grefův příznak). Zvyšuje svalový tonus nohou. Křečové záchvaty se mohou objevit.

Dítě začíná zaostávat v tempu psychomotorického vývoje. On nedrží hlavu včas, nesedí, nevstává, nehraje. Nemocné dítě je letargické, apatické, občas nemotivované kňučení. Možná, že dítě zažívá bolest hlavy: může chytit hlavu.

Většina symptomů zvýšeného intrakraniálního tlaku může být rozpoznána pouze zkušeným pediatrem, neuropatologem nebo neurochirurgem, ale rodiče mohou měřit rychlost růstu hlavy a kontrolovat speciální plány. V každém případě by měl být zrychlený růst obvodu hlavy dítěte, stejně jako nesrozumitelné zpoždění v tempu jeho vývoje, důvodem pro závažné vyšetření dítěte neuropatologem nebo neurochirurgem k vyloučení hydrocefalu.

U dětí starších 2 let dochází k přerůstání stehů lebky a zvýšení intrakraniálního tlaku se projevuje odlišně. Klasickým obrazem je bolest hlavy s nevolností a zvracením (obvykle v noci nebo ráno), změny v fundu (tzv. Edém hlavy optického nervu, který může být detekován oftalmologem). Bolesti hlavy, zejména s nevolností a zvracením, jsou symptomy, které vyžadují vyšetření neuropatologem nebo neurochirurgem. Mohou být způsobeny hydrocefalem, mozkovým nádorem nebo malformacemi mozku. Pediatři na to často zapomínají a děti jsou dlouhodobě a bezúčelně léčeni na gastritidu, pankreatitidu, dyskinezi žlučových cest, otravu a gastrointestinální infekce atd. A neuropatolog a neurochirurg se dostávají pozdě do vážného stavu. Je nutné trvat na konzultaci s neurologem a na průzkumu v případě nesrozumitelných bolestí hlavy, pravidelných epizod nevolnosti a zvracení, ztráty zraku a v některých případech to umožní, aby v raném stádiu byla správná diagnóza a zachránil život dítěte.

Jiné příznaky hydrocefalus se liší a závisí na příčině, která ho způsobila. Může se jednat o epileptické záchvaty, rozmazané vidění, zvýšený tonus nohou, poruchy pánve (inkontinence nebo retence moči), endokrinní poruchy (retardace růstu nebo gigantismus, předčasný sexuální vývoj, hypotyreóza - snížená produkce hormonů štítné žlázy, obezita), pokles akademického výkonu škola, atd.

Příčiny hydrocefalus u dětí

Příčiny hydrocefalus jsou velmi různorodé a do značné míry závisí na věku dítěte.

  1. Hydrocefalus u plodu. Moderní typy prenatální diagnostiky (například ultrazvuk - ultrazvuk) mohou u nenarozeného dítěte detekovat hydrocefalus. Ve většině případů je způsobena různými malformacemi centrálního nervového systému (CNS). U 20% je edém spojen s intrauterinními infekcemi (cytomegalie, herpes, toxoplazmóza). Při plánování těhotenství by rodiče měli podstoupit výzkum těchto infekcí, které jsou často skryty, a léčit je. Tím se vyhnete mnoha problémům se zdravím dítěte. Ve vzácných případech je hydrocefalus způsoben genetickými poruchami.
  2. Hydrocefalus novorozenců. Nejčastěji (až do 80%) způsobuje kapky u novorozenců malformace mozku a míchy a účinky nitroděložních infekcí. Přibližně 20% hydrocefalus je důsledkem porodního poranění, zejména u předčasně narozených dětí, které je doprovázeno intracerebrálním nebo intraventrikulárním krvácením a související meningitidou (zánět meningů), což vede k porušení absorpce mozkomíšního moku. V tomto věku je nesmírně vzácné detekovat nádory a vaskulární malformace mozku, což může také způsobit rozvoj kapky.
  3. Hydrocefalus u batolat a starších dětí (1-2 roky a starší). Příčiny hydrocefalus u těchto dětí jsou velmi mnoho. Mezi ně patří mozkové a míchové tumory; účinky meningitidy, encefalitidy (zánět mozkové substance), různých infekčních onemocnění (například tuberkulózy); malformace mozku a mozkových cév; následky krvácení; účinky traumatického poranění mozku; genetické poruchy. Někdy příčina hydrocefalus nemůže být stanovena.

Jak diagnostikovat?

Diagnóza hydrocefalus je založena na klinickém obraze, vyšetření očního pozadí, jakož i na dalších výzkumných metodách, jako je neurosonografie (NSG), ultrazvukové vyšetření mozku (u kojenců do 2 let věku), počítačová tomografie (CT) nebo zobrazení magnetické rezonance (MRI) mozku. mozku. Primární diagnózu může provést neonatolog, pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg.

Neurosonografie je účinnou metodou pro diagnostiku stavu látky mozku a komorového systému u dětí do 1,5-2 let, dokud nejsou uzavřeny velké prameny a další „ultrazvuková okna“ - oblasti lebky, na které jsou kosti velmi tenké (například temporální kost) a chybí ultrazvuk. To vám umožní identifikovat expanzi komorového systému, intrakraniální objemové léze (tumory, hematomy, cysty), některé malformace mozku. Je však třeba mít na paměti, že metoda NSG není zcela přesná. Obraz mozku se získá s výrazně nižším rozlišením (méně jasným) než s CT a MRI.

Pokud je detekována jakákoliv patologie mozku, je nutný CT sken nebo MRI. Bez nich není možné stanovit přesnou diagnózu, identifikovat příčinu hydrocefalu a ještě více tak, aby se prováděla léčba. Toto zařízení je drahé a stále není instalováno ve všech nemocnicích. V tomto případě by měli rodiče trvat na CT nebo MRI v jiných centrech nebo je provádět nezávisle na komerčním základě. Je třeba mít na paměti, že klinika, která provádí léčbu dětí s hydrocefalem, musí mít toto vybavení. Jinak můžete rodičům doporučit, aby si vybrali jinou, více vybavenou nemocnici, alespoň v jiném městě.

Léčba hydrocefalem

Pokud se provede diagnostika „hydrocefalus“ (z jakéhokoli důvodu), dítě by mělo být vyšetřeno neurochirurgem. Nejčastěji jsou děti s hydrocefalem léčeny chirurgicky a neurochirurg určí indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok. Pozorování dětí s hydrocefalem pouze neuropatologem nebo pediatrem lhostejností neurochirurga je chybou a někdy vede k nepřiměřenému zpoždění chirurgického zákroku.

Pro rodiče není snadné rozhodnout, zda operaci provést. Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku však způsobuje zpoždění psychomotorického vývoje, které není vždy možné kompenzovat za nepřiměřeně zpožděný chirurgický zákrok. Je třeba také poznamenat, že nedůsledně velká hlava dítěte s kapkou se nezmění ani po operaci - bude možné zastavit jeho další růst. V doslovném smyslu slova bude pro dítě obtížné nosit ho na ramenou, kromě toho v budoucnu způsobí mnoho kosmetických problémů. Rodiče dětí s hydrocefalem by měli vědět, že i když je neuropatolog neodkazuje na neurochirurga, musí převzít iniciativu a tuto konzultaci organizovat sami.

Účelem operace je odstranění mozkomíšního moku z komor mozku do jiných dutin těla. Nejběžnější operací je ventrikulo-peritoneální posun (HPS). Podle systému silikonových katétrů proudí CSF z laterální komory mozku do břišní dutiny, kde je absorbována mezi střevními smyčkami. Množství vytékající kapaliny je regulováno speciálním ventilem. Katétry jsou drženy pod kůží a nejsou zvenčí viditelné. Každý rok se ve světě provádí více než 200 tisíc takovýchto operací. Posunovací systémy zachránily miliony životů dětí.

Méně často je cerebrospinální tekutina odkloněna do pravé síně (ventrikulárně-síňový posun), do velké okcipitální cisterny (operace Torkildsen) nebo spinální kanál na úrovni dolní části zad je spojen s katétrem do dutiny břišní (lumboperitoneální posun).

S rozvojem moderní endoskopické technologie (endoskop je vložen do tělních dutin člověka prostřednictvím malých řezů, umožňuje zkoumání a provádění manipulací) možnost léčit pacienty bez instalace bočního systému. Použití endoskopu v hlubinách mozku vytváří řešení pro odtok mozkomíšního moku. Jedná se o velmi účinnou operaci (nazývá se endoskopická ventrikulostomie), která vám umožní vyhnout se implantaci cizího tělesa, což je zkratový systém, a tím zabránit mnoha komplikacím. Bohužel u této operace může pomoci jen omezený počet pacientů (asi 10% z celkového počtu pacientů) s některými formami okluzivního hydrocefalusu. V ostatních případech je nutné umístit bočníkový systém, protože z endoskopické operace nedojde ke zlepšení.

Úspěšná operace zastaví průběh onemocnění. Většina dětí má možnost vrátit se do normálního života, na stejné úrovni jako zdraví vrstevníci navštěvující mateřskou školu, školu.

V některých případech nejsou pacienti s hydrocefalem operováni, ale pod dohledem a po více či méně dlouhou dobu užívají Diacarb (lék, který snižuje tvorbu mozkomíšního moku). To se provádí v případech, kdy nejsou žádné zjevné známky progrese onemocnění a zvýšení intrakraniálního tlaku. Pozorování se provádí pod přísnou kontrolou neuropatologa nebo neurochirurga s častými vyšetřeními, měřením obvodu hlavy dítěte, opakovaným vyšetřením NSG nebo CT.

Mýty o zvýšeném intrakraniálním tlaku

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálního tlaku", "intrakraniální hypertenze (VCG)" nebo "hypertenzně-hydrocefalického syndromu", jak bylo řečeno, je vystavena často av některých případech je neopodstatněná. Jak se projevuje zvýšení intrakraniálního tlaku (VCG)? Jak již bylo uvedeno, u dětí mladších 2 let jsou tyto projevy především urychleným růstem obvodu hlavy, vydutým a zvětšeným velkým pramenem, možnými poruchami pohybu očí, psychomotorickou retardací. Nejčastěji se všechny tyto poruchy projevují v komplexu. U dětí starších než 2 roky se jedná o bolesti hlavy s nevolností a zvracením, často ráno, změny v fundu (zjištěné při vyšetřování oftalmologem). Klinický obraz může být samozřejmě odlišný, ale bez výše uvedených příznaků je diagnóza "zvýšeného intrakraniálního tlaku" sporná.

Symptomy, jako jsou poruchy spánku a chování, hyperaktivita, nedostatek pozornosti, špatné návyky, špatná akademická výkonnost, hypertonie v nohách, „mramorový“ vzor pleti, včetně hlavy, krvácení z nosu, třes brady, chůze na špičkách, nejsou samy o sobě indikují zvýšený intrakraniální tlak. Někteří neuropatologové však diagnostikují VCG na základě těchto stížností. Neurosonografie, která se stala obrovským požehnáním pro pediatrii a neurologii, významně přispěla k nadměrné a falešné diagnóze „hypertonického hydrocefalického syndromu“. NSG umožňuje rychle získat obraz o látce v mozku, změřit velikost komor. Abychom však objasnili diagnózu, jak jsme řekli, je nutné provést CT a MRI.

Co je to tomografie?

Rodiče se často ptají, jaké metody mohou měřit intrakraniální tlak. Přímé měření intrakraniálního tlaku je možné instalací speciálního senzoru do dutiny lebky. To se provádí na velkých klinikách z určitých důvodů (například v případě těžkého traumatického poranění mozku). Relativně objektivně lze posuzovat intrakraniální tlak během lumbální punkce - vložení jehly do dutiny páteřního kanálu na úrovni bederní. Všechny ostatní výzkumné metody poskytují pouze nepřímé informace a jsou cenné pouze v případě, že jsou komplexně hodnoceny.

Rheoencefalografie (REG) a echo-encefalografie (Echo-EG nebo Echo-ES) jsou pro diagnózu intrakraniální hypertenze k ničemu: neposkytují objektivní informace a jejich použití je profanace.

Pouze na základě pečlivého srovnání klinických dat s výsledky dalších studií (vyšetření fundus oftalmologem, NSG data, spolu s CT nebo MRI obrazy) můžeme hovořit o zvýšení intrakraniálního tlaku a jeho příčinách. Diagnóza HCV vyžaduje urgentní a nejčastěji neurochirurgickou léčbu, protože ohrožuje zdraví a život pacienta. Sledování dítěte s intrakraniální hypertenzí, bez toho, že by to ukazovalo neurochirurgovi, je stejné jako podezření na zápal slepého střeva nebo akutní infarkt myokardu.

Nadměrná diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku vede k stresu u rodičů ak nepřiměřenému předpisu velkého množství léků pro dítě. Jediný lék, který může ambulantně snížit intrakraniální tlak, je Diacarb. On je jmenován velmi široce. Takové léky jako Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kyselina nikotinová, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, bylinky, vitamíny, homeopatické léky jsou velmi populární, ale nemají žádný vliv na intrakraniální tlak. V každém případě neexistuje jediná studie, která by objektivně potvrdila jejich účinnost ve VCG. Léky předepsané bez indikací, nemohou přinést užitek a mají vedlejší účinky. Kromě toho je to značná zátěž na kapse rodičů.

Právo učinit diagnózu a předepsat léčbu je pouze lékař, který pacienta viděl. Problém nadměrné diagnózy zvýšeného syndromu intrakraniálního tlaku však existuje a vyžaduje pozornost a opatrnost rodičů.

Sergej Ozerov, neurochirurg,

Cand. medu Věda, Výzkumný ústav neurochirurgie. N.N. Burdenko, Moskva

NSG ve 4 měsících: hemisférická mezera v předních částech je rozšířena na 4,3-6,5 mm. Subarachnoidní konvexní prostor až 2,7-4,3mm. Boční komory jsou symetrické: PRBZh: pr. 7,3 mm, lev 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Třetí komora 4 mm. Čtvrtý není rozšířen, bazální cisterny nejsou rozšířeny. Symetrický vaskulární plexus, pulzace intrakraniálních cév je zachována. Závěr: obraz nevytlačeného směsného hydrocefalu.

Předepsaný neurolog: celková masáž, gipotiazid, asparkam, pantogam a injekce cerebrolysinu.

Dítě se stalo snadno vzrušujícím, spí neklidně v noci, křičí ve snu, spí maximálně 2 až 40krát denně během dne. Je zlobivý, neustále na rukou, ale ne na zádech, křičí na zádech. Některé zpoždění ve vývoji není vidět, otáčí se rychle na břiše od 3 měsíců, snaží se plazit, ležel na rukou táhne ramena na kolena a snaží se zaujmout sedavější pozici. Gulit, usmíval se a sledoval objekty. Jak velké odchylky od normy, co je s ní spojeno? Je léčba vhodná? Na koho se obrátit, mohou jít nějaké další testy?

Posunovací hydrocefalus

V 32. před naším letopočtem jsem viděl pouze mumie kojenců s hydrocefalem, kteří s nemocí tvrdě bojovali, aby se vyhnuli Hydrocephalu. dítě 1,9, za 2 měsíce ultrazvuk mozku, všechno bylo v pořádku. pak bolesti hlavy (ona tak předpokládá, jako on.

Letět na letadlech atd. to je nemožné vést nejbezpečnější způsob života. Je to stále malé, ale mohu zjistit, kolikrát již byl změněn a kolik je v případě potřeby plánováno?

Hydrocephalus X-vázaný

.) s frekvencí přibližně 1:30 000. což odpovídá přibližně 2% novorozenců s nesyndromickými formami hydrocefalus (20) nebo 25% novorozených chlapců s L1 je exprimováno v mozku a v periferním nervovém systému. Pravděpodobně.

Vysvětlete mi to dobře.

Hydrocephalus: nenechte si ujít čas! Známky hydrocefalus u novorozenců, léčba dítěte s hydrocefalem. Doufám, že chápete, jak je globální rozdíl prostě jednoduchý - mezi kapkou mozku a opuchem varlat?

Dignóza, když se tekutina hromadí v lebce

Hydrocefalus (kapka mozku) (od gr. “Hydro” - voda, “cephalon” - hlava) je stav spojený se zvýšením objemu komor mozku.

A i když je to hydrocefalus, ale ne v závažném stupni - léčí se!

Takže vaším úkolem je najít dobrého neurologa, to je vše.

Posthemoragický hydrocefalus !!

Hydrocephalus: nenechte si ujít čas!. a zvracení (nejčastěji v noci nebo v dopoledních hodinách), změny v fundu (tzv. diskový edém. Nejčastěji (až 80%), kapky u novorozenců jsou způsobeny malformacemi mozku a míchy a závěrem.

Mommies, jehož děti mají hydrocefalus a pos

Hydrocephalus: nenechte si ujít čas! Mohou být způsobeny hydrocefalem, mozkovým nádorem nebo malformacemi mozku. diacarb a asparkam mexidol novorozence.

Nyní je 2,4. Fyzicky zaostáváme, ale je to spíše důsledek hluboké nedonošenosti a krvácení. Ale pak říkáme, opakujeme všechno, stavíme věty 2-3 slov, snažíme se říci básně.

příběh o dívce s hydrocefalem..

Alinin diagnostikovaný téměř jako jméno klášterního řádu - Hydrocephalus mozku. Hydrocephalus: nenechte si ujít čas! Známky hydrocefalus u novorozenců, léčba dítěte s hydrocefalem.

Hydrocephalus, kdo ví?

Plicní shlukování (onemocnění hyalinní membrány, respirační úzkost u novorozenců) je u předčasně narozených dětí velmi časté, nemá mentální retardaci (pokud Alinin zněl téměř jako název klášterního řádu, cerebrální hydrocefalus.

Hydrocephalus je plný závažných problémů ve vyšším věku - bolesti hlavy, neklid, problémy s. Když je hydrocefalus nadměrný nebo nevystupuje, lisy CSF na komoře mozku mají vážný kalendář vývoje dítěte. Novorozeně

Vtipy s hydrocefalem nestojí za to, a pokud jsou předepsány léky - měly by být opilé. A když se objeví vaše vnější znamení (Bůh nedovolí), bude pozdě.

Měli jsme mírný stupeň a všichni jsme pili. Tyto standardní léky - diacarb a asparkam. Pak budete mít Cavinton.

Neošetřený hydrocefalus poskytuje nervovou vzrušivost, minimálně problémy s učením, obtížnost soustředění, neustálé bolesti hlavy po zbytek života.

Ošetřeno - kompenzováno za 2-3 měsíce, pak to budete kontrolovat, to je vše.

NMR není výsměch, ale velmi přesná diagnostická metoda.

Pravda, nechtěl bych jít spát, hledat tam, kde se to dělá ambulantně, za peníze, samozřejmě.

Naléhavě! Otok mozku u novorozence!

Hydrocephalus: nenechte si ujít čas!. a zvracení (nejčastěji v noci nebo v dopoledních hodinách), změny v fundu (tzv. diskový edém. Nejčastěji (až 80%), kapky u novorozenců jsou způsobeny malformacemi mozku a míchy a závěrem.

7ya.ru - informační projekt o rodinných záležitostech: těhotenství a porod, výchova, výchova a kariéra, domácí ekonomika, rekreace, krása a zdraví, rodinné vztahy. Stránky mají tematické konference, blogy, školky a školní hodnocení, články jsou zveřejňovány denně a soutěže se konají.

7ya.ru - informační projekt o rodinných záležitostech: těhotenství a porod, výchova, výchova a kariéra, domácí ekonomika, rekreace, krása a zdraví, rodinné vztahy. Stránky mají tematické konference, blogy, školky a školní hodnocení, články jsou zveřejňovány denně a soutěže se konají.

Pokud zjistíte chyby, závady, nepřesnosti na stránce, dejte nám prosím vědět. Děkuji!

Dnes může být téměř každý pátý novorozenec diagnostikován se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Ve většině případů však nemá tragické následky, ale stojí za to zkontrolovat mozek na přítomnost přebytečné tekutiny v hlavě novorozence. A pokud je tento jev pozorován, stojí za to uvažovat o přijetí nezbytných opatření.

Hydrocephalus novorozence (dropsy) je tzv. Komplikace, při které se mozkomíšní tekutina, jinak známá jako likér, hromadí v mozkové dutině novorozence. Může to být několik typů, ale u dětí do dvou let života jsou všechny jeho příznaky podobné.

Příčiny novorozence dropsy mohou být předčasné, přítomnost nebo přenos různých infekčních onemocnění. K rozvoji této patologie přispívá kouření, pití a jiné špatné návyky budoucí matky nejen během těhotenství, ale iv každodenním životě.
Během prvních let života jsou všechna poranění hlavy nebezpečná, protože to může vést ke zvýšení produkce mozkomíšního moku. Nádor v mozku může významně interferovat s normálním odtokem mozkomíšního moku, což zase vytváří nadměrný tlak.

Jak se projevuje patologie?

Kapalina v hlavě dítěte musí normálně cirkulovat a pokud je narušena, vede k hydrocefalu. Nejdůležitějším příznakem je změna tvaru hlavy v rychlém čase. V této souvislosti je nutné každý měsíc navštívit pediatra, který změří hlavu a zkontroluje normální hodnoty.
Navíc, fontanel u novorozenců se liší ve zvětšené velikosti, protože stehy lebky nejsou ještě úplně tvořené. Postupem času se znaky stávají více a více zřetelnými: na obličeji se objevuje žilní síť, tvar čela se stává nepřiměřenějším a dochází k občasným křečím. Dítě s hydrocefalem je náchylné k apatii a často pláče.

Dítě je také pozoruhodně zaostává ve vývoji, jeho psychomotorická aktivita je narušena: jeho hlava se nedrží dobře, začne se plazit, sedět a chodit pozdě. Navíc, novorozenec často plivne až do zvracení, má konstantní ospalost. Všechny tyto příznaky mohou znamenat zvýšený intrakraniální tlak.
Není však nutné spěchat s diagnózou pouze pro takové charakteristické znaky, protože obvykle projev celého komplexu uvedených příznaků může indikovat přítomnost hydrocefalu. Přesné stanovení diagnózy a předepsání nezbytné léčby bude moci provést pouze ošetřující lékař ve studiu dítěte.

Jak se léčí?

Pro stanovení přesné diagnózy hydrocefalus u novorozenců, zpravidla jsou předepsány ultrazvuk mozku, neurosonografie, počítačová tomografie nebo MRI.
Pokud je diagnóza stále prokázána, může být situace korigována chirurgickým zákrokem nebo použitím konzervativních metod. Specifický způsob léčby může být předepsán pouze lékařem na základě provedeného výzkumu.

Konzervativní metody léčby spočívají v předepisování speciálních přípravků, například diuretik nebo speciálních hormonálních látek. Aby však léčba byla účinná, je nutné dodržet správné pořadí dne, stejně jako podmínky pro komplexní a protizánětlivou léčbu.

Pokud je nutná operace, provede se ventrikulo-peritoneální posun. Její podstata spočívá v odstranění mozkomíšního moku přes speciální umělé silikonové kanály do břišní dutiny.

Často je pro rodiče obtížné souhlasit s operací, ale je nutné si uvědomit potřebu takové léčby. Stojí za zmínku, že zvětšená hlava s touto patologií se už nikdy nestane stejnou velikostí. Včasná chirurgie nejen pomůže tento problém napravit, ale také zastaví další nechtěné zvětšení hlavy. Navíc čím dříve je diagnóza provedena a řádná léčba je prováděna, tím rychleji může být dítě rehabilitováno do normálního života.

Hydrocefalus může být získán vrozeně, a proto s ohledem na prevenci nebude bránit zkoumání obou rodičů na genetické úrovni. Provádět včasnou léčbu stávajících infekčních onemocnění a chránit vaše tělo před jejich výskytem po celou dobu těhotenství.

Nedovolte poranění hlavy novorozence během porodu. Je také nezbytné provádět včasnou diagnózu a léčbu takového patologického onemocnění jako hydrocefalus. A nejlepší ze všeho je vést zdravý životní styl.

Užitečné video o mozku hydrocefalus

Doporučujeme si přečíst: Co je to pseudocysta v hlavě novorozence, důvody jejího výskytu v mozku u kojence

Dropsie v hlavě je jedním z běžných názvů nemoci hydrocefalus. Termín „hydrocefalus“ pochází ze dvou vlašských ořechů - „hydro“ (voda) a „cephalus“ (hlava). To znamená, že hydrocefalus je patologie, ve které má dítě v hlavě vodu v nadměrném množství.

Ale přísně vzato, hlava neobsahuje vodu, ale čistou mozkomíšní tekutinu. S přebytkem může mít škodlivý vliv na hlavu a mozek.

Co je to opuch mozku?

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku.

Normálně mozkomíšní tekutina cirkuluje uvnitř i vně mozku a míchy, je produkována choroidním plexem a je absorbována zpět do krevního oběhu.

Mozkomíšní mok hraje důležitou roli:

  • Působí jako tlumič nárazů pro mozek.
  • Přináší živiny do mozku a odstraňuje jeho metabolické produkty.
  • Kompenzuje změny v intrakraniálním objemu krve, pohybující se mezi lebkou a páteří.

Normálně u zdravého člověka existuje přesná rovnováha mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku. Vzhledem k tomu, že je produkován nepřetržitě, nemoci, které blokují odtok nebo absorpci mozkomíšního moku, vedou k jeho hromadění a rozvoji kapky v hlavě.

Nejčastěji je u dětí pozorován hydrocefalus, proto se o něj zajímají rodiče, z nichž může mít novorozené dítě v hlavě nadměrnou vodu.

Typy hydrocefalus

Hydrocefalus je vrozený nebo získaný. Vrozený pokles mozku je již přítomen u novorozenců v době narození. Získaný hydrocefalus se vyvíjí při porodu nebo po určité době, může se objevit v každém věku.

Hydrocefalus se také dělí na komunikaci (otevřenou) a nekomunikující (uzavřenou nebo okluzivní). Otevřená kapka mozku se vyvíjí, když je odtok mozkomíšního moku blokován poté, co opustí komory. Když je zavřená hlava, její odtok je blokován uvnitř komorového systému.

Příčiny a rizikové faktory

Hydrocefalus je způsoben nerovnováhou mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku.

Spinální tekutina je produkována v komorách centrální nervové soustavy, to plyne z nich přes kanály do prostoru obklopovat mozek a míchu, kde to je absorbováno do krevních cév.

Nadbytek mozkomíšního moku v komorách se vyskytuje z jednoho z následujících důvodů:

  • Překážka. Nejčastější příčinou hydrocefalus je částečné překrytí normálního odtoku mozkomíšního moku z komor do subarachnoidního prostoru.
  • Špatná absorpce. Problém nedostatečné absorpce mozkomíšního moku krevními cévami je méně častý. Jeho vývoj je nejčastěji spojován se zánětem mozkové tkáně.
  • Přes výrobu. Ještě méně často dochází ke zvýšené nebo zrychlené produkci mozkomíšního moku, ve které nemá čas vstřebávat krevní cévy.

Příčiny vrozené kapky mozku u novorozence:

  • Malformace mozkového kmene, při kterém dochází ke zúžení kanálů pro odtok mozkomíšního moku. To je příčinou přibližně 10% všech případů kapky hlavy u novorozenců.
  • Dandy-Walkerův syndrom je malformace mozečku a mozkomíšního kanálu. Přibližně 2-4% dětí s akumulací vody v hlavě je pozorováno právě tento důvod.
  • Arnold-Chiariho malformace je vrozená vada mozku.
  • Vrozená toxoplazmóza je infekční onemocnění, které se vyvíjí, když je plod infikován toxoplazmou před narozením.
  • Bickers-Adamsův syndrom je genetické onemocnění, které je zodpovědné za 7% případů úpadku u novorozených chlapců.

Všechny příčiny vrozeného hydrocefalus, který může způsobit akumulaci vody v hlavě novorozence, jsou spojeny s rozvojem mozkových defektů plodu.

Příčiny získané kapky u kojenců a dětí:

  • Přítomnost útvarů v mozku - mezi ně patří nádory, cysty, abscesy, hematomy. Z těchto důvodů je způsobeno přibližně 20% případů akumulace vody v hlavě u kojenců a dětí staršího věku.
  • Krvácení v komorách mozku spojených s předčasným porodem, poranění hlavy, ruptura aneuryzmatu.
  • Infekční onemocnění - meningitida, cysticerkóza.
  • Zvýšený tlak v žilním systému mozku.
  • Iatrogenní hypervitaminóza A - v tomto stavu je pozorováno zvýšení produkce mozkomíšního moku a propustnost hematoencefalické bariéry.

Příznaky

Projevy opuštěné hlavy u dítěte závisí na jeho věku.

U novorozenců do 1 roku je prvním příznakem edému mozku zvýšení velikosti hlavy. Kosti lebky jsou tenké a volně spojené, mezi nimi jsou švy. Umožňují zvětšení lebky, aby se přizpůsobila nadbytku mozkomíšního moku. Jako výsledek, dítě s hydrocephalus má velkou hlavu a neobvyklý tvar.

Jiné příznaky edému mozku u dětí:

  • vyboulení fontanel na hlavě;
  • divergence švů mezi kostmi lebky;
  • rychlý nárůst velikosti hlavy;
  • žíly zvětšené v průměru na hlavě;

V závislosti na závažnosti hydrocefalu mohou děti také pociťovat ospalost, zuřivost, zvracení, záchvaty a vývojové zpoždění.

U více dospělých dětí se takové zjevné příznaky, jako je nárůst hlavy, nevyvíjejí, protože kosti jejich lebky jsou pevně propojeny a nemohou se rozšiřovat. V těchto případech se tlak vytváří uvnitř lebky, což způsobuje silnou bolest hlavy, která může dítě probudit v noci nebo brzy ráno.

Děti s edémem hlavy mohou být také pozorovány:

  • nevolnost a zvracení;
  • ospalost;
  • problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
  • dvojité vidění;
  • křeče;
  • změny osobnosti, ztráta nových vývojových schopností (například dítě může přestat mluvit nebo chodit), ztrátu paměti.

Diagnostika

Dítě s příznaky hydrocefalus by mělo být okamžitě předvedeno lékaři. Pro stanovení diagnózy a důvodu, proč dítě může mít nadměrné množství vody v hlavě, lékaři doporučují důkladné vyšetření, včetně ultrazvuku, počítače nebo magnetické rezonance, měření intrakraniálního tlaku.

Aby se předešlo závažným následkům, je nutné zahájit léčbu edému mozku u novorozenců ihned po stanovení diagnózy.

Léčba drogami

Léčba lékem hydrocefalem se používá ke zpoždění chirurgického zákroku. To může být zkoušen u předčasně narozených dětí s edémem po intraventrikulárním krvácení. Mají normální absorpci mozkomíšního moku může pokračovat po chvíli.

Léčba je neúčinná jako dlouhodobá léčba chronického hydrocefalu, proto by měla být používána pouze jako dočasné opatření.

Léky mohou ovlivnit hromadění vody v hlavě těmito způsoby:

  • snížení produkce mozkomíšního moku - acetazolamid a furosemid;
  • zvýšená absorpce likéru - Izosorbitu.

Chirurgická léčba

Ve většině případů je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit přebytečnou vodu z hlavy novorozence nebo staršího dítěte.

Děti s hydrocefalem provádějí dva typy operací:

  • Endoskopická ventrikulostomie s koagulací vaskulárního plexu je relativně nová léčebná metoda. S touto minimálně invazivní operací je v mozku navinut malý nástroj s videokamerou, kterým chirurg vytvoří díru v komoře. To vytváří cestu k evakuaci přebytečného louhu z mozku. Po ventrikulostomii chirurg sráží (kauterizuje) část choroidního plexu, který produkuje spinální tekutinu. Taková operace je efektivnější než tradiční bypassová operace, ale může být provedena pro děti starší 1 roku.
  • Posun je tradiční chirurgický zákrok, který byl používán v mozku dropsy po mnoho desetiletí. Skládá se z umístění jednoho konce ohebného katétru do komory mozku a druhé do dutiny břišní nebo pleurální, srdeční komory. Přebytek cerebrospinální tekutiny je odstraněn z mozku přes tento katetr do těchto míst, kde je absorbován do krevního oběhu. Nevýhodou těchto operací je, že téměř polovina bočníků začne v průběhu roku fungovat špatně, což může vyžadovat druhou operaci.

Lidové metody

Všichni rodiče by měli pochopit, že pokud má dítě v hlavě přebytek vody, může to léčit pouze lékař. Použití lidových prostředků je nebezpečné pro zdraví a život dítěte. Všechny prostředky alternativní medicíny, jejichž popisy jsou uvedeny na internetu, mohou zažít dospělí pacienti, u kterých není hydrocefalus tak nebezpečný jako u dětí.

Smyslný člověk by měl pochopit, že je nebezpečné dát dítěti, zejména novorozenci, odvar nebo tinkturu rostliny, která má pravděpodobně léčivé účinky. Navíc, hromadění vody v hlavě u kojenců je nejčastěji onemocnění, při kterém existuje anatomická bariéra pro odtok tekutiny z mozku. Odstranění této bariéry může být pouze chirurgické. Zpoždění v přístupu k lékaři může vést k nenapravitelným následkům.

Komplikace a důsledky

Pokud hydrocefalus postupoval před porodem, může způsobit významné duševní a fyzické poškození, poškození mozku a smrt. Zlepšení prognózy u dětí s kapkou mozku může být pouze včasná diagnóza a včasná léčba.

Je možné zabránit úpadku?

Vývoju hydrocefalu nelze zabránit.

Riziko dítěte však lze snížit následujícími opatřeními:

  • pravidelné návštěvy u lékaře během těhotenství;
  • prevence infekčních onemocnění;
  • prevence úrazů a používání ochranných zařízení (například helmy).

Po diagnóze kapky v hlavě dítěte nebo staršího dítěte se mnozí rodiče zajímají, co to je. Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v mozku hromadí přebytečná tekutina. Je třeba mít na paměti, že čím dříve jdete k lékaři a dostanete správnou léčbu, tím lepší výsledky.

Užitečné video o operaci provedené s dropy v hlavě

Doslovně, termín "hydrocephalus" je přeložen jako "voda v mozku". Tak to je. V této patologii se cerebrospinální tekutina („voda“) hromadí v nadbytku v kanálech, kterými musí projít, mytí mozku a míchy. Tyto kanály mohou být umístěny buď uvnitř lebky, nebo prakticky na jejím výstupu.

Vzhledem k tomu, že voda je nestlačitelná látka, se zvýšením jejího objemu se bude snažit zvětšit objem lebky. Pro mnoho novorozenců a dětí v prvních měsících života je to možné, protože ne všechny kosti lebky tvořily hustá, nezničitelná spojení. Když dojde k nadbytku tekutiny ve vyšším věku, kdy jsou švy již „zapečetěny“ a není na jaře, bude fungovat pouze na poškození (vyluhování pod tlakem) struktur nervové soustavy. Hlava v nepřítomnosti kujných míst lebky se nezvýší.

Pro léčbu patologie je velmi důležité, protože to, co vyvinula, kde je lokalizována, což vytváří tlak. Zjištěno včas (plánované vyšetření jsou obzvláště důležité), onemocnění je s větší pravděpodobností zcela vyléčeno. To může být aplikováno na léčbu léky, stejně jako na chirurgické metody. Vyřešte problém na výsledcích průzkumu společně neurolog a neurochirurg. Při dekompenzaci stavu může zpoždění při provádění nouzové operace způsobit smrt dítěte.

Jak se tvoří hydrocefalus

Hydrocefalus nastává, když je narušena rovnováha mezi produkcí mozkomíšního moku a jeho absorpcí. Vysvětlete, co to znamená.

Mozek je pevná, bohatě zásobovaná krevní struktura s pevnými elastickými vlastnostmi, ve kterých je několik dutin. Jsou nazývány komorami mozku. Oni jsou lemováni druhem “mechu” od nádob, a to je on (toto je voláno “spleti”) to je zodpovědné za vytvoření cerebrospinální tekutiny (CSF). Komory mezi sebou komunikují a mozkomíšní tekutina jimi prochází z podstaty mozku. Pak musí promýt míchu a dostat se do mezery mezi střední a vnitřní membránou, která okamžitě zakrývá jak míchu, tak mozek. V této mezeře (to se nazývá subarachnoidní prostor), který je v lebeční dutině a v páteři, jsou cévy, které nasávají v mozkomíšním moku, kde jsou v tomto bodě již metabolity, které byly zpracovány a izolovány mozkovými strukturami.

Dále by měl mozkomíšní mok vstoupit do speciálních žil, které jsou v dutině lebky. Nazývají se žilními dutinami a jejich zvláštnost spočívá v tom, že se nezhroutí a mají zvláštní vazbu na lebeční kosti. Absorpce mozkomíšního moku do žilních dutin závisí na rozdílu tlaku: tlak v dutinách musí být nižší než intrakraniální tlak.

Likér plní následující funkce:

  • je nestlačitelná tekutina, chrání mozek před zraněním;
  • odstraňuje některé látky z obou částí centrální nervové soustavy;
  • udržuje stálost intrakraniálního tlaku;
  • poskytuje rovnováhu mezi složením vody a elektrolytu oběhového systému a této tekutiny;
  • oscilační pohyby mozkomíšního moku ovlivňují autonomní nervový systém.

Mozkomíšní mok se tvoří kontinuálně. V závislosti na věku na den se syntetizuje od 40 do 150 ml (pro srovnání, u dospělých až 1,5 l / den). Tato tekutina obsahuje některé leukocyty ve formě lymfocytů, určitého množství bílkovin, elektrolytů. Hladina plynů a cukru koreluje s hladinou obsaženou v krvi: například obsah glukózy v mozkomíšním moku by měl být poloviční, než v krvi.

Pokud dojde k porušení:

  1. tvorba kapaliny (její přebytek je syntetizován);
  2. jeho sání;
  3. proud kapaliny na zamýšlených cestách

vyvíjí se hydrocefalus. V závislosti na úrovni, ve které k porušení dochází, stejně jako tlak, který je vytvořen v lebeční dutině, existuje klasifikace nemoci, kterou budeme zvažovat níže. Podle něj se lékaři orientují na léčbu patologie.

Když je rovnováha mezi tvorbou a absorpcí CSF narušena nebo její cirkulace trpí, pak pro dosažení této absorpce obecně musí být CSF „tlačeno“ do cév, které jej využívají, tj. Musí být zvýšen intrakraniální tlak. To vede k expanzi tekutinových prostorů. Objem lebky může být změněn pouze u kojenců v prvních měsících života (pokud jsou pružiny a mezi-kostní stehy nerostou spolu), proto expanze prostorů, kde cirkuluje mozkomíšní mok, nutí mozek zmenšit velikost. Zpočátku se to děje v důsledku pružnosti mozku (zmenšuje se), pak dochází k atrofii neustále mačkaných částí. To způsobuje příznaky patologie.

Příčiny nemoci

Hydrocephalus u novorozenců je poměrně častá vrozená patologie, která se vyvíjí u 1-4 dětí, především v důsledku intrauterinně přenášených infekcí. Ve 3-4 případech z 10 patologií se vyvíjí v důsledku zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, každé druhé nebo třetí dítě onemocnělo v důsledku poranění hlavy a poranění hlavy po porodu. Maximální počet - téměř ¾ onemocnění - je způsoben mozkovými nádory.

Příčiny hydrocefalus se mírně liší podle věku: